راش ماکولوپاپولار مشخصه آن است. راش پاپولار: علل، انواع. راش پاپولار در عکس چگونه است؟

بثورات مختلفی ممکن است روی سطح پوست فرد ظاهر شود. آنها با هم تفاوت دارند ظاهرو ماهیت شکست اگر نئوپلاسم ها بالای سطح پوست بیرون بزنند، بثورات پاپولار تشخیص داده می شود.

پاپول هایی که ظاهر می شوند نتیجه آن هستند تاثیر منفیروی بدن نقض می تواند توسط خارجی و عوامل داخلی. بنابراین، بثورات هم ماهیت عفونی و هم غیر عفونی دارند.

ویژگی های بثورات

کهیر پاپولار نواحی وسیعی از بدن را درگیر می کند. وجود آن را می توان با لبه های بیرون زده بالای سطح پوست تعیین کرد. در این حالت پاپول ها به راحتی قابل لمس هستند.
قسمت بیرون زده دارد بیضی شکل، شبیه گنبد. پاپول ها همچنین می توانند صاف و کمی بالاتر از سطح باشند.

داخل تشکل ها محتوایی وجود ندارد. یک حفره خالی با چرک، مایع خونی یا سروز پر نمی شود.

پاپول ها می توانند به طور قابل توجهی از نظر اندازه متفاوت باشند. حداقل اندازهنئوپلاسم ها - 1 میلی متر. قطر بثورات بزرگ به 2 سانتی متر می رسد. شکل نیز ممکن است بسته به ماهیت ضایعه متفاوت باشد.

چرا بثورات ظاهر می شود؟

علل کهیر پاپولار می تواند متفاوت باشد. با این حال، شناسایی مستقل عامل تحریک کننده تقریبا غیرممکن است. بنابراین، لازم است با پزشک مشورت کنید که معاینه را انجام دهد.

اگر بثورات ناشی از یک بیماری عفونی باشد، آنگاه بخشی از توسعه نئوپلاسم های دیگر از نوع مورفولوژیکی است.

پاپول داخل آن مایع نیست

انواع پاپول

کهیر پاپولار از نئوپلاسم تشکیل شده است انواع مختلف. آنها در اندازه و ماهیت ضایعه متفاوت هستند.

• راش های میلیاری کوچکترین نئوپلاسم ها هستند. آنها با شکل مخروطی شکل مشخص می شوند. اغلب، بثورات در ناحیه فولیکول‌های مو موضعی می‌شوند.
• قطر پاپول های عدسی از 5 میلی متر تجاوز نمی کند. یکی از ویژگی های این نوع نئوپلاسم، شکل متنوع بثورات است.
• پاپول های عددی بزرگترین هستند (تا 2 سانتی متر). هنگام ادغام تخت بثورات کوچکیک منطقه آسیب دیده بزرگ تشکیل می شود.

بثورات بر لایه های مختلف پوست تاثیر می گذارد. بسته به این، پاپول ها دارای محلی سازی هستند:

• اپیدرمی؛
• پوستی;
• اپیدرم درمال.

در مناطق آسیب دیده، رنگ پوست تغییر می کند. پس از از بین رفتن بثورات، هیچ جای زخم یا زخمی روی سطح باقی نمی ماند.

انواع راش

فرد ممکن است کهیر پاپولار را به روش های مختلف تجربه کند. انواع بثورات در موارد زیر متفاوت است:

• بومی سازی؛
• تقارن و عدم تقارن الگو؛
• وجود یا عدم وجود خارش؛
• رنگ؛
• شدت آسیب؛
• عامل تحریک کننده

برای پیشنهاد یک یا نوع دیگری از نئوپلاسم، می توانید به عکس هر کدام در زیر نگاه کنید.

ماکولوپاپولار

هنگامی که راش ماکولوپاپولار رخ می دهد، پاپول هایی با قوام متراکم روی سطح پوست ظاهر می شوند. آنها با اندازه قابل توجه خود متمایز می شوند، بنابراین قطر آنها بیش از 1 سانتی متر است.

بثورات می توانند سایه های مختلفی داشته باشند. اغلب رشدهای گوشتی، شرابی و بنفش مشاهده می شود.

بثورات به سرعت ظاهر می شوند. ناگهان می توانید آن را در منطقه پیدا کنید:

• چهره ها؛
• بالاتنه؛

بسته به علل بیماری، محل پاپول ها ممکن است متفاوت باشد. ویژگی متمایزدارد عفونت ویروسیبدن در صورت واکنش آلرژیک، عفونت باکتریایی یا قارچی یا نقص ایمنی، بثورات عمدتاً روی دست‌ها و پاها ظاهر می‌شوند.

بثورات ماکولوپاپولار با سرخک، سرخجه و سایر بیماری های عفونی رخ می دهد

راش ماکولوپاپولار می تواند ناشی از عوامل مختلف. از جمله آنها عبارتند از:

• سرخک، سرخجه و سایر بیماری های عفونی؛
• انترو ویروس؛
• آدنوویروس؛
• مونونوکلئوز عفونی؛
• اگزانتما ناگهانی؛
• آلرژی به محرک های غذایی، داروها، استرپتوکوک، سموم استافیلوکوک؛
• آسیب توسط باکتری ها و قارچ ها؛
• کرمی

اغلب، بثورات باعث خارش پوست نمی شود. اما اگر دلیل در یک واکنش آلرژیک باشد، این علامت اغلب ظاهر می شود.

اریتماتوز-پاپولار

بثورات در ناحیه زیر موضعی هستند:

• چهره ها؛
• اندام؛
• پایین کمر

اغلب آرنج ها و زانوها تحت تاثیر قرار می گیرند. مرزهای بثورات واضح است و یک الگوی متقارن قابل مشاهده است.

در ناحیه مرکزی تیره شدن پاپول مشاهده می شود. لبه های نئوپلاسم دارای رنگ قرمز روشن است. بثورات بزرگ و تا 1 سانتی متر هستند.وقتی پاپول ها ادغام می شوند ضایعات بزرگی ایجاد می شود.

ظهور چنین بثوراتی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• لوپوس اریتماتوز؛
• درماتیت آتوپیک؛
• سیفلیس؛
• آکنه روزاسه؛
• واکنش آلرژیک؛
• تریچینوز؛
• واسکولیت؛
• گال؛
• دیاتز

ماهیت بثورات بیماری کمی متفاوت است. از همین رو این علامتمی تواند برای تشخیص صحیح استفاده شود.

تیره شدن در مرکز پاپول اریتماتوز مشاهده می شود

ماکولوپاپولار

بثورات ماکولوپاپولار به شکل نئوپلاسم های بسیار بزرگ تا اندازه 2 سانتی متر ظاهر می شود که با ویژگی های مشخصه آن قابل تشخیص است.

• بثورات ملتهب و پوسته پوسته هستند. پس از ناپدید شدن بثورات مداوم، ممکن است نواحی رنگدانه‌ای روی سطح پوست مشاهده شود.
• پاپول ها در صورت، بدن، قسمت فوقانی و اندام های تحتانی.
• مرحله بیماری را می توان با زمان بروز بثورات ردیابی کرد. اول از همه، قسمت صورت تحت تأثیر قرار می گیرد و سپس بثورات به تنه گسترش می یابد. همچنین، درجه توسعه توسط اندازه پاپول ها تعیین می شود.
• رنگ رشدهای جدید عمدتا صورتی است، اما رنگ های قهوه ای و قرمز مجاز هستند.

این نوع بثورات بسته به نوع بیماری به چندین زیرگروه تقسیم می شود. برجسته:

• بثورات تب مخملک همراه سرخجه، آبله مرغان، مخملک، آلرژی به داروها؛
• موربیلیفرم ها، ناشی از مراحل پایانیسرخجه و سرخک؛
• پوسته پوسته، با درماتیت سبورئیک و پسوریازیس مشخص می شود.

در بیماری سرخک، پاپول ها دارای رنگ سفید مایل به قرمز با لبه قرمز در امتداد مرزهای بثورات هستند. به دلیل افزایش علائم، پاپول ها ادغام می شوند.

راش سرخجه از ناحیه پیشانی شروع می شود. بعد به سمت بدن حرکت می کند. انسان احساس می کند خارش غیر قابل تحمل. همچنین علائم مشابه با آسیب سمی به بدن توسط داروها مشاهده می شود.

بسیاری از بیماری ها به صورت راش ماکولوپاپولار ظاهر می شوند. بنابراین، پزشک باید قبل از تشخیص، معاینه کامل انجام دهد.

اقدامات تشخیصی و درمانی

بثورات پاپولار اغلب به یکی از علائمی تبدیل می شود که به تشخیص یک بیماری خاص کمک می کند. یک نکته مهماین است که بثورات به خودی خود ظاهر نمی شوند، بلکه وضعیت بدن انسان را منعکس می کنند. بنابراین، تعیین نوع بثورات و تعیین علت ظهور آن مهم است.

اقدامات تشخیصیبا واجب انجام می شود:

• معاینه بیمار؛
• ارزیابی پوست;
• لمس پاپول ها؛
• تحقیقات آزمایشگاهی

بسته به اینکه چه بیماری باعث بروز اختلالات شده است، درمان تجویز می شود. اگر بثورات ناشی از یک محرک آلرژیک باشد، آنگاه آلرژن شناسایی شده و تماس با آن به طور کامل از بین می رود. بیمار نیاز به مصرف دارد آنتی هیستامین ها. روی سطح پوست بمالید پمادهای غیر هورمونیو کورتیکواستروئیدها

قبل از شروع درمان، پزشک وضعیت پوست و بدن را به طور کلی ارزیابی می کند.

هنگام شناسایی ضایعه عفونیبدن باید عامل بیماری را شناسایی کند. بسته به نوع آن، درمان ضد باکتری یا ضد ویروسی ممکن است انجام شود.

بثورات پاپولار که در نتیجه مراقبت نادرست از صورت ظاهر می شود، نیاز به بررسی مجدد دارد لوازم آرایشی. علاوه بر این، نظارت بر تمیزی و یکپارچگی پوست ضروری است.

فقط پزشک می تواند داروها را تجویز کند و آماده سازی لوازم آرایشی. در صورت خوددرمانی، نه تنها می توانید شروع کنید، بلکه روند بیماری را تشدید کنید. سپس بثورات ممکن است در نواحی وسیعی از بدن ظاهر شوند و شرایط پیچیده تر شود.

مشاهده شد که بیماری سرمی، غذا و آلرژی دارویی. در صورت بیماری سرمی در زمینه بیماری زمینه ای (دیفتری، بوتولیسم، کزاز و غیره)، یک هفته پس از تجویز سرم هترولوگ، بیمار دچار بثورات می شود.

ماهیت بثورات متنوع است - ماکولا، ماکولوپاپولار، متوسط ​​و اندازه های بزرگ. بثورات کهیر بسیار مشخص است. بثورات لزوماً با خارش همراه است و در همه جا - روی صورت، تنه، اندام ها، اما بیشتر از همه - در اطراف مفاصل و در محل تزریق سرم قرار دارد.

آلرژی غذایی و دارویی

در افراد با سابقه عدم تحمل رخ می دهد محصولات غذاییو داروها(اغلب اینها داروهای سولفونامید، آمپی سیلین، ویتامین ها و غیره هستند).

بثورات چندشکل، در اندازه های مختلف، خارش دار است. اگر قرار گرفتن در معرض آلرژن ادامه یابد، افزودن عناصر معمولی است. هنگامی که یک دارو یا محصول غذایی قطع می شود، و همچنین پس از تجویز آنتی هیستامین ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها، بثورات به سرعت بدون باقی ماندن اثری از بین می روند. ممکن است رنگدانه گذرا رخ دهد.

اریتم مولتی فرم اگزوداتیو

مانند ندولار ماهیت عفونی - آلرژیک دارد. با یک بثورات خالدار یا پاپولار به شکل گرد با قطر 3-15 میلی متر، با لبه های تیز، صورتی یا قرمز روشن مشخص می شود، که با رشد گریز از مرکز با پسرفت و رنگ روشن تر قسمت مرکزی مشخص می شود.

برای اریتم مولتی فرمبا یک ضایعه پوستی متقارن و نسبتاً گسترده مشخص می شود، گاهی اوقات لکه ها با هم ادغام می شوند، شکل هایی به شکل حلقه های حلقه، کمان، با موضعی عمدتاً روی سطوح بازکننده اندام ها، اغلب ساعد، کمتر پاها، پشت پاها ایجاد می شود. ، صورت ، گردن اریتم اغلب با تب خفیف، درد در گلو، مفاصل و غیره همراه است.

سندرم استیونن جانسون

به انواعی از دوره چند شکلی اشاره دارد اریتم اگزوداتیو. مکانیسم توسعه با واکنش های آلرژیک همراه است نوع فوریبا توجه به نوع پدیده آرتوس، برای مصرف داروها: داروهای سولفونامید، مشتقات پیرازولون، آنتی بیوتیک ها و غیره رخ می دهد. شروع حاد، شدید همراه با تب، از چند روز تا 3-2 هفته، گلودرد، پرخونی غشاهای مخاطی است. آبریزش بینی، ملتحمه چشم، ترشح بیش از حد بزاق، درد مفاصل. از همان ساعات اولیه، آسیب تدریجی به پوست و غشاهای مخاطی مشاهده می شود: لکه های قرمز تیره بدون درد روی گردن، صورت، قفسه سینه، اندام ها (حتی کف دست ها و پاها تحت تأثیر قرار می گیرند). همراه با این، پاپول ها، وزیکول ها و تاول ها ظاهر می شوند. بثورات تمایل به ادغام دارند، اگرچه تاول های بزرگ با محتویات خونی-سروزی به ندرت ایجاد می شود (این نمونه از سندرم لایل است).

سندرم لایل (نکرولیز اپیدرم سمی)

یک واکنش آلرژیک به یک فرآیند عفونی، عمدتاً استافیلوکوک، و مصرف داروها (آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها، مسکن ها) یا به انتقال خون و اجزای آن.

در پاتوژنز بیماری، انتشار "منفجره" آنزیم های ایزوزومال در پوست از اهمیت اولیه برخوردار است (نه همیشه پیدایش ایمنی). این بیماری به طور حاد با لرز، تب، درد در گلو، کمر، مفاصل، سوزش و درد پوست شروع می شود. لکه های اریتماتوز بزرگ با اندازه های مختلف ظاهر می شوند که اغلب با هم ترکیب می شوند و در عرض چند ساعت در سراسر بدن پخش می شوند. در برخی از نواحی پوست، وزیکول‌ها، پاپول‌ها، تاول‌ها و سپس تاول‌های بزرگ، صاف و شل‌دار به جای لکه‌ها ظاهر می‌شوند، در برخی دیگر - خونریزی. در نتیجه اپیدرمولیز شدید، ظاهر آن مانند سوختگی درجه دو است. در مناطقی که لباس در معرض اصطکاک قرار می گیرد، بدون توجه به وجود یا عدم وجود تاول، لایه های سطحی پوست کنده می شوند. علامت نیکولسکی مثبت است. در این سندرمغشاهای مخاطی نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. بر خلاف سندرم استیونز-جانسون، سمیت مشخص می شود، غشاهای مخاطی دهان و چشم تحت تأثیر قرار می گیرند و اغلب میوکاردیت، نفریت و هپاتیت ایجاد می شود.

کهیر، آنژیوادم

این بیماری ها شایع ترین ضایعات پوستی آلرژیک هستند. اشکال ایمنی و غیر ایمنی کهیر وجود دارد. در کودکان، آلرژن ها بیشتر است مواد مغذی. عکس العمل های آلرژیتیکبا واسطه IgE. چند دقیقه یا چند ساعت پس از خوردن مواد آلرژی زا، بیمار احساس سوزن سوزن شدن در زبان، لب ها، کام می کند، ورم در این مکان ها مشاهده می شود، اغلب - دردهای تیزدر یک معده اریتم روی پوست صورت ظاهر می‌شود که متعاقباً به سایر قسمت‌های بدن سرایت می‌کند؛ عناصر کهیر و خارش شدید در محل اریتم ظاهر می‌شوند. بثورات پوستی دارای ویژگی های متنوعی هستند: ندول ها، تاول ها با اندازه های مختلف و اشکال عجیب و غریب. پدیده های ملتحمه اغلب به طور همزمان مشاهده می شوند، کمتر اوقات - مشکل در تنفس به دلیل تورم حنجره، و غیره. با آنژیوادم (کهیر غول پیکر، ادم Quincke)، "ادم" قابل توجه و به وضوح محدود تشخیص داده می شود، که می تواند در هر بخشی از حنجره رخ دهد. بدن، اما اغلب در لب ها، زبان، چشم ها، دست ها، پاها، اندام تناسلی. تورم ممکن است مهاجرت کند. ممکن است علائم عمومی: تب، بی قراری، آرترالژی، فروپاشی.

اریترودرمی دسکوماتیک لاینر میسو

در کودکان در 3 ماه اول زندگی رخ می دهد. با پرخونی روشن، نفوذ و لایه برداری کل پوست مشخص می شود. در اکثر کودکان، محلی سازی اولیه ضایعه باسن و چین های اینگوینال، کمتر - قسمت بالابالاتنه، قسمت پر موسر، صورت، زیر بغل. پوسته های پوست کنده رنگ زرد کثیف روی صورت ادغام می شوند و به عنوان یک پوسته شکل می گیرند. پس از کنده شدن پوسته ها روی بدن، خیساندن و ترک هایی در چین ها ظاهر می شود و عفونت ثانویه ایجاد می شود. علاوه بر تغییرات در پوست، اختلالات سوء هاضمه معمولی است که منجر به هیپوویتامینوز، سوء تغذیه، نارسایی کمبود آهن، عوارض سپتیک.

اریترودرما هیل

یکی از شدیدترین انواع دوره نورودرماتیت. پوست کل بدن قرمز می شود، شبیه برآمدگی غاز می شود، در بسیاری از نقاط لیکنیزه می شود و با پوسته های پیتریازیس پوسته می شود، اما هیچ تمایلی به وزیکولاسیون یا گریه مشاهده نمی شود. خارش شدید مشخص است و ائوزینوفیلی شدید در خون تشخیص داده می شود.

اریتم ندوزوم - واسکولیت آلرژیک

دلایل ایجاد آن متفاوت است و می تواند هم عفونی و هم غیر عفونی باشد. ارتباط وجود دارد اریتم گرهیبا HLA-Bg، موارد اریتم ندوزوم خانوادگی نیز شرح داده شده است. شروع بیماری معمولاً حاد است، اما عودها اغلب در فواصل چند ماهه یا حتی چند ساله مشاهده می شوند. اشکال مزمنبیماری هایی که در آن گره ها برای چندین سال باقی می مانند، نادر هستند. حالت عمومیکودکان مبتلا به اریتم ندوزوم می توانند کاملاً متفاوت باشند. برخی از بیماران، با وجود تظاهرات گسترده پوستی، احساس خوبی دارند. دیگران تجربه می کنند بی حالی عمومی، تب، لرز، بی اشتهایی، کاهش وزن. دمای بدن اغلب کمی افزایش می یابد، اما می تواند به 40.5 درجه سانتیگراد برسد. گاهی اوقات تب بیش از 2 هفته طول می کشد. بثورات پوستیمعمولاً به صورت ناگهانی، به شکل لکه‌های اریتماتوز و دردناک، کمی بالاتر از سطح پوست در سطوح قدامی هر دو پا ظاهر می‌شوند، هیچ خارشی وجود ندارد. گاهی اوقات راش ها منفرد هستند، در یک طرف قرار دارند یا سطح بازکننده ساعد را درگیر می کنند. عناصر پوستی را می توان در تمام مکان هایی که زیر جلدی وجود دارد قرار داد بافت چربیاز جمله روی ساق پا، ران ها، باسن و همچنین در نواحی نامشخص مانند episclera مردمک چشم. قطر هر گره از 0.5 تا 5 سانتی متر متغیر است، پوست روی ندول قرمز، صاف و براق است. گره‌های منفرد به هم می‌پیوندند و نواحی سفتی ایجاد می‌کنند که می‌تواند باعث تورم قابل توجهی در اندام آسیب‌دیده شود. در عرض 1 تا 3 هفته، گره ها معمولاً خود به خود بدون ایجاد زخم، اسکار یا رنگدانه دائمی برطرف می شوند. در طول این مدت، رنگ گره ها از قرمز روشن تغییر می کند، آبی، سبز، زرد، به قرمز تیره یا بنفش تبدیل می شود (تغییر رنگ پوست در برجستگی گره ها شبیه به تغییر رنگ پوست در هنگام تکامل یک کبودی است). اریتم گرهی با پویایی خاصی از روند مشخص می شود: گسترش گره ها از عنصر مرکزی به محیط می رود و ناپدید شدن آنها از قسمت مرکزی با شروع می شود. تغییر سریعرنگ عناصر پوست با این حال، اینها ویژگی های بالینیدائمی نیست، زیرا گزینه های دیگری وجود دارد دوره بالینیاریتم گرهی هر سوم بیمار دارای علائم آرتریت است. معمولاً مفاصل بزرگ اندام‌ها (زانو، آرنج، مچ دست و مفاصل تارسوس) به طور متقارن تحت تأثیر قرار می‌گیرند و کمتر مفاصل کوچک دست‌ها و پاها را درگیر می‌کنند. بیشتر کودکان آرترالژی را تجربه می کنند که اغلب با دوره تب دار بیماری همراه است، اما گاهی اوقات ممکن است چند هفته قبل از آن رخ دهد. آرتروپاتی ممکن است چند ماه طول بکشد، اما تغییر شکل مفصل رخ نمی دهد. یک ویژگی بارزاریتم ندوزوم آدنوپاتی ریشه های ریه در یک یا هر دو طرف است. معمولاً بدون علامت است و با اشعه ایکس قابل تشخیص است قفسه سینهبه طور تصادفی، می تواند برای ماه ها باقی بماند.

بثورات رزئولو-اریتماتوز

مشاهده شد که دوره حادروماتیسم معمولاً در روزهای اول بیماری ظاهر می شود و شامل لکه های سطحی متعدد با اندازه های مختلف است که در سطوح جانبی بدن و سطح داخلیاندام فوقانی و تحتانی. راش زودگذر است، پوسته پوسته نیست. تشخیص توسط اصلی (کاردیت، پلی آرتریت، کره، گره های روماتیسمی) و اضافی (بالینی: حمله روماتیسمی قبلی یا ضایعه روماتیسمیبیماری قلبی، آرترالژی، تب، خستگی، درد شکم؛ آزمایشگاه: واکنش های فاز حاد، تایید قبلی عفونت استرپتوکوکی، کشیدگی فاصله P-Qدر نوار قلب و غیره) معیارها.

بثورات ماکولوپاپولار، موربیلیفرم

می تواند یکی از تظاهرات بالینیشکل مفصلی- احشایی جوانی روماتیسم مفصلی(یورا). تظاهرات پوستی همزمان با شروع بیماری یا تشدید بعدی یا قبل از آن است. راش در اکثر بیماران چند شکلی است عناصر اولیه، تقارن محلی سازی و عدم وجود عناصر ثانویه. اغلب ماکولوپاپولار و کهیر، کمتر - ماکولو و حلقوی، اما شدیدتر از روماتیسم است. عناصر کهیر را می توان با آنژیوادم ترکیب کرد. بثورات اغلب در اندام ها، تنه، به ندرت روی صورت، گاهی اوقات فقط در برخی از مفاصل آسیب دیده موضعی می شود. مدت زمان بثورات فردی است - از چند ساعت تا چند روز، عودهای مکرر ممکن است