بیماری سرم با استفاده از تربینافین. ویژگی های درمان بیماری های قارچی با داروی تربینافین. موارد منع مصرف قرص تربینافین، تربینافین-توا، تربینافین سر

بیشتر به عنوان عفونت قارچی ناخن شناخته می شود. با این مشکل ناخوشایندافراد ممکن است برخورد کنند در سنین مختلفو موقعیت اجتماعی. نقص در صفحه در بازوها یا پاها باعث می شود که سبک زندگی عادی و ایجاد روابط شخصی دشوار شود.

بسته به نوع پاتوژن، یک بیماری "بی ضرر" می تواند عوارضی را در اندام های داخلی ایجاد کند و نیاز به درمان سیستمیک داشته باشد. یکی از گزینه های موثرتربینافین در قرص قارچ است که با سهولت دوز و دامنه عمل مشخص می شود.

اثر درمانی

قرص ضد قارچ تربینافین یک داروی نسل جدیدتر است که چند منظوره است. این به از بین بردن قارچ های بیماری زا، بهبود وضعیت پوست اطراف ناخن آلوده و حذف کمک می کند علائم ناخوشایند. بنابراین، می تواند مبنای یک دوره درمان انیکومایکوزیس در هر مرحله باشد. این اثربخشی با استفاده از یک ترکیب مصنوعی مدرن - تربینافین هیدروکلراید به دست آمد.

جزء ضد قارچی از طریق آزمایش های پیچیده متعدد به دست آمد و توانایی متوقف کردن رشد کل کلنی های فعال را نشان داد. اصل عمل بر اساس توانایی تربینافین هیدروکلراید برای نفوذ به وسط سلول قارچ و جلوگیری از تولید استئارین است که برای عملکرد مهم هستند. این کار عملکرد طبیعی میکروارگانیسم را مختل می کند و منجر به مرگ سریع آن می شود.

خاصیت ویژه تربینافین هیدروکلراید برای انباشته شدن در صفحه ناخن، آن را به یک جزء ایده آل برای درمان اونیکومیکوز تبدیل کرده است. به سرعت در روده جذب می شود و از طریق خون به مکان هایی که مستعمرات مایکوزها در آنجا متمرکز شده اند عبور می کند. حتی پس از اتمام دوره درمان با تربینافین، مقدار کافی از ماده فعال در لایه شاخی باقی می ماند. این به جلوگیری از عود و شکست کامل بیماری کمک می کند.

اثر فارماکولوژیک دارو

خیلی خاص اثر درمانیبه داروشناسان اجازه داد تا یک "سلاح" عالی برای مبارزه با بسیاری از انواع قارچ ها ایجاد کنند:

درماتوفیت های بیماری زا مختلف؛
کپک زده؛
دو شکل

اینها رایج ترین انواع پاتوژن ها هستند که نه تنها باعث انیکومایکوزیس، بلکه التهاب جدی تری نیز می شوند. بسیاری از آنها بر روی صفحه ناخن، برجستگی های اطراف زبان تاثیر می گذارند و باعث ایجاد ترک در ناخن می شوند.

یک عارضه ممکن است عفونت پوست پا باشد که منجر به بوی بد، پینه دردناک و ناراحتی هنگام راه رفتن. اثر قارچ کش و قارچ کش تربینافین در قرص های قارچی به بیماران کمک می کند تا این مشکل را از درون برطرف کرده و سلامتی را به ناخن های خود بازگردانند.

موارد مصرف

Onychomycosis - قارچ ناخن

درمان اونیکومیکوزیس مستلزم صبر و حوصله بیماران است و در استفاده از کرم ها و پمادهای موضعی می تواند چندین ماه طول بکشد. قرص ضد قارچ تربینافین به کاهش قابل توجه دوره کمک می کند. غلظت متوسط آن در عرض چند ساعت در خون مشاهده می شود. این به کاهش سریع سوزش و خارش در برجستگی های اطراف زبان کمک می کند و رشد ناخن های صاف و زیبا را از سر می گیرد.

علاوه بر تمام تظاهرات اونیکومیکوزیس، قرص تربینافین اغلب در درمان پیچیده توصیه می شود:

تمام اشکال کاندیدیازیس روی پوست؛
انواع مختلف التهاب قارچی؛
قارچ های پوست و صورت؛
درماتومیکوز احشایی با عوارض در اندام های داخلی؛
پای ورزشکار؛
تریکوفیتوز

قرص تربینافین در برابر قارچ دارای غلظت قوی از اصلی است ماده فعالو برای اهداف پیشگیرانه استفاده نمی شود.

ویژگی های ترکیب و بسته بندی

قرص تربینافین علاوه بر ترکیب ضد قارچی به همین نام، حاوی سلولز و نشاسته است. اجزای تقریبا طبیعی بر خواص تربینافین هیدروکلراید تأثیر نمی گذارند و باعث نمی شوند واکنش های نامطلوب.

این دارو به شکل قرص های کوچک خالص ارائه می شود سفیدبا جداکننده در وسط آنها در تاول های براق 7 یا 10 عددی بسته بندی می شوند.

این به انتخاب مقدار مورد نیاز برای درمان اونیکومیکوزیس در هر دوره کمک می کند. علاوه بر این، قرص ها در یک جعبه مقوایی با دستورالعمل های دقیق بسته بندی شده اند.

قوانین دوز

عامل ضد قارچ برای استفاده در کودکان در تمام سنین و بیماران بزرگسال تایید شده است. در هر صورت، پزشک دوز را به صورت جداگانه بر اساس وزن و پیچیدگی بیماری محاسبه می کند. قرص تربینافین برای قارچ همیشه بعد از غذا مصرف می شود و به خوبی با آب شسته می شود.

برای بیماران مبتلا به اونیکومیکوزیس معمولاً از دوز زیر استفاده می شود:

کودکان کوچک - بیش از 125 میلی گرم دارو در روز (دوز به 2 دوز کوچک تقسیم می شود).
نوجوانان و افراد با سیستم ایمنی ضعیف - از 125 تا 250 میلی گرم در روز؛
بزرگسالان - حدود 250 میلی گرم در یک دوز یک بار در روز.

در درمان اونیکومیکوزیس پراهمیتبیماری ناخن دارد این بر طول مدت درمان تأثیر می گذارد. در فرم خفیفمی توانید خود را به استفاده کوتاه مدت 2-3 هفته محدود کنید. در صورت آسیب شدید ناخن همراه با جدا شدن و تغییر شکل، ممکن است حداقل 3 ماه به درمان نیاز باشد. برای جلوگیری از عود بیماری قارچی نباید قطع شود.

علائم مصرف بیش از حد

قرص تربینافین یک ضد قارچ قوی است که باید به شدت در دوز و طبق تجویز متخصص پوست مصرف شود. اگر تعداد قرص ها به اشتباه بیشتر شود، بیماران ممکن است متوجه شوند:

درد در معده یا روده؛
سوء هاضمه؛
ضعف و سرگیجه.

در این مورد، لازم است که معده را کاملاً بشویید و از داروهای جاذب استفاده کنید: کربن فعالیا Enterosgel.

عوارض جانبی قرص تربینافین

حتی درمان دوز با قرص تربینافین می تواند تعدادی از واکنش های نامطلوب را به خصوص در بدن ضعیف ایجاد کند.

بیماران باید به علائم زیر توجه کنند:

استفراغ یا حالت تهوع مداوم؛
ضعف و خواب آلودگی؛
بثورات پوستی غیر معمول برای اونیکومیکوزیس؛
از دست دادن اشتها، سنگینی در معده؛
درد مفاصل

در این مورد، لازم است به پزشک معالج هشدار داده شود و داروی ضد قارچ را به آنالوگ تغییر دهید.

موارد منع درمان

فرمول پیچیده تربینافین ممکن است اثرات منفی روی برخی افراد داشته باشد. بنابراین، دستورالعمل شامل کاملا لیست بزرگموارد منع مصرف:

هر گونه اختلال عملکرد کبد، هپاتیت؛
آلرژی احتمالی به تربینافین هیدروکلراید؛
بیمار باردار است، شیرده است.
آسیب شناسی عروقی، وریدهای واریسی یا ترومبوز؛
سن بیمار تا 3 سال است.
التهاب مزمن کلیه ها یا مجاری؛
انکولوژی در هر مرحله

کارشناسان هشدار می دهند که درمان با تربینافین کاملاً ناسازگار است الکل قوی. این می تواند استرس شدیدی را بر روی کبد وارد کند و به طور قابل توجهی خطر مسمومیت را افزایش دهد.

قرص تربینافین آنالوگ

آنالوگ تربینافین - Fungoterbin

بسیاری از عوامل ضد قارچ مشابه وجود دارند که ساختار مشابه یا متفاوتی با تربینافین دارند:

Fungoterbin;
تربیزیل;
Mikonorm.

قرص تربینافین یکی از محبوب ترین داروها برای درمان اونیکومیکوزیس است، اما استفاده از آن باید با پزشک موافقت شود. این به کاهش واکنش های نامطلوب احتمالی و افزایش شانس خلاص شدن کامل از قارچ کمک می کند.

یکی از محبوب ترین داروها در درمان اونیکومیکوزیس، تربینافین برای قارچ ناخن است. مزیت آن دقیقاً این است که دارو در انواع مختلف تولید می شود فرمهای مقدار مصرف، که کارایی آن را بسیار افزایش می دهد.

درمان قارچ ناخن با مشکلات خاصی همراه است، زیرا نیاز به پشتکار و صبر دارد. اگر ضایعات پوستی قارچی را بتوان در عرض 6-8 هفته به طور کامل درمان کرد، بازگرداندن ناخن های سالم به زمان بسیار بیشتری نیاز دارد. که در درمان پیچیدهبرای اونیکومیکوزیس (قارچ ناخن) از داروهایی با اثر قارچ کش به شکل پماد، کرم، لاک یا اسپری استفاده می شود. در موارد پیشرفته، داروها به شکل قرص در درمان گنجانده می شوند که عوامل عفونی را از داخل نابود می کنند.

تربینافین یک عامل ضد قارچ چند منظوره با طیف گسترده ایاقدامات. به طور موثر تقریباً با همه انواع مبارزه می کند میکرو فلور بیماری زاو برای قارچ های ناخن، پوست، پوست سر و غشاهای مخاطی استفاده می شود.

این دارو متعلق به گروه آلی آمین ها - عوامل قارچ کش است که هدف از عمل آنها مسدود کردن سنتز سلول های قارچی جدید است که تولید مثل آنها را متوقف می کند و در نهایت منجر به مرگ می شود. فعال ماده شیمیایی فعالدارو - تربینافین هیدروکلراید به طور موثر با کپک، مخمر، قارچ های دو شکل و درماتوفیت ها مبارزه می کند.

تربینافین در اشکال مختلف دارویی مانند پماد، کرم، اسپری و قرص موجود است. 1 قرص دارو حاوی 125 یا 250 میلی گرم ماده فعال + اجزای کمکی است. 1 میلی لیتر کرم، پماد یا اسپری حاوی 10 میلی گرم تربینافین + اجزای اضافی است.

کرم و پماد (1%) برای استفاده خارجی در نظر گرفته شده است. این فرآورده ها در لوله های آلومینیومی 15 و 30 گرمی تولید می شوند.
قرص تربینافین (125 میلی گرم و 250 میلی گرم) سفید رنگ در بسته بندی های 7 و 10 عددی در بسته های بلیستر بسته بندی می شود.
اسپری تربینافین 1% (محلول) در بطری های دارای اسپری در حجم های 10 و 25 میلی لیتری تولید می شود. محلول شفاف دارای رنگ مایل به زرد و بوی خاصی است.

تربینافین دارای یک مشخصه است اثر ضد قارچیو با اکثر عوامل عفونی مقابله می کند، ایجاد خسارتپوست، مو و ناخن. اصل عمل آن بر اساس مسدود کردن سنتز استرول ها در سلول قارچ است. این منجر به کمبود آنزیم خاصی می شود که کمبود آن یکپارچگی غشاهای قارچی را مختل می کند و منجر به تخریب آنها می شود. در همان زمان ماده ای سمی برای قارچ ها به نام اسکوالن در سلول ها تجمع می یابد که باعث مرگ آنها می شود.

در صورت استفاده خارجی، این دارو یک فیلم شفاف بر روی پوست ایجاد می کند که از آن ماده شیمیایی فعالبه داخل بافت ها نفوذ می کند. در این مورد، مقدار کمی از دارو (بیش از 5٪) جذب خون می شود که می تواند منجر به اثر سیستمیک خاصی شود.

هنگام مصرف قرص ها به صورت خوراکی، دارو به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و به زودی غلظت بالایی از ماده موثره در ناخن و مو ایجاد می کند. علاوه بر این، تربینافین به داخل زیر جلدی نفوذ می کند بافت چربی. ماده فعال می تواند در سلول های پوست، مو، ناخن جمع شود و غلظت لازم برای از بین بردن قارچ ها را حفظ کند. این توضیح می دهد بازدهی بالا دارو.

نشانه ها

تربینافین برای شرایط زیر استفاده می شود:

عفونت قارچی ناخن (آنیکومیکوز)؛
قارچ های پوست و پوست سر؛
موارد شدید درماتومیکوز که نیاز به درمان سیستمیک دارند.
کاندیدیازیس

کرم تربینافین برای قارچ ناخن نه تنها برای درمان، بلکه برای پیشگیری از عفونت قارچی ناخن نیز قابل استفاده است. این دارو هنگام بازدید منظم از مکان هایی با جمعیت زیادی از مردم و یک میکرو اقلیم مرطوب مناسب برای رشد قارچ ها (سونا، استخر، سالن بدنسازی) ضروری است. استفاده از آن به طور قابل اعتماد در برابر نفوذ میکرو فلورای بیماری زا محافظت می کند و خطر عفونت را به حداقل می رساند.

در صورت مشاهده علائم عفونت قارچی (تغییر در رنگ و ساختار ناخن، شکنندگی، جدا شدن، ظاهر شدن لکه ها و شیارها)، باید در اسرع وقت با متخصص پوست مشورت کنید. پس از تایید تشخیص، متخصص یک رژیم درمانی را انتخاب می کند و فرم بهینه دارو را برای شما توصیه می کند.

دستورالعمل استفاده

برای درمان قارچ ناخن می توان از هر نوع تربینافین استفاده کرد، اما بسته به نوع ترشح، روش مصرف دارو تفاوت هایی دارد. برای درمان قارچ ناخن خودتان فرم مناسباسپری و کرم (پماد) در نظر گرفته می شود.

اسپری تربینافین برای قارچ ناخن باید به طور یکنواخت استفاده شود. قبل از استفاده از دارو، ناخن های آسیب دیده باید تمیز و خشک شوند. در طول درمان، نواحی پوست مجاور ناخن باید گرفته شود. این به جلوگیری از گسترش بیشتر عفونت کمک می کند. استفاده از دارو یک بار در روز توصیه می شود.

دوز عامل ضد قارچ و مدت دوره درمان توسط پزشک تعیین می شود. به طور متوسط، برای اونیکومیکوزیس، بسته به محل قارچ و شدت ضایعه، درمان از 6 تا 12 هفته طول می کشد. هنگامی که ناخن های دست تحت تاثیر قرار می گیرند، بهبودی سریعتر حاصل می شود، در حالی که استفاده از تربینافین برای قارچ ناخن پا تا سه ماه طول می کشد و در مواردی که ناخن سالمبسیار آهسته رشد می کند و ممکن است به یک دوره درمانی طولانی تری نیاز داشته باشد.

تنها پس از دو هفته استفاده منظم از دارو، بهبود قابل توجهی مشاهده می شود. برای جلوگیری از عفونت مجدد، در طول درمان باید قوانین بهداشت شخصی را به شدت رعایت کنید، کفش ها را ضد عفونی کنید، ملافه ها را تعویض کنید و جوراب ها را روزانه عوض کنید.

پماد تربینافین برای قارچ ناخن.قبل از استفاده از پماد یا کرم، ناخن های آسیب دیده تمیز و خشک می شوند. دارو اعمال می شود لایه ی نازکدو بار در روز، علاوه بر این، نواحی پوست مجاور ناخن را درمان کنید. دارو باید با نور به پوست مالیده شود، حرکات ماساژ. در ضایعات شدیدپماد را باید در یک لایه ضخیم روی ناخن بمالید، روی آن را با پارچه گاز بپوشانید و آن را با یک گچ چسب محکم کنید. این باند را می توان یک شبه باقی گذاشت. مدت زمان درمان با این شکل از دارو مانند استفاده از تربینافین به صورت اسپری است.

در موارد پیشرفته اونیکومیکوز، دارو به شکل قرص در درمان پیچیده گنجانده شده است. یک متخصص دوز دارو و رژیم درمانی بهینه را انتخاب می کند. هنگام درمان کودکان، دوز دارو بسته به سن و وزن کودک محاسبه می شود. برای بزرگسالان معمولاً 1 قرص (250 میلی گرم) یک بار در روز تجویز می شود. استفاده از تربینافین برای کودکان فقط از 3 سالگی مجاز است. عصر تابستان. برای یک کودک با وزن تا 40 کیلوگرم، دوز مطلوب 125 میلی گرم (1/2 قرص) یک بار در روز است. با وزن بدن بیش از 40 کیلوگرم، دوز دارو مانند بیماران بزرگسال است - 250 میلی گرم یک بار در روز. تربینافین باید بعد از غذا مصرف شود.

مدت زمان درمان تا حد زیادی به میزان آسیب ناخن بستگی دارد و از 2 تا 6 هفته متغیر است. درمان را نمی توان قطع کرد، در غیر این صورت بیماری به صورت عود باز می گردد. در صورت بروز هرگونه واکنش نامطلوب، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید تا در مورد احتمال استفاده بیشتر از دارو تصمیم گیری کند.

تربینافین یکی از معدود داروهای ضد قارچی است که استفاده از آن پویایی مثبت سریعی را ایجاد می کند. بهبود وضعیت پس از یک هفته استفاده منظم قابل توجه است. اما کارشناسان هشدار می دهند نشانه های خارجیبهبودی فریبنده است و در صورت قطع مصرف دارو جلوتر از برنامه، علائم بیماری باز خواهد گشت. بنابراین، شما باید تمام توصیه های پزشک را به شدت دنبال کنید و مطمئن شوید که دوره درمان را تا انتها تکمیل کنید.

موارد منع مصرف

تربینافین فهرست نسبتاً چشمگیری از موارد منع مصرف دارد. این شامل:

افزایش حساسیت و عدم تحمل فردیاجزای دارو؛
دوران بارداری و شیر دادن;
نارسایی مزمن کلیه؛
بیماری های کبدی در مرحله حاد؛
بیماری های انکولوژیک؛
آسیب شناسی عروقی اندام تحتانی؛
عدم تحمل لاکتوز؛
سن کودکان (تا 3 سال)؛
وزن بدن کودک تا 20 کیلوگرم است.

مصرف دارو به صورت قرص در حالت کاملاً منع مصرف دارد مسمومیت با الکلو در صورت واکنش های آلرژیک به تربینافین، در غیر این صورت ممکن است واکنش های تهدید کننده زندگی غیرقابل پیش بینی ایجاد شود.

تربینافین برای بیماری های مرتبط با اختلالات خونریزی، پسوریازیس، قرمزی با احتیاط شدید تجویز می شود. لوپوس سیستمیکو اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز.

مطالعات بالینی با هدف مطالعه اثر تربینافین هیدروکلراید بر روی جنین انجام نشده است، در نتیجه استفاده از این دارو در دوران بارداری ممنوع است. ماده فعال می تواند وارد شیر مادر شود، بنابراین باید از درمان با این دارو در دوران شیردهی خودداری شود.

در برخی موارد، استفاده از تبینافین ممکن است باعث عوارض جانبی شود اندام های مختلفو سیستم های بدن درمان با اشکال خارجی (پماد، کرم) گاهی با خارش، سوزش و قرمزی پوست در ناحیه مصرف همراه است. پزشکان این علائم را با واکنش ها مرتبط می دانند حساسیت مفرط.

مصرف قرص ها می تواند علائم جدی تری ایجاد کند:

سردرد، سرگیجه؛
حالت تهوع، استفراغ؛
تکرر ادرار؛
سنگینی در معده، درد شکم؛
از دست دادن اشتها؛
علائم کهیر، ظاهر بثورات؛
درد مفاصل و عضلات؛
اسهال

همانطور که می بینید، لیست عوارض جانبی بسیار چشمگیر است، بنابراین قرص تربینافین باید فقط طبق تجویز پزشک مصرف شود و دقیقاً از دوزهای ذکر شده پیروی کند.

تربینافین باید توسط پزشک برای درمان عفونت قارچی ناخن تجویز شود. فقط یک متخصص می تواند انتخاب کند دوز بهینهو رژیم درمانی با در نظر گرفتن موارد منع مصرف احتمالی. شما نباید خود درمانی کنید، زیرا این می تواند منجر به عوارض ناخواسته شود.

ترکیب تربینافین با داروهای ضد افسردگی، ضد روان پریشی و داروهای آریتمی توصیه نمی شود. اگر شما قبول کنید داروهای ضد بارداری خوراکییا قطعی ضد میکروبی ها، باید پزشک خود را در این مورد مطلع کنید، زیرا در این صورت باید دوز تربینافین کاهش یابد.

دوره درمان تجویز شده باید تکمیل شود، در غیر این صورت عود مجدد بیماری امکان پذیر است. اگر بیماری های مزمن دارید اعضای داخلی(به خصوص اختلال عملکرد کبد و کلیه)، درمان باید زیر نظر پزشک باشد. این دارو با مصرف الکل یا داروهایی با اثرات کبدی ناسازگار است.

اگر واکنش های آلرژیک رخ دهد یا اثرات جانبی، باید مصرف دارو را قطع کرده و برای تنظیم درمان بعدی با پزشک مشورت کنید.

آنالوگ تربینافین برای قارچ ناخن

بسیاری از بیماران علاقه مند به جایگزینی تربینافین با داروهای دیگر هستند. آنالوگ های ساختاریاین دارو مقدار زیادی دارد و در صورت وجود موارد منع مصرف یا عدم تحمل خاصی به این دارو، پزشک ممکن است داروی ضد قارچ Lamisil را برای استفاده خارجی تجویز کند. علاوه بر این، داروهای زیر را می توان به عنوان آنالوگ تربینافین توصیه کرد:

درمان قارچ ناخن، مو و پوست گاهی اوقات می دهد نتیجه مثبتفقط در صورتی که علاوه بر صندوق های محلیکنترل (پماد، کرم و اسپری) استفاده می شود داروهابه شکل قرص که با عفونت از داخل مبارزه می کند. داروی تربینافین موجود در قرص ها به طور موثر پاتوژن های بیماری های قارچی را از بین می برد، خارش و تحریک را تسکین می دهد و دارای فعالیت قارچ کش شدید است.

قرص تربینافین - دستورالعمل استفاده

داروی ضد قارچ تربینافین یک عامل با طیف گسترده است که برای درمان بیشتر انواع عفونت های قارچی - قارچ های پوست پا، دست ها، ناخن ها، مو و غشاهای مخاطی استفاده می شود. قرص ها دارای اثر قارچ کش بر روی گونه هایی مانند قارچ های مخمری، درماتوفیت ها، قارچ های کاندیدا، قارچ های دیمورفیک و کپک. ماده فعال از سنتز استرول ها در سلول های قارچی جلوگیری می کند که از تقسیم آنها جلوگیری می کند و منجر به مرگ می شود.

ترکیب تربینافین

قرص تربینافین به رنگ سفید یا زرد متمایل به سفید با پخ و نمره به وزن 250 میلی گرم، بسته بندی شده در سلول های کانتور 10، 14 یا 28 قطعه، بسته بندی شده در جعبه های مقوایی یک، دو یا سه سلولی در هر بسته. ماده موثره اصلی دارو تربینافین هیدروکلراید است که مقدار آن 200 میلی گرم است. ترکیب کاملدارو در جدول زیر ارائه شده است.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

تربینافین سرکوب می کند مرحله اولسنتز استرول ها در غشای سلولی قارچ که منجر به کمبود ارگوسترول و تجمع درون سلولی اسکوالن می شود که باعث مرگ سلول میکروارگانیسم می شود. تربینافین با مهار آنزیم اسکوالن اپوکسیداز در داخل عمل می کند غشای سلولیقارچ هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود، غلظت هایی از دارو ایجاد می شود که یک اثر قارچ کش ایجاد می کند.

پس از مصرف خوراکی، حداکثر غلظت ماده فعال در پلاسمای خون پس از دو ساعت به دست می آید. در حال پیش رفت درمان طولانی مدتدر لایه شاخی پوست و ناخن تجمع می یابد. این دارو توسط کبد متابولیزه می شود، از طریق کلیه ها و تا حدی از طریق پوست دفع می شود. در دوران شیردهی در زنان از طریق غدد پستانی در شیر مادر دفع می شود. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و کبد، دفع دارو از بدن کند می شود که منجر به غلظت بالاتر در خون می شود.

موارد مصرف

قرص تربینافین در مواردی تجویز می شود که درمان موضعی- درمان ضد قارچی، استفاده از کرم ها یا اسپری های مخصوص - نتیجه کافی نمی دهد. در صورت مصرف خوراکی، این محصول در برابر قارچ بی تاثیر است رنگارنگ- داروی مورد نیاز اقدام محلی. قرص کمک می کند درمان سیستمیکبیماری های پوست، ناخن و غشاهای مخاطی زیر:

اونیکومیکوز (عفونت قارچی ناخن، پوست، قارچ پا، قارچ پا).
میکروسپوریا، تریکوفیتوز (میکوزهای پوست سر)؛
کاندیدیازیس (پوست و غشاهای مخاطی)؛
درماتومیکوز تنه و اندام ها که نیاز به درمان سیستمیک دارد.

دستورالعمل استفاده و دوز

رژیم درمانی با قرص تربینافین با در نظر گرفتن تشخیص، بسته به نوع، ایجاد می شود عفونت پوست، میزان آسیب به پوست اندام ها یا صفحات ناخن. میانگین دوز توصیه شده سازنده تربینافین 250 میلی گرم یک بار در روز است. این دارو بعد از غذا مصرف می شود، با مقدار کافی مایع شسته می شود. طول دوره به شدت بیماری و محل عفونت قارچی بستگی دارد:

برای اونیکومیکوز: 6-12 هفته؛
برای عفونت های قارچی پوست: محلی سازی بین انگشتی - 2-6 هفته. ساق پا و تنه - 2-4 هفته؛ قارچ هایی مانند کاندیدا و قارچ های پوست سر - از یک ماهگی.

دستورالعمل های ویژه

اگر طول درمان ناکافی باشد یا قرص ها به طور نامنظم مصرف شوند، ریسک بالاعود عفونت در صورت عدم تاثیر، دو هفته پس از شروع درمان، شناسایی مجدد عامل عفونت قارچی و روشن شدن حساسیت آن به دارو ضروری است. اگر بیمار از بیماری کبدی رنج می برد، ممکن است کلیرانس تربینافین کاهش یابد. در طول درمان، خطر تشدید پسوریازیس وجود دارد. در طول دوره رعایت نکات مهم است قوانین بهداشتی، برای جلوگیری عفونت مجدداز طریق لباس، کفش یا لباس زیر.

در دوران بارداری

مطالعاتی که به بررسی ایمنی اثرات قرص تربینافین بر روی سلامتی زن باردار و جنین او می پردازد، انجام نشده است، بنابراین این دارو در دوران بارداری در دستورالعمل استفاده تجویز نشده است، این وضعیت یک زن منع مصرف در نظر گرفته می شود. تجویز در دوران شیردهی منع مصرف دارد، زیرا ماده فعال دارو در شیر مادر دفع می شود.

در کودکی

قرص تربینافین در کودکان زیر سه سال با وزن کمتر از 20 کیلوگرم منع مصرف دارد. هنگام ایجاد یک رژیم درمانی برای کودکان بالای 3 سال، مهم است که حداکثر دوز توصیه شده روزانه دارو توسط سازنده را در نظر بگیرید. با وزن 20 تا 40 کیلوگرم 125 میلی گرم در روز، با وزن بالای 40 کیلوگرم - 250 میلی گرم یک بار در روز است.

تداخلات دارویی

داروی تربینافین متابولیسم داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهارکننده های انتخابی سروتونین، داروهایی مانند دزیپرامین، فلووکسامین را سرکوب می کند. داروهای ضد روان پریشی- هالوپریدول، کلرپرومازین؛ داروهای ضد آریتمی - پروپافنون، فلکائینید. آنها باید اصلاح شوند دوز روزانهبا دریافت موازی

ریفامپیسین و سایمتیدین متابولیسم تربینافین و دفع آن از بدن را تسریع و کند می کنند. مدیریت همزماندوز تنظیم شده است داروی ضد قارچ. در پذیرایی مشترکبا دهان داروهای ضد بارداری هورمونیشکست ها ممکن است چرخه قاعدگی. اتانول و عوامل کبدی همراه با یک دوره درمانی با قرص تربینافین می توانند باعث آسیب کبدی ناشی از دارو شوند.

تربینافین و الکل

هنگام انجام یک دوره درمانی با استفاده از قرص تربینافین، سازنده و پزشکان توصیه می کنند از مصرف الکل های حاوی الکل خودداری کنید. مشروبات الکلیبه دلیل بار زیاد روی کبد در دستورالعمل استفاده در مورد مصرف الکل منع شدیدی وجود ندارد، اما با مصرف منظم مشروبات الکلی به موازات مصرف دارو، دارو ممکن است به کبد آسیب برساند.

عوارض جانبی تربینافین

در طول دوره درمان با قرص تربینافین، ممکن است واکنش های منفیاز سمت گوارش، سیستم عصبی; عکس العمل های آلرژیتیک؛ کمتر - واکنش هایی از بیرون سیستم خونساز، سیستم اسکلتی عضلانی. آشکار به شکل:

احساس پری در معده؛
کاهش اشتها؛
حالت تهوع؛
درد معده؛
اسهال؛
اختلال عملکرد کبد، نارسایی کبد;
سردرد؛
اختلال چشایی؛
واکنش های آنافیلاکتوئید (به ندرت - شوک آنافیلاکتیک);
کندوها؛
بثورات پسوریازیس مانند، پسوریازیس؛
میالژی؛
آرترالژی؛
لوپوس اریتماتوز جلدی.

مصرف بیش از حد

اگر رژیم درمانی نادرست باشد یا اگر از حداکثر دوز روزانه قرص ها به طور منظم تجاوز شود، مصرف بیش از حد ممکن است که به صورت سرگیجه یا سردرد، استفراغ بیان می شود. درد شکم، بثورات ناشناخته در سراسر بدن. در صورت بروز یک یا چند مورد از این علائم، مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک خود تماس بگیرید. لازم است اقداماتی برای حذف دارو از بدن انجام شود. در برخی موارد، درمان نگهدارنده علامتی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

مصرف دارو به شکل قرص برای تعدادی از موارد منع مصرف دارد بیماری های جدیو شرایط خاص. بنابراین، قبل از شروع دوره درمان، حتما با پزشک خود مشورت کنید تا احتمال وجود آن را رد کنید پیامدهای منفی. سازنده مصرف این قرص ها را در موارد زیر توصیه نمی کند:

بیماری های کبد و کلیه در مرحله فعال؛
بیماری های مزمن، اختلالات کبد و کلیه؛
کبدی و نارسایی کلیه;
در دوران بارداری و شیردهی؛
کودکان زیر سه سال با وزن بدن تا 20 کیلوگرم؛
کمبود لاکتاز؛
عدم تحمل لاکتاز؛
سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
عدم تحمل فردی و حساسیت به اجزای دارو.

در برخی موارد، انتصاب تربینافین در صورت وجود موارد منع مصرف، با دوز کاهش یافته و مدت زمان درمان کوتاه امکان پذیر است. برای نارسایی کبد یا کلیه 125 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. تعدادی از شرایط نیاز به نظارت توسط پزشک در طول دوره درمان دارند، اینها بیماری هایی مانند:

پسوریازیس؛
بیماری های عروقی انسدادی؛
تومورها از ماهیت متفاوت;
الکلیسم مزمن;
بیماری های متابولیک

شرایط فروش و ذخیره سازی

در برخی موارد می توانید تربینافین را در هر داروخانه خریداری کنید، ممکن است داروساز با نسخه پزشک نیاز به نسخه داشته باشد. در جای خشک، دور از نور و دور از دسترس کودکان، در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. عمر مفید - 3 سال از تاریخ صدور.

عفونت قارچی ممکن است در هر فردی رخ دهد. به اندازه کافی عجیب، با پیشرفت سریع و ظهور نوآوری های بهداشتی، تعداد بیماران مبتلا به عفونت های قارچی تنها در حال افزایش است.

مکان های مورد علاقه که تحت تأثیر قرار می گیرند چین های بین دیجیتالی هستند، سطوح جانبیانگشتان، صفحات ناخن، و همچنین سطح پا و کف دست.

علائم اصلی مایکوز لایه برداری و ضخیم شدن پوست، ظاهر شدن ترک ها، تاول ها و فرسایش است. علاوه بر این، تغییری در رنگ ناحیه آسیب دیده وجود دارد - کدر می شود و رنگ زردی به دست می آورد.

پماد تربینافین در بسیاری از موارد به مقابله با موارد نامطلوب کمک می کند بیماری پوستی. این دارو چیست و چگونه عمل می کند؟

خواص دارویی

"تربینافین" است عامل ضد قارچکه در گروه آلیلامین ها قرار دارد. دارو اثر می کند انواع زیرقارچ:

درماتوفیت ها؛
قالب ها و مخمرها؛
دیمورفیک که باعث پیتریازیس ورسیکالر می شود.

این دارو تقریباً در برابر تمام قارچ های بیماری زا برای بدن انسان فعال است. عامل ضد قارچ دارای درجه وسیعی از فعالیت است و بسته به نوع عفونت، می تواند یک اثر قارچ کش یا قارچ کش از خود نشان دهد.

ماده فعال اصلی پماد، تربینافین هیدروکلراید، دارای خاصیت آسیب رساندن به غشای سیتوپلاسمی سلول های قارچی، مهار اسکوالن اپوکسیداز و اختلال در روند سنتز ارگوسترول است. این منجر به تجمع داخل سلولی اسکوالن می شود که متعاقباً منجر به مرگ قارچ می شود.

بنابراین، عامل ضد میکروبی هیچ تأثیری بر سیتوکروم P450 ندارد بدن انسانروند متابولیسم هورمون و عملکرد سایر عوامل دارویی مختل نمی شود.

هنگامی که دارو به صورت موضعی استفاده می شود، بیش از 5٪ جذب مشاهده نمی شود. اثر جذبی (جذب به جریان خون عمومیو پارچه) - ناچیز.

پماد تربینافین چه کمکی می کند؟

کرم تربینافین (پماد) دارد قرائت های زیربا استفاده:

پیشگیری و درمان قارچ عفونت قارچیدرم، از جمله در پا و آرنج؛
قارچ ناخن پا ();
عفونت های مخمری پوست که توسط قارچی از جنس کاندیدا ایجاد شده است (معمولاً باعث ایجاد بثورات پوشک، و همچنین کاندیدیازیس بینی و حفره دهان، دستگاه تناسلی خارجی)؛
پیتریازیس ورسیکالر

پماد تربینافین: دستورالعمل استفاده و روش مصرف

کرم باید به صورت یک لایه نازک و یکنواخت روی پوست مالیده شود. این روش را دو بار در روز انجام دهید - صبح و عصر. قبل از درخواست محصول پزشکیتوصیه می شود پوست را تمیز کرده و کاملا خشک کنید.

اگر قرار است بثورات پوشک درمان شود، باید چین‌ها را بشویید و با حوله‌ای نرم رطوبت آن را به دقت از بین ببرید. پس از استفاده از پماد، توصیه می شود ناحیه آسیب دیده را با دستمال بپوشانید تا دارو به خوبی جذب شود و روی لباس ساییده نشود. محل های مورد علاقه برای راش پوشک، ناحیه زیر غدد پستانی (خانم هایی با سینه های بزرگ در معرض خطر هستند)، چین های مغبنی و بین انگشتی هستند.

برای قارچ ناخن، استفاده از پماد روی صفحه ناخن بسیار سریع است. برای انجام این کار، کمی کرم را روی نوک انگشت فشار دهید و سپس آن را روی سطح آسیب دیده بمالید و سپس مالش دهید. این روش را زمانی انجام دهید که امکان جذب دارو در ناخن وجود داشته باشد (مثلاً از دوش گرفتن، شستن ظروف و غیره خودداری کنید).

"تربینافین" 1% به صورت کرم یا پماد با وزن 10 گرم، 15 گرم و 30 گرم در دسترس است، اگر ناحیه آسیب دیده دارای سطح کمی باشد، می توانید دارو را در دوزهای 10 گرمی خریداری کنید به طور گسترده در سراسر پوست، بهتر است یک لوله 30 گرمی خریداری کنید.

دستورالعمل استفاده از پماد تربینافین در جدول (یادداشت)

تشخیص	میانگین مدت درمان	چند بار در روز برای درمان سطح آسیب دیده (تعداد دفعات)
درماتومیکوز پوست و پا	7 روز	1
بثورات پوستی پوشک	7-14 روز	1-2
پیتریازیس ورسیکالر	14 روز	1-2
قارچ صفحه ناخن	3-6 ماه	1-2

اثرات مثبت دارو چند روز پس از شروع درمان ظاهر می شود. بسیار مهم است که حتی اگر پردازش را متوقف نکنید علائم منفیناپدید شد.

که در در غیر این صورتعفونت ممکن است عود کند و دوباره روی پوست یا صفحه ناخن تأثیر بگذارد. علاوه بر این، لازم است بر منظم بودن درمان نظارت شود و تکمیل به موقع این روش را فراموش نکنید.

اگر پس از دوره مشخص شده درمان، همه علائم باقی ماند، برای تشخیص دقیق تر باید با متخصص پوست تماس بگیرید.

موارد منع مصرف تربینافین

نارسایی کلیه یا کبد؛
الکلیسم مزمن؛
تومورهای بدخیم (در صورت بهبودی، حتما با پزشک مشورت کنید!)
بیماری متابولیک؛
انسداد مزمن عروق (ترومبوز، آمبولی، سکته مغزی).

این دارو برای افراد زیر 12 سال توصیه نمی شود!

همچنین، تربینافین باید توسط کسانی که قبلا تجربه کرده اند با احتیاط مصرف شود واکنش آلرژیکبه اجزای تشکیل دهنده

پماد تربینافین در دوران بارداری و شیردهی

ماده اصلی فعال تربینافین هیدروکلراید است که وارد آن می شود جریان خون، توانایی نفوذ به سد رحم جفتی و همچنین در شیر مادر را دارد.

زیرا از طریق پوست محصول پزشکیپس جذب محدود است این داروارائه نخواهد کرد تاثیر منفیروی جنین در دوران بارداری

در طول درمان پماد ضد قارچماده فعال در شیر مادردر مقادیر قابل قبولی تشخیص داده شد، با این حال، متخصصان اطفال توصیه می کنند نوزاد را به طور موقت به تغذیه با شیر خشک مناسب در طول دوره درمان منتقل کنید.

مصرف بیش از حد

هنگامی که پماد تربینافین به صورت خارجی برای قارچ ناخن و پوست استفاده می شود، مصرف بیش از حد آن بعید است. که در در بعضی مواردقرمزی و سوزش مشاهده شد.

دستورالعمل های ویژه

پس از مصرف تصادفی پماد تربینافین داخلبیماران حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه و بثورات را تجربه کردند. اگر مقدار دارو مصرف شدهناچیز بود، پس باید کربن فعال بنوشید (1 قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن).

هنگام مصرف مقدار زیادپماد، فورا برای کمک پزشکی تماس بگیرید.

همچنین باید از ورود دارو به چشم خودداری کنید. اگر این اتفاق افتاد، باید دارو را به طور کامل زیر آب جاری بشویید. در صورت تداوم خارش، سوزش، قرمزی و اشک ریزش، توصیه می شود با پزشک خود (چشم پزشک) مشورت کنید.

عفونت قارچی پوست و ناخن نه تنها به ارمغان می آورد نقص آرایشی، همانطور که بسیاری معتقدند. صفحه تغییر شکل یافته منجر به بلند شدن بستر ناخن می‌شود و سپس بر لایه‌های عمیق‌تر پوست تأثیر می‌گذارد که شامل آن می‌شود. پایانه های عصبی. این باعث خارش و درد شدید می شود.

بسیار مهم است که در اولین علائم بیماری با پزشک خود مشورت کنید. درمان به موقعبهبودی سریع را ترویج می کند!

78628-80-5

ویژگی های ماده تربینافین

عامل ضد قارچ خوراکی و برنامه محلییک مشتق آلی آمین مصنوعی. تربینافین هیدروکلراید یک پودر ریز کریستالی سفید یا تقریبا سفید است که به راحتی در متانول و متیلن کلرید محلول است، محلول در اتانول، کمی محلول در آب است. وزن مولکولی - 327.90.

فارماکولوژی

اثر فارماکولوژیک- ضد قارچ، قارچ کش.

فارماکودینامیک

تربینافین دارای طیف وسیعی از اثر در برابر قارچ ها است. باعث بیماری می شودپوست، مو و ناخن، از جمله درماتوفیت ها مانند تریکوفیتون(مثلا T. rubrum، T. mentagrophytes، T. verrucosum، T. tonsurans، T. violaceum)، Microsporum(مثلا M. canis)، Epidermophyton floccosum،و همچنین قارچ های مخمری این جنس کاندیدا(مثلا سی. آلبیکنس)و پیتیروسپورومکه در غلظت های پایینتربینافین دارای اثر قارچ کش در برابر درماتوفیت ها، کپک ها و برخی از قارچ های دو شکل است. فعالیت در برابر قارچ های مخمر بسته به نوع آنها می تواند قارچ کش یا قارچ کش باشد.

تربینافین به طور خاص مهار می کند مرحله اولیهبیوسنتز استرول ها در سلول قارچی این منجر به کمبود ارگوسترول و تجمع داخل سلولی اسکوالن می شود که باعث مرگ سلول قارچ می شود. تربینافین با مهار آنزیم اسکوالن اپوکسیداز در غشای سلولی قارچ عمل می کند.

هنگامی که تربینافین به صورت خوراکی استفاده می شود، غلظت هایی در پوست، مو و ناخن ایجاد می شود که اثر قارچ کشی ایجاد می کند.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، تربینافین به خوبی از دستگاه گوارش (بیش از 70٪) جذب می شود. به دلیل اولین اثر عبور از کبد، فراهمی زیستی حدود 40٪ است. غذا خوردن در درجه متوسطفراهمی زیستی را تحت تأثیر قرار می دهد (AUC کمتر از 20٪ افزایش می یابد، اما تنظیم دوز تربینافین هنگام مصرف با غذا لازم نیست. C max - 1 میکروگرم در میلی لیتر، در عرض 2 ساعت پس از مصرف دوز 250 میلی گرم به دست می آید. در پذیرایی مداومتربینافین Css آن به طور متوسط 25٪ در مقایسه با C max بعد از یک دوز واحد بیشتر است، AUC 2.5 برابر افزایش می یابد. بر اساس افزایش AUC، T1/2 موثر را می توان محاسبه کرد (تقریباً 36 ساعت). که در بستر عروقیتقریباً به طور کامل (99٪) به پروتئین های پلاسما متصل می شود. به سرعت در لایه پوستی پوست نفوذ می کند و در لایه شاخی لیپوفیل متمرکز می شود. تربینافین همچنین به ترشحات غدد چربی نفوذ می کند که منجر به ایجاد غلظت های بالا V فولیکول های مو، مو و پوست، غنی غدد چربی. تربینافین همچنین نشان داده شده است که به داخل نفوذ می کند صفحات ناخندر چند هفته اول پس از شروع درمان. استفاده مکرر از تربینافین، که منجر به افزایش غلظت آن در سرم خون می شود، همراه با حذف سه فازی با T1/2 فاز پایانی 200-400 ساعت قبل از دفع، تربینافین به طور گسترده با مشارکت آن متابولیزه می شود حداقل 7 ایزوآنزیم سیتوکروم P450 که نقش اصلی را ایزوآنزیم های CYP2C9، CYP1A2، CYP3A4، CYP2C8 و CYP2C19 ایفا می کنند. متابولیت های تربینافین فعالیت ضد قارچی ندارند. حدود 70 درصد دوز گرفته شدهدر ادرار دفع می شود.

از نظر بالینی تشخیص داده نمی شود تغییرات قابل توجهبا ss تربینافین در پلاسما بسته به سن. در مطالعات فارماکوکینتیک یک دوز تربینافین در بیماران مبتلا به نارسایی همزمان کلیوی (کراتینین کلر)<50 мл/мин) или циррозом печени было показано снижение его клиренса на 50% по сравнению с таковым у здоровых добровольцев.

هنگامی که به صورت موضعی استفاده شود، تربینافین اثر سیستمیک کمی دارد، جذب آن کمتر از 5٪ است.

استفاده از ماده تربینافین

برای تجویز خوراکی:

اونیکومیکوز ناشی از درماتوفیت ها؛

قارچ های پوست سر؛

عفونت های قارچی پوست - درمان درماتومیکوز تنه، پاها، پاها و همچنین عفونت های مخمری پوست ناشی از قارچ های این جنس کاندیدا(مثلا کاندیدا آلبیکنس) - در مواردی که محل، شدت یا شیوع عفونت، توصیه به درمان خوراکی را تعیین می کند.

برای استفاده خارجی(همه اشکال دارویی برای استفاده خارجی - ژل، کرم، پماد، اسپری - به جز محلول تشکیل دهنده فیلم):

پیشگیری و درمان عفونت های قارچی پوست، از جمله. میکوز پا (قارچ پا)، پای ورزشکاران مغبنی (تینیا کرویس)، عفونت های قارچی پوست صاف بدن (کچلی بدن)ناشی از درماتوفیت هایی مانند تریکوفیتون(از جمله T. rubrum، T. mentagrophytes، T. verrucosum، T. violaceum), میکروسپوروم کانیسو اپیدرموفیتون فلوکوزوم;

عفونت های مخمری پوست، عمدتاً آنهایی که توسط قارچ های این جنس ایجاد می شوند کاندیدا(مثلا کاندیدا آلبیکنسبخصوص راش پوشک؛

کچلی ورسیکالر (پیتریازیس ورسیکالر)، تماس گرفت پیتیروسپوروم اوربیکولار(همچنین به عنوان شناخته شده است مالاسزیا فورفور).

برای استفاده خارجی(محلول تشکیل فیلم): درمان قارچ پا (قارچ پا، tinea pedis).

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط

هنگام مصرف خوراکی:بیماری شدید، مزمن یا فعال کبدی؛ اختلال عملکرد کلیوی (Cl کراتینین<50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови >300 میکرومول در لیتر)، زیرا استفاده در این دسته از بیماران به اندازه کافی مطالعه نشده است. سن تا 2 سال، با وزن کمتر از 20 کیلوگرم (برای قرص)، زیرا هیچ داده در مورد استفاده

برای استفاده خارجی:دوره شیردهی؛ سن تا 18 سال (ژل، اسپری)، تا 15 سال (محلول تشکیل دهنده فیلم) یا تا 12 سال (کرم، پماد) به دلیل عدم تجربه کافی بالینی.

محدودیت در استفاده

هنگام مصرف خوراکی:اختلال عملکرد کبد؛ سرکوب خون سازی مغز استخوان، لوپوس اریتماتوی پوستی یا لوپوس اریتماتوی سیستمیک. تربینافین در بیماران مبتلا به بیماری های همزمان مانند پسوریازیس یا لوپوس اریتماتوز به دلیل تشدید احتمالی این بیماری ها باید با احتیاط مصرف شود.

برای استفاده خارجی:نارسایی کبد و/یا کلیه؛ اعتیاد به الکل؛ مهار خون سازی مغز استخوان؛ تومورها؛ بیماری های متابولیک؛ بیماری های عروقی انسدادی اندام ها.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

داده های حاصل از مطالعات تجربی وجود اثرات نامطلوب بر باروری و اثرات سمی بر روی جنین را نشان نمی دهد. از آنجایی که تجربه بالینی تربینافین در زنان باردار بسیار محدود است، نباید در دوران بارداری از آن استفاده کرد مگر اینکه فواید مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

تربینافین در شیر مادر ترشح می شود، بنابراین شیردهی باید در طول درمان قطع شود.

نباید اجازه داد نوزاد با سطوح پوستی که با تربینافین موضعی درمان شده اند تماس پیدا کند.

عوارض جانبی ماده تربینافین

اثرات جانبیمعمولاً خفیف یا متوسط و گذرا است. موارد زیر عوارض جانبی است که هنگام مصرف تربینافین خوراکی در طول کارآزمایی‌های بالینی یا در طول دوره پس از بازاریابی مشاهده شد.

هنگام ارزیابی فراوانی عوارض جانبی، از درجه بندی های زیر استفاده شد (WHO): اغلب (≥1/10). اغلب (از 1/100 ≥،<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

از سیستم خونی و لنفاوی:به ندرت - کم خونی؛ به ندرت - نوتروپنی، آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی، ترومبوسیتوپنی.

از سیستم ایمنی بدن:به ندرت - واکنش های آنافیلاکتوئید (از جمله آنژیوادم)، لوپوس اریتماتوی پوستی و سیستمیک (یا تشدید آنها).

اختلالات روانی:اغلب - افسردگی؛ به ندرت - اضطراب.

از سیستم عصبی:اغلب - سردرد؛ اغلب - سرگیجه، اختلال در طعم، تا از دست دادن آنها (معمولا بهبودی در عرض چند هفته پس از توقف درمان رخ می دهد)، گزارش های جداگانه ای از موارد اختلالات طولانی مدت در چشایی وجود دارد، در برخی موارد خستگی مشاهده شد. به ندرت - پارستزی، هیپوستزی.

از سمت اندام بینایی:به ندرت - اختلال بینایی.

به ندرت - وزوز گوش.

از کبد و مجاری صفراوی:به ندرت - اختلال عملکرد کبدی صفراوی (عمدتاً ماهیت کلستاتیک)، از جمله. نارسایی کبد، از جمله موارد بسیار نادر نارسایی شدید کبد (برخی کشنده یا نیاز به پیوند کبد؛ در اغلب مواردی که نارسایی کبد ایجاد شد، بیماران بیماری های سیستمیک زمینه ای جدی داشتند و رابطه علت نارسایی کبد با تربینافین مشکوک بود)، هپاتیت، یرقان. ، کلستاز ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی.

اغلب - نفخ، از دست دادن اشتها، سوء هاضمه، حالت تهوع، درد خفیف شکم، اسهال.

اغلب - بثورات، کهیر؛ غیر معمول - واکنش های حساسیت به نور؛ به ندرت - سندرم استیونز جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی، پوسچولوز اگزانتماتوز عمومی حاد، اریتم مولتی فرم، بثورات پوستی سمی، درماتیت لایه بردار، درماتیت تاولی، بثورات پوستی مانند پسوریازیس یا تشدید پسوریازیس، آلوپسی.

اغلب - آرترالژی، میالژی.

اختلالات رایج:اغلب - احساس خستگی؛ به ندرت - افزایش دمای بدن.

به ندرت - کاهش وزن (ثانویه به اختلال طعم).

بر اساس گزارش های خود به خودی دریافت شده در طول دوره پس از ثبت نام و داده های ادبیات، عوارض جانبی زیر شناسایی شد که فراوانی آنها، به دلیل تعداد نادرست بیماران، نمی تواند مشخص شود.

از سیستم ایمنی بدن:واکنش های آنافیلاکتیک، سندرم شبه بیماری سرم.

از سمت اندام بینایی:تاری دید، کاهش حدت بینایی.

برای پوست و بافت های زیر جلدی:بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (بثورات، تورم، تب و غدد لنفاوی متورم).

اختلالات شنوایی و لابیرنت:کاهش شنوایی، اختلال شنوایی.

از سمت رگ های خونی:واسکولیت

از سیستم عصبی:از دست دادن بویایی، از جمله برای مدت طولانی، کاهش حس بویایی.

از دستگاه گوارش:پانکراتیت

از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند:رابدومیولیز

اختلالات رایج:سندرم شبه آنفولانزا

داده های آزمایشگاهی و ابزاری:افزایش فعالیت CPK در سرم خون.

عوارض جانبی مصرف خارجی تربینافین (به صورت ژل، کرم، اسپری)

از سیستم ایمنی بدن:گزارش های جدا شده از واکنش های حساسیت مفرط (بثورات پوستی).

از سمت اندام بینایی:به ندرت - سوزش چشم.

از پوست:اغلب - لایه برداری پوست، خارش؛ غیر معمول - آسیب پوست، تشکیل پوسته، ضایعات پوستی، اختلالات رنگدانه، اریتم، احساس سوزش پوست؛ به ندرت - احساس خشکی پوست، درماتیت تماسی، اگزما؛ گزارش های فردی - راش.

واکنش های محلی و موارد دیگر:به ندرت - درد، از جمله. در محل استفاده، تحریک در محل استفاده؛ به ندرت - تشدید علائم بیماری. در مناطقی که دارو مصرف می شود، خارش، لایه برداری پوست، درد، سوزش، تغییر رنگدانه های پوست، سوزش، اریتم و پوسته پوسته ممکن است مشاهده شود. این علائم جزئی باید از واکنش های حساسیت مفرط مانند راش که در موارد نادر رخ می دهد و نیاز به قطع درمان دارد، متمایز شود. گاهی ممکن است سیر عفونت قارچی بدتر شود.

اثر متقابل

تأثیر سایر داروها بر تربینافین

کلیرانس پلاسمایی تربینافین ممکن است تحت تأثیر القاء کننده های متابولیک افزایش یابد و تحت تأثیر مهارکننده های سیتوکروم P450 کاهش یابد. در صورت نیاز به استفاده همزمان از داروهای فوق و تربینافین، ممکن است به تنظیم مناسب رژیم دوز داروی دوم نیاز باشد.

سایمتیدین ممکن است اثر تربینافین را افزایش دهد یا غلظت پلاسمایی آن را افزایش دهد. سایمتیدین کلیرانس تربینافین را تا 33 درصد کاهش می دهد.

فلوکونازول به دلیل مهار ایزوآنزیم های CYP2C9 و CYP3A4، Cmax و AUC تربینافین را به ترتیب 52 و 69 درصد افزایش می دهد. افزایش مشابهی در مواجهه با تربینافین ممکن است با استفاده از سایر مهارکننده های ایزوآنزیم های CYP2C9 و CYP3A4 مانند کتوکونازول و آمیودارون رخ دهد.

ریفامپیسین ممکن است اثر تربینافین را تضعیف کند یا غلظت پلاسمایی آن را کاهش دهد. ریفامپین کلیرانس تربینافین را 100 درصد افزایش می دهد.

تأثیر تربینافین بر سایر داروها

در تحقیق in vivoو درونکشتگاهینشان داده شده است که تربینافین متابولیسم ناشی از ایزوآنزیم CYP2D6 را مهار می کند. این داده‌ها ممکن است از نظر بالینی برای آن دسته از داروهایی که عمدتاً توسط این ایزوآنزیم متابولیزه می‌شوند، مهم باشد: داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای، مسدودکننده‌های بتا، SSRIs، داروهای ضد آریتمی (کلاس IA، IB، IC) و مهارکننده‌های MAO نوع B - در صورتی که داروی استفاده شده به طور همزمان دامنه کمی داشته باشد. از غلظت های درمانی

تربینافین پاکسازی دزیپرامین را تا 82 درصد کاهش می دهد.

در مطالعات انجام شده بر روی داوطلبان سالم با متابولیسم گسترده دکسترومتورفان (یک سوبسترای ضدسرفه و CYP2D6)، تربینافین نسبت متابولیک دکسترومتورفان/دکسترورفان ادراری را 16 تا 97 برابر افزایش داد. بنابراین، تربینافین در افراد با فعالیت بالای ایزوآنزیم CYP2D6 ممکن است فعالیت این دومی را کاهش دهد.

تربینافین پاکسازی کافئین را 19 درصد کاهش می دهد.

تداخلات دارویی کم اهمیت یا بدون اهمیت است

نتایج مطالعات انجام شده درونکشتگاهیو در داوطلبان سالم، نشان می دهد که تربینافین پتانسیل کمی برای سرکوب یا افزایش کلیرانس اکثر داروهایی که توسط سیستم سیتوکروم P450 متابولیزه می شوند (به عنوان مثال، ترفنادین، تریازولام، تولبوتامید یا داروهای ضد بارداری خوراکی)، به استثنای داروهایی که متابولیزه می شوند، ندارد. توسط CYP2D6.

تربینافین بر کلیرانس فنازون یا دیگوکسین تأثیری ندارد. تربینافین تأثیر قابل توجهی بر فارماکوکینتیک فلوکونازول ندارد. هیچ تعامل بالینی معنی داری بین تربینافین و اجزای کوتریموکسازول (تری متوپریم و سولفامتوکسازول)، زیدوودین یا تئوفیلین وجود نداشت.

چندین مورد از بی نظمی های قاعدگی در بیمارانی که تربینافین را همراه با داروهای ضد بارداری خوراکی مصرف می کنند گزارش شده است، اگرچه فراوانی این اختلالات از میانگین فراوانی چنین اختلالاتی در بیمارانی که فقط از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند بیشتر نیست.

تربینافین ممکن است غلظت سرمی یا اثرات بالینی را کاهش دهد

تربینافین کلیرانس سیکلوسپورین را تا 15 درصد افزایش می دهد.

تعامل با غذا و نوشیدنی

غذا تأثیر کمی بر فراهمی زیستی تربینافین دارد (افزایش AUC).<20%), что не требует изменения дозы тербинафина.

هنگامی که تربینافین به صورت موضعی استفاده شد، هیچ تداخلی با سایر داروها گزارش نشد. از آنجایی که مطالعات سازگاری انجام نشده است، استفاده از تربینافین در ترکیب با سایر عوامل برای استفاده خارجی توصیه نمی شود.

مصرف بیش از حد

علائم:سردرد، حالت تهوع، درد اپی گاستر و سرگیجه. چندین مورد از مصرف بیش از حد گزارش شده است (دوز مصرف شده تا 5 گرم بود).

رفتار:مصرف کربن فعال و لاواژ معده، در صورت لزوم - درمان علامتی و حمایتی.

هیچ موردی از مصرف بیش از حد تربینافین به شکل دوزهای موضعی گزارش نشده است. به دلیل جذب سیستمیک کم، مصرف بیش از حد بعید است. اگر به طور تصادفی مقدار زیادی از تربینافین را مصرف کنید، می توانید انتظار عوارض جانبی مشابه با مصرف بیش از حد تربینافین به شکل قرص را داشته باشید.

روش های تجویز

در داخل خارج.

اقدامات احتیاطی در مورد ماده تربینافین

قبل از شروع مصرف خوراکی تربینافین، آزمایش عملکرد کبد باید انجام شود. سمیت کبدی می تواند در بیماران با یا بدون بیماری قبلی کبدی رخ دهد. در طول درمان، آزمایش دوره ای عملکرد کبد (4-6 هفته پس از شروع درمان) توصیه می شود. در صورت افزایش مقادیر تست کبد، درمان با تربینافین باید فوراً قطع شود. به بیمارانی که تربینافین تجویز کرده اند باید هشدار داده شود که در صورت بروز علائمی مانند حالت تهوع مداوم، کاهش اشتها، احساس خستگی، استفراغ، درد در هیپوکندری راست، یرقان، ادرار تیره یا مدفوع روشن در حین مصرف، لازم است فوراً به پزشک معالج اطلاع داده شود. . در صورت بروز چنین علائمی، باید فورا مصرف دارو را قطع کرده و آزمایش عملکرد کبدی انجام دهید.

واکنش های جدی پوستی (از جمله سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمی، بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک) با استفاده از تربینافین بسیار نادر بوده است.

هنگامی که تربینافین به صورت خوراکی استفاده شد، موارد بسیار نادری از تغییرات در ترکیب سلولی خون (نوتروپنی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، پان سیتوپنی) مشاهده شد. اگر تغییرات کمی یا کیفی در سلول‌های خونی ایجاد شود، باید علت اختلال را مشخص کرد و باید به کاهش دوز یا در صورت لزوم، قطع درمان با تربینافین توجه کرد.

نشان داده شده است که تربینافین متابولیسم ناشی از ایزوآنزیم CYP2D6 را مهار می کند. بنابراین، نظارت مداوم بر بیماران دریافت کننده درمان همزمان با داروهای تربینافین که عمدتاً با مشارکت این آنزیم متابولیزه می شوند (مانند داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، بتا بلوکرها، SSRI ها، داروهای ضد آریتمی کلاس IC و مهارکننده های MAO نوع B) ضروری است. ، در صورتی که داروی استفاده شده به طور همزمان دارای محدوده غلظت درمانی کمی باشد.

فرزندان.اطلاعات مربوط به مصرف خوراکی تربینافین در کودکان در سنین بالا<3 лет (масса тела которых обычно <12 кг) отсутствуют. Применение для лечения у детей с массой тела <20 кг не рекомендуется ввиду невозможности адекватного подбора дозы. Применение у детей от 3 до 12 лет при массе тела >20 کیلوگرم تنها زمانی توصیه می شود که اثر مثبت مورد انتظار درمان از خطر احتمالی عوارض جانبی بیشتر باشد. مدت زمان درمان و دوز به وزن بدن کودک بستگی دارد.

بیماران مسن.دلیلی وجود ندارد که فرض کنیم بیماران مسن نیاز به تغییر در رژیم دوز دارند یا ممکن است عوارض جانبی متفاوت با بیماران جوان را تجربه کنند. در صورت استفاده از تربینافین خوراکی در این گروه سنی، احتمال اختلال عملکرد کبدی یا کلیوی باید در نظر گرفته شود.

با مصرف موضعی تربینافین، کاهش شدت تظاهرات بالینی معمولاً در روزهای اول درمان مشاهده می شود. در صورت درمان نامنظم یا قطع زودهنگام آن، خطر عود عفونت وجود دارد.

اشکال موضعی تربینافین فقط برای استفاده خارجی است. از تماس تربینافین با چشم خودداری کنید ممکن است باعث تحریک شود. در صورت تماس تصادفی با چشم ها باید فوراً با آب جاری شسته شود و در صورت تحریک مداوم با پزشک مشورت شود. در صورت بروز واکنش های آلرژیک، مصرف تربینافین باید قطع شود.

تربینافین به شکل محلول تشکیل دهنده فیلم برای استفاده خارجی برای استفاده در موارد هیپرکراتوز مزمن کف پا ناشی از کچلی پدیس(نوع موکاسین/ نوع مقرنس).

هنگام استفاده از اشکال موضعی تربینافین حاوی الکل در مناطق آسیب دیده پوست باید احتیاط کرد، زیرا الکل ممکن است باعث تحریک شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و/یا کار با ماشین آلات.اثر تربینافین بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات مطالعه نشده است. اگر در طول درمان با تربینافین سرگیجه ایجاد شود، بیماران نباید وسایل نقلیه رانندگی کنند و/یا ماشین آلات را کار کنند.

دستورالعمل های ویژه

بر خلاف تربینافین در اشکال دوز برای استفاده خارجی، تربینافین برای تجویز خوراکی در برابر لیکن ورسیکالر بی اثر است.

تعامل با سایر مواد فعال

اخبار مرتبط

نام تجاری

نام	ارزش شاخص ویشکوفسکی ®