سود سوزآور نیتروپروساید سدیم. داروی نیتروپروساید سدیم. دستورالعمل استفاده و دوز

گلوکوم منجر به آسیب تدریجی تمام عملکردهای بینایی می شود، اما تغییرات در میدان بینایی آموزنده ترین است. در مرحله اولیه، هنگام بررسی مرزهای میدان بینایی در محیط فورستر یا محیط های طرح ریزی با یک جسم سفید 5 میلی متری، مرزهای میدان بینایی، به عنوان یک قاعده، تغییر نمی کند. با این حال، هنگام بررسی میدان بینایی در نور کم، یک باریک شدن متحدالمرکز یا بینی در مرزهای محیطی آن در بسیار تشخیص داده می شود. دوره اولیهگلوکوم

از دست دادن میدان های بینایی

از دست دادن میدان بینایی چگونه تعیین می شود و این علامت چه چیزی را نشان می دهد؟

میدان دید فضایی است که با چشم قابل مشاهده است. با یک موقعیت ثابت سر و یک نگاه حداکثر ثابت به سمت جلو مشخص می شود. اگر این موقعیت را بگیرید، دید مرکزی به شما این امکان را می دهد که به وضوح اشیایی را که نگاه شما به سمت آنها هدایت می شود، ببینید. اجسام در طرفین که در دید محیطی قابل مشاهده هستند، کمتر واضح خواهند بود.

تشخیص از دست دادن میدان بینایی

یک فرد سالم می تواند انگشتان دستی را که حداقل 85 درجه به طرفین حرکت داده شده است ببیند. اگر این زاویه کوچکتر باشد، میدان دید باریک می شود. و اگر فردی با هر چشم فقط بخشی از فضای محصور در یک زاویه ی قائم را ببیند، در این صورت نیمی از میدان بینایی از بین می رود. این یک علامت وحشتناک است بیماری جدیمغز یا سیستم عصبی

تشخیص دقیق از دست دادن میدان بینایی زمانی رخ می دهد که بیمار توسط پزشک معاینه شود. طب مدرندارای تکنیک های توسعه یافته ای برای معاینه چنین بیمارانی است. دلایل زیادی برای بروز این پدیده می تواند وجود داشته باشد:

• سکته مغزی یا خونریزی مغزی
• · تومورهای مغزی,
• · بیماری های التهابی بافت مغز,
• آسیب به عصب بینایی،
• · آنوریسم های عروقی و اسکلروز عمیق آنها.

از دست دادن موضعی نیم یا یک چهارم میدان بینایی، همیانوپی نامیده می شود. می تواند دوطرفه باشد یعنی میدان های هر دو چشم بیرون بیفتد. همچنین یک نوع پرولاپس متحدالمرکز وجود دارد که به سطح دید لوله ای می رسد، زمانی که نگاه تقریباً یک نقطه را ثابت می کند. این علامت ممکن است همراه با آتروفی عصب بینایی باشد، مراحل پایانیگلوکوم

اما همچنین می تواند یک پدیده موقت همراه با شرایط روانی باشد.

از دست دادن کانونی میدان های بینایی اسکوتوما نامیده می شود. با تشکیل جزایری همراه است که به عنوان سایه یا لکه درک می شوند. این اتفاق می افتد که بیمار متوجه اسکوتوما نمی شود و فقط در طول معاینه کشف می شود. از دست دادن ناحیه ای در مرکز میدان بینایی نشان دهنده دژنراسیون ماکولا است، یک ضایعه دژنراتیو وابسته به سن ماکولا (ماکولا) شبکیه.

پزشکی پیشرفت های چشمگیری در درمان بسیاری از بیماری های ذکر شده دارد. بنابراین بیماران باید تمام اقدامات تجویز شده توسط پزشک را رعایت کنند. این رمز موفقیت درمان است.

آیا می توان گلوکوم را به موقع تشخیص داد؟ آیا درمانی برای این بیماری وجود دارد؟ چه کسی در معرض خطر است؟

چقدر سریع پیشرفت میکنه گلوکوم ?

اغلب افراد برای مدت طولانی به چشم پزشک مراجعه نمی کنند و در بیشتر موارد بیماری در مرحله آخرزمانی که تغییر چیزی غیرممکن است. گلوکوم بدون علامت است. اول اینکه فرد بینایی یک چشم خود را از دست می دهد و اغلب به آن توجه نمی کند. در گلوکوم زاویه باز(در 85 درصد موارد تشخیص داده می شود) بیمار احساس درد نمی کند، دید تار نمی شود. وقتی او شروع به دیدن بدتر می کند، فکر می کند که اینطور است - آب مروارید. و صبر می کند تا بالغ شود.

اکنون همه بیماری ها جوان تر می شوند. و فقط گلوکوم افراد مسن را درگیر می کند...

اوایل گلوکوم در سن 60-70 سالگی تشخیص داده شد. اما الان تعداد بیماران 40-50 ساله بیشتر شده است. آیا قبلاً 40 ساله شده اید؟ برای تعیین فشار داخل چشم باید سالانه تونومتری انجام شود. این تنها راه تشخیص به موقع بیماری است.

هم سن و هم استعداد ژنتیکیو استرس و عادات غذایی و بیماری های قلبی عروقی… اگر گلوکوماگر یکی از والدین یا پدربزرگ و مادربزرگ شما بیمار بود، مراقب خود باشید: این بیماری می تواند ارثی باشد. همچنین دیابت، - مکانیسم یکسان است.

آیا بدن باید سیگنال هایی بدهد که مشکلی در چشم وجود دارد؟

پاتوژنز این بیماری بسیار پیچیده است. در وسط چشم گردش می کند مایع داخل چشمی. وقتی فشار خونش بالا میره گلوکوم ایجاد می شود. زیرا سلول های عصبیآنها بسیار حساس هستند، آنها به شدت به "ظلم" واکنش نشان می دهند و دیگر نمی توانند آنطور که باید به طور معمول عمل کنند. این منجر به نابینایی می شود. یکی از ویژگی های مشخصهگلوکوم- از دست دادن قطعات از میدان دید، از گوشه چشم (ناحیه ای که نزدیک بینی می بینیم) شروع می شود و به پایان می رسد. خارج از(در معابد). یک نکته مهم تشخیص زودهنگامیک تعیین رایانه ای میدان دید است، بنابراین معمولاً تغییراتی را که در مراحل اولیه وجود دارد به ما نشان نمی دهد. و در رایانه می توانیم تمام لایه های شبکیه را ببینیم، ضخامت و کمیت را اندازه گیری کنیم رشته های عصبی. در 15 درصد موارد ما تشخیص می دهیم گلوکوم زاویه بسته. سیر این شکل از بیماری حاد است که با شدت مشخص می شود علامت درد، که یا موم می شود یا از بین می رود.

آیا گلوکوم قابل درمان است؟

سلول های عصبی ترمیم نمی شوند. حالا این یک بدیهیات است. با این حال، علم ثابت نمی ماند. اکنون داروهای زیادی وجود دارد که می تواند به چنین بیمارانی کمک کند. آنها گلوکوم را درمان نمی کنند، بلکه فقط وضعیت بیمار را تثبیت می کنند - آنها حدت بینایی و میدان دید را "تثبیت" می کنند.

باید به طور مرتب به چشم پزشک مراجعه کنید اندازه گیری فشار داخل چشم. میدان و حدت بینایی را بررسی کنید، وضعیت عصب بینایی و شبکیه را تعیین کنید. اگر این کار را بکنید کور نمی شوید. به هر حال، دستکاری ها با استفاده از آن انجام می شود آخرین فناوری ها. از این گذشته ، اگر فشار داخل چشم را "دستی" اندازه گیری کنید ، این عدد چیزی به ما نمی گوید. فقط یک پارامتر تقریبی متوسط ​​داشته باشید. فشار واقعی بیمار با ضخامت قرنیه تعیین می شود. اغلب اتفاق می افتد: فشار داخل چشم بررسی شد، طبیعی است. آنها بیمار را به خانه فرستادند، اما او نابینا شد. امروزه تعداد زیادی گلوکوم با فشار پایین تشخیص داده شده است. قبلاً هنجار 25-26 میلی متر جیوه بود. ستون در حال حاضر هنجار فشار خون کمتر از 20 میلی متر جیوه در نظر گرفته می شود. ستون

کدام درمان برای گلوکوم موثرتر است: دارو یا جراحی؟

سه مرحله وجود دارد: دارو درمانی، لیزر و جراحی. بهترین گزینهدکتر انتخاب می کند اگر شما با گلوکوم تشخیص داده شد. هیچ توهم نداشته باشید: بدون رژیم، نه مکمل های غذایی، هیچ مقدار ورزش وضعیت شما را کاهش نمی دهد.

هر گونه درمان برای گلوکوم با دارو شروع می شود

اثر بالاست. اما اغلب اتفاق می افتد که همه داروهای فشار خون را با هم ترکیب می کنیم، اما اثر مطلوبی وجود ندارد. یا فردی اعتراف می کند که به دلیل اینکه وقت ندارد دارو مصرف نمی کند، یا فراموش می کند، زیرا باید به سفرهای کاری برود. شما نمی توانید این کار را انجام دهید: من دو روز چکه می کنم، سپس دو روز استراحت می کنم. این همان کاری است که هیچ کاری انجام ندهید. در چنین مواردی، لیزر درمانی برای گلوکوم توصیه می شود. به عنوان یک گزینه - یک عمل منظم ضد گلوکوم. مداخلات جراحی بینایی را بهبود نمی بخشد. آنها به منظور تثبیت عملکرد بینایی که در زمان جراحی وجود دارد انجام می شوند.

رعایت آن مهم است تصویر سالمزندگی. سیگار کشیدن ممنوع، مشروبات الکلیدر حد اعتدال مصرف کنید Slidewats برای تسلط بر منو غذای گیاهی، زمان بیشتری را در هوای تازه بگذرانید، بیشتر حرکت کنید - پیاده روی، شنا، اسکی. بیماران نباید خم شوند یا برای مدت طولانی زیر نور خورشید بمانند. بنابراین، گذراندن 5-6 ساعت در باغ غیرممکن است! اجسام سنگین را بلند نکنید یا حرکات ناگهانی انجام ندهید.

در مورد تماشای تلویزیون در یک اتاق تاریک چطور؟

حتی ما نمی توانیم این کار را انجام دهیم افراد سالم. برای اینکه چشمان ما به اندازه کافی تصویر روی صفحه کامپیوتر یا تلویزیون را درک کنند، باید نور خوبی وجود داشته باشد. پس از 45 دقیقه کار با کامپیوتر، استراحت کنید.

آیا امیدی برای بهبودی وجود دارد؟

حتی با مراحل پیشرفته گلوکوم. زمانی که بیمار تقریباً چیزی نمی بیند و فشار داخل چشم او "خارج از مقیاس" است، می توان بینایی را با کمک داروها بهبود بخشید.

ممکن است علاقه مند باشید

نمای جانبی

نمای جانبیتابعی از دستگاه میله و مخروط کل شبکیه فعال نوری است و توسط میدان دید تعیین می شود. میدان بینایی فضای قابل رویت با چشم (چشم) است که فرد با نگاهی بی حرکت و ثابت آن را می بیند. دید محیطی به حرکت در فضا کمک می کند.

میدان دید هر چشم دارای پارامترهای خاصی است. آنها توسط مرز شبکیه فعال نوری تعیین می شوند و ممکن است به لبه بالایی مدار یا پشت بینی محدود شوند. مرزهای طبیعی میدان بینایی رنگ سفیدموارد زیر: بیرون - 90 درجه، به سمت بیرون - 70 درجه، به سمت بالا - 55 درجه، به سمت داخل - 55 درجه، به سمت پایین - 50 درجه، به سمت پایین - 65 درجه، به سمت پایین - 90 درجه. میدان دید با بیماری های شبکیه، گلوکوم و آسیب شناسی در مسیر بینایی تغییر می کند. این تغییرات شامل باریک شدن هم مرکز یا موضعی مرزها و پیدایش پرولاپس (اسکوتوم) در میدان دید است. در میدان دید طبیعی اسکوتوماهای فیزیولوژیکی وجود دارد: یک نقطه کور در نیمه زمانی میدان بینایی در 15 درجه از نقطه تثبیت و آنژیوسکوتوما. نقطه کور به برجستگی دیسک بینایی کمک می کند که حاوی گیرنده های نوری نیست. آنژیوسکوتوما در اطراف آن قرار دارد. این ضایعات نوار مانند در میدان بینایی با عروق بزرگ شبکیه همراه است که سلول های گیرنده نور را می پوشانند.

باریک شدن متحدالمرکزمیدان دیداز همه طرف مشخصه دیستروفی رنگدانه شبکیه و آسیب به عصب بینایی است. میدان دید ممکن است به یک لوله کاهش یابد، زمانی که فقط یک منطقه 5-10 درجه در مرکز باقی مانده است. بیمار هنوز می تواند بخواند، اما نمی تواند به طور مستقل در فضا حرکت کند.

از دست دادن متقارن در میدان بینایی چشم راست و چپ- علامتی که نشان دهنده وجود تومور، خونریزی یا التهاب در پایه مغز، غده هیپوفیز یا مجاری بینایی است.

همیانوپسی دوتمپورال ناهمنام- این نیمه از دست دادن متقارن میدان دید زمانی هر دو چشم است. زمانی اتفاق می‌افتد که ضایعاتی در کیاسم فیبرهای عصبی متقاطع وجود داشته باشد که از نیمه‌های بینی شبکیه چشم راست و چپ می‌آیند.

همیانوپسی متقارن بینازال ناهمنامبه ندرت رخ می دهد، برای مثال در اسکلروز شدید شریان های کاروتید، کیاسما را در هر دو طرف به طور مساوی فشرده می کند.

همیانوپسی همنام- این یک از دست دادن نیمه مانند (سمت راست یا چپ) میدان بینایی در هر دو چشم است. در حضور آسیب شناسی که یکی از مجاری بینایی را تحت تأثیر قرار می دهد رخ می دهد. اگر مجرای بینایی سمت راست تحت تأثیر قرار گیرد، همیانوپی همنام سمت چپ رخ می دهد، یعنی نیمه های چپ میدان بینایی هر دو چشم می افتند. هنگامی که دستگاه بینایی چپ آسیب می بیند، همیانوپسی سمت راست ایجاد می شود.

در مرحله اولیه تومور یا فرآیند التهابیفقط بخشی از دستگاه بینایی ممکن است فشرده شود. در این صورت مشخص می شود همیانوپسی مربعی همنام متقارن. یعنی یک چهارم میدان دید در هر دو چشم راست و چپ از بین می رود. هنگامی که یک تومور مغزی قسمت‌های قشری مسیرهای بینایی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، خط عمودی از دست دادن همنام میدان‌های بینایی شامل نمی‌شود. ادارات مرکزینقطه تثبیت یعنی ناحیه برآمدگی ماکولا را دور می زند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که الیاف از عناصر عصبی بخش مرکزی شبکیه به هر دو نیمکره مغز می روند.

فرآیندهای پاتولوژیک در شبکیه و عصب بینایی می تواند باعث تغییر در مرزهای میدان بینایی شود اشکال مختلف. به عنوان مثال، گلوکوم با باریک شدن میدان دید در سمت بینی مشخص می شود.

از دست دادن محلی گره های داخلی میدان بینایی، که به مرزهای آن مربوط نمی شود، نامیده می شود اسکوتوماها. اسکاتوما مطلق هستند ( از دست دادن کامل عملکرد بصری) و نسبی (کاهش درک یک شی در ناحیه مورد مطالعه میدان بینایی). وجود اسکوتوما نشان می دهد ضایعات کانونیشبکیه و مسیرهای بینایی اسکاتوما می تواند مثبت یا منفی باشد. اسکوتوم مثبت توسط خود بیمار به صورت لکه ای تیره یا خاکستری در جلوی چشم دیده می شود. این از دست دادن بینایی زمانی رخ می دهد که به شبکیه و عصب بینایی آسیب وارد شود. خود بیمار اسکوتوما منفی را تشخیص نمی دهد، در طول معاینه تشخیص داده می شود. به طور معمول، وجود چنین اسکوتوما نشان دهنده آسیب به مسیرها است.

اسکوتوما دهلیزی- اینها به طور ناگهانی سپرده های متحرک کوتاه مدت در میدان دید ظاهر می شوند. حتی زمانی که بیمار چشمان خود را می‌بندد، خطوط زیگزاگی درخشان و سوسوزن را می‌بیند که به سمت اطراف گسترش می‌یابند. این علامت نشانه اسپاسم عروق مغزی است. اسکوتوم دهلیزی ممکن است با فرکانس نامحدود ظاهر شود. هنگامی که آنها ظاهر می شوند، بیمار باید بلافاصله یک داروی ضد اسپاسم مصرف کند.

بر اساس محل اسکوتوماها در میدان دید، آنها را متمایز می کنند

• پیرامونی،
• مرکزی
• و اسکوتوماهای پاراسنترال.

در فاصله 12-18 درجه از مرکز در نیمه زمانی یک نقطه کور وجود دارد. این یک اسکوتوما مطلق فیزیولوژیکی است. این مربوط به برآمدگی سر عصب بینایی است. بزرگ شدن نقطه کور ارزش تشخیصی مهمی دارد.

اسکوتوما مرکزی و پاراسنترالزمانی ظاهر می شود که بسته پاپیلوماکولار عصب بینایی، شبکیه و مشیمیه آسیب دیده باشد. اسکوتوم مرکزی ممکن است اولین تظاهرات مولتیپل اسکلروزیس باشد.

میدان بینایی را می توان با استفاده از یک روش کنترل ساده و در دسترس عموم ارزیابی کرد. در این آزمایش، میدان دید طبیعی پرسنل بهداشتی با میدان دید بیمار مقایسه می شود. بیمار با پشت به نور در فاصله 0.5-1 متری روبروی او نشسته است. میدان بینایی هر چشم به طور جداگانه بررسی می شود. برای این کار با کف دست خود چشم های مخالف را بپوشانید، مثلاً چشم چپ بیمار و چشم راست محقق و سپس برعکس چشم راست بیمار و چشم چپ کارمند پزشکی. بیمار به چشم باز معاینه کننده نگاه می کند که به آرامی از محیط به مرکز حرکت می کند. طرف های مختلفدست را حرکت می دهد، انگشتان را کمی حرکت می دهد. دست در وسط فاصله بین بیمار و پزشک قرار می گیرد. بیمار باید لحظه ای را نشان دهد که متوجه ظاهر شدن دست پزشک در میدان دید خود می شود. این روش باریک شدن قابل توجهی از مرزها و نقص های فاحش در میدان دید را نشان می دهد. این روشنشانگر در نظر گرفته می شود، زیرا اجازه نمی دهد بیان عددی درجه باریک شدن مرزهای میدان دید را به دست آوریم. این روش را می توان در مواردی که انجام تحقیق با استفاده از ابزار غیرممکن است، از جمله در بیماران بستری استفاده کرد.

تعیین دقیق مرزهای میدان دید انجام می شود روش های ابزاری. این شامل کمپیمتری- مطالعه میدان دید روی یک سطح کروی مقعر. کمپیمتری کاربرد محدودی دارد. محیط ها به شکل کمان یا نیمکره هستند. اکثر یک دستگاه سادهبرای مطالعه میدان دید محیط فورستر است که یک کمان 180 درجه از رنگ سیاه (روی پایه) است که می تواند در جهات مختلف جابجا شود. سطح بیرونیقوس از 0 در مرکز تا 90 درجه در حاشیه به درجه تقسیم می شود. برای تحقیق، از اشیاء کاغذی سفید یا رنگی استفاده می شود که به انتهای میله های بلند متصل می شوند. دایره های کاغذی قطرهای مختلفی دارند. برای تعیین مرزهای بیرونی میدان بینایی از جسم سفید با قطر 3 میلی متر و برای اندازه گیری عیوب داخل میدان بینایی از جسم سفید با قطر 1 میلی متر و اجسام رنگی دارای قطر 5 استفاده می شود. میلی متر

در حین معاینه، سر بیمار روی پایه قرار می گیرد تا چشم مورد معاینه در مرکز قوس (نیمکره) قرار گیرد و چشم دیگر با بانداژ پوشانده شود. علاوه بر این، در طول کل مطالعه، آزمودنی باید علامت را در مرکز دستگاه ثابت کند. همچنین لازم است بیمار در عرض 10-5 دقیقه خود را با شرایط مطالعه وفق دهد. پزشک علائم سفید یا رنگی را در امتداد قوس محیط فورستر در مریدین های تحقیقاتی مختلف از پیرامون به مرکز حرکت می دهد، بنابراین مرزهای تشخیص آنها را تعیین می کند، یعنی. مرزهای میدان دید

در محیط های طرح ریزیروی یک قوس یا سطح داخلیمحیط نیمکره ای (کرویی) یک جسم نوری تابان می شود. می توانید از اشیاء با اندازه، روشنایی و رنگ های مختلف استفاده کنید. این اجازه می دهد تا برای پریمتری کمی. در این حالت از دو جسم با اندازه های مختلف استفاده می شود که میزان نور بازتاب شده از آنها یکسان است. این تکنیک امکان تشخیص زودهنگام بیماری هایی را که در آنها میدان دید تغییر می کند، می دهد.

گسترده ترین محیط دینامیکی (سینتیکی).. که در آن یک جسم در فضا از حاشیه به مرکز در امتداد شعاع یک دایره حرکت می کند. امروزه، پریمتری استاتیک به طور فزاینده ای معرفی می شود - مطالعه میدان بینایی با استفاده از اجسام ثابت، که اندازه و روشنایی آنها تغییر می کند. از محیط های استاتیک خودکار و کنترل شده توسط کامپیوتر استفاده می شود. محقق برنامه ای را برای ارائه اشیاء آزمایشی به بیمار انتخاب می کند. در یک صفحه نیمکره یا صفحه دیگر، علائم سفید یا رنگی در نصف النهارهای مختلف حرکت می کنند یا چشمک می زنند. حسگر مربوطه، شاخص‌های آزمودنی را ثبت می‌کند و مرزهای میدان بینایی و نواحی از دست رفته در آن را در یک فرم خاص یا در قالب یک چاپ کامپیوتری نشان می‌دهد. هنگام تعیین مرزهای میدان بینایی برای رنگ سفید، معمولاً از یک علامت گرد با قطر 3 میلی متر استفاده می شود. اگر دید ضعیف است، می توانید روشنایی تگ را افزایش دهید یا از برچسبی با قطر بیشتر استفاده کنید. پریمتری برای رنگ های مختلف با علامت 5 میلی متر انجام می شود. با توجه به اینکه قسمت محیطی میدان بینایی بی رنگ است، علامت رنگ در ابتدا به صورت سفید یا خاکستری با روشنایی متفاوت درک می شود و تنها با ورود به منطقه رنگی میدان بینایی، رنگ مناسب (آبی، سبز) را به دست می آورد. ، قرمز)، و تنها پس از آن سوژه باید یک شی نورانی را ثبت کند. میدان دید وسیع ترین مرزها را برای آبی و رنگ های زردو باریک ترین - به سبز.

محتوای اطلاعات پریمتری هنگام استفاده از علائم با قطرها و روشنایی های مختلف افزایش می یابد - به اصطلاح پریمتری کمی یا کمی. به شما امکان می دهد تعیین کنید تغییرات اولیهبرای گلوکوم، ضایعات دیستروفیکشبکیه و سایر بیماری های چشمی برای مطالعه میدان های بینایی گرگ و میش و شب (اسکوتوپیک)، ضعیف ترین روشنایی پس زمینه و روشنایی کم علامت برای ارزیابی عملکرد دستگاه میله شبکیه استفاده می شود.

در سال های اخیر، این عمل شامل محیط کنتراست بصری. که روشی برای ارزیابی دید فضایی با استفاده از نوارهای سیاه و سفید یا رنگی فرکانس ها و فرکانس های مختلف فضایی است که به صورت جداول یا روی نمایشگر رایانه ارائه می شود. اختلال در درک فرکانس های فضایی مختلف (گریتینگ) نشان دهنده وجود تغییرات در نواحی مربوطه شبکیه یا میدان بینایی است.

صرف نظر از مدل محیطی هنگام مطالعه میدان اصطکاک باید قوانین زیر را رعایت کنید :

• میدان دید هر چشم به نوبه خود بررسی می شود، چشم دوم با استفاده از بانداژی که میدان دید چشم مورد بررسی را محدود نمی کند، به طور ایمن بسته می شود.

چشمی که مورد معاینه قرار می گیرد باید دقیقاً در مقابل علامت تثبیت در مرکز قوس (نیمکره) محیط قرار گیرد و در ورودی پریمتری علامت مرکزی باید دائماً ثابت شود.

قبل از شروع مطالعه، باید به بیمار آموزش دهید، علائم ثابت و متحرک را نشان دهید، توضیح دهید که چه پاسخ هایی از او انتظار می رود. مطالعه باید در امتداد حداقل هشت و ترجیحاً دوازده شعاع دایره انجام شود.

اگر میدان دید برای رنگ ها بررسی شود، مرز محیطی آن نه زمانی که بیمار برای اولین بار متوجه علامت شده است، بلکه در لحظه ای که با اطمینان رنگ آن را تشخیص می دهد، مشخص می شود. نتایج حاصل از مطالعه میدان بصری در فرم های استاندارد اعمال می شود. علامت گذاری شده اند مرزهای عادیمیدان دید برای هر چشم باریک شدن میدان های بینایی یا اسکوتوماهای شناسایی شده در بیمار سایه دار هستند.

با توجه به ماهیت محدودیت میدان بینایی، می توان محل ضایعه را در قسمت های خاصی از مسیر بینایی، مرحله گلوکوم، درجه ضایعه دژنراتیو و غیره تعیین کرد.

علاوه بر این، با میدان دید تعیین می شود. فضای قابل رویت جلوی چشم که فرد با نگاهی ثابت می تواند آن را تشخیص دهد میدان بینایی می گویند. به دلیل در دسترس بودن نمای جانبیفرد می تواند آزادانه در فضا حرکت کند.

پارامترهای میدان بینایی برای هر چشم متفاوت است. مقدار تعیین کننده در این مورد عملکرد نوری شبکیه است. همچنین میدان دید توسط ساختارهای آناتومیکی (لبه مدار، پشت بینی و غیره) محدود می شود. مقادیر طبیعی میدان بینایی (هنگامی که به رنگ سفید نگاه می کنیم) مقادیر زیر را دارند: 90 درجه به سمت بیرون، 70 درجه به سمت بیرون، 90 درجه به سمت پایین، 55 درجه به سمت داخل، 50 درجه به سمت پایین، 55 درجه به سمت بالا، 65 درجه به سمت پایین. .

با بیماری های مختلف اندام های سیستم نوری (آسیب شناسی شبکیه، مسیر بینایی و غیره)، باریک شدن مرزهای میدان بینایی رخ می دهد. باریک شدن مرزها می تواند متحدالمرکز یا محلی باشد. گاهی اوقات از دست دادن برخی از مناطق با ظاهر وجود دارد. باید در نظر داشت که حتی با دید طبیعی نیز اسکوتوماهای فیزیولوژیکی وجود دارد (آنژیوسکوتوما، یک نقطه کور در میدان دید زمانی با اندازه 15 درجه). نقطه کور در آن قسمت از شبکیه قرار دارد که فاقد گیرنده های نوری است (این در برجستگی است). آنژیوسکوتوماها که نواحی نوار مانند عروق بزرگ شبکیه هستند در اطراف نقطه کور ظاهر می شوند. در این مناطق، گیرنده های نوری به سادگی توسط رگ های خونی و خون پوشیده شده اند.

با آسیب به عصب بینایی یا دژنراسیون رنگدانه ای شبکیه، باریک شدن هم مرکز میدان بینایی رخ می دهد. در این مورد، درجه باریک شدن می تواند حیاتی باشد. در این مورد، آنها در مورد دید لوله ای صحبت می کنند، که مشخصه آن ناحیه دید محلی بیش از 5-10 درجه در ناحیه مرکزی نیست. با این آسیب شناسی، بیمار توانایی حرکت در فضا را از دست می دهد، اما می تواند بیشتر بخواند.

در پرولاپس متقارنمیدان دید در هر دو طرف احتمالا وجود دارد ما در مورددر مورد ناهنجاری های حجمی مغز (تومور، التهاب، خونریزی، ایسکمی). این تمرکز می تواند در غده هیپوفیز، در پایه مغز، در ناحیه مجاری بینایی قرار گیرد.

با نیم پرولاپس متقارن منطقه زمانیمیدان های بینایی در هر دو طرف (همیانوپسی دوتمپورال ناهمنام)، ناحیه داخلی کیاسم بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد، یعنی الیافی که از نیمه های بینی شبکیه هر دو چشم شروع می شوند آسیب می بینند.

با همان ضایعه، اما از ناحیه بینی (همیانوپسی دو بینی ناهمنام)، فشرده سازی کیاسم معمولاً از بیرون رخ می دهد، به عنوان مثال، با شریان های کاروتید شدید. این وضعیت نادر است.

همیانوپسی همنام با از دست دادن همزمان میدان های بینایی در یک طرف (راست یا چپ) در هر دو چشم همراه است. این وضعیت زمانی مشاهده می شود که یکی از مسیرهای بینایی آسیب دیده باشد. با مشارکت دستگاه راست، از دست دادن بینایی در سمت چپ رخ می دهد و بالعکس.

اگر آموزش گستردهدر مغز اندازه کوچک است، پس تنها بخشی از دستگاه بینایی می تواند تحت فشار قرار گیرد. در این حالت، همیانوپی ربع متقارن متقارن ممکن است رخ دهد که در آن تنها یک چهارم میدان بینایی در هر دو طرف از بین می رود.

با آسیب قشری به مراکز بینایی، یک خط عمودی از دست دادن همنام در ساختار میدان بینایی رخ می دهد، که نقطه تثبیت در برآمدگی ماکولا و سایر بخش های مرکزی را شامل نمی شود. این ویژگی به این دلیل است که از ناحیه مرکزی شبکیه، عناصر عصبی به هر دو ساختار قشری که در دو نیمکره قرار دارند هدایت می شوند.
با آسیب شناسی در ناحیه شبکیه و عصب بینایی، شکل باریک شدن میدان های بینایی می تواند متفاوت باشد. به طور خاص، گلوکوم باعث باریک شدن دید از ناحیه بینی می شود.

وقتی مرزهای میدان دید حفظ می شود و مناطق خاصی از بین می روند، از اسکوتوما صحبت می کنند. آنها می توانند مطلق باشند، یعنی بینایی در یک منطقه کاملاً وجود ندارد، و نسبی، زمانی که فرد می تواند یک شی را درک کند، اما به میزان کمتر. با اسکوتوما، به احتمال زیاد ضایعات در شبکیه یا مسیرهای بینایی وجود دارد. یک اسکوتوما مثبت توسط بیمار به عنوان یک نقطه تیره یا خاکستری درک می شود. در این حالت ضایعه در عصب بینایی یا شبکیه قرار می گیرد. با اسکوتوما منفی، بیمار نقطه کور را درک نمی کند. تنها در نتیجه تحقیقات قابل شناسایی است. معمولاً در پس زمینه آسیب به مسیرها رخ می دهد.

اسکوتوم دهلیزی به طور ناگهانی ظاهر می شود. آنها کوتاه مدت هستند، در فضا حرکت می کنند و حتی در هنگام بستن چشم ها نیز باقی می مانند (آنها به عنوان رعد و برق سوسوزن زیگزاگی درخشان و متمایل به ناحیه محیطی درک می شوند). این علائم در پاسخ به اسپاسم عروق مغز رخ می دهد. در اسکوتوم دهلیزیباید فورا مصرف شود داروی ضد اسپاسم. چنین علائمی با فرکانس های مختلف رخ می دهد.

بسته به محل، اسکوتوماها به مرکزی، پارا مرکزی و محیطی تقسیم می شوند.
اسکوتوماهای فیزیولوژیکی مطلق وجود دارد که 12-18 درجه از مرکز به داخل ایجاد می شوند لوب تمپورال. این اسکوتوما در برآمدگی فیبرهای عصب بینایی رخ می دهد. اما در شرایط پاتولوژیک، اندازه این اسکوتوما فیزیولوژیکی ممکن است افزایش یابد که اهمیت تشخیصی دارد.

در مورد محل مرکزی یا پارا مرکزی اسکوتوما، بسته عصب بینایی، مشیمیه یا شبکیه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. همچنین اسکوتوما مرکزی اغلب با مولتیپل اسکلروزیس همراه است.

تشخیص اختلالات بینایی محیطی

برای ارزیابی میدان دید، می توانید به یک روش ساده متوسل شوید روش مقایسه ای. در این مورد، لازم است که پارامترهای میدان دید پزشک در محدوده طبیعی باشد. در طول آزمون، آزمودنی مستقیماً در مقابل قرار می گیرد کارگر پزشکیو با پشت به منبع نور در فاصله نیم متر تا یک متر. دستکاری ها به طور جداگانه برای هر چشم انجام می شود. این امر با بستن چشم های مخالف بیمار معاینه شده و پزشک (یعنی چشم راست بیمار و چشم چپ پزشک و بالعکس) حاصل می شود.

سوژه مستقیماً به چشم باز پزشک نگاه می کند. دکتر دست خود را از حاشیه به مرکز در سطوح مختلف حرکت می دهد. در عین حال باید انگشتان خود را کمی حرکت دهید. دست متحرک باید در وسط راه بین بیمار و پزشک قرار گیرد. لحظه ای که یک جسم متحرک در میدان دید بیمار ظاهر می شود، بیمار باید آن را گزارش کند.

این تکنیک کاملاً خام است، اما به ما اجازه می‌دهد تا باریک شدن قابل توجهی از مرزهای میدان دید یا نقص های جدی. از این نظر، این تست بیشتر تخمینی یا تقریبی است، زیرا در نتیجه امکان بدست آوردن مقادیر دیجیتال وجود ندارد. به طور معمول، این روش برای تعیین مرزهای بینایی در بیماران با تحرک محدود، به عنوان مثال، در بیماران بستری، زمانی که معاینه با استفاده از یک دستگاه خاص امکان پذیر نیست، استفاده می شود.

برای تعیین دقیقتر مرزهای بینایی لازم است از دستگاه های خاص. یکی از تکنیک های ابزاری کمپیمتری است که در آن میدان دید بر روی یک سطح مقعر کروی تعیین می شود. با این حال، این تکنیک کاربرد محدودی دارد. بیشتر اوقات برای مطالعه مناطق مرکزی میدان بینایی که در 30-40 درجه قرار دارند تجویز می شود. محیط برای این مطالعهشبیه یک نیمکره یا قوس است. بیشتر از بقیه، از محیط فورستر استفاده می شود که شبیه یک قوس سیاه 180 درجه بر روی یک پایه مخصوص است. این قوس را می توان در صفحات مختلف حرکت داد. سطح بیرونی قوس به درجه (از صفر تا 90) تقسیم می شود. برای انجام معاینه از دو نوع شی (سفید و رنگی) استفاده می شود که به میله های بلند متصل می شوند. در عین حال، قطر اجسام مورد مطالعه نیز متفاوت است. برای تعیین مرزهای بیرونی میدان دید، لازم است از دایره سفید به قطر 3 میلی متر استفاده شود. نقص های داخلییک دایره سفید به قطر 1 میلی متر باید استفاده شود. اندازه دایره های رنگی 5 میلی متر است.

در طول مطالعه، سر آزمودنی طوری قرار می گیرد که چشمی که در آن اندازه گیری می شود در قسمت مرکزی نیمکره قرار گیرد. چشم دوم با بانداژ پوشانده شده است. در حین معاینه، بیمار باید نگاه خود را روی علامت مخصوصی که در قسمت مرکزی متر قرار دارد ثابت کند. در مدت 5-10 دقیقه قبل از انجام اندازه گیری، بیمار باید با شرایط آزمایشی سازگار شود. پس از این، پزشک علائم سفید و رنگی را در جهات مختلف از محیط به مرکز حرکت می دهد. بنابراین، پزشک مرزهای میدان بینایی را بر حسب درجه تعیین می کند.

هنگام استفاده از محیط های برآمده، یک جسم سبک به خود قوس یا روی سطح داخلی نیمکره ای محیط پرتاب می شود. اجسام معمولاً از نظر روشنایی، اندازه و رنگ متفاوت هستند. این تکنیک به شما اجازه می دهد تا کمی کمی انجام دهید. برای این کار از دو جسم با اندازه های مختلف استفاده کنید که مقدار نور بازتاب شده از آنها یکسان است. این تکنیکبرای تشخیص زودهنگام استفاده می شود بیماری های مختلف.

پریمتری جنبشی (دینامیک) بیشتر از روش های دیگر استفاده می شود. در این حالت، جسم در فضا از حاشیه در امتداد شعاع های مختلف دایره به سمت مرکز حرکت می کند. همچنین، پریمتری استاتیک بیشتر مورد استفاده قرار گرفت. در این حالت از اجسام ثابت با حجم، اندازه و روشنایی متفاوت استفاده می شود. برای این منظور، محیط های استاتیک خودکار وجود دارد که توسط کامپیوتر کنترل می شود. پزشک برنامه مناسب را برای یک مطالعه خاص انتخاب می کند. روی صفحه‌ای به شکل نیم‌کره یا شکل دیگر، اشیاء آزمایشی ارائه می‌شوند که در نصف النهارهای مختلف حرکت می‌کنند یا چشمک می‌زنند. بخشهای مختلفصفحه نمایش کامپیوتر با استفاده از یک سنسور خاص، پارامترهای بیمار را ثبت می کند. مرزهای میدان های بینایی و مناطق از دست رفته در فرم خاصی ثبت شده است. داده ها بر روی یک چاپ کامپیوتری ارائه می شوند. قطر علامت هنگام تعیین مرزهای میدان دید سه میلی متر است. در صورت دید ضعیف، می توانید کمی روشنایی علامت یا قطر آن را افزایش دهید. در صورت استفاده از علائم رنگی، قطر آنها باید 5 میلی متر باشد. زیرا منطقه پیرامونیمیدان دید در ابتدا رنگ سفید یا خاکستری است. تنها پس از ورود به منطقه دید رنگ، علامت به ترتیب قرمز، آبی یا سبز می شود. برای تعیین دید رنگ، آزمودنی باید دقیقاً در لحظه ای که رنگ می شود علامت بگذارد. باریک ترین میدان دید برای سبز، عریض تر برای آبی و زرد است.

برای افزایش محتوای اطلاعاتی پریمتری باید از تگ هایی با قطر و روشنایی متفاوت استفاده کرد. این روش تعیین مرزهای بینایی را پریمتری کمی می نامند. در نتیجه امکان دارد مراحل اولیهبیماری های مختلف (آب سیاه، دیستروفی شبکیه و غیره) برای شناسایی آسیب شناسی.

برای کشف شب و دید گرگ و میش، می توان از تابش پس زمینه با روشنایی کم و نور کم خود علامت استفاده کرد. با تشکر از این، دستگاه میله شبکیه چشم وارد عمل می شود.

برای سالهای اخیردر چشم پزشکی، پریمتری ویزوکنتراست بیشتر مورد استفاده قرار گرفت. در این حالت ارزیابی فضا با استفاده از نوارهای تک رنگ (سیاه و سفید) یا رنگی انجام می شود. آنها به شکل جداول ظاهر می شوند یا بر روی صفحه نمایش رایانه ارائه می شوند. اگر درک اختلالی از شبکه‌های فضایی وجود داشته باشد، احتمال اختلال در میدان بینایی در مناطق مربوطه وجود دارد.

صرف نظر از مدل دستگاه برای تعیین میدان دید، قوانین خاصی باید رعایت شود:

1. این مطالعه به نوبه خود برای هر چشم به طور جداگانه انجام می شود. چشم دوم با استفاده از باند مخصوص جدا می شود. مهم است که پچ میدان دید چشم مجاور را محدود نکند.
2. سر به گونه ای قرار می گیرد که چشم مورد معاینه به وضوح در مقابل علامت ثابت قرار گیرد. بیمار باید در تمام طول مطالعه علامت خاصی را در مرکز محیط ثابت کند.
3. قبل از شروع آزمایش، باید دستورالعمل های واضحی در مورد علائم ثابت و اجسام متحرک به بیمار داده شود. لازم است در مورد نحوه گزارش نتیجه توسط آزمودنی توافق شود. بدست آوردن نتایج قابل اعتماد، لازم است اندازه گیری ها در امتداد دوازده نصف النهار (در به عنوان آخرین چارههر کدام هشت عدد).
4. اگر محیط رنگ مشخص شود، بیمار باید فقط ظاهر یک رنگ به وضوح قابل مشاهده در علامت را گزارش کند. نتایج در یک فرم استاندارد که در آن وجود دارد یادداشت می شود شاخص های عادی. اگر مزرعه تنگ باشد یا احشام باشد، آنها را سایه می اندازند.

میدان دید فضایی است که چشم می بیند. این فضا با ثابت نگه داشتن سر و نگاه به جلو تعیین می شود. همانطور که بسیاری از مردم معتقدند، فقط دید مرکزی مهم است. با این حال، طرف نیز اهمیت کمتری ندارد. به عنوان مثال، اگر نقض شود، شما نمی توانید ماشین را رانندگی کنید، زیرا ناامن است.

هر گونه اختلال در میدان بینایی، به ویژه باریک شدن آن، نیاز به مشاوره با چشم پزشک دارد، زیرا ممکن است نشان دهنده وجود تعدادی از بیماری های جدی باشد.

چه چیزی می تواند باعث باریک شدن میدان های بینایی، علائم، علل، پیامدهای این پدیده شود، چه چیزی می تواند باشد؟ این چگونه درمان می شود؟ این دقیقاً همان چیزی است که گفتگوی امروز ما در مورد آن خواهد بود:

انواع و درجات باریک شدن میدان

دو نوع باریک کردن وجود دارد:

متحدالمرکز- خود را به عنوان باریک شدن تمام مرزهای میدان دید نشان می دهد. این تخلفممکن است در برابر پس زمینه ایجاد شود آسیب شناسی های مختلف CNS، یا ممکن است نتیجه برخی از بیماری های چشمی باشد.

محلی- زمانی که میدان فقط باریک می شود منطقه معین,
با این حال، مرزهای بصری باقی مانده تغییر نمی کند.

باریک شدن می تواند در درجه متفاوتی نیز باشد: از زوال جزئی در توانایی بینایی گرفته تا باریک شدن شدید میدان، زمانی که فرد فضای اطراف را مانند یک لوله می بیند (بینایی لوله ای).

علاوه بر این، این اختلالات میدانی می توانند در یک چشم یا در هر دو چشم به طور همزمان ظاهر شوند و همچنین می توانند متقارن یا نامتقارن باشند.

با توجه به منشأ آنها، آنها می توانند ارگانیک یا کاربردی باشند. برای تعیین نوع باریک شدن، اشیاء مختلفی در مقابل بیمار قرار می گیرند و آنها را در فواصل مختلف توزیع می کنند.

اگر اختلالات میدانی کاربردی باشند، اندازه جسم و همچنین فاصله تا آن به هیچ وجه بر نتیجه نهایی و نهایی معاینه تأثیر نمی گذارد.

اگر بیمار در جهت گیری در فضا (محیط) مشکلات خاصی داشته باشد، می توان در مورد باریک شدن ارگانیک میدان ها صحبت کرد.

اسکوتوما چیست؟

اسکوتوما یک نقص بینایی به شکل دایره ها، لکه ها و بیضی هایی است که در برخی از قسمت های میدان بینایی ظاهر می شود. این نقص همچنین می تواند به صورت قوس و همچنین خطوط نامنظم اشیاء ظاهر شود. با این آسیب شناسی، فرد نمی تواند اشیایی را ببیند که در بخش های خاصی از میدان قرار دارند، یا تا حدی اشیایی را که خطوط آنها تار است می بیند. بنابراین، اسکوتوماها نام دیگری دارند - "نقطه کور".

باریک شدن میدان های بینایی - علل و علائم

شخصیت این پدیدهبه طور مستقیم به دلیل ایجاد آن بستگی دارد. آسیب شناسی دستگاه درک نور از اندام های بینایی اغلب نامیده می شود. دلایل اصلی عبارتند از:

- دیستروفی شبکیه. این آسیب شناسی به اصطلاح با دید لوله ای مشخص می شود. بیشتر اوقات یک نتیجه است یک شکل خاصدیستروفی، یعنی دژنراسیون رنگدانه ای آن. این پدیده با دید مرکزی نسبتاً بالا مشخص می شود که برای مدت طولانی ادامه دارد.

- دفع شبکیهباعث از بین رفتن میدان دید به شکل پرده متراکم در هر طرف می شود. اعوجاج بصری مختلف در شکل یک شی و شکسته شدن طرح کلی آن نیز ممکن است رخ دهد. علاوه بر این، شدت چنین اختلالاتی ممکن است در صبح و عصر متفاوت باشد. گاهی اوقات یک فرد تصویری "شناور" از اشیاء را می بیند، گویی از میان آب نگاه می کند.

علل جداشدگی شبکیه عبارتند از: نزدیک بینی شدید، دیستروفی شبکیه و همچنین نتیجه آسیب چشم.

- آدنوم هیپوفیز. با این آسیب شناسی، از دست دادن زمینه های خارجی (از معبد) وجود دارد. بینایی هر دو چشم معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرد.

- گلوکومهنگامی که بیمار اشیاء اطراف را مانند یک پرده نیمه شفاف یا مه مشاهده می کند، با از دست دادن زمینه ها مشخص می شود. وقتی به لامپی که روشن است نگاه می کنید، می توانید طرح های رنگین کمان و دایره های رنگی را در اطراف آن ببینید.

در مورد گلوکوم پیشرفته در برابر پس زمینه کاهش شدید حدت دید مرکزی، یک باریک شدن متحدالمرکز میدان ها مشاهده می شود. می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد. به عنوان مثال، شخص نمی تواند برای مدت طولانی در را با کلید باز کند، زیرا پیدا کردن سوراخ کلید با چشم برای او دشوار است.

- نقطه، ابری زجاجیهو همچنین ناخنک و آب مروارید. این آسیب شناسی ها با تیرگی رسانه های نوری اندام های بینایی مشخص می شوند. نقض زمینه ها به شکل ظاهر یک پرده نیمه شفاف بیان می شود که از هر طرف قابل مشاهده است.

- دژنراسیون ماکولا. این آسیب شناسیبه دلیل اختلال در تغذیه شبکیه، یعنی ناحیه مرکزی آن (دژنراسیون ماکولا) یا عصب بینایی و همچنین آتروفی جزئی آن ایجاد می شود. با از دست دادن یک منطقه خاص از میدان دید مرکزی، وجود اعوجاج، انحنای شکل اشیاء، خطوط کلی آنها مشخص می شود. اندازه برخی از قسمت های تصویر نیز تغییر می کند.

توجه داشته باشید که اختلالات توصیف شده می توانند مستقل باشند یا در ترکیب با برخی از اختلالات سیستم عصبی مرکزی مشاهده شوند: اختلالات هوشیاری، اختلالات شدید گفتاری و غیره. اختلالات بیناییممکن است در پس زمینه سایر آسیب شناسی ها رخ دهد:

- اسکلروز عروق مغزی، که در آن تأمین عادی مختل می شود مواد مفیدمرکز بینایی واقع در قشر مغز. که در در این موردباریک شدن هم مرکز میدان ها در برابر پس زمینه کاهش حدت دید مرکزی وجود دارد.

- اختلالات عروقی. اولین، علامت مشخصهاین آسیب شناسی از دست دادن میدان های بینایی است. فیلدها ممکن است به صورت دوره ای از یک طرف به طرف دیگر حرکت کنند. این به ویژه زمانی که پلک ها بسته هستند احساس می شود. این حرکت همراه است کاهش شدیدحدت بینایی و به دنبال آن سردرد شدید.

درمان میدان های بینایی باریک

هر گونه علائم اختلال میدان بینایی، به ویژه، باریک شدن آنها - دلیل جدیبا یک چشم پزشک یا متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. پزشک معاینه ای را برای شناسایی علت این پدیده انجام می دهد. درمان بیشتربستگی به آسیب شناسی شناسایی شده دارد که باعث ایجاد نقص میدان بینایی شده است.

روش های درمانی ممکن است با استفاده متفاوت باشد داروها، قبل از مداخله جراحی. این به بیماری شناسایی شده، شدت آن و همچنین بستگی دارد ویژگیهای فردیبیمار: سن، سلامت عمومی و غیره

باریک شدن میدان بینایی چه خطری دارد، این چه عواقبی دارد؟

شما نمی توانید اختلالات میدان بینایی موجود را نادیده بگیرید، زیرا این مملو از عواقب بسیار جدی است. به ویژه، اگر درمان نشود، کیفیت بینایی به سرعت کاهش می یابد و منجر به نابینایی کامل می شود.

چگونه بینایی را بهبود دهیم؟ درمان مردمی

200 گرم برگ های ریز خرد شده آلوئه صد ساله، 50 گرم گل آذین گل ذرت خشک و به همین مقدار را با هم ترکیب کنید. گیاه خشکچشمان به یک شیشه منتقل کنید، نیم کیلو عسل، نیم لیتر شراب طبیعی قرمز Cahors اضافه کنید. درب را ببندید، آن را در انبار یا هر چیز دیگری قرار دهید مکان تاریکبه مدت سه روز سپس حدود یک ساعت در حمام آب بجوشانید. وقتی خنک شد صاف کنید. قبل از غذا یک جرعه کوچک بنوشید.

در پایان گفتگو، ما به این واقعیت اشاره می کنیم که برای هر گونه اختلال بینایی مهم است که درمان به موقع شروع شود. بنابراین، مراجعه به متخصص را به تاخیر نیندازید. به منظور پیشگیری، به طور دوره ای تحت معاینات پیشگیرانه با چشم پزشک قرار بگیرید. سلامت باشید!

میدان دید فضایی است که چشم انسان در حالت ساکن می تواند آن را بگیرد. اختلال در میدان بینایی علامتی است که نمی توان آن را نادیده گرفت، زیرا می تواند هم اختلالات چشمی و هم وجود آسیب شناسی های مغزی را نشان دهد. در این مورد، نقض میدان بینایی می تواند موضعی (مسدود دید در قسمت های خاصی از میدان بینایی) و جهانی (زمانی که تصویری که چشم درک می کند به طور کلی باریک تر شود) باشد.

اختلال میدان بینایی: باریک شدن متحدالمرکز و موضعی

نقض میدان بینایی، که در باریک شدن مرزهای آن آشکار می شود، متحدالمرکز نامیده می شود. اگر میدان دید در یک منطقه خاص باریک شود، در حالی که مرزهای باقی مانده بدون تغییر باقی بمانند، باریک شدن ماهیت محلی رخ می دهد.

میزان اختلال در میدان بینایی می تواند متفاوت باشد: از بدتر شدن دید تا باریک شدن واضح تر، که در آن فرد به نظر می رسد از طریق لوله نگاه می کند.

باریک شدن هم مرکز میدان بینایی می تواند در نتیجه اختلالات سیستم عصبی (نوراستنی، روان رنجوری و غیره) رخ دهد یا می تواند در اثر آسیب به اندام های بینایی (آتروفی بینایی، گلوکوم و غیره) ایجاد شود.

اختلالات میدان بینایی می تواند در یک یا هر دو چشم رخ دهد و می تواند متقارن یا نامتقارن باشد.

اسکاتوما - اختلال کانونی میدان بینایی

اختلال میدان بینایی که خود را در یک منطقه محدود نشان می دهد، که مرزهای آن با مرزهای محیطی میدان بینایی منطبق نیست، اسکوتوما نامیده می شود. به عبارت ساده، اسکوتوما لکه هایی هستند که در هر قسمت از میدان بینایی ظاهر می شوند.

شکل اسکوتوماها می تواند متفاوت باشد و اختلال میدان بینایی می تواند نسبی (زمانی که وضوح تصویر در داخل اسکوتوما کاهش می یابد) یا مطلق (فقدان کامل تصویر در یک منطقه خاص از میدان بینایی) باشد. همچنین، اسکوتوماها می توانند اسکوتوماهای رنگی باشند - زمانی که فرد نمی تواند رنگ های خاصی را ببیند یا تشخیص دهد، و اسکوتوماهای سوسو زننده (به دلیل استرس، جسمی و استرس روانی، اختلالات گردش خون در ناحیه عصب بینایی، برخی آسیب شناسی های مغزی).

علل اصلی و درمان اختلالات میدان بینایی

علل اختلال میدان بینایی ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال، اسکوتوما یا باریک شدن میدان بینایی (از جمله دید تونلی) می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• آب مروارید؛
• گلوکوم؛
• رتینیت؛
• صدمات چشمی؛
• آسیب های عصب بینایی؛
• رتینیت؛
• فرآیندهای دیستروفی؛
• جداشدگی شبکیه؛
• آتروفی عصب بینایی؛
• تومورهای مغزی؛
• کاهش ناگهانی فشار خون؛
• مسمومیت با نیتروژن؛
• گرسنگی اکسیژن؛
• از دست دادن خون؛
• توهم زا؛
• بیماری های عصبی؛
• آترواسکلروز؛
• فشار خون؛
• دیابت قندی؛
• دژنراسیون رنگدانه شبکیه

از آنجایی که اختلال میدان بینایی یک علامت است، برای خلاص شدن از آن باید بیماری یا آسیب شناسی که باعث نقص میدان بینایی شده است را از بین برد. بنابراین اگر حتی اندکی باریک شدن میدان بینایی یا از بین رفتن قسمت هایی از میدان بینایی رخ داد، باید با چشم پزشک و متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. درمان بسته به علل اختلال بینایی تجویز می شود و می تواند متفاوت باشد دارودرمانیقبل از جراحی نادیده گرفتن هرگونه اختلال در میدان بینایی غیرممکن است در غیر این صورتممکن است بیاید ضرر کلبینایی (بسته به دلیلی که باعث اختلال در میدان بینایی شده است).

هر گونه اختلال بینایی دلیل جدی برای جستجوی کمک پزشکی است. در هیچ موردی نباید آنها را نادیده گرفت، زیرا چنین علائمی ممکن است بیشترین نشانه را داشته باشد مشکلات مختلف. بنابراین، از دست دادن میدان های بینایی به عنوان یک تظاهرات نسبتا جدی در نظر گرفته می شود، در این وضعیت پاتولوژیک، بیمار اشیاء خاصی را روی شبکیه چشم ثابت نمی کند. درمان این اختلال دشوار است، بنابراین نیاز به تشخیص و اصلاح به موقع دارد. بیایید در سایت www.site در مورد اینکه چرا از دست دادن میدان های بینایی ممکن است صحبت کنیم، دلایل چنین اختلالی، علائم آن و همچنین درمان احتمالی را در نظر بگیریم.

دلایل از دست دادن میدان بینایی، علائم

اصطلاح میدان بصری به بخش خاصی از فضا اطلاق می شود که برای شخص در حالی که نگاه خود را به یک نقطه ثابت خیره می کند قابل رویت است. ماهیت مشکل مستقیماً به دلیل ایجاد چنین تخلفی بستگی دارد.

بنابراین، اگر از دست دادن میدان بینایی مانند یک پرده به نظر برسد، این اختلال به دلیل جدا شدن شبکیه یا بیماری مسیرها ایجاد شده است. سیستم بصری.

اگر فردی دچار پارگی شبکیه شود، نگران اعوجاج شکل و خطوط شکسته نیز خواهد بود. و منطقه از دست دادن میدان بینایی ممکن است داشته باشد اندازه های مختلفبسته به زمان روز ممکن است به نظر برسد که تصویر شناور است. جداشدگی شبکیه می تواند به دلیل درجه بالاو همچنین به دلیل دیستروفی شبکیه و ضربه قبلی به چشم.

اگر از دست دادن میدان بینایی مانند یک پرده متراکم یا نیمه شفاف از بینی به نظر می رسد، ممکن است نشانه ای از گلوکوم باشد. در این حالت ممکن است بیمار در مواقعی دنیا را در مه ببیند و هنگام نگاه کردن به لامپ متوجه دایره های رنگین کمان رنگی شود.

همچنین، از دست دادن میدان بینایی به شکل پرده نیمه شفاف می تواند با تیرگی محیط نوری چشم، از جمله آب مروارید و آب مروارید، و همچنین تیرگی ناخنک و زجاجیه تحریک شود.

در صورت از دست دادن میدان بینایی در مرکز، به احتمال زیاد ما در مورد دژنراسیون ماکولا صحبت می کنیم - سوء تغذیه ناحیه مرکزی شبکیه چشم یا آتروفی جزئی عصب بینایی. در دژنراسیون ماکولا، بیمار نگران اعوجاج شکل اشیاء، مقداری انحنای خطوط و همچنین نگران است. تغییر محسوسمقادیر مناطق جداگانه تصویر

در صورتی که همه سقوط کنند زمینه های جانبیو بینایی لوله‌ای می‌شود، مشکل به احتمال زیاد در شکل خاصی از دیستروفی شبکیه، یعنی دژنراسیون رنگدانه‌ای آن است. در این حالت، بیمار می تواند برای مدت طولانی در مرکز به طور طبیعی ببیند. باریک شدن هم مرکز میدان بینایی نیز می تواند ناشی از گلوکوم پیشرفته باشد. هیچ فایده ای ندارد که آن را به حال خود رها کنیم. بنابراین، برای اینکه بیشتر بدانید، بیایید در مورد اینکه چگونه پزشکان از دست دادن میدان های بینایی را اصلاح می کنند و چه درمانی کمک می کند صحبت کنیم.

درمان از دست دادن میدان بینایی

یکی از مهمترین تخلفات جدی، که می تواند باعث از بین رفتن میدان های بینایی شود، ارزش دارد که جداشدگی شبکیه را تشخیص دهید. این وضعیت پاتولوژیکنیاز به مداخله جراحی فوری دارد. بیمار ممکن است برای مداخله خارج اسکلرال نشان داده شود: نوعی پر شدن صلبیه در ناحیه برآمدگی پارگی ها. جراحی های اندوویترال را می توان در داخل نیز انجام داد مردمک چشمدر برخی موارد انعقاد لیزری یا کرایوپکسی اثر خوبی می دهد.

اگر به دلیل ایجاد گلوکوم، میدان بینایی از بین برود، برای بیمار داروهایی برای کاهش تجویز می شود. فشار داخل چشم- قطره، داروهای خوراکیو غیره محصولاتی که گردش خون را در غشای داخلی چشم و عصب بینایی بهبود می بخشد نیز قابل استفاده است. پزشک همچنین ممکن است داروهایی را تجویز کند که برای بهینه سازی متابولیسم در بافت های چشم طراحی شده اند. در برخی موارد، اصلاح موفقیت آمیز بیماری فقط با مداخله جراحی امکان پذیر است، به عنوان مثال، با قرار گرفتن در معرض لیزر: لیزر ایریدوتومی، ترابکولوپلاستی با لیزر و غیره. درمان کاملگلوکوم غیرممکن است.

دژنراسیون ماکولا یک علت نسبتاً جدی از دست دادن میدان بینایی در نظر گرفته می شود. این وضعیت پاتولوژیک برای درمان مشکل است ترکیبات دارویی(آواستین یا لوسنتیس).

این عوامل به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. به لطف استفاده از چنین داروهایی، می توان از وخامت بیشتر وضعیت بیمار جلوگیری کرد و بینایی او را حفظ کرد.

در موارد خاص، انعقاد لیزر شبکیه به مقابله با دژنراسیون ماکولا کمک می کند. این دستکاری به شما امکان می دهد خونریزی از عروق تازه تشکیل شده را مسدود کنید. با این حال، ارزش توجه به آن را دارد انعقاد لیزریبه بهبود بینایی کمک نمی کند، بلکه فقط کاهش آن را متوقف می کند.

در صورتی که علت از دست دادن میدان بینایی آب مروارید یا آب مروارید باشد، تنها درمان جراحی به مقابله کامل با این مشکل کمک می کند. بنابراین در صورت ابتلا به آب مروارید به بیمار توصیه می شود قرنیه اهدایی را به صورت جزئی یا از طریق پیوند انجام دهد و در صورت آب مروارید فیکوامولسیفیکاسیون اولتراسونیک آب مروارید انجام می شود که در آن لنز نوریبه جای یک لنز ابری درمان داروییچنین تخلفاتی نیاز لازم را فراهم نمی کند اثر درمانی.

بنابراین، در بیشتر موارد، از دست دادن میدان های بینایی باید به عنوان در نظر گرفته شود نشانه جدی، نیاز به مشاوره فوری با پزشک و حتی مداخله سریع جراحی دارد.