کزاز یک بیماری بسیار خطرناک است که در غیاب آن درمان لازم، می تواند کشنده باشد. به همین دلیل است که در صورت مشکوک شدن به عفونت، فرد باید از بیمارستان کمک بگیرد. در اینجا به او سرم ضد کزاز می دهند. طبیعتاً بسیاری از افراد علاقه مند به اطلاعات دقیق در مورد این دارو هستند. ترکیب و خواص آن چیست؟ نشانه های واکسیناسیون چیست؟ آیا ممکن است عوارض جانبی? این اطلاعات برای بسیاری از خوانندگان جالب خواهد بود.
ترکیب و فرم انتشار
سرم ضد کزاز به شکل یک محلول شفاف، گاهی اوقات با رنگ مایل به زرد در دسترس است. نباید حاوی هرگونه ناخالصی یا رسوب باشد. محلول در آمپول های شیشه ای شفاف قرار می گیرد که یکپارچگی آن نباید به خطر بیفتد. دارو باید در مکانی دور از نور و در دمای 2-8 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری سه سال از تاریخ تولید می باشد.
این محصول است کسر پروتئینسرم خون اسب ابتدا با ایمن سازی حیوانات با سم کزاز و توکسوئید تولید می شود. سپس آب پنیر از طریق هضم پپتیک و تقسیم نمک تحت یک فرآیند تصفیه و تغلیظ قرار می گیرد.
شایان ذکر است که این دارو حاوی کلروفرم است، اما غلظت آن از 0.1٪ تجاوز نمی کند.
امروزه آمپول هایی با حجم 3-2 میلی لیتر که حاوی 300 واحد بین المللی ماده موثره است و همچنین آمپول هایی با ظرفیت 10-20 میلی لیتر تولید می شود که میزان سرم آن 20000 واحد می باشد.
خواص دارویی دارو
برای شروع، شایان ذکر است که کزاز یک بیماری حاد است بیماری عفونی. عامل ایجاد کننده آن باسیل کزاز است، یک باکتری گرم مثبت تاژک دار که در محیطی بدون اکسیژن زندگی می کند. با این حال، آن نیست بیماری زاو یک اگزوتوکسین کزاز تولید شده توسط باسیل، که امروزه یکی از قوی ترین سموم باکتریایی به حساب می آید.
سم به الیاف موتور نفوذ می کند اعصاب محیطیو سپس به طناب نخاعی، بصل النخاع و تشکیل شبکه. این ماده تاثیر می گذارد سیستم عصبیبه گونه ای که باعث انقباضات تونیک عضلات مخطط می شود. نتیجه فعالیت باسیل کزاز تشنج های شدید غیر قابل کنترل است (گاهی اوقات حتی باعث شکستگی می شود) و همچنین آسیب به رشته های عصب واگ که مسئول عصب دهی فرآیندهای تنفسی هستند.
سرم ضد کزاز اگزوتوکسین را خنثی می کند و در نتیجه علائم اصلی بیماری را از بین می برد.
چه زمانی تجویز سرم مناسب است؟
این دارو برای درمان کزاز موجود استفاده می شود. علاوه بر این، واکسیناسیون به عنوان انجام می شود اقدام پیشگیرانه. اندیکاسیون های تجویز اورژانسی سرم عبارتند از:
- نیش حیوانات؛
- زخم های نافذ یا آسیب به دستگاه گوارش؛
- قانقاریا، آبسه، نکروز از هر نوع؛
- تولدهایی که به دلایلی در خارج از یک موسسه پزشکی اتفاق افتاده است.
- سرمازدگی درجات مختلفسنگینی؛
- سوختگی؛
- آسیب هایی که با نقض یکپارچگی غشاهای مخاطی و پوست همراه است.
- سقط جنین در خارج از بیمارستان
در این موارد است که به بیمار سرم ضد کزاز داده می شود. تاریخ برای معرفی در این موردبستگی به زمان مراجعه دقیق بیمار به پزشک دارد. هر چه زودتر دارو پس از آسیب یا آسیب تجویز شود، احتمال ابتلا به بیماری کمتر می شود.
انجام تست پوستی
چون تعدادی هستند واکنش های نامطلوب، که می تواند از سرم کزاز، دستورالعمل برای استفاده صحیحابتدا نیاز به آزمایش پوست دارد. برای این کار از 0.1 میلی لیتر محلول سرم استفاده کنید که به صورت زیر جلدی در ناحیه ساعد تزریق می شود. پس از انجام عمل، حدود 30 دقیقه صبر می کنید و پس از آن معاینه می شوید.
اگر قرمزی یا تورم در محل تزریق ظاهر شود، اما قطر آن از یک سانتی متر تجاوز نکند، واکنش مثبت در نظر گرفته می شود - به بیمار واکسیناسیون کامل داده می شود. اگر تست پوستمنجر به واکنش آلرژیک شدیدتر (اندازه قرمزی بیش از 1 سانتی متر) یا حتی تجویز شوک آنافیلاکتیک برای یک فرد بیمار منع مصرف دارد این دارو.
سرم ضد کزاز: دستورالعمل استفاده
نحوه استفاده صحیح این درمان? شایان ذکر است فوراً فقط پزشک حق دارد تصمیم بگیرد که آیا به سرم کزاز نیاز دارید یا خیر. دستورالعمل استفاده فقط شامل نکات کلیو توصیه هایی که بسته به شرایط بیمار قابل تنظیم است.
برای درمان کزاز، بیماران دارو را در دوز 100000-200000 IU تجویز می کنند. این دارو به صورت داخل وریدی یا مستقیماً در کانال نخاعی تجویز می شود. بسته به وضعیت فرد بیمار، مصرف دارو تا زمانی که تشنج از بین برود ادامه می یابد.
اگر ما در مورددر مورد پیشگیری اضطراری، این طرح متفاوت به نظر می رسد. واکسیناسیون شامل تجویز توکسوئید AS و ایمونوگلوبولین انسانی ضد کزاز است (در صورت در دسترس نبودن، از سرم غلیظ ضد کزاز اسب استفاده می شود). این دارو به صورت زیر جلدی یا عضلانی در مقدار IU 3000 تجویز می شود.
واکسیناسیون را فقط می توان در بیمارستان یا کلینیک انجام داد. پس از مصرف دارو، بیمار باید مدتی تحت نظر کادر پزشکی باشد. اگر محلول حاوی رسوب غیرعادی باشد، آمپول آسیب دیده باشد یا شرایط نگهداری رعایت نشده باشد، تحت هیچ شرایطی نباید از سرم استفاده کرد.
آیا موارد منع مصرف وجود دارد؟
بسیاری از مردم به سؤالاتی در مورد اینکه آیا محدودیت هایی در استفاده از دارو وجود دارد یا خیر علاقه مند هستند. در واقع، سرم ضد کزاز هیچ گونه منع مصرفی ندارد - در صورت لزوم، بدون در نظر گرفتن جنسیت، سن و شرایط به بیمار تجویز می شود.
عوارض جانبی احتمالی
آیا استفاده از سرم ضد کزاز می تواند با عوارضی همراه باشد؟ بلافاصله باید گفت که واکنش های نامطلوب در حین پیشگیری یا درمان به ندرت ایجاد می شود. با این حال، آنها ممکن است.
در برخی موارد تجویز سرم ضد کزاز با واکنش های آلرژیک همراه است. علاوه بر این، چنین پدیده ای می تواند فوری (پس از 1-2 ساعت ظاهر می شود)، زودرس (در روزهای 2-6) یا دو هفته پس از واکسیناسیون ایجاد شود.
علائم اصلی به اصطلاح بیماری سرمیافزایش دمای بدن، درد مفاصل، خارش پوستو راش بسیار نادر است که واکسیناسیون منجر به شوک آنافیلاکتیک شود. به همین دلیل است که بیمار باید 2-1 ساعت اول پس از مصرف دارو تحت نظر پزشک باشد و کیت در مطب وجود داشته باشد. ضد شوک درمانی. علاوه بر این، در هفته های اول باید به دقت بر سلامت خود نظارت داشته باشید و در صورت بروز هر گونه بدتر شدن، توصیه می شود بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
کزاز یکی از بیشترین موارد است بیماری های موذی، که با جدیت تمام توسط پزشکان در سراسر جهان انجام می شود. مسیر عفونت با این عفونت بسیار ساده است - باسیل کزاز می تواند از طریق کوچکترین آسیب به پوست نفوذ کند. عامل بیماری می تواند روی یک سوزن خیاطی، روی ابزار مانیکور باشد، حتی یک ترکش تصادفی می تواند باعث عفونت کزاز شود. در صورت آسیب تصادفی یا آسیب بافتی، باید به اورژانس مراجعه کرد و در آنجا سرم ضد کزاز به بیمار تزریق می شود. بیایید در نظر بگیریم که دستورالعمل این دارو چیست، چه زمانی پس از آسیب دیدگی باید علیه کزاز واکسینه شوید، و اینکه آیا واکسیناسیون می تواند در برابر عامل عفونی محافظت کند.
سرم کزاز - اصل عمل
واکسن کزاز از کسر پروتئین خالص و غلیظ سرم خون اسب واکسینه شده با توکسوئید کزاز تولید می شود.
5 نکته که باید در مورد واکسن کزاز بدانید.
- دارو مطابق با خودش خواص بیولوژیکیدر نظر گرفته شده برای خنثی سازی سم کزاز
- دستورالعمل همراه سرم کزاز بیان می کند که طبق رژیم درمانی، دارو باید پس از ظاهر شدن اولین علائم بیماری یا در صورت آسیب دیدگی در ناحیه سرم تجویز شود. فوق العاده تاریخ های اولیه . می تواند هر ساعت گران باشد برای جلوگیری از برگشت ناپذیر و عواقب شدیدبرای بدن انسان
- این واکسن به صورت داخل وریدی یا داخل کانال نخاعی تزریق می شود، پس از پردازش اولیهزخم ها و تست حساسیت بیمار به پروتئین خارجی. برای این کار آزمایش داخل پوستی انجام می شود که نتیجه آن پس از 20 دقیقه ارزیابی می شود. اگر قطر قرمزی محل نمونه کمتر از 1 سانتی متر باشد، آزمایش منفی است. سرم در دوز کامل تجویز می شود. قرمزی بیشتر از 1 سانتی متر یا واکنش آنافیلاکتیک- منع مصرف سرم ضد کزاز. به بیمار پس از تست مثبت PSCH (antitetanus) معرفی شده است ایمونوگلوبولین انسانی).
- دوز واکسن تجویز شدهبرای پیشگیری اضطراری از بیماری 100000-200000 واحد بین المللی است.
- هنگامی که اسپاسم رفلکس رخ می دهدیا سایر تظاهرات بیماری (با قضاوت بر اساس شدت)، قرار است سرم کزاز به طور مکرر در فواصل معین تجویز شود تا زمانی که کاملاً ناپدید شوند.
مهم! دوره نفهتگیمیانگین طول مدت بیماری 7-10 روز است، اما موارد مدت آن مشخص است دوره نهفتهکزاز تا چند ماه. انجام ایمونوپروفیلاکسی در قالب واکسیناسیون تا روز بیستم از لحظه آسیب، تروما یا آسیب بافتی منطقی است.
ایمونوپروفیلاکسی اورژانسی برای کزاز
مفهوم "اورژانس" در این زمینه تنها به معنای یک چیز است - واکسن بلافاصله پس از مراجعه قربانی به اتاق اورژانس تزریق می شود. اما برخلاف تصور رایج که برای هر آسیبی تزریق ضد کزاز انجام می شود، همیشه این اتفاق نمی افتد.
سرم ضد کزاز برای تجویز اورژانسی در موارد زیر در نظر گرفته شده است:
- آسیب به غشاهای مخاطی، بافت ها، پوست(جراحات، زخم ها)؛
- شیمیایی، سوختگی های حرارتییا پس از یخ زدگی بافت، از درجه دوم شدت شروع به بالا.
- زایمان های خارج از بیمارستان یا سقط جنین هایی که در خارج از بیمارستان انجام می شود موسسات پزشکی(تولد در خانه از این قاعده مستثنی نیست).
- گانگرن/نکروز بافتی؛
- آبسه های طولانی مدت؛
- نیش حیوانات از هر نوع
متخصص بیماری های عفونی ایمونوپروفیلاکسی اورژانسی را تجویز می کند. همچنین در دستورالعمل تجویز داروی ضد کزاز آمده است که تصمیم گیری باید متمایز باشد، یعنی. ماهیت آسیب، گواهی واکسیناسیون بیمار یا سایر شواهد مستند از واکسیناسیون های پیشگیرانه در نظر گرفته می شود.
پیشگیری اورژانسی برای کزاز انجام نمی شود:
- کودکانی که سندی دارند که تأیید می‌کند (با توجه به سن کودک) واکسیناسیون پیشگیرانه روتین انجام داده‌اند.
- بیمارانی که مدرکی دارند که دوره کامل ایمن سازی را تأیید می کند (اعتبار بیش از 5 سال)؛
- بیمارانی که بر اساس نتایج آزمایش اولیه تیتر محافظتی در سرم خون خود دارند آنتی توکسین کزاز(بیش از 1:160 بر اساس داده های RPGA).
موارد منع مصرف سرم کزاز
طبق داده های رسمی، دارویی که در بالا توضیح داده شد، منع مصرف ندارد، به استثنای نتیجه آزمایش داخل جلدی. اما مواردی از عوارض جانبی پس از واکسیناسیون پس از تزریق این واکسن ثبت شده است:
- واکنش آلرژیک موضعی؛
- افزایش دمای بدن؛
- درد در محل تزریق؛
- ضعف عضلانی؛
- خستگی بدن، تحریک پذیری.
تمام عوارض جانبی سرم موقتی است و سلامتی را تهدید نمی کند. بیماری ها 2-3 روز پس از واکسیناسیون بدون عواقب ناپدید می شوند. برای شکایات طولانی تر، باید با پزشک مشورت کنید.
چرا واکنش به واکسن کزاز اینقدر دردناک است؟
سم کزاز: محصول دارویینجات زندگی
در 1 میلی لیتر آنتی توکسین کزاز 3000 IU (دوز پیشگیری کننده برای پیشگیری اضطراری).
در 1 میلی لیتر آنتی توکسین کزاز 10000، 20000 یا 50000 واحد بین المللی (برای درمان کزاز).
فرم انتشار
آمپول در بسته بندی 5 عددی (سرم با رنگ آبی مشخص شده است) همراه با 5 آمپول سرم رقیق شده که برای تعیین حساسیت استفاده می شود.
عمل فارماکولوژیک
سموم کزاز را خنثی می کند.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
فارماکودینامیک
سرم ضد کزاز حاوی ایمونوگلوبولین ها سرم خون اسب های ایمن شده با کزاز سم . آب پنیر با هضم پپتیک تصفیه و غلیظ می شود. خاص آنتی بادی ها سرم ها خنثی می کنند سم کزاز . استفاده از سرم ضد کزاز (با فعالیت های متفاوت) برای پیشگیری و درمان بیماری اندیکاسیون دارد.
فارماکوکینتیک
در طول درمان کزاز 10000 تا 20000 واحد بین المللی در اولین فرصت ممکن به صورت داخل وریدی یا داخل کانال نخاعی تزریق می شود. تجویز تا زمان ناپدید شدن تکرار می شود تشنج . از این دارو می توان برای درمان کزاز در کودکان از روزهای اول زندگی استفاده کرد. دوز بستگی به وضعیت کودک بیمار دارد.
قبل از تجویز سرم (در هر صورت)، درمان آنتی شوک تهیه می شود. با توجه به احتمال ایجاد شوک پس از استفاده از سرم، بیمار باید 1-2 ساعت تحت نظر باشد. در صورت آسیب دیدن یکپارچگی آمپول، عدم وجود برچسب یا تغییر در رنگ یا شفافیت از دارو استفاده نکنید.
مایع شفاف یا کمی مادی، بی رنگ یا مایل به زرد بدون رسوب. این بخش پروتئینی از سرم خون اسب های ایمن شده با سم یا سم کزاز است که حاوی ایمونوگلوبولین های خاصبا هضم پپتیک و تفکیک نمک خالص و تغلیظ شد.
حاوی کلروفرم در غلظت بیش از 0.1٪ نیست.
مرکب
آمپول حاوی یک دوز پیشگیری کننده معادل 3000 واحد بین المللی (IU) است.
فرم انتشار
در آمپول موجود است. آمپول حاوی یک دوز پیشگیری کننده است. به طور کامل با سرم اسب خالص رقیق شده 1:100 موجود است که مایعی شفاف و بی رنگ بدون رسوب است.
مایع سرم ضد کزاز.
خواص ایمنی و بیولوژیکی
سم کزاز را خنثی می کند.
نشانه ها
پیشگیری و درمان اختصاصی فوری کزاز.
دستورالعمل استفاده و دوز
درمان کزاز. سرم ضد کزاز در اولین زمان برای بیماران تجویز می شود در اسرع وقتاز شروع بیماری با دوز 100000 - 200000 IU.
سرم پس از آزمایش حساسیت به پروتئین های خارجی به صورت داخل وریدی یا داخل کانال نخاعی تزریق می شود. بسته به شدت بیماری، تجویز سرم تا زمانی که علائم رفلکس از بین بروند تکرار می شود.
پیشگیری اضطراری از کزاز شامل اولیه است درمان جراحیزخم و تولید مثل، در صورت لزوم، مصونیت خاصدر برابر کزاز
پیشگیری ویژه اورژانسی از کزاز در موارد زیر انجام می شود:
- صدمات با نقض یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی
- سرمازدگی و سوختگی درجه دوم، سوم و چهارم؛
- سقط جنین خارج از بیمارستان؛
- زایمان در خارج از موسسات پزشکی؛
- گانگرن یا نکروز بافتی از هر نوع، آبسه؛
- نیش حیوانات؛
- آسیب های نافذ دستگاه گوارش.
برای اورژانس پیشگیری خاصکزاز استفاده می شود:
- AS-آناتوکسین؛
- ایمونوگلوبولین انسانی ضد کزاز (TSHI)
- در غیاب PSCH - سرم ضد کزاز مایع غلیظ خالص (PPS).
AS-آناتوکسین و PSCH مطابق با دستورالعمل استفاده از این داروها تجویز می شوند.
طرح انتخاب عوامل پیشگیری کنندهبرای پیشگیری خاص اورژانسی از کزاز در پیوست شماره 1 ارائه شده است.
سرم ضد کزاز به منظور پیشگیری اضطراری از کزاز به صورت زیر جلدی با دوز 3000 IU تجویز می شود.
عوارض جانبی"type="checkbox">
عوارض جانبی
گاهی اوقات تجویز سرم با واکنش های آلرژیک مختلف همراه است: فوری (بلافاصله پس از تجویز سرم یا پس از چند ساعت)، زودرس (در روزهای 2-6) و دیر (در هفته دوم و بعد از آن).
این واکنش ها با مجموعه علائم بیماری سرم (تب، خارش و بثورات پوستی، درد مفاصل و غیره) و در موارد نادر، شوک آنافیلاکتیک ظاهر می شوند.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف سرم ضد کزاز با هدف درمانیوجود ندارد.
موارد منع مصرف وسیله خاصپیشگیری از کزاز اورژانسی:
1. تاریخچه حساسیت مفرطبه داروی مناسب
2. بارداری
- در نیمه اول، تجویز AS-آناتوکسین و PPS منع مصرف دارد.
- در نیمه دوم، تجویز PPS منع مصرف دارد.
ویژگی های برنامه
در صورت آسیب دیدن یکپارچگی آمپول یا عدم وجود برچسب، تاریخ انقضا در صورت تغییر تاریخ انقضا منقضی شده است، دارو برای استفاده نامناسب است. خواص فیزیکیو ذخیره سازی نامناسب
قبل از تجویز سرم ضد کزاز، یک آزمایش داخل جلدی باید با سرم اسب خالص رقیق شده 1:100 انجام شود تا حساسیت به پروتئین های خارجی تست شود. برای نمونه برداری از یک سرنگ با تقسیمات 0.1 میلی لیتری و یک سوزن نازک استفاده کنید. سرم رقیق شده به صورت داخل جلدی در سطح فلکسور ساعد در حجم 0.1 میلی لیتر تزریق می شود. 20 دقیقه رعایت کنید.
اگر قطر تورم یا قرمزی ظاهر شده در محل تزریق کمتر از 1 سانتی متر باشد، آزمایش منفی تلقی می شود اگر قطر تورم یا قرمزی به 1 سانتی متر یا بیشتر برسد.
وقتی منفی است تست داخل پوستیسرم ضد کزاز به میزان 0.1 میلی لیتر به صورت زیر جلدی تجویز می شود (از سرنگ استریل استفاده کنید، آمپول باز را با یک دستمال استریل ببندید). در صورت عدم واکنش، پس از 30 دقیقه، کل دوز تجویز شده سرم را به صورت زیر جلدی و با استفاده از سرنگ استریل (با هدف پیشگیرانه) داخل وریدی یا داخل کانال نخاعی (برای اهداف درمانی).
اگر تست داخل پوستی مثبت باشد یا واکنش آنافیلاکتیک رخ دهد تزریق زیر جلدی 0.1 میلی لیتر سرم ضد کزاز، تجویز بیشتر آن منع مصرف دارد. در این مورد، PSCH باید وارد شود.
سرم ضد کزاز یک دارو برای پیشگیری اورژانسی از کزاز است که یکی از مهمترین آنهاست بیماری های خطرناک. سالانه حدود 300 هزار نفر جان خود را از دست می دهند از این بیماری. از نظر فراوانی مرگ و میر از تعداد کل بیماران، کزاز در رتبه سوم بیماری های عفونی قرار دارد. این بیماری پس از هاری (مقام اول، 99.9٪) و طاعون ذات الریه (مقام دوم، 95٪) در رتبه دوم قرار دارد.
کزاز: شرح مختصربیماری ها
کزاز یک بیماری عفونی است که توسط کلستریدیوم تتانی ایجاد می شود. این یک میله گرم منفی است که فقط در غیاب اکسیژن وجود دارد. در در غیر این صورت، یک هاگ را تشکیل می دهد که. چندین برابر پایدارتر سلول باکتریایی. اسپورهای باکتری تا شش ماه در آب و حدود یک دهه در خاک زنده می مانند. هنگامی که آب حاوی هاگ های باکتری تا 100 درجه گرم شود، پس از 1 ساعت می میرند. بر اساس برخی داده ها، هاگ ها می توانند تا 1.5 ساعت در برابر جوشیدن مقاومت کنند.
عفونت رخ می دهد از طریق تماس- از طریق پوست و بند ناف آسیب دیده (در نوزادان). هنگامی که در یک محیط بدون اکسیژن، در دمای حداقل 37 درجه، هاگ ها به سرعت به باکتری تبدیل می شوند. پس از آن، آنها شروع به تولید مواد شیمیایی می کنند ماده فعال، سم کزاز نامیده می شود. او به اندازه کافی است زمان کوتاه، از طریق خون به سیستم عصبی مرکزی نفوذ می کند. یعنی نخاع و مغز. در اینجا روی مراکزی که منجر به انقباض ماهیچه های مخطط می شود عمل می کند. در نتیجه کاهش گسترده آنها مشاهده می شود. در ابتدا، انقباضات تشنجی در اندام ها (و اول از همه، در اندام آسیب دیده، و سپس در طرف مقابل) مشاهده می شود. سپس به شکم، پشت، سینه گسترش می یابد. پس از آن گردن می آید. در پایان اسپاسم دیافراگم و غیره وجود دارد ماهیچه های تنفسیکه در نهایت منجر به مرگ در اثر ایست تنفسی می شود، علاوه بر این، سم کزاز منجر به تخریب گلبول های قرمز می شود. بنابراین، با پیشرفت کندتر بیماری، ممکن است ایجاد شود کم خونی حاد. این به طور مستقل وضعیت بیمار را بدتر می کند - تنگی نفس، تپش قلب، ضعف شدید. اما هنوز اکثریت فوت‌شدگاندر پس زمینه تشنج رخ می دهد.
پیشگیری اضطراری و برنامه ریزی شده
با وجود توسعه مدرنپزشکی، میزان مرگ و میر ناشی از کزاز کاملاً است سطح بالا. اول از همه، این به این دلیل است که میزان سم تولید شده توسط باکتری ها به طور قابل توجهی کمتر از مقدار مورد نیاز برای تشکیل یک پاسخ ایمنی موثر است. علاوه بر این، عمل سموم در سیستم عصبی رخ می دهد که به اصطلاح دارای امتیاز ایمنی است. یعنی به طور معمول سلول های آن و فضای اطراف آن از نفوذ سلول ها و عوامل ایمنی محافظت می شود.
با توجه به این، بهترین نتایجپیشگیری، برنامه ریزی شده و اورژانسی و همچنین استفاده از سرم ضد کزاز را فراهم می کند. پیشگیری شامل سه بار واکسینه کردن کودکان از بدو تولد تا 1.5 سالگی است واکسیناسیون مجددتا 18 سالگی سه بار و سپس هر ده سال یکبار. پیشگیری اورژانسی شامل استفاده از سرم ضد کزاز برای ضایعات پوستی آشکارا عفونی (زخم ها، شکستگی های باز، سوختگی، سرمازدگی). حاوی ترکیبات شیمیایی خاصی است که سم کزاز را خنثی می کند.
ترکیب و مکانیسم اثر سرم ضد کزاز.
سرم ضد کزاز شامل پروتئین های خون اسبی است که قبلاً به کزاز مبتلا شده است. این پروتئین ها دارای مکان های فعالی هستند که قادر به اتصال به پروتئین های سم کزاز هستند. در نتیجه این، مراکز فعالسم مسدود می شود. برای اهداف پیشگیری اضطراری، سرم به صورت عضلانی تزریق می شود و در عرض 15-20 دقیقه پروتئین های آن شروع به ورود به خون می کنند. در اینجا آنها به پروتئین های سم کزاز متصل می شوند. در نتیجه یک مجتمع پروتئینی غیرفعال تشکیل می شود که توسط سلول های ایمنی انسان از بین می رود.
البته همه سموم به پروتئین های سرم متصل نمی شوند. برخی، با دور زدن جلسات با آنها، به سیستم عصبی نفوذ می کنند. اما این مقدار کمی است. بنابراین، هنگام استفاده از سرم ضد کزاز به عنوان یک پیشگیری اورژانسی، منجر به این می شود که حتی اگر بیمار شود، کزاز شدت کمتری دارد. مرگ و میر در افرادی که سرم کزاز دریافت کردند به 10 درصد کاهش می یابد. و سپس، بیشتر مرگ‌ها مربوط به موقعیت‌هایی است که وجود دارد بیماری های مزمنو دیر به دنبال مراقبت های پزشکی.
روش معرفی سرم به منظور پیشگیری
از آنجایی که سرم کزاز از پروتئین حیوانی ساخته شده است، ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود. خطرناک ترین ممکن است شوک آنافیلاکتیک. اما برای پیشگیری اضطراری از کزاز، به حجم کافی زیاد نیاز است تا بتواند واکنش های آلرژیک ایجاد کند. بنابراین تجویز سرم (حجم آن 1 میلی لیتر) در چند مرحله انجام می شود.
در ابتدا با رقت 1:100 تجویز می شود. یعنی در هر واحد حجم سرم 100 واحد حجم سالین وجود دارد. به طور معمول، حجم کل 3 میلی لیتر است. یعنی سرم کزاز 0.03 میلی لیتر است. پس از این، فرد به مدت نیم ساعت تحت نظر قرار می گیرد. در غیاب واکنش های آلرژیکحجم باقیمانده سرم در قسمت های مساوی (یعنی 0.3 میلی لیتر) با فاصله 15 دقیقه تجویز می شود.