روش لوله گذاری اثنی عشر کور آیا پاکسازی کیسه صفرا و مجاری آن برای اهداف پیشگیرانه برای افراد سالم ضروری است؟ انجام صداگذاری دوازدهه

پروب کور، که در غیر این صورت لوله ─ نامیده می شود روش موثرپاکسازی کبد، مجاری صفراوی، کیسه صفرا. این روش باعث تخلیه ترشحات کبدی می شود، عملکرد اندام ها را عادی می کند و از بروز سنگ کلیه جلوگیری می کند. صدا در طول عمل پزشکیدر همه جا استفاده می شود این روش ساده است و می تواند در خانه انجام شود. درست است، تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد. با توجه به این موضوع، قبل از انجام لوله کشی باید از پزشک معالج تاییدیه گرفته شود.

کاوش کور کیسه صفرا و کبد با هر دو انجام می شود هدف درمانیو به منظور پیشگیری. این روش تخلیه صفرا را تحریک می کند و رکود آن را از بین می برد.

نشانه های لوله گذاری عبارتند از:

کوله سیستیت، هپاتیت، اثنی عشر بدون سنگ (بدون سنگ در مثانه)؛
یبوست طولانی مدت؛
نقض عملکرد موتورمجاری صفراوی؛
بهبودی پس از برداشتن کیسه صفرا؛
چاقی

کاوش کور به شدت طبق نشانه ها انجام می شود. لوله تنها پس از تشخیص رکود صفرا استفاده می شود. در سونوگرافی (معاینه اولتراسوند) مشاهده می شود. تأیید اضافی ─ در دسترس بودن علائم همراه: درد و سنگینی در سمت راست، حالت تهوع مداوم, آروغ زدن ناخوشایند، اختلال در دستگاه گوارش.

در بیماران با رکود خفیف صفرا نباید لوله کشی انجام شود. یک صبحانه کلرتیک به مقابله با این مشکل کمک می کند و باعث خروج ترشحات کبد پس از یک خواب شبانه می شود.

عوامل کلرتیک که در حین کاوش کور استفاده می شوند، باعث تقویت می شوند تخلیه سریعصفرای اضافی، در عین حال دفع مواد زائد مختلف، سموم، عوامل بیماری زا. پس از عمل، حرکت مثانه بهبود می یابد، تسکین در زیر هیپوکندری سمت راست احساس می شود و فرآیندهای هضم غذا عادی می شود.

با وجود سادگی روش، باید با احتیاط انجام شود تا به سلامتی شما آسیبی وارد نشود.

تاریخچه توسعه حس کور

آنها همچنین توسط پزشکان باستانی توصیف شده اند. به عنوان مثال، آسیب شناسی سنگ کیسه صفرا در آغاز عصر توصیف شد. دو هزار سال پیش، درمانگران از جوشانده‌های گیاهی و صفرای طبیعی حیوانات برای درمان استفاده می‌کردند. پزشکان با انجام مشاهدات و سیستم‌بندی داده‌ها، راه‌هایی را برای تحریک جریان صفرا پیشنهاد کردند.

کاوش کورکورانه کبد و کیسه صفرا نیز از زمان های قدیم شناخته شده است. دستور العمل های شفادهندگان روسی قرن 9-12 روش لوله کشی با استفاده از روغن زیتون و آب لیمو. آخری نصف لیوان بود. روغن زیتونیک لیوان نیاز داشت شب ها مایعات نوشیده می شد. این محصول 5 بار در ماه استفاده می شود. این دستور العمل هنوز هم امروزی است و به حل کردن سنگ های صفراوی کمک می کند.

ویژگی های کاوش کیسه صفرا

لوله گذاری کیسه صفرا را می توان با استفاده از پروب یا بدون پروب (کور) انجام داد. روش بدون پروب بسیار ساده است و به شما امکان می دهد در خانه انجام شود.

کاوش کور در خانه با استفاده از سوربیتول، جوشانده های گیاهی، منیزیا، آب معدنی. برای انجام صحیح روش، لازم است قوانین و مراحل اولیه را رعایت کنید.

کاوش کور با منیزیم ممکن است برای غشاهای مخاطی معده و روده بسیار تهاجمی باشد. محلول با رقیق کردن دو قاشق غذاخوری سولفات منیزیم در یک لیوان آب تهیه می شود. دارو را صبح ناشتا می نوشند سپس در سمت چپ موضع می گیرند و در سمت راست پد حرارتی قرار می دهند.

کاوش کور با سوربیتول یک روش نسبتاً رایج است. یک قاشق غذاخوری الکل شیرین در یک لیوان آب حل می شود. این دارو را صبح ناشتا می نوشند. در آینده باید دراز بکشید و پد حرارتی را در سمت راست خود قرار دهید.

تمیز کردن با آب معدنی مشابه روش های قبلی انجام می شود. برای این روش، می توانید از هر آب معدنی استفاده کنید. باید غیر گازدار باشد و به همین دلیل توصیه می‌شود که بطری را در عصر باز بگذارید تا گازها خارج شوند. حس کور با آب معدنیمناسب ترین برای لوله هایی که برای اولین بار انجام می شود.

لوله می تواند فعال یا غیرفعال باشد. در حالت اول همراه است تمرین فیزیکی، در مرحله دوم باید چندین ساعت با یک پد گرم کننده دراز کشیده باشید.

لازم به یادآوری است که کاوشگر کور با ناراحتی گوارشی بعدی به شکل اسهال همراه است که مدت زمان آن با میزان انسداد مجرای صفراوی و مجاری آن تعیین می شود.

آمادگی کامل قبل از عمل از اهمیت بالایی برخوردار است:

چند روز قبل از عمل باید رژیم غذایی بر اساس مصرف آن را دنبال کنید غذای گیاهی;
کاهش مقدار وعده های مصرفی؛
بعد از ساعت 6 بعد از ظهر غذا نخورید؛
مقدار زیادی مایعات و آبمیوه های تازه فشرده بنوشید.

اقدامات ذکر شده از تجمع جلوگیری می کند مدفوعدر روده ها در حین پاکسازی، محتویات آن از ترشح صفرا جلوگیری می کند.

لوله کشی می تواند برای پاکسازی کبد یا کیسه صفرا باشد.

تیوباژ با هدف پاکسازی کبد در شب انجام می شود. 8 ساعت قبل از عمل نباید غذا بخورید. سه روز قبل از تمیز کردن باید رعایت شود رژیم غذایی سخت. محلولی با منیزیم و سوربیتول از قبل تهیه شده است. موقعیت افقیو یک پد حرارتی روی ناحیه کبد قرار دهید. ابتدا محلول تهیه شده نوشیده می شود و در حین کاوش، عرقیات گرم گیاهی می نوشند. اولین وعده غذایی فقط صبح بعد از عمل مجاز است.

کاوش کور کیسه صفرا در خانه با هدف از بین بردن ترشحات راکد و غلیظ کبد انجام می شود. هنگام لوله گذاری گرم می شود جوشانده گیاهینوشیدنی در طول روز در شب باید دراز بکشید و یک پد گرم کننده را در سمت راست خود قرار دهید. پد حرارتی چند ساعت دوام می آورد؛ در این مدت خوردن یا نوشیدن ممنوع است.

اجرای صحیحلوله به شما اجازه می دهد تا از شر سموم، مواد زائد خلاص شوید و وزن را کاهش دهید.

مراحل کاوش مجرای صفراوی

کاوش کیسه صفرا به صورت مرحله ای انجام می شود.

روش استفاده از سوربیتول شامل: مراحل بعدی:

از قبل پخته شده محلول گرمصبح ها با معده خالی جرعه های کوچک بنوشید.
یک پد گرم کننده از قبل آماده شده است. پس از مصرف محلول، با دراز کشیدن روی ناحیه کبد قرار می گیرد.
مدت زمان دراز کشیدن حداقل یک ساعت است.
پس از خنک شدن پد گرمایشی مجاز به بلند شدن هستید. باید آب را با آب لیمو بنوشید سپس صبحانه بخورید. وعده غذایی باید شامل محصولات کلرتیک باشد، به عنوان مثال، تخم مرغ آب پز، کره, چای سبزبا شکر.
پس از مدتی، میل به اجابت مزاج ایجاد می شود - این واکنش طبیعی، نشان می دهد که لوله گذاری به درستی انجام شده است.

در روز پاکسازی نباید آرد یا لبنیات بخورید، بهتر است سبزیجات، میوه ها و چای را ترجیح دهید.

پد حرارتی اسپاسم مجاری صفراوی را تسکین می دهد و روند خروج ترشحات کبد را تسریع می بخشد.

هنگام انجام کاوشگر منیزیم، بیمار محلول از پیش آماده شده را می نوشد، سپس به مدت دو ساعت با یک پد حرارتی در سمت چپ خود قرار می گیرد. پس از آن، بیمار بلند می شود و چندین حرکت اسکات و خم شدن انجام می دهد. بعد از یک ساعت می توانید یک صبحانه سبک از سبزیجات میل کنید.

برای انجام لوله با استفاده از آب معدنی، باید انجام دهید مراحل بعدی:

آب معدنی تا 40 درجه گرم می شود.
یک پد حرارتی از قبل آماده شده است.
5 جرعه آب بنوشید، پس از آن بیمار در حالت افقی در پشت یا سمت راست قرار می گیرد و یک پد گرم کننده را روی محل برآمدگی کبد قرار می دهد. این وضعیت به مدت 5 دقیقه حفظ می شود.
سپس بیمار بلند می شود و آب معدنی می نوشد و به مدت 5 دقیقه در همان حالت قرار می گیرد.
این روش هر 5 دقیقه تکرار می شود. بیمار در حالت ایستاده در مجموع 500 میلی لیتر آب می نوشد.
پس از نوشیدن کل حجم مایع آماده شده، باید 20 دقیقه دراز بکشید.

در صورت وجود درد و ناراحتیهنگام انجام پروب کور، باید بلافاصله آن را متوقف کنید و به دنبال کمک پزشکی باشید.

این روش چقدر طول می کشد؟

کاوش کور با استفاده از منیزیم به 90 دقیقه نیاز دارد. آنها به صورت دراز کشیده و با یک پد گرم کننده در کنار شما انجام می شوند. محلول را صبح ناشتا می نوشند.

لوله گذاری با سوربیتول یک ساعت طول می کشد. محلول تهیه شده را نیز با معده خالی می نوشند. بعد از 60 دقیقه باید با یک پد حرارتی به پهلو دراز بکشید.

کیسه صفرا 1392/08/14

خوانندگان عزیز، امروز در وبلاگ در مورد کاوش کیسه صفرا و لوله کشی کیسه صفرا صحبت خواهیم کرد. همه این مقالات در بخش "مثانه صفرا" گنجانده شده اند که توسط یک دکتر با تجربه گسترده، اوگنی اسنگیر، نویسنده سایت هدایت می شود. دارویی برای روحمن حرف را به اوگنی می دهم.

کاوش کیسه صفرا برای زبان پزشکیلوله گذاری دوازدهه نامیده می شود. برای بیماری های کیسه صفرا می توان آن را هم برای اهداف تشخیصی و هم برای اهداف درمانی انجام داد. بیایید در مورد این با جزئیات بیشتر صحبت کنیم.

لوله گذاری دوازدهه کیسه صفرا

چرا صدا دهی دوازدهه نامیده می شود؟ تمام نکته این است که سطح داخلیقسمت نزولی دوازدهه شامل قسمت بزرگ است پاپیلای دوازدهه، که در آن مجرای صفراوی مشترک (کلدوکوس) و مجرای اصلی پانکراس باز می شود.

تمام صفرایی که در آن ذخیره می شود كيسه صفرا، در حین هضم از کیسه صفرا وارد مجرای صفراوی مشترک به دوازدهه می شود. خارج از هضم، با وارد کردن محلول های کلریتیک مخصوص به دوازدهه، می توان جریان صفرا را به دوازدهه تحریک کرد و از آنجا برای تحقیق برداشت. بنابراین، لوله گذاری اثنی عشر به دست آوردن محتویات دوازدهه با استفاده از پروب است.

تکنیک لوله گذاری دوازدهه

این روش نیاز به استریل دارد لوله دوازدههبا یک زیتون در انتها، یک سرنگ با ظرفیت 20 میلی لیتر، یک غلتک نرم، یک پد گرم کننده گرم، یک حوله، یک سینی، 50 میلی لیتر محلول گرم سولفات منیزیم 25٪، سه لوله آزمایش که قسمت های A، B را نشان می دهد. ، C، یک شیشه خشک تمیز، آب جوش. این کاوشگر دارای نشانه‌های خاصی است که به قرارگیری صحیح آن در دوازدهه کمک می‌کند.

شب قبل، به بیمار توضیح داده می شود که مطالعه در صبح، با معده خالی انجام می شود. آخرین وعده غذایی باید حداکثر تا ساعت 18 شب باشد.

در اتاق درمان از فرد خواسته می شود که روی یک صندلی راحت با تکیه گاه بنشیند. حوله ای روی گردن و سینه بیمار قرار می گیرد. بهتر است فرد در حین معاینه سینی بزاق را در دست بگیرد.

پرستار یک کاوشگر استریل را از ظرف مخصوص بیرون می آورد و نوک آن را به آرامی با روغن زیتون درمان می کند. بعد یک روش ناخوشایند اما ضروری می آید - پروب باید بلعیده شود. بهتر است سر خود را کمی خم کنید (آن را به سمت سینه خود بیاورید). سپس بیمار دهان خود را باز می کند، پرستار یک پروب را وارد حفره دهان می کند و زیتون را در ریشه زبان قرار می دهد و سپس اقدامات هماهنگ. در طول حرکات انتقالی پروب، بیمار باید انجام دهد حرکات بلعدر حالی که از طریق بینی عمیق نفس می کشید. نفس عمیقبه کاهش رفلکس گگ که به دلیل تحریک با پروب رخ می دهد کمک می کند دیوار پشتیگلوها به این ترتیب، پروب تا نقطه چهارم وارد می شود و سپس 10-14 سانتی متر جلوتر به عمق معده می رود، پس از آن یک سرنگ به پروب متصل می شود و پیستون به عقب کشیده می شود. اگر مایع کدر وارد سرنگ شود، این نشان می دهد که پروب در معده است.

مرحله بعدی این است که پروب را به آرامی تا نقطه هفتم پیش ببرید، پس از آن بیمار روی تخت پایه در سمت راست خود قرار می گیرد. بهتر است یک بالشتک نرم زیر لگن و زیر آن قرار دهید هیپوکندری راست – پد گرم کننده گرم. یک زیتون سنگین برای پیشرفت موفقیت آمیز کاوشگر به پیلور معده لازم است؛ به لطف آن، کاوشگر تا علامت نهم وارد می شود - اینگونه وارد دوازدهه می شود. هورا، ما قبلاً آنجا هستیم!

انتهای آزاد پروب در لوله آزمایش "A" پایین می آید. نور زرد از کاوشگر شروع به جاری شدن می کند مایع شفاف- این به اصطلاح صفرا اثنی عشر (قسمت A) است. در واقع این مایع مخلوطی از صفرا، ترشح پانکراس و محتویات اثنی عشر است. به عنوان یک قاعده، 15 تا 40 میلی لیتر از چنین مخلوطی در 20-30 دقیقه دریافت می شود؛ این مقدار برای ارسال برای تجزیه و تحلیل کافی است.

مرحله بعدی تزریق 30 تا 50 میلی لیتر محلول سولفات منیزیم 25 درصد، از قبل گرم شده در دمای 40 تا 42 درجه سانتیگراد، به دوازدهه است.

اکنون باید پروب را به مدت 5-10 دقیقه گیره دهید. در این زمان، سولفات منیزیم جریان صفرا را از کیسه صفرا به دوازدهه تحریک می کند. بعد از 10 دقیقه، گیره را برمی داریم و می بینیم که صفرای تیره رنگ زیتونی از طریق پروب جاری شده است - این دقیقاً صفرای کیستیک است (قسمت B). ما همچنین آن را در یک لوله آزمایش با حرف "B" جمع می کنیم. به طور معمول، 50-60 میلی لیتر صفرا باید در عرض 20-30 دقیقه آزاد شود. در مرحله بعد، تغییر رنگ صفرا را کنترل می کنیم. به محض اینکه پروب شروع به جدا کردن صفرای خالص زرد روشن کرد، انتهای پروب را در لوله آزمایش دیگری پایین بیاورید و 10-20 میلی لیتر دیگر بکشید، این صفرای کبدی است (قسمت C).

اینجا جایی است که لوله گذاری کلاسیک دوازدهه به پایان می رسد. بیمار می نشیند. پروب را به آرامی و با احتیاط خارج کنید و پس از آن از بیمار خواسته می شود تا دهان خود را با آب بشویید. پرستار همیشه به سلامتی بیمار علاقه مند است و از همکاری و شکیبایی او تشکر می کند.

در شرایط رضایت بخشسپس بیمار از اتاق درمان به بخش منتقل می شود. در یک ساعت اول بیمار رعایت می کند استراحت در رختخواب، اندازه گیری می شود فشار شریانی، ضربان نبض

نتایج لوله گذاری دوازدهه چگونه ارزیابی می شود؟

ابتدا تعیین کنید مشخصات فیزیکیمحتویات دوازدهه: رنگ، شفافیت، قوام. در یک فرد سالم، هر سه قسمت باید شفاف باشند، قوام باید چسبناک باشد، این به ویژه برای قسمت B صادق است. وزن مخصوص محتویات در بخش A و C به طور معمول از 1.008 تا 1.012 و در قسمت B از 1.026 متغیر است. به 1.032.

اگر بیمار زردی داشته باشد و قسمت A بی رنگ باشد، این نشان دهنده ماهیت مکانیکی زردی است - عدم باز بودن مجرای صفراوی.

عدم وجود بخش B به ما در مورد فرآیندهای پاتولوژیک در کیسه صفرا می گوید، زمانی که غلظت آن نقض می شود و عملکرد انقباضی. این زمانی مشاهده می شود کللیتیازیسکوله سیستیت مزمن، پری کولسیستیت یا زمانی که مجرای کیستیک توسط سنگ مسدود شده باشد.

اگر صفرای قسمت B رنگی نباشد طبیعی است رنگ قهوه ای تیره، پس این نشان دهنده کاهش ظرفیت جذب غشای مخاطی کیسه صفرا است که بسیار معمولی برای کوله سیستیت مزمن.

شرایطی وجود دارد که پس از یک بار تزریق سولفات منیزیم به پروب، بخش B مورد نیاز را دریافت نمی کنیم، یا فقط پس از تزریق دوم شروع به رسیدن می کند، همه اینها نشان دهنده دیسکینزی صفراوی است. ترشح صفرای بسیار تیره در مقادیر زیاد نیز ممکن است نشان دهنده مشکل مشابه باشد.

توجه داشته باشید که اگر حجم قسمت B بیش از 100 میلی لیتر باشد، این نشانه اتساع کیسه صفرا به دلیل رکود طولانی مدت صفرا است.

بررسی میکروسکوپی رسوب صفرا از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اعتقاد بر این است که در یک فرد سالم، تصویر میکروسکوپی رسوب در هر سه قسمت از محتویات دوازدهه تقریباً یکسان است. به طور معمول، رسوب از لکوسیت های منفرد تشکیل شده است، نه مقدار زیادسلول های اپیتلیال، تک بلورهای کلسترول و کریستال های اگزالات سدیم.

اگر تعداد زیادی لکوسیت و مخاط به شکل رشته های پیچیده طولانی در رسوب یافت شود، این نشان دهنده یک روند التهابی است. اگر تعداد زیادی لکوسیت، احتمالاً با صفرا و مخاط در بخش B شناسایی شود، می توان استدلال کرد که یک فرآیند التهابی در خود کیسه صفرا وجود دارد. اگر تصویر مشابهی در قسمت C وجود داشته باشد، پس فرآیند التهابیمجاری صفراوی داخل کبدی قبلاً تحت تأثیر قرار گرفته اند (کلانژیت ایجاد شده است). اگر در قسمت B تعداد زیادی کریستال کلسترول پیدا کردید، می توانید به وجود سنگ کیسه صفرا فکر کنید.

لوله گذاری فرکشنال اثنی عشر

یک نوع لوله گذاری اثنی عشر، لوله گذاری دوازدهه فرکشنال است. این تکنیک مشابه روشی است که در بالا توضیح داده شد و از پنج مرحله تشکیل شده است.

فاز 1 - دریافت بخشی از صفرا از مجرای صفراوی مشترک. فاز حدود 20 دقیقه طول می کشد؛ صفرا شفاف زرد روشن در حجم 15-40 میلی لیتر برای بررسی به دست می آید. اگر صفرا بیش از 45 میلی لیتر باشد، این نشان دهنده ترشح بیش از حد یا انبساط مجرای صفراوی مشترک است. اگر مقدار صفرا کمتر از 15 میلی لیتر باشد، ممکن است نشانه افت ترشح یا کاهش ظرفیت مجرای صفراوی مشترک باشد.

پس از 20 دقیقه از دریافت صفرا، 30-50 میلی لیتر محلول سولفات منیزیم 25% که تا دمای 40-42 درجه حرارت داده شده است، به پروب تزریق می شود و پس از آن یک گیره به پروب اعمال می شود.

فاز 2 - گیره برداشته می شود، انتهای پروب به داخل شیشه پایین می آید و صفرا شروع به جریان می کند. به طور معمول، این فاصله باید 2 تا 6 دقیقه باشد؛ طولانی شدن فاز نشان دهنده هیپرتونیک بودن مجرای صفراوی مشترک یا وجود انسداد در آن است.

فاز 3 - زمان قبل از ظهور صفرا کیسه صفرا، معمولا بین 2 تا 4 دقیقه است، 3-5 میلی لیتر صفرا آزاد می شود. رنگ زرد روشن، باقیمانده صفرا از مجرای صفراوی مشترک. طولانی شدن این مرحله ممکن است نشان دهنده افزایش تون اسفنکتر اودی باشد.

بنابراین، صفرا به دست آمده در فاز اول و سوم بخش A از لوله گذاری دوازدهه کلاسیک را تشکیل می دهد.

فاز 4 - ثبت مدت زمان تخلیه کیسه صفرا و حجم صفرای کیسه صفرا. به طور معمول، 30-70 میلی لیتر صفرا تیره رنگ زیتونی در 30 دقیقه آزاد می شود - قسمت B. اعتقاد بر این است که سرعت آزاد شدن صفرا کیسه صفرا باید 2-4 میلی لیتر در دقیقه باشد، اگر کمتر باشد، پس این نشان دهنده عملکرد هیپو حرکتی است. کیسه صفرا، و اگر بیشتر باشد، بر این اساس، در مورد هیپرموتور.

فاز 5 - به دست آوردن صفرای کبد (قسمت C). به طور معمول، 15 تا 30 میلی لیتر صفرای زرد روشن باید در عرض 20 دقیقه آزاد شود.

چه زمانی لوله گذاری دوازدهه منع مصرف دارد؟

این روش زمانی منع مصرف دارد کوله سیستیت حاد، تشدید کوله سیستیت مزمن، با رگهای واریسیوریدهای مری و معده، با کمبود شدیدگردش خون

لوله کیسه صفرا

قرار دادن لوله اثنی عشر نیز برای عمل لوله کشی استفاده می شود. لوله کیسه صفرا تحریک ترشح صفرا به منظور تخلیه مثانه است. این اصطلاح خود از کلمه فرانسوی tubage به معنای "کاوشگر" گرفته شده است.

لوله کیسه صفرا می تواند:

پروب، هنگامی که یک پروب طبق روشی که در بالا توضیح داده شد در دوازدهه وارد می شود.
بدون لوله یا کور، اگر داروهای کلرتیک را به منظور ترشح صفرا مصرف کنیم.

چه زمانی از لوله کیسه صفرا استفاده می شود؟

لوله را می توان به عنوان یکی از اجزاء استفاده کرد درمان پیچیدهبرای دیسکینزی صفراوی، هپاتیت کلستاتیک، کوله سیستیت مزمن حسابی، پانکراتیت مزمنو اثنی عشر

لوله کیسه صفرا. موارد منع مصرف

بیایید فوراً به آن توجه کنیم این رویهدر صورت وجود سنگ در کیسه صفرا به شدت منع مصرف دارد: تحریک ترشح صفرا در این شرایط می تواند منجر به تشدید بیماری، ظهور قولنج صفراوی شود و ممکن است سنگ های کیسه صفرا وارد مجاری صفراوی شوند. ایجاد زردی انسدادی

بعلاوه این تکنیکدر تمام موارد تشدید منع مصرف دارد بیماری های مزمن دستگاه گوارش(پانکراتیت، هپاتیت، کوله سیستیت آکالکولوس مزمن، اثنی عشر، گاستریت، در حضور فرسایش یا زخم دستگاه گوارش). لوله پروب نیز در تمام شرایطی که لوله گذاری دوازدهه مجاز نیست ممنوع است (به بالا مراجعه کنید).

بنابراین، با مراقبت از سلامت خود مراقبت کنید. اغلب، لوله گذاری در مقالات محبوب در اینترنت به عنوان یک روش کاملا بی ضرر با هدف پاکسازی بدن از سموم ارائه می شود. با این حال، همانطور که قبلاً فهمیدیم، این موضوع بسیار دور از واقعیت است. قبل از انجام تیوباژ حتما FGDS انجام دهید و با پزشک مشورت کنید. منطقی باش!

پوشاک و کفش پزشکی پاستلی ایتالیا. رهبر جهان در پوشاک پزشکی حداکثر راحتی، خوش استیل ظاهر، مقاومت در برابر شستشو لباس پزشکی از Pastelli - یک تصویر مطمئن و ظرافت. شما در لباس های ما احساس اطمینان خواهید کرد!.http://www.pastelli.ru

لوله کیسه صفرا. روش شناسی

بنابراین، هنگامی که تمام معاینات کامل شد و اجازه پزشک دریافت شد، می توانید روش لوله گذاری را شروع کنید. ابتدا در مورد روش اجرای لوله پروب بحث خواهیم کرد.

مانند لوله گذاری اثنی عشر، یک پروب به دوازدهه وارد می شود. سه قسمت صفرا تخلیه می شود. سپس محلول نمکی یا آب معدنی که تا دمای 35-45 درجه حرارت داده می شود، به لوله دوازدهه تزریق می شود. گاهی اوقات شستشو بلافاصله پس از عبور از قسمت A انجام می شود. حجم محلول شستشو 250-500 میلی لیتر است. این روش هر پنج تا هفت روز یک بار انجام می شود. دوره درمان از یک و نیم تا دو ماه طول می کشد، سپس یک ماه استراحت کنید و دوره را تکرار کنید.

روش اجرای لوله بدون پروب بسیار ساده است و به راحتی می توان آن را در خانه انجام داد.

لوله گذاری بدون پروب در صبح، با معده خالی انجام می شود. در این زمان، با توجه به بیوریتم های انسانی، بیشترین فعالیت کیسه صفرا مشاهده می شود. بیمار روی کاناپه در سمت راست قرار می گیرد، زانوها باید خم شوند. در عرض سی دقیقه، فرد یک داروی کلرتیک را در جرعه های کوچک می نوشد. اغلب از دو لیوان جوشانده گل رز به عنوان کلرتیک استفاده می شود، دو لیوان ابریشم ذرتیک لیوان سولفات منیزیم 25% دو لیوان آب معدنی با حرارت 40-45 درجه. یک پد حرارتی روی ناحیه هیپوکندری سمت راست قرار می گیرد - این کار برای تحریک ترشح صفرا انجام می شود. مدت زمان عمل یک و نیم تا دو ساعت است. ظاهر یک مدفوع با رنگ مایل به سبز. ممکن است مدفوع مایع باشد، نباید از این بترسید. این روش یک بار در هفته انجام می شود، مدت دوره سه ماه است.

ما بلافاصله به سوالات شما پاسخ خواهیم داد.

برای انجام لوله کشی از چه نوع آب معدنی می توان استفاده کرد؟

می توانید Borjomi، Smirnovskaya، Kislovodskaya را خریداری کنید. آب معدنی باید ساکن باشد، بنابراین بهتر است یک بطری آب معدنی را عصر باز کنید، آن را یک شب باز بگذارید و صبح با آرامش این روش را انجام دهید.

چه چیز دیگری می تواند به عنوان استفاده شود داروهای کلرتیکدر طول لوله کشی؟

بله خیلی زیاد. مثلا:

مخلوطی از آب معدنی و یک قاشق روغن زیتون؛
تزریق گیاهان کلرتیک. برای تهیه آن، باید نصف قاشق غذاخوری گیاه جاودانه و نصف قاشق غذاخوری ابریشم ذرت را بگیرید، مخلوط حاصل را با یک لیوان آب بریزید، بگذارید بجوشد و نیم ساعت بماند.
زایلیتول یا سوربیتول یک قاشق غذاخوری زایلیتول یا سوربیتول را در یک لیوان آب معدنی گرم رقیق کنید.

آیا امکان ترکیب پروب و لوله کور وجود دارد؟

بله امکانش هست. در این مورد، لوله پروب یک بار در ماه، و نسخه بدون پروب - دو بار در هفته انجام می شود.

چه مدت می توان لوله کشی را برای اهداف درمانی انجام داد؟

مدت درمان می تواند بسیار طولانی باشد؛ به عنوان مثال، با یک نوع آتونیک دیسکینزی صفراوی، لوله گذاری را می توان به راحتی برای چندین سال انجام داد.

آیا انجام لوله کشی کیسه صفرا برای بهبود سلامت بدن امکان پذیر است؟

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، کاملاً ممکن است. اگر علائم رکود صفرا (سندرم کلستاز) وجود داشته باشد، لوله گذاری کیسه صفرا کاملاً مؤثر است. هضم بهتر می شود، درد آزاردهنده در هیپوکندری سمت راست از بین می رود و بهزیستی کلی بهبود می یابد.

بنابراین، کاوش کیسه صفرا به تشخیص و درمان بیماری های دستگاه صفراوی کمک می کند. هدف این لوله تحریک ترشح صفرا به منظور تخلیه کیسه صفرا است. نسخه بدون لوله تیوباژ را می توان در خانه برای درمان و پیشگیری از بیماری های کبد و کیسه صفرا استفاده کرد.

کیسه صفرا در کجا قرار دارد؟ عکس کیسه صفرا

زبان هر مردمی بسیار پاسخگو است و به طور کامل جلوه های زندگی یک فرد را منعکس می کند. در زبان روسی دو عبارت پایدار شگفت انگیز وجود دارد: شما می توانید "روح خود را بیرون بریزید" و می توانید "صفرا خود را بریزید". از نظر طراحی یکسان هستند، از نظر معنی کاملاً قطری هستند. با ریزش روح، همه چیز روشن است - این شکل مشخصنزدیکی و نگرش محترمانه اما «صفرا ریختن» برعکس، این است که مردم خشم، عصبانیت و ... کلمه کلیدی، احساس تلخ آزار در شخص دیگری.

البته تصادفی نیست که صفرا بازتابی از احساسات شد - یک مایع تلخ کاملاً احساسات تلخ را مشخص می کند. اگرچه، البته، چنین استعاره ای تا حدودی ارزش صفرا را نقض می کند محصول بیولوژیکی. بدون آن، تصور یک فرآیند هضم کامل و رفاه عالی انسان کاملاً غیرممکن است. این طنز است.

بنابراین، به طور جدی، همه می دانند که کیسه صفرا به تجمع صفرا در بدن کمک می کند. رکود صفرا را تحریک می کند مشکلات جدیبا سلامتی

رکود صفرا در کیسه صفرا که با آن درمان می شود داروهای خاصکه فقط توسط پزشک تجویز می شود. در خانه، صفرا را می توان با استفاده از پروب کور یا لوله کشی از کیسه صفرا خارج کرد.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

قبل از اینکه به نحوه پاکسازی کیسه صفرا فکر کنید، باید با علائم و موارد منع مصرف آشنا شوید. کاوش کور کیسه صفرا در موارد زیر انجام می شود:

دیسکینزی صفراوی؛
کوله سیستیت بدون سنگ؛
دوره توانبخشی پس از برداشتن مثانه؛
یبوست و پرخوری؛
سوء مصرف الکل

فواید احتمالی لوله نشانه ای برای برخی از مشکلات سلامتی نیست. بنابراین، با کوله سیستیت سنگی کاوش کورتحرک دیواره های اندام را افزایش می دهد، به همین دلیل است که سنگ های کیسه صفرا شروع به حرکت می کنند. در عین حال، آنها می توانند مجاری را مسدود کنند: این علامت نشانه ای برای کوله سیستکتومی اولیه است.

برای زخم معده و زخم اثنی عشر، لوله کشی می تواند باعث تشدید بیماری شود. این به دلیل فعال شدن خروج صفرا رخ می دهد که مخاط معده قبلاً بیمار را تحریک می کند.

زنان در دوران قاعدگی نیز نباید به لوله کشی متوسل شوند، زیرا این کار باعث افزایش درد در طول دوره می شود سندرم قاعدگیبه دلیل افزایش جریان خون استفاده از لوله در دوران بارداری نیز ممنوع است.

کاوش کور کیسه صفرا را می توان چند بار در هفته انجام داد. مدت زمان درمان باید با یک متخصص مشورت شود.

لوله کشی کیسه صفرا در خانه

شما باید از قبل برای لوله کشی آماده شوید. بله، در داخل سه روزارزش خوردن بیشتر غذاهای گیاهی را دارد.

لوله با مایعات مختلف انجام می شود، اما بیشتر وسیله محبوبآب معدنی است همچنین باید از قبل آماده شود:

عصر، با باز کردن بطری، گاز را آزاد کنید.
صبح دو لیوان بریزید و مایع را با دمای 40 درجه سانتیگراد گرم کنید.

قبل از لوله کشی، چیزی نخورید، غذا خوردن یک ساعت بعد از عمل قابل قبول است.

اجرای لوله:

مقدار کمی آب معدنی بنوشید. در بخش های کوچک، به معنای واقعی کلمه چندین بار قورت دهید.
یک پد گرم کننده روی بدن در محل کیسه صفرا قرار دهید.
خود را در سمت راست خود قرار دهید و 5 دقیقه را در این وضعیت بگذرانید.
بایستید، نفس عمیق بکشید و چند بار به آرامی بازدم کنید.
از نقاط 1 تا 5 تکرار کنید.

ادامه دهید تا حجم دو لیوان آب معدنی گرم کامل شود. کل روش نباید بیش از 60 دقیقه طول بکشد.

آب معدنی تأثیر مفیدی بر فرآیندهای دستگاه گوارش دارد: صفرا را رقیق می کند، اسپاسم را تسکین می دهد و حرکت روده را فعال می کند.

نتایج زیر هنجار و شاخص یک لوله به درستی انجام شده است:

احساس حرکت قریب الوقوع روده؛
درد خفیف زیر دنده های راست؛
مدفوع شل، رنگ مدفوع سبز تیره است، زیرا قسمت زیادی از صفرا وارد روده شده است.

اگر فردی نتواند در عرض 24 ساعت به توالت برود، باید تنقیه پاک کننده انجام دهد.

جایگزینی برای آب معدنی سولفات منیزیم است که به منیزیا معروف است. این دارو دارای اثر ملین و کلرتیک است. اما تعدادی از موارد منع مصرف برای آن وجود دارد:

کوله سیستیت سنگی؛
نارسایی کلیه؛
خون ریزی اعضای داخلیدر تاریخچه پزشکی؛
نارسایی روده؛
فشار خون بالا؛
دوران بارداری و قاعدگی

این دارو در هر داروخانه به شکل آمپول یا پودر موجود است. برای وزن فردی که بیش از 70 کیلوگرم نباشد، یک روش لوله کشی به 1 کیسه منیزیا نیاز دارد. باید در 100 میلی لیتر آب رقیق شود. اگر بیش از 70 کیلوگرم وزن دارید، باید میزان منیزیم و آب را دو برابر کنید.

انجام کاوش کور با منیزیم تا حدودی متفاوت از " لوله معدنی" بنابراین، پس از نوشیدن یک دوز از محصول، باید یک پد گرم کننده گرم قرار دهید سمت راستشکم و دراز بکش. پس از 40 دقیقه، باید بلند شوید و یک گرم کردن فعال کوتاه مدت انجام دهید.

لوله با سولفات منیزیم یک بار در ماه انجام می شود. این روش حتی برای کودکان نشان داده شده است، اما مهم است که دوز دارو را به درستی محاسبه کنید.

لوله با ابریشم ذرت.

دستور آشپزی: 1 قاشق غذاخوری ابریشم ذرت را با 200 میلی لیتر آب جوش بریزید. بعد از یک ساعت صاف کرده و به آرامی بنوشید. یک پد حرارتی گرم را در ناحیه عضو بیمار قرار دهید و حدود 40 دقیقه با آن دراز بکشید. سایر گیاهان نیز می توانند جایگزین ماده اصلی شوند - ریشه قاصدک، نعناع، جاودانه، مخمر سنت جان.

صدای دوازدهه، چیست؟ این یک دستکاری است که برای کشف محتوا استفاده می شود. دوازدهه. با تشکر از این روشتشخیص می تواند نقض در عملکرد کیسه صفرا یا کبد را تأیید یا رد کند. بر این لحظهلوله گذاری دوازدهه مثل قبل استفاده نمی شود. این به دلیل این واقعیت است که مرحله مدرنبا پیشرفت پزشکی، تکنیک های تشخیصی ابزاری و آزمایشگاهی دقیق تری وجود دارد.

در طول چندین دهه، راه های زیادی برای تایید سریع و راحت تشخیص ایجاد شده است، بنابراین در حال حاضر لوله گذاری دوازدهه تنها در صورت وجود تجویز می شود. نشانه های خاص. برای اصلاح روش و آموزنده تر کردن آن، پیشنهاد شد که محتویات اثنی عشر به صورت کسری جمع آوری شود، یعنی در بخش هایی هر 5-10 دقیقه.

بخش هایی از صفرا

نشانه ها

برای هر روش تشخیصیباید اندیکاسیون هایی وجود داشته باشد و لوله گذاری دوازدهه نیز از این قاعده مستثنی نبود. این ممکن است شامل حضور باشد علائم خاصبا توجه به نوع درد در هیپوکندریوم.

این ناحیه برآمدگی کبد و کیسه صفرا است. البته هنگامی که اولین حملات درد ظاهر می شود، پزشک به آسیب شناسی در این اندام ها مشکوک می شود. در بسیاری از بیماری ها قابل احساس است:

هپاتیت؛
سیروز کبدی؛
آبسه کبد؛
تشدید کوله سیستیت مزمن؛
قولنج صفراوی؛
کلانژیت؛
سندرم پس از کوله سیستکتومی؛
اکینوکوکوزیس؛
هپاتوز؛
فشار خون پورتال

همه این بیماری ها می تواند منجر به درددر ناحیه هیپوکندریوم پاتوفیزیولوژی این علامت به دلیل آسیب مستقیم به پارانشیم یا کپسول کبد و همچنین غشای مخاطی کیسه صفرا یا مجاری صفراوی. به عنوان یک قاعده، در همان زمان سندرم دردهمراه با تعدادی از علائم دیگر:

سوء هاضمه؛
هضم و جذب مواد مغذی؛
اختلال مدفوع؛
تهوع و استفراغ؛
تغییر در رنگ ادرار و مدفوع؛
زردی و/یا خارش پوست؛
اریتم کف دست؛
آنسفالوپاتی؛
وریدهای واریسی مری؛
خونریزی معده مری؛
آسیت.

اپیستورکیازیس

در طول زندگی خود، گربه فلوک ترشح می کند سیستم گردش خونمحصولات فعالیت حیاتی آنها که برای انسان سم هستند. از این مواد تعدادی مواد اضافی در بدن ایجاد می شود فرآیندهای پاتولوژیک، بی ارتباط با دستگاه گوارش. از بیرون سیستم عصبیاختلال خواب وجود دارد، افزایش تحریک پذیری، سردرد سیستم ایمنی بدنبا افزایش مشخص می شود گره های لنفاویو ایجاد واکنش های آلرژیک.

شکل مزمن بیماری در مناطق آندمیک ایجاد می شود که با شیوع بالای این پاتوژن مشخص می شود. فهرست این کشورها شامل اوکراین، قزاقستان، ازبکستان، روسیه و جنوب شرقی آسیا. افرادی که از اپیستورکیازیس مزمن رنج می برند با آسیب های متعدد مشخص می شوند دستگاه گوارش. در معاینه دقیق چنین بیمارانی علائم گاستریت، التهاب اثنی عشر، اثنی عشر و زخم معده. بیانگر بودن تظاهرات بالینی، به عنوان یک قاعده، ضعیف است. بسته به ویژگیهای فردیدر یک بیمار، اپیستورکیازیس می تواند خود را به شکل کلانژیت یا به شکل نارسایی آنزیم های گوارشی نشان دهد.

آماده سازی و تکنیک انجام لوله گذاری اثنی عشر برای اپیستورکیازیس به هیچ وجه با توصیه های استاندارد تفاوتی ندارد.

دیسکینزی صفراوی

این وضعیت پاتولوژیک مشخص می شود اشکال در عملکرد دستگاه عضلانیمجاری صفراوی به دلیل انقباض ناکافی، نقض خروج صفرا رخ می دهد. بررسی های آماری نشان می دهد که زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. تعدادی از عوامل ممکن است در ایجاد دیسکینزی نقش داشته باشند عوامل نامطلوب. تغذیه نامناسبدر بین دلایل موثر در خروج نامناسب صفرا در رتبه اول قرار دارد. این دسته همچنین شامل سایر بیماری های دستگاه گوارش ( زخم معدهمعده، گاسترودئودنیت، و غیره)، نارسایی در تعادل هورمونیو واکنش های آلرژیک غذایی

مرسوم است که دو نوع اصلی دیسکینزی را تشخیص دهیم - هیپر و هیپوتونیک. برای نوع فشار خون بالابا افزایش انقباض عضلانی مشخص می شود. که در آن لایه عضلانیپایین مثانهشروع به انقباض فعال همزمان با. به طور معمول، در طول یک وعده غذایی، اسفنکتر باید کاملا باز باشد تا صفرا از مجاری صفراوی عبور کند، اما زمانی که نوع هایپرکینتیکاین به دلیل عدم سازماندهی عضلات اتفاق نمی افتد. در عین حال، بیماران از حملات شدید قولنج صفراوی شکایت دارند که با مصرف داروهای ضد اسپاسم می توان آن را تسکین داد.

در نوع هیپوکینتیک، شدت انقباض عضلانی برای فشار دادن صفرا کافی نیست، بنابراین در کیسه صفرا راکد می شود. احساسات دردناکدر هیپوکندری سمت راست موضعی خواهد شد. آنها شدت کمی دارند و طبیعت طولانی مدت و دردناکی دارند.

در طول لوله گذاری اثنی عشر، تأخیر در آزادسازی قسمت B وجود خواهد داشت.

مرحله مقدماتی

آماده سازی برای لوله گذاری دوازدهه شامل موارد زیر است توصیه های ساده. تحقیق باید در صبحگاهبا معده خالی، یعنی سوژه حداقل 12 ساعت غذا نخورد. دو روز قبل از کاوش باید رعایت شود رژیم غذایی خاص. لازم است از خوردن سبزیجات، میوه ها و مواد غذایی با آن خودداری کنید محتوای بالاچربی های حیوانی و همچنین تمام محصولات گوشتی سرخ شده و دودی.

در صبح، بیمار به اتاق دستکاری دعوت می شود، جایی که او به راحتی روی یک مبل یا روی یک صندلی با پشتی قرار می گیرد. برداشتن پروتزهای مصنوعی، در صورت وجود، قبل از عمل بسیار مهم است. قسمت بالایینیم تنه با حوله پوشانده می شود و سینی برای سرفه کردن بزاق به دست ها داده می شود. توصیه می شود از پروبی استفاده کنید که دارای دو سوراخ است - معده و دوازدهه. این به شما این امکان را می‌دهد که خیز کنید شیره معده، و خالص تر، عاری از ناخالصی ها، صفرا شوند. توصیه می شود 5 روز قبل از عمل، نوبت خود را لغو کنید. آماده سازی آنزیمی. که در در غیر این صورتافزایش خطر به دست آوردن داده های تحقیقاتی نادرست وجود دارد.

تکنیک

لوله اثنی عشر یک لوله لاستیکی است که در انتهای آن یک زیتون فلزی خاص قرار دارد.

لوله اثنی عشر

این زیتون دارای سوراخ هایی است که محتویات آن با استفاده از مکش کشیده می شود. سه علامت روی کاوشگر وجود دارد:

45 سانتی متر اول فاصله از ثنایا تا قسمت زیر قلب معده است.
70 سانتی متر دوم - نشان دهنده فاصله دندان های ثنایا تا قسمت پیلور معده است.
سومین 80 سانتی متر فاصله ثنایا تا پاپیلای اثنی عشر است.

همه این "بریدگی ها" ضروری هستند تا پزشک بتواند محل پروب را پیمایش کند. قطر پراب 3-5 میلی متر و طول 150 سانتی متر بسته به ویژگی های تشریحیبسته به بیمار، اندازه، هیکل و سن او می توان یک پروب انتخاب کرد. اندازه زیتون 2×0.5 سانتی متر است.

خود این روش باید با معده خالی انجام شود. پزشک لوله اثنی عشر را آماده می کند و آن را از قبل درمان می کند تا از انتقال عفونت جلوگیری کند. سپس پزشک انتهای دیستال پروب را روی ریشه زبان بیمار قرار می دهد و سپس با حرکات فعال آن را از طریق دستگاه گوارش هل می دهد. برای تسهیل عبور لوله لاستیکی، بیمار باید حرکات فعال بلع را انجام دهد.

یک بریدگی 45 سانتی متری نشان می دهد که پزشک به حفره معده رسیده است. برای پیشبرد بیشتر لوله، از بیمار خواسته می شود به پهلوی راست بخوابد و یک بالشتک سخت زیر او قرار می گیرد.

موقعیتی از بیمار که عبور پروب را تسهیل می کند

در این وضعیت، بیمار باید به مدت طولانی (40-60 دقیقه) به حرکات بلع خود ادامه دهد. فقط از این طریق زیتون می تواند از قسمت پیلور معده عبور کند. اگر بخواهید روند را تسریع کنید، کاوشگر خم می شود و نمی تواند از دروازه بان عبور کند. پس از اینکه لوله به علامت 75 سانتی متری رسید، انتهای پروگزیمال آن در لوله مخصوصی که برای جمع آوری محتویات اثنی عشر استفاده می شود، پایین می آید. پایه با ظرف باید زیر سطح بیمار قرار گیرد. برای این منظور معمولا از پایه ای استفاده می شود که لوله آزمایش روی آن نصب می شود.

شاخص موقعیت صحیحکاوشگر جریان محتویات زرد رنگ است که مخلوطی از شیره پانکراس و صفرا است. راه دیگری برای اطمینان از قرار گرفتن لوله در دوازدهه وجود دارد. برای انجام این کار، باید یک سرنگ بردارید، هوا را به داخل آن بکشید و آن را داخل پروب قرار دهید. اگر در فضای اثنی عشر موضعی شود، هیچ اتفاقی نمی افتد، اما اگر در معده قرار گیرد، صدای حباب خاصی ظاهر می شود.

اطلاعات ارائه شده در متن راهنمای عمل نیست. برای اطلاعات دقیق تر در مورد خود وضعیت پاتولوژیکباید از یک متخصص کمک بگیرید.

برای بیشتر تعریف دقیقمکان های لوله استفاده می شود روش اشعه ایکسپژوهش. زیتون فلزی در پس زمینه اندام ها به خوبی خودنمایی می کند دستگاه گوارشبنابراین، تعیین موقعیت آن بر روی یک تصویر اشعه ایکس دشوار نیست. پس از ارزیابی داده ها معاینه اشعه ایکس، رادیولوژیست دستورالعمل هایی را برای تاکتیک های بیشتر ارائه می دهد. اگر درک خوبی از آناتومی و فیزیولوژی دستگاه گوارش داشته باشید، روش انجام لوله گذاری دوازدهه بسیار ساده است.

مراحل کاوشگری

خود این روش به چند مرحله تقسیم شد. این تصمیم به منظور تسهیل تکنیک پیاده سازی و توسعه یک الگوریتم گام به گام مناسب اتخاذ شد.

مرحله اول شامل مصرف بخش A است. این قسمت شامل صفرا، لوزالمعده و شیره روده است. اگر شیره معده نیز وارد قسمت شود، شروع به کدر شدن می کند. مدت زمان فاز حدود 10-20 دقیقه است.

پس از مصرف بخش A، کوله سیستوکینتیک به بیمار داده می شود:

25٪ منیزیا؛
40٪ گلوکز؛
روغن سبزیجات؛
محلول زایلیتول 40%؛
پیتویترین؛
محلول پپتون 10 درصد

پس از این مرحله دوم لوله گذاری دوازدهه آغاز می شود. در مرحله دوم مطالعه، اسفنکتر اودی بسته می شود و ترشح صفرا متوقف می شود. مدت زمان آن حدود 4-6 دقیقه است. پس از معرفی محرک های صفرا، لازم است پروب به مدت 15 دقیقه بسته شود.

در مرحله سوم، محتویات مجاری صفراوی خارج کبدی آزاد می شود. رنگ زرد طلایی دارد.

فاز چهارم. در طی آن، می توانید وجود ترشحات زرد تیره یا زیتونی را تجسم کنید. این محتوی صفرا «وزیکال» است. در حضور رکوددر کیسه صفرا، ترشحات به رنگ سبز تیره خواهد بود و با عملکرد غلظت ضعیف، بخش های A و B تفاوت قابل توجهی در رنگ نخواهند داشت. در چنین مواردی می توانید استفاده کنید رنگ مخصوص(متیلن بلو) که در دوز 0.15 گرم قبل از مطالعه به بیمار داده می شود. به لطف آن، صفرا مثانه رنگ آبی به خود می گیرد و جدا کردن بخش ها از یکدیگر دیگر دشوار نیست. اگر مجرای صفراوی مسدود شده باشد، جمع آوری قسمت B ممکن نیست. وضعیت مشابهمشاهده شد که کوله سیستیت سنگییا برای سرطان سر لوزالمعده. حجم سرو B حدود 30-60 میلی لیتر است.

صدای دوازدهه - روش خاصبررسی محتویات معده که شامل شیره روده، معده و لوزالمعده مخلوط با صفرا است. تجزیه و تحلیل این اتصالات به شما امکان می دهد عملکرد دوازدهه و دستگاه گوارش را ارزیابی کنید و همچنین مشکلات احتمالی را شناسایی کنید.

مفهوم تحقیق و اهداف آن

این روش با استفاده از یک پروب مخصوص انجام می شود. این یک لوله لاستیکی توخالی با نوک فلزی (زیتونی) با سوراخ های متعدد است. از طریق آنها صفرا و شیره معده جمع آوری می شود.

طول شلنگ بین 110 تا 150 سانتی متر است. بر اساس ویژگی های فردی بیمار، علامت هایی بر روی شیلنگ برای محل قرارگیری پروب روی آن ایجاد می شود دستگاه معده. معمولاً سه مورد از آنها وجود دارد: در سطح قسمت قلبی معده (40-45 سانتی متر)، تا پیلور اول (65-70 سانتی متر) و تا نوک سینه بزرگ دوازدهه (حدود 80 سانتی متر).

انواع لوله گذاری دوازدهه:

توباشه.داروهای کلرتیک مصرف می شود و ناحیه ای که کبد گرم می شود. این روش به عنوان پروب کور نیز شناخته می شود. برای تخلیه کیسه صفرا استفاده می شود.
حس کسریپیشرفته ترین روش به پنج مرحله تقسیم می شود که طی آن محتویات جمع آوری می شوند بخش های مختلفمعده
حسگر رنگیتفاوت اصلی در استفاده از کارمین های مخصوص نیل است که قبل از پروب به صورت داخل وریدی به بیمار داده می شود. این رنگدانه امکان شناسایی صفرای کیسه صفرا از صفرای کلدوک و کبد را فراهم می کند.
معاینه دقیقه ایدر این حالت هر 5 تا 10 دقیقه صفرا جمع آوری می شود.

روش امتحانی انتخاب شده به شاخص های فردی بستگی دارد. گاهی اوقات این روش باید بعد از مدتی تکرار شود، برای مثال، در مورد تولید ناکافیآنزیم ها

نشانه ها

این روش به عنوان بخشی از تجویز می شود نظرسنجی جامع. نتایج تجزیه و تحلیل دارند پراهمیتبرای صحنه سازی تشخیص نهایی، اما نمی تواند به عنوان اطلاعات مستقل استفاده شود.

در چه مواردی این روش تجویز می شود:

فرآیندهای التهابی کیسه صفرا.
بیماری های مجاری صفراوی و کبد.
تلخی در دهان و دل درد.
درد مداوم یا دوره ای در ناحیه هیپوکندری سمت راست.
ترکیب غلیظ ادرار در آزمایشات قبلی
رکود خلط در کیسه صفرا.

به طور معمول، نتایج آزمایش ظرف چند روز آماده می شود. یک متخصص شما را رمزگشایی می کند و درمان نهایی و ممکن است معاینات اضافیباید با پزشک معالج موافقت شود.

موارد منع مصرف

روش لوله گذاری دوازدهه معمولاً انجام نمی شود موارد منع مصرف جدی. با وجود کمی ناراحتی و درد، تحمل جمع آوری صفرا نسبتا آسان است و عارضه ای ایجاد نمی کند.

در برخی موارد ممکن است شدید باشد واکنش فردیبنابراین، مناسب بودن چنین روشی توسط متخصص بر اساس معاینه و مصاحبه شخصی با بیمار تعیین می شود.

در چه مواردی این روش انجام نمی شود:

وقتی در دستگاه گوارش موضعی شود.
بیماری هیپرتونیک.
تغییر شکل مری یا ستون فقرات.
بیماری های قلبی عروقی.
بزرگ شدن وریدهای مری.
وضعیت وخیم بیمار.

برای جلوگیری از این اتفاق، باید به شدت دستورالعمل ها را دنبال کنید کارکنان پزشکیو به توصیه های آنها عمل کنید. این روش خوشایند نیست، اما کنترل مناسب می تواند ناراحتی را به حداقل برساند.

آماده سازی بیمار برای عمل

برای اینکه همه چیز تا حد امکان موفقیت آمیز باشد، بیمار باید قبل از معاینه از قبل آماده شود. برای این منظور، مشاوره با پزشک معالج و همچنین جمع آوری اطلاعات لازم در مورد الگوریتم نمونه گیری مفید خواهد بود.

آنچه قبل از عمل باید انجام شود:

حداقل پنج روز قبل از معاینه، مصرف داروهای آنزیمی را متوقف کنید.
داروهای محرک گوارشی، ضد اسپاسم و گشادکننده عروق را قطع کنید.
سه روز قبل از عمل نباید ملین مصرف کنید.
روز قبل به بیمار محلول آتروپین داده می شود تا بنوشد یا به صورت زیر جلدی تزریق می شود.
بلافاصله قبل از عمل، بیمار یک محلول زایلیتول می نوشد.

رژیم گرفتن خیلی عامل مهم، زیرا اوست که بر ارزیابی نتایج آزمون تأثیر می گذارد.روز قبل از عمل نباید روزه بگیرید، بهتر است یک شام سبک بخورید.

برای جلوگیری از تأثیر غذا بر نتایج تجزیه و تحلیل، لازم است غذاهای سنگین، چرب و گازساز را از رژیم غذایی حذف کنید. اینها شامل نان قهوه ای، شیر، سیب زمینی، گوشت های چرب، الکل و نوشابه های گازدار است.

اگر معاینه برای صبح برنامه ریزی شده است، زمان شام باید حداکثر تا ساعت 18 شب باشد.

تکنیک لوله گذاری دوازدهه در بزرگسالان و کودکان

اغلب این روش با استفاده از روش کسری انجام می شود. قبل از جلسه، پروب یکبار مصرف باید جوشانده شود و در آب جوشیده خنک شود. برای سهولت در مصرف، استفاده از گلیسیرین به عنوان روان کننده ممنوع نیست.

کل عمل بسته به ترشح صفرا از دو تا چهار ساعت طول می کشد. هنگام انجام صدای کسری، پنج مرحله متمایز می شود که در طی آن نمونه برداری از قسمت خاصی از معده انجام می شود و از تغییر موقعیت بیمار و داروهای تحریک کننده اضافی نیز استفاده می شود.

الگوریتم:

یبوست قسمت "A" انجام می شود - محتویات حفره دوازدهه. مدت زمان کل 20 دقیقه است.
به بیمار دوز سیستوکینتیک داده می شود که به شل شدن اسفنکتر اودی کمک می کند. مرحله دوم چند دقیقه طول می کشد و در طی آن صفرا جمع آوری نمی شود.
صفرای خارج مثانه ترشح می شود که به راحتی با رنگ طلایی آن مشخص می شود. این مرحله فقط چند دقیقه طول می کشد و پس از آن بیمار دوباره موقعیت خود را تغییر می دهد.
بخش "B" گرفته می شود که مستقیماً در کیسه صفرا تشکیل می شود. رنگ مایع در این حالت تیره و غنی خواهد بود.
پس از تغییر رنگ صفرا، قسمت C جمع آوری می شود که رنگ روشن تری دارد. از مجاری داخل کبدی ترشح می شود.

الگوریتم جمع آوری صفرا در کودکان به جز اندازه پروب تفاوتی ندارد. علاوه بر این، لازم است تمام مراحل عمل برای کودک توضیح داده شود؛ در صورت لزوم، یکی از والدین می تواند در حین جمع آوری حضور داشته باشد.

معمولاً برای کوله سیستیت یا عفونت مشکوک تجویز می شود.

رمزگشایی نتایج: هنجار و انحراف

محتویات جمع آوری شده باید تحت باکتریولوژیک و آزمایش میکروسکوپی. مدت زمان هر فاز نیز ثبت می شود.

افزایش این دوره ممکن است نشان دهنده اسپاسم عضلات صاف و همچنین یک مانع (سنگ یا) باشد. افزایش در مرحله خروج صفرا همچنین می تواند نشان دهنده وجود مشکلات خاصی در عملکرد دستگاه گوارش باشد.

سایر شاخص های مواد مورد مطالعه:

پس از دریافت نتایج منفی، انجام انواع دیگر معاینات، به عنوان مثال، سونوگرافی ضروری است. با وجود ناراحتی روش کاوش، این روش هنوز ارتباط خود را هنگام جمع آوری نمونه برای تحقیق از دست نداده است.