افسردگی بالینی در زنان چیست؟ علائم و درمان افسردگی بالینی تشخیص و اصل درمان

شاید هر فردی با این شرایط آشنا باشد بی تفاوتی، مالیخولیا، خلق و خوی بد. در چنین مواردی، مردم اغلب در مورد افسردگی صحبت می کنند.

علاوه بر این، فرد دچار ضعف، مشکلات خواب و اشتها و عقب ماندگی حرکتی می شود.

در طبقه بندی ICD-10، قسمت های افسردگی اختصاص داده شده است کد F-32.

به گفته سازمان بهداشت جهانی، افسردگی شایع ترین بیماری روانی در جهان امروز است.

علل و گروه های خطر

طبق مطالعات، اختلال افسردگی شایع تر است در میان ساکنان کلان شهرها در کشورهای توسعه یافته.

این ممکن است به دلیل سطح بالاتر تشخیص باشد. اما افرادی که در شهرهای بزرگ زندگی می کنند و مشخصه آنها سرعت بالای زندگی و استرس مکرر است، در معرض خطر هستند.

کدام دلایل اصلیبروز افسردگی:

مراحل شکل گیری و پیشرفت

افسردگی بالینیبه طور ناگهانی رخ نمی دهد، علائم به تدریج افزایش می یابد، و یک بیماری از افسردگی ساده شکل می گیرد.

روانپزشکان چندین مرحله از پیشرفت این بیماری را تشخیص می دهند.

نحوه درمان افسردگی مزمن? در این مورد از ما مطلع شوید.

علائم و نشانه ها

افسردگی بالینی هم روانی دارد و هم شدید تظاهرات فیزیولوژیکی.

عواقب

افسردگی شرایطی نیست که فرد بتواند به تنهایی با نیروی اراده خود با آن کنار بیاید. بدون درمانبیمار علاقه خود را به هر فعالیتی از دست می دهد، نظارت بر خود را متوقف می کند ظاهر، خانه داری.

به دلیل عدم توانایی در تمرکز و مشکل در یادآوری، انجام وظایف حرفه ای ممکن است دشوار باشد و ممکن است فرد شغل خود را از دست بدهد.

در بیشتر موارد شدیدممکن است فردی که از افسردگی رنج می برد خودکشی کن.

افسردگی بالینی و مرگ و میر چگونه مرتبط هستند؟ از ویدیو یاد بگیرید:

تشخیص

می توان تشخیص افسردگی داد روان درمانگر یا روانپزشک.

اول از همه، پزشک به طور مفصل با بیمار مصاحبه می کند تا تصویر کاملی از وضعیت جسمی و روحی او به دست آورد.

برای ارزیابی وجود افسردگی و شدت آن تست PHQ-9 استفاده می شود، که حاوی سوالاتی در مورد خلق و خو، اشتها و اختلالات خواب احتمالی است.

علاوه بر این، توسط دانشمندان آمریکایی توسعه یافته وجود دارد تجزیه و تحلیل خونبرای افسردگی این بر اساس اندازه گیری سطوح نه نشانگر RNA مرتبط با این اختلال است.

من هنوز این روش را پیدا نکردم کاربرد گسترده، اما در طول تحقیق نتایج خوبی از خود نشان داد.

روش های درمانی

در درمان اختلال افسردگیترکیبی از روان درمانی و لوازم پزشکی. چندین گروه از داروهای ضد افسردگی با مکانیسم های اثر متفاوت وجود دارد:

درمان افسردگی فردی است، اما پزشکان توصیه هایی را ارائه می دهند که برای همه افراد مبتلا به این بیماری مناسب است.

می توان تفکر مثبت را پرورش دهیدابتدا خود را مجبور کنید تا هر روز دلیلی برای شاد بودن پیدا کنید. سپس چیزهای خوب به طور خودکار مورد توجه شما قرار می گیرند.

چنین تکنیکی نیز وجود دارد: باید یک نوار الاستیک روی دست خود قرار دهید و با هر فکر غم انگیزی روی آن کلیک کنید. در مغز تشکیل خواهد شد ارتباط واضح منفی با دردو فرد ناخودآگاه شروع به اجتناب از افکار افسردگی می کند.

جلوگیری

به ما کمک می کند از بروز افسردگی جلوگیری کنیم هورمون اصلیروحیه خوبی داشته باشید - سروتونین.

با مصرف کلسیم، منیزیم، امگا 3 و ویتامین B می توانید سطح آن را بدون دارو افزایش دهید.

به خوبی کمک می کند فعالیت بدنی.حتی ورزش کوتاه مدت منجر به ترشح هورمون های شادی می شود. پیاده روی های مکرربر هوای تازهو خواب کافی نیز به پیشگیری از افسردگی کمک می کند.

در مورد را فراموش نکنید روشنایی. آپارتمان باید تا حد امکان داشته باشد نور خورشید. کمبود آن را می توان با لامپ های مخصوص جبران کرد.

افسردگی می تواند زندگی یک فرد را بسیار سخت کند. جدی بودن این وضعیت را دست کم نگیرید و همه چیز را به آن نسبت دهید حال بدیا تنبلی

اما با کمک روان درمانی و داروهای ضد افسردگی، تکمیل شد در راه درستزندگی، شما می توانید حتی بر اختلال افسردگی شدید غلبه کنید.

زندگی با افسردگی بالینی: چگونه است؟ تجربه شخصی:

افسردگی بالینی یک بیماری شایع است مردم اعتصاب، صرف نظر از سن آنها. وضعیت مورد نظر با حضور مداوم فرد در حالت افسرده و عدم لذت از تعامل ارتباطی مشخص می شود.

علاوه بر این، با یک دوره طولانی انحراف مورد نظر، ممکن است افکار خودکشی ظاهر شوند. وضعیت توصیف شده همچنین با بی خوابی، بی حالی، خواب آلودگی، احساس گناه، بی حالی یا بی قراری، تحقیر خود، کاهش اشتها و تغییر وزن همراه است. افسردگی بالینی نیاز به مداخله پزشکی حرفه ای دارد.

علل بیماری

یک نظریه وجود دارد که اختلال افسردگی اغلب به دلیل وجود اختلالات روانی و استعداد ژنتیکی. با این حال، عوامل دیگری نیز وجود دارند که به شکل گیری اختلال توصیف شده کمک می کنند.

اول از همه، چنین عواملی عبارتند از عدم تعادل هورمونی. افسردگی بالینی می تواند به دلیل کاهش تعداد انتقال دهنده های عصبی ایجاد شود که باعث کاهش سرعت تولید تکانه های عصبی می شود. به نوعی این احساس را خاموش می کند احساسات مثبت. اغلب، عدم تعادل هورمونی توسط یائسگی، اختلال در عملکرد ایجاد می شود سیستم غدد درون ریز، اختلالات جسمی جدی، بارداری.

افسردگی بالینی می تواند توسط عوامل شناختی، مانند قضاوت نادرست از وجود خود یا دیگران، ایجاد شود. افرادی که عزت نفس پایین، انتظارات بالا یا کلیشه های منفی دارند، اغلب از افسردگی رنج می برند.

همچنین می توان عوامل موقعیتی را شناسایی کرد که تأثیر آنها می تواند منجر به اختلال توصیف شده شود. اغلب، انحراف مورد نظر پس از یک دوره آسیب زا، زمانی که فرد با مشکلات مختلف زندگی مواجه می شود، شکل می گیرد. به عنوان مثال، طلاق سخت، مرگ یکی از عزیزان، جابجایی، از دست دادن شغل یا مشکلات مالی می تواند شما را در خلق و خوی افسرده قرار دهد.

رویدادهای ذکر شده به طور قابل توجهی عزت نفس را کاهش می دهد ، فرد ایمان خود را از دست می دهد ، آینده برای او نسبتاً کسل کننده به نظر می رسد ، که باعث ایجاد خلق و خوی افسردگی می شود. قرار گرفتن در معرض عوامل استرس زا، اضافه بار مداوم سیستم عصبیمنجر به تخلیه دومی می شود که در نتیجه سطح حساسیت کاهش می یابد. به همین دلیل، فرد تحریک پذیر می شود، به راحتی آسیب پذیر می شود، اغلب می تواند از چیزهای کوچک ناراحت شود و عملاً احساسات مثبت را احساس نمی کند.

اختلال توصیف شده در میان ساکنان کلان شهرها شایع تر است. همچنین در میان ساکنان کشورهای توسعه یافته بیشتر از کشورهای عقب مانده رایج است. احتمالاً این تفاوت در بیشتر موارد به دلیل وجود تشخیص های پیشرفته تر و سطح بالای آن است مراقبت پزشکیو همچنین آگاهی بیشتر ساکنان کشورهای توسعه یافته و به خصوص کلان شهرها در مورد افسردگی چیست، بنابراین آنها بیشتر به دنبال کمک پزشکی هستند. در همان زمان، شلوغی و پرجمعیت شهرهای بزرگ، ریتم پرسرعت زندگی ، تعداد زیادی از عوامل استرس زا - همیشه بر شیوع حالات افسردگی در بین ساکنان کلان شهرها تأثیر می گذارد.

علاوه بر این، اختلال توصیف شده اغلب در افراد بیکار، افرادی که در شرایط کاری دشوار کار می کنند، درگیر فعالیت های یکنواخت، کسل کننده، مورد علاقه و افرادی که خانه شخصی ندارند، مشاهده می شود.

افسردگی بالینی نیز اغلب در افراد مستعد به میگرن مشاهده می شود.

نقش بزرگی در شکل گیری انحراف توصیف شده در افراد در بلوغ، بزرگسالان تحت تأثیر شرایط محیطی هستند که فرد در کودکی در آن بزرگ شده است.

مشخص شده است که افرادی که در کودکی مورد آزار قرار گرفته اند یا بلوغ(تجربه فیزیکی: کتک زدن، سیلی، ضرب و شتم، آزار و اذیت صمیمی یا خشونت روانی: سرزنش، نق زدن والدین، تحریکات به منظور برانگیختن احساس گناه، احساس حقارت یا بی ارزشی در کودک)، در بزرگسالی برنامه ریزی برای افسردگی نشان می دهند. واکنش ها چنین افرادی دائماً در انتظار یک رویداد بد هستند. غلظت هورمون استرس آنها بیش از حد است. نیز مشاهده شد افزایش شدیدکورتیزول حتی با کوچکترین قرار گرفتن در معرض یک عامل استرس زا. در عین حال، این شاخص در میان افرادی که در بزرگسالی در معرض خشونت قرار گرفته اند به طور قابل توجهی کمتر است.

مطالعات نشان داده است که در میان افرادی که از افسردگی بالینی رنج می برند، بخش بزرگی از افرادی که در معرض خشونت یا آزار قرار گرفته اند. دوران کودکییا در دوران بلوغ

امروزه پزشکان متفق القول هستند که بروز هر گونه شرایط افسردگی تحت تأثیر قرار می گیرد عوامل ارثی، که زمینه ساز اختلالات توصیف شده، کاهش مقاومت در برابر استرس، "نقاط گذاری" در دوران کودکی (تشکیل برنامه ریزی برای واکنش های افسردگی) و عوامل استرس زا هستند که در حال حاضر هستند یا اخیراً متوقف شده اند.

علائم افسردگی بالینی

شدت علائم ناشی از ویژگیهای فردیبیماران و شدت اختلال برخلاف تصور رایج، علائم افسردگی بالینی در افراد افسرده حالت عاطفیمحدود نیستند. در زیر علائم مشخصه انحراف مورد نظر آورده شده است.

وجود افسردگی بالینی در درجه اول با از دست دادن علایق نشان داده می شود. فردی که در زیر یوغ افسردگی است علاقه خود را نسبت به محیط اطراف، سرگرمی های خود و سایر افراد از دست می دهد. بیماران افسرده جذب سرگرمی نمی شوند و به فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند کشیده نمی شوند. با بیشتر دوره شدیداز انحراف تحلیل شده، بیماران از آن شکایت دارند غیبت کاملانواع احساسات آنها شکایت دارند که به نظر می رسد با یک دیوار قابل اعتماد از دنیای واقعی جدا شده اند.

کاهش غیرمنتظره خلق و خو نیز نشان دهنده وجود انحراف مورد نظر است. بیمار درماندگی، بی فایده بودن و بی ارزشی خود را احساس می کند. او همیشه در یک وضعیت ذهنی افسرده است. تمایل به خودکشی اغلب به دلیل از بین رفتن معنای هستی ظاهر می شود، عزت نفس کاهش می یابد و احساس ترس به وجود می آید. بیمار ترسو و نامطمئن می شود.

با تشدید علائم، رفاه فرد بدتر می شود، اشتها ناپدید می شود، ضعف احساس می شود، اختلالات خواب مشاهده می شود و عملکرد کاهش می یابد. به دلیل سردرد، جلبک به طور قابل توجهی کند می شود حوزه شناختیدر نتیجه انجام وظایف روزانه برای بیماران دشوار است.

در بیماران در حالت توصیف شده، پاسخ رفتاری به شدت تغییر می کند. آنها گوشه گیر می شوند، شروع به دوری از افراد می کنند و از هرگونه تعامل ارتباطی کناره گیری می کنند. اغلب پاسخ ناکافی به رویدادهای آشنا وجود دارد. به عنوان مثال، ممکن است فردی گریه کند یا پرخاشگری نشان دهد.

انحراف مورد بحث با حالت افسردگی معمول در افزایش سریع علائم متفاوت است. در ابتدا، مردم معمولاً توجه زیادی به رفاه خود ندارند. با این حال، پس از چند روز، وضعیت او به طور ناگهانی بدتر می شود: فرد خانه خود را ترک نمی کند، غذا نمی خورد، صحبت می کند یا هر کار دیگری انجام نمی دهد.

دوره شدید بیماری ممکن است با تلاش های جدی همراه باشد اختلالات روانی، توهم و هذیان.

برای تشخیص اختلال تحلیل شده، داشتن حداقل پنج مورد از علائم زیر ضروری است:

- خلق و خوی افسرده؛

- پرخوابی یا بی خوابی؛

- کاهش قابل توجه وزن بدن به دلیل کمبود رژیم غذایی خاصیا افزایش وزن، یا کاهش اشتها، یا افزایش آن;

- کاهش قابل توجه علاقه یا از دست دادن لذت از هر فعالیتی؛

- کاهش توانایی تمرکز، تفکر، یا عدم تصمیم گیری؛

- احساس بی ارزشی یا احساس گناه بیش از حد؛

– فعالیت حرکتی کند و فعالیت فکرییا تحریک روانی حرکتی؛

- فرسودگی یا از دست دادن انرژی؛

- افکار دوره ای در مورد مرگ، افکار مزاحمتمایل به خودکشی در صورت عدم وجود برنامه یا اقدام خاص برای خودکشی، یا وجود یک "استراتژی" خاص برای خودکشی.

تظاهرات ذکر شده باید تقریباً روزانه و بیشتر اوقات مشاهده شود. در عین حال توجه داشته باشید وضعیت دردناکمی تواند خود بیمار یا نزدیکان او باشد (به عنوان مثال، بستگان ممکن است متوجه مهار گفتار یکی از بستگان، گریه بی دلیل شوند).

علاوه بر این، حداقل یکی از تظاهرات فوق باید یا از دست دادن لذت، علاقه یا نشان دهنده خلق و خوی افسرده باشد. برای تشخیص افسردگی بالینی، علائم باید باعث ایجاد اختلاف در فعالیت های حرفه ای شود. حوزه اجتماعیو سایر زمینه های مهم زندگی در این مورد، تظاهرات انحراف تجزیه و تحلیل شده باید حداقل به مدت 14 روز مشاهده شود.

بیماران افسرده همیشه رویدادها را به شکلی تحریف شده درک می کنند، زیرا آنها از درک بی ارزشی و بی فایده بودن خود سرچشمه می گیرند. درک آنها از واقعیت مبتنی بر دیدگاه های منفی، نگرش منفی نسبت به واقعیت و آینده خود است. اغلب چنین بیمارانی دارای اعوجاج مشخصی هستند فرآیندهای فکری(تصادفی استنباط، تعمیم بیش از حد، اغراق، انتزاع انتخابی).

بنابراین، تظاهرات بالینی اصلی افسردگی را می توان با سه علامت، از جمله بدتر شدن مداوم خلق و خو، مهار تفکر و کندی نشان داد. فعالیت حرکتی.

تظاهرات معمول افسردگی بالینی را می توان در نظر گرفت: اختلال افسرده، نه ناشی از عوامل خارجیمشاهده شده برای حداقل 14 روز، خستگی مداوم، بی لذتی - کاهش یا از دست دادن توانایی دریافت لذت، که با از دست دادن فعالیت برای رسیدن به آن همراه است.

علاوه بر این، نشانه هایی از آماده شدن اقدام خودکشی نیز وجود دارد. سه تظاهرات اصلی یک خودکشی بالقوه وجود دارد.

نشانه های خودکشی آماده به شرح زیر است:

- بیمار در مورد قصد آسیب رساندن به شخص خود، سلامتی، کشتن خود صحبت می کند، می تواند شروع به خواندن هر گونه اطلاعات در مورد خودکشی، خرید قرص یا سلاح کند.

- شخص دائماً در غم و اندوه عمیق است، علاقه ای به واقعیت نشان نمی دهد، مشکل خواب دارد و اشتها دارد.

- بیمار از بی ارزشی خود شکایت می کند، وصیت می کند یا تغییراتی در آن ایجاد می کند، تغییرات ناگهانی در خلق و خوی ایجاد می شود، مصرف زیاد. مشروبات الکلی، ظهور اعتیاد به مواد مخدر;

- ممکن است شخص به طور غیرمنتظره به ملاقات بستگان بیاید، در حالی که علائم توصیف شده به تدریج افزایش می یابد.

- قرار دادن عمدی خود در معرض خطرات غیرمنطقی که منجر به مرگ می شود (مثلاً jaywalking).

فردی که از اختلال توصیف شده رنج می برد معمولاً در مواجهه با استرس های روزمره احساس درماندگی می کند و با احساس تنهایی غلبه می کند. گاهی اوقات رایج ترین فعالیت ها مانند بیدار شدن در صبح، لباس پوشیدن، دوش گرفتن، برای آنها یک شاهکار غیرممکن به نظر می رسد.

درمان افسردگی بالینی

اصلاح درمانی وضعیت مورد نظر باید منحصراً تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. انجام خوددرمانی توصیه نمی شود، زیرا اغلب ناموفق است و اغلب تنها منجر به بدتر شدن بیماری می شود.

روش های موثر برای درمان افسردگی بالینی عبارتند از: اصلاح روان درمانی و درمان دارویی. درمان خاصنیاز به حالت افسردگی در دوران بارداری دارد.

اکثر وسیله موثرداروهای ضد افسردگی، تثبیت کننده های خلق و خو، آرام بخش ها و داروهای ضد روان پریشی برای اصلاح انحراف تجزیه و تحلیل شده در نظر گرفته می شوند.

هدف از داروهای ضد افسردگی افزایش تعداد انتقال دهنده های عصبی در مغز است که به از بین بردن تظاهرات زیر کمک می کند: مهار فعالیت حرکتی، خلق افسرده، بی تفاوتی. با این حال، این درمان ها تنها پس از تجمع در بدن کار می کنند. عناصر فعال. این اثر تقریباً در 15 روز ظاهر می شود.

هدف عوامل نظارتی کاهش است کار فعالسیستم عصبی به منظور عادی سازی وضعیت خود، که به طور قابل توجهی بر خلق و خوی بیمار در جهت بهبود آن تأثیر می گذارد. برای افزایش سرعت اثر مثبتتوصیه می شود این گروه همراه با داروهای ضد افسردگی تجویز شود.

آرام‌بخش‌ها به تسکین احساس ترس و اضطراب کمک می‌کنند. همچنین این گروهاین محصول به عادی سازی خواب و رژیم غذایی کمک می کند. با این حال، باید در نظر داشت که مصرف داروهای توصیف شده اغلب باعث ایجاد وابستگی می شود.

برای کاهش سرعت انتقال تکانه ها در مغز و مهار سیستم عصبی، داروهای اعصاب (ضد جنون) تجویز می شود. بیشتر در مواقعی که بیماران پرخاشگر هستند، استفاده می شود ایده های دیوانه کنندهیا .

در هنگام تجویز داروهای فوق، توجه به سن بیمار مبتلا به افسردگی بالینی بسیار مهم است.

اغلب، از ابزارهای شفابخش عامیانه برای اصلاح وضعیت تجزیه و تحلیل شده با موفقیت استفاده می شود.

علاوه بر این، درمان ترمیمی همیشه مورد نیاز است. هدف از ویتامین ها و مجتمع های معدنی گروه B در اینجا نشان داده شده است.

در مردان، افسردگی بالینی دشوارتر است و توصیه ها مشابه روش های درمانی در زنان است، اما در عین حال، مرد باید با مراقبت، ایمان او را احاطه کرد. قدرت خود. شما باید از دعوا، اتهام و انتقاد خودداری کنید.

استفاده از تکنیک های روان درمانی در نظر گرفته شده است مهمترین مرحلهدر درمان شرایط افسردگی اول از همه، آنها با هدف شناسایی علت و کمک به بیمار در یافتن و درک ریشه مشکل هستند. علاوه بر این، روان درمانی به بهبود خلق و خو، عادی سازی وضعیت و جلوگیری از عود اختلال افسردگی کمک می کند.

در میان روش های شناخته شده روان درمانی، موثرترین آنها ثابت شده است: تکنیک های هیپنوتیزم، روان درمانی انسان گرایانه، روش رفتاری، فردی یا گروه درمانی، عقلانی، خانوادگی، پیشنهادی و روانکاوی.

اساس روان درمانی فردی تعامل مستقیم نزدیک بین درمانگر و بیمار است که در طی آن موارد زیر رخ می دهد:

- آگاهی بیمار از ویژگی های ساختاری شخصیت او و همچنین دلایلی که باعث ایجاد بیماری شده است.

- مطالعه خصوصیات روانی فردی بیمار با هدف شناسایی مکانیسم های تشکیل و حفظ حالت افسردگی.

- اصلاح نگرش منفی بیمار نسبت به شخصیت خود، گذشته، حال و آینده.

- پشتیبانی اطلاعاتی، اصلاح و تقویت درمان دارویی تجویز شده برای حالت افسردگی.

روش رفتاری درمان با هدف حل مشکلات فعلی و همچنین از بین بردن تظاهرات رفتاری مانند سبک زندگی یکنواخت، چشم پوشی از لذت ها، گوشه گیری از جامعه و انفعال است.

روان درمانی منطقی با هدف متقاعد کردن منطقی و مستدل بیمار در مورد نیاز به تغییر نگرش نسبت به شخص و واقعیت خود است. در اینجا، روش‌های تبیین و متقاعدسازی همراه با روش‌های انتزاع، تأیید اخلاقی و تغییر توجه مورد استفاده قرار می‌گیرند.

ویژگی روش های شناختی- رفتاری در اصلاح شرایط افسردگی، استفاده از آنها بدون تجویز داروهای دارویی است. معنای روش جداسازی افکار منفی، واکنش بیمار به رویدادهای جاری و به طور جداگانه به خود موقعیت است. در طول جلسه، با کمک انواع سؤالات غیرمنتظره، روان درمانگر به بیمار کمک می کند تا از بیرون به عملی که در حال وقوع است نگاه کند تا مطمئن شود که واقعاً هیچ چیز وحشتناکی اتفاق نمی افتد. نتیجه درمان دگرگونی تفکر خواهد بود که تأثیر مثبتی بر رفتار و وضعیت بیمار دارد.

علاوه بر تجویز داروهای دارویی و اصلاح از طریق تکنیک های روان درمانی، تغییرات رژیم غذایی نیز نشان داده شده است. محصولاتی وجود دارند که به غلبه بر علائم افسردگی بالینی کمک می کنند. بنابراین توصیه می شود بیشتر از سبزیجات و میوه هایی که رنگ روشن دارند (هویج، خرمالو، فلفل دلمه ای، موز)، ماهی دریایی چرب، پنیر، شکلات تلخ، فرنی گندم سیاه، آجیل و خشکبار.

نوشیدنی های به اصطلاح ضد افسردگی نیز وجود دارد، به عنوان مثال، نوشیدن بادرنجبویه با آب پرتقالیا بر اساس شیر با اضافه کردن مغزهای خرد شده مغز، تفاله موز و یک قاشق چایخوری آب لیمو.

نشانه‌های بهبود افسردگی بالینی، احیای علاقه به زندگی، ظهور لذت از چیزهای کوچک، ظهور معنای هستی، ناپدید شدن تظاهرات بدنی ناشی از این اختلال و فقدان میل به خودکشی کن برای مدتی پس از درمان، ممکن است علائمی از خود محوری، کاهش همدلی و انزوا مشاهده شود.

برای اینکه با آفتی مانند افسردگی بالینی مواجه نشوید، توصیه می شود سعی کنید روش فعالزندگی، از عوامل استرس زا دوری کنید، بهزیستی خود را زیر نظر داشته باشید، روال کاری خود را به طور مساوی برنامه ریزی کنید، درست غذا بخورید، سفر کنید، خود را با سرگرمی های مختلف سرگرم کنید، حیوان خانگی مورد علاقه خود را پیدا کنید، زمان بیشتری را صرف ارتباط با عزیزان، دوستان و پیاده روی کنید.

پیش آگهی این انحراف با به موقع است مراقبت پزشکی، اجرای هدفمند و دقیق دستورات پزشک، تغذیه مناسب.

افسردگی اساسی (همچنین به عنوان اختلال افسردگی اساسی، افسردگی تک قطبی یا افسردگی بالینی شناخته می شود) شایع ترین شکل اختلال افسردگی است. کلمه تک قطبی به معنای وجود یک موقعیت شدید - یک "قطب" - در محدوده احساسات است که بر این اساس تنها با یک حالت - غمگین و افسرده - مشخص می شود.

افسردگی اساسی برای افراد مختلف می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد. به عنوان یک قاعده، این یک احساس دائمی غم و اندوه یا شادی کامل است، زمانی که حتی مورد علاقه ترین فعالیت ها لذت نمی برند، یا هر دو به طور همزمان. در کنار این تغییرات، سایر اختلالات روحی و جسمی نیز مورد توجه قرار می گیرد: بی خوابی، ناتوانی در تمرکز، فراموشی، کاهش اشتها، درد در نقاط مختلف.

احساسات در بیماران مبتلا به افسردگی شدیدبه طور متفاوتی ایجاد می شود، اما در اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به این بیماری، احساس سنگینی از درد عمیق روانی - مالیخولیا - دارند. در حالت افسردگی شدید، فرد خود را بی ارزش و موقعیت خود را ناامید می داند. عزت نفس پایین می آید و احساس گناه ظاهر می شود. بسیاری از مردم تجربه افسردگی خود را به عنوان ابر سیاهی که بر زندگی آنها ظاهر می شود توصیف می کنند.

دقیقاً به همین دلیل است که افسردگی اساسی شروع می شود. هیچ کس نمی تواند بگوید. اگر برای برخی به دنبال مشکلات تجربه شده ایجاد شود، برای برخی دیگر ممکن است در میان رفاه کامل ایجاد شود. به گفته دانشمندان، شروع این بیماری با اختلال در فرآیندهای فعالیت بیوشیمیایی مغز همراه است. تمایل به این اختلال در برخی افراد ارثی است. برای دیگران، افسردگی با عدم تعادل هورمونی در بدن مرتبط است.

ویژگی های عمومی

خلق افسرده همراه با افسردگی اساسی برای همیشه اتفاق نمی افتد. مدتی انسان را نگه می دارد و عذاب می دهد و بعد از بین می رود. چنین دوره‌هایی از افسردگی را دوره‌ها یا حملات می‌نامند. حتی بدون درمان، در اکثر بیماران، حمله افسردگی، صرف نظر از علت بیماری، خود به خود طی 6-9 ماه از بین می رود.

در برخی موارد، افسردگی اساسی به عنوان یک بیماری با بیماری دیگری مانند اعتیاد به الکل پوشانده می شود. کسانی که سعی می کنند با نوشیدن الکل وضعیت خود را تسکین دهند ممکن است در نگاه اول به دلیل وابستگی خود به الکل به سادگی افسرده به نظر برسند. با انجام درمان اعتیاد به الکل، چنین بیمار تا زمانی که علت اصلی افسردگی درمان و از بین نرود، نمی تواند به طور کامل بهبود یابد.

همانطور که مشاهدات نشان می دهد، تقریباً نیمی از کسانی که دچار حمله افسردگی اساسی شده اند، حمله دوم را نیز تجربه می کنند. به این نوع افسردگی افسردگی مکرر یا عود کننده می گویند. برای اختلال افسردگی کوتاه مدت عود کننده، شدت تظاهرات دردناکمانند افسردگی اساسی، اما این وضعیت طولانی نیست - دو هفته یا حتی کمتر.

برخی افراد بیشتر از دیگران افسردگی را تجربه می کنند. به خصوص برای کسانی که اولین حمله بیماری خود را قبل از بیست سالگی تجربه کردند. همچنین برای کسانی که خویشاوندان مبتلا به افسردگی دارند. احتمال عود افسردگی با هر دوره جدید بیماری افزایش می‌یابد – هر چه فرد حملات افسردگی بیشتری داشته باشد، احتمال عود دوره‌های جدید بیشتر می‌شود.

علائم بالینی

در تصویر افسردگی، چهار گروه اصلی از علائم را می توان تشخیص داد: اختلالات خلقی (فرد در حالت مالیخولیا، افسردگی قرار می گیرد و افکار گناه خود به وجود می آید). تغییر در رفتار، به عنوان مثال، کناره گیری از ارتباط با افراد دیگر؛ تظاهرات فیزیکیبه عنوان مثال، اختلالات خواب، کاهش وزن، سردرد. علائم افسردگی ممکن است بسته به سن و سبک زندگی متفاوت باشد. در کودکان، افسردگی عمدتاً در رفتار آشکار می شود - فعالیت کودک تغییر می کند، علاقه به بازی ها، دوستان و مطالعه کاهش می یابد. یک فرد میانسال به احتمال زیاد نشان دهنده احساس بی امان غم و اندوه و مالیخولیا است. افراد مسن بیشتر از علائم جسمانی شکایت دارند.

با افسردگی، بسیاری از افراد صبح ها احساس بدی (به سادگی وحشتناک!) می کنند و با پیشرفت روز، خلق و خوی آنها به تدریج بهبود می یابد. دیگران - برعکس، در عصر.

دو نشانه اصلی افسردگی عبارتند از احساس مداوم افسردگی و از دست دادن علاقه به شادی های زندگی، تا بی تفاوتی کامل نسبت به آنچه قبلاً از آن لذت می بردید. تشخیص اختلال افسردگی زمانی انجام می شود که وضعیت روانی بیمار باشد علائم مشخص شده، حداقل یکی حداقل دو هفته طول می کشد. علاوه بر این، باید کاملاً تلفظ شود - به حدی که در کار عادی و ارتباط با مردم اختلال ایجاد کند. برای تشخیص افسردگی، این علائم باید با حداقل چهار علامت دیگر ترکیب شوند:

• کاهش وزن قابل توجه (بدون رژیم ناشتا) یا افزایش قابل توجه وزن بدن، کاهش اشتها یا افزایش اشتها;
• بی خوابی یا برعکس خواب آلودگی؛
• حرکات شتاب گرفت یا برعکس، کند شد.
• ضعف، خستگی سریع;
• احساس بی ارزشی، گناه نامتناسب؛
• ناتوانی در تمرکز، تفکر واضح یا تصمیم گیری؛
• افکار در مورد مرگ، در مورد خودکشی، بارها و بارها به ذهن می رسد، ابتدا بدون برنامه مشخص، سپس با یک برنامه توسعه یافته، اقدام به خودکشی.

احساس ظالمانه افسردگی، پوچی، ناامیدی کامل و بی ارزشی - این چیزی است که اکثر بیماران مبتلا به آن هستند. تظاهرات بالینیافسردگی. در حالت افسردگی، فرد شروع به فکر می کند که همه چیزهای خوب از زندگی او ناپدید شده است. انگار هیچ لحظه خوشی در زندگیش نبود. اغلب، برخی از بیماران، با وجود احساس غم و اندوه، به هیچ وجه نمی توانند گریه کنند. درست است، با پیشرفت بهبودی، این توانایی معمولا بازیابی می شود. برای دیگران، به ویژه در مراحل اولیهافسردگی، اشک از چشم ها تقریباً به طور مداوم در تمام طول روز جاری می شود. خلق و خوی خشمگین، مالیخولیایی و افسرده که مشخصه افسردگی است، گاهی اوقات نارسا نامیده می شود.

با این حال، همه افرادی که از اختلال افسردگی رنج می برند، غم و اندوه را تجربه نمی کنند. به عنوان مثال، در کودکان و نوجوانان، افسردگی اغلب خود را نه به صورت خلق و خوی غمگین، بلکه به شکل تحریک پذیری نشان می دهد. جوانانی که در حالت افسردگی هستند عموماً بد خلق هستند، به راحتی تحریک می شوند و عمدتاً در مورد «زشتی»، «حماقت» و «بی فایده بودن» خود صحبت می کنند. سایر بزرگسالان در حالت افسردگی نیز اصلاً غمگین نیستند، بلکه بدخلق، بدخلق و حتی عصبانی و خصمانه هستند. افراد مسن اغلب نه از خلق افسرده، بلکه از جسمی شکایت دارند درد و ناراحتیو درد

وقتی افسرده می شوند، بسیاری از مردم به درون خود کنار می روند و خود را از دیگران جدا می کنند. در حالت افسردگی، فرد از آنچه قبلاً برای او جالب و هیجان انگیز بود لذت نمی برد. او دچار آنهدونیا (بی تفاوتی نسبت به لذت های زندگی) می شود. مشکلات اشتها نیز ممکن است: فرد می تواند ساعت های متوالی بدون غذا بماند یا برعکس، اشتها افزایش می یابد. اختلال خواب (بی خوابی) تقریباً در 80 درصد از افرادی که از اختلال افسردگی رنج می برند مشاهده می شود و متفاوت است. شخص یا نمی تواند برای مدت طولانی در شب بخوابد یا اینکه به خواب می رود اما در طول شب چندین بار از خواب بیدار می شود. به خصوص اغلب، اختلال خواب خود را به شکل بیدار شدن زودهنگام نشان می دهد (مثلاً ممکن است فردی از ساعت سه صبح بیدار بوده باشد).

با افسردگی، تغییراتی در حرکات ممکن است رخ دهد: مهارت های حرکتی فرد معمولاً به شدت کاهش می یابد. اما برعکس هم اتفاق می افتد، زمانی که فرد در حالت افسردگی سختگیر نباشد. تقریباً همه افراد افسرده از ضعف شکایت دارند. فرد دائماً احساس خستگی می کند. همچنین بسیاری از افراد در حالت افسردگی مدام درد را گزارش می کنند. برخی از سردرد، معده درد، کمردرد، برخی دیگر از اختلالات روده شکایت دارند: یبوست، سوء هاضمه، تحریک روده بزرگ. زنان اغلب قاعدگی های دردناک و نامنظم را تجربه می کنند.

افسردگی تا حد زیادی بر افکار و احساسات فرد تأثیر می گذارد. در حالت افسرده، افکار فقط متوجه جنبه های منفی زندگی می شوند. فرد راهی برای کنار آمدن با خود نمی بیند و مطمئن است که هرگز احساس خوبی نخواهد داشت. مشکل در تفکر نیز مشاهده می شود. افکار گیج می شوند و به آرامی جریان می یابند. برای یک فرد دشوار است که روی یک موضوع خاص تمرکز کند.

تا 90 درصد از بیماران افسرده اضطراب را تجربه می کنند. در مقابل این زمینه، شخص در دام ترس ها است. نگرانی ها، واقعی و خیالی، تمام رشته فکری او را اشغال می کند. ممکن است بیمار دائماً منتظر مشکل باشد.

در حالت افسردگی، افکار و احساسات افراد مخدوش می شود و وضعیت واقعی اشیا را منعکس نمی کند. در موارد شدید، این منجر به ایجاد دلیریوم می شود.

بیماران مبتلا به افسردگی همچنین از اعتماد به نفس پایین، احساس بی ارزشی و گناه رنج می برند. طرز تفکری که در اثر افسردگی مخدوش شده است باعث می شود که انسان فقط همه بدی ها را ببیند و خوبی ها را نبیند. در حالت افسرده، بیماران اغلب به مرگ فکر می کنند. افکار خودکشی تقریباً در دو نفر از هر سه بیمار افسرده اتفاق می افتد. برخی حتی نمی توانند به چیز دیگری فکر کنند.

انواع افسردگی اساسی

افسردگی روانی
علاوه بر علائم خود افسردگی، بیماران دچار هذیان و توهم در پس زمینه خلق افسرده می شوند. این اختلال تقریباً در 15 درصد از افرادی که از افسردگی شدید رنج می برند رخ می دهد. به دلیل شدت علائم در این شکل از اختلال روانی، ممکن است فرد نتواند با هوشیاری محیط اطراف خود را ارزیابی کند و عواقب اعمال خود را پیش بینی کند. خطر خودکشی به شدت افزایش می یابد.

افسردگی غیر معمول
با این شکل از افسردگی، یک الگوی ترکیبی از علائم وجود دارد - معمولی برای افسردگی اساسی و غیر معمول (آتیپیک). مردم احساس درماندگی می کنند و درگیر سرزنش خود می شوند - درست مانند افسردگی اساسی معمولی. اما در عین حال، آنها بیشتر از حد معمول می خوابند و غذا می خورند، اغلب وزن اضافه می کنند و در طول روز احساس می کنند در عصر بدتر می شوند و نه صبح، مانند دوره معمول افسردگی. علاوه بر این، این شکل به دلیل ماهیت طولانی آن متمایز می شود، در حالی که در دوره معمولی بیماری به قسمت هایی تقسیم می شود و خود را به شکل حملاتی که هر از گاهی رخ می دهد نشان می دهد. شروع بیماری معمولا به آن اشاره دارد بلوغو افسردگی غیر معمول بیشتر زنان را تحت تاثیر قرار می دهد.

افسردگی پس از زایمان
این اختلال با علائمی مشابه افسردگی اساسی مشخص می شود. این بیماری تقریباً در 10٪ از زنانی که زایمان می کنند ایجاد می شود. افسردگی پس از زایمان در زنان کاملا متفاوت رخ می دهد، اما... همانطور که مشاهدات نشان می دهد، اغلب بر کسانی تأثیر می گذارد که قبلاً از افسردگی اساسی یا نوعی اختلال افسردگی خفیف رنج می بردند. بر اساس آمارهای موجود، این اختلال بیشتر در زنانی که حاملگی و زایمان سختی دارند و همچنین در زنانی که در خارج از خانه زندگی می کنند رخ می دهد. ازدواج شادو کسانی که از حمایت خانواده، دوستان و همسایگان برخوردار نیستند. این گونه زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان، خلق و خوی افسرده دائمی، بی اشتهایی و اختلالات خواب را تجربه می کنند که به هیچ وجه به رفتار بی قرار نوزاد مربوط نمی شود.

حداقل هر چهارمین ساکن کره زمین با تظاهرات وضعیتی به نام "افسردگی بالینی" مواجه شده است که با از دست دادن علاقه به دنیای اطراف ما، زندگی و ظاهر شدن افکار خودکشی مشخص می شود. افسردگی حاد متفاوت است دوره طولانیبا بهبودهای جزئی متناوب و بازگشت به حالت افسردگی. در اوج چنین نوساناتی، وخامت به حد بحرانی می رسد، در برخی قربانیان. بالاترین امتیازدر ساعات صبح می افتد، برای دیگران - در عصر. علاوه بر این، چنین تفاوت هایی را می توان در فواصل زمانی طولانی تری مشاهده کرد - هفته ها، ماه ها و حتی سال ها.

افسردگی بالینی یک اختلال روانی است که در یک دوره زمانی طولانی رخ می دهد

همانطور که آمار پزشکی نشان می دهد، شکل گیری یک وضعیت پاتولوژیک بدون توجه به رخ می دهد گروه سنییا وابستگی اجتماعی قربانی. افسردگی بالینی می تواند توسط عوامل متعددی ایجاد شود، از جمله:

1. عوامل اتیولوژیک، از آنجایی که محیط نقش مهمی ایفا می کند، اغلب این بیماری تحت تأثیر استرس مداوم، در نتیجه خشونت اخلاقی و فیزیکی شکل می گیرد.
2. دلایل بیولوژیکی هنگامی که غلظت ناکافی یا بیش از حد انتقال دهنده های عصبی در مغز سر وجود دارد - آنها مسئول هستند. وضعیت روانیقربانی.
3. بسیاری از مردم عزت نفس پایینی دارند افکار منفی- در این مورد ما در مورد دلایل شناختی صحبت می کنیم.
4. عوامل موقعیتی شامل دشواری است شرایط زندگی– فوت عزیزان، تغییر محل سکونت، طلاق، مشکلات مالی، عدم ارتباط، تنهایی. علاوه بر این، اگر رویدادهای منفیبا گذشت زمان، شروع یک اختلال روانی جدی به عنوان پس از افسردگی تعریف می شود و می تواند برای مدت طولانی - ماه ها و سال ها ادامه یابد.
5. جنسیت نیز مهم است، زیرا اغلب حالت های افسردگیمشخصه زنان احتمالاً این می تواند تأثیر مشابهی داشته باشد تغییرات هورمونیدر دوران بارداری، یائسگی و پس از زایمان، در دوران قاعدگی مشاهده می شود. سطوح هورمونی نیز می تواند به دلیل استرس ناشی از نگرانی های مداوم تغییر کند.
6. علائم افسردگی بالینی می تواند تحت تأثیر برخی آسیب شناسی ها ایجاد شود؛ اغلب بیماری های قلبی عروقی، بیماری های انکولوژیک، دیابت، بیماری های آلزایمر و پارکینسون. هنگامی که عملکرد سیستم غدد درون ریز مختل می شود، سطح کورتیزول در خون افزایش می یابد - این هورمون است که استرس را کنترل می کند.
7. داروهای دارویی اغلب اثرات منفی دارند عوارض جانبیکه باعث افسردگی می شود.
8. اغلب، افسردگی اساسی نتیجه یک استعداد ژنتیکی است و در بیمارانی مشاهده می شود که بستگان آنها مستعد ابتلا به بیماری های روانی بودند.

عزت نفس پایین یکی از دلایل اصلی اختلال روانی است

بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟

علائم اصلی و کمکی وجود دارد، هنگامی که آنها ظاهر می شوند، می توان به وجود مشکل مورد نظر مشکوک شد. هنگامی که افسردگی بالینی ایجاد می شود، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. قربانی دارد کاهش مداومخلق و خوی، اضطراب، افسردگی، عزت نفس بیش از حد پایین. احساس بی ارزشی و گناه، درماندگی و ناامیدی ظاهر می شود و عقده حقارت ایجاد می شود. میل به علاقه مندی به رویدادها و افراد به تدریج از بین می رود.
2. جامعه زدایی شکل می گیرد که در آن قربانی از حضور در محل کار خودداری می کند یا موسسات آموزشی، هر فعالیت اجتماعی معنای خود را از دست می دهد، انگیزه از بین می رود.
3. قربانی شروع به نشان دادن عدم تحمل می کند - او تحریک شده یا مهار می شود، نمی تواند ارتباطات را تحمل کند و به نظرات و توصیه های بیرونی واکنش تند نشان می دهد و "انزوا به درون خود" مشاهده می شود.
4. سلامتی به طور قابل توجهی بدتر می شود، اشتها تغییر می کند و اغلب به سمت وخامت می رود، خواب مختل می شود، میگرن ظاهر می شود، مشکلات مدفوع، اختلال در چرخه قاعدگی، کاهش می دهد جاذبه جنسی. قربانی یا بی تفاوت می شود یا بی قرار.
5. افکار وسواسی مملو از بدبینی به وجود می آیند - بیمار مستعد تحلیل خود است و به دنبال آن خود اتهامی است. چنین افکاری می تواند منجر به افکار خودکشی شود.

اینها پنج علامت اصلی هستند که نشان دهنده یک مشکل هستند، اما علاوه بر آنها ممکن است وجود داشته باشد احساسات دردناک، کاهش یا افزایش وزن، بیماری های پوستی، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش و دفع.

در افسردگی بالینی، فرد با خلق و خوی پایین دائمی مواجه می شود

اقدامات درمانی برای توسعه آسیب شناسی

هنگامی که افسردگی بالینی ایجاد می شود، علائم و درمان ارتباط تنگاتنگی با یکدیگر دارند و لازم است درک کنیم که تنها اشکال خفیف بیماری بدون استفاده از داروهای دارویی قابل درمان هستند. به عنوان یک اقدام اضافی برای استفاده از داروها، کارشناسان پیشنهاد می کنند:

• تغییر منظره؛
• انجام درمان های ماساژ آرام بخش؛
• پیاده روی در هوای تازه، در صورت امکان، درمان آسایشگاه.
• ارتباط با عزیزان

یک ترکیب پیچیده مورد نیاز است عوامل داروییو روش های روان درمانیاز آنجایی که اکثر قربانیان پیچیدگی موقعیت را درک نمی کنند و تمایل دارند آن را به عنوان یک ناراحتی ساده یا خلق و خوی بد درک کنند. با این حال، عواقب این ایالتمی تواند بسیار خطرناک باشد - علم ثابت کرده است که با اختلالات افسردگی قابل توجه، بیوشیمی مغز دستخوش تغییرات قابل توجهی می شود، سطح انتقال دهنده های عصبی متفاوت است و فعالیت ذهنی و حرکتی کاهش می یابد.

قربانی به تنهایی قادر به بهبود وضعیت خود نیست.، از آنجایی که غیرمنطقی بودن رفتار و تفکر توسط او کنترل نمی شود حوزه ارادی. در غیاب کمک حرفه ای و رژیم های درمانی خوب طراحی شده، آسیب شناسی مستعد پیشرفت است - به تدریج بدتر می شود، وضعیت مزمن می شود، که همیشه قابل درمان نیست. در نتیجه، قربانیان می توانند از نظر جسمی، اجتماعی، مالی و یا به خود آسیب برسانند خطر شغلیتا خودکشی مداخله حرفه ای روان درمانی و استفاده از فارماکولوژی به طور قابل توجهی خطر چنین نتیجه ای را کاهش می دهد و حیاتی و کاملاً مؤثر تلقی می شود.

هدف اصلی درمان پاتولوژی در مرحله حاد، دستیابی به بهبودی پایدار و کامل است. با تمام اقدامات انجام شده، بیمار باید به عملکرد روانی و اجتماعی عادی بازگردد. برای جلوگیری از عود، باید اقدامات پیشگیرانه برای حفظ وضعیت طبیعی به دست آمده انجام شود.

ارتباط با عزیزان، گذراندن وقت با هم - اقدامات موثربرای درمان افسردگی

استفاده از داروهای ضد افسردگی

به طور معمول، هنگامی که افسردگی بالینی ایجاد می شود، درمان شامل استفاده از داروهای ضد افسردگی است. در عین حال، انتخاب آنها توسط یک متخصص با در نظر گرفتن پیچیدگی این کار انجام می شود - پزشک معالج هنگام تجویز این یا آن دارو، پویایی را کنترل می کند و در بسیاری از موارد نسخه های خود را تنظیم می کند. همچنین داروهاباید تغییر کند زیرا بدن می تواند به آن عادت کند استفاده طولانی مدتیک ماده به طور معمول، داروهای ضد افسردگی در دوزهای کوچک تجویز می شوند و طبق یک رژیم خاص مصرف می شوند. خوددرمانی برای این تشخیص غیرقابل قبول است.

نوین صنعت داروسازیگروه های زیادی از وجوه مورد نیاز را با با مکانیسم های مختلفتأثیر. هنگام انتخاب داروی مناسبمتخصص توسط مجموعه ای از عوامل هدایت می شود:

• علائم موجود؛
• وجود بیماری های جسمی با ماهیت مزمن؛
• سابقه سایر اختلالات روانی؛
• بارداری احتمالی یا تایید شده؛
• ترجیحات شخصی قربانی؛
• تحمل فردی داروها و سازگاری آنها؛
• احتمال بروز علائم ترک؛
• هزینه داروهای تجویز شده

به طور معمول، انتخاب اولیه به نفع داروهای ضد افسردگی خط اول انجام می شود و آنها به مدت دو هفته استفاده می شوند و نتیجه به دست آمده پس از زمان مشخص شده ارزیابی می شود. اگر پس از استفاده از حداکثر اثر مورد انتظار حاصل نشد دوزهای مجازیا بوجود می آید عدم تحمل فردیبه این معنی که با داروهای کلاس متفاوت جایگزین می شود.

فقط یک متخصص با تجربه می تواند برای افسردگی بالینی دارو تجویز کند.

برای به دست آوردن اثربخشی مورد نیاز درمان، کار توضیحی با بیمار ضروری است که طی آن پزشک حقایق زیر را به بیمار اطلاع می دهد:

1. داروهای ضد افسردگی به دلیل اینکه مواد مخدر نیستند در ایجاد اعتیاد نقشی ندارند.
2. دوره درمان تجویز شده حتی با بهبود آشکار و ناپدید شدن علائم باید تا انتها تکمیل شود.
3. هنگام مصرف داروها، باید به شدت از رژیم تعیین شده و دوزهای تجویز شده پیروی کنید.
4. برخی از علائم ممکن است پس از 7-14 روز از مصرف دارو ناپدید شوند، اما اثر کامل آن زودتر از چهار هفته مشاهده نمی شود.
5. تشکیل ریه امکان پذیر است اثرات جانبیاما تمام اثرات منفی پس از پایان دوره درمانی از بین می رود.
6. در طول فرآیند درمان، نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل ممنوع است.

پذیرایی داروهاحداقل شش ماه پس از دستیابی به بهبودی پایدار انجام شود. توصیه می شود داروها را در همان دوز مصرف کنید مرحله حادآسيب شناسي. نظارت منظم بر شکل گیری احتمالی عوارض جانبی و مشاهده وضعیت روانی و جسمی بیمار ضروری است.

افسردگی بالینی فقط هر بدتر شدن خلق و خوی نیست. به طور قابل توجهی بر تمام جنبه های زندگی یک فرد تأثیر می گذارد، عملکرد را کاهش می دهد و به زوال ارتباطات اجتماعی کمک می کند.

علاوه بر این، این آسیب شناسی روانی می تواند بدون علائم استاندارد رخ دهد: بدون بدتر شدن خلق و خو، بی تفاوتی و ناامیدی.

که در طبقه بندی بین المللیچندین کد بیماری وجود دارد که اشکال مختلف اختلال افسردگی را مشخص می کند. اغلب، افسردگی بالینی با کدهای F32.2، F32.3، F33.2 و F33.3 نشان داده می شود.

در روانپزشکی مدرن، مترادف های زیادی وجود دارد - اختلال افسردگی اساسی (MDD)، افسردگی حاد کلاسیک، افسردگی اساسی. در واقع منظور همه آنها همان وضعیت پاتولوژیک است که با یک اختلال روانی شدید همراه است.

تشخیص تنها در صورتی ایجاد می شود که علائم ظرف 14 روز (دو هفته) از بین نرود.

افسردگی بالینی اغلب با سایر اختلالات روانی همراه است، بنابراین بیماران مبتلا به MDD باید به دقت ارزیابی و در مدت طولانی تحت نظر قرار گیرند، حتی پس از بهبودی از یک حالت افسردگی.

در روانپزشکی مدرن یک فرضیه رشد بیولوژیکی وجود دارد.

مدتهاست ثابت شده است که در طول دوره های اختلالات افسردگی، بیماران کاهش تولید سروتونین و دوپامین را تجربه می کنند. آنها هورمون های شادی، شادی و لذت هستند که به لطف آنها فرد از زندگی احساس رضایت می کند.

اما نسبتاً اخیراً نشانگرهای زیستی خاصی کشف شده است که تشخیص بیماری و تأیید وجود آن در آزمایشگاه را ممکن می کند. این مطالعه با مواد زیستی (خون) نوجوانان مبتلا به MDD انجام شد.

نوجوانی بیشتر در نظر گرفته می شود دوره سختدر طول زندگی یک فرد طبق آمار، حدود نیمی از نوجوانان مستعد ابتلا به اختلالات افسردگی هستند و یک سوم از آنها همچنان از افسردگی بالینی رنج می برند که اکثریت خودکشی های نوجوانان در مقابل آن اتفاق می افتد.

علل

افسردگی می تواند توسط رویدادهای مختلف زندگی ایجاد شود، داروهای روانگردان(از جمله الکل، داروها، داروها) یا دلایل جسمی (در این مورد آنها در مورد علت درون زا صحبت می کنند).

ترکیبی از عوامل معمولاً منجر به تشدید وضعیت می شود.

رایج ترین دلایل:

1. ناکارآمد محیط - استرس مداوم، سرعت بسیار سریع زندگی، کمبود بقیه خوب, سطح پایینامنیت مادی، نداشتن شغل یا سرگرمی مورد علاقه. این استعداد نیز تحت تأثیر محیطی است که فرد در آن بزرگ شده و بزرگ شده است. اکثر افرادی که از افسردگی بالینی رنج می برند در دوران کودکی آزار جسمی یا روانی منظمی را تجربه کرده اند.
2. عامل موقعیت.یک رویداد مهم در زندگی یک فرد می تواند افسردگی بالینی حاد را تحریک کند. این رویداد می تواند غم انگیز باشد (اخراج، ورشکستگی، طلاق، مرگ). عزیز) و شادی آور (عروسی، تولد فرزند). اگر همه چیز با وقایع غم انگیز کم و بیش روشن باشد، پس رویدادهای شاد، به اندازه کافی عجیب، بر اساس همان اصل بر افراد تأثیر می گذارد - این استرس است. استرس می تواند افسردگی را تحریک کند، بنابراین یک زن پس از زایمان ممکن است دچار افسردگی طولانی مدت پس از زایمان شود. تقریباً 13 درصد از زوج ها در سال اول ازدواج طلاق می گیرند زیرا یکی از زوجین یا هر دو از افسردگی پس از ازدواج رنج می برند.
3. عامل هورمونیاین یک بخش جدایی ناپذیر است از این بیماری، زیرا بیشتر تغییرات در تفکر دقیقاً به دلیل اتفاق می افتد تولید ناکافییا جذب ضعیف هورمون ها توسط بدن. زنان به دلیل ناپایدار بودن و اغلب در حال تغییر سطوح هورمونی (قاعدگی، بارداری، شیردهی، یائسگی) مستعد این هستند. افسردگی پس از زایمان و یائسگی به وضوح از بقیه متمایز است.
4. استعداد ارثیاین عامل نشان دهنده انتقال احتمالی برخی آسیب شناسی های تولید هورمون از والدین به فرزندان است. افسردگی بالینی یک اختلال خلقی است. اینها همچنین شامل اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبیشخصیت، روان پریشی شیدایی-افسردگی. امکان ارث بردن اینها بیماری روانیقبلاً ثابت شده است، بنابراین ممکن است تمایل به افسردگی نیز به صورت ژنتیکی منتقل شود.
5. استفاده از داروهای روانگردان.افسردگی ممکن است به دلیل یا عوارض جانبیمواد (آرام‌بخش‌ها، کوکائین، آمفتامین)، یا علائم ترک (سندرم ترک) که در نتیجه ترک یک محرک روانی (الکل، قهوه، شیرینی‌جات) رخ می‌دهد.
6. بیماری های جسمیمی تواند باعث افسردگی بالینی شود. به عنوان مثال، با بیماری آلزایمر، فرد در 35 درصد موارد از اختلال افسردگی رنج می برد. همچنین، حالت مالیخولیایی افسرده مشخصه بیماران مبتلا به تصلب شرایین پیشرونده است. علاوه بر این، بروز افسردگی بالینی با افزایش سن افزایش می‌یابد: برخی این را به آن نسبت می‌دهند زوال عقل پیری، دیگران در مورد رابطه با کاهش مقاومت استرس در افراد مسن صحبت می کنند.

اجزای محرک روانی که می توانند باعث افسردگی شوند شامل تمام موادی هستند که می توانند بر مغز تأثیر بگذارند. از جمله قهوه، الکل (هر: شراب، آبجو، و الکل)، شیرینی و محصولات نانوایی(در مقادیر بیش از مقدار مجاز روزانه).

علائم و اولین علائم افسردگی بالینی

تظاهرات علامتی برای هر بیمار متفاوت و منحصر به فرد است و علل آن نیز متفاوت است. نکته اصلی این است که علائم باید پایدار باشد، بیش از دو هفته وجود داشته باشد و بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر بگذارد.

علائم اصلی (شایع ترین):

• افسردگی مزمن خلق و خوی؛
• افزایش خستگی (حتی مزمن)؛
• ناپدید شدن علایق، سرگرمی ها، سرگرمی ها (هیچ چیز نمی چسبد)؛
• ناتوانی در دریافت لذت، لذت؛
• افزایش غیبت، بی توجهی، فرد اغلب نمی تواند روی یک چیز تمرکز کند.
• عزت نفس پایین، نارضایتی از خود، شک در توانایی های خود؛
• خودکشی، تحقیر خود، میل به سرزنش کردن خود برای همه غمها.
• خلق و خوی غم انگیز در مورد آینده؛
• اختلالات اشتها (امتناع از غذا یا برعکس افزایش اشتها)؛
• اختلالات خواب - از بی خوابی تا خواب 10-15 ساعت در روز؛
• کاهش وزن (آنها می گویند "عصبی")؛
• اختلال حافظه - توانایی تجزیه و تحلیل و به خاطر سپردن اطلاعات از بین می رود.
• تمایل به خود تخریبی و خودکشی.

علاوه بر این علائم، بیماران مبتلا به افسردگی بالینی اغلب از اختلال در کار شکایت دارند دستگاه گوارش، از دست دادن میل جنسی ، ظاهر بیماری های پوستی(از آکنه تا پسوریازیس).

اولین علائم افسردگی بالینی کلاسیک برای همه شناخته شده است:

1. خلق و خوی بد بیشتر روز.
2. عدم علاقه به آنچه اتفاق می افتد، از جمله آنچه قبلاً بسیار جالب و مشغول بود.
3. کاهش عزت نفس: افزایش انتقاد از خود، نارضایتی غم انگیز از ظاهر، هیکل، هوش، حقوق.

افسردگی بالینی یک خلق بد لحظه ای نیست. این بیماری جدیاختلال روانی، که در آن زندگی برای شخص دشوار می شود، برقراری ارتباط با مردم دشوار می شود، انجام هر کاری دشوار می شود.

در مرحله اختلال افسردگی عمیق، فرد می تواند چندین ساعت در وضعیت بی حرکت بماند و به یک نقطه نگاه کند.

آزمایش بالینی افسردگی

به عنوان بخشی از پروژه WHO، یک پرسشنامه آزمایشی برای تعیین وجود اختلال افسردگی و شدت آن تهیه شد.

این یک ابزار غربالگری نسبتاً آموزنده است که به شما امکان می دهد همزمان با گروه زیادی از افراد کار کنید.

پرسشنامه افسردگی عمده بر اساس گزارش خود فرد است دولت خوددر مورد یک پایان نامه (سوالاتی که نشانه های فردی را منعکس می کنند) در مقیاس پیشنهادی، معمولاً از «کاملاً مخالفم» تا «کاملاً موافقم».

چنین مقیاسی توسط آر.هر پاسخ دارای تعداد معینی امتیاز است که در پایان نظرسنجی آزمون خلاصه می شود. مقدار حاصل با آن مقایسه می شود مقادیر استاندارد"هنجارها" و "آسیب شناسی" که بر اساس آنها نتیجه گیری می شود که آیا فرد از افسردگی بالینی رنج می برد یا خیر.

با توجه به آزمایشات پرسشنامه و مکالمات بعدی با افراد، این آزمون به انواع تظاهرات افسردگی بالینی بسیار حساس بود.

آیا می خواهید به تنهایی از شر افسردگی خلاص شوید؟ در اینجا توصیه های یک روانشناس را در مورد چگونگی خلاص شدن از یک اختلال روانی خواهید دید.

تشخیص و درمان

تشخیص افسردگی بالینی بر اساس گفتگو با بیمار، با جمع آوری خاطرات و در نظر گرفتن هدف انجام می شود. تصویر بالینی. تعیین آزمایشگاهی بیومارکرهای افسردگی در خون بیمار امکان پذیر است، اما این مطالعهبه طور گسترده استفاده نمی شود.

درمان در دو مرحله انجام می شود، به طور متناوب جایگزین یکدیگر یا با هم انجام می شود:

• دارودرمانی؛
• روان درمانی

هنگام تجویز دارو درمانی، تعیین صحیح نوع افسردگی مهم است که به شما امکان می دهد داروی ضد افسردگی مناسب را انتخاب کنید.

تعیین نادرست نوع و انتخاب یک داروی ضد افسردگی با عملکرد اشتباه می تواند تأثیر مخربی بر وضعیت بیمار داشته باشد و روند بیماری را تشدید کند. بنابراین، انتخاب مستقل درمان باید کنار گذاشته شود.

افسردگی با تغییرات بیوشیمیایی جدی در فعالیت مغز همراه است، بنابراین درمان دارویی ضروری است. در کنار او اثر خوبدارای روان درمانی است که شامل مکالمات محرمانه منظم یک به یک با روان درمانگر یا در گروه های کوچک است.

یک نوع خاص افسردگی مقاوم است که در آن اثربخشی است درمان داروییبعد از 4 دوره هنوز نیامده است. این می تواند ناشی از انتخاب نادرست دارویی، سازگاری بدن با دوز انتخابی، عدم تحمل دارو و به ندرت تحمل واقعی داروهای ضد افسردگی باشد.

جلوگیری

پیشگیری از افسردگی بالینی شامل موارد زیر است:

• سبک زندگی فعال؛
• اشتیاق به ورزش های تیمی؛
• روال عادی روزانه؛
• یک رژیم غذایی سالم که شامل همه اسیدهای آمینه ضروریو ویتامین ها؛
• قرار گرفتن منظم در معرض هوای تازه؛
• استراحت با کیفیت (خواب)؛
• ارتباط با حیوانات؛
• درمان به موقع بیماری های نوظهور

راه اصلی پیشگیری از افسردگی بالینی و عوارض آن، تماس به موقع با متخصص در هنگام بروز اولین علائم افسردگی است.

ویدئو در مورد موضوع