در چه مواردی دندان باید کشیده شود؟ دلایل مهم حذف مراحل کشیدن دندان: در بیشتر موارد چگونه اتفاق می افتد

نشانه های زیادی برای کشیدن دندان وجود دارد. برداشتن می تواند به دلیل درد حاد باشد، زمانی که دندان ایجاد کننده درد می کند و بیمار نیاز به درمان دارد. کمک های اضطراری. در بیشتر موارد، حذف طبق برنامه ریزی انجام می شود.

معمولاً در صورتی که دندان بیمار را به شدت آزار می دهد، برداشتن اورژانسی انجام می شود. تعدادی آسیب شناسی وجود دارد که این دستکاری برای آنها نشان داده شده است:

اشکال حاد بیماری های التهابی ناحیه فک و صورت(پریودنتیت آپیکال، پریوستیت و استئومیلیت فک، سینوزیت ادنتوژنیک، آبسه و بلغم). برای پریودنتیت و پریوستیت، اگر دندان از نظر عملکرد سالم باشد، درمان درمانی نشان داده می شود. با این حال، با آبسه و بلغم، استئومیلیت فک، لازم است منبع عفونت از بین برود.

شکستگی فک – دندان های واقع در خط شکستگی برداشته می شوند. در این مورد، دستکاری باید قبل از بیحرکتی (آتل یا استئوسنتز) انجام شود.
شکستگی دندان - در چنین مواردی به عمق شکستگی دندان نگاه می کنند. در صورت شکستگی طولی ریشه یا اگر دیواره زیر سطح لثه شکسته شود، دندان به طور کامل برداشته می شود. در غیر این صورت، قطعات متحرک دندان برداشته شده و متعاقباً پروتز انجام می شود.
پریودنتیت حاشیه ای (با تحرک شدید دندان).

با این حال، شکستگی دندان (شکستگی) یا پریودنتیت حاشیه ای نیز ممکن است نشانه هایی برای آن باشد حذف برنامه ریزی شدهاگر دندان بیمار او را آزار ندهد.

قرائت های برنامه ریزی شده

موارد زیر به طور معمول حذف می شوند:

دندان هایی با تخریب شدید تاج (ریشه)، در صورت عدم امکان درمان ارتوپدی.
اگر ناموفق بود درمان درمانیدندان ها، زمانی که کانون عفونت مزمن در بافت های پریودنتال باقی می ماند.
اگر درمان ریشه دندان به دلیل انسداد یا انحنای کانال غیرممکن باشد.
دندان هایی با سوراخ شدن ریشه یا پایین حفره.
قرارگیری نادرست دندان ها در صورتی که به لب یا گونه آسیب برساند و درمان ارتودنسی نامناسب است.
دندان های اضافی اگر در خارج از دندان قرار گیرند، به غشای مخاطی آسیب می رسانند.
برای اندیکاسیون های ارتودنسی، در صورت کمبود فضای قابل توجه در قوس دندانی، برداشتن اولین پرمولرها اندیکاسیون دارد.
دندان هایی که در ساخت دندان مصنوعی اختلال ایجاد می کنند.

نشانه هایی برای برداشتن دندان عقل

ما همچنین باید در مورد دندان عقل ("هشت") صحبت کنیم. در چه مواردی حذف آنها نشان داده شده است:

اگر دندان بیرون نیامده باشد یا به طور کامل بیرون نیامده باشد و به صورت دوره ای باعث التهاب لثه های اطراف (پریکورونیت) شود.
اگر شکل هشت به درستی قرار نگرفته باشد (شیب باکال یا زبانی).

اگر درمان پوسیدگی، پالپیت یا پریودنتیت آپیکال در دندان هشتم غیرممکن باشد (محدودیت باز شدن دهان بیمار، دیستوپی دندان).
اگر دندان عقل به غشای مخاطی گونه آسیب برساند.
برای اندیکاسیون های ارتودنسی (زمانی که دندان هشتم به دندان فشار وارد می کند و در نتیجه دندان های جلویی را جابجا می کند).

چگونه می توانید تحت عمل کشیدن دندان با حداقل ضرر برای سلامتی، اعصاب و کیف پول خود قرار بگیرید.
چرا گاهی اوقات دندان ها باید برداشته شوند و جراح دندان هنگام تصمیم گیری مناسب از چه نشانه هایی استفاده می کند؟
در چه شرایطی بهتر است در هنگام درآوردن دندان کمی صبر کنیم و یا اصلاً آن را نکشیم؟
مراحل عمل چیست و در مطب دندانپزشکی در انتظار شماست.
آیا امروزه می توان دندان ها را بدون فورسپس ترسناک، بدون درد و با حداقل ضربه برداشت؟
برداشتن دندان های مشکل دار - نهفته، نیمه نهفته، رزورسینول-فرمالین و حتی دندان های آسیاب معمولی، اما با ریشه های خاص، چقدر می تواند دشوار و زمان بر باشد.
چگونه یک بیمار می تواند به پزشک معالج کمک کند تا کشیدن دندان بدون مشکل انجام شود.
در صورت نیاز به برداشتن فوری دندان در شب، آخر هفته یا چه باید کرد تعطیلات;
آیا امروزه در بیمارستان ها می توان دندان ها را به صورت رایگان درآورد و آنچه اغلب در پس ارزانی خدمات پنهان است...

کشیدن دندان (کشیدن) یک عمل دندانی محسوب می شود و شامل می شود مداخله جراحی. به عبارت دیگر وقتی برای درآوردن دندان می روید، برای عمل جراحی می روید و بنابراین باید با مسئولیت کامل این عمل را درمان کنید.

در مرحله بعد، ما به تفاوت های ظریف زیادی نگاه خواهیم کرد که به یک فرد معمولی غیرآماده کمک می کند تا با حداقل ضرر به اعصاب، کیف پول و سلامتی خود این آزمایش را انجام دهد (اشتباهات و سهل انگاری بیمار می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود).

در یک یادداشت

شرایط متفاوت است: گاهی اوقات یک دندان باید فوراً برداشته شود، گاهی اوقات برنامه ریزی شده است، اما در هر دو مورد بلافاصله این سوال مطرح می شود: با کدام دندانپزشک تماس بگیرید؟ کدام پزشک می تواند دندان را به بهترین نحو و بدون درد بکشد؟

ممکن است کسی بلافاصله بدون تردید بگوید که باید به یک جراح دندان مراجعه کند. این، از یک طرف، پاسخ صحیح است، اما در عمل ممکن است همه چیز به این سادگی نباشد. واقعیت این است که در کلینیک ها، بیمارستان ها و حتی در دندانپزشکی خصوصیاغلب موقعیتی وجود دارد که یک دندانپزشک در یک قرار ملاقات مختلط کار می کند. به این معنی که او دندان هایی را که هنوز می توان نجات داد درمان (حفظ) می کند و همچنین دندان های "بد" را از بین می برد. نظافت حرفه ایدندان ها و علاوه بر آن همین پزشک به پروتز دندان های از دست رفته نیز می پردازد. در مجموع، ما 2-3 یا بیشتر تخصص را "در یک بطری" دریافت می کنیم. آیا ارزش تماس با چنین متخصصی را دارد؟

البته، همه چیز به حرفه ای بودن و تجربه پزشک بستگی دارد، اما در عمل، بیشتر دندانپزشکان بر روی یک حوزه کاری تمرکز می کنند و در سایر زمینه ها به طور قابل توجهی تجربه کمتری دارند. به عنوان مثال، دندانپزشکان در نوبت های مختلط هستند که زمان زیادی را صرف درمان دندان می کنند، اما برداشتن آن از کیفیت بالایی برخوردار نیست. در اینجا خیلی چیزها به پیچیدگی کار پیش رو بستگی دارد. اما بعد از یک ساعت و نیم عذاب، که در طی آن پزشک با ابزار برش می دهد، مته می کند و حتی اسکنه می کند، بعید است که هیچ یک از بیماران دوست داشته باشند که به گفته آنها، دندان خیلی پیچیده است و نمی توان آن را درآورد ( این نیز اتفاق می افتد).

به همین دلیل است که بهتر است دندان را از یک جراح دندان که فقط در این دستکاری در اشکال مختلف آن تخصص دارد، خارج کنید.

علاوه بر این، همچنین وجود دارد جراحان فک و صورت- به طور نسبی، آنها حتی از نظر سطح بالاتر از جراحان دندان هستند. این متخصصان در کار خود فقط به "بیرون کشیدن" دندان ها (حتی پیچیده ترین آنها) محدود نمی شوند، بلکه می توانند به آسیب های ناحیه فک و صورت، عوارض خطرناک پریودنتیت (پریوستیت، استئومیلیت، آبسه، بلغم، لنفادنیت) کمک کنند. ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی، بیماری های TMJ، فرآیندهای تومورو غیره.

به عنوان مثال، اگر مشکلات قابل توجهی در باز کردن دهان خود دارید، زمانی که نیاز به کشیدن دندان عقل، تورم کلی صورت و گردن، دررفتگی فک یا شکستگی دارید، باید تماس بگیرید. جراحی فک و صورت.

چرا گاهی اوقات دندان ها باید برداشته شوند؟

قبل از برداشتن دندان، دندانپزشک نشانه های آن را از قبل تعیین می کند، یعنی جوانب مثبت و منفی را وزن می کند. موقعیت های بالینی وجود دارد که یک دندان را می توان بحث برانگیز در نظر گرفت - این بدان معنی است که دندانپزشک، حتی با در نظر گرفتن نشانه های موجود، نمی تواند بدون ابهام بگوید که آیا ارزش حفظ آن را دارد یا اینکه آیا آن را از خطر خارج کند.

همچنین غیرمعمول نیست که یک کلینیک پیشنهاد کند دندان بیمار را فوراً بیرون بیاورد، در حالی که کلینیک دیگر متعهد به نجات آن است.

در یک یادداشت

گاهی اوقات، برای تشخیص یک دندان به عنوان مشمول برداشت، شورایی از دندانپزشکان با پروفایل های مختلف جمع می شوند: یک درمانگر، یک جراح، یک متخصص ارتوپد، یک متخصص ارتودنسی و یک پریودنتیست.

چگونه می توانیم چنین عدم اطمینان را در عمل دندانپزشکی توضیح دهیم؟

در زندگی، همانطور که می دانید، همه چیز آنطور که در کتاب ها و کتاب های درسی به نظر می رسد ساده نیست. اندیکاسیون ها و موارد منع کشیدن دندان که امروزه وجود دارد در زمان شوروی توسط دانشمندان معتبر ایجاد شده است و اکثر آنها پذیرفته شده اند. پروتکل های مدرن، که جراحان دندانپزشکی را در عمل خود راهنمایی می کند. با این حال، ممکن است همیشه برای یک موقعیت بالینی خاص مناسب نباشند، و دلایل مختلفی برای این وجود دارد:

بهبود در تجهیزات، ابزار و روش‌های درمان دندان، شانس حفظ دندان‌ها را افزایش می‌دهد، گاهی اوقات برخلاف پروتکل‌های موجود.
در عین حال ممنون جدیدترین روش هاتشخیص و رویکردهای مدرندر دندانپزشکی، یک دندانپزشک به تنهایی یا به طور جمعی ممکن است تصمیم به برداشتن دندان بگیرد، حتی اگر نشانه هایی برای حفظ آن وجود داشته باشد.

در زیر نمونه هایی از نشانه های اصلی برای کشیدن دندان آورده شده است:

عدم موفقیت درمان ریشه در ناحیه کانون التهابی پری آپیکال (به عبارت دیگر زمانی که حفره ای با چرک روی ریشه دندان ایجاد شده باشد و روش های درمانیهیچ تاثیری ندارند)
موارد اورژانسی - دندان های بیمار، که منبع یک فرآیند میکروبی فعال هستند، قابل درمان نیستند و بیماری هایی مانند پریوستیت، استئومیلیت، آبسه، بلغم، لنفادنیت، سپسیس و غیره را تحریک می کنند.
مشکلات فنی مرتبط با منحنی یا دشوار کانال های قابل عبور، منجر به غیرممکن می شود درمان محافظه کارانهو همچنین سوراخ شدن حفره دندان یا دیواره ریشه.
ترتیبی از دندان ها که منجر به آسیب دائمی غشای مخاطی دهان یا زبان می شود.
تحرک درجه سوم دندان و بیرون زدگی آن به دلیل تحلیل استخوان در پریودنتیت یا پریودنتیت.
محل در خط شکستگی (دندان هایی که با جابجایی قطعات تداخل دارند و تحت درمان محافظه کارانه نیستند)؛
تخریب کامل تاج دندان در صورتی که استفاده از ریشه برای اهداف ارتوپدی غیرممکن باشد.
دندان های اضافی که با پروتز تداخل دارند یا باعث آسیب می شوند بافت های نرم، اخلال در زیبایی شناسی و جویدن؛
دندان های بیرون زده به دلیل از دست دادن یک آنتاگونیست و همچنین آنهایی که در ایجاد یک پروتز عملکردی اختلال ایجاد می کنند.
در صورت مال اکلوژن، حتی دندان‌هایی که تحت تأثیر پوسیدگی قرار نگرفته‌اند را می‌توان برای اندیکاسیون ارتودنسی خارج کرد.
برخی از انواع شکستگی های ریشه ناشی از ضربه های مکانیکی.

دندان عقل مقوله جداگانه ای است که تعدادی از دندانپزشکان برداشتن آن را توصیه می کنند فوریو پزشکان دیگر پیشنهاد می کنند که سعی کنید آنها را حفظ کنید، حتی در خطر برخی عوارض.

در یک یادداشت

شرایطی وجود دارد که درمان ارتودنسی (مثلاً با بریس) را نمی توان بدون برداشتن دندان عقل شروع کرد، حتی اگر دندان عقل به طور کامل روییده باشد و با بایت تداخل نداشته باشد.

همین موقعیت‌های مبهم اغلب در رابطه با حفظ دندان‌ها به وجود می‌آیند، به عنوان مثال، زمانی که عبور از کانال‌های ریشه غیرممکن است، سوراخ شدن دیواره یا شکستن ابزاری در کانال. یک کلینیک ممکن است برداشتن چنین دندانی را توصیه کند، و به طور رسمی این در محدوده نشانه ها قرار می گیرد، در حالی که دندانپزشکی دیگر ممکن است پیشنهاد کند که دندان را با کمک آخرین فناوری ها(به عنوان مثال، میکروسکوپ به علاوه حذف قطعات ابزار از کانال با استفاده از سونوگرافی).

به عبارت دیگر، هنگام برداشتن دندان، رویکرد فردی، عقل سلیم و منطق پزشکی، همراه با تجربه و حرفه ای بودن پزشک بسیار مهم است. و نه روش ساده قدیمی برش از شانه، که در زمان شوروی اتفاق افتاد، نه به دلیل زندگی خوب: دندان به شدت آسیب دیده بود - زیر فورسپس، کانال سوم قرار ندارد - زیر فورسپس، آن ظاهر شد تورم خفیفدر منطقه چین انتقالیدر برآمدگی ریشه دندان - همچنین فوراً "آن را پاره کنید" بدون اینکه منتظر پریوستیت باشید.

چنین تاکتیک‌های ضدغری (که متاسفانه هنوز هم گاهی اوقات در برخی از کلینیک‌ها توسط افراد خسته از جریان بیماران و حقوق کم پزشکان یافت می‌شود) در حال حاضر غیرقابل قبول و پرخاشگر است. پیامدهای منفیدر بیماران

شرایطی که می توانید کمی صبر کنید تا دندان را درآورید یا اصلاً آن را در نیاورید

علیرغم تنوع گزینه‌های ذکر شده در بالا که شامل کشیدن دندان می‌شود، موقعیت‌های زیادی نیز وجود دارد که بهتر است دندان مشکل‌دار را خارج نکنید یا آن را به تعویق بیندازید.

رایج ترین وضعیت مربوط به دندانپزشکی اطفال است، زمانی که والدین کودکانی که دارای ضایعات پوسیدگی روی دندان شیری (موقت) هستند، فوراً خواستار کشیدن دندان می شوند، همراه با چیزی شبیه به این: "به هر حال می افتد - چرا درمان کنید؟ ”

این منطق بیش از حد ساده است و این واقعیت را در نظر نمی گیرد که تغییر دندان ها به طور معمول باید در سن مناسب رخ دهد: گروه های متقارن دندان ها به تدریج متحرک می شوند و در بسیاری از موارد خود به خود می ریزند. اگر دندان زودتر از موعد (حتی یک سال زودتر) برداشته شود، خطر مال اکلوژن و ایجاد ناهنجاری در رویش دندان های دائمی وجود دارد.

به عبارت دیگر، زمانی که حذف زودهنگامدندان های شیری (به ویژه چندین دندان)، آینده دندان های دائمیمی تواند به معنای واقعی کلمه "پراکنده" در طرف های مختلف، در غیر این صورت در نسخه تکی یا گروهی قطع نمی شوند. هیچ پدر و مادر عاقلی به چنین چشم اندازی نیاز ندارد، بنابراین بهتر است به جای اینکه بعداً انرژی و پول برای اصلاح نیش و روان کودک صرف کنید، با درمان پوسیدگی یا عوارض آن، کودک را از مداخله جراحی نجات دهید.

در یک یادداشت

در همین حال، شرایط بالینی وجود دارد که در آن شرایط حادکه سلامت و زندگی نوزاد را تهدید می کند نیاز به برداشتن فوری دارد دندان موقت. یا زمانی که دیگر نمی توان دندان را حتی با روش های درمانی مدرن نجات داد.

با توجه به عدم امکان همکاری کودک و پزشک در مرحله روش های دندانپزشکی: نه تنها درمان و برداشتن دندان ها با بیهوشی وجود دارد، بلکه اشکال مختلفآرام‌بخشی سطحی و پیش‌دارو، این امکان را فراهم می‌آورد که این روش تا حد امکان راحت انجام شود و احتمال ایجاد ترس در کودک از کت سفید در آینده به حداقل برسد.

مواردی که فردی بخواهد یک دندان بی گناه را بکشد، اغلب در دندانپزشکی بزرگسالان، به ویژه در بین مردان و زنان بالای 45 تا 50 سال رخ می دهد. این تا حد زیادی به خاطر خاطرات قدیمی از بقایای دندانپزشکی شوروی است، زمانی که یک دندان، در هر فرصتی (حتی با پوسیدگی)، تحت فورسپس فرستاده می شد. تا به حال، چنین دسته‌هایی از شهروندان معمولاً به ویژه در دندانپزشکی ارزان قیمت (رایگان) با درخواست یا حتی درخواست برای برداشتن دندان به دلیل پوسیدگی یا پالپیت، وقت ملاقات دریافت می‌کنند.

به عنوان مثال، دندانی در اثر مصرف غذاهای سرد، گرم، شیرین شروع به درد می کند یا درد شبانه به تازگی شروع شده است شخصیت دردناکو بیمار قبلاً در مورد درمان دندانپزشکی منفی است. انگیزه ها می تواند متفاوت باشد: از "عشق به کشیدن دندان" (سریع، ارزان و هیچ مته ترسناکی با صدای آن وجود ندارد) تا اطمینان 100٪ که پس از درمان هنوز دندان باید برداشته شود (تجربه منفی دهه های گذشته، زمانی که دندان ها برای مدت طولانی تحت درمان قرار گرفتند، اما در نهایت مجبور شدم برای برداشتن آن اقدام کنم).

بنابراین در اینجا چیزی است که باید در نظر داشته باشید: دندانپزشکی مدرنمدت ها پیش از این تعصبات عبور کرد. اکنون نه تنها با پوسیدگی (حتی عمیق) و پالپیت، بلکه در اغلب پریودنتیت ها، دندان ها به طرز شگفت انگیزی درمان می شوند و نیازی به عجله برای برداشتن آنها نیست. و حتی اگر به نظر می رسد که دندان از ریشه شکسته است، این واقعیت نیست که ریشه نیاز به برداشتن داشته باشد، زیرا می توان عملکرد و زیبایی دندان را با کمک زبانه ریشه و تاج بازیابی کرد. .

مراحل کشیدن دندان: در بیشتر موارد چگونه اتفاق می افتد

پس از تصمیم گیری برای برداشتن دندان مطابق با نشانه ها، مرحله آماده سازی برای عمل آغاز می شود.

عکس زیر نمونه ای از شکسته را نشان می دهد دندان جلوحذف شود:

ماهیت آماده سازی به ویژگی های دستکاری آینده (با یا بدون بیهوشی، با یا بدون پیش دارو) بستگی دارد، اما اساسی ترین مراحل عبارتند از:

گرفتن تاریخچه (به ویژه وضعیت آلرژیک)؛
آمادگی روانی بیمار (بسیاری می ترسند، بنابراین مهم است که پزشک به بیمار اطمینان دهد و او را در خلق و خوی مثبت قرار دهد).
آماده سازی دارو زمینه جراحی(شستشو حفره دهانضد عفونی کننده ها، درمان محل تزریق).

در یک یادداشت

توصیه می شود صبح ها زمانی که شما و دکتر هنوز پر انرژی هستید، برای کشیدن دندان وقت بگیرید. اگر بیهوشی یا آرامبخش برنامه ریزی نشده است، بهتر است قبل از عمل خوب غذا بخورید - این به شما قدرت بیشتری می دهد و خون بهتر لخته می شود.

اگر بتوان دندان را با استفاده از فورسپس خارج کرد، آن را ساده می نامند و در چند مرحله انجام می شود:

که در در بعضی مواردممکن است نیاز به بخیه باشد.

برای اینکه کشیدن دندان بدون درد باشد، هم می توان از بی حس کننده های داخلی (مثلا لیدوکائین) و هم بی حس کننده های وارداتی (داروهای نوع آرتیکاین) استفاده کرد. این "Articaines" است که امروزه به عنوان موثرترین شناخته می شود، اما همچنین بسیار مهم است تکنیک صحیحبیهوشی - خیلی به سطح حرفه ای و تجربه پزشک بستگی دارد.

امروزه در دندانپزشکی وجود دارد انواع مختلفتسکین درد هنگام برداشتن دندان بیمار در طول بیهوشی هدایتی، گروهی از دندان ها "یخ زده" می شوند. یک مثال واضحممکن است یک تکنیک چنبره یا فک پایین باشد: هنگام اجرا، بیمار لب، نوک زبان و گونه را در سمت مربوطه احساس نمی کند.

بیهوشی نفوذی در بیرون زدگی ریشه دندان روی لثه انجام می شود: در این مورد، انجماد فقط در ناحیه استخراج رخ می دهد: تقریباً همیشه این برای همه دندان های بالا و همچنین دندان های پایین - از اول تا پنجم - کافی است. برای 6، 7 و 8 دندان پایین بی حسی نفوذیکافی نخواهد بود، بنابراین یک چنبره انجام می شود. اگر این تکنیک راهنما انجام نشود یا ضعیف انجام شود، در حین برداشتن مولرهای بزرگ پایینی می تواند بسیار دردناک باشد.

از جانب روش های مدرنبیهوشی داخل رباط (داخل رباط) نیز می تواند مورد توجه قرار گیرد. این کار با سرنگ مخصوص انجام می شود و مزایای زیادی دارد (بی حسی صورت را ایجاد نمی کند، سریع ظاهر می شود، 20 دقیقه طول می کشد که برای اکثر برداشتن های سرپایی کافی است).

برای برداشتن پیچیده، گاهی اوقات از بیهوشی استفاده می شود. تفاوت مشخصه حذف پیچیدهبرای برداشتن دندان از یک فرآیند ساده، علاوه بر زمان لازم، استفاده از مته (برای تکه تکه کردن دندان، اره کردن استخوان)، پیچ، لیگاتور و برخی ابزارهای خاص دیگر (گاهی اوقات دندان است به معنای واقعی کلمه با استفاده از اسکنه و چکش به قطعات تقسیم می شود).

عکس زیر نمونه ای از برش دندان به سه قسمت با استفاده از مته را قبل از برداشتن نشان می دهد:

در یک یادداشت

یک جراح دندان همیشه نمی تواند از قبل به طور دقیق تعیین کند که کشیدن دندان دشوار یا ساده است. در بسیاری از موارد، پزشک فقط می تواند به طور تقریبی حدس بزند که کدام دندان می تواند مشکل ایجاد کند و کدام دندان در حین کشیدن تقریباً از حفره بیرون می پرد.

گاهی اوقات یک متخصص بلافاصله پتانسیل را می بیند دندان پیچیده(رزورسینول-فرمالین، نیمه شبکیه، رتین شده، با ریشه های خاص) و از قبل به بیمار هشدار می دهد که این روش آسان و سریع نخواهد بود.

من آن را پریروز حذف کردم دندان پایینخرد این یک کابوس واقعی بود... آنها بیش از یک ساعت صرف اره کردن دندان، چکش زدن آن با چکش، شکستن ریشه ها و تقریبا شکستن فک کردند. استخوان را بریدند و همه چیز را کاملاً برگرداندند. بدترین حس وقتی بود که دکتر چندین بار سعی کرد دندان درآورد، فکر کردم فکم را دررفته یا می شکند. هر چهار ریشه دندان در جهات مختلف گیر کرده بود، بنابراین برداشتن آن دشوار بود. اکنون نیمی از صورتم متورم است، درد وحشتناک است، نمی توانم به طور معمول دهانم را قورت دهم یا باز کنم. دکتر گفت خیلی وقته که همچین چیزی ندیده...»

ناتالیا، مسکو

گزینه ای برای کشیدن دندان بدون فورسپس "ترسناک": فناوری اولتراسونیک

به منظور به حداقل رساندن ضربه به بافت در حین کشیدن دندان و در نتیجه تسریع و مساعدتر کردن روند بهبودی بعدی، روشی به اصطلاح غیرتروماتیک برای کشیدن دندان وجود دارد. چنین برداشتن را می توان به عنوان پیچیده طبقه بندی کرد، اما استفاده از وسایل اضافی (دریل، پریوتوم، و غیره) در این زمینه، برعکس، روش را ساده می کند، زمان آن را کاهش می دهد و آن را به حداقل آسیب می رساند.

فرض کنید یک بیمار یک دندان ششم بالایی دارد که به شدت آسیب دیده است (در سطح لثه یا حتی زیر لثه)، اما ریشه ها به طور مستقل وجود ندارند، بلکه به یک کل متصل هستند. با استفاده از مته، قسمت تاج دندان در وسط با دقت بریده می شود: در این صورت، هر ریشه مستقل می شود. پریوتوم به شما این امکان را می دهد که بدون آسیب رساندن به سپتوم، دیواره آلوئول ها و حاشیه لثه آنها را به سرعت و با دقت حذف کنید.

عکس های زیر مراحل فردی روش آتروماتیک برداشتن سه دندان را به طور همزمان با برش اولیه نشان می دهد:

در یک یادداشت

اگر در این مورد فقط از فورسپس استفاده می شد، باید گونه های پنس را به عمق لثه منتقل کرد تا ریشه های جوش خورده "شل" و "دررفته شوند". در 50٪ موارد این کار می کند، اما با به درجه ای متفاوتشکستگی دیواره بیرونی و داخلی که ریشه را نگه می دارد. پس از برداشتن چنین ریشه، بافت استخوانی ناهموار یا تیز باقی می ماند و مشکلات جدیدی هم برای پزشک و هم برای بیمار ایجاد می کند.

اغلب از فورسپس برای برداشتن استفاده می شود دندان های پیچیدهبه هیچ وجه قابل انجام نیست و نتیجه فقط اتلاف وقت و "گزیدن" بیهوده با فورسپس آلوئول ها و ریشه ها است.

کشیدن دندان آتروماتیک می تواند با استفاده از سونوگرافی نیز همراه باشد. این تکنیک است کلینیک های مدرندر حال حاضر به طور فعال به عنوان "دانش" استفاده می شود. دستگاه پیزوجرژی با استفاده از چاقوی جراحی اولتراسونیک اجازه می دهد تا بدون خون رباط های پریودنتال نگهدارنده دندان را جدا کرده و آن را از سوکت خارج کند.

مزایای اصلی استخراج دندان با استفاده از اولتراسوند:

بی خونی؛
تسریع در کار؛
اثر ضد عفونی کننده؛
بدون گرمای بیش از حد؛
کمک به برداشتن دندان های پیچیده (نهفته، نیمه نهفته، دیستوپیک، رزورسینول-فرمالین).

این نوع کشیدن دندان بدون تروما برای کاشت فوری بعدی، زمانی که ایمپلنت بلافاصله در یک سوراخ تازه نصب می شود، ایده آل است.

ویژگی های برداشتن دندان های بالقوه مشکل ساز (نهفته، نیمه نهفته و رزورسینول-فرمالین) - آیا باید ترسید؟

برای برداشتن دندان‌های نهفته و نیمه نهفته (یعنی رویش نشده یا تا حدی روییده و تا حد زیادی در استخوان فک پنهان شده‌اند) و همچنین دندان‌های رزورسینول-فرمالین (یعنی قبلاً با خمیر رزورسینول-فرمالین درمان شده و شکننده شده‌اند. در نتیجه، پزشک می تواند از بی حسی، در صورت وجود علائم، و بی حسی موضعی استفاده کند.

اغلب این دندان ها با بی حسی موضعی برداشته می شوند.

تصویر زیر دندان عقل نهفته را نشان می دهد:

از عمل یک دندانپزشک

برخی از دندانپزشکان بودجه (به ویژه در شهرهای کوچکو روستاها) که در یک عمل مختلط کار می کنند (درمان به علاوه جراحی) از برداشتن دندان از این دسته می ترسند. با دیدن یک دندان نیمه ایمپکت شده یا حتی بیشتر از آن نهفته (از روی تصویر)، می توانند بلافاصله از برداشتن آن خودداری کنند و بیمار را به نزدیکترین کلینیک منطقه ای یا مرکز دندانپزشکی به جراحی فک و صورت بفرستند. انگیزه این کار ممکن است یا عدم تمایل به سرهم کردن این دندان ها باشد (این روش ممکن است به 1-2 ساعت کار پر زحمت نیاز داشته باشد)، یا ترس از اینکه کمبود تجربه و ابزار اجازه نمی دهد همه ریشه ها از بین بروند - به این معنی که بیمار خسته همچنان باید در این مورد به دندانپزشک متخصص تر ارجاع داده شود.

مراحل کشیدن دندان پیچیده:

آمادگی اولیه (پیش دارو، درمان زمینه جراحی و غیره)
انجام بیهوشی (عمومی یا موضعی)؛
ایجاد دسترسی به دندانی که باید برداشته شود.
فناوری ابزاری برای بهبود شرایط "دررفتگی" ریشه دندان.
استخراج ریشه؛
هموستاز؛
حفظ سوکت برای آماده سازی برای کاشت (طبق نشانه ها)؛
بخیه زدن (در صورت لزوم)؛
هدف از توصیه ها

ایجاد یا بهبود دسترسی به دندان شامل استفاده از آسانسور، پریوتوم، صاف کننده، مته با مجموعه ای از فرزها و کاترها و همچنین (به ندرت) اسکنه و چکش است. پس از ایجاد جزئی دسترسی به دندانی که قرار است درآورده شود (پس‌رفتن لثه، جدا شدن فلپ)، دندان با استفاده از آسانسور خارج می‌شود و اگر این غیرممکن باشد (مثلاً در دندان‌های نهفته)، استخوان آلوئول با استفاده از آسانسور بریده می‌شود. برش در برجستگی محل دندان. در همان زمان، خنک کننده به ناحیه آماده شده اعمال می شود، زیرا بافت استخوانی نباید بیش از حد گرم شود، در غیر این صورت نکروز ایجاد می شود.

هنگامی که دندانی که قرار است درآورده شود نمایان شد، جراح می‌تواند بلافاصله از آسانسور برای بلند کردن آن استفاده کند. اغلب، برای سهولت کار، دندان را می توان اره کرد (یا به قطعات تقسیم کرد).

در یک یادداشت

چنین حذف پیچیده ای چقدر می تواند طول بکشد؟ بسته به پیچیدگی روش، در دسترس بودن ابزار لازمو با تجربه پزشک، این روش می تواند از 10 دقیقه تا 2 ساعت طول بکشد.

پس از کشیدن دندان بیمار و برداشتن گرانولوم یا کیست (در صورت وجود) از حفره، بخیه زده می شود و توصیه هایی داده می شود. در برخی شرایط، سوکت قبل از کاشت بعدی حفظ می شود تا از آتروفی دیواره های استخوانی جلوگیری شود. برای این کار از جایگزین های طبیعی استخوان یا مصنوعی (ماتریکس استخوان غیر آلی) استفاده می شود.

پس از کشیدن دندان پیچیده، پزشک باید تجویز کند درمان خانگیبرای اطمینان از حداکثر راحتی دوره بعد از عملو پیشگیری از آلوئولیت، که ممکن است شامل داروهای مختلف باشد:

داروهای مسکن (Ketorol، Ketanov، Nise، و غیره) برای تسکین درد در روزهای اول پس از جراحی.
آنتی بیوتیک ها و داروهای سولفا (برای از بین بردن عفونت باکتریاییدر ناحیه فک و صورت)؛
آنتی هیستامین ها (برای کاهش تورم و سایر تظاهرات واکنش التهابی)؛
آماده سازی برای شستشو و درمان ناحیه حذف (ژل، پماد) با اثرات ضد التهابی، التیام دهنده زخم، ضد درد، ضد عفونی کننده و ضد باکتری.

در یک یادداشت

به طور کلی، لیست توصیه هایی که در زرادخانه دندانپزشکان روسی وجود دارد بسیار زیاد است و هر دندانپزشکی به لیست خود از آنچه لازم است پایبند است. درمان بعد از عمل. برخی از افراد برای هر بیمار همان چیزی را تجویز می کنند، در حالی که برخی دیگر رویکرد فردی دارند (که صحیح ترین است).

اما باید در نظر داشت که برخی از دندانپزشکان ممکن است اصلاً به بیمار چیزی نگویند، حتی به عنوان حرف یا نصیحت. اگر دندانی را درآورده اید و توصیه هایی به شما داده نشده است، حتماً آنها را بخواهید یا از پزشک دیگری مطلع شوید، زیرا این کار به جلوگیری از اضطراب غیر ضروری و عوارض بسیار ناخوشایند کمک می کند.

چگونه به پزشک خود کمک کنید تا کشیدن دندان بدون مشکل انجام شود

علیرغم این واقعیت که در دندانپزشکی از بیهوشی قبل از کشیدن دندان استفاده می شود، همیشه این خطر وجود دارد که این روش آنطور که ما می خواهیم صاف و بدون درد پیش نرود. این اغلب به این دلیل است که بیمار برای این عمل آماده نیست و کاملاً درست رفتار نمی کند.

بیایید ببینیم چگونه برای کشیدن دندان آماده شویم، تا حداقل از طرف خودمان بتوانیم به یک پزشک خوب کمک کنیم تا دستکاری را بدون هیچ مشکلی انجام دهد.

اولاً، مداخله جراحی روی دندان "غفلت"، زمانی که مرحله حاد به اوج خود رسیده است (شما حتی نمی توانید ریشه را به دلیل درد لمس کنید، "شار" ظاهر شده است) در بسیاری از موارد بسیار بدتر از آن تحمل می شود. برداشتن برنامه ریزی شده یک دندان "آرام". علاوه بر این، در این زمینه، مهم نیست که کدام دندان باید برداشته شود: یک دندان مولر (شش، هفت، هشت) یا برخی از دندان های جلویی باید برداشته شود.

تصور اینکه یک بیمار (و همچنین یک پزشک) چه احساسات فراموش نشدنی را می تواند تجربه کند زمانی که مجبور است دندان بیمار یا بقایای آن را به دلیل پریوستیت و موارد دیگر خارج کند، دشوار نیست. عوارض چرکیزمانی که بیهوشی تقریباً هیچ تأثیری ندارد و هرگونه لمس دندان باعث درد جهنمی می شود. اما دندان باید لق شود! در عین حال، هنوز این خطر وجود دارد که قسمت پوسیده تاج ممکن است شکسته شود و شما باید ریشه ها را جداگانه "انتخاب کنید".

جالب است

اغلب بیهوشی در بیرون زدگی ریشه دندان، زمانی که در زیر لثه در این ناحیه چرک وجود دارد، داده می شود. در عین حال، "مبتلا" از جراح دندان می‌خواهد که همه چیز کاملاً بدون درد باشد: نیش قویدکتر، اگر درد نداشته باشد!» با این حال، بلافاصله مشخص می شود که در جایی که چرک در آن قرار دارد، آنها به طور پیشینی از راه حل جدید "راضی نیستند": جایی برای قرار دادن اگزودای موجود وجود ندارد.

یک پزشک بد، به عنوان مجازات برای چنین بیماری که بیش از حد طول کشیده تا به مطب دکتر برسد، به سادگی تمام قسمت بیهوشی را در یک نوبت تزریق می کند و از نظر شدت احساسات، این روش مشابه خواهد بود. کشیدن دندان بدون بیهوشی، هنگامی که "جرقه های چشم" از درد وجود دارد. یک جراح عادی به تدریج در 2 تا 4 مرحله یک ماده بی حس کننده را به لثه تزریق می کند، میلی لیتر مایع چرکی برای از بین بردن درد در حین تجویز دارو آزاد می کند و سعی می کند به بیهوشی پایدار برای کشیدن دندان بدون درد دست یابد.

بنابراین صبر بیش از حد بیمار قبل از مراجعه به پزشک می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند. بنابراین، اگر مطمئن باشید که دندان آسیب دیده باید برداشته شود، بهتر است طبق برنامه ریزی شده از شر آن خلاص شوید: یک قرار ملاقات بگیرید و در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، یک بار برای همیشه مشکل را قبل از اتمام درمان خاتمه دهید. دندان بیمار می شود

برای کشیدن دندان، گزینه ایده آل این است که صبح وقت ملاقات داشته باشید:

چند تا دیگه هم هست توصیه عملیکه به بیمار کمک می کند تا با خیال راحت تحت عمل کشیدن دندان قرار گیرد:

قبل از کشیدن دندان، باید خوب غذا بخورید (مگر اینکه بیهوشی یا آرام بخش برنامه ریزی شده باشد). یک فرد تغذیه شده بهتر با استرس کنار می آید، خیلی کمتر غش می کند و خون بهتر لخته می شود، که بعد از عمل مهم است.
برای شجاعت نباید الکل مصرف کنید. خطر تورم و خونریزی طولانی مدتدر افراد مست افزایش یافته است، نه به ذکر رفتار نامناسب.
چه زمانی ترس بزرگ 20 تا 60 دقیقه قبل از عمل جراحی بسته به فعالیت دارو، می توانید از داروهای آرام بخش (تنوتن، تنتور سنبل الطیب، خار مریم، کوروالول و غیره) استفاده کنید. در این مورد، انتخاب دارو باید با پزشک معالج یا درمانگر محلی هماهنگ شده و از اقدامات (به ویژه در مورد تنتورهای الکلی، زیرا مصرف آنها می تواند به آرامی منجر به مسمومیت الکلی شود.
به داشتن نگرش مثبت کمک می کند. اگر در ابتدا متعهد به نتیجه موفقیت‌آمیز این روش هستید، حذف تقریباً همیشه به خوبی انجام می‌شود و زمان بهبودی تا حد امکان کوتاه است. چگونه مردم بیشتریبه خود می گوید که هیچ چیز درست نمی شود و هر چه بیشتر به خود فشار بیاورد، اضطراب بیشتری برای خود و پزشک ایجاد می کند، گاهی اوقات صرفاً از روی اضطراب، انجام اقدامات اشتباه (استفاده از پمادهای غیر ضروری، آبکشی، خطرناک). داروهای مردمیو غیره.)؛
هنگام برنامه ریزی عملیات پیچیده(حذف مشکل دندان نهفتههمه دندان عقل به یکباره و غیره) توصیه می شود قبل از مداخله در مورد شروع مصرف داروهای ضد التهابی، مسکن و حتی آنتی بیوتیک با پزشک خود مشورت کنید.

اگر دندان غیرقابل استفاده اعلام شود، در موارد اضطراری فوراً خارج می شود. اما شرایطی وجود دارد که بیمار طبق برنامه ریزی قرار است دندان خود را خارج کند - در این موارد گاهی اوقات به تعویق انداختن عمل منطقی است.

ARVI و عفونت های حاد تنفسی در دوره فعال؛
پریودهای دردناک و سنگین؛
بیماری های قلبی عروقی، زمانی که درمان آنها با استفاده از داروهای خاص (به عنوان مثال، داروهای ضد انعقاد - وارفارین، زارلتو و غیره) همراه باشد.
بارداری (در برخی از مراحل - یک رویکرد منحصرا فردی)؛
بیماری های حاد ( آپاندیسیت حادپانکراتیت حاد و غیره).

حدس زدن اینکه پس از ناپدید شدن بسیاری از شرایط ذکر شده دشوار نیست، می توانید با خیال راحت در مورد کشیدن دندان برنامه ریزی شده با پزشک مشورت کنید.

در صورت نیاز به برداشتن فوری دندان در شب، آخر هفته یا تعطیلات چه باید کرد؟

هنگامی که یک دندان به شدت آسیب دیده ناگهان در تعطیلات یا تعطیلات شروع به درد می کند، اغلب می توانید وحشت را در میان ساکنان شهرهای بزرگ و کلانشهرها مشاهده کنید. یعنی مراقبت های جراحی اورژانسی لازم است، اما فرد در چهار دیواری فشرده می شود و نمی داند برای کشیدن دندان به کجا مراجعه کند و به طور کلی چه کاری انجام دهد.

در همین حال، مهم نیست چه روزی است (یکشنبه، 8 مارس، سال نویا تعطیلات دیگر)، زیرا در شهرها یک اورژانس 24 ساعته وجود دارد مراقبت از دندانبا برنامه وظیفه جراحان دندانپزشکی. کافی است با منطقه تماس بگیرید کلینیک دندانپزشکییا بیمارستان منطقه ایبا بخش جراحی فک و صورت.

اما نه تنها در شهرهای بزرگ "اتاق اورژانس" در دندانپزشکی وجود دارد. حتی در مرکز منطقه در شب، در تعطیلات آخر هفته و تعطیلات، می توانید همانطور که بیماران می گویند، پس از تماس از قبل با پست، دندان های خود را "کشید". معمولاً به نظر می رسد به روش زیر: داری زنگ میزنی آمبولانسو یا در ایستگاه امدادی امکان کشیدن فوری دندان را خواهید یافت. متخصص با دندانپزشک کشیک تماس می گیرد و او در عرض یک ساعت به مطب می رسد تا به شما کمک کند (اگر در روزهای تعطیل، دندانپزشک طبق برنامه تا زمان مشخصی قرار ملاقات بگذارد، اغلب اوقات باید در شب با او تماس گرفته شود).

در مورد بخش خصوصی، همه چیز در اینجا بسیار ساده تر است. دندانپزشکانی هستند که به صورت 24 ساعته نوبت دهی می دهند. پزشکان در چنین کلینیک هایی 3-4 شیفت کار می کنند و در هر زمان که نیاز باشد آماده هستند دندان را درآورند.

در یک یادداشت

شیفت شب نه تنها در میان افرادی که از درد غافلگیر شده اند، بلکه در میان والدین کودکانی که دندان درد دارند و تا دیروقت سر کار کار می کنند نیز محبوب است. علاوه بر این، بسیاری از افراد درگیر در تجارت دارند وقت آزادفقط بعد از ساعت 22:00 و برخی حتی بعد از 00:00.

آیا امروزه در بیمارستان ها می توان دندان ها را به صورت رایگان درآورد؟

اما در مورد آن دسته از افرادی که پولی برای برداشتن دندان های خود در یک کلینیک خصوصی ندارند، چطور؟ علاوه بر این، قیمت چنین خدماتی امروزه بسته به منطقه و پیچیدگی روش، از 500 روبل متفاوت است. تا 20000 روبل.

حتی ممکن است کسی از چنین قیمت بالایی شگفت زده شود - کشیدن دندان برای 20 هزار روبل برای یک دندان بیرون کشیده؟ خیلی گرون نیست؟!

در یک یادداشت

واقعیت این است که 20 هزار روبل نیز حداکثر برای کشیدن دندان نیست، زیرا پیچیده است موارد بالینی، نیاز به افزایش سرمایه گذاری زمان و مواد دارد.

به طور معمول، یک نشانه گذاری اضافی برای انواع حذف زیر ایجاد می شود (فرمولاسیون لیست قیمت کلینیک در زیر آورده شده است):

"کشیدن دندان غیر معمول" (یعنی پیچیده)؛

"لیزر" (با استفاده از اسکالپل لیزری)؛

"استفاده از سونوگرافی"؛

"بدون فورسپس"؛

"در خواب" (بیهوشی یا آرام بخشی سطحی).

لیست ادامه دارد و ادامه دارد. علاوه بر این، برای مثال، برداشت غیر معمول در کلینیک ها اغلب نه تنها به معنای کشیدن دندان پیچیده، بلکه به طور کلی برداشتن هر دندان عقل است، حتی اگر برداشتن آن ساده باشد. این اغلب در انجام می شود اهداف تجاریاز آنجایی که نوعی برانگیختن ترس در بیماران از دندان عقل، امکان ثبت در لیست قیمت را فراهم می کند. افزایش قیمتبرای خلاص شدن از شر آنها

پس آیا هنوز هم می توان دندان را با قیمت ارزان درآورد؟

اولاً، با توجه به رقابت بزرگ، دندانپزشکی خصوصی قیمت‌های متفاوتی را برای خدمات یکسان تعیین می‌کند و قیمت آن می‌تواند بسیار مقرون به صرفه باشد، صرف نظر از اینکه چه نوع دندانی است: دندان نیش (یا همانطور که بیماران اغلب آن را می‌گویند، " دندان چشم")، دندان عقل یا هر دندان جونده دیگری. این اتفاق می افتد که در یک کلینیک می توانید دندان عقل را با 1000 روبل بردارید و در دیگری قیمت 5000 روبل را ارائه می دهند.

در هر دو مورد، حذف پول پرداخت می شود و سوال اصلی که بیمار با آن مواجه است این است که آیا می تواند به گزینه ای که بودجه کمتری دارد اعتماد کند؟

بر اساس توصیه ها و بررسی های بستگان، دوستان و همکاران، تقریبا همیشه می توانید پیدا کنید دکتر حرفه ایکه به خوبی دندان ها را از بین می برد. دیوار مطبش که شاید با ده ها گواهینامه و مدرک آویزان نشود اما کارش را خوب بلد است و حواسش به بیمار است. مطب های خصوصی کوچکی وجود دارند که می توانند دندانی را به قیمت 500 روبل بدون درد و کارآمد بدون پرداخت هزینه برای قهوه، مجلات، صندلی های چرمی و سایر محیط های اطراف، درآورند.

نکته دیگر این است که شما باید به توصیه افراد مورد اعتماد به چنین متخصصی مراجعه کنید، نه اینکه فقط در اولین کلینیکی که با آن برخورد می کنید برای کشیدن دندان مراجعه کنید، جایی که آنها کمترین هزینه خدمات را ارائه می دهند.

آیا می توان دندان را به طور موثر، اما رایگان برداشت؟

پنیر رایگان (به ویژه در دندانپزشکی) فقط می تواند در یک تله موش باشد - شاید این اولین چیزی است که در چنین موضوعی به ذهن می رسد. با این حال، صدها هزار شهروند هر ساله طبق معمول تحت مراقبت های جراحی رایگان قرار می گیرند. بیمه نامه پزشکی اجباری.

اصل به این صورت است: شخصی که وابسته به این موسسه است برای کشیدن دندان به بیمارستان یا درمانگاه محل سکونت خود مراجعه می کند. یک کوپن به او می دهند تا به دندانپزشک مراجعه کند و با استفاده از این کوپن یک یا چند دندان پوسیده را به صورت رایگان از بین می برد. اگر هیچ پیوستی وجود نداشته باشد و کوپن از طریق رایانه عبور نمی کند، البته، می توانید دندان را نیز بردارید، اما با پرداخت هزینه.

اگر دندانپزشک نتواند برداشتن را انجام دهد (به عنوان مثال، ما در مورد دندان نهفته یا رزورسینول-فرمالین صحبت می کنیم، یا تورم منتشر وجود دارد)، تهدیدات زندگی، تخصص اطفال مورد نیاز است و غیره) سپس بیمار حق دریافت ارجاع را دارد کمک رایگان، جایی که موسسه پزشکی، تشخیص ارجاع مطابق با ICD-10 و نیاز به یک یا آن دستکاری نشان داده می شود.

در یک یادداشت

یک لیست نیز وجود دارد داروهای رایگانکه دندانپزشک تحت بیمه نامه اجباری پزشکی می تواند در مرحله ارائه مراقبت به بیمار ارائه دهد. این به ویژه برای بیهوشی صادق است.

به همه بیمارستان ها (به ویژه در روستاها، آبادی ها و شهرهای کوچک) به طور منظم و کامل مواد لازم تخصیص داده نمی شود. اغلب عرضه می شود داروهای داخلیبرای بیهوشی (مثلا لیدوکائین)، اگرچه امروزه، طبق بیمه پزشکی اجباری، حتی داروهای بیهوشی از نوع آرتیکائین در لیست وجود دارد، که با این حال، عملاً به دست گیرنده نمی رسد. برای اینکه تا حد امکان راحت کار کنند و بتوانند بدون به خطر انداختن سلامتی بیمار بیهوشی باکیفیت ارائه دهند، دندانپزشکان مجبور می شوند در ازای هزینه ای دندان را بکشند، جایی که فرد پولی را برای این کار پرداخت می کند. شوت خوب" البته در مقایسه با آن ارزان است کلینیک خصوصی، و بسته به منطقه حدود 100-400 روبل هزینه دارد.

اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که کشیدن دندان رایگان "تحت لیدوکائین" لزوماً دردناک خواهد بود. حذف رایگان در بسیاری از موسسات بودجهممکن است به معنای افزایش خطرات باشد، از این واقعیت که تزریق بیهوشی انجام خواهد شد یک رفع سریعو آن طور که انتظار می رود کار نخواهد کرد و با صفی طولانی و چند ساعته از همان مبتلایان در راهرو خاتمه می یابد، با احتمال دریافت فحاشی سه طبقه به گوش از یک جراح خسته برای هر کلمه ای که بی دقت گفته می شود.

بنابراین در اینجا هر کسی انتخاب می کند که برای کشیدن دندان کجا مراجعه کند و چقدر حاضر است برای این خدمات بپردازد. در پایان ، فقط می توانیم توجه داشته باشیم که با تصمیم گیری در مورد بودجه ، نباید به دنبال کلینیک باشید ، بلکه اول از همه دکتر خوب– این تضمینی خواهد بود که کشیدن دندان از بالا احتمالا می گذردتقریبا بدون درد و بدون مشکلات غیر ضروری.

سلامت باشید!

ویدیویی جالب با مثال کشیدن دندان غیر تروماتیک با استفاده از سونوگرافی

برای جلوگیری از عوارض بعد از کشیدن دندان چه باید کرد؟

دندان از یک قسمت بیرونی، تاج و یک قسمت داخلی - ریشه تشکیل شده است. در آلوئول توسط بافت های اطراف آن - پریودنتیم نگه داشته می شود. حذف به معنای حذف کامل آن از سوراخ است. عملیات زمانی انجام می شود که آنها ناتوان باشند روش های درمانیرفتار.

استخراج - گزینه آخر. برای درک چگونگی برداشتن دندان، باید بدانید که در چه مواردی این عمل نشان داده شده است. زمانی انجام می شود که:

کیست در راس ریشه؛
التهاب پیشرفته همراه با عفونت و التهاب بافت های مجاور.
برش نادرست "شکل هشت"؛
قبل از درمان ارتودنسیهنگامی که واحدها با تصحیح نیش تداخل دارند.
تحرک بیش از حد به دلیل آسیب شناسی لثه - بیماری پریودنتال، پریودنتیت؛
شکستگی طولی محوری؛
تخریب شدید تاج، زمانی که درمان ثنایا، نیش یا مولر غیرممکن باشد.

استخراج آخرین راه حل است.
مهم!نه همیشه دلایل بیان شدهبه دلیل نهایی جراحی تبدیل شود. گاهی اوقات حذف توسط دندانپزشکان توصیه می شود که نمی خواهند موارد پیچیده را انجام دهند. بهتر است با 2 تا 3 متخصص دیگر مشورت کنید.

موارد منع مصرف

به دلایلی، استخراج به تعویق می افتد، در غیر این صورت درد حادو التهاب گسترده انجام این عمل توصیه نمی شود:

در دوران بارداری به خصوص در سه ماهه اول و ماه گذشتهتا به جنین آسیبی نرسد؛
در طول قاعدگی، به عنوان لخته شدن خون در زنان بدتر می شود.
با مسمومیت با الکل یا مواد مخدر؛
اگر بیمار از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کند - آسپرین.
اگر انکولوژیک، حاد تنفسی، شدید بیماری های قلبی عروقی، استوماتیت

مهم!این موارد منع مصرف نسبی. در صورت نیاز، عمل جراحیدر یک بیمارستان یا تحت نظارت یک متخصص متخصص انجام می شود.

روش

هیچ چیز پیچیده ای در مورد نحوه برداشتن دندان های معمولی وجود ندارد. این روش فقط چند دقیقه طول می کشد. عملیات شامل چند مرحله است:

بررسی حفره دهان و جمع آوری خاطرات.وجود سایر دندانپزشکی یا بیماری های سیستمیک، آلرژی، اینکه آیا بیمار دارو مصرف می کند.
تصویر اشعه ایکس.بینایی، اگر قرار است یک دندان برداشته شود، و پانورامیک، زمانی که چندین واحد به طور همزمان کشیده شوند.
بیهوشی.در محل جراحی: انفیلتراسیون یا هدایت.
شل شدنلثه ها با یک ابزار مخصوص - سوهان یا صاف کننده از دیوار جدا می شوند. پس از آن، پزشک تاج را با فورسپس می گیرد یا با آسانسور بالا می کشد و شروع به دررفتن یا چرخاندن آن از این طرف به سمت دیگر می کند. به این ترتیب رباط های پریودنتال از بین می روند و سوکت منبسط می شود.
استخراج.دندانپزشک دندانی را که قرار است از آلوئول خارج شود خارج می کند.
خونریزی را متوقف کنید.یک داروی ضد باکتری در سوراخ قرار می گیرد و یک تامپون در بالای آن قرار می گیرد. باید محکم فشرده شود. پس از 20 تا 30 دقیقه، خون باید متوقف شود و گاز پانسمان برداشته شود. در صورت فراوانی، استفاده از اسفنج هموستاتیک ضروری است.

استخراج پیچیده ممکن است بیش از یک ساعت طول بکشد.
مهم!در صورت وجود گرانولوم یا کیست در راس ریشه، حتماً دندان و حفره کشیده شده را معاینه کرده و یک عکس رادیوگرافی کنترلی بگیرید. هنگامی که سازند در داخل باقی می ماند، خراشیده می شود.

استخراج پیچیده

استخراج پیچیده در نظر گرفته می شود که شامل حذف موارد زیر است:

"هشت"؛
واحدهایی با ریشه های نازک و منحنی؛
یک دندان کاملاً از بین رفته، زمانی که فقط سیستم ریشه باقی بماند.
واحدهای حفظ شده یا نیمه حفظ شده؛
دندان های آسیاب، نیش ها یا دندان های ثنایا، که کانال های آنها قبلا با رزورسینول-فرمالین درمان شده بود - ظاهری مشخص در دیواره ها ظاهر می شود. رنگ صورتی، شکننده می شوند.

مهم!موارد پیچیده نیز شامل مواردی است که وجود دارد تشکیلات چرکی- شارها

استخراج پیچیده ممکن است بیش از یک ساعت طول بکشد. به طور معمول، نیاز به اره کردن مولر به چندین قطعه یا بریدن بافت استخوانی اطراف دستگاه دارد. در مورد دندان های آسیاب نهفته ابتدا باید لثه برداشته شود.

دوره رویش اولین دندان ها در حافظه انسان باقی نمانده است، اما تقریباً همه ظاهر دندان عقل را به خاطر می آورند.

مسئله ضرورت و لزوم حفظ آنها در اخیراخیلی تیز است

دندان عقل خیلی دیرتر از بقیه رویش می کند. آنها هشتمین ردیف (نهایی) در ردیف هستند - به سمت راست و چپ در هر فک.

از نظر تئوری، باید چهار مورد از آنها وجود داشته باشد، با این حال، موارد غیبت کمتر، و گاهی اوقات حتی کامل وجود دارد.

ظهور هشت در یک فرد در طول دوره 16-30 ساله رخ می دهد، زمانی که او قبلاً به یک تجربه زندگی خاص دست یافته است، از این رو نام آن است.

توجه! نبودن هشت یا به قول آنها سه تایی در این سن آسیب شناسی نیست اما باید توسط متخصص بررسی شود. این امکان وجود دارد که رشد آنها به عمق لثه ها برود.

در ابتدا، طبیعت کارکردهای معمول را به آنها اختصاص داد: جویدن غذا (بیشتر سخت و سخت). برای مردم باستان، عناصر جویدنی اضافی، بدون توجه به اینکه در کجا قرار داشتند، هرگز اضافی نبودند.

رشد تکاملی بیشتر خود انسان و شیوه زندگی او اهمیت این چهار را به میزان قابل توجهی کاهش داد. اما مشکلات برای صاحبان آنها به طرز محسوسی افزایش یافته است.

ترکیب محصولات به تدریج نرم و به طور کلی برای سلامت دهان مضر شد. نیاز به بهداشت و درمان آنها به یک ویژگی مشترک زندگی بشر تبدیل شده است.

در این راستا، عوامل متعددی ظاهر شده است که دندان عقل را به دسته اندام های وستیژیال منتقل می کند:

عدم توانایی در تمیز کردن کامل؛
کمبود فضا در دندان در هنگام شکل گیری می تواند باعث ایجاد نقص در ساختار آنها شود.
استحکام کمتر در مقایسه با سایر واحدها؛
مشکلات در درمان و حذف؛
دندان درآوردن دردناک؛
در صورت ایجاد پوسیدگی، احتمال عفونت عناصر همسایه وجود دارد.
اگر موقعیت آنها نادرست باشد، آسیب به بافت نرم حفره دهان و تغییر شکل ردیف.

استدلال های بالا مبارزه برای امنیت هشت ها را زیر سوال می برد. ریتم مدرن زندگی زمانی برای تلاش های به ظاهر بیهوده باقی نمی گذارد. اما به این سادگی نیست.

لزوم حفظ مولر

طب امروزی دیگر در مورد حذف هشت چندان قاطعانه نیست و به آن نیز اشاره شده است. عواقب نامطلوبهنگام حذف آنها

حفظ این مولرها با شرایطی پشتیبانی می شود که در آن مولر هشتم به طور کامل وظایف زیر را انجام می دهد:

جویدنی، اگر هشت ها به درستی شکل گرفته باشند و دارای آنتاگونیست باشند (عنصر مشابه در فک مقابل). در این مورد، آنها کاملاً قادر به شرکت در فرآیند جویدن هستند. برای دستگاه گوارشاین یک مزیت قطعی است.
امکان پروتزهای بیشتراگر واحدهای همسایه از بین بروند یا گم شوند، در این صورت یک عدد هشت ثابت می تواند تکیه گاه مطمئن و تنها برای یک پل ثابت در حین پروتز باشد.
تشکیل نیش مورد نظر.با برداشتن یک عنصر بزرگ، یک سوراخ چشمگیر ایجاد می شود. این می تواند تغییر شکل یک ردیف را تحریک کند یا منجر به تحرک واحدهای همسایه شود.

همین استدلال ها کافی است تا بی دلیل از هشت ها خلاص نشویم. در تشکیل صحیحدر لثه ها، در صورت وجود دلایلی برای این امر که توسط متخصص تایید شده است، می توانند و باید درمان شوند.

نشانه هایی برای استخراج

همانطور که در بالا ذکر شد، در موقعیت های خاصهشت ها می توانند نجات دهنده ای برای بیمار باشند.

با این حال، شرایطی وجود دارد که حذف آنها ضروری است.تلاش برای صرفه جویی در چنین مواردی می تواند بیهوده و گاهی اوقات خطرناک باشد.

نشانه هایی برای حذف اجباریمی تواند:

پوسیدگی.در هشت سالگی به خصوص در مراحل اولیه به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. بنابراین، تا زمانی که بیماری تشخیص داده شود، عنصر در حال حاضر دارای یک حفره پوسیدگی گسترده است. با چنین شکستی، نجات آن فایده ای ندارد. برای جلوگیری از آلوده شدن واحدهای مجاور، واحد بیمار باید حذف شود.
دندان نهفته.این نام به عضوی اشاره دارد که تشکیل شده است، اما از فک یا لثه فوران نکرده است. در صورت درد شدید طولانی مدت، ظهور کیست در نزدیکی آن یا تشکیل در این ناحیه قابل برداشتن است. فرآیند التهابی، موقعیت نادرست در فک.
پریکرونیت.این نام برای فرآیند التهاب لثه (هود روی دندان عقل) در اطراف عنصر طولانی مدت است.
در نتیجه تجمع توده های باکتریایی در آن و یا در اثر ضربه به لثه در این ناحیه رخ می دهد. بدون درمان یا برداشتن، آبسه ممکن است به نواحی بافت نرم مجاور گسترش یابد. در آینده ممکن است استئومیلیت ایجاد شود.
پالپیت- التهاب بافت پالپ در بدن اندام. در برخی موارد، درمان این بیماری بر روی دندان عقل امکان پذیر است. اما، اگر اندام محل نادرستی در لثه یا فک داشته باشد، پس بهترین راه حلحذف خواهد شد.
گیر افتادن عصب سه قلو.رشد هشت ممکن است تاثیر بگذارد عصب سه قلو، از ناحیه وسیعی از صورت عبور می کند. در عین حال مشاهده می شود درد شدیدو حرکات کنترل نشده عضلات صورت. تاخیر در برداشتن ممکن است منجر به فلج عضلات صورت یا التهاب در بافت های نرم شود.
کیست.این یک کپسول پر از مایع از بقایای باکتری ها و اپیتلیوم است که روی ریشه قرار دارد. اگر اندازه آن بیش از 8 میلی متر باشد، حذف آن توصیه می شود. در غیر این صورت ممکن است دیواره های کپسول پاره شده و مسمومیت خون رخ دهد.
تخریب شدید.درمان یک واحد به شدت آسیب دیده یک اثر کوتاه مدت ایجاد می کند. همیشه منبع فرآیندهای التهابی یا عفونی خواهد بود و استخراج آن برای چنین موردی مناسب‌ترین است.
انسداد کانال هااین - دلیل خوببرای استخراج در این شرایط انجام آن غیرممکن است پردازش کاملکانال های ملتهب برای از بین بردن خطر عفونت، التهاب یا سایر آسیب شناسی ها، شماره هشت با کانال های صعب العبور حذف می شود.
کمبود فضا.اگر هنگام برش شکل هشت در یک ردیف، کمبود فضا مشخص شود، باید حذف شود (حتی اگر به طور مساوی شکل گرفته باشد). رشد بیشتر منجر به تغییر شکل سایر واحدها از جمله واحدهای جلویی می شود.
نصب بریس.برای انجام تراز با کیفیت بالا با استفاده از یک سیستم براکت، مهم است که ایجاد کنید شرایط خاص. اول از همه، فضای کافی برای ظاهر و شکل گیری جذاب از نظر زیبایی وجود دارد نیش درست. اگر هشت ها مانعی برای چیدمان راحت واحدهای باقی مانده باشند، البته از شر آنها خلاص می شوند.

در اینجا عوامل اصلی ذکر شده است که (به صورت جداگانه یا ترکیبی) دلایل مطلق حذف هشت ها هستند.

هر مورد خاصنیاز به بررسی جداگانه با در نظر گرفتن تمام تفاوت های ظریف دارد. فقط پس از این باید تصمیمی برای حذف آنها گرفته شود و فقط توسط یک متخصص.

ویژگی های درمان در دوران بارداری

وضعیت دندان درآوردن یا آسیب شناسی در دوران بارداری نیاز به توجه ویژه دارد.

اغلب این فرآیند با درد و گاهی التهاب در لثه ها همراه است. در این زمان تمام نیروهای بدن مادر بارداربا هدف بچه دار شدن، بنابراین او اغلب کاهش قابل توجهی در ایمنی را تجربه می کند. این بیشتر توضیح می دهد مشکلات دندانیدر زنان باردار

روش‌های استاندارد تسکین درد و درمان در این مورد کنار گذاشته می‌شوند؛ مسکن‌ها و آنتی‌بیوتیک‌های رایج می‌توانند به جنین آسیب برسانند.

کاربردهای داروهای بیهوشیبر نقطه درد. شما می توانید آنها را بیش از 10 دقیقه استفاده نکنید (بزاق دهان باید خارج شود).
جوشانده های گیاهی.آنها را می توان با خیال راحت در هر مرحله از بارداری استفاده کرد. جوشانده گل همیشه بهار، مریم گلی و بابونه برای این کار مناسب است.
ماساژ لثه. اگر روند التهابی وجود نداشته باشد، فشار دوره ای روی محل فوران روند را تسریع می کند.

مهم است که در این دوره از احتمال التهاب لثه در اطراف عنصر فوران کننده جلوگیری شود.

شما باید مراقب بهداشت دهان و دندان خود باشید - بعد از هر وعده غذایی دهان خود را بشویید. با وسایل ایمن. اگر آنها را در دسترس ندارید، می توانید از آب تمیز استفاده کنید.

برداشتن در دوران بارداری معمولا انجام نمی شود. در صورت اورژانس، اقدامات درمانی و حذف در فاصله 13 تا 32 هفته انجام می شود.

انجام اقدامات پیچیده دندانپزشکی برای سلامتی زنان و جنین در مراحل اولیه و اولیه بسیار خطرناک است بعدبارداری.

توجه! هنگام مراجعه به دندانپزشک در سه ماهه اول، یک زن باردار باید وضعیت خود را به پزشک اطلاع دهد.

هر زنی که قصد بارداری دارد باید قبل از بارداری دندان های خود را چک کند. انجام کلیه اقدامات برای درمان و حذف آنها در این مدت صحیح است. بنابراین، او نه تنها سلامتی خود، بلکه فرزند متولد نشده اش را نیز حفظ خواهد کرد.

ویدئو ارائه می کند اطلاعات تکمیلیدر مورد موضوع مقاله

اختلافات در دندانپزشکی معمولاً روی دندان آسیاب سوم متمرکز است. برخی از کارشناسان ارزش آنها را نمی بینند و آنها را منبع اضافی عفونت می دانند. با این حال، این یک تصور اشتباه است. برداشتن شکل هشت ها در صورتی اجباری است که به اشتباه در استخوان قرار گرفته باشند و هود غشای مخاطی که روی آنها تشکیل می شود دائماً ملتهب باشد. به این وضعیت پریکورونیت مزمن می گویند.

در شرایط دیگر، دندانپزشکان سعی می کنند آنها را درمان کنند، زیرا با از دست دادن زیاد دندان های آسیاب، این واحد دندانپزشکیمی تواند عملکرد پشتیبانی برای بریج ها یا پروتزهای متحرک را دریافت کند.

برای سایر یونیت های دندانپزشکی، وضعیت ساده تر است. دندان های تحت تاثیر:

فرآیند پوسیدگی
پریودنتیت التهاب بافت اطراف ریشه است.
پالپیت التهاب بسته عصبی عروقی است.

فرآیند پوسیدگی با پر کردن حفره با استفاده از مدرن درمان می شود مواد پرکننده. و به صورت ریشه درمان می شود. برای انجام این کار، پالپ ملتهب از قسمت تاجی دندان و کانال ها خارج می شود و سپس حفره های ایجاد شده با مواد پرکننده ریشه پر می شود.

تحت هیچ شرایطی نباید به تنهایی سرنوشت یک دندان را تعیین کنید. اگر در اولین نشانه درد برای برداشتن به پزشک مراجعه کنید، می توانید در سن جوانیتشخیص آدنسی ثانویه کامل را به دست آورید. در چنین شرایطی فقط با پروتزهای متحرک انجام می شود که چندان کاربردی نیست.

علاوه بر این، هر از دست دادن دندان با افزایش بار جویدن در واحدهای دیگر همراه خواهد بود. آنها شروع به مخلوط شدن و کج شدن در جهات مختلف می کنند که منجر به آسیب شناسی نیش و مشکلات مفصل گیجگاهی فکی می شود. نتیجه نهاییاین دور باطل منجر به بیماری های گوارشی خواهد شد.

به محض مشاهده اولین علائم آسیب به بافت های دندانی باید با دندانپزشک وقت بگیرید. نیازی نیست منتظر بمانید تا دندان شما درد بگیرد. به یاد داشته باشید، هر بیماری قابل پیشگیری است. برای انجام این کار، بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید و به طور دوره ای به دندانپزشک مراجعه کنید.