داروسروکال (INN - متوکلوپرامید) به داروهای ضد استفراغ با عملکرد مرکزی (اگرچه یک جزء محیطی نیز در زرادخانه آن وجود دارد) اشاره دارد که گیرنده های دوپامین را "خاموش" می کند، که به نوبه خود پیوندهای مهمی در روند تقویت رفلکس گگ هستند. این دارو گیرنده های دوپامین (D2) را در مغز مسدود می کند، که باعث می شود مرکز استفراغ نسبت به تکانه های تحریک کننده حساسیت کمتری داشته باشد. در نتیجه اثر سروکال، اثر ضد استفراغ، از بین بردن حالت تهوع، سکسکه وجود دارد. این دارو به مری اجازه نمی دهد "باز شود"، تکانه های پریستالتیک خود را متوقف می کند، اسفنکتر تحتانی مری را به حرکت در می آورد تا با دقت بیشتری از ناحیه عبور آن محافظت کند، تون آن را افزایش دهد، عبور بولوس غذا را از معده و حرکت بیشتر آن در امتداد معده تسریع می کند. مسیرهای پیچ در پیچ روده کوچک در عین حال تسریع تخلیه دستگاه گوارشدر محدوده معقول "پیش اسهال" رخ می دهد. لیست مزایای سروکال همچنین شامل عادی سازی ترشح صفرا، تسکین اسپاسم اسفنکتر Oddi (این دروازه ای است که از طریق آن ترشحات صفرا و پانکراس وارد دوازدهه می شود)، از بین بردن اختلال عملکرد کیسه صفرا. سروکال ترشح پرولاکتین را تحریک می کند. شکل قرص دارو به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود، فراهمی زیستی آن 60-80٪ است.
Cerucal در دو شکل دارویی موجود است: قرص و محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی.
مصرف قرص ها نیم ساعت قبل از غذا همراه با آب توصیه می شود. بزرگسالان 10 میلی گرم (معادل 1 قرص) 3-4 بار در روز مصرف می کنند. برای نوجوانان 14 سال و بالاتر 5-10 میلی گرم (0.5-1 قرص) 2-3 بار در روز تجویز می شود. حداکثر دوزسروکال 20 میلی گرم در یک زمان و 60 میلی گرم در روز است. مدت دوره دارو معمولاً 1-1.5 ماه است. که در موقعیت های خاصامکان تمدید دوره درمان تا شش ماه وجود دارد. برای افراد مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد، دوز تجویز شده به نصف کاهش می یابد. راه حل برای تزریقبرای بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال 1 آمپول 3-4 بار در روز تجویز می شود. برای کودکان بین 3 تا 14 سال، دارو با در نظر گرفتن وزن بدن بیمار، با رعایت نسبت زیر تجویز می شود: 0.1 میلی گرم سروکال به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن. توضیح مهم: برای این رده سنیبیماران دارو فقط در فرم تجویز می شود محلول تزریقی. نوجوانان و افراد مبتلا به شدت آسیب شناسی کلیهدر معرض خطر بروز عوارض جانبی مرتبط با مصرف این دارو هستند. درمان با استفاده از سروکال با مصرف الکل ناسازگار است.
فارماکولوژی
ضد استفراغ، به کاهش حالت تهوع، سکسکه کمک می کند. پریستالیس دستگاه گوارش را تحریک می کند. اثر ضد استفراغ به دلیل مسدود شدن گیرنده های دوپامین D2 و افزایش آستانه گیرنده های شیمیایی ناحیه ماشه ای است؛ این دارو مسدود کننده گیرنده های سروتونین است. اعتقاد بر این است که متوکلوپرامید آرامش را مهار می کند عضله صافمعده که توسط دوپامین ایجاد می شود و در نتیجه واکنش های کولینرژیک ماهیچه های صاف دستگاه گوارش را افزایش می دهد. با جلوگیری از شل شدن بدن معده و افزایش فعالیت آنتروم معده و افزایش سرعت تخلیه معده کمک می کند. بخش های بالایی روده کوچک. با افزایش فشار اسفنکتر مری در حالت استراحت، رفلاکس محتویات به مری را کاهش می‌دهد و با افزایش دامنه انقباضات پریستالتیک آن، پاکسازی اسید از مری را افزایش می‌دهد.
متوکلوپرامید ترشح پرولاکتین را تحریک می کند و باعث افزایش گذرا در سطح آلدوسترون در گردش می شود که ممکن است با احتباس مایعات کوتاه مدت همراه باشد.
فارماکوکینتیک
پس از مصرف خوراکی، به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. اتصال به پروتئین پلاسما حدود 30٪ است. در کبد تبدیل به زیستی می شود. این دارو عمدتاً به صورت تغییر نیافته و به شکل متابولیت ها از طریق کلیه ها دفع می شود. T 1/2 از 4 تا 6 ساعت است.فرم انتشار
قرص سفید، گرد، مسطح، با یک بریدگی در یک طرف، با سطح صاف و لبه های مورب توپر.
مواد کمکی: نشاسته سیب زمینی، لاکتوز مونوهیدرات، ژلاتین، استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون رسوبی.
50 عدد - بطری های شیشه ای تیره (1) - بسته های مقوایی.
دوز
بزرگسالان خوراکی - 5-10 میلی گرم 3-4 بار در روز. هنگام استفراغ، حالت تهوع شدیدمتوکلوپرامید به صورت عضلانی یا داخل وریدی با دوز 10 میلی گرم تجویز می شود. داخل بینی - 10-20 میلی گرم در هر سوراخ بینی 2-3 بار در روز.
حداکثر دوز: تک دوز هنگام مصرف خوراکی - 20 میلی گرم. روزانه - 60 میلی گرم (برای همه روش های تجویز).
میانگین تک دوزبرای کودکان بالای 6 سال 5 میلی گرم 1-3 بار در روز خوراکی یا تزریقی است. برای کودکان زیر 6 سال دوز روزانهبرای تجویز تزریقی 0.5-1 میلی گرم بر کیلوگرم است، دفعات دوز 1-3 بار در روز است.
اثر متقابل
در صورت استفاده همزمان با داروهای آنتی کولینرژیک، تضعیف اثرات متقابل امکان پذیر است.
در صورت استفاده همزمان با داروهای ضد روان پریشی (به ویژه فنوتیازین ها و مشتقات بوتیروفنون)، خطر واکنش های خارج هرمی افزایش می یابد.
با استفاده همزمان، جذب افزایش می یابد اسید استیل سالیسیلیکپاراستامول، اتانول.
متوکلوپرامید در صورت تجویز داخل وریدی باعث افزایش سرعت جذب دیازپام و افزایش حداکثر غلظت آن در پلاسمای خون می شود.
در صورت استفاده همزمان با یک فرم دارویی که به آرامی حل می شود دیگوکسین، می توان غلظت دیگوکسین را در سرم خون به میزان 1/3 کاهش داد. در صورت استفاده همزمان با دیگوکسین به صورت مایع یا دوز فوری فرم دوزهیچ تعاملی ذکر نشده است
در صورت استفاده همزمان با زوپیکلون، جذب زوپیکلون تسریع می شود. با کابرگولین - ممکن است اثربخشی کابرگولین کاهش یابد. با کتوپروفن - فراهمی زیستی کتوپروفن کاهش می یابد.
به دلیل تضاد گیرنده های دوپامین، متوکلوپرامید ممکن است اثر ضد پارکینسونی لوودوپا را کاهش دهد، در حالی که فراهمی زیستی لوودوپا ممکن است به دلیل تسریع تخلیه آن از معده تحت تأثیر متوکلوپرامید افزایش یابد. نتایج حاصل از تعامل مختلط است.
هنگام استفاده همزمان با مکسیلتین، جذب مکسیلتین تسریع می شود. با مفلوکین - سرعت جذب مفلوکین و غلظت آن در پلاسمای خون افزایش می یابد، در حالی که ممکن است عوارض جانبی آن کاهش یابد.
در صورت مصرف همزمان با مرفین، جذب مورفین در صورت مصرف خوراکی تسریع می شود و اثر آرام بخشی آن افزایش می یابد.
در صورت استفاده همزمان با نیتروفورانتوئین، جذب نیتروفورانتوئین کاهش می یابد.
هنگام استفاده از متوکلوپرامید بلافاصله قبل از تجویز پروپوفول یا تیوپنتال، ممکن است لازم باشد دوز القایی آنها کاهش یابد.
در بیمارانی که متوکلوپرامید دریافت می کنند، اثرات سوگزامتونیوم کلرید افزایش یافته و طولانی تر می شود.
در صورت استفاده همزمان با تولترودین، اثربخشی متوکلوپرامید کاهش می یابد. با فلووکسامین - موردی از ایجاد اختلالات خارج هرمی شرح داده شده است. با فلوکستین - خطر ابتلا به اختلالات خارج هرمی وجود دارد. با سیکلوسپورین - جذب سیکلوسپورین افزایش می یابد و غلظت آن در پلاسمای خون افزایش می یابد.
اثرات جانبی
از دستگاه گوارش: در ابتدای درمان، یبوست و اسهال امکان پذیر است. به ندرت - خشکی دهان.
از طرف سیستم عصبی مرکزی: در شروع درمان، احساس خستگی، خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد، افسردگی ، آکاتیزیا. وقوع احتمالی علائم خارج هرمیدر کودکان و افراد جوان(حتی پس از یک بار مصرف متوکلوپرامید): اسپاسم عضلات صورت، هیپرکینزیس، تورتیکولی اسپاستیک(معمولا بلافاصله پس از قطع متوکلوپرامید برطرف می شود). با استفاده طولانی مدت، اغلب در بیماران مسن، پارکینسونیسم و دیسکینزی ممکن است.
از سیستم خونساز: آگرانولوسیتوز در ابتدای درمان امکان پذیر است.
از بیرون سیستم غدد درون ریز: به ندرت، با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالاآه - گالاکتوره، ژنیکوماستی، اختلالات چرخه قاعدگی.
واکنش های آلرژیک: به ندرت - بثورات پوستی.
نشانه ها
استفراغ، حالت تهوع، سکسکه با ریشه های مختلف. آتونی و افت فشار خون معده و روده (از جمله پس از عمل)؛ دیسکینزی صفراوی؛ رفلکس ازوفاژیت؛ نفخ شکم؛ بعنوان بخشی از درمان پیچیدهتشدیدها زخم معدهمعده و دوازدهه؛ تسریع پریستالسیس در طی مطالعات رادیوپاک در دستگاه گوارش.
موارد منع مصرف
خونریزی از دستگاه گوارش، انسداد مکانیکی روده، سوراخ شدن معده یا روده، فئوکروموسیتوم، اختلالات اکستراپیرامیدال، صرع، تومورهای وابسته به پرولاکتین، گلوکوم، بارداری، شیردهی، مصرف همزمان داروهای آنتی کولینرژیک، افزایش حساسیتبه متوکلوپرامید
ویژگی های برنامه
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
برای استفاده در دوران بارداری منع مصرف دارد.
هنگام استفاده در دوران شیردهی ( شیر دادن) باید در نظر داشت که متوکلوپرامید به داخل نفوذ می کند شیر مادر.
که در مطالعات تجربینصب نشده اثر نامطلوبمتوکلوپرامید به جنین.
برای اختلال عملکرد کبد استفاده کنید
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد با احتیاط مصرف شود.برای نارسایی کلیوی استفاده کنید
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه با احتیاط مصرف شود.در کودکان استفاده کنید
مخصوصاً در کودکان با احتیاط شدید مصرف شود سن پایین، زیرا آنها به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سندرم دیسکینتیک را دارند.
دستورالعمل های ویژه
در بیماران مبتلا با احتیاط مصرف شود آسم برونش, فشار خون شریانیاختلال عملکرد کبد و/یا کلیه، همراه با بیماری پارکینسون.
در کودکان به خصوص کودکان خردسال با احتیاط فراوان مصرف شود زیرا آنها به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سندرم دیسکینتیک را دارند. متوکلوپرامید ممکن است در برخی موارد در برابر استفراغ ناشی از مصرف داروهای سیتواستاتیک موثر باشد.
هنگام استفاده در بیماران مسن، باید در نظر داشت که با استفاده طولانی مدت از متوکلوپرامید در دوزهای بالا یا متوسط، شایع ترین عوارض جانبی اختلالات خارج هرمی، به ویژه پارکینسونیسم و دیسکینزی دیررس است.
تحریف داده ها ممکن است به دلیل استفاده از متوکلوپرامید رخ دهد. پارامترهای آزمایشگاهیعملکرد کبد و تعیین غلظت آلدوسترون و پرولاکتین در پلاسمای خون.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات
به طور بالقوه باید در طول درمان اجتناب شود گونه های خطرناکفعالیت های مورد نیاز افزایش توجه، واکنش های روانی حرکتی سریع.
این دارو بر عملکرد مرکزی تأثیر می گذارد سیستم عصبی. اثر ضد استفراغ دارد و حرکت روده را بازیابی می کند. به عنوان استفاده می شود درمان علامتیدر بیماری های مختلفو همچنین برای آمادگی برای صداگذاری. می توان برای کودکان تجویز کرد، اما خطرات و احتمال دارد اثرات جانبی.
فرم دوز
بر بازار دارویی Cerucal به دو شکل - قرص برای تجویز خوراکی و آمپول برای تزریق در دسترس است.
- این قرص ها را می توان در یک بطری شیشه ای تیره حاوی 50 قرص سفید خریداری کرد. دستورالعمل ها همراه با بطری است.
- محلول تزریقی در آمپول های 2 میلی لیتری موجود است. بسته شامل 10 آمپول می باشد.
شرح و ترکیب
سروکال یکی از داروهای رایجی است که برای درمان بیماری ها استفاده می شود ایجاد اختلالتحرک روده و معده. این دارو ضد استفراغ است و نه تنها در گوارش، بلکه در سایر زمینه های پزشکی نیز قابل استفاده است. سروکال یک داروی علامت دار است که می تواند حملات تهوع و. اغلب برای از بین بردن حالت تهوع و تسکین حملات استفاده می شود. Cerucal می تواند برای آماده سازی برای کاوش استفاده شود. مصرف آن به شما اجازه می دهد تا عضلات مری و معده را شل کنید و در نتیجه تسهیل کنید دستکاری تشخیصی. اصل عمل دارو نفوذ است جزء فعالوارد تمام ساختارهای مغز می شود. این دارو گیرنده‌های ساختارهای مغز را مسدود می‌کند و در نتیجه تکانه‌هایی که متوقف می‌شوند را سرکوب می‌کند رفلکس استفراغ.
یک قرص سروکال حاوی 10.54 میلی گرم هیدروکلراید است که ماده موثره دارو است. این ترکیب همچنین حاوی اجزای کمکی است. آمپول های تزریق IM و IV در 1 میلی لیتر حاوی 5.27 میلی گرم 10.54 میلی گرم است.
گروه دارویی
Cerucal دارویی است که به شما امکان می دهد تون عضلانی دستگاه گوارش را عادی کنید. جزء فعال دارو توانایی سرکوب افزایش حساسیت نورون های احشایی را دارد که مسئول تکانه ها در پیلور هستند. مصرف سروکال به شما امکان می دهد تون عضلات صاف را افزایش دهید، زمان تخلیه محتویات معده را کاهش دهید. دوازدهه. تحت نفوذ ماده فعالترشح طبیعی صفرا رخ می دهد و دیسکینزی کیسه صفرا کاهش می یابد. این دارو تون اسفنکتر مری را افزایش می دهد و حرکت معده را بهبود می بخشد. برای اختلالات جزئی در عملکرد سیستم گوارش، مصرف قرص ممکن است چند روز طول بکشد. با این حال، زمانی که بیماری های مزمن، شرایط شدید درمان درمانی Cerucalom ممکن است چند ماه طول بکشد.
این دارو دارای اثر ضد استفراغ بارز است، اما در مواردی که ماهیت روان‌زا یا دهلیزی دارد، مؤثر نیست. پس از مصرف دارو حداکثر غلظت آن در خون در عرض 30 دقیقه مشاهده می شود.
موارد مصرف
Cerucal در قرص یا تزریق برای درمان پیچیده آسیب شناسی سیستم گوارش در نظر گرفته شده است.
برای بزرگسالان
- حالت تهوع.
- در صورت مسمومیت
- بیماری های پانکراس.
- افت فشار معده بعد از عمل.
- آسیب های تروماتیک مغزی.
برای درمان سرپایییا برای مشکلات جزئی گوارشی، پزشکان مصرف قرص ها را توصیه می کنند. در محیط بیمارستان از محلول تزریقی استفاده می شود.
برای کودکان
Cerucal در اطفال را می توان برای مسمومیت های مختلف، حالت تهوع، اصرار نوشت. این دارو اغلب برای بیماری حرکت، آسیب های مغزی و سایر شرایط مصرف می شود. بسیاری از پزشکان استفاده از این دارو را برای کودکانی که اغلب در حمل و نقل دچار بیماری حرکتی می شوند توصیه نمی کنند، زیرا Cerucal یک داروهای قویو لیست بزرگی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی.
در موارد بسیار نادر می توان سروکال را برای زنان باردار تجویز کرد، اما تنها زمانی که استفاده از آن جنین و خود زن باردار را تهدید نکند.
موارد منع مصرف
مانند هر داروی دیگری، Cerucal دارای برخی موارد منع مصرف است، از جمله:
- عدم تحمل فردی به ترکیب؛
- انسداد روده؛
- صرع؛
- سن تا 14 سال؛
- سه ماهه اول بارداری
در صورت آسیب شناسی قلبی سیستم عروقیاگر بیماری کلیوی دارید، باید دارو را فقط طبق دستور پزشک و با حداقل دوز مصرف کنید.
کاربردها و دوزها
دستورالعمل دارو حاوی دوزهای استاندارد دارو است، اما بسته به تشخیص و سن بیمار، پزشک ممکن است دوزهای جداگانه ای از دارو را تجویز کند.
برای بزرگسالان
قرص ها 30 دقیقه قبل از غذا مصرف می شوند. در طول تجویز، دارو شسته می شود مقدار کافیمایعات برای بزرگسالان 1 قرص سه بار در روز تجویز می شود. در بیشتر موارد شدیددوز را می توان به 2 قرص در هر دوز افزایش داد. دوز روزانه نباید بیش از 6 قرص باشد. درمان می تواند از 1 هفته تا 6 ماه طول بکشد.
برای کودکان
قرص برای کودکان منع مصرف دارد. در اطفال فقط می توان از محلول تزریقی استفاده کرد. پزشک دوز را به صورت جداگانه و با توجه به سن و وزن بدن کودک محاسبه می کند. دوز استاندارد روزانه 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم است.
برای زنان باردار و در دوران شیردهی
این دارو در سه ماهه اول تجویز نمی شود. در موارد نادر و تنها در صورت لزوم، می توان دارو را در سه ماهه دوم یا سوم تجویز کرد. دوز توسط پزشک تعیین می شود و تنها پس از اینکه خطری برای جنین یا جنین وجود نداشته باشد مادر باردار. این دارو در دوران شیردهی تجویز نمی شود.
اثرات جانبی
Cerucal به خوبی تحمل می شود، اما در برخی موارد علائم زیر ممکن است پس از مصرف دارو ظاهر شود:
- سرگیجه؛
- بیخوابی؛
- احساس خستگی؛
- بی حالی;
- اختلال در ریتم قلب
بروز علائم فوق دلیلی برای قطع دارو است. در صورت نیاز به جایگزینی دارو، پزشک ممکن است آنالوگ های دارو را با توجه به ترکیب یا مکانیسم اثر تجویز کند: قرص. هر آنالوگ باید به توصیه پزشک مصرف شود.
تداخل با سایر داروها
جزء فعال دارو اثر آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین را افزایش می دهد. تحت تأثیر Cerucal، اثر داروهای گروه NSAID افزایش می یابد. اگر بیمار داروهای ضد روان پریشی مصرف کند، خطر اختلالات خارج هرمی افزایش می یابد، لرزش اندام ها و اختلال در هماهنگی حرکات ممکن است ظاهر شود. با توجه به ناسازگاری سروکال با برخی داروها، لازم است قبل از مصرف دارو، پزشک خود را از مصرف سایر داروها مطلع کنید.
دستورالعمل های ویژه
داروسروکال برای کودکان زیر 14 سال به استثنای محلولی برای تجویز داخل وریدی یا عضلانی تجویز نمی شود. تزریق دارو برای کودکان از سن 2 سالگی مجاز است. سروکال با الکل و برخی از داروهای قوی ناسازگار است.
در استفاده طولانی مدتداروها، باید از رانندگی با ماشین یا کار با تجهیزات پیچیده خودداری کنید. سروکال نیست داروی سمی، اما هنگام تداخل با الکل، برخی از داروها را دارد اثر سمیروی بدن مصرف سروکال برای تسکین سموم ممنوع است. استفاده از آن می تواند تأثیر منفی بر رشد جنین داشته باشد و فرآیندهای شدید و گاهی غیرقابل برگشت را تحریک کند.
مصرف بیش از حد
- تشنج؛
- جهش ناگهانی فشار خون؛
- برادی کاردی؛
- درد شکم؛
- از دست دادن هوشیاری
ظهور علائم فوق باید دلیلی برای تماس باشد مراقبت پزشکی. در یک بیمارستان، مراقبت های پزشکی لازم به بیمار ارائه می شود.
شرایط نگهداری
قرص سروکال را می توان با تجویز پزشک از داروخانه ها تهیه کرد. دارو باید در دمای 25 درجه، دور از دسترس کودکان و اجتناب از تماس با نور مستقیم خورشید نگهداری شود.
آنالوگ ها
آنالوگ های زیادی از Cerucal در فروش وجود دارد:
- توسط تعدادی از شرکت های روسی در تبلت و محلول تولید می شود. هزینه کمتری دارد داروی اصلی Cerucal در مجموعه ای از اجزای اضافی متفاوت است. برای هر دو دارو نشانه های عمومی، محدودیت در نسخه و عوارض جانبی.
- پرینورم - داروی هندی، که است آنالوگ کاملتسروکالا. این دارو به صورت محلول خوراکی، آمپول و قرص موجود است. این دارو به صورت قرص برای بیماران بالای 6 سال قابل تجویز است. کودکان 2 تا 6 ساله مجاز به دادن دارو به صورت محلول یا تزریق هستند.
- از نظر گروه بالینی و دارویی، جایگزین سروکال است، حاوی دومپریدون به عنوان ماده موثره، در قرص های قابل جذب و معمولی برای مصرف خوراکی، سوسپانسیون تولید می شود. این دارو به صورت قرص برای حالت تهوع و برای بیماران بالای 12 سال و با وزن بیش از 35 کیلوگرم تجویز می شود. در دوران بارداری و شیردهی نمی توان آن را تجویز کرد. تعلیق از دوران کودکی مجاز است.
قیمت دارو
هزینه Cerucal به طور متوسط 170 روبل است. قیمت ها از 102 تا 253.5 روبل متغیر است.
فرم انتشار
قرص و محلول تزریقی.
اثر فارماکولوژیک Cerucal
این دارو می تواند اثر استفراغ را سرکوب کند و همچنین تن دستگاه گوارش را عادی کند. این دارو حاوی متوکلوپرامید است که دارای اثر درمانیروی بدن انسان این دارو قادر است گیرنده های سروتونین و دوپامین (به طور انتخابی) را مسدود کند، تکانه های گیرنده های شیمیایی مغز (مغز) را سرکوب کرده و در نتیجه از حساسیت مفرط جلوگیری می کند. سلول های عصبیماهیت احشایی، مسئول ترویج بصل النخاع(که رفلکس تهوع در آن قرار دارد) از اثنی عشر و پیلور تکانه می کند، بنابراین از ظهور رفلکس گگ جلوگیری می کند. داروی سروکال - دستورالعمل های کاملبهترین مرجع برای بیماران است.
در نتیجه هدایت تکانه های عصبی، و همچنین اثر عمل بخش (پاراسمپاتیک) سیستم عصبی خودمختار، حرکت دستگاه گوارش، به ویژه قسمت های فوقانی، به حالت عادی باز می گردد. عمل ماده متاکلوپرامید به شما امکان می دهد تا تون عضلات (صاف) دستگاه گوارش را افزایش دهید، در حالی که زمان حرکت توده محتویات معده به روده ها، به ویژه در دوازدهه، به طور قابل توجهی کاهش می یابد، در حالی که پریستالیس آن است. بهبود می بخشد.
این دارو به جلوگیری از بروز فرآیندهای رفلاکس (پیلور و مری) و همچنین گاستروستاز کمک می کند. این دارو ترشح صفرا را عادی می کند، تمام علائم مرتبط با دیسکینزی صفراوی را کاهش می دهد، تظاهرات زردی همراه با اختلالات کیسه صفرا (اغلب با رکود صفرا) را سرکوب می کند. اسفنکتر Oddi در طول طبیعی از اسپاسم آزاد می شود لحن کلیبه لطف این ابزار شناخته شده اقدام مفیدداروها - سرکوب رفلکس های تهوع، اما در برخی موارد ممکن است استفاده از آن کاملاً مؤثر نباشد، به ویژه اگر استفراغ ناشی از عوامل روان زا و اختلالات دستگاه دهلیزی باشد.
سروکال به صلاحدید پزشک هم به صورت خوراکی و هم به صورت تزریقی تجویز می شود که کدام یک از این روش های درمانی در یک موقعیت خاص مفیدتر و موثرتر است. در طول تجویز خوراکیدارو به طور کامل از طریق دستگاه گوارش، تقریبا بدون باقی مانده، دفع می شود. در خود پلاسما غلظت بالاماده موجود در دارو می تواند در عرض نیم ساعت یا یک ساعت از لحظه مصرف برسد. خاصیت شفابخشدر عین حال، پس از حدود 30 دقیقه به تکامل می رسد، ماندگاری آن در عرض 12 ساعت از لحظه تجویز مشاهده می شود. این ماده به طور متوسط پس از 5 ساعت از بدن دفع می شود. نفوذ عالی آن از طریق سد زیستی، از جمله سدهای خونی جفتی و خونی مغزی، مشخص شد. واقعیت نفوذ ماده به شیر مادر نیز آشکار شد که نیاز به رویکرد خاصی در دوران شیردهی دارد. اگر دارو به صورت داخل وریدی تجویز شود، فعالیت آن در عرض دو دقیقه و در صورت تزریق عضلانی پس از میانگین 12 دقیقه مشخص می شود.
نشانه های سروکال
دارو با تجویز می شود هدف درمانیدر صورت اختلال در اندام های گوارشی، به ویژه فعالیت حرکتی آنها، و همچنین در صورت سندرم روده تحریک پذیر، تنگی روده (عملکردی)، سوزش سر دل. علاوه بر این، این دارو در طول تجویز می شود درمان پیچیدهاختلال در عملکرد کلیه ها، کبد، میگرن، صدمات جمجمه همراه با ضربه مغزی، حالت تهوع، استفراغ پس از مصرف انواع مختلف داروها. بیماران دیابتی Cerucal تجویز می شوند، نشانه ها با از بین بردن علائم فلج روده کاملاً سازگار است. قبلا هم تجویز شده روش های تشخیصیدر مورد تحقیق دستگاه گوارش، اغلب برای مطالعات اشعه ایکس بخش نازکروده و معده
کاربرد سروکال
این دارو هم به صورت قرص و هم به صورت تزریقی تجویز می شود. محلول سروکال به صورت عضلانی یا آهسته داخل وریدی تجویز می شود. بزرگسالان و نوجوانان بالای چهارده سال تجویز می شود انفوزیون داخل وریدییا تزریق عضلانیسه یا چهار بار در روز، 2 میلی لیتر، دوز دارو در روز به طور متوسط 25 میلی گرم (متوکلوپرامید در شکل خالصدوز در یک زمان - حداکثر 10 میلی گرم.
این دارو به صورت داخل وریدی در مدت پانزده دقیقه به میزان mg/kg 2 نیم ساعت قبل از استفاده از سیتواستاتیک، متعاقباً یک ساعت و نیم، سه و نیم ساعت، 5.5 و 8.5 ساعت پس از مصرف ماده سیتواستاتیک تجویز می شود.
دوز دارو نیز طبق یک طرح متفاوت امکان پذیر است. این دارو به مقدار mg/kg 0.5 یا mg/kg 1 طی 60 دقیقه دو ساعت قبل از تجویز سیتواستاتیک به صورت داخل وریدی تجویز می‌شود و پس از آن دوز mg/kg 0.25 یا mg/kg 0.5 طی 60 دقیقه تجویز می‌شود. یک دوره 24 ساعته پس از تجویز سیتواستاتیک. در صورت تجویز داروهای سیتواستاتیک، سروکال باید در تمام مدت تجویز آنها مصرف شود. سروکال، رقیق شده در 50 میلی لیتر، به صورت داخل وریدی در عرض 15 دقیقه تجویز می شود. محلول تزریقرقیق کردن سروکال در محلول گلوکز (5%) یا محلول NaCl ایزوتونیک مجاز است. مهم است که به یاد داشته باشید که مخلوط کردن محلول سروکال با آن غیرقابل قبول است محلول های قلیایی(تزریق). در بسیاری از موارد، داروی سروکال بسیار مفید خواهد بود؛ استفاده از آن باید با در نظر گرفتن اقدامات احتیاطی رعایت شود.
سروکال در دوران بارداری
بارداری چالش برانگیز است فرآیند فیزیولوژیکی، در مورد استفاده از داروها نیاز به احتیاط خاصی دارد، زیرا ممکن است پرخاشگر باشد پیامدهای منفیو منجر به شکست حیاتی شود اندام های مهمجنین یا باعث ختم بارداری شود.
در سه ماهه اول بارداری، مصرف سروکال و همچنین در دوران شیردهی توصیه نمی شود، زیرا ماده موجود در ترکیب آن می تواند به شیر و از طریق سد جفت نفوذ کند و در نتیجه بر بدن کودک یا جنین در حال رشد تأثیر بگذارد. پزشک معالج، به عنوان یک قاعده، سروکال را در دوران بارداری در سه ماهه اول تجویز می کند. روش های جایگزیندرمان و سروکال را با دیگران جایگزین می کند محصولات دارویی، که ارائه نمی کنند تاثیر منفیبرای میوه
در دوران بارداری در سه ماهه سوم و دوم، سروکال را می توان فقط در سال تجویز کرد موارد استثناییزمانی که این نوع درمان از حد ممکن فراتر رود واکنش های منفیروی بدن در این صورت نباید از دوز داروی توصیه شده توسط متخصصان تجاوز کنید؛ سروکال را با رعایت دقیق نسخه مصرف کنید. زمان مشخص. لازم است بدانید که خوددرمانی به خصوص در دوران بارداری به دلیل احتمالی اکیدا ممنوع است عواقب نامطلوبهم برای زن باردار و هم برای جنین در حال رشد.
سروکال برای کودکان
نوجوانان بالای چهارده سال می توانند سروکال را در دوزهای توصیه شده برای بزرگسالان مصرف کنند. در عین حال، شما نباید از دوزهای مشخص شده تجاوز کنید و دارو را بدون مشورت با پزشک مصرف کنید. کودکان تا سه سالهمصرف سروکال توصیه نمی شود، زیرا اثر ماده موجود در ترکیب آن می تواند بر سلامت کودک تأثیر منفی بگذارد. با احتیاط می توانید دارو را برای کودکان بالای سه سال تجویز کنید. کودکان سه تا چهارده ساله دارو را با دوز 0.1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کل بدن مصرف می کنند که بالاترین دوز روزانه نیم میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است. این دارو در مواردی تجویز می شود که برای از بین بردن حالت تهوع و سرکوب رفلکس گگ ضروری است. همچنین اگر استفراغ ناشی از استفاده از سیتواستاتیک باشد، این درمانموثرترین خواهد بود و خیلی سریع نتیجه مثبت خواهد داد.
سروکال برای کودکان بالای سه سال هم به صورت قرص و هم به صورت تزریقی توصیه می شود. از دوز توصیه شده توسط پزشک نباید تجاوز شود، زیرا ممکن است منجر به این شود اثر معکوسبه جای شتاب اقدام مثبت. کودکان باید دارو را نیم ساعت بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف کنند. معمولا دوره درمان یک ماه یا یک ماه و نیم است، اما در برخی موارد تا شش ماه افزایش می یابد.
قرص سروکال
سروکال به صورت قرص (50 عدد در یک بسته) هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان بالای سه سال تجویز می شود. کودکان بالای سه سال باید دارو را به میزان 0.1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز کنند. کودکان چهارده ساله و بالاتر قرص ها را با دوز توصیه شده برای بزرگسالان - 10 میلی گرم سه یا چهار بار در روز (طبق توصیه پزشک) مصرف می کنند. احتیاط ویژهباید توسط افرادی که از بیماری های کلیوی رنج می برند، به ویژه اختلالات عملکرد این اندام ها مشاهده شود. در این مورد، دوز دارو به صورت جداگانه برای هر مورد تعیین می شود. در صورت امکان، دارو را با داروی دیگری جایگزین کنید، اما در صورت لزوم از متوکلوپرامید استفاده کنید بهترین اثربا توجه به شدت وضعیت بدن به دلیل اختلال در عملکرد دستگاه گوارش و تظاهرات دیسکینزی کیسه صفرا، دارو با احتیاط تجویز می شود. به طور متوسط، دوره درمان از 4 تا 6 هفته است.
سروکال - قرص ها را باید نیم ساعت قبل از غذا با آب مصرف کنید. مهم است که به یاد داشته باشید که نوشیدنی های الکلی با بیشتر آنها سازگار نیستند مواد داروییو می تواند منجر به عوارض شدید شود، بنابراین در طول دوره درمان باید نوشیدن الکل را متوقف کنید. قرص ها را با چای یا شیر مصرف نکنید اثر درمانیبا این حال، می توان آن را به طور قابل توجهی کاهش داد. اگر پزشک تجویز کرده باشد کربن فعالهمچنین نباید کمتر از یک ساعت (یک و نیم) بعد از مصرف سروکال مصرف شود و همچنین نباید کمتر از یک ساعت بعد از مصرف زغال فعال سروکال مصرف شود.
تزریق سروکال
Cerucal در منتشر می شود شکل مایعبرای تزریق، هر آمپول حاوی 2 میلی لیتر محلول است، تنها ده آمپول در یک بسته مقوایی وجود دارد.
در صورت لزوم، متوکلوپرامید، که در این داروبه صورت داخل وریدی با احتیاط شدید، آهسته یا عضلانی تجویز می شود. به کودکان زیر چهارده سال انفوزیون داخل وریدی داده نمی شود. پزشک به صلاحدید خود تزریقات را تجویز می کند؛ سروکال می تواند به هر شکلی مفید باشد. از سن چهارده سالگی، نوجوانان و بیماران بزرگسال می توانند یک دوز از دارو را به صورت داخل وریدی تا چهار بار در روز برای برخی بیماری ها دریافت کنند، دوز دارو 2 میلی لیتر است، دوز روزانه از 25 میلی گرم تجاوز نمی کند، یک دوز یکبار مصرف می شود. تا 10 میلی گرم به صورت قطره ایدارو در مدت 15 دقیقه (2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) تجویز می شود، معمولاً چنین درمانی در حین مصرف داروهای سیتواستاتیک تجویز می شود و رژیم مناسب پذیرفته شده عمومی برای تجویز این ماده دنبال می شود.
عوارض جانبی سروکال
در حین استفاده از دارو امکان پذیر است اثرات جانبیاز برخی سیستم های اندام، به ویژه: سیستم عصبی، قلبی عروقی، خون ساز، گوارشی و غدد درون ریز نیز مستثنی نیستند. عکس العمل های آلرژیتیکبدن علائم زیر مشاهده می شود:
- سردرد، خستگی، سرگیجه، وزوز گوش، افسردگی، ترس، سندرم نورولپتیک؛
- فشار خون بالا، افت فشار خون، آگرانولوسیتوز، تاکی کاردی؛
- خشکی دهان، تغییر طعم، یبوست، مدفوع شل.
- استروژنیک اختلالات هورمونی، بی نظمی قاعدگی، ژنیکوماستی؛
- کهیر، خارش پوست.
نوجوانان و افراد مسن تر نسبت به بزرگسالان جوان و میانسال بیشتر احتمال دارد عوارض جانبی را تجربه کنند، به خصوص اگر بیماری کلیوی داشته باشند. در صورت بروز هر گونه عوارض جانبی، باید فوراً از پزشک خود مشاوره و کمک بگیرید.
موارد منع مصرف دارو Cerucal
با وجود تعداد قابل توجه خواص مفیدمتوکلوپرامید، که بخشی از سروکال است، دارای تعدادی منع مصرف است که با اثر این ماده بر روی اندام های ضعیف و حساس مرتبط است. فرآیند پاتولوژیک. موارد منع مصرف عبارتند از:
- فئوکروموسیتوم؛
- عدم تحمل فردی به متوکلوپرامید؛
- انسداد روده؛
- عدم تحمل سولفیت؛
- آسم ماهیت برونش؛
- سوراخ شدن روده، خونریزی از دستگاه گوارش؛
- تومورهای وابسته به پرولاکتین؛
- تشنج، صرع.
اگر مشخص شد که بیمار دارای اختلال عملکرد کلیه است، دارو باید با احتیاط کامل تجویز شود و در صورت امکان با آنالوگ دیگری که در این مورد خطر کمتری دارد جایگزین شود.
تداخل سروکال با سایر داروها
هنگام استفاده از سروکال با سایر داروها، تغییری در سرعت جذب آنها مشاهده می شود، زیرا ماده شیمیایی فعال- متوکلوپرامید به کاهش دفع سایمتیدین، دیگوکسین کمک می کند، اما جذب اتانول، پاراستامول و آنتی بیوتیک ها را افزایش می دهد. در طول مدت اثربخشی متوکلوپرامید کاهش یافت استفاده همزمانبا داروهای آنتی کولینرژیک
تحت هیچ شرایطی نباید سروکال را با آن مصرف کنید مشروبات الکلیو همچنین داروهای اعصاب و آرام بخش. تجزیه ویتامین B1 به طور قابل توجهی توسط متوکلوپرامید تسریع می شود، در حالی که سمپاتومیمتیک ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهارکننده های MAO تحت تأثیر آن فعالیت خود را تغییر می دهند. در طول مصرف بیش از حد دارو، عوارض جانبی مانند تشنج، هیپرکینزی، تحریک پذیری، خواب آلودگی و افزایش یا کاهش فشار خون ممکن است.
شرایط نگهداری سروکال
دارو باید در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد در جای خشک و دور از نور نگهداری شود. ماندگاری پنج سال است. محلول آماده شده برای تزریق تا 24 ساعت در دمای 18-22 درجه سانتیگراد نگهداری می شود.
قیمت سروکال
هزینه دارو در محدوده 90 روبل - 267 روبل متفاوت است. برای دارویی مانند Cerucal قیمت کاملاً مناسب است.
Cerucal - بررسی
- دکتر سروکال را برای استفراغ و حالت تهوع تجویز کرد، او از اثر آن بسیار راضی بود، که خیلی سریع ظاهر شد. من توصیه می کنم.
- یک ماه پیش به داروی Cerucal علاقه مند شدم و بررسی های وب سایت را خواندم. من از دیسکینزی کیسه صفرا رنج می برم و بعد از مصرف دارو احساس خیلی بهتری دارم. درمان را ادامه می دهم.
- من با دستگاه گوارش مشکل دارم، پس از مصرف سروکال تسکین قابل توجهی است. دکتر به همسرم توصیه نکرد چون مشکل کلیوی دارد.
- فرزند من سروکال را طبق تجویز پزشک اطفال مصرف می کند. ما از نتیجه راضی هستیم.
دستورالعمل های مشابه:
ماده فعال است متوکلوپرامید هیدروکلراید مونوهیدرات .
1 قرص حاوی 10.54 میلی گرم است از این ماده، که از نظر متوکلوپرامید هیدروکلراید 10 میلی گرم است.
مواد اضافیعبارتند از: دی اکسید سیلیکون، نشاسته سیب زمینی، ژلاتین، استئارات منیزیم و مونوهیدرات لاکتوز.
1 میلی لیتر محلول حاوی 5 میلی گرم است متوکلوپرامید هیدروکلراید . مواد اضافی عبارتند از: ادتات دی سدیم، آب تزریقی، سولفیت سدیم، کلرید سدیم.
فرم انتشار
این دارو به صورت قرص و محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی موجود است.
اثر فارماکولوژیک
داروی ضد استفراغ .
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
جزء فعال است متوکلوپرامید . ماده اصلی مسدود کننده گیرنده های سروتونین و دوپامین است. سروکال تخلیه معده را تسریع می کند، اسفنکتر تحتانی مری را تقویت می کند، به طور قابل توجهی کاهش و کاهش می دهد. فعالیت حرکتیمری، باعث اسهال نمی شود، حرکت غذا را تسریع می کند روده کوچک. دارو باعث تحریک ترشح می شود.
بعد از تجویز داخل وریدیاثر دارو پس از 1-3 دقیقه، هنگام تجویز عضلانی - پس از 10-15 دقیقه احساس می شود. این دارو در کبد متابولیزه می شود. حدود 20 درصد در حالت اولیه و حدود 80 درصد توسط متابولیت ها دفع می شود.
نشانه های استفاده از Cerucal
قرص و آمپول برای چیست؟
این دارو برای سکسکه، استفراغ، افت فشار خون و معده، رفلکس ازوفاژیت ، دیسکینزی صفراوی، تشدید ضایعات اولسراتیودستگاه گوارش، . چه نشانه های دیگری برای استفاده از Cerucal وجود دارد؟ ارتقا دادن پریستالسیس این دارو برای مطالعات کنتراست اشعه ایکس در دستگاه گوارش استفاده می شود.
موارد منع مصرف
Cerucal برای خونریزی در داخل تجویز نمی شود دستگاه گوارشبا عدم تحمل متوکلوپرامید، فئوکروموسیتوم ، سوراخ شدن روده و معده، مکانیکی انسداد روده,تنگی پیلور معده، صرع، اختلالات خارج هرمی، در حضور تومورهای وابسته به پرولاکتین، . در صورت آسیب شناسی کلیه ها، کبد، در اطفال با احتیاط تجویز می شود.
اثرات جانبی
سروکال ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کند: ، خشکی دهان، افسردگی. استفاده طولانی مدتدوزهای بالا در افراد مسن باعث ژنیکوماستی می شود، اختلال حرکات ارادی ، پدیده پارکینسونیسم، گالاکتوره. در صورت مصرف بیش از حد، ثبت می شود اختلالات خارج هرمی ، پرخوابی پس از قطع دارو، علائم در عرض یک روز ناپدید می شوند.
دستورالعمل استفاده از Cerucal (روش و مقدار مصرف)
قرص سروکال، دستورالعمل استفاده
این دارو به صورت خوراکی 30 دقیقه قبل از غذا سه بار در روز 5-10 میلی گرم مصرف می شود. مصرف قرص با حجم زیاد مایع توصیه می شود. حداکثر دوز روزانه 60 میلی گرم، دوز واحد 20 میلی گرم است.
تزریق سروکال، دستورالعمل استفاده
بزرگسالان و از سن 14 سالگی به صورت عضلانی یا آهسته وریدی، یک آمپول 1-3 در روز تجویز می شود.
کودکان 2 تا 14 ساله باید حداکثر 0.1 میلی گرم بر کیلوگرم تزریق شوند. دوز مجازدر روز 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم است.
مصرف بیش از حد
پدیده های زیر مشاهده می شود: تحریک پذیری، تشنج، کاهش سطح هوشیاری و گیجی، توقف فعالیت تنفسی و قلبی، اختلالات خارج هرمی، اختلال عملکرد. سیستم قلبی عروقی، واکنش های دیستونیک.
در صورت مصرف بیش از حد، باید از درمان علامتی استفاده شود.
اثر متقابل
داروهای آنتی کولین استراز اثر متوکلوپرامید را ضعیف می کنند. سروکال مکش را افزایش می دهد، اتانول، لوودوپا ، . این دارو باعث کاهش جذب سایمتیدین می شود. استفاده همزمان مجاز نمی باشد داروهای ضد روان پریشی (خطر ابتلا به اختلالات خارج هرمی را افزایش می دهد).
شرایط فروش
نیاز به نسخه دارد.
شرایط نگهداری
در مکانی تاریک، دور از دسترس کودکان، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.
بهترین قبل از تاریخ
بیش از 5 سال نیست.
دستورالعمل های ویژه
با توجه به حاشیه نویسی، در برخی موارد توصیه می شود از داروهای ضد پارکینسون نیز استفاده شود. آنتی کولینرژیک های مرکزی . مصرف اتانول در طول درمان با سروکال غیرقابل قبول است. دارو بر عملکرد تأثیر می گذارد گونه های پیچیدهفعالیت ها، رانندگی
INN: متوکلوپرامید.
این دارو در دامپزشکی برای گربه ها و سگ ها استفاده می شود.
دستور غذا به زبان لاتین:
Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0.01
D.S. 1 برگه. 3 بار در روز قبل از غذا
سروکال برای کودکان
این دارو برای کودکان زیر 1 سال منع مصرف دارد.
مقدار مصرف سروکال برای کودکان به شرح زیر است: mg/kg 0.1 تا 3 بار در روز. حداکثر دوز روزانه 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است.
برای جلوگیری از استفراغ بعد از عملبعد از جراحی از دارو استفاده کنید. حداکثر استفاده نباید بیش از 2 روز باشد.
سروکال در دوران بارداری
طبق آزمایشات، Cerucal در دوران بارداری آسیب سمی به جنین وارد نمی کند، با این حال، در آخرین مراحل، نمی توان از بروز سندرم اکستراپیرامیدال در نوزادان رد کرد. بنابراین، دارو باید با احتیاط تجویز شود دکتر واجد شرایط، باید از مصرف دارو در مراحل پایانی بارداری خودداری کنید.
آنالوگ های Cerucal
کد ATX سطح 4 مطابقت دارد:
آنالوگ های دارو عبارتند از متوکال .