ماساژ برای بیماری های مفصلییک عنصر اجباری از درمان پیچیده است و باید با درمان موضعی، تمرینات درمانی و مکانیک درمانی ترکیب شود.

اهداف ماساژ:

1. بهبود گردش خون در مفاصل، پوست، عضلات آسیب دیده.
2. از بین بردن تنش در عضلات اندام، بهبود تروفیسم، تون و قدرت آنها.
3. کمک به بازیابی دامنه حرکتی طبیعی در مفاصل.
4. تقویت جذب اگزودا در مفاصل، کاهش درد و سفتی.
5. به بهبود و تقویت کل بدن کمک کنید.

ماساژور باید در طول ماساژ انگشتان و دست ها را در موقعیت صحیح قرار دهد. بعد از ماساژ باید:

1. اگر مفاصل متاکارپوفالانژیال آسیب دیده اند، یک بالشتک زیر این مفاصل در موقعیت امتداد آنها قرار دهید که مفاصل بین فالانژیال خم شده و فالانژهای انتهایی مفاصل کشیده شده باشند.
2. اگر مفاصل بین فالانژیال تحت تأثیر قرار گیرند، غلتک طوری قرار می گیرد که مفاصل متاکارپوفالانژیال آزاد باقی بمانند و مفاصل بین فالانژیال در موقعیت اکستنشن در مجاورت غلتک قرار می گیرند، فالانژهای انتهایی کمی خم می شوند.
3. اگر تمایل به ایجاد "باله های دریایی" وجود دارد، برس را در یک خردکن با زاویه به سمت شعاعی قرار دهید.

با یک فرآیند التهابی مشخص در مفصل زانو، بیمار پا را خم نگه می دارد، در حالی که عضلات خم کننده مفصل ران و زانو منقبض می شوند. این به بروز انقباضات در مفاصل زانو، هیپ-ران و مچ پا کمک می کند. در حین ماساژ و همچنین بعد از آن، در این موارد باید پای خود را روی بالش قرار دهید و به شل شدن عضلات کمک کنید.

با یک فرآیند التهابی در مفصل مچ پا، یک وضعیت باطل به شکل "پای اسب" می تواند ایجاد شود. برای جلوگیری از این وضعیت، باید پای خود را در زاویه 90 درجه قرار دهید و یک جعبه یا کیسه شن زیر آن قرار دهید.

برای حفظ تحرک در مفصل ران-ران، چند بار در روز بیمار را روی یک سوزن بافندگی بدون بالش قرار می‌دهند، ساق پا را ربوده و از تخت پایین می‌آورند و حتماً یک تکیه‌گاه زیر پا قرار می‌دهند (یا آن را پایین می‌آورند. کف).

منطقه ماساژ: دست و پا هنگامی که عضلات ناحیه پشت و یقه منقبض هستند، این قسمت ها نیز ماساژ داده می شوند.

ماساژ با دراز کشیدن بیمار برای شل شدن بهتر عضلات انجام می شود. پس از آن، اگر بیمار توانایی کافی برای شل کردن عضلات بازو را داشته باشد، می توان آن را در حالت نشسته ماساژ داد. این روش با اندام های کمتر آسیب دیده شروع می شود. ویژگی خاص ماساژ تاثیر ویژه آن بر مفاصل، عضلات و پوست است.

در طول ماساژ، شما باید به حداکثر آرامش عضلات دست پیدا کنید. هنگام ماساژ سطح جلوی ساق پا، بهتر است یک بالشتک زیر مفاصل زانو قرار دهید. ماساژ سطح پشت با غلتکی که در زیر مفصل مچ پا قرار می گیرد انجام می شود.

پس از ماساژ انگشتان، آنها به سمت پا حرکت می کنند، جایی که نوازش های سطحی و سپس لغزشی عمیق با کف دست در جهت از فالانژ ناخن تا مفصل مچ پا و وسط ساق پا انجام می شود. با گرفتن دایره ای مداوم و نوازش گیره مانند، مالش دایره ای و سایه زدن، جلوه خاصی بر روی مفصل مچ پا و پا ایجاد می شود. ماساژ با انگشت اول و دوم یک یا شست هر دو دست انجام می شود. توجه ویژهتمرکز روی ناحیه مچ پا ( برنج. 90)، پشت پاشنه، تاندون آشیل و پشت کپسول مفصلی (در دو طرف تاندون آشیل). شکل 90. ماساژ مفصل مچ پا.

ماساژ گوسالهدر جهت از انگشتان پا تا لبه بیرونی انجام می شود کاسه زانو، با استفاده از انواع تکنیک های نوازش و مالش در جهات مختلف (بالا رفتن - از انگشتان به سمت زانو و به سمت پایین - از زانو تا انگشتان دست).

بعد از تاثیر کلیماهیچه ها باید به طور متفاوت در کل ناحیه ساق پا ماساژ داده شوند و گروه های زیر باید تشخیص داده شوند:

1. در سطح جلو - جلو عضله تیبیالیساکستانسور انگشتی بلند.
2. در سطح جانبی عضلات پرونئال قرار دارند (در نیمه بالایی - عضله پرونئوس لونگوس، در نیمه پایینی - عضله پرونئوس برویس).
3. در سطح پشت عضلات ساق پاو تاندون آشیل.

جهت حرکت و پوشش عضلانی توضیح داده شده است .

ماساژ رانبا بیمار بر روی پشت یا شکم انجام می شود. سطح بیرونی را می توان در موقعیت جانبی (جهت حرکات) ماساژ داد .) تکنیک های ماساژ مانند ساق پا است. عضلات چهارسر ران، دوسر بازو، نیمه تاندینوزوس، نیمه غشایی و عضلات گلوتئال را ماساژ دهید.

ماساژ دستدر حالت خوابیده یا نشسته انجام می شود. در حالت نشسته، بیمار دست خود را روی میز ماساژ قرار می دهد و ماساژدرمانگر مقابل او می نشیند (توضیح جهت حرکت ماساژ داده شده است. ).

انگشتان با هر دو دست ماساژ داده می شوند. هنگام انجام ماساژ با یک دست، ماساژدرمانگر دست بیمار را فیکس می کند. سطح کف دستانگشتان I و II نوازش مداوم هر انگشت را روی سطوح پشتی، کف دست و جانبی انجام می دهند. سپس سایه زدن در جهات طولی و عرضی، نوازش و ورز دادن انجام می شود. با تأثیر ویژه بر روی مفاصل بین فالانژیال و متاکارپوفالانژیال، پوست بالای آنها در سطوح پشتی و جانبی کشیده می شود که نفوذ بیشتری به شکاف مفصلی حاصل می شود.

برای انقباضات و سفتی، کشش لازم است.

سطح کف دست در حالت خوابیدن با استفاده از اتو و مالش ماساژ داده می شود (A.F. Berbov).

در زنان مبتلا به بیماری های مفصلی، باید به ماهیچه هایی که انگشت اول را جذب و ربوده می کنند، توجه ویژه ای شود، زیرا در طول بافتن طولانی مدت این ماهیچه ها منقبض می شوند و انگشت اول به طور قابل توجهی به وسط کف دست نزدیک تر است. این به تدریج منجر به سفتی و حتی آنکیلوز در مفصل متاکارپوفالانژیال انگشت اول می شود.

ماساژ برای آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی

اندازه بروشور اجازه نمی دهد در مورد استفاده از ماساژ برای بسیاری از بیماری ها صحبت کنیم. اما، به نظر ما، همه باید با ماساژ برای آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی آشنا شوند.

ماساژ را همراه با وسایل دیگر پیدا کردم کاربرد گستردهدر درمان کبودی های بافت نرم، رگ به رگ شدن رباط ها، عضلات و تاندون ها، شکستگی ها و عواقب آن.

اهداف ماساژ برای آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی عبارتند از: افزایش گردش خون و متابولیسم در ناحیه آسیب. نزول کردن درد، ترویج جذب ارتشاح، افیوژن، ادم، خونریزی. برای شکستگی - برای تسریع تشکیل پینه، تسکین تنش عضلانی، بازگرداندن دامنه طبیعی حرکت و جلوگیری از تشکیل انقباضات.

ماساژ برای کبودی. کبودی ها آسیب هایی هستند که به بافت های نرم بدون نقض یکپارچگی پوشش خارجی وارد می شوند. با یک آسیب قابل توجه، پارگی رگ های خونی، ماهیچه ها، اعصاب و خونریزی در مفاصل امکان پذیر است. در محل کبودی موارد زیر ظاهر می شود: درد، تورم، خونریزی زیر جلدی، افزایش دمای پوست در ناحیه کبودی.

اگر محل کبودی بلافاصله ضد عفونی نشود (مثلاً با تنتور ید) و در نتیجه میکروب های بیماری زا به لایه پوست نفوذ کنند، التهاب چرکی. در چنین مواقعی طبیعتاً نمی توان صحبتی از ماساژ کرد.

ماساژ در روز 2-3 پس از آسیب انجام می شود (در صورت عدم پارگی عروق و ماهیچه های بزرگ، لخته شدن خون، یا خفگی).

ماساژ از بالای محل آسیب شروع می شود، که خروج لنف و خون از ناحیه کبودی را افزایش می دهد. از تکنیک های نوازش و ورز دادن سبک استفاده کنید گره های لنفاوی. پس از این کار، محل کبودی را ماساژ دهید. شدت اثر بسته به احساسات بیمار دوز می شود. در تلاش برای افزایش درد، در اولین روش ماساژ، نوازش متناوب و متحدالمرکز در جهت مسیرهای لنفاوی انجام می شود.

برای درد خفیف، مجاز است (با دقت!) نوازش متناوب با مالش و ورز دادن با نوک انگشتان صاف باشد. در مناطقی که بافت عضلانی کمی وجود دارد، این تکنیک ها با پالپ انجام می شود انگشت شست، و روی ران، باسن - با پایه کف دست.

روش ماساژ 18-20 دقیقه طول می کشد. در حال حاضر در اولین روش، اگر بیمار درد شدید نداشته باشد، حرکات غیرفعال اضافه می شود و تمرینات فعال.

در روش بعدی، از همان تکنیک ها استفاده می شود، اما نوک انگشتان عمود بر ناحیه ماساژ داده شده قرار می گیرند.

از رویه سوم شدت ضربه بیشتر شده و از تمرینات بدنی به میزان بیشتری استفاده می شود.

اگر درد ناحیه کبودی در طی دومین یا سومین روش افزایش یابد، تکنیک‌های نوازش و مالش در بالای محل آسیب اعمال می‌شود. با شروع از روش چهارم یا پنجم، ناحیه آسیب بسته به شدت پدیده های واکنشی - ناپدید شدن خمیری، نرمال شدن دما (عمومی و موضعی) و کاهش درد در هنگام لمس، شامل می شود. در این دوره، نوازش به طور متناوب با ورز دادن سبک در جهات مختلف انجام می شود و ماهیچه ها یا گروه های عضلانی جداگانه ماساژ داده می شوند. تکنیک های خرد کردن و ضربه زدن در روزهای اول پس از آسیب توصیه نمی شود.

ماساژ برای مفاصل رگ به رگ شده. برخی از دانشمندان رگ به رگ شدن مفصل را یکی از شرایط پیش از دررفتگی می دانند. اینها انواع آسیب بدون جابجایی یا با جابجایی جزئی هستند سطوح مفصلی. در این حالت ممکن است رباط ها، محل اتصال آنها، غشای سینوویال مفاصل، غضروف، بافت اطراف مفصل، تاندون ها، ماهیچه ها، رگ های خونی و اعصاب آسیب ببینند.

هنگام رگ به رگ شدن، ممکن است پارگی های ناقص، پارگی در محل اتصال رباط ها به استخوان ها، پارگی قسمت هایی از استخوان ها، ترک در انتهای مفصلی استخوان ها ایجاد شود. در زمان آسیب، فرد به دلیل درد شدید نمی تواند مفصل را حرکت دهد و به زودی تورم و التهاب ظاهر می شود. به عنوان یک عارضه صدمات شدید، یک فرآیند التهابی در مفصل ایجاد می شود و متعاقباً سفتی آن ایجاد می شود.

ماساژ معمولاً از روز 2-3 پس از پیچ خوردگی شروع می شود. بازو یا پای آسیب‌دیده در وضعیت کمی بالا قرار می‌گیرد و با استفاده از نوازش و ورز دادن، بالای محل آسیب ماساژ داده می‌شود. سپس با استفاده از تکنیک های نوازش و مالش روی مفصل آسیب دیده کار می کنند و تاندون ها و عضلات مجاور را با انگشتان خود می پوشانند. در عین حال، آنها تلاش می کنند تا به عمق مفصل نفوذ کنند. روش ماساژ با حرکات غیرفعال در مفصل (فلکسیون و اکستنشن) به پایان می رسد.

از 3-4 روز اثرات ماساژ تشدید می شود، تمرینات فعال به آنها اضافه می شود. در روز 5-6، خم شدن و اکستنشن فعال افزایش می یابد، حرکات غیرفعال اضافه می شود (چرخش یا ابداکشن-اداکشن) و با شدت بیشتری ماساژ داده می شود.

سخت ترین چیز برای ماساژ مفصل زانو است. پای قربانی روی تکیه گاه یا روی زانوی ماساژور قرار می گیرد. پس از ماساژ پای صاف بالا آمده، آن را از زانو خم کنید و با نوازش و مالیدن مفصل روی دو طرف کاسه زانو، سعی کنید مایع را به قسمت های مجاور فشار دهید. پارچه های نرم. در این حالت، انگشتان ماساژدرمانگر باید محکم به مفصل بچسبند تا از برگشت جریان مایع فشرده شده از مفصل جلوگیری شود.

مفصل زانو را به ترتیب زیر مالش دهید: انگشتان به سمت پایین، از کنار کاسه زانو به سمت فضای مفصل، سپس به حفره پوپلیتئال، سپس دوباره به سمت کلاهک و بیشتر به سمت سل حرکت کنند. تیبیا. پس از این، حرکت ماساژ دوباره به حفره پوپلیتئال و تا تاندون‌های عضلانی ادامه می‌یابد.

این روش با تمرینات غیرفعال و فعال تکمیل می شود.

اگر درد و تورم مفصل زانو قابل توجه باشد، تمرینات فعال فقط برای مفاصل آسیب دیده مجاور استفاده می شود و مفصل بیمار برای جلوگیری از افزایش درد ثابت می شود.

ماساژ برای دررفتگی ها پس از کاهش و بی حرکتی موقت شروع می شود. ماساژ با توجه به تکنیک مورد استفاده برای رگ به رگ شدن انجام می شود.

ماساژ برای شکستگی. شکستگی های استخوان به دو دسته بسته و باز تقسیم می شوند. آنها با آسیب همراه هستند درجات مختلفپوست، بافت زیر جلدیماهیچه ها، عروق خونی، اعصاب.

هنگامی که استخوان ها شکسته می شوند، درد و تورم رخ می دهد، پیکربندی بافت تغییر می کند، عملکرد حرکتی مختل می شود و حرکت غیر طبیعی و کوتاه شدن اندام ممکن است رخ دهد. تنها زمانی می توانیم در مورد بهبودی صحبت کنیم که پینه استخوانی در ناحیه شکستگی ایجاد شود. این فرآیند طولانی است و به ماهیت شکستگی، ضخامت استخوان و سن بستگی دارد (در افراد مسن تر، استخوان ها کندتر بهبود می یابند).

ماساژ و فیزیوتراپی- عناصر اجباری درمان برای شکستگی های بسته. برای شکستگی های باز همراه با عفونت موضعی و عمومی، ماساژ منع مصرف دارد.

برای شکستگی های بسته، از روز 2-3 پس از آسیب (اگر اندام در قالب گچ بی حرکت باشد)، ماساژ با دستگاه لرزش انجام می شود که بر ناحیه رفلکس-بخشی مربوطه تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، در صورت شکستگی بازو، محل های خروجی ریشه های عصبی نخاع در سمت راست و چپ ستون فقرات گردنی-اکسیپیتال و فوقانی قفسه سینه در معرض این اثر قرار می گیرند، به طور دقیق تر، در سمت راست و چپ ستون فقرات. فرآیندهای خاردار مهره ها، به طور خلاصه - 2.5 سانتی متر از مهره ها فاصله دارند. ما روش ماساژ را با این جزئیات رمزگشایی می کنیم زیرا اگر نه تنها ریشه های نخاع، بلکه نخاع، در این صورت به جای منفعت بیمار، ضرر وارد می شود.

در صورت شکستگی ساق پا، قسمت تحتانی سینه و کمر ماساژ داده می شود. در صورت لزوم، پنجره ای در گچ برای ماساژ لرزشی این نواحی بریده می شود.

پس از ناپدید شدن پدیده های حادماساژ لرزشی از کف پا (در صورت شکستگی استخوان ساق پا) یا از کف دست (در صورت شکستگی در بازو) انجام می شود.

از هفته دوم پس از شکستگی استخوان ساعد یا ساق پا، یک پنجره در قالب گچ بری که در محل شکستگی قرار داده شده است بریده می شود و 2 تا 3 بار در روز یک لرزش خفیف با دستگاه در محل شکستگی انجام می شود. (طولی و عرضی). برای شکستگی های شانه یا لگن این دستگاه از هفته سوم استفاده می شود.

یکی از روش های مفیددرمان شکستگی - ماساژ بازو یا پای سالم برای اثر رفلکس روی اندام آسیب دیده.

با استفاده از روش الکترومیوگرافی، دانشمندان ما به طور قانع کننده ای ثابت کرده اند که گنجاندن بازتولید ذهنی حرکات در ترکیب با تمرینات تنفسیدر اندام ثابتشدت انقباضات بی حرکتی را کاهش می دهد و زمان لازم برای بازگرداندن دامنه کامل حرکت را کوتاه می کند. در صورت شکستگی ساق پا، توصیه می شود پنجره را در ناحیه کشکک بریده و ناحیه باز را ماساژ دهید و همچنین تمرینات غیرفعال و فعال را با کشکک انجام دهید ("بازی کشکک").

با کشش چسبنده یا اسکلتی، برخی از دانشمندان انجام تمرینات بدنی با اندام سالم را از روز 2-3 توصیه می کنند. به نظر ما استفاده از روش های تمرینات درمانی نه تنها برای افراد سالم، بلکه در مناطق در دسترس اندام آسیب دیده، به استثنای محل شکستگی، ضروری است. برای کاهش افزایش لحنماهیچه ها، توصیه می شود از ماساژ با دستگاه ویبره (روزانه 2-3 بار در روز به مدت 3-5 دقیقه) استفاده کنید.

از تکنیک های ماساژ دستی، ابتدا از نوازش استفاده می شود، سپس مالش اضافه می شود و در نهایت ورز دادن ملایم. مدت زمان ماساژ به تدریج به 15-20 دقیقه افزایش می یابد.

پس از برداشتن گچ یا تکمیل کشش، از ماساژ ساکشن ملایم استفاده می شود، یعنی ناحیه بالای محل شکستگی ماساژ داده می شود. محل شکستگی باید با استفاده از نوازش متناوب ماساژ داده شود تا پوست بیش از حد تحریک نشود که در آن متابولیسم پس از گچ گیری مختل می شود.

با تشکیل آهسته پینه، توصیه می شود با نوازش متناوب، بریدن، نوازش و ضربه زدن با چکش چوبی، ناحیه شکستگی را به شدت تحت تاثیر قرار دهید.

در مواردی که پینه بیش از حد ایجاد شده باشد، ناحیه شکستگی ماساژ داده نمی شود.

برخی از دانشمندان استفاده از ماساژ ارتعاشی از طریق گچ را در طول دوره بی‌حرکتی در گچ و در زمان تشکیل پینه (در صورت تأخیر در بهبودی)، اضافه کردن ماساژ خود به ماساژ به شکل ضربه زدن به ناحیه شکستگی با پدها توصیه می‌کنند. انگشتان چند بار در روز

در شکستگی های داخل مفصلیبرخی از نویسندگان کلسیفیکاسیون عضلانی در ناحیه مفصل یا تشکیل پینه خیلی بزرگ پس از ماساژ را مشاهده نکردند. در کنار این باید گفت که پس از زخم‌های عفونی که اخیراً بهبود یافته‌اند، تنها در صورت از بین رفتن پدیده‌های التهابی می‌توان ماساژ داد و برای شکستگی‌های داخل مفصلی بهتر است از ماساژ استفاده نشود.

برای شکستگی های باز و تاخیر در تشکیل پینه باید از ماساژ شدید استفاده شود مناطق سالمبدن. اثربخشی ماساژ هنگامی که با تمرینات درمانی و روش های حرارتی ترکیب می شود به طور قابل توجهی افزایش می یابد. یک دوره ماساژ شامل 30-40 روش است.

توصیه می شود دوره های مکرر را با وقفه بین آنها حداقل دو هفته انجام دهید، به خصوص اگر انقباضات عضلانیاوه و سفتی

ماساژ برای آسیب زانو باید با سایر روش های درمانی ترکیب شود: درمان دارویی، تمرینات درمانی، فیزیوتراپی.

ماساژ را می توان با استفاده از دست، ابزار (ماساژور)، دستگاه (سونوگرافی و خلاء) و جریان آب انجام داد.

فیزیولوژیکی ترین در نظر گرفته شده است ماساژ دستیمفصل زانو. توسط خود بیمار انجام می شود - خود ماساژ یا توسط یک ماساژ درمانگر واجد شرایط.

توجه!فقط با اجازه پزشک می توانید ماساژ درمانی را در منزل انجام دهید.

ماساژ بعد از آسیب زانو چگونه کمک می کند؟

ماساژ بر اساس یک واکنش رفلکس است.گیرنده های عصبی واقع در پوست و بافت های عمیق درک می کنند تکنیک های ماساژبه عنوان یک محرک مکانیکی و انتقال تکانه ها به مغز. در پاسخ به این محرک، مغز ما تکانه‌های متقابلی را ارسال می‌کند که بسته به دریافت، می‌توانند فعالیت بافت را تحریک یا مهار کنند.

ماساژ مفصل زانو بعد از آسیب کمک می کند:

- تقویت گردش محلیو در نتیجه هجوم اکسیژن و مواد مغذی به ناحیه ماساژ داده می شود.
- کاهش درد.
- تحلیل شدیدتر ادم، ترانسودات و تجمعات پاتولوژیک.
- بهبود عملکرد مفاصل و ماهیچه ها، بازیابی سریع الاستیسیته و قدرت رباط ها.
– تحریک بازسازی تمامی بافت ها که از ایجاد آتروفی و ​​انقباضات جلوگیری می کند. عملکرد طبیعی مفصل سریعتر بازیابی می شود.

سالم!برای ایمنی پس از آسیب مفصل زانو، تثبیت مناسب ناحیه آسیب دیده مورد نیاز است. در اینجا می توانید اطلاعات بیشتری کسب کنید.

موارد منع مصرف

اگر یکی از موارد زیر وجود داشته باشد، از ماساژ باید اجتناب شود:

• زخم باز؛
• خونریزی، التهاب، فرآیندهای چرکی در ناحیه آسیب دیده؛
• قابل توجه رگهای واریسیرگ ها اندام های تحتانیبا اختلالات تغذیه ای؛
• بیماری های پوستی - آلرژی، اگزما، نورودرماتیت، پسوریازیس.

انواع تکنیک ها

1. نوازش.ساده ترین و ملایم ترین تکنیک شروع و پایان دادن به این روش است. به کاهش تورم و درد کمک می کند.
با دست آرام انجام می شود - به آرامی، به راحتی و به صورت سطحی از روی پوست عبور می کند، بدون اینکه آن را در جهات مختلف بلند کنید.

2. مالیدن.با این روش یک جابجایی اتفاق می افتد و کشش پوست در مناطقی که خون ضعیفی دارند - مفاصل، رباط ها و تاندون ها استفاده می شود. مالش باعث تسریع جذب اسکار و سفت شدن آن و افزایش تحرک مفصل می شود.
مالش به آرامی و بدون ماندن در همان مکان برای مدت طولانی انجام می شود. برای این روش از لبه کف دست، نوک انگشتان و برس استفاده کنید.

3. ورز دادن.این تکنیک به عمیق ترین ماهیچه ها می رسد. لازم است عضله را گرفته و روی استخوان فشار دهید. همزمان با چنگ زدن، عضله را فشار دهید، بکشید و فشار دهید. این روش در هنگام تورم و هماتوم موثر است. حرکت باید سریع و کوتاه و با استفاده از نوک انگشتان انجام شود. قسمت بالاکف دست

4. لرزش (ضربه، تکان دادن، ضربه زدن، بریدن و غیره).مدت زمان پذیرایی نباید بیش از 10 ثانیه در همان مکان باشد. حرکات متناوب با هر دو دست انجام می شود.

5. فشار دهید. آن را با استفاده از مچ دست، به آرامی و به صورت ریتمیک، در امتداد عضلات. بعد از این روشگردش خون بهبود می یابد، تورم کاهش می یابد.

تکنیک ماساژ بسته به نوع آسیب زانو

مقررات عمومی:

1. در روز اول آسیب، نباید مفصل زانو آسیب دیده را ماساژ دهید. ماساژ سبک در نواحی مجاور (ران، ساق پا) مجاز است.
2. ماساژ باید انجام شود روی ماهیچه هایی که حداکثر آرامش دارنددر دمای اتاق.
3. اولویت با ماساژ خشک است(بدون کرم، روغن)، که در آن خون و لنف فعال تر حرکت می کنند. اگر پوست ضخیم است خط موماساژ باید از طریق پارچه یا با استفاده از کرم ماساژ، روغن، امولسیون انجام شود.
4. حرکت انجام می شود از حاشیه به مرکز.
5. کودکان و افراد مسن باید ماساژ داشته باشند به شیوه ای ملایم،نه برای زمانی طولانی.
6. وضعیت بدندر طول ماساژ: به پشت دراز بکشید، بازوها را در امتداد بدن صاف کنید، بالشتک های 12-15 سانتی متری زیر مفاصل زانو قرار می گیرند.
7. ماساژ انجام می شود به صورت متقارن- روی زانوی آسیب دیده و سالم.

مهم!تکنیک های ماساژ نباید باعث درد شوند.

ماساژ باید حداقل یک بار در روز انجام شود. طول دوره به نوع آسیب بستگی دارد، به طور متوسط ​​12-18 جلسه. بعد از 15-30 روز می توانید تکرار کنید.

پمادها (ضد التهاب، قابل جذب) 2-3 دقیقه قبل از پایان ماساژ استفاده می شود. پس از مالش، مفصل زانو را با یک پارچه گرم بپیچید.

خود ماساژ

ماساژ مفصل زانو بعد از آسیب در صورت انجام نادرست (افزایش تورم، خونریزی) هم مفید و هم مضر است، بنابراین قبل از استفاده با متخصص مشورت کنید!
خود ماساژ در حالت نشسته روی تخت انجام می شود و پای سالم روی زمین پایین می آید و پای آسیب دیده مستقیم روی تخت دراز می کشد. پس از انجام مجموعه ای از اقدامات روی پای آسیب دیده، لازم است آن را به پای سالم تغییر دهید.

این روش باید حدود 10-15 دقیقه، 2-3 بار در روز طول بکشد.

کوفتگی زانو

ماساژ زودهنگام به کاهش درد، بهبود متابولیسم و ​​تسریع در جذب تورم کمک می کند.در روزهای اول (برای کاهش تورم) ماساژ ساکشن اعمال می شود،که شامل شروع ماساژ نواحی بالای آسیب - ران است. آنها از تکنیک های نوازش، فشردن، ورز دادن، تکان دادن و متناوب آنها استفاده می کنند. نوازش دایره ای بر روی خود مفصل زانو (با حرکات بسیار سبک و آهسته) انجام می شود. این کمپلکس 2-3 بار تکرار می شود.
پس از چند عمل، در صورت عدم وجود درد و کاهش تورم، ماساژ زانو به طور فعال تری انجام می شود (اما همیشه باید از ران شروع کنید): نوازش دایره ای، مالش خطی با کف دست. بعد از 1-2 روز، ورز دادن، لرزش و نوک زدن شروع می شود.
پس از اتمام جلسه، خود بیمار یا با کمک یک ماساژور باید پای خود را چند بار خم کند تا درد بگیرد.
مدت زمان 5-10 دقیقه.

پیچ خوردن

ماساژ به کاهش درد، کاهش تورم و بازیابی کمک می کند عملکرد عادیمفصل زانو. یک روز پس از آسیب، می توانید این روش را شروع کنید. از ران شروع کنید، از نوازش، فشار دادن، ورز دادن با بالشتک انگشتان، ورز دادن با لبه کف دست و در نهایت نوازش مجدد استفاده کنید.
اگر در حین ماساژ درد احساس می شود، لازم است بین تکنیک ها استراحت کنید.
بعد از چندین جلسه اعمال کنید انواع مختلفنوازش (دایره ای، متحدالمرکز)، مالش مستقیم با یک پد شست، سپس دوباره نوازش. در همان زمان، از تمرینات فعال استفاده می شود - تنش و آرامش. عضلات رانبدون تاثیر بر مفصل آسیب دیده مدت زمان 10-15 دقیقه.

آسیب های منیسک

برای چنین آسیبی، از ماساژ زودهنگام استفاده می شود که به حذف تورم، شروع عملکردهای بازسازی بافت ها، کاهش درد، بهبود گردش خون و بازیابی سریع عملکرد اندام کمک می کند. این تکنیک شبیه به روشی است که برای رباط های رگ به رگ شده استفاده می شود.
پس از برداشتن گچ، نباید اجرا کنید ماساژ فعالزانو زیرا این می تواند منجر به افزایش تورم و درد در مفصل شود.

ویدئو – مشاوره در مورد توانبخشی زانوی آسیب دیده با استفاده از ماساژ

در این ویدئو می توانید نمونه ای از ماساژ مفصل زانو را بعد از آسیب دیدگی مشاهده کنید.

ماساژ یکی از مولفه های درمان جامع آسیب های ورزشی است. این نقش مهمی را در بازتوانی عملکرد ورزشکاران پس از آسیب‌دیدگی انواع مختلف بازی می‌کند.

شایع ترین آسیب ها عبارتند از کبودی های مختلف، رگ به رگ شدن، دررفتگی و آسیب به عضلات و تاندون ها.

ماساژ انجام شده برای آسیب های ورزشی و سایر آسیب ها اثرات زیر را دارد:

به عنوان یک محرک پوست، به بروز پرخونی فعال پوست کمک می کند.

انقباضات عضلانی را فعال می کند؛

حساسیت اعصاب محیطی را به شدت کاهش می دهد و در عین حال درد عمومی ناحیه آسیب دیده را کاهش می دهد.

جریان فعال خون را به ناحیه ماساژ داده شده و در عین حال تحریک فرآیندهای متابولیک در آن است.

از شروع آتروفی جلوگیری می کند و در صورت وقوع به از بین بردن آن کمک می کند.

تشکیل سریع پینه را تقویت می کند.

به طور موثر در جذب افیوژن، تورم، خونریزی و نفوذ عمل می کند.

ماهیچه ها را تقویت می کند و تروفیسم بافت را بهبود می بخشد.

تکنیک های مورد استفاده در هنگام انجام ماساژ برای آسیب های ورزشی مانند ماساژ عمومی است: نوازش، مالش، ورز دادن و غیره. انتخاب تکنیک ها به پیکربندی عضلات، ماهیت و محل آسیب و غیره بستگی دارد.

مالش و پماد همچنین به ترمیم سریعتر عملکرد مفاصل و رباط ها در صورت آسیب های مختلف کمک می کند: برای بیماری های عضلات و سیستم عصبی محیطی - میالژین و غیره. برای رگ به رگ شدن، کبودی - ویپراتوکس، آمیزارترون، و غیره. تمام داروهای ذکر شده تنها پس از مشورت با پزشک استفاده می شود.

یکی از انواع رایج آسیب های ورزشی، کبودی است. کبودی آسیب به بافت ها و اندام هایی است که بر یکپارچگی پوست و استخوان ها تأثیر نمی گذارد. با کبودی، تورم، هماتوم، پارگی عروق خونی، بافت عضلانی و اعصاب مشاهده می شود.

در کنار سایر وسایل، ماساژ درمان اصلی کبودی است. اثر آن عالی است: درد بسیار سریعتر از بین می رود، تورم ناپدید می شود، ماهیچه ها تقویت می شوند، عملکرد آنها یکسان می شود.

اگر آسیب بافت نرم وجود داشته باشد که در آن پارگی وجود نداشته باشد کشتی های بزرگماساژ باید در روز 1-2 پس از دریافت آن انجام شود. انجام ماساژ در مراحل اولیه تأثیر مؤثرتری بر بافت های آسیب دیده دارد و عملکرد آنها را سریعتر بازیابی می کند.

بلافاصله قبل از انجام ماساژ، باید سعی کنید به بیشترین آرامش عضلات یا رباط ها در ناحیه آسیب دیده دست یابید. وضعیت فردی که ماساژ داده می شود باید به گونه ای باشد که تمام بدن در حالت آرامش قرار گیرد.

ماساژ که برای آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی انجام می شود به دو مرحله مقدماتی و اصلی تقسیم می شود.

ماساژ مقدماتی بر روی قسمت های غیر آسیب دیده بدن انجام می شود. این در چندین جلسه (3-5) انجام می شود، همه اینها به نوع آسیب و درد تجربه شده توسط ورزشکار بستگی دارد. پس از گذشت مدتی از آسیب، اولین جلسه ماساژ برنامه ریزی می شود. این شامل مجموعه ای از تکنیک های مختلف است: نوازش، مالش، ورز دادن و تکان دادن.

ماساژ باید با نوازش سبک شروع شود، که باید در ناحیه کمی بالاتر از آسیب انجام شود. بعد از اینکه به تدریج به فرد آسیب دیده عادت کردید، می توانید بدون ایجاد درد، نوازش و مالش را با شدت بیشتری شروع کنید. پس از تکرار مالش 2-3 بار، نوازش ترکیبی دوباره انجام می شود، سپس یک ورز دادن کوچک که بیشتر بافت را می گیرد.

اگر آسیب در ناحیه ای متشکل از ماهیچه های بزرگ رخ دهد، از تکنیک ورز دادن، دایره ای دوبل و بلند استفاده می شود. هنگام انجام ماساژ، تکنیک های ورز دادن باید با تکنیک های نوازش و تکان دادن جایگزین شود.

ماساژ 2-3 بار در روز انجام می شود. جلسه 5-7 دقیقه طول می کشد. برای اولین جلسات ماساژ، زمان تکنیک های آن به شرح زیر توزیع می شود: برای ورز دادن و نوازش - 2-3 دقیقه و برای تکان دادن - 1 دقیقه.

با انجام ماساژ با استفاده از این تکنیک، می توانید به کاهش تورم در ناحیه آسیب و عادی سازی عملکرد ناحیه آسیب دیده دست یابید.

بعد از 2-3 روز، پس از سه تا پنج جلسه ماساژ مقدماتی، می توانید ماساژ اصلی را شروع کنید.

ماساژ اصلی روی ناحیه آسیب دیده انجام می شود. این ماساژ تنها در صورتی شروع می شود که ورزشکار در ناحیه کبودی، تورم بافت و درجه حرارت بالا احساس درد نکند.

ماساژ با نوازش، مالش و ورز دادن نواحی بالای ناحیه آسیب شروع می شود و پس از آن ناحیه آسیب دیده ماساژ داده می شود. در این مورد از نوازش و مالش ترکیبی سبک استفاده می شود.در لحظه نوازش فشاری با قدرت متفاوت اعمال می شود: هر چه فشار از ناحیه آسیب دیده دورتر باشد، قوی تر است.

اگر درد شدید مشاهده نشد، باید از همان روز اول استفاده از مالش مستقیم با نوک انگشتان را شروع کنید، این کار را با شدت کم و متناوب با نوازش هم مرکز (روی مفاصل) انجام دهید. هنگامی که درد ناچیز می شود، باید از مالش مارپیچ و دایره ای با نوک انگشتان خود استفاده کنید.

ماساژ اصلی را می توان با استفاده از عوامل درمانی و گرم کننده انجام داد که اثر مفیدی دارند، در نتیجه دوره بهبودی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. همچنین مهم است که ماساژ با هدف بازگرداندن عملکردهای ناحیه آسیب دیده انجام شود، بنابراین باید با تمرینات بدنی و درمان های حرارتی (قبل از جلسه ماساژ) ترکیب شود.

روش انجام ماساژ برای مفاصل رگ به رگ شده (اعوجاج). در میان سایر آسیب های ورزشی، آسیب به رباط های مفصلی شایع است. با کشش شدید در ناحیه خاصی از کپسول فیبری مفصل و رباط هایی که آن را تقویت می کنند همراه است. شایع ترین رگ به رگ شدن در مفاصل تروکلئار، به طور عمده مچ پا، مچ دست، آرنج، زانو و مفاصل انگشتان رخ می دهد. اغلب در طول کشش دستگاه لیگامانیمفصل به طور همزمان آسیب می بیند غشاء سینوویال، تاندون ها و در برخی موارد مفاصل، اعصاب.

علائم اصلی پیچ خوردگی درد و تورم در مفصل و همچنین محدودیت حرکت در آن است. کار کردن کامل با اندام آسیب دیده، مثلاً پا گذاشتن روی پا، غیرممکن است.

برای آسیب هایی مانند رگ به رگ شدن، پزشک روش های حرارتی را تجویز می کند که در روز دوم انجام می شود. درمان های حرارتیشامل کمپرس گرم، حمام، پارافین و ماساژ است. ماساژدرمانگر هنگام کار بر روی مفاصل باید وضعیت بیمار را در نظر بگیرد و تکنیک هایی را با چنان قدرتی انجام دهد که فرد ماساژ دهنده دردی را احساس نکند.

هنگام انجام ماساژ مفصل، باید مکان هایی را که ماهیچه ها به تاندون ها متصل می شوند را به خاطر بسپارید و به آنها توجه کنید.

مفصل شانه. ضربه روی مفصل شانه باید با عضلات کمربند شانه (عضله ذوزنقه فوقانی و عضلات گردن) شروع شود. ابتدا باید از نوازش و ورز دادن (تک حلقه دوتایی) استفاده کنید و بعد از دو تا سه دقیقه به سراغ نوازش متحدالمرکز مفصل شانه و ورز دادن شانه بروید. ماساژ باید 5-7 دقیقه 2 بار در روز انجام شود.

اگر درد حادنه، پس می توانید ضربه مستقیم روی مفصل را شروع کنید. ابتدا دیواره های قدامی، خلفی و پایینی کپسول مفصلی ماساژ داده می شود. برای راحت‌تر کردن کار، به بیمار توصیه می‌شود که بازوی آسیب‌دیده را (تا جایی که ممکن است) پشت سر بگذارد. ماساژدرمانگر پشت بیمار ایستاده و به طور همزمان روی مفاصل راست و چپ کار می کند: دست راست- در مفصل راست، چپ - در سمت چپ. در کنار این، از مالش های مختلفی استفاده می شود: مستقیم با پدهای چهار انگشت، دایره ای با پدهای چهار انگشت، پایه کف دست و فالانژهای انگشتان به صورت مشت خم شده است. مالش باید همراه با نوازش و ورز دادن استفاده شود.

ماساژ سطح پشت مفصل باید با همان تکنیک ماساژ سطح جلو انجام شود. با این تفاوت که هنگام اعمال تأثیر، ماساژور باید جلوی بیمار باشد و بیمار باید در وضعیتی قرار گیرد که در آن دست آسیب دیده، مفصل آرنج دست سالم را بگیرد.

ماساژ مفصل شانههمچنین می تواند در موقعیتی انجام شود که ساعد بازوی آسیب دیده روی میز باشد. این وضعیت باعث می شود که عضلات شانه شل شوند و به عمق کپسول مفصلی وارد شوند. ابتدا باید نوازش متحدالمرکز و سپس مالش مستقیم و دایره ای اطراف مفصل انجام دهید.

در پایان هر جلسه ماساژ باید چندین حرکت در مفصل انجام شود. برای انجام این کار، ماساژور باید با یک دست لبه بیرونی کتف را ثابت کند و با دست دیگر با نگه داشتن قسمت انتهایی اندام، حرکات را در همه جهات انجام دهد و دامنه را بارها و بارها افزایش دهد.

مفصل زانو. هنگامی که آسیب رباط مشاهده می شود، افیوژن در کپسول مفصلی تجمع می یابد، که سپس دیواره قدامی آن را تغییر شکل می دهد و کشکک را به سمت بالا جابجا می کند. ماساژ باید از جلوی ران شروع شود. پس از یک ماساژ مقدماتی دو تا سه دقیقه‌ای که شامل تکنیک‌های نوازش، مالش، ورز دادن است، می‌توانید به نوازش هم‌مرکز مفصل زانو بروید (برای اینکه موقعیت فیزیولوژیکی مطلوبی به آن بدهید، باید غلتکی را زیر مفصل قرار دهید). پس از این، توصیه می شود مالش مستقیم و دایره ای با بالشتک های چهار انگشت و پایه کف دست به مدت 2-3 دقیقه انجام شود. توجه ویژه باید به نواحی جانبی مفصل شود. به بیمار توصیه می شود پای خود را از زانو خم کند و پس از آن باید به مالش نواحی جانبی با بالشتک های شست ادامه دهد. مالش باید در انجام شود طرف های مختلف. با گذشت زمان، شدت ماساژ باید افزایش یابد.

در صورت نیاز به ماساژ سطح پشتی مفصل زانو، بیمار باید روی شکم خود دراز کشیده و پای خود را با زاویه 75-45 درجه از زانو خم کند. ماساژ باید به همان روشی که روی یک مفصل سالم انجام می شود، تنها با در نظر گرفتن سطح درد بیمار انجام شود. ماساژ مفصل زانو باید با حرکات متناوب غیرفعال، فعال و مقاومتی (گاهی متناوب با مالش) کامل شود.

مفصل مچ پا . قبل از شروع ماساژ این ناحیه، باید یک کوسن یا بالش را زیر پای دردناک قرار دهید و سپس ماساژ مقدماتی را در جهت از مچ پا تا زانو (2 تا 3 دقیقه) شروع کنید. در این صورت باید از نوازش و مالش ترکیبی استفاده شود.

سپس، با دستان هر دو دست، باید در جهت از پا تا وسط ساق پا، فشاری با قدرت متفاوت در نواحی مختلف اعمال کنید. بیشتر اوقات، نیروی بیشتری به پا وارد می شود و با دور شدن از مفصل، نوازش با مالش جایگزین می شود. پس از اتمام انجام نوازش و مالش خط مستقیم، باید به تدریج به سمت نوازش متمرکز روی مفصل و مالش سبک بروید. توجه باید به مکان هایی که مفصل مچ پا در دسترس است متمرکز شود: زیر مچ پا و در دو طرف تاندون آشیل.

پس از این کار، ماساژور باید با مالش مستقیم و دایره‌ای به تاندون آشیل با پدهای چهار انگشت فشار وارد کند. سپس باید با پدهای تمام انگشتان هر دو دست که باید در دو طرف نسبت به تاندون آشیل قرار گیرند، مالش دایره‌ای انجام دهید و در نهایت ساق پا را ماساژ دهید. با استفاده از مالش دایره ای، می توانید به اعماق مفصل نفوذ کنید، حتی در مناطقی که تاندون ها در بالای مفصل قرار دارند. مالش دایره ای باید همراه با نوازش شدید متحدالمرکز و خم شدن و اکستنشن غیرفعال پا استفاده شود. پس از برطرف شدن تدریجی درد، می توانید مدت جلسه را افزایش دهید.

تکنیک ماساژ برای دررفتگی. دررفتگی، جابجایی مداوم انتهای استخوان ها فراتر از مرزهای حرکت طبیعی آنها است که اغلب با خونریزی همراه است. پیامد آن کشیدگی یا پارگی کپسول مفصلی و رباط ها است. شایع ترین دررفتگی اندام فوقانی، به ویژه مفصل شانه. با دررفتگی های تروماتیک، بیمار درد حاد را بویژه در ابتدا احساس می کند.

فقط پس از کاهش دررفتگی و استفاده از روش درمانی برای اطمینان از عدم تحرک بخشی از بدن که دررفتگی پیدا شده است، باید ماساژ را انجام دهید. تکنیک ماساژ برای پیچ خوردگی مانند پیچ ​​خوردگی است.

تکنیک ماساژ برای شکستگی. شکستگی شکستگی در یکپارچگی استخوان است. شکستگی ضربه ای زمانی اتفاق می افتد که استخوان تحت نوعی نیروی مکانیکی قرار می گیرد. هنگامی که مورد شکستگی کامل رخ می دهد، جابجایی قطعات استخوان نسبت به یکدیگر مشاهده می شود. در مورد شکستگی ناقص (جزئی)، آسیب استخوان در تمام قطر آن مشاهده نمی شود. شکستگی که در آن نقص پوست یا غشای مخاطی باشد باز و شکستگی که در آن نقص وجود نداشته باشد بسته نامیده می شود.

تشکیل پینه ممکن است زمان زیادی طول بکشد. دوره دقیق شکل گیری آن را نمی توان تعیین کرد، زیرا بستگی به سن و بدن فردی دارد که شکستگی را دریافت کرده است. و همچنین در مورد چگونگی ترکیب صحیح قطعات.

هنگام استفاده از ماساژ برای درمان شکستگی ها، گردش خون و لنف تا حد زیادی بهبود می یابد، خاصیت ارتجاعی عضلات فعال می شود و عملکرد اندام عادی می شود. در موارد شکستگی بسته، ماساژ در روز 2-3 پس از آسیب تجویز می شود. ماساژ به تسکین درد کمک می کند، باعث جذب هماتوم در ناحیه شکستگی و همچنین تشکیل سریع پینه می شود.

ماساژ ناحیه آسیب دیده با استفاده از گچ بر روی آن امکان پذیر است. هنگامی که گچ گچ از قبل اعمال شده است، باید یک ماساژ مقدماتی اندام سالم انجام شود، در حالی که عملکرد رفلکس آن را به خاطر بسپارید.

در روزهای اول پس از آسیب دیدگی، ماساژ باید طبق تکنیکی انجام شود که هدف اصلی آن کاهش افزایش تون عضلانی است. در این مورد از نوازش استفاده می شود. این نه تنها در ناحیه آسیب دیده، بلکه در سایر قسمت های بدن نیز انجام می شود. به موازات نوازش، لرزش سبک انجام می شود.

در صورت شکستگی استخوان درشت نی، باید گچ را از بالای پا تا پایین ران انجام داد.

ماساژ در ناحیه باز پا انجام می شود. نوازش عمدتاً ترکیبی استفاده می شود. همچنین در قسمت باز ران، در نواحی داخلی، میانی و بیرونی آن انجام می شود. ابتدا ماساژ را باید 3-4 دقیقه انجام داد، سپس ماساژ را روی سایر اندام ها انجام داد.

ماساژ دادن اندام سالم نیز باید با نوازش سبک شروع شود و سپس به سمت مالش پیش رود که باید با نوازش و تکان دادن ترکیب شود. یک حلقه، دو حلقه و ورز طولانی استفاده شود.

ماساژور باید با قرار دادن اندام سالم بیمار بر روی ران وی و همزمان نوازش و تکان دادن، لرزش فنلاندی را انجام دهد. مدت زمان ماساژ ران 3-4 دقیقه است. همین اثر را باید روی ساق پاها و قفسه سینه اعمال کرد و زمان را به 1-2 دقیقه کاهش داد. ماساژ 6-9 دقیقه طول می کشد، اما زمان ممکن است بسته به حال بیمار و دلایل دیگر متفاوت باشد.

در مواردی که شکستگی باز وجود دارد، ماساژ اکیدا منع مصرف دارد. همچنین برای عفونت های پیچیده موضعی و عمومی منع مصرف دارد.

تکنیک ماساژ برای فاسیا و عضلات آسیب دیده. وقتی عضله ای پاره می شود، احساس می شود درد وحشتناک، یک تومور در محل آسیب ظاهر می شود. انقباض فعال ماهیچه غیرممکن می شود.

این نوع آسیب‌ها معمولاً در اثر ضربه‌ای به پوست با جسمی بی‌کم و در حالی که عضله به شدت منقبض شده است یا در نتیجه انقباض شدید ناگهانی عضلات است. در ورزشکاران دو و میدانی و بازیکنان فوتبال، این آسیب بیشتر در ناحیه عضله دوسر فموریس، در ژیمناستیک ها - در یک سوم فوقانی عضله دو سر بازویی، در اسکی بازان - در قسمت فوقانی عضلات ادکتور مشاهده می شود. ران و غیره

هنگامی که فاسیا پاره می شود و عضله کبود می شود، ماساژی مشابه ماساژی که هنگام کشیده شدن عضله انجام می شود انجام می شود: مالش و ورز دادن متناوب با نوازش. اگر در محل آسیب دیدگی وجود نداشته باشد، می توان از نوازش سبک عضله کبود شده استفاده کرد.

ماساژ برای این نوع آسیب روز بعد از آسیب و با اجازه پزشک انجام می شود. ماساژ 2 بار در روز به مدت 5-7 دقیقه انجام می شود. Solux را می توان همزمان استفاده کرد. در جلسات بعدی - حمام هوای خشک. زمان ماساژ باید به تدریج افزایش یابد و حرکات فعال - غیرفعال باید به تکنیک ها اضافه شود.

ترکیب غیرمجاز از ماساژ و روش های فیزیوتراپی می تواند منجر به میوزیت استخوانی (التهاب عضلات اسکلتی) شود.

روش های انجام ماساژ برای میالژی فعالیت نامناسب سیستم اسکلتی عضلانی: تنش بیش از حد عضلانی یا برعکس تحرک کم آنها و همچنین خنک شدن (اقامت طولانی مدت در اتاق مرطوب، آب و ...) از علل میالژی هستند.

قبل از ماساژ، شخص تحت ماساژ باید اقدامات حرارتی را انجام دهد: حمام، بخار یا حمام هوای خشک. پس از هر تکنیکی که با شدت انجام می شود، باید تکنیک های آرام بخش و تسکین درد (نوازش ترکیبی، تکان دادن) انجام شود.

روش ماساژ به شرح زیر است:

1. ماساژ باید با تکنیک هایی مانند نوازش سبک و تکان دادن (عضلات بزرگ - گلوتئال، ساق پا و غیره) شروع شود.

2. سپس باید به سمت مالش بروید: مستقیم و دایره ای. ابتدا با پدهای شست، سپس با پدهای چهار انگشت، سپس با فالانژهای انگشتان خم شده و در نهایت با پایه کف دست. مالش باید با فشار متناوب شود.

4. 3-5 دقیقه قبل از پایان جلسه نقطه دردباید مالش زیر را بدون مالش بمالید: دولپیک، آپیزارترون، فینالگون و غیره (در صورت درد شدید می توان مالش را به اطراف محل درد مالید) - و نواحی بالا یا پایین آن را ماساژ دهید.

5. پس از 2-3 دقیقه، باید یک ماساژ عمیق (اما با دقت!) محل درد انجام دهید.

6. پس از ماساژ، بانداژ یا کمپرس خشک روی محل درد زده شود (برای حفظ گرما).

تکنیک ماساژ برای میوزیت علل میوزیت می تواند سرماخوردگی، ضربه ای و عفونی باشد. این بیماری با درد، سختی و تورم ناحیه خاصی از عضلات مشخص می شود. درد هنگام تلاش برای انقباض عضلات تشدید می شود. میوزیت می تواند حاد یا مزمن باشد.

ماساژ و روش های حرارتی مجموعه ای از اقدامات هستند که به طور قابل توجهی روند بهبود را تسریع می کنند. اگر ماساژ با مالش - dolnik، apizarthron و غیره انجام شود، تأثیر مفیدی دارد.

ماساژ باید به طور منظم 2 بار در روز انجام شود. مدت زمان جلسه در هر مورد باید متفاوت باشد (از 5 تا 15 دقیقه یا بیشتر). تکنیک ماساژ برای میوزیت مانند میالژی است.

برای اولین بار تمام اطلاعات پیشگیرانه و ماساژ درمانی. تسلط بهینه بر تکنیک های ماساژ عملی از طریق عکس ها و نمودارهای بزرگ به دست می آید.

مبانی لازم آناتومی انسان و تشخیص سیستم اسکلتی عضلانی در یک ارائه اولیه و مختصر ارائه شده است. تکه های متن کتاب استفاده از ماساژ را برای بیماری های مختلف، موارد منع مصرف و موارد منع مصرف آن توضیح داده شده است.

مطالب گسترده گویا، مختصر بودن و در دسترس بودن ارائه، اطلس را به یک کمک بصری ضروری تبدیل کرده است که مزایای یک اطلس و یک کتاب مرجع را ترکیب می کند. اطلس برای ماساژ درمانگران، پزشکان درمان دستی، پزشکان ورزشی، و همچنین پزشکان و متدولوژیست های مراکز تناسب اندام مدرن ضروری خواهد بود. این کتاب برای دانشجویان دانشگاه های علوم پزشکی و دانشجویان تحصیلات تکمیلی متخصص در زمینه طب ترمیمی و همچنین برای هر کسی که علاقه مند به ارتقای سلامت بدون دارو است مفید خواهد بود.

کتاب:

ماساژ برای بیماری ها و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی

ماساژ برای کبودی و رگ به رگ شدن دستگاه عضلانی

کبودی- این صدمات به بافت های نرم است که در آن یکپارچگی پوشش بیرونی حفظ می شود. علائم بالینی کبودی عبارتند از درد، تورم، هماتوم با افزایش دمای پوست در ناحیه آسیب دیده.

رگ به رگ شدن رباطشایع ترین نوع آسیب مفصلی درجه پیچ خوردگی متفاوت است: همراه با سابلوکساسیون خفیف مفصل که بیماران اغلب به آن توجه نمی کنند، موارد بیشتری نیز وجود دارد. اشکال شدید، همراه با پارگی یا جدا شدن رباط ها، و سابلوکساسیون اغلب در آینده عود می کند (به عنوان مثال، مفاصل شانه و مچ پا). شایع ترین رگ به رگ شدن مفصل مچ پا با اداکشن شدید و خوابیدن همزمان پا مشاهده می شود. در این حالت، پارگی یا پارگی رباط تالوفیبولار که به صورت عرضی در جلو قرار دارد رخ می دهد. مچ پا خارجی. در عین حال، ممکن است پارگی استخوان پاشنه ای و سایر رباط ها در این ناحیه وجود داشته باشد.

ماساژ از 2 تا 3 روز پس از آسیب نشان داده می شود. ماساژ زودهنگام به کاهش درد، تسریع در جذب خونریزی در بافت‌ها، ترشح در مفاصل و غشاهای مخاطی کمک می‌کند و در نتیجه دوره نقاهت به طور قابل توجهی کوتاه‌تر برای عملکردهای حرکتی مختل می‌شود.

در 2 تا 3 روز اول، باید بالای محل آسیب ماساژ دهید (ماساژ ساکشن)، در حالی که مفصل آسیب دیده باید به خوبی توسط دست ماساژور ثابت شود. به عنوان مثال، هنگامی که دستگاه رباط مفصل مچ پا رگ به رگ می شود، یک دست ماساژور پا را ثابت می کند، دست دیگر عضلات ران و ساق پا را ماساژ می دهد.

تکنیک های ماساژ در روزهای اول پس از آسیب: نوازش مداوم و متناوب، مالش (مارپیچ، دایره ای)، همراه با نوازش مداوم با چنگ زدن

ماساژ در جهت انجام می شود خروج وریدیروزانه به مدت 5-10 دقیقه

از روز چهارم تا پنجم، در غیاب پدیده های واکنشی برجسته (بدون تورم بافتی، عادی سازی موضعی و دمای عمومی، کاهش ناحیه هایپراستزی در محل آسیب و غیره) توصیه می شود در ناحیه آسیب به ماساژ بروید. این روش با تکنیک های ماساژ زیر تکمیل می شود: ورز دادن سبک در جهات مختلف به طور متناوب با نوازش مداوم، ماساژ تک تک عضلات یا گروه های عضلانی.

توجه!

در روزهای اول پس از آسیب، لرزش متناوب به صورت خرد کردن و ضربه زدن حذف می شود.

با فروکش کردن پدیده های واکنشی، شدت حرکات ماساژ به تدریج افزایش می یابد. تکنیک های ورز دادن بر روی عضلات آسیب دیده - نمدی، ورز دادن طولی و عرضی، تکنیک های جابجایی و ارتعاش - ارتعاش مداوم، ضربه زدن، تکان دادن و غیره استفاده می شود.

با استفاده از تکنیک های نوازش و مالش عمیق ماساژ دهید کپسول های مفصلیغلاف های تاندون، برآمدگی های استخوانی انتهای مفصلی استخوان ها، تاندون های عضلانی و محل اتصال آنها.

بخش های دست نخورده که به طور متقارن واقع شده اند ماساژ داده می شوند و نواحی پاراورتبرال بخش های ستون فقرات و مناطق بازتاب زا از تنه تحت تأثیر قرار می گیرند.

در صورت آسیب به اندام تحتانی، ناحیه گره های سمپاتیک کمری تحت تاثیر قرار می گیرد. ماهیچه های گلوتئال، قوس های دنده ای و تاج های ایلیاک نیز ماساژ داده می شوند.

در صورت آسیب اندام فوقانیناحیه گره های سمپاتیک گردنی را تحت تاثیر قرار می دهد، عضلات استرنوکلیدوماستوئید، قسمت های فوق ترقوه عضلات ذوزنقه، لبه های بیرونی عضله لاتیسموس دورسی، عضلات دلتوئید، نواحی مفاصل استرنوکلویکولار و ترقوه-آکرومیال سمت آسیب دیده را ماساژ می دهد.

ماساژ مناطق پاراورتبرال در جهت از بخش های زیرین به قسمت های پوشاننده انجام می شود. در مفاصل اندام، تکنیک های نوازش و مالش توصیه می شود.

ماساژ باید با ورزش ترکیب شود.

مدت زمان این عمل روزانه 15 تا 20 دقیقه است. دوره درمان 12-15 روش است.

ماساژ برای شکستگی استخوان

شکست، شکستگی -اختلال در یکپارچگی استخوان که به طور ناگهانی تحت تأثیر ضربه مکانیکی رخ می دهد.

وظیفه اصلی هر روش درمان شکستگی نه تنها تثبیت (همجوشی) قطعات، بلکه ترمیم عملکردی اجتناب ناپذیر است. اصل اصلی درمان را می توان به این ترتیب فرموله کرد - یک نتیجه عملکردی از طریق آناتومیک.

با توجه به شخصیت آسیب تروماتیککل دوره درمان توانبخشی به طور معمول به سه دوره تقسیم می شود.

دوره بی حرکتی زمانی است که در طی آن جوش استخوان اتفاق می افتد. بی حرکتی خوب، بی وقفه و طولانی مدت در ناحیه آسیب معمولاً منجر به ترمیم استخوان پس از شکستگی می شود. تمرینات بدنی و ماساژ از اولین روزهای پذیرش بیمار برای درمان به منظور از بین بردن تظاهرات تجویز می شود. واکنش عمومیبدن به آسیب، جلوگیری از پدیده های عدم فعالیت بدنی.

دوره پس از بیحرکتی پس از برداشتن گچ یا گچ آغاز می شود کشش اسکلتیاز اندام آسیب دیده و فراهم می کند: ترمیم عملکرد اندام آسیب دیده: الف) تقویت عضلات. ب) افزایش دامنه حرکتی در مفاصل. عادی سازی فرآیندهای تغذیه ای در ناحیه آسیب (جراحی).

دوره نقاهتبا اثرات باقیمانده به شکل نارسایی یا محدودیت دامنه حرکتی در مفاصل اندام آسیب دیده، کاهش قدرت و استقامت عضلات مشخص می شود. هدف بازگرداندن عملکرد آسیب دیده اندام آسیب دیده و عملکرد بیمار است.

یکی از معیارهای بازیابی عملکردی اندام آسیب دیده، دامنه حرکتی رضایت بخش در مفاصل، هماهنگی طبیعی حرکات در طول ویژگی های مثبتعضلات و ترمیم الگوی راه رفتن (در صورت آسیب به اندام تحتانی).

تحت تأثیر ماساژ، گردش خون بهبود یافته در مفاصل و بافت های پارا مفصلی سیستم اسکلتی عضلانی حاصل می شود که باعث جذب اثرات باقی مانده می شود. فرآیند التهابیو بهبود فرآیندهای تغذیه ای ماساژ با ایجاد اثر ضد درد، عملکرد مفاصل، رباط ها و عضلات را بهبود می بخشد، فرآیندهای بازسازی را تسریع می کند، از ایجاد چسبندگی بافت همبند، سفتی، انقباض و هیپوتونی عضلات اندام آسیب دیده جلوگیری می کند.

برای شکستگی های بسته، ماساژ در تمام مراحل بهبودی آن از روز 2-3 بعد از شکستگی شروع می شود. ماساژ زودهنگام به کاهش درد در ناحیه آسیب، تسریع در جذب خونریزی، بهبود تروفیسم بافت های آسیب دیده، تحریک فرآیندهای بازسازی و بازیابی عملکرد اندام آسیب دیده کمک می کند.

دوره بی حرکتی

هنگام استفاده از گچ بر روی اندام آسیب دیده، ماساژ رفلکس-بخشی ارتعاشی (سخت افزاری) توصیه می شود که در ناحیه رفلکسوژنیک مربوطه انجام می شود.

در صورت آسیب به استخوان‌های اندام فوقانی، ماساژ ویبره به منظور تحریک فرآیندهای ترمیمی و ترمیمی انجام می‌شود. ناحیه سرویکوتوراسیکستون فقرات، در ناحیه ای که ریشه ها به ترتیب در سمت راست و چپ خارج می شوند، بخش های C4-Th2. در صورت آسیب به استخوان های اندام تحتانی - به ترتیب در ناحیه ستون فقرات قفسه سینه و کمری قسمت های Th8-L5.

از هفته دوم در صورت شکستگی استخوان ساعد یا ساق پا و در صورت شکستگی شانه یا لگن از هفته سوم لرزش مکانیکی خفیف در ناحیه آسیب توصیه می شود. (طولی، عرضی)، که از طریق یک پنجره بریده شده در باند 2-3 بار در روز انجام می شود، به خصوص با تثبیت تاخیری شکستگی (Verbov A.F.).

با توجه به اثر رفلکس ماساژ، ماساژ دادن عضلات اندام آسیب دیده توصیه می شود.

هنگام اعمال کشش اسکلتی، از روز دوم تا سوم پس از شکستگی، اندام متقارن آسیب دیده را همراه با انجام حرکات فعال در تمام مفاصل و تمرینات ایستا ماساژ دهید.

در سمت آسیب دیده، ماساژ به صورت خارج کانونی انجام می شود. به عنوان مثال، در صورت شکستگی استخوان ساق پا، نواحی قابل دسترسی ران ها را ماساژ دهید، قبل از هر چیز به تون عضلانی توجه کنید، که در فاصله قابل توجهی از محل آسیب تا حدودی افزایش می یابد (به ویژه در مرحله اول). 10-12 روز).

از تکنیک های ماساژ زیر استفاده می شود: نوازش متناوب مداوم و متناوب، بدون ایجاد افزایش تون عضلانی یا افزایش درد در ناحیه شکستگی. بعداً مالش مارپیچ و دایره ای و ورز دادن عرضی سبک به این روش اضافه می شود که مانند مالش متناوب با نوازش مداوم است.

دوره پس از بی حرکتی

پس از قطع بی حرکتی، انجام ماساژ شدید یا طولانی مدت از همان روزهای اول توصیه نمی شود، زیرا در صورت وجود لنفوستاز، که معمولاً به دلیل بی حرکتی طولانی مدت اندام و محدودیت حالت حرکتی رخ می دهد.

به منظور بهبود گردش لنف و خون در ناحیه آسیب دیده، ماساژ ساکشن تجویز می شود. اگر گردش خون وریدی و لنفاوی در بخش های پروگزیمال اندام به این ترتیب بهبود نیابد، ممکن است مشکلاتی برای گردش لنف و خون در قسمت های محیطی اندام آسیب دیده ایجاد شود.

در روزهای اول توصیه می‌شود از گرفتن و نوازش مداوم در ناحیه آسیب‌دیده خودداری شود؛ بهتر است از نوازش متناوب به صورت حرکات زیگزاگ استفاده شود تا تا حد امکان پوست در ناحیه شکستگی کمتر تحریک شود. که اغلب پس از استفاده از گچ (Verbov A.F.) در معرض اختلالات تغذیه ای قرار می گیرد. تکنیک های مالش نیز توصیه نمی شود.

دوره نقاهت

در صورت وجود پینه اضافی، باید محل شکستگی را در حین ماساژ دور بزنید. در صورت تثبیت تاخیری شکستگی، وجود پینه نرم، ماساژ شدید در ناحیه خود شکستگی نشان داده شده است: گرفتن نوازش متناوب، که در آن دست‌های ماساژور به سمت یکدیگر حرکت می‌کنند، بریدن با اولنار. لبه دست، و همچنین نوازش.

به منظور تحریک همجوشی استخوانی G.I. Turner توصیه می کند با استفاده از یک چکش چوبی روی ناحیه شکستگی ضربه بزنید.

مدت زمان ماساژ 15 تا 20 دقیقه است. دوره درمان 15-20 روش است.

ماساژ در اثرات باقی ماندهبعد از شکستگی اندام

نشانه ها:شرایط پس از شکستگی استخوان، که با تشکیل تاخیری کالوس، سفتی مفصل، انقباضات پیچیده می شود.

طرح ماساژ:ماساژ نواحی پاراورتبرال برای شکستگی اندام های فوقانی بخش های ستون فقرات Th6-Th1، C7-C3، برای شکستگی اندام تحتانی - S5-S1، L5-L1، Th12-Th11.

تکنیک ماساژ

ماساژ اندام آسیب ندیده. تکنیک های ماساژ زیر استفاده می شود: سکته مغزی، نوازش و ورز دادن عضلات. ماساژ بخشی که به طور متقارن به قسمت آسیب دیده قرار دارد - نوازش عمیق، مالش، ورز دادن، لرزش. تکان دادن یک اندام

اندام آسیب دیده را ماساژ دهید. ماساژ ساکشن. ابتدا بخش‌های بالای محل شکستگی ماساژ داده می‌شوند، سپس ناحیه آسیب‌دیده و قسمت‌های انتهایی اندام ماساژ داده می‌شوند. از تکنیک های ماساژ زیر استفاده می شود: نوازش، مالش و ورز دادن.

اگر صدمات در اندام تحتانی موضعی است، عضلات گلوتئال را ماساژ دهید: نوازش عمیق، مالش، سایه زدن و اره کردن، ورز دادن، لرزش. نوازش و مالش تاج های ایلیاک، نواحی مفصل رانو توبروزیت ایسکیال; ضربه مغزی لگن

برای آسیب های موضعی در اندام فوقانی - ماساژ عضلات دلتوئید: نوازش، مالش، ورز دادن، ارتعاش. نوازش و مالش کتف، مفصل شانه، استخوان ترقوه و مفصل آکرومیوکلاویکولار، ضربه مغزی قفسه سینه.

ماساژ بخش اندام آسیب دیده: نوازش و مالش بافت های نرم، ورز دادن عضلات - طولی، عرضی، نمدی، کشش و فشرده سازی. برای تحلیل عضلات، از تکنیک های تحریک استفاده می شود - کشش غیرفعال و انقباض عضلات و تاندون ها با سرعت سریع، تکان دادن و لحاف کردن. برای انقباضات عضلانی - ماساژ عضلات کوتاه شده (پاسچر): نوازش مسطح و انبر شکل، مالش دایره ای، سایه زدن، اره کردن، ضربدری، ورز دادن سبک و لرزش.

ماساژ مفاصل سفت. از تکنیک های ماساژ زیر استفاده می شود: نوازش و مالش بافت های اطراف مفصلی. ماساژ دستگاه کپسولی-رباطی - مسطح طولی با نوک انگشتان و نوازش انبر مانند رباط های کوتاه شده و شل. مالش - سایه زدن، ارتعاش مداوم.

ماساژ ناحیه شکستگی - نوازش دایره ای، مالش، ارتعاشات سبک، جابجایی و کشش بافت های نرم جوش خورده به پینه.

برای بازسازی تاخیری ناحیه شکستگی، نوازش دایره ای عمیق با نوک انگشتان، سایه زدن، سوراخ کردن، لرزش مداوم، ضربه زدن، فشار دادن و فشردن بافت و خرد کردن استفاده می شود.

ماساژ با سکته مغزی گسترده اندام آسیب دیده، تکان دادن اندام های آسیب دیده و آسیب دیده، حرکات غیرفعال و فعال و تمریناتی با هدف تقویت عضلات اندام به پایان می رسد. برای انقباضات و سفتی مفاصل، تمرینات کششی، اصلاح موقعیت، حرکات فعال، فعال- غیرفعال و غیرفعال در مفصل آسیب دیده توصیه می شود.

مدت زمان عمل 15 تا 20 دقیقه است.

ماساژ برای آسیب مفاصل بزرگ

در صورت آسیب به مفاصل که نیاز به بی حرکتی طولانی مدت دارند، تحلیل عضلانی معمولی به سرعت ایجاد می شود: الف) با آسیب به مفصل زانو، عضلات چهارسر ران و ساق پا دچار هیپوتروفی می شوند. ب) در صورت آسیب به مفصل ران - عضله گلوتئوس ماکسیموس؛ ج) عضلات دلتوئید شانه و سینه ای ماژور. د) اولنار – سه سر بازویی و عضلات بازکننده انگشت.

تکنیک ماساژ

برای دررفتگی مفصل، پس از کاهش و تثبیت مفصل، ماساژ همراه با تمرینات بدنی تجویز می شود.

با دررفتگی در آرنج، مفاصل مچ دستو مفاصل انگشتان دست، ماساژ بعد از 3-4 روز، در شانه - بعد از 7-10 روز، در زانو - پس از 10-12 روز تجویز می شود.

در روزهای اول فقط عضلات و سپس ناحیه مفصل ماساژ داده می شود. از اثرات رفلکس سگمنتال استفاده می شود: در صورت آسیب به مفاصل اندام فوقانی، مناطق پاراورتبرال گردنی عصب دهی بخش های نخاعی Th6-Th1، C7-C3 ماساژ داده می شود. در صورت آسیب به مفاصل اندام تحتانی - نواحی عصب دهی پاراورتبرال کمری و پایین قفسه سینه S3-S1، L5-L1، Th12-Th11. ماساژ ماهیچه های واقع در نزدیکی و دیستال مفصل آسیب دیده: نوازش، مالش، ورز دادن، ارتعاشات سبک. اگر تصویر بالینی مطلوب باشد، ماساژ ناحیه مفصل آسیب دیده (نوازش و مالش)، مالش دستگاه کپسولی-رباطی نشان داده می شود.

پس از تنظیم مجدد لگن، در صورت وجود کشش، ماساژ می تواند زودتر از روز ششم تا هفتم شروع شود. عضلات ماساژ داده می شوند کمربند لگنیو کل اندام آسیب دیده

در طول مداخلات جراحی برای دررفتگی معمولیماساژ و ورزش از روز دهم پس از جراحی تجویز می شود. تکنیک های ماساژ از بخش های مجاور مفصل عمل شده با دقت انجام می شود: نوازش گرفتن، ورز دادن و ارتعاشات سبک. دستگاه کپسولی-رباطی مفصل تحت تأثیر نوازش دایره‌ای و مالش با نوک انگشتان قرار می‌گیرد، از ورز دادن فورسپس مانند و ضربه زدن با نوک انگشتان استفاده می‌شود. برای از بین بردن تحلیل عضلانی، آنها ماساژ می دهند: الف) برای دررفتگی مفصل ران - عضلات گلوتئال، عضلات ران (اضافه کننده ها و اکستانسورها). ب) برای دررفتگی مفصل زانو - عضله چهار سر ران؛ ج) برای دررفتگی مفصل شانه - عضلات دلتوئید و سینه ای بزرگ. د) برای دررفتگی مفصل آرنج - عضله سه سر بازو.

ماساژ برای بیماری های مفصلی

آرتروز - بیماری های التهابیمفاصل دوره آرتریت می تواند حاد، تحت حاد و مزمن باشد. علائم کلینیکی - درد در مفاصل، تغییر شکل احتمالی، اختلال عملکرد، تغییر دما و رنگ پوست. درد آرتریت خودبخودی است، در نیمه دوم شب و صبح شدیدتر است و پس از حرکت کاهش می یابد (به اصطلاح نوع التهابی درد).

تعدادی از آزمایشاتی که به طور عینی وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی بیمار را منعکس می کنند، امکان ارزیابی کامل ترین توانایی عملکردی مفصل را فراهم می کنند:

الف) شاخص مفصلی ریچی که درد همه مفاصل را مشخص می کند (در نقاط).

برنج. 16.نمودار یک مفصل طبیعی و با ایجاد آرتروز

ب) مطالعه قدرت دست (دینامومتری، کیلوگرم).

ج) سرعت حرکت در فاصله 30 متری (ثانیه)؛

د) بالا و پایین رفتن از پله ها - 10-15 قدم (ثانیه)؛

ه) تست عملکرد لی، که نشان دهنده توانایی بیمار برای انجام تعدادی از مهارت های روزمره است که در مجموع بر حسب امتیاز ارزیابی می شود.

و) درد در نقاط زیر ارزیابی می شود:

0 امتیاز - بدون درد.

1 امتیاز - بیمار درد را گزارش می کند.

2 امتیاز - بیمار می گوید درد وجود دارد و می پیچد.

3 امتیاز - هنگام معاینه مفصل - درد شدید.

آرتروز (آرتروز، استئوآرتریت تغییر شکل). طبق تعریف فعلی کالج روماتولوژی آمریکا (ACR)، استئوآرتریت یک گروه ناهمگن از بیماری های مفصلی است. از علل مختلف، اما با بیولوژیکی، مورفولوژیکی و علائم بالینیو نتیجه منجر به از دست دادن غضروف و آسیب همزمان به سایر اجزای مفصل - استخوان ساب غضروفی، سینوویوم، رباط ها، کپسول و عضلات اطراف مفصلی می شود (شکل 16).

طبقه بندی آرتروز

استئوآرتریت اولیه (ایدیوپاتیک).

موضعی (در سه یا کمتر مفاصل تأثیر می گذارد): مفاصل دست، مفاصل پا، مفاصل زانو، مفاصل ران، ستون فقرات و سایر مفاصل.

ژنرالیزه (در بیش از سه گروه مفصلی تأثیر می گذارد): با آسیب به مفاصل بین فالانژیال دیستال و پروگزیمال، با آسیب به مفاصل بزرگ، فرسایشی.

آرتروز ثانویه که به دلایل مختلفی ایجاد می شود.

پس از سانحه.

بیماری های مادرزادی، اکتسابی یا بومی (سندرم پیترز، سندرم حرکت بیش از حد و غیره).

بیماری های متابولیک: اکرونوز، هموکروماتوز، بیماری ویلسون-کونوالوف، بیماری گوچر).

غدد درون ریز: دیابت، آکرومگالی، هیپرپاراتیروئیدیسم، کم کاری تیروئید.

بیماری رسوب کلسیم (کلسیم فسفات، کلسیم هیدروکسی آپاتیت).

نوروپاتی ها (بیماری شارکو).

سایر بیماری ها، نکروز آواسکولار، آرتریت روماتوئید، بیماری پاژه و غیره.

توسعه استئوآرتریت در نمودار 2 ارائه شده است.

تشخیص هر نوع آرتروز بر اساس داده های بالینی، رادیولوژیکی و آزمایشگاهی انجام می شود.

1. معیارهای تشخیصی استئوآرتریت کالج آمریکایی روماتولوژی:

درد یا سفتی صبحگاهی در مفاصل کوچک دست + وجود سه یا چهار علائم زیر:

رشد بیش از حد بافت سخت در بیش از یکی از ده مفصل زیر: الف) مفاصل بین فالانژیال دیستال II و III هر دو دست. ب) مفاصل بین فالانژیال پروگزیمال II و III هر دو دست. ج) اولین مفاصل کارپومتاکارپ هر دو دست.

طرح 2.ایجاد آرتروز تغییر شکل دهنده

رشد بیش از حد بافت سخت در بیش از یکی از ده مفصل بین فالانژیال دیستال.

وجود ادم در بیش از دو مفصل متاکارپوفالانژیال.

تغییر شکل توسط حداقلیکی از ده مفصل ذکر شده در بالا.

2. افتراق آرتروز با عودهای مکررسینوویت با آرتریت روماتوئید رخ می دهد (جدول 6).

جدول 6

علائم تشخیصی افتراقی روماتیسم مفصلیو آرتروز (طبق گفته N. N. Borovkov، 1999)

طرح ماساژ:تأثیر بر روی مناطق پاراورتبرال بخش های ستون فقرات مربوطه: ماساژ عضلات و تاندون های واقع در پروگزیمال و دیستال به مفصل آسیب دیده. ماساژ مفاصل سالم متقارن؛ ناحیه مفصل آسیب دیده و دستگاه کپسولی-رباطی آن را ماساژ دهید. حرکات غیرفعال و فعال.

موقعیت بیمار:هنگام انجام یک روش ماساژ روی اندام تحتانی - دراز کشیدن؛ در اندام فوقانی - نشسته.

تکنیک ماساژ

هنگام انجام ماساژ مفاصل اندام تحتانی، این اثر در سطح بخش های ستون فقرات L4-L1، Th12-Th11 اعمال می شود.

هنگام انجام ماساژ مفاصل اندام فوقانی - Th2-C4.

از تکنیک های ماساژ زیر استفاده می شود: نوازش، مالش، ورز دادن و لرزش.

برای از بین بردن هیپرتونیک، عضلات و تاندون های بخش های مجاور مفصل آسیب دیده را ماساژ دهید. تاثیر با بخش های پروگزیمال شروع می شود. اگر بیماری مفصل زانو دارید، عضلات ران، مفصل ران - عضلات گلوتئال، مفصل آرنج - عضلات شانه و غیره را ماساژ دهید.

برای از بین بردن افیوژن در مفاصل و تورم بافت های اطراف مفصلی، ماساژ ساکشن انجام می شود. از تکنیک های ماساژ استفاده می شود: نوازش - صاف و چنگ زدن، اتو کردن، نوازش متقاطع و فورسپس شکل. مالش - شانه زدن، اره کردن، سایه زدن، صاف کردن. ورز دادن - طولی و عرضی، نمد، جابجایی، کشش، فشرده سازی، فشار دادن و انقباض؛ ارتعاشات - مداوم و متناوب، تکان دادن، نوازش، خرد کردن، لحاف کردن.

ماساژ بخش دیستال اندام آسیب دیده و ماساژ یک مفصل متقارن سالم.

مفصل آسیب دیده را ماساژ دهید. از تکنیک های ماساژ زیر استفاده می شود: نوازش و مالش. کل سطح مفصل و بخش های اندام مجاور را ماساژ دهید. سپس دستگاه کپسولی-رباطی را ماساژ می دهند - طولی با نوک انگشتان و نوازش فورسپس مانند، مالش دایره ای، سایه زدن. لرزش - مداوم با نوک انگشتان و کف دست. هنگام ماساژ باید به درمان محل های چسبندگی تاندون، غلاف تاندون و کپسول های مفصلی توجه کرد.

تمرینات غیرفعال و فعال را برای مفصل آسیب دیده انجام دهید.

مدت زمان عمل 10-15 دقیقه است. دوره درمان 12 روش یک روز در میان است.

ماساژ برای بدشکلی ستون فقرات اسکولیوز

اسکولیوز -یک بیماری پیشرونده شدید ستون فقرات که با انحنای قوسی ستون فقرات در صفحه فرونتال و پیچ خوردگی مهره ها در اطراف محور عمودی مشخص می شود. اسکولیوز توسط سمتی که انحنا در آن قرار دارد مشخص می شود. وقتی فقط یک خم به راست یا چپ وجود داشته باشد، می تواند ساده باشد ( اسکولیوز C شکل، یا پیچیده، زمانی که علاوه بر خم اصلی، یک یا دو مورد کمتر برجسته ایجاد می شود - جبرانی (اسکولیوز S شکل) که در جهت مخالف هدایت می شوند.

مشخصات بالینی و رادیولوژیک اسکولیوز

برای اسکولیوز درجه یکتصویر بالینی با علائم زیر نشان داده می شود: حالت تنبل، کمربند شانه در سمت انحنا کمی بالاتر است، و زاویه کتف بیشتر از خط وسط است، عدم تقارن جزئی مثلث های کمر، عضلات تنه ضعیف شده است. . قوس انحنای تعیین می شود (تا 5 درجه) که هنگام خم شدن به جلو از بین نمی رود. در حالت ایستاده، با کشش فعال در عضلات پشت، می توان انحنای جانبی ستون فقرات را صاف کرد. رادیوگرافی ستون فقرات می تواند پدیده اولیه پیچ خوردگی را آشکار کند.

توجه!

اسکولیوز مرحله اول شروع یک بیماری جدی است و باید با ارزیابی دقیق بر اساس مطالعات بالینی و رادیولوژیک به آن نزدیک شد.

اسکولیوز درجه دوبا ظاهر پیچشی مشخص می شود، که تعیین می کند تصویر بالینی: نامتقارن بودن خطوط گردن، خط کمربندهای شانه و زوایای تیغه های شانه، ناهمواری مثلث های کمر و انحراف نیم تنه بارزتر می شود. نقض موازی خطوط شانه و کمربند لگنی وجود دارد، لگن در سمت انحنای کمر کمی پایین آمده است. در نتیجه پیچ خوردگی، یک غلتک عضلانی در ناحیه کمر در سمت انحنا و یک برآمدگی دنده ای در ناحیه قفسه سینه ایجاد می شود. در حالت ایستاده، با کشش فعال در عضلات پشت، انحنای اسکولیوز به سطح نمی رسد. در حالت خوابیده، تغییر شکل به طور کامل اصلاح نمی شود. زاویه انحنا در رادیوگرافی تا 25 درجه است.

اسکولیوز درجه IIIاغلب یک فرم ثابت است. پیچ خوردگی شدید، قوز دنده ها، عقب رفتن دنده ها و تشکیل انقباضات عضلانی ایجاد می شود. شانه در سمت انحنای قفسه سینه به طور قابل توجهی از صفحه فرونتال به جلو کشیده می شود و عضله سینه ای ماژور در حالت انقباض است. در ناحیه کمر، حجم عضله افزایش می‌یابد، لگن جهت مایل‌تری می‌گیرد. در سمت مقعر انقباض شدید عضلات و نزدیک شدن قوس دنده ای به تاج وجود دارد. ایلیوم. تنه به شدت منحرف می شود، مثلث کمر در سمت انحنای کمر مشخص نیست. برآمدگی قابل توجه قوس های دنده ای قدامی و ضعیف شدن عضلات مایل شکم آشکار می شود. در رادیوگرافی زاویه انحنای قوس از 25 تا 45 درجه است.

اسکولیوز درجه IVمشخص شده است تغییر شکل بزرگسیستم اسکلتی با تغییرات قابل توجهی در سیستم عضلانی. بخش قابل توجهی از قفسه سینه به سمت انحنا تغییر می‌کند و روی ایلیوم می‌نشیند. ماهیچه های ناحیه برآمدگی به شدت کشیده می شوند و در کناره انقباض کمری به شکاف باریکی می روند. در ناحیه تقعر انحنای قفسه سینه، عقب نشینی شدید دنده ها و کتف وجود دارد که به سختی برداشته می شود و در جلو قوز دنده ای تیز وجود دارد. در ناحیه کمر، در سمت انحنا، لگن پایین آمده و غلتیدن عضله با عضلات کشیده (فازیک) تلفظ می شود. در رادیوگرافی زاویه انحنای بیشتر از 45 درجه است. نقض عملکرد اندام های قفسه سینه و سیستم عصبی بیان می شود.

با ایجاد اسکولیوز و به دنبال آن پیچ خوردگی، اندام های داخلی به سمت تحدب حرکت می کنند. این تغییرات منجر به اختلال در عملکرد تنفسی و فعالیت قلبی می شود. که در بافت ریهدر سمت محدب انحنا تغییرات آمفیزموتوز و در سمت مقعر پدیده برونشکتازی و آتلکتازی مشاهده می شود که منجر به اختلالات گردش خون می شود. بیماران اغلب تاکی کاردی را تجربه می کنند و کور ریوی به تدریج ایجاد می شود.

با استفاده از ترکیبی از تکنیک های ماساژ با تمرینات تنفسی (ایستا و پویا) و تمرینات با هدف اصلاح ناهنجاری ستون فقرات در کلاس ها، می توانید شاخص های عملکردی سیستم قلبی تنفسی و سیستم اسکلتی عضلانی بیمار را افزایش دهید.

توجه!

در تمام دوره های درمان، توسعه عملکرد تنفسی باید همیشه در میدان دید ماساژدرمانگر (متدولوژیست فیزیوتراپی) باشد.

ویژگی های ماساژ برای اسکولیوز

ماساژ یکی از روش های اصلی در درمان پیچیده اسکولیوز است که نه تنها به عنوان یک ترمیم کننده، بلکه به عنوان یک عامل اصلاح کننده نیز استفاده می شود. اختلالات عضلانیمشخصه این بیماری آنها در عدم تقارن تون عضلانی بیان می شوند - افزایش تون و کوتاه شدن عضلات در یک طرف (عضلات وضعیتی)، در حالی که در همان زمان افزایش بیش از حد و تحلیل عضلات (عضلات فازیک) از طرف دیگر. از بین بردن چنین اختلالات عملکردی با استفاده از انواع تکنیک های ماساژ و در نتیجه کاهش بار نامتقارن بر روی بدن مهره ها، توقف پیشرفت اسکولیوز را ممکن می سازد.

اهداف ماساژ:تقویت عضلات کشیده شده تنه و از بین بردن هیپرتونیک ماهیچه ای موضعی، کاهش شدت سندرم های درد، بهبود عملکرد اندام های تنفسی، افزایش لحن کلیبدن

یک تکنیک متمایز برای این بیماری توسط A. M. Reizman و F. I. Bagrov پیشنهاد شد.

موقعیت بیمار- دراز کشیدن روی شکم، دراز کشیدن به پهلو (در طرف مقابل انحنای قفسه سینه) و دراز کشیدن به پشت.

ماساژ برای کیفوسکولیوز ستون فقرات ترکیبی از تکنیک‌های ماساژ با اثرات مکانیکی بر روی عضلات تغییریافته پاتولوژیک و ناهنجاری‌های ستون فقرات است. از تکنیک های ماساژ زیر استفاده می شود: نوازش، مالش، ورز دادن و لرزش. حرکات در جهت از محیط به مرکز در امتداد جریان خون لنفاوی و وریدی انجام می شود.

بسته به آسیب شناسی عضلات، از تکنیک های ماساژ به صورت انتخابی استفاده می شود، به عنوان مثال: عضلات منقبض شده (حالتی) با حرکات ارتعاشی سبک شل می شوند و کشیده می شوند و در جایی که عضلات ضعیف و هیپوتروفی می شوند، تقریباً تمام تکنیک های ماساژ انجام می شود، حرکت از یک اثر نور به یک اثر قوی تر.

که در محل شروعبیمار - در حالت خوابیده روی شکم، روش ماساژ با نوازش عمومی سطحی و عمیق تمام عضلات پشت شروع می شود و پس از آن به اثرات موضعی (شکل 17) می رسد. ماساژور در کنار ناحیه ماساژ می ایستد.

برنج. 17.طرح ماساژ متمایز بالینی برای کیفوسکولیوز درجه II-III الف. نمای عقب. 1 - آرامش و کشش بخش فوقانی عضله ذوزنقه؛ 2 - تقویت عضلات بلند در ناحیه اسکولیوز قفسه سینه، بیرون زدگی دنده و کاهش ارتفاع آن با فشار ریتمیک روی دنده ها. 3 - آرامش و کشش عضلات فرورفته در ناحیه تقعر کمر. 4 - عقب نشینی بال ایلیاک؛ 5 - تقویت غلتک عضلانی، کاهش قد آن و شکل دادن به کمر. 6 - شل شدن و کشش عضلات و رباط های بین دنده ای در ناحیه مقعر قفسه سینه. 7 - جمع شدن زاویه کتف؛ 8 - تقویت عضلات بالای کتف و قسمت فوقانی عضله ذوزنقه ای ب. نمای جلو. 1 - تقویت عضلات کمربند شانه ایو عضلات سینه ای; 2 - تقویت عضلات در ناحیه قوز دنده قدامی و تراز کردن آن با فشار دادن به عقب. 3 - تقویت عضلات شکم؛ 4 - تراز قوس های دنده ای، گرفتن آنها از ستون فقرات و هدایت آنها به جلو. 5 - شل کردن عضلات سینه ای و کشیدن شانه به سمت هواپیما

تکنیک ماساژ

ماساژ برای اسکولیوز درجه یک ترکیبی است تکنیک های معمولو گزینه های آنها در حین ماساژ، عضلات پشت و شکم تقویت می شوند. در مواردی که پیش‌آمدگی دنده‌ها انتظار می‌رود، ماهیچه‌های سمت انحنا باید به‌ویژه تقویت شوند.

ماساژ با انحنای قفسه سینه شروع می شود. در ناحیه کوهان ساحلی خاصیت تونیک دارد. علاوه بر تکنیک های نوازش و مالش، از خمیر زدن، ضربه زدن و ارتعاش استفاده می شود.

ماهیچه های بلند پشت در سمت انحنا با مالش و ضربه زدن با پایه شست ماساژ داده می شوند. عضلات تا زمانی که در ناحیه کمر جمع شوند ماساژ داده می شود.

در ناحیه کیفوز، کتف به دلیل کشیدگی و ضعف ذوزنقه (قسمت میانی و تحتانی) و ماهیچه های لوزی به سمت بیرون جمع می شود. برای تقویت آنها، کتف به طور فعال به خط وسط آورده می شود. ماساژور با دست چپ شانه را به سمت عقب نگه می دارد یا با استفاده از غلتکی آن را ثابت می کند و عضلات ناحیه بین کتف و اطراف کتف را ماساژ می دهد.

قسمت بالایی عضله ذوزنقه ای منقبض می شود و عدم تقارن در خطوط کمربند شانه ایجاد می کند. برای عادی سازی این قسمت از عضله، لازم است آن را با حرکات ارتعاشی سبک شل کنید و سپس آن را کشیده و یک انتهای آن را ثابت کنید.

ماساژ ناحیه محدب انحنا. پشت دست در بالای برآمدگی قرار می گیرد و با حرکات ارتعاشی سبک، فشار ریتمیک به دنده های بیرون زده وارد می شود. در مرحله بعد، دست از بالای برآمدگی به سطح جانبی قفسه سینه می لغزد و به فشار دادن ادامه می دهد و در نتیجه ارتفاع قوز دنده ای را کاهش می دهد. برای همین منظور، فشار بر روی دنده ها در امتداد برآمدگی اعمال می شود (شکل 18).

توجه!

انجام ضربه مکانیکی روی برآمدگی دنده ای عمدتاً در اشکال ثابت اسکولیوز و در ابتدای ظهور دنده های برآمده مناسب تر است.

ماساژ ناحیه دنده های فرورفته. دنده های مرکز تقعر انحنا به هم نزدیک شده و فضاهای بین دنده ای باریک می شوند. ماهیچه های این ناحیه منقبض (انقباض) می شوند. هدف از ماساژ شل کردن عضلات منقبض شده و گسترش فضاهای بین دنده ای است. برای این منظور، از تکنیک های ماساژ با هدف شل کردن عضلات، با جهت حرکات استفاده می شود: از حاشیه تا مرکز فرورفتگی، جایی که دنده ها و ماهیچه ها حرکت می کنند، و هنگام حرکت دست ها در جهت مخالف، عضلات کشیده شده است. همانطور که عضلات شل می شوند، باید به عمق فضاهای بین دنده ای نفوذ کرده و آنها را کشش دهید. برای عقب کشیدن گوشه پایینماساژور انگشتان خود را در ناحیه عمیق شدن دنده ها قرار می دهد دست راستزیر زاویه تیغه شانه قرار می گیرد و آن را به عقب می کشد. ماساژور با دست چپش می گیرد شانه چپبیمار و به انجام عمل اصلی کمک می کند (شکل 19).

ماهیچه های ناحیه کمربند شانه و تیغه شانه در این سمت ضعیف و هیپوتروف هستند. در این صورت از تکنیک های ماساژ برای تقویت آنها استفاده می شود.

ماساژ ناحیه کمریستون فقرات. با توجه به موقعیت مایل لگن، بالارفته در کناره انقباض کمری، قوس دنده ای به بال ایلیوم نزدیک می شود. این امر مستلزم نزدیک کردن نقاط اتصال عضلات کمر به یکدیگر است. بر این منطقهاین ماساژ شبیه ماساژ ناحیه فرورفته قفسه سینه فوقانی است و هدف آن شل کردن عضلات، گسترش شکاف بین بال ایلیوم و قوس دنده ای است. این انبساط به کشش انقباضات کمک می کند عضلات کمر. این روش در حالی انجام می شود که بیمار به پهلو در کنار انحنای کمر دراز بکشد.

برنج. 18.فشار ریتمیک روی دنده های برجسته

برنج. 19.نزدیک کردن دنده ها و ماهیچه ها در ناحیه انقباض قفسه سینه با کشش بعدی آنها: آ- فاز اول؛ ب- مرحله دوم حرکت

در سمت انحنای کمر، یک غلتک عضلانی مشخص وجود دارد که در نتیجه پیچ خوردگی ستون فقرات ظاهر می شود. وضعیت بیمار روی شکم خوابیده است. تکنیک های ماساژ زیر انجام می شود: حرکات آرامش بخش (کاهش تنش عضلانی) مالیدن، ورز دادن، ضربه زدن با نوک انگشتان. ماساژ در این ناحیه با یک اثر اصلاحی به پایان می رسد، یعنی اعمال فشار بر روی غلتک عضلانی با سطح پشتی فالانژهای اصلی و میانی انگشتان در جهت ستون فقرات به پهلو (شکل 20).

روی سطح جلوی سینه ماساژ دهید. با درجات II-III انحنای ستون فقرات، انقباض عضلات سینه ای در سمت اسکولیوز به وضوح بیان می شود، جایی که آنها منقبض می شوند و شانه را به جلو می برند. هدف از ماساژ شل کردن و کشش عضله سینه با اصلاح بعدی شانه است.

الف) با انحنای سمت راست قفسه سینه، ماساژور با استفاده از تکنیک‌های نوازش و مالش سبک، این عضلات را شل می‌کند، سپس شانه را با دست راست خود می‌گیرد و با کاهش تن آن‌ها، آن را به سمت سطح مبل به عقب می‌کشد. زمان تلاش برای ایجاد یک موقعیت متقارن از کمربند شانه (شکل 21).

ب) در طرف مقابل انحنا، برآمدگی دنده ها در جلو ایجاد می شود. اصلاح غیرفعال و ماساژ این بخش شامل صاف کردن قوس های دنده ای با فشار دادن و مالش با کف دست ها در جهت دنده ها است. اصلاح غیرفعال با یک ماساژ عضلانی تقویت کننده که برجستگی دنده و عضله سینه ای را می پوشاند به پایان می رسد (شکل 22).

تاثیر همزمان بر قسمت های خلفی و قدامی قفسه سینه. این کار با گرفتن قوز دنده ای از پشت با یک دست و قوز کناری از جلو با دست دیگر (چاپ متقاطع) انجام می شود. ماساژور برآمدگی خلفی را به سمت جلو می آورد و قوز دنده ای در جلو، تحت تأثیر فشار، به سمت عقب رانده می شود. با این اصلاح، قفسه سینه به خود می گیرد موقعیت صحیحو ارتفاع دنده های بیرون زده کاهش می یابد. علاوه بر این، این تکنیک ماهیت دتورشن دارد. با تغییر شکل ثابت، چنین اصلاحی همیشه نتیجه مثبتی به همراه ندارد.

برنج. 20.فشار دادن و کاهش ارتفاع رول عضله در حالی که به طور همزمان به کمر شکل می دهد

برنج. 21.کشش عضلات سینه ای در سمت انحنای قفسه سینه با ابداکشن شانه به سطح مبل

برنج. 22.اصلاح دو طرفه همزمان قوس های دنده ای: آ)دراز کشیدن روی شکم؛ ب)در حالت خوابیده به پشت

از تکنیک های اولیه ماساژ برای تقویت عضلات شکم استفاده می شود.

ماساژ برای بدشکلی ستون فقرات اسکولیوز یک اصلاح کننده مهم است روش اضافیدر ترکیب با ورزش بدنی تقریبی تمرینات خاصدر شکل نشان داده شده اند. 23، 24، 25.

برنج. 23.تمرینات اصلاحی: الف - اصلاح فعال (تراز کردن با دمبل برای ناحیه قفسه سینه). V- اصلاح فعال-غیرفعال ستون فقرات؛ اصلاح غیرفعال در یک صفحه شیبدار با مثلث های سمت راست قفسه سینه و ستون فقرات و کمر در مقابل آینه). ب- تمرینات با سمت راست قفسه سینه و سمت چپ اسکولیوز کمر; G -اسکولیوز کمری سمت چپ

برنج. 24.تمرینات دتورشن: برای سمت راست قفسه سینه و ب- تمرینات برای سمت چپ آ - ورزش ترکیبیاسکولیوز کمری سمت چپ؛ اسکولیوز کمر (در یک صفحه شیبدار)