آیا بعد از گلودرد انجام کاردیوگرام ضروری است؟ نوار قلب بعد از گلودرد

آنها مدتها پیش توسط پزشکان مورد توجه قرار گرفتند. G. F. Lang هشدار داد که با آنژین و نازوفارنکس حاد و مزمن است عفونت استرپتوکوکیباید انتظار آسیب قلبی را داشت. در آثار N. D. Strazhesko و A. I. Nesterov به این موضوع توجه زیادی شده است. با این حال، مطالعه سیستم قلبی عروقیدر طول و بلافاصله پس از گلودرد، کار کمی اختصاص داده شده است و تعدادی از جنبه های مشکل مورد بررسی به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

A.F. Tur 12 بیمار مبتلا به آنژین را با الکتروکاردیوگرافی معاینه کرد. 3 نفر از آنها (سن 33 تا 45 سال) داشتند پسوند P-Qاز 0.23 تا 0.25 ثانیه (در عرض 5-7 روز). دینامیک موج T در دو مورد مشخص شد، علاوه بر این، در یکی این موج افزایش و در دیگری کاهش یافت. تغییرات ECG در مشاهدات او 2-3 هفته پس از فروکش رخ داد پدیده های حادگلودرد و همیشه همراه بود احساسات ناخوشاینددر ناحیه قلب و تب با درجه پایینبدن. در همان اثر، نویسنده به داده‌های Freidlich استناد می‌کند که گسترش P-Q را به 0.30 ثانیه 2-2.5 هفته پس از گلودرد توصیف می‌کند، و Polak-Daniels، که توسعه بیماری را گزارش می‌کند. میوکاردیت حادبعد از گلودرد ECG بلوک‌های سینوولی و دهلیزی را نشان داد.

جونگ هر 2-3 روز از 7 بیمار مبتلا به آنژین نوار قلب گرفت و امواج T1L پایین، T3 دوفازی یا ایزوالکتریک را یافت. این تغییرات از 8 تا 41 روز ادامه داشت. در یک بیمار، طولانی شدن P-Q تا 0.21 ثانیه ثبت شد که در روز نهم ناپدید شد.

Bengtsson مطالب گسترده ای ارائه کرد. او 798 بیمار مبتلا به التهاب لوزه («حاد تونسیلیت استرپتوکوکی") و 3069 - مخملک. آنها علائم بالینی و الکتروکاردیوگرافی میوکاردیت را در بزرگسالان بیشتر (در 9٪) نسبت به کودکان (در 3.7٪ موارد) پیدا کردند. گسترش QRS نادر بود. T3 منفی (که نویسندگان به آن اهمیت نمی دهند) در 35 درصد بیماران ثبت شد و پس از بهبودی ناپدید شد. تغییرات ECG با آنژین بیشتر از مخملک مشاهده شد. Rantz تغییراتی را در نوع مشخص میوکاردیت در 10.8٪ از بیماران مبتلا به آنژین مشاهده کرد.

کار ما این را نشان داده است آسیب شناسی عملکردی بالینی در 33٪ بیماران مبتلا به آنژین تشخیص داده می شودکه علائم عینی اختلال عملکرد سیستم گردش خون ( سوفل سیستولیک، تیرگی صداها، اختلالات ریتم) دو برابر موارد ذهنی (درد در قلب، تنگی نفس، تپش قلب و غیره) تشخیص داده می شود. برخی تغییرات ECG (تغییر ولتاژ موج T، تغییر ST بالای ایزولین در سمت راست سینه منجر می شودتقریباً در همه بیماران (91 از 95) آریتمی های مختلف و اختلالات هدایتی ثبت شد. با این حال، تغییرات ECG توصیف شده تنها در 30٪ از افراد مورد بررسی معنی دار بود. میوکاردیت در 9 نفر از 107 نفر تشخیص داده شد. همه آنها یا دیر در کلینیک بستری شدند (اغلب با عود زودرس آنژین)، یا آنژین اولیه نه، بلکه عود کننده داشتند، و نمی توان احتمال ابتلا به میوکاردیت را رد کرد. قبل از پذیرش در کلینیک روماتیسم حاد (اولین حمله) در دو نفر از 107 مورد رخ داد: در یکی، در پس زمینه یک لوزه اولیه که در بیمارستان درمان ضعیفی داشت، در دیگری، در روز چهارم بیماری لوزه فولیکولی معمولی (او در تاریخ بستری شد. روز سوم بیماری).

توجه به این نکته ضروری است که هر دو علائم بالینی و ECG ذهنی و عینی ضایعه سیستم قلبی عروقیدر روزهای اول بیشتر مشخص و بیشتر شناسایی شدند دمای معمولیبدن (روز 3-5) و در اکثریت از روز هفتم آپیرکسی شروع به فروکش کرد. با این حال، آنها اغلب فقط در یک دوره 2 هفته تا 2 ماه ناپدید می شوند.

برای آشنایی راحت تر، ما برجسته کرده ایم روش های تشخیصیدر مقالات جداگانه ارسال شده در بخش تشخیص:

قبل از جمع بندی، بیایید شباهت هایی بین داده های ECG، FCG و PCG ترسیم کنیم. در اینجا ما یک هدف واحد را دنبال می کنیم: یافتن فراوانی تشخیص آسیب شناسی با استفاده از این سه روش تحقیق. این به روشن شدن ارزش کمک می کند کاربرد پیچیدههر سه روش

در طول کل دوره مشاهده، تنها یک بیمار هیچ انحرافی از هنجار نداشت. در نیمی از بیماران (54 از 117)، پاتولوژی در هر سه کاردیوگرام (الکترو، فونو و پلی کاردیوگرام) تشخیص داده شد. به نظر ما این نشان دهنده شدت تغییرات مورد نظر است. و در نهایت، هنگامی که به طور جداگانه استفاده می شود، ECG انحراف از هنجار را بیشتر از روش های دیگر تشخیص می دهد.

این به هیچ وجه به این معنی نیست که ما ECG را با روش های دیگر مخالفت می کنیم، بلکه همه آنها مکمل یکدیگر هستند طرف های مختلففعالیت قلبی فقط می خواهم توجه داشته باشم که ECG قدیمی تر است، اما کاملاً روش خوببرای تشخیص تغییرات گذرا در میوکارد در بیماران مبتلا به آنژین.

ما تغییرات در سیستم قلبی عروقی را که در بالا توضیح داده شد نه به عنوان عوارض، بلکه به عنوان تظاهرات آنژین صدری، به عنوان مشخصه لوزه حاد یا لنفادنیت منطقه ای. این تظاهرات بیماری تنها در صورت نقض رژیم و درمان می تواند به عوارض تبدیل شود.

در مورد عوارض واقعی قلب، همانطور که قبلا ذکر شد، از 325 بیمار مورد تجزیه و تحلیل در این کار، میوکاردیت در 9 نفر رخ داد. به یاد بیاوریم که تنها دو نفر از 9 نفر آن را توسعه دادند، با وجود درمان به موقعپنی سیلین در سایر موارد، توسعه آن با پذیرش دیرهنگام در کلینیک (بعد از روز پنجم تا هشتم بیماری)، درمان غیرمنطقی در خانه و نقض فاحش رژیم همراه بود که منجر به عودهای اولیهورم لوزه.

اجازه دهید اضافه کنیم که با همه عوارض دیگر (گلومرولونفریت، پیلونفریت، سیستورتریت، و غیره)، عود زودرس لوزه ها و حتی تشدید زودرس جزئی لوزه مزمن به عنوان علت اصلی عمل می کند. اجازه دهید تأکید کنیم که ما به طور خاص در مورد عودها و تشدیدهای اولیه صحبت می کنیم، یعنی مواردی که در دوره نقاهت رخ می دهد. ما بیماران زیادی را مشاهده کردیم که برای سال‌های متمادی هیچ عارضه‌ای در آنها رخ نداد، اگرچه 2 تا 5 بار در سال از لوزه رنج می‌بردند، اگر فقط با هر عود تا آخر درمان می‌شدند و رژیم توصیه شده را دنبال می‌کردند. در مواردی که عود در دوره نقاهت اولیه رخ می دهد، اغلب عوارض و حتی بیماری های "متاتونسیلار" رخ می دهد، به خصوص اگر درمان قوی ضد استرپتوکوکی بلافاصله تجویز نشده باشد.

در این خصوص سابقه پزشکی بیمار ر. که به دلیل سن در مجموع بیماران قرار نگرفته است، قابل مشاهده است.

بیمار ر.، 67 ساله، مستمری بگیر. قبل از بیماری، او فردی سالم و با نشاط بود. من در 40 سال گذشته گلودرد نداشتم. 13/11 به شدت بیمار شد، با شدت متوسط گلودرد فولیکولی. دکتر او را معاینه کرد و درمان با تتراسایکلین 1 قرص تجویز کرد. (100000 واحد) 4 بار در روز، اما رژیم مناسب را توصیه نکرد، برعکس، او هشدار داد "بیش از حد دروغ نگویید".

با توجه به توصیه پزشک، در روز سوم بیماری، به محض اینکه دمای بدنش به حالت عادی برگشت و وضعیت سلامتی اش بهبود یافت، با قدرت شروع به راه رفتن در کنار خاکریز کرد. قبلاً در عصر همان روز، درد در گلو از سر گرفته شد، لرز ظاهر شد، به زودی - لرز، و تصویر کامل بیماری تکرار شد. اما او دیگر با دکتر تماس نمی گیرد، او تتراسایکلین مصرف می کند تا زمانی که دما کاهش یابد. در عرض 2 روز درجه حرارت به حالت عادی باز می گردد و یک روز بعد بیمار دوباره به پیاده روی می رود. سه تا چهار روز بعد، مجدداً گلودرد عود می‌کند، که بیمار دوباره تنها به مدت 1 روز تتراسایکلین مصرف می‌کند و دما را کاهش می‌دهد و خود را قبلاً بهبود یافته می‌داند، اما پس از 5-7 روز، دردهای شدید دردناک در ناحیه گردن ایجاد می‌شود. پاها به طور ناگهانی در شب به وجود می آیند، و در صبح - یک بثورات بنفش معمولی بیماری شونلین-هنوخ، و به دنبال آن پویایی مشخصه (قهوه ای، زرد شدن، ناپدید شدن). چنین حملاتی پس از 4-6 روز تکرار می شود، بیمار در کلینیک بیماری های عفونی بستری می شود، جایی که فشار خون بالا، شدید ایجاد می شود. سندرم شکمیکه از بین بردن آن با درمان پنی سیلین-پردنیزولون (پردنیزولون 30 و سپس 20 میلی گرم در روز) دشوار است. بیماری شونلاین هنوخ تشخیص داده شد. علائم عمومی مسمومیت و هیپرپلازی پس از 2 هفته ناپدید می شوند، اما دردهای دردناک شبانه در پاها و به دنبال آن راش ارغوانی به طور دوره ای (هر 2 تا 3 هفته یک بار) عود می کند. بیمار ترخیص می شود درمان سرپایی. برای او درمان با دلاژیل (ابتدا 0.25 یک بار در روز، سپس هر 3 روز یک بار) تجویز می شود. حملات درد در پاها و به دنبال آن بثورات نادرتر و کم‌تر می‌شوند و تنها پس از 9-10 ماه متوقف می‌شوند. در چند سال گذشته سالم بوده است.

این مثال به وضوح اهمیت منفی عودهای زودرس (تشدید) و همچنین درمان بی سواد گلودرد را نشان می دهد که منجر به عودهای زودرس می شود. با این حال، علاقه آن نیز در این واقعیت نهفته است که، همانطور که می بینیم، درمان نادرست گلودرد مملو از پیامدهای مشابههر سنی. همچنین مهم است که بیمار مبتلا به آنژین اولیه معمولی تشخیص داده شود (از آنجایی که در 40 سال گذشته آنژین نداشته است). پس از معاینه، لوزه های او بزرگ، شل، آبدار، مانند مرد جوان. حتی تغییرات اسکار مشخصی در آنها وجود نداشت.

در این راستا، مناسب است پیام G.K.Alexeev و O.V. آنها مردی 62 ساله را مشاهده کردند که 2 هفته پس از ابتلا به گلودرد، دچار گلودرد شد. روماتیسم حاد(با پلی آرتریت) با یک دوره سریع کاردیت روماتیسمی که طی 5 روز پس از بستری شدن بیمار در بیمارستان منجر به مرگ شد. تشخیص پاتولوژیک: میوکاردیت روماتیسمی حاد، اندوکاردیت حاد وروکوس پارس. دریچه میترال، مننژوانسفالیت روماتیسمی حاد، آترواسکلروز متوسط ​​آئورت.

یکی از عوارض شدیدگلو درد روماتیسم است. در هیچ یک از 325 بیمار تحت درمان با یک دوره پنج روزه پنی سیلین (800000 واحد در روز به صورت عضلانی)، ما پیشرفت بعدی روماتیسم را مشاهده نکردیم، در حالی که هنگام درمان با سولفونامیدها، روماتیسم در حدود 3٪ از بیماران مبتلا به لوزه اپیدمی رخ می دهد. . چنین داده هایی در کشور ما توسط V. I. Gelfgat منتشر شد. ما می توانیم این را تأیید کنیم تجربه شخصی. بنابراین به همراه نویسنده مذکور و ام.آی ویدره یکی از گروه های بسته را بررسی کردیم که از کجا مدت کوتاهیچند نفر با اولین حمله روماتیسم در بیمارستان بستری شدند. در منحنی‌های بروز گردآوری شده توسط V.I Gelfgat، به وضوح قابل مشاهده بود که هر سال (به مدت 3 سال) یک موج اپیدمی لوزه 1.5-2 ماه پس از ورود مجدد و 2-3 هفته پس از شروع موج رخ می دهد. تونسیلیت بیماری های گروه روماتیسم ثبت شده است. از نقطه نظر موضوع مطرح شده، بسیار جالب توجه است که بیماران در یک بیمارستان مجهز دراز کشیده، سولفونامیدها و اسید استیل سالیسیلیک(ضد روماتیسم درمانی!)، و با همان فرکانس بیماران مبتلا به لوزه درمان نشده، دچار روماتیسم می شوند. در این زمینه نیز می توان به تجربه عالیبیمارستان 1 نیروی دریایی، جایی که رئیس بخش بیماری های عفونی دکتر محترم سرهنگ m/s M. G. Kudryavtsev است. در بخش او، درمان با پنی سیلین برای سال ها مطابق با رژیم توصیه شده توسط ما انجام شده است (ترخیص زودتر از روز هفتم دمای طبیعی بدن). علاوه بر این، M. G. Kudryavtsev با همه کسانی که مکرراً از لوزه رنج می برند با رئیس بخش گوش و حلق و بینی مشورت می کند و در صورت عدم موفقیت، درمان محافظه کارانهبرای برداشتن لوزه به او منتقل می شود. همه اینها به این واقعیت منجر شد که طی سالیان متمادی، یک بیمار به موقع مبتلا به لوزه که در بیمارستان بستری شده بود، هرگز به روماتیسم حاد مبتلا نشد، در حالی که در یکی از موسسات آموزشیبا همان گروه از بیماران، در جایی که چنین درمانی انجام نمی شد، تا سال گذشته، بیماران مبتلا به لوزه به روماتیسم با فراوانی معمول (3-3.5٪) مبتلا شدند.

می‌توان گفت (بدون خطر افراط) که گلودرد، به موقع (از روز اول تا دوم بیماری) و درمان صحیح با پنی سیلین، در حال حاضر عوارضی با روماتیسم ایجاد نمی‌کند. این وضعیت باید برای گلودردهای اولیه و بسیار محتمل برای گلودردهای عودکننده در نظر گرفته شود. به عبارت دیگر، روماتیسم حاد که در حین گلودرد و بعد از آن رخ می دهد، باید به عنوان مدرکی دال بر نقص فاحش در کار پزشک، به عنوان یک اورژانس در نظر گرفته شود.

ما در اینجا به موضوع به اصطلاح روماتیسم نهفته اولیه، که در اخیرابسیار نوشته شده است این در مورد استفقط در مورد روماتیسمی که در نتیجه گلودرد ایجاد می شود، و ما تأیید می کنیم که این روماتیسم امروزه می تواند و باید به طور کامل از بین برود. از نظر علمی، این موضوع قبلاً در کارهای متخصصان اصلی ذکر شده در بالا حل شده است. نمی توان اجازه داد که بر اثر قصور پزشک یا سهل انگاری بیمار (یا والدین کودک)، جوانان ناتوان و محکوم به چندین سال درمان و گاه مرگ زودرس شکل بگیرند.

01.06.2014, 12:25

با سلام خدمت پزشکان عزیز

کودک 9 ساله قد 134 وزن 26 کیلوگرم.

مریض شدن. در روز اول، دما به 39.4 رسید، به خوبی افزایش نیافته بود، حلق به وضوح هیپرمی بود. دو بار استفراغ در شب. بدون پوزه، بدون سرفه.
روز دوم دما بهتر کاهش می یابد، بالاترین آن 38.5 است. ظاهر شد درد شدیددر گلو، همچنین هنگام بلع. یک دکتر فراخوانده شده است. روی لوزه ها پوشش سفید. تشخیص: O.tonsilitis، با شدت متوسط.
غرغره با آنتی بیوتیک آموکسی کلاو، 3 بار در روز، 3.5 میلی لیتر به مدت 10 روز.
امروز سومین روزه دما بالا نرفت. گلویم هنوز خیلی درد می کند. قورت دادن درد دارد. مندالین با پوشش، در کام نوعی قرمزی وجود دارد، گویی زخم.

سوالات:
1. آیا آنتی بیوتیک در دوز صحیح تجویز شده است؟
2. گلودرد با گلودرد چند روز درد دارد؟
3. گلودرد چند روزه مسری است؟ برای جلوگیری از ابتلای سایر اعضای خانواده چه اقداماتی باید انجام شود؟
4. چه مدت باید دنبال کنید استراحت در رختخوابو چه زمانی می توانید به بیرون بروید؟
5-آیا بعد از گلودرد انجام آزمایش و نوار قلب لازم است، اگر چنین است، چه زمانی؟
6. چه زمانی باید کودک را به پزشک نشان داد؟
7. چند روز طول می کشد؟ بهبودی کامل? آیا بعد از بهبودی محدودیتی وجود دارد؟ (شنا در استخر، تمرین فیزیکی، نوشیدنی سرد و غیره)

پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم

01.06.2014, 13:35

1. شما دوز آنتی بیوتیک را نشان ندادید
2. چنین داده ای وجود ندارد
3. انواع مختلفی از گلودرد وجود دارد، همه باید با آنتی بیوتیک درمان شوند، ما نمی دانیم فرزند شما چه بیماری دارد، ما هیچ درمانی انجام نداده ایم. معاینات لازم، برای حل مسئله تجویز درمان آنتی باکتریال

01.06.2014, 13:39

4. در صورت تمایل کودک همیشه می تواند به پیاده روی برود.
5. پس از بیماری، آزمایشات را انجام دهید و انجام دهید. بدون نیاز به نوار قلب

01.06.2014, 13:41

موضوعات مشابه بارها در انجمن بحث شده است، از جستجو استفاده کنید، برخی از سوالات ناپدید می شوند

01.06.2014, 14:39

ممنون از پاسختون دوز 250 مگ هست خب متاسفانه دکتر تجویز کرده نه من و هیچ معاینه ای نگفتن

آیا اغلب بعد از گلودرد عوارضی وجود دارد؟

01.06.2014, 17:29

در مرحله اول، اگر از 38.5 درجه بالاتر نباشد، نیازی به "پایین آوردن" نیست. ثانیاً، من از درمان شما متوجه نمی شوم که آیا از شستشو استفاده می کنید یا نه. تا زمانی که روی لوزه ها پلاک وجود داشته باشد، مسمومیت و تب وجود دارد. 6-7 بار در روز با محلول سودا-فوراسیلین (یک قاشق چای خوری نوشابه در هر لیوان محلول فوراسیلین) حداقل به مدت 7 روز از آنتی بیوتیک ها بشویید. برای وصل کردن دوزهای بالاترویتامین C، 300-500 میلی گرم در روز. عوارض اغلب در کلیه ها، مفاصل و قلب رخ می دهد.

01.06.2014, 17:40

کلمه در برابر کلمه:ax:.
چون تجربه من همین را نشان می دهد
1) چنین تشخیصی وجود ندارد - لوزه چرکی. گلودرد می تواند استرپتوکوکی (ناشی از استرپتوکوک بتمولیتیک گروه A) و سایر موارد باشد.
2) تونسیلیت استرپتوکوکینیاز به درمان a/b (سری پنی سیلین یا ماکرولیدها برای آلرژی به پنی سیلین است.) سایر درمان ها نیازی ندارند.
3) با تجویز به موقع و صحیح a/b تب روماتیسمی ایجاد نمی شود. به هر حال، در کودکان زیر 3 سال، صرف نظر از اینکه اصولاً درمان انجام شده باشد، ایجاد نمی شود. در مقابل، گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک علیرغم درمان مناسب می تواند ایجاد شود.
4) شواهدی از هرگونه فایده شستشوی گلو و حتی با فوراسیلین! (شما هم غرغره با سابلیمیت را پیشنهاد می کنید) و ویتامینه. من هیچی ندارم و برای اینکه بی اساس نباشم، لینک منبعی را به شما می دهم که سزاوار اعتماد همه باشد. [تنها کاربران ثبت نام شده می توانند لینک ها را ببینند]
و همچنین چنین کتاب درسی در مورد اطفال وجود دارد - نلسون. به زبان روسی نیز موجود است. به شدت توصیه می شود.

01.06.2014, 20:00

ممنون بحث جالبی بود

فقط سوال باز ماند: از زمانی که آنتی بیوتیک را شروع کردیم، آیا باید آن را برای یک دوره 10 روزه ادامه دهیم؟ آیا دوز 3.5 میلی لیتری 3 بار در روز آموکسیکلاو 250 میلی گرم درست است؟

و پرسیدم چه عوارضی داره ولی چند وقت یکبار اتفاق میفته؟

پس از بهبودی، یک زندگی عادی داشته باشید؟

01.06.2014, 20:50

شما هنوز متوجه نشدید و از جستجو استفاده نکردید
کودک شما مبتلا به لوزه استرپتوکوکی تشخیص داده نشده است تجزیه و تحلیل لازمبنابراین هیچ قطعیتی در مورد نیاز به درمان آنتی باکتریال وجود ندارد
کودکان سالم زندگی عادی دارند

01.06.2014, 21:24

من از جستجو استفاده کردم و فهمیدم که باید برای GABHS اسمیر انجام دهم، اما معلوم شد که این کار را انجام ندادیم. اما حذف لوزه استرپتوکوکی غیرممکن است؟ اکنون در شرایط فعلی چگونه رفتار صحیحی داشته باشیم؟

در درمان مناسببهبود گلودرد در 7-10 روز رخ می دهد. اما موقعیت هایی نیز وجود دارد: فرد نمی داند که پس از گلودرد نیز آرتریت یا کاردیت دارد. سپس تنگی نفس و تپش قلب به تدریج افزایش می یابد، ورم در پاها ظاهر می شود، کبد بزرگ می شود... اینگونه است که نارسایی مزمن قلبی بدون توجه ایجاد می شود.

تب روماتوئید حاد، که اغلب پس از گلودرد ظاهر می شود، خطرناک است، زیرا منجر به ناتوانی در جوانان و افراد توانا می شود. او در مورد خطرات چنین تب و چگونگی جلوگیری از عواقب آن صحبت می کند. روماتولوژیست النا میخایلووا.

دلیل ش چیه

البته تب روماتیسمی در همه افرادی که گلودرد داشته اند دیده نمی شود. اولاً، ویژگی های ساختاری سویه ویروسی که باعث گلودرد در یک فرد خاص شده است می تواند در ظاهر آن نقش داشته باشد. در اصل، بیش از 80 مورد از آنها وجود دارد، اما به اصطلاح "روماتوژنیک"، که ساختار آن کمی با بافت های قلب، کلیه ها، غشای مفاصل متفاوت است، حدود 10 است. هنگامی که آنها وارد بدن می شوند. سیستم ایمنی بدننمی تواند آنتی ژن های خارجی را از خود تشخیص دهد و با تولید آنتی بادی های کاملا اختصاصی از خود در برابر آنها محافظت کند. ناشی می شود فرآیند خود ایمنی، که همراه است التهاب غیر چرکیدر قلب، مفاصل و سایر اندام ها.

دلیل دیگر - درمان نادرستورم لوزه. دوزهای کوچک و دوره‌های کوتاه‌تر درمان آنتی‌بیوتیکی میکروب را از بین نمی‌برند، بلکه فقط به پوسته آن آسیب می‌رسانند و تهاجمی را کاهش می‌دهند. ویروس به طور کامل در لوزه ها از بین نمی رود، به لنفاوی نفوذ می کند و رگ های خونیدر آنها گردش می کند و پس از 14-10 روز باعث واسکولیت (التهاب رگ های خونی)، کاردیت، آرتریت، ضایعات پوستی، مرکزی می شود. سیستم عصبیو سایر اندام ها

ایجاد عوارض نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد استعداد ژنتیکیو همچنین عدم رعایت قوانین بهداشتیتغذیه فاقد پروتئین و ویتامین، هیپوترمی، استرس...

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به تب روماتیسمی هستند؟

به عنوان یک قاعده، چنین عوارضی پس از گلودرد در دوران کودکی، نوجوانی و در سن جوانی. این به ویژه اغلب در گروه های سازمان یافته - مدارس، مهدکودک ها و ارتش اتفاق می افتد. افراد مسن گروه های سنیهمچنین ممکن است بیمار شود تب روماتیسمی. بیان علائم بالینیبیماری ها در میان آنها نادر است، اما در بزرگسالی و سنین بالاتر، تعداد بیشتری از بیماران با نقص دریچه قلب ایجاد شده است. تشخیص آنها عمدتاً بر اساس داده های ECG انجام می شود - مطالعه ای که به فرد امکان می دهد بیماری روماتیسمی را از آن تشخیص دهد نقائص هنگام تولدنقایص قلبی یا قلبی ناشی از بیماری های دیگر.

اگر مریض شدی

عوارض چگونه خود را نشان می دهند؟

2-3 هفته پس از ابتلا به گلودرد، دمای بدن از درجه پایین (37-37.2 درجه سانتیگراد) به بالا افزایش می یابد. این با تعریق، ضعف شدید، سردرد، بی اشتهایی و اغلب خونریزی بینی همراه است. در عین حال، درد، تورم و قرمزی پوست روی یک مفصل، معمولاً مفصل بزرگ ظاهر می‌شود. روز بعد، آرتریت در مفاصل دوم و سپس چندین مفصل از جمله مفاصل کوچک رخ می دهد. درد اغلب آنقدر شدید است که حرکت را دشوار می کند.

در همان زمان، کاردیت رخ می دهد - التهاب بافت قلب. می تواند هم شدید و هم خفیف باشد. فرد در حالت استراحت و هنگام حرکت دچار تنگی نفس، تپش قلب، درد در ناحیه قلب، آریتمی قلبی، سرفه، خفگی، تورم در پاها، بزرگ شدن کبد و افت فشار خون می شود.

کودکانی که گلودرد داشته اند، دچار انقباضات تشنجی در عضلات صورت و تنه، سندرم آستنونورتیک و کریا می شوند. که در سال های گذشتهچنین عوارضی بیشتر شده است. قبلا، زمانی که انجام می شد پیشگیری اولیه - درمان کافیگلو درد و پیشگیری ثانویهعود - تب روماتیسمی حاد کمتر شایع بود. امروز علائم او کمتر شده است، که آن را دشوار می کند تشخیص زودهنگامبیماری ها بنابراین، ظهور حتی خفیف یکی از این علائم پس از گلودرد نیاز دارد بستری فوری در بیمارستانبرای معاینه

با درمان به موقع و درست تجویز شده، اکثر بیماران می توانند پس از اولین حمله تب روماتوئید بهبود یابند. اگر درمان انجام نشود یا به درستی انجام نشود، 20 تا 30 درصد بیماران دچار بیماری دریچه قلب می شوند، ابتلا به بیماری روماتیسمی را نمی توان منتفی دانست و پس از چند سال، در صورت عدم پیشگیری، حملات مکرر ظاهر می شود. تب روماتوئید

تشخیص "مزمن" به چه معناست؟ بیماری روماتیسمیقلبها"؟

بیمار قبلاً یک یا چند نقص دریچه قلب ایجاد کرده است که پس از حمله تب روماتیسمی یا چندین سال پس از آن ایجاد شده است. واقعیت این است که علیرغم همه تلاش ها، مقابله با این بیماری در تمام دنیا ممکن نیست. در ایالات متحده آمریکا، جایی که مبارزه با تب روماتیسمی انجام می شود توجه بزرگسالانه بیش از 70 هزار عمل بر روی دریچه های قلب انجام می شود. نیاز روس ها به عملیات یکسان 120 در هر 1 میلیون نفر است، اما تنها 14-25٪ انجام می شود.

دیر نکردن در عمل برای بیمار بسیار مهم است که می تواند عمر را برای چندین دهه افزایش دهد.

یولیا اکاروا

مشاوره

نجات گلو شما

1. سر را تمیز کنید پیازهاآن را از چرخ گوشت رد کنید و بلافاصله آب آن را بگیرید. آن را 1 قاشق چایخوری 3-4 بار در روز مصرف کنید.

2. غرغره کنید محلول گرمنمک (1 قاشق چایخوری در هر لیوان آب) هر 3 ساعت، 3 جرعه.

3. آب گرم(3 قسمت) رقیق شده با نفت سفید خالص شده و از طریق کاغذ لکه دار یا پشم پنبه (1 قسمت) فیلتر شده است. مخلوط حاصل را کاملا تکان دهید و صبح و عصر غرغره کنید.

4. یک باند یا کمپرس گرم روی گردن بمالید. یک راه حل برای آن می تواند یک قاشق چای خوری سرکه رقیق شده در 0.5 لیتر آب باشد. گرم شده است روغن سبزیجات; ودکا؛ الکل رقیق شده به نصف؛ فقط آب گرم. کمپرس به صورت زیر ساخته می شود: گردن را با پارچه ای که با یکی از محلول های نشان داده شده مرطوب شده است بپیچید و روی آن کاغذ مومی قرار دهید و سپس یک لایه پشم پنبه یا یک روسری نرم پشمی قرار دهید و با باند یا روسری محکم کنید. . مدت زمان کمپرس تا دو ساعت می باشد.

5. هنگامی که گلودرد شروع می شود، جویدن آهسته لیموی خام به ویژه پوست آن کمک می کند. بعد از این، تا یک ساعت نیازی نیست چیزی بخورید تا اجازه دهید روغن ضروریو اسید سیتریکغشاهای مخاطی ملتهب را تحت تأثیر قرار می دهد. این روش باید هر سه ساعت یکبار تکرار شود.

6. آب کلم تازه که با آب به نصف رقیق شده است برای غرغره کردن 5-6 بار در روز استفاده می شود.

برای پیشگیری، دستور العمل زیر مناسب است:

بابونه (سبد گل) - 1 قسمت، اکالیپتوس (برگ) - 1 قسمت، گل calendula officinalis (گل) - 1 قسمت.

همه چیز را آسیاب کنید و خوب مخلوط کنید. 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را در قمقمه بریزید، 1.5 فنجان آب جوش بریزید، بگذارید 8-10 ساعت بماند. صاف کنید، دم کرده را به نصف تقسیم کنید و 2 بار در روز غرغره کنید - صبح و عصر. شستشو را با دم کرده در دمای 26 درجه سانتیگراد شروع کنید و به تدریج 1 درجه سانتیگراد در روز کاهش دهید و بنابراین به دمای 15-16 درجه سانتیگراد برسید. این شستشو به شما امکان می دهد مزمن را تسکین دهید فرآیند التهابیدر لوزه ها و سفت شدن آنها.

ایرینا کوتهشوا، نامزد علوم پزشکی

چندی پیش رنج کشیدم گلو درد چرکی، و متخصص گوش و حلق و بینی به من توصیه کرد که کاردیوگرام انجام دهم. آیا این واقعا ضروری است؟

النا سانکو ساکن کیف

— گلودرد به دلیل عوارضی که دارد واقعاً خطرناک است و می‌تواند بسیار زیاد باشد، می گوید متخصص گوش و حلق و بینی بالاترین دستهکیفسکایا بیمارستان بالینیشماره 9 ولادیمیر دینتس. — آسیب پذیرترین آنها قلب، کلیه ها و مفاصل هستند. علاوه بر این، عوارض می تواند دو هفته پس از درمان گلودرد ظاهر شود. اگر قلب آسیب دیده باشد، تنگی نفس، ضعف، این یک درد کسل کننده استدر پشت جناغ، لب ها ممکن است آبی شوند. با آنژین، دریچه های قلب تحت تاثیر قرار می گیرند و باعث اندوکاردیت باکتریایی-سپتیک می شوند. همچنین ممکن است فرد به پیلونفریت و آرتریت مبتلا شود. بنابراین پس از درمان، ارزش انجام یک آزمایش خون کلی و دقیق، انجام الکتروکاردیوگرام یا ECHO را دارد. سونوگرافی) قلب، آزمایش روماتیسمی انجام دهید حتی اگر چیزی شما را آزار ندهد.

- چگونه برای جلوگیری از عوارض درمان کنیم؟

مهم است که حداقل دو هفته در خانه بمانید. حتی اگر چند روز پس از شروع مصرف آنتی بیوتیک ها (آنها باید توسط پزشک تجویز شوند!) احساس آرامش می کنید، باز هم نباید سر کار بروید: اندام های هدف ممکن است آسیب ببینند. به عنوان یک قاعده، گلودرد توسط باکتری ها (استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها) ایجاد می شود و پزشک آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند. سری پنی سیلینیا طیف گسترده ایاقدامات. برای بهبودی سریعتر، باید هر 30-40 دقیقه یکبار غرغره کنید. بهتر است بلافاصله بخش زیادی از محلول فوراتسیلین (به میزان دو قرص در هر لیوان آب) با اضافه کردن پراکسید هیدروژن تهیه شود. می توانید از روتوکان با پراکسید استفاده کنید، گیاهان دم کرده: بابونه، گل همیشه بهار، بومادران. همچنین افزودن پراکسید هیدروژن به جوشانده ها توصیه می شود، زیرا یک ضد عفونی کننده عالی است.

عاشقان روش های سنتیمی تواند غرغره کند سرکه سیب(یک قاشق غذاخوری در هر لیوان آب) یا رقیق شده آب چغندر. اگر به فرآورده های زنبور عسل حساسیت ندارید، جویدن بره موم، نان زنبور عسل و مصرف یک قاشق چای خوری گرده گل در روز مفید است. همچنین جویدن روغن کاج یا صنوبر و خوردن مربا از مخروط های صنوبر جوان توصیه می شود.

به هیچ عنوان پلاک روی لوزه ها را جدا نکنید یا فشار دهید، در غیر این صورت زخم نمایان می شود، سموم وارد خون می شوند و وضعیت بدتر می شود. از این گذشته، پلاک چرکی پروتئینی است که از بدن در برابر باکتری ها محافظت می کند.

بیمار همچنین نیاز به نوشیدن زیاد دارد: سیاه یا دمنوش های گیاهیدم کرده گل رز، آب میوه های تازه گرفته شده با آب به نصف رقیق شده است. تند، ترش و غذای شورو همچنین نوشیدنی های گازدار که غشاهای مخاطی را تحریک می کنند.

با چی غرغره کنیم؟

• محلول فوراتسیلین (دو قرص در هر لیوان آب)؛

• جوشانده های گیاهی با بابونه، گل همیشه بهار، مریم گلی، بومادران (پراکسید هیدروژن اضافه کنید).

• سرکه سیب (یک قاشق غذاخوری در هر لیوان آب)؛

• آب چغندر، نیمه رقیق شده با آب.

تهیه شده توسط تاتیانا MIKHAILENKO، FACTS