چگونه سطح پتاسیم را در خون کاهش دهیم. چه زمانی آزمایش خون برای پتاسیم ضروری است؟ چه درمانی مورد نیاز خواهد بود

مشخص است که عملکرد طبیعی کل بدن بدون عرضه کافی کل طیف غیرممکن است ویتامین های ضروریو ریز عناصر یکی از حیاتی مواد لازمپتاسیم است که بدون آن کار بسیاری از اندام ها غیرممکن است، به عنوان مثال، سیستم عضلانیو قلب ها با کمبود آن، خطر ابتلا به بسیاری از بیماری های خطرناک افزایش می یابد. با این حال، بیش از حد آن برای سلامتی و حتی زندگی انسان کمتر خطرناک نیست.

اگر سطح آن در خون بیش از 0.06٪ باشد، پزشکان در مورد وجود هیپرکالمی صحبت می کنند. این اغلب در صورت وجود مشاهده می شود بیماری کلیویزمانی که کلیه ها نمی توانند پتاسیم اضافی را از بدن خارج کنند و مقدار اضافی این ماده معدنی در بدن ایجاد می شود. علاوه بر این، سطح ممکن است به دلیل استفاده از برخی داروهای حاوی پتاسیم افزایش یابد. افزودنی های مواد غذاییو غیره.

پتاسیم اضافی در بدن چه خطرناک است، چه علائمی نشان دهنده آن است، در صورت بروز هیپرکالمی، فرد باید چه کند؟ بیایید امروز در مورد آن صحبت کنیم:

چگونه پتاسیم اضافی را تشخیص دهیم، به چه علائمی توجه کنیم؟

اگر سطح به یک سطح مشخص، اما هنوز تهدید کننده زندگی افزایش یابد، ممکن است علائمی شبیه آنفولانزا ظاهر شود، یا کار بیش از حد شدید. فرد احساس ضعف، خواب آلودگی، خستگی، بی حالی می کند. این به دلیل اختلال در عملکرد سیستم عضلانی است که همیشه با کمبود یا بیش از حد این ماده معدنی مشاهده می شود.
به همان دلیل ظاهر می شوند احساسات مشخصهسوزن سوزن شدن، بی حسی در اندام ها و اطراف دهان، تشنج رخ می دهد.

احساسات منفی توصیف شده را می توان با تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، سوء هاضمه تکمیل کرد که می تواند منجر به کم آبی بدن شود. علاوه بر این، خطر ابتلا به گاستریت افزایش می یابد، زخم معدهیا تشدید آنها، زیرا سطح بالای پتاسیم باعث نقض می شود تعادل اسید و بازبه نفع اسیدها

هیپرکالمی باعث می شود تخلفات جدیعملکردهای قلب آریتمی، ضربان قلب سریع، وقفه ظاهر می شود ضربان قلب. که در موارد شدیدایست قلبی کامل رخ می دهد.

با این حال، باید بدانید که در بسیاری از موارد ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. سطح بالاپتاسیم، که در ادامه در این صفحه www.site در مورد آن صحبت می کنیم، تنها زمانی شناسایی می شود که تحقیقات آزمایشگاهیخون

چگونه پتاسیم اضافی بدن را درمان کنیم، با هیپرکالمی چه کنیم؟

اگر به این وضعیت پاتولوژیک مشکوک هستید، باید با پزشک مشورت کنید و آزمایش دهید. آزمایشات لازم. پس از تایید تشخیص، پزشک درمان را تجویز می کند بیماری های همزمان. ممکن است مینرالوکورتیکوئید تجویز کند. اقداماتی برای از بین بردن اسیدوز متابولیک انجام خواهد شد.

در این مدت، لازم است که عرضه عنصر از خارج به طور کامل حذف شود. به ویژه اگر بیمار مصرف کند داروهاحاوی آن (،)، باید مصرف آنها را قطع کرد یا دوز را به میزان قابل توجهی کاهش داد. همچنین باید مصرف مکمل های غذایی را متوقف کنید آماده سازی ویتامینحاوی این عنصر در طول درمان، پزشک مصرف مکمل های کلسیم را توصیه می کند.

حتما یک رژیم غذایی بدون مواد غذایی حاوی پتاسیم تجویز کنید. رژیم غذایی تا زمانی که وضعیت کاملاً عادی شود دنبال می شود.

برای هیپرکالمی شدید، لازم است اقدامات اضطراری، به سرعت و به طور موثر سطح پتاسیم را عادی می کند. به بیمار محلول انسولین با گلوکز تزریق می شود که سطح ماده معدنی را در پلاسما کاهش می دهد و یون های آن را مستقیماً به سلول ها هدایت می کند. در قند بالا، گلوکز مستثنی است. کلسیم داخل وریدی نیز امکان پذیر است.

در عملکرد عادیکلیه ها، برای حذف سریعدیورتیک های بیش از حد پتاسیم، حلقه یا تیازید تجویز می شود، به عنوان مثال، فوروزماید. از رزین های تبادل کاتیونی، به عنوان مثال، پلی استایرن سولفونات سدیم استفاده می شود.

اگر اقدامات انجام شده بی اثر باشد، اگر اشکال شدیدیک دوره همودیالیز تجویز می شود. همچنین این رویهبرای بیماران مبتلا به حاد یا نارسایی مزمنکلیه

ویژگی های تغذیه ای

پتاسیم اضافی در بدن انسان را می توان و باید از طریق تغذیه مناسب کنترل کرد. اول از همه، مصرف هر گونه گوشت و تخم مرغ را به میزان قابل توجهی کاهش دهید یا کاملاً حذف کنید، زیرا این غذاها سرشار از پتاسیم هستند. آنها را تا زمانی که وضعیت به حالت عادی بازگردد تعویض کنید. محصولات گیاهی، سبزی باغ. بیایید بفهمیم کدام یک از آنها را می توانید بخورید و از کدام یک باید اجتناب کنید؟

آنچه شما می توانید انجام دهید:

سیب، انواع توت ها، به خصوص زغال اخته، گریپ فروت و انبه. هندوانه، هلو، گلابی رسیده مفید است. شیرینی ها را در برنامه غذایی خود قرار دهید فلفل دلمه ای، هویج ، جوان نخود سبز، خیار، کلم و بادمجان. سالاد را با کرفس آماده کنید، پیاز را به غذاهای خود اضافه کنید. می توان در حد اعتدال مصرف کرد پاستا، برنج سفید معمولی، نان.

کارهایی که نباید انجام داد: شیر کاملو محصولات تهیه شده از آن، سیب زمینی، موز، خربزه، کشمش و آووکادو. شلیل، پرتقال، فلفل تند، اسفناج، گوجه فرنگی و آب گوجه. شما همچنین باید بدانید که چه زمانی پخت حرارتیهر گونه قارچ، کلم بروکسل و کلم بروکلی، سطح پتاسیم آنها افزایش می یابد.

حتما مصرف خود را کاهش دهید نمک سفره، زیرا حاوی این عنصر نیز می باشد. علاوه بر این، اشتیاق به غذاهای شور بر وضعیت کلیه ها تأثیر منفی می گذارد. بنابراین باید غذاهای شور، کنسروها و غیره را کنار بگذارید. آب تمیز و بدون گاز بیشتری بنوشید. کافی است رژیم نوشیدنبه کلیه ها کمک می کند تا مواد معدنی اضافی را از بدن خارج کنند.

محدودیت های غذایی لازم فقط تا زمانی که وضعیت عادی شود باید رعایت شود. در مورد مدت زمان رژیم حتما با پزشک خود مشورت کنید. سلامت باشید!

علل هایپرکالمی (افزایش پتاسیم خون):

• کاهش دفع پتاسیم توسط کلیه ها در موارد حاد و مزمن نارسایی کلیهو همچنین انسداد عروق کلیوی؛
• کم آبی حاد؛
• جراحات گسترده، سوختگی یا عملیات بزرگ، به ویژه در زمینه بیماری های جدی قبلی؛
• سنگین اسیدوز متابولیکو شوک؛
• نارسایی مزمن آدرنال (هیپوآلدوسترونیسم)؛
• انفوزیون سریع محلول غلیظپتاسیم حاوی بیش از 50 میلی مول در لیتر پتاسیم (تقریباً 0.4٪ محلول کلرید پتاسیم)؛
• الیگوری یا آنوری با هر منشا؛
• کمای دیابتی قبل از شروع درمان با انسولین؛
• تجویز دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، به عنوان مثال تریامترن، اسپیرونولاکتون.

علل بالا برای هیپرکالمی بر اساس سه مکانیسم اصلی است: افزایش مصرف پتاسیم، انتقال پتاسیم از فضای داخل سلولی به فضای خارج سلولی و کاهش تلفات آن.

افزایش دریافت پتاسیم معمولاً به ایجاد هیپرکالمی کمک می کند. بیشتر اوقات این ماهیت ناخوشایند است (در بیماران دریافت کننده انفوزیون های داخل وریدیراه حل های با محتوای بالاپتاسیم و/یا در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه). این گروه از دلایل همچنین شامل رژیم های غذایی پر پتاسیم و استفاده کنترل نشده از نمک پتاسیم پنی سیلین در دوزهای زیاد است.

مکانیسم پاتوژنتیک مرتبط با افزایش انتقال پتاسیم از فضای داخل سلولی به فضای خارج سلولی در اسیدوز، سندرم رخ می دهد. فشرده سازی طولانی مدت، هیپوکسی بافتی، کمبود انسولین و مصرف بیش از حد گلیکوزیدهای قلبی.

هیپرکالمی کاذب می تواند در اثر همولیز در هنگام گرفتن خون برای تجزیه و تحلیل (استفاده از تورنیکه برای بیش از 2 دقیقه) ایجاد شود. اگر خون در یک لوله شیشه ای جمع آوری شود، چنین تغییراتی را می توان در 20 درصد نمونه های خون تشخیص داد. با لکوسیتوز (بیش از 50 × 10 9 / L) و ترومبوسیتوز (1000 × 10 9 / L)، هیپرکالمی کاذب نیز به دلیل آزاد شدن پتاسیم در طول لخته شدن خون در شرایط آزمایشگاهی امکان پذیر است.

از دست دادن پتاسیم با نارسایی کلیوی، هیپوآلدوسترونیسم، مصرف دیورتیک‌هایی که ترشح پتاسیم توسط لوله‌های دیستال را مسدود می‌کنند و با نقص اولیه در ترشح پتاسیم لوله‌ای توسط کلیه‌ها کاهش می‌یابد. هپارین، حتی در دوزهای پایین، تا حدی سنتز آلدوسترون را مسدود می کند و می تواند باعث هیپرکالمی شود (احتمالاً به دلیل اختلال در حساسیت لوله ای به آلدوسترون).

محتوای پتاسیم بالا به ویژه در نارسایی حاد کلیه مشاهده می شود، به ویژه در نکرونفروز ناشی از مسمومیت و سندرم کمپارتمان طولانی، که ناشی از کاهش شدید(تا پایان تقریباً کامل) دفع کلیوی پتاسیم، اسیدوز، افزایش کاتابولیسم پروتئین، همولیز و در صورت سندرم فشرده سازی طولانی مدت - آسیب به بافت عضلانی. در این حالت، محتوای پتاسیم در خون می تواند به 7-9.7 میلی مول در لیتر برسد. مهم V عمل بالینیدارای پویایی افزایش پتاسیم در خون در بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه است. در موارد بدون عارضه نارسایی حاد کلیه، غلظت پتاسیم در پلاسمای خون به میزان 0.3-0.5 میلی مول در (l.day) پس از آسیب یا افزایش می یابد. عملیات پیچیده- با 1-2 میلی مول در (لیتر روز)، با این حال، افزایش بسیار سریع ممکن است. بنابراین، پایش پویایی پتاسیم در بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه انجام می شود پراهمیت; باید حداقل یک بار در روز و در موارد پیچیده حتی بیشتر انجام شود.

هیپرکالمی از نظر بالینی با پارستزی و آریتمی قلبی آشکار می شود. علائم تهدید کننده مسمومیت با پتاسیم شامل فروپاشی، برادی کاردی، گیجی است. تغییرات در ECG زمانی رخ می دهد که غلظت پتاسیم بالای 7 میلی مول در لیتر باشد و زمانی که غلظت آن به 10 میلی مول در لیتر افزایش یابد، بلوک داخل بطنی همراه با فیبریلاسیون بطنی رخ می دهد؛ در غلظت 13 میلی مول در لیتر، قلب در دیاستول متوقف می شود. با افزایش محتوای پتاسیم در سرم خون، الگوی ECG به تدریج تغییر می کند. ابتدا امواج T بلند و نوک تیز ظاهر می شود سپس فرورفتگی قطعه ST، بلوک دهلیزی درجه یک و اتساع ایجاد می شود. مجتمع QRS. در نهایت، به دلیل گسترش بیشتر کمپلکس QRS و آمیختگی آن با موج T، یک شکل موج دو فازی تشکیل می‌شود که نشان‌دهنده نزدیک شدن به آسیستول بطنی است. سرعت چنین تغییراتی غیر قابل پیش بینی است و تغییرات اولیهنوار قلب قبل از تخلفات خطرناکهدایت یا آریتمی گاهی اوقات در عرض چند دقیقه از بین می رود.

پتاسیم یکی از الکترولیت های اصلی است بدن انسان. این عملکرد سیستم های بافر را تنظیم می کند که از انواع مختلف جلوگیری می کند پیامدهای منفیوقتی تغییراتی در محیط داخلی. همراه با منیزیم، میزان آب موجود در سلول ها را کنترل می کند.

نیاز روزانه

به طور معمول، یک بزرگسال نیاز به دریافت یک تا دو گرم پتاسیم معدنی در روز دارد. برای یک ارگانیسم جوان و در حال رشد، این جزء به مقدار حداقل 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن مورد نیاز است. اغلب در زمان زمستانسطح پتاسیم در خون ممکن است افزایش یابد. ممکن است دلایل زیادی برای این وجود داشته باشد، اما باید توجه داشت که این ماده معدنی در بدن تجمع نمی یابد، بنابراین اغلب این مشکل به دلیل ساخت نامناسب رخ می دهد. رژیم روزانه.

نقش پتاسیم

1. با تنظیم تعادل اسید و باز در خون مقابله می کند و مایع بین سلولی, فشار اسمزیو تعادل آب و نمک
2. به انتقال تکانه های عصبی کمک می کند.
3. آنزیم های خاصی از متابولیسم پروتئین و کربوهیدرات را فعال می کند.
4. ریتم صحیح و دقیق قلب را ارائه می دهد.
5. پروتئین را سنتز می کند و سپس آن را به گلیکوژن گلوکز تبدیل می کند.
6. کمک می کند عملکرد عادیکلیه
7. حرکت روده را بهبود می بخشد.
8. فشار بهینه را حفظ می کند.

با در نظر گرفتن همه اینها، لازم است درک کنیم که علل پنهان پتاسیم بالا در خون چیست و این وضعیت برای بدن انسان چه مملو از آن است.

علل

عوامل اصلی وجود دارد که تعداد را افزایش می دهد از این جزءدر ارگانیسم آنها در زیر فهرست شده اند:

• استفاده از رژیم غذایی با افزایش تمرکزمعدنی؛
• کار در زنان؛
• تغییر در ترکیب آب بدن به دلیل استفراغ، افزایش تعریق, ادرار مداومو اسهال؛
• سوختگی های گسترده نیز از علل افزایش پتاسیم در خون است.
• سل ریوی؛
• اعتیاد به الکل، مرحله پیشرفته آن؛
• سطح گلوکز بالا؛
• مسمومیت با اتیل الکل؛
• دیابت دو نوع اول؛
• صدمات؛
• فروپاشی تومور؛
• عصبی؛
• اسیدوز
• اختلالات هورمونی

تجلی

علائم پتاسیم بالا در خون به محتوای آن بستگی دارد، هر چه میزان پتاسیم بالاتر باشد، علائم قوی تر وضعیت پاتولوژیک، برای مثال:

1. ضعف عضلانی که با دپلاریزاسیون سلول ها و همچنین کاهش تحریک پذیری آنها همراه است.
2. تغییر در ریتم انقباضات قلب.
3. سطوح بالای این ماده معدنی در خون می تواند باعث فلج شود ماهیچه های تنفسی.
4. نارسایی قلبی. دقیقا این تظاهرات خطرناکهیپرکالمی، همانطور که به پایان می رسد کشنده. بنابراین شناخت صحیح و سریع علل پتاسیم بالای خون و رفع به موقع آنها بسیار مهم است.
5. اثرات قلبی سمی جزء را می توان در ECG (الکتروکاردیوگرافی) مشاهده کرد.

پتاسیم در کودکان

اگر مقدار عنصر در بدن نرمال باشد، به بازیابی فعالیت قلبی کمک می کند، و همچنین تورم را از بین می برد، به تنظیم کمک می کند. تعادل آب، توجه را کاملاً متمرکز می کند و حافظه را تحریک می کند. اگر مقدار آن بیشتر از حد معمول باشد، این ماده معدنی مهمدشمن می شود

دلایل اصلی افزایش پتاسیم در خون کودک عبارتند از:

• مصرف منظم محصولاتی که این جزء در آنها غالب است.
• کم آبی بدن در اثر آفتاب شدید و سوختگی های حرارتی. از دست دادن فعال مایع در این لحظه منجر به افزایش ماده معدنی در پلاسما و اختلالات عجیب و غریب در عملکرد اندام های اصلی می شود.
• کلیوی یا نارسایی کبددر فاز حاد
• اختلال در توزیع مجدد یون های پتاسیم و همچنین آزاد شدن بیش از حد آن از سلول ها. چنین علائمی می تواند به دلیل کاهش انسولین یا به دلیل تجزیه سلول های تومور رخ دهد.
• استفاده از داروهای خاص یا مدیریت بیش از حدداروهای حاوی پتاسیم

دلایل دیگر را می توان بسیار کمتر یافت، به عنوان مثال، فشار بیش از حد طولانی مدت یا استرس، به همین دلیل است تغییرات مختلفو همچنین باعث افزایش پتاسیم در خون می شود. دلایل این پدیده فقط باید توسط پزشک مشخص شود و والدین موظفند به موقع با متخصص مشورت کنند تا آسیبی به فرزندشان وارد نشود.

ویژگی های تغذیه با پتاسیم بالا

برای متعادل کردن محتوای مورد نیاز عنصر، باید به درستی غذا بخورید. در صورت بروز مشکل، پزشکان توصیه می کنند مصرف گوشت و تخم مرغ را کاهش دهید. کمبود آنها را می توان با محصولات گیاهی و گیاهان باغی جبران کرد.

• انواع توت ها، به ویژه زغال اخته، سیب، انبه و گریپ فروت؛
• هلو، هندوانه و گلابی رسیده؛
• هویج، فلفل دلمه ای شیرین، خیار، نخود جوان، بادمجان، گل کلم و کلم سفید؛
• سالاد با کرفس؛
• کاهو پیاز (می توان آن را به غذاهای مختلف اضافه کرد)؛
• ماکارونی، نان، برنج سفید معمولی (همه در حد اعتدال).

دلایل سطوح بالای پتاسیم در خون هر چه باشد، باید از غذاهای زیر اجتناب کنید:

• شیر کامل و محصولات ساخته شده از آن؛
• موز، سیب زمینی، کشمش، خربزه و آووکادو.

باید مصرف پرتقال، شلیل، اسفناج، فلفل تند، گوجه فرنگی و آب آنها را کاهش داد.

لازم به ذکر است که پس از حرارت درمانیمحتوای پتاسیم در قارچ، کلم بروکلی و کلم بروکسل افزایش می یابد.

تمام محدودیت های غذایی باید تا زمانی که وضعیت کاملاً عادی شود حفظ شود. در مورد مدت زمان رژیم حتما باید با پزشک خود مشورت کنید. بعد از اینکه همه چیز در بدن به حالت عادی برگشت، می توانید به رژیم غذایی معمول خود بازگردید.

تشخیص

همه ناهنجاری های مزمننیاز به کافی و درمان به موقع. اغلب آسیب شناسی ناشی از ناهنجاری در عملکرد کلیه ها است و اختلالات نیاز به نظارت متخصص و درمان دارویی دارد. یکی از دلایل افزایش پتاسیم در خون، اختلال در عملکرد قلب است، بنابراین نوار قلب برای نظارت بر عملکرد اندام انجام می شود.

علائم انحراف را می توان در غلظت مواد معدنی 5.5 میلی مول در لیتر مشاهده کرد، در پارامترهای پایین تر، علائم ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشند. اگر فردی دچار تشنج، سردرد، کسالت، بی اشتهایی، مشکلات ادرار و حالت تهوع شد، لازم است معاینه تشخیصی انجام شود.

در نوزادان، هیپرکالمی به میزان 7.5 میلی مول در لیتر مشاهده می شود علائم فیزیولوژیکیبدن آنها تمام اضافی در چنین کودکانی به دلیل این واقعیت که کلیه ها به طور کامل تشکیل نشده اند بسیار آهسته دفع می شود و کل وضعیت تنها پس از ده سال تثبیت می شود.

برای تشخیص وجود مشکل، استفاده کنید روش های زیرپژوهش:

• تجزیه و تحلیل ادرار، که به شما امکان می دهد غلظت پتاسیم دفع شده در زمان ادرار را تخمین بزنید.
• نمونه گیری خون، نباید از 5 میلی مول در لیتر تجاوز کند.
• ECG، هنگامی که آسیب شناسی تشخیص داده می شود، دامنه موج "T" به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

رفتار

علل افزایش پتاسیم در خون ممکن است بیماری های خطرناک، نیاز دارد درمان خاص. در همان زمان، برای بیمار درمان با مینرالوکورتیکوئید و رژیم غذایی کم پتاسیم تجویز می شود.

رویه های اصلی که به تنظیم عملکرد همه سیستم ها کمک می کند شامل فعالیت های زیر است:

1. اگر بیمار داروهای حاوی این عنصر را مصرف کرده باشد، باید فوراً قطع شود.
2. برای محافظت از عضله قلب، 10٪ گلوکونات کلسیم در دوز 10 میلی لیتر تجویز می شود. این روش بسیاری از علل افزایش پتاسیم خون را حل می کند. هر پزشکی می تواند بگوید که این برای بیمار چه معنایی دارد، زیرا بهبود وضعیت باید در عرض 5 دقیقه ظاهر شود و این بسیار سریع است و تا یک ساعت طول می کشد. پزشک چنین تغییراتی را در نمودار ECG مشاهده می کند. اگر اتفاقی نیفتد، این روش تکرار می شود.
3. انسولین همراه با گلوکز برای هدایت یون های پتاسیم به داخل سلول ها و در نتیجه کاهش محتوای آن در پلاسما استفاده می شود.
4. همچنین می توانید گلوکز را به طور انحصاری تجویز کنید که تولید انسولین درون زا را تحریک می کند و به کاهش مواد معدنی کمک می کند. با این حال، این روند بسیار طولانی است، بنابراین برای راه حل سریعمشکل مناسب نیست
5. از محرک های آدرنرژیک و بی کربنات سدیم اغلب برای جابجایی پتاسیم استفاده می شود. آخرین جزء از لیست برای استفاده در نارسایی مزمن کلیه نامطلوب است، زیرا می توان آن را ردیابی کرد راندمان پایینو تهدید جدیاضافه بار سدیم در بدن
6. دیورتیک های تیازیدی و لوپ و همچنین رزین های تبادل کاتیونی برای حذف پتاسیم عالی هستند.
7. همودیالیز یکی از موثرترین روش ها برای کاهش سریع هیپرکالمی شدید در نظر گرفته می شود. این گزینه زمانی استفاده می شود که همه روش ها ناکارآمد باشند و برای بیماران مبتلا به نارسایی حاد و مزمن کلیه استفاده می شود.

جلوگیری

به طوری که شما مجبور به استفاده از دارودرمانیانجام اقدامات و مداخلات مختلف در بدن به طور منظم توصیه می شود اقدامات پیشگیرانه. این بیماری در صورت توسعه کمتر احتمال دارد رخ دهد رژیم غذایی مناسبتغذیه. چنین رژیمی باید حاوی غذاهایی باشد که حاوی مقادیر کم این ماده معدنی باشد.

مصرف زغال اخته، مارچوبه، آناناس، هویج، انگور، شاه توت، زغال اخته، لیمو، کرفس، برنج، پاستا، شیر، چغندر، پنیر دلمه، کشمش، دانه کدو تنبل، شکلات، بادام و بسیاری مواد سالم دیگر. خیلی مهم تغذیه مناسببرای کودک است، زیرا انحرافات مشابهمی تواند بر رشد جسمی و ذهنی او تأثیر بگذارد.

کمبود یا بیش از حد برخی ویتامین ها یا مواد معدنی در بدن انسان می تواند باعث ایجاد بیماری شود بیماری های مختلف. به عنوان مثال، سطح طبیعی پتاسیم در خون یک فرد بالغ از 3.5 تا 5.5 میلی مول در لیتر است. اگر این شاخص بیش از حد بالا باشد، این نشان دهنده ایجاد هیپرکالمی در فرد است - افزایش سطح پتاسیم در خون. بنابراین، امروز به این سؤالات می پردازیم که چرا پتاسیم در خون افزایش یافته است و اگر پتاسیم خون بیش از حد طبیعی باشد چه باید کرد؟

پتاسیم بالا در خون: علل

بسیاری از مردم پس از تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون، پزشکان می گویند که پتاسیم خون آنها بالا است. علل این بیماری، به عنوان یک قاعده، نمی تواند به دلیل افزایش مصرف غذاهای حاوی پتاسیم از طریق دستگاه گوارش باشد. از کی تا حالا عملکرد مناسبکلیه ها، این ریز عنصر به سرعت از بدن دفع می شود.

بنابراین، اگر پتاسیم خون شما بالا باشد، دلایل اصلی در تجزیه پروتئین ها نهفته است که طی آن پتاسیم از سلول ها آزاد می شود و همچنین در کاهش دفع پتاسیم توسط کلیه ها در طی آسیب شناسی کلیهاز انواع مختلف

یکی دیگر از دلایل افزایش محتوای پتاسیم در خون، تجویز بی رویه نمک های پتاسیم به صورت وریدی توسط پزشکان و مصرف خودسرانه داروهای حاوی پتاسیم است. همچنین، پتاسیم خون اغلب در افرادی که رژیم غذایی سرشار از این ریز عنصر دارند، بیشتر از حد طبیعی است.

بنابراین، اگر پتاسیم خون یک کودک یا بزرگسال بالا باشد، دلایل ایجاد این بیماری ممکن است به شرح زیر باشد:

نارسایی کلیه، آدرنال و سایر بیماری های کلیوی؛
- فرآیندهای کاتابولیک شدید (همولیز داخل سلولی و داخل عروقی، تجزیه پروتئین، تولید مثل بافت).
- اورمی مزمن؛
- کم آبی حاد؛
- صدمات مختلفسوختگی شدید، سرمازدگی، عمل های جراحی;
- مصرف داروهای نگهدارنده پتاسیم ("تریامترن"، "اسپیرونولوکتون")؛
- استرس، افسردگی، فشار بیش از حد؛
- گرسنگی اکسیژنپارچه ها؛
- اختلالات هورمونی؛
- آنوری، الیگوری، اسیدوز، رابدومیولیز، انسولین کمدر پلاسما و سایر بیماری هایی که طی آن پتاسیم از سلول ها آزاد می شود و محتوای آن افزایش می یابد مایع داخل سلولی;
- کمای دیابتی

همانطور که می بینید، اگر پتاسیم بالا باشد، تنها دو دلیل می تواند داشته باشد: حذف آهسته این ریز عنصر از بدن به دلیل اختلال در عملکرد کلیه و افزایش انتقال پتاسیم از فضای داخل سلولی به فضای خارج سلولی.

افزایش پتاسیم در خون: علائم

خواص مفید پتاسیم عمدتاً تأثیر مثبتی بر عملکرد قلب و بافت عضلانی دارد. بنابراین، با ایجاد هیپرکالمی، علائم اصلی، البته، با بدتر شدن عملکرد این اندام ها همراه است.

افزایش سطح پتاسیم خون در کودکان و بزرگسالان با علائم زیر همراه است:

توسعه آریتمی. این علامت نشان می دهد که پتاسیم خون بالاتر از حد طبیعی است، زیرا تولید تکانه مختل می شود.
-ضعف عضلانی، اختلال حسی و عملکرد موتور;
- ظهور انقباضات زودرس قلب؛
- ظلم مرکز تنفسی. نتیجه نقض فرکانس است حرکات تنفسی، ایجاد هیپرکاپنیا؛
- اختلالات فشار خون

اگر آزمایش خون شما نشان دهنده افزایش پتاسیم باشد، این امر بر سیستم عصبی نیز تأثیر می گذارد. فردی که پتاسیم خون او بالا و بالاتر از حد طبیعی است، اغلب ظاهر "غاز" را در بدن احساس می کند و بیشتر بی قرار می شود.
نظارت بر افزایش پتاسیم خون کودک بسیار مهم است. از آنجایی که افزایش پتاسیم خون در کودکان ممکن است نشان دهنده رشد باشد دیابت قندی، آسیب کلیه. افزایش اشک ریزشتحریک پذیری، بوی استون از ارث از علائم اصلی این است که پتاسیم خون در کودکان بالاتر از حد طبیعی است.

توجه داشته باشید که افزایش چندین برابر پتاسیم خون کودک یا بزرگسال می تواند باعث فلج شدن عضلات تنفسی و اختلال در هدایت در امتداد رشته های عصبی قلب شود. این می تواند باعث توقف عضله قلب شود.

اگر علائم بالا را نداشتید، اما آزمایش میزان بالای پتاسیم در خون را نشان داد، باید دوباره آزمایش را انجام دهید و همچنین به دنبال مشاوره پزشکی باشید. کمک واجد شرایطبه دکتر گاهی اوقات، فشار دادن رگ های خونی با دست یا ذخیره خون برای مدت طولانی در آزمایشگاه می تواند به اشتباه نشان دهنده افزایش پتاسیم در آزمایش خون باشد.

درمان هیپرکالمی

اگر سطح پتاسیم خون شما بالاست، درمان باید بلافاصله و فقط تحت نظارت یک متخصص واجد شرایط شروع شود. کارگر پزشکی. ابتدا باید یک و دقیق را انجام دهید تشخیص کامل. برای انجام این کار، باید آزمایش خون و ادرار برای پتاسیم انجام دهید، میزان آلدوسترون و رنین را در سرم خون تعیین کنید. انجام نوار قلب نیز مهم است. از آنجایی که اگر پتاسیم خون افزایش یابد، الکتروکاردیوگرام به طور قابل توجهی تغییر می کند. فواصل P-R و QRS طولانی تر می شوند و یک موج T نوک تیز ظاهر می شود.

درمان هیپرکالمی با استفاده از چندین روش انجام می شود:

- لغو یا کاهش دوز داروها، مکمل ها، مجتمع های ویتامینحاوی پتاسیم؛
- تجویز وریدی داروهایی که باعث کاهش میزان پتاسیم بدن می شود. این می تواند آماده سازی با کلسیم، یک رزین خاص باشد. جذب نمی شود دستگاه گوارشبا جذب پتاسیم، آن را از طریق معده خارج می کند.
- در برخی موارد، تزریق گلوکز و انسولین برای کمک به انتقال پتاسیم به داخل سلول ها تجویز می شود.
- خون ریزی. اغلب برای اورمی مزمن تجویز می شود.
- همودیالیز برای نارسایی کلیه استفاده می شود، زیرا کلیه ها نمی توانند با آنها کنار بیایند عملکرد اصلی. همودیالیز - یک روش درمانی سطح بالاپتاسیم در خون، که حذف مصنوعی مواد زائد از خون است.
- مصرف دیورتیک ها، دیورتیک ها. زیباست روش موثردرمان افزایش پتاسیم در خون داروها به صورت خوراکی یا داخل وریدی مصرف می شوند.

اگر پتاسیم خون شما بالا است، رژیم غذایی روش دیگری برای درمان هیپرکالمی است. محدود کردن دریافت نمک های پتاسیم از غذا از طریق دستگاه گوارش بسیار مهم است. بنابراین، شما باید رژیم غذایی خود را تغییر دهید، از آن حذف کنید محصولات حبوبات، شکلات تلخ، اسفناج، کلم، فیله گونه های دریاییماهی، موز، کیوی، خربزه، انگور و مرکبات. بیشترین دوز روزانهپتاسیم برای هیپرکالمی نباید بیش از 2 گرم باشد. منبع -

عملکرد مناسب اندام ها و سیستم های انسان با محتوای متعادل همه عناصر در خون تضمین می شود. اگر شکست در ترکیب رخ دهد، این منجر به نقض خاصی می شود. یکی از عناصر کمیاب (الکترولیت) مهم در خون، پتاسیم است که در عملکرد خون نقش دارد. سیستم های مختلفبدن (قلب، دستگاه گوارش، مغز). اگر به دلایلی پتاسیم در آزمایش خون بالا باشد، ممکن است فرد دچار اختلال عملکرد اندام ها و وجود علائم مشخصه.

سطح طبیعی پتاسیم در خون بسته به سن بیمار متفاوت است و به این صورت است: برای یک کودک زیر 1 سال - از 4.1 تا 5.3 میلی مول در لیتر. در سن 1 تا 14 سال - از 3.4 تا 4.7 میلی مول در لیتر؛ برای مردان و زنان بالغ - از 3.5 تا 5.5 میلی مول در لیتر. تمرکز با افزایش می یابد دلایل مختلف، که در میان آنها نادرست و درست تشخیص داده می شود.در حالت اول، سطح در نتیجه افزایش می یابد:

• استفاده طولانی مدت از داروهای با محتوای پتاسیم بالا؛
• فشرده سازی شانه با یک تورنیکت؛
• نقض قوانین ذخیره سازی مواد آزمایشی؛
• غلظت بالاپلاکت ها و لکوسیت ها در خون؛
• نمونه گیری خون برای تجزیه و تحلیل پس از تجویز داروهای حاوی پتاسیم؛
• آسیب تروماتیک به ورید در طول تجزیه و تحلیل؛
• به دلیل استعداد ارثی به طور مداوم سطح بالایی دارد.

در مورد افزایش واقعی پتاسیم در خون، دلایل به طور کلی در دو گروه ترکیب می شوند: دفع ناکافی از بدن به دلیل اختلال در عملکرد کلیه ها و افزایش دفع پتاسیم به فضای خارج سلولی به دلیل تجزیه پروتئین ها افزایش غلظت پتاسیم در آزمایش خون در مردان و زنان قابل تشخیص است. افزایش پتاسیم خون به دلیل بیماری هایی مانند موارد زیر قابل تشخیص است:

• نارسایی کلیه و سایر آسیب شناسی کلیه؛
• اختلالات متابولیک؛
• اورمی در فرم مزمندوره بیماری؛
• کم آبی بدن؛
• تروماتیک گسترده و ضایعات سوختگیپارچه ها؛
• هیپوکسی؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• اختلالات افسردگی، نوراستنی، خستگی؛
• آسیب شناسی با اختلال در عملکرد ادرار؛
• کمای دیابتی

اغلب می توانید این عقیده را بشنوید که سطح پتاسیم در آزمایش خون در نتیجه مصرف مواد غذایی با محتوای زیاد آن افزایش می یابد، اما چنین انحرافی تنها در صورتی می تواند رخ دهد که روند دفع از بدن مختل شود. با عملکرد مناسب کلیه و سیستم ادراری، ریز عنصر به راحتی از بدن دفع می شود.

علائم اختلال

متعادل کردن محتوای الکترولیت ها (منیزیم، کلر، سدیم، پتاسیم) برای تمام سیستم ها و اندام های انسان مهم است. محتوای معمولیپتاسیم موجود در خون عملکرد صحیح قلب و ماهیچه ها را تضمین می کند. سطح بالای پتاسیم در خون در درجه اول بر این اندام ها تأثیر می گذارد و در موارد زیر ظاهر می شود:

1. اختلالات ریتم قلب. بطنی احتمالی تاکی کاردی حمله ایو انواع دیگر آریتمی ها.
2. اختلالات جدی در هدایت در امتداد رشته های عصبی قلب.
3. ضعف عضلانی، فلج بافت عضلانی.
4. اختلال یا از دست دادن حس و عملکرد حرکتی.
5. اختلالات تنفسی، تا توقف کامل.
6. تغییرات در فشار خون.
7. ظهور اکستراسیستول (انقباض نابهنگام قلب).
8. تشنج، بدون سنکوپ (غش).

اگر سطح پتاسیم خون از حد معمول فراتر رود، این بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد. علائم عصبیبا احساس "برآمدگی غاز" روی پوست و اضطراب بیان می شود. با هیپرکالمی در دوران کودکیتوجه به این مهم است توجه ویژه، زیرا ممکن است نشانه دیابت یا بیماری کلیوی باشد. علائم شامل اشک ریزش مداوم، بی قراری و بوی استون از دهان است. لازم به یادآوری است که غلظت بیش از حد پتاسیم در خون می تواند باعث فلج عضلانی یا ایست قلبی شود.

درمان و پیشگیری

اگر نتایج تجزیه و تحلیل مشخص کند افزایش سطحپتاسیم در خون، سپس درمان باید بدون تاخیر شروع شود. گذاشتن تشخیص دقیقو علت رشد را پزشک تجویز می کند معاینات اضافی. نتایج تجزیه و تحلیل و نتیجه گیری فقط باید توسط متخصص واجد شرایط، تفسیر به تنهایی دشوار است. علاوه بر این، پزشک آزمایش ادرار برای پتاسیم و همچنین خون را برای آزمایش سایر شاخص ها تجویز می کند. در صورت وجود پتاسیم بالا در خون، نوار قلب لازم است.

برای کاهش غلظت پتاسیم در خون، متوسل به درمان پیچیده. همزمان با مصرف داروها باید رژیم غذایی را رعایت کنید.

ابتدا باید دوز داروهای حاوی پتاسیم را به طور کامل حذف یا کاهش دهید. تزریق داخل وریدی انجام می شود داروهای خاصکه به کاهش غلظت ریز عنصر کمک می کند. تزریق گلوکز و انسولین ممکن است برای تقویت روند حرکت درون سلولی پتاسیم تجویز شود.

برای اورمی مزمن، فلبوتومی (خونریزی) تجویز می شود. همودیالیز (تصفیه خون خارج کلیوی) برای نارسایی کلیه استفاده می شود زیرا کلیه ها نمی توانند به طور مستقل با عملکردهای خود مقابله کنند. به منظور کاهش غلظت پتاسیم در خون، داروهای ادرارآور تجویز می شود. این روش موثر است و به لطف این امکان را به سرعت کاهش غلظت عناصر ریز را می دهد برداشت سریعبا ادرار دیورتیک ها به صورت خوراکی یا داخل وریدی تجویز می شوند.

علاوه بر این با درمان داروییشما باید یک رژیم غذایی را دنبال کنید محصولات حاوی پتاسیم باید از رژیم غذایی روزانه حذف یا به حداقل برسد. برای هیپرکالمی، حداکثر مصرف مجاز 2 گرم پتاسیم در روز است. به محصولات با افزایش محتواریز عناصر عبارتند از: دریایی محصولات ماهی، موز، حبوبات، شکلات تلخ، کلم، مرکبات، خربزه، انگور. درمان هیپرکالمی تنها در صورتی موفق خواهد بود رویکرد یکپارچهبنابراین لازم است به موقع آزمایش داده شود و درمان شروع شود.

اهمیت سایر الکترولیت ها برای بدن

فرآیندهای بیوشیمیایی در بدن به دلیل هدایت الکتریکی انجام می شود. در خون انسان، نمک ها، اسیدها و قلیاها به شکل الکترولیت ها ارائه می شوند اشکال گوناگون. در نتیجه فروپاشی، ذرات میکروسکوپی با بارهای مخالف تشکیل می دهند. در بدن انسان الکترولیت ها به شکل عناصری مانند سدیم، منیزیم، کلر، پتاسیم و غیره وجود دارند. عملکردهای ریز عناصر متنوع و برای تضمین عملکرد پایدار اندام ها و سیستم ها مهم است.

منیزیم - عنصر کمیاب مهمکه برای اطمینان از عملکرد قلب لازم است، سیستم عصبیو ماهیچه ها منیزیم نیز نقش مهمی در فرآیندهای متابولیککلسیم، فسفر، سدیم و پتاسیم. به تبدیل گلوکز به انرژی کمک می کند. خاصیت اصلی و ویژه منیزیم جلوگیری از استرس است. در ترکیب با کلسیم، سلامت دندان را تضمین می کند. منیزیم تأثیر مفیدی بر روند رسوب کلسیم دارد و به پیشگیری از سنگ‌های مجاور و سنگ کلیه کمک می‌کند.

عملکرد اصلی کلر در بدن تنظیم تعادل pH خون و حفظ فشار اسمزی است. کلر تأثیر مفیدی بر عملکرد کبد دارد و به بهبود آن کمک می کند فرآیند گوارش. عنصر کمیاب در نمک خوراکی و زیتون یافت می شود. تشخیص کلر برای آسیب شناسی کلیه انجام می شود، دیابت بی مزه، بیماری های غدد فوق کلیوی. اگر سطح کلر به دلیل بیماری تغییر کند، این شاخص همراه با سایر عناصر میکرو در نظر گرفته می شود.

سدیم برای انسان در تامین اهمیت دارد ارتفاع صحیح، عملکرد رشته های عصبیو ماهیچه ها سدیم به حفظ عناصر کمیاب در خون (کلسیم، منیزیم، کلر) کمک می کند. وجود آن در خون در محدوده طبیعی به جلوگیری از گرما و آفتاب زدگی. منابع طبیعیریز عناصر عبارتند از: صدف، سخت پوستان دریایی، نمک، چغندر، گوشت گوساله، هویج. تجزیه و تحلیل برای مطالعه سطوح سدیم به منظور تشخیص بیماری ها به طور همزمان با سایر الکترولیت ها (منیزیم، کلر، پتاسیم و غیره) انجام می شود.

به لطف محتوای متعادل پتاسیم و سایر عناصر کمیاب در خون، عملکرد صحیح اندام ها و سیستم ها تضمین می شود. اگر غلظت از هنجار منحرف شود، علائم مشخصه ظاهر می شود و بیماران احساس اختلال می کنند. شکست در هر سنی در مردان و زنان ممکن است رخ دهد. معاینه و آزمایش پیشگیرانه منظم به شروع به موقع درمان و اجتناب از آن کمک می کند عواقب ناخوشایند. غفلت از مراجعه به پزشک بسیار نامطلوب است.