علائم خفیف سرمازدگی و کمک های اولیه. کمک های اولیه برای سرمازدگی. در صورت سرمازدگی چه کاری را نباید انجام داد

سرمازدگی (یخ زدگی) آسیب بافتی ناشی از دمای پایینآه (معمولاً زیر -10 ºС). حتی با دمای صفر محیط- در مواردی که تلفات حرارتی زیادی در واحد زمان رخ می دهد.

منبع: depozitphotos.com

اول از همه، قسمت های بیرون زده و ناکافی محافظت شده بدن در معرض نفوذ تهاجمی قرار می گیرند: گوش ها، بینی، گونه ها، دست ها، پاها. متعاقبا، هیپوترمی عمومی بدن با کاهش دمای بدن به سطوح بحرانی ایجاد می شود.

عوامل خطری که کارایی تنظیم حرارت را کاهش می دهند و به ایجاد سرمازدگی کمک می کنند:

• افزایش انتقال حرارت (باد تند، رطوبت بالا، لباس سبک)؛
• اختلال میکروسیرکولاسیون موضعی ( کفش های تنگ، بی حرکتی طولانی مدت، موقعیت بدن اجباری)؛
• شرایط همراهی که مقاومت بدن را در برابر تأثیرات شدید (تروما، از دست دادن خون، فیزیکی یا خستگی عاطفی، فشار)؛
• بیماری های عروقی

بیشترین خطر سرمازدگی، طبق آمار، افرادی هستند که در وضعیتی قرار دارند مسمومیت با الکل(شدید یا درجه متوسطشدت). این به دلیل عدم جهت گیری جزئی یا کامل، پاسخ آهسته تر به محرک ها و زمینه رویشی خاص است.

بسته به مدت و شدت قرار گرفتن در معرض تهاجمی و همچنین به ماهیت آسیب بافتی، 4 درجه سرمازدگی مشخص می شود.

تظاهرات اولیه در همه موارد مشابه است (که به ما امکان نمی دهد درجه سرمازدگی را در اولین ساعات پس از آسیب به طور قابل اعتماد تعیین کنیم):

• پوست رنگ پریده و سرد؛
• کاهش حساسیت

بعد از اولین علائم رایجعلائم خاص برای هر درجه از سرمازدگی ایجاد می شود:

1. این با درد خفیف پوست مشخص می شود؛ پس از گرم شدن، قرمزی شدید و تورم خفیف مشاهده می شود؛ لایه برداری از مناطق آسیب دیده بدون ایجاد نکروز امکان پذیر است. در 5-7 روز تظاهرات پوستیکاملا ناپدید می شوند
2. تاول ها در مناطق آسیب دیده پوست در عرض 24-48 ساعت ظاهر می شوند اندازه های متفاوتپر از محتویات شفاف (سروز). درد شدید است که با خارش و سوزش پوست آسیب دیده مشخص می شود. با درمان مناسب، وضعیت پوست در عرض 7-14 روز ترمیم می شود و هیچ تغییر شکل اسکار در محل ضایعه وجود ندارد.
3. نکروز پوست آسیب دیده رخ می دهد که منجر به از دست دادن حساسیت می شود و پس از گرم شدن، تاول های دردناک عظیم با پایه ای مایل به آبی مایل به ارغوانی پر از محتویات خونی تشکیل می شود. متعاقباً تاول ها نکروزه می شوند و با تشکیل اسکار و دانه بندی رد می شوند. جای زخم می تواند تا یک ماه طول بکشد و پس زدن نیز رخ می دهد. صفحات ناخن، گاهی غیر قابل برگشت
4. این خود را به صورت نکروز کامل نه تنها پوست، بلکه همچنین بافت های نرم زیرین (تا استخوان ها و مفاصل) نشان می دهد. نواحی آسیب دیده پوست سیانوتیک هستند، پس از گرم شدن، تورم شدیداً فزاینده ای ایجاد می شود، تاول وجود ندارد، حساسیت پوست پس از گرم شدن ترمیم نمی شود و متعاقباً قانقاریا ایجاد می شود. مناطق آسیب دیده در معرض قطع عضو هستند.

با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دمای پایین، هیپوترمی عمومی ممکن است، همانطور که با کاهش دمای بدن به 34 º C و کمتر (تا 29-30 º C در موارد شدید). بسته به شدت، وضعیت به صورت افسردگی تنفسی، قلبی عروقی و سیستم های عصبی شدت متفاوت، تا کما و مرگ.

کمک های اولیه برای سرمازدگی

در صورت آسیب به هر شدت، ابتدا لازم است در اسرع وقتقربانی را به یک اتاق گرم ببرید. اگر احتمال سرمازدگی مجدد وجود دارد، نباید اجازه داد قسمت آسیب دیده بدن یخ بزند. V در غیر این صورتباید با دقت پوشانده شود. اقدامات بیشتر به درجه سرمازدگی بستگی دارد.

برای سرمازدگی درجه اول شما نیاز دارید:

• نواحی آسیب دیده پوست را گرم کنید (با تنفس، مالش ملایم با پارچه پشمی نرم یا دست).
• از یک عامل گرم کننده استفاده کنید باند گاز پنبه ایدر چند لایه

برای سرمازدگی درجه II-IV شما نیاز دارید:

• گرم شدن سریع (ماساژ، مالش) را حذف کنید.
• یک باند عایق حرارت را اعمال کنید (باند و پشم پنبه در چند لایه، می توانید از روسری، پشم، شال استفاده کنید).
• اندام یخ زده را تعمیر کنید.
• با آمبولانس تماس بگیر مراقبت پزشکی.

در صورت سرمازدگی چه کارهایی را نباید انجام دهید؟

• سطح یخ زده را با برف یا پارچه سخت مالش دهید (احتمال صدمه و عفونت بعدی پوست آسیب دیده وجود دارد).
• محل سرمازدگی را در معرض گرمای شدید قرار دهید (با استفاده از حمام داغ، پد گرمایش، بخاری و غیره)؛
• مالیدن پوست آسیب دیدهروغن، چربی، الکل، زیرا این می تواند روند بیماری را پیچیده کند.
• خودتان تاول ها را باز کنید و بافت نکروزه را بردارید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در خانه، فقط سرمازدگی درجه یک را می توان درمان کرد. در سایر موارد لازم است به دنبال کمک تخصصی باشید.

در صورت سرمازدگی درجه دو، باز شدن تاول ها و درمان آنها در شرایط انجام می شود. اتاق جراحی. برای جلوگیری از عفونت، استفاده کنید پانسمان آسپتیکو درمان مناسب تجویز می شود.

در صورت سرمازدگی درجه III-IV، بافت نکروزه در بیمارستان برداشته می شود و درمان ضد التهابی و ضد باکتریایی انجام می شود.

غش کردن - از دست دادن لحظه ایآگاهی با آسیب روانی، تحریک دردناک، از دست دادن خون زیاد، بیماری های عفونی، با کمبود اکسیژن در اتاق و غیره.

علائم غش عبارتند از:

غش به تدریج ایجاد می شود (کمتر به طور ناگهانی).

بیمار احساس سرگیجه، حالت تهوع دارد. دیدش تاریک می شود و هوشیاری اش را از دست می دهد. در این حالت، صورت بیمار رنگ پریده، مردمک ها گشاد شده و به نور واکنش ضعیفی نشان می دهند.

تنفس کم عمق است، نبض به سختی قابل لمس است، فشار خون پایین است. تشنج ممکن است

حمله از 20 ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد. سپس هوشیاری به طور کامل بازیابی می شود.

مراحل کمک های اولیه:

بیمار را در وضعیت خوابیده قرار دهید.

لباس های تنگ را در اطراف گردن و سینه خود باز کنید.

دسترسی به هوای تازه به اتاق را فراهم کنید.

کمی آمونیاک به آن بدهید.

اقدامات بعدی:

معمولاً نیازی به بستری شدن نیست.

در صورت غش طولانی مدت، بیمار را برای کمک فوری پزشکی تماس بگیرید (تلفن 03).

پس از توقف حمله، بیمار باید به پزشک محلی مراجعه کند.

یخ زدگی/یخ زدگی، آسیب سرما، آسیب به بافت بدن در اثر قرار گرفتن در معرض سرما. سرمازدگی بیشتر اتفاق می افتد اندام های تحتانی، کمتر - اندام فوقانی، بینی، گوش و غیره گاهی اوقات سرمازدگی در یخبندان خفیف (از 3- تا 5- درجه سانتیگراد) و حتی در دمای بالای صفر رخ می دهد که معمولاً با کاهش مقاومت بدن (از دست دادن خون در اثر جراحت، گرسنگی) همراه است. ، مسمومیت و غیره). هوای بادی و رطوبت زیاد هوا در بروز سرمازدگی نقش دارد.

بدن به قرار گرفتن در معرض سرما با اسپاسم رفلکس رگ های خونی محیطی واکنش نشان می دهد. علاوه بر این، سرما مستقیماً بر روی بافت ها تأثیر می گذارد و دمای آنها را کاهش می دهد و متابولیسم موضعی را مختل می کند. تغییرات بافت در حال رشد به مدت و شدت قرار گرفتن در معرض سرما بستگی دارد. سرمازدگی 4 درجه دارد. با سرمازدگی قرمزی درجه 1 قسمت مربوطه بدن با رنگ پریدگی جایگزین می شود. حساسیت ناپدید می شود، گاهی اوقات احساس سوزن سوزن شدن یا گزگز ظاهر می شود. پس از گرم شدن، ناحیه آسیب دیده پوست قرمز می شود و متورم می شود، درد و سوزش خفیفی وجود دارد، پس از 2-3 روز همه علائم به طور کامل ناپدید می شوند. با سرمازدگی درجه 2، اختلالات گردش خون بارزتر رخ می دهد، اما تغییرات در عروق برگشت پذیر است. پوست به شدت رنگ پریده می شود، وقتی گرم می شود بنفش می شود، تورم فراتر از مناطق یخ زده گسترش می یابد و تاول هایی با مایع روشن یا خونی ظاهر می شود. با خنک شدن طولانی مدت یا قرار گرفتن در معرض دمای بسیار پایین، سرمازدگی درجه 3 رخ می دهد: گردش خون به شدت مختل می شود، پوست پس از گرم شدن آبی مایل به بنفش، گاهی سیاه می شود، تاول ها با مایع خون قهوه ای تیره پر می شوند. در روزهای اول، از دست دادن کامل حساسیت در منطقه سرمازدگی تشخیص داده می شود، سپس درد شدید. سرمازدگی درجه 4 با نکروز نه تنها بافت های نرم، بلکه استخوان ها نیز همراه است.

کمک های اولیه برای سرمازدگی/یخ زدگی:

حذف از سرما (در سرما، مالش و گرم کردن بی فایده و خطرناک است).

با یک باند خشک بپوشانید (برای کاهش سرعت گرم شدن).

گرم شدن آهسته در اتاق؛

مقدار زیادی نوشیدنی گرم و شیرین (ما شما را از داخل گرم می کنیم).

علائم و نشانه های سرمازدگی:

از دست دادن حس؛

احساس سوزن سوزن شدن یا سوزن سوزن شدن؛

سفید شدن پوست - درجه 1 سرمازدگی؛

تاول - سرمازدگی درجه 2 (فقط پس از گرم شدن قابل مشاهده است، ممکن است پس از 6-12 ساعت ظاهر شود).

تاریک شدن و مرگ - درجه 3 سرمازدگی (فقط پس از گرم شدن قابل مشاهده است، تظاهرات ممکن پس از 6-12 ساعت).

در صورت سرمازدگی چه کارهایی را نباید انجام داد:

چشم پوشی؛

مالش (این منجر به مرده شدن پوست و ظهور لکه های سفید روی پوست می شود)؛

گرم کردن شدید؛

وضعیت کلی و محل سرمازدگی را در طول روز کنترل کنید.

قربانی را نزد پزشک ببرید.

علت گرمازدگی گرم شدن بیش از حد بدن با انتقال حرارت کم همزمان است.

گرمازدگی می تواند رخ دهد، به عنوان مثال، با افزایش کار فیزیکیدر اتاق هایی با درجه حرارت بالاو رطوبت هوا، همچنین به گرمازدگیمی تواند ناشی از قرار گرفتن در دمای بالا در لباس های مصنوعی "غیر قابل تنفس" و مصرف ناکافی مایعات باشد که باعث کاهش تعریق می شود که به نوبه خود منجر به گرم شدن بیش از حد بدن می شود.

گرمازدگی باعث ضعف، سرگیجه، حالت تهوع، سردرد، استفراغ مکرر رخ می دهد.

در همان زمان، تنفس بیشتر می شود، و گاهی اوقات ممکن است تجربه کنید خونریزی بینیو در موارد شدید - از دست دادن هوشیاری، کما.

هنگام ارائه کمک های اولیه برای گرمازدگی، قربانی باید به سرعت به یک اتاق خنک یا در سایه منتقل شود، روی پشت او قرار داده شود، با یک بالش یا پتوی تا شده زیر سر او قرار داده شود و از لباس هایی که در تنفس طبیعی اختلال ایجاد می کند، آزاد شود.

به قربانی چیزی برای نوشیدن داده می شود آب سردکمپرس را از حوله یا دستمال آغشته به آب سرد روی سر بمالید، بدن را پاک کنید. آب سرد. در صورت لزوم به فرد گرمازدگی تنفس مصنوعی و ماساژ قلب بسته داده می شود.

آفتاب‌زدگی زمانی اتفاق می‌افتد که شما مدت طولانی را بدون سرپوش (کلاه پانامایی، سامبررو و غیره) زیر نور مستقیم خورشید بگذرانید. فردی که دچار سکته آفتاب شده است دچار وزوز گوش، سردرد، حالت تهوع، گاهی استفراغ و سرگیجه می شود.

اغلب همراه با سکته خورشیدی، فرد دچار سوختگی پوستی درجه 1 تا 2 می شود.

کمک های اولیه برای آفتاب زدگیهمان اثر گرمازدگی را دارند.

اگر سوختگی رخ داد، مقداری کرم آرایشی، وازلین یا روغن گیاهی را روی ناحیه آسیب دیده بمالید.

باز کردن تاول های ایجاد شده در محل سوختگی برای جلوگیری از عفونت ممنوع است.

قرار گرفتن طولانی مدت در دمای پایین منجر به سرمازدگی (هیپوترمی) می شود که به بافت و پایانه های عصبی. عدم ارائه به موقع کمک های اولیه برای سرمازدگی می تواند منجر به نکروز کامل بافت شود که منجر به قطع اعضای آسیب دیده بدن می شود. علاوه بر این، ارائه کمک های اولیه است اقدامات اضطراری، پس از آن قربانی باید به یک مرکز بهداشتی درمانی منتقل شود معاینه کاملو درمان واجد شرایط

علل هیپوترمی

سرمازدگی ناشی از 2 عامل است: کارآیی پاییندما و مدت اقامت در منطقه عمل آنها.

• لباس و کفش خارج از فصل؛
• لباس های مرطوب؛
• بیش از اندازه تمرین فیزیکیایجاد خستگی؛
• استرس طولانی مدت؛
• گرسنگی؛
• سرمازدگی دریافت شده قبلا؛
• ضعیف شده سیستم ایمنی بدنپس از بیماری های عفونی قبلی؛
• سندرم راین؛
• افزایش تعریق در پاها؛
• بیماری های مرتبط با رگ های خونی و سیستم گردش خون;
• ، همراه با ;

آخرین عامل اغلب منجر به بیشترین عواقب جدی. این نه تنها با تغییرات فیزیولوژیکیرگ های خونی که تحت تأثیر الکل گشاد می شوند. اول از همه، خطر مسمومیت در ناتوانی فرد در ارزیابی کافی وضعیت خود و از بین بردن اثرات سرما به موقع است.

اقدامات فوری

کمک های اولیه برای هیپوترمی بر اساس سه اصل اساسی ارائه می شود:

• هر چه سریعتر تماس با سرما را قطع کنید.
• ناحیه یخ زده باید به درستی گرم شود، ابتدا جریان خون در تمام عروق بافت آسیب دیده و سپس داخل خود بافت بازیابی شود.
• انتخاب روش برای گرم کردن پوست در هنگام سرد شدن باید بر اساس یک اصل آهسته و تدریجی باشد، زیرا گرمای شدید باعث کمبود اکسیژن در بافت ها می شود که منجر به نکروز آنها می شود.

برای سرمازدگی، کمک های اولیه بخشی جدایی ناپذیر از درمان است. پس از همه، وجود یا عدم وجود عوارض جدی بستگی به سرعت و درستی آن دارد.

بیایید الگوریتم اقداماتی را که باید هنگام کمک به قربانی دنبال شود در نظر بگیریم:

• انتقال بیمار به مکان گرم؛
• آن را در کنار وسایل گرمایشی قرار دهید.

برای آسیب جزئی بافت، از روش های کمکی زیر استفاده می شود:

• حمام آب گرم به شما کمک می کند تا گرم شوید و ماساژ نرم و ملایم پوست آسیب دیده جریان خون را تحریک می کند.
• لباس های خشک و گرم به بیمار بپوشانید.
• برای جلوگیری از عفونت، یک باند گاز خشک را روی سطح سرمازده بمالید.
• به قربانی نوشیدنی گرم بدهید. در صورت مهار شدید یک فرد، استفاده از 100 گرم الکل نشان داده شده است.

کمک های اولیه برای سرمازدگی شامل استفاده از یک باند مخصوص است که گرما را "عایق" می کند. استفاده از آن به ویژه در مراحل شدید هیپوترمی اهمیت دارد. پس از تکمیل نکات قبلی الگوریتم اعمال می شود.

برای ساختن چنین بانداژی به گاز، پشم پنبه، پلی اتیلن و هر پارچه گرم نیاز دارید. یک لایه ضخیم از پشم پنبه را روی ناحیه آسیب دیده از سرما قرار دهید و آن را با باند بپیچید. ساختار حاصل با پلی اتیلن یا پارچه روغنی پوشانده می شود و سپس در پارچه پیچیده می شود.

توجه داشته باشید!

تحریک جریان خون با ماساژ و مالش تنها زمانی مجاز است مرحله خفیفسرمازدگی

اگر قربانی اندام فوقانی یا تحتانی یخ زده باشد، مهم است که از بی حرکتی او اطمینان حاصل شود. برای انجام این کار، پس از استفاده از یک باند عایق حرارتی، آنها را به چیزی با سطح سخت و صاف (پلای وود یا تخته) ثابت می کنند.

در صورت بروز علائم شدید و بدتر شدن رفاه عمومیشخص مراقبت فوریدر صورت هیپوترمی، با تماس با آمبولانس به پایان می رسد.



روش های ممنوعه

تعدادی از اشتباهات وجود دارد که اغلب هنگام ارائه کمک های اولیه برای سرمازدگی و هیپوترمی انجام می شود.

بیایید خطرناک ترین و غیر ضروری ترین اقدامات برای سلامت قربانی را در نظر بگیریم.

1. مالش مناطق آسیب دیده با برف. برف مجموعه‌ای از کریستال‌های ریز است که در صورت مالش، آسیب بیشتری به پوست سرمازده وارد می‌کند. و از آنجایی که همیشه پر از خاک است، عفونت نیز به آسیب اضافه می شود.
2. آسیب به نواحی یخ زده بدن. هر گونه آسیب اضافی منجر به عوارضی به شکل ترشحات چرکی خواهد شد.
3. استفاده از لوسیون، الکل و روغن برای مالش پوست.
4. قرار گرفتن در معرض شدید و سریع گرما. در این حالت، عروق نمی توانند با بار مقابله کنند و بافت ها می میرند. سپس تنها قطع عضو می تواند از گسترش عفونت جلوگیری کند.
5. برای گرما استفاده کنید مشروبات الکلی V مقادیر زیادتحت تاثیر سرما قربانی نمی تواند گرم شود و میزان انتقال حرارت فقط افزایش می یابد.

هنگام ارائه کمک، باید به خاطر داشته باشید که هرگونه اقدام مرتبط با احتمال عفونت یا نقض یکپارچگی بافت پوست ممنوع است.

درجات تحصیلی و علائم آنها

کمک های اولیهدر صورت سرمازدگی، بدون توجه به انواع و درجات آسیب بافتی، طبق الگوریتم شرح داده شده در بالا مشخص می شود. رشته های عصبی. با این حال، دانش آنها در هنگام تجویز درمان مناسب و انتخاب روش درمانی از اهمیت اساسی برخوردار است.

اجازه دهید انواع آسیب بافتی ناشی از سرمازدگی را بر اساس اصول طبقه بندی آنها در نظر بگیریم.

اول از همه، درجه آسیب بافت تعیین می شود. بر اساس عمق نفوذ سرما به بافت تنظیم می شود.

تشخیص در یک محیط بیمارستان، که در آن کارکنان انجام می شود موسسه پزشکیپویایی ترمیم ناحیه یخ زده پوست مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. آ بازرسی بصریو لمس به ما اجازه می دهد تا وسعت ضایعه را تعیین کنیم.



پزشکان 4 درجه سرمازدگی را تشخیص می دهند. بیایید تظاهرات و روش های درمان آنها را در نظر بگیریم.

• درجه 1.

خسارت فقط در بیشترین ثبت شده است لایه های سطحیپوست.

علائم:

• هنگامی که در معرض سرما قرار می گیرد، پوست به رنگ مرمری کم رنگ می شود.
• وقتی گرم می شود، پوست قرمز می شود.
• احساس سوزش و گرما وجود دارد.
• تورم خفیف وجود دارد.
• کاهش جزئی در حساسیت؛
• پوست خارش می کند و شروع به درد می کند.
• تشکیل احتمالی پر از مایع شفاف.

هدف درمان بهبودی است نشانگرهای دماپوست و جریان خون، از عفونت جلوگیری می کند.

• درجه 2.

تمام ضخامت پوست یخ زده است، اما سلول های بنیادی دست نخورده باقی می مانند.

ظاهر تاول های بزرگ به علائم درجه 1 اضافه می شود. ممکن است حاوی خون باشند.

• درجه 3.

تمام بافت پوست آسیب دیده است: درم، فیبر، سلول های بنیادی.

علائم واضح شروع به ظاهر شدن می کنند:

• پوست مایل به آبی می شود؛
• هیچ حساسیتی وجود ندارد؛
• تورم گسترده ظاهر می شود.
• ناحیه یخ زده بدن هنگام لمس بسیار سرد است.

این وضعیت نیاز به برداشتن بافت آسیب دیده جراحی دارد.

• درجه 4.

قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سرما منجر به آسیب به تمام لایه های بافت پوست می شود و به استخوان ها و ماهیچه ها می رسد. پوست آبی مایل به سیاه می شود و حساسیت به طور کامل از بین می رود. هنگام لمس، قربانی دردی را احساس نمی کند و هنگام سوراخ کردن، خون به سطح نمی آید. بلافاصله پس از گرم شدن، تورم گسترده بافت به سرعت ایجاد می شود.

کمک های اولیه برای هیپوترمی درجه 3 و 4 شامل بستری شدن فوری قربانی با استفاده از باند عایق حرارتی است.



مراحل و مکانیسم های عمل

هیپوترمی با سه مرحله از رشد مشخص می شود، بسته به اینکه مراقبت اضطراری برای سرمازدگی ویژگی های خاص خود را دارد.

سبک، متوسط ​​و مرحله شدیدآسیب سرما به بدن انسان

سرمازدگی خفیف فقط نیاز دارد درمان محافظه کارانه. این مرحلهبا علائم زیر مشخص می شود:

• پوست رنگ پریده است؛
• لرز رخ می دهد؛
• فرآیند گفتار دشوار می شود.
• کاهش ضربان قلب ثبت می شود.
• شاخص ها فشار خونو تنفس طبیعی است.

کمک به هیپوترمی مرحله خفیف با توجه به نوع 1 و 2 درجه سرمازدگی انجام می شود.

مرحله میانی با دمای شدید تا 30 درجه مشخص می شود.

قربانی احساس می کند خواب آلودگی شدیدو از دست دادن قدرت، هوشیاری افسرده می شود. نبض و تنفس کند می شود.

این وضعیت می تواند با هر چهار درجه سرمازدگی همراه باشد، بنابراین بسته به علائم کمک می شود.

در مرحله شدید، درجه حرارت و دمای بدن به شدت پایین مشاهده می شود. قربانی، مشاهده شده، ظاهر احتمالی. نواحی آسیب دیده بدن سرد هستند و مشخص می شوند رنگ مایل به آبی. تنفس به سه بار در دقیقه کاهش می یابد.

کمک های اولیه برای سرمازدگی شدید شامل بستری شدن فوری در بیمارستان و سپس مداخله جراحی است.

قرار گرفتن طولانی مدت در دمای پایین نه تنها منجر به سرمازدگی، بلکه به خنک شدن عمومی بدن می شود. و هنگامی که فوق خنک می شود، سطح آن کاهش می یابد نیروهای حفاظتی، که منجر به سرماخوردگی و بیماری های ویروسی می شود.

کمک های پزشکی

درجات شدید آسیب همیشه با اختلال در میکروسیرکولاسیون خون همراه است که فقط در یک مرکز پزشکی قابل ترمیم است. علاوه بر این، همیشه نمی توان مرحله ضایعه را بدون شرایط مناسب تعیین کرد.

بنابراین، کمک های اولیه برای سرمازدگی شامل موارد زیر است:

• مقطع تحصیلی شرایط عمومیبیمار: اندازه گیری فشار خون، دمای بدن، تنفس و عملکرد قلب؛
• از بین بردن خطر تورم حنجره و اسپاسم در؛
• انجام دادن اقدامات فوریچه زمانی ؛
• تسکین درد شدید؛
• بررسی استفاده صحیح از باند عایق حرارت و تثبیت اندام ها؛
• تحویل به یک مرکز پزشکی.

در یک موسسه پزشکی، اولین پزشکی کمک پس از تشخیص میزان و مرحله آسیب ارائه می شود. روش درمان انتخاب می شود وظیفه اصلیکه شامل جلوگیری از مرگ بافت، عادی سازی جریان خون و التیام پوست است.

کمک های اولیه، درمان سرمازدگی. اگر سرمازدگی خفیف شروع شده و علائم آن از قبل قابل مشاهده است، لازم است در اسرع وقت به مصدوم کمک های اولیه ارائه شود.

برای یادگیری نحوه تشخیص صحیح علائم سرمازدگی، محافظت از خود در برابر هیپوترمی و ارائه کمک های اولیه، زیر را بخوانید.

سرمازدگی یا سرمازدگی آسیب به بافت های بدن است که در اثر قرار گرفتن در معرض دمای پایین ایجاد می شود. سرمازدگی اغلب همراه است هیپوترمی عمومیبدن و به خصوص اغلب قسمت های بیرون زده بدن مانند گوش ها، بینی، اندام هایی که به اندازه کافی محافظت نمی شوند، به ویژه انگشتان دست و پا را تحت تاثیر قرار می دهد. از نواحی دورتر (نوک انگشتان، بینی، گوش ها) اندام ها به مناطق کمتر دور پخش می شود.

بیشتر اوقات، سرمازدگی در هوای سرد رخ می دهد. زمان زمستاندر دمای محیط زیر 20-10 درجه سانتیگراد. زمانی که برای مدت طولانی در فضای باز می مانید، به خصوص زمانی که رطوبت زیادو بادهای شدید، سرمازدگی ممکن است در پاییز و بهار زمانی که دمای هوا بالای صفر است رخ دهد.

علائم، علائم و مراحل سرمازدگی

برای اطمینان از اینکه کمک های اولیه برای سرمازدگی به طور موثر ارائه می شود، باید بدانید که تمام سرمازدگی های پوستی به درجات شدت تقسیم می شوند:

درجه 1 خفیف.اگر دچار سرمازدگی خفیف شدید، علائم آن عبارتند از: احساس سبکیسوزن سوزن شدن، سوزش، بی حسی پوست. پوست نواحی آسیب دیده رنگ پریده می شود و پس از گرم شدن ظاهر می شود تورم خفیفبا داشتن رنگ قرمز مایل به ارغوانی، سپس لایه برداری شروع می شود. پوست معمولا در عرض یک هفته بهبود می یابد و هیچ اثر دیگری باقی نمی ماند.

درجه 2.در این صورت علائم سرمازدگی در اندام ها، علاوه بر قرمزی، لایه برداری پوست، شامل تاول های حاوی مایع شفاف. هنگام گرم شدن، فرد تجربه می کند احساسات دردناک، خارش. بهبودی کامل ممکن است حدود 2 هفته طول بکشد.

درجه 3.این نوع سرمازدگی بسیار خطرناک است. نشانه آن ظاهر شدن تاول های پر از خون است؛ چنین سرمازدگی اغلب به نکروز ختم می شود. ترمیم پوست زمان زیادی طول می کشد، گاهی اوقات یک ماه یا بیشتر طول می کشد و با تشکیل اسکار به پایان می رسد.

درجه 4.سرمازدگی تمام لایه های بافت نرم را تحت تاثیر قرار می دهد، با تورم شدید، از دست دادن حساسیت مشخص می شود و اغلب به نکروز و نکروز بافت ختم می شود. طبق آمار، سرمازدگی درجه 4 در اثر قطع اندام ایجاد می شود.

علل سرمازدگی

سرمازدگی در سرما ناشی از لباس ها و کفش های تنگ و خیس است. خستگی جسمانی، گرسنگی، بی حرکتی و وضعیت ناراحت کننده طولانی مدت، آسیب قبلی سرماخوردگی، ضعیف شدن بدن در اثر بیماری های قبلی، تعریق پاها، بیماری های مزمنعروق اندام تحتانی و سیستم قلبی عروقی، سنگین آسیب مکانیکیبا از دست دادن خون، سیگار کشیدن و غیره

اتساع هنگام نوشیدن الکل رخ می دهد عروق محیطیکه با افزایش اتلاف گرما مشخص می شود، در حالی که معمولاً هنگام قرار گرفتن در معرض سرما باریک می شوند. غالبا کافی سرمازدگی شدیدکه منجر به قطع اندام می شود، دقیقاً در حالت مسمومیت شدید الکلی رخ می دهد، به دلایلی که به احتمال زیاد نه خواص فیزیولوژیکیو در درجه اول به دلیل ناتوانی فرد مست در انجام اقدامات به موقع در برابر یخ زدگی؛ در صورت مسمومیت شدید، توانایی حرکت عادی از بین می رود، آگاهی از خطر ناپدید می شود و فرد می تواند به سادگی در سرما بخوابد که اغلب منجر به مرگ می شود.

کمک های اولیه برای سرمازدگی

کمک های اولیه کمک های پزشکی حرفه ای را مستثنی نمی کند و فقط به عنوان یک در نظر گرفته شده است اقدام اضطراری. اگر مشکوک به سرمازدگی هستید، باید به دنبال مراقبت های پزشکی واجد شرایط باشید. درمان زودهنگام شدت عواقب را کاهش می دهد.

اقدامات برای ارائه کمک های اولیه بسته به درجه سرمازدگی، وجود خنک کننده عمومی بدن، سن و بیماری های همراه متفاوت است.

اقدامات کمک های اولیه بسته به درجه سرمازدگی، وجود خنک کننده عمومی بدن، سن و بیماری های همراه متفاوت است.

کمک های اولیه شامل توقف خنک شدن، گرم کردن اندام ها، بازگرداندن گردش خون در بافت های آسیب دیده در سرما و جلوگیری از توسعه عفونت است. اولین کاری که باید انجام دهید در صورت وجود علائم سرمازدگی این است که قربانی را به نزدیکترین محل ببرید اتاق گرمکفش، جوراب، دستکش یخ زده را بردارید. همزمان با انجام اقدامات کمک های اولیه، لازم است فوراً با پزشک تماس بگیرید. آمبولانسبرای ارائه مراقبت های پزشکی

در صورت سرمازدگی درجه یک، نواحی سرد شده را باید با دست گرم، ماساژ سبک، مالیدن با پارچه پشمی، تنفس، تا قرمز شدن آن گرم کرد و سپس بانداژ پنبه‌ای بمالید.

در صورت سرمازدگی درجه II-IV، گرم کردن سریع، ماساژ یا مالش نباید انجام شود. یک باند عایق حرارت را روی سطح آسیب دیده بمالید (یک لایه گاز، یک لایه ضخیم پشم پنبه، یک لایه دیگر گاز و پارچه روغنی یا پارچه لاستیکی در بالا). اندام های آسیب دیده با استفاده از وسایل موجود (یک تخته، یک تکه تخته سه لا، مقوای ضخیم) ثابت می شوند و آنها را روی باند قرار می دهند و بانداژ می کنند. کاپشن های بالشتک دار، سویشرت، پارچه پشمی و غیره را می توان به عنوان مواد عایق حرارت استفاده کرد.

مالش بیمار با برف توصیه نمی شود، زیرا رگ های خونیدست ها و پاها بسیار شکننده هستند و به همین دلیل ممکن است آسیب ببینند و ریز خراش های روی پوست باعث عفونت می شود. نباید از گرم کردن سریع اندام های یخ زده توسط آتش، یا استفاده بی رویه از پدهای گرمایشی و منابع گرمایی مشابه استفاده کنید، زیرا این کار روند سرمازدگی را بدتر می کند. یک گزینه غیرقابل قبول و بی اثر کمک های اولیه مالیدن روغن ها، چربی ها، مالیدن الکل به بافت ها برای سرمازدگی عمیق است.

با خنک کننده عمومی درجه خفیفکافی روش موثرگرم کردن قربانی است حمام آب گرمدر دمای اولیه آب 24 درجه سانتیگراد، که به بالا می رود دمای معمولیبدن. به طور متوسط ​​و شدیدخنک کننده عمومی با اختلال در تنفس و گردش خون قربانی باید در اسرع وقت به بیمارستان منتقل شود.

هنگام رفتن به پیاده روی طولانی در سرما، چندین لایه لباس بپوشید - هوای بین آنها گرما را حفظ می کند. جوراب پشمی یدکی، کفی و دستکش همراه داشته باشید. در سرما، پوشیدن جواهرات فلزی توصیه نمی شود، زیرا فلز به طور قابل توجهی خنک می شود سریعتر از بدنشخص قبل از بیرون رفتن، باید یک وعده غذایی مقوی بخورید؛ بدن شما ممکن است برای مبارزه با سرما به انرژی زیادی نیاز داشته باشد. بهتر است قمقمه همراه با چای داغ همراه داشته باشید. "گرم شدن" با الکل می تواند منجر به عواقب شدید، زیرا فقط توهم گرما می دهد و ادراک کافی را مختل می کند. بیشتر سرمازدگی که منجر به قطع اندام می شود در حالت مستی رخ می دهد. اگر احساس می‌کنید اندام‌هایتان یخ می‌زند، در اتاق گرم خود را گرم کنید. منطقه ای که قبلاً یخ زده است نباید در معرض انجماد مجدد قرار گیرد - آسیب بسیار جدی تر خواهد بود.

طبقه بندی و انواع سرمازدگی

طبقه بندی های مختلفی از سرمازدگی بر اساس اصول مختلف وجود دارد.

طبقه بندی کلی آسیب های ناشی از دمای پایین

• آسیب حاد سرماخوردگی
• انجماد (شکست اعضای داخلیو سیستم های بدن)
• سرمازدگی (توسعه نکروز موضعی با تغییرات ثانویه گسترده)
• آسیب مزمن سرماخوردگی
• نورواسکولیت سرد
• لرز

سبک، متوسط ​​و شدیدسرمازدگی عمومی

• مدرک آسان: پوست رنگ پریده، مایل به آبی، "برآمدگی غاز" ظاهر می شود، لرز، مشکل در صحبت کردن. نبض به 60-66 ضربه در دقیقه کاهش می یابد. فشار خون طبیعی یا کمی افزایش یافته است. تنفس مختل نمی شود. سرمازدگی درجه I-II امکان پذیر است.
• درجه متوسط: دمای بدن 29-32 درجه سانتیگراد، با خواب آلودگی شدید، افسردگی هوشیاری، نگاه خالی مشخص می شود. پوست رنگ پریده، مایل به آبی، گاهی مرمری و در لمس سرد است. نبض به 50-60 ضربه در دقیقه کاهش می یابد، پر شدن ضعیف است. فشار خون کمی کاهش یافت. تنفس نادر است - تا 8-12 در دقیقه، کم عمق. سرمازدگی صورت و اندام های انتهایی درجه I-IV امکان پذیر است.
• درجه شدید: دمای بدن کمتر از 31 درجه سانتی گراد هوشیاری وجود ندارد، تشنج و استفراغ مشاهده می شود. پوست رنگ پریده، مایل به آبی و در لمس بسیار سرد است. نبض به 36 ضربه در دقیقه کاهش می یابد، پر شدن ضعیف رخ می دهد کاهش مشخصفشار خون. تنفس نادر است، کم عمق - تا 3-4 در دقیقه. سرمازدگی شدید و گسترده تا یخبندان مشاهده می شود.

به طور جداگانه اختصاص دهید سرمازدگی غوطه وری (پای سنگر): آسیب به پاها به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سرما و رطوبت. در دمای بالاتر از 0 درجه سانتیگراد رخ می دهد. اولین بار در طول جنگ جهانی اول (1914-1918) در سربازانی که مدت طولانی را در سنگرهای مرطوب گذرانده بودند توصیف شد. در موارد خفیف، بی حسی دردناک، تورم و قرمزی پوست پا ظاهر می شود. در موارد شدت متوسط- تاول های سروز خونی؛ در فرم شدید- نکروز بافت های عمیق با اضافه شدن عفونت، ایجاد احتمالی گانگرن مرطوب.

با توجه به مکانیسم توسعه سرمازدگی

• از قرار گرفتن در معرض هوای سرد
• تماس با سرمازدگی

با توجه به عمق آسیب بافت

• سرمازدگی درجه یک(خفیف ترین) معمولاً با قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض سرما رخ می دهد. ناحیه آسیب دیده پوست رنگ پریده است، رنگ مرمری دارد، پس از گرم شدن قرمز می شود و در برخی موارد دارای رنگ قرمز مایل به ارغوانی است. ادم ایجاد می شود. هیچ پوست مرده ای وجود ندارد. تا پایان هفته پس از سرمازدگی، گاهی اوقات پوسته شدن خفیف پوست مشاهده می شود. بهبودی کامل 5-7 روز پس از سرمازدگی رخ می دهد. اولین علائم چنین سرمازدگی احساس سوزش، احساس سوزن سوزن شدن و به دنبال آن بی حسی در ناحیه آسیب دیده است. سپس خارش و درد پوست ظاهر می شود که می تواند جزئی یا شدید باشد.
• سرمازدگی درجه IIبا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سرما رخ می دهد. که در دوره اولیهرنگ پریدگی، سردی، از دست دادن حساسیت وجود دارد، اما این پدیده ها با تمام درجات سرمازدگی مشاهده می شوند. بنابراین، مشخص ترین علامت، تشکیل تاول های پر از محتویات شفاف در روزهای اول پس از آسیب است. بهبودی کاملیکپارچگی پوست در عرض 1 تا 2 هفته رخ می دهد، دانه بندی و اسکار ایجاد نمی شود. در صورت سرمازدگی درجه دو بعد از گرم شدن، درد شدیدتر و ماندگارتر از سرمازدگی درجه یک است، خارش و سوزش پوست آزاردهنده است.
• سرمازدگی درجه III قرار گرفتن در معرض سرما طولانی تر است و کاهش دما در بافت ها بیشتر است. تاول هایی که در دوره اولیه تشکیل می شوند با محتویات خونی پر شده اند، پایین آنها آبی-بنفش است و نسبت به تحریک حساس نیست. مرگ تمام عناصر پوست با ایجاد دانه ها و اسکارها در نتیجه سرمازدگی اتفاق می افتد. ناخن های افتاده دوباره رشد نمی کنند یا تغییر شکل نمی دهند. پس زدن بافت مرده در هفته دوم تا سوم به پایان می رسد و پس از آن اسکار ایجاد می شود که تا 1 ماه طول می کشد. شدت و مدت دردبارزتر از سرمازدگی درجه دوم است.
• سرمازدگی درجه IVبا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سرما رخ می دهد؛ کاهش دما در بافت ها بیشترین میزان را دارد. اغلب با سرمازدگی درجه سوم و حتی دوم ترکیب می شود. تمام لایه های بافت نرم می میرند، استخوان ها و مفاصل اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند. ناحیه آسیب دیده اندام به شدت مایل به آبی است، گاهی اوقات با رنگ مرمری. تورم بلافاصله پس از گرم شدن ایجاد می شود و به سرعت افزایش می یابد. دمای پوست به طور قابل توجهی کمتر از نواحی بافت اطراف است. در مناطقی که سرمازدگی درجه III-II وجود دارد، حباب ها ایجاد می شوند. عدم وجود تاول با ادم قابل توجه توسعه یافته و از دست دادن حساسیت نشان دهنده سرمازدگی درجه IV است.

در شرایط قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دمای پایین هوا، نه تنها آسیب موضعی، بلکه خنک شدن عمومی بدن نیز امکان پذیر است. خنک شدن عمومی بدن را باید به عنوان شرایطی درک کرد که زمانی رخ می دهد که دمای بدن به زیر 34 درجه سانتی گراد برسد.

دانلود اطلاعات برای کارکنان پزشکی (پروتکل و استاندارد مراقبت های پزشکی اورژانس):

سرمازدگی چیست؟

سرمازدگی آسیب بافتی ناشی از قرار گرفتن طولانی مدت در دمای پایین است.

درجات سرمازدگی علائم بالینی

من مدرک دارم

با قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض دمای پایین رخ می دهد. این خود را به صورت رنگ پریدگی پوست نشان می دهد که متعاقباً به رنگ آبی متمایل به ارغوانی تبدیل می شود. قربانی در روزهای اول بیماری احساس سوزش، بی حسی و سپس احساس می کند خارش غیر قابل تحملدر منطقه آسیب دیدگی اپیدرم و درم پس از بهبودی پس از 5-7 روز به طور کامل ترمیم می شوند.

درجه II.

زمانی رخ می دهد که بافت برای مدت طولانی در معرض دمای پایین قرار گیرد. در روزهای اول به صورت رنگ پریدگی پوست و کاهش یا از بین رفتن کامل حساسیت خود را نشان می دهد. حباب هایی روی نواحی آسیب دیده تشکیل می شوند که در داخل آن محتویات سروزی وجود دارد. بهبودی در عرض 2 هفته اتفاق می افتد و خود را نشان می دهد خارش پوستسوزش، درد که شدیدتر از مرحله قبل است. پوشش پوستبدون عواقب بهبود می یابد.

درجه III.

با تماس طولانی تر با سرما اتفاق می افتد. در حال حاضر در دوره اولیهتاول هایی با محتویات سروزی-خونریزی در داخل ایجاد می شود. هیچ حساسیتی در مناطق آسیب دیده وجود ندارد. نکروز پوست رخ می دهد که در عرض 3 هفته با تشکیل دانه ها و اسکار رد می شود. دوره بهبودی تا 1 ماه طول می کشد.

درجه IV

با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سرما بر روی بافت های قربانی رخ می دهد. یک ویژگی بارزدرجه IV نکروز پوست، چربی زیر جلدی، بافت ماهیچه ای، دخالت احتمالی در فرآیند پاتولوژیکمفاصل و استخوان ها، که وضعیت قربانی را بیشتر تشدید می کند. درجه IV خود را به صورت سیانوز پوست با رنگ مرمری شدید نشان می دهد ایجاد ادمبافت های نرم، عدم حساسیت و عدم وجود تاول در مناطق آسیب دیده.

کمک های اولیه برای سرمازدگی، روش ارائه اقدامات:

• اولین و اصلی ترین اقدام حذف عامل خنک کننده است.
• قربانی را از یک مکان گرم منتقل کنید.
• برای درجه اول سرمازدگی، مالش سبک نواحی آسیب دیده با حرکات ماساژ مجاز است.
• برای درجات دیگر سرمازدگی، لازم است یک باند عایق حرارتی شل روی ناحیه آسیب دیده بمالید: یک لایه باند، سپس یک لایه ضخیم پشم پنبه، آن را چندین بار کپی کنید، سپس آن را در فیلم چسبناک یا کیسه های پلاستیکی بپیچید. لایه آخر را در پارچه پشمی بپیچید.
  این باند باعث گرم شدن تدریجی از داخل می شود و کمترین آسیب را ایجاد می کند. بافت آسیب دیده، و همچنین شانس نتیجه مطلوب بیماری را افزایش می دهد.
• به قربانی چای شیرین گرم بدهید.
• تسکین درد: هر داروی ضد التهابی موثر است: ایبوپروفن (نوروفن)، دیکلوفناک (ولتارن، دکلوبرل)، نیمسولید (نیمسیل). برای کودکان بهتر است از سوسپانسیون نوروفن استفاده شود.
• با تماس با آمبولانس، قربانی را به یک موسسه تخصصی تحویل دهید، یا در صورت عدم امکان، خودتان این کار را انجام دهید.

کارهایی که نباید انجام داد:

• مناطق سرمازده را به صورت مکانیکی و با استفاده از وسایل موجود (برف، کرم، پماد، روغن) مالش دهید. این منجر به ماکروتروما به پوست و عفونت آسان می شود.
• به طور فعال ناحیه آسیب دیده را گرم کنید (کمپرس، پماد گرم کننده، حمام های گرم). در نتیجه چنین اقداماتی، "ذوب شدن" سریع رخ می دهد. لایه های بالاییپوست، در حالی که بافت های عمیق تر زمان لازم برای گرم شدن ندارند و در حالت یخ زده هستند. یک مانع بین این لایه ها ایجاد می شود و در نتیجه قسمت گرم شده بالایی به آن دسترسی ندارد. جریان خون عمومیکه در نهایت منجر به نکروز آن می شود.
• سوراخ کردن حباب ها این به شکل گیری دروازه های ورودی برای میکروارگانیسم ها کمک می کند.
• الکل بدهید (میکروسیرکولاسیون خون را کند می کند، که گرم شدن نواحی آسیب دیده "از داخل" را مختل می کند).

سیر و نتیجه بیماری به طور کلی و کیفیت زندگی قربانی بستگی به کمک های اولیه به قربانی دارد.