ارزیابی جامع سطح سلامت. تعیین سطح وضعیت جسمانی یک فرد

این یک مفهوم پیچیده، پیچیده و فردی است. یک کودک سالم و یک بزرگسال سالم کاملاً مشخص می شود شاخص های مختلف. دو نفر از یک جنس و سن می توانند به طور کامل داشته باشند سلامتی متفاوت. این یک واقعیت شناخته شده است که در طول اعصار مردم به عنوان دارای "سلامت خوب" یا "سلامت ضعیف" شناخته شده اند. علاوه بر این، برای یک فرد، سلامت در یک سطح ثابت نیست، بلکه در معرض برخی نوسانات چرخه ای و غیر چرخه ای است. به عنوان مثال، هر دوره ای از زندگی خود را به یاد بیاورید که از نظر پزشکی سالم بوده اید (یعنی مرخصی استعلاجی نگرفته اید، در کلاس های دانشگاه شرکت کرده اید)، احتمالاً در برخی روزها شاد و فعال بوده اید، و در برخی دیگر - همه چیز. «از دست افتاد»، بعضی روزها با اشتها غذا می خوردند و گاهی اشتهایشان را از دست می دادند. اغلب در زندگی روزمرهمی گوییم: "احتمالاً مریض هستم" اما هنوز پیدا نمی کنیم شاخص های عینیبرای گرفتن مرخصی استعلاجی چگونه می توان سلامت انسان را ارزیابی کرد و چگونه اندازه گیری کرد؟ و آیا انجام این کار ضروری است؟

ایده اندازه گیری سلامت افراد سالم متضمن اهداف زیر است:

خطر ابتلا به بیماری را پیش بینی کنید.

"حلقه های ضعیف" در بدن انسان - اندام های هدف را شناسایی کنید.

ارزیابی اثربخشی اقدامات بهبود سلامت.

معیارهای عینی برای انتخاب افراد با سطح معینی از سلامت برای اهداف خاص (خدمات نظامی، خلبانان، فضانوردان و غیره) داشته باشید.

اندازه گیری سطح سلامت مستلزم امکان مداخله کافی برای بهبود آن است.

برای تعیین کمیت و کیفیت سلامتی، از والیولوژی استفاده می شود - این ارزیابی از رشد روانی فیزیولوژیکی و وضعیت موضوع، قابلیت های سازگاری و وراثت او است.

تشخیص سلامت شامل اندازه گیری و ارزیابی پارامترهای روانی فیزیولوژیکی مختلف است که باید با موارد زیر مشخص شوند:

ایمنی برای بیمار؛

عینیت؛

ارزیابی های کمی؛

اثربخشی تشخیصی

اثربخشی تشخیصی شاخص های مختلف سلامت در حال حاضر به طور کلی پذیرفته نشده است، زیرا هیچ فناوری پذیرفته شده ای برای تشخیص سلامت وجود ندارد. V.V. Vlasov (1998) خاطرنشان می کند که حتی وجود ندارد ایده های کلیدر مورد مقیاس اندازه گیری احتمالی اگر مقیاس معینی از "وضعیت سلامت" را تصور کنید، آنگاه فقط افراطی آشکار است. پایین ترین نقطه- مرگ . دومین مورد، که کمتر تعریف شده است، نقطه صفر است، وقوع یک بیماری مزمن. بالای آن بخشی از مقیاس مربوط به سلامتی است. در انتهای پایین مقیاس، تقسیم سیستماتیک مقیاس دشوار است، زیرا وضعیت های بیماری با در نظر گرفتن همه معیارهای ممکن خارجی (ظرفیت کاری، سازگاری اجتماعی، درجه رنج). در عین حال، شاخص هایی برای ارزیابی میزان اختلال عملکردهای جسمی، ذهنی و اجتماعی فرد ایجاد و استفاده می شود. این شاخص‌ها می‌توانند خاص (متمرکز بر ارزیابی نقص از یک بیماری خاص، مانند بیماری عروق کرونر قلب - کلاس‌های عملکردی انجمن قلب نیویورک) یا غیراختصاصی با هدف ارزیابی کل نقص در زندگی یک فرد، صرف‌نظر از یک بیماری خاص باشند. بیماری (شاخص مک مستر، نمایه سلامت ناتینگهام).

در بخشی از مقیاس سلامت که بالای صفر قرار دارد، مشکلات پیچیده تر است. ایده های مربوط به سلامتی آنقدر مبهم است که نویسندگان مختلف سلامت را به عنوان یک سطح، به عنوان یک کیفیت و به عنوان یک فرآیند ارزیابی می کنند. به گفته V.V. Vlasov (1998) ، جداسازی بخش زیر "سلامت" به منطقه "بیماری" یک ساده سازی است. این از ایده های باستانی در مورد جدایی بیماری از شخص، در مورد "اکتساب" بیماری توسط او سرچشمه می گیرد. G. Engel، پیشنهاد می کند که "سلامت" و "بیماری" وجود ندارد، اما یک مقیاس واحد وجود دارد، مانند دما، که در آن 0 نزدیک به مرگ است، و حد بالاخیر

تشخیص والوولوژیک بر این واقعیت استوار است که مهمترین معیار برای سلامتی، سطح به دست آمده جسمی، ذهنی، توسعه اجتماعیشخص

مقطع تحصیلی رشد فیزیکییک فرد با استفاده از مطالعات آنتروپومتریک انجام می شود. ضروری استارزیابی رشد جسمانی در کودکان در سال اول زندگی، در این دوره از رشد جسمانی (قد، وزن، تعداد دندان ها، رشد). اسکلت استخوانی، مهارت های حرکتی) به طور مستقیم سطح سلامتی را منعکس می کند. سطح به دست آمده از رشد فیزیکی باید از وضعیت عملکردی مناسب بدن، یعنی سطح مشخصی از شدت و ثبات کار اندام ها و سیستم های آن اطمینان حاصل کند.

رشد فیزیکی به عنوان اجرای برنامه های ژنتیکی برای تشکیل خصوصیات مورفوفیزیولوژیکی ارگانیسم تحت شرایط تأثیر بر آن درک می شود. عوامل مختلف: آب و هوا، تغذیه و سبک زندگی، محیط اجتماعیو غیره.

سطح رشد فیزیکی با استفاده از مجموعه ای از روش ها ارزیابی می شود که نتایج آن با استانداردهای سن و جنس مقایسه می شود.

روش های مطالعه سطح رشد جسمانی:

سوماتومتری - طول بدن، وزن بدن، دور قفسه سینهو غیره.

سوماتوسکوپی - وضعیت پوست، درجه رشد لایه چربی زیر جلدی، وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی (حرکت مفاصل، توسعه لایه عضلانی)، درجه رشد جنسی.

فیزیومتریک - ظرفیت ریه، قدرت عضلانی، ضربان نبض، فشار خون.

یکی از شاخص های سلامت جسمانی جسمی است - توانایی تحمل حداکثر باردر کارهای استاتیک، دینامیک یا ترکیبی. برای ارزیابی عملکرد فیزیکی، معمولاً از شاخص های ارگومتری (میزان کار انجام شده) و فیزیولوژیکی (معمولاً وضعیت سیستم قلبی عروقی) استفاده می شود. بر اساس تئوری سازگاری، سیستم قلبی عروقی شاخصی از قابلیت های سازگاری کل ارگانیسم است، بنابراین شاخص های سیستم قلبی عروقی هنگام ارزیابی سطح سلامت به عنوان شاخص های اصلی در نظر گرفته می شود. پاسخ طبیعی ضربان قلب و فشار خون به ورزش، شاخص هایی هستند که به طور گسترده برای ارزیابی سریع سلامت پویا مورد استفاده قرار می گیرند.

می‌توانید در کتاب‌های درسی «کارگاه فیزیولوژی» درباره روش‌های خاص تحقیق آنتروپومتریک بیشتر بدانید.

مؤلفه های اصلی سلامت روان فرد عبارتند از: در مرحله شکل گیری شخصیت - سطح توسعه فرآیندهای ذهنی (توجه، حافظه، تفکر). برای یک بزرگسال - امکان اطمینان از سازگاری اجتماعی.

در عمل valeology، تست SAN، واکنشی و اضطراب شخصیاسپیلبرگر-هانین، تست رنگلوشر.

ویژگی های بالای اضطراب یا کاهش شاخص های خلق و خو و بهزیستی شناسایی شده در طول مطالعه، که در معاینات مکرر نیز مورد توجه قرار گرفت، زمینه را برای این نتیجه گیری فراهم می کند که یک عامل آسیب زا در حوزه روانی-اجتماعی یا در بدن فرد وجود دارد. فرد معاینه شده تعیین افراطی ویژگی های ذهنی بر اساس مقایسه پارامتر اندازه گیری شده با استانداردهای آماری (یک استاندارد ادبی یا یک استاندارد به دست آمده برای گروه مربوطه در شرایط خاص) است.

سلامت اجتماعی یک فرد را می توان با استفاده از پرسشنامه هایی که وضعیت اجتماعی فرد را منعکس می کند و همچنین با استفاده از آزمون هایی که رضایت فرد را از زندگی اش نشان می دهد، تعیین کرد. در حال حاضر گسترده است

روش های ارزیابی کمیت و کیفیت سلامت، شاخص های سلامت یکپارچه با استفاده از پرسشنامه A. Antonovsky "ارزیابی بهزیستی اجتماعی و ثبات فردی" (طبق گفته Aizman، 1999) به دست آمد که به شما امکان می دهد سطح درک متقابل را ارزیابی کنید. مردم، معنی دار بودن زندگی و ایمان به آینده ای بهتر. شاخص گلدبرگ دوب رضایت از کار، اوقات فراغت، خواب و ارتباطات را ارزیابی می کند. مدل های سلامتی که جنبه های فیزیکی را در نظر می گیرند، سلامت روانو همچنین رضایت ذهنی فرد از وضعیت خود، دو بعدی نامیده می شود، زیرا کمیت و کیفیت سلامت را در نظر می گیرند.

سلامت بر اساس معیارهای زیادی ارزیابی می شود، اما تجزیه و تحلیل توسط شاخص های فردیتصویر کاملی نمی دهد علاوه بر این، استفاده از بسیاری از ویژگی ها به طور جداگانه ناخوشایند است. یکپارچه سازی داده ها برای به دست آوردن یک شاخص کمی خلاصه - یک شاخص سلامت ضروری است. شاخص های سلامت کل در حال حاضر به طور فعال در حال توسعه هستند - تجزیه و تحلیل چند بعدی بسیاری از ویژگی ها از طریق عملیات ریاضی دلخواه (جمع، ضرب، رتبه بندی و غیره) به یک شاخص واحد کاهش می یابد. مزیت چنین شاخص هایی سهولت در تفسیر، سهولت استفاده برای نظرسنجی های انبوه است، نقطه ضعف آن از دست دادن برخی از اطلاعات هنگام جمع بندی ویژگی ها است. نمونه ای از شاخص کل که به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود، مقیاس آپگار برای ارزیابی سلامت نوزادان تازه متولد شده است. نمونه ای از یک شاخص سلامت کل قابل اجرا برای معاینات والوولوژی انبوه، روشی است که توسط G. L. Apanasenko و R. G. Naumenko (1988) پیشنهاد شده است. این تکنیک بر اساس رابطه بین استقامت عمومی و حجم ذخایر فیزیولوژیکی است.

بسیاری از دانشمندان در حال توسعه یک شاخص سلامت یکپارچه بر اساس مدل‌های نظری خود هستند که امکان اندازه‌گیری تعداد کمی از ویژگی‌ها را ممکن می‌سازد، اما دقیقاً آنهایی که به گفته نویسندگان، سطح سلامت را منعکس می‌کنند.

آستانه تکاملی مشخصی از پتانسیل انرژی هوازی وجود دارد که زیر آن خطر مرگ افزایش می یابد (10 MET برای مردان و 9 MET برای زنان). یک آستانه مشابه، اما کمی بالاتر، اگر سطح تامین انرژی را ثبت کنیم که در زیر آن، در شرایط عادی زندگی، اختلالاتی در عملکرد بدن به عنوان یک سیستم ظاهر می شود، پیدا می شود - عوامل درون زاخطر و اشکال اولیه فرآیند پاتولوژیک مزمن. این آستانه پتانسیل انرژی بدون نامیده می شود سطح خطرناکسلامت جسمی و می تواند به صورت کمی مشخص شود. یک ویژگی کمی از سطح ایمن سلامت را می توان هم در شاخص های مستقیم - در MET یا MIC در هر کیلوگرم وزن بدن و هم در موارد غیرمستقیم: عملکرد فیزیکی، سطح توسعه کیفیت فیزیکی استقامت عمومی، سطح سلامتی ارائه داد. (جدول 6).

با استفاده از مطالعات جمعیتی حداکثر ظرفیت هوازی به دست آمده در سال های مختلفدر مورد ماهیت بیولوژیکی می توان به الگوی مهمی اشاره کرد انسان مدرن: در طول 30-40 سال گذشته، سطح جمعیت حداکثر ظرفیت هوازی به طور قابل توجهی کاهش یافته است و به طور متوسط، خارج از منطقه "ایمن" سلامت جسمی است (شکل 2). در زیر نشان داده خواهد شد که این عامل فوری اپیدمی بیماری های مزمن است. بیماری های عفونیکه از نیمه دوم قرن بیستم به کشورهای صنعتی ضربه زد.

چه مکانیسم هایی زیربنای سطح "ایمن" سلامتی است؟

برای پاسخ به این سوال، لازم است برخی از ویژگی های متابولیسم انرژی را یادآوری کنیم. کربوهیدرات ها و چربی ها به عنوان بستر اصلی برای تشکیل انرژی (انباشته شدن ماکرو ارگ ها) استفاده می شوند. متحرک ترین و در دسترس ترین سوبسترا کربوهیدرات ها (گلوکز خون، گلیکوژن کبد و ماهیچه ها) و پر انرژی ترین آنها چربی ها هستند. هنگامی که تقاضا برای بدن افزایش می یابد (به عنوان مثال، چه زمانی فعالیت بدنی) تشدید تولید انرژی از چندین مرحله می گذرد: مصرف ذخایر ماکروئرگ - اکسیداسیون بی هوازی کربوهیدرات ها (سیستم انتقال اکسیژن هنوز به سطح عملکرد مطابق با نیاز اکسیژن نرسیده است) - اکسیداسیون هوازی کربوهیدرات ها - اکسیداسیون چربی ها (اسیدهای چرب). ).

برای اکسیداسیون هوازی بسترها به آب و دی اکسید کربن با تولید انرژی شدید، لازم است. شرایط زیر: 1) تراکم کافی میتوکندری در بافت گیرنده (در حین فعالیت بدنی - عضله)، که الزامات سنتز مجدد ATP را با وسایل هوازی برآورده می کند. 2) محصولات متابولیک میانی نباید سرعت واکنش های متابولیک را در چرخه کربس محدود کنند. 3) رساندن اکسیژن کافی به زنجیره انتقال الکترون در میتوکندری. اگر شکل هوازی استفاده از سوبسترا توسط یک یا چند مورد از این عوامل محدود شود، متابولیسم بی هوازی فعال می شود که میزان تولید ATP را حفظ می کند. لحظه فعال شدن مکانیسم های تولید انرژی بی هوازی به عنوان آستانه متابولیسم بی هوازی (TANO) تعیین می شود. این آستانه بر حسب واحد توان کاری (W) یا به صورت درصدی از اکسیژن مصرفی از حداکثر توان هوازی بیان می شود.

در افراد آموزش ندیده، PANO در سطح 40-45٪ از حداکثر قدرت اکسیداتیو، در افراد آموزش دیده - 55-60٪، در ورزشکاران نخبه - 70-90٪ از حداکثر قدرت اکسیداتیو است.

MIC و ANNO می توانند مستقل از یکدیگر تغییر کنند و تنوع فردی زیادی را نشان دهند. اما هنگامی که سطح MIC کاهش می یابد، PANO تقریباً همیشه کاهش می یابد. علاوه بر این، میزان کاهش PANO در طول بی تمرینی ممکن است از میزان کاهش سطح BMD بیشتر شود.

ANSP مهمترین شاخص کارایی (مقرون به صرفه بودن) تولید انرژی است. و این در درجه اول به این دلیل است که با مصرف انرژی بالاتر از سطح TANO، تولید انرژی هوازی موثر عمدتاً ناشی از چربی ها (1 گرم چربی - 33 کیلوژول) با تولید انرژی غیرهوازی غیر موثر به دلیل کربوهیدرات ها (1 گرم گلوکز) جایگزین می شود. - 17 کیلوژول). عامل اصلی در کاهش راندمان متابولیسم انرژی موارد زیر است: با اکسیداسیون هوازی 1 مولکول گلوکز، 36 مولکول ATP تشکیل می شود، با اکسیداسیون بی هوازی - تنها 2. بنابراین، بازده تولید انرژی 36 برابر کاهش می یابد! در عین حال، چربی ها دیگر به عنوان بستر انرژی در فرآیندهای بی هوازی استفاده نمی شوند. نشان داده شده است (Yu.L. Klimenko, 1987) در مردان مدرن بالای 40 سال، 2 دقیقه پس از شروع فعالیت بدنی با قدرت تنها 20 درصد از مقادیر مناسب MIC در سنین جنسی، مکانیسم گلیکولیتیک تامین انرژی برای فعالیت عضلانی نه تنها خاموش نمی شود (همانطور که باید پس از پایان دوره "کار در" انتظار می رود)، بلکه برعکس، سهم آن افزایش می یابد، همراه با تجمع لاکتات و توسعه اسیدوز (توجه داشته باشید که ما به طور خاص در مورد گلیکولیز بی هوازی صحبت می کنیم که با تجمع لاکتات همراه است، برخلاف گلیکولیز هوازی که محصولات نهایی آن آب و دی اکسید کربن.) دقیقاً به همین دلیل است که فعالیت آنزیم هایی که گلیکولیز می کنند با افزایش سن افزایش می یابد، درست همانطور که گلوکونئوژنز (تشکیل کربوهیدرات از اسیدهای آمینه) افزایش می یابد. همراه با افزایش سن (و همچنین با بی تمرینی) به دلیل استفاده ناچیز از چربی ها در متابولیسم، اندازه ذخایر چربی افزایش می یابد و لیپوئیدوز اندام های داخلی ایجاد می شود. در خون و بافت ها، محتوای کل لیپیدها افزایش می یابد، غلظت و نسبت فراکسیون آنها تغییر می کند. این در مورد کلسترول، تری گلیسیرید و اسیدهای چرب صدق می کند. این تغییرات در متابولیسم لیپید است که اساس توسعه فرآیند آترواسکلروتیک است. علاوه بر این، پراکسیدهای لیپیدی، که آغازگر واکنش های رادیکال آزاد هستند، به راحتی از اسیدهای چرب غیراشباع تشکیل می شوند.

نقش فزاینده گلیکولیز در متابولیسم انرژی عمومی حتی در میوکارد و لایه عضلانی دیواره عروقیکه طبیعتاً عامل نامطلوبی نیز می باشد.

به دلیل راندمان انرژی پایین فسفوریلاسیون گلیکولیتیک و تشدید آن، مصرف قابل توجهی از کربوهیدرات های بافتی، در درجه اول گلیکوژن، و تجمع محصولات متابولیک کمتر اکسید شده - لاکتات و پیروات وجود دارد.

همه اینها با هم منجر به هیپوئرژی (سنتز ناکافی ATP، به ویژه در اندام هایی با هزینه ATP بالا) می شود. کمبود ماکرو ارگ باعث فعال شدن می شود دستگاه ژنتیکیسلول ها، منجر به هیپرپلازی و هیپرتروفی بافت می شود. دقیقاً این مکانیسم است که ظاهراً زمینه ساز پدیده هایپرتروفیک در میوکارد در پس زمینه هیپوورژی است - مرحله اولیهفرآیند قلب و عروق

روند مشابهی در تصلب شرایین کرونری مشاهده می شود که با پدیده هایپرتروفی میوکارد همراه است ("هیپرتروفی هیپوکسی کروناروژنیک" طبق گفته F.Z. Meyerson، 1975).

باید به یک مورد مهم دیگر اشاره کرد که اغلب متخصصان قلب را سردرگم می کند: در افراد فعالیت حرفه ایکه با مصرف بالای انرژی همراه است، هیچ اثر محافظتی قلبی در فعالیت بدنی وجود ندارد. بنابراین، با توجه به Karvonen (1968)، که چند صد چوب‌دار و ساکنان شهری (مردان) را مورد بررسی قرار داد، مشخص شد که اولی دارای عوامل خطر درون‌زای بارزتری برای ایجاد بیماری‌های قلبی عروقی (ضخامت چین‌های چربی شکم، سطح) است. هیپرلیپیدمی، و غیره)، و عواقب این افزایش خطر: در 8٪ از چوب بران مورد بررسی، ECG آثاری از یک میکرو انفارکتوس را نشان داد - (3٪ در میان ساکنان شهری). این واقعیت به ظاهر متناقض مبتنی بر همان مکانیسم است: محدودیت شدید استفاده از چربی در طول فعالیت بدنی بالاتر از TANO.

دومین زنجیره بیماری زایی، که هیپوئرژی مستعد آن است، افزایش اتولیز سلول های بافت بدن و در نتیجه کاهش در واکنش پذیری ایمنی است.

اتولیز - فرآیند طبیعی، اما می توان آن را تحریک کرد بار عملکردی، به خصوص اگر این بار بیشتر از عملکرد زیرلایه باشد. درجه اتولیز و بر این اساس، تیتر آنتی بادی های ضد اندام مستقیماً به قابلیت اطمینان عملکردی سلول بستگی دارد که تا حد زیادی توسط ذخیره پتانسیل انرژی آن تعیین می شود.

یک مثال قانع کننده، نتایج مطالعه واکنش های خودایمنی میوکارد پس از تمرین بدنی به شکست در مردان جوان آموزش دیده و آموزش ندیده است (G.L. Apanasenko et al., 1986).

جدول 7، واکنش‌های خودایمنی میوکارد قبل و بعد از بار ارگومتری دوچرخه به شکست در افراد تمرین‌نشده (18=n) و افراد (10=n) سازگار با فعالیت عضلانی (G.L. Apanasenko، D.M. Nedopryadko، 1986)

به انسولین و در ارتباط با این، ایجاد اختلال در تحمل کربوهیدرات و پیش نیازهای ایجاد دیابت غیر وابسته به انسولین.

از این داده ها (جدول 7) و سایر داده ها نتیجه می شود که پس از فعالیت شدید عضلانی افزایش می یابد واکنش های خود ایمنیهمه انواع تحریک شده توسط آنتی ژن های بافتی قلب، کبد، ماهیچه های اسکلتی و غیره. شدت واکنش ها به قدرت و کارایی فرآیندهای تولید انرژی بستگی دارد: هر چه ANNO کمتر باشد، تظاهرات واکنش های خودایمنی بیشتر است. همین مطالعات یک همبستگی معکوس (r = 0.511-0.981) را بین شدت واکنش‌های خودایمنی قلبی و شاخص‌های واکنش‌پذیری ایمنی بدن نشان داد. افزایش تنش فعل و انفعالات سلولی خودایمنی، واکنش‌های میانجی سلول‌های دارای قابلیت ایمنی، افزایش تشکیل اتوآنتی‌بادی‌های ضد اندام و کمپلکس‌های خود ایمنی با افزایش اتولیز سلولی ناشی از هیپوئرژی، مکانیسم‌های کاهش سطح پاسخ ایمنی به آنتی‌ژن‌های خارجی - سلول‌های غیر معمول، درون‌زا و اگزوژن را تعیین می‌کنند. عفونت باکتریاییو غیره همه اینها منجر به افزایش خطر ابتلا به نئوپلاسم های بدخیم و بیماری های عفونی می شود. این خطر زمانی افزایش می یابد که از سطح بارهای خانگی و حرفه ای، راندمان تولید انرژی به دلیل افت ظرفیت تولید انرژی به شدت کاهش یابد. و در نهایت سومین زنجیره بیماری زایی نیز به دلیل حذف (جزئی) سوبسترای چربی از متابولیسم انرژی و تجمع آن در بافت ها و خون تشکیل می شود. این در مورد استدر مورد کاهش واکنش بافت به انسولین و در ارتباط با این، ایجاد اختلال در تحمل کربوهیدرات و پیش نیازهای ایجاد دیابت غیر وابسته به انسولین.

آترواسکلروز، نئوپلاسم های بدخیم، دیابت("سه گانه شوم"، به قول V. MDilman) علل اصلی مرگ انسان مدرن هستند. همین سه گانه گاهی اوقات "بیماری های عادی" دوران پیری نامیده می شود.

ایجاد این شرایط ریشه در کاهش قدرت و بازده تولید انرژی و همچنین حذف نسبی چربی ها از متابولیسم انرژی دارد. راه جلوگیری از این شرایط نیز واضح است - ورزش سیستماتیک در سطح انتقال هوازی - بی هوازی که می تواند سطح PANO را افزایش دهد.

سخنرانی 2 بازنمایی های مدرندر مورد سلامت انسان

طرح

مفاهیم اساسی.

آمار سلامت کودکان و نوجوانان.

چند روش برای ارزیابی سطح سلامت

به گفته WHO: "سلامتی حالت رفاه کامل جسمی، روانی و اجتماعی است و نه صرفاً عدم وجود بیماری یا ناتوانی."

فیزیولوژیست ها بر این باورند که سلامتی فرآیندی پویا است که با توانایی بدن برای سازگاری با تغییرات خارجی و دائمی مرتبط است. محیط داخلی s، اطمینان از فعالیت های عادی زندگی.

یکی از مهمترین شاخص هاسلامت - سطح توسعه عملکردی سیستم های پیشرو بدن انسان.

حالت عملکردی حالت یک فرد است که با کارایی سیستم های بدن مشخص می شود.

بیماری - (lat. morbus) - بیماری است که در پاسخ به عمل عوامل بیماری زا رخ می دهد اختلال در عملکرد طبیعی، عملکرد، اجتماعی فعالیت مفید، امید به زندگی ارگانیسم وخود توانایی انطباق با شرایط دائمی در حال تغییر محیط های خارجی و داخلی در حالی که به طور همزمان واکنش ها و مکانیسم های محافظ- جبرانی-انطباقی را فعال می کند.

با توجه به G. Selye در مورد سندرم سازگاری عمومی، این بیماری تنش ("استرس") است که در بدن زمانی که در معرض یک محرک شدید قرار می گیرد رخ می دهد.

موارد زیر متمایز می شوند: دوره های بیماری:

1. پنهان، یا نهفته (برای بیماری های عفونی - جوجه کشی) - دوره بین شروع قرار گرفتن در معرض پاتوژن و ظهور اولین علائم بیماری. ممکن است از چند ثانیه (مثلاً در صورت مسمومیت با سموم قوی) تا ده ها سال (مثلاً در صورت جذام) طول بکشد.

2. دوره پرودرومال- دوره ظهور اولین علائم بیماری که ممکن است نامحدود باشد شخصیت غیر اختصاصی(تب، ضعف، کسالت عمومی) یا در برخی موارد برای از این بیماری(به عنوان مثال، لکه های Filatov-Koplik در سرخک).

3. دوره توسعه کاملبیماری هایی که مدت آن از چند روز تا ده ها سال متغیر است (سل، سیفلیس، جذام).

4. دوره تکمیل بیماری (بهبود، نقاهت) می تواند به سرعت، به طور بحرانی (به بحران مراجعه کنید) یا به تدریج، لیتیک (نگاه کنید به لیز) ادامه یابد. بسته به طول دوره و سرعت افزایش و ناپدید شدن تظاهرات بیماری، حاد و مزمن تشخیص داده می شوند. علاوه بر این به تظاهرات اصلی بیماری تغییرات اضافی غیر مرتبط با علت فورییک بیماری، اما در نتیجه سیر آن ایجاد می شود، عارضه نامیده می شود. می تواند در اوج بیماری و پس از گذراندن تظاهرات اصلی آن رخ دهد. عوارض بیماری را تشدید می کند و گاهی اوقات نتیجه نامطلوبی ایجاد می کند. نتیجه بیماری می تواند به شرح زیر باشد: بهبودی کامل، بهبودی از اثرات باقی مانده، تغییرات مداوم در اندام ها، گاهی اوقات ظهور اشکال جدید بیماری به صورت عواقب طولانی مدت و مرگ. مرگ به عنوان پایان بیماری می تواند به طور ناگهانی، پس از یک رنج کوتاه، یا به تدریج، از طریق یک حالت آگونال کم و بیش طولانی رخ دهد.

در موارد واکنش ناکافی بدن، بیماری می تواند مزمن شود.

نیمی از سلامت افراد به سبک زندگی، 10 درصد به مراقبت های بهداشتی، 20 درصد هر یک به محیط زیست و وراثت بستگی دارد.

سبک زندگی نوع خاصی از فعالیت های انسانی است که انواع مختلفی از فعالیت ها را در بر می گیرد؛ این رفتار افراد در زندگی روزمره است.

شامل دسته بندی های زیر می باشد.

شاخص های کمی

شرایط زندگی شرایطی است که نحوه زندگی را تعیین می کند. آنها می توانند مادی و ناملموس باشند (کار، زندگی روزمره، روابط خانوادگی، تحصیلات، غذا و غیره).

استاندارد زندگی (سطح رفاه) با اندازه تعیین می شود محصول ناخالص، درآمد ملی، درآمد واقعی جمعیت، تامین مسکن، مراقبت های پزشکی، شاخص های بهداشت عمومی.

شاخص های کیفی - کیفیت شرایطی که در آن فعالیت های زندگی روزمره افراد انجام می شود (کیفیت مسکن، تغذیه، آموزش، مراقبت های پزشکی).

کیفیت زندگی میزان رضایت فرد از جنبه های مختلف زندگی خود بسته به مقیاس ارزش ها و اولویت های شخصی خود است.

رابطه بین کیفیت زندگی و استاندارد زندگی نسبت مستقیمی ندارد. به عنوان مثال، به دلیل بیماری جدیبرای فردی که سطح رفاه بسیار بالایی دارد، ممکن است کیفیت زندگی به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

شیوه زندگی - نظم، مقررات کار، زندگی، زندگی اجتماعی، که در چارچوب آن فعالیت های زندگی افراد انجام می شود.

سبک زندگی ویژگی های فردی رفتار فرد در زندگی روزمره است.

سبک زندگی سالم، سبک زندگی فرد با هدف پیشگیری از بیماری ها و ارتقای سلامت است.

سبک زندگی سالم مفهومی از زندگی انسان است که هدف آن بهبود و حفظ سلامت از طریق تغذیه مناسب، آمادگی جسمانی، روحیه و ترک عادات بد است.

سلامت کودکان و نوجوانان در هر جامعه و در هر موقعیت اجتماعی-اقتصادی و سیاسی است. مهم ترین مشکلاز آنجایی که آینده کشور، استخر ژنی ملت، پتانسیل علمی و اقتصادی جامعه را تعیین می کند و در کنار سایر شاخص های جمعیتی، فشارسنج حساس توسعه اقتصادی-اجتماعی کشور است، موضوعی در درجه اول اهمیت قرار دارد.

مطابق با قانون فدراسیون روسیه "در مورد آموزش"، سلامت دانش آموزان یکی از اولویت های سیاست دولت در زمینه آموزش است. که در شرایط مدرنمدرسه نه تنها یک کار آموزشی انجام می دهد، بلکه مراقب حفظ و تقویت سلامت کودکان است، زیرا همه از مدرسه می گذرند و مشکل حفظ و تقویت سلامت باید در اینجا حل شود.

با این حال، مشاهده پویاوضعیت سلامت جمعیت کودکان، به ویژه دانش آموزان مدرسه، روند مداوم وخامت شاخص های سلامت را نشان می دهد. وزن مخصوص کاهش می یابد دانش آموزان سالمبا افزایش همزمان اشکال مزمنبیماری ها هنگام حرکت از کلاسی به کلاس دیگر در طول فرآیند یادگیری، شاخص سلامت کاهش می یابد.

به گزارش پژوهشکده بهداشت و حمایت از سلامت کودکان و نوجوانان، علیرغم توجه دقیق به مسائل ارتقای سلامت نسل جوان و قوانین موجود، تعداد فرزندان سالم مرکز علمیسلامت کودکان آکادمی روسیه علوم پزشکی، سه برابر کاهش یافت. آمارها نشان می دهد که شیوع آسیب شناسی و عوارض در کودکان سه تا 17 سال سالانه چهار تا پنج درصد افزایش می یابد.

تنها ده درصد از کل دانش آموزان را می توان سالم نامید و 90 درصد باقیمانده دارای مشکلات و انحرافات در رشد جسمی، روانی و عصبی هستند. طبق آمار در کشور ما سال به سال شاخص سلامت کاهش می یابد و افزایش می یابد عوارض عمومیکودکان و نوجوانان. نگرانی ویژه در این زمینه ماهیت بیماری ها است که به سمت بیماری های مزمن غیر عفونی تغییر می کند: بیماری های آلرژیک، قلبی عروقی، انکولوژیک، عصبی روانی، تنفسی، بینایی، شنوایی و غیره.

در ساختار بیماری های مزمن نوجوانان مدرن، بیماری های دستگاه گوارش شروع به اشغال کردند. سهم آنها دو برابر شد (از 10.8 درصد به 20.3 درصد). سهم بیماری های مزمن 4.5 برابر شد سیستم عصبی(از 3.8 درصد به 17.3 درصد). مانند قبل، رتبه سوم را بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی اشغال کرده اند، در حالی که سهم بیماری های مزمن اندام های گوش و حلق و بینی به نصف کاهش یافته است و از رتبه اول به رتبه چهارم رسیده است. آسیب شناسی زناندر میان دختران دبیرستانی او شروع به کسب رتبه ششم کرد.

در میان اختلالات عملکردیاختلالات سیستم گردش خون "سرب" (25 درصد)؛ اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی (17 درصد) رتبه دوم را اشغال کردند. در رتبه سوم اختلالات غدد درون ریز و متابولیک (تا 14 درصد) قرار دارد. شاخص های مشخص کننده عملکرد فیزیکیو آمادگی جسمانی نوجوانان مدرن به طور قابل توجهی (20 تا 25 درصد) کمتر از همسالان خود در دهه های 80 و 90 است، در نتیجه حدود نیمی از فارغ التحصیلان کلاس یازدهم پسر و تا 75 درصد از دختران قادر نیستند. برای رعایت استانداردهای آمادگی جسمانی

آمارهای رسمی همچنان به طرز شومی نشان می دهد که وضعیت سلامت دانش آموزان در مدارس رو به وخامت است.

موسسه تحقیقاتی بهداشت و حفاظت از سلامت کودکان و نوجوانان مرکز ملی سلامت کودکان آکادمی علوم پزشکی روسیه خاطرنشان می کند که ویژگی های تغییرات منفیسلامت کودکان برای سال های گذشتهعبارتند از:

کاهش قابل توجه در تعداد کودکان کاملا سالم. بنابراین ، در بین دانش آموزان تعداد آنها از 10-12٪ تجاوز نمی کند.

افزایش سریع تعداد اختلالات عملکردی و بیماری های مزمن. طی 10 سال گذشته، در تمام گروه های سنی، فراوانی اختلالات عملکردی 1.5 برابر افزایش یافته است. بیماری های مزمن- 2 بار. نیمی از دانش آموزان 7 تا 9 ساله و بیش از 60 درصد از دانش آموزان دبیرستانی بیماری های مزمن دارند.

تغییر ساختار آسیب شناسی مزمن. نسبت بیماری های دستگاه گوارش دو برابر شده، نسبت بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی 4 برابر (اسکولیوز، پوکی استخوان، اشکال پیچیده کف پای صاف) و بیماری های کلیوی و مجاری ادراری سه برابر شده است.

افزایش تعداد دانش آموزان با تشخیص های متعدد. دانش آموزان 7 تا 8 ساله به طور متوسط ​​2 تشخیص، 10 تا 11 سال 3 تشخیص، 16 تا 17 سال 3 تا 4 تشخیص دارند و 20 درصد از نوجوانان دبیرستانی سابقه 5 یا بیشتر اختلالات عملکردی و مزمن دارند. بیماری ها

دلایل مختلفی برای این وضعیت وجود دارد و بسیاری از آنها مربوط به مدرسه است. عوامل خطر اصلی مرتبط با مدرسه برای توسعه سلامت دانش آموزان، اول از همه، شامل عدم رعایت بهداشت و بهزیستی اپیدمیولوژیک در موسسات آموزشی، تغذیه نامناسب، عدم رعایت موازین بهداشتی مطالعه و استراحت، خواب و وقت بیرون از منزل. حجم برنامه های درسی و محتوای اطلاعاتی آنها اغلب با قابلیت های عملکردی و سنی دانش آموزان مطابقت ندارد. تا 80 درصد از دانش آموزان به طور مداوم یا دوره ای استرس تحصیلی را تجربه می کنند. همه اینها در ترکیب با کاهش مدت زمان خواب و پیاده روی، کاهش می یابد فعالیت بدنی، رندر می کند تاثیر منفیروی یک ارگانیسم در حال توسعه همچنین فعالیت بدنی کم تأثیر مخربی بر سلامتی دارد. کمبود آن در حال حاضر است کلاس های خردسال 35-40 درصد و در بین دانش آموزان دبیرستانی - 75-85 درصد است.

وضعیت نامناسب سلامتی دانش آموزان تا حد زیادی ناشی از سطح ناکافی سواد در امور حفظ و تقویت سلامت خود دانش آموزان و والدین آنهاست. بعلاوه، دلیل قابل توجهوخامت وضعیت سلامت دانش آموزان (پایه های ارشد) است عوامل مضر- سیگار کشیدن، الکل و شروع زودتر فعالیت جنسی.

سوالات را مرور کنید

ایده های مدرن در مورد سلامت انسان مفاهیم سلامت، بیماری، دوره ها و پیامدهای آن

سبک زندگی سالم عامل اصلی در پیشگیری از بیماری است. مفاهیم سبک زندگی، دسته بندی های آن: شرایط، سطح، کیفیت، شیوه زندگی، سبک، تصویر سالمزندگی

آمار سلامت کودکان و نوجوانان. شاخص های اصلی و علل کاهش سلامت.

روشهای ارزیابی سطح سلامت

اطلاعات مربوطه.

سلامتی فقط عدم وجود بیماری نیست، بلکه سطح مشخصی از آمادگی جسمانی و حالت عملکردیبدن معیار اصلی برای سلامت انسان باید پتانسیل انرژی آن در نظر گرفته شود، یعنی. توانایی مصرف انرژی از محیطآن را انباشته و برای اطمینان از عملکردهای فیزیولوژیکی بسیج کنید. هر چه بدن بتواند انرژی بیشتری جمع کند و هر چه به طور موثرتری مصرف شود، سطح سلامت انسان بالاتر می رود. از آنجایی که سهم تولید انرژی هوازی (با مشارکت اکسیژن) در کل میزان متابولیسم انرژی غالب است، حداکثر مقدار توانایی های هوازی بدن است که معیار اصلی است. سلامت جسمانیو سرزندگی از فیزیولوژی مشخص است که شاخص اصلی ظرفیت هوازی بدن، میزان اکسیژن مصرفی در واحد زمان (MOC) است. بر این اساس، هر چه شاخص MIC بالاتر باشد، سلامتی عالییک نفر را در اختیار دارد. برای درک بهتر این نکته، بیایید نگاهی دقیق تر به IPC داشته باشیم و به چه چیزی بستگی دارد.

MOC چیست (حداکثر مصرف اکسیژن)

MIC مقدار اکسیژنی است که بدن قادر به جذب (مصرف) در واحد زمان (در 1 دقیقه) است. این را نباید با میزان اکسیژنی که فرد از طریق ریه ها استنشاق می کند اشتباه گرفت، زیرا... فقط مقداری از این اکسیژن در نهایت به اندام ها می رسد.

واضح است که هر چه بدن قادر به جذب اکسیژن بیشتر باشد، انرژی بیشتری تولید می کند که هم برای حفظ نیازهای درونی بدن و هم برای انجام کارهای بیرونی صرف می شود.

این سوال مطرح می شود: آیا واقعاً میزان اکسیژن جذب شده توسط بدن در واحد زمان عاملی است که عملکرد ما را محدود می کند و سطح سلامتی را تعیین می کند؟ هر چقدر هم که در نگاه اول عجیب به نظر برسد، دقیقاً همینطور است.

اکنون باید بفهمیم که مقدار MIC به چه چیزی بستگی دارد. از آنجایی که مکانیسم این فرآیند جذب اکسیژن از محیط، رساندن آن به اندام ها و مصرف اکسیژن توسط خود اندام ها (عمدتاً عضلات اسکلتی) است، MIC عمدتاً به دو عامل بستگی دارد: عملکرد انتقال اکسیژن. سیستم و توانایی عضلات اسکلتی برای جذب اکسیژن ورودی.

به نوبه خود، سیستم انتقال اکسیژن شامل سیستم تنفس خارجی، سیستم خون و سیستم قلبی عروقی است. هر یک از این سیستم ها سهم خود را در ارزش IPC ایفا می کنند و نقض هر پیوند در این زنجیره می تواند بلافاصله کل فرآیند را تحت تأثیر قرار دهد.

ارتباط بین ارزش BMD و وضعیت سلامتی اولین بار توسط پزشک آمریکایی کوپر کشف شد. این نشان داد که افراد با سطح تراکم استخوان 42 میلی‌لیتر بر دقیقه بر کیلوگرم و بالاتر از بیماری‌های مزمن رنج نمی‌برند و سطح فشار خونشان در محدوده طبیعی است. علاوه بر این، یک رابطه نزدیک بین ارزش BMD و عوامل خطر برای بیماری عروق کرونر قلب برقرار شد: هر چه سطح ظرفیت هوازی (BMC) بالاتر باشد، فشار خون، متابولیسم کلسترول و وزن بدن بهتر است. حداقل مقدار حد مجاز MIC برای مردان 42 ml/min/kg، برای زنان - 35 ml/min/kg است که به عنوان سطح ایمن سلامت جسمی تعیین شده است.

بسته به مقدار MIC، 5 سطح از شرایط فیزیکی متمایز می شود (جدول).

	مقدار MIC (ml/min/kg)
	سن (سال)
	20-29	30-39	40-49	50-59	60-69
کوتاه	32	30	27	23	20
زیر میانگین	32-37	30-35	27-31	23-28	20-26
میانگین	38-44	36-42	32-39	29-36	27-32
بالاتر از حد متوسط	45-52	43-50	40-47	37-45	33-43
بالا	>52	>50	>47	>45	>43

برای بیشتر تعریف دقیقسطح وضعیت بدنی معمولاً در رابطه با مقادیر مناسب MIC (BMD) مطابق با میانگین مقادیر طبیعی برای یک سن و جنس معین ارزیابی می شود.

سطح شرایط فیزیکی	% DMPK
کوتاه	50-60
زیر میانگین	61-74
میانگین	75-90
بالاتر از حد متوسط	91-100
بالا	101 و بالاتر

برای مردان: DMC=52-(0.25 x سن)،

برای زنان: DMPC=44-(0.20 x سن).

با دانستن مقدار MPC مناسب و مقدار واقعی آن، می توانید %DMPC را تعیین کنید: %DMPC=MPC/DMPC x 100% تعیین مقدار MPC واقعی به دو روش امکان پذیر است:

1. روش مستقیم (با استفاده از دستگاه - تجزیه و تحلیل گاز)

2. روش غیر مستقیم (با استفاده از آزمون های عملکردی)

تعیین MIC به روش مستقیم بسیار دشوار است و نیاز به تجهیزات گران قیمت دارد، بنابراین دریافت نشد بطور گسترده. محاسبه MIC به روش غیرمستقیم دارای خطای کوچکی است که می توان از آن چشم پوشی کرد، اما در غیر این صورت بسیار قابل دسترسی است و روش اطلاع رسانی، که باعث می شود بیشترین استفاده از آن در موسسات مختلف ورزشی و تفریحی و مراکز توانبخشی. برای تعیین MPC با روش غیرمستقیم، تست PWC170 که عملکرد فیزیکی فرد را تعیین می‌کند، بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد. با کمی نگاه کردن به آینده، بیایید یک فرمول برای محاسبه MIC هنگام استفاده از تست PWC170 بنویسیم: MIC = (1.7 x PWC170 + 1240) / وزن (کیلوگرم) سپس به شما خواهیم گفت که آزمایش PWC170 چیست، برای چه چیزی لازم است، و چگونه آن را تعیین کنیم

تست PWC170 - تعیین عملکرد فیزیکی

تست PWC170 مخفف عملکرد فیزیکی با ضربان قلب 170 ضربه در دقیقه است. مقدار PWC170 مربوط به قدرت فعالیت بدنی است که منجر به افزایش ضربان قلب به 170 ضربه در دقیقه می شود. تست PWC170 شامل انجام دو بار، توان متناظر و محاسبه مقدار PWC170 بر اساس مقادیر ضربان قلب پس از هر بار است. هنگام انجام یک نمونه PWC170، دنباله اقدامات زیر توصیه می شود:

1. مطالعه تاریخچه پزشکی و حذف موارد منع مصرف آزمایش.

2. بار اول 5 دقیقه طول می کشد. این برای رسیدن فعالیت قلبی به حالت ثابت کافی است. قدرت عملیاتی برای عملا انتخاب شده است مردان سالمبا آمادگی جسمانی معمولی 6 کیلوگرم بر دقیقه (1 وات) به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، برای غیر مربیان کار فیزیکیبا عملکرد فیزیکی پایین مورد انتظار - 3 کیلوگرم بر دقیقه (0.5 وات) به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن. برای زنان به ترتیب 4 و 2 کیلوگرم بر دقیقه. اگر آزمایش بر روی یک دوچرخه ورزشی انجام شود، در اکثر آنها می توان قدرت بار را انتخاب کرد. اگر آزمایش با استفاده از مرحله گام (بیشتر اندازه گیری دقیق) سپس با استفاده از فرمول خاصی می توان توان بار را محاسبه کرد که در مقاله بعدی با استفاده از یکی از مثال ها به تحلیل آن خواهیم پرداخت.

3. 30 ثانیه قبل از پایان اولین بار، ضربان قلب اندازه گیری می شود. نتیجه به دست آمده روی یک تکه کاغذ نوشته می شود.

4. قبل از بار دوم، سه دقیقه استراحت اجباری، که طی آن ضربان قلب تقریباً به سطح اولیه باز می گردد.

5. بار دوم: توان کار بسته به توان بار اول و ضربان قلب در حین اجرای آن تعیین می شود (جدول). مدت زمان کار 5 دقیقه می باشد.

6. تعیین ضربان قلب 30 ثانیه قبل از پایان بار دوم.

قدرت تقریبی بار دوم

قدرت عملیاتی در بار اول	ضربان قلب در اولین تمرین
	80-89	90-99	100-109	110-119	120-129
	قدرت کار در بار دوم
150	900	800	700	600	500
250	1000	900	800	700	600
350	1100	1000	900	800	700
450	1200	1100	1000	900	800
550	1300	1200	1100	1000	900

محاسبه ارزش عملکرد فیزیکی طبق فرمول زیر انجام می شود:

که در آن PWC170 عملکرد فیزیکی با ضربان قلب 170 ضربه در دقیقه است. N1 و N2 به ترتیب توان بارهای اول و دوم هستند. f1 و f2 - ضربان قلب در پایان بار اول و دوم.

تست عملکرد فیزیکی PWC170 تنها در صورت رعایت شرایط زیر نتایج قابل اعتمادی را به همراه خواهد داشت:

آ. آزمایش باید بدون گرم کردن قبلی انجام شود

ب ضربان قلب در پایان تمرین دوم باید حدود 10-15 ضربه کمتر از 170 ضربه در دقیقه باشد.

V. بین بارها سه دقیقه استراحت اجباری وجود دارد.

ما فقط به تست PWC170 نگاه کردیم که برای افراد زیر 35 سال در نظر گرفته شده است. در مرحله بعد، نحوه تعیین عملکرد بر اساس سن افراد را بررسی خواهیم کرد. در حالت اول، عملکرد فیزیکی را با ضربان قلب 170 ضربه در دقیقه محاسبه کردیم.

این ضربان قلب تقریباً با 87 درصد حداکثر مقدار آن در جوانان مطابقت دارد. دقیقتر حداکثر ضربان قلبرا می توان با فرمول تعیین کرد: 220-سن. بر این اساس، هنگام محاسبه عملکرد بدنی با در نظر گرفتن سن، باید روی ضربان قلب برابر با (220-سن) 0.87 x تمرکز شود. روش آزمون، با در نظر گرفتن سن، و توالی اقدامات اساساً مشابه مواردی است که هنگام تعیین عملکرد در جوانان دنبال می شود.

میزان عملکرد بدنی با در نظر گرفتن سن را می توان با فرمول زیر تعیین کرد:

که در آن PWC عملکرد فیزیکی در ضربان قلب تغییر با افزایش سن است. N1 و N2 به ترتیب توان بارهای اول و دوم هستند. f1 و f2 - ضربان قلب در پایان بار اول و دوم. F ضربان قلب است که تقریباً 87 درصد حداکثر ضربان قلب مربوط به سن است.

هنگام انتخاب اولین فعالیت بدنی خود، باید روی بارهای استفاده شده در تست PWC170 برای جوانان تمرکز کنید. هنگام تنظیم توان بار دوم می توانید از موارد زیر اقدام کنید. مطلوب است که ضربان قلب در پایان بار دوم تقریباً 10-15 ضربه در دقیقه کمتر از ضربان قلب مربوط به 87٪ از حداکثر مقدار با در نظر گرفتن سن باشد. دانستن ضربان قلب پس از بار اول و قدرت آن و در نظر گرفتن اینکه وقتی قدرت بار 100 کیلوگرم بر دقیقه (17 وات) افزایش می یابد، ضربان قلب در مردان تقریباً 12-8 ضربه در دقیقه و در زنان افزایش می یابد. 13-17 ضربه در دقیقه، به راحتی می توان قدرت بار دوم را برای افزایش ضربان قلب به میزان لازم تعیین کرد.

ما به تازگی تعیین عملکرد فیزیکی را با استفاده از آزمون PWC170 به صورت تئوری بررسی کرده‌ایم. در مقاله بعدی با یک مثال خاص به این موضوع خواهیم پرداخت. اگرچه شاخص های عملکرد فیزیکی به طور عینی سطح وضعیت فیزیکی را منعکس می کنند، روش های دیگری نیز می توانند برای ارزیابی آن استفاده شوند. اکنون با یکی از آنها آشنا می شویم.

ویژگی های کمی سلامت

این روش با استفاده از سیستم امتیازدهی سطح سلامت را تعیین می کند. بسته به مقدار هر شاخص عملکردی، تعداد معینی امتیاز (از 2- تا 7+) تعلق می گیرد. سطح سلامت با مجموع امتیازات همه شاخص ها ارزیابی می شود. حداکثر امتیاز ممکن 21 است. بسته به تعداد امتیازات، کل مقیاس به 5 سطح سلامت تقسیم می شود.

از سطح 1، مربوط به سطح پایین سلامت، تا 5، سطح بالا. طبق این سیستم رتبه بندی، سطح ایمن سلامت (بالاتر از میانگین) به 14 امتیاز محدود شده است. این کمترین امتیازی است که نه را تضمین می کند علائم بالینیبیماری ها معمول است که سطوح 4 و 5 فقط شامل افرادی می شود که به طور منظم درگیر هستند فرهنگ بدنی.

ارزیابی کمی وضعیت جسمانی اطلاعات ارزشمندی در مورد سلامت و عملکردبدن، که به شما اجازه می دهد اقدامات لازمبرای پیشگیری از بیماری و ارتقای سلامت مشخص شده است که توسعه بیماری های مزمن در پس زمینه کاهش سطح سلامت به مقدار بحرانی خاصی رخ می دهد.

نشان داده شد که در افراد با سطح سلامت بالا (21-17 امتیاز) هیچ بیماری مزمنی یافت نشد و در گروه افراد با سطح سلامت بالاتر از حد متوسط ​​(14-16 امتیاز) بیماری در 6 درصد مشاهده شد. در گروه افراد با سطح سلامت متوسط ​​(10-13 امتیاز) بیماری های مزمن مختلف در 25٪ مشاهده می شود. کاهش بیشتر در سطح سلامت (زیر متوسط ​​و پایین) در حال حاضر منجر به تظاهرات بالینی بیماری با علائم مربوطه می شود.

بنابراین، تنها افرادی که سطح بالایی از وضعیت جسمانی دارند، سطحی از سلامت جسمی دارند که عدم وجود بیماری را تضمین می کند. کاهش سطح سلامتی با افزایش تدریجی عوارض و کاهش ذخایر عملکردی بدن به سطح خطرناکی در مرز آسیب شناسی همراه است. لازم به ذکر است که غیبت تظاهرات بالینیبیماری هنوز سلامت پایدار را نشان نمی دهد. سطح متوسطبدیهی است که سلامتی می تواند حیاتی تلقی شود.

ارزیابی کمی سطح سلامت بر اساس G.L. آپاناسنکو

شاخص ها	سطوح سلامت جسمانی
	من	II	III	IV	V
	کوتاه	زیر میانگین	میانگین	بالاتر از حد متوسط	بالا
وزن/قد بدن (گرم بر سانتی متر) M F امتیاز	501 451 -2	451-500 401-450 -1	401-450 375-400 0	375-400 400-351 —	375 350 —
VC/وزن بدن (ml/kg) M F امتیاز	50 40 0	51-55 41-45 1	56-60 46-50 2	61-65 51-57 4	66 57 5
HR x BPsist/100 M F Point	111 111 -2	95-110 95-110 0	85-94 85-94 2	70-84 70-84 3	69 69 5
زمان بازیابی ضربان قلب پس از 20 اسکات در 30 ثانیه. (دقیقه، ثانیه) M F امتیاز	3 3 -2	2-3 2-3 1	1.30-1.59 1.30-1.59 3	1.00-1.29 1.00-1.29 5	59 59 7
دینامومتری دست/وزن بدن (%) M F امتیاز	60 40 0	61-65 41-50 1	66-70 51-55 2	71-80 56-60 3	81 61 4
امتیاز کلیسطح سلامت (مجموع امتیازات)	4	5-9	10-13	14-16	17-21

م - مردان؛

ف - زنان؛

ظرفیت حیاتی - ظرفیت حیاتی ریه ها؛

BPsist - سیستولیک فشار شریانی.

در این مطلب، ما مسائل نظری را که مفهوم سلامت جسمانی انسان را تعریف می‌کنند و همچنین روش‌هایی را که به ما امکان ارزیابی آن را می‌دهد، بررسی کردیم. در مقاله بعدی به تجزیه و تحلیل این مطالب خواهیم پرداخت نمونه های خاصبا تعیین عملکرد بدنی برای سن یک فرد معین، و همچنین متوجه خواهیم شد که بر اساس عملکرد محاسبه شده چه نوع فعالیت بدنی باید انجام شود.

وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی جمهوری تیوا

GOU SPO RT "کالج پزشکی جمهوری

توسعه روش شناختی

سمینار - درس عملی

با موضوع: ارزیابی سطح سلامت جسمانی

تهیه شده توسط معلم Salchak S.V.

قیزیل

2012

موضوع : ارزیابی سطح سلامت جسمانی فرد

(به گفته G.L. Apanasenko)

انگیزه : تشکیل «روانشناسی سلامت»، تقویت سلامت فردی، حتی دقیق تر سلامت جسمی. انگیزه های اصلی عبارتند از: ارتقای سلامت، شکل گیری شکل زیبا، توسعه کیفیت های فیزیکیکاهش وزن، رهایی عاطفی و غیره

نوع فعالیت : سمینار-عملی

هدف : خود را با ارزیابی صریح سطح سلامت جسمانی آشنا و مطالعه کنید (طبق گفته G.L. Apanasenko، 1988).

روش شناسی:

1. ارزیابی سریع سلامت جسمانی
2. تجزیه و تحلیل مقایسه ای سلامت جسمانی با معیارهای ارزیابی صریح سطح سلامت جسمانی بر اساس آپاناسنکو

بدانید : شاخص های اساسی سلامت فردی انسان. معیارهای سلامت جسمانی و شاخص های آن؛ روش های ارزیابی وضعیت سلامت

مهارت ها را به دست آورید: ارزیابی سلامت فردی تجزیه و تحلیل مواد به دست آمده در طول معاینه، در مورد اهمیت ارزیابی وضعیت سلامت صحبت کنید.

شایستگی ها:

1. تعامل موثر با همکاران
2. رعایت قوانین ایمنی و الزامات بهداشتی و بهداشتی در محیط کار.

ارتباطات بین رشته ای: آناتومی و فیزیولوژی انسان، درمان، زبان روسی، ریاضیات، تربیت بدنی.

تجهیزات درسی:

1. مطالب سخنرانی
2. جزوات در مورد موضوع (دستورالعمل برای تکمیل درس عملی).
3. ایده هایی در مورد سلامت، سبک زندگی، شیوه زندگی و عوامل خطر.

4. ابزار: استادیومتر، ترازو، دینامومتری، تونومتر، اسپیرومتر.

ادبیات:

1. O.V. ماسیائوسکینه، ژ.جی. موراویانیکوف ارزش شناسی. روستوف روی دان: فینیکس، 2008.

2. راهنمای آموزشی و روش شناختی معلمان. M.: VUNMTs، 1999

طرح درس:

1. نظرسنجی شفاهی از دانش آموزان در مورد موضوع - 5 دقیقه.

2. آموزش قسمت عملی کار مستقل(توسط یک معلم) -3 دقیقه.

3. کار عملی دانش آموزان - 30 دقیقه.

4. کنترل تستدانش - 5 دقیقه

5. قسمت پایانی - 2 دقیقه.

بررسی از جلو.

1. سلامتی چیست؟
2. سلامت فردی چیست؟
3. سلامت جسمانی انسان چیست؟ شاخص های سلامت جسمانی معیارهای سلامت جسمانی
4. شاخص های آنتروپومتریک تعاریف ارائه کنید.

2. آموزش توسط معلم داده می شود.

1. G. L. Apanasenko را به سیستم معرفی کنید.

2. انجام ارزیابی شاخص های کلیدی.

3. شناسایی مشکلات.

انگیزه های اصلی مطالعه تمرین فیزیکی، فعالیت بدنی مطلوب، سطح سلامتی.

هر نوعی فعالیت انسانیقبل از انتخاب اهداف یا انگیزه ها. در این موضوع، اکثریت به انگیزه های زیر اشاره کردند: بهبود سلامت، توسعه کیفیت های فیزیکی، کاهش وزن بدن، رهایی عاطفی و غیره.

هر شخصی، حل کننده مشکلارتقای سلامت، دیر یا زود باید خودتان این کار را انجام دهید، بنابراین بیایید به این انگیزه با جزئیات بیشتری نگاه کنیم.

در طول یک دوره تاریخی کوتاه (فقط بیش از 50 سال)، سهم کار سنگین عضلانی در فرآیند تولید تقریباً 200 برابر کاهش یافت که منجر به بروز یک دسته کامل از بیماری‌های مرتبط با عدم تحرک شد. فعالیت حرکتی). از جمله شایع ترین آنها می توان به آترواسکلروز، بیماری عروق کرونر قلب، فشار خونچاقی، دیابت، پوکی استخوان، نوراستنی و غیره.

تحقیقات انجام شده در زمینه سلامت انسان نشان داده است که تعداد حرکات برای حفظ بدن در شرایط مطلوب 10000 حرکت در روز است.

فعالیت های مربوط به زندگی روزمره 3000-5000 طول می کشد. روزانه 5000 جابجایی دیگر بدون ادعا باقی می ماند. برای تکمیل آنها حداقل 30 دقیقه کار فیزیکی مداوم لازم است. این به 6-8 ساعت در هفته می رسد. این مقدار است که به عنوان فعالیت بدنی مطلوب یک فرد پذیرفته می شود.

رویکرد کمی این امکان را فراهم می کند که روش بسیار دیگری را فرموله کنیم مفهوم مهم- سطح سلامت، که به عنوان مجموع ظرفیت های ذخیره سیستم حمل و نقل اکسیژن درک می شود. این شاخص با حداکثر مصرف اکسیژن (MOC) تخمین زده می شود. در حال حاضر تعدادی از روش ها برای محاسبه سطح سلامت استفاده می شود. امروزه در دسترس ترین و قابل قبول ترین سیستم G.L. Apanasenko است

3. بخش عملی کار مستقل دانش آموزان.

جدول نشان می دهد که هنگام تعیین سطح سلامت از موارد زیر استفاده می شود: شاخص های فیزیولوژیکی:

1. شاخص وزن-قد (Quetelet) - نسبت وزن به قد که بر حسب گرم بر سانتی متر اندازه گیری می شود.
2. شاخص حیاتی - نسبت ظرفیت حیاتی ریه ها به وزن بدن (ml/kg).
3. HR – ضربان قلب در حالت استراحت (bpm)؛
4. BP - فشار خون (mmHg)؛
5. زمان بازیابی ضربان قلب پس از 20 اسکات در 30 ثانیه. (ثانیه)؛
6. شاخص قدرت - قدرت دست (کیلوگرم) / وزن بدن (کیلوگرم) 100.

ارزیابی سریع سطح سلامت جسمانی (طبق گفته آپاناسنکو G.L.)

این شامل تعدادی شاخص ساده است که رتبه بندی می شوند و به هر رتبه یک امتیاز مربوطه اختصاص می یابد. نمره کلی سلامت با مجموع امتیازات تعیین می شود. ارزیابی سلامت کلی با مجموع امتیازات تعیین می شود و به همه افراد عملاً سالم اجازه می دهد تا به 5 سطح سلامتی مربوط به سطح معینی از پتانسیل انرژی هوازی تقسیم شوند.

برای ارزیابی سطح سلامتی، موارد زیر در حالت استراحت اندازه گیری می شود:

1. ظرفیت حیاتی ریه ها (VC)
2. ضربان قلب (HR)
3. فشار خون (BP)
4. جرم بدن،
5. طول بدن،
6. دینامومتری دست (تعیین قدرت دست)

با تعیین شاخص های فیزیولوژیکی بدن و محاسبه این شاخص ها، آزمودنی در مورد سطح سلامت جسمانی خود نتیجه گیری می کند. او با در نظر گرفتن تجربه زندگی خود، علل مشکلات سلامتی را شناسایی می کند و توصیه هایی برای تقویت فعالیت بدنی به خود می دهد.

1. 4 عامل اصلی را در نظر بگیرید:

* فرکانس - فعالیت بدنی 3 بار در هفته بهینه در نظر گرفته می شود؛ برای جلوگیری از درد، خستگی و صدمات احتمالی، انجام چند روز متوالی ورزش بدنی برای چند روز توصیه نمی شود.

* مدت زمان- لازم است که درس از 25 تا 60 دقیقه طول بکشد و دارای 3 مرحله گرم کردن - 10 دقیقه، بارگذاری (15-40 دقیقه)، آرامش (5-10 دقیقه) باشد. او کمتر آموزش دیده است، مرحله گرم کردن مهمتر است.

* شدت - شدت بهینه برای افراد تمرین نکرده 30-50٪ در مرحله گرم کردن و آرامش 60-80٪، در فاز بار 70-90٪ است.

* انواع ورزش های توصیه شدهممکن است شامل مجموعه هایی با بار سبک، متوسط ​​و سنگین باشد. به عنوان مثال، پیاده روی (سریع و پر انرژی)، دوچرخه سواری (به جای ماشین)، بالا رفتن از پله ها (به جای آسانسور). انواع فعالیت بدنی مانند باغبانی، دویدن، شنا، اسکیت، اسکی، بازی و رقص نیز ممکن است توصیه شود. هرچه یک نوع فعالیت بدنی با سبک زندگی فرد تناسب بیشتری داشته باشد، دلایل بیشتری برای توصیه به آن وجود دارد.

2. دفعات توصیه شده، مدت و شدت تمرین باید با توانایی های هر فرد مطابقت داشته باشد و به سطح اولیه تمرین بستگی دارد. کسانی که رهبری می کنند تصویر بی تحرکآنها باید به آرامی اما به طور منظم با بارهای کوتاه و نه خیلی شدید شروع کنند و به تدریج در طی چند هفته آمادگی بدنی خود را افزایش دهند.

3. نکات ویژهفعالیت بدنی ممکن است برای بیمارانی که مشکلات سلامتی خاصی دارند که با ورزش بدنی تشدید می‌شوند ضروری باشد (مشکلات قلبی، فشار خون بالا، اضافه وزن، دیابت، برونشیت مزمن، بیماری‌های وریدهای اندام تحتانی، بیماری‌های استخوان و مفاصل).

(به گفته G.L. Apanasenko، 1988)

شاخص ها	سطوح عملکردی
	کوتاه	زیر میانگین	میانگین	بالاتر از حد متوسط	بالا	فیزیول. شاخص ها در حال استراحت
جرم بدن / ارتفاع بدن (گرم بر سانتی متر) نکته ها		451-500 401-450	401-450 375-400	375-400 351-374		ارتفاع- وزن-
VC (ml/kg) جرم بدن نکته ها		51-55 41-45	56-60 46-50	61-65 51-57
ضربان قلب  BPsist نکته ها		95-110 95-110	85-94 85-94	70-84 70-84		ضربان قلب- جهنم-
نکته ها			1.30-1.59 1.30-1.59	1.00-1.29 1.00-1.29		زمان بهبودی –
دینامومتری دست / وزن بدن (%)  100 نکته ها		61-65 41-50	66-70 51-55	71-80 56-60		قدرت برس
ارزیابی سلامت عمومی (مجموع امتیازات)			10-13	14-15	17-21	مجموع امتیازات -

نتیجه:

ارزیابی سریع سطح سلامت جسمانی

(به گفته G.L. Apanasenko، 1988)

معلم Bichekey S.A.

شاخص ها	سطوح عملکردی
	کوتاه	زیر میانگین	میانگین	بالاتر از حد متوسط	بالا	فیزیول. شاخص ها در حال استراحت
جرم بدن / ارتفاع بدن (گرم بر سانتی متر) نکته ها		451-500 401-450	401-450 375-400	375-400 351-374		Rost-167 وزن 70
VC (ml/kg) جرم بدن نکته ها		51-55 41-45	56-60 46-50	61-65 51-57
ضربان قلب  BPsist نکته ها		95-110 95-110	85-94 85-94	70-84 70-84		ChSS-80 AD-110
زمان بازیابی ضربان قلب پس از 20 اسکات در 30 ثانیه (دقیقه، ثانیه) نکته ها			1.30-1.59 1.30-1.59	1.00-1.29 1.00-1.29		زمان بازیابی - 2m.2s.
دینامومتری دست / وزن بدن (%)  100 نکته ها		61-65 41-50	66-70 51-55	71-80 56-60		قدرت برس-9
ارزیابی سلامت عمومی (مجموع امتیازات)			10-13	14-15	17-21	مجموع امتیازات - 7

نتیجه: سطح سلامت جسمانی کمتر از حد متوسط ​​است.

چالش ها و مسائل :

1. وجود بیماری

4. اختلال در رژیم غذایی، سوء تغذیه

5. اختلاف بین وزن و قد بدن

1. یک دوره درمانی را طی کنید

2. رعایت رژیم کار و استراحت

3. تربیت بدنی و ورزش، بازدید از "روز سلامت"

4. پایبندی به رژیم غذایی، تغذیه مناسب

5. کنترل وزن بدن. مصرف محصولاتی که متابولیسم را تنظیم می کنند

ارزیابی سریع سطح سلامت جسمانی

(به گفته G.L. Apanasenko، 1988)

معلم Salchak S.V.

شاخص ها	سطوح عملکردی
	کوتاه	زیر میانگین	میانگین	بالاتر از حد متوسط	بالا	فیزیول. شاخص ها در حال استراحت
جرم بدن / ارتفاع بدن (گرم بر سانتی متر) نکته ها		451-500 401-450	401-450 375-400	375-400 351-374		قد-156 وزن-74
VC (ml/kg) جرم بدن نکته ها		51-55 41-45	56-60 46-50	61-65 51-57
ضربان قلب  BPsist نکته ها		95-110 95-110	85-94 85-94	70-84 70-84		ChSS-68 AD-170
زمان بازیابی ضربان قلب پس از 20 اسکات در 30 ثانیه (دقیقه، ثانیه) نکته ها			1.30-1.59 1.30-1.59	1.00-1.29 1.00-1.29		زمان ریکاوری -1m.4s.
دینامومتری دست / وزن بدن (کیلوگرم)  100 نکته ها		61-65 31-50	66-70 51-55	71-80 56-60		قدرت برس-
ارزیابی سلامت عمومی (مجموع امتیازات)			10-13	14-15	17-21	مجموع امتیازات - 4

نتیجه : سطح پایین فعالیت بدنی

چالش ها و مسائل :

1. وجود بیماری

2. اضافه وزن

3. فعالیت بدنی کم

4. رژیم غذایی نامتعادل

1. یک دوره درمانی را طی کنید. مشاوره با متخصص غدد

2. کنترل وزن

3. شرکت در کلاس های تربیت بدنی

4. تغذیه سالم