علل استرس مزمن تشدید بیماری های مزمن

به این فکر کنید که چرا یک فرد سال ها بیمار بوده است؟

ما در یک دنیای ایده آل و امن وجود نداریم. بدن در هر لحظه از زندگی خود عواقب آسیب های میکرو و کلان ناشی از آلودگی گازی را از بین می برد یا اصلاح می کند. مواد سمی، ناشی از غذا، اثرات میدان های الکتریکی، آسیب های مکانیکی و غیره. و غیره بدن مکانیسم‌های محافظتی و بازسازی را کاملاً توسعه داده است، در غیر این صورت تقریباً بلافاصله پس از تولد می‌میریم. آنچه را که ما «بیماری» می نامیم، می تواند به عنوان شرایطی تعریف شود که فرآیندهای تخریب به طور دوره ای از فرآیندهای بازسازی پیشی می گیرند.

علل بیماری های مزمن

یک موجود زنده دائماً ترکیب بدن خود را تجدید می کند - سلول های پیر متلاشی می شوند و بدن سلول های جدیدی را جایگزین آنها می کند. اعتقاد بر این است که تجدید تقریباً کامل ترکیب سلول های بدن حداکثر در عرض 10-12 ماه اتفاق می افتد ، یعنی بعد از یک سال از سلول های جدید تشکیل شده است. سعی کنید به این سوال پاسخ دهید که چرا سلول های جوان و تازه متولد شده اندام بیمار همان موجود بدبختی قبلی را از خود بیرون می آورند؟ اگر سلول‌های قبلی تحت تأثیر عوامل مخرب یک‌باره قرار گرفته‌اند و آسیب دیده‌اند، چه آسیبی به سلول‌های جایگزین آن‌ها وارد می‌شود؟

اظهاراتی مبنی بر اینکه پس از یک بار آسیب، جهش های مخرب (تغییرات ارثی) در سلول ها رخ داده است که اثری پاک نشدنی بر روی فرزندان سلول های آسیب دیده اولیه گذاشته است، چندان قانع کننده نیست (طبق حداقل). اگر چنین جهش هایی رخ دهد، چنین سلول هایی، به عنوان یک قاعده، تقریباً هیچ فرزندی تولید نمی کنند و به سرعت برای همیشه از بدن ناپدید می شوند. یعنی آسیب یکباره به بدن به ندرت می تواند باعث بیماری مزمن شود.

توسعه بیماری های مزمن

دلایل تکرار تظاهرات دردناکلازم است نه به بیرون ارگانیسم، بلکه در درون خود آن نگاه کنیم. علت بیماری مزمن ظهور در سیستم عصبی مناطق تحریک مداوم دردناک است - غالب اوختومسکی.

من با جزئیات بیشتر توضیح خواهم داد.

در بدن وقتی هر عضوی آسیب ببیند یا بافت سلولیسلول های عصبی که ناحیه آسیب دیده را کنترل می کنند فعال می شوند، از جمله آنهایی که مسئول بازسازی سلول های تخریب شده هستند. اگر آسیب اولیهبه طور گسترده، سپس برای از بین بردن عواقب تخریب، علاوه بر سلول های عصبی که ناحیه آسیب دیده را کنترل می کنند، سلول های عصبی که به طور معمول برخی از قسمت های دیگر بدن را کنترل می کنند، هیجان زده می شوند. درست مثل همسایه ها برای خاموش کردن آتش. یعنی کل بدن در برابر آسیب به یک عضو واکنش نشان می دهد.

اگر ترمیم بافت تخریب شده با موفقیت کامل شود، سلول های عصبی کنترل کننده به حالت غیر برانگیخته باز می گردند. اما اغلب این بیماری به طور متفاوتی پایان می یابد.

علل بیشتر بیماری ها

شایع ترین علل بیشتر بیماری ها بی توجهی به نیازها است بدن خودهمراه با انبوهی از عادات غیر ضروری مضر که بدن را از بین می برد و زندگی را از بین می برد. بد رفتاری ( عادت های بد) میزبان منجر به آسیب مکرر به همان اندام ها می شود. در حالی که آنها (آسیب) بارها و بارها تکرار می شوند، سلول های عصبی از فرصتی برای آرام شدن محروم می شوند و دوباره و دوباره شروع به بازسازی بدن می کنند و عواقب اعمال نادرست صاحب را اصلاح می کنند. بنابراین تحریک دردناک در سیستم عصبی ثابت می شود.

یکی از ویژگی‌های چنین منطقه هیجان‌انگیز، درک تقریباً همه سیگنال‌های عصبی است که از اندام‌های کنترل‌شده، از جمله از اندام‌هایی که توسط سلول‌های عصبی جذب‌شده کنترل می‌شوند، به‌عنوان سیگنال‌های «آسیب»، از «بیماری» مداوم می‌آیند. حتی اگر آسیب آشکاری وجود نداشته باشد. منطق پاسخ ساده است - آتش وجود دارد، باید خاموش شود. بنابراین، در پاسخ، یک جریان اضافی از تکانه های عصبی را ارسال می کند - دستوراتی که برای بازگرداندن "تخریب"، اما در واقع بافتی که مدت هاست بازسازی شده است، ارسال می کند. این دستورات به طور مداوم پاسخ های فیزیولوژیکی طبیعی را به پاسخ های ترمیمی تبدیل می کنند که سلول های اندام را مجبور می کند با حداکثر ظرفیت خود کار کنند. اگر سلول‌های سالم تازه متولد شده تحت جریان این دستورات «اصلاح‌کننده» قرار گیرند، ناگزیر شروع به فروپاشی می‌کنند.

غالب اوختومسکی

یکی دیگر از ویژگی های چنین مناطق هیجان زده غالب: اگر آنها به طور خود به خود یا پس از اثر درمانی صحیح ناپدید شوند، تشکیل مجدد آنها به همان اثر مخرب قوی روی بدن نیاز دارد که در ابتدا باعث تولد آنها شده است. با ناپدید شدن اوختومسکی غالب، اندام ها یا گروه هایی از اندام های کنترل شده توسط آن سالم می شوند.

شناخت علل بیماری ها به درک امکان رهایی از این بیماری ها منجر می شود. حتی اگر به سادگی برخی از عادت‌هایی را که بدن را تخریب می‌کنند و سلامتی را به سرقت می‌برند، بدون انجام کار دیگری ترک کنید، پس از مدتی ممکن است مناطقی از برانگیختگی مداوم دردناک خود به خود ناپدید شوند. بدن، بدون مواجهه با مخالفت یک سیستم عصبی ناکارآمد، به تدریج عواقب تخریب در اندام بیمار را از بین می برد.

اگر درست باشد اثرات درمانیبرای کمک به بدن برای بازیابی دقیق آنچه از بین رفته است و در عین حال بسیاری از کانون های تحریک دردناک در سیستم عصبی را خاموش می کند - بهبود واقعی رخ می دهد.

نشانه اصلی ناپدید شدن یک غالب دردناک، عدم وجود تظاهرات بیماری برای چندین سال است. عود تظاهرات بیماری پس از ناپدید شدن غالب یک بیماری جدید است، اما ادامه بیماری قدیمی نیست.

علل التهاب مزمن متفاوت است.

عفونت و/یا مسمومیت مداوم (به عنوان مثال، عفونت مزمن میکروبی و/یا قارچی اغلب با واکنش های آلرژیک همراه است).

آسیب مکرر به بافت یا اندام (به عنوان مثال، ریه ها توسط اجزای گرد و غبار)، همراه با تشکیل Ags خارجی و ایجاد واکنش های ایمونوپاتولوژیک.

استرس طولانی مدت و سایر شرایط همراه با افزایش تمرکزدر خون کاتکول آمین ها و گلوکوکورتیکوئیدها. این گروه از هورمون ها فرآیندهای تکثیر، بلوغ و فعالیت فاگوسیت ها را سرکوب می کنند و تخریب آنها را تشدید می کنند.

اشکال مختلف نارسایی فاگوسیتی.

شرایطی که باعث التهاب مزمن می شود

شرایطی که به التهاب مزمن و مداوم کمک می کند عبارتند از:

تجمع قابل توجه ماکروفاژهای فعال در محل التهاب. این امر برای برخی از انواع فاگوسیتوز ناقص زمانی که فاگوسیت ها پاتوژن های توکسوپلاسموز، جذام، بروسلوز، سل را جذب می کنند یا زمانی که ماکروفاژها اجسام آلی و معدنی را که در معرض تخریب و اگزوسیتوز نیستند (ذرات غبار، ماکرومولکول های دکستران و غیره) می گیرند، معمول است.

تحریک طولانی مدت ماکروفاژها توسط سیتوکین های مختلف، کمپلکس های ایمنی، محصولات پوسیدگی میکروب ها یا سلول های بدن.

تعامل بین ماکروفاژها و لنفوسیت ها در طول التهاب مزمن. لنفوسیت های فعال شدهو ماکروفاژها بر یکدیگر تأثیر می گذارند و همچنین واسطه های التهابی را آزاد می کنند که به سلول های اطراف آسیب می زند. TNF - فاکتور نکروز تومور. [در 4].

مهاجرت به محل التهاب مقدار اضافیلکوسیت های پلی مورفونکلئر آنها باعث تخریب ماتریس می شوند بافت همبند، مقدار زیادی مواد فعال بیولوژیکی ترشح می کند که به نوبه خود باعث جذب فاگوسیت های تک هسته ای به ناحیه آسیب دیده و فعال شدن آنها می شود.

فعال شدن رگ زایی در کانون التهاب مزمن. در این مورد، ونول هایی با اندوتلیوم بالا می توانند تشکیل شوند (مانند هنگام خانه نشینی). پلاسمالمای این سلول های اندوتلیال حاوی آدرسین هایی است که مهاجرت لنفوسیت ها و مونوسیت ها را به محل التهاب مزمن تحریک می کنند.

ماهیت دوره التهاب مزمن با موارد زیر تعیین می شود:

† عوامل محلی(ترکیب سلولی، سیتوکین ها، واسطه های التهابی، ماهیت، درجه و مقیاس آسیب بافتی و غیره)؛

† عوامل عمومی، سیستمیک؛ این شامل:

‡ هورمون ها (آدرنالین، گلوکوکورتیکوئیدها، هورمون رشد، تیروئید، پرولاکتین، گلوکاگون و غیره)،

‡ اندورفین ها و انکفالین ها. بنابراین، لنفوسیت ها و مونوسیت ها در کانون التهاب مزمن، پپتیدهایی تولید می کنند که سنتز IL1 را تنظیم می کنند، که سطح تولید فاکتور آزاد کننده کورتیکوتروپین را در هیپوتالاموس تعیین می کند. دومی تشکیل ACTH و گلوکوکورتیکوئیدها را کنترل می کند که واکنش ها را در کانون التهاب مزمن تعیین می کنند.

استرس است واکنش دفاعیبدن ما، که در نتیجه یک تغییر نامطلوب تشکیل شده است محیط. اگر در شرایط جدیدی که به وجود آمده، برای خود احساس خطر کنیم، بدن فوراً واکنش نشان می دهد (تغییر می کند پس زمینه هورمونی، عضلات منقبض می شوند، تنفس و ضربان قلب افزایش می یابد و غیره). سرعت واکنش افزایش می یابد، که گاهی اوقات می تواند جان یک فرد را نجات دهد (به عنوان مثال، پریدن به موقع از ماشین روبرو)، و این به اجداد باستانی ما اجازه داد تا با موفقیت در نبرد با یک شکارچی شرکت کنند و پیروز شوند. واضح است که این حالت عملکرد سیستم عصبی در شرایط بحرانی ضروری است، اما اگر زیاد اتفاق بیفتد می تواند بدن را کاملا خسته کند.

افسوس که ریتم فعلی زندگی به سیستم عصبی انسان رحم نمی کند. بارهای بیش از حد، ساعات کار طولانی، درگیری در خانواده و محل کار - بدن برای فرسودگی کار می کند. و او باید بیش از یک بار در روز چنین "بسیج" را نشان دهد. وقتی سیستم عصبی ما دائماً چنین بار اضافی را تجربه می کند، متخصصان آن را "استرس مزمن" می نامند. روانشناسان نیز بین دیگران تمایز قائل می شوند.

این مفهوم قبلاً آنقدر آشنا شده است که اکثر ما آن را به عنوان یک هنجار زندگی پذیرفته ایم، حتی به این فکر نمی کنیم که آیا این وضعیت طبیعی است یا در این مورد نیاز به درمان است. اما این رویکرد به بن بست می انجامد. سلامتی آهنین نیست و استرس مزمن در طول زمان تنها می تواند به رشد واقعی منجر شود بیماری های جدی.

علل استرس مزمن

از قبل واضح است که علت اصلی استرس مزمن سیستماتیک است اضافه بار روانی عاطفیبدن وقوع چنین بارهای اضافه ممکن است به دلیل تعدادی از عوامل باشد:

• روابط ناهماهنگ در خانواده، با دوستان و سایر افراد مهم؛
• حجم کار بیش از حد یا میکرو اقلیم روانی نامطلوب در محل کار؛
• عدم اعتماد به خود، توانایی ها و توانایی های خود؛
• هر موقعیت دشوار زندگی که در اصل غیرقابل حل است (یا خود شخص آن را چنین می داند).
• تنهایی (نه به خودی خود به عنوان یک واقعیت، بلکه در صورتی که شخص به سختی بتواند آن را تحمل کند)؛
• ویژگی های شخصیت و سیستم عصبی خود شخص ( خستگی سریعتمایل به تمرکز بر مشکلات، منفی گرایی، نوسانات خلقی، حساسیت و حساسیت بیش از حد، تحریک پذیری عاطفی).
• مقداری بیماری های گذشتههمچنین احتمال استرس مزمن (به عنوان مثال، آنفولانزا و عوارض آن) را افزایش می دهد.

درمان استرس مزمن بسته به علائم خاص فرد و دلایلی که منجر به ایجاد آن شده است، همیشه فردی است.

علائم و پیامدهای استرس مزمن

چه علائمی نشان می دهد که یک فرد استرس مزمن دارد و نیاز به درمان دارد؟ متخصصان چندین گروه از علائم مشخصه این بیماری را شناسایی می کنند:

1. علائم فیزیکی. با استرس مزمن، فرد ممکن است دچار بیماری های جسمی شود - سردردهای مکرر، حرکات روده، درد قفسه سینه یا معده، سرگیجه و حالت تهوع. بدن بیشتر مستعد ابتلا به مکرر می شود بیماری های تنفسی، میل جنسی ممکن است کاهش یابد.
2. مشکلات عملکرد و فعالیت شناختی. حافظه و توانایی تمرکز بدتر می‌شود، بر نگرانی و اضطراب غلبه می‌کند، و تمایل به «آوختن» به مشکلات و فکر کردن دائم به بدی‌ها وجود دارد.
3. علائم عاطفی خلق و خوی ضعیف یا افسردگی مداوم، احساس تنهایی و بی فایده بودن، احساس "باری غیر قابل تحمل بر روی شانه های شما". حالت مخالف نیز ممکن است رخ دهد - تحریک پذیری بیش از حد، هیستری، هوی و هوس، و ناتوانی در آرامش.
4. مشکلات در رفتار و روابط با مردم. مصرف غذا مختل می شود (فردی بیش از حد غذا می خورد یا اصلاً اشتها ندارد) و الگوهای خواب (خواب آلودگی مداوم یا برعکس - بی خوابی). تمایل به اجتناب از مسئولیت های معمولی وجود دارد تا خود را از هر جامعه ای منزوی کنید. عادات عصبی شکل می گیرد (کوبیدن پاها، جویدن ناخن ها و غیره). گاهی اوقات فرد شروع به مصرف الکل، نیکوتین یا مواد مخدربرای رسیدن به آرامش

مردم اغلب شک دارند که آیا برای چنین شرایطی به درمان نیاز است یا خیر. شاید خود به خود از بین برود؟

واقعیت این است که بدن ما تشخیص نمی دهد که آیا یک تهدید فیزیکی واقعی در زندگی شما بوجود آمده است یا خیر دلیل روانیبرای استرس اگر استرس را در دفتر رئیس خود تجربه کنید، بدن شما کمتر از زمانی که تهدیدی برای زندگی شما باشد واکنش نشان می دهد.

با توجه به این، استرس طولانی مدتمنجر به مشکلات جدی سلامتی می شود، عملکرد بسیاری از سیستم ها و اندام های بدن مختل می شود (ایمنی کاهش می یابد، خطر فشار خون بالا، حمله قلبی و سکته مغزی وجود دارد، توانایی تولید مثل انسان کاهش می یابد). با گذشت زمان، استرس مزمن می تواند منجر به افسردگی شود، اشکال گوناگونروان رنجوری و سایر اختلالات جدی.

بنابراین، اجازه ندهید که مشکل مسیر خود را طی کند؛ البته نیاز به درمان به موقع و رفع استرس مزمن دارید.

کجا معاینه شویم و چه کسی را درمان کنیم

اول از همه، شما باید به یک درمانگر مراجعه کنید. او قدردانی خواهد کرد حالت عمومیسلامت، دستورالعمل هایی را برای آزمایش ها و بازدید از متخصصان متخصص - متخصص غدد، متخصص قلب، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوارش ارائه می دهد. مشاوره و تشخیص آنها برای رد سایر بیماری ها - دیابت، فشار خون بالا، گاستریت یا اختلالات کاری ضروری است غده تیروئید. از این گذشته، علائم فیزیکی استرس مزمن بسیار شبیه به تعدادی از بیماری های جدی است. در صورت تشخیص هر یک از آنها، البته لازم است درمان مناسب انجام شود.

هنگامی که تمام معاینات کامل شد و هیچ بیماری جدی وجود نداشت (در عین حال، شکایات بیمار و او احساس بدواضح است) - پزشک محلی شما را برای درمان به روان درمانگر ارجاع می دهد. در زرادخانه چنین متخصصی وجود دارد روش های خاصدرمان ضد استرس (معمولا درمان منطقیو هیپنوتیزم).

در مورد داروها، درمان استرس مزمن معمولاً به مصرف ویتامین های خاص (به ویژه گروه B) و دمنوش ها محدود می شود. گیاهان دارویی(به اصطلاح آداپتوژن ها - خولان دریایی، eleutherococcus، بادرنجبویه). با این حال، بهتر است نسخه آنها را به پزشک بسپارید - آنها می توانند تحریک پذیری عصبی را افزایش دهند.

در نادر و موارد دشوار، درمان ممکن است نیاز به مصرف داشته باشد قرص های خواب آور(برای بی خوابی)، آرام بخش های خفیف (برای اضطراب بالا) یا داروهای ضد افسردگی. اما داروها، در هر صورت، فقط به از بین بردن علائم برای روان درمانی موفق ضد استرس بعدی کمک می کنند. اگر نیاز به مصرف چنین داروهایی وجود دارد، به یاد داشته باشید که مصرف آنها به شدت با مصرف الکل و مواد مخدر ناسازگار است.

درمان استرس مزمن داروهای مردمیهمچنین به طور گسترده استفاده می شود - هزینه های آرامبخش، حمام آرامش بخش با گیاهان. اما به یاد داشته باشید که استفاده از این وجوه باید مکمل درمان با پزشک باشد و جایگزین آن نشود. و بهتر است انتخاب این داروها را به یک متخصص بسپارید، او آنها را دقیقاً با در نظر گرفتن علائم شما انتخاب می کند (مثلاً برای افسردگی، گیاهان محرک مناسب است و برای تحریک پذیری بیش از حد، برعکس، گیاهان آرامبخش مناسب است. ).

"ضد استرس" خودتان

درمان مهم و ضروری است، اما اگر استرس در طول زندگی ما را همراهی کند چه؟ در مطب دکتر زندگی می کنید؟ نیاز به راه ها مبارزه مستقلبا استرس برای حمایت از سیستم عصبی شما در کار دشوارش. برخی از روش های آرامش و تسکین تنش عصبییک روان درمانگر نیز می تواند به شما آموزش دهد. اما شما می توانید خودتان بر آنها مسلط شوید؛ اکنون بسیاری از این روش ها وجود دارد. همه آنها اهداف خاصی را دنبال می کنند:

1. از نظر جسمی به سیستم عصبی کمک کنید. این شامل برنامه روزانه است، مقدار کافیخواب، پر، سرشار از ویتامینو تغذیه ریز عناصر مهم است که حجم کاری خود را به موقع اندازه گیری و محدود کنید. هر روز مزایای بزرگی به همراه دارد تمرین فیزیکی- اندورفین آزاد می شود بهترین کمک کنندگاندر مبارزه با استرس
2. بدن خود را آرام کنید. در مواقع استرس شکل می گیرند گیره های عضلانی، و مهم است که یاد بگیرید چگونه آنها را حذف کنید. روش‌های آرام‌سازی عضلانی و تکنیک‌های تنفس به این امر کمک می‌کنند (می‌توانید خودتان یاد بگیرید یا از یک روان‌درمانگر یاد بگیرید). ماساژ آرامش بخش و حمام مفید خواهد بود.
3. خیالت را راحت کن این به توقف دویدن کمک می کند افکار منفیدر یک دایره، و به طور قابل توجهی بار استرس را کاهش می دهد. برای این کار از انواع مدیتیشن، تمرینات یوگا و ... استفاده می شود.

یاد بگیرید که وضعیت خود را آگاهانه درمان کنید - به افکاری که در سر شما می چرخند، در حال حاضر چه ماهیچه هایی در حال تنش هستند توجه کنید و اقدامات ضد استرس را به موقع انجام دهید. سپس استرس تنها به یک قسمت نادر در زندگی شما تبدیل خواهد شد و هرگز مزمن نخواهد شد.

آبریزش مزمن بینی شکل پیشرفته یا نتیجه درمان بی کیفیت رینیت حاد است که با طولانی شدن مدت مشخص می شود. فرآیند التهابیغشای مخاطی حفره بینی است و با مشکل در تنفس و ترشح مخاط از شاخک های بینی همراه است.

همه افراد، چه کودک و چه بزرگسال، از نزدیک با این مشکل آشنا هستند. با این حال، همه با مسئولیت کامل با آن رفتار نمی کنند.

آبریزش مزمن بینی به دلیل طولانی بودن دوره آن باعث ایجاد بیماری در بیمار می شود ناراحتی شدید. آبریزش مزمن بینی می تواند به عنوان یک بیماری مستقل وجود داشته باشد یا در پس زمینه تعدادی از عفونت هایی که به بدن نفوذ می کنند (آنفولانزا، دیفتری، سرخک، عفونت HIV، سوزاک و غیره) ایجاد شود.

علل آبریزش مزمن بینی

علل آبریزش مزمن بینی شامل تعدادی از عوامل است. جایگاه غالب در میان آنها را رینیت حاد مکرر و همچنین عکس العمل های آلرژیتیکروی ریزذرات مختلف اطراف یک فرد (کرک صنوبر، گرده, گرد و غبار خانه، خز و غیره).

در میان علل آبریزش مزمن بینی، برخی اختلالات نیز وجود دارد ساختار تشریحیحفره بینی اینها شامل انحنای تیغه بینی است که در نتیجه ممکن است هیپرتروفی یک طرفه مخزن بینی ایجاد شود و همچنین نقائص هنگام تولدو نقایص اکتسابی حفره بینی.

علت آبریزش مزمن بینی ممکن است قرار گرفتن طولانی مدت در معرض برخی عوامل تحریک کننده روی مخاط بینی باشد. گرد و غبار فلزی و معدنی می تواند به مخاط بینی آسیب برساند، در حالی که انواع دیگر گرد و غبار (گچ، آرد و غیره) باعث آسیب دیدن مخاط بینی می شود. تاثیر مضرروی مژک های اپیتلیوم مژک دار، در نتیجه خروج ترشحات از غدد مخاطی و سلول های جام مختل می شود.

همچنین شایان ذکر است که تجمع گرد و غبار در مجرای بینی می تواند منجر به تشکیل سنگ های بینی (رینولیت) در نتیجه سیمان شدن گرد و غبار شود. به عوامل تحریک کننده ای که می تواند باعث شود التهاب مزمنمخاط بینی شامل بخارات و گازها است.

یکی از علل احتمالیظاهر آبریزش مزمن بینی هستند فرآیندهای پاتولوژیکموضعی در حلق و سینوس های پارانازال. این موارد عبارتند از: تنگ شدن مجرای مجرای خلفی بینی توسط آدنوئیدها، ترشحات چرکیتحریک مخاط بینی در بیماری های سینوس های پارانازال (سینوزیت، سینوزیت)، تنبلی فرآیند عفونیدر پس زمینه لوزه مزمن.

علت آبریزش مزمن بینی نیز در نظر گرفته می شود تاثیر منفیمحیط. این ممکن است هیپوترمی ساده باشد که منجر به تغییر رفلکس در تون عروق می شود یا هوای گرم و خشک که مخاط بینی را خشک می کند و در نتیجه عملکرد اپیتلیوم مژکدار را مهار می کند.

گرفتن مقداری داروهاهمچنین ممکن است باعث آبریزش مزمن بینی شود. اینها شامل گشادکننده عروق است که در درمان فشار خون بالا استفاده می شود. تزریق طیف منقبض کننده عروق به داخل بینی برای زمان طولانیزمان، به عنوان یک قاعده، منجر به تحریک مخاط بینی می شود و می تواند توسعه را تحریک کند رینیت وازوموتور.

از علل آبریزش مزمن بینی نیز می توان به گردش خون ضعیف در مخاط بینی به دلیل برخی اشاره کرد بیماری های سیستمیک(الکلیسم، بیماری کلیوی، بیماری هیپرتونیکیبوست سیستماتیک، دیسمنوره، بیماری های غدد درون ریز و سیستم عصبی). این لیست را می توان با خانواده و صدمات جراحیدر حفره بینی و همچنین وجود جسم خارجی در آن.

طبقه بندی رینیت مزمن

بر اساس علل آبریزش مزمن بینی، انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد.

رینیت کاتارال مزمن- با مشکل در تنفس بینی مشخص می شود که معمولاً با احتقان نیمی از بینی ظاهر می شود. در این حالت، ترشحات بینی مخاطی و متوسط ​​است، اما با تشدید بیماری می تواند چرکی و فراوان شود. در برخی موارد به دلیل افزایش میزان ترشح موکوس، در حس بویایی اختلال ایجاد می شود.

رینیت هیپرتروفیک مزمن- با تکثیر و ضخیم شدن مخاط بینی (هیپرپلازی) در پس زمینه یک فرآیند التهابی مزمن مشخص می شود. در این حالت به دلیل مسدود شدن مجرای بینی توسط غشای مخاطی بیش از حد رشد کرده (بیمار مجبور است دائماً از طریق دهان نفس بکشد) تنفس از طریق بینی بسیار مشکل می شود یا کاملاً غیرممکن می شود.

ترشحات بینی زیاد و معمولاً مخاطی است. صدای بیمار بینی می شود، عملکردهای چشایی و بویایی مختل می شود و سردرد دردناکی ظاهر می شود.

رینیت آتروفیک مزمن- با نازک شدن مخاط بینی (مجاری بینی منبسط می شود) مشخص می شود و همراه با ترشح موکوس چسبناک از بینی است که با خشک شدن پوسته پوسته ایجاد می کند و همچنین خارش و احساس خشکی در بینی و گلو ایجاد می شود. تشکیل تعداد زیادی پوسته منجر به مشکل در تنفس بینی و اختلال در حس بویایی می شود.

شکل خاصی از رینیت آتروفیک مزمن - اوزناکه یک آبریزش بینی متعفن است که با تشکیل پوسته های خاکستری کثیف در حفره بینی همراه با نوک تیز است. بوی بد(اغلب حالت تهوع آور، شیرین).

علت اوزنا عفونت زخم های مخاط بینی توسط یک میکروارگانیسم است کلبسیلا پنومونیه ozaenae

رینیت وازوموتور مزمن- با مشکل تنفس از طریق بینی، ترشحات مخاطی و آبکی فراوان از بینی و عطسه حمله ای مشخص می شود. این تظاهرات نتیجه اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار است و با افزایش رخ می دهد فشار خون، در تغییر ناگهانی رژیم دما، پس از بیدار شدن از خواب، در برابر پس زمینه استرس یا کار بیش از حد.

علائم همزمان این نوع بیماری ممکن است اختلال خواب و وخامت حال عمومی باشد.

مزمن رینیت آلرژیک - با بروز خارش و احساس سوزش در بینی که باعث عطسه های غیرقابل کنترل می شود مشخص می شود. ترشحات بینی آبکی است. بسته به نوع آلرژن، رینیت وازوموتور می تواند در تمام طول سال یا فصلی (تب یونجه) باشد.

رفتار

در درمان آبریزش مزمن بینی، هیچ درمان جهانی واحدی وجود ندارد که بتواند آن را از بین ببرد این مشکلیک بار برای همیشه. آنچه ممکن است در یک مورد خاص کمک کند فقط در مورد دیگر بهبود کوتاه مدت به همراه دارد.

روش های درمان آبریزش مزمن بینی به شکل بیماری و ویژگیهای فردیبدن

رینیت کاتارال

درمان آبریزش مزمن بینی نوع کاتارالاول از همه شامل از بین بردن علتی است که باعث بروز این شکل از بیماری شده است. تنها پس از این می توان اثربخشی اقدامات درمانی را افزایش داد.

درمان رینیت کاتارال مزمن داروهادرخواست است داروهای منقبض کننده عروقکه عمل آن با هدف بهبود تنفس بینی و کاهش تورم صورت می گیرد.

این داروها به صورت قطره یا اسپری (سانورین، نفتیزین، نازول، اوتریوین، نازیوین و ...) موجود می باشند. البته مصرف داروها در این گروه نیز می تواند منجر به اثر معکوساز آنجایی که باعث اعتیاد بدن می شوند که تمام تلاش های درمانی را نفی می کند.

بیمار تجویز می شود آنتی هیستامین ها(آکریواستین، لوراتودین)، داروهای ضد احتقان (زیلومتازولین، اکسی متازولین)، گلوکوکورتیکوئیدها (ممتازون، ناسونکس)، و در صورت لزوم، عوامل ضد باکتریایی.

در درمان رینیت مزمن کاتارال، روش های فیزیوتراپی (لیزر درمانی و اشعه ماوراء بنفش). رفتار روش های جراحیتنها در صورت مشاهده تغییرات آناتومیک در حفره بینی استفاده می شود.

رینیت هیپرتروفیک

درمان مزمن رینیت هیپرتروفیکدر بیشتر موارد بر همین اساس هستند دارودرمانیمانند رینیت کاتارال. با این حال، ویژگی های دوره این شکل از بیماری نشان می دهد که اکثر بیماران نیاز دارند عمل جراحیکه شامل جراحی، مکانیکی یا اثر حرارتیبه آن نواحی از مخزن بینی که در معرض تغییرات هیپرتروفیک هستند.

درمان رینیت مزمن به شکل هیپرتروفیک نیز می تواند با انجماد (جراحی سرمایی) یا سوزاندن (گالوانوکاستیک) بافت ها با یک نوک فلزی یا مواد شیمیایی(تری کلرواستیک اسید، نیترات نقره و غیره).

رینیت آتروفیک

درمان آبریزش مزمن بینی به شکل آتروفیک با استفاده از روش های تأثیر عمومی و موضعی انجام می شود. درمان جراحی در موارد بسیار نادر تجویز می شود.

درمان عمومی رینیت آتروفیک مزمن شامل استفاده از داروهای محرک (روتین، کلسیم گلوکونات، عصاره آلوئه، فیتین) و همچنین ویتامین درمانی و UHF است. به منظور بهبود میکروسیرکولاسیون خون و ترمیم مخاط بینی از زانتینول نیکوتینات، پنتوکسی فیلین و آگاپورین استفاده می شود.

فعال سازی فرآیندهای متابولیکدر مخاط بینی و بازسازی اپیتلیال تجویز می شود درمان موضعیرینیت آتروفیک مزمن، که شامل استفاده از پمادهای مغذی حاوی گلوکز است.

رینیت وازوموتور

درمان آبریزش مزمن بینی از این فرم به دو روش دارویی و جراحی انجام می شود.

درمان دارویی رینیت مزمن وازوموتور شامل مصرف داروهای استروئیدی و همچنین استفاده از منقبض کننده عروق و قطره های بینی ضد حساسیت است. برای شستشوی مجاری بینی از محلول های نمکی استفاده می شود.

مجتمع روش های پزشکیباید شامل الکتروفورز و طب سوزنی باشد.
برای کاهش پوسته های پایین تربینی، در نتیجه تنفس بینی بهبود می یابد، مداخله جراحی تجویز می شود.

رینیت آلرژیک

وظیفه اصلی درمان آبریزش مزمن بینی است فرم آلرژیککاهش یا حذف کامل است ویژگی های غالباز این نوع بیماری: خارش در بینی و چشم، ترشحات بینی، عطسه و اشک ریزش. برای این منظور از سه نسل از مسدود کننده های H1-هیستامین استفاده می شود:

• تاوگیل، سوپراستین، دیازولین، دیفن هیدرامین؛
• Claritin، Simprex، Kestin، Zyrtec؛
• Telfast، Xizal، Erius.

احتمال وقوع اثرات جانبیبسته به ارتفاع نسل کاهش می یابد.

نقش مهمی در درمان رینیت آلرژیک مزمن با تابش اشعه ماوراء بنفش مخاط بینی، جریان های دینامیکی و درمان مغناطیسی ایفا می کند.

درمان با روش های سنتی

اولین قدم در مبارزه با آبریزش مزمن بینی، شستشوی مجاری بینی است. این روش با محلول های مبتنی بر نمک دریا انجام می شود. نمک سفرهبا افزودن تنتور اکالیپتوس یا بره موم، جوش شیرینید، پرمنگنات پتاسیم، آب چغندر، آب لیمو. شستشوی بینی با استفاده از یک سرنگ یا سرنگ کوچک انجام می شود.

پماد، قطره و استنشاق به آزاد شدن تنفس بینی و خلاص شدن از شر مخاط ترشح شده از بینی کمک می کند. در مبارزه با این قوم شناسیانواع مختلفی از دستور العمل ها را ارائه می دهد:

• روانکاری معابر داخلیبینی با صابون لباسشویی؛
• داغ حمام خردلبرای پاها؛
• کمپرس از پالپ پیاز سینوس های ماگزیلاریو بال های بینی؛
• استنشاق بخار پیاز، سیر یا ترب کوهی؛
• تامپون چغندر در هر سوراخ بینی به طور متناوب؛
• قطره بینی تهیه شده از مخلوط گیاهی و روغن کافورو تنتور بره موم؛
• استنشاق دود ناشی از دود شدن ساقه های سیر روی اجاق گاز، سواب های پنبه ای، نان کروتون و غیره؛
• گرم کردن بینی با تخم مرغ آب پز، ماسه داغ یا نمک، فرنی ارزن داغ.

یک سبک زندگی سالم و ایمنی قوی به شما کمک می کند تا پیروز شوید آبریزش مزمن بینیبدون توسل به روش های پزشکی

آسم برونش- شکل عجیب و غریب التهاب ایمنیدر برونش ها و شایع ترین علت سرفه مزمندر بزرگسالان غیر سیگاری در بیشتر موارد، سرفه در آسم برونش با سایر موارد همراه است علائم آسممانند: حملات خفگی، تنگی نفس، خس خس سینه. با این حال، نوع سرفه ای از آسم برونش وجود دارد که در آن سرفه اصلی ترین و تنها علامت آن است. در بیمار مبتلا به نوع سرفه آسم، داده های معاینه و اسپیروگرافی ممکن است کاملاً طبیعی باشد. در این مورد، کلید ارزش تشخیصییک آزمایش تحریک کننده (متاکولین) خواهد داشت که نتیجه مثبت آن تشخیص را تأیید می کند. به طور کلی، تاکتیک های درمان نوع سرفه آسم با روش های درمان آسم برونشیال کلاسیک تفاوتی ندارد.
اولین ویولن در درمان توسط کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (GCS) و گشادکننده‌های برونش نواخته می‌شود. بهبود بالینی با درمان مناسبآسم در عرض یک هفته رخ می دهد، برای رسیدن به بهبودی با پسرفت رادیکال علائم، به طور متوسط ​​8 هفته درمان لازم است. اثر درمان ضد آسم برای سرفه مزمن استدلالی است که تشخیص را مطابق با اصل ex juvantibus تایید می کند.
آنتی هیستامین های ضد حساسیت درمانی برای آسم نیستند، اما برای علائم شایع آسم مناسب هستند. تظاهرات آلرژیک. آسم برونش معمولاً در دوران کودکی یا در سن جوانی. ویژگی تشخیص در کودکان خردسال با عدم امکان انجام اسپیروگرافی قبل از 6-7 همراه است. عصر تابستان. تشخیص آسم در کودکان به صورت بالینی بر اساس ترکیبی از داده ها انجام می شود. لازم به ذکر است که هر سرفه ای با تنگی نفس و خس خس سینه برونکواسپاسم نیست و هر برونکواسپاسم آسم نیست. تظاهرات اولیه آسم در سنین بالا یک اتفاق بسیار نادر است. ظهور علائم شبه آسم در افراد مسن نیاز به جستجوی تشخیصی برای سایر علل تنگی نفس - COPD، نارسایی قلبی، انکولوژی دارد.
برونشیت ائوزینوفیلیک با سرفه مزمن، داده های اسپیروگرافی طبیعی، سطح ائوزینوفیل در خلط بیش از 3 درصد و عدم وجود بیش واکنشی برونش بر اساس داده های آزمایشات تحریک کننده و/یا گشادکننده برونش مشخص می شود. برونشیت ائوزینوفیلیک تا 10 درصد از علل سرفه مزمن را تشکیل می دهد. برونشیت ائوزینوفیلیک پیش آگهی مطلوبی دارد و احتمال بهبودی خود به خود و عملکرد پایدار ریه در طی سالیان متمادی وجود دارد. درمان اصلی برونشیت ائوزینوفیلیک است کورتیکواستروئیدهای استنشاقی.

GERDدر افرادی که از سرفه مزمن رنج می برند در 10 تا 55 درصد موارد تشخیص داده می شود. GERD یک رفلاکس پاتولوژیک محتویات معده به مری است. رفلاکس معده به مری طبیعی در افراد سالم در حین و بعد از غذا تا 50 بار در روز اتفاق می افتد و هیچ علامتی ایجاد نمی کند. ریخته گری پاتولوژیک متفاوت است توسعه طبیعی دل درد مکرر(بیش از 2 بار در هفته) و خارج مری علائم GERD: سرفه، فارنژیت، لارنژیت، گرفتگی صدا، "توده" در گلو، بوی بد دهان. مکانیسم ایجاد سرفه با GERD به طور کامل شناخته نشده است. نقش پیشنهادی تحریک مستقیم دستگاه تنفسیاز آسپیراسیون محتویات معده و اثر رفلکس ناشی از تحریک مری توسط شیره معده.
سوزش سردل معمولی برای GERD در 50٪ از افرادی که از سرفه های مرتبط با GERD رنج می برند وجود ندارد، که تشخیص را دشوار می کند. سرفه ناشی از GERD هیچ ویژگی خاصی ندارد. اگر سایر علل سرفه حذف شوند، می توان به یک نوع کاملاً سرفه ای GERD مشکوک شد. یک آزمایش خاص برای تایید GERD آزمایش 24 ساعته PH مری است. با این حال، این روش ناخوشایند و غیر قابل دسترس است. بنابراین، در صورت مشکوک شدن به GERD، توسل به آزمون درمانی تجربی مجاز است. اثر درمان ضد رفلاکس ریفلاکس معده از جوانی را تایید می کند.
طیف وسیعی از عوامل خطر برای ایجاد GERD شناخته شده است: داروهایی مانند آلندرونات، کورتیکواستروئیدهای خوراکی، آگونیست های بتا2 استنشاقی، آماده سازی تئوفیلین، پروژسترون، آنتاگونیست های کلسیم، آنتی کولینرژیک ها، مورفین، الکل، کافئین، شکلات، مرکبات، گوجه فرنگی، آسم برونش، سندرم خواب انسدادی، چاقی، سیگار کشیدن، فعالیت بدنی سنگین.
درمان GERD در کودکان شامل اصلاح سبک زندگی غذایی است؛ طبق مطالعات منتشر شده در خارج از کشور، درمان دارویی ممکن است شامل تجویز مسدودکننده‌های H2 (به عنوان مثال، رانیتیدین) و PPIs (به عنوان مثال، امپرازول) برای کودکان بالای یک سال باشد. با این حال، در شرایط ما، تجویز این داروها در عمل اطفالتوسط دستورالعمل های رسمی تایید شده محدود شده است.

سندرم چکه پس از بینی- طبق مطالعات مختلف عامل 34 تا 70 درصد موارد سرفه مزمن است. اساس این سندرم نشت است ترشحات التهابیاز جانب سینوس های پارانازالبینی در سینوزیت مزمنوارد دستگاه تنفسی شود. معمولا، این سندرمهمراه با آبریزش بینی و احساس ذهنی احتقان در پشت گلو. تاکتیک های درمانی و علت سینوزیت توسط متخصص گوش و حلق و بینی تعیین می شود. درمان سرفه مزمن با نشت پس از زایمان انجام می شود گروه های زیرداروها:

1. آنتی هیستامین های آرام بخش (دیفن هیدرامین، کلماستین، کلروپیرامین و غیره).
2. ضد احتقان های خوراکی (دکونژستانت ها) - سودوافدرین. داروهای ضد احتقان بینی در شرایط مزمن منع مصرف دارند، زیرا منجر به ایجاد تاکی فیلاکسی، اعتیاد و رینیت ناشی از مواد مخدر می شوند.
3. کورتیکواستروئیدهای بینی (FLUTICASONE، BUDESONIDE، MOMETASONE).
4. آنتی هیستامین ها(آزلاستین).
5. آنتی کولینرژیک های موضعی به شکل اسپری بینی (IPRATROPIUM).

اگر تجویز ترکیبی از گروه‌های دارویی بالا که به‌صورت جداگانه انتخاب شده‌اند، سرفه را کاهش ندهد، آنگاه با علتی غیر از چکه‌های پس از بینی همراه است.

سرفه مزمن ناشی از سل و سایر عفونت ها.
در کشورهای در حال توسعه و فضای پس از فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی، زمانی که بیمار با شکایات سرفه ای که بیش از دو هفته طول می کشد مراجعه می کند، سل باید همیشه کنار گذاشته شود. تست های کلیدی برای تشخیص سل: تست Mantoux یا Diaskintest در کودکان، اشعه ایکس ریه ها و تجزیه خلط برای AFB. بروز سل در فضای پس از شوروی 50-100 مورد در هر 100000 نفر جمعیت در سال است، در حالی که در بیشتر موارد کشورهای توسعه یافتهاین رقم در سطح 3-5 مورد به ازای هر 100000 نفر جمعیت و سپس عمدتاً در بین مهاجران متعادل است.

سل اولیه در نیمی از موارد بدون علامت است، سل ثانویه در مراحل اولیه ممکن است برای چندین سال بدون علامت باشد. بنابراین، آزمایش های غربالگری برای تشخیص سل بسیار مهم هستند: تست Mantoux (diaskintest) در کودکان و فلوروگرافی در بزرگسالان. این آزمایشات سل را در مراحل اولیه، پیش علامتی و به راحتی قابل درمان تشخیص می دهند. لازم به ذکر است که فلوروگرافی یک آزمایش غربالگری صرف برای معاینه انبوه سل است. در صورت مشکوک بودن به سل، باید یک آزمایش تشخیصی - اشعه ایکس قفسه سینه - تجویز شود. به علائم معمولیسل عبارتند از:

1. سرفه
2. تب یا تب خفیف
3. کاهش وزن بدون انگیزه
4. (شب) عرق می کند
5. تنگی نفس
6. درد قفسه سینه

علائم سل غیر اختصاصی است، به تدریج ظاهر می شود و به تدریج افزایش می یابد. بیمار، به عنوان یک قاعده، نمی تواند روز یا حتی ماه شروع علائم را نام برد. اغلب، شکایات مشخصه سل باید به معنای واقعی کلمه با "انبرک" بیرون کشیده شود. بیماری که همه علائم سل را دارد ممکن است از آنها آگاه نباشد و بگوید که شکایتی ندارد. بیماران سیگاری اغلب به سرفه خود توجه نمی کنند، متوجه آن نمی شوند و می گویند که سرفه نمی کنم. از بیمار می‌پرسید: "آیا سرفه داری؟" بیمار پاسخ می دهد: "نه!" اما ارزش این را دارد که بپرسیم: "آیا بعد از اولین سیگار خود در صبح گلوی خود را صاف می کنید؟" - بلافاصله پاسخ می آید: «البته! بالاخره من سیگار می کشم!» بسیاری از بیماران مبتلا به سل نمی دانند لرز چیست. وقتی از وجود لرز پرسیده می شود، می گویند که لرز وجود ندارد. اما ارزش این را دارد که بپرسیم: "آیا احساس سرما می کنی؟" آنها پاسخ می دهند: "هر عصر یخ می زند!" افزایش دما در چارچوب سل به آهستگی از یک حداقل تب کم رخ می دهد، بیماران به دما عادت می کنند و آن را احساس نمی کنند. گاهی اوقات یک بیمار می گوید که در لحظه ای که دماسنج 39 درجه سانتیگراد را نشان می دهد، درجه حرارت را احساس نمی کند. نمایندگان گروه ضد اجتماعی اغلب به کاهش وزن توجه نمی کنند یا فکر می کنند که به دلیل الکل یا سوء تغذیه وزن کم می کنند. افراد مسن گاهی تنگی نفس، ضعف و کاهش وزن را به آن نسبت می دهند ظواهر عادیکهنسال. کودکان خردسال به هیچ وجه نمی توانند شکایات خود را توصیف کنند؛ سرفه و کاهش وزن ممکن است علائم اصلی آنها باشد.

سیاه سرفه.با وجود اثربخشی واکسیناسیون، سیاه سرفه باقی می ماند علت مشترکسرفه طولانی مدت در بزرگسالان و کودکان. انصافاً باید پاسخ داد که هدف اصلی واکسیناسیون علیه سیاه سرفه پیشگیری از سیاه سرفه در نوزادانی است که سیاه سرفه می تواند برای آنها کشنده باشد؛ واکسن سیاه سرفه ایمنی مادام العمر ایجاد نمی کند. حملات سرفه معمولی برای سیاه سرفه اغلب در افراد واکسینه شده وجود ندارد، که تشخیص را دشوار می کند. تجویز آنتی بیوتیک در مراحل اولیه و اولیه سیاه سرفه را اصلاح می کند تاریخ طبیعیبیماری ها ماکرولیدها استفاده می شوند: اریترومایسین، کلاریترومایسین، آزیترومایسین. در بیشتر فاز دیررسآنتی بیوتیک ها نمی توانند سیر سیاه سرفه را تغییر دهند، اما عفونی بودن بیمار را کاهش می دهند که از اهمیت اپیدمیولوژیک برخوردار است. انتخاب تست های تشخیصی بستگی به طول مدت بیماری دارد.
فرهنگ تقریباً برای مراقبت های بهداشتی عملی غیرقابل دسترس است، در دو هفته اول پس از شروع بیماری مناسب است، بسیار اختصاصی است اما حساسیت کمی دارد، یعنی. بسیاری از نتایج منفی کاذب PCR روش بهینهتأیید سیاه سرفه در عرض سه هفته از شروع بیماری آموزنده است. آزمایشات سرولوژیکی در 8 هفته اول از اولین علائم بیماری آموزنده است، اما ارزش عملی آنها بسیار محدود است.

بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)مشخصه آن محدودیت مداوم و معمولاً پیشرونده باز بودن راه هوایی همراه با یک فرآیند التهابی مزمن است. COPD 8 تا 22 درصد افراد بالای 40 سال را مبتلا می کند. 85 تا 90 درصد موارد COPD با سیگار کشیدن مرتبط است. COPD در میان افراد مسن و سیگاری شایع است و با افزایش تنگی نفس و سرفه همراه با خلط مشخص می شود. COPD در کودکان شایع نیست. توسعه علائم COPDدر یک کودک دلیلی برای مشکوک شدن به فیبروز کیستیک یا کمبود آلفا1-آنتی تریپسین وجود دارد. راه اصلی درمان و پیشگیری از COPD ترک سیگار است. بسته به تصویر بالینی چه زمانی درمان COPDآگونیست های بتا2، آنتی کولینرژیک های استنشاقی و کورتیکواستروئیدهای استنشاقی استفاده می شود.

سرفه مزمن ناشی از سرطان.
آسیب شناسی انکولوژیک علت اصلی ناتوانی و مرگ و میر است که تنها در فراوانی آن دوم است بیماری های قلبی عروقی. سرطان ریه رتبه اول را در ساختار بروز سرطان دارد. علاوه بر این، ریه ها محل مورد علاقه متاستاز برای انواع مختلف هستند تومورهای بدخیم. 90 درصد موارد سرطان ریه ناشی از سیگار کشیدن است. هنگام بررسی علت سرفه مزمن در افراد مسن، سیگاری و افراد دارای استعداد ارثی سرطان، اولین نکته تشخیص های افتراقیباید سرطان وجود داشته باشد
سرطان ریه علائم خاصی ندارد. شایع ترین علائم سرفه، تنگی نفس، کاهش وزن، درد قفسه سینه و هموپتیزی است. توجه به این نکته ضروری است که اکثر موارد هموپتیزی ربطی به سرطان و سل ندارد و به عنوان بخشی از عفونت ویروسی حاد تنفسی یا پیش پا افتاده رخ می دهد. برونشیت حاد. اگر مشکوک به سرطان هستید تشخیص ریهاشعه ایکس، سی تی اسکن و برونکوسکوپی مهم هستند. درمان سرطان شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی است. درمان رادیکالفقط در مرحله اولیه، که تشخیص آن بسیار دشوار است. سرطان قابل مشاهده با اشعه ایکس (یا حتی بیشتر از آن در فلوروگرام) ریه تقریباً همیشه پیشرفته است. تشخیص زود هنگامسی تی اسکن می تواند ارائه دهد. غربالگری سی تی قفسه سینه را می توان به گروه هایی که در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه هستند، ارائه داد. برای سرفه های ناشی از سرطان ریهاز داروهای ضد سرفه با اثر مرکزی استفاده می شود: کدئین، دکسترومتورفان.

برونشکتازی - بیماری نادر(فرکانس 1-2 در 1000 نفر)، که در آن مزمن التهاب چرکیدر برونش های متسع پاتولوژیک (برونشیکتازی). کلید معیار بالینیبرونشکتازی - خلط فراوان. CT در تشخیص حرف اول را می زند. بر اشعه ایکسبرونشکتازی ضعیف قابل مشاهده است. دوره متغیر است - از تشدید نادر تا ناتوانی نارسایی ریوی. در برخی موارد نشان داده شده است عمل جراحی. درمان محافظه کارانهبه دوره های طولانی استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف با فعالیت آنتی پسودوموناس منتهی می شود: فلوروکینولوژین ها (سیپروفلوکساسین)، سفالوسپورین های نسل سوم و چهارم.

آسپیراسیون جسم خارجیباید به عنوان عامل سرفه مزمن در هر سنی در نظر گرفته شود، اما به ویژه در سنین 1-3 سالگی شایع است. سرفه معمولا بلافاصله پس از آسپیراسیون رخ می دهد. آسپیراسیون یک ماده غذایی معمولاً باعث واکنش التهابی بیشتر از آسپیراسیون یک شی غیر خوراکی می شود. تشخیص به موقعو برداشتن آندوسکوپیجسم خارجی ممکن است باعث آسیب دائمی ریه شود.

علت اتووژنیک سرفه مزمن، سندرم آرنولد است.در برخی موارد آسیب به شاخه گوش (عصب آرنولد) جسم خارجیدر مجرای شنوایی خارجی می تواند باعث حملات سرفه شود. مواردی از ایجاد سرفه مزمن از پلاگ های گوگرد و کلستئاتوم شرح داده شده است. با وجود نادر بودن این علت سرفه، پزشکان باید از آن آگاه باشند.