وضعیت روانی بعد از زایمان. اختلالات روانی پس از زایمان: علل شرایط پاتولوژیک. روان پریشی حاد پس از زایمان

این یک وضعیت روان پریشی است که در اثر عوارضی که در حین زایمان ایجاد می شود، ایجاد می شود. بسیار مهم است که زنی که از روان پریشی پس از زایمان رنج می برد در اسرع وقت مراقبت های پزشکی واجد شرایط دریافت کند.

متأسفانه، این همیشه امکان پذیر نیست، زیرا بسیاری از تازه مادران از وضعیت خود بی اطلاع هستند و عزیزان آنها همیشه نمی توانند تشخیص دهند. علائم روان پریشی پس از زایمان. اگرچه این وضعیت بسیار کمتر از افسردگی پس از زایمان است، اما باید بتوانید آن را شناسایی کرده و به سرعت به دنبال کمک باشید.

علائم روان پریشی پس از زایمان

روان پریشی پس از زایمان است اختلال روانی، اختلال فعالیت عصبی بالاتر که در ارتباط با زایمان ایجاد می شود. روان پریشی پس از زایمان اغلب "از دست دادن ارتباط با واقعیت" نامیده می شود.. اگر اولین دوره روان پریشی مدت کوتاهی پس از زایمان رخ دهد، پس از زایمان نامیده می شود. روان پریشی می تواند خفیف یا شدید باشد و توانایی مراقبت از خود و فرزندش را به طور کامل از زن سلب کند. در اینجا علائم اصلی علائم پس از زایمان آورده شده است:

• تظاهرات شیدایی شیدایی حالتی از افزایش دردناک برانگیختگی است که با حضور مشخص می شود وسواسو ایده هایی که قاعدتاً مبنای واقعی ندارند. شیدایی می‌تواند پارانوئید باشد یا می‌تواند خصلت مگالومانیا به خود بگیرد (زمانی که مادر به توانایی‌های خارق‌العاده‌اش اطمینان دارد یا خود را یک ابرمرد می‌داند).
• توهمات یکی از علائم رایج روان پریشی پس از زایمان توهم شنوایی است.
• تغییرات شخصیتی و تفکر غیرعادی. زنانی که از افسردگی پس از زایمان رنج می‌برند، نمی‌توانند افکار و عقاید خود را سازماندهی کنند. گفتگوی آنها اغلب نامنسجم و بی معنی است.
• فقدان عزت نفس کافی. اغلب بیماران نمی توانند وضعیت خود را به اندازه کافی ارزیابی کنند. به همین دلیل است که برای اقوام و دوستان بسیار دشوار است که یک زن را متقاعد کنند که او بیمار است و به کمک پزشکی نیاز دارد. در برخی موارد، نمی توان از نزاع و رسوایی اجتناب کرد، اما پس از درمان، زنان می توانند بیماری و گناه خود را به نزدیکان خود اعتراف کنند.
• اختلال اشتها؛
• افکار قتل یا خودکشی. چنین افکاری بسیار غیر معمول نیستند؛ آنها بر شدت وضعیت زن تأکید می کنند و نشان می دهند که بیمار نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد.

علل روان پریشی پس از زایمان

پزشکان تشخیص یک علت واحد را دشوار می دانند. برخی از کارشناسان شروع افسردگی پس از زایمان و روان پریشی را با تغییرات در آن مرتبط می دانند سطوح هورمونیدر بدن یک زن زنان مبتلا به بیماری‌های روانی و اختلالاتی مانند اختلال دوقطبی یا اسکیزوفرنی در معرض افزایش خطر ابتلا به سایکوز پس از زایمان هستند. همچنین روان پریشی پس از زایمانزنانی را که مواد مخدر مصرف می کنند (حشیش، کنف، ماری جوانا) تهدید می کند. پزشکان معتقدند استرس مرتبط با زایمان یکی دیگر از عوامل موثر در ایجاد این بیماری است.

تفاوت بین روان پریشی پس از زایمان و بلوز پس از زایمان چیست؟

بیبی بلوز یک بیماری شایع است که در دو هفته اول پس از زایمان در مادران تازه وارد ایجاد می شود و بدون مداخله پزشکی از بین می رود. با این حال x بلوز مزمن پس از زایمان می تواند به افسردگی پس از زایمان تبدیل شود. هم افسردگی پس از زایمان و هم روان پریشی پس از زایمان شدید هستند حالات روان پریشینیاز فوری دارد مداخله پزشکی. در حالی که داروهای ضد افسردگی (معمولاً مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین) معمولاً برای درمان افسردگی پس از زایمان استفاده می شوند، روان پریشی پس از زایمان با داروهای ضد روان پریشی درمان می شود.

آیا درمان های موثری برای روان پریشی پس از زایمان وجود دارد؟

بله، آنها وجود دارند. درمان های روان پریشیاز اواخر دهه 1960 شناخته شده است. با این حال، از آن زمان آنها به طور قابل توجهی بهبود یافته اند. اکثر زنان مبتلا به روان پریشی پس از زایمان با داروهای خوراکی درمان می شوند، اگرچه برخی از بیماران از مصرف قرص خودداری می کنند و دارو را به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می کنند. رایج ترین آنها ریسپریدون و اولانزاپین هستند. شروع درمان در اسرع وقت بسیار مهم است. مانند دیابت و فشار خون بالا، درمان زودهنگامروان پریشی به شما امکان می دهد از ایجاد عوارض جلوگیری کنید. هر چه درمان دیرتر شروع شود، اثربخشی آن کمتر است.

قبل از شروع درمان، پزشک یک معاینه کامل پزشکی انجام می دهد و یک سری آزمایشات (آزمایش خون، بررسی بیماری های ارگانیک) را تجویز می کند که به روشن شدن علل روان پریشی کمک می کند. به عنوان مثال، برای تشخیص، پزشک باید عفونت سیستمیک، حاد را حذف کند نارسایی کلیهیا بیماری پیشرفته غده تیروئید. بیماران نیز تحت کامل قرار می گیرند معاینه عصبی، شامل توموگرافی کامپیوتریبرای تشخیص تومورهای مغزی یا توده غیرطبیعی مغز.

یک مادر جدید پس از زایمان می تواند یک شگفتی واقعی باشد و لزوماً خوشایند نیست. زن پس از بازگشت ایمن به خانه با بسته‌ای از شادی در دستانش، شروع به رفتار عجیبی می‌کند: با خودش صحبت می‌کند، نگرش عجیبی نسبت به کودک نشان می‌دهد، از ناکجاآباد عصبانی می‌شود. چه خبر است؟ همه خویشاوندان نمی توانند بلافاصله بفهمند که اینها تظاهرات روان پریشی پس از زایمان است.

روان پریشی پس از زایمان چیست؟

روان پریشی پس از زایمان یا به اصطلاح شروع پس از زایماناختلال دوقطبی است بیماری جدیدر مورد مشکلات روحی و روانی زنی که زایمان کرده است. طبق آمار، این نوع اختلال از 0.1٪ تا 0.2٪ از کل زنان دارای فرزند را تحت تأثیر قرار می دهد.

خطر ابتلا به روان پریشی پس از زایمان در میان نمایندگان جنس منصفانه که قبلاً مبتلا به اختلال دوقطبی یا اسکیزوفرنی تشخیص داده شده بودند، افزایش می یابد.

بنابراین، به محض اینکه حقیقت بارداری قطعی شد، خانمی که سابقه شخصی یا خانوادگی مواجهه با این بیماری ها را دارد، باید با روانپزشک مرکز پری ناتال مشورت کند.

برای برخی از خانواده ها، روان رنجوری پس از زایمان یک شوک واقعی است، زیرا در نیمی از موارد ثبت شده، این بیماری می تواند در زنانی ایجاد شود که قبلاً با یک اختلال روانی مواجه نشده اند.

زنی که از روان پریشی رنج می برد در حالت افراطی است شرایط خطرناککه می تواند نه تنها جان او، بلکه زندگی اطرافیان و به خصوص نوزاد تازه متولد شده را نیز تهدید کند. این بیماری مانند سایر انواع اختلالات روانی سریعتر و با موفقیت بیشتری درمان می شود مرحله اولیه، زمانی که هنوز به شکل وحشتناک تر تبدیل نشده است.

مشکل اصلی بیمار در این شرایط، امتناع از پذیرش این واقعیت است که او یک بیماری روانی دارد، بنابراین کمک واجد شرایطخانواده یا دوستانش باید با او تماس بگیرند. درمان روان پریشی پس از زایمان باید بلافاصله شروع شود، بدون در نظر گرفتن تمام تلاش های مقاومت توسط خود زن: در طول روان پریشی، او ممکن است متوجه بیماری خود نشود.

علل روان پریشی پس از زایمان

ماهیت ایجاد یا تشدید این نوع روان رنجوری به طور جامع مورد مطالعه قرار نگرفته است و سوالات در این زمینه بیشتر از پاسخ به آنها است. این به طور کلی پذیرفته شده است که شروع برای توسعه روان پریشی پس از زایمان یک کار قدرتمند است تغییر هورمونیدر بدن زن در دوران بارداری و بلافاصله پس از زایمان. وراثت نیز برای برخی افراد نقش بسزایی دارد.

بنابراین، در وب سایت سعی خواهیم کرد چندین دلیل اصلی برای ایجاد این نوع روان رنجوری در زنان پس از زایمان را برجسته کنیم:

1. اختلال دوقطبی یا اسکیزوفرنی که قبل از بارداری تشخیص داده شده است.
2. استعداد ژنتیکی اگر شما خویشاوند نزدیکبه عنوان مثال، یک مادر یا خواهر پس از زایمان دچار روان پریشی شده است، پس وجود دارد شانس بزرگاین واقعیت که ممکن است یک موقعیت ناخوشایند دوباره برای شما اتفاق بیفتد.
3. روان پریشی پس از اولین تولد. زنانی که پس از زایمان دچار بیماری روانی می شوند ممکن است فرزندان دیگری نیز داشته باشند. و خطر تجربه دوباره روان پریشی پس از زایمان بسیار زیاد است.

گاهی اوقات عفونت های مغزی جدی، مسمومیت دارویی یا استفاده مشترکاسکوپولامین و لیدول در دوران بارداری

اضطراب و هفته های گذشتهبارداری های مرتبط با تولد کودک می تواند انگیزه ای برای ایجاد روان رنجوری پس از زایمان باشد، اما بیشتر اوقات این اتفاق در ترکیب با سایر عوامل جدی تر رخ می دهد: بیماری های پنهان یا وراثت.

کارشناسان همچنین خاطرنشان می کنند که روان پریشی پس از زایمان در زنان با روان نامتعادل، مستعد تحریک و هیستری بسیار بیشتر است.

علائم بیماری

روان پریشی پس از زایمان در عرض دو هفته پس از تولد شروع به تظاهر می کند، بیماری می تواند دیرتر ایجاد شود، اما این نادر است. روان پریشی غیرمنتظره - این نیز زمانی اتفاق می افتد که اولین علائم چند ساعت پس از تولد کودک ظاهر شود.

شما می توانید درک کنید که یک زن با دانستن تظاهرات این بیماری روان پریشی پس از زایمان کرده است:

1. نوسانات خلقی مکرر: حالت افسرده می تواند در عرض یک دقیقه ناپدید شود و جای خود را به پرخاشگری، خنده هیستریک یا احساس فوری شادی و آرامش بدهد.
2. تظاهرات شیدایی: یک زن می تواند در مراقبت از کودک خود بیش از حد فعال باشد، در حالی که نگرانی شدید او در مورد سلامتی او به تظاهر نفرت وحشتناک نسبت به او محدود می شود. او ممکن است کارکنان بیمارستان زایمان را به خاطر تعویض نوزادش سرزنش کند. او با این فکر که فرزند شخص دیگری را در دستان خود نگه داشته است، ممکن است سعی کند او را بکشد. یا از اینکه به او و نوزاد تازه متولد شده توجه و مراقبت بسیار کم می شود، از اینکه پزشکان اطلاعاتی در مورد آسیب شناسی های جدی در کودک از او پنهان می کنند، ناراضی باشید.
3. کلی منفی پس زمینه احساسی: زن پرخاشگر است، اجازه نمی دهد بستگان یا کادر پزشکی به خود و کودک نزدیک شوند، دچار بی خوابی، اضطراب و آشفتگی افکار می شود. همراه با اختلالات خواب، ممکن است اشتها نداشته باشد، زن ممکن است از خستگی، بی تفاوتی و بی معنی بودن وجود خود شکایت کند.
4. توهم: صداهایی در سر که او را به انجام اعمال خاصی سوق می دهد، وجود بوها یا صداهایی که واقعا وجود ندارند. گاهی اوقات یک زن معتقد است که دارای قدرت های فوق العاده یا منحصر به فرد است قدرت های شفابخش. فرد احساس می کند که شخصیت جایگزین شده است: او می تواند با خودش یا با "کسی در سرش" گفتگو کند، به سوالاتی که از او پرسیده می شود به طور نامنسجم و نامشخص پاسخ دهد، درک نظم چیزها و پدیده ها برای او دشوار است.
5. عدم آگاهی از وضعیت خود: بیمار از هر نوع کمکی خودداری می کند، زیرا رفتار خود را کاملا طبیعی می داند.

همه این علائم وخیم نشان می دهد که زن در وضعیت روان پریشی پس از زایمان قرار دارد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. نباید اجازه داد که مادر و کودک از کنترل خارج شوند: او می تواند به خود یا فرزندش آسیب برساند.زنی ممکن است با اطاعت از هذیان های هذیانی خود سعی کند نوزاد را خفه کند یا اقدام به خودکشی کند.

گاهی اوقات خویشاوندان می توانند این تغییرات در روحیه یک زن در حال زایمان را نادیده بگیرند و معتقد باشند که این چنین است و با تکیه بر این واقعیت که وضعیت نامتعادل به مرور زمان خود به خود تثبیت می شود. این یک اشتباه بسیار بزرگ است: روان پریشی پس از زایمان، بر خلاف افسردگی، از نظر تظاهرات و پیامدها بسیار بدتر است.

از بین بردن روان پریشی پس از زایمان

خوشبختانه روان پریشی پس از زایمان در زنان قابل درمان است و درمان عمدتاً مبتنی بر دارو است. با تصمیم پزشک، بسته به شدت بیماری، ممکن است برای یک زن تجویز شود انواع زیرداروها:

1. نورولپتیک ها داروهایی برای از بین بردن ادراکات خیالی و اختلالات تفکر هستند.
2. داروهای ضد افسردگی - برای اصلاح حالت افسردگی بیمار.
3. نرموتیمیک ها تثبیت کننده های خلق و خو یا عواملی هستند که می توانند سختی را در شخصیت یک فرد صاف و نرم کنند.

اگر همراه با یک بیماری روانی، آسیب شناسی های دیگری نیز وجود داشته باشد (عوارض پس از زایمان، تشدید بیماری های مزمن، سپس درمان باید جامع باشد.

اگر بیماری در بیمارستان زایمان شروع به تظاهر کند، به طور معمول، درمان در آنجا شروع می شود.پس از ترخیص، بیمار برای ادامه ارجاع داده می شود دوره درمانیبه بیمارستان، در حالی که کودک باید از ارتباط با مادر در طول تشدید جدا شود. اگر بیمار دریافت کند داروها، شیردهی باید به طور موقت قطع شود و کودک به آن منتقل شود. اما می توانید سعی کنید با او صحبت کنید تا او را وادار به دوشیدن شیر کنید.

پس از بازگشت مادر به خانه، می توان شیردهی را از سر گرفت.

برای اینکه یک زن پس از تجربه خود "به خود بیاید" در شدیدترین موارد ممکن است از دو هفته تا چند ماه طول بکشد.

تشخیص روان پریشی پس از زایمان در زنانی که زایمان کرده اند در اسرع وقت بسیار مهم است، در این صورت درمان به زمان و تلاش کمتری نیاز دارد.

پس از بازگشت زن زایمان به خانه، بستگان او باید راحت ترین شرایط را برای او فراهم کنند. این در مورد وظایف خانه نیز صدق می کند - بستگان باید بیشتر کارهای خانه را بر عهده بگیرند و زمینه عاطفی عمومی مطلوبی را برای مادر فراهم کنند. زنانی که پس از زایمان دچار روان رنجوری شدید شدند، به سرعت به آن عادت کردند زندگی معمولیاگر از حمایت کامل اعضای خانواده برخوردار شوند. در هیچ موردی نمی توان زن را به رفتار نامناسب متهم کرد: آنچه اتفاق افتاده تقصیر او نیست.

زایمان و تغییرات هورمونی به دنبال آن برای بدن زن استرس زا است. علاوه بر این، با به دنیا آمدن فرزند، به خصوص فرزند اول، زن تجربیات و مسئولیت های جدید بسیاری دارد. غالباً وقایعی که در این دوره رخ می دهد کاملاً متفاوت از تصور زن مادری است. در این راستا 80 درصد زنان احساسی و اختلالات رفتاریدرجات مختلف شدت: غم و اندوه پس از زایمان، افسردگی پس از زایمان و روان پریشی پس از زایمان.

در برخی از زنان، این اختلالات توسط دیگران مورد توجه قرار نمی گیرد و پس از چند روز ناپدید می شود. 15 تا 20 درصد از زنان در حال زایمان مشکلاتی را تجربه می کنند که لازم است کمک های روانیو مشاوره با یک روانپزشک عصبی یا روانپزشک.

عوامل خطر برای ایجاد اختلالات پس از زایمان

می توان تعیین کرد که آیا یک زن در دوران بارداری دچار اختلالات پس از زایمان خواهد شد یا خیر. عواملی وجود دارند که خطر ابتلا به اختلالات پس از زایمان را افزایش می دهند. یکی از اصلی ترین آنها در نظر گرفته شده است استعداد ارثی. ویژگی های عملکرد مغز به ارث می رسد، مانند: آزاد شدن انتقال دهنده های عصبی مسئول خلق و خوی خوب (دوپامین، سروتونین و نوراپی نفرین)، اختلال در عملکرد گیرنده های سروتونین.

عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد:

• نوع ضعیف سیستم عصبی ناپایدار؛
• سطح بالااسترس زندگی و تحمل استرس کم؛
• حاملگی شدید - سمیت در اواخر بارداری، تهدید به سقط جنین.
• افسردگی قبل و در طول بارداری؛
• زایمان سختمنجر به مشکلات سلامتی برای کودک یا مادر می شود.
• مشکلات مالی در خانواده؛
• درگیری های مکرر بین همسران قبل از تولد فرزند؛
• خانواده ی تک سرپرست- وضعیتی که در آن مادر مجبور است در غیاب حمایت عزیزان خود کودکی را بزرگ کند.
• عزت نفس پایین به خصوص در دوره پس از زایمان;
• سطح پایینآموزش زنان؛
• بارداری ناخواسته؛
• تا 3 ماه اول پس از تولد از شیردهی خودداری کنید.

با استفاده از اقدامات پیشگیرانه که در زیر توضیح داده شده است، می توانید احتمال ابتلا به اختلالات پس از زایمان را کاهش دهید.

غم و اندوه پس از زایمان

غم و اندوه پس از زایمان- اختلال عاطفی کوتاه مدت که به عنوان کاهش خلق و خوی پس از زایمان توصیف می شود. به این حالت "بلوز پس از زایمان" یا "بلوز" نیز می گویند. در روز 2-5 پس از تولد ایجاد می شود. در این دوره، زن احساس کاهش خلق و خوی می کند. اضطراب بی دلیل، ترس از جان و سلامت فرزندش، عدم اطمینان از اینکه او بتواند با مسئولیت های مادری کنار بیاید. در کشورهایی که در صورت عدم وجود عوارض، نوزاد در روز سوم پس از تولد مرخص می شود، شروع "آسیب مادری" اغلب با دوره بازگشت از بیمارستان به خانه همزمان است.

افسردگی پس از زایمان در 70 تا 80 درصد از مادران جوان مشاهده می شود و تا حد زیادی با واکنش های ذهنی و فیزیولوژیکی بدن در ارتباط است. دوره پس از زایمان. در اکثر زنان در حال زایمان، صرف نظر از شخصیت، نگرش و شرایط زندگی رخ می دهد. تعداد زنان مبتلا به بلوز پس از زایمان تقریباً یکسان است کشورهای مختلفبا وجود تفاوت در فرهنگ، سنت ها و آداب و رسوم همراه با زایمان. این نشان می دهد که "آبی" با واکنش سیستم عصبی و بدن به تولد کودک مرتبط است.

اختلال عاطفی 5-12 روز طول می کشد و بدون درمان از بین می رود، مشروط بر اینکه زن مورد همدردی و حمایت اخلاقی عزیزان قرار گیرد. وضعیت یک زن با عادت کردن به سبک زندگی جدید و همچنین بهبود فیزیکی و تثبیت سطح هورمون بهبود می یابد.

علل غم و اندوه پس از زایمان

• فیزیکی و استرس روانیناشی از زایمان؛
• تغییرات هورمونی در بدن؛
• عدم تجربه در مراقبت از کودک؛
• تجدید ساختار سبک زندگی در ارتباط با تولد کودک.

علائم غم و اندوه پس از زایمان

دوره های ناامیدی در روزهای 2-3 ظاهر می شود و جایگزین شادی تولد یک کودک می شود. علائم بلوز زمانی تشدید می شود که زن خسته و پس از استراحت ضعیف می شود.

• دوره های کم خلقی که می تواند از نیم ساعت تا چند ساعت طول بکشد.
• بی ثباتی خلق و خو، بی ثباتی عاطفی - غم و اندوه با انزجار از برقراری ارتباط با کودک جایگزین می شود.
• اضطراب برای سلامتی کودک، وضعیت خود و فضای خانواده؛
• اشک، اما بدون احساس از دست دادن.
• احساس غرق شدن، خستگی مداوم؛
• تحریک پذیری؛
• احساس کمبود وقت؛
• اختلالات اشتها و خواب.

اگر افسردگی پس از زایمان بیش از 14 روز طول بکشد و زن بیشتر روز افسرده باشد، مشاوره با روانشناس یا روانپزشک ضروری است. زیرا خلق و خوی ضعیف طولانی مدت می تواند از علائم افسردگی پس از زایمان باشد.

درمان غم و اندوه پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان نیازی ندارد درمان ویژه. بستگان می توانند با کمک به او در مورد فرزند و کارهای خانه، وضعیت او را تسکین دهند. حمایت اخلاقی از بستگان، تایید و استراحت به مادر جوان اجازه می دهد تا به سرعت تعادل عاطفی را به دست آورد.

• درک اینکه افسردگی موقتی است. یک زن باید به خاطر داشته باشد که افسردگی پس از زایمان زمانی از بین می رود که روند شیردهی عادی شود و هورمون ها به حالت عادی برگردند. این معمولا 5-10 روز طول می کشد.
• استراحت کافی و تغذیه مناسب. برای عادی سازی حالت عاطفی، بازگرداندن قدرت تلف شده در هنگام زایمان مهم است. 4-7 روز اول پس از زایمان، تمام زمانی که مراقبت از کودک صرف نمی شود، یک زن باید به استراحت اختصاص دهد. مشاوران شیردهی خواب مشترک با نوزاد و تماس پوست به پوست را توصیه می کنند که به بهبود تولید شیر، پیوند با کودک و افزایش قدرت کمک می کند.
• کمک از عزیزان.اغلب زنان به دلیل غرور و غریزه شدید مادرانه از کمک عزیزان خودداری می کنند که باعث بی میلی به اعتماد کودک به افراد دیگر می شود. با این حال تصمیم درستمهارت های عملی دیگران را یاد خواهد گرفت. خوب است اگر یک نفر با تجربه تر نحوه حمام کردن نوزاد، گذاشتن او را به سینه، لباس پوشیدن و غیره نشان دهد.
• حمایت شوهر.یک زن ممکن است به شوهرش برای مراقبت از کودک اعتماد نداشته باشد و این را با عدم تجربه پدر جوان توجیه می کند. مرد نباید اصرار کند بهتر است مراقب مادر، آشپزی و سایر کارهای خانه باشید.
• بازگشت به فعالیت های عادیبرای بازگرداندن رفاه عاطفی، لازم است چیزهایی که زن عادت دارد پس از تولد کودک، همراه او باشد. چند روز پس از زایمان، می توانید به فعالیت های مورد علاقه خود بازگردید. باید زمانی را برای اختصاص دادن به خود پیدا کنید - آرایش کنید، به آرایشگاه بروید، کاری را که دوست دارید انجام دهید.
• حفظ آمادگی جسمانی.می توانید 3-5 روز پس از زایمان ورزش را شروع کنید. برای این منظور، مجموعه ویژه ای ساخته شده است که ویژگی های بدن زن را در طول دوره پس از زایمان در نظر می گیرد. ممکن است تمرین فیزیکیکمک به بازیابی سریع سلامتی و شکل.

برای حدود 10 درصد از زنان، غم و اندوه پس از زایمان به افسردگی پس از زایمان تبدیل می شود. بنابراین، محافظت از مادر جوان در برابر کار بیش از حد و استرس و همچنین نظارت بر وضعیت عاطفی او برای جلوگیری از ابتلا به افسردگی مهم است.

افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمانیا پس از زایمانافسردگییک اختلال خلقی است که در سال اول پس از زایمان رخ می دهد. علاوه بر این بزرگترین عددموارد افسردگی پس از زایمان در چهار ماه اول پس از تولد کودک رخ می دهد. این اختلال می تواند از چند هفته تا چند سال ادامه داشته باشد.

بر اساس منابع مختلف، افسردگی پس از زایمان در 15 تا 40 درصد زنانی که زایمان می کنند دیده می شود. در 60 درصد این اختلال در فرم خفیف 3 درصد در حالت شدید. موارد باقی مانده در طول دوره های افسردگی رخ می دهد شدت متوسط.

زنان اغلب حالت روانی خود را از دیگران پنهان می‌کنند، زیرا می‌ترسند افسردگی به عنوان ضعف، تنبلی یا نشانه‌ای از عشق ناکافی به کودک تلقی شود. همچنین در جامعه این عقیده وجود دارد که حالت افسردگی پس از زایمان می تواند با آسیب یا چشم بد همراه باشد. حتی داخل بودن افسردگی عمیقزن علائم را پنهان می کند و به دنبال کمک نمی رود، زیرا از "انگ" مرتبط با تشخیص روانپزشکی می ترسد. یک زن می تواند ماه ها رنج بکشد و شوهر و فرزند خود را عذاب دهد، به جای اینکه سریع از شر مشکل خلاص شود.

بر خلاف افسردگی پس از زایمان، که اغلب در پس زمینه ای از رفاه کامل ایجاد می شود، ظهور افسردگی پس از زایمان ارتباط نزدیکی با استرس دارد. شکل گیری افسردگی به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار می گیرد رویدادهای منفیحوادثی که در دوران بارداری و 9 هفته پس از تولد کودک رخ داده است. در عین حال، زنان دارای سیستم عصبی پایدار که به خوبی خود را با شرایط سخت وفق می دهند، مستعد ابتلا به افسردگی پس از زایمان نیستند. همچنین مشخص شد که میزان افسردگی در زنانی که همسرشان از آنها حمایت کامل کرده است به طور قابل توجهی کمتر است.

چرا افسردگی پس از زایمان خطرناک است؟

حالت افسرده مادر ارتباط با نوزاد را پیچیده می کند. مادر کمتر او را در آغوش می گیرد، کمتر با او حرف می زند و بازی می کند که منجر به تاخیر در رشد شناختی کودک می شود. او بعداً شروع به نشستن، راه رفتن و صحبت می کند، در تمرکز، به خاطر سپردن مشکل دارد، از بیش فعالی و عدم اعتماد به نفس رنج می برد. در حالت افسردگی، تولید پرولاکتین کاهش می یابد و مقدار شیر مادر کاهش می یابد، بنابراین وزن نوزاد به خوبی افزایش نمی یابد. علاوه بر این ، کودک وضعیت عاطفی مادر را می خواند ، بی قرار می شود ، بدتر می خوابد ، بیشتر گریه می کند ، که وضعیت زن را بدتر می کند.

نقض تماس عاطفی بین مادر و کودک مانع از شکل گیری احساس امنیت اساسی می شود که برای آن اساسی است سلامت روانعزیزم. بنابراین، افسردگی پس از زایمان درمان نشده می تواند مشکلاتی ایجاد کند فعالیت ذهنیکودک و گوناگون اختلالات روان تنیمانند: تیک، شب ادراری، لکنت، نورودرماتیت، سرگیجه و سردرد.

علاوه بر این، افسردگی پس از زایمان در یک زن تأثیر بدی بر وضعیت خانواده، روابط با همسر و فرزندان بزرگتر دارد. زنان در معرض خطر مصرف الکل و مواد مخدر هستند. وقتی افسردگی تشخیص داده نشود و درمان نشود، خطر ابتلا به افسردگی مزمن وجود دارد.

علل افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان زمانی رخ می دهد که یک زن تحت تاثیر سه عامل قرار می گیرد: استعداد ارثی، تغییرات فیزیولوژیکی مرتبط با زایمان و تغییرات روانی اجتماعی ناشی از تولد کودک.

برخی از شایع ترین علل افسردگی پس از زایمان عبارتند از:

• تغییرات هورمونی. در دوره پس از زایمان، تولید پروژسترون و هورمون های تیروئید به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. همزمان سنتز هورمون پرولاکتین که شیردهی را تنظیم می کند و غریزه مادری را فعال می کند، افزایش می یابد. با حداکثر بهره وریسیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال کار می کند که باعث نوسانات عاطفی شدید می شود.
• یک زن معتقد است که قادر به انجام وظایف مادری در سطح مناسب نیست. این نمونه زنی است که مستعد کمال گرایی است، تلاش می کند همه چیز را به خوبی انجام دهد، که می خواهد مادری نمونه شود و کودک را مرکز وجود خود می داند. ایجاد افسردگی می تواند ناشی از فقدان مهارت های مراقبت از کودک، عرضه ناکافی شیر، یا ناتوانی در اختصاص تمام وقت به کودک باشد.
• اختلال شیردهی. اگر زنی به هر دلیلی نتواند به فرزندش شیر دهد، دچار احساس گناه می شود و خود را مادر بدی می داند. این یک عامل مهم در شکل گیری افسردگی است.
• یک زن نمی تواند شغل و مراقبت از کودک را با هم ترکیب کند. مادری باعث زوال می شود موقعیت اجتماعیو از دست دادن استقلال
• تولد فرزند به طور اساسی سبک زندگی مادر را تغییر داد، منجر به پیچیدگی زندگی و کاهش فعالیت اجتماعی شد. یک زن از دایره اجتماعی معمول خود خارج می شود. او مجبور است سبک زندگی خود را با نیازهای کودک تطبیق دهد، نیاز به تغذیه را در نظر بگیرد و چرت زدن.
• ایده های غیر واقعی در مورد مادر شدناگر زنی دوران پس از زایمان، رفتار کودک و وضعیت او را ایده آل کرده باشد، اختلاف بین واقعیت و ایده ها می تواند تعادل روانی را از او سلب کند. دلیل این شخصیت برای زنانی است که اولین فرزند خود را به دنیا آوردند و قبل از زایمان فعال بودند زندگی اجتماعی.
• کودک با آسیب شناسی جدی تشخیص داده شد.معاینات پرهزینه و دوره های درمانی متعدد، ترس از سلامتی و زندگی کودک دلیل مهمی برای ایجاد افسردگی است.
• عوارض در روابط بین همسران.با تولد فرزند، همسر دچار نقص توجه می شود. خستگی، عدم رابطه جنسی و تعداد فزاینده مسئولیت ها اغلب منجر به افزایش ادعاها و نزاع های متقابل می شود.

علائم افسردگی پس از زایمان

علائم افسردگی پس از زایمان ممکن است در عرض 6 هفته پس از زایمان ظاهر شود. اولین علائم اغلب در روز پنجم پس از تولد ظاهر می شود که با قوی همراه است نوسانات هورمونی، که باعث می شود زن در برابر تأثیر سایر عوامل ایجاد کننده افسردگی آسیب پذیرتر شود.

• کاهش خلق و خو. زن مدت زمان طولانیاحساسات منفی و انتظارات ناخوشایند را تجربه می کند. او دوره های خلق و خوی خوبی ندارد، به ندرت می خندد. زن شکایت می کند که احساس از دست دادن می کند، اگرچه دلیلی برای این کار وجود ندارد. در ظاهر، او غمگین و بی تفاوت به آنچه اتفاق می افتد به نظر می رسد. حوادث جزئی ممکن است باعث دوره هایی از جیغ زدن یا گریه شود.
• افسردگی، خستگی.زن در حال تجربه خستگی مزمنآنچه در نظر گرفته می شود علامت مشخصهافسردگی. نداشتن روحیه و قدرت فیزیکیزن را کم تحرک و کند می کند. او تمایل دارد زمان زیادی را در رختخواب بگذراند.
• دوری و خصومت نسبت به کودک.در همان زمان، زن درک می کند که رفتار او خارج از هنجار است. از این جهت احساس شرمندگی می کند. او که نمی خواهد به عنوان فردی غیراخلاقی و بی احساس دیده شود، علائم افسردگی خود را از دیگران پنهان می کند. در برخی موارد از تماس با اقوام و دوستان خودداری می کند.
• ارتباط با کودک باعث لذت و علاقه نمی شود. با افسردگی شدید، یک زن ممکن است به طور کامل از مراقبت از فرزند خود امتناع کند. این اتفاق می افتد که یک زن تمام وقت خود را صرف مراقبت از فرزندش می کند و از فعالیت های دیگر خودداری می کند. با این حال، این فعالیت برای او لذت نمی برد، بلکه با اضطراب و هیجان همراه است.
• طبع گرم.اتفاقات جزئی باعث تحریک می شود. زن بدخلق و گزنده می شود.
• اشک ریختن. میل به گریه غیرمنطقی است یا به دلایل جزئی ایجاد می شود: گریه کودک، کمبود شیر مادر، نیاز به تهیه غذا و غیره.
• احساس درماندگی.ناتوانی در آرامش طفل گریانانجام وظایف معمول خانه، اختصاص وقت کافی به فرزند بزرگتر باعث ناامیدی می شود. زن دائماً دچار تردید به خود و درستی اعمال خود می شود، شک دارد و تصمیم گیری برای او مشکل است.
• نگرش بدبینانهبا افسردگی، تفکر تغییر می کند که با بدبینی، قضاوت های منفی، پیش بینی مشکلات، تمرکز بر خطرات احتمالی. زن احساس گناه و اضطراب را بیش از حد تجربه می کند دلایل جزئی.
• نارضایتی از خود ظاهر . اگر زنی نتواند به سرعت فرم بدنی خود را بازیابی کند، به این فکر می افتد که دیگر نمی تواند جذابیت قبلی خود را به دست آورد.
• اختلالات خواب.علیرغم اینکه زن از کم خوابی رنج می برد، اما به سختی به خواب می رود. خواب متناوب و سطحی می شود و بیداری های مکررمربوط به اعمال کودک نیست. زنی خسته و غرق از خواب بیدار می شود.
• افزایش تنش عصبی.یک زن با این احساس زندگی می کند که اعصابش به هم ریخته است و هر لحظه ممکن است یک حمله عصبی اتفاق بیفتد. او سعی می کند احساسات منفی را تخلیه نکند، که باعث افزایش بیشتر تنش عصبی می شود.

یک زن لزوماً همه علائم ذکر شده را ندارد. اغلب، چندین مورد به وضوح بیان می شوند و علائم باقی مانده ممکن است توجه را جلب نکنند.

تشخیص افسردگی پس از زایمان

تشخیص افسردگی پس از زایمان توسط روانپزشک انجام می شود. مشاوره با متخصص زنان و غدد و روانشناس نیز ضروری است. در عمل، بیشتر زنان ترجیح می دهند نه در کلینیک روان شناسی، بلکه در کلینیک روان شناسی کمک بگیرند کلینیک خصوصیبه روانپزشک، روان درمانگر یا روانشناس مراجعه کنید.

معیارهای تشخیصیافسردگی پس از زایمان

• زنی که از افسردگی پس از زایمان رنج می برد متوجه می شود که وضعیت او فراتر از حد معمول است.
• خلق و خوی افسرده برای یک زن در بیشتر اوقات روز معمول است و روز به روز تکرار می شود.
• از دست دادن لذت در فعالیت هایی که معمولاً باعث ایجاد علاقه می شود.
• افزایش خستگیو از دست دادن قدرت
• افکار خودکشی و تمایل به آسیب رساندن به خود (معمولاً ناخودآگاه).
• بی ثباتی عاطفی.
• شکایت از کسالت، درد در نقاط مختلف بدن، تمرکز بیش از حد بر سلامتی.
• تغییر در اشتها (افزایش یا کاهش) و اختلالات خواب.
• احساس گناه
• اختلال شناختی که با ترس و اضطراب آشکار می شود که فرآیند تفکر را مختل می کند. کاهش تمرکز.

برای تشخیص افسردگی پس از زایمان، دوره افسردگی باید بیش از 2 هفته طول بکشد.

قبل از شروع درمان، پزشک با استفاده از مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ، شدت دوره افسردگی را تعیین می کند.

درمان افسردگی پس از زایمان

درمان افسردگی پس از زایمان شامل سه مرحله است: اصلاح روال روزانه، روان درمانی و درمان دارویی.

1. اصلاح روال روزانه

درمان با اصلاح رژیم استراحت و بیداری مادر جوان شروع می شود که شامل موارد زیر است:

• کمک همسر (بستگان یا پرستار بچه) در مراقبت و مدیریت کودک خانواده;
• 6-7 ساعت در روز بخوابید؛
• 5 وعده غذایی در روز در وعده های کوچک؛
• ماساژ سلامتی؛
• راه رفتن روی هوای تازه 3-5 ساعت؛
• تمرین فیزیکی: ژیمناستیک روزانه، سپس شنا، دوچرخه سواری.

1. روان درمانی برای افسردگی پس از زایمان

اگر اقدامات خودیاری نتیجه مثبتی نداشته باشد، به زن توصیه می شود دوره روان درمانی را طی کند. وظیفه اصلی روان درمانگر این است که به بیمار این اطمینان را القا کند که مادری عالی است و می تواند به خوبی از عهده مسئولیت های والدینی خود برآید.

در درمان افسردگی پس از زایمان نتایج خوبدرمان شناختی رفتاری را ارائه می دهد. این جهت از روان درمانی، افسردگی پس از زایمان را به عنوان واکنش یک زن به "کاستی ها" و "اشتباهات" او می داند که بر توانایی او برای مادر شدن تأثیر می گذارد.

در این راستا، اعتقاد بر این است که افسردگی ناشی از این واقعیت است که زن از این تصور رنج می برد که فرزند خود را به اندازه کافی دوست ندارد، نیازهای او را احساس نمی کند، یا در دوران بارداری و پس از زایمان مرتکب اشتباهاتی شده است که بر سلامتی تأثیر می گذارد. از نوزاد بنابراین، روان درمانی با هدف از بین بردن احساس گناه و شکل گیری نگرش است فرد سالم. او به شما می آموزد که انرژی را به اعمال "اینجا و اکنون" هدایت کنید و نه عذاب وجدان و اضطراب ذهنی. برای رسیدن به این اهداف استفاده می کنیم تکنیک های مختلفو تمرینات:

• ثبت افکار خودلازم است دفتر خاطراتی داشته باشید که در آن تمام افکار و موقعیت های مزاحم که در آن به وجود آمده اند و احساسات همراه آنها ثبت شده باشد. افکار در ثبت می شود ترتیب زمانی. آنها همچنین زمان تقریبی را که برای فکر کردن در مورد فکر صرف شده است را نشان می دهند. یک دفتر خاطرات فکری به متخصص این فرصت را می دهد تا مشخص کند چه چیزی بیمار را بیشتر نگران می کند، انگیزه اقدام و مکانیسم ایجاد افسردگی را شناسایی کند.
• شناسایی افکار ناکارآمد و دور شدن از آنها.برای زن توضیح داده می شود که افکار منفیو احساسات افسرده به طور خودکار، تحت تأثیر تجربیات منفی که قبلا تجربه کرده اند، ایجاد می شوند. این افکار باید شناسایی شوند و به عنوان چیزی مضر شناخته شوند که شما را از سازگاری با واقعیت در حال تغییر باز می دارد.
• نوشتن مزایا و معایب افکار کلیشه ای که در طول افسردگی رخ می دهد. به عنوان مثال: زن اغلب از این تصور که مادر بدی است عذاب می‌کشد. روی یک تکه کاغذ در دو ستون، باید استدلال هایی را بنویسید که این باور را تأیید و رد می کند.
• استفاده از منابع معتبر اطلاعاتی. روان‌درمانگر به حقایقی از منابع معتبر استناد می‌کند که تأیید می‌کند زن می‌تواند فرزندش را تأمین کند. شرایط بهینهبرای توسعه به عنوان مثال، در شرایطی که مادری قادر به شیر دادن نیست، نتایج تحقیقاتی مشابه زمانی برای او فراهم می شود تغذیه مصنوعیکودک به طور طبیعی رشد می کند.
• فاجعه زدایی. متخصص با بیمار بحث می کند که عواقب رویدادی که او را نگران می کند چقدر فاجعه بار خواهد بود. مثلاً زن می ترسد فرزندش را نزد شوهرش بگذارد. وظیفه روان درمانگر این است که این ایده را القا کند که یک عمل ترسناک برای مادر یا کودک فاجعه نخواهد بود.
• برنامه ریزی برای آینده.زن به همراه روان درمانگر در صورت بروز موقعیت هایی که او را نگران می کند، برنامه عملی را طراحی می کنند. این ممکن است بیماری کودک یا نیاز به سپردن او به مادربزرگش باشد. به زن این اطمینان القا می شود که تا زمانی که شرایط فرا نرسیده است، نیازی به نگرانی ندارد. و اگر این اتفاق بیفتد، او قبلاً دستورالعمل هایی را آماده کرده است.
• تخیل مثبت.از زن خواسته می شود که تصویر ترسناک را با تصویر مثبت جایگزین کند. به عنوان مثال، هنگامی که تصویر تصادف با یک کودک به طور غیرارادی در تخیل او ظاهر می شود، او باید یک موقعیت مثبت را تصور کند - همه چیز با کودک خوب است، او سالم و امن است. این تکنیک به خوبی حذف می شود استرس عاطفی.
• معکوس کردن نقشیک متخصص به نمایندگی از یک مادر افسرده صحبت می کند. وظیفه زن این است که نقش یک روان درمانگر را بر عهده بگیرد و طرف مقابل خود را متقاعد کند که عقاید او اشتباه است و مانع از سازگاری او با مادری شود.
• تکرار مکرر نگرش های مولد.این روش مبتنی بر آموزش خودکار است. زن تنظیمات لازم را 10 بار سه بار در روز تکرار می کند تا اعتماد درونی ظاهر شود. برای خود هیپنوتیزم از فرمول هایی استفاده می شود: «من مادر خوبی هستم. من فرزندم را دوست دارم. من به خوبی با مسئولیت های فرزندپروری هماهنگ هستم.»

دوره روان درمانی شامل 10-20 جلسه است که هر هفته یا 2 بار در هفته برگزار می شود. اگر در این مدت هیچ نشانه ای از افسردگی وجود نداشته باشد، زن سالم در نظر گرفته می شود.

1. درمان دارویی افسردگی پس از زایمان

درمان دارویی افسردگی پس از زایمان برای دوره های افسردگی متوسط ​​تا شدید انجام می شود. هنگام تجویز داروها، قطع موقت شیردهی ضروری است. بنابراین، قبل از تجویز داروها، تجزیه و تحلیل خطر انجام می شود؛ آنچه برای کودک خطرناک تر است، امتناع از شیر مادر یا حالت افسردگیمادر.

برای درمان افسردگی پس از زایمان، داروهای ضد افسردگی گروه SSRI (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) موثرترین در نظر گرفته می‌شوند:

• سرترالین (Zoloft) - 50-100 میلی گرم در روز
• پاروکستین (پاکسیل) - 12.-20 میلی گرم در روز
• سیتالوپرام (سیپرامیل) - 20-40 میلی گرم در روز
• اسیتالوپرام (سیپرالکس) - 10-20 میلی گرم در روز

با روان پریشی پس از زایمان، یک زن از مالیخولیا، درد روانی، اضطراب و سرزنش خود رنج می برد. او کنترل رفتار خود را از دست می دهد و از تغییراتی که در روانش رخ می دهد آگاه نیست، او نمی فهمد که بیمار است. در لحظات خاصی ممکن است یک زن سالم به نظر برسد، اما خطر این است که اقدامات او قابل پیش بینی نیست، بنابراین بیمار می تواند برای کودک و خودش خطری ایجاد کند.

بسته به علت، انواع مختلفی از روان پریشی پس از زایمان وجود دارد:

• روان‌پریشی‌های جسمی واکنش‌گر: هذیان، عاطفی-هذیان، کاتاتونیک، سندرم پارافرنیک حاد. اختلالات روانی مرتبط با اختلالات پس از زایمان در اعصاب و سیستم هورمونی.
• روان پریشی های عفونی سمی- همراه با بیماری های عفونی و التهابی که پس از زایمان رخ می دهد (ماستیت، اندومتریت، متروآندومتریت). آنها در اثر آسیب به سیستم عصبی مرکزی ناشی از سموم ایجاد می شوند. خود را به صورت سندرم آمنتیا نشان می دهد.
• روانی های مرتبط با تشدید بیماری های روانی از قبل موجود: روان پریشی مانیک، افسردگی، شیدایی- افسردگی.

علل روان پریشی پس از زایمان

• تغییرات هورمونی در بدن در دوران پس از زایمان.هورمون‌های جفتی که فعالیت بدن را در دوران بارداری تنظیم می‌کنند، تولیدشان متوقف می‌شود و سطح ACTH 50 برابر کاهش می‌یابد. در همان زمان، تولید پرولاکتین افزایش می یابد، که به طور قابل توجهی بر عملکرد سیستم عصبی تاثیر می گذارد. این دلیل اصلی ایجاد روان‌پریشی‌های واکنشی جسمانی است که پس از زایمان ایجاد می‌شوند.
• کاهش گردش خون مغزی.تحت تأثیر هورمون ها، خون رسانی به مغز 30-40٪ کاهش می یابد که می تواند باعث اختلالات روانی حتی در زنان متعادل شود.
• تشدید بیماری روانی از قبل موجود.زایمان می تواند به عنوان یک محرک عمل کند و بیماری را آشکار کند که قبلاً آشکار نبوده است، یا باعث تشدید بیماری پس از یک دوره آرامش شود.
• وراثت سنگینزنانی که خویشاوندان نزدیکشان مبتلا به بیماری روانی هستند بیشتر در معرض ابتلا به روان پریشی قرار دارند. این به دلیل این واقعیت است که ویژگی های عملکرد مغز به ارث می رسد.

باور این است که ضربه روانییک زن نمی تواند باعث روان پریشی پس از زایمان شود.

علائم روان پریشی پس از زایمان

روان پریشی پس از زایمان ممکن است در پس زمینه ای از سلامت کامل رخ دهد، یا ممکن است قبل از آن افسردگی پس از زایمان رخ دهد. در ابتدا، عجیب و غریب در رفتار به سختی قابل توجه است. با گذشت زمان، وضعیت بیمار بدتر می شود و علائم جدیدی از این اختلال ظاهر می شود.

مفهوم "روان پریشی پس از زایمان" چندین شرایط را با سندرم های مختلف ترکیب می کند - گروه هایی از علائم مشخصه یک یا شکل دیگری از روان پریشی پس از زایمان. رایج ترین آنها در زیر توضیح داده شده است.

1. اختلال دوقطبی

اختلال دوقطبی- یک اختلال روانی که در آن دوره های متناوب شیدایی و افسردگی.

اپیزود افسردگیهمراه با سه علامت اصلی:

• حالت افسردگی.بسته به نوع اختلال، موارد زیر ممکن است اول باشند: مالیخولیا، اضطراب، ترس، انتظارات بدبینانه، تحریک پذیری، عصبانیت، اشک ریختن.
• تفکر کند.زن دیر به اتفاقی که می افتد واکنش نشان می دهد. کار ذهنی برای او مشکلات قابل توجهی ایجاد می کند. توجه پراکنده می شود، حافظه ضعیف می شود.
• عقب ماندگی حرکتی.یک زن مدت زیادی را در یک وضعیت می گذراند، سر و شانه هایش پایین است، حرکاتش کند است. او تمایلی به انجام هیچ عملی نشان نمی دهد.

به طور کلی، تصویر دوره افسردگی با حالت افسردگی پس از زایمان مطابقت دارد و شامل علائمی است که در قسمت قبل توضیح داده شد. وضعیت زن در طول روز در نوسان است. به عنوان یک قاعده، علائم افسردگی در عصر کاهش می یابد.

قسمت شیداییهمچنین دارای سه علامت اصلی است:

• خلق و خوی بالا.حال زن احمقانه می شود. بازیگوشی با تحریک پذیری و پرخاشگری ترکیب می شود. او می تواند تکانشی و بی پروا رفتار کند. در این دوره، او موجی از انرژی را تجربه می کند و عملاً نیازی به خواب ندارد.
• تفکر تسریع شدهناهماهنگی، بی اساس بودن استدلال ها، بیش از حد برآورد وجود دارد قدرت خود، تفکر کلیشه ای. در همان زمان، نیمی از زنان افکار خودکشی را تجربه می کنند. فقدان تفکر انتقادی. ممکن است توهمات عظمت ظاهر شود. در این مورد، زن بی اساس متقاعد می شود که دارای زاد و ولد بالا، مشهور، ثروتمند است و در هر زمینه ای به موفقیت های چشمگیری دست یافته است.
• افزایش فعالیت بدنی- سر و صدا، جابجایی دائمیحالات بدنی، تمایل به انجام همزمان خیلی چیزها. سرعت گفتار افزایش می یابد، زن با صدای بلند و احساسی صحبت می کند.

دوره های افسردگی و شیدایی ممکن است طولانی شوند یا ممکن است چندین بار در یک روز متناوب شوند.

1. سندرم عاطفی-هذیان

این نوع روان پریشی پس از زایمان با ترکیبی از هذیان و اختلالات عاطفی: افسردگی، ترس، اضطراب، سرخوشی.

• دیوانهبرای روان پریشی پس از زایمان:

• هذیان آزار و اذیت.به نظر زن می رسد که عده ای آرزوی آسیب به او یا فرزندش را دارند. علاوه بر این، هر دو بستگان و غریبه ها. یک زن به شدت از عقیده خود دفاع می کند، غیرممکن است که او را در غیر این صورت متقاعد کنید.
• هذیان هیپوکندریال.زن کاملاً متقاعد شده است که از یک بیماری شدید جسمی (جسمی) رنج می برد. او اغلب بیماری های کشنده، غیرقابل درمان، ناشناخته برای علم یا شرم آور را به خود نسبت می دهد. تایید نکردن تشخیص پزشکان باعث خشم و اتهام غیرحرفه ای گرایی به کارکنان بهداشتی می شود.
• هذیان جادوگری.بیمار مطمئن می شود که تحت تأثیر "نیروهای تاریک" است. آنها می‌خواهند او یا کودک را به هم بزنند، آسیب وارد کنند، به بیوفیلد آسیب برسانند، شوهرش را ببرند و غیره.
• هذیان صحنه سازی. بیمار مطمئن است که همه چیز در اطراف او بخشی از صحنه سازی است، نمایشی که توسط کسی به صحنه می رود. اطرافیانش بازیگرانی با لباس مبدل هستند که با هدف خاصی در اطراف او نمایشی اجرا می کنند، مثلاً بچه ای را ببرند.

• اختلالات عاطفی (عاطفی).

اختلالات عاطفی یک زمینه ثابت است که ماهیت هذیان را تعیین می کند. احساسات غالب عبارتند از افسردگی، ترس، مالیخولیا، احساس ناامیدی و اضطراب. در عین حال، افکار خودکشی بسیار کمتر از روان پریشی افسردگی-شیدایی ایجاد می شود.

با روان پریشی عاطفی – هذیانی، نگرش مادر نسبت به کودک تغییر می کند. این می تواند بی تفاوتی، عصبانیت یا خصومت آشکار باشد. رفتار طبیعی نوزاد ( خواب قطع شده، گریه) توسط مادر به عنوان اقدامات آگاهانه علیه او درک می شود.

1. سندرم کاتاتونیک

سندرم کاتاتونیک در روان پریشی پس از زایمان گروهی از علائم است که اختلالات حرکتی را توصیف می کند: مهار یا بی قراری.

شایع ترین تصویر سندرم کاتاتونیک در روان پریشی عبارت است از:

• هیجان موتور. بیمار دائماً در حرکت است، موقعیت خود را تغییر می‌دهد، به بالا می‌پرد، بی‌هدف در اتاق حرکت می‌کند و فعالانه ژست می‌دهد. این وضعیت با افزایش دما تا 38 درجه همراه است.
• کلیشه ای از گفتار و حرکات.تکرار همان اعمال و عبارات نشان دهنده اختلال در تفکر است.
• تماس در دسترس نیست. زن از تماس با دیگران پرهیز می کند و درخواست های خود را نادیده می گیرد.
• منفی گرایی.بیمار هر کاری را برخلاف آنچه به او گفته شده انجام می دهد: وقتی از او خواسته می شود غذا بخورد، غذا نمی خورد، وقتی از او خواسته می شود که در جایی که هست بماند، آنجا را ترک می کند.
• تکانشگری رفتار.اقدامات یک زن مضحک و غیرقابل پیش بینی می شود، زیرا منطق تفکر از بین می رود.
• نگرش نسبت به کودک بستگی به مرحله بیماری دارد.در ابتدا، بیمار برای سلامت و ایمنی کودک اضطراب را تجربه می کند. متعاقباً، هنگامی که تفکر و ادراک مختل می شود، کودک را به عنوان شخصیتی در خیالات خود درک می کند. کودک ممکن است به نظر او بیگانه، جن، فرزند شخص دیگری و غیره باشد.

1. سندرم توهم هذیان

در این دوره روان پریشی، بیماران دچار هذیان هایی می شوند که با توهم همراه است.

• دیوانه. توهمات عمدتاً در مورد آزار و اذیت و نفوذ است.

• توهمات آزار و اذیت. زن مطمئن است که مورد نظارت افراد بدخواه (خدمات ویژه، بیگانگان) قرار دارد.
• هذیان نفوذ. بیمار «احساس می‌کند» که تحت تأثیر قرار گرفته است: آنها افکارش را کنترل می‌کنند، او را مجبور به انجام حرکات (تکان دادن دست، تکان دادن سر) و اعمال خلاف میلش می‌کنند. ظاهر احساسات غیر معمولدر بدن، بیماران آن را به تأثیرات خارجی نسبت می دهند که با استفاده از هیپنوتیزم، تابش، لیزر انجام می شود.

• توهماتبینایی، شنوایی، لامسه، بویایی. یک زن آنچه را که نیست می بیند، می شنود، احساس می کند. توهم ممکن است شخصیت فیلمی را داشته باشد که زن در آن شرکت نمی کند. در این مورد، او دور و ساکت به نظر می رسد، به کسی که او را خطاب می کند یا آنچه در واقعیت اتفاق می افتد واکنشی نشان نمی دهد.
• اختلال خلق و خو.زن افسرده و گیج است، ترس او را عذاب می دهد. دوره هایی از افزایش قدرت و افزایش خلق و خو وجود دارد، اما در عین حال زن تلخ و پرخاشگر است. بیمار به دلیل سردرگمی در افکارش با عبارات ناگهانی صحبت می کند.
• نگرش نسبت به نوزاد تازه متولد شدهنگرانی برای کودک جای خود را به بی تفاوتی و به مرور زمان خصومت می دهد.

1. سندرم آمنتیو

سندرم آمنتیو مشخصه روان پریشی های عفونی-سمی است. مسمومیت مغز با سموم باعث تغییرات خاصی در روان می شود:

• غیبت. زن گمشده به نظر می رسد. او نمی تواند وقایع رخ داده را درک کند و آنها را به هم متصل کند زنجیره منطقی. جهت گیری ضعیف در آنچه اتفاق می افتد، در درک اینکه کجاست و چه اتفاقی می افتد مشکل دارد.
• تفکر غیر منسجم که با آشفتگی گفتار نمایان می شود.عبارات و کلمات فردی با معنی به هم مرتبط نیستند. بیمار ممکن است توهمات کوتاه مدت را تجربه کند.
• خلق و خوی ناپایدار است.احساسات مثبت و منفی به سرعت جایگزین یکدیگر می شوند. اضطراب و ترس غالب است.
• حرکات بی هدف آشفته.گاهی اوقات زمانی که بیمار برای مدتی یخ می زند، فعالیت جای خود را به بی حالی می دهد.

تشخیص روان پریشی پس از زایمان

اگر علائم توصیف شده ظاهر شود، بستگان زن باید فوراً با روانپزشک یا روانپزشک عصبی تماس بگیرند، زیرا هرچه درمان روان پریشی زودتر شروع شود، خطر شدید شدن بیماری کمتر می شود. متخصص بر اساس گفتگو با بیمار و بستگانش تشخیص می دهد. همچنین برای رد این مشکل باید با متخصص زنان مشورت کنید بیماری های التهابیغدد پستانی و اندام های تولید مثل، که می تواند باعث روان پریشی عفونی سمی شود.

درمان روان پریشی پس از زایمان

در بیشتر موارد، روان پریشی پس از زایمان با دارو درمان می شود. روان درمانی تنها پس از رفع علائم روان پریشی، زمانی که تفکر و احساسات به حالت عادی بازگشته است، تجویز می شود.

در صورت تشخیص بیماری های چرکی-التهابی که باعث روان پریشی می شوند، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود طیف گسترده ایاقدامات. برای از بین بردن علائم روان پریشی از داروهای ضد روان پریشی و همچنین مولتی ویتامین ها، نوتروپیک ها استفاده می شود. آرام بخش هابر مبتنی بر گیاه.

برای درمان روان پریشی پس از زایمان موارد زیر تجویز می شود:

• آمینازین 0.5 گرم در روز نورولپتیک، متعلق به گروه است داروهای ضد روان پریشی، علائم افسردگی، هذیان، توهم را از بین می برد، اضطراب، ترس، بی قراری ذهنی و حرکتی را کاهش می دهد. چند روز اول به صورت عضلانی و سپس به شکل قرص تجویز می شود.
• نمک های لیتیوم- کربنات لیتیوم، میکالیت. برای درمان حالات شیدایی استفاده می شود. آماده سازی لیتیوم دارای اثر ضد روان پریشی و آرام بخش است، پرخاشگری را از بین می برد و فعالیت سیستم عصبی را عادی می کند.
• کلر پروتیکسن 50-100 میلی گرم در روز. دارویی از گروه داروهای ضد روان پریشی اثر آرام بخش و ضد افسردگی دارد. در عین حال باعث کاهش سنتز هورمون های هیپوتالاموس و غده هیپوفیز می شود که در دوره پس از زایمان مهم است.
• بروموکریپتین 1.25 میلی گرم در روز. این دارو یک آگونیست گیرنده دوپامین است. برای جلوگیری از جریان شیر استفاده می شود. همچنین بر عملکرد هورمونی غده هیپوفیز تأثیر می گذارد که به بازیابی سریع تعادل غدد درون ریز پس از زایمان کمک می کند.
• پیراستام 1.2-2 گرم در روز. داروی نوتروپیک که بهبود می بخشد گردش خون مغزیو عملکردهای مغز به کاهش اثرات سموم بر روی سیستم عصبی کمک می کند.
• پرسنو سایر آرام بخش های گیاهی استرس عاطفی را تسکین می دهند و به تثبیت خلق و خو کمک می کنند.

برای اختلالات عاطفی و اشکال شدید روان پریشی، درمان در بخش روان تنی انجام می شود کلینیک روانپزشکی. اگر روانپزشک در مورد امکان درمان در منزل تصمیم گرفته باشد، یکی از اعضای خانواده باید شبانه روز در کنار زن باشد. اگر مادر مشکلی ندارد، می توانید کودک را برای مدتی منزوی کنید تا از او محافظت کنید.

روان درمانی برای روان پریشی پس از زایمان

روان درمانی یک بار در هفته به مدت 2-4 ماه انجام می شود. هدف از برگزاری کلاس ها تقویت پیوند بین مادر و کودک، بهبود مهارت های فرزندپروری، افزایش اعتماد به نفس و مقاومت در برابر استرس است. جلسات با روان درمانگر می تواند به صورت جلسات فردی یا گروهی باشد. تکنیک روان درمانی مشابه روشی است که برای افسردگی پس از زایمان استفاده می شود.

پیشگیری از اختلالات پس از زایمان

پیشگیری از اختلالات پس از زایمان است آمادگی روانیبه زایمان، که شامل چندین جنبه است.

• حمایت روان درمانی برای زنان در دوران بارداری و بعد از زایمان. در انجام می شود کلینیک های دوران بارداریو کلینیک های خصوصی بازدید کنید دوره های ویژهبرای زنان باردار به آمادگی روانی و فیزیکی برای زایمان، ایجاد نگرش مثبت و ایجاد انتظارات واقع بینانه در مورد زایمان و مادر شدن کمک می کند.
• ارتباط در گروه هابرای یک زن باردار و یک مادر جوان مهم است که احساس کند بخشی از جامعه است و رهبری می کند تصویر فعالزندگی او باید با زنانی که مشکلات و نگرانی های مشابهی دارند ارتباط برقرار کند.
• نگرش خوش بینانه. مادر باردار باید به نتیجه مطلوب زایمان و طبیعی بودن این روند اعتماد داشته باشد. بستگان باید زن را متقاعد کنند که به خوبی از عهده مسئولیت های مراقبت از نوزاد بر می آید و در صورت لزوم می تواند روی کمک آنها حساب کند.
• آموزش خودکار و تجسم.این تکنیک های خود هیپنوتیزم به تعادل سیستم عصبی، ایجاد خلق و خوی مثبت، بهبود کمک می کند سلامت عمومی، افزایش مقاومت در برابر استرس.
• تغذیه مناسبو رعایت برنامه کاری و استراحتهم در دوران بارداری و هم بعد از زایمان بسیار مهم است. رعایت رژیم غذایی و توصیه های روزمره به زایمان کمک می کند کودک سالم، شیر مادر را در اختیار او قرار دهید و همچنین به سرعت قوای روحی و جسمی را بازیابی کنید.

اختلالات پس از زایمان بسیار شایع است. اما نباید وضعیت را دراماتیک کرد، زیرا در اکثریت قریب به اتفاق موارد اختلالات خفیف هستند. حتی با ایجاد روان پریشی شدید پس از زایمان، تغییرات برگشت پذیر هستند و با درمان مناسبزن کاملا سالم خواهد بود.

افسردگی پس از زایمان - چگونه دیوانه نشویم

روان پریشی پس از زایمان یک اختلال عاطفی است که در ماه های اول پس از زایمان رخ می دهد یا بدتر می شود.

این اختلال روانی در 1-2 زن از هزار زن زایمان می کند. در نخستی ها این ایالت 35 برابر بیشتر از زنان چندزا رخ می دهد. اگر زنی در گذشته رنج برده باشد یا پس از زایمان قبلی دچار روان پریشی پس از زایمان شده باشد، این نیز به طور قابل توجهی این احتمال را افزایش می دهد که زایمان فعلی ممکن است توسط یک اختلال مشابه پیچیده شود.

روان پریشی پس از زایمان یک مفهوم جمعی است. اسکیزوفرنی، روان پریشی اسکیزوافکتیو، اختلال عاطفی دوقطبی، عود کننده اختلال افسردگی، و کل خطبیماری های ناشی از عفونت کانال تولد() - همه این اختلالات روانی را می توان در پشت علائم روان پریشی پس از زایمان پنهان کرد.

علل

علل روان پریشی پس از زایمان شامل عوامل جسمی و روانی زیر است:

• وراثت سنگین (زمانی که یکی از بستگان نزدیک از بیماری روانی رنج می برد) زمینه مناسبی برای ایجاد این اختلال است.
• در هنگام زایمان، یک زن در معرض شدید قرار می گیرد استرس فیزیکیعلاوه بر این، تغییرات هورمونی قابل توجهی و تغییرات رویشی رخ می دهد که می تواند منجر به بروز روان پریشی پس از زایمان نیز شود.
• زایمان طولانی و دشوار، از دست دادن خون، جابجایی پروتئین، کم آبی، اختلال عملکرد کبد، تغییرات فشار خونهمچنین می تواند بر وضعیت روانی زن تأثیر بگذارد.
• کار بیش از حد، کمبود خواب، وضعیت آسیب زا در خانواده، مشاهده شده در دوره پس از زایمان، و همچنین عدم آمادگی زن برای انجام مسئولیت های مادری.
• مقداری ویژگی های شخصی(افزایش سوء ظن، اضطراب، مشخصه) آسیب های مغزی شدید روانی و تروماتیک در گذشته متحمل شده اند.

چگونه اختلال خود را نشان می دهد

اولین علائم روان پریشی پس از زایمان را می توان تنها چند روز پس از تولد مشاهده کرد. زن شروع به شکایت از خستگی، ضعف و در عین حال بی خوابی می کند. ترس های زیادی ایجاد می شود: ممکن است شیر ​​او تمام شود، نوزاد گرسنه باشد، نوزاد تازه متولد شده شکم درد داشته باشد و غیره.

اضطراب بیشتر و بیشتر می شود، هیجان ظاهر می شود، روحیه بالا، یک احساس افزایش فعالیت، اظهارات عجیب و ترس ظاهر می شود: آیا این فرزند من است؟ شاید او را در زایشگاه تعویض کردند؟ چه می شود اگر فرزندم را از من بگیرند... روحیه بالا ممکن است با از دست دادن شدید قدرت، کاهش خلق و خوی جایگزین شود. برخی از زنان علاقه خود را به نوزاد خود از دست می دهند و از مراقبت از او خودداری می کنند.

اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشید، ممکن است وضعیت زن حتی بیشتر بدتر شود، ترس های وسواسی و سردرگمی ظاهر شود. ممکن است رخ دهد ایده های دیوانه کنندهوقتی یک مادر جوان معتقد است که زایمان کرده است کودک مردهو غریبه ای به او لغزش می دهند که فرزندش خدا یا شیطان است که باید کشته شود، اصلاً باردار نبوده و این اطرافیان هستند که می خواهند او را فریب دهند و غیره.

ممکن است به نظر برسد. همچنین ممکن است تیرگی ذهنی هوشیاری ایجاد شود که طی آن زن گیج و در عین حال هیجان زده می شود، نمی تواند بفهمد کجاست، گفتار و تفکر او نامنسجم است.

در برخی موارد، روان پریشی پس از زایمان با تظاهرات کاتاتونیک (معمولاً بی قراری به جای بی حسی) همراه است.

گاهی اوقات ممکن است گیجی اونیریک ایجاد شود ویژگی های مشخصه- هجوم توهمات بصریمحتوای رویایی-هذیانی خارق العاده

همه این علائم نشان دهنده وجود یک اختلال روانی شدید است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در این حالت لازم است مادر جوان زیر نظر دائم یکی از نزدیکان خود باشد، زیرا می تواند به خود یا کودک آسیب برساند.

گاهی اوقات عزیزان به تغییر وضعیت روحی مادر در زایمان توجه کافی ندارند و معتقدند که او افسردگی پس از زایمان دارد، اما در واقعیت همه چیز بسیار پیچیده تر است.

عواقب

اکثر پیامد خطرناکروان پریشی پس از زایمان این است که یک زن در حال زایمان، تحت تأثیر تجربیات دردناک، می تواند به کودک و (یا) خودش آسیب برساند.

مجبور شدم با بیماری که تحت تأثیر هجوم توهمات، خود و فرزندش را در چاه غرق کند، کنار بیایم. او نجات یافت، اما کودک، متأسفانه، نجات یافت. این دومین تولد او بود. پس از این، معاینه روانپزشکی قانونی انجام شد، این زن به صورت اجباری قرار گرفت درمان روانپزشکی. اما عواقب مرگبار آن وضعیت دردناکافسوس که قابل رفع نیست.

درمان روان پریشی پس از زایمان

انتخاب داروها برای درمان سایکوز پس از زایمان بسته به علائم اختلال روانی انجام می شود. می تواند به کار رود:

• داروهای اعصاب: وظیفه آنها از بین بردن هذیان ها، توهمات، تظاهرات کاتاتونیک (هالوپریدول، آمینازین، تریفتازین) است.
• داروهای ضد افسردگی: برای غلبه بر علائم افسردگی (آمی تریپتیلین، فلوکستین).
• تثبیت کننده های خلق و خو: این داروها به تثبیت خلق و خوی کمک می کنند (والپروات سدیم، کاربامازپین).

در موارد نادر از درمان تشنج الکتریکی استفاده می شود.

در صورت وجود هر گونه بیماری دیگر (عوارض پس از زایمان، عفونت، تشدید بیماری). بیماری های جسمیآنها همچنین نیاز به درمان همزمان دارند، زیرا می توانند روند روان پریشی را تشدید کنند.

پیش بینی

به عنوان یک قاعده، با کافی و درمان به موقعاختلال روانی پس از زایمان بسیار قابل درمان است. در 75 درصد موارد ذکر شده است بهبودی کاملپس از تحمل روان پریشی

با این حال، نباید فراموش کنیم که برخی از زنان سابقه خانوادگی دارند؛ در برخی، علائم اختلال روانی (اسکیزوفرنی، اختلال عاطفی دوقطبی) قبلاً ذکر شده بود. در این مورد، زایمان تنها عاملی بود که باعث تشدید بیماری موجود شد. چنین زنانی در معرض خطر نسبتاً بالایی برای تشدید اختلال روانی زمینه ای در آینده هستند. در این صورت لازم است با روانپزشک در مورد تاکتیک های بیشتر برای درمان بیماری و همچنین پیشگیری از تشدید آن مشورت شود.

تولد یک کودک یک لحظه هیجان انگیز و مورد انتظار در زندگی یک خانواده جوان است. اما گاهی اوقات تحت الشعاع حالت منفی بعدی مادر قرار می گیرد. به نظر می رسد که زایمان و ترخیص از قبل پشت سر گذاشته شده است و بالاخره خانواده همه با هم خانه هستند. اما وضعیت مادر هر روز بدتر می شود - او عصبی، هیستریک، مضطرب می شود، نمی خواهد به بیرون برود و حتی می ترسد کسی را نزدیک فرزندش بگذارد. چه اتفاقی می افتد؟

در مورد بیماری و علل آن

به این حالت روان پریشی پس از زایمان می گویند. این یک اختلال نسبتاً نادر اما جدی در روان یک زن است که در نتیجه ایجاد می شود زایمان سخت. این تنها در 0.1 تا 1.2 درصد از زنانی که زایمان می کنند رخ می دهد. روان پریشی پس از زایمان ممکن است تا حدی یک گرایش ارثی باشد؛ کارشناسان تأیید می کنند که اگر مادری روان پریشی پس از زایمان را تجربه کرده باشد، دخترش به احتمال زیاد در آینده به آن مبتلا خواهد شد.

معمولاً در دوران بارداری، چنین زنانی احساس طبیعی دارند، هیچ مشکلی در دوران بارداری ایجاد نمی شود. مشکلات بعداً در هنگام زایمان شروع می شود. به عنوان یک قاعده، این زایمان های مشکل ساز هستند که اغلب به سزارین ختم می شوند. زن خون زیادی از دست می دهد و گاهی اوقات سپسیس رخ می دهد.

کارشناسان همچنین خاطرنشان کرده‌اند که روان‌پریشی پس از زایمان بیشتر در زنان دارای یک نوع روان‌پریشی خاص رخ می‌دهد - آنها معمولاً با نوسانات خلقی، عدم تعادل و هیستری مشخص می‌شوند. حدود 45 درصد از بیمارانی که روان پریشی پس از زایمان را تجربه کردند، قبلاً دارای اختلالات روانی با شدت متفاوت بوده اند.

بنابراین، اگرچه دلایل ایجاد روان پریشی پس از زایمان به طور کامل شناخته نشده است، چندین عامل مستعد کننده را می توان تقریباً شناسایی کرد:

1. زایمان شدید (در موارد نادر، بارداری).
2. از دست دادن قابل توجه خون یا مسمومیت خون (سپسیس).
3. علل ارثی ( استعداد ژنتیکیوجود بیماری روانی در خانواده مادر).
4. اختلالات روانی در مادر قبل از زایمان.

این دلایل البته مشروط است. سزارینامروزه آنها بر روی بسیاری از زنان انجام می شود، اما هنوز درصد افرادی که به روان پریشی مبتلا می شوند حداقل است. بدیهی است که نقش کلیدی را هنوز استعداد ارثی و وجود اختلالات روانی موجود در مادر بازی می کند. فقط این است که زایمان یک استرس بزرگ برای بدن یک زن است؛ بسیاری از مشکلات بهداشتی پنهان قبلی را آشکار می کند.

توسعه بیماری

روان پریشی پس از زایمان در یک زن در چند هفته اول پس از زایمان ایجاد می شود. زن پس از مرخص شدن از زایشگاه، کمی افسرده و نامتعادل به خانه بازمی گردد. در رابطه با کودک بی تفاوتی کامل یا حتی خصومت نشان می دهد. نگرش نسبت به سایر بستگان نیز به تدریج در حال تغییر است. بر خلاف غریزه مادری، یک زن می تواند عزیزان خود را متقاعد کند که نوزاد خود را به پرورشگاه بفرستند و اطمینان حاصل کنند که نمی تواند از او مراقبت کند.

تصویر مخالف نیز ممکن است - یک زن شروع به محافظت بیش از حد نسبت به کودک می کند، بیش از حد نگران است و نوعی درمان را به کودک تحمیل می کند، علی رغم اطمینان پزشکان که همه چیز با او خوب است. چنین مادری اجازه نزدیکی به کودک را نمی دهد، او همیشه می ترسد که نوزاد به چیزی مبتلا شود و بمیرد. گاهی اوقات روان پریشی پس از زایمان با توهم پیچیده می شود - مادر فکر می کند که دیگران عمداً می خواهند به او یا کودک آسیب برسانند، کودک را بکشند یا بدزدند.

تشخیص روان پریشی پس از زایمان از افسردگی پس از زایمان بسیار مهم است. افسردگی در مادران جوان شایع تر است؛ به طور کلی، این یک روند طبیعی از دست دادن قدرت و بی تفاوتی پس از استرس شدید زایمان است. افسردگی پس از زایمان به ندرت طولانی (حداکثر 2 هفته) طول می کشد و معمولاً بدون نیاز به مداخله پزشکی خود به خود از بین می رود (اگر دوره افسردگی طولانی تر و بدتر شود، درمان همچنان مورد نیاز است). بر خلاف افسردگی، علائم روان پریشی در طول زمان پیشرفت می کند و بیماری خود را بیشتر و واضح تر نشان می دهد.

بدون مراقبت پزشکی، روان پریشی پس از زایمان می تواند به یک اختلال روانی شدید تبدیل شود که دارد عواقب شدید: بیمار برای نوزادش، دیگران و خودش خطرناک می شود. اعضای خانواده باید صبور باشند و حتما مادر جوان را متقاعد کنند که نیاز به درمان پزشکی دارد.

علائمی که باید به بستگان یک زن در حال زایمان هشدار دهد:

1. علائم روانی: اضطراب، هیستری، نوسانات خلقی.
2. علائم رفتاری نگرش تحریف شده و غیرعادی نسبت به کودک، که می تواند خود را به عنوان محافظت بیش از حد (به کسی اجازه نزدیک شدن به او نمی کند) یا بی تفاوتی کامل یا حتی عصبانیت نسبت به کودک نشان دهد. در آینده، روابط با سایر اعضای خانواده نیز مختل می شود.
3. هذیان مضطرب مربوط به خطر خیالیبرای یک زن در حال زایمان یا یک کودک.
4. علائم فیزیولوژیکی: ممکن است ظاهر شود سردرد، درد اسپاسمیک در قلب یا معده، اختلال خواب و غیره.

درک این نکته مهم است که روان پریشی پس از زایمان با وجود همه این علائم با هم مشخص می شود. اگر یک زن به سادگی نوسانات خلقی و اضطراب را تجربه می کند و بیماری های فیزیولوژیکی نیز به آن اضافه می شود، شاید اینها پیامدهای تغییرات هورمونی در بدن او باشد. بنابراین، اول از همه، نگرش عجیب او نسبت به کودک و علائم هذیان اضطرابی باید بستگان او را آگاه کند.

درمان بیماری اجباری است. روان پریشی پس از زایمان به خودی خود از بین نمی رود (برخلاف افسردگی جزئی پس از زایمان).

کمک های پزشکی و خانواده

اگر یک زن به روان پریشی پس از زایمان تشخیص داده شود، درمان توسط روان درمانگر انجام می شود. معمولاً شامل مصرف داروها همراه با جلسات روان درمانی است. روان درمانی خانواده نیز در این شرایط بسیار سودمند است - اعضای خانواده درک بهتری از آنچه بر روان مادر می‌گذرد و نحوه کمک به او خواهند داشت. در حالی که مادر جوان تحت درمان است، عزیزان او باید چندین قانون را رعایت کنند:

1. باید کودک را برای مدتی از مادر جدا کرد، هر چقدر هم که غم انگیز به نظر برسد. به یاد داشته باشید که روان پریشی پس از زایمان یک بیماری روانی جدی است و مادر جوان در آن قرار دارد این دورهزمان نمی تواند مسئولیت اعمال آنها را بر عهده بگیرد و می تواند به کودک آسیب برساند.
2. اکثر داروهایی که ممکن است پزشک در این مورد تجویز کند با آنها ناسازگار است شیر دادن. شما باید مراقب تغذیه کودک با شیرخشک های مخصوص باشید. اگر وضعیت روانیمادر کم کم بهتر می شود - او را متقاعد کنید که حداقل فعلاً شیر مادر را دوشیده تا بتوانید در آینده شیردهی را از سر بگیرید.
3. یکی از اعضای خانواده نیز باید از مادر جوان مراقبت کند: دائماً با او وقت بگذرانید، صحبت کنید، او را از افکار دردناک منحرف کنید. باز هم یادآوری این نکته مهم است اختلال روانیمانند روان پریشی پس از زایمان، یک زن می تواند به خود آسیب برساند. همچنین مهم است که اطمینان حاصل شود که مادر جوان دریافت می کند درمان لازم(تمام داروهای تجویز شده را به موقع مصرف کردم)، این موضوع را کنترل کنید.

حمایت خانواده بسیار مهم است. کارشناسان ثابت کرده‌اند که از میان تمام زنان زایمان که روان‌پریشی پس از زایمان را تجربه کرده‌اند، آن‌هایی که مورد حمایت عزیزان، دلداری، کمک و اطمینان قرار گرفته‌اند، راحت‌ترین و سریع‌ترین بهبودی از این وضعیت بوده‌اند.