ناتوانی ناشی از مولتیپل اسکلروزیس. مبالغ پرداخت برای یک دوره زمانی معین. مولتیپل اسکلروزیس: کدام گروه ناتوانی داده می شود؟

اکثر بیماران در مورد آنچه که طبق قانون در صورت وجود بیماری های خاص لازم است، اطلاع ضعیفی ندارند. بنابراین، سؤال این است که آیا از کارافتادگی چه زمانی داده می شود؟ اسکلروز چندگانه- برای بسیاری بسیار مرتبط است. این آسیب شناسی بر سیستم عصبی مرکزی (CNS) منجر می شود تخلفات جدیشنوایی و بینایی و همچنین کاهش حساسیت اندام ها یا فلج شدن.

در نتیجه، فرد ممکن است تقریباً به طور کامل توانایی خود مراقبتی و انجام وظایف روزانه را از دست بدهد. شروع بیماری اغلب در سنین کار رخ می دهد - تا چهل و پنج سال، بنابراین بیماران باید تحت معاینه قرار گیرند و ناتوانی برای مولتیپل اسکلروزیس دریافت کنند. پس از این او مستحق است پرداخت های ماهانهو یارانه های دولتی

درجات بیماری

مولتیپل اسکلروزیس ماهیتی مزمن دارد

تشخیص توسط متخصص مغز و اعصاب بر اساس آزمایشگاه و معاینه ابزاری. امروزه مرسوم است که چهار درجه از شدت مولتیپل اسکلروزیس را تشخیص دهیم.

1. حاضر نشانه های اولیهخسارت رشته های عصبیبا بیان نشده علائم بالینی. عملکرد کاملاً حفظ می شود و با درمان کافی می توان به تثبیت خاصی از وضعیت بیمار دست یافت.
2. علامت گذاری شده است اختلالات گذراعملکردهای مختلف سیستم عصبی مرکزی - بینایی، شنوایی، حرکت. توانایی کار ممکن است تا حدودی محدود باشد، به خصوص زمانی که نیاز به انجام دستکاری های با دقت بالا باشد.
3. درجه سوم مشخص می شود از دست دادن جزئیتوانایی کار تلفظ و ثابت وجود دارد تغییرات دژنراتیودر نورون ها، که با اختلال در مهارت های حرکتی، ناتوانی در تمرکز بر تکمیل کار، آشکار می شود. درجه بالاخستگی. ماندن در همان موقعیت برای یک فرد دشوار یا کاملاً غیرممکن است مدت زمان طولانی.
4. در آخرین مرحله، توانایی سلف سرویس به طور کامل از بین می رود. دریافت ناتوانی در مرحله 4 مستلزم گذراندن معاینه است که پس از آن گروه 1 اختصاص داده می شود زیرا توانایی کار به طور کامل از بین می رود. چنین بیمارانی اغلب نمی توانند به طور مستقل راه بروند و روی ویلچر حرکت کنند.

با دو درجه اول بیماری، ناتوانی غیرممکن است. عملکردهای اساسی سیستم عصبی مرکزی، هرچند نه به طور کامل، حفظ می شود. توصیه می شود که فرد به شغل آسان تری برود که نیازی به اقامت طولانی در آن ندارد موقعیت اجبارییا غلظت ثابت

ضوابط در نظر گرفته شده توسط کمیسیون پزشکی

معیارهای شدت ام اس با در نظر گرفتن سیر بیماری ارزیابی می شود

کمیسیون ITUمتشکل از چندین متخصص مغز و اعصاب است، و روش اختصاص دادن یک گروه خاص نیاز به بیمار دارد معاینه کامل، اغلب در یک محیط بیمارستان. به عنوان یک قاعده، قبل از دریافت ناتوانی ناشی از مولتیپل اسکلروزیس، بیمار باید آزمایشات زیر را انجام دهد:

• مطالعات ایمونولوژیک، تعیین شاخص های هومورال و ایمنی سلولیخون؛
• سی تی اسکنیا MRI آموزنده تر؛
• طیف سنجی تشدید مغناطیسی؛
• اسکن الکترومغناطیسی برهم نهفته؛
• تست آزمایشگاهیمایع مغزی نخاعی.

که در اجباریمشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی و چشم پزشک. در حضور اختلالات روانیبیمار علاوه بر این به روانپزشک ارجاع داده می شود. در نتیجه، کمیسیون پزشکی معیارهایی مانند میزان حفظ توانایی خودمراقبتی، درصد کاهش بینایی و شدت آسیب به سیستم عصبی مرکزی را عملیاتی و ارزیابی خواهد کرد.

مقیاس ناتوانی مولتیپل اسکلروزیس

شدت مولتیپل اسکلروزیس با استفاده از آن تعیین می شود مقیاس ویژه

برای ارزیابی سریعتر میزان تخلفات موجود و نتیجه گیری مناسب، کشور ما دارای مقیاس واحدی است که پزشکان کمیسیون بر آن تکیه می کنند. وضعیت اصلی را کاملاً دقیق ارزیابی می کند سیستم های عملکردیشخص:

• چشم انداز؛
• ساقه مغز؛
• وضعیت مخچه؛
• حالت عملکردی اندام های لگنی;
• اندام های حسی؛
• سیستم هرمی؛
• توانایی های شناختی

اگر مشکوک به مولتیپل اسکلروزیس هستید، مهم است که فوراً با یک متخصص مغز و اعصاب ثبت نام کرده و معاینات منظم را انجام دهید. این امکان قرار ملاقات به موقع را فراهم می کند درمان کافیو آسیب شناسی را تحت کنترل نگه دارید. علاوه بر این، داشتن یادداشت های پزشک در تاریخچه پزشکی به تسریع روند ناتوانی در صورت پیشرفت بیماری کمک می کند.

مولتیپل اسکلروزیس اغلب منجر به آسیب زودهنگام به اندام های بینایی می شود که در اثر تخریب غلاف میلین ایجاد می شود. عصب باصرهو مشکل در هدایت تکانه های عصبی. مهم معیار تشخیصیوجود اسکوتوما و کاهش حدت بینایی در هر دو چشم به طور همزمان در نظر گرفته می شود.

معاینه چشم پزشکی ممکن است کاهش حدت بینایی و اسکوتوما را نشان دهد.

برای ثبت یک گروه معلولیت خاص، پزشکان ارزیابی و علائم را ارائه دهداز سمت اعصاب جمجمه ای. پاتولوژیک عبارتند از: اختلالات بلع درجات مختلف، مشکل در تلفظ یا ساخت عبارات پیچیده، نیستاگموس. علائم هیپوتونی عضلانی، تترا - یا همی پلژی - به وضوح نشان دهنده آسیب است سیستم هرمیمغز

به فرمولاسیون گروهی از ضایعات مخچه کمک می کند. در نتیجه اختلال در عملکرد این ساختار، یک اختلال هماهنگی رخ می دهد - آتاکسی. به عنوان یک قاعده، تحت تأثیر قرار می گیرد سیستم حسیفردی که مستلزم اختلالات لمسی، درد، ارتعاش یا حساسیت عضلانی- مفصلی است. مراحل پایانیبیماری ها اغلب با اختلالات اندام های لگن همراه هستند. ممکن است علائمی مانند یبوست طولانی مدت یا احتباس ادرار و یا برعکس - بی اختیاری وجود داشته باشد.

مولتیپل اسکلروزیس اغلب باعث ناتوانی می شود. این گروه می تواند برای یک دوره معین یا به طور نامحدود تشکیل شود - همه اینها به مرحله آسیب شناسی و ماهیت تغییراتی که قبلاً در سیستم عصبی مرکزی رخ داده است بستگی دارد. پس از تعیین گروه ناتوانی مناسب، بیمار حق رایگان دریافت می کند داروهاو از دولت سود می برد. مطابق با گروه اختصاص داده شده، مقدار کمک ماهانه می تواند از 4 تا 9.5 هزار روبل باشد.

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری شایع است. متأسفانه، اغلب افراد نسبتاً جوان را تحت تأثیر قرار می دهد.

افراد در معرض خطر کسانی هستند که سن آنها بین 15 تا 45 سال است. این بیماری به دسته بیماری های سیستم عصبی مرکزی (که از این پس CNS نامیده می شود) تعلق دارد.

و اگرچه پیش بینی ها در مورد امید به زندگی بیمار کاملاً خوش بینانه است - حداقل 25 سال از لحظه تشخیص بیماری - چنین فردی نمی تواند به طور کامل زندگی و کار کند.

دولت اقداماتی را برای حمایت از بیماران انجام می دهد مشکلات جدیبا سیستم عصبی مرکزی یکی از این اقدامات امکان ثبت معلولیت و دریافت یارانه ماهانه از سوی دولت برای اسکان، غذا و درمان بیمار است.

ما در مورد نحوه درخواست ناتوانی با تشخیص مولتیپل اسکلروزیس، چه مدارکی باید جمع آوری شود و چه پرداخت هایی در این مقاله ارائه می شود صحبت خواهیم کرد.

مولتیپل اسکلروزیس - چیست؟

همانطور که در بالا ذکر شد، مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری است که سیستم عصبی مرکزی را تحت تاثیر قرار می دهد.

وجود دقیق بیماری تنها پس از آن قابل تشخیص است نظرسنجی جامعپزشک باید MRI مغز را انجام دهد.

بسته به شدت بیماری و ماهیت دوره آن، مولتیپل اسکلروزیس به انواع زیر تقسیم می شود:

1. اولیندرجه ای که در آن علائم آسیب به سیستم عصبی بدون اختلال در عملکرد آن ظاهر می شود. ظرفیت کاری در در این موردذخیره می شود.
2. دومیندرجه ای که اختلالات در عملکردهای حرکتی، بینایی و هماهنگی سیستم عصبی مشخص نیست. توانایی کار تا حدی محدود است.
3. سومدرجه ای که اختلالات در عملکردهای اساسی سیستم عصبی به وضوح بیان شده و پایدار است. بیماران مشکلات جدی را تجربه می کنند. توانایی کار مختل می شود، که منجر به ناتوانی در شرکت در فعالیت های حرفه ای می شود - به ویژه آنهایی که نیاز دارند. غلظت بالاتوجه، ایستادن طولانی مدت روی پاها، وضوح حرکات و کنترل بر مهارت های حرکتی ظریف دست ها.
4. درجه چهارم، در کدام موتور و عملکرد بصریبه شدت بیان شده است. بیمار قادر به مراقبت مستقل از خود نیست و در هنگام انجام تقریباً هر فعالیت روزمره نیاز به مراقبت و کمک مداوم از افراد خارجی دارد. فرد برای فعالیت حرفه ای کاملاً نامناسب است.

با توجه به علائم فوق می توان فهمید که با شدت اول و دوم بیماری، بیمار شایستگی محدودی برای کار دارد که نیازی به فعالیت بدنی طولانی مدت ندارد.

با سوم و چهارم، شانس طبیعی است فعالیت حرفه ایچنین افرادی کاملاً غایب هستند - حتی مراقبت از خود برای آنها دشوار است.

آیا برای ام اس ناتوانی داده می شود؟ گروه معلولیت چگونه تعیین می شود؟

برای دریافت ناتوانی بر اساس تشخیص موجود، باید با پزشکان یک کمیسیون ویژه - VTEC (کمیسیون متخصص کار پزشکی) تماس بگیرید.

آنها پس از معاینه کامل بیمار در مورد امکان اختصاص ناتوانی و دسته بندی آن نتیجه گیری می کنند.

برای دریافت ارجاع برای معاینه توسط کمیسیون VTEC، باید با پزشک معالج یا سر پزشک کلینیکی که بیمار در آن تحت درمان است تماس بگیرید. معاینه و معاینه بیمار می تواند توسط کمیسیون هم در محل VTEK و هم با مراجعه به منزل بیمار و یا در بیمارستان در صورت حضور وی برای درمان انجام شود.

بر اساس نتایج معاینه، پزشکان کمیسیون در مورد اختصاص معلولیت به بیمار، گروه آن و دوره تعیین معلولیت تصمیم می گیرند. بیماران مرتباً مجدداً معاینه می شوند، در نتیجه در صورت بدتر شدن وضعیت آنها، می توان به بیماران گروه ناتوانی دیگری اختصاص داد. هنگامی که بهبودی رخ می دهد و توانایی کار ظاهر می شود، بیمار از حق ناتوان شناخته شدن محروم می شود.

در صورت ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس، بیمار حق دارد برای معاینه به VTEK مراجعه کند و حق تعیین وضعیت معلول را دریافت کند. در این مورد، پزشکان هنگام تصمیم گیری بر روی عوامل زیر تمرکز می کنند:

• درجه تخلف عملکرد موتوربیمار - بسته به شدت آن، I، II یا اختصاص داده می شود گروه IIIناتوانی؛
• درجه نقص بینایی؛
• وضعیت عمومی بیمار؛
• توانایی بیمار برای مراقبت از خود

در صورت تشخیص مولتیپل اسکلروزیس کدام گروه ناتوانی داده می شود؟ بر اساس داده های فوق، تصمیم به اختصاص یکی از سه گروه ناتوانی گرفته می شود:

• معلولان گروه سوم، افراد متوسط ​​یا خفیف هستند اختلالات حرکتی، مناسب برای کار
• معلولان گروه دوم افرادی هستند که دارای اختلالات شدید حرکتی و سایر عملکردها هستند.
• افراد ناتوان گروه اول افرادی هستند که اختلالات حرکتی، حمایتی و بینایی مشخص دارند.

مزایای ناتوانی بسته به گروه متفاوت است.

از آنجایی که مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری جدی است و اغلب در افراد جوان و بالغ رخ می دهد، یک سوال منطقی این است: آیا ارزش برنامه ریزی بارداری با چنین تشخیصی را دارد؟ در این مقاله به بررسی روانشناسی و جنبه فیزیولوژیکیحاملگی کودک مبتلا به بیماری مشابه

میزان مستمری از کارافتادگی برای گروه های مختلف

مزایای ناتوانی سالانه نمایه می شود و بنابراین اندازه آنها افزایش می یابد. برای سال 2015 آمار به شرح زیر است:

• کودکان معلول و کودکان معلول مزایایی به مبلغ 11446 روبل دریافت می کنند.
• معلولان گروه اول دریافت می کنند پرداخت های اجتماعیبه مبلغ 9539 روبل؛
• افراد معلول گروه دوم می توانند روی پرداخت به مبلغ 4768 روبل حساب کنند.
• افراد معلول گروه سوم (کار) - مستمری به مبلغ 4054 روبل.

این نوع پرداخت ها (اجتماعی) تحت تأثیر حضور و غیاب قرار نمی گیرند طول خدماتدر بیمارآنها برای مدتی معادل مدت از کارافتادگی یا به طور نامحدود منصوب می شوند. برای دریافت این نوع مستمری، به پاسپورت و مدارکی از VTEK، شناسایی بیمار به عنوان معلول و همچنین اطلاعاتی در مورد گروه معلولیت اختصاص داده شده به وی نیاز دارید.

بیماری های سیستم عصبی مرکزی انسان با شیوه زندگی مدرن و غیرطبیعی روز به روز بیشتر در حال گسترش هستند. استرس مداوم، کار طاقت فرسا، نادرست و شیوه زندگی کم تحرکزندگی - همه اینها خطرات آسیب شناسی عصبی را افزایش می دهد که می تواند کشنده باشد. یکی از رایج ترین تشخیص ها در این زمینه که در قسمت اروپایی روسیه از نظر شاخص های کمی حداقل دو برابر سطح جهانی است: این بیماری در 25-50 نفر در هر 100 هزار نفر تشخیص داده می شود.

چرخه خاص خود را دارد که با محو شدن تدریجی توانایی کار و متأسفانه زندگی مرتبط است. برای افراد شاغل، ناتوانی ناشی از مولتیپل اسکلروزیس در حال تبدیل شدن به یک امر عادی است. در بررسی امروز، به این خواهیم پرداخت که چه گروه ناتوانی به مولتیپل اسکلروزیس اختصاص داده شده است، چگونه ایجاد و تایید می شود، و همچنین به سایر سوالات رایج در مورد فعالیت زندگی و خطرات مرتبط با این تشخیص پاسخ خواهیم داد.

منشأ و توسعه بیماری

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری مزمن است که به عنوان خود ایمنی طبقه بندی می شود. با پیشرفت بیماری، ناگزیر به ناتوانی منجر می شود و سلامت انسان را از جهات مختلف از بین می برد. نقض اصلی ظاهر می شود:

• از دست دادن بینایی؛
• از دست دادن شنوایی؛
• فلج بازوها و/یا پاها؛
• کاهش عمومی حساسیت به تمام محرک ها.

ام اس تقریباً در هر سنی می تواند ظاهر شود. محدوده میانیشروع - از 15 تا 45 سال - هم کودکان و هم افراد مسن ممکن است از مولتیپل اسکلروزیس رنج ببرند. بر مراحل اولیهبیماری بدون علامت است بنابراین، شما باید تظاهرات برخی از علائم را نظارت کنید:

• تاری دید؛
• مشکلی با چیزی داشتن دستگاه دهلیزی: سرگیجه، از دست دادن تعادل و ثبات؛
• مشکلات هماهنگی حرکات؛
• واکنش کندتر؛
• ضعف عمومی؛
• وجود اسپاسم و/یا تشنج در بدن.

همه اینها ممکن است نشان دهنده شروع ام اس باشد که نمی توان آن را متوقف کرد - بیماری پیشرفت و بدتر می شود. وجود مولتیپل اسکلروزیس را می توان بر اساس نتایج یک روش مغزی زیر نظر متخصص مغز و اعصاب تشخیص داد. وجود بیماری را می توان فرض کرد، اما تشخیص باید از نظر بالینی تایید شود. این بیماری بسته به شکل دوره آن می تواند بر اساس چندین سناریو ایجاد شود:

• عود کننده یا فروکش کننده بهبودی ها (می تواند یک سال یا حتی چندین سال طول بکشد) با مراحل حاد آمیخته است. " ماده خاکستری» پس از شکست هم قابلیت جزئی و هم دارد ترمیم کاملعملکرد مناطق آسیب دیده؛
• پیشروی اولیه روند هموار اما غیرقابل توقف وخامت سلامت، که در صورت عدم وجود مراحل حاد، به طور متوسط ​​یک فرد را دو برابر سریعتر ناتوان می کند.
• پیشرونده ثانویه بر مراحل اولیهبسیار شبیه به فرم عود کننده معمولی است که متعاقباً به شکل پیوسته پیشرونده تبدیل می شود.
• پیشرونده- فروکش کننده این کمترین رایج است و دو نوع اول را ترکیب می کند. بخش هایی از مغز که از حمله جان سالم به در می برند، عملکرد خود را بازی نمی کنند.

گروه ناتوانی مولتیپل اسکلروزیس تقریباً مستقیماً به مرحله ای که بیماری در آن قرار دارد بستگی دارد. در مجموع چهار عدد از آنها وجود دارد و به آنها اعداد ترتیبی می گویند (از 1 تا 4):

1. سیستم عصبی مرکزی انسان علائم اولیه را نشان می دهد اختلال عملکردی، به طور کلی به کار خود ادامه می دهد.
2. ضایعات سیستم عصبی مرکزی تا حدی بر اندام های بینایی تأثیر می گذارد، شنوایی را کاهش می دهد و هماهنگی حرکات را مختل می کند.
3. سیستم عصبی مرکزی اختلالاتی را در عملکردهای اصلی خود نشان می دهد، فرد توجه و مهارت های حرکتی ظریف خود را از دست می دهد و بیش از حد متوسط ​​خسته می شود.
4. مرحله پایانی افسردگی سیستم عصبی مرکزی بیمار تقریباً یا به طور کامل قادر به دیدن، شنیدن یا حرکت نیست. می تواند با ویلچر حرکت کند و نیاز به مراقبت مداوم دارد.

درمان متمرکز

ام اس غیر قابل درمان است، اما درمان شایستهبه طولانی شدن دوره بهبودی و کاهش تظاهرات بیماری کمک می کند. کفایت درمان مستقیماً بر طول مدت و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس تأثیر می گذارد؛ این درمان به صورت جداگانه (بسته به شدت، مرحله، شکل، تظاهرات ام اس) انتخاب می شود. رایج ترین روش های درمانی عبارتند از:

• مصرف استروئیدها و داروهای سیتوتوکسیک؛
• پلاسمافرز خون؛
• استفاده از سرکوب کننده های ایمنی و تعدیل کننده های ایمنی؛
• استفاده از اینترفرون؛
• سرکوب علائم (مصرف آنتی اکسیدان ها، اسیدهای آمینه، ویتامین ها، داروهای نوتروپیکانترو جاذب ها، شل کننده های عضلانی، درمان عروقیو غیره.)؛
• درمان هورمونی؛
• توانبخشی در بهبودی (فیزیوتراپی، ماساژ، دوره های درمانی آسایشگاه).

کاهش به ناتوانی

مولتیپل اسکلروزیس قطعاً دلالت بر ناتوانی دارد، از مرحله سوم شروع می شود، اما کدام گروه - تصمیم بر اساس نتایج یک مطالعه جامع گرفته می شود.

مرحله اول بیماری مبنای کافی برای ثبت ناتوانی نیست، اما در حال حاضر توصیه می شود کار آسان تر را انتخاب کنید و فشار چشم، مفاصل و اضافه بار فیزیکی را به حداقل برسانید.

اینکه آیا ناتوانی به دلیل مولتیپل اسکلروزیس است یا خیر - پاسخ با تصمیم هیئت علمی یک کمیسیون تخصصی (پزشکی و کار) بر اساس نتایج معاینه داده می شود. کمیسیون ممکن است به یک فرد معلول اجازه دهد تا در حرفه های مجاز مبتلا به ام اس کار کند، یا یک گروه "غیر کار" تعیین کند. کمیسیون ممکن است یکی از سه درجه طراحی شده برای ناتوانی را اعطا کند:

• گروه III - "کار". اختصاص داده شده برای اختلالات جزئی در توانایی حرکت؛
• گروه دوم - با علائم آشکار آسیب؛
• گروه I - با ظهور اختلالات شدید و از دست دادن توانایی حرکت مستقل.

در صورتی که پزشکان عدم امکان بهبود وضعیت بیمار ناتوان از کار را تشخیص دهند ماهیت معلولیت نامحدود است.

برای تشکیل VTEK به معیارهایی نیاز است که معمولاً عبارتند از:

• ناتوانی بیمار در انجام کامل کارش؛
• عدم تأثیر درمان مولتیپل اسکلروزیس (فردی ممکن است بستری شود یا درمان سرپایی، اما هیچ بهبودی نشان نمی دهد).
• پیشرفت بیماری؛
• ناتوانی موقت به دلیل ام اس برای چهار ماه یا بیشتر.

با توجه به شرایط و وضعیت بیمار، کمیسیون کار خود را انجام می دهد موسسه پزشکی، در خانه بیمار یا در اتاق بیمارستان او. نتیجه گیری در مورد نیاز به معاینه برای معلولیت توسط پزشک معالج ارائه می شود.

قوانین امتحانی

توسعه ام اس منجر به ناتوانی در کار در یک مکان شد. آیا مولتیپل اسکلروزیس در این مورد ناتوانی ایجاد می کند - ما در بالا بحث کردیم. اکنون بیایید یک مکانیسم تأیید، لیستی از دلایل کار VTEK را ارائه دهیم. برای معاینه کمیسیون باید موارد زیر وجود داشته باشد:

1. تشخیص تایید شد. MS بر اساس نتایج یک معاینه جامع مورد نیاز در چنین مواردی، از جمله (حداقل):
   • شناسایی مناطق آسیب دیده سیستم عصبی مرکزی - MRI سر و نخاع;
   • تعیین وضعیت ایمنی - تجزیه و تحلیل خون مویرگی و وریدی؛
   • تعیین وضعیت نخاع - انجام یک سوراخ کمری.
   • تعیین وضعیت شنوایی و بینایی - نتیجه گیری چشم پزشک و متخصص گوش و حلق و بینی.
   • تعیین واکنش به تزریق ترکیب Margulis-Shubladze (یک واکنش مثبت می تواند تأییدی بر وجود بیماری باشد).
2. گذشت دوره درمانی، برای بیمار در نظر گرفته شده است.
3. حکم پزشک معالج مبنی بر نیاز به MSA صادر شد. این نتیجه گیری به دلیل اثربخشی کم درمان، بهبود ضعیف مناطق آسیب دیده و پیش آگهی منفی برای توسعه ام اس است.

کمیسیون خود وضعیت فرد را بر اساس نتایج مطالعه نتایج تحقیق ارزیابی می کند. در نظر گرفته شده: مشکلات گفتاری و رفلکس بلعصبور؛ کار اعضای داخلیو وجود شب ادراری / حرکات غیر ارادی روده. وضعیت روانیو غیره. هر شاخص مبنایی برای تخصیص امتیاز در مقیاسی است که به طور خاص برای تعیین ناتوانی طراحی شده است، از جمله برای بیماران مبتلا به اشکال گوناگونبیماری مانند مولتیپل اسکلروزیس

روند تصمیم گیری در مورد تعیین معلولیت از 4 ماه تا یک سال طول می کشد و باید بر آن غلبه کرد. فاز حادبیماری. در معاینه مجددمتخصصان مغز و اعصاب می توانند دسته ناتوانی را افزایش دهند یا برعکس محدودیت ها را حذف کنند - همه اینها به دوره ام اس و تغییرات در وضعیت بیمار بستگی دارد.

روابط کارگری

بعلاوه جنبه پزشکیناتوانی با ام اس نیز یک مورد "فوری" مرتبط با دریافت درآمد از آن وجود دارد فعالیت کارگری. برای از دست ندادن شغل خود، بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس می توانند خود از تعیین معلولیت خودداری کنند و تحت VTEC قرار نگیرند. اما اگر محدودیت های کاری مورد نیاز را حتی در مراحل اولیه در نظر نگیرید، می توانید خطر تسریع پیشرفت بیماری را به میزان قابل توجهی افزایش دهید. برای MS با هر درجه ای، بهتر است از خودداری کنید یا حداقل برای به حداقل رساندن تلاش کنید:

• اضافه بار ذهنی و جسمی؛
• کار شبانه، ساعات کاری نامنظم، اضافه کاری؛
• احساسات قوی، استرس، اضطراب؛
• قرار گرفتن در معرض ارتعاش؛
• کارهای مربوط به تماس با مواد سمی؛
• گرمای بیش از حد و کار در آفتاب

پیشرفت ام اس محدودیت های جدیدی را ایجاد می کند و بیشتر مراحل پایانیمستثنی کردن:

• کار ایستاده؛
• بلند کردن وزنه؛
• کار با افزایش تمرکزتوجه و بار بصری قوی؛
• کار همراه با هماهنگی دقیق و ریتم حرکات.

شرایط کاری لازم برای بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (باید توسط کارفرما و کارمند رعایت شود):

• محل کار در دسترس حمل و نقل خوب از خانه؛
• فقدان مسئولیت های مربوط به پیاده روی؛
• جو روانی مطلوب در تیم؛
• وجود وقفه در کار؛
• بدون استاندارد اضافه کاری؛
• کار بی تحرک؛
• کار ذهنی آرام

اگر این شرایط برآورده شود، بیمار می‌تواند بدون تسریع بیشتر در دوره ام اس قادر به کار و کار باقی بماند.

کارشناسان ما:

متخصص مغز و اعصاب در مرکز شهر برای مولتیپل اسکلروزیس و سایر بیماری های خود ایمنی در سن پترزبورگ گلب ماکساکوف،

استاد گروه مغز و اعصاب، جراحی مغز و اعصاب و ژنتیک پزشکیدانشکده پزشکی، دانشگاه ملی تحقیقات پزشکی روسیه به نام. N. I. Pirogova وزارت بهداشت روسیه، دکتر علوم پزشکیالکسی بویکو.

اگر از عابران تصادفی بپرسید که در مورد ام اس چه می دانند، اکثر آنها پاسخ خواهند داد که این چیزی است که با فراموشی و غیبت همراه است و پس از 60 سال رخ می دهد. هیچ کدام درست نیست. میانگین سن شروع بیماری 25-40 سال است. بله، و مشکلات حافظه اصلا وجود ندارد مشکل اصلی، که به دست بسیاری از قربانیان این بیماری می افتد. تصادفی نیست که میزان خودکشی در میان آنها 7 برابر بیشتر از میانگین جمعیت است.

جاده کالواری

در سراسر جهان 2.3 میلیون نفر از این بیماری رنج می برند. در روسیه در سال 2014، بیش از 67 هزار مورد ثبت شده است. اما، به گفته کارشناسان، تعداد واقعی آنها دو برابر بیشتر است.

این بیماری به دلیل ایجاد می شود ضایعه التهابیغلاف های میلین اعصاب و خود نورون ها. علاوه بر این، پرخاشگری نه از بیرون، بلکه از درون می آید، یعنی سیستم ایمنی بدن شخص شروع به حمله غیرقابل کنترل به بافت های خود می کند. مثل همه بیماری های خود ایمنیامروزه بیماری ام اس غیر قابل درمان است. اما هر چه زودتر درمان را شروع کنید، چشم انداز بهتری خواهید داشت.

اما افسوس که از لحظه بروز اولین علائم تا تشخیص در روسیه به طور متوسط ​​5-8 سال می گذرد. مشکل تنها کندی سیستم بهداشت و درمان و گاه بی توجهی و عدم صلاحیت کافی پزشکان نیست، بلکه خود بیماری است که علائم آن بسیار متنوع است.

از جمله شکایات می توان به موارد زیر اشاره کرد: کمردرد، سردرد و سرگیجه، مشکلات هماهنگی، بی حسی در اندام ها، مشکل در ادرار کردن و .... اغلب این بیماری با مشکلات بینایی شروع می شود. بنابراین، بیماران سال ها برای نوریت بینایی و فتق نخاعی تحت درمان بوده اند. حدود 60 درصد از بیماران قبل از اینکه تشخیص واقعی داده شود، برای مدت طولانی برای سایر بیماری ها تحت نظر هستند. چنین تاخیری بسیار خطرناک است.

راه حل پیدا شد!

برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری، برای اولین و شایع ترین شکل مولتیپل اسکلروزیس، موارد زیر تجویز می شود:

1. یک دوره کوتاه هورمونی یا سرکوب کننده های ایمنی برای سرکوب فعالیت سیستم ایمنی;
2. محافظت کننده های عصبی (محافظت از نورون ها از التهاب).
3. داروهای اصلاح کننده مولتیپل اسکلروزیس (MSMD). آنها تعداد تشدیدها و تعداد موارد جدید را کاهش می دهند کانون های فعالاسکلروز از سال 2008، تحت برنامه "7 nosology" به بیماران با هزینه بودجه فدرال این داروهای گران قیمت ارائه می شود.
4. ورزش درمانی (در درمان پیچیده مهم است).

فرم سوال

افسوس، اغلب حتی پس از تعیین تشخیص صحیحشکل بیماری به اشتباه تشخیص داده می شود. مولتیپل اسکلروزیس به دو دسته تقسیم می شود:

• عود کننده عود کننده.متعاقباً، اغلب به مولتیپل اسکلروزیس پیشرونده ثانویه تبدیل می شود. این دو نوع سیر بیماری حدود 85 درصد موارد را تشکیل می دهند. ممکن است 20 تا 30 سال طول بکشد تا ناتوانی ایجاد شود.
• پیشروی اولیه(15 درصد موارد). این شکل نادرتر و شدیدتر است. می تواند در عرض 6-8 سال منجر به ناتوانی شود.

نوع اول این بیماری در جوانان شایع تر است، نوع دوم در حدود 40 سالگی شروع به کار می کند. اولین مورد با تشدید متناوب و بهبودی طولانی مدت رخ می دهد. در مرحله دوم، علائم به تدریج اما به طور پیوسته افزایش می یابد.

چرا تعیین صحیح شکل بیماری بسیار مهم است؟ بله، زیرا داروهایی که برای یکی از آنها مؤثر است، برای دیگری اصلاً کمکی نمی کند. علاوه بر این، تا کنون هیچ دارویی وجود نداشته است که بتواند به تهاجمی‌ترین اسکلروز پیشرونده اولیه کمک کند.

امید هست!

با این حال، در یکی دو سال آینده، بیماران مبتلا به ام اس پیشرونده اولیه ممکن است دریافت کنند داروی موثراز بیماری شما امروز این دارو، در حال حاضر گذشت آزمایشات بالینی، در روسیه در مرحله ثبت نام است.

فرض بر این است که با پیشرفت بیماری نقش حیاتیلنفوسیت های B بازی می کنند. به عنوان یک قاعده، آنها غایب هستند سیستم عصبی افراد سالم، اما همیشه در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس وجود دارد. از بین بردن این سلول ها پیشرفت بیماری را کند می کند. هدف قرار دادن انتخابی سلول های B CD20 مثبت ممکن است یک رویکرد درمانی موثر باشد.

اگر به مولتیپل اسکلروزیس مشکوک هستید، باید فوراً با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. علاوه بر معاینه و ارزیابی وضعیت عصبی، به موارد زیر نیاز خواهید داشت: -MRI مغز و نخاع. تجزیه و تحلیل خون؛ -پنکسیون کمری (تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی).

مولتیپل اسکلروزیس (MS) بیماری است که هنوز به طور کامل شناخته نشده است. بنابراین، نه تنها در بین بیماران، بلکه در بین پزشکان نیز سؤالات زیادی ایجاد می کند. در این مقاله سعی می کنیم به رایج ترین سوالات در مورد ام اس پاسخ دهیم.

شدت بیماری چقدر است؟

تا همین اواخر، این بیماری یکی از شدیدترین بیماری ها محسوب می شد. اما امروزه با توجه به بهبود یافته های تشخیصی، داروهای جدید تولید شده، کیفیت زندگی بهبود یافته و امید به زندگی بیماران افزایش یافته است. بیش از یک چهارم افراد بیمار به ندرت از تشدید رنج می برند و سلامت روحی و جسمی را تا سنین بالا حفظ می کنند.

آیا شما معلولیت دارید، چه گروهی؟

ناتوانی در مولتیپل اسکلروزیس توسط پزشکان کمیسیون کار پزشکی (MTEK) در محل زندگی بیمار تعیین می شود. آنها شدت بیماری، توانایی کار بیمار را تعیین می کنند و مشخص می کنند که او به کدام گروه تعلق دارد. در این مورد، معیار اصلی فراوانی و شدت حملات نیست، بلکه اختلال در عملکرد حرکتی است.

• معلولان گروه سوم، افراد توانمند با اختلالات حرکتی خفیف یا متوسط ​​هستند.
• افراد ناتوان گروه دوم - دارای اختلالات شدید هستند
• افراد ناتوان گروه اول اختلالات سیستم حرکتی مشخصی دارند.

آیا ارثی است؟

هنوز در این مورد بحث هایی وجود دارد. اما طبق آمار، اگر یکی از والدین مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس باشد، خطر ابتلای کودک به بیماری 3-5٪ است. این کافی است نرخ پاییندر مقایسه با سایر بیماری های ارثی

عواقب بارداری برای زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس چیست؟

در برخی موارد، وضعیت یک زن در دوران بارداری و پس از زایمان می تواند به طور قابل توجهی بهبود یابد. این تسهیل می شود تغییرات هورمونی، از بدن او عبور می کند. با این حال، این خطر وجود دارد که در سال اول زندگی کودک تشدید شود. مرتبط است با بار سنگین، که یک مادر جوان تجربه می کند. این عامل باید در برنامه ریزی بارداری در نظر گرفته شود. و بعد از زایمان از زن حمایت کنید و به او فرصت استراحت کامل بدهید.

میانگین سن شروع بیماری چقدر است؟

این بیماری عمدتاً جوانان بین 15 تا 45 سال را مبتلا می کند. گروه اصلی شامل بیماران 25-35 ساله است. موارد بیماری به ندرت بعد از پنجاه سالگی تشخیص داده می شود. گاهی اوقات شروع بیماری در کودکان بالای 2 سال مشاهده می شود. در این مورد، بیماری اغلب به شکل خوش خیم (خفیف تر) رخ می دهد.

پیشرفت ام اس در جوانان و کودکان چگونه است؟

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری دشوار برای تشخیص است. او دارد علائم مشابهبا تومور مغزی و آنسفالومیلیت حاد منتشر. که در سن پایینام اس پس از داشتن سابقه بروز می کند عفونت ویروسییا واکسیناسیون تشنج ممکن است با تشنج و از دست دادن هوشیاری همراه باشد که در بزرگسالان نادر است. در غیر این صورت، تظاهرات بیماری مشابه علائمی است که در سایر بیماران رخ می دهد.

امید به زندگی چقدر است؟

امید به زندگی عملاً با حالت عادی تفاوتی ندارد. در درمان مناسبو در یک دوره خوش خیم بیماری، ناتوانی ممکن است رخ ندهد. روش های مدرن به افراد اجازه می دهد تا زندگی عادی داشته باشند.

می توانید در مورد ویژگی های مولتیپل اسکلروزیس از یک متخصص مغز و اعصاب اطلاعات بیشتری کسب کنید یا از یک متخصص در وب سایت سؤال بپرسید.