واسکولیت گوش در سگ ها آسیب شناسی مرتبط با اختلال در سیستم ایمنی یا واسکولیت در سگ: نحوه تشخیص و نحوه درمان التهاب لایه داخلی رگ های خونی. علائم واسکولیت در سگ ها

اتیولوژی و تظاهرات بالینی

واسکولیت پوست سگ و گربه

واسکولیت پوستی یک بیماری التهابی است رگ های خونی. به عنوان یک قاعده، با عفونت ها (باکتری، ویروسی، قارچی، ریکتزیال) همراه است. تومورهای بدخیمحساسیت غذایی، واکنش به داروها، واکسیناسیون هاری، بیماری های متابولیک ( دیابتاورمی)، لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا هیپوترمی (بیماری آگلوتینین سرد) نیز ممکن است ایدیوپاتیک باشند. در سگ ها غیر معمول و در گربه ها بسیار نادر است.

تصویر بالینی عمدتاً با پورپورا، نکروز و زخم نقطه‌ای مشخص می‌شود، به‌ویژه روی گوش هاآه، لب ها، غشای مخاطی حفره دهان، پد انگشتان، دم و کیسه بیضه. آکروسیانوز ممکن است رخ دهد. واسکولیت به شکل کهیر ناشی از حساسیت غذایی در سگ ها نیز توصیف شده است.

در برخی از سگ های مبتلا به آلوپسی ناشی از واکسن هاری، ضایعات به صورت آلوپسی متغیر، پوسته پوسته شدن، هیپرپیگمانتاسیون، فرسایش و زخم در حاشیه گوش ها، نواحی دور چشم، پوست روی برجستگی های استخوانی، نوک دم و پدهای انگشتان پا ظاهر می شوند. فرسایش و زخم زبان نیز ممکن است رخ دهد. حیوانات با واسکولیت پوستیممکن است به طور همزمان از بی اشتهایی مداوم، افسردگی، تب، آرتروپاتی، میوپاتی و ادم خمیری اندام‌ها رنج ببرد.

با واسکولیت ایدیوپاتیک لاله‌های سگ، که داش‌ها بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند و سگ‌های نژادهای دیگر کمتر احتمال دارد بیمار شوند، حیوانات مبتلا ابتدا در امتداد لبه‌های گوش‌ها دچار آلوپسی می‌شوند. پس از این، پوست در مناطق کانونی (0.2-2.0 سانتی متر) در امتداد همان لبه گوش تیره می شود، کمی ضخیم می شود و دچار نکروز می شود که منجر به زخم می شود. به عنوان یک قاعده، در فرآیند التهابیهر دو گوش درگیر هستند و هر کدام ممکن است تا هشت ضایعه داشته باشند. غالبا، زخم های کوچکممکن است روی آن قابل مشاهده نباشد قطعات داخلیگوش ضایعات دردناک یا خارش دار به نظر نمی رسند و علائم پوستی یا سیستمیک دیگری وجود ندارد. با این حال، اگر درمان نشود، زخم ها به آرامی بزرگ می شوند.

تشخیص های افتراقی

• پمفیگوس اریتماتوز سیستمیک
• اریتم مولتی فرم / نکروز اپیدرم سمی
• پمفیگوئید تاولی
• پمفیگوس vulgare
• سرمازدگی
• درماتیت دارویی

لازم به ذکر است که برای سگ هایی که فقط ضایعات گوش دارند تشخیص های افتراقیهمچنین باید شامل:

• درماتوز لبه های گوش
• نکروز ترومبوواسکولار پرولیفراتیو
• انعقاد درون‌رگی منتشر
• بیماری آگلوتینین سرد
• کرایوگلوبولینمی
• نکروز ایسکمیک همراه با مسمومیت

تشخیص:

بر اساس حذف سایر تشخیص های افتراقی تشخیص داده می شود. تیترهای عفونت های ریکتزیال باید تعیین شود تا بیماری های ناشی از کنه حذف شود. درماتو هیستوپاتولوژی: واسکولیت نوتروفیل، ائوزینوفیلیک یا لنفوسیتی. در درماتوپاتی ایسکمیک ناشی از واکسیناسیون هاری، موارد آتروفی فولیکولی متوسط ​​تا شدید، هیالینیزاسیون کلاژن و فولیکولیت دیواری ممکن است رخ دهد.

درمان و پیش آگهی

پیش بینی به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• از علت اصلی بیماری،
• در مورد شیوع ضایعات پوستی
• در مورد میزان درگیری سایر اندام ها.

گربه ها، مانند سایر حیوانات خانگی، اغلب در دامپزشکی با بیماری های پوستی (پوستی) تشخیص داده می شوند. از علل مختلف.

واسکولیت در گربه ها (واسکولیت پوستی، آنژیت) یک بیماری التهابی پوستی است که با التهاب ایمونوپاتولوژیک دیواره های عروقی با علل مختلف، اما با پاتوژنز مشابه مشخص می شود. در صورت عدم تعیین وقت به موقع درمان کافی، روند التهابی می تواند به بافت سالم مجاور گسترش یابد.

بسته به علت، واسکولیت به دو دسته تقسیم می شود:

1. اولیه(مادرزادی) که یک بیماری خود ایمنی مستقل هستند.
2. ثانوی(خرید شده). در پس زمینه عفونت های عفونی، باکتریایی، ویروسی ایجاد می شود.

بسته به محلی سازی فرآیندهای پاتولوژیک در عروق، مزو، اندو، پان و پریواسکولیت وجود دارد.

اگر آسیب عروقی به دلیل بیماری های عفونی، گربه ها با موارد زیر تشخیص داده می شوند: سل، ریکتزیال، واسکولیت سپتیک.

مهم! بزرگترین خطر برای سلامتی و زندگی حیوانات خانگی پشمالو است واسکولیت سیستمیک، که در پس زمینه عفونت های پاتوژنز و علت های مختلف رخ می دهد.

واسکولیت یک فرآیند آسیب شناختی مخرب و دژنراتیو است که دیواره های اندوتلیال (داخلی) رگ های خونی را تحت تاثیر قرار می دهد. با این بیماری روی بدن حیوان خانگیزخم های متعدد، چروک ها، جوش های کوچک ظاهر می شوند که اغلب روی پوزه، پشت گوش، روی پنجه ها، کروپ، دم و در جاهای دیگر موضعی دارند. مقدار زیادرگ های خونی. شکست ها پوستحیوانات یکی از علائم اصلی این آسیب شناسی است.

علل:

• استعداد ژنتیکی، نژادی؛
• صدمات، کبودی شدیدپوست، سوختگی؛
• هیپوترمی طولانی مدت بدن؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• بیماری های خود ایمنی مادرزادی؛
• فرآیندهای التهابی مزمن در بدن؛
• آسیب شناسی عروقی (بورسیت، آرتریت، آرتروز)؛
• عفونت های قارچی.
• اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی و غدد درون ریز.

مصرف برخی داروها، سموم قوی، سموم و اجزای شیمیایی نیز می تواند باعث ایجاد واسکولیت شود. در مورد نژاد، استعداد ژنتیکیواسکولیت اغلب در گربه های Sphynx، نمایندگان نژادهای گربه مو صاف تشخیص داده می شود.

علائم واسکولیت در گربه ها

تصویر بالینی، شدت تظاهرات علائم مشخصهتا حد زیادی به محلی سازی فرآیندهای التهابی، میزان آسیب به عروق خونی، سن، مقاومت بدن، شرایط بستگی دارد. سیستم ایمنی.

از جمله علائم اصلی واسکولیت در گربه ها عبارتند از:

• ظهور لکه های بنفش قرمز روی پوست با قطرهای مختلف؛
• وجود زخم های تروفیک-نکروز، پوسچول ها، پاپول ها، تاول های پر از مایع شفاف؛
• خارش پوست؛
• وجود مناطق بدون مو در بدن در مناطقی که التهاب موضعی است.
• بدتر شدن وضعیت کت؛
• کاهش می یابد فعالیت بدنی، حالت افسرده؛
• از دست دادن اشتها، امتناع از غذاهای مورد علاقه.

واسکولیت می تواند باعث افسردگی و تحریک شود افزایش شدیددرجه حرارت. تغییرات در ساختار پوست مشاهده می شود. پوست پنجه های گربه شل و متورم می شود. حیوانات غیر فعال، بی حال و بی تفاوت می شوند. استفراغ احتمالی و اختلال در فرآیندهای گوارشی.

در موارد پیشرفته، ضایعات نکروزه ممکن است در سطح اپیدرم ظاهر شوند. زخم ها، زخم ها، تاول ها نه تنها یک محیط مساعد برای رشد هستند فلور بیماری زا، بلکه یک "دروازه" برای نفوذ است ویروس های خطرناک، باکتری وارد بدن گربه مورد علاقه شما می شود.

درمان واسکولیت در گربه ها

روش های درمانی پس از آن باید توسط دامپزشک تجویز شود تشخیص پیچیده، تعیین علت اصلی با این آسیب شناسی، از بین بردن علتی که منجر به ایجاد آسیب شناسی عروقی در سریع ترین زمان ممکن شده است بسیار مهم است.

برای بیماران چهار انگشتی درمان پیچیده تجویز می شود: داروهای ضد باکتریاثر طولانی مدت پیچیده، قارچ کش، تب بر، ونتونیک، آنتی هیستامین، عوامل آنزیمیآنتی اکسیدان ها، مولتی ویتامین ها، تعدیل کننده های ایمنی، هورمون ها.

اگر بیماری ماهیت خودایمنی داشته باشد، درمان واسکولیت در گربه ها با کورتیکواستروئیدها (پردنیزون) انجام می شود تا زمانی که علائم کاملاً از بین رفته و علائم بهبود یابد. شرایط عمومی. برای حیوانات ممکن است دگزامتازون، تریامسینالون، آزاتیوپرین، سولفاسالازین تجویز شود.

ضایعات پوستی با داروهایی برای استفاده خارجی درمان می شوند - پمادهای ضد باکتری، ضد التهابی، کرم ها، لیمنت ها، عوامل داروییبر اساس استروئیدها در برخی موارد، جراحی برای از بین بردن نواحی نکروزه و سایر ضایعات پاتولوژیک مورد نیاز است.

شایان ذکر است که درمان درمانیبا واسکولیت ممکن است از یک ماه تا هشت هفته طول بکشد. صاحبان خرخرهای خزدار باید به شدت به توصیه های دامپزشک معالج پایبند باشند.

شما مطلقاً نباید با واسکولیت خود درمانی کنید. این رویکرد می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت عمومی شود. عدم رعایت دوز داروهادلیل توسعه می شود اثرات جانبی، اثربخشی درمان درمانی را کاهش می دهد.

تعاریف

واسکولیت پوستی یک بیماری التهابی عروق خونی است که معمولاً ثانویه به رسوبات است کمپلکس های ایمنیدر دیواره عروقی واسکولیت جلدی فقط یک اصطلاح برای توصیف الگو است واکنش پوستیکه می تواند دلایل زیادی داشته باشد.

اتیوپاتوژنز

واسکولیت پوستی شامل بسیاری از بیماری ها می شود که پیوند نهایی آنهاست واکنش ایمونولوژیکبا آسیب به جزء عروقی پوست یا بافت زیر جلدی. وریدهای پست مویرگی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند، ترومبوز و انسداد آن باعث هیپوکسی بافت و به دنبال آن نکروز می شود.

واسکولیت پوستی می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

بیماری ها: حساسیت غذایی، نیش حشرات، نئوپلاسم ها، ضایعات بافت همبند, اختلال متابولیک(به عنوان مثال دیابت، اورمی)، SLE، بیماری آگلوتینین سرد.

داروها: واکسن ها، ایتراکونازول و حتی کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون و دگزامتازون).

عفونت ها: باکتری ها، ویروس ها، تک یاخته ها.

در بیشتر موارد واسکولیت سگ و گربه، هیچ علت زمینه ای شناسایی نشده و بیماری ایدیوپاتیک است.

علائم بالینی

این بیماری اغلب سگ ها را درگیر می کند، در گربه ها نادر است. این بیماری با سندرم های مختلفی نشان داده می شود که اصلی ترین آنها در زیر ذکر شده است.

نکروز پرولیفراتیو ترومبوواسکولار گوش.

مشخصه نکروز گوه ای شکل نوک گوش ها است. سگ های نژادهای کوچک و اسباب بازی مستعد هستند. در ابتدا تورم، اریتم و تغییر رنگ در مرکز راس سطح داخلی شکمی گوش وجود دارد. با پیشرفت بیماری، فرسایش و زخم ایجاد می شود که به شکل گوه ای از نوک گوش به سمت قاعده پخش می شود. نکروز احتمالی ضرر کلبافت گوش ضایعات متقارن دو طرفه شایع ترین هستند، اما ضایعات یک طرفه نیز محتمل است. نشانه ها بیماری های سیستمیکگم شده اند. این سندرمبا یک دوره مزمن و پیشرونده مشخص می شود.

واسکولوپاتی ارثی پوستی در ژرمن شپرد.

شروع بیماری 4-7 هفتگی است که با از بین رفتن رنگدانه و تورم پدها و به دنبال آن ایجاد فرسایش، زخم و پوسته مشخص می شود. احتمالاً قبل از شروع زخم، دپیگمانتاسیون وجود دارد. ضایعات مشابهی احتمالا در گوش، نوک دم و پلان بینی (نادر) رخ می دهد. احتمالا نشانه هاست آسیب سیستمیک- لنفادنوپاتی، تب، افسردگی.

ضایعات مشابه در فاکس تریر و مینیاتور اشناوزر توضیح داده شده است.

واسکولوپاتی تازی (واسکولوپاتی گلومرولی پوستی و کلیوی).

استعداد سنی - 1-5 سال. موضعی شدن ضایعات در بیشتر موارد روی اندام ها است، گاهی اوقات به تنه و کشاله ران گسترش می یابد، سر و اتصالات پوستی مخاطی دست نخورده باقی می مانند. در شروع ضایعه، اریتم مشاهده می شود که به سرعت به زخم تبدیل می شود. زخم ها عمیق هستند، با لبه های مشخص، به قطر حدود 1-5 سانتی متر، به گروه های هفت یا بیشتر ادغام می شوند. با آسیب قابل توجه، تورم اندام های دیستال اغلب ذکر می شود. پس از شروع بهبود، ضایعات جدید ایجاد نمی شود.

این بیماری همچنین با ایجاد نفروپاتی بر عروق کلیه تأثیر می گذارد درجات مختلفجاذبه زمین. محتمل تظاهرات سیستمیک- افسردگی، هیپرترمی، پلی اوری/پلی دیپسی، استفراغ و اسهال، نارسایی حاد کلیه.

علاوه بر سگ های تازی، این بیماری در گریت دینز نیز توضیح داده شده است.

واسکولیت کانونی پوستی و آلوپسی در محل واکسیناسیون هاری.

استعداد نژاد - پودل، یورکشایر تریر، تریر ابریشمی. ضایعه 2-6 متر بعد ایجاد می شود تجویز زیر جلدیواکسن ها ماه ها یا سال ها دوام می آورند. خود ضایعه با آلوپسی و هیپرپیگمانتاسیون همراه با اریتم یا پوسته ریزی گاه به گاه مشخص می شود.

درماتوپاتی ایسکمیک عمومی

با ضایعات پوستی متعدد به دلیل درماتوپاتی ایسکمیک ژنرالیزه مشخص می شود. چندین سندرم وجود دارد که می تواند به صورت آلوپسی، پوسته پوسته و هایپرپیگمانتاسیون ظاهر شود. محلی سازی - لبه های گوش، دور چشم، پوست روی برآمدگی های استخوانی، نوک دم، پدها. احتمالا آسیب زبان

واسکولیت کهیر(کهیر) - ضایعه حادبا ایجاد اریترودرمی شدید و تاول‌های به هم پیوسته مشخص می‌شود. معمولی برای سگ هایی با آلرژی غذایی زمینه ای.

تشخیص

تشخیص احتمالی - مشخصه تصویر بالینیو حذف سایر بیماری ها تشخیص نهایی- بررسی هیستوپاتولوژیک

تلاش برای شناسایی و اصلاح علل احتمالی زمینه ای مهم است.

تشخیص های افتراقی

پمفیگوئید بولوز (پمفیگوس)

پمفیگوس ولگاریس

واسکولیت در سگ ها

واسکولیت نامیده می شود ضایعه التهابیرگ های خونی مرتبط با اختلال در سیستم ایمنی. با واسکولیت، کمپلکس های ایمنی در دیواره عروقی رسوب می کنند. این بیماری به شکل های مختلف خود را نشان می دهد علائم پوستی. این در مورد استدر مورد زخم، نکروز، و غیره. داشوندها و روتوایلرها اغلب با این بیماری مواجه می شوند.

علل واسکولیت در سگ ها

التهاب رگ های خونی می تواند عفونی، ناشی از دارو، تومور و ایدیوپاتیک باشد. واسکولیت می تواند در نتیجه ایجاد شود آسیب شناسی عفونی، فرآیندهای خود ایمنی، ضایعات تومور، استفاده از داروهای مختلف. در مورد علت ناشناخته بیماری، آنها از واسکولیت ایدیوپاتیک صحبت می کنند. توسعه این بیماری بر اساس فرآیند آلرژیک است.

تصویر بالینی واسکولیت در سگ

به عنوان یک قاعده، واسکولیت خود را به صورت زخم و نکروز پوست نشان می دهد. شایع ترین محل آسیب شناسی گوش ها و اندام ها است. تورم ممکن است در نواحی آسیب دیده بدن ایجاد شود. با واسکولیت در سگ، ممکن است وجود داشته باشد علائم غیر اختصاصیبیماری ها ما در مورد بی اشتهایی، افسردگی حیوان و افزایش دمای بدن صحبت می کنیم. ظهور علائم بالینی دیگر تحت تأثیر اصلی یا آسیب شناسی همزمان. آسیب مفصل با لنگش آشکار می شود. زمانی که درگیر فرآیند پاتولوژیک دستگاه تنفسیزخم ها در حفره دهان یافت می شوند. علائم تومورهای بدخیم سمیت و آسیب به اندام های مختلف است.

تشخیص واسکولیت در سگ

تشخیص بیماری بر اساس داده های آنامنسیتی است، علائم بالینیو نتایج تحقیقات آزمایشگاهی. برای تایید تشخیص، استفاده از بیوپسی و معاینه بافت شناسی نشان داده شده است. برای شناسایی عامل عفونیبرای واسکولیت می توانید از PCR و روش های دیگر استفاده کنید. برای تشخیص پاتولوژی از لوپوس اریتماتوز سیستمیک و بیماری آگلوتینین سرد، آزمایش خون برای اجسام لوپوس و آزمایش آگلوتیناسیون ضروری است.

برای تشخیص تشکیلات توموراستفاده از رادیوگرافی و سونوگرافی نشان داده شده است.

درمان واسکولیت در سگ

اول از همه، شناسایی و از بین بردن علت التهاب عروق ضروری است. برای درمان مشکلات پوستیبرای این بیماری، استفاده از داروهایی که به بهبود گردش خون کمک می کنند (پنتوکسی فیلین) نشان داده شده است. سرکوب کردن التهاب ایمنیاز کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون) استفاده کنید. مربوط عفونت باکتریایینشانه ای برای استفاده از آنتی بیوتیک است.

پیشگیری از واسکولیت در سگ

پیشگیری از آسیب شناسی که می تواند باعث واسکولیت شود ارائه شده است. برای کاهش عفونت عفونیسگ ها باید اجرا شوند واکسیناسیون به موقع. با توجه به احتمال ابتلا به واسکولیت به دلیل استفاده از برخی داروها، استفاده از آنها بدون مشورت قبلی با دامپزشک ممنوع است.

واسکولیت در سگ ها

واسکولیت در سگ یک فرآیند التهابی است که دیواره رگ های خونی را تحت تاثیر قرار می دهد. علت این آسیب شناسی کمپلکس های ایمنی است که در سطح رگ شناسایی می شوند.

واسکولیت می تواند اولیه یا ثانویه باشد. علت التهاب عروقی ثانویه است ضایعات عفونینئوپلاسم ها، عکس العمل های آلرژیتیکواکسیناسیون هاری، دیابت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، واکنش منفیدر مورد استفاده از برخی داروها و غیره

پاتوژنز

عوامل اتیولوژیک باعث فعال شدن ساختارهای خاصی از سیستم ایمنی می شوند. در نتیجه، نوتروفیل ها در محل آسیب عروق تجمع می یابند. متعاقباً آسیب آنزیمی رخ می دهد دیواره عروقی. شایان ذکر است که التهاب رگ های خونی اغلب منجر به تشکیل لخته های خونی می شود. این عناصر مجرای عروقی را مسدود می کنند. در نتیجه، نکروز و زخم ایجاد می شود.

مقاله از کتاب "دستنامه رنگی بیماری های پوستی سگ و گربه" ویرایش دوم 2009جی

ترجمه از انگلیسی: دامپزشک واسیلیف AB

اتیولوژی و تظاهرات بالینی

واسکولیت جلدی است بیماری التهابیرگ های خونی، که معمولاً ثانویه به رسوب کمپلکس های ایمنی در دیواره عروق است. واسکولیت معمولاً با عفونت ها (باکتری، ویروسی، قارچی، ریکتزیال)، بدخیمی ها، واکنش های دارویی، واکسیناسیون هاری، بیماری های متابولیک (دیابت شیرین، اورمی)، لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا هیپوترمی (بیماری آگلوتینین سرد) همراه است یا ممکن است ایدیوپاتیک باشد. در سگ ها نادر و در گربه ها نادر است.

در بیشتر موارد، علائم بالینی با پورپورا، نکروز و زخم‌های نقطه‌ای مشخص می‌شود، به‌ویژه در نواحی پینه، لب‌ها، مخاط دهان، پدهای انگشتان، دم و کیسه بیضه. آکروسیانوز ممکن است رخ دهد. واسکولیت به شکل کهیر ( شروع حاداریترودرمی شدید با تاول های اریتماتوز به هم پیوسته که سفید نمی شوند) در سگ ها به دلیل حساسیت غذایی بیش از حد توصیف شده است. در برخی از سگ های مبتلا به آلوپسی ناشی از واکسن هاری، ناحیه کانونی آلوپسی که در محل تزریق واکسن ایجاد می شود، 1 تا 5 ماه پس از ظهور ضایعات پوستی چند کانونی ناشی از درماتوپاتی ایسکمیک ژنرالیزه ظاهر می شود. این ضایعات با آلوپسی متغیر، پوسته پوسته شدن، فرسایش و زخم در حاشیه گوش ها، نواحی دور چشم، پوست روی برجستگی های استخوانی، نوک دم و بالشتک های انگشت مشخص می شوند، همچنین ممکن است فرسایش و زخم زبان نیز مشاهده شود. حیوانات مبتلا به واسکولیت پوستی ممکن است با بی اشتهایی، افسردگی، تب، آرتروپاتی، میوپاتی و ادم خمیری اندام ها همراه باشند.

با واسکولیت ایدیوپاتیک گوش های سگ، که داششان مستعد ابتلا به آن هستند و سگ های نژادهای دیگر کمتر احتمال دارد بیمار شوند، حیوانات مبتلا ابتدا در امتداد لبه های گوش ها دچار آلوپسی می شوند. پوست در نواحی کانونی (0.2 تا 2.0 سانتی متر) در امتداد همان لبه گوش، سپس تیره، کمی ضخیم و نکروز می شود که منجر به زخم می شود (شکل 22). به طور معمول، هر دو گوش درگیر هستند و هر کدام یک تا هشت ضایعه دارند. گاهی اوقات، زخم های کوچک در قسمت های داخلی گوش قابل مشاهده نیستند. ضایعات دردناک یا خارش دار به نظر نمی رسند و پوست دیگری وجود ندارد علائم سیستمیک. اگر درمان نشود، زخم ها به آرامی بزرگ می شوند.

تشخیص های افتراقی

برای سگ هایی که فقط ضایعات گوش دارند، تشخیص افتراقی باید شامل موارد زیر نیز باشد:

• نکروز ترومبوواسکولار پرولیفراتیو
• انعقاد درون‌رگی منتشر
• بیماری آگلوتینین سرد
• کرایوگلوبولینمی
• نکروز ایسکمیک همراه با مسمومیت

تشخیص

1. سایر تشخیص های افتراقی را رد کنید.
2. تیترهای عفونت های ریکتزیال باید تعیین شود تا بیماری های ناشی از کنه حذف شود.
3. درماتو هیستوپاتولوژی: واسکولیت نوتروفیل، ائوزینوفیلیک یا لنفوسیتی. در درماتوپاتی ایسکمیک ناشی از واکسیناسیون هاری، موارد آتروفی فولیکولی متوسط ​​تا شدید، هیالینیزاسیون کلاژن و فولیکولیت دیواری ممکن است رخ دهد.

درمان و پیش آگهی

1. هر بیماری زمینه ای باید شناسایی و اصلاح شود.
2. برای درمان یا پیشگیری پیودرمی ثانویهدر سگ، مناسب طولانی مدت آنتی بیوتیک های سیستمیک(حداقل 4 هفته). سگ های تحت درمان با آنتی بیوتیک در مرحله القای درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی به طور قابل توجهی بیشتر هستند عملکرد بالابقا نسبت به سگ هایی که تنها با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی درمان می شوند. درمان آنتی بیوتیکی باید تا زمانی ادامه یابد که درمان همزمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بیماری خود ایمنی را تحت کنترل نگه دارد.
3. هدف از درمان کنترل هر چه بیشتر بیماری و علائم آن است. درمان ایمن، با استفاده از کمترین دوز ممکن. در حالت ایده آل، ترکیبات دارویی باید برای ارائه یک برنامه درمانی جامع برای به حداقل رساندن استفاده شود اثرات جانبیهر دارویی بسته به شدت بیماری باید کم و بیش انتخاب شود درمان تهاجمی. برای دستیابی به بهبودی بیماری، ابتدا از دوزهای بالاتر استفاده می شود و سپس طی 2 تا 3 ماه به کمترین دوز مؤثر کاهش می یابد.

• درمان موضعی هر 12 ساعت به شکل داروهای حاوی استروئید و تاکرولیموس به کاهش التهاب کانونی و کاهش دوز کمک می کند. داروهای سیستمیکبرای کنترل علائم بیماری لازم است. پس از بهبودی، دفعات استفاده باید به حداقل برسد تا بروز عوارض موضعی کاهش یابد.
• درمان سیستمیک محافظه کارانه (به جدول مراجعه کنید) شامل داروهایی است که به کاهش التهاب با حداقل یا بدون عوارض جانبی کمک می کند. این داروها به کاهش نیاز به درمان تهاجمی تر، مانند استروئیدها یا داروهای شیمی درمانی کمک می کنند. استروئید درمانییکی از قابل پیش بینی ترین روش های درمانی برای بیماری های خود ایمنیپوست: با این حال، عوارض جانبی مرتبط با دوزهای بالامورد نیاز برای کنترل علائم ممکن است شدید باشد. اگرچه درمان با گلوکوکورتیکواستروئید به تنهایی ممکن است در حفظ بهبودی موثر باشد، دوزهای مورد نیاز ممکن است منجر به عوارض جانبی ناخواسته، به ویژه در سگ ها شود. به همین دلیل، استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی غیر استروئیدی، به تنهایی یا همراه با گلوکوکورتیکواستروئیدها، معمولاً برای درمان نگهدارنده طولانی مدت توصیه می شود.
• دوزهای سرکوب کننده سیستم ایمنی پردنیزون یا متیل پردنیزولون برای تجویز خوراکیباید روزانه تجویز شود (جدول را ببینید). پس از برطرف شدن ضایعات (پس از تقریباً 2-8 هفته)، دوز باید به تدریج در طی یک دوره (8-10) هفته به کمترین دوز کاهش یابد، احتمالاً با دوز روزانه متناوب، که بهبودی را حفظ می کند. اگر در عرض 2 تا 4 هفته پس از شروع درمان، بهبود قابل توجهی مشاهده نشد، عفونت پوستی همزمان باید کنار گذاشته شود و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی جایگزین یا اضافی در نظر گرفته شود.
• استروئیدهای جایگزین در صورت بی اثر بودن پردنیزون و متیل پردنیزولون عبارتند از تریامسینولون و دگزامتازون (جدول را ببینید).
• در گربه ها، درمان با دوزهای سرکوب کننده سیستم ایمنی تریامسینولون یا دگزامتازون اغلب مؤثرتر از درمان با پردنیزولون یا متیل پردنیزولون است. تریامسینولون یا دگزامتازون خوراکی باید روزانه تا زمان بهبودی (تقریباً 8-2 هفته) داده شود، سپس دوز باید به تدریج به کمترین دوز ممکن کاهش یابد. دوز ممکنبا کمترین میزان ممکن استفاده مکررکه از بهبودی پشتیبانی می کند (جدول را ببینید)
• در صورت بروز عوارض جانبی غیرقابل قبول یا بهبود قابل توجهی در 2-4 هفته اول درمان، استفاده از کورتیکواستروئیدهای جایگزین یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی غیر استروئیدی را در نظر بگیرید (جدول را ببینید).

• درمان های جایگزینی که ممکن است موثر باشند عبارتند از:
• داپسون (فقط سگها) 1 mg/kg PO هر 8 ساعت تا زمان برطرف شدن ضایعات (تقریباً 2-3 هفته). هنگامی که بهبودی حاصل شد، دوز به تدریج به 1 میلی گرم بر کیلوگرم PO هر 12 ساعت به مدت 2 هفته، سپس 1 میلی گرم بر کیلوگرم هر 24 ساعت به مدت 2 هفته، سپس 1 میلی گرم بر کیلوگرم هر 48 ساعت کاهش می یابد.
• سولفاسالازین 10-20 میلی گرم/کیلوگرم (حداکثر 3 گرم در روز) خوراکی هر 8 ساعت تا زمان رفع ضایعات (تقریباً 4-2 هفته). هنگامی که بهبودی حاصل شد، دوز به 10 میلی گرم بر کیلوگرم هر 12 ساعت به مدت 3 هفته کاهش می یابد، سپس 10 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت خوراکی هر 24 ساعت کاهش می یابد.
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی غیراستروئیدی که ممکن است موثر باشند عبارتند از آزاتیوپرین (فقط سگ ها)، کلرامبوسیل، سیکلوفسفامید، مایکوفنولات موفتیل و لفلونوماید (به جدول مراجعه کنید). پاسخ مثبت در عرض 8-12 هفته از شروع درمان مشاهده می شود. هنگامی که بهبودی حاصل شد، سعی می شود به تدریج دوز و دفعات داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی غیراستروئیدی برای درمان نگهدارنده طولانی مدت کاهش یابد.

4 صرف نظر از داروی مورد استفاده، درمان ممکن است در نهایت در برخی از بیماران پس از 4 تا 6 ماه از درمان قطع شود. در برخی دیگر، درمان نگهدارنده طولانی مدت برای حفظ بهبودی ضروری است.

5 بسته به علت زمینه ای بیماری، وسعت ضایعات پوستی و میزان درگیری سایر اندام ها، پیش آگهی متغیر است.

عکس 1 واسکولیت پوست سگ و گربه.

عکس 2 واسکولیت پوست سگ و گربه.ضایعات اریتماتوز همراه با آلوپسی در صورت یک جک راسل تریر بالغ

عکس 3 واسکولیت پوست سگ و گربه.همان سگ از عکس 2. ضایعات فرسایشی روی کام سخت برای واسکولیت معمول است. ضایعات مخاط دهان اغلب در واسکولیت، پمفیگوس ولگاریس، پمفیگوئید تاولی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) مشاهده می شود.

عکس 4 واسکولیت پوست سگ و گربه.آلوپسی، پوسته های لبه گوش برای واسکولیت معمولی هستند. به شباهت گال توجه کنید. با این حال، سگ خارش شدیدی را تجربه نکرد.

عکس 5 واسکولیت پوست سگ و گربه.نقص های متعدد به شکل فرورفتگی در لبه گوش در داخل داشوند بالغ. هیچ التهاب آشکاری وجود ندارد که نشانگر واسکولیت فعال است.

عکس 6 واسکولیت پوست سگ و گربه.نقص بزرگ به شکل سوراخ ناشی از واسکولیت مزمن گوش

عکس 7 واسکولیت پوست سگ و گربه.ادم محیطی ناشی از نشت مایع از رگ های خونی به دلیل واسکولیت.

عکس 8 واسکولیت پوست سگ و گربه.یک ضایعه اریتماتوز با لبه‌های مار مانند مشخص مشخصه واسکولیت، یک واکنش پوستی به داروها (اریتم مولتی فرم) یا یک بیماری پوستی خود ایمنی است.

عکس 9 واسکولیت پوست سگ و گربه.درماتیت اولسراتیو شدید در پنجه سگ تازی بالغ. به لبه های مار مانند ضایعه که مشخصه واسکولیت، واکنش پوست به داروها (اریتم مولتی فرم) یا یک بیماری پوستی خود ایمنی است، توجه کنید.

عکس 10 واسکولیت پوست سگ و گربه.کانونی ضایعه اولسراتیودر مرکز پد یک ویژگی منحصر به فرد از بیماری عروقی است.

عکس 11 واسکولیت پوست سگ و گربه.ضایعات قشر روی پدها (به ویژه ضایعات مرکزی) ویژگی منحصر به فرد واسکولیت هستند.

عکس 12 واسکولیت پوست سگ و گربه.لایه برداری پوست پدهای انگشت پا در سگ مبتلا به واسکولیت. آسیب به نوک انگشتان نیز ممکن است در بیماری های پوستی خود ایمنی رخ دهد.

عکس 21 واسکولیت پوست سگ و گربه.زخم پد در سگ مبتلا به واسکولیت.

عکس 22 واسکولیت پوست سگ و گربه.آلوپسی، پوسته های روی گوش. پلانوم بینی تغییر نمی کند. به شباهت ضایعات به گال توجه کنید. در این سگ خارش خفیف بود.

متن مقاله و عکس های 1-21 از کتاب

حیوان کوچک

درماتولوژی پوست

اطلس رنگی و راهنمای درمانی