فاکتور روماتوئید (RF) یکی از انواع تحقیقات مواد بیولوژیکی است و در آزمایش خون با نشانگر آنتی‌بادی‌های خودایمنی مشخص می‌شود که در بسیاری از موارد با آرتریت و همچنین در حضور التهاب و برخی موارد مشخص می‌شود. شرایط پاتولوژیک بدن
چنین آنتی بادی هایی ایمونوگلوبولین G خود را به عنوان خارجی درک می کنند که در نتیجه فرآیندهای التهابی رخ می دهد.
تشخیص چنین آنتی بادی هایی در مطالعات آزمایشگاهی در طی فرآیندهای خاصی در بدن اتفاق می افتد.
تثبیت فاکتور روماتوئید زمانی مشاهده می شود که پروتئین به تأثیر باکتری ها، ویروس ها و سایر عوامل واکنش نشان می دهد، زمانی که پروتئین به عنوان یک ذره متخاصم پذیرفته می شود.
فاکتور روماتیسمی چیست؟
مقدار غالب اجزای فاکتور روماتوئید متعلق به آنتی‌بادی‌های کلاس M است که تا نود درصد را تشکیل می‌دهند و ده درصد باقی‌مانده به ایمونوگلوبولین‌های کلاس‌های A، E، G، D که توسط سینوویوم (سطح داخلی مفصل) سنتز می‌شوند، اختصاص دارد. .
هنگامی که RF وارد خون می شود، با قطعات Fc و آنتی بادی های ایمونوگلوبولین G مواجه می شود که منجر به آسیب به مفاصل و دیواره های عروقی در اثر فرآیندهای التهابی می شود.
تولید فاکتور روماتوئید در مرحله اولیه بیماری در مفصل آسیب دیده اتفاق می افتد و با پیشرفت آسیب شناسی، تولید فاکتور روماتوئید در طحال، غدد لنفاوی، مغز استخوان و در ندول های روماتوئید زیر پوست روی مفصل پیشرفت می کند. انگشتان دست
ارجاع برای تحقیقات فاکتور روماتوئید، در بیشتر موارد، در آرتریت روماتوئید و سندرم شوگرن رخ می دهد. در بعضی مواردفاکتور روماتوئید در طول دوره بیماری های دیگر ظاهر می شود که با فرآیندهای درک بدن از سلول های خود به عنوان خارجی و شرایط پاتولوژیک طولانی بافت کبد همراه است.
همچنین افزایش این عامل در حضور ذاتی است تشکیلات تومورو زمانی که بدن تحت تاثیر بیماری هایی با منشا عفونی قرار می گیرد.
در بیماری های خودایمنی، بیشترین تجزیه و تحلیل دقیقفاکتور روماتوئید است همچنین برای فرآیندهای التهابی و وجود باکتری در بدن مورد مطالعه قرار گرفته است.
انواع RF چیست؟
برای مطالعه این عامل می توان استفاده کرد انواع متفاوتمطالعاتی که با روش های مختلف تحلیل مشخص می شوند.
از جمله موارد زیر است:
تست لاتکساین روش تحقیقاتی با ایمونوگلوبولین های G قرار داده شده بر روی سطح لاتکس انجام می شود که با افزودن فاکتور روماتیسمی تغییر می کند.
این روش تحقیقاتی شاخص کمی از فاکتور روماتوئید ارائه نمی دهد، بلکه تنها نتیجه مثبت یا منفی وجود RF را نشان می دهد. تست لاتکس نیازی به تحقیق زیاد و هدر دادن منابع گران قیمت ندارد. به همین دلیل گران نیست.
به طور عمده در برای اهداف پیشگیرانه، برای تشخیص زودهنگام بیماری ها در جمعیت.
چنین آزمایش سریعی گاهی اوقات می تواند نتایج کاذب بدهد که نشان دهنده یک شاخص مثبت است که اجازه نمی دهد مبنایی برای ایجاد تشخیص نهایی باشد. منفی یک شاخص طبیعی فاکتور روماتوئید هنگام بررسی است.
این نوع آنالیز RF یک چسبندگی غیرفعال و رسوب یک سوسپانسیون همگن از باکتری ها، گلبول های قرمز و تمام سلول های حامل آنتی ژن تحت تأثیر آگلوتینین ها است.
نقش آگلوتینین ها توسط گلبول های قرمز گوسفند تحت درمان با سرم خرگوش ضد گلبول های قرمز بازی می شود.
این روش برای تعیین RF کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد و نسبت به آزمایشی که در بالا توضیح داده شد خاص تر است.
سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA).این روش بر خلاف روش های دیگر، می تواند قرائت آنتی بادی های ایمونوگلوبولین A، E، G را که عبارتند از: یک قسمت کوچک RF. روش الایزا گسترده است و تقریباً در هر آزمایشگاهی (آزمایشگاه Invitro) قابل تعیین است. این روش قابل اعتمادترین است و دقت بالایی دارد.
تعیین نفلومتری و کدورت سنجی RF.این مطالعه به خوبی با تست لاتکس ترکیب می شود، اما نتایج دقیق و قابل اعتمادتری ارائه می دهد. با این روش تحقیق، غلظت آنتی ژن ها و آنتی بادی ها بر حسب واحد بین المللی در میلی لیتر خون اندازه گیری می شود.
این تجزیه و تحلیل نه تنها مثبت یا منفی بودن فاکتور روماتیسمی را نشان می دهد، بلکه شاخص کمی آن را نیز تعیین می کند.
نتیجه بیش از مقادیر نرمال با این روش تحقیق نشانگر بیش از 20 IU/ml است.
بیش از این علامت را می توان در سه درصد طبیعی دانست افراد سالمو در پانزده درصد افراد بالای شصت سال در صورت عدم وجود بیماری. در مورد آرتریت روماتوئید، مقادیر تا چهل IU/ml یا بیشتر ذکر شده است.
همه روش های فوق برای مدتی مبنای تعیین فاکتور روماتوئید قرار گرفتند. امروزه روش های تشخیصی علاوه بر این آزمایش ها با معاینات دیگری تکمیل شده است.
از جمله روش های جدید برای تعیین فاکتور روماتیسمی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- آنتی بادی ها به پپتید سیترولینه حلقوی (A-CCP).
- نشانگرها فازهای حاد(SRB)؛
- Antistreptolysin-O (ALS-O)- آنتی بادی های هدایت شده به استرپتولیزین، که نشان دهنده آنتی ژن استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A است.
شاخص های فوق این امکان را به شما می دهد تا با دقت بیشتری آرتریت روماتوئید را از سایر شرایط پاتولوژیک بدن که علائم مشابهی دارند تشخیص دهید. این روش ها همچنین برای پاتولوژی هایی که علائم آنها با آرتریت روماتوئید متفاوت است، اما شاخص RF افزایش یافته است، موثر هستند.
شاخص های نرمال چیست؟
زمانی که به طور کامل بدن سالمدر یک بزرگسال، فاکتورهای روماتوئید ثبت نمی شود. اما هنجار برای زنان، مردان و کودکان از صفر تا چهارده IU/ml است.
برخی از آزمایشگاه ها از واحدهای اندازه گیری دیگری استفاده می کنند که در این صورت مقادیر نرمال به معرف های مورد استفاده بستگی دارد و مستقیماً توسط آزمایشگاه تنظیم می شود.
در بیشتر موارد، حتی پس از دریافت نتیجه منفی، تحقیقات اضافیبرای اطمینان از غیبت یا حضور وضعیت پاتولوژیک.
نتایج نهایی معاینه فاکتور روماتوئید ممکن است به شرح زیر باشد:
- یک نتیجه مثبت یا منفی با تجزیه و تحلیل کیفی داده می شود.
- شاخص کمی بر حسب IU/ml مطالعه تعداد اجزا را نشان می دهد.
درجات افزایش شاخص کمی در جدول زیر آمده است.
رمزگشایی تجزیه و تحلیل، برای هر نتیجه، انجام می شود دکتر واجد شرایط، از آنجایی که می توان برخی از عوامل تأثیرگذار را که برای تنظیم لازم است در نظر گرفت تشخیص دقیق.
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل
نشانه های آنالیز ممکن است شامل مشکوک به ضایعات التهابی، عفونی یا باکتریولوژیک بدن باشد. معاینه اولیهصبور.
ارجاع برای تجزیه و تحلیل برای تعیین فاکتور روماتیسمی تحت عوامل زیر دریافت می شود:
- اولین علائم آرتریت (تورم مفاصل، قرمزی نواحی در مفاصل، سفتی آنها)؛
- افزایش خشکی در غشاهای مخاطی؛
- پوست خشک؛
- درد در عضلات؛
- برای تعیین تشخیص روماتیسم مفصلیاز یک بیماری دیگر؛
- به عنوان یک درمان آزمایشی برای آرتریت روماتوئید؛
- برای تشخیص بیماری های دیگر؛
- در مجموعه ای از آزمایشات روماتوئید دیگر.
چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم؟
برای به دست آوردن دقیق ترین نتایج آزمایش، باید برخی از قوانین آماده سازی را دنبال کنید:
Rf بالا نشان دهنده چیست؟
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، RF برای تشخیص آرتریت روماتوئید تعیین می شود.
افزایش شاخص های RF در هشتاد درصد بیماران مبتلا به این بیماری ثبت شده است مایع سینوویال.
دو شکل از این بیماری وجود دارد:
- سرم منفی– به این معنی است که شاخص فاکتور روماتیسمی در نتایج آنالیز لحاظ نمی شود، اما ثبت می شود علائم آشکارروند التهابی بدن؛
- سرم مثبت- در نتایج تجزیه و تحلیل فاکتور روماتوئید تشخیص داده می شود نتیجه مثبت، یا بیش از حد کمی از هنجار.
RF که با درجه بالایی از حساسیت مشخص می شود، دقت بالایی ارائه نمی دهد (هر شاخص چهارم نادرست است)، زیرا ماهیت آن به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، اما ثابت شده است که آنتی بادی های خودایمنی در تعداد زیادی از التهابی سنتز می شوند. بیماری ها
بنابراین برای تشخیص، معمولا از مطالعات تکمیلی استفاده می شود.
همچنین، بیست و پنج درصد از مبتلایان به آرتریت روماتوئید دارای RF غیرقابل تشخیص هستند. مراحل اولیهبیماری ها به همین دلیل است که تحقیقات اضافی بخشی جدایی ناپذیر در تعیین بیماری های مرتبط با فاکتور روماتوئید است.
این تجزیه و تحلیل به ویژه هنگام نظارت بر درمان دقیق نیست، زیرا سطح فاکتور روماتوئید می تواند تحت تأثیر قرار گیرد داروهای مختلف، اگرچه این بیماری همچنان در بدن وجود خواهد داشت.
این بدان معنی است که مطالعه RF تنها تأیید یا رد ظن را ارائه می دهد و باید همراه با سایر آزمایشات آزمایشگاهی و سخت افزاری برای تشخیص دقیق و تعیین علت اصلی استفاده شود.
مثبت، یا عملکرد بالافاکتور روماتوئید ممکن است بیماری خاصی را نشان دهد:
گروه بیماری هایی که با استفاده از فاکتور روماتوئید تشخیص داده می شوند تقریباً تمام بیماری های ماهیت عفونی و التهابی را شامل می شود.
برای تشخیص دقیق، بسته به علائم نشان داده شده، مطالعات اضافی تجویز می شود که علت اصلی افزایش RF را تعیین می کند.
فدراسیون روسیه آرتریت را در کودکان تشخیص نمی دهد
اگر در نسل بزرگسالان RF اغلب نشان دهنده آرتریت روماتوئید است، پس در دوران کودکیوضعیت متفاوت
آرتریتی که قبل از سن شانزده سالگی رخ می دهد، حتی با پیشرفت سریع التهاب، تنها در 20٪ موارد ثبت شده، باعث افزایش شاخص های RF (عمدتاً به دلیل ایمونوگلوبولین M) می شود، اگر آسیب شناسی در کودک زیر پنج سال ایجاد شود.
پیشرفت آرتریت در کودکان زیر 10 سال با افزایش فاکتور روماتوئید تنها در 10٪ از افراد مبتلا مشخص می شود.
اغلب اوقات، کودکان مبتلا به این بیماری مبتلا هستند سطح بالا RF، اما بدون علائم، زیرا آنتی بادی های خود ایمنی به دلیل طولانی مدت سنتز می شوند ضایعه عفونی، حملات و التهابات ویروسی اخیر و همچنین کرم ها. در این مورد، علت در آرتریت روماتوئید نیست.
ویژه ارزش تشخیصی، متخصصان اطفال هیچ اهمیتی به این عامل نمی دهند.
چه مطالعات اضافی تجویز می شود؟
مطالعات اضافی که به تشخیص دقیق بیماری در صورت افزایش فاکتور روماتوئید کمک می کند عبارتند از:
- شمارش کامل خون (CBC).نشان می دهد حالت عمومیسلامتی بیمار و انحراف از هنجار عناصری که خون را اشباع می کنند. این یک تجزیه و تحلیل است که اول از همه، پس از معاینه بیمار، برای تعیین تصویر وضعیت سلامت تجویز می شود.
- بیوشیمی خون (BAC). یک آزمایش خون گسترده که به تعیین وضعیت تقریباً همه اعضای بدن کمک می کند. با نوسانات شاخص ها در یک جهت یا دیگری، می توان نه تنها اندام آسیب دیده، بلکه میزان آسیب آن را نیز تعیین کرد. در تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییضایعات التهابی اندام ها و بافت ها را می توان تشخیص داد.
- آزمایش خون ایمونولوژیک. به شما امکان می دهد وجود آنتی بادی در خون را تعیین کنید، کمپلکس های ایمنیو سایر موادی که مسئول التهاب کمپلکس های ایمنی هستند.
- A.N.A.- نشانگر آنتی بادی های ضد هسته ای تعیین می شود.
- آزمایشات روماتیسمیاینها شامل نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR)، و همچنین تعیین پروتئین واکنشی C می باشد.
- A-SSR. تعیین آنتی بادی به پپتید سیترولینه حلقوی.
- تجزیه و تحلیل مایع سینوویال. به تعیین وضعیت مایع و ثبت التهاب آن کمک می کند.
- بیوپسی پوست.این بررسی یک قطعه پوست در زیر میکروسکوپ است. و به شما امکان می دهد به طور دقیق تشخیص دهید که کدام فرآیند در بافت ها در حال پیشرفت است.
- تجزیه و تحلیل کلی ادرارپزشکان آسیب کلیه را با نظارت بر سطح پروتئین و گلبول های قرمز در ادرار تشخیص می دهند.
- معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) عروق خونی. مطالعه ای که با آن می توانید وضعیت رگ ها را به صورت بصری ببینید و آنها را مشخص کنید ضایعه التهابیو همچنین تغییر شکل ناشی از شرایط پاتولوژیک خاص؛
- رینوسکوپی.برای تعیین وضعیت طبیعی مخاط بینی، معاینه توسط پزشک گوش و حلق و بینی با استفاده از رینوسکوپ انجام می شود.
- لارنگوسکوپی.وضعیت مخاط حنجره بیمار با استفاده از لارنگوسکوپ بررسی می شود. به ویژه در شرایط پاتولوژیک موثر است.
- می دهد اطلاعات کاملبا توجه به وضعیت بدن اما تحلیل بسیار گرانی است.
انتخاب مطالعه به علائم و شکایات بیمار بستگی دارد. تمامی سخت افزارهای اضافی و تحقیقات آزمایشگاهیمنحصراً توسط پزشک معالج تجویز می شود.
اقدامات پیشگیرانه
اقدامات پیشگیرانه، در این مورد، با هدف جلوگیری از طیف گسترده ای از بیماری ها است که می تواند منجر به افزایش فاکتور روماتوئید شود.
- معاینات منظماین به تشخیص بیماری ها از قبل در مراحل اولیه کمک می کند.
- سبک زندگی سالم.کلید پیشگیری از اکثر بیماری ها مدیریت است تصویر سالمزندگی و تعادل بین کار و استراحت مناسب؛
- ورزش.فعالیت بدنی تأثیر مثبتی بر پیشگیری از انواع بیماری ها دارد.
- تغذیه مناسب.یکی دیگر از کلیدهای پیشگیری از بسیاری از بیماری ها تعادل است تغذیه مناسب. شما باید غذاهای غنی از ویتامین ها و مواد معدنی بیشتری مصرف کنید.
- تعادل آب را حفظ کنید.حداقل یک و نیم لیتر آب آشامیدنی تمیز در روز بنوشید.
- برای امتناع از عادات بداز نوشیدنی های الکلی و سیگار خودداری کنید.
پیش بینی
پیش آگهی افزایش فاکتور روماتوئید کاملاً متفاوت است، همه اینها به شرایط پاتولوژیکی بستگی دارد که منجر به افزایش شاخص ها شده است. در تشخیص زودهنگامو درمان موثرریشه کن کردن بیماری ها بسیار آسان تر است.
بر مراحل پایانیتوسعه بیماری ها و همچنین در صورت عدم رعایت درمان های تجویز شده و نادیده گرفتن مراجعه به پزشک، ایجاد بیماری عوارض شدیدکه می تواند منجر به مرگ شود.
در صورت مشاهده علائم یا احساس ناخوشی، برای معاینه به بیمارستان بروید.
اغلب، هنگام مراجعه به پزشک عمومی، به ویژه روماتولوژیست یا تروماتولوژیست، می توانید برای تعیین فاکتور روماتوئید (فاکتور روماتوئید، RF) برای آزمایش خون معرفی شوید.
تعداد کمی از بیماران با این تجزیه و تحلیل آشنا هستند و نمی دانند که چرا باید انجام شود. اما این شاخص در خون می تواند به تشخیص بیماری های مختلف در مراحل اولیه کمک کند که تشخیص را بسیار ساده می کند و درمان بیماری را سرعت می بخشد.
فاکتور روماتوئید گروهی از اتوآنتی بادی ها هستند که تحت تأثیر ویروس ها و عوامل دیگر خواص خود را تغییر داده اند و به عنوان اتوآنتی ژن به ایمونوگلوبولین های G خود واکنش نشان می دهند. این اتوآنتی بادی ها توسط سلول های پلاسما تولید می شوند. غشاء سینوویال، و سپس از مفاصل به جریان خون ختم می شود. در خون، آنها به مجموعه های ایمنی کاملی ترکیب می شوند که در سراسر بدن گردش می کنند و به غشای سینوویال و دیواره های عروقی آسیب می رسانند.
به عبارت دیگر، فاکتور روماتوئید را می‌توان به عنوان پروتئینی توصیف کرد که تحت تأثیر باکتری‌ها، ویروس‌ها و سایر عوامل تغییر کرده و توسط سیستم ایمنی بدن به عنوان یک ذره خارجی درک شده است. در همان زمان، بدن به طور فعال آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که در آزمایش‌های آزمایشگاهی شناسایی می‌شوند.
فاکتور روماتیسمی عمدتاً توسط ایمونوگلوبولین M نشان داده می شود. در ابتدا فقط توسط مفصل آسیب دیده تولید می شود. با پیشرفت بیماری، شروع به تولید طحال، غدد لنفاوی، مغز استخوان، ندول های روماتوئید زیر جلدی.
چرا فاکتور روماتوئید شاخص بسیار مهمی است؟
تعیین مقدار فاکتور روماتوئید امکان تعیین وجود را فراهم می کند بیماری های جدیدر ارگانیسم مطالعه مورد استفاده قرار می گیرد:
- برای تشخیص های افتراقیآرتریت روماتوئید و سندرم شوگرن؛
- برای تشخیص بیماری های خود ایمنی
هنجارهای زنان و مردان
در حالت ایده آل، فاکتور روماتیسمی نباید در خون بزرگسالان تشخیص داده شود. با این حال، مقادیر از 0 تا 14 IU/ml طبیعی در نظر گرفته می شود. نه همه آزمایشگاه های پزشکیاز واحدهای اندازه گیری IU/ml استفاده کنید، بنابراین اگر فاکتور روماتوئید را بر حسب IU/ml اندازه گیری کردید تعجب نکنید. در مورد دوم، هنجار تا 10 U/ml خواهد بود.
حتی اگر سطح فاکتور روماتوئید در محدوده طبیعی باشد، ممکن است آزمایشات اضافی تجویز شود. از این گذشته، در طول توسعه بیماری، آزمایش ها می توانند منفی باشند و تنها زمانی می توان آن را تعیین کرد که شرایط بدتر شود.
فاکتور روماتوئید چندین مرحله افزایش دارد:
- کمی افزایش یافته - از 25 تا 50 IU/ml.
- افزایش - از 50 تا 100 IU/ml؛
- به طور قابل توجهی افزایش یافت - بیش از 100 IU / ml.
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل
تجزیه و تحلیل فاکتور روماتیسمی ممکن است در موارد زیر تجویز شود:
- مشکوک به آرتریت روماتوئید (درد، تورم و قرمزی مفاصل و سفتی آنها پس از بیدار شدن از خواب)؛
- برای تشخیص افتراقی آرتریت روماتوئید و سایر بیماری های مفصلی؛
- برای بررسی پیشرفت درمان برای آرتریت روماتوئید؛
- سوء ظن به سندرم شوگرن؛
- برای تشخیص بیماری های خودایمنی
افزایش محتوای فاکتور روماتیسمی نشان دهنده چیست؟
افزایش سطح فاکتور روماتیسمی در خون ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های مختلف باشد:
با وجود تظاهرات مکرر RF در بیماری های مختلف، اغلب در آرتریت روماتوئید تشخیص داده می شود. این بیماری سیستمیکبا ضایعه گسترده بافت همبند، دارای علت ناشناخته است. این بیماری در درجه اول مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری می تواند با آسیب، سرماخوردگی، عفونت گلو یا سایر عفونت ها ایجاد شود.
کاهش سطح خون
عدم وجود یا مقدار فاکتور روماتیسمی در محدوده طبیعی، در صورت وجود علائم بیماری، نشان دهنده عدم وجود مشکلات سلامتی نیست.
انجام مطالعات و آزمایشات تکمیلی برای تعیین تشخیص دقیق ضروری است. آزمایشات مکرر برای تعیین فاکتور روماتیسمی نیز مورد نیاز خواهد بود.
علاوه بر این، در کودکان مبتلا به فاکتور روماتوئید منفی بسیار شایع است.
در افزایش نرخما فقط می توانیم یک بیماری خودایمنی را فرض کنیم، با این حال، برای تعیین یک تشخیص دقیق، معاینات دیگری مورد نیاز است، از جمله: رادیوگرافی، آزمایشات پروتئین واکنشی C و سونوگرافی از ناحیه آسیب دیده.
فاکتور روماتوئید در افراد سالم نیز افزایش می یابد. بر این لحظهدانشمندان توضیحی برای این موضوع پیدا نکرده اند. به عنوان مثال، افزایش فاکتور روماتیسمی اغلب پس از زایمان در زنان مشاهده می شود و با گذشت زمان به حالت عادی برمی گردد.
دلایلی که می تواند منجر به نتیجه مثبت کاذب فاکتور روماتیسمی شود:
- افزایش پروتئین واکنشی C در طول التهاب.
- آنتی بادی های پروتئین های ویروسی؛
- عکس العمل های آلرژیتیک;
- جهش آنتی بادی ها تحت تأثیر ویروس ها.
این یک بار دیگر تأیید می کند که فاکتور روماتیسمی را نمی توان تأیید 100٪ وجود بیماری های خودایمنی دانست. علاوه بر این، فرکانس تست های مثبت کاذبفاکتور روماتیسمی با افزایش سن بیمار افزایش می یابد.
تجزیه و تحلیل فاکتورهای روماتیسمی
برای آزمایش فاکتور روماتیسمی استفاده کنید خون وریدی. از یک سانتریفیوژ عبور داده می شود تا سرم جدا شود که مستقیماً برای مطالعه استفاده می شود.
تجزیه و تحلیل این است که در صورت وجود فاکتور روماتیسمی در سرم خون با آنتی بادی های محلول آزمایش واکنش نشان می دهد. این تست را تست والر-رز یا لاتکس می نامند. روش های تشخیصی اکسپرس نیز وجود دارد - تست کربن یا تست کربوگلوبولین.
چه آزمایشاتی باید انجام دهید؟
علاوه بر آزمایش فاکتور روماتیسمی، آزمایش‌های دیگری نیز برای تشخیص صحیح انجام می‌شود:
- تجزیه و تحلیل کلی ادرار و خون؛
- تجزیه و تحلیل مایع سینوویال؛
- تجزیه و تحلیل برای اجسام ضد هسته ای؛
- آزمایشات کبدی و غیره
چگونه برای آزمایش آماده شویم
مانند هر آزمایش خون بیوشیمیایی دیگری، قبل از انجام آزمایش برای تعیین فاکتور روماتوئید، باید توصیه های زیر را رعایت کنید:
- یکی از مهمترین شرایط، که کیفیت را تضمین می کند تست های آزمایشگاهی، خونگیری با معده خالی در صبح (قبل از ساعت 12:00) است.
- قبل از تجزیه و تحلیل، تقریباً 12 ساعت قبل از انجام آن، لازم است کاهش یابد فعالیت بدنی، از استعمال دخانیات، نوشیدن الکل و غذاهای چرب.
- صبح ها قبل از اهدای خون، می توانید آب تمیز و آرام بنوشید.
- یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، باید از مصرف خودداری کنید داروها. اگر این امکان وجود ندارد، لازم است تکنسین های آزمایشگاه را از تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
هزینه خدمات برای تعیین این شاخص
تقریباً در هر آزمایشگاهی می توانید برای تعیین فاکتور روماتیسمی آنالیز انجام دهید. هزینه متوسط این سرویس 450-600 روبل است.
نحوه عادی سازی محتوای فاکتور روماتیسمی
در صورت افزایش فاکتور روماتوئید در خون چه باید کرد؟ مهمترین چیز این است که وحشت نکنید. بسیار مهم است که با پزشک خود مشورت کنید که انتخاب می کند درمان کافی. از این گذشته، هدف کاهش فاکتور نیست، بلکه شروع درمان بیماری است که باعث افزایش آن شده است.
اگر آرتریت روماتوئید یا بیماری بافت همبند دیگری تایید شود، پس درمان کاملغیر ممکن با این حال، کاهش شرایط و کاهش سرعت پیشرفت چنین بیماری هایی کاملاً ممکن است. برای این منظور استفاده می شود درمان پیچیدهبا استفاده از داروهای ضد باکتری و ضد التهابی و همچنین هورمون های استروئیدی.
هنگامی که وضعیت بیمار بهبود می یابد و علائم بیماری کاهش می یابد، می توان فاکتور روماتوئید را برای مدتی در طی آزمایشات آزمایشگاهی تعیین کرد.
در هر صورت، برای هر آلارم هااز بدن خود را دریافت کنید و اگر به هر بیماری مشکوک هستید، باید به دنبال یک کیفیت باشید مراقبت پزشکیبه متخصص واجد شرایط. شما نباید خوددرمانی کنید. تاخیر در درمان می تواند منجر به عواقب جدیو همچنین انتقال بیماری ها به شکل مزمن.
اغلب در صورت وجود درد مفاصل، پزشک خانواده بیمار را به متخصص روماتولوژی ارجاع می دهد. این واقعیت به تنهایی می تواند فردی را که از پزشکی دور است بترساند، به غیر از مواردی که فاکتور روماتوئید در آزمایش خون بیوشیمیایی بالا می رود. این تشخیص به چه معناست؟
عقیده ای وجود دارد که فاکتور روماتوئید (RF) نشان می دهد که بیمار لزوماً (RA) دارد - بیماری التهابیبافت های همبند با آسیب غالب به مفاصل کوچک (دست و پا). آیا واقعا؟
علیرغم اهمیت بی قید و شرط RF، شاخص اصلی آزمایش در تشخیص RA، وجود آن در خون همیشه به این معنی نیست که بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید است.
برای درک اینکه ماهیت چیست، اجازه دهید ابتدا تعریفی از فدراسیون روسیه ارائه دهیم.
فاکتورهای روماتوئید آنتی بادی های خودایمنی (ATs) هستند که به دلیل عوامل پاتولوژیک مختلف به آنتی ژن تبدیل شده و به قطعات آنتی بادی اصلاح شده خود متصل می شوند. هنگامی که در خون قرار می گیرند، با ویروس ها، باکتری ها، سموم ترکیب می شوند و کمپلکس های ایمنی مضر ایجاد می کنند که بافت ها، اندام ها و سیستم های همبند سخت و نرم را از بین می برند.
اکثر اتوآنتی بادی ها در ابتدا ایمونوگلوبولین های M (IgM) هستند - تا 90٪ و حدود یک دهم آنتی بادی های دیگر (IgG، IgA و IgE) هستند. به طور معمول، آنها توسط سیستم ایمنی شناسایی نمی شوند، زیرا آنتی بادی های خود (AT) هستند. اما هر آنتی ژن (AG) برای آن دشمن است، زیرا عنصری است که از بیرون هجوم می‌آورد و لنفوسیت‌های B آنتی‌بادی‌های تهاجمی خود را علیه آن تولید می‌کنند. به نظر می رسد که سیستم ایمنی تحت تأثیر ویروس ها قرار دارد، عفونت های باکتریایی, جهش های ژنتیکی, بیماری های غدد درون ریز، هیپوترمی و عوامل دیگر، خود را به "دوستان" و "غریبه" تقسیم می کند و شروع به حمله به آنتی بادی های خود می کند و آنها را با دشمنان و سلول های بافت ها و اندام های سالم اشتباه می گیرد. سیستم مزمن شروع می شود فرآیند التهابی.
مکانیسم دقیق شکست سیستم ایمنیکه آنتی بادی های طبیعی را به کمپلکس های متخاصم تبدیل می کند که اندام ها و بافت های خود را از بین می برد، هنوز ناشناخته است. اگر غیر از این بود، آرتریت روماتوئید به یک بیماری به راحتی قابل درمان تبدیل می شد.
RF در بیماری های مفصلی چگونه تشکیل می شود؟
آرتریت روماتوئید با التهاب سینوویوم مفصل شروع می شود. آنچه بعد اتفاق می افتد این است:
- سینووسیت ها (سلول های غشای سینوویال) به طور پاتولوژیک تغییر می کنند و شروع به ترشح سیتوکین ها می کنند (TNF-alpha و اینترلوکین ها - عوامل تومور و التهابی).
- تحت تأثیر اینترلوکین IL-1، تولید استئوکلاست ها آغاز می شود - سلول هایی که غضروف و استخوان زیر غضروفی مفصل و همچنین لنفوسیت های B - تولید کننده ایمونوگلوبولین ها را از بین می برند.
- ایمونوگلوبولین ها (IG) کمپلکس های خود ایمنی ایجاد می کنند: در این مرحله، فاکتورهای روماتوئیدی در مایع سینوویال شناسایی می شوند: مقدار اضافی LgM و LgG نسبت به قطعه LgG اصلاح شده توسط ایمونوگلوبولین Gc.
- تحت تأثیر فاکتور نکروز تومور، اپیتلیوم غشای سینوویال رشد می کند، فیبروبلاست ها و بافت تهاجمی در آن تشکیل می شود و به غضروف و استخوان زیر غضروفی، رباط ها، اعصاب و عروق خونی تبدیل می شود.
- هنگامی که رگ های خونی آسیب می بینند (واسکولیت)، RF وارد خون می شود: در این مرحله، وجود RF در خون در 80٪ از بیماران RA تشخیص داده می شود.
فاکتور روماتوئید چه چیزی را نشان می دهد؟
وجود فاکتور روماتوئید در خون گواه این است که فرآیند در مفصل به مرحله آسیب به بافت‌های اطراف مفصلی رسیده است، به داخل خون نفوذ کرده و سیستمیک شده است: اکنون تهدیدی برای سایر اندام‌ها و بافت‌های همبند ایجاد می‌شود.
تظاهرات خارج مفصلی رخ می دهد:
- ضایعات CNS؛
- پریکاردیت، واسکولیت و سایر بیماری های قلبی عروقی؛
- بیماری کلیوی؛
- آسیب شناسی اندام های بینایی؛
- بیماری های پوستی؛
- فرمول خون تغییر می کند
بیمار اغلب تب دارد، دچار کم خونی، دیستروفی عضلانی و کاهش وزن می شود. پروتئین واکنشی C، لنفوسیتوز، RF، نوتروپنی و ترومبوسیتوز در خون مشاهده می شود.
RF همیشه در RA رخ نمی دهد
هنگام معاینه بیماران با بیماری های مختلفویژگی مهم زیر مورد توجه قرار گرفت:
- افزایش RF در خون برخی بیماران مشاهده شد و علائم مفصلی کاملاً وجود نداشت.
- سایر بیماران هم RF در خون و هم علائم روماتوئید داشتند.
- در نشانه های آشکارآرتریت روماتوئید، خون اهدایی برای فاکتور روماتوئید فقدان کامل آن را نشان داد.
این امر امکان طبقه بندی آسیب شناسی ها را بسته به فاکتور روماتوئید به گروه های زیر امکان پذیر کرد:
- فرآیندهای خود ایمنی بدون علائم RA، همراه با افزایش RF (RF مثبت کاذب).
- RA، با بیش از حد RF و علائم بالینی RA (RF مثبت).
- آرتریت روماتوئید: علائم مفصلی RA وجود دارد، اما RF در خون وجود ندارد (RF منفی).
عدم وجود RF در علائم مفصلی گاهی اوقات در مراحل اولیه آرتریت روماتوئید رخ می دهد. در مورد RA سرم منفی، توصیه می شود آنالیز را دو بار تکرار کنید: بعد از شش ماه و بعد از یک سال.
سایر علل افزایش RF
افزایش فاکتور روماتوئید در هر بیماری خودایمنی رخ می دهد.
به فرآیندهای خود ایمنیباعث ایجاد نه تنها مفاصل بیمار، بلکه سایر بیماری ها نیز می شود:
- عفونت مزمن دستگاه تنفسی؛
- اندوکاردیت باکتریایی؛
- سندرم شوگرن؛
- بیماری سل؛
- مالاریا؛
- سارکوئیدوز؛
- آسیب شناسی مزمن کبد؛ آنتروپاتی؛
- آسیب شناسی غدد درون ریز؛
- بیماری های غدد لنفاوی؛
- آسم برونش؛
- آلرژی؛
- کرم های کرمی؛
- سندرم های مرتبط با سرکوبگرهای T معیوب؛
- میلوم IgE؛
- مولتیپل میلوما؛
- ماکروگلوبولینمی والدنستروم و غیره
چه آزمایش های خونی برای فاکتور روماتوئید وجود دارد؟
امروزه چهار روش اصلی برای تعیین RF استفاده می شود. نام، ماهیت روش و شاخص های هنجار در یک جدول کوچک خلاصه شده است:
| نام آزمایش خون برای RF | روش شناسی مورد استفاده | هنجار RF در IU (MEd/ml) |
| تست لاتکس (تحلیل کیفی) | آگلوتیناسیون (چسباندن) IgG کلاس IgG انسانی با RF بر روی ذرات لاتکس | منفی (-) تیتر RF< 1:20 |
| آزمون والر رز (تحلیل کیفی و اختصاصی تر) | آگلوتیناسیون با استفاده از گلبول های قرمز گوسفند و سرم خرگوش | منفی (-) تیتر RF< 1:32 |
| غلظت کمپلکس های ایمنی AG-AT (روش کمی) | نفلومتریک، روش توربودیمتریک | منفی AG - AT< 20 |
| سنجش ایمونوآنزیم (ELISA) (روش کمی) | روش ایمونولوژیک تعریف کلاس های RF lgM، lgA، lgE، lgG | منفی RF از همه طبقات< 20 آرتریت روماتوئید تنها در صورت وجود فاکتور روماتوئید مثبت و علائم مفصلی تایید می شود.
چه مقدار RF به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود؟
فاکتور روماتوئید در کودکان، زنان و مردانشاخص های هنجار RF نیز بسته به جنسیت و سن در نوسان هستند:
این تفاوت با این واقعیت توضیح داده می شود که آرتریت روماتوئید اغلب زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. احتمال ابتلای کودکان به سایر اشکال آرتریت که در آن فاکتور روماتوئید افزایش می یابد، بیشتر است. افزایش فاکتور روماتوئید در کودکاندر یک کودک، RF در خون در بیشتر موارد نه به دلیل آرتریت روماتوئید، بلکه به دلیل فرآیندهای باکتریایی و ویروسی افزایش می یابد: |
و همچنین در بیماران با اشکال دیگر آسیب شناسی التهابی. افزایش غلظت RF در خون برای 90٪ بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) معمول است. هیچ وابستگی تیتر RF به طول مدت بیماری آشکار نشد. وجود RF در بیماران مبتلا به تشخیص تعیین شده RA نشان می دهد فرم شدیدبیماری که با یک فرآیند التهابی مشخص در مفاصل و اغلب با تخریب آنها رخ می دهد. RF به عنوان شاخص التهاب و فعالیت خود ایمنی استفاده می شود. در RA می توان آن را تا 50 تشخیص داد انواع مختلفاتوآنتی بادی هایی که با فرکانس متفاوت. RF به نوع اصلی اتوآنتی بادی های موجود در RA تبدیل شد. هدف اصلی RF اپی توپ Ga است که در منطقه Cγ2-Cγ3 زنجیره سنگین مولکول IgG زیر کلاس های IgG1، IgG2، IgG4، در نزدیکی محل اتصال با پروتئین استافیلوکوک A قرار دارد. RF شامل آنتی بادی هایی علیه IgG است که نشان داده می شود. توسط کلاس های اصلی ایمونوگلوبولین ها - IgG، IgM و IgA. اگرچه RF را می توان با هر دسته ای از ایمونوگلوبولین ها نشان داد، تست های کدورت سنجی و آگلوتیناسیون به تشخیص عمدتا IgM-RF کمک می کنند. در آزمایش لاتکس، IgG جمع‌شده انسانی به ذرات لاتکس متصل می‌شود که در حضور RF آگلوتینه می‌شوند. این یک تست سریع و آسان است، اما می دهد تعداد زیادی ازنتایج مثبت کاذب در بین آزمایشات آگلوتیناسیون، تست کلاسیک Waaler-Rose بر اساس هماگلوتیناسیون غیرفعال با استفاده از گلبول های قرمز گوسفندی که با سرم خون ضد گلبول قرمز خرگوش پوشانده شده اند، هنوز اهمیت خود را از دست نداده است. در مقایسه با لاتکس و سایر تست‌های آگلوتیناسیون، تست والر-رز مثبت برای RA اختصاصی‌تر است، زیرا آنتی‌بادی‌های آلوتیپ که در دوران بارداری یا پس از تزریق خون تشکیل می‌شوند، با IgG خرگوش واکنش نشان نمی‌دهند. در برخی موارد، آنتی بادی های هتروفیل به گلبول های قرمز گوسفند، در مونونوکلئوز عفونیو تعدادی دیگر عفونت های حاد، می تواند منجر به نتیجه مثبت کاذب این آزمایش شود.
تعیین نفلومتریک و کدورت سنجی RF دقیق ترین روش تحلیلی است. پراکندگی نور بر روی کمپلکس های تشکیل دهنده آنتی ژن-آنتی بادی امکان تعیین غلظت آنها در سرم خون را فراهم می کند. این تست استانداردترین تست در بین تمام تست‌های ایمونولوژیک است؛ استفاده از آن به شما امکان می‌دهد به سرعت و با دقت در واحد IU/ml نتیجه را بدست آورید. نتایج حاصل از تعیین نفلومتری RF مطابقت خوبی با آزمون لاتکس سنتی دارد. تعریف دقیقکلاس ایمونوگلوبولین هایی که RF به آنها نشان داده می شود را می توان با استفاده از روش الایزا انجام داد. با این حال، هیچ داده قانع کننده ای در مورد امکان سنجی تعریف کلاس های RF در وجود ندارد عمل بالینیخیر، اما اشاره شده است که IgG-RF در واسکولیت همراه RA و سندرم رخ می دهد. افزایش ویسکوزیتهخون، زیرا می تواند در تشکیل کمپلکس های ایمنی مرتبط با خود شرکت کند. بیماران مبتلا به IgA-RF با سیر سریع پیشرونده بیماری مشخص می شوند.
برای استانداردسازی تست‌های تشخیص RF، WHO یک استاندارد سرم بین‌المللی WHO 1066، حاوی 100 IU/ml (واحد بین‌المللی) RF ایجاد کرده است. استانداردهای آب پنیر موجود، فدراسیون روسیه را در نظر می گیرد کلاس IgMبنابراین، پاسخ را می توان در واحدهای بین المللی (IU/ml) برای RF نشان داده شده توسط این دسته از آنتی بادی ها به دست آورد. توصیه می شود غلظت RF زیر 20 IU/ml را به عنوان یک هنجار جمعیت در نظر بگیرید. میزان بروز غلظت RF بیش از 20 IU/ml در افراد میانسال سالم حدود 3% است و در افراد مسن بالای 65 سال به 10-15% افزایش می یابد. غلظت RF در سرم خون بیمار بیش از 40 IU/ml باید بالا در نظر گرفته شود و برای تشخیص RA بسیار اختصاصی است. تشخیص تیتر RF بیش از 40-50 IU/ml نشان می دهد ریسک بالاتوسعه آرتریت فرسایشی افرادی که تیتر RF بالایی دارند در معرض خطر قابل توجهی برای ابتلا به RA هستند، زیرا تشخیص تیترهای تشخیصی RF ممکن است چندین سال قبل از این اتفاق بیفتد. تظاهرات بالینیبیماری ها
تعریف فدراسیون روسیه هنوز هم تعریف اصلی است روش آزمایشگاهیتشخیص RA و به عنوان مبنایی برای شناسایی دو نوع اصلی بالینی و ایمونولوژیک آن: RA سرونگاتیو و سرم مثبت عمل می کند. عدم حضور فدراسیون روسیه در تعدادی از آرتریت التهابیبه شما امکان می دهد برجسته کنید گروه بالینیاسپوندیلوآرتروپاتی های سرم منفی
RF حساسیت نسبتاً بالایی دارد و در 60-80٪ بیماران RA وجود دارد. با این حال، در شروع بیماری، در مرحله اولیه RF در کمتر از 25 درصد بیماران تشخیص داده می شود که به طور قابل توجهی اهمیت آن را کاهش می دهد تشخیص زودهنگاماز این بیماری تصمیم واحد فدراسیون روسیه در مورد مرحله اولیه RA با یک نتیجه منفی برای حذف شکل بالینی و ایمونولوژیک مثبت سرمی RA کافی نیست. اگر تشخیص RA مشکوک باشد یا حتی از نظر بالینی تایید شود، نتیجه منفیآزمایش برای تعیین RF مستلزم تعیین مکرر تیتر آن هر 6 یا 12 ماه است. این دوره تقریباً با زمان به روز رسانی استخر مطابقت دارد سلول های پلاسماقادر به سنتز اتوآنتی بادی اگر نتیجه مثبت باشد، نیازی به تکرار تعیین RF در طول زمان نیست، زیرا تیتر اتوآنتی بادی فعالیت بیماری را به خوبی منعکس نمی کند. ارزش تعیین مکرر محتوای RF برای نظارت بر روند بیماری به طور غیر قابل مقایسه ای کمتر از نظارت بر پاسخ فاز حاد است. کاهش تیتر RF در پلاسمای خون با درمان موفقممکن است تا حدی توضیح داده شود اثر سیتواستاتیکداروهای مورد استفاده با این حال، در بیماران مبتلا به RA، بسته به فعالیت و طول مدت بیماری و همچنین به درمان ارائه شده، تبدیل سرمی در هر دو جهت و در جهت دیگر امکان پذیر است. تبدیل سرمی از یک گروه مثبت به یک گروه سرم منفی نادر است و معمولاً با بهبودی کامل بالینی بیماری همراه است.
علاوه بر وقوع کم RF در شروع بیماری، عیب آشکار RF به عنوان نشانگر RA، ویژگی نسبتا پایین آن است که از 60% تجاوز نمی کند. در واقع، این بدان معنی است که هر 3-4 آزمایش مثبت در یک بیمار بدون RA یافت می شود. لازم به تاکید است که فراوانی تشخیص غلظت RF بیش از 20 IU/ml در افراد میانسال سالم حدود 3% و در افراد مسن بالای 65 سال به 10-15% افزایش می یابد. سطوح تشخیصی RF ها اغلب در سندرم شوگرن، گرانولوماتوز وگنر، ضایعات کبدی خودایمنی، SLE، کرایوگلوبولینمی، و کمتر در سایر بیماری های خودایمنی و همچنین در عفونت های مزمن(اندوکاردیت سپتیک تحت حاد، سل، هپاتیت ویروسیبا). افزایش غلظت فاکتور روماتوئید با سندرم فلتی امکان پذیر است، شکل خاصی از آرتریت روماتوئید که با لکوپنی و لکوپنی مشخص می شود. شروع حاد; با سندرم Still (آزمایش در 20٪ موارد بیماری مثبت است) - یک نوع جوان آرتریت روماتوئید که از نظر بالینی مانند سندرم فلتی رخ می دهد، اما بر خلاف آن با لکوسیتوز همراه است. اگر چه فدراسیون روسیه بخشی از معیارهای طبقه بندی RA، تشخیص آن اجازه نمی دهد که وجود RA در غیر معمول اثبات شود تصویر بالینیو فقدان RF در سرم بیمار امکان رد تشخیص RA را نمی دهد.
تست های آزمایشگاهی برای بیماری های روماتیسمیبه این منظور انجام می شود:
- تایید تشخیص؛
- ویژگی های فعالیت فرآیند؛
- ارزیابی اثربخشی درمان؛
- پیش بینی نتیجه بیماری؛
- توضیحات مکانیسم های بیماری زاییبیماری ها
نشانه هایی برای تجویز آنالیز
- مشکوک به آرتریت روماتوئید به دلیل درد مفاصل، قرمزی، تورم و سفتی صبحگاهی است.
- لزوم تشخیص افتراقی آرتریت روماتوئید از سایر بیماری های مفصلی.
- برای نظارت بر درمان آرتریت روماتوئید.
- مشکوک به سندرم شوگرن: افزایش خشکی پوست و غشاهای مخاطی، درد مفاصل و عضلات.
- تشخیص بیماری های خود ایمنی.
- در مجموعه آزمایشات روماتوئید.
آماده شدن برای تجزیه و تحلیل
آزمایش باید با معده خالی انجام شود یعنی زمان آخرین وعده غذایی 20-22 ساعت است سپس فقط می توانید آب ساده بنوشید. ترک الکل و سیگار در این دوران ضروری است.
روش چگونه انجام می شود؟
خون از ورید اولنار با استفاده از فناوری استاندارد گرفته می شود.
فاکتور روماتوئید یک ماده پروتئینی است که توسط بدن تولید می شود که به نوبه خود یک آنتی بادی خود ایمنی است. یعنی گروهی از پروتئین های ایمونوگلوبولین تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن به عنوان خارجی تلقی می شوند. پارچه خود، که به آن حمله می کند.
یک عامل رایج در سنتز تشکیلات پروتئینی در بدن پاسخ به استرپتوکوک های بتا همولیتیک است که وارد خون می شوند.
بر در این مرحله، الگوریتم این فرآیندکمی مطالعه شده است، اما با توجه به ارزش فاکتور روماتوئید، می توان بیماری های مداوم با ماهیت خود ایمنی و التهابی را قضاوت کرد.
برای تعیین واکنش رخ داده در بدن بیمار، امروزه از آن استفاده می شود تشخیص جامعکه شامل آزمایش خون برای فاکتور روماتوئید است.
تجزیه و تحلیل چگونه انجام می شود؟
آزمایش خون برای فاکتور روماتوئید مستلزم رعایت شرایط خاصی است. از آنجایی که احتمال نتیجه مثبت کاذب وجود دارد.
اگر تشخیص نادرست انجام شود، ممکن است درمان نامناسبی تجویز شود که می تواند سلامت بیمار را بدتر کند. بنابراین، توصیه می شود قوانین اساسی زیر را رعایت کنید:
- انجام آزمایش تشخیصی با معده خالی؛
- همچنین توصیه می شود قبل از خون گیری از نوشیدن آب آشامیدنی تمیز خودداری شود.
- برای حدود یک روز، شما باید از نوشیدن مشروبات الکلی و نیکوتین خودداری کنید.
- توصیه می شود از آن خودداری شود فعالیت بدنیتقریباً یک روز قبل از آزمایش تشخیصی؛
- در عرض چند روز، توصیه می شود غذاهای پر کالری را از رژیم غذایی معمول خود حذف کنید.
تجزیه و تحلیل و رمزگشایی در انجام می شود شرایط آزمایشگاهی، در موسسه پزشکی. در طی آنالیز بیوشیمیایی، خون بیمار از ورید گرفته می شود.
همچنین در صورت لزوم، متخصص پزشکی، قابل ثبت است تست های اضافیو معاینات
انواع تحلیل
امروزه در عمل پزشکی از روش های زیر برای تعیین فاکتور روماتوئید در آزمایش خون استفاده می شود:
- استفاده از تست لاتکس. در طول آزمایش، از سنگدانه های مبتنی بر لاتکس استفاده می شود ایمونوگلوبولین های انسانی(نوع G)، آگلوتیناسیون در حضور فاکتور روماتیسمی. آزمایش به شما امکان می دهد وجود یا عدم وجود فاکتور روماتوئید را در خون بیمار تشخیص دهید. با استفاده از آن، تشخیص تعداد واحدها غیرممکن است. تست بسیار سریع و با محدوده قیمت بسیار مناسب انجام می شود. عمدتاً برای تشخیص غربالگری استفاده می شود. این تشخیص با تعداد زیادی نتایج مثبت کاذب مشخص می شود، بنابراین قبل از تجویز درمان درمانی نباید فقط به نشانه های آن اعتماد کنید.
- در نادرترین موارد، آزمایش Waaler-Rose استفاده می شود. تعریف می کند آگلوتیناسیون غیرفعالبا گلبول های قرمز گوسفند پوشیده شده با سرم ضد گلبول های قرمز ساخته شده از خون خرگوش.
- تعیین با استفاده از مطالعات نفرومتری و کدورت سنجی. این تکنیک نه تنها به تشخیص فاکتور روماتوئید در آزمایش خون کمک می کند، بلکه به نشان دادن مقادیر کمی آن، تعیین شده در IU/ml نیز کمک می کند.
- دقیق ترین آزمایشی که در بالا توضیح داده شد، ایمونواسی آنزیمی است. این روش به خوبی اتوآنتی بادی‌های انواع A، E، G را شناسایی می‌کند که با روش‌های فوق ایجاد نشده‌اند و ده درصد را تشکیل می‌دهند. پروتئین خاص. این تکنیک بیشترین استفاده را داشته است، زیرا مشخص شده است که دقیق ترین و قابل اعتمادترین است.
روش‌های فوق امروزه تنها راه‌های شناسایی فاکتور روماتوئید نیستند، آزمایش‌های آزمایشگاهی مانند:
- A-SSR;
- ASL-O.
این روش ها کمک می کنند مدت کوتاهیوجود بیماری را با علائم مشابه حذف کنید.
هنجار برای خانم ها چه باید باشد؟
پس از اینکه مشخص شد مقدار Rf به چه معناست، باید فاکتور روماتوئید طبیعی در زنان را در جدول در نظر بگیرید و همچنین انحرافات قابل قبول و قوی از مقادیر طبیعی ایجاد کنید.
جدول مقادیر فاکتور روماتوئید طبیعی برای زنان در رده های سنی مختلف:
هنجار برای زنان طبق جدول اجازه انحراف چندین واحد را می دهد، اما در صورت وجود اختلاف شدید در قرائت ها، باید بیشتر انجام شود. معاینه کاملو درمان کافی را آغاز کنید.
متخصصان پزشکی نتایج به‌دست‌آمده را تفسیر می‌کنند و تعیین می‌کنند که آیا فاکتور روماتوئید بالا است یا خیر:
- بیش از حد مجاز هنجار از 25 تا 58 IU / ml است.
- درجه قابل توجهی از اختلاف - از 50 تا 98 IU / ml.
- درجه بالاانحرافات از قرائت های عادیاز 100 IU/ml و بالاتر.
زنان افزایش کوتاه مدت فاکتور روماتوئید را تجربه می کنند که در آن رخ می دهد وضعیت عادی، در طول زمان. این وضعیت برای زنان پس از زایمان و همچنین پس از انجام عمل جراحی معمول است.
سن بیمار نیز بستگی دارد، به عنوان مثال، اگر یک زن بیش از شصت سال سن داشته باشد، افزایش جزئی در فاکتور روماتوئید قابل قبول در نظر گرفته می شود.
لازم به یادآوری است که برخی از گروه داروهاهمچنین به افزایش ارزش فاکتور روماتوئید کمک می کند.
مهم است که به یاد داشته باشید که درجه بالایی از انحراف از قرائت های معمولی نتیجه یک بیماری جدی است که نیاز به تشخیص دقیقو درمان را به درستی تجویز کرد.
هنجار برای کودکان چه چیزی باید باشد؟
اگر در زنان و مردان بالغ، مقادیر نرمالاز 0 تا 14 U/ml در نوسان است، سپس در دوران کودکی، مقادیر نباید از 12.5 U/ml تجاوز کنند. یعنی بچه مقادیر از 0 تا 12.5 U/ml بهینه در نظر گرفته خواهد شد.
اگر هنگام معاینه کودک، آزمایش ها مقدار 12.5 U/ml را نشان دادند، می توانیم فرض کنیم. این بیماری عمدتاً در کودکان زیر شانزده سال رخ می دهد.
همچنین لازم به ذکر است که هنگام تعیین اینکه آیا این بیماری بیش از عیار فاکتور روماتوئیدی است، در بیست درصد کودکان زیر پنج سال و در ده درصد زیر ده سال مشاهده می شود.
هنجار مردان چه چیزی باید باشد؟
در خون مرد سالم، آنتی بادی ها به طور کلی غیر قابل تشخیص هستند. با این حال، یک فرض وجود دارد که هنجار در نظر گرفته می شود. بنابراین، با شاخص های عادی، برای مردان 18 تا 50 ساله از 0 تا 14 U/ml در نظر گرفته می شود.
افزایش مقادیر ممکن است سن بیمار را نیز نشان دهد، یعنی در یک مرد 70 ساله، مقادیر می تواند از 50 تا 60 U/ml برسد.
دلایل انحراف از شاخص های عادی
دلیل اصلی انحراف از قرائت های معمولی در نظر گرفته شده است روماتیسم مفصلی. این بیماری در حال حاضر غیر قابل درمان تلقی می شود. تست های تشخیصی شرح داده شده در بالا به تشخیص کمک می کنند مراحل اولیهتشکیل بیماری اما برای یک تصویر دقیق تر، پزشک معمولا مطالعات اضافی را تجویز می کند. در طی آن می توان در مورد مرحله بیماری و تنوع آن قضاوت کرد:
- سندرم فلتی نوعی آرتریت روماتوئید است. این شکل بسیار نادر است و در ابتدا در فاز تیز رخ می دهد.
- ، همچنین نوعی آرتریت روماتوئید است. این بیماری با یک فرآیند مخرب که در بافت های همبند و غدد ترشحی داخلی رخ می دهد مشخص می شود.
یادآوری این نکته ضروری است که در برخی موارد آزمایشات بیش از مقادیر مجاز را نشان نمی دهند، اما در بیمار واضح است. علائم شدید. که در در این موردآزمایش ایمونولوژیک برای روشن شدن تصویر بیماری انجام می شود.
عوامل زیر نیز ممکن است باعث انحراف از مقادیر طبیعی شوند:
- فرآیند التهابی شدید؛
- یک فرآیند التهابی مزمن که در کلیه ها، اندام های تنفسی، استخوان و بافت عضلانی رخ می دهد.
- آسیب شناسی های ماهیت خود ایمنی که منجر به تخریب بافت همبند و غدد می شود.
- وجود لکوپنی؛
- افزایش لکوسیت ها در خون؛
- دسترسی ؛
- مداخله جراحی؛
- تشکیل بدخیم
بیماری هایی که در بالا توضیح داده شد برای زندگی و سلامت انسان بسیار خطرناک هستند، بنابراین توصیه می شود به موقع انجام شود مطالعات تشخیصیو مهمتر از همه، انجام درمان صحیح. فقط در این صورت می توان از بروز عوارض مختلف جلوگیری کرد.
ویدئوهای مربوط به موضوع
سلامتی خود را بررسی کنید:
آیا احساس درد در مفاصل و عضلات وجود دارد؟
[("عنوان":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"2")، ("عنوان":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!"، "امتیاز":"0")]
ادامه >>
آیا احساس ضعف می کنید؟ افزایش خستگی، احساس غرق شدن می کنید؟
[("عنوان":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points": "0")، ("عنوان":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!"، "نقاط":"1")]
ادامه >>
آیا سردرد دارید یا سرگیجه دارید؟
[("عنوان":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points": "0")، ("عنوان":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!"، "نقاط":"1")]
[("عنوان":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points": "1")، ("عنوان":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!"، "امتیاز":"0")]
ادامه >>
اشتهاتون چطوره؟
[("عنوان":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points": "0")، ("عنوان":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!"، "نقاط":"2")]
[("عنوان":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points": "1")، ("عنوان":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!"، "امتیاز":"0")]
ادامه >>
آیا اسهال (اسهال) دارید؟
[("عنوان":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points": "0")، ("عنوان":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!"، "نقاط":"1")]
[("عنوان":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points": "1")، ("عنوان":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!"، "امتیاز":"0")]