هر تازه مادری می داند که روش معاینه سونوگرافی چیست. او مجبور شد حداقل دو بار در دوران بارداری با آن مقابله کند. در برخی موارد، چنین تشخیص هایی برای نوزادانی که قبلاً متولد شده اند نیز ضروری است. سونوگرافی نوزادان معمولاً برای اندیکاسیون های خاص انجام می شود. در مورد اینکه در چه مواردی این نوعمعاینه ضروری است، و نحوه آماده سازی صحیح نوزاد برای این روش، با جزئیات بیشتر.
سونوگرافی نوزاد تقریباً از همان اصل معاینه اندام های داخلی در بزرگسالان پیروی می کند. برای نوزادان معنی تشخیص سونوگرافیبسیار بالا است، زیرا فقط تشخیص به موقع است ایجاد آسیب شناسیبه شما امکان می دهد تا درمان را در اسرع وقت شروع کنید، در نتیجه از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند، علائمی را که بهزیستی شما را پیچیده می کند، متوقف می کند.
از دست دادن فرصت رهایی از آسیب شناسی در سن پایین، همیشه نمی توان سیر بیماری را در آینده متوقف کرد، که پیش آگهی مثبت برای بهبودی را تضمین نمی کند.
از بسیاری جهات، نوع سونوگرافی که باید انجام شود نوزاد، با سیر بارداری و عواقب زایمان تعیین می شود. اغلب، مغز، قلب و اندام های اصلی کودک در معرض تشخیص قرار می گیرند. عروق خونی، اندام ها حفره شکمی، کبد و کلیه ها.
داده های آماری امکان سنجی انجام مطالعه نوزادان را تایید می کند. به لطف معرفی یک روش تشخیصی، میزان بقای نوزادانی که پاتولوژی ها و ناهنجاری های مشکوک در آنها در دوره قبل از تولد شناسایی شد. رشد داخل رحمی، طی چند سال گذشته افزایش چشمگیری داشته است.
انواع تشخیص اولتراسوند برای نوزادان
در ماه اول زندگی تحقیق کنید روش اولتراسونددر موارد خاص انجام می شود. با این حال، باید یک تمایز قائل شد: در طول بارداری، یک زن تحت 2-3 اسکن معمولی سونوگرافی قرار می گیرد، نیازی به معاینه نوزاد وجود ندارد. در میان تشخیص هایی که تشخیص شایع ترین بیماری های نوزادان را ممکن می کند، موارد زیر اغلب تجویز می شود:
- نورسونوگرافی؛
- تشخیص مفصل ران؛
- معاینه اندام های شکمی و قلب.
کشور ما هنوز روش اجباری سونوگرافی در هفته اول زندگی کودک را معرفی نکرده است، اما توصیه به انجام اقدامات اضافی، علاوه بر معاینه توسط پزشک، بدیهی است. همه آسیب شناسی ها خود را به صورت علامتی نشان نمی دهند. به عنوان مثال، دیسپلازی هیپ در کودک تنها زمانی خود را نشان می دهد که کودک اولین تلاش خود را برای راه رفتن انجام می دهد. در موارد پیشرفته، اجتناب از مداخله جراحی به سادگی غیرممکن است.
نشانه های اصلی برای تجویز نورسونوگرافی برای نوزادان
نشانه های معاینه اولتراسوند در نوزادان توسط یکی یا دیگری تعیین می شود نوع خاصرویه ها هدف از مطالعه در صلاحیت پزشکان اطفال، نوزادان و یا متخصصان متخصص در صورت وجود است. علائم خاص. بنابراین، اندیکاسیون های نورسونوگرافی در نوزادان عبارتند از:
- تولد زودرس؛
- نارسی عمیق؛
- گرسنگی اکسیژن داخل رحمی؛
- صدمات وارده در حین زایمان؛
- امتیاز آپگار پایین (کمتر از 7 امتیاز)؛
- هیپوتونیک عضلانی؛
- تشنج
برای رشد سریع و آهسته سر، نورسونوگرافی مرحله ضروری معاینه است. علاوه بر این، در صورت وجود چنین ناهنجاری هایی در رشد نوزادان مانند جوش خوردن انگشتان، گردن کوتاه و غیره نیز تجویز می شود. انجام این روش بسیار ساده تر است و حداکثر محتوای اطلاعاتی آن با فونتانل بزرگی که هنوز بسته نشده است توضیح داده می شود.
نورسونوگرافی در نوزاد: فونتانل بسته به پزشک اجازه می دهد تا چیزهای زیادی ببیند
برای کشف ناهنجاریهای مادرزادیاحتیاج به درمان فوری، اختلال در خون رسانی به نواحی مغز، گردش خون، نورسونوگرافی نیز تجویز می شود. در آسیب ایسکمیکبافت اندام ناشی از هیپوکسی داخل رحمییا سکته مغزی، احتمال ایجاد عواقب شدید و اغلب غیرقابل برگشت برای بیمار فوق العاده زیاد است. بنابراین، علاوه بر بررسی دقیق نیمکره های مغزی، ارزش مطالعه این وضعیت را دارد عروق بزرگپایه جمجمه، گردن. این از ایجاد عوارض ناشی از آسیب در هنگام زایمان جلوگیری می کند.
در چه مواردی سونوگرافی شکم تجویز می شود؟
همچنین می توان آن را طبق برنامه در ماه اول زندگی انجام داد یا بدون برنامه ریزی با در نظر گرفتن شکایات از اندام های گوارشی انجام داد. برای چنین کودکانی، غربالگری اغلب تنها راه ملایم و کم تهاجمی برای شناسایی آسیب شناسی ها و تشخیص است. در میان نشانه های این روش شایان ذکر است:
- معاینه معمول ناهنجاری های مادرزادی رشد داخل رحمی؛
- نارسایی مکرر؛
- کمبود یا کاهش افزایش وزن ماهانه؛
- زردی مادرزادی پیشرونده، مشکوک به شکل هسته ای؛
- بوی نامطبوع از دهان؛
- با افزایش واکنش رفلاکس، تنگی پیلور مشکوک.
- در صورت اختلال مدفوع ناشی از یک اختلال عملکردی غیر عفونی.
سونوگرافی یک مرحله اجباری در معاینه نوزاد پس از هر آسیبی خواهد بود. اندام داخلی, درد شدیدو هنگام لمس معده یا فشار خفیف جیغ می کشد.
انواع دیگر غربالگری نوزادان
علاوه بر مطالعه وضعیت سیستم‌ها و اندام‌های داخلی کودک، تشخیص اولتراسوند در مواردی که تأیید می‌شود کمتر تجویز می‌شود. دوره قبل از تولدنقص قلبی اغلب، سونوگرافی قلب از 1 تا 3 ماهگی نوزاد انجام می شود.
برای تحقیق مفاصل لگنبه عنوان یک قاعده، نوزادان با آسیب شناسی مشکوک مانند دیسپلازی و دررفتگی مفصل ران ارجاع داده می شوند. اولین بیماری یکی از شایع ترین است و می تواند به طور قابل توجهی تاثیر بگذارد زندگی بعدیکودک در آینده
معاینه مفصل ران در یک کودک معمولاً توسط یک متخصص ارتوپد اطفال تجویز می شود که به تهیه یک رژیم درمانی مناسب برای رفع مفصل بیمار کمک می کند.
چگونه نوزاد را برای یک روش تحقیقاتی آماده کنیم؟
غربالگری مفاصل ران، مغز و قلب لازم نیست آموزش اضافی. برای حداکثر محتوای اطلاعاتی، سونوگرافی اندام های گوارشی، کلیه ها و کبد باید با محدودیت هایی انجام شود.
اگر نوزادواقع شده است تغذیه مصنوعی، پس محدودیت های کوتاه مدت در تغذیه را می توان اقدامات مقدماتی در نظر گرفت. مهم است که دستگاه گوارش کودک تا حد امکان عاری از غذا باشد حداقل مدتبین تغذیه
اگر نوزاد از شیر مادر تغذیه شود، آماده سازی اصلی برای غربالگری شکم بر روی شانه های او قرار می گیرد. او باید 2 تا 3 روز قبل از تاریخ مورد انتظار معاینه نوزاد، در رژیم غذایی خود تجدید نظر کند. نکته اصلی این است که آلرژن ها و محصولاتی که باعث نفخ، نفخ یا ناراحتی می شوند را حذف کنید:
- سبزیجات تازه;
- میوه ها؛
- کلم؛
- حبوبات؛
- شیر کامل؛
- نان سیاه
انواع دیگر سونوگرافی (به عنوان مثال، اندام های لگن، کلیه ها و مثانه) به معنای حداکثر پر شدن مایع است. علیرغم اینکه کنترل فرآیند ادرار کردن و پر کردن آن برای نوزادان بسیار دشوار است مثانهشما فقط می توانید به او آب بنوشید، چای بچه 30-40 دقیقه قبل از شروع مطالعه.
قبل از سونوگرافی، مثانه باید با مایع پر شود. آن را به کودک بدهید مقدار کافینیم ساعت قبل از معاینه بنوشید.
سونوگرافی در نوزادان چگونه انجام می شود؟
خود معاینه اولتراسوند بی ضرر است. تصمیم برای تجویز سونوگرافی برای نوزادان اغلب به عنوان جایگزینی برای رادیوگرافی است که می تواند انجام شود عواقب خطرناکبرای سلامت انسان برخلاف MRI که به عنوان آموزنده ترین نوع تشخیص شناخته می شود، سونوگرافی برای بی حرکت کردن کامل کودک نیازی به بیهوشی ندارد.
تحقیقات اولتراسوند شامل استفاده از امواج با فرکانس بالا است که دارند سطوح پایینانرژی. برای گرم کردن بافت با استفاده از سونوگرافی، شما نیاز دارید قدرت بالاتجهیزاتی که ده ها برابر از استاندارد فراتر رفته است. هنگام انجام سونوگرافی داپلر، خطر ابتلا به آن وجود دارد بدن کودکبا وجود این واقعیت که این روش به قدرت سخت افزاری زیادی نیاز دارد، هنوز وجود ندارد.
در طول معاینه، از یک سنسور استفاده می شود، کودک روی یک سطح آماده شده با پوشک قرار می گیرد. معاینه با استفاده از دستگاه اولتراسوند به طور متوسط 10-15 دقیقه طول می کشد، در هنگام تشخیص مغز - تا نیم ساعت. پس از غربالگری، پاسخ ها به والدین داده می شود یا آنها را به آنها دوخته می کنند کارت سرپاییعزیزم.
نتیجه گیری مطالعه: رمزگشایی نتایج
نتایج مطالعه توسط پزشک معالج (متخصص مغز و اعصاب، متخصص اطفال، ارتوپد، متخصص گوارش و سایر متخصصان) تفسیر می شود. به عنوان مثال، اگر شاخص های زیر در نتیجه گیری نورسونوگرافی وجود داشته باشد، وضعیت مغز نوزاد در محدوده طبیعی است:
- متقارن ساختارهای مغزبا توانایی تجسم شیارها و پیچیدگی ها؛
- بطن ها و مخازن همگن مغز؛
- هیچ جابجایی ساختارهای مغزی وجود ندارد.
- اندازه بطن و سیسترنا مگنا تجاوز نمی کند.
در میان بیماری هایی که کودک می تواند ایجاد کند، شایع ترین آنها خوش خیم است تشکیلات کیستیکبدون نیاز به درمان، علائم هیدروسفالی، گسترش فضای زیر عنکبوتیه.
در مورد خطرات سونوگرافی برای نوزادان
بنابراین، ما می توانیم یک خط بکشیم. در مورد اینکه آیا سونوگرافی برای نوزاد مضر است، فقط می توانیم موارد زیر را بگوییم: غربالگری طبق نشانه ها، مهم نیست که پزشک هر چند وقت یکبار آن را تجویز کند، پیشینی مزایای بیشتری نسبت به آسیب خیالی دارد.
معاینه به موقع بدن کودک به فرد اجازه می دهد تا مبارزه با بیماری های جدی را در آنها آغاز کند مرحله اولیه، آنگاه چه زمانی می توان نوزاد را درمان کرد روش های محافظه کارانه، بدون عملیات و عواقب جدی.
سونوگرافی را کاملا بی خطر تماس بگیرید بدن انسانو به خصوص برای یک کودک، اشتباه است. اما گفتن آن نیز نادرست است. تجهیزات غربالگری در سطح قدرتی کار می کنند که به هیچ وجه بر بافت یا بافت تأثیر منفی نمی گذارد سیستم های داخلیعزیزم.
کلینیک CIR در Butovo نه تنها متخصص زنان و پزشکان سونوگرافی بزرگسالان را می بیند. در اینجا، در کلینیک دنج جدید ما در نیو مسکو، ما متخصصان عالی برای کودکان داریم - متخصصان اطفال، متخصصان سونوگرافی کودکان، ارتوپد و متخصص زنان کودکان، روزهای باز برای بچه ها و والدین آنها برگزار می شود. کودکان در هر سنی در کلینیک پذیرفته می شوند!
امروز در مورد چندین نوع معاینه سونوگرافی که برای همه نوزادان بالای 1 ماه انجام می شود صحبت خواهیم کرد - سونوگرافی مغز، سونوگرافی مفاصل ران، سونوگرافی اندام های شکمی، و همچنین به شما خواهیم گفت که کجا و چگونه انجام دهید. سونوگرافی را روی نوزاد تازه متولد شده انجام دهید.
اولین سونوگرافی نوزاد
چی؟ برای چی؟ چگونه؟ و برای چه؟
برای هر نوزاد تازه متولد شده در سن یک ماهگی، سه آزمایش سونوگرافی توصیه می شود: سونوگرافی مغز یا نورسونوگرافی، سونوگرافی مفاصل ران و سونوگرافی اندام های شکمی. همه این مطالعات با اصطلاح "غربالگری سونوگرافی نوزادان" ترکیب شده است. هدف اصلی این مطالعات شناسایی امکان پذیر است اختلالات مادرزادیتشکیل اندام ها به منظور تامین به موقع کودک کمک لازم، یا از نظارت دقیق بر سلامت نوزاد اطمینان حاصل کنید.
سونوگرافی مغز در نوزادان یا نورسونوگرافی (NSG).
سونوگرافی مغز (این همان چیزی است که مادران ممکن است آن را "سونوگرافی مغز" یا "سونوگرافی سر" بخوانند) از ماه اول زندگی بر روی همه کودکان به طور معمول انجام می شود. اگر پزشک اطفال شما چنین آزمایشی را برای کودک شما تجویز کرد، نگران نباشید نشانه های خاصو برای کودک کاملا بی خطر است. بررسی سونوگرافی مغز امکان ارزیابی ساختار و اندازه ساختارهای مغزی را فراهم می کند که این امر امکان شناسایی برخی ناهنجاری های مادرزادی و بیماری های به دست آمده در طول رشد داخل رحمی کودک را فراهم می کند. با استفاده از نورسونوگرافی، وجود کیست، هیدروسفالی، خونریزی های داخل جمجمه ایو نقص های رشدی اساسا سونوگرافی مغز از طریق فونتانل بزرگ بین پیشانی و استخوان های جداریبنابراین، نورسونوگرافی گاهی اوقات به اشتباه "سونوگرافی فونتانل" نامیده می شود. این مطالعه نیازی ندارد آموزش ویژه، و در هر مورد انجام می شود زمان مناسب.
سونوگرافی مفاصل ران نوزادان.
سونوگرافی مفاصل ران برای همه نوزادان بالای یک ماه تجویز می شود. واقعیت این است که تمام تغییرات در ساختار مفاصل ران را نمی توان در معاینه کودک تشخیص داد، اما سونوگرافی می تواند تشخیص دهد یا تأیید کند. تغییرات احتمالیدر ساختار مفصل مانند دیسپلازی و دررفتگی مفصل ران. با این آسیب شناسی، غضروف ها و رباط های مفصل، سر استخوان ران را در حفره مفصل نگه نمی دارند، که در صورت عدم تجویز به موقع درمان، با رشد کودک، مملو از عوارض است. اگر چنین تشخیصی داده شود، باید با یک پزشک ارتوپد مشورت کنید که درمان را برای بازگرداندن عملکرد مفصل انتخاب می کند. در طول درمان، کودک تحت نظارت سونوگرافی منظم برای ارزیابی اثربخشی قرار می گیرد.
سونوگرافی اندام های شکمی در نوزاد تازه متولد شده.
همچنین برای حذف همه کودکان انجام می شود نقائص هنگام تولدتوسعه اندام های شکمی این مطالعه ارزیابی می کند بدن های زیر: ساختار، اندازه و ساختار کبد، كيسه صفرااندازه و ساختار پانکراس، اندازه طحال.
سونوگرافی کلیه ها.
کلیه ها نیز بخشی از یکی از موارد حیاتی هستند سیستم های مهمبدن ما که بدون آن عملکرد بهینه آن غیرممکن است. بنابراین، علاوه بر مطالعات اولیه، سونوگرافی کلیه ها و سایر اندام های سیستم ادراری (حالب، مثانه) را به عنوان بخشی از غربالگری سونوگرافی نوزادان انجام می دهیم. در طول سونوگرافی، محل، اندازه و ساختار کلیه ها شرح داده می شود و برخی از نقایص مادرزادی شناسایی می شوند. شرایط پاتولوژیک. این روش تشخیصیاضافی است و کمتر نیست روش معنی دارارزیابی سلامت نوزاد نسبت به مطالعات موجود در لیست اجباری.
سونوگرافی در بخش کودکان CIR - 1 روش پیچیده!
در CIR ما تمام معاینات اولتراسوند فوق را در یک روش واحد ترکیب کرده ایم غربالگری سونوگرافی نوزادان. انجام چندین سونوگرافی به طور همزمان در یک قرار برای نوزاد بی خطر و برای مادر بسیار راحت است: کودک باید یک بار به کلینیک آورده شود، یک بار لباس بپوشد و لباس بپوشد. کلینیک ما برای چنین نوزادان کوچکی گرم و دنج است. کل مجموعه حدود 30 دقیقه طول می کشد. در طول معاینه، یک ژل روی سنسور اولتراسوند اعمال می شود بر پایه آببه طوری که بین پوست و سنسور دستگاه هوا وجود نداشته باشد. شفاف و بی بو است و حساسیت ایجاد نمی کند و به راحتی با دستمال پاک می شود.
آماده شدن برای سونوگرافی نوزاد.
برای اینکه کودکتان احساس آرامش بیشتری کند، قبل از ورود به مطب، پوشک را چک کنید.
قبل از انجام سونوگرافی از اندام های شکمی، مهم است که زمان را محاسبه کنید تا بلافاصله قبل از تغذیه بعدی برای معاینه بیایید.
هنگامی که برای غربالگری سونوگرافی می روید، لباسی به کودک بپوشانید که به راحتی ناحیه مورد نیاز برای معاینه را در معرض دید قرار دهد. از تجربه ما می توان گفت که ترجیحاً (و برای کودک راحت تر) پوشیدن شلوار و زیر پیراهن است تا به راحتی قسمتی از بدن را آشکار کند - از این گذشته ، تحقیقات ما به معنای واقعی کلمه انجام می شود. از سر تا پا"!
ایمنی سونوگرافی برای نوزادان
ماهیت سونوگرافی این است که موج اولتراسونیکاز بافت ها منعکس می شود و تصویر خاصی از بافت ها و اندام ها بر روی مانیتور دستگاه ظاهر می شود. روش اولتراسونیکتشخیص هیچ گونه منع مصرفی ندارد و اثرات جانبی، یک روش تشخیصی ایمن، مقرون به صرفه و قابل اعتماد است.
محل انجام سونوگرافی برای نوزادان?
شعبه CIR با بخش اطفال در نیومسکو واقع شده است، جایی که مقدار زیادیخانواده های جوان، نوزادان و کودکان از سنین مختلف. مردم از جنوب و شمال بوتوو، Kommunarka، Shcherbinka، Podolsk، Klimovsk و سایر مناطق مسکو جدید به ما می آیند. بررسی ما نشان داد که بیماران CIR که در دوران بارداری در سایر کلینیک های CIR مشاهده شده اند، نوزادان خود را به Butovo می آورند.
معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) - رویداد تشخیصیبا هدف شناسایی بسیاری از آسیب شناسی های مادرزادی و دیگر، زیرا در کودکان تازه متولد شده اصلاح بیماری ها تا حد امکان ساده است. این روش نه تنها بافت های فردی، بلکه کل سیستم ها را نیز ارزیابی می کند.
در نوزادان، به دلیل علائم آناتومیکی که در زمان بیشتری ناپدید می شوند، مطالعه آسان تر است. اواخر سنو دقت به طور قابل توجهی کاهش می یابد. همچنین سونوگرافی زودهنگام نوزادان امکان تشخیص را فراهم می کند تهدیدات زندگیبیماری ها به منظور درمان به موقع آنها و از بین بردن تمام عواقب احتمالی.
این امر به ویژه برای آن دسته از کودکانی که در دوران بارداری به بیماری هایی مبتلا شده اند یا در هنگام زایمان دچار عوارضی شده اند صادق است.
مضرات سونوگرافی برای نوزادان
بسیاری از مادران این سوال را می پرسند، زیرا به فرزندان خود اهمیت زیادی می دهند و نمی توانند اجازه دهند آسیبی به آنها وارد شود. آزمایشات و مطالعات زیادی انجام شده است و هیچ گونه ناهنجاری در کودکان تحت سونوگرافی یافت نشده است. بعید است که یک خواننده در مجله یا روزنامه‌ای که به خود احترام می‌گذارد، با مقاله‌ای برخورد کند که بگوید کودکی با آسیب‌شناسی مادرزادی به دلیل سونوگرافی قبلی به دنیا آمده است.
وقتی زنی از سونوگرافی امتناع می کند، باید بفهمد که مضر بودن این روش تشخیصی ثابت نشده است، اما فواید آن بسیار بسیار زیاد است. نکته این است که به لطف معاینه سونوگرافیشما می توانید طیف گسترده ای از بیماری ها را شناسایی کنید که نه در اشعه ایکس (که برای کودکان بسیار مضر هستند، اما در برخی از آسیب شناسی ها نمی توان از استفاده از آن اجتناب کرد) یا در MRI یا CT قابل مشاهده نیستند. و به عنوان مثال، کشف نشده، به سرعت منجر به مرگ می شود.
مثالی دیگر آسیب شناسی مادرزادینارسایی ظاهراً طبیعی است. و در اینجا، اگر به دلیل شک مادر یا سایر بستگان، زمان تشخیص به تاخیر بیفتد، فونتانل بزرگ به تدریج بسته می شود که از طریق آن سونوگرافی انجام می شود. در این موردو سپس، اگر سونوگرافی بی اثر باشد، باید به MRI متوسل شوید، که نیاز به بیهوشی دارد. اینجا قبلا پیامدهای منفیکاملاً ممکن است و همه به دلیل اجرای نابهنگام یک معاینه سونوگرافی بی ضرر است.
سونوگرافی نه تنها توسط مردم، بلکه توسط حیوانات نیز استفاده می شود، نمونه هایی از دلفین ها هستند. خفاش هاو حتی دارکوب. این به حیوانات کمک می کند تا ارتباط برقرار کنند، در فضا حرکت کنند، شکار کنند، و ملاقات با این حیوانات حتی نزدیک (مثلاً در یک دلفیناریوم) منجر به بیماری های مادرزادی، و استفاده از این روش باعث بیماری در خود حیوانات نشد.
چه تحقیقاتی در حال انجام است؟
انواع مختلف سونوگرافی بسته به بیماری مشکوک بر روی نوزاد انجام می شود و در زایشگاه انجام می شود. اینها ممکن است مطالعات زیر باشند:
- - معروف به سونوگرافی مغز
- (EchoCS) - معاینه قلب و کشتی های بزرگ، همچنین از این نوع معاینه اولتراسوند استفاده می کند ، زیرا قبلاً چنین مطالعه ای نامیده می شود. اغلب، این مطالعات با هم انجام می شود، بنابراین پزشکان تصویر گسترده تر و قابل اعتمادتری دریافت می کنند.
- ، و اغلب به موازات آن انجام می شود.
نیز وجود دارد اجرای برنامه ریزی شدهمعاینه سونوگرافی شامل و .
این امکان وجود دارد که مثلاً در سیستم های دیگر تحقیق شود، اما بدون دلیل واضح انجام نشود. اگر نشانه هایی برای تشخیص وجود داشته باشد که فراتر از محدوده سونوگرافی معمول باشد، چنین مطالعاتی توسط متخصص اطفال یا متخصص تجویز می شود.
دستیابی به سونوگرافی معمول و کاربرد این روشدر کودکان است کاهش شدیدمرگ و میر در میان نوزادان، به عنوان بیماری های خطرناکبه موقع شناسایی می شوند و کودکان تحت درمان قرار می گیرند و در صورت لزوم پس از آن مداخلات جراحی، نجات جان انسان ها.
درباره سونوگرافی
این روش تشخیصی در بسیاری از نوزادان تازه متولد شده انجام می شود. نیاز این است که بسیاری از بیماری های مغزی تا سن خاصی کاملاً نهفته باشند و در لحظه ای که خود را نشان می دهند، ممکن است برای مداخله دیر باشد. به عنوان مثال، تشخیص هیدروسفالی جبران شده بدون سونوگرافی بسیار دشوار است.
بعلاوه پیشگیرانه، تعدادی نشانه برای آزمایش اجباری وجود دارد.
- اول از همه، این کاملاً منطقی است.
- یکی دیگر یک نشانه واضح، که احتمالاً مورد توجه مادر و آن ها قرار می گیرد کارکنان پزشکیکه بیشتر وقت را با کودک می گذرانند - بازداری یا برعکس - تحریک پذیری. این خود را به صورت بی حالی بیش از حد یا فریاد زدن و گریه مداوم، حتی بدون محرک های قابل مشاهده نشان می دهد.
- در صورت بروز تشنج نیز باید نور سونوگرافی انجام شود. در مورد دوره بارداری، این وجود عفونت داخل رحمی یا هیپوکسی جنین است.
نشانه های زیر مربوط به زایمان است.
- دسترسی صدمات هنگام تولدیا انجام اقدامات احیاء در نوزاد تازه متولد شده نشانه ای برای.
- نشانه دیگری که کاملاً واضح نیست، زایمان سریع یا طولانی مدت است.
یک ماه بعد، نورسونوگرافی ممکن است دوباره مورد نیاز باشد. از آنجایی که سونوگرافی دقت مطلق را ارائه نمی دهد و خود بیماری می تواند کاملاً از چشم دقیق ترین تجهیزات پنهان باشد. بنابراین سونوگرافی اغلب در سن یک ماهگی انجام می شود. دلایل اصلی زیادی وجود ندارد:
- آسیب شناسی های قبلاً شناسایی شده سیستم عصبی مرکزی؛
- بزرگ شدن نامتناسب و سریع سر کودک (هیدروسفالی که قبلاً شناسایی نشده بود)؛
- نارسایی مکرر
سونوگرافی مفاصل ران
برای بسیاری از مادران، کاملاً مشخص نیست که چرا چنین معاینه سونوگرافی انجام می شود. دلیلش در این نهفته است بیماری مکررمانند دیسپلازی هیپ. این نوع سونوگرافی اغلب انجام می شود، اما نه همیشه، و اغلب در کودکان حدود یک ماهه انجام می شود. نشانه هایی وجود دارد که نیاز به معاینه اولتراسوند مفصل ران را نشان می دهد:
- بیماری مشابه در یکی از والدین در دوران کودکی؛
- عدم تقارن چین های روی باسن؛
- "کلیک کردن" هنگام تلاش برای ربودن لگن؛
- مرتفع تون عضلانیدر اندام تحتانی؛
- ربودن محدود لگن
عدم درمان دیسپلازی مفصل ران منجر به دررفتگی یا انحراف سر استخوان ران می شود که مشکلات مربوطه را به دنبال خواهد داشت، زیرا حرکت پیش پا افتاده و حتی نشستن می تواند باعث درد و ناراحتی در کودک شود، البته عواقب بعدی را نیز ذکر نکنیم.
پیش از این، چنین بیماری با استفاده از رادیوگرافی تشخیص داده می شد، اما اکنون این کار رها شده است، زیرا سونوگرافی روشی بی ضررتر است و کمتر آموزنده نیست.
سونوگرافی شکم در نوزادان و کودکان در ماه اول زندگی
نشانه های سونوگرافی شکم، پس از سونوگرافی معمول، علائم زیر است:
- نارسایی مکرر هنگامی که آسیب شناسی مغز حذف شده است.
- با افزایش وزن ضعیف؛
- هنگام تشخیص تنگی پیلور یا پیلوراسپاسم؛
- در مدفوع شل، اما مشروط به استثناء عفونت روده است.
اغلب، پس از یک ویزیت برنامه ریزی شده، به ندرت نیاز به بازدید مجدد از اتاق تشخیص وجود دارد. اکثر علت مشترکزمانی که هنوز باید دوباره سونوگرافی انجام دهید، هستند فرآیندهای خود ایمنییا همان تنگی پیلور و پیلوراسپاسم.
چه زمانی سونوگرافی روی نوزاد تازه متولد شده انجام می شود؟
آزمایش اولتراسوند در هفته اول پس از تولد و سپس در 1 ماهگی انجام می شود. با این حال، بیشتر تاریخ دقیقباید با پزشک اطفال خود چک کنید. گاهی اوقات نمی توانید صبر کنید، اما باید فوراً تحقیق کنید. این مربوط می شود شرایط حادو بیماری هایی که تشخیص آنها قابل تأخیر نیست. یک مثال خوبتنگی پیلور است.
آماده شدن برای سونوگرافی
نیازی به آمادگی برای نورسونوگرافی و سونوگرافی مفصل ران نیست. کودک می تواند بلافاصله پس از معاینه توسط پزشک تحت معاینه اولتراسوند قرار گیرد. اما با سونوگرافی شکم، آمادگی تا حد زیادی توسط مادر، در صورتی که کودک شیر مادر. اولین شرط در مورد کودکانی که با شیر مادر و با شیشه تغذیه می شوند صدق می کند - آخرین شیردهی باید حدود سه ساعت قبل باشد. مورد دوم فقط برای کودکان اعمال می شود شیر دادن- مادر باید نوشیدنی‌های گازدار، نوشیدنی‌های گازدار (شیرینی‌های تازه، کلم، حبوبات و غیره) و محصولات شیر تخمیر شده را از رژیم غذایی خود حذف کند.
شایان ذکر است فوراً نیازی به بیهوشی نیست. مطالعه را می توان حتی زمانی که کودک جیغ می زند انجام داد، اما ممکن است نتایج کمی تحریف شود. هیچ یک از انواع سونوگرافی دردناک نیستند و هیچ آسیبی ایجاد نمی کنند. معاینه اولتراسوند با استفاده از ژل در ناحیه تشخیصی شروع می شود. در طول سونوگرافی، نوزاد توسط مادر یا پرستار نگه داشته می شود. این از 10 تا 30 دقیقه طول می کشد. در طول فرآیند، پزشک حسگر را حرکت می دهد تا بهترین زاویه دید را پیدا کند.
نوزاد نمی تواند به پدر و مادرش بگوید که چه چیزی و کجا درد می کند...
اما تمام اسرار بدن نوزاد با سونوگرافی فاش می شود!
سونوگرافی بی ضرر است و روش موثر، به شما این امکان را می دهد که به بدن کودک نگاه کنید و بیماری ها را در مراحل اولیه تشخیص دهید.
به همین دلیل با دستور وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی، فهرست توصیه‌هایی ایجاد شد معاینات سونوگرافیکه ریز هستند باید تا یک سال دوام بیاورند. سونوگرافی های اضافی با صلاحدید پزشک تجویز می شود.
سونوگرافی چگونه کار می کند؟
برخلاف تصور عموم، سونوگرافی به بدن آسیبی نمی رساند و هیچ گونه منع مصرفی ندارد. یک موج اولتراسوند از نظر اثر شبیه به یک موج صوتی معمولی است، فقط فرکانس بالاتری دارد. «موج» از اندام‌ها منعکس می‌شود و به دستگاهی که آن را ارسال کرده بازمی‌گردد، که در آن صدا به یک تصویر روی صفحه تبدیل می‌شود.
برنامه سونوگرافی برای کودک تا یک سال.
از بدو تولد…
حتی قبل از ترخیص از بیمارستان زایمان، نوزاد تحت یک غربالگری عمومی قرار می گیرد - مغز (نورسونوگرافی)، مفاصل ران (برای سابلوکساسیون)، قلب و کلیه ها مورد بررسی قرار می گیرد. مبنای چنین معاینه کاملی ممکن است سوء ظن پزشک یا خواسته والدین باشد.
در 1 ماهگی ...
در این سن، نوزادان تازه متولد شده اغلب دچار عفونت می شوند. سیستم تناسلی ادراری، که متأسفانه بدون علامت هستند ، بنابراین انجام سونوگرافی از مثانه و کلیه ها بسیار مهم است.
در ماه اول زندگی نوزاد، مفاصل ران نیز برای ارزیابی وضعیت و حذف آنها بررسی می شود دررفتگی مادرزادیباسن
سونوگرافی غده تیموسبه شما امکان می دهد عملکرد سیستم ایمنی را ارزیابی کنید.
نورسونوگرافی اجباری است!، اما به شرطی که در زایشگاه انجام نشده باشد.
در 3 ماهگی ...
در این سن، سر نوزاد شکل می گیرد. استخوان رانبرای نظارت بر رشد آنها، سونوگرافی مفاصل ران تکرار می شود.
در همان سن لازم است که یک معاینه معمول مغز دیگر انجام شود.
در 6 ماهگی ...
انجام معاینه دیگری از مفاصل ران و مغز ضروری است، به خصوص اگر در دوره های قبلی هرگونه "انحراف" از هنجار پذیرفته شده عمومی مشاهده شده باشد.
اگر پزشک متوجه بزرگ شدن کبد در کودک شما شود یا به جریان برگشتی غذا مشکوک شود، یک سونوگرافی اضافی از حفره شکمی لازم است.
در سال…
معاینه قلب و کلیه های نوزاد ضروری است. واقعیت این است که در این سن، کودک روی پاهای خود بلند می شود، اولین "دایره های" خود را در اطراف آپارتمان می سازد ... یعنی او فعال تر می شود. جریان خون تغییر می کند، بار روی آنها افزایش می یابد ... و اگر هر گونه تخلفی زودتر تشخیص داده نشد، آنها شروع به احساس می کنند.
علاوه بر این، در کودک یک سالهرژیم غذایی گسترش می یابد، که گاهی اوقات بر دستگاه گوارش تأثیر منفی می گذارد ... در برخی موارد، در سن یک سالگی، نمک ها در کلیه های نوزاد شروع به تجمع می کنند ... بنابراین، اغلب، در این سن، سونوگرافی فقط یک عضو تجویز می شود، اما معاینه حفره شکمی انجام می شود.
چگونه برای معاینه سونوگرافی حفره شکم کودک زیر یک سال آماده شویم؟
- توصیه می شود 3 ساعت قبل از شروع معاینه شکم به نوزادان زیر شش ماه غذا ندهید.
- به کودکان بزرگتر از شش ماه توصیه می شود تا 5 ساعت قبل از عمل غذا نخورند.
- در صورت لزوم بررسی اینکه آیا رفلاکس معکوس غذا رخ می دهد یا خیر، 40 دقیقه قبل از سونوگرافی به کودک غذا داده می شود.
- در صورت نیاز به ارزیابی باز بودن مری، نوزاد باید در طول معاینه مستقیماً تغذیه شود.
سونوگرافی کاملا انجام می شود روش ایمن، که می تواند در ماه های اول زندگی کودک انجام شود. این دقیقاً همان چیزی است که اکثر پزشکان به ما می گویند، اما آیا همه چیز واقعاً ایمن است: این سؤال گاهی اوقات ما را آزار می دهد.
اصل اولتراسوند
روش مدرنسونوگرافی دو مزیت بزرگ دارد: برای بیمار کاملاً بی خطر است و همچنین میزان اطمینان نتایج به دست آمده را نشان می دهد. فرآیند به خودی خود بسیار ساده است. با کمک امواج صوتی تصویری بر روی صفحه نمایش قابل مشاهده است که با توجه به اینکه می توان به آن دست یافت امواج صوتیمبارزه با اندام ها برای اینکه این امواج بتواند به بدن بیمار نفوذ کند باید ژل مخصوصی روی پوست مالیده شود. همچنین قابل توجه است که امواج مافوق صوت فقط از اندام هایی که چگالی مشخصی دارند یا پر از آب هستند نمایش داده می شوند.از آنجایی که سونوگرافی یک روش کاملاً بی خطر است، می توان آن را در نوزاد تازه متولد شده نیز انجام داد. اگر شک دارید که فرزندتان مشکلاتی دارد، پس نباید منتظر بمانید و بهتر است در امان باشید. همچنین شایان ذکر است که سونوگرافی می تواند وجود بیماری ها را در مراحل اولیه مشخص کند.
اگر می‌خواهید سونوگرافی انجام دهید، فراموش نکنید که چندین پوشک که باید روی مبل بگذارید و همچنین دستمال‌هایی که می‌توانید از آنها برای پاک کردن ژل استفاده کنید، همراه داشته باشید. همچنین شایان ذکر است که کودک در طول عمل باید حواسش پرت شود، بنابراین یک اسباب بازی روشن اضافی نخواهد بود.
نورسونوگرافی
این اصطلاح پیچیده سونوگرافی مغز نامیده می شود. این روش را می توان بلافاصله پس از تولد نوزاد یا حتی قبل از تولد انجام داد. برای بچه هایی که به دنیا می آیند باید سونوگرافی از مغز انجام شود جلوتر از برنامه، زن در دوران بارداری دچار عوارض شد یا خود زایمان سخت بود. سونوگرافی را می توان به طور مستقل انجام داد، اما در برخی موارد توسط پزشک تجویز می شود، یعنی: تروما در هنگام زایمان، خفگی و وجود تشنج. اگر چند ماه پس از تولد، نورسونوگرافی روی کودک انجام شود، ممکن است دلیل ارجاع به سونوگرافی باشد رشد سریعسر یا زمانی که شک خاصی به آسیب شناسی در نوزاد وجود دارد.این روش منحصراً از طریق فونتانل بزرگ تا زمانی که بیش از حد رشد کند انجام می شود. در برخی موارد، کودکان بعد از سه سالگی ممکن است برای نتیجه گیری صحیح تر، سونوگرافی عروق سر و گردن تجویز شود.
چگونه کودک را برای سونوگرافی شکم به درستی آماده کنیم؟
- وقتی با پزشکی که سونوگرافی حفره شکمی را انجام می دهد قرار ملاقات می گذارید، حدود دو روز قبل از سونوگرافی باید غذاهایی را که باعث تشکیل گاز می شود از رژیم غذایی کودک حذف کنید: نان قهوه ای، حبوبات، شیر، سبزیجات تازه و میوه ها و غیره
- سونوگرافی شکم فقط باید با معده خالی انجام شود. این روش باید برای صبح برنامه ریزی شود، زیرا حداقل 9 ساعت پس از آخرین وعده غذایی باید بگذرد. همچنین برای رفع گرسنگی نباید آدامس بجوید یا آب نبات بخورید. البته، نوزاد تازه متولد شده را نباید برای مدت طولانی بدون تغذیه رها کرد، بنابراین باید همه چیز را طوری ترتیب دهید که بلافاصله قبل از تغذیه نوزاد، سونوگرافی انجام شود.
- قبل از انجام سونوگرافی از مثانه یا اندام های لگن، باید از قبل آماده شوید. برای موفقیت آمیز بودن این روش، باید مثانه را آماده کرده و آن را با مایع پر کنید. انجام این کار بسیار دشوار است زیرا کودکان یا نوزادان تازه متولد شده نمی توانند آن را کنترل کنند فرآیندهای طبیعی. بنابراین، شما باید حدود 30 دقیقه قبل از سونوگرافی به کودک خود چیزی بنوشید. شما نباید قبل از مراجعه به پزشک به کودک خود مایع بدهید، زیرا رسیدن مایع به مثانه زمان می برد.
- قبل از رفتن به سونوگرافی، نباید آب میوه یا نوشابه های گازدار مصرف کنید. این قانون به ویژه در مورد دخترانی که نیاز به معاینه اندام های لگنی خود دارند صدق می کند. تحت تأثیر آب میوه یا نوشیدنی گازدار، تخمیر در روده ها رخ می دهد و متورم می شود و بر این اساس تخمدان ها را می بندد. بهترین نوشیدنی آب سادهیا چای بدون شکر