گفتار کودکان به ویژه گفتار کودکان در سه سال اول زندگی به دلیل توانایی های بیان ناقص دارای ویژگی های بسیاری است: نوزادان برخی صداها را تحریف می کنند و از دست می دهند و برخی صداها را اصلا تلفظ نمی کنند. اغلب فقط یک مادر می تواند غرغر کودک را بفهمد که کودک با خفه شدن، خیلی سریع هجاها را می بلعد، برداشت های خود را از چیزی که برای او بسیار مهم است با او در میان می گذارد یا برعکس، کلمات را به گونه ای دراز می کند که معنای آن چیزی که هست گفته شدن گم شده است بسیار مهم است که والدین بدانند یک ویژگی خاص برای یک سن خاص چیست، انحراف از چیست توسعه مناسبگفتار و آنچه که به اختلالات آن مربوط می شود.
تفکیک دو مفهوم مهم است: توسعه نیافتگی گفتار و اختلال گفتار.
با توسعه نیافتگی (تأخیر) گفتار، کارشناسان از نظر کیفی بیشتر درک می کنند سطح پایینتشکیل یکی یا دیگری عملکرد گفتاریا سیستم گفتار به طور کلی.
اختلال گفتار به معنای انحراف از هنجار (اختلال) ناشی از تغییر در ساختار یا عملکرد گفتار یا سیستم شنوایییا تاخیر در رشد ذهنی عمومی کودک.
توسعه نیافتگی یا عقب ماندگی گفتار در درجه اول با شرایط تربیتی و زندگی کودک مرتبط است، در حالی که اختلال گفتار یک نقص جدی اما قابل اصلاح است که ناشی از تغییرات پاتولوژیک در بدن نوزاد است.
در این کار، ما در مورد توسعه نیافتگی (تأخیر) رشد گفتار صحبت خواهیم کرد.
چرا ممکن است در رشد گفتار تاخیر وجود داشته باشد؟
بیایید این مثال را بزنیم: ایروچکا (1 سال و 6 ماه) با یک عروسک بازی می کند. مامان با پیوستن به بازی می پرسد: "اسم عروسکت چیست، ایروچکا؟" ایروچکا پاسخ داد: "A-A-A!" مادر ادامه می دهد: «چشم های عروسک کجاست، چشم ها را به من نشان بده. ایروچکا، با اشاره به چشمانش، با خوشحالی فریاد می زند: "A! A! A!" در پاسخ به درخواست مادرش برای عروسک، ایروچکا اسباب بازی را دراز می کند و عمل خود را با صداهای "آ-ا-ا-ا!" در این مورد چه زمانی سر و کار داریم کودک سالمدر یک و نیم سالگی به جای تلفظ کلمات فقط از صدای ساده و مسلط "الف" استفاده می کند؟
کودکی که رشد طبیعی دارد (طبق نتیجه گیری پزشکان تحت نظر او) تا یک سالگی بین 2 تا 10 کلمه ظاهر می شود. تعداد کلمات تا پایان سال دوم زندگی کودک به 100-300 افزایش می یابد و ویژگیهای فردیبرای هر کودک با این حال، برخی از کودکان زیر 2 سال عملا کلمات را تلفظ نمی کنند، بلکه از حرکات و صداهای فردی استفاده می کنند که تعداد آنها نیز کم است. اکثر والدین نمی دهند واجد اهمیت زیاداین واقعیت را با توجه به اصلی ترین نکته که کودک آنها را درک می کند و با اشاره این را تأیید می کند. این تصور اشتباه است و والدین اگر بخواهند خواسته های فرزندشان را با حرکات حدس بزنند اشتباه می کنند. از آنجایی که کودک درک می شود، نیازی به واکنش های صوتی ندارد. کودک با برقراری ارتباط بین کلمه ای که یک بزرگسال به زبان می آورد و اشیاء اطراف نوزاد، گفتار را درک می کند.
بنابراین، یکی از توضیحات برای مثال داده شده از تاخیر توسعه گفتارممکن است ارتباط کافی بین کودک و بزرگسال وجود نداشته باشد که بزرگسال در آن وقف می کند مهمرشد صدای کودک و بیان خواسته ها و اعمال او نه تنها از طریق حرکات، بلکه از طریق کلمات. ارتباط با بزرگسالان برای کودک بسیار مهم است. چگونه کودک کوچکتر، وابستگی او به مادرش بیشتر می شود. کودک تنها در هنگام تعامل با مادر، دنیای اطراف خود را به طور کامل درک می کند. هرچه ارتباط با نوزاد در ماه های اول زندگی عاطفی تر باشد، احساس راحتی بیشتری می کند، رشد و رشد موفقیت آمیزتری دارد. کودک هنگام تعامل با مادرش بیشتر از زمانی که تنهاست صداها و ترکیبات صوتی تولید می کند. کودکانی که در غیاب مادر بزرگ می شوند، مثلاً در یتیم خانه ها، در رشد صدا و گفتار عقب هستند. مراحل زمزمه کردن و زمزمه کردن در آنها بسیار دیرتر از نوزادانی که در خانواده زندگی می کنند شروع می شود. نوزادان محروم بعداً شروع به لبخند زدن و خندیدن می کنند و اغلب از نظر وزن و قد از همسالان خود عقب می مانند.
دلیل دوم تاخیر در رشد گفتار اولیه کودک ممکن است به دلیل رشد ناکافی و عملکرد ناکافی حوزه حرکتی (حرکتی) باشد.
دانشمندان در مطالعات خود نشان داده اند که اجرای دقیق تمرینات کودک برای پاها، تنه، بازوها و سر، حرکات اندام های مفصلی را آماده می کند: لب ها، زبان، فک پایین. ارتباط نزدیکی بین شکل‌گیری گفتار و رشد حرکات انگشتان (مهارت‌های حرکتی ظریف) آشکار شده است.
با توجه به سن و توانایی های کودک، رشد مهارت های حرکتی درشت و ظریف ضروری است.
چگونه مهارت های حرکتی درشت را توسعه دهیم
با استفاده از مثال تمرینات ساده برای رشد مهارت های حرکتی عمومی - حرکات بازوها و پاها، چرخاندن سر، خم کردن بدن، می توانید به کودک یاد دهید که تکالیف را گوش کند و به خاطر بسپارد و سپس آنها را انجام دهد. در این مرحله از ارتباط، کمک یک بزرگسال برای کودک بسیار مهم است. یک بزرگسال ابتدا باید:
حرکات خاصی را به کودک خود نشان دهید.
- سپس نحوه اجرای بهترین آنها را توضیح دهید.
- آنها را با کودک خود درست کنید.
- و تنها پس از آن از کودک دعوت کنید که آنها را خودش بسازد.
مهم است که صبور باشید و اگر چیزی برای او درست نشد از او عصبانی نشوید. اگر از شما خواسته شد چیزی را بخوانید زبان خارجیو در آن خوب نیستید، یا با اسکی‌هایی که نمی‌دانید چگونه روی آن بایستید، از کوه اسکی کنید، همیشه می‌توانید توضیح دهید که بعد از تمرین بهتر عمل خواهید کرد. به همین ترتیب، کودک شما قطعا به زمان نیاز دارد تا درست حرکت کند و درست صحبت کند.
نام اعمال و حرکاتی که کودک هر روز انجام می دهد را تکرار کنید. شروع کن با دستورالعمل های ساده(می توانید تمرین را با یک کودک دو ساله شروع کنید):
برو حمام
- چراغ را روشن کن.
- برو تو سینک
- شیر آب را باز کنید.
- صابون را بردار
- دستت رو صابون کن
- دست های خود را زیر شیر آب بشویید. شیر آب را ببندید. یک حوله بردارید. دستان خود را خشک کنید. چراغ را خاموش کنید و از حمام خارج شوید. حالا بیا پیش من و من به تو یک سیب می دهم.
هنگام رشد مهارت های حرکتی عمومی، تمریناتی که دست ها را درگیر می کند برای کودک بسیار مفید است. شما می توانید از زمانی که فرزندتان یک سال و نیم است انجام این تمرینات را شروع کنید.
دست ها به پهلو؛
- رو به جلو؛
- بالا
- بازوها را به طرفین بکشید، سپس آنها را مانند "طناب" رها کنید.
می توانید فرزندتان را به بازی با شما دعوت کنید:
1. "درخت در باد" - تاب خوردن با بازوهای برافراشته.
2. "بالرین" - تمرین به صورت ایستاده انجام می شود. چرخش گسترده بازوها به طرفین گسترش یافته است. روی انگشتان پا بلند شوید و دستان خود را تکان دهید. حتما ابتدا به خود نشان دهید که چگونه این تمرین را به درستی انجام دهید.
کودکان 2.5-3 ساله می توانند آنچه را که در خانه می بینند به تصویر بکشند. به عنوان مثال، "صحنه های روزمره": "ما می شوییم"، "زمین را جارو می کنیم"، "فرنی می پزیم". اما این حرکات باید بدون استفاده از اشیا و فقط با کمک ژست انجام شود. می توانید فرزندتان را به تماشای حیوانات خانگی خود دعوت کنید و حرکات آنها را تقلید کنید. جوجه تیغی چگونه راه می رود، گربه چگونه دراز می کشد. چنین تقلید به شما امکان می دهد دقت و بیان حرکات، انعطاف پذیری و ظرافت را توسعه دهید.
بازی با توپ یکی از قدیمی ترین بازی هاست. حتی کوچکترین بچه ها هم عاشق توپ بازی هستند. نوزاد که هنوز نمی تواند به درستی راه برود، می خزد و توپ را جلوی خود می غلتد. بعد از یک سال او یاد می گیرد که توپ را پرتاب کند و نگه دارد. هنگام پرتاب توپ به سمت یکدیگر، ابتدا از نزدیک شروع کنید و به تدریج آن را افزایش دهید.
می توانید بازی های مکعبی را به کودک خود ارائه دهید: هر شیء را از مکعب ها جمع آوری و جدا کنید - خانه، قطار.
اگر حرکات را با شعر همراه کنید، بازی احساسی تر می شود.
پاها بالا!
بالا، بالا.
سرگرم کننده تر!
گوپ، هاپ!
روی پاهای کوتاهت
یک اردک در طول مسیر راه می رود.
دور و بر می چرخد
دم کلفتش را تکان می دهد.
اردک یک شناگر ماهر است،
به آب خواهد رسید،
ماهرانه با پنجه هایش ردیف می کند،
به راحتی روی آب شناور می شود!
تمریناتی برای توسعه مهارت های حرکتی ظریف
کودک باید مهارت های حرکتی درشت دست و مهارت های حرکتی انگشتان را توسعه دهد. توانایی استفاده از حرکات دست آزادانه و طبیعی - مرحله اول، قبل از رشد مهارت های حرکتی ظریف.
ژیمناستیک برای انگشتان (بعد از 1 سال):
2. کف دست روی میز. کودک پشت میز نشسته است. دست ها روی میز دراز کشیده، کف دست ها بالاست. در شمارش "یک" - انگشتان از هم جدا، "دو" - با هم.
3. «انگشت ها سلام می کنند». نوزاد در حالی که دست هایش در مقابل اوست می نشیند. در شمارش "یک" - آنها متصل می شوند انگشت شستهر دو دست، "دو" - انگشت اشاره، "سه" - انگشت میانی، "چهار" - انگشت حلقه، "پنج" - انگشت کوچک.
4. "مرد کوچک". پشت میز نشسته، وانمود کن که یک مرد کوچک هستی. اول، شاخص و انگشتان میانیدست راست روی میز و سپس دست چپ
5. "مسابقه". هر دو دست حرکت قبلی را به طور همزمان انجام می دهند.
6. "بز". با دراز کردن انگشت اشاره و انگشت کوچک یک، سپس دست دوم، یک بز را به تصویر می کشیم.
7. "بچه ها". این حرکات به طور همزمان با هر دو دست انجام می شود.
8. "عینک". با تشکیل 2 دایره از یک و بزرگ لیوان ها را بکشید انگشت اشارههر دو دست. آنها را وصل کنید.
9. "خرگوش". انگشت اشاره و وسط، شست، حلقه و انگشت کوچک خود را به سمت بالا دراز کنید و وصل کنید.
10. "درختان". هر دو دست خود را با کف دست خود به سمت خود بلند کنید - "درختان ایستاده اند" ، انگشتان خود را به طور گسترده باز کنید - "شاخه ها باز شده اند".
11. "چک باکس". شستبالا بکشید، بقیه را به هم وصل کنید.
12. «لانه». هر دو دست را به شکل لانه به هم وصل کنید، انگشتان خود را محکم ببندید.
13. «ریشه گیاه». دستان خود را فشار دهید سمت عقببه سمت یکدیگر، انگشتان خود را به سمت پایین بگیرید.
14. "اشعه های خورشیدانگشتان خود را روی هم بزنید، دستان خود را بالا بیاورید، انگشتان خود را باز کنید.
15. "عنکبوت". انگشتان خود را خم کنید و به آرامی روی میز حرکت کنید.
16. «جدول». دست راست خود را به صورت مشت خم کنید و دست چپ خود را بالای آن قرار دهید.
17. "دروازه". انتهای وسط و انگشت حلقههر دو دست، شست بالا و خمیده به داخل.
18. «پل». دستان خود را به سمت بالا بالا بیاورید و کف دست های خود را رو به روی یکدیگر قرار دهید، انگشتان خود را به صورت افقی قرار دهید، نوک انگشتان میانی و حلقه هر دو دست را به هم وصل کنید. (این تمرین برای یک کودک دشوار است، بنابراین چندین بار به او نشان دهید که چگونه آن را به درستی انجام دهد!)
19. "بابونه". هر دو دست را وصل کنید و انگشتان مستقیم را به طرفین باز کنید.
20. "جوجه تیغی". کف دست های خود را کنار هم قرار دهید، انگشتان خود را مستقیماً به سمت بالا بگیرید (خارهای جوجه تیغی).
21. «یک بشکه آب». انگشتان دست چپ را کمی به صورت مشت خم کنید و در بالای آن سوراخی بگذارید.
انجام این تمرینات مستلزم پشتکار کودک شماست که در دسترس هر کودکی نیست. سن کمتر. بنابراین سعی کنید فعالیت های خود را به یک بازی تبدیل کنید.
بر اساس مشاهدات طولانی مدت از کودکان، کارشناسان توصیه می کنند که از 10 ماهگی به نوزادان این فرصت را بدهید که توپ های پلاستیکی را بغلتند، اجازه دهید کاغذ پاره کنند، اجازه دهید مهره ها و دکمه های چوبی را مرتب کنند. از یک و نیم سالگی - دکمه ها را ببندید، گره ها را ببندید و باز کنید.
مهره های نقطه پولکا
من آن را در دستانم می چرخانم
مهره، نقطه پولکا
به سرعت زیرک شوید
انگشتان، کف دست.
(V.I. Miryasova)
بازی با نخود
حوصله ام سر رفته بود تو خونه تنهایی
یک مشت نخود بیرون آوردم.
قبل از شروع بازی،
باید به انگشتم بگویم -
- انگشت، انگشت، خوب من،
نخودها را روی میز فشار می دهید،
بپیچید و سوار شوید
و آن را به دیگری منتقل کنید.
(V.I. Miryasova)
بازی های انگشتی تمرین خوبی برای انگشتان شما فراهم می کند.
بازی های انگشتی:
"زاغی-سفید پهلو"
زاغی رو سفید فرنی پخت و به بچه ها غذا داد
(بزرگسال کف دست کودک را قلقلک می دهد)
این یکی را داد
(انگشت کوچک کودک را خم می کند)
این یکی را داد
(انگشت حلقه را خم می کند)
این یکی را داد
(انگشت میانی را خم می کند)
این یکی را داد
(انگشت اشاره را خم می کند)
من این را ندادم -
(شست را می چرخاند)
تو پسر کوچکی هستی
کروپ نگرفت
روی آب راه نرفت
ما به شما فرنی نمی دهیم!
(کودک را قلقلک می دهد)
"چیدن قارچ" - کودک انگشتان خود را یکی یکی خم می کند و از انگشت کوچک شروع می شود.
یک دو سه چهار پنج.
(یک بزرگسال به یک کودک کوچک کمک می کند و دست چپ کودک را در مقابل خود نگه می دارد و کف دستش رو به او است)
ما به دنبال قارچ خواهیم بود:
این انگشت به جنگل رفت
(انگشت کوچک را خم می کند)
این انگشت یک قارچ پیدا کرد
(انگشت حلقه را خم می کند)
شروع کردم به تمیز کردن این انگشت،
(انگشت اشاره را خم می کند)
این انگشت همه چیز را خورد
واسه همین چاق شدم
(شست خود را خم کنید و کف دست خود را قلقلک دهید)
"انگشتان" بازی پیچیده تری است، زیرا کودکان باید حرکات را به تنهایی انجام دهند.
این انگشت می خواهد بخوابد
(کودکان دست چپ خود را در حالی که کف دستشان رو به آنها است بالا می برند، دست راستانگشت کوچک دست چپ را بگیرید و بعد از عبارت «می‌خواهد بخوابد» آن را خم کنید)
این انگشت به رختخواب رفت
(همینطور با انگشت حلقه)
این انگشت کمی چرت زد،
(با انگشت وسط)
این انگشت قبلاً به خواب رفته است.
(با انگشت اشاره)
این یکی سریع است، کاملاً خواب است.
(شست)
ساکت! ساکت، سر و صدا نکن!
خورشید سرخ طلوع خواهد کرد،
صبح روشن خواهد آمد،
(دست چپ خود را بلند کرده و انگشتان خود را روی کلمه "برخیز" صاف کنید)
پرندگان چهچهه خواهند زد
انگشتان بلند خواهند شد!
هدف "پنهان و جستجو" فشار دادن و باز کردن انگشتان شماست.
انگشتان مخفیانه بازی کردند
و سرها برداشته شد.
اینجوری، اینجوری.
و سرها برداشته شد.
"صدپا"
دو صدپا
در طول مسیر دویدیم
(انگشتان روی میز می چرخد و پاهای خود را حرکت می دهد)
چطور با هم آشنا شدیم
(دست ها به هم می رسند و با انگشتان یکدیگر را لمس می کنند)
اینطور همدیگر را در آغوش گرفتند
اینطوری همدیگر را بوسیدند
(انگشتان به یک قفل می پیوندد و تاب می خورد)
آنها به سختی از هم جدا شدند.
(دست ها را جدا کنید و کف دست ها را نشان دهید)
"نارنجی" - کودک به طور متناوب انگشتان خود را که در مشت فشرده شده است باز می کند و از انگشت کوچک شروع می شود.
ما یک پرتقال به اشتراک می گذاریم.
فقط یک پرتقال هست
این برش برای گربه است
این برش برای جوجه تیغی است،
این برش برای بیور است،
این برش برای سیسک است،
خوب، برای گرگ - پوست.
برادران بیایید دست به کار شویم! - کودک انگشتان یک دست را باز می کند و به طور متناوب با انگشت اشاره دست دیگر به آنها ضربه می زند.
برادران بیایید دست به کار شویم!
شکار خود را نشان دهید
بزرگ باید چوب را خرد کند،
اجاق ها همه مال شماست تا روشن کنید.
و شما باید آب حمل کنید.
و شما باید شام بپزید.
و برای اینکه کوچولو آهنگ بخواند،
آواز بخوان و برقص،
برای سرگرم کردن خواهر و برادر
که اینقدر آهسته می خزد
او خانه خود را حمل می کند.
(یک کف دست دیگری را می پوشاند - حلزون می خزد)
کمی بیشتر می خزد
او بیرون خواهد آمد و شاخ هایش را پنهان می کند.
(انگشتان اشاره و وسط از زیر کف دست بیرون زده است)
توسط برگ، توسط شاخه انعطاف پذیر
یک حلزون به آرامی می خزد.
(حلزون با شاخ های بیرون زده می خزد)
این خودکار راست است، این قلم چپ است،
توپ را فشار می دهم و تمرینات را انجام می دهم.
شخص درست قوی خواهد بود،
سمت چپ قوی خواهد بود
یک، دو، سه، یک، دو، سه،
دارم بازی میکنم ببین
یک - دایره، دو - دایره.
یک - یک قدم، دو - یک قدم.
انگشتان ما راه می روند
دایره ها روی آنها پا گذاشته می شود.
(به طور متناوب هر انگشت را روی دایره مربوطه فشار دهید)
یک دو سه چهار پنج،
انگشتان دوباره حرکت می کنند.
از انگشت کوچک تا انگشت بزرگ،
و سپس به انگشت کوچک - دوباره،
یک دو سه چهار پنج،
انگشتان شما استراحت خواهند کرد!
پرنده بالهایش را جمع کرد،
پرنده پرهایش را شست،
پرنده منقار خود را حرکت داد،
(با انگشتان کوچک صاف و متصل یک منقار بکشید)
پرنده دانه را پیدا کرد
(انگشت های کوچک به هم چسبیده روی میز می کوبند)
پرنده آوازی خواند
پرنده بال هایش را باز کرد -
(دست‌ها متقاطع، در حال حرکت - "بال زدن")
پرواز کرد، پرواز کرد!
با ترکیب کلاس ها با بازی ها، می توانید به فرزند خود علاقه مند شوید و سپس او خوشحال خواهد شد که منتظر کلاس ها باشد.
بازی‌ها و تمرین‌های اضافی برای رشد مهارت‌های حرکتی درشت و ظریف در کودکان را می‌توانید در بخش‌های زیر مشاهده کنید:
کمک به رشد دستگاه گفتار کودک
به دیگران شغل مهم، که باید با کودکان عقب مانده در رشد گفتار انجام شود ، ژیمناستیک برای رشد دستگاه گفتار است.
ژیمناستیک برای توسعه دستگاه گفتار:
این ژیمناستیک را می توان با کودکان از یک سالگی انجام داد.
زمان مناسبی را برای ورزش انتخاب کنید، به عنوان مثال پس از پیاده روی و شیر دادن به کودک. سعی کنید کلاس های خود را همزمان انجام دهید. برای اینکه فرزندتان بتواند در کلاس ها شرکت کند، سعی کنید مکان یا اتاق خاصی را برای این کار اختصاص دهید.
1. لب های خود را فر کنید و به آرامی (مانند نسیم آرام)، سپس به شدت (باد شدید) وزش دهید.
2. لبخند بزنید، دندان های خود را نشان دهید.
3. زبان خود را بیرون بیاورید و آن را به چپ و راست بچرخانید.
4. نوک زبان خود را در امتداد بکشید کام سختاز کام نرم گرفته تا دندان ها و پشت.
5. روی زبان خود مانند یک اسب کلیک کنید (اسب به آرامی در امتداد آن سوار می شود جاده خاکیسم او گیر کرد، سپس جاده بهتر شد، اسب تندتر تاخت.
6. بادکنک را باد کنید (گونه های خود را باد کنید) و لب های خود را لوله کنید، هوا را به شدت رها کنید (بالون خالی شده است).
7. زبان خود را (تا حد امکان پهن و ریلکس) روی آن بکشید لب بالا، تلاش برای رسیدن به بالاترین حد ممکن. سعی کنید با زبان به بینی خود برسید.
اشعار برای تلفظ صداهای پیچیده:
جغدی روی درخت کاج نشسته است
روباهی زیر درخت کاج نشسته است.
جغد روی درخت کاج ماند.
روباه زیر درخت کاج رفته بود.
در اینجا یک قافیه شمارش با صدای "s" وجود دارد:
سورتمه، آب میوه، جغد، طناب پرش،
از کلمه در زدن بیرون بیا،
اولین صدای موجود در آن را نام ببرید!
کلمات را سریع می گویم
شما به وضوح تلفظ می کنید:
شکر، باغچه، سالاد، چکمه.
هجای اول را نام ببرید!
سریع و واضح صداش کن:
سالو، خودش، آتش بازی، انبار،
سایکا، سورتمه، دوده، دوباره
همه چیز را کلمه به کلمه تکرار کنید.
قطار روی ریل می چرخد،
قطار به سرعت به سمت جنگل می رود،
توقف، درختان کاج، جنگل،
با حرف "س" بیرون بیا!
گوش کن و به خاطر بسپار
و آن را زیبا نامید
همه کلمات با هجا "sa":
راه راه، قیطان، زنبور،
همه کلمات با هجای "so":
سونیا، سودا، چرخ،
همه کلمات با هجا "sy":
قیطان، مهره و پولک!
(کودک باید هجای تاکید شده را با تکان یا ضربه دست مشخص کند.)
چگونه می توان سطح رشد گفتار کودک را بررسی کرد
هنگام ارزیابی رشد صدای کودک، لازم است بدانید که تاخیر در رشد گفتار در هر کدام دقیقاً چیست دوره سنیزندگی کودک
در زیر یک مقیاس تشخیصی وجود دارد که می تواند برای تعیین اینکه آیا کودک به طور طبیعی رشد می کند یا از رشد گفتار عقب مانده است استفاده می شود.
جدول 1. مقیاس تشخیصی برای ارزیابی مراحل رشد کلامی پیش کلامی و اولیه.
|
گروه خطر شامل کودکانی است که یک دوره سنی عقب هستند!
کودک نام تعیین اقدامات را درک می کند موقعیت های مختلف(«نشان دهید چه کسی نشسته است، چه کسی می خوابد»)، دستورالعمل های دو مرحله ای («به آشپزخانه بروید و یک فنجان بیاورید»)، معنای حروف اضافه در یک موقعیت خاص آشنا («تو روی چه چیزی نشسته ای»). کودک قادر به برقراری روابط علت و معلولی است (2 سال و 6 ماه).
سطح 5
کودک داستان های کوتاه و افسانه های خوانده شده را با و بدون حمایت بصری می فهمد (2 سال 6 ماه - 3 سال).
سطح 6
کودک جملات پیچیده و معنای حروف اضافه را خارج از یک موقعیت خاص و آشنا (در سن 4 سالگی) درک می کند.
اگر عقب ماندگی کودک شناسایی شد، لازم است علاوه بر این بررسی شود که او چگونه حرکات و حالات صورت را درک می کند. اگر تاخیر رشدی در کودک خود کشف کرده اید، باید با موسسات اصلاحی ویژه کودکان تماس بگیرید تا آنها را انتخاب کنند. تمرینات خاصبرای فرزند شما
|
21.02.2008, 23:29
پسر من، 2 سال و 1 ماه، در مقایسه با همسالان خود به طور قابل توجهی از نظر رشد عقب است. متخصص مغز و اعصاب در کلینیک منطقه، بر اساس نتایج معاینه (نگاه کنید به زیر)، گفت که تا سه سالگی بهتر است او را درمان نکنید، بلکه فقط او را مشاهده کنید. شاید عقب ماندگی طبیعت او باشد و بعداً به عقب بیفتد. او Edas-306 را برای بهبود خواب و انسفابول تجویز کرد توسعه عمومی".
چند روز بعد کودک توسط گفتاردرمانگر، روانشناس و متخصص مغز و اعصاب از مهدکودک گفتار درمانی معاینه شد. آنها تأیید کردند که رشد پسر برای سن او مناسب نیست. متخصص مغز و اعصاب ما را سرزنش کرد و گفت که کودک درمان نشده و در خطر است عقب ماندگی ذهنی. او یک دوره 20 تزریقی سربرولیزین، هر سی سی، 10 تزریق ویتامین B6، هر کدام یک سی سی و کلاس هایی با گفتار درمانگر تجویز کرد. هدف تحریک رشد کودک است.
پس از خواندن موضوعاتی در مورد انسفابول و سربرولیزین در اینجا در انجمن، من و شوهرم تصمیم گرفتیم آنها را ندهیم، بلکه خود را به کلاس هایی با یک گفتاردرمانگر محدود کنیم. علاوه بر این، مایلیم کودک را با دقت بیشتری بررسی کنیم و سعی کنیم علت تاخیر رشد را دریابیم. شاید او واقعاً نیاز به درمان داشته باشد و ما به سادگی زمان را تلف می کنیم. از کجا باید شروع کنیم؟ مایلیم کودک را نزد یک متخصص مغز و اعصاب مجرب ببریم. بهترین مکان برای رفتن کجاست؟ شاید تعیین کاریوتیپ آن منطقی باشد؟ در صورت لزوم، عکس‌های کودک را پیوست کرده‌ایم: [فقط کاربران ثبت نام شده می‌توانند لینک‌ها را ببینند] در شرایط ما چه کاری می‌توان انجام داد؟
ما از شرکت کنندگان در انجمن برای راهنمایی آنها بسیار سپاسگزار خواهیم بود!
اطلاعات در مورد کودک:
بارداری و زایمان:
حاملگی اول، در 40 سالگی ("خدمه پیر")، شوهر 48 ساله، بدون سمیت، دگزامتازون مصرف کرد (هیپرآندروژنیسم) منشا مختلطتجزیه و تحلیل عفونت TORCH نشان داد که IgG به HSV و توکسوپلاسما (Viferon در هفته 23) بود، در هفته 29 او تحت مراقبت بود (رحم تون شده بود، IUGR مشکوک بود، آنها Actovegin و IV منیزیم دادند، CTG طبیعی بود). زایمان در هفته 39، بدون تحریک، انقباضات از نیمه شب شروع شد، در ساعت 10 صبح زایمان کرد. لگن صاف ساده اپیزیوتومی. نوزاد پس از کتک خوردن توسط ماما، آپگار 8/9، جیغ زد. روز پنجم از بیمارستان مرخص شدم.
داده های آنتروپومتریک:
هنگام تولد: 3250 گرم، 50 سانتی متر، OG 35، OG 34
3 ماه: 5820 گرم، 61 سانتی متر، OG 41، OG 39
9 ماه: 9300 گرم، 70 سانتی متر، OG 44، OG 46
1 سال: 9570 گرم، 77 سانتی متر، OG 46، OG 48
1 سال و 9 ماه: 11200 گرم، 86 سانتی متر
رشد کودک:
او نشستن در 8 ماهگی، خزیدن در 11 ماهگی، ایستادن در 1 سالگی، راه رفتن در 1 سال و 5 ماهگی، دویدن در 2 سالگی را آموخت. او در 5 ماهگی شروع به خیره شدن به اسباب بازی های روشن کرد، در 6 ماهگی راه رفتن و در 1.5 سالگی به نام خود پاسخ داد. کودک شاد، شیطون است، عاشق شوخی است، به چشم ها نگاه می کند، در پاسخ به لبخند لبخند می زند. او به زبان خودش زیاد غرغر می کند، اما به ندرت «گفتار» خود را به بزرگسالان هدایت می کند. استثنا زمانی است که به سمت من می آید، آستینم را می کشد و صدا می زند: "ماماما". اگر تشنه باشد، یک بطری به من می‌دهد و اگر تاب می‌خورد، ساق شلوارم را به سمت تاب می‌کشد. بسیار کنجکاو، فعال، در همه چیز شرکت می کند. برخی از اقدامات بزرگسالان را کپی می کند (میل به تمیز کردن زمین، اره با اره)، اخیرا شروع به تکرار کلماتی که شنیده است (به ندرت). او بسیاری از خواسته ها را برآورده می کند (بیا اینجا، این را به من بده، نه، و غیره)، اما بسیاری را نمی فهمد: مثلاً اگر با انگشت به چیزی اشاره کنی، او به انگشت نگاه می کند نه به شی. یک مکعب را روی یک مکعب قرار می دهد، یک کاسه در یک کاسه، در شیشه را با درب می بندد، یک مداد را در یک لیوان می گذارد، می گیرد. اقلام کوچکبا دو انگشت، دکمه ها را فشار می دهد، درپوش های پیچ را باز می کند. او به عکس‌ها و انعکاس‌های خود در آینه واکنش متحرک نشان می‌دهد، اما نسبت به تصاویر کتاب‌ها بی‌تفاوت است. بینی، چشم ها، گوش هایش را نشان نمی دهد، دستش را «بای بای» تکان نمی دهد، هرم را کنار هم نمی چیند. هنگام هیجان، او اغلب روی نوک پا "رقص" می کند و با دستان خود حرکات دایره ای انجام می دهد. خوب به خواب نمی رود (بیمار به خواب می رود). تا 1.8 سالگی تمام شب را می‌خوابید، اما حالا ساعت سه از خواب بیدار می‌شود، روی تخت ما می‌رود و 2-3 ساعت دیگر، نیمه‌خوابی، بی‌وقفه می‌چرخد. گاهی اوقات خودش به خواب می رود، اما بیشتر اوقات پراکنده می شود، می خندد، گریه می کند. سپس او را تکان می دهیم تا بخوابد. در طول روز یک ساعت و نیم می خوابد. روزانه 1 قطره Aquadetrim به او می دهیم.
نتایج معاینه در کلینیک:
گوش و حلق و بینی: شنوایی طبیعی است. در هر صورت او مرا به شنوایی شناس معرفی کرد.
چشم پزشک: استرابیسم ناپایدار، فوندوس طبیعی است.
ارتوپد: ساق پا به شکل X، کف پای صاف والگوس.
متخصص مغز و اعصاب: تاخیر در رشد روانی.
نتایج EchoEG: جابجایی ها ساختارهای خط وسطتشخیص داده نشده، علائم خفیف هیدروسفالی-پرفشاری خون، عرض بطن سوم 4.38 میلی متر، نبض بیش از 50٪ نیست.
22.02.2008, 20:55
از بین داروهایی که ذکر کردید، کودک به یک دارو نیاز ندارد - آنها "تحریک یا درمان نمی کنند." جلسات فعال با گفتار درمانگر الزامی است.
مراجعه به یک متخصص مغز و اعصاب با تجربه منطقی است. علاوه بر این، در مسکو هیچ مشکلی با این وجود ندارد.
با احترام، Cherebillo V.Yu.
22.02.2008, 22:19
22.02.2008, 23:01
از پاسخ های شما بسیار سپاس گزاریم. چیزهای ناپسند به کودک نمی دهیم. ویتامین B6 که دکتر هم تجویز کرده چطور؟ آیا تزریق آن منطقی است یا خیر؟
متاسفانه پیدا کردن متخصص مغز و اعصاب برای من مشکل ساز است. شاید شرکت کنندگان محترم انجمن راهنمایی کنند که در مسکو با کجا و یا حتی با چه کسی تماس بگیریم؟
آیا تماس با متخصص ژنتیک و تعیین کاریوتایپ کودک نیز منطقی است؟ یا این اطلاعات از قبل اضافی است؟
22.02.2008, 23:05
نیازی به چاقو زدن به کودک نیست. این دردناک است.
22.02.2008, 23:26
در ضمن، شوهرم معتقد است که حساسیت پسرمان به درد کاهش یافته است.
22.02.2008, 23:30
هیچ دلیلی برای تزریق سرنگ های حاوی داروهای غیر ضروری به کودک وجود ندارد.
23.02.2008, 00:14
البته دلیلی ندارد. درست است، یک مشاهده. پس به نظر شما B6 هم بی فایده است؟ خوب، حالا حداقل می دانیم چه کاری را نباید انجام دهیم: سربرولیزین و B6 را به کودک تزریق کنید و به او انسفابول بدهید. ما همچنین می دانیم که چه کاری باید انجام شود: به طور فعال با یک گفتار درمانگر کار کنید (ما قبلاً توافق کرده ایم) و آن را به یک متخصص مغز و اعصاب باتجربه نشان دهید (امیدوارم به کمک شرکت کنندگان در انجمن). برای این نکات خیلی ممنون! اما آیا این اقدامات کافی است یا اکنون می توان کار دیگری کرد؟ آنها معمولاً از کجا شروع به بررسی چنین کودکانی می کنند که به طور نامفهومی در رشد عقب مانده اند؟
23.02.2008, 01:23
اولگا، خارج از موضوع است، اما اتفاقا - به عنوان یک قاعده به یاد داشته باشید - فقط باید داروهایی را تزریق کنید که در قرص ها وجود ندارد (و تعداد کمی از آنها وجود دارد).
استثنا شرایطی است که بیمار بطور عینی نمی تواند داروها را از طریق دهان مصرف کند.
اما ویتامین B ...
دردناک به معنای خوب نیست.
23.02.2008, 12:13
آیا این اقدامات کافی است یا اکنون کار دیگری می توان انجام داد؟ کافی. هر گونه توضیح و اضافات باید در پذیرش مطرح شود و به وضوح برای شما توضیح داده شود. والدین باید منطق اقدامات پزشک را درک کنند.
23.02.2008, 12:32
به گفته منابع دیگر، در مسکو با متخصصان مغز و اعصاب اطفال مشکلی وجود دارد که انواع چیزهای بد مانند Actovegin و Cerebrolysin را تجویز نمی کنند. :(اینا رو میشناسی؟ از اینا تو سن پترزبورگ زیاد هستن؟
نکته اصلی این است که در چنگ "عصب شناسان" مرکز Prognoz نیفتید.
در مسکو و سن پترزبورگ متخصصان مغز و اعصاب ماهر زیادی وجود دارند و اگر بخواهید، پیدا کردن آنها مشکلی نیست. البته، اگر به اولین موردی که در بیمارستان منطقه مرکزی با آن برخورد کردید بروید، ممکن است خوش شانس باشید یا نه. بهتر است تصور واضحی از اینکه پیش چه کسی می روید داشته باشید.
23.02.2008, 12:33
در سن پترزبورگ، متخصصان مغز و اعصاب سرپایی به Prognoz ارجاع داده می شوند. :(
23.02.2008, 12:35
اولا، حتی کلینیک های سرپایی همه چیز را ارائه نمی دهند و نه همیشه. و ثانیاً ، من می گویم - بهتر است به وضوح درک کنید که کجا و به چه کسی می روید.
23.02.2008, 12:41
چگونه یک بیمار می تواند ایده درست را بدست آورد؟
23.02.2008, 13:25
23.02.2008, 13:40
متخصصان مغز و اعصاب ما را به هیچ جا ارجاع نمی دهند. در کلینیک می گویند از آنجایی که EchoEG و فوندوس کم و بیش طبیعی است، به این معنی است که کودک سالم است. و در مهد کودک می گویند که باید فوراً درمان شود ، اما دقیقاً نمی گویند. پس بیمار بیچاره چه باید بکند؟ (یک سوال بلاغی)
23.02.2008, 13:44
متأسفانه در کشور ما جز از طریق همکاران و توصیه ها کارساز نخواهد بود. تا حدی می تواند بر اساس انتشارات و آثار باشد. همه معیارهای دیگر - نام، رتبه، علامت و غیره. آنها نخواهند رفت همه چیز خیلی نسبی است.
برای همین این تاپیک رو شروع کردم! شاید شرکت کنندگان انجمن می توانند دکتری را در مسکو توصیه کنند که با چنین کودکانی سروکار دارد؟
23.02.2008, 13:51
من اصلا مطمئن نیستم که شما به یک متخصص مغز و اعصاب نیاز دارید. تاخیر رشد ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشد؛ مراکز زیادی در مسکو وجود دارد که در آن انجام می شود. [تنها کاربران ثبت نام شده می توانند لینک ها را ببینند] را ببینید.
23.02.2008, 15:56
بسیار از شما متشکرم!
12.03.2008, 18:47
با یک متخصص مغز و اعصاب (دکتر W.N) مشاوره حضوری داشتیم. وی به این نتیجه رسید که هیچ اختلال کانونی در وضعیت عصبی وجود ندارد و توصیه کرد که شنوایی کودک را بررسی کنید (انجام شنوایی سنجی)، کار مداوم با یک متخصص گفتار درمان/عیب‌شناس و مراجعه به متخصص ژنتیک در مرکز ژنتیک پزشکی. ما قبلاً در همه جا ثبت نام کرده ایم، در حالی که منتظر هستیم ...
12.03.2008, 19:34
نام متخصص مغز و اعصاب واسیلی یوریویچ است!
12.12.2008, 19:09
کودک در حال حاضر 2 سال و 11 ماه دارد. ما شنوایی من را در مرکز شنوایی شناسی در Vernadsky بررسی کردیم (طبیعی). ما در مرکز آموزشی درمانی تحصیل می کنیم.
از آخرین پست من، پسر بزرگ شد، قوی تر شد، شروع به درک گفتار خطاب شده خیلی بهتر کرد، درخواست ها را برآورده کرد، یاد گرفت با انگشت اشاره کند و به طور کلی بپرسد (با حرکات، حالات صورت و صدا)، زیپ ها، دکمه ها و نوار چسب را باز کند. , دستکش / جوراب / صندل / کلاه را بردارید، عینک بزنید، صندل ها را با نوار چسب ببندید... به راحتی از روی صندلی بالا می رود، صندلی ها را حرکت می دهد تا به کمدهای دیواری برسد. تلویزیون، آب، چراغ را روشن/خاموش می کند. من شروع به تقلید بیشتر از اعمال بزرگسالان کردم. من عاشق تماشای کارتون (می تواند 15-20 دقیقه آن را تحمل کند) و گوش دادن به موسیقی را دوست داشتم. با اسباب بازی به رختخواب می رود. از نی می نوشد و سعی می کند با قاشق غذا بخورد. نمی پرسد که برود.
چه بد: بسیاری از حرکات کلیشه ای (زمانی که هیجان زده می شود، روی نوک پا می رقصد و بازوهایش را تکان می دهد)، عدم تکلم (بسیار و پیچیده، اما تقریباً هیچ کلمه ای وجود ندارد: مامان، بابا، بابا، بده، اینجا، سلام) ، به سختی به خواب می رود (تکان دادن 1 -2 ساعت). و مهمتر از همه، او در رشد ذهنی بسیار عقب است.
حال سوال: کودک مشکوک به سندرم آنجلمن است. همانطور که می دانید اغلب باعث تشنج می شود. با دانستن اینکه تشخیص تظاهرات صرع چقدر دشوار است، شروع به نظارت بیشتر بر کودک کردم. و پریروز از گریه بیدار شدم. پسر در کنار او به پشت دراز کشیده بود، بی حرکت، دستانش روی پتو، با با چشمان باز، دهانش بسته بود، اشک از چشمانش سرازیر شد، آرام گریه کرد. شروع کردم به آرام کردنش، او کمی آرام شد، بدون اینکه موقعیتش را تغییر دهد، اما بعد از حدود سه دقیقه دوباره پرانتزی، اشک و هق هق آمد. شروع کردم به اذیت کردنش و بعد با صدای بلند شروع به گریه کردن کرد، برگشت سمت من، خفه شد، کمی دور خودش غلت زد و خوابش برد. بعد یادم آمد که چند ماه پیش همین صحنه را دیده بودم. صبح طوری از خواب بیدار شدم که انگار هیچ اتفاقی نیفتاده است. آیا این می تواند از تظاهرات صرع باشد؟ اگر چنین است، چه نوع تحقیقی باید انجام دهیم؟
22.01.2009, 13:39
کسی جواب نداد. ظاهراً رفتار عجیب کودکی که شرح دادم به هیچ نوع تشنجی شباهت ندارد. خوب شکر خدا! از آن زمان دیگر این اتفاق نیفتاده است، pah-pah-pah.
22.01.2009, 15:00
در مرکز ژنتیک پزشکی کشیرکا، خون کودک برای کاریوتایپ و سندرم آنجلمن گرفته شد. کاریوتایپ غیرقابل توجه بود (46XY)، و هیچ متیلاسیون غیر طبیعی در 15q11.2 برای سندرم آنجلمن یافت نشد. با این حال، جهش ژن UBE3A مشخص نشد. تا جایی که من متوجه شدم، با توجه به این نتیجه، بعید است که پسرم به سندرم آنجلمن مبتلا شود. ما می خواهیم برای حذف این تشخیص EEG و MRI انجام دهیم (MRI طبیعی و EEG غیر طبیعی معیارهای مهم برای SA [فقط کاربران ثبت نام شده می توانند لینک ها را ببینند] هستند).
اما من نمی خواهم یک کودک را فقط برای این شکنجه کنم. نکته اصلی این است که بفهمیم کودک چه مشکلی دارد. ناگهان IT درمان می شود! بنابراین، می خواهیم EEG و MRI انجام دهیم و سپس برای مشاوره حضوری با متخصص مغز و اعصاب برویم. یا ابتدا به یک متخصص مغز و اعصاب و سپس EEG/MRI مراجعه کنید؟ بهار گذشته ما از واسیلی یوریویچ نوگوویتسین بازدید کردیم و او نوشت که "در وضعیت عصبی علائم کانونینه".
22.01.2009, 18:46
منظورش را نمی فهمم. هر آنچه در EEG و MRI ظاهر شود، بر تاکتیک های بعدی تأثیری نخواهد داشت. در پیامی که از دست دادم، این وضعیت شبیه تشنج نیست.
22.01.2009, 19:06
متشکرم، واسیلی یوریویچ! تنها به خاطر سندرم آنجلمن، ما EEG انجام نمی دهیم - حداقل در حال حاضر. بعدش چیکار کنیم؟ آیا باید برای مشاوره حضوری به شما مراجعه کنم؟ اگر بله، چه چیزی باید همراه داشته باشید؟
09.02.2009, 20:39
من سعی می کنم سوال را دوباره بیان کنم. کودک ما (اکنون 3 ساله) به طور قابل توجهی در رشد ذهنی عقب مانده است و صحبت نمی کند. حتی یک پزشک که در جستجوی علت با او تماس گرفتیم (متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک، متخصص ژنتیک) هیچ آسیب شناسی آشکاری در او پیدا نکرد. شنوایی طبیعی است، بینایی طبیعی است. که در رشد فیزیکی- ناهنجاری جزئی موتور چه کارهای دیگری می توانیم برای تشخیص انجام دهیم؟ چه کسی می تواند در تعیین تاکتیک های معاینه به ما کمک کند؟
و یک سوال دیگر کودک اکنون در مرکز گفتار درمانی با روانشناس و گفتار درمانگر در کلاس های انفرادی شرکت می کند مهد کودکچهار بار در هفته به مدت 40 دقیقه. مشکل این است که پسر نمی تواند برای مدت طولانی توجه خود را حفظ کند و به سرعت حواسش پرت می شود. اگر چیزی درست نشد، فورا ترک می کند. تا جایی که من از ادبیات فهمیدم، در این مورد در غرب از محرک هایی مانند متیل فنیدیت استفاده می کنند. از اینها فقط کلونیدین (کلونیدین) را در داروخانه هایمان پیدا کردم. من در مورد آن اینجا خواندم: [Only registered and activated users can see links] در همان سایت ([Only registered and activated users can see links]) درباره استفاده از آن برای اهداف مشابه صحبت می کند. اسید فولیک. آیا پزشکان ما تجربه استفاده از کلونیدین و اسید فولیک برای اختلالات توجه را دارند؟
11.02.2009, 15:34
کسی جواب نمیده؟
11.02.2009, 21:10
باید درک کنید که پزشکان مشاوره در انجمن نیز کار می کنند. خانواده دارند و خیلی دغدغه های دیگر. مشاوره نوعی سرگرمی داوطلبانه است. بنابراین در صورت وجود جواب شما را می دهند وقت آزادو درخواست پاسخ سریع نادرست است.
اکنون، در اصل، کلاس های رشد، کلاس هایی با گفتار درمانگر به کودک نشان داده می شود. و صبر والدین. غیرممکن است که به کودک "قرص قرمز بزرگ کرملین" بدهید و همه چیز را فوراً درمان کنید. اگر چنین فرصتی وجود داشت، همه ما خوشحال می شدیم. پس صبور باشید و تمرین کنید.
11.02.2009, 21:29
11.02.2009, 22:15
همیشه نمی توان علت دقیق تاخیر رشد را تعیین کرد.
در هر صورت درمان گفتار درمانگر و کلاس های رشدی است. فکر میکنم نباید در سال‌ها جستجو برای توضیحات احتمالی گرفتار شوید.
P.S. اگر اشتباه می کنم فکر می کنم مرا اصلاح کنند.
11.02.2009, 22:38
از پاسخ شما متشکرم بابلیا! من متوجه هستم که همیشه نمی توان علت تاخیر رشد را تعیین کرد. اما اغلب موفق می شود و گاهی اوقات این به شما امکان می دهد کودک را درمان کنید یا حداقل چشم انداز او را درک کنید. اگر این فقط مورد ما باشد چه؟ پس دارم سخت میگیرم...
08.03.2009, 15:49
عصر بخیر ما در حال ثبت نام پسرمان (3 سال و 1 ماه) برای کلاس های Lekoteka هستیم. هنگام ثبت نام، متخصص مغز و اعصاب توجه من را به این واقعیت جلب کرد که در 11 ماهگی کودک با کیست در NSG تشخیص داده شد. شبکه مشیمیهترک کرد. اندازه کیست در گزارش مشخص نشده است. لطفا به من بگویید، آیا کیست شبکه کوروئید می تواند باعث تاخیر در رشد شود؟ من در اینجا در انجمن موضوعات زیادی در مورد چنین کیست هایی خواندم. همه جا می گویند: اگر کودک به طور طبیعی رشد کرد، آن را نادیده بگیرید. اگر عادی نباشد چه؟ پیشاپیش از شما متشکرم.
08.03.2009, 16:38
آیا کیست شبکه کوروئید می تواند باعث تاخیر در رشد شود؟ ....
نه، نتوانستم.
08.09.2009, 19:44
بازم سوال دارم اگه ممکنه پسر من الان 3 سال و 7 ماهه است، هنوز صحبت نمی کند و به طور قابل توجهی از رشد عقب است. ما در lekoteka درس می خوانیم. هیچ تشخیصی وجود ندارد.
1. پسر چهار ساله دوستم که مشکلات مشابهی دارد توسط روانشناس سماشکو برای سونوگرافی ارجاع داده شد. ناحیه گردن رحمستون فقرات. تنگی تشخیص داده شد شریان های مهره ای. روانشناس گفت: دلیل اصلی تاخیر رشد و عدم تکلم کودک همین است. او مرا به یک متخصص مغز و اعصاب گران قیمت در کلینیک گوتا ارجاع داد. لطفاً به من بگویید، آیا تنگی شریان مهره ای می تواند باعث یا تشدید PVRD شود؟ آیا رفتن به همان مسیر منطقی است یا این یکی دیگر از «قبض پول صادقانه» است؟
2. آیا ماساژ ناحیه یقه منطقی است؟ توسط روانشناس برای ما "تجویز" شده است!
2. شاید در آدرس اشتباه: من واقعا می خواهم یک متخصص در درمان ABA (تحلیل رفتار کاربردی) در مسکو پیدا کنم. من سعی می کنم عناصر آن را خودم اعمال کنم - واقعاً آن را دوست دارم! آیا این روش را در جایی تمرین می کنیم؟ یا حداقل نام روسی پذیرفته شده آن.
پیشاپیش از شما تشکر میکنم!
08.09.2009, 20:04
1. خیر پول گرفتن
2. خیر
3. من در این مورد نمی دانم. شاید یکی از همکارانم راهنمایی کند.
23.09.2009, 18:10
ظهر بخیر مشاوران عزیز ما دوباره مجبوریم برای کمک به شما مراجعه کنیم. ایلیوشا (3 سال و 8 ماه، اختلال عقب ماندگی ذهنی، ویژگی های اوتیسم، بی زبان) از ابتدای سال تحصیلی و پس از بازدید اخیر از کلینیک (فریاد زدن کودکان در اطراف) ترس از صدا بدتر شده است. الان یک هفته است که هرازگاهی با دست هایش گوش هایش را می پوشاند و هر سر و صدایی او را به گریه می اندازد. او قبلاً به صداها حساس بود، اما اکنون به سادگی هیستریک می شود. به نظر من او آنقدر از صداها نمی ترسد که برای او ناخوشایند و غیرقابل تحمل هستند. این واکنش لزوما رخ نمی دهد صداهای بلند، اما بیشتر بالا: جیغ بچه ها و حتی صدای بچه ها، صدای تق تق هنگام باز کردن نوار، غرش چرخ دستی ها در فروشگاه مبلمان. او از صداها می ترسد، نه از مردم، مثلاً. او در فروشگاه های بزرگ، مترو، اتوبوس، قطار، هواپیما... آرام رفتار می کند تا زمانی که بچه ها در آن نزدیکی جیغ می کشند.
سوالات عبارتند از:
1. آیا می توان «ترس صوتی» را یک مشکل صرفاً ذهنی در نظر گرفت؟ یا ممکن است ناشی از برخی بیماری های گوش باشد؟ یا بیماری عصبی? برای این مشکل با چه کسی تماس بگیرم؟
2. اگر این مشکل روانی، پس آیا می توان آن را اصلاح کرد؟ این ترس تا حد زیادی او را از تطبیق با گروه کودکان باز می دارد، اگرچه او با میل خود با بزرگسالان ارتباط برقرار می کند. در غرب تا جایی که من متوجه شدم از آموزش ادغام شنیداری استفاده می کنند. آیا ما روش های مشابهی داریم؟ گوجه فرنگی؟
3. آیا در چنین شرایطی یک آرامبخش به کودک کمک می کند؟ اگر بله، چه چیزی می توانید بدهید؟
4. ما شنوایی خود را در مرکز شنوایی شناسی ایالتی در خیابان Vernadsky بررسی کردیم. گفتند طبیعی است. اما از یکی از دوستان شنیدم که آنها فقط آسیب شناسی فاحش را تعیین می کنند و ظاهراً این کافی نیست. آیا منطقی است که شنوایی خود را به عنوان مثال در مرکز شنوایی شناسی و پروتزهای شنوایی در 123 Leninsky Prospekt آزمایش کنید؟ من این احساس را دارم که ایلیوشا همیشه حرف های گفته شده را نمی فهمد (بعضی اوقات در پاسخ به سوالی سر تکان می دهد و بعد معلوم می شود که چیز کاملاً متفاوتی می خواست). شاید این چیزی است که او را از صحبت کردن باز می دارد؟
پیشاپیش از شما تشکر میکنم!
24.09.2009, 11:42
نیاز به نشان دادن روانپزشک کودک. مشکلات عصبی و اختلال شنوایی بعید است.
30.09.2009, 12:09
ظهر بخیر مشاوران عزیز امروز رفتیم پیش یک روانپزشک کودک در مرکز حمایت های روانی، پزشکی و اجتماعی در خیابان. قوس. ولاسوا. پزشک تشخیص ما را تایید کرد (ZPRD، صفات اوتیستیک)، گفت کودک بسیار مضطرب است و برای رفع این اضطراب، صبح و عصر قرص Teraligen 1/2 را تجویز کرد. پس از خواندن توضیحات دارو در خانه، متوجه شدم که موارد منع مصرف شامل "کودکان زیر 7 سال" است. ایلوشا اکنون 3 سال و 8 ماه دارد! علاوه بر این، در اثرات جانبیارزش افزایش دارد فعالیت تشنجیدر کودکان، و ما هرگز حتی یک EEG انجام نداده ایم.
من واقعاً نمی خواهم یک داروی ضد روان پریشی را روی پسرم آزمایش کنم، بنابراین سؤال این است: چه باید بکنیم؟ آیا باید این رژیم درمانی را رها کنم؟ اما این روانپزشک گفت: اضطراب و هیپراکوزیس در کودکان خردسال فقط با دارو کاهش می یابد. درست است؟ قبل از رفتن به روانپزشک، ما به رفتن به آموزش یکپارچه صوتی (توماتیس) فکر می کردیم، زیرا، همانطور که به نظر من می رسد، تمام ترس های ایلیوشا ناشی از حساسیت بیش از حد او است: او از احساسات ناخوشایند مرتبط با صداهای خاص می ترسد.
و یک سوال دیگر در تمام دوران بارداری ام دگزامتازون (1 قرص در روز) مصرف می کردم. متأسفانه، خیلی دیر فهمیدم که این کار بیهوده و حتی مضر است، زیرا دگزامتازون به جفت نفوذ می کند. آیا دگزامتازون می تواند غدد فوق کلیوی جنین را مختل کند و منجر به اضطراب و هیپراکوزیس شود؟ حتی در دوران بارداری، در مورد چیزی مشابه، اگر اشتباه کنم، در وب سایت CIR مطالعه کردم. درست است، مقاله آنجا بسیار احساسی و بدون اشاره به ادبیات بود. بنابراین نمی دانم چه احساسی نسبت به او داشته باشم. شاید هنوز باید با یک متخصص غدد مشورت کنیم؟
14.11.2009, 15:14
مدیران محترم امکان دعوت از روانپزشکان کودک به این تاپیک وجود دارد؟ یا باید آخرین پستم را در قسمت روانپزشکی کپی کنم؟ متشکرم!
14.11.2009, 23:59
عصر بخیر!
درباره درمان: به طور رسمی، من باید با شما موافق باشم - از آنجایی که تا سن 7 سالگی امکان پذیر نیست، امکان پذیر نیست. مشکل این است که بسیاری از داروهای ضد روان پریشی، به ویژه جدیدترین، مدرن، به اصطلاح "آتیپیک" (ترالیژن، اتفاقاً یکی از آنها نیست) در کشور ما برای استفاده در دوران کودکیبه دلیل تحقیقات ناکافی در خارج از کشور، همین داروها را می توان به طور گسترده در بزرگسالان و کودکان مورد استفاده قرار داد؛ آنها بطور عینی بهتر تحمل می شوند، و بنابراین بدیهی است که باید در درجه اول در کودکان استفاده شوند، اما در حاشیه نویسی روسی می گوید: "برای استفاده زیر 15 سال توصیه نمی شود." نوعی کلرپرومازین (اولین داروی اعصاب اختراع شده، اغلب با تحمل ضعیف) از 6 ماهگی قابل استفاده است، و یک نوع جدید بی خطرتر، فقط از 15 سالگی ... این در رابطه با آنچه در مورد سن نوشته شده است.
در مورد خود teraligen. ماده شیمیایی فعالحاوی آلیمازین است. داروی تحت این نام از 1 سالگی تایید می شود. اعتقاد بر این است که این دارو اثر ضد اضطراب خوبی دارد. این دارو در خارج از کشور برای درمان اختلالات خواب بسیار مورد استفاده قرار گرفت.
در یکی از موضوعات نوشتید که فرزندتان را به مرکز آموزشی درمانی بردید. الان ادامه میدی؟
خالصانه،
اوسین الیسی
15.11.2009, 16:59
از پاسخ شما بسیار متشکرم! من در مورد سن می فهمم.
ما اکنون به CLP نمی رویم، زیرا ... ما فقط یک روز در هفته رایگان داریم. ایلیوشا به سادگی نمی تواند چنین باری را تحمل کند. ما به کلینیک گفتار درمانی (کلاس با روانشناس، آسیب شناس گفتار، بازی درمانگر و معلم اجتماعی) می رویم و جداگانه با گفتار درمانگر کار می کنیم. علاوه بر این، ما شروع کردیم به بردن پسرمان به کانیس درمانی در Sunny Dog (او به حیوانات علاقه زیادی دارد). اما ما در حال برنامه ریزی برای بازگشت به CLP هستیم، زیرا ... فقط در آنجا به کلاس های گروهی دسترسی داریم.
و در صورت امکان چند سوال دیگر:
1. مادران فرزندان بزرگتر از lekotek ما به اتفاق آرا می گویند که فرزندان آنها از چنین ترس هایی "بیشتر" شده اند. با این حال، روانپزشک به ما گفت که اضطراب در کودکان خردسال فقط با دارو "درمان" می شود. حقیقت کجاست؟
2. آیا واقعاً از داروهای ضد روان پریشی برای کاهش اضطراب استفاده می شود؟ به عنوان مثال، در وب سایت بنیاد ملی شکننده X آمریکا، داروهای ضد افسردگی، در درجه اول Prozac، برای کاهش اضطراب در کودکان ارائه شده است. و داروهای ضد روان پریشی (ریسپریدون) برای اصلاح رفتار در موارد پرخاشگری شدید، فوران خشم و روان پریشی استفاده می شود. اما ایلیوشا چیزی به این نزدیکی هم ندارد! ما والدین حتی کمی نگران عدم پرخاشگری کامل او هستیم.
3. و مهمتر از همه، آیا Teraligen باعث کاهش فعالیت شناختی می شود؟ به هر حال برای ما خیلی خوب نیست.
پیشاپیش از شما تشکر میکنم!
15.11.2009, 17:55
مادران فرزندان بزرگتر از lekotek ما به اتفاق آرا می گویند که فرزندان آنها از چنین ترس هایی "بیشتر" شده اند. با این حال، روانپزشک به ما گفت که اضطراب در کودکان خردسال فقط با دارو "درمان" می شود.
یکی به هیچ وجه با دیگری منافات ندارد. ببینید، تشخیص هایی که به پسر شما داده می شود، در واقع در مورد بیماری با شروع، سیر و پایان صحبت نمی کند. این یک توسعه تغییر یافته، آشفته، غیرعادی است، اما توسعه است. در طول این توسعه، برخی از پدیده ها مشاهده می شود که از یک سو ممکن است تظاهرات عادی باشد تغییرات مرتبط با سناز سوی دیگر، تظاهرات اختلال در رشد.
بنابراین، درمان دارویی در این مورد، درمان ریشه مشکل (مانند تجویز آنتی بیوتیک برای پنومونی) نیست، بلکه درمان خارجی است. تظاهرات ناخواسته، علائم.
مانند هر پیشرفت دیگری، چیزی جدید ظاهر می شود و ظاهر خواهد شد، و چیز جدیدی از بین خواهد رفت. به عنوان مثال، اضطراب هنگام جدایی از والدین یک پدیده طبیعی مرتبط با سن در سال اول زندگی است، اما در سال سوم از بین می رود. تمایل به جدایی و رفتار و تفکر متفاوت والدین - پدیده عادیبلوغ. در بزرگسالان برطرف می شود، می گویند بزرگسال کسی است که کاری را انجام می دهد حتی اگر مادرش بخواهد.
مشابه این مورد در مواردی که رشد ویژه کودکان وجود دارد مشاهده می شود. به عنوان مثال، کلیشه در فعالیت، "بی توجهی" با دیگران در گفتار، اضطراب اغلب با افزایش سن به طور قابل توجهی کاهش می یابد و اگر خود را نشان دهند، به روشی متفاوت، نه مانند دوران کودکی.
و در اینجا سؤال دیگری وجود دارد - دادن یا ندادن آن درمان علامتی? پاسخ فقط به شدت این علامت بستگی دارد. اگر مثلاً به دلیل اضطراب و ترس، کودک نتواند به کلاس برود، نتواند وارد اتاق جدیدی شود و هر درس به تلاش برای آرام کردن کودک تبدیل شود - بله.
اگر یک علامت بیان نمی شود، اگر دقیقاً به عنوان یک ویژگی خاص خود را نشان می دهد، پس باید فکر کنید.
به عبارت دیگر، اگر یک ویژگی به شدت در کودک و اطرافیان او تداخل داشته باشد، تأثیرگذاری بر آن منطقی است، اگر نه، پس خیر. قضاوت با آنچه می نویسید، تداخل دارد.
آیا واقعاً از داروهای ضد روان پریشی برای کاهش اضطراب استفاده می شود؟ به عنوان مثال، در وب سایت بنیاد ملی شکننده X آمریکا، داروهای ضد افسردگی، در درجه اول Prozac، برای کاهش اضطراب در کودکان ارائه شده است.
و داروهای اعصاب نیز. فلوکستین (پروزاک) معمولاً در روسیه تجویز نمی شود و همچنین نباید به کودکان کوچک (طبق دستورالعمل) داده شود.
و مهمتر از همه، آیا ترالیژن باعث کاهش فعالیت شناختی می شود؟ به هر حال برای ما خیلی خوب نیست.
از نظر تئوری می تواند تاثیر داشته باشد. بسیار وابسته به دوز در دوران کودکی، افزایش آهسته دوز دارو توصیه می شود.
15.11.2009, 17:59
ما به کلینیک گفتار درمانی (کلاس با روانشناس، آسیب شناس گفتار، بازی درمانگر و معلم اجتماعی) می رویم و جداگانه با گفتار درمانگر کار می کنیم. علاوه بر این، ما شروع کردیم به بردن پسرمان به کانیس درمانی در Sunny Dog (او به حیوانات علاقه زیادی دارد). اما ما در حال برنامه ریزی برای بازگشت به CLP هستیم، زیرا ... فقط در آنجا به کلاس های گروهی دسترسی داریم.
من فکر می کنم که روانپزشک دلایلی برای توصیه دارو درمانی به فرزند شما داشته است.
این توپخانه سنگین نیست، خودتان را نترسانید. اینها دارو هستند.
17.11.2009, 15:03
بسیار از شما متشکرم! یک روانپزشک به سختی می تواند چنین دلایلی داشته باشد. بچه را حداکثر پنج دقیقه دید که چهار تای آن با من صحبت کرد. او فقط به من گفت که اضطراب در کودکان خردسال فقط با دارو قابل اصلاح است. من به این شک کردم و شروع کردم به پرسیدن سوال در اینجا. حالا با این توشه من برای توضیح به او می روم :)
بازم ازت خیلی ممنونم!
خوانندگان عزیز، شما علاقه مند خواهید شد این مقاله، اگر می خواهید بفهمید که آیا کودک شما از نظر رشدی تاخیر دارد یا خیر. در نظر خواهیم گرفت دلایل ممکنو روش های اصلاح و همچنین راه های شناسایی مشکلات.
انواع تاخیر در رشد
بر اساس علل و ماهیت تظاهرات، چهار نوع اصلی تاخیر رشد وجود دارد.
- شیرخوارگی ذهنی کودک اغلب گریه می کند، تندخو است و نوسانات خلقی قابل توجهی دارد.
- تأخیر منشأ جسم زایی. این تاخیر برای کودکانی که از محافظت بیش از حد یا مکرر برخوردار هستند، معمول است آسیب شناسی های مزمنمخصوصاً با سرماخوردگی
- تأخیر رشد نوروژنیک به دلیل عدم توجه یا فشار بیش از حد و همچنین به دلیل صدمات ایجاد می شود. رفتار درست در رابطه با برخی پدیده ها یا افراد دیگر برای چنین کودکی دشوار است.
- ارگانیک - مغزی. زمانی مشاهده می شود که ناهنجاری هایی در بدن نوزاد وجود داشته باشد که بر مغز و کل سیستم عصبی تاثیر می گذارد. این نوع جدی ترین و بسیار دشوارتر است و درمان آن به زمان بیشتری نیاز دارد.
علل
زمانی که والدین با او کار نمی کنند یا به او توجه نمی کنند، کودک شروع به عقب ماندن از رشد می کند
در واقع، ممکن است عوامل متعددی وجود داشته باشد که می تواند بر تأخیر در رشد به موقع مهارت ها تأثیر بگذارد. و همیشه چیزی که به نظر می رسد انحراف از هنجار در واقع نیست. بنابراین، شناسایی دلایلی که به تأخیر رشد کمک می کند بسیار مهم است تا مطمئن شوید که آیا دلیلی برای نگرانی وجود دارد یا خیر.
- سیستم آموزشی اشتباه مواردی وجود دارد که تاخیر به دلیل این واقعیت است که هیچ کس زمانی را به کودک اختصاص نمی دهد یا با او کار نمی کند. طبیعتاً چنین کودکی نسبت به همسالانی که والدین زمان زیادی را به آنها اختصاص می دهند کندتر رشد می کند. اگر با کودکی که از توجه محروم شده است شروع به مطالعه کنید، همه چیز به سرعت به حالت عادی باز می گردد.
- عوامل محیطی اجتماعی شاید با بزرگتر شدن نوزاد، موقعیت هایی در محیط او به وجود آمد که به روان او آسیب وارد کرد. ممکن است پدر و مادرش بسیار مراقب او بوده و اجازه استقلال او را نداده باشند. چنین کودکی در 3 سالگی کاملاً قادر به انجام اقدامات ساده بدون کمک عزیزان نیست.
- دلایل بیولوژیکی این امکان وجود دارد که کودک با آسیب شناسی رشد مغز متولد شده باشد که می تواند بر رشد فکری او تأثیر بگذارد. چنین دلایلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- رشد نادرست جنینی اندام ها؛
- آسیب شناسی ارثی؛
- زنی که در دوران بارداری مواد مخدر یا الکل مصرف می کند؛
- عفونت های قبلی که اندام ها را تحت تاثیر قرار داده اند سیستم عصبی;
- استفاده از داروهای آرام بخش قوی توسط مادر نوزاد در دوران بارداری؛
- آسیب شکم ناشی از افتادن در دوران بارداری؛
- سمیت شدید؛
- صدمات هنگام تولد، به ویژه سر، هیپوکسی.
نحوه تعیین تاخیر
به طور معمول، کودک باید بتواند روی یک شی تمرکز کند. اگر اینطور نیست، این یک نشانه هشدار دهنده از تاخیر رشد است.
برای اینکه والدین بتوانند درک کنند که کودک در رشد عقب مانده است ، باید به جلوه های شخصیت ، اعمال ، گفتار او توجه کنند. وضعیت عاطفی. در واقع، شما ممکن است از ماه های اول زندگی کودک خود متوجه علائم هشدار دهنده شوید.
- کودک بعد از دو ماهگی نمی تواند تمرکز کند.
- هیچ واکنشی به صداها وجود ندارد.
- رفلکس مکیدن در کودکان بزرگتر از سه ماه حفظ می شود (کودک اسفنج، انگشت یا لباس می مکد).
- نوزاد قادر به مشاهده اجسام متحرک نیست.
- کودک نوپا بزرگتر از سه ماه لبخند نمی زند.
- نوزادی که چهار ماهه است صداهای عجیب و غریب تولید نمی کند، "بوم" وجود ندارد.
- یک کودک بالای سه سال، حداقل به شکلی، گفتار ندارد.
- کودک نوپا نمی تواند حروف را یاد بگیرد.
- کودک پیش دبستانی دچار دیسگرافی و دیسگرافی است.
رفتار
تغذیه مناسب یکی از اجزای مهم درمان موفق است
برای کمک به کودک، متخصص ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
- فعالیت های تفریحی؛
- کلاس هایی برای اصلاح مهارت های خاص؛
- دارودرمانی.
فعالیت های بهداشت عمومی عبارتند از:
- تغذیه سالم؛
- فعالیت بدنی عادی
چنین کودکانی نیاز به خواب بیشتر و فواصل بین خواب دارند اقدامات درمانیو وعده های غذایی باید با فعالیت های فعال پر شود.
دارودرمانی معمولاً همراه با کلاس های گفتار درمانی یا آموزشی تجویز می شود. دیگران نیز ممکن است در درمان شرکت کنند. متخصصان باریکبه عنوان مثال، یک روانپزشک، چشم پزشک، متخصص مغز و اعصاب، گفتار درمانگر، آسیب شناس گفتار یا ارتوپد.
تمرینات اصلاحی تمریناتی هستند که هماهنگی مناسب حرکات را ایجاد می کنند، تعادل را بهبود می بخشند، مهارت های راه رفتن و جهت گیری فضایی را بهبود می بخشند. تمرینات متمرکز بر سرعت واکنش تمرین، چابکی و قدرت و همچنین استقامت.
با کدام پزشک تماس بگیرم؟
برخی از والدین وقتی متوجه می شوند که کودک از رشد عقب مانده است، شروع به وحشت می کنند؛ اینکه در چنین شرایطی چه کاری انجام دهند، سوال اصلی آنها است.
مهم است که بیکار نمانید و به موقع از پزشک کمک بگیرید. پزشک می تواند علت انحراف را تعیین کند و شما را به متخصص ارجاع دهد.
- اگر کودک شما نوزادان جسمی نشان دهد، به روانشناس کودک مراجعه خواهید کرد. با این آسیب شناسی، کودک از نظر جسمی سالم است، عقب ماندگی او تحت تأثیر عدم توجه در طول تربیت است. این تشخیصمربوط به سن چهار سال خواهد بود.
- در صورت وجود ناهنجاری به روانپزشک نیاز خواهید داشت فعالیت ذهنی، متوجه شد رفتار ضد اجتماعی، معاشرت برای کودک دشوار است. چنین کودکی اغلب بسیار پرخاشگر است و والدین نمی توانند با او کنار بیایند. در چنین شرایطی نمی توان از درمان دارویی خاص اجتناب کرد.
- اگر تشخیص داده شد که کودک شما دارای یک نوع خفیف عقب ماندگی است، به ویژه مشکلاتی در تمرکز، تأخیر گفتار و حافظه وجود دارد، یک متخصص نقص به شما کمک خواهد کرد.
- اگر تاخیر رشد ناشی از مشکلات عصبی باشد، به متخصص مغز و اعصاب مراجعه خواهید کرد. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی از این دسته حتی قبل از شروع تشخیص داده می شود یکساله. این بچه ها نمی توانند بدون درمان ویژه، مصرف داروها و فیزیوتراپی.
مهدکودک ویژه
اگر تشخیص داده شد که کودک شما دچار تاخیر رشدی است، نباید فوراً ناامید شوید. علاوه بر یک دوره درمانی احتمالی، به شما توصیه می شود که فرزند خود را به یک برنامه ویژه بفرستید، یا او را به یک مهدکودک اصلاحی فرستاده می شود، جایی که اکثر کودکان می توانند در مراحل رشد با همسالان خود برسند و با خیال راحت به آنجا بروند. به مدرسه. چنین موسسات پیش دبستانیگروه های کوچکی جذب می شوند و تعداد معلمان، پرستاران و عیب شناسان در اینجا بیشتر از یک مهدکودک معمولی است.
اکنون می دانید که تاخیر رشد چگونه می تواند خود را نشان دهد و در مورد آن چه باید کرد. می بینید که چنین تشخیصی را می توان به طور دقیق در کودکی از 2 سالگی ایجاد کرد. به یاد داشته باشید که در وضعیت مشابهشما نمی توانید تردید کنید، باید به موقع به دنبال کمک واجد شرایط باشید.
قبل از انجام هر کاری، باید علت تاخیر رشد را پیدا کنید. والدین نباید سعی کنند مشکلات را به تنهایی حل کنند، بلکه باید به متخصصان مراجعه کنند. تاخیر شدید ممکن است با تربیت نادرست همراه باشد (والدین توجه کمی به کودک می کنند یا برعکس از او بیش از حد محافظت می کنند)، رشد ویژه روان (در صورت وجود عوارض در دوران بارداری و زایمان رخ می دهد) دلایل بیولوژیکی (عفونت های گذشته, بیماری های ارثی).
برای اینکه کودک در رشد با همسالان خود برسد، یافتن دلیل کافی نیست. متخصصان (روانپزشک و متخصص مغز و اعصاب) باید معاینه و تشخیص را تجویز کنند. تنها پس از این می توان درمان پیچیده را آغاز کرد.
اگر فرزندم تاخیر در رشد دارد با چه متخصصانی تماس بگیرم؟
روانشناسان انواع مختلفی از عقب ماندگی ذهنی را تشخیص می دهند: شیرخوارگی روانیتأخیر منشأ جسمانی، مشکلات نوروژنیک مؤثر بر رشد، علل منشأ جسمانی و ناهنجاری‌های ارگانیک.
شیرخوارگی روانی را فقط می توان تعیین کرد روانشناس کودکیا یک روانپزشک، اما حتی متخصصان با تجربه اغلب آن را با تربیت نادرست و نوازش اشتباه می گیرند. درمان توسط روانشناس تجویز می شود؛ به عنوان یک قاعده، رفتار کودک از طریق جلسات منظم با روانپزشک و آسیب شناس گفتار اصلاح می شود.
کودکانی که منشأ جسمانی دارند، تحت حمایت بیش از حد والدین خود هستند. کودک مستقل نیست، نمی داند چگونه به آن واکنش نشان دهد محیطبا ترس از محیط جدید، نمی تواند تصمیم بگیرد. برای جبران عقب ماندگی رشد، خانواده باید به روانشناس و معلم مراجعه کند و اولی نیز باید با والدین همکاری کند.
اختلالات ارگانیک آسیب شناسی در عملکرد مغز و سیستم عصبی است. جبران آنها دشوار است؛ درمان پیچیده مورد نیاز است.
علل نوروژنیک تاخیر رشد شدید به دلیل شرایط نامساعد جوی در خانواده یا تجربه کودک از ضربه روانی. مشکلی نیست عملکرد مغز، اما شکسته است واکنش های رفتاری. در این صورت کمک روانشناس، معلم و عیب شناس ضروری است.
در اولین نشانه های تاخیر رشد در کودک، والدین باید بلافاصله از متخصصان کمک بگیرند. هر چه مدت زمان بیشتری مراجعه به متخصص مغز و اعصاب یا روانشناس را به تعویق بیندازید، درمان دشوارتر خواهد بود.
هر کودک با سرعت فردی خود رشد می کند، برخی از 8 ماهگی شروع به راه رفتن می کنند و برخی دیگر به سختی راه می روند؛ برخی از کودکان در 1.5 سالگی صحبت می کنند، در حالی که برخی دیگر تا سه سالگی یا حتی بیشتر ساکت می مانند.
اما، با این وجود، پزشکان تعدادی استاندارد دارند، و اگر کودک آنها را رعایت نکند، ممکن است تشخیص تاخیر در رشد انجام شود.
والدین چنین کودکانی باید بدانند که داشتن تشخیص حکم اعدام نیست.
تأخیر ممکن است خفیف باشد و به هیچ وجه بر هوش کودک تأثیر نگذارد. این کودکان به همین ترتیب می توانند به مدرسه و مهدکودک بروند، فقط باید بیشتر با آنها کار کنیم و به آنها کمک کنیم تا بر مشکلات غلبه کنند.
یک کودک به طور طبیعی رشد می کند اگر:
- سطح توسعه با سطح اکثر همسالان او مطابقت دارد.
- رفتار او مطابق با الزامات جامعه است: کودک ضد اجتماعی نیست، پرخاشگر نیست.
- با توجه به تمایلات فردی توسعه می یابد.
وقتی در مورد هنجارهای رشد کودک صحبت می کنید، باید بدانید که آنها انواع مختلفی دارند.
هنجار متوسط است میانگین، در نتیجه مشاهده کودکان سالم، با میانگین حسابی به دست آمد. یعنی تعداد کودکان با شاخص های یکسان بر تعداد کل کودکان معاینه شده تقسیم می شود. این هنجار فقط یک راهنما است؛ دستاوردهای کودک می تواند بسیار متفاوت باشد، هم پایین و هم بالا. به عنوان مثال، کودکان از یک سالگی شروع به راه رفتن می کنند.
برای تعیین هنجار پویا رشد، از همان داده ها استفاده می شود، اما مقدار خاصی به دست نمی آید، بلکه محدوده ای است که در آن رشد کودک با هنجار مطابقت دارد. به عنوان مثال، کودکان بین 9 تا 15 ماهگی شروع به راه رفتن می کنند.
هنجار مناسب است هنجار ایده آلرشد کودک با در نظر گرفتن ویژگی های فردی، وراثت، میانگین و هنجارهای پویا. فقط یک پزشک می تواند نرخ مناسب را محاسبه کند که توسط معاینات جامع هدایت می شود.
انحرافات در رشد کودک
- فیزیکی.این گروه شامل کودکان کم شنوایی و سیستم اسکلتی عضلانی، اشکال در حرکت و انجام اعمال مختلف.
- ذهنی.این گروه شامل کودکان دارای اختلالات گفتاری، ذهنی و رشد ذهنی است.
- آموزشی.احتمالاً نادرترین گروه از کودکانی است که به دلایلی تحصیلات متوسطه را دریافت نکرده اند.
- اجتماعی.این گروه را کودکانی تشکیل می‌دهند که در طول دوران تربیت، شرایط لازم را دریافت نکرده‌اند عملکرد اجتماعیکه بر رفتار کودک در جامعه تأثیر می گذارد. دشواری چنین انحرافاتی این است که تشخیص آن بسیار دشوار است انحراف اجتماعی(، ترس، ضعف اراده) از مظاهر شخصیت.
شایان ذکر است که انحراف از هنجار همیشه معنای منفی ندارد. بنابراین، کودکان با استعداد تشکیل می دهند گروه جداگانهکودکان دارای معلولیت
علل تاخیر رشد
تاخیر در رشد ذهنی و جسمی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد:
- اولا، این رویکرد آموزشی اشتباه است. در اینجا انحراف از هنجار به عملکرد مغز و ویژگی های فیزیکی، اما در رفتار نادرست والدین / معلمان در این فرآیند نهفته است. این مشکل را می توان به راحتی با دروس منظم با معلمی که می تواند انتخاب کند، از بین برد رویکرد درستبه کودک والدین موظفند به فرزند خود توجه بیشتری داشته باشند و به او انگیزه دهند فعالیت های آموزشی، هر گونه دستاورد کودک را تحسین کنید، او را تشویق به انجام فعالیت ذهنی کنید.
- دوماعوامل بیولوژیکی نیز می تواند به تاخیر رشد کودک منجر شود. اینها شامل اختلالات در عملکرد بدن، مصرف الکل، سیگار کشیدن، بیماری های عفونیمادران در دوران بارداری، آسیب های زایمان، بیماری های عفونی در دوران شیرخوارگی، وراثت، مشکلات در محل کار سیستم غدد درون ریز، عدم تعادل هورمونی
- سومعوامل اجتماعی را نباید فراموش کرد. کنترل کامل توسط والدین، عدم توجه، عدم ارتباط، روابط پرخاشگرانه و خشونت خانگی، ضربه روانی، منتقل شده است سن پایین، می تواند منجر به انحرافات جدی در رشد کودک شود.
با کدام متخصصین تماس بگیرم؟
اول از همه، اگر مشکوک به تاخیر در رشد کودک خود هستید، باید تحت یک معاینه جامع قرار بگیرید.
تعدادی از پزشکان وجود دارند که حتما باید به آنها مراجعه کنید:
- متخصص نوزادان پزشکی است که نظارت می کند.
- یک متخصص مغز و اعصاب به شناسایی و درمان آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی کمک می کند، بررسی کنید ویژگی های رفلکسکودک.
- متخصص غدد بررسی می کند حالت عمومیکودک، پس زمینه هورمونیو عملکرد تیروئید
- روانشناس رفتار نامطلوب کودک را اصلاح می کند، علل آن را شناسایی می کند و به بهبود سطح یادگیری کمک می کند.
- یک عیب‌شناس با کودکان بالای دو سال کار می‌کند و به رشد توجه، حافظه، تفکر و مهارت‌های حرکتی ظریف کمک می‌کند.
- گفتار درمانگر با کودکان 4 ساله کار می کند. او نه تنها صداهای سخت تلفظ را تمرین می کند، بلکه ماساژ گفتار درمانی عضلات گفتار را برای بهبود دیکشنری انجام می دهد و نحوه درست نوشتن جملات را آموزش می دهد.
چه باید کرد؟
برای نتیجه گیری در مورد علائم موجودو سطح رشد کودک را بر اساس همه کودکان تعیین کنید موسسات پزشکیمشاوره های روانشناختی، پزشکی و آموزشی (PMPC) در حال ایجاد است، که در آن پزشکان بسیار متخصص در زمینه کار می کنند. رشد کودککه کودک را معاینه می کنند، وضعیت را برای والدین توضیح می دهند و به طور مشترک برنامه اصلاحی را تهیه می کنند.
اگر با این وجود تشخیص داده شد که کودک شما دچار تاخیر رشدی است، نیازی به ناامیدی و وحشت نیست. درمان باید هر چه زودتر شروع شود و به طور جامع عمل کند، یعنی در درمان استفاده شود طیف گسترده ایمتخصصان، همراه با شغل دائموالدین.
درمان های رایج برای تاخیر رشد عبارتند از:
- رفلکسولوژی میکرو جریان- تاثیر حداقل تکانه های الکتریکی بر روی بیولوژیکی نقاط فعال. این تکانه ها عملکرد سیستم عصبی مرکزی را در جایی که مختل شده بود باز می گرداند. این درمان برای استفاده در کودکان از 6 ماهگی تایید شده است.
- کلاس با متخصص نقص و گفتار درمانگر.هدف آنها توسعه حافظه، مهارت های حرکتی ظریف، تفکر، بیان صحیح و تحریک صورت و صورت است. ماهیچه های جوندهصورت و گردن
- دارودرمانی.داروهای تأخیر رشد را فقط می‌توان توسط متخصص نوروپاتولوژیست یا متخصص مغز و اعصاب تجویز کرد. او با استفاده از معاینات (MRI، CT یا EEG)، آسیب شناسی در عملکرد سیستم عصبی مرکزی را شناسایی کرده و انتخاب می کند. طرح فردیرفتار. بدون خود درمانی!
درخواست کنید و راه های اضافیاصلاح تاخیرهای رشدی:
- کار با روانشناس کودک زمانی که تاخیر با عوامل اجتماعی و آسیب های روانی همراه باشد بسیار ضروری است.
- رویکردهای جایگزین برای درمان، مانند هیپوتراپی، دلفین درمانی، هنر درمانی و موسیقی درمانی، توسعه مهارت های حرکتی - بزرگ و کوچک، تمرین های مختلف رشدی.
- استئوپاتی. این یک روش درمانی جایگزین است، اما با این وجود نتایج خوبی را نشان می دهد. یک استئوپات به صورت دستی بر نقاط فعال بیولوژیکی کودک تأثیر می گذارد و عملکرد سیستم عصبی را تنظیم می کند.
در درمان به موقعو کمک واجد شرایطمی توان به دست آورد نتایج خوبو پیشرفت قابل توجهی در توسعه، نکته اصلی این است که در اولین تظاهرات علائم از متخصصان کمک بگیرید.
ویدیو در مورد موضوع