علائم انبساط جزئی فضای زیر عنکبوتیه. اتساع فضای ساب عنکبوتیه چه زمانی تشخیص داده می شود؟ هنجار و پسوند

مغز انسان یک عضو بسیار پیچیده است؛ مانند قلب، مجبور است دائماً کار کند. با این حالت فعال، برای عملکرد عادی به آن نیاز است تغذیه بهینهو تامین خون به طوری که در آینده متوجه شوید که در مورد چه چیزی صحبت می کنیم، مغز انساناز سه پوسته تشکیل شده است:

فضای بین عنکبوتیه و پیا ماتر را فضای زیر عنکبوتیه می گویند. خود غشای عنکبوتیه مغز را احاطه کرده و در بالای آن با اندومتر پوشیده شده است. با دو بافت دیگر با استفاده از اتصالات زیر عنکبوتیه - غشاء ارتباط برقرار می کند. شبکه های زیر عنکبوتیه مشیمیه سیستم بطنی مغز و نخاع را تشکیل می دهند که از 4 مخزن تشکیل شده است. در این مخازن است که مایع مغزی نخاعی در گردش است.

فضاهای زیر عنکبوتیه، همانطور که در بالا ذکر شد، حفره هایی در مغز هستند که با مایع خاصی به نام مایع مغزی نخاعی پر شده اند. حفره پر از مایع عملکرد تغذیه و محافظت از مغز را انجام می دهد. مشروب محیطی بهینه برای تبادل مواد مفید بین خون و خود اندام - مغز است؛ همچنین مواد مغذی را به سلول های عصبیو بطن های مغز محصولات نهایی متابولیسم بافت مغز در مایع مغزی نخاعی جدا شده و خارج می شوند. مشروب به طور مداوم در حفره های مغز گردش می کند، حرکت آن انقباض قلب، وضعیت بدن، تنفس و حتی حرکت اپیتلیوم روی شبکه های مشیمیه را تعیین می کند. در شرایط عادی، مقدار مایع در فضای زیر عنکبوتیه نباید بیش از 140 میلی لیتر باقی بماند.

به عنوان یک قاعده، تشخیص اتساع فضاهای کانکسیتال ساب عنکبوتیه برای بزرگسالان اعمال نمی شود، بلکه به کودکان خردسال و به ویژه نوزادان داده می شود.این می تواند به دلیل آسیب های ناشی از تولد یا ناهنجاری در رشد مغز رخ دهد. اگر چنین پدیده ای رخ داده باشد، برای نوزاد یک اسکن اولتراسوند از مغز تجویز می شود؛ این روش تشخیصی در کودکان است که انحراف فضاهای کانکسیال ساب عنکبوتیه را تعیین می کند.

گسترش فضاهای محدب ساب عنکبوتیه نشان می دهد که توزیع ناهموار مایع وجود دارد. این منجر به ریختن مایع مغزی نخاعی به داخل حفره و ایجاد آبریزش یا هیدروسفالی می شود. توزیع نابرابر مایع مغزی نخاعی می تواند فشار داخل جمجمه ای را تحریک کرده و بطن های مغز را گشاد کند. اگر در طول دوره از این بیماریبطن ها در داخل خواهند بود شاخص های عادی، پس این احتمال وجود دارد که تا سن 2 سالگی کودک بتواند از هیدروسفالی بیشتر شود، اما در هر صورت، پزشک موظف است درمان را تجویز کند. والدین نباید منتظر بمانند تا جمجمه کودک تا 2 سالگی تقویت شود و بیماری خود به خود فروکش کند، ممکن است این اتفاق نیفتد، اما باز هم زمان را از دست خواهید داد.

در برخی موارد، انبساط ناهموار فضاهای کانکسیتال زیر عنکبوتیه نشان می دهد که یک فرآیند التهابی یا تومور در حال رخ دادن است. اصل توسعه این بیماری ها بسیار ساده و قابل درک است. مننژیت یا موارد دیگر عفونتالتهاب را تحریک می کند و به طور مداوم تولید مایع - مایع مغزی نخاعی را افزایش می دهد. مقدار عالیاین مایع شروع به گسترش فضا می کند. اگر تومور در مغز ایجاد شود، مانعی برای گردش مایع مغزی نخاعی ایجاد می‌شود؛ بر این اساس، فشار افزایش می‌یابد و مسیرهای ناهموار گشاد شده در مکان‌هایی که انسداد مکانیکی ایجاد شده است ظاهر می‌شود. البته گزینه های دیگری نیز ممکن است که باعث گشاد شدن فضاهای محدب شوند، به عنوان مثال، آبسه یا هماتوم، که باعث ادم مغزی می شود.

پزشکی مدرن در مطالعه آسیب شناسی های مغز بسیار پیشرفت کرده است، بنابراین برای بزرگسالان روش های زیادی برای مطالعه این اندام و ناهنجاری های آن ارائه می دهد. به عنوان مثال، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و سوراخ کمری نه تنها امکان تعیین وجود تومور و آسیب شناسی، بلکه ایجاد ساختار لایه به لایه مغز و ماهیت مغز را نیز ممکن می سازد. رشد تومور. این به پزشکان اجازه می دهد تا تاکتیک های درمانی لازم را به درستی درک کنند بیماری های التهابی. نتایج سونوگرافی و تشخیص MRI را فقط می توان با رمزگشایی کرد دکتر واجد شرایطپس خودتشخیصی نکن دقیقا از تعیین به موقعمدت زمان بهبودی به طور مستقیم به علت بیماری بستگی دارد.

البته مانند هر بیماری دیگری این آسیب شناسیعلائم خاص خودش را دارد در اکثر موارد، همانطور که در بالا ذکر شد، در کودکان خردسال ظاهر می شود، اما گاهی اوقات بیماران مسن تر نیز وجود دارند که می توانند به وضوح علائم را توصیف کنند. بیشتر اوقات، فضاهای محدب گسترش یافته به شکل علائمی مانند:

• سردرد مداوم؛
• سرگیجه؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• اختلال حافظه (در بزرگسالان)؛
• خواب آلودگی؛
• تحریک پذیری؛
• خستگی؛
• افزایش اندازه جمجمه (در کودکان خردسال)؛
• افزایش حساسیت به نور و محرک های شنوایی.

در مراحل اول، بیماری ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، که به طور قابل توجهی تشخیص به موقع را پیچیده می کند. شدت تجلی علائم مشابهبه طور مستقیم به نوع تغییر شکل بستگی دارد. در کودکان خردسال، این علائم نتیجه ترومای پس از زایمان، آراکنوئیدیت یا مننژیت است و در بزرگسالان نشانه وجود تومور در مغز یا نتیجه آسیب مکانیکی است.

پزشکی مدرن گسترش فضای زیر عنکبوتیه را به درجات زیر طبقه بندی می کند:

درجه خفیف انبساط نقض 1-2 میلی متر، درجه متوسط ​​3-4 میلی متر و درجه شدید بیش از 4 میلی متر است.

رفتار آسیب شناسی های مشابهیک متخصص مغز و اعصاب با مغز سروکار دارد، اگر دلیلی برای مشکوک بودن به هیدروسفالی یا آراکنوئیدیت دارید، باید با او مشورت کنید. در صورت آسیب دیدگی سر در اثر زایمان یا ضربه مکانیکی، مشورت با پزشک ضروری است. حتی اگر پزشک چیزی را تشخیص ندهد، بسیار بهتر است که با خیال راحت بازی کنید و بیهوده نگران نباشید تا اینکه از یک بیماری جدی رنج ببرید و حتی آن را ندانید.

درمان فضای ساب عنکبوتیه بزرگ شده در بیشتر موارد شامل از بین بردن علتی است که این وضعیت را در کودک ایجاد کرده است. به عنوان یک قاعده، عوامل تحریک کننده فضاهای کانکسیتال ساب عنکبوتیه بزرگ، سینوزیت، اوتیت و افزایش فشار داخل جمجمه یا بیماری های عفونی است. به عنوان یک درمان انحراف داده شدهمجموعه ای از داروهای ضد باکتری و ویتامین ها (به ویژه گروه B) تجویز می شود. درمان زمان زیادی طول می کشد و به صورت جداگانه با در نظر گرفتن سن بیمار و ماهیت گسترش فضاهای زیر عنکبوتیه تجویز می شود. از جمله داروهایی که در درمان این اختلال در کودکان استفاده می شود می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• یعنی اخراج مایع اضافی(دیاکارب وروشپیرون آسپرکم);
• داروهایی برای بهبود تروفیسم مغز (کاوینتون، پانتوگام).

اگر ما در مورددر مورد یک بزرگسال یا یک کودک پس از 3 سال، تاکتیک های درمان کمی متفاوت خواهد بود. درمان شامل موارد زیر خواهد بود:

• دیورتیک ها؛
• باربیتورات ها؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• سالورتیک ها؛
• داروهای وازواکتیو؛
• محلول های گسترش دهنده پلاسما؛
• داروهای مسکن

علاوه بر درمان دارویی، پزشک می تواند تعدادی از روش های فیزیونورولوژیک را تجویز کند که علائم بیماری را از بین می برد و متابولیسم طبیعی سلول ها و بافت های مغز را بازیابی می کند.

در مورد پیش آگهی های درمان صحبت می شود، آنها مطلوب هستند، نکته اصلی این است که درمان دارویی را به موقع شروع کنید.

اگر دارودرمانیارائه نمی کند نتیجه مطلوب، سپس مداخله جراحی نشان داده می شود.

چنین بیماری هایی را نمی توان نادیده گرفت و به شانس واگذار کرد؛ در اولین علائم، فوراً به مراقبت های پزشکی واجد شرایط نیاز است. تشخیص پزشکی. اگر بیماری نادیده گرفته شود، فرد دچار زوال عقل، اختلال در راه رفتن، نقص گفتار، مشکلات ادرار، تاخیر در رشد و تعدادی دیگر می شود. پدیده های ناخوشایند. اکنون می دانید که گسترش فضای زیر عنکبوتیه به چه معناست. از نظر تئوری زرنگ بودن در چنین مواردی مسائل پزشکی، شما قادر خواهید بود با بیماری کنار بیایید و علائم آن را به موقع تشخیص دهید.

آیا هنوز فکر می کنید می توانید برنده شوید؟ سردردسخت؟

• آیا از اپیزودیک رنج می برید یا منظم؟ حملات سردرد
• سر و چشم ها را فشار می دهد یا "با پتک به پشت سر می زند" یا به شقیقه ها می زند.
• گاهی اوقات وقتی سردرد دارید حالت تهوع و سرگیجه؟
• همه چیز شروع می شود خشمگین، کار کردن غیرممکن می شود!
• آیا عصبانیت خود را بر روی عزیزان و همکاران خود می نشانید؟

این را تحمل نکنید، دیگر نمی توانید صبر کنید و درمان را به تعویق بیندازید. آنچه را که النا مالیشوا توصیه می کند بخوانید و دریابید که چگونه از شر این مشکلات خلاص شوید.

فضای زیر عنکبوتیه با مایع مغزی نخاعی پر شده است - مایع مغزی نخاعی. مقدار کل مایع مغزی نخاعی بین 120 تا 140 میلی لیتر است. در بالای شیارها و شکاف های بزرگ مغز مخازن وجود دارد - مناطقی که مقدار مایع مغزی نخاعی به ویژه زیاد است.

مشروب از بطن‌های مغز می‌آید و غشای عنکبوتیه آن را جذب می‌کند. اختلال در گردش خون منجر به گسترش فضای زیر عنکبوتیه می شود.

اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی همیشه با برخی همراه است فرآیند پاتولوژیکبر مغز تاثیر می گذارد. این می تواند یک آسیب مغزی تروماتیک، تومور مغزی، سکته مغزی یا یک بیماری عفونی مغزی (به عنوان مثال، مننژوانسفالیت) باشد. همه این عوامل آسیب زا باعث روند آتروفی، مقدار خاکستری و ماده سفیدکاهش می یابد که منجر به گسترش فضای زیر عنکبوتیه می شود.

سه درجه از شدت این اختلال وجود دارد: خفیف - گسترش 1-2 میلی متر، متوسط ​​- 3-4 میلی متر و شدید - بیش از 4 میلی متر.

ممکن است تظاهرات بالینی- تخلیه فعالیت ذهنی، و سندرم شبه بلباربا علائم سه گانه مشخص می شود: اختلال گفتاری ناشی از فلج عضلات درگیر در مفصل، از دست دادن صدای صوتی (گفتار زمزمه می شود) و اختلال در بلع. سردرد و تاری دید نیز به دلیل رکودروی فوندوس

درمان به موقع، از جمله جراحی، به چنین بیمارانی امکان بازگشت به آن را می دهد زندگی کامل. حتی اگر دستیابی به سازگاری کامل با کار امکان پذیر نباشد، فرد حداقل می تواند بدون آن کار کند کمک خارجیدر امور روزمره

در کودکان دوران نوزادیعلت گسترش فضای زیر عنکبوتیه، به عنوان یک قاعده، افزایش است فشار داخل جمجمه, آسیب تولدیا عفونتی که در نتیجه عارضه اوتیت میانی یا آبریزش بینی بر مغز تأثیر گذاشته است. تشخیص بر اساس مطالعات نوروسونوگرافی انجام می شود.

اغلب پیش آگهی مطلوب است: در سن دو سالگی، فضای ساب عنکبوتیه و بطن های مغز به خودی خود به حالت عادی باز می گردند و به نظر می رسد کودک از بیماری "بیشتر" می شود. اما شما نباید روی آن حساب کنید. این تخلفکودک را به تاخیر در رشد تهدید می کند، بنابراین باید درمان شود.

درمان توسط متخصص مغز و اعصاب تجویز می شود. این شامل ویتامین های گروه B و سایر داروها و همچنین آنتی بیوتیک ها در صورتی که بیماری ناشی از عفونت باشد، می باشد.

دیستروفی تغذیه ناکافی اندام است که می تواند منجر به اختلال در عملکرد و حتی عملکرد آن شود. نتیجه کشنده. دیستروفی بطن چپ یک بیماری مستقل نیست - یکی از علائم یا عارضه برخی بیماری های دیگر است. دیستروفی بطن چپ می تواند منجر به چه چیزی شود؟

با دیستروفی، دیواره بطن چپ قلب کاهش می یابد یا نازک می شود. بنابراین، زوال در سراسر بدن رخ می دهد.

اغلب بیماران دچار ضعف و ضعف می شوند. نارسایی قلبی به شکل آریتمی اغلب رخ می دهد.

ممکن است کاهش هموگلوبین در خون بیمار و ایجاد کم خونی وجود داشته باشد.

درد و ناراحتی در ناحیه قلب تقریباً هر بیمار را همراهی می کند.

احتمالاً دچار تنگی نفس در هنگام راه رفتن یا فعالیت بدنی. کاهش عملکرد نیز وجود دارد.

که در موارد شدیدتورم ظاهر می شود اندام های تحتانیتپش قلب و کاهش فشار خون بیشتر می شود.

ایجاد دیستروفی میوکارد منجر به اختلال در عملکرد سایر اندام ها و سیستم های بدن می شود. این نشان می دهد که این آسیب شناسی منجر به بیماری های مختلفیک یا چند اندام

بدون درمان و رعایت صحیحرژیم غذایی و استراحت، ممکن است وضعیتی نزدیک به نارسایی قلبی ایجاد شود.

دیستروفی بطن چپ با فشار بیش از حد فیزیکیمی تواند منجر به خونریزی و نکروز در عضله قلب شود. این ممکن است به صورت برادی کاردی و افت فشار خون ظاهر شود. در افراد آموزش ندیده، بار های سنگینبا دیستروفی میوکارد، می تواند منجر به آسیب سمی شود. دیستروفی میوکارد منجر به نارسایی عروق کرونربا کانون های نکروز در لایه عضلانیبطن چپ

در سوء تغذیهبه عنوان مثال، در هنگام گرسنگی یا کاشکسی، دیستروفی می تواند منجر به آتروفی فیبرهای قلبی شود. در این مورد، نقض متابولیسم پروتئین، الکترولیت و ویتامین رخ می دهد. با گذشت زمان، مواد زائد نیتروژن، آمونیوم و اسیدهای صفراوی در خون افزایش می یابد.

دیستروفی بطن چپ در دیابت می تواند با اسیدوز پیچیده شود.

اثر سمی روی میوکارد در پرکاری تیروئید منجر به بارگذاری بیش از حد بطن ضعیف و نازک شده قلب می شود. این باعث افزایش حجم می شود برون ده قلبیو بالا می رود فشار شریانی. دیستروفی می تواند پیچیده باشد فیبریلاسیون دهلیزی, سوفل سیستولیکو توسعه دژنراسیون قلبی اگر در این دوره درمان انجام نشود، نارسایی گردش خون ایجاد می شود.

در اولین نشانه یا احساسات ناخوشاینددر ناحیه قلب، با پزشک مشورت کنید.

به همان اندازه در درمان یک وضعیت پاتولوژیک رژیم غذایی و درمان بیماری های همراه مهم است.

• دیستروفی بطن چپ قلب: ویژگی ها و خطرات بیماری
• دیستروفی بطن چپ قلب - بیماری چگونه مشخص می شود؟
• دیستروفی میوکارد

فضای زیر عنکبوتیه کانکسیتال به طور ناهموار و متوسط ​​گسترش یافته است. گسترش فضای زیر عنکبوتیه نشان دهنده نقض گردش مایع مغزی نخاعی است.

فضای بین عنکبوتیه (عنکبوتیه) و غشای نرم را ساب عنکبوتیه می گویند. در مکان هایی که چنین چسبندگی وجود ندارد، انبساط ایجاد می شود - به اصطلاح مخازن.

تغییر در اندازه و فشار در فضای زیر عنکبوتیه اغلب نشانه یک فرآیند التهابی یا تومور است.

به طور خاص، تغییر موقتی در اندازه سیستم گردش خون مایع مغزی نخاعی با ادم واکنشی مغزی و کاهش فضای داخل جمجمه به دلیل هماتوم یا آبسه امکان پذیر است.

درجه تظاهر علائم به شدت رشد و میزان گشاد شدن فضای زیر عنکبوتیه بستگی دارد. در کودکان، گسترش فضای زیر عنکبوتیه اغلب با هیدروسفالی و آراکنوئیدیت مشاهده می شود.

در بزرگسالان، تومورها شایع تر است و فرآیندهای التهابیفضای زیر عنکبوتیه گسترش فضای زیر عنکبوتیه به راحتی با استفاده از معاینات ابزاری مشخص می شود که توالی آن توسط بیماری زمینه ای مشخص می شود.

اما به هیچ وجه نباید به شانس تکیه کنید - در صورت وجود علامت گسترش فضای زیر عنکبوتیه، کودک باید توسط متخصصان معاینه شود و درمان مناسب تجویز شود.

همچنین محتویات این فضاها دارای مایع مغزی نخاعی متراکمی است که در MRI، CT و نورسونوگرافی مشاهده می شود.

پس از ضربه مغزی، مشخص شد که فضای ساب عنکبوتیه کودک به اندازه 1 میلی متر گسترش یافته است. درجه خفیفتنها علائم سردرد بود. من با آنتی بیوتیک درمان شدم و الان همه چیز خوب است.

سونوگرافی و نورسونوگرافی نشان داد که فضای ساب عنکبوتیه به میزان 2.4 میلی متر گسترش یافته است. همه چیز عادی است رشد مطابق با سن است.

تاثیر هیدروسفالی آتروفیک بر فضای زیر عنکبوتیه

تغییرات کانونی و طبیعت پراکندهدر ماده مغزی تشخیص داده نمی شود.

پاسخ پزشک: سلام!ام آر آی یکی از روش هاست تشخیص عملکردی، که به متخصص مغز و اعصاب در تشخیص کمک می کند، روش پیشرو همچنان روش بالینی است.

کیست لاکونار در ناحیه ساختارهای بازال سمت راست، به احتمال زیاد در نتیجه گسترش فضای دور عروقی ویخروف-رابین است. فضاهای اطراف عروقی گسترش یافته است.

در اسکیزنسفالی باز، لبه های شکاف از هم جدا شده و مایع مغزی نخاعی آن را از بطن جانبی تا فضای زیر عنکبوتیه پر می کند.

فضای زیر عنکبوتیه ناحیه پیشانیمنبسط. در ناحیه دیسپلازی، فضاهای ساب عنکبوتیه به صورت موضعی گشاد می شوند و معمولاً عروق وریدی متسع غیرطبیعی در آن قرار دارند.

پیچش ها در این ناحیه گسترده است، فضای زیر عنکبوتیه مجاور گسترش یافته است.

فضای زیر عنکبوتیه: علل، علائم و تشخیص گسترش آن

پورانسفالی واقعی (اسکیزانسفالی) همیشه مادرزادی است و شامل وجود شکاف هایی در ماده مغز است که بطن و فضای زیر عنکبوتیه را به هم متصل می کند. در تصاویر CT و MRI ناحیه ای از چگالی مایع مغزی نخاعی (شدت سیگنال) مرتبط با بطن و (یا) فضای زیر عنکبوتیه وجود دارد.

شبکه مشیمیه آنها منبع اصلی تولید مایع مغزی نخاعی به فضای زیر عنکبوتیه است. مکانیسم ایجاد چنین تغییراتی بسیار ساده است. فرآیند التهابی (معمولاً آراکنوئیدیت یا مننژیت) باعث افزایش تولید مایع مغزی نخاعی می شود که به تدریج فضای زیر عنکبوتیه را کشیده می شود.

فضای زیر عنکبوتیه و اهمیت آن

گسترش فضای زیر عنکبوتیه منجر به افزایش فشار مایع مغزی نخاعی می شود که نسبتاً علائم مشخصه. اغلب این امر از ورود مقادیر بیش از حد آن به حفره رخ می دهد، یعنی هیدروسفالی یا هیدروسفالی.

فضای زیر عنکبوتیه گسترش یافته است. چیست و به چه معناست؟

با یک دوره مطلوب بیماری، بطن های مغز ممکن است در محدوده طبیعی باقی بمانند یا فقط کمی گشاد شوند.

مشاوره پزشکی فضای زیر عنکبوتیه

درمان، به عنوان یک قاعده، شامل از بین بردن علت گسترش فضای زیر عنکبوتیه - افزایش فشار داخل جمجمه یا عفونت ناشی از سینوزیت یا اوتیت میانی است.

گسترش فضاهای زیر عنکبوتیه همراه با افزایش دور سر و بیرون زدگی فونتانل ها و تاخیر در زمان بسته شدن آنها اتفاق می افتد. این گسترش چقدر جدی است و چیست؟ پزشکان ما چیزی نمی گویند، همه چیز در مورد ما چقدر جدی است؟

به دلیل هیپوپلازی قسمت های دمی ورمیس مخچه، انبساط جزئی مخازن مخچه اصلی و تحتانی وجود دارد. پاسخ دکتر: سلام! نتیجه گیری: تصویر MR از هیدروسفالی جایگزین خارجی با شدت متوسط.

در فضای زیر عنکبوتیه 120-140 میلی لیتر مایع مغزی نخاعی از سیستم بطنی مغز از طریق سوراخ Magendie و Luschka در بطن چهارم جریان دارد.

فضای زیر عنکبوتیه: علل، علائم و تشخیص گسترش آن

مغز کافی است ساختار پیچیده. مانند قلب انسان دائما در حال کار است. برای عملکرد مناسب این یک سیستم پیچیدهباید داشته باشد خون رسانی خوبو تامین مواد مغذی. این نقش "مغذی" برای مغز توسط غشاهای آن انجام می شود که نه تنها هموستاز را حفظ می کند، بلکه از آسیب ها، باکتری ها و ویروس های مختلف محافظت می کند. سه غشای مغز وجود دارد - سخت، عنکبوتیه و نرم.

فضای زیر عنکبوتیه و اهمیت آن

فضای بین عنکبوتیه (عنکبوتیه) و غشای نرم را ساب عنکبوتیه می گویند. غشای عنکبوتیه مغز را احاطه کرده و با اندوتلیوم پوشیده شده است. توسط غشاهای بافت همبند فوق عنکبوتیه و زیر عنکبوتیه به غشاهای سخت و نرم متصل می شود. سطح بیرونی آن با آن ذوب نشده است پوسته ی سختبا این حال، در برخی از نقاط، به اصطلاح دانه بندی از آن خارج می شود، که به عمق دوم نفوذ می کند و همراه با آن، به سطح داخلی استخوان های جمجمه یا سینوس ها نفوذ می کند، که جذب مایع به سیستم وریدی را تضمین می کند. . سطح داخلیغشای عنکبوتیه به غشاهای نازک نرم متصل است. در مکان هایی که چنین چسبندگی وجود ندارد، انبساط ایجاد می شود - به اصطلاح مخازن.

محیطی که مایع مغزی نخاعی در آن گردش می کند از سیستم بطنی و فضای زیر عنکبوتیه مغز و نخاع تشکیل شده است. سیستم بطنی از 4 مخزن تشکیل شده است - دو جانبی، سوم و چهارم.

شبکه مشیمیه آنها منبع اصلی تولید مایع مغزی نخاعی به فضای زیر عنکبوتیه است. هنجار برای کودکان به طور متوسط ​​80-120 میلی لیتر است، و برای بزرگسالان - از 120 تا 160 میلی لیتر در روز، و 3-5 بار به طور کامل تجدید می شود.

گردش خون CSF

گردش مایع مغزی نخاعی کافی است فرآیند پیچیده.

به طور مداوم از بطن های جانبی از طریق سوراخ بین بطنی به سمت جریان می یابد
سوم، و سپس به بطن IV. از دومی، از طریق دهانه های میانی و جانبی، مشروب وارد مخزن بزرگ می شود. سپس به سمت قاعده حرکت می کند و فضاهای کانکسیال ساب عنکبوتیه هر دو نیمکره را شستشو می دهد و پس از آن به سمت نخاع می رود. در نهایت مایع به مغز باز می گردد جایی که جذب می شود سیستم وریدیسخت مننژها. به طور کلی، عملکرد مایع مغزی نخاعی بسیار مهم است. مایع مغزی نخاعی عملکرد محافظت از مغز در برابر آسیب و تنظیم را انجام می دهد فشار داخلینقش دفعی، ایمونولوژیکی و انتقالی دارد.

گسترش فضای زیر عنکبوتیه و علل آن

تغییر در اندازه و فشار در فضای زیر عنکبوتیه اغلب نشانه یک فرآیند التهابی یا تومور است.
مکانیسم ایجاد چنین تغییراتی بسیار ساده است. فرآیند التهابی (معمولاً آراکنوئیدیت یا مننژیت) باعث افزایش تولید مایع مغزی نخاعی می شود که به تدریج فضای زیر عنکبوتیه را کشیده می شود. در فرآیند توموریک مانع مکانیکی برای خروج مایع مغزی نخاعی ایجاد می شود که نتیجه افزایش موضعی فشار و ایجاد انبساط در منطقه خاصسیستم بطنی مغز با این حال، گزینه های دیگری امکان پذیر است که می تواند منجر به گسترش فضای زیر عنکبوتیه شود. به طور خاص، تغییر موقتی در اندازه سیستم گردش خون مایع مغزی نخاعی با ادم واکنشی مغزی و کاهش فضای داخل جمجمه به دلیل هماتوم یا آبسه امکان پذیر است.

علائم گسترش فضای زیر عنکبوتیه

گسترش فضای زیر عنکبوتیه منجر به افزایش فشار مایع مغزی نخاعی می شود که علائم نسبتاً مشخصی دارد.
بیماران متوجه سردرد سرسخت و مداوم با علائم تهوع و استفراغ چشمه مانند، افزایش حساسیت به محرک های بینایی و شنوایی و سرگیجه می شوند. درجه تظاهر علائم به شدت رشد و میزان گشاد شدن فضای زیر عنکبوتیه بستگی دارد. در کودکان، گسترش فضای زیر عنکبوتیه اغلب با هیدروسفالی و آراکنوئیدیت مشاهده می شود. احتمال ابتلا به تروما هنگام تولد یا نقص رشد بسیار کمتر است سیستم عصبیعامل این عارضه شود.

در بزرگسالان، تومورها و فرآیندهای التهابی فضای زیر عنکبوتیه شایع تر است. هیدروسفالی بسیار نادر است و اغلب پس از آسیب مغزی ایجاد می شود.

تشخیص

گسترش فضای زیر عنکبوتیه به راحتی با استفاده از آن مشخص می شود
معاینات ابزاری که توالی آنها با بیماری زمینه ای تعیین می شود. اکوآنسفالوگرافی بیشتر در کودکان انجام می شود و امکان مشاهده جابجایی مغز را نسبت به استخوان های جمجمه تحت فشار مایع مغزی نخاعی فراهم می کند. سی تی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی بیشتر برای بزرگسالان استفاده می شود. جدیدترین روش هابه ما اجازه می دهد تا ساختار لایه به لایه مغز و ماهیت رشد تومور و در ترکیب با نتایج را ایجاد کنیم. سوراخ کمریتعیین تاکتیک های درمانی برای بیماری های التهابی

فضای زیر عنکبوتیه فاصله بین غشای نرم و عنکبوتیه مغز و. دومی به نظر می رسد که سطح آن را "پوشانده". در بالای آن توسط یک لایه اضافی از آندومتر محافظت می شود که از طریق آن با سایر بافت ها با استفاده از غشای زیر عنکبوتیه ارتباط برقرار می کند. آنها به شکل عروق هستند و از چندین مخزن تشکیل شده اند که مایع مغزی نخاعی در آنها گردش می کند.

در فضای زیر عنکبوتیه مایع مغزی نخاعی نامیده می شود که وظایف زیر را بر عهده دارد:

1. تغذیه و محافظت از مغز
2. وسیله ای برای تبادل مواد مفیدی که از خون می آید و باید وارد اندام شود.
3. کانال ارتباط بین مواد مغذی و سلول های عصبی.
4. ترویج می کند فعالیت انقباضیقلب، عملکرد سیستم تنفسی و غیره به بدن انسان اجازه می دهد موقعیت انتخاب شده را حفظ کند.

هنجار و پسوند

انبساط فضاهای کانکسیال ساب عنکبوتیه چقدر است؟ این بدان معنی است که هنجار تنها زمانی تعیین می شود که مقدار مایع حدود 140 میلی لیتر باشد. اگر شکاف بین نیمکره ای منبسط شود، وضعیت پاتولوژیک. این بیماری در بزرگسالان ظاهر نمی شود، این بیماری برای کودکان تازه متولد شده و کودکان بزرگتر معمول است.

گسترش فضای زیر عنکبوتیه در یک نوزاد را می توان به دلیل آسیب در هنگام زایمان یا ایجاد ناهنجاری های مرتبط با رشد مغز تشخیص داد. این عامل در توسعه آسیب شناسی اغلب اتفاق می افتد.

برای درک ماهیت چنین افزایشی - متوسط ​​یا قابل توجهی، برای کودکان معاینه اولتراسوند تجویز می شود. این به یافتن ناهنجاری ها و تعیین وضعیت فضاهای کانکسیتال زیر عنکبوتیه کمک می کند.

گسترش در چندین درجه از شدت وجود دارد:

• سبک؛
• میانگین؛
• سنگین.

در درجه اول، انبساط کوچک است: حداکثر 1-2 میلی متر (هنجار - 0). با شکاف متوسط، شکاف می تواند به 4 میلی متر برسد و با شکاف شدید می تواند از این علامت فراتر رود.

اگر به بزرگ شدن فضای زیر عنکبوتیه در نوزاد مشکوک هستید، باید با جراح مغز و اعصاب و متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. معمولاً نوزادان زیر یک سال به هیدروسفالی تشخیص داده می شوند. در این حالت شقاق بین نیمکره ای افزایش می یابد که در لوب های فرونتال دیده می شود.

در این حالت بطن های مغز انبساط متوسط ​​یا خفیفی دارند. اغلب آنها به طور کامل با هنجار تعیین شده مطابقت دارند. مایع مغزی نخاعی داخل فضا جامد است، همانطور که بر اساس نتایج به دست آمده از طریق اقدامات تشخیصی قابل مشاهده است.

هیدروسفالی می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. در حالت اول، تا سال دوم زندگی کودک از بین می رود. انبساط ناهموار فضا نشان می دهد که مایع مغزی نخاعی به درستی در حفره ها توزیع نمی شود. بنابراین فاصله بین بطن ها افزایش می یابد و فشار داخل جمجمه افزایش می یابد.

اگر فضای زیر عنکبوتیه به دلیل التهاب یا تومور به طور ناهموار گسترش یابد، علت بیماری با سرعت بیشتری مشخص می شود. آنها فرآیندهای پاتولوژیک یا عفونت را تحریک می کنند که با التهاب و افزایش تولید مایع در داخل حفره همراه است.

دلایل گسترش

تشخیص این آسیب شناسی با هدف شناسایی دلایل ایجاد انحراف از هنجار در مقدار مایع است. اصلی ترین آنها عبارتند از:

1. وجود بیماری های عفونی موثر بر سیستم عصبی مرکزی.
2. تحصیلات تومور کوچکدر مایع مغزی نخاعی یا در حفره.
3. مجروح شدن یا هماتوم
4. التهاب سینوس ها.
5. تظاهرات مسمومیت هایی که مزمن هستند. چنین موادی که می توانند باعث چنین مسمومیت شوند عبارتند از: آرسنیک، الکل، سرب، مشتقات التهاب واکنشی که همراه است.

این بیماری با علائم یا توسعه هیدروسفالی مشخص می شود. گاهی اوقات پاتولوژی هایی مانند ساب آراکنوئیدیت، لپتومننژیت، که در آن نرم و غشای عنکبوتیهمغز، حفره ها به طور نابرابر منبسط شده اند.

علائم و تشخیص آسیب شناسی

اگر کودک شما علائم بیماری را نشان داد، نباید خوددرمانی کنید. علائم برای هر کودک فردی است، اما فقط یک متخصص می تواند یک تصویر کلی از توسعه گسترش فضا ایجاد کند.

مشخص شد که بیشترین تظاهرات مکررعلائم بیماری عبارتند از:

• ایجاد تحریک پذیری نسبت به نور و عوامل شنوایی؛
• وجود سردرد مداوم؛
• سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ؛
• اختلال حافظه (در بزرگسالان)؛
• افزایش خواب آلودگی و خستگی؛
• بزرگ جمجمه(در بچه ها).

در ابتدای رشد بیماری ممکن است اصلاً خود را نشان ندهد، بنابراین معمولاً بعد از دوم یا بیشتر کشف می شود مراحل پایانی. علائم به طور مستقیم بسته به نوع و نوع تغییر شکل جمجمه ایجاد می شود.

شدت آسیب شناسی را می توان با استفاده از آن تعیین کرد روش های سنتیمعاینه جمجمه:

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• توموگرافی کامپیوتری؛
• نورسونوگرافی؛
• برای جلوگیری از تشکیل تومورها؛
• بررسی سونوگرافی مغز

نتایج نشان می‌دهد که یک تومور در فضا چگونه می‌تواند باشد، دیدن لایه‌های ساختار مغز و ردیابی پویایی رشد تومور را ممکن می‌سازد. بر این اساس، تصمیم در مورد استفاده از یک یا آن روش درمانی گرفته می شود.

درمان توسط یک متخصص مغز و اعصاب انجام می شود که ممکن است جراح مغز و اعصاب یا دیگر متخصص مغز را برای مشاوره دعوت کند. هدف درمان، اول از همه، از بین بردن علت التهاب است. در نتیجه، فضای زیر عنکبوتیه باید به پارامترهای پیش بینی شده توسط هنجار بازگردد.

اول، پزشک داروهایی را تجویز می کند که باید مبارزه کنند آسیب شناسی های عفونی(سینوزیت، اوتیت و غیره)، که می تواند منجر به عفونت حفره در مغز شود. اگر رعایت شود فشار خون بالادر داخل جمجمه، سپس داروهای خاصی برای کاهش آن و عادی سازی وضعیت تجویز می شود.

درمان پیچیده است و شامل مواد مفید(ویتامین B جایگاه اصلی را به خود اختصاص داده است) و متنوع داروهای ضد باکتری. همه داروها بر اساس انتخاب می شوند ویژگیهای فردیصبور.

برای کودکان زیر 3 سال معمولاً داروهای زیر تجویز می شود:

• آسپارکم یا دیارکارب برای از بین بردن مایع اضافی در جمجمه.
• پانتوگام یا آنالوگ های آن برای بهبود تروفیسم مغز و مایع مغزی نخاعی.

برای کودکان بزرگتر یا بزرگسالان، درمان شامل داروهای بسیار بیشتری است. اینها ممکن است داروهایی باشند که می توانند درد یا اسپاسم را تسکین دهند و همچنین انواع متفاوتباربیتورات ها، سالورتیک ها، گلوکوکورتیکواستروئیدها، مواد وازواکتیو و محلول های حاوی منبسط کننده های پلاسما.

درمان دارویی همزمان با مراجعه به مطب فیزیوتراپی انجام می شود. مجتمع تمرینات خاصبا هدف تسکین علائم، اطمینان از متابولیسم فعال در بدن و عادی سازی تغذیه بافت مغز است. معمولاً چنین روش هایی داروها به علاوه هستند فیزیوتراپی- برای مبارزه موفقیت آمیز با بیماری و ایجاد پیش آگهی مثبت کافی است. در برخی موارد، زمانی که داروها موثر نیستند، ممکن است جراحی انجام شود.

طبیعت به طور قابل اعتمادی از مغز و نخاع محافظت کرده است. آنها توسط چندین پوسته احاطه شده اند. به طور مستقیم در مجاورت مغز است پوسته نرماز بافت همبند در فاصله ای از آن پوسته دیگری تشکیل شده است بافت همبندو ساختار آن شبیه یک شبکه خوب است که برای آن نام عنکبوتیه (عنکبوتیه) را دریافت کرده است. فضای بین این غشاها ساب عنکبوتیه نامیده می شود. فضای زیر عنکبوتیه با مایع مغزی نخاعی (CSF) پر شده است. مقدار کل مایع مغزی نخاعی بین 120 تا 140 میلی لیتر است. در بالای شیارها و شکاف های بزرگ مغز، مخازن وجود دارد - مناطقی که مقدار مایع مغزی نخاعی به ویژه زیاد است. مایع مغزی نخاعی از بطن های مغز می آید و برآمدگی های غشای عنکبوتیه آن را جذب می کند. اختلال در گردش خون منجر به گسترش فضای زیر عنکبوتیه می شود.

دلایل گسترش فضای زیر عنکبوتیه در بزرگسالان

گردش ضعیف مایع مغزی نخاعی همیشه با برخی از فرآیندهای پاتولوژیک مؤثر بر مغز همراه است. این می تواند یک آسیب مغزی تروماتیک، تومور مغزی، سکته مغزی یا یک بیماری عفونی مغزی (به عنوان مثال، مننژوانسفالیت) باشد. همه این عوامل آسیب زا باعث شروع روند آتروفی می شود، مقدار ماده خاکستری و سفید کاهش می یابد که منجر به انبساط فضای زیر عنکبوتیه می شود.این اختلال دارای سه درجه است: خفیف - گسترش 1-2 میلی متر، متوسط ​​- توسط. 3-4 میلی متر و شدید - بیشتر 4 میلی متر. تظاهرات بالینی احتمالی ضعیف شدن فعالیت ذهنی و همچنین سندرم کاذب بولبار است که با علائم سه گانه مشخص می شود: اختلال گفتاری ناشی از فلج عضلات درگیر در مفصل، از دست دادن صدای صوتی (گفتار زمزمه می شود) و اختلال در بلع. سردرد و تاری دید نیز به دلیل احتقان در فوندوس امکان پذیر است.درمان به موقع از جمله جراحی به چنین بیمارانی اجازه می دهد تا به زندگی کامل بازگردند. حتی اگر دستیابی به انطباق کامل کاری ممکن نباشد، فرد حداقل می تواند بدون کمک خارجی در فعالیت های روزمره انجام دهد.

گسترش فضای زیر عنکبوتیه در نوزادان

در نوزادان، علت گسترش فضای زیر عنکبوتیه، به عنوان یک قاعده، افزایش فشار داخل جمجمه، تروما هنگام تولد یا عفونتی است که در نتیجه عوارض اوتیت میانی یا آبریزش بینی بر مغز تأثیر می گذارد. تشخیص بر اساس مطالعات نوروسونوگرافی انجام می شود.اغلب پیش آگهی مطلوب است: در سن دو سالگی، فضای ساب عنکبوتیه و بطن های مغز به خودی خود به حالت عادی باز می گردند و به نظر می رسد کودک از بیماری "بیشتر" می شود. اما شما نباید روی آن حساب کنید. این اختلال کودک را با تاخیر در رشد تهدید می کند، بنابراین باید درمان شود، درمان توسط متخصص مغز و اعصاب تجویز می شود. این شامل ویتامین های گروه B و سایر داروها و همچنین آنتی بیوتیک ها در صورتی که بیماری ناشی از عفونت باشد، می باشد.