در 2 ماه اول پس از لقاح، جنین شروع به رشد عناصر حفره دهان و بینی می کند. زیاد عادت های بدمادران و قرار گرفتن در معرض عوامل منفی محیطمی تواند منجر به اختلالات و نقص در اندام های جویدن نوزاد متولد نشده شود. تغذیه نامناسب و بهداشت نامناسب دهان و دندان در دوران بارداری از شایع ترین علل ناهنجاری های دندانی در جنین حتی قبل از تولد محسوب می شود.
دندان های کودک چگونه رشد می کنند؟:
تخمگذار لبنیات و دندان های دائمیدر جنین رخ می دهد مراحل اولیهبارداری. درک این نکته مهم است که در چهار ماه اول رشد جنین، ممکن است اختلالاتی در این روند رخ دهد. رایج ترین آنها:
عدم رشد چندین دندان؛
دندان های اضافی
که در ماه های آیندهدر دوران بارداری، روند معدنی شدن پریموردیای دندان های شیری به طور مداوم اتفاق می افتد. و فقط در ماه نهم روند تشکیل پایه های دندان های آسیاب بزرگ (آسیاب ها) آغاز می شود.
پس از تولد نوزاد، روند معدنی شدن جوانه های دندان ادامه می یابد.
استانداردهای دندان درآوردن:
عامل اصلی، تاثیرگذار بر زمان رویش دندان در نوزادان، وراثت است. والدین باید بدانند که رشد اولین دندان های کودک را می توان از سه ماهگی انتظار داشت.
میانگین سن رویش اولین دندان های شیری 6 ماهگی در نظر گرفته می شود. ترتیب تقریبی دندان درآوردن به شرح زیر است:
1. دو دندان ثنایای پایین - در 6-8 ماهگی؛
2. دو دندان ثنایای فوقانی - در 7-8 ماهگی.
3. دو دندان ثنایای فوقانی بعدی - در 8-9 ماهگی.
4. دو دندان ثنایای پایین بعدی - در 9-12 ماهگی.
5. آسیاب اول - در 14-20 ماهگی.
6. دندان نیش - در 16-20 ماهگی.
7. آسیاب دوم - در 30 ماهگی.
بنابراین تا پایان سال اول زندگی نوزاد باید 8 دندان داشته باشد.
دندانپزشکی کامل ردیف لبنیاتشامل:
4 دندان ثنایا؛
2 دندان نیش؛
2 عدد مولر (مولر).
چرا روند تشکیل دندان مختل می شود؟
1. اعمال معین داروهایک زن باردار (اغلب اینها آنتی بیوتیک های تتراسایکلین هستند).
2. عفونت های داخل رحمی، به ویژه سیتومگالوویروس.
3. اختلالات ژنتیکی.
علل اختلال در معدنی شدن جوانه های دندان:
1. اختلال در تعادل کلسیم و فسفر در یک زن باردار.
2. کمبود ویتامین D در نوزاد;
3. تغذیه نامناسب;
4. نارس بودن جنین. چگونه زودتر عزیزمپس از آن متولد شد احتمال بیشتری داردظاهر تخلفات مختلفدر ساختار دندان
همه این عوامل می تواند منجر به اختلالاتی مانند تخریب بافت سخت دندان و هیپوپلازی (توسعه نیافتگی) مینای دندان شود.
اختلالات مادرزادی:
اختلالات مادرزادیدندان درآوردن می تواند خود را به اشکال زیر نشان دهد:
1. هیپودنشیا - عدم وجود جوانه های دندانی اگر کودکی ظرف دو سال پس از موعد مقرر دندان نداشته باشد، این نشان دهنده عدم وجود پایه آن - هیپودنشیا است.
2. آنودنتیا - این عدم وجود دندان در کودک به دلیل ناهنجاری مادرزادی ابتدایی است.
3. هیپودنشیا گسترده - عدم وجود پایه های بسیاری از دندان ها. این بیماری اغلب با اختلالات رشدی پوست، مو و ناخن همراه است.
4. هایپردونشیا - ظهور دندان های اضافی در نوزاد. این بیماری مادرزادیممکن است دندان های شیری و دائمی را تحت تاثیر قرار دهد. اغلب با این وضعیت، دندان ها در طول دوره شروع به رویش می کنند رشد داخل رحمی، که در نتیجه کودک با آنها متولد می شود. اغلب اینها ثنایای تحتانی هستند. چنین دندان هایی باید برداشته شوند، زیرا خطر افتادن و ورود آنها به حنجره افزایش می یابد. در صورتی که چنین دندان های اولیهاگر آنها خیلی محکم در آدامس نشسته اند، می توانید آنها را رها کنید. اما این روند تغذیه کودک را بسیار پیچیده می کند. به عنوان یک قاعده، دندان های اضافی در کودکان بزرگتر مشکل ساز است. اگر دندان های اضافی ظاهر شوند، آن ها برداشته می شوند. اما زمانی که دندان ها در مراحل اولیه هستند این کار را نباید انجام داد، زیرا به راحتی می توانید به فک یا ریشه دندان های مجاور آسیب بزنید. هایپردونشیا در نیش کودک مرحله اولیهتاثیر نمی گذارد.
اختلالات نیش در کودکان:
بایت ماهیت بسته شدن دندان های فوقانی و تحتانی است. شایع ترین مال اکلوژن ها عبارتند از:
1. پروجنیا - بیرون زدگی فک پایین. این اختلال اغلب در کودکانی مشاهده می شود که تحت اصلاح شکاف کام مادرزادی قرار گرفته اند. سایر علل نتاج:
صدمات هنگام تولد؛
پوشش فورسپس مامایی;
التهاب استخوان ها به دلیل بیماری های گوش؛
تنش بیش از حد در عضلات فک؛
برداشتن زودهنگام دندان های شیری؛
پوسیدگی دندان؛
راشیتیسم؛
هیپوکسی
2. میکروژنی (رترووژنی) - این توسعه نیافتگی فک پایین است که باعث جمع شدن فک می شود. دلایل به شرح زیر است:
ناهنجاری های مادرزادی رشد جنین؛
استفاده مداوم از پستانک؛
پوسیدگی شیر و دندان های دائمی؛
مکیدن انگشتان، گوشه لباس، پتو و غیره.
علل شایع مال اکلوژن به شرح زیر است:
1. راشیتیسم;
2. بیماری های مزمن V دوران کودکی- رینیت، آدنوئیدیت و غیره به دلیل چنین آسیب شناسی، کودک مجبور است دائماً دهان خود را باز کند، که به طور قابل توجهی رشد و تشکیل فک پایین را به تاخیر می اندازد.
چگونه از مال اکلوژن پیشگیری و اصلاح کنیم؟
انجام تمرینات خاص؛
در اولین هوس به نوزاد خود پستانک ندهید.
به محض تمام شدن غذای کودک، شیشه شیر را بردارید.
زمانی که کودک انگشت یا پتویی را می مکد، باید یک اسباب بازی حلقه ای شکل به او بدهید. مکیدن ناراحت کننده است.
بطری کودک خود را به درستی تغذیه کنید. آن را با زاویه کمی نگه دارید، کودک را به صورت نیمه عمودی قرار دهید. شیشه شیر در هنگام شیر خوردن نباید روی فک کودک قرار گیرد. نوک پستان باید مانند نوک سینه مادر باشد. اطمینان حاصل کنید که به جای یک سوراخ بزرگ چند سوراخ کوچک وجود دارد.
روش های اصلاح مال اکلوژن در کودکان:
1. دستگاه های قابل جابجایی- دندان ها را در یک موقعیت خاص ثابت کنید:
سوابق؛
2. سیستم های ثابت:
بریس ها صفحات فلزی یا سرامیکی هستند که از بیرون و داخل به دندان ها متصل می شوند. صفحات توسط سیم فلزی به یکدیگر متصل می شوند. بریس ها به شما این امکان را می دهند که دندان های خود را حرکت دهید.
3. مربیان- اینها دستگاه هستند آخرین نسلکه به شما امکان می دهد شکل و محل دندان ها را در مرحله رویش آنها تنظیم کنید. مربی ها فقط در شب پوشیده می شوند که باعث از بین رفتن احساس ناراحتی در کودک می شود.
عواقب مال اکلوژن:
مشکلات دیکشنری؛
سردرد؛
بیماری های مکرر اندام های گوش و حلق و بینی؛
بیماری های معده و روده.
آیا دندان های شیری باید درمان شوند؟
در حال حاضر نظر دندانپزشکان اطفال روشن است - دندان های شیری باید به موقع بررسی شوند و در صورت لزوم درمان شوند!
اگر این کار انجام نشود، نقض حاصل می تواند عوارضی را ایجاد کند که منجر به آسیب به ریشه دندان های دائمی شود. اگر دندان شیری زودرس بیفتد، مطمئناً نوزاد دچار مال اکلوژن می شود.
به منظور پیشگیری از بیماری های دندانی توصیه می شود دوران نوزادیاطمینان حاصل کنید که کودک شما از قرص های فلوراید محلول در آب استفاده می کند. در مورد انتخاب داروی خاصتوصیه می شود با دندانپزشک مشورت کنید.
بجز داروهااقدامات عالی برای پیشگیری از بیماری های دندان و حفره دهانبه شرح زیر:
بهداشت با کیفیت بالا؛
تشخیص و درمان به موقع بیماری های دندان ها و اندام های داخلی؛
خوردن غذا سرشار از کلسیمفسفر، پروتئین ها و ریز عناصر؛
مصرف محدود کربوهیدرات.
تشکیل سیستم های بحرانیبدن کودک روی می دهد مراحل اولیهبارداری، زمانی که یک زن حتی نمی داند باردار است. عوامل نامطلوباین دوره، به هر نحوی، اثر خود را بر رشد کودک، از جمله دندان ها، می گذارد. با توجه به افزایش تعداد موارد بیماری های دندانی که حتی قبل از رویش دندان ها ایجاد می شوند، شکل گیری و رشد داخل رحمی دندان های کودک بسیار مورد توجه است.
تخمگذار و تشکیل میکروب های دندان
در رشد دندان های کودک، سه مرحله یا دوره قابل تشخیص است که ممکن است با یکدیگر متفاوت باشند.
اولیناین دوره مستقیماً تخمگذار و تشکیل میکروب های دندان است.
دومینمرحله - تمایز میکروب های دندان، در این مرحله "توزیع نقش ها" بین بافت های دندان کودک وجود دارد.
سوم، اکثر یک دوره طولانی- تشکیل بافت های دندانی و "بلوغ" کامل آنها، یعنی. معدنی شدن. این دوره بسیار مهم است، زیرا اگر وضعیت مادر نامطلوب باشد یا عوارض بارداری رخ دهد، کودک دچار بیماری های مختلف دندانی و نه تنها دندان می شود.
این راز نیست که قبل از رویش، دندان ها در ضخامت فک از پایه های مربوطه رشد می کنند. در هفته های 6-7 بارداری، زمانی که یک زن به تازگی در مورد بارداری خود مطلع شده و شروع به عادت کردن به وضعیت جدید خود می کند، یک ضخیم شدن در جنین ظاهر می شود. سلول های اپیتلیال V شقاق دهان، که به تدریج رشد می کند، در این ضخیم شدن است که رشد فلاسک شکل ظاهر می شود - اندام مینا. همانطور که از نام آن پیداست، اینها دندانهای شیری آینده هستند که در فک هر کودک 5 عدد وجود دارد که در مجموع 20 عدد می باشد.
تعجب نکنید، در واقع، هنگامی که یک کودک متولد می شود، 4 فک در حفره دهان وجود دارد - 2 فک بالا و 2 پایین. تنها پس از مدتی، دو فرآیند فک با یکدیگر ترکیب می شوند و یک استخوان فک منفرد تشکیل می شود. در حدود 10 هفته از رشد داخل رحمی جنین، اندام مینای دندان شروع به تغییر می کند، سلول های بافت دیگر شروع به رشد به سلول های اندام مینا می کنند، به همین دلیل خطوط تاج آینده ظاهر می شود. دندان شیری.
با تأثیر تهاجمی، ممکن است روند گذاشتن و تشکیل پایه های دندان های شیری مختل شود که ممکن است منجر به عدم وجود یکی از دندان ها یا حتی گروهی از دندان ها شود.
تمایز میکروب های دندان
این خیلی دوره مهم، از آنجایی که تغییرات هم در خود ابتدایی ها و هم در بافت های اطراف رخ می دهد. بدن جنین از نظر رشد یک ماده ثابت در طول رشد داخل رحمی نیست، رشد فعال و تمایز سلول ها، بافت ها و اندام های جدید رخ می دهد. در عین حال، دوره بسیار کوتاه است.
شاید بیشترین مرحله مهمدر این دوره، میکروب های دندان از اتصال با صفحه اپیتلیال جدا می شوند. بنابراین، میکروب های دندان جدا شده و شروع به معدنی شدن و رشد می کنند. اگر این شکاف مختل شود، اتصال یا اتصال بافت ها به یکدیگر حفظ شود، فرآیندهای تومور متعاقباً شکل می گیرند.
در این دوره که تا هفته شانزدهم بارداری به پایان می رسد، ممکن است جنین دچار ناهنجاری ها و ناهنجاری های رشدی شود. ناحیه فک و صورت، به عنوان یک قاعده، که می تواند در سه ماه اول بارداری تشخیص داده شود. اغلب، ناهنجاری های داخل رحمی با یک شکاف نشان داده می شود لب بالاو آسمان که دقیقاً در نتیجه عدم جوش خوردن استخوان های فک ایجاد می شوند.
تا پایان ماه دوم بارداری، جنین عملاً تشکیل می شود و عیوب و ناهنجاری های ناشی از آن کمتر قابل توجه بوده و عمدتاً ناشی از رشد و نمو ناکافی است.
بلوغ بافت های دندان
این دوره از ماه چهارم رشد داخل رحمی جنین شروع می شود، در این دوره است که بافت های دندانی ظاهر می شوند - مینای دندان، عاج زیرین و پالپ دندان. در ابتدا، عاج تشکیل می شود - این بافتی است که زیر مینای دندان قرار دارد. عاج یک بافت بدون سلولی است که به شکل لوله های میکروسکوپی پر از مایع است. با تشکیل عاج، مینای دندان در بالا شروع به تشکیل می‌کند - سخت‌ترین و در عین حال شکننده‌ترین بافت بدن انسان. توسعه با شروع می شود منطقه کوچکدر محل لبه برش آینده یا توبرکل دندان، زیرا در این مکان است که مینای دندان بسیار ضخیم تر می شود و به تدریج مینا تمام تاج دندان شیری آینده را می پوشاند. ویژگی اصلیدندان های شیری هستند لایه ی نازکمینا در مقایسه با دندان های دائمی این ویژگی به دلیل رشد داخل رحمی است.
در ماه پنجم بارداری تاج دندان های گروه قدامی به طور کامل و در ماه هفتم بارداری تاج دندان های گروه جونده تشکیل می شود. تا زمان تولد و رویش دندان، مینا و عاج به رشد و انباشته شدن ادامه می‌دهند عناصر ریز ضروری، که از بدن مادر به دست می آیند.
تشکیل دندانهای دائمی در ماه پنجم بارداری اتفاق می‌افتد. تاثیرات منفیروی کودک، می تواند بر وضعیت نه تنها شیر، بلکه شیرهای دائمی نیز تأثیر بگذارد. این اثر را می توان در نبود یکی از جوانه های دندان، توسعه نیافتگی مینای دندان یا آسیب داخل رحمی آن بیان کرد. به همین دلایل است که هر زن باردار باید مراقب وضعیت خود باشد و به طور منظم به پزشک مراجعه کند و تمام توصیه ها را به خصوص در موارد بحرانی رعایت کند.
زمان معدنی شدن دندان
با دانستن زمان معدنی شدن دندان و مقایسه آن با اثرات منفی در دوران بارداری، می توان برخی از بیماری های دندانی کودک را از قبل پیش بینی کرد و اقدامات به موقع برای درمان و رفع آنها انجام داد. که در اخیراتقریباً هر 4 کودک در حفره دهان دندان هایی با مینای رشد نیافته دارند (هیپوپلازی مینای دندان) برای والدین دشوار است که بیماری را تشخیص دهند، زیرا این بیماری به سرعت توسط پوسیدگی پیچیده می شود که منجر به از دست دادن زودرس دندان می شود. اما اگر قبول کنی اقدامات لازمبه مرور زمان می توان دندان های کودک را نجات داد.
شروع معدنی شدن دندان های شیری، یعنی گروه قدامی، در هفته 17 تا 20 بارداری اتفاق می افتد و در صورت وجود عوامل تحریک کننده، حتی می توان گروهی از دندان ها را در معرض تغییرات فرض کرد. نیش و گروه جویدنمعدنی شدن دندان ها تقریباً در 7-7.5 ماه رشد داخل رحمی شروع به معدنی شدن می کند و در طول سال اول زندگی کودک ادامه می یابد.
مینرالیزاسیون دندان های دائمی دیرتر شروع می شود، گروه دندان های قدامی در شش ماهه اول زندگی کودک معدنی شدن خود را آغاز می کنند و رشد دندان های دائمی دیگر تحت تأثیر وضعیت سلامت مادر نیست، بلکه تحت تأثیر وضعیت سلامتی قرار می گیرد. از جمله تغذیه خود نوزاد. کانی سازی دائمی جویدن دنداناز زمانی که کودک 1.5 ساله است شروع می شود و تقریباً تا لحظه رویش دندان ادامه می یابد.
عوامل تهاجمی
شکل گیری و معدنی شدن دندان های شیری می تواند تحت تأثیر قرار گیرد عوامل مختلف، اما مهمتر از همه، در دوره های مختلفتوسعه. تاثیر منفیکه در دوره قبل از تولد، در مراحل اولیه بارداری، تشکیل را تحریک می کند نقائص هنگام تولدو ناهنجاری های رشدی عوامل منفی در دوران بارداری عبارتند از: آسیب شناسی زنانمادر به شکل سموم اولیه، مزمن بیماری های التهابیزائده ها، کم خونی زنان باردار، به همین دلیل است که نوزاد دریافت نمی کند مقدار کافی مواد مغذی، ویتامین ها و مواد معدنی و غیره آنها هم تأثیر دارند بیماری های عفونیبه خصوص در مراحل اولیه بارداری - تا 12 هفته. اخیراً گیاهخواری مد شده است که برای بدن زن باردار و رشد کودک بسیار مضر است. رژیم غذایی یک زن باردار باید کامل و متعادل باشد! عادات بد مادر در دوران بارداری - الکل و سیگار را فراموش نکنید.
تأثیر روی دندان های دائمی اغلب توسط عواملی که پس از تولد نوزاد عمل می کنند اعمال می شود. این گروه شامل سوء تغذیهکودک - کمبود مواد معدنی خاص، ویتامین ها و غیره. مینرالیزاسیون دندان ها از لبه برش یا توبرکل دندان شروع می شود و با توجه به محل مینای آسیب دیده می توان تشخیص داد که اثر پاتولوژیک روی بافت دندان در چه دوره ای رخ داده است و بالعکس.
بیماری ها می توانند بر وضعیت دندان های دائمی تأثیر بگذارند سیستم غدد درون ریزاختلالات متابولیسم فسفر-کلسیم، به عنوان مثال راشیتیسم. کمبود یا برعکس، بیش از حد برخی از مواد معدنی نیز تأثیر دارد.
دندان ها مشتقاتی از مخاط دهان جنینی هستند. اندام های مینا از اپیتلیوم غشای مخاطی و از مزانشیم واقع در زیر اپیتلیوم - عاج، پالپ، سیمان، دندان های سخت و اطراف ایجاد می شوند. پارچه های نرم(پریودنتال).
3 مرحله در رشد دندان ها وجود دارد: مرحله I - تشکیل دندان ها و پایه های آنها. مرحله دوم - تمایز میکروب های دندان; مرحله III — تشکیل دندان.
مرحله I: در 6-7 هفتگی رشد جنینیضخیم شدن اپیتلیوم در سطوح فوقانی و تحتانی حفره دهان رخ می دهد - پلاک دندانی (lamina dentalis)، در مزانشیم زیرین رشد می کند. در نتیجه روی سطح صفحه دندان رو به لب یا گونه است پیشرفتهای بعدیاز اپیتلیوم، برآمدگی های فلاسکی شکل تشکیل می شود که سپس تبدیل می شوند اندام های مینا (مینای ارگانوم)دندان های شیری در هر پلاک دندانی 10 برجستگی با توجه به تعداد دندان های شیری ایجاد می شود. در هفته دهم رشد جنینی، مزانشیم در اندام‌های مینا رشد می‌کند و در دیواره‌های آنها بیرون می‌زند، که پایه آن است. پاپیلای دندانی (پاپیلا دنتالیس). در پایان ماه سوم رشد، اندام های مینا تا حدی از صفحه دندان جدا می شوند و از طریق طناب های اپیتلیال به آن متصل می شوند - گردن اندام مینای دندان(عکس. 1). در محیط اندام مینا، در نتیجه فشرده شدن مزانشیم اطراف، کیسه دندان (sacculus dentalis)، که در پایه میکروب دندان با پاپیلای دندان ادغام می شود (شکل 2).
برنج. 1. رشد اندام مینای دندان. (بازسازی پلاستیک): 1 - اپیتلیوم دهان; 2 - پلاک دندان; 3 - اندام مینای دندان; 4 - پایه پاپیلای دندان. 5- گردن اندام مینای دندان
برنج. 2.
1 - صفحه دندانی؛ 2 - پایه های دندان; 3 - اندام های مینای دندان; 4 - فک پایین; 5- صفحه دندانی در فک پایین. 6 - لایه سلول های مینای خارجی; 7 - پالپ اندام مینای دندان؛ 8 - لایه سلول های مینای داخلی; 9 - کیسه دندان; 10 - پاپیلای دندان
مرحله دوم: هم جوانه های دندان و هم بافت های اطراف تغییر می کنند. سلول های همگن اندام مینای دندان به لایه های جداگانه تقسیم می شوند. در مرکز اندام مینای دندان یک پالپ تشکیل می شود و در امتداد حاشیه - لایه ای از سلول های مینای دندان خارجیو لایه ای از سلول های مینای داخلی، باعث ایجاد سلول های آملوبلاست می شود که در تشکیل مینای دندان نقش دارند. در امتداد لبه اندام مینای دندان، سلول های مینای داخلی وارد می شوند سلول های مینای بیرونی. بخشی از سلول های پالپ مجاور لایه آملوبلاست می شود لایه میانیاندام مینای دندان
همزمان با تغییر اندام مینای دندان، روند تمایز پاپیلای دندان رخ می دهد: افزایش می یابد و عمیق تر در اندام مینا رشد می کند. عروق و اعصاب به پاپیلا نزدیک می شوند. علاوه بر این، روی سطح پاپیلا، چندین ردیف از ادنتوبلاست ها، سلول های عاج ساز، از سلول های مزانشیمی تشکیل می شوند (شکل 3). در پایان ماه سوم، گردن اندام های مینا با مزانشیم رشد کرده و برطرف می شود. در نتیجه میکروب های دندان در نهایت از صفحه دندان جدا می شوند که به نوبه خود به مزانشیم تبدیل شده و تماس با اپیتلیوم حفره دهان را از دست می دهد. بخش های خلفی و لبه های آزاد صفحات دندان حفظ شده و رشد می کنند که متعاقباً به اندام های مینای دندان های دائمی تبدیل می شوند. در اطراف میکروب های دندان در مزانشیم فک ها ظاهر می شود میله های استخوانی، دیواره آلوئول های دندانی را تشکیل می دهد.
برنج. 3. جوانه دندان در مرحله تشکیل بافت های سخت: 1 - فرآیندهای ادنتوبلاست. 2 - پردنتین; 3 - ادنتوبلاست ها; 4 - عاج پری پولپال; 5- تبدیل سلول های مزانشیمی به ادنتوبلاست. 6 - پرئودونتوبلاست؛ 7- سلول مزانشیمی
مرحله III در پایان ماه چهارم دوره جنینی شروع می شود. بافت های دندان ظاهر می شوند: عاج، مینا و پالپ دندان. تشکیل عاج به دلیل ادنتوبلاست‌هایی که نازک سنتز می‌کنند اتفاق می‌افتد الیاف پیش کلاژن(شکل 4). این الیاف بیشتر قسمت بیرونی، بارانی و داخلی را تشکیل می دهند. اطراف قورباغه، لایه های پردنتین. ادونتوبلاست ها در ترکیب پردنتین و عاج نیستند، اما در لایه های بیرونی پاپیلای دندان (پالپ) باقی می مانند. در پایان ماه 5 از دوره داخل رحمی، روند شروع می شود کلسیفیکاسیون پردنتینو تشکیل عاج نهایی با این حال، کلسیفیکاسیون کامل رخ نمی دهد و یک لایه از عاج پری پالپ کلسیفیه نشده در داخل دندان باقی می ماند (شکل 5).
برنج. 4. فیبرهای کلاژن پردنتین: 1 - توبول عاجی
برنج. 5.
1-عاج پری پولپال 2 - ماتریس 3-گلبول های نمک 4- حد کلسیفیکاسیون 5 - پردنتین; 6 - عاج گوشته
در ابتدای ماه پنجم، آملوبلاست ها در بالای پاپیلای دندان مینای دندان را تشکیل می دهند. این فرآیند در ناحیه غده‌های جونده آغاز می‌شود، از جایی که تشکیل مینای دندان گسترش می‌یابد. سطوح جانبیتاج ها متعاقباً کلسیفیکاسیون مینای دندان رخ می دهد که فقط پس از رویش دندان به پایان می رسد. رشد ریشه دندان در دوره پس از جنین و در ارتباط با تشکیل تاج دندان اتفاق می افتد. بخش بالاییاندام مینای دندان کاهش می یابد و برعکس قسمت پایینی تکثیر می شود و تبدیل می شود غلاف اپیتلیال ریشه (vagina radicularis epithelialis)، متشکل از دو ردیف سلول های مینای دندان - داخلی و خارجی. غلاف اپیتلیال ریشه عمیقاً در مزانشیم زیرین رشد می کند و ناحیه آن را که ریشه دندان از آن تشکیل می شود می پوشاند (شکل 6). سلول های مزانشیمی محصور در غلاف اپیتلیال ریشه به ادنتوبلاست تبدیل می شوند که عاج ریشه دندان را تشکیل می دهند. به محض تشکیل عاج ریشه، غلاف های اپیتلیال ریشه با مزانشیم رشد می کنند، بیشتر آنها جذب می شوند، در نتیجه سلول های مزانشیمی کیسه دندان شروع به تماس مستقیم با عاج ریشه می کنند و به سمنوبلاست تبدیل می شوند. که سیمان را روی سطح عاج ریشه دندان رسوب می کنند. بخشی از سلول های کیسه دندانی که ریشه دندان را احاطه کرده است باعث ایجاد یک متراکم می شود بافت همبند- بیماری پریودنتال دسته‌های الیاف کلاژن که پریودنتیم را تشکیل می‌دهند با انتهای داخلی خود به سیمان لحیم می‌شوند و انتهای بیرونی آنها به داخل آلوئول‌های دندانی استخوان می‌رود و در نتیجه از تثبیت محکم ریشه به بافت‌های اطراف اطمینان حاصل می‌شود. در دندان های چند ریشه چندین غلاف اپیتلیال ریشه و بر این اساس چندین ریشه تشکیل می شود. پالپ دندان از مزانشیم پاپیلاهای دندانی ایجاد می شود.
برنج. 6.
1 - غلاف اپیتلیال ریشه؛ 2 - لایه داخلیسلول ها؛ 3 - لایه بیرونی سلول ها. 4 - سمنوبلاست؛ 5 - سیمان; 6 - پریودنتیوم; 7- پالپ دندان
دندان های دائمی نیز از صفحات دندانی به وجود می آیند. در ماه پنجم رشد، اندام‌های مینای دندانهای ثنایا، دندان نیش و دندانهای آسیاب کوچک در پشت پایه‌های دندانهای شیری تشکیل می‌شوند. در همان زمان، صفحات دندانی به سمت عقب رشد می کنند، جایی که اندام های مینای دندان های آسیاب بزرگ در امتداد لبه های آنها تشکیل می شود. مراحل بعدی شکل گیری شبیه به مراحل دندان های شیری است که پایه های دندان های دائمی در همان آلوئول دندانی به همراه دندان شیری قرار دارند (شکل 7).
برنج. 7.
1 - میکروب دندان شیری; 2 - میکروب دندان دائمی; 3- اسکرید آلوئول دندانی
اختلال در رشد دندان می تواند منجر به رسوب غیر طبیعی شود مواد جامد (هیپوپلازی مینای دندانحفره های فرسایشی روی سطح دندان، نقص کلسیفیکاسیونعاج)، انحراف در تعداد دندان ها (کامل یا غیبت جزئیدندان ها - آدنتیا)، تشکیل دندان های اضافی، شکل نامنظمتک تک دندان ها، چینش نادرست دندان ها در فک (دیستوپی).
آناتومی انسان S.S. میخائیلوف، A.V. چوکبر، ا.گ. سیبولکین
اصطلاح "ادنتیا" رایج ترین اصطلاح در دندانپزشکی نیست، بنابراین هر بیمار در اولین تلاش متوجه معنای آن نمی شود. ما در مورد. پدیده ادنتیا - فقدان مادرزادی یا اکتسابی دندان - چندان نادر نیست. ادنتی کامل (عدم وجود همه دندان ها) نادر است، اما جزئی (با از دست دادن چند دندان) یک اتفاق رایج است. آیا ادنتیا باید درمان شود یا می توان آن را یک نقص زیبایی تلقی کرد؟
ادنتیا چیست
آدنتیا فقدان کامل یا جزئی دندان های دائمی یا شیری است. ادنتیا انواع مختلفی دارد:
- پر شده؛
- جزئي؛
- اولیه؛
- ثانوی.
اگر این فهرست را تجزیه و تحلیل کنید، می توانید الگوی طبقه بندی را بر اساس اصل ظاهر - اولیه (نام دوم مادرزادی است) و ثانویه (به شکلی دیگر - اکتسابی) و بر اساس نوع شیوع (کامل یا جزئی) مشاهده کنید. علل نارسایی به طور کامل شناخته نشده است. اعتقاد بر این است که پس از تحلیل فولیکول، که تحت تأثیر بیماری های عمومی یا التهاب رخ می دهد، رخ می دهد.
افتادگی دندان های دائمی می تواند به عنوان یک عارضه برای دندان های شیری ظاهر شود، به خصوص اگر دندان های دوم به موقع و با کیفیت پایین درمان نشده باشند. پزشکان رد نمی کنند عامل ارثی، مشکلاتی در سیستم غدد درون ریز که در نتیجه انحراف در هنگام تشکیل میکروب های دندان رخ می دهد. در بیشتر موارد، در صورت وجود بی‌عاطفی، بیماران ممکن است شکل نادرست ناخن‌ها، موها و سایر اندام‌های با منشاء آکتودرمی را تجربه کنند.
الگوی عدم وجود برخی از دندان های دائمی وجود دارد - دندان های ثنایای جانبی، دندان های پرمولر پایین، دندان های عقل. طبق آمار، دندانپزشکان ثنایای دوم را در 0.9٪ مشاهده نمی کنند. پایه های دومین پرمولر پایینی در 0.5 درصد از کودکان وجود ندارد. دلایل این پدیده با این واقعیت توضیح داده می شود که دستگاه جویدن در شرایط مدرنچنین بار جدی مانند اجداد دور ندارد. تکامل اندازه فک، تعداد پایه های دندان های دائمی را تغییر داده است، زیرا جایی برای آنها در فک تغییر یافته وجود ندارد - کاهش فک منجر به کاهش دندان ها می شود.
با تعداد دندانهای ناقص متقارن، نقش عوامل ارثی بسیار زیاد است. مواردی وجود دارد که تمام میکروب‌های دندان وجود دارند، اما برخی از آنها بیرون نمی‌آیند و در دندان باقی می‌مانند. استخوان آلوئولار. این واقعیت با رادیوگرافی تأیید می شود. در انسداد اولیه این پدیده نادر است. دندان نهفته می تواند مشکلات زیادی برای فک ایجاد کند: جابجایی دندان های مجاور، تغییر شکل ریشه های مجاور. اغلب چنین دندانی باعث درد عصبی می شود و می تواند به عنوان منبع عفونت کانونی عمل کند.
در دوران کودکی، لازم است که احتمال رویش دیرهنگام دندان، گاهی اوقات فراتر از دوره فیزیولوژیکی، در نظر گرفته شود. دندان ممکن است به دلیل کمبود فضا در دندان به تاخیر بیفتد. مداخله به موقع ارتودنسی در اینجا مهم است.
آدنسی واقعی باید از احتباس - تاخیر در رشد دندان پس از قرار گرفتن آن - متمایز شود. احتباس می تواند توسط ویتامین ها ایجاد شود، اختلالات هورمونی، عامل ارثی به طور معمول، دندان های نهفته جابجا می شوند. گاهی حتی پس از گذشت چندین دهه، هنوز فوران می کنند. این فرآیند را می توان با مداخله ارتوپدی تحریک کرد. احتباس باعث تغییر شکل فک، تغییر در موقعیت دندان های همسایه، فشار دندان جابجا شده بر ریشه همسایه باعث آتروفی پالپ، چروک، تحلیل ریشه (تخریب بافت های آن) می شود، بنابراین کنترل این فرآیند مهم است.
اولیه کامل
آدنت اولیه کامل یک ناهنجاری بسیار جدی است که خوشبختانه بسیار نادر است. در نیش دندان شیری یا دائمی رخ می دهد. بیمار به طور کامل از ابتدایی ترین دندان های دائمی محروم است. این وضعیت ناگزیر باعث نقض تقارن صورت می شود. در عین حال آنها به طور نادرست رشد می کنند فرآیندهای آلوئولیهر دو فک غشای مخاطی حفره دهان کم رنگ و خشک است.
وقتی دندانهای شیری بی‌دندان هستند، با لمس فک، ریشه‌های آنها کاملاً وجود ندارد، تشخیص آن آسان است. در رادیوگرافی، پایه های دندان شیری به طور کامل وجود ندارد و فک ها رشد نکرده اند که باعث کاهش شدید قسمت پایین صورت می شود.
دندان های دائمی معمولاً زمانی تشخیص داده می شوند که دندان های شیری با دندان های دائمی جایگزین شوند. در عکس برداری با اشعه ایکس، پزشک عدم وجود پایه های دندان های دائمی، کشیدن فک پایین به سمت بالا، همراه با عدم تقارن بعدی صورت را مشاهده می کند.
جزئی اولیه
آدنتی جزئی اولیه بسیار شایع تر از آدنسی کامل است. در دندان با این فرم چند یا یک دندان شیری یا دائمی از دست رفته است. در رادیوگرافی هیچ پایه ای از دندان های از دست رفته وجود ندارد، اما شکاف هایی بین دندان های روییده ظاهر می شود - ترما. اگر قسمت قابل توجهی از دندان ها در دندان از دست رفته باشد، فک رشد نکرده است.
بی حسی جزئی می تواند متقارن یا نامتقارن باشد. با بی دندانی متقارن، هیچ دندانی به همین نام در سمت راست و چپ در دندان وجود ندارد - به عنوان مثال، دندان های ثنایای راست و چپ. با نامتقارن - هیچ دندانی با نام های مختلف در طرف های مختلف وجود ندارد.
چیست و چه زمانی کاشت دندان بدون آن غیر ممکن است؟
کیست فک: این چه نوع بیماری است و چقدر خطرناک است، بخوانید.
ثانویه کامل
آدنت ثانویه نام دیگری دارد - اکتسابی. در شکل ثانویه، دندان‌ها در فک بالا و پایین کاملاً وجود ندارند. آدنسی ثانویه هم در دندان های دائمی و هم در دندان های شیری رخ می دهد. این پدیده پس از از دست دادن یا کشیدن دندان رخ می دهد.
با بی‌حالی کامل ثانویه، دهان بیمار اصلاً دندان ندارد، بنابراین فک پایین به بینی نزدیکتر می‌شود و بافت‌های نرم ناحیه دهان به‌طور محسوسی عقب می‌روند. با آدنسی ثانویه کامل، فرآیندهای آلوئولی و بدن فک آتروفی می شود. بیمار قادر به گاز گرفتن یا جویدن غذا نیست و قادر به تلفظ واضح صداها نیست.
ثانویه جزئی
آدنسی ثانویه جزئی شکل رایج تر است. در این بیماری چندین (یا یک) دندان شیری یا دائمی از دندان خارج می شود. اگر مینای دندان کافی نباشد، از بین می روند بافت های سختدندان، باعث افزایش بی حسی می شود. بیماری خوردن گرم را دشوار می کند یا غذای سرد، ایجاد عادت غذایی مایع که نیازی به جویدن ندارد. در عکس - ادنتیا کامل و جزئی، ادنتیا در کودکان.
علائم ادنتیا
علائم آدنتیا ساده است - فقدان کامل یا جزئی دندان. بجز علامت مستقیمموارد غیر مستقیم نیز وجود دارد:
- کاهش یک یا هر دو فک؛
- جمع شدن بافت های نرم قسمت دهانی صورت؛
- آتروفی فرآیندهای آلوئولی؛
- تشکیل شبکه ای از چین و چروک در اطراف دهان؛
- عضلات آتروفی در ناحیه دهان؛
- تیرگی زاویه فک
با ادنتی جزئی، نیش عمیق (تحریف شده) تشکیل می شود. دندان ها به تدریج به سمت دندان های از دست رفته تغییر می کنند. در ناحیه ای که دندان آنتاگونیست وجود ندارد، فرآیندهای دندانی آلوئولار دندان های سالم طولانی می شود.
تشخیص ادنتیا
تشخیص ادنتیا کار سختی نیست. هنگام معاینه حفره دهان بیمار، دندانپزشک به عدم وجود کامل یا جزئی دندان ها در یک ردیف توجه می کند. معاینه با اشعه ایکس هر دو فک مورد نیاز است، به ویژه در موارد آدنسی اولیه، زیرا فقط در تصویر می توان عدم وجود پایه دندان های دائمی یا شیری را مشاهده کرد.
هنگام تشخیص آدنسی در کودکان، عکس پانوراما از فک گرفته می شود - این امر به فرد امکان می دهد عدم وجود پایه های دندانی، ساختار ریشه دندان ها و بافت استخوانی فرآیند آلوئولی را تعیین کند.
هنگام تشخیص، لازم است عواملی را که اجازه درمان فوری را نمی دهند حذف کرد. دندانپزشک به نکات زیر اشاره می کند:
- وجود ریشه های برداشته نشده پوشیده شده با غشای مخاطی؛
- وجود اگزوستوز؛
- وجود تومورها و التهاب؛
- وجود بیماری های مخاط دهان.
پس از حذف نهایی همه عوامل تحریک کننده، می توان پروتز را آغاز کرد.
درمان آدنتیا
اکثر روش موثردرمان آدنسی - ارتوپدی. پزشک یک رژیم درمانی را بر اساس میزان آتروفی فرآیندهای آلوئولی و توبرکل ها ترسیم می کند. هنگام درمان آدنسی اولیه، بسته به سن بیمار، بیمار در یک داروخانه ثبت نام می شود و یک مربی پیش ارتودنسی نصب می شود.
در صورت وجود آدنسی اولیه نسبی در کودکان، برای جلوگیری از تغییر شکل فک، باید دندان درآوردن صحیح را تحریک کرد. هنگامی که هفتمین دندان دائمی رویش می کند، دندانپزشک گزینه هایی را برای پروتز دندان های از دست رفته بررسی می کند:
- پروتز با روکش فلزی و سرامیکی و اینله؛
- تولید پل چسبی؛
- کاشت دندان های از دست رفته
درمان آدنسی اولیه در کودکان با کمک پروتز توسط پروتز از سن 3 سالگی انجام می شود. چنین کودکانی باید تحت نظارت مداوم یک متخصص باشند - به دلیل فشار پروتز، خطر اختلال در رشد فک در نوزاد وجود دارد.
هنگام درمان آدنسی کامل ثانویه، دندانپزشک عملکرد را بازیابی می کند سیستم دندانی، از ایجاد عوارض و آسیب شناسی جلوگیری می کند و پس از بهبودی با استفاده از پروتزهای صفحه متحرک به پروتز می پردازد. هنگام درمان آدنسی ثانویه، مهم است که علت ایجاد کننده را از بین ببرید فرآیند پاتولوژیک، باعث ایجاد آدنتیا می شود.
در صورت بی دندانی کامل، کاشت اولیه دندان انجام می شود.
هنگام درمان آدنتیا با پروتز، عوارض ممکن است
- اختلال در تثبیت طبیعی پروتز به دلیل آتروفی فک؛
- واکنش آلرژیک به مواد دندان مصنوعی؛
- فرآیند التهابی؛
- تشکیل زخم بستر
نکته مهم کمک روانشناختی به بیمارانی است که ناراحتی روانی ناشی از از دست دادن دندان را تجربه می کنند.
عواقب ادنتیا
- Adentia - مجتمع بیماری دندانو بدون درمان مناسب، کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی آسیب می بیند. با بی‌عاطفی کامل، اختلال گفتار رخ می‌دهد و غیرقابل بیان می‌شود. بیمار قادر به جویدن یا گاز گرفتن غذای جامد نیست. تغذیه نامناسب منجر به مشکلات گوارشی و کمبود ویتامین می شود.
- در غیبت کاملدندان ها، مفصل گیجگاهی فکی به درستی عمل نمی کند، که اغلب منجر به ایجاد فرآیندهای التهابی می شود.
- غیرممکن است که ناراحتی روانی، کاهش را در نظر نگیریم موقعیت اجتماعیصبور، عزت نفس همه اینها باعث استرس منظم و بروز اختلالات عصبی می شود.
ادنتیا باید بدون شکست و بدون فکر زیاد درمان شود.
سیر و توسعه بیماری های دندانی در کودکان و همچنین واکنش بدن کودک به فرآیندهای بیماریدر دهان در مقایسه با بزرگسالان ویژگی های خاص خود را دارد. بررسی این ویژگی ها و همچنین درمان بیماری های دندان و مخاط دهان در رابطه با این ویژگی ها موضوع مطالعه دندانپزشکی کودکان است.
در کودکان، ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی سیستم دندانی صورت آن است توسعه مستمرو پرسترویکا ارتفاع استخوان های فکرویش، تشکیل و جذب ریشه های دندان های شیری، که ارتباط نزدیکی با پایه های در حال رشد دندان های دائمی دارند، واکنش پذیری بالای بدن کودک - همه اینها ویژگی های خاص خود را ایجاد می کند. بدن کودکان، و نیاز به مطالعه و درمان بالینی خاص در رابطه با ارگانیسم در حال رشد دارد.
رشد دستگاه جویدن کودک به 3 دوره تقسیم می شود که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارد: اول دوره دندان های شیری، دوم دوره تغییر دندان ها، سوم دوره دندان های دائمی است.
اولین دوره. شکل گیری و تشکیل تاج دندان های شیری در دوران قبل از تولد اتفاق می افتد. یک کودک تازه متولد شده هیچ دندانی در حفره دهان ندارد. مرز بین دهلیز و خود حفره دهان برآمدگی های لثه ای است که به شدت با یکدیگر بسته می شوند.
در شش ماهگی سینه ها شروع به بیرون زدن می کنند.
احتباس تاخیر در فوران است. اغلب در دندان ها مشاهده می شود دندان دائمی. این می تواند جزئی باشد (زمانی که بخشی از تاج بیرون زده است و قسمت دیگر توسط غشای مخاطی پوشیده می شود) و کامل - دندان تشکیل شده است، در فک قرار می گیرد، اما بیرون نمی زند.
دلایل احتباس: الف) محل نادرست یا بسیار عمیق ریشه. ب) تاخیر در ضرر و حذف زودهنگامدندان شیری احتباس بیشتر در دندان عقل، نیش و دندان های ثنایای جانبی مشاهده می شود. فک بالا. تاخیر در رویش دندان های دیگر بسیار نادر است. دندان های نهفته، فشار بر روی آنها دندان مجاور، می تواند باعث درد عصبی شود.
آدنتیا عدم وجود دندان در دندان و فک است. Edentia می تواند جزئی یا کامل باشد. علت بیعاری نسبی (عدم وجود یک یا چند دندان) ممکن است مرگ میکروب دندان دائمی به دلیل انتشار دندان قبلی باشد. فرآیند التهابیدر پریودنتیوم دندان شیری روی میکروب دندان دائمی، معدنی نشدن کافی میکروب های دندان در طول دوره تشکیل آنها و دلایل دیگر. آدنسی کامل بسیار نادر است و نتیجه آسیب به میکروب های دندان در دوران قبل از تولد است.
علاوه بر کاهش تعداد دندان‌ها در دندان‌ها، زمانی که به اصطلاح دندان های اضافی. آنها اغلب به شکل جغدی هستند و خارج از دندان مانند، به سمت گونه، کام، داخل حفره بینی و غیره فوران می کنند.
در کلینیک دندان های شیری با اعداد رومی تعیین می شوند. چه زمانی بچه داره میادتغییر دندان‌ها و مخلوط شدن بایت، ما با تعیین دندانهای شیری با اعداد رومی و دندانهای دائمی با اعداد عربی، به راحتی می‌توانیم تغییر مداوم دندان‌ها را زیر نظر بگیریم و با نگاهی به تاریخچه پزشکی، بدانیم کدام دندان (شیری یا دائمی) در حال درمان است.
دندان های شیری بیرون زده ریشه هایی دارند که هنوز شکل نگرفته اند. شکل گیری ریشه ها خیلی دیرتر از رویش آنها به پایان می رسد و به همان ترتیب رویش دندان ها اتفاق می افتد.
زمان تشکیل ریشه. گروه ثنایا تا 2 سال، گروه مولر تا 4 سال و گروه نیش تا 5 سال تشکیل ریشه را کامل می کنند.
دندان های شیری بازی می کنند نقش بزرگدر رشد بدن کودک
جویدن خوب غذا در دهان باعث هضم خوب در معده و جذب کامل در روده می شود. عملکرد عادی دستگاه گوارشنیاز به حداقل مواد مغذی لازم برای حمایت از بدن در حال رشد، بدون ایجاد بار اضافی در دستگاه گوارش است.
دندان های شیری بر رشد تأثیر می گذارند ماهیچه های جوندهو ساختار استخوان های فک.
با کمک دندان های شیری، کودک ابتدا بر گفتار مسلط می شود، بنابراین برای تلفظ صداها به آنها نیاز است.
از ویژگی های ساختاری دندان های شیری می توان به ضخامت کمتر مینا و عاج نسبت به دندان های دائمی اشاره کرد. عاج در هنگام کار با فرز کمتر کلسیفیه می شود و بنابراین انعطاف پذیری بیشتری دارد که خطر باز شدن تصادفی حفره دندان در درمان پوسیدگی متوسط و به خصوص عمیق را ایجاد می کند. لوله‌های دندانی پهن‌تر هستند، بنابراین فرآیند پوسیدگی سریع‌تر پیش می‌رود.
آسیب شناسی رویش دندان های شیری شامل رویش زودهنگام و دیررس، آدنسیا و تشکیل هماتوم است.
فوران زودرس بیشتر در ثنایای مرکزی تحتانی مشاهده می شود. گاهی اوقات کودکان با دندان هایی از قبل بیرون زده به دنیا می آیند. ریشه چنین دندان هایی ضعیف رشد کرده و اغلب فقط در غشای مخاطی تقویت می شوند. هنگام مکیدن، آسیب به نوک سینه مادر می‌تواند منجر به ورم پستان شود، همچنین آسیب به فرنولوم و خود زبان که در آن زخم فشاری ایجاد می‌شود. توصیه می شود چنین دندان هایی را (در صورت استحکام ضعیف) درآورید یا لبه برش آنها را ساییده کنید. در به خوبی مستحکم شده استبرای دندان هایی که زود رویش می کنند، برداشتن آنها می تواند منجر به خونریزی شدید شود.
دیر رویشدن دندان ممکن است با سوء تغذیه, بیماری های گذشته(راشیتیسم و غیره).
کمبود پروتئین های ضروری، ویتامین ها و نمک های معدنیممکن است منجر به آسیب شناسی دندان درآوردن شود (نقض زمان بندی، جفت شدن و توالی، ناهنجاری در رشد دندان).
بیماری های قبلی در اوایل دوران کودکی (راشیتیسم، طولانی مدت اختلالات دستگاه گوارشبیماری های عفونی و سایر بیماری ها، به ویژه بیماری های شدید) می توانند باعث تاخیر در رویش دندان و هیپوپلازی مینا شوند.
آدنتیا یا عدم وجود جوانه های دندان شیری بسیار نادر است و با ناهنجاری یا آسیب به جوانه های یک یا چند دندان شیری همراه است.
تشکیل هماتوم در لبه برآمدگی لثه نیز بسیار نادر است. از نظر بالینی، در لبه برآمدگی لثه یک حباب نسبتاً کشدار ظاهر می شود که دارای رنگ ارغوانی مایل به قرمز یا آبی است. در حین سوراخ کردن، محتویات خونی از آن بیرون می ریزد، حباب فرو می نشیند و پس از مدتی (3-2 هفته) لبه برش دندان در حال رویش در این محل ظاهر می شود. چنین هماتوم هایی اغلب در قسمت جلویی فک ایجاد می شوند. دلیل این امر به نظر می رسد اختلالات عروقیمرتبط با رویش دندان
دوره دوم. از سن 4 سالگی، شکاف هایی بین دندان های شیری ایجاد می شود - دیاستم فیزیولوژیکی، که نشان می دهد توسعه مناسبسیستم دندانی کودک
عمر مفید دندانهای شیری در حالت تشکیل شده کوتاه است. برای هر گروه از دندان ها به طور متوسط 3 سال است. لحظه ظهور دندانهای دائمی با فرآیند تحلیل فیزیولوژیکی ریشه دندانهای شیری انجام می‌شود، زیرا پایه‌های دندانهای دائمی از سطح زبانی یا کامی نسبت به ریشه دندانهای شیری گذاشته می‌شوند، سپس تحلیل از سطح دندانهای شیری شروع می‌شود. سطح ریشه دندان شیری که در آن میکروب دندان دائمی نزدیکتر است.
تحلیل دندان های تک ریشه از سطح پالاتال دندان های بالا و از سطح لینگوال دندان های پایین شروع می شود.
پایه‌های دندانهای چند ریشه دائمی بین ریشه دندانهای شیری قرار دارند، بنابراین تحلیل ریشه‌های دندانهای چند ریشه شیری از سطح رو به فضای بین ریشه شروع می‌شود. U دندان های آسیاب فوقانیابتدا ریشه های باکال به خصوص ریشه باکال خلفی جذب می شوند و در ریشه های پایینی ریشه خلفی با سرعت بیشتری جذب می شود. در نتیجه، تحلیل ریشه پالاتال در فک بالا و ریشه قدامی در فک پایین تا حدودی به تاخیر می افتد. برای جلوگیری از شکستگی ریشه ای که هنوز برطرف نشده است، هنگام درآوردن دندان های شیری باید این نکته را دانست.
رابطه نزدیک بین ریشه‌های بازجذب دندانهای شیری و پایه‌های در حال رشد دندانهای دائمی باعث می‌شود که درمان دندانهای شیری با احتیاط کامل انجام شود. اشتباه در درمان می تواند منجر به آسیب و مرگ میکروب دندان دائمی و عوارض ناشی از آن شود شرایط عمومیکودک.
تحلیل ریشه دندان های شیری به کندی و به طور متوسط 3-2 سال اتفاق می افتد و در ابتدای تغییر دندان ها یعنی در ابتدای رویش دندان های دائمی به پایان می رسد.
آگاهی از زمان تشکیل و جذب ریشه در عمل دندانپزشکی بسیار ضروری است.
دوره سوم با ظهور اولین دندان های دائمی و شروع جایگزینی دندان های شیری با دندان های دائمی مشخص می شود.
مکانیسم جایگزینی دندان های شیری با دندان های دائمی به نظر می رسد به روش زیر. میکروب دندان دائمی توسط یک صفحه استخوانی نازک از ریشه دندان اصلی جدا می شود. با رشد میکروب دندان دائمی، دومی شروع به فشار بر سپتوم استخوان می کند. استئوکلاست ها در بافت همبند اطراف ظاهر می شوند که این سپتوم را از بین می برند. در مرحله بعد، این فرآیند از هر دو طرف شروع می شود - از سطح ریشه با کمک استئوکلاست ها و از پالپ. پالپ دندان شیری به تدریج به بافت گرانوله تبدیل می شود که غنی از آن است رگ های خونیو استئوکلاست ها که عاج را از بین می برند.
این فرآیند با تحلیل کامل ریشه دندانهای شیری به پایان می‌رسد و یک تاج باقی می‌ماند که گاهی به راحتی توسط خود کودکان برداشته می‌شود یا توسط دندان دائمی در حال رشد بیرون زده می‌شود.
رویش دندان های دائمی، همانطور که در هنگام رویش دندان های شیری مشاهده می شود، با هیچ تغییر دردناکی در بدن کودک همراه نیست. استثنا دندان عقل است که در سنین 17 تا 25 سالگی و بالاتر رویش می کند.
اولین دندان دائمیکه در فک ظاهر می شود و پیشینی ندارد، ششمین دندان از خط وسط یا آسیاب اول است. پشت دندان های مولر اولیه فوران می کند. در مرحله بعد، جایگزینی دندان های شیری با دندان های دائمی آغاز می شود. همان ترتیب رویش دندانهای شیری را دنبال می‌کند، یعنی دندانهای ثنایای مرکزی پایین، سپس بالا، اولین بار جایگزین می‌شوند، سپس دندانهای ثنایای جانبی، سپس اولین دندانهای پرمولر دائمی به‌جای اولین دندانهای آسیاب شیری بیرون می‌زنند. فک بالا، و سپس در فک پایین، به دنبال نیش، پرمولر دوم در جای خود دوم سابقمولرهای شیری و مولر دوم دائمی. زمان رویش دندان هشتم (مولر سوم) متغیر است و وجود دندان هشتم در فک نیز متغیر است. برخی از افراد دارای دندان هشتم از دست رفته هستند و این یک ناهنجاری محسوب نمی شود.
تشکیل ریشه در دندان های دائمی کمی بیشتر از دندان های شیری طول می کشد.
تشکیل دندانهای ثنایای مرکزی و جانبی و مولر اول دائمی تا 10 سال، دندانهای پرمولر تا 12 سال، دندان نیش تا 13 سال، مولر دوم تا 15 سال به پایان می رسد.
پس از اینکه ریشه های دندان های دائمی شکل گیری خود را کامل کردند، مانند بزرگسالان درمان می شوند.