سوراخ برای بیوپسی پستان. چرا سوراخ کردن سینه ضروری است؟ نحوه انجام بیوپسی در اندام ها و بافت های خاص

نام های "پنکشی" و "بیوپسی" در رابطه با برخی موارد استفاده می شود روش های پزشکی. بسیاری از مردم این اصطلاحات را با یکدیگر اشتباه می گیرند یا آنها را قابل تعویض می دانند. در واقع منظور در هر مورد چیست؟ در زیر به این موضوع پرداخته شده است.

این روش شامل سوراخی است که در قسمت مورد نظر بدن با یک سوزن توخالی طراحی شده خاص انجام می شود. هدف عمل ممکن است یک اندام، حفره یا رگ خونی خاص باشد. سوراخ کردن برای اهداف مختلف استفاده می شود. یکی از آنها مربوط به تشخیص است. در این صورت امکان حذف مواد بیولوژیکی از بدن (به مقدار کم) وجود دارد که مطالعه آن به شناسایی بیماری کمک می کند. گاهی اوقات از طریق سوراخ کردن، مواد رنگ‌آمیزی خاصی وارد ناحیه مورد مطالعه می‌شود که در برخی مواقع برای انجام تشخیص اشعه ایکس ضروری است.

سوراخ استفاده می شود و چگونه روش درمانی. به عنوان مثال، به شما امکان می دهد دارو را مستقیماً به یک منطقه مشکل دار تحویل دهید. علاوه بر این، این روشی است برای پمپاژ آنچه در جایی از بدن انباشته شده است. مایع پاتولوژیکیا هوا، و همچنین یک آبکشی انجام دهید.

اینجا ما در موردبه طور خاص در مورد جمع آوری مواد بیولوژیکی خاص. گام بعدیمعاینه کامل بافت استخراج شده یا فرد آن است واحدهای ساختاری- سلول ها. سپس تشخیص داده می شود یا عدم وجود بیماری تایید می شود. بیوپسی زمانی غیرقابل جایگزین است که سایر روش های ساده تر در این زمینه به اندازه کافی آموزنده نباشند.

این روش لزوماً در صورت وجود احتمال سرطان استفاده می شود. بر اساس قطعات برداشته شده از بدن، می توان تشخیص داد که آیا ترس ها موجه هستند یا خیر. و هنگامی که یک آسیب شناسی تشخیص داده می شود، درجه توسعه و ماهیت شکل گیری آن مشخص می شود. بر اساس داده های به دست آمده، تاکتیک های درمانی انتخاب می شوند.

در طول این روش، مواد را می توان حذف کرد راه های مختلف. بنابراین، گرفتن اسمیر نمونه ای از نمونه برداری سطحی است. در موارد دیگر، ماده مورد تحقیق با استفاده از فورسپس یا سوزن خارج می شود. در صورت لزوم، مواد بیوپسی همزمان با عمل برداشته می شود.

در این مورد، اصطلاحات مورد بحث با هم همپوشانی دارند. این دقیقاً به معنای گزینه ای است که حصار از طریق سوراخ گرفته می شود. علاوه بر اطلاعاتی که قبلاً در مورد این موضوع ارائه شده است، خاطرنشان می کنیم که سوزن های مختلفی برای دستکاری استفاده می شود. بستگی به هدفی دارد که دنبال می شود. هنگام مصرف مایع، از سوزن‌هایی با قطر کم استفاده می‌شود و نمونه‌های بافت با ابزار بزرگ‌تر برداشته می‌شوند.

بیوپسی سوزنی مخصوصاً زمانی مفید است که نیاز به بررسی مواد نزدیک به سطح بدن باشد، مثلاً در پستان یا غده تیروئید. با این حال، انجام بیوپسی از اندام‌های عمیق‌تر پنهان‌تر مانند کبد نیز امکان‌پذیر است. سوزن را به دقت بیاورید نکته درستفلوروسکوپی یا سونوگرافی همزمان کمک می کند.

روش توصیف شده نباید بیمار را بترساند. معمولاً به راحتی قابل تحمل است. معمولاً قبل از سوراخ کردن، ناحیه ای که سوزن وارد می شود، «انجماد» می شود. به عنوان یک قاعده، هیچ اثری از مداخله در محل سوراخ باقی نمی ماند.

بیوپسی پستان که با استفاده از سوراخ (پنچر) با سوزن های مخصوص انجام می شود، تشخیص دقیق اکثر بیماری های این اندام را ممکن می سازد. این مطالعه عملا بی خطر است و باعث نمی شود عوارض جدی. پس از دستکاری، هیچ تغییر شکلی در اندام ایجاد نمی شود، بنابراین در اکثر بیماران مبتلا به بیماری های پستان، به خصوص در موارد مشکوک به سرطان سینه، استفاده می شود. تومور بدخیم.

تفاوت بین سوراخ کردن و بیوپسی چیست؟

سوراخ کردن نوعی بیوپسی به همراه نمونه برداری است که با برش بافت غده انجام می شود. این مفهوم همچنین به معنای روش گرفتن مواد (پنچر) و بیوپسی است روش تشخیصییعنی بیوپسی مفهوم وسیع تری است.

انواع تحقیق

برای به دست آوردن مواد از آنها استفاده می شود انواع متفاوتبیوپسی سوراخ از پستان:

آسپیراسیون با سوزن ظریف - برای به دست آوردن سوسپانسیون سلول ها با بررسی سیتولوژیک بعدی آنها استفاده می شود.
بیوپسی هسته با سوزن با قطر بزرگتر با استفاده از تفنگ بیوپسی یا سیستم بیوپسی خلاء (چنین روش هایی به شما امکان می دهد یک "ستون" از بافت را به دست آورید و ساختار بافتی آنها را بررسی کنید).

مزایا نسبت به بیوپسی اکسیزیونال

بیوپسی اکسیزیونال شامل یک جراح با استفاده از چاقوی جراحی برای برداشتن ناحیه مشکوک از بافت پستان است. در مقایسه با این روش سوراخ تشخیصیتعدادی مزیت دارد:

قبل از مداخله و معاینه بعدی نیازی به مراجعه به جراح نیست، بنابراین زمان لازم برای تشخیص کاهش می یابد.
از آنجایی که بیش از 80 درصد بیوپسی ها برای پستان انجام می شود، برداشتن حجم بیشتری از بافت غیر عملی است و می تواند منجر به تغییر شکل آن شود.
اسکارهای ایجاد شده پس از بیوپسی جراحی (برشی) ممکن است بعداً با تشکیلات پاتولوژیک در ماموگرافی اشتباه گرفته شود و منجر به نیاز به معاینه مکرر شود.
مطالعه مطالب به دست آمده به صورت جراحی، بیشتر طول می کشد که باعث استرس اضافی برای بیمار می شود.
هزینه مطالعه تقریباً 2 برابر کمتر است.
سوراخ کردن یا موارد دیگر آموزش خوش خیماغلب اجتناب از مداخله جراحی را ممکن می سازد.

نشانه ها

در چه اندازه تومور سوراخ سینه انجام می شود؟

به محض اینکه تشکیل در ماموگرافی یا اولتراسوند قابل توجه باشد، موضوع دستکاری از قبل می تواند تصمیم گیری شود. کیست معمولا زمانی سوراخ می شود که اندازه آن از 1 تا 1.5 سانتی متر باشد.

آیا سوراخ شدن می تواند باعث سرطان شود؟

خیر، نمی تواند، برداشتن مکانیکی بخشی از بافت منجر به انحطاط بدخیم سلول های اطراف نمی شود. اگر سوزن وارد یک تومور بدخیم شود، احتمال اینکه سلول های سرطانی به دنبال آن "دراز شوند" وجود دارد. اهمیت بالینیندارد.

این تحلیل چه چیزی را نشان می دهد؟

برای افراد مشکوک تجویز می شود تومور خوش خیمیا نئوپلاسم بدخیمو برای تعیین تاکتیک های درمانی و میزان مداخله جراحی مورد نیاز ضروری است.

سوراخ کردن سینه

نشانه ها:

وجود تشکیلاتی در بافت غده که توسط ماموگرافی یا سونوگرافی تشخیص داده می شود.
ضایعات متعدد؛
نقض ساختار داخلی اندام؛
تشخیص میکروکلسیفیکاسیون؛
خارج از دوره شیردهی؛
تغییر شکل ناحیه یا سطح نوک پستان پوستعضو.

تشکیل حجمی غده

هر ضایعه بزرگ در زنان بالای 25 سال نیاز به بیوپسی دارد. اگر فیبروآدنوم کلسیفیه، لیپوم، نکروز چربی یا اسکار پس از جراحی تشخیص داده شود، تشخیص دیگری تجویز نمی شود.

مطالعه انجام می شود:

در زنان جوان تر، اگر سونوگرافی ضایعه ای را نشان دهد نشانه های آشکار، تایید کیفیت خوب آن؛
در مواردی که تشکیل مشکوک در ماموگرافی قابل مشاهده است، اما در سونوگرافی تشخیص داده نمی شود.

نقض ساختار اندام

تحریفات ساختار عادیمجاری و بافت غدد ممکن است اولین علائم باشد. آنها در 10-40٪ موارد با یک فرآیند بدخیم همراه هستند. بسیاری از این اختلالات در سونوگرافی ضعیف قابل مشاهده هستند و بنابراین نیاز به سوراخ کردن تحت کنترل اشعه ایکس دارند. اگر نتیجه سلول هایی با آتیپی باشد، بیوپسی جراحی بیشتر ضروری است. در صورت وجود ناهنجاری های ساختاری، حداقل 10 نمونه بافت برای ارزیابی وضعیت غده مورد نیاز است.

میکروکلسیفیکاسیون ها

این مناطق کوچکبافت کلسیفیه که بسیار به نظر می رسد تراکم بالاو به وضوح در برابر پس زمینه سازه های اطراف خودنمایی می کنند. همه آنها نیاز به مطالعه هدایت شده با اشعه ایکس دارند، اما بیوپسی با سوزن ظریف در این مورد نشان داده نمی شود. قابل بکارگیری است آسپیراسیون خلاءبا ساکشن ناحیه مشکوک

آسپیراسیون کیست

برای از بین بردن کیست های ساده که باعث ناراحتی در بیمار می شوند، سوراخ کردن با سوزن ظریف تحت هدایت سونوگرافی اندیکاسیون دارد. کیست های بدون علامت نیازی به برداشتن ندارند مگر اینکه با یافته های سونوگرافی غیرطبیعی همراه باشند.

این علائم عبارتند از:

دیوار ضخیم یا پارتیشن های داخلی؛
رسوبات دیوار؛
ساختار داخلی ناهمگن؛
بدون تقویت سایه آکوستیک

سیستم بیوپسی خلاء برای بیوپسی هسته سینه

موارد منع مصرف

بیوپسی پانکچر در همه بیماران آموزنده نیست. در موارد زیر تجویز نمی شود:

خوش خیم بودن آشکار سازند که فقط به ماموگرافی منظم نیاز دارد.
ضایعات واقع در عمق غده، نزدیک به دیواره قفسه سینه یا در ناحیه زیر بغل؛
اندازه ضایعه کمتر از 5 میلی متر است، در حالی که ضایعه را می توان به طور کامل در طول مطالعه برداشت، و اگر معلوم شود که سرطان است، تعیین بیشتر محل تومور دشوار خواهد بود. چنین مطالعه ای فقط با تجهیزات استریوتاکتیک مدرن امکان پذیر است و محل برداشتن گره با یک براکت فلزی مشخص شده است.

سایر بیماری ها و شرایط:

ناتوانی در ثابت ماندن برای 30-60 دقیقه؛
درد شدید در گردن، شانه یا پشت ناشی از هر دلیلی؛
بیماری پارکینسون؛
اختلالات لخته شدن خون؛
در طول قاعدگی انجام می شود؛
بیماری های عفونی حاد

چگونه تهیه کنیم؟

اگر بیمار داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت مانند آسپرین یا وارفارین مصرف می کند، ممکن است لازم باشد دوز دارو را به تدریج کاهش داده و سپس برای مدتی آن را قطع کند. قبل از این باید با متخصصی که دارو را تجویز کرده است مشورت کنید و آزمایش خون برای انعقاد (کواگولوگرام) انجام دهید.

انجام دستکاری در 5 روز اول چرخه (در طول قاعدگی) نامطلوب است. شستن و خشک کردن غدد پستانی و حذف زیورآلات ضروری است. رژیم غذایی خاصنیازی به رعایت آن نیست، می توانید صبحانه بخورید.

تجهیزات سوراخکاری و انواع آن

انتخاب روش تحقیق تا حد زیادی به تجهیزات موجود در موسسه پزشکی بستگی دارد.

سوراخ استریوتاکتیک (بیوپسی هسته)

دستگاه بر اساس اصل مثلث کار می کند. محل ضایعه با استفاده از یک سری مشخص می شود اشعه ایکسدر زوایای مختلف گرفته شده است. سپس با پردازش کامپیوتری محاسبه می شود موقعیت دقیقتشکیل می شود و دستگاه بیوپسی تحت کنترل اشعه ایکس در نقطه مورد نظر روی پوست قرار می گیرد.

در طول عمل، بیمار می تواند در دو وضعیت قرار گیرد:

روی شکم خود دراز بکشید و قفسه سینه خود را در سوراخ مخصوص روی میز اشعه ایکس پایین بیاورید.
در حالت نشسته مانند ماموگرافی

این موقعیت بسته به محل تومور و توانایی های فیزیکی بیمار انتخاب می شود.

سوراخ کردن با سوزن ظریف

این روش با یک سوزن نازک و با قطر کوچک انجام می شود که کمتر دردناک و ایمن تر است، به خصوص برای زنان مبتلا به اختلالات خونریزی. معایب اصلی آن دقت تشخیصی کمتر است. نتیجه گیری اشتباه در مورد عدم وجود سرطان در 1-30٪ موارد رخ می دهد. از سوی دیگر، با بیوپسی با سوزن ظریف فیبروآدنوم یا لیپوم، نتیجه ممکن است مثبت کاذب باشد. سوراخ کردن کیست سینه زمانی استفاده می شود که حفره ای پر از مایع در ماموگرافی یا سونوگرافی تشخیص داده شود.

بیمار به پشت دراز کشیده و دست هایش را بالا آورده یا به پهلو و دست هایش را پشت سر قرار داده است.

در هر صورت، اگر داده های حاصل از مطالعه و ماموگرافی مطابقت نداشته باشند، بیوپسی هسته یا مداخله جراحی لازم است.

سوراخ کردن سینه چگونه انجام می شود؟

این روش بدون بیهوشی انجام می شود، کمتر به تزریق در بافت نیاز دارد مقدار زیادداروی بیهوشی یا بی حسی سطحی با کرم بی حس کننده. سوراخ کردن توسط یک پزشک یا توسط یک دستیار، به عنوان مثال، برای کنترل اولتراسوند انجام می شود.

محل سوراخ با دستمال‌های استریل محدود می‌شود، پوست ضدعفونی می‌شود و سوزنی متصل به سرنگ 10-20 میلی‌لیتری وارد می‌شود یا از دستگاه بیوپسی استفاده می‌شود. با بیوپسی استریوتاکتیک، کل این فرآیند همزمان با اسکن با اشعه ایکس انجام می شود و اگر سوراخ کردن غده پستانی تحت هدایت اولتراسوند انجام شود، پزشک از سنسوری استفاده می کند که عبور سوزن را نشان می دهد. تعداد سوراخ ها به هدف، تعداد و اندازه ضایعات بستگی دارد. پزشکان سعی می کنند تا حد امکان کمتر سوراخ هایی را انجام دهند تا احتمال عوارض را کاهش دهند.

پس از عمل، محل سوراخ شده با الکل درمان می شود و یک گاز گاز استریل اعمال می شود. بعد از 2-3 روز، سوراخ بعد از سوراخ کاملاً بهبود می یابد. تا این مرحله، توصیه می‌شود مدام از سوتین ساپورت استفاده کنید و می‌توانید از کمپرس خنک‌کننده استفاده کنید.

عوارض احتمالی

آیا سوراخ کردن سینه خطرناک است؟

عوارض جدی پس از بیوپسی هسته تنها در 2 زن از 1000 مشاهده می شود. این عوارض شامل هماتوم (خونریزی در بافت) و التهاب است. در موارد بسیار نادر، خونریزی از محل سوراخ ممکن است رخ دهد. تقریباً 5 درصد از بیماران دچار سرگیجه و غش می شوند که به سرعت برطرف می شود.

عواقب خفیف تر سوراخ کردن سینه در 30 تا 50 درصد بیماران ایجاد می شود:

دردی که تا 2 هفته بعد از عمل ادامه دارد.
کبودی قابل توجه روی پوست؛
استرس عاطفی

در صورت وجود درد در غده پستانی پس از سوراخ کردن، استفاده از مسکن های معمولی قابل قبول است. اگر چنین احساساتی بیش از 2 هفته ادامه یابد، باید با پزشک مشورت کنید.

تنها مشاهده ای از عارضه ای وجود دارد که در آن، در طی بیوپسی هسته، فیستول شیری در یک زن شیرده ایجاد شد که در عرض 2 هفته بهبود یافت. یک مورد از ایجاد یک هماتوم بزرگ در یک بیمار مبتلا به اختلال لخته شدن خون نیز شرح داده شده است. این خونریزی ناحیه بیوپسی را که در آن تشخیص داده شده بود، «نقاب» می‌کرد تومور سرطانی. پس از 3 ماه، هماتوم برطرف شد و امکان انجام عمل جراحی فراهم شد. موارد پنچری نیز شرح داده شده است دیوار قفسه سینهبا تشکیل پنوموتوراکس - در 1 از 10 هزار مشاهده.

آیا سوراخ کردن سینه دردناک است؟

بیوپسی با استفاده از سوزن ظریف عملاً باعث نمی شود درد و ناراحتییا هر عارضه ای ممکن است برای بیوپسی هسته از بی حسی موضعی استفاده شود.

ارزش تشخیصی مطالعه

دقت نتایج به دقت دستکاری، تجزیه و تحلیل دقیق بافت شناسی و مطابقت آنها با نتایج یا.

احتمال تشخیص دقیقبا بیوپسی هسته:

چرا پنکسیون تکراری تجویز می شود؟

مشکل موارد عدم تطابق بین نتایج بیوپسی و ماموگرافی است. اگر رادیوگرافی تمام دلایلی برای مشکوک شدن به تومور بدخیم داشته باشد و سوراخ شدن نتیجه "خوش خیم" باشد، باید بیوپسی هسته را تکرار کرد یا انجام داد. مداخله جراحی. اگر نتایج مطابقت نداشته باشد، در 47٪ موارد، بیماران به یک تومور بدخیم ختم می شوند.

علاوه بر این مواردی وجود دارد که ضایعه با سلول های سرطانی و ضایعات خوش خیم همراه باشد. گاهی اوقات تجزیه و تحلیل فقط یک جزء خوش خیم را نشان می دهد. بنابراین، گروه های در معرض خطری وجود دارند که نیاز به سوراخ کردن منظم یا بیوپسی جراحی دارند:

هیپرپلازی مجرای آتیپیک یا آتیپی مجرای، که اغلب در مجاورت یک تومور بدخیم قرار دارد یا در آن دژنره می شود.
اسکارهای شعاعی در بافت غده؛
نئوپلاسم های فیبرواپیتلیال، زمانی که مشکل است تشخیص های افتراقیبین فیبروآدنوم و تومور برگ شکل؛
لوبولار در محل؛
مواردی که پس از سوراخ شدن غده پستانی، اندازه تومور افزایش یافت.

رمزگشایی نتایج

بافت نرمال سینه حاوی:

سلول ها و الیاف بافت همبند;
لوبول های چربی؛
پوشش اپیتلیوم مجاری شیر

بافت چربی بر بافت همبند غالب است. هنجار در نتیجه گیری بیوپسی مرکزی 97٪ برای حذف هر گونه بیماری است.

در صورت وجود فرآیندهای خوش خیم، آسیب شناس در بیوپسی پیدا می کند تعداد زیادی ازبافت همبند، اپیتلیوم با تغییرات دژنراتیوسلول های دیگر غیر معمول برای تصویر طبیعی. در عین حال می تواند در مورد آن نظر بدهد در دسترس بودن احتمالیچنین بیماری هایی:

فیبروآدنوماتوز کیستیک (چیزی که قبلا نامیده می شد)؛
فیبروآدنوم (تومور خوش خیم)؛
پاپیلوم داخل مجاری (مانند پولیپ در مجرا)؛
نکروز چربی؛
داکتازی، ورم پستان پلاسماسیتیک (اتساع مجاری).

هنگامی که کیست سوراخ می شود، رنگ محتویات حاصل نیز ارزیابی می شود. اگر رنگ طبیعی بافت بیوپسی صورتی باشد، کیست با رنگ سفید، خونی یا حتی مشخص می شود. مایع سبز رنگ. اگر به توسعه مشکوک هستید فرآیند عفونیمی توانید محتویات به دست آمده را کشت داده و میکروارگانیسم هایی را که باعث خفگی شده اند شناسایی کنید.

وجود گلبول های قرمز در سوراخ پستان نشانه تومور بدخیم نیست. زمانی که رگ یا مثلاً دیواره کیست یا آدنوم آسیب دیده باشد، می توانند وارد ماده شوند.

اگر نمونه حاوی سلول های غیر معمول، سلول هایی با علائم بدخیمی، آسیب شناس ممکن است تشخیص زیر را پیشنهاد دهد:

آدنوکارسینوم؛
سیستوسارکوم؛
کارسینوم داخل مجاری؛
سرطان مدولاری؛
سرطان کلوئید؛
کارسینوم لوبولار؛
سارکوم؛

در صورت مشکوک بودن به تومور بدخیم پستان، بافت آن از نظر وجود گیرنده های استروژن (ER) و گیرنده های پروژسترون (PR) بررسی می شود. این برای تعیین تاکتیک های درمانی بیشتر مهم است.

چقدر باید منتظر نتیجه بود؟

همه چیز به پیچیدگی و نوع دستکاری آن بستگی دارد. این معمولا بین 3 تا 5 روز طول می کشد. هنگام مطالعه برای ER و PR، و همچنین برای آزمایش BRCA، زمان چرخش برای تجزیه و تحلیل می تواند از 7 تا 10 روز باشد.

نتایج توسط یک مامولوژیست با در نظر گرفتن تمام داده های دیگر تفسیر می شود. شما نباید خودتان نتیجه گیری را تفسیر کنید.

نام‌های «پنکشی» و «بیوپسی» برای اشاره به برخی روش‌های پزشکی استفاده می‌شود. بسیاری از مردم این اصطلاحات را با یکدیگر اشتباه می گیرند یا آنها را قابل تعویض می دانند. در واقع منظور در هر مورد چیست؟ در زیر به این موضوع پرداخته شده است.

پنچر شدن

از سوراخ کردن به عنوان یک روش درمانی نیز استفاده می شود. به عنوان مثال، به شما امکان می دهد دارو را مستقیماً به یک منطقه مشکل دار تحویل دهید. علاوه بر این، این راهی برای پمپاژ مایع پاتولوژیک یا هوای انباشته شده در جایی در بدن و همچنین انجام شستشو است.

بیوپسی

در اینجا ما به طور خاص در مورد مجموعه ای از مواد بیولوژیکی خاص صحبت می کنیم. مرحله بعدی بررسی کامل بافت استخراج شده یا واحدهای ساختاری فردی آن - سلول ها است. سپس تشخیص داده می شود یا عدم وجود بیماری تایید می شود. بیوپسی زمانی غیرقابل جایگزین است که سایر روش های ساده تر در این زمینه به اندازه کافی آموزنده نباشند.

در طی این روش، مواد را می توان به روش های مختلف استخراج کرد. بنابراین، گرفتن اسمیر نمونه ای از نمونه برداری سطحی است. در موارد دیگر، ماده مورد تحقیق با استفاده از فورسپس یا سوزن برداشته می شود. در صورت لزوم، مواد بیوپسی همزمان با عمل برداشته می شود.

بیوپسی سوزنی

بیوپسی سوزنی مخصوصاً زمانی مفید است که لازم باشد موادی که نزدیک به سطح بدن قرار دارند، مثلاً در ناحیه سینه یا غده تیروئید بررسی شوند. با این حال، انجام بیوپسی از اندام‌های عمیق‌تر پنهان‌تر مانند کبد نیز امکان‌پذیر است. فلوروسکوپی یا سونوگرافی همزمان به هدایت دقیق سوزن به نقطه مورد نظر کمک می کند.

برای تایید یا رد تشخیص احتمالیزن یک ردیف راه می رود روش های تشخیصی. این شامل:

سونوگرافی غدد پستانی؛
سوراخ شدن غده پستانی؛
بیوپسی ترفین از بافت پستان؛
آزمایش خون برای نشانگرهای تومور

به بیشترین روش های عینیتشخیص شامل سوراخ کردن سینه و بیوپسی سینه است.

سوراخ کردن سینه چه تفاوتی با بیوپسی دارد؟

هنگام انجام سوراخ، سلول‌ها گرفته می‌شوند و به دنبال آن معاینه سیتولوژیک انجام می‌شود و برای بیوپسی، خود بافت پستان برای بررسی بافت‌شناسی مورد نیاز است. این تفاوت معنادار بین این مطالعات مورفولوژیکی است.

سلام! اسم من صوفیه است. من 36 سال سن دارم. ____ من درد می کند سینه چپ، و من یک سازند کوچک را لمس می کنم. با پزشکان تماس گرفتم. بعد از ماموگرافی برای سوراخ کردن سینه معرفی شدم. سوراخ نشان داد که آنالیز حاوی سلول های غیر معمول است. من سرطان دارم؟ آیا سوراخ کردن ممکن است اشتباه باشد؟ احساس خوبی دارم، درد قفسه سینه به ندرت مرا آزار می دهد. من هرگز با چیزی مریض نشده ام. فقط تولد بود. به کودک تا 1.5 سال شیر داد.

سلام سوفیا وجود سلول های آپیکال در اسمیر پس از سوراخ شدن نشان دهنده یک فرآیند بدخیم یا به عبارت دیگر سرطان است. این واقعیت که احساس خوبی دارید عالی است، اما باید در اسرع وقت مشکل غده پستانی را برطرف کنید. در اسرع وقت. پس از همه، در مراحل اولیههر سرطانپیش آگهی مطلوب تری نسبت به موارد غفلت شده دارد. به عنوان یک قاعده، نتیجه گیری بررسی سیتولوژیکبه درستی. اگر برچسب نادرست باشد ممکن است خطایی رخ دهد. اگر در مورد قابلیت اطمینان نتایج شک و تردید وجود داشته باشد، گاهی اوقات یک سوراخ مجدد انجام می شود. اما اگر یک فرآیند بدخیم قبلاً شناسایی شده باشد، انجام چندین سوراخ نامطلوب است، زیرا این می تواند منجر به پیشرفت سریع فرآیند شود. شما هنوز باید تعداد زیادی از روش های تشخیصی را انجام دهید که میزان روند تومور را تعیین می کند.

سوراخ کردن سینه چگونه انجام می شود؟

سوراخ کردن سینه در یک اتاق تخصصی که رژیم آن باید با تمام استانداردهای اپیدمیولوژیک مطابقت داشته باشد یا در یک اتاق عمل کوچک انجام می شود.

روش سوراخ کردن خود شامل عبور یک سوزن از بافت نرم غده پستانی به شکلی است که مورد توجه تشخیصی است. سوراخ توسط مامولوژیست یا جراح انجام می شود.

سوراخ کردن سینه معمولاً در حالی انجام می شود که بیمار به پشت دراز کشیده است. گاهی اوقات می توان این وضعیت را با حالت نشسته جایگزین کرد.

پس از درمان سطح پوست با یک ضد عفونی کننده(معمولا حاوی الکل)، در غیاب واکنش آلرژیک، بی حسی پوست و چربی زیر پوست انجام می شود. اگر به محلول بیهوشی حساسیت دارید (بیشتر از لیدوکائین استفاده می شود)، آن را با هر داروی بی حس کننده دیگری جایگزین می کنید.

سلام! نام من اولسیا است. من 47 سال سن دارم. مادرم در سال 2003 تشخیص داده شد که در سینه راستش تومور دارد. او تحت عمل جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی قرار گرفت. من نگرانم، آیا ممکن است همین وضعیت برای من اتفاق بیفتد؟ در سال 2014، من به ماستوپاتی منتشر تشخیص داده شد. آیا برای اینکه مطمئن شوم سرطانی است نیاز به سوراخ کردن دارم؟

سلام اولسیا. از آنجایی که مادر شما به یک فرآیند بدخیم در غده پستانی مبتلا شده است، شما در معرض خطر هستید. شما باید به دقت تحت نظر باشید و ماموگرافی و سونوگرافی انجام دهید غده پستانی. این واقعیت که یک بار دیگر ماستوپاتی منتشر در شما تشخیص داده شده است نشان می دهد که بیماری زمینه ای در حال حاضر وجود دارد. تنها ویژگی مشکل شما این است که چه زمانی ماستوپاتی منتشرسوراخ کردن اغلب انجام نمی شود، زیرا بسیار آموزنده نیست. در صورت وجود سوراخ کردن سینه انجام می شود تشکل های حجمیغده پستانی. و نه زمانی که تمام بافت سینه در معرض دید قرار گیرد تغییرات منتشر. تو نیاز داری مشاهده پویابا آزمایش مامولوژیست

درد داره؟

بیمار دقیقاً در حین بیهوشی از سوراخ شدن احساس ناراحتی می کند. همان جایی که سوزن وارد می شود و ایجاد به اصطلاح "پوست لیمو" با محلول بی حس کننده با احساسات دردناک ماهیت ترکیدن همراه است.

اما باید توجه داشت که این دردناک تر از یک تزریق ساده نیست، اما بی حسی موضعیپس از پایان بیهوشی شروع به عمل می کند.

پس از آن سوزن برداشته می شود، یک سرنگ خالی استریل جدید گرفته می شود و یک سوراخ انجام می شود. سوزن سرنگ جدید در همان محل سوزن برای بیهوشی وارد می شود. پیستون سرنگ به حداکثر پایین می آید و پس از رسیدن سوزن به سازند، آنها شروع به کشیدن پیستون به سمت خود می کنند تا سلول های سازندی که سوزن در آن "استراحت می کند" وارد لومن سوزن شوند.

اغلب تشکیل غده پستانی قوام الاستیک محکمی دارد و برای تثبیت آن در بافت های نرمغده پستانی، دکتری که سوراخ را انجام می دهد می تواند آن را با انگشتان دست آزاد خود "نیشگون" کند.

پس از اینکه پزشک مقدار مورد نیاز مواد را جمع آوری کرد، روی آن اسمیر ایجاد می کند اسلایدها. در مرحله بعد، مطالب با نشان دادن نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی، سال تولد و داده های لازم مشخص می شود (هر بیمارستان مختص به خود است). سپس این اسلایدها با لازم اسناد همراهبه آزمایشگاه سیتولوژی منتقل می شود. در آنجا تولید می شود آزمایش میکروسکوپیمواد گرفته شده

محل تزریق با یک ضد عفونی کننده درمان می شود، پس از آن یک باند استریل اعمال می شود که نیازی به تغییر ندارد.

بعد از عمل سوراخ کردن چه باید کرد؟

پس از یک سوراخ، بسیاری از زنان ممکن است متوجه موارد جزئی شوند احساسات دردناکدر غده پستانی بعلاوه دستکاری های پزشکیپس از یک سوراخ درست انجام شده، بیمار به آن نیاز ندارد. از آنجایی که در حین سوراخ کردن سوزن از ضخامت بافت نرم غده پستانی عبور می کند، کشتی های کوچک، پس از آن ممکن است یک کبودی کوچک در محلی که سوزن وارد شده است باقی بماند.

اگر زنی رنج می برد فشار خون شریانی, دیابت قندی، سپس کبودی ها می توانند قابل توجه باشند. به عنوان یک قاعده، نیازی به اقدامات خاصی نیست. تمام کبودی ها پس از سوراخ شدن بدون هیچ اثری، اما بسته به ویژگی های بدن، در زمان های مختلف ناپدید می شوند.

سلام! اسم من آلیس است. من 28 ساله هستم. من سبک زندگی بسیار فعالی دارم. در معاینه پزشکی بعدی، پزشکان یک ندول را در غده پستانی چپ پیدا کردند. و گاهی محتویات از نوک پستان چپ ظاهر می شود، سبز تیره. من را برای پنچر فرستادند. پس از سوراخ کردن، در پایان روز یک هماتوم به اندازه یک نخود در محل تزریق ظاهر شد. باید باشد؟ کی میگذره؟ آیا هماتوم می تواند وضعیت من را بدتر کند؟ چه مدت بعد از سوراخ شدن می توانید راه بروید؟ سالن ورزشو یک استخر شنا؟

سلام، اولسیا! یکی از مهمترین عوارض مکررپس از سوراخ کردن، این ظاهر یک هماتوم در محلی است که سوزن وارد شده است. با پیشروی سوزن، ممکن است به کوچکی آسیب برساند رگ های خونی. غده پستانی به خوبی با خون تامین می شود، بنابراین چنین هماتوم هایی پس از سوراخ ایجاد می شود. هماتوم های کوچک خطر جدی ایجاد نمی کنند. برگرد به تصویر فعالزندگی می تواند و باید پس از دریافت نتایج سوراخ انجام شود.

چرا سوراخ سینه انجام می شود؟

سوراخ کردن سینه بازی می کند نقش مهمدر تشخیص نئوپلاسم های مختلفپستان، از جمله سرطان بیشتر اوقات، سوراخ کردن سینه در روزهای 7-10 انجام می شود چرخه قاعدگی. برای زنان در دوران یائسگی، روز سوراخ کردن نقش زیادی ندارد.

اما، مانند هر روش تهاجمی، علائم و موارد منع مصرف وجود دارد.

نشانه های سوراخ کردن سینه عبارتند از:

توده های سینه
تصویر بحث برانگیز با سایر تست های تشخیصی
زخم پوست سینه

موارد منع انجام سوراخ کردن سینه:

تند فرآیندهای چرکیغده پستانی
بارداری، دوره شیردهی
انعقاد (تغییر در سیستم انعقاد خون)
مکان نزدیک کشتی های بزرگو اعصاب وقتی که نیست اندازه های بزرگ تشکیل پاتولوژیک(مطابق با تشخیص اولتراسوندیا معاینه اشعه ایکس).

قبل از انجام پونکسیون غده پستانی، همه بیماران تجویز می شوند سونوگرافیو ماموگرافی هنگام شناسایی فرآیندهای حجمی در بافت های غده پستانی، این روش های تشخیصی، از جمله موارد دیگر، به تعیین امکان انجام سوراخ کمک می کند.

در طول تشخیص اولتراسوند، می توانید روشن کنید:

محل آموزش؛
اندازه؛
در چه عمقی چین پوستیتشکیلاتی وجود دارد (به اصطلاح "مسیر")
وجود عروق و اعصاب بزرگ در نزدیکی
تغییرات در غدد لنفاوی منطقه ای

اغلب مواردی وجود دارد که طبق داده ها تحقیق سونوگرافیو ماموگرافی در بیمار مشکوک است بدخیمیغده پستانی، اما اندازه و محل آن ممکن است منجر به عواقب نامطلوبدر طول یک سوراخ معمولی سپس برای به حداقل رساندن چنین عواقبی به انجام سوراخ تحت کنترل اولتراسوند متوسل می شوند.

سوراخ کردن سینه با هدایت اولتراسوند چیست؟

شرایط انجام چنین سوراخی با شرایط در نظر گرفته شده برای یک سوراخ ساده تفاوتی ندارد. تنها تفاوت این است که این روش توسط دو پزشک انجام می شود.

پزشک تشخیص سونوگرافی تصویری از تشکیل را روی صفحه نمایش می دهد و به موازات حسگر اولتراسوند، مامولوژیست یا جراح سوزن را به این سازند نفوذ می کند.

سوراخ کردن ضایعات توده پستان با هدایت اولتراسوند به دلیل تجسم اضافی هدفمندتر است. گاهی اوقات نتیجه سوراخ شدن تومور تصویر عینی به دست نمی دهد. در این مورد، ممکن است یک سوراخ مجدد یا سوراخ با هدایت اولتراسوند تجویز شود.

تفسیر نتایج سوراخ کردن

تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل سیتولوژیک تا حد زیادی به درستی سوراخ بستگی دارد.

در پایان معاینه سیتولوژی، سلول های طبیعی ممکن است یافت شوند (به عنوان مثال، سلول های اپیتلیال آپوکرین، لکوسیت ها، چربی، خون) - یعنی هر چیزی که بتواند با پیشروی سوزن وارد مجرای سوزن سوراخ شود. اگر میکروسکوپ سلول های غیر معمول را نشان دهد، این نشان دهنده یک فرآیند بدخیم است که برای انتخاب تاکتیک های درمانی نیاز به بررسی بیشتر فوری دارد.

سلام! نام من والریا است. من 41 ساله هستم. من از سال 1394 برای سرطان تخمدان در کلینیک انکولوژی ثبت نام کردم. امسال با شکایت از یک توده در غده پستانی چپ به یک مامولوژیست مراجعه کردم. در سونوگرافی گفتند که شواهد بیشتری برای کیست سینه وجود دارد، اما من را برای سوراخ کردن تحت کنترل سونوگرافی فرستادند. سوراخ انجام شد. دکتر گفت که بیشتر مایعی که کیست با آن پر شده بود، پس از سوراخ شدن، دمای بدن 37.2-37.5 و یک توده در محل تزریق ظاهر شد. آیا دما و فشردگی بعد از سوراخ وجود دارد؟

سلام، والریا! وجود تومور تخمدان نشان دهنده زمینه ای برای یک فرآیند بدخیم در غده پستانی است. دما می توانست قبل از سوراخ شدن افزایش یابد. با بسیاری فرآیندهای بدخیمبیماران متوجه افزایش دما تا سطوح زیر فیبریل مانند شما می شوند. آیا مطمئن هستید که افزایش دما بعد از سوراخ شدن ظاهر شد؟ یا دمای شما قبل از سوراخ اندازه گیری نشده است؟ سوراخ با هدایت اولتراسوند هدفمند است، و این واقعیت است که آن آسپیره شده است مقدار قابل توجهیمحتویات جزء کیستیک نشان می دهد که تمام مواد جمع آوری شده برای تحقیق مورد استفاده قرار خواهند گرفت. این امر امکان ارزیابی بخش بزرگی از آموزش را فراهم می کند. موارد سرطان در کیست غیر معمول نیست. در مورد شما، باید منتظر نتایج بررسی سیتولوژی باشید.

یولیا اولگونا اوبتانوا، متخصص سرطان

یک سوال رایگان از پزشک بپرسید

وب سایت - سینه های زیبا و سالم

در تشخیص پستان از این نوع بیوپسی ها یا سوراخ سینهمانند آسپیراسیون با سوزن ظریف، استریوتاکتیک، برش و برش.

بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف

از این روش برای بیوپسی تومورهای قابل لمس (یعنی آنهایی که قابل لمس هستند) پستان استفاده می شود. با انجام دادن سوراخ سینهبیمار نشسته است محل بیوپسی روی پوست پستان مشخص شده و با یک ضد عفونی کننده درمان می شود. سپس، یک سوزن نازک بلند روی یک سرنگ به ضخامت غده وارد می شود. پس از نفوذ سوزن به ضخامت تومور، پیستون سرنگ چندین بار به عقب کشیده می شود. این تکنیک مقدار کمی از بافت غده را به سوزن و سرنگ می مکد. اگر کیست سوراخ شود، مایع موجود در آن به داخل سرنگ مکیده می شود. پس از پمپاژ تمام مایع کیست، لومن کیست فرو می ریزد و درد ناشی از آن ناپدید می شود.

بیوپسی با سوزن ظریف استریوتاکتیک

این روش سوراخ سینهشامل استفاده از یک سوزن برای گرفتن چندین نمونه بافت از نقاط مختلف تومور است. در مواردی که تومور قابل لمس نیست و در عمق بافت ها قرار دارد، برای انجام بیوپسی از ماموگرافی یا سونوگرافی استفاده می شود. بیمار به پشت دراز می کشد میز مخصوص. در مرحله بعد، چندین تصویر ماموگرافی یا سونوگرافی از زوایای مختلف گرفته می شود تا یک تصویر سه بعدی به منظور تعیین دقیق محل قرار دادن سوزن ایجاد شود.

بیوپسی با سوزن مرکزی

این نوع بیوپسی به شما این امکان را می دهد که یک ناحیه کمی بزرگتر از بافت پستان بدست آورید. برای انجام آن از یک سوزن ضخیم مجهز به دستگاه برش استفاده می شود. مزیت این نوع بیوپسی این است که ناحیه بزرگتری از بافت برای بررسی بافت شناسی امکان تشخیص دقیق تری را فراهم می کند.

بیوپسی سوزنی هسته استریوتاکتیک.

هنگامی که تومور قابل لمس نیست و در عمق بافت قرار دارد، از ماموگرافی یا سونوگرافی برای انجام بیوپسی استفاده می شود. برای این کار چندین تصویر ماموگرافی یا اولتراسوند از زوایای مختلف گرفته می شود تا یک تصویر سه بعدی تشکیل شود تا به طور دقیق محل قرار دادن سوزن مشخص شود.

بیوپسی برشی

این روش بیوپسی شامل بریدن یک قطعه کوچک از بافت تومور است. او بیشتر شبیه است عمل جراحی. طبیعتا، این نوعبیوپسی تحت انجام می شود بی حسی موضعی. اغلب، بیوپسی برشی زمانی انجام می شود که نتایج بیوپسی آسپیراسیون به اندازه کافی قابل اعتماد نباشد. هر دو بیوپسی آسپیراسیون و برش گاهی اوقات می توانند نتایج نادرستی داشته باشند. با این حال، مزیت آنها سرعت آنها است.

بیوپسی اکسیزیونال

بیوپسی اکسیزیونال شامل یک مینی جراحی است که طی آن پزشک بخشی یا تمام تومور را برمی دارد. این روش به هیچ وجه نمی تواند درمانی در نظر گرفته شود، زیرا اگر تشخیص داده شود سلول های سرطانیبه جز خود تومور، برداشتن آن ضروری است گره های لنفاوی، یا حتی ممکن است مداخله گسترده تری لازم باشد. اگر اندازه تومور در طول بیوپسی اکسیزیونی کمتر از 2.5 باشد، کل تومور برداشته می شود. اگر تومور بزرگ باشد (بیش از 2.5 سانتی متر)، تنها بخشی از آن برداشته می شود.

با جمع بندی داده های بیوپسی، می توانیم موارد زیر را نشان دهیم:

یک روش بیوپسی پستان برای تعیین ماهیت تومور انجام می شود: بدخیم یا خوش خیم بودن آن.
اگر علائمی از تومور سینه وجود دارد تشخیص نهاییفقط پس از بیوپسی قرار داده می شود.
بیوپسی را می توان با سوزن یا جراحی انجام داد.
روش های بیوپسی غیر جراحی (با سوزن) استرس کمتری برای بیمار دارند و خطر عوارض کمتری را به همراه دارند.
روش‌های بیوپسی غیرجراحی ممکن است همیشه پاسخ مطمئنی ارائه نکنند.
بیوپسی اولتراسوند یا استریوتاکتیک برای بیوپسی تومورهای غیر قابل لمس استفاده می شود.
در اکثر موارد (80%)، نتایج بیوپسی برای بدخیمی منفی است.