علائم تومور سینه تومور خوش خیم سینه رفتار. کلینیک های پیشرو در خارج از کشور

سرطان سینه یک سرطان شایع در بین زنان است. موفقیت درمان و امید به زندگی بیمار به تشخیص به موقع بیماری بستگی دارد. علائم، مراحل توسعه، روش های تشخیص و درمان سرطان سینه در زیر توضیح داده شده است.

غدد پستانی شامل لوبول ها یا غدد، کانال هایی برای انتقال شیر به نوک سینه ها، چربی، بافت همبند، عروق خونی و لنفاوی.

سرطان سینه ضایعه پستان توسط نئوپلاسم های بدخیم است که جایگزین بافت غده ای می شود. اغلب، کارسینوما در لوبول ها یا مجاری ایجاد می شود، اما علاوه بر این، حدود 20 نوع دیگر از تومورهای بدخیم پستان وجود دارد.

بروز این بیماری در زنان بالای 40 سال زیاد است و حداکثر تعدادموارد سرطان در دوره 60-65 سال مشاهده می شود.

سلول های سرطانی به دلیل متابولیسم سریع در آنها ساختار غیر طبیعی و سرعت تقسیم بالایی دارند. با ظاهر شدن در بافت پستان، با پیشرفت بیماری، به غدد لنفاوی مجاور نفوذ می کنند و مراحل پایانیآنها همچنین بر بافت های دور، از جمله استخوان ها و اندام های داخلی تأثیر می گذارند.

علاوه بر این، چرخه زندگی سلول‌های بدخیم کوتاه‌تر از سلول‌های سالم است و باعث تجزیه آن‌ها می‌شود مسمومیت عمومیبدن

پزشکان علت اصلی سرطان سینه را در. بیشتر اوقات، زمانی که تولید هورمون ها به طور چشمگیری تغییر می کند، این بیماری در زنان ایجاد می شود. در عین حال، پروژسترون و استروژن کمتری تولید می شود که بر وضعیت غدد پستانی تأثیر می گذارد.

نه تنها کمبود، بلکه بیش از حد هورمون های جنسی زنانه نیز نامطلوب تلقی می شود؛ به عنوان مثال، خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان نخست زا پس از 30 سالگی و در نتیجه سقط جنین افزایش می یابد. برعکس، بارداری، زایمان و شیردهی احتمال ظهور سلول های بدخیم در غده پستانی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

مراحل سرطان سینه، علائم

طبقه بندی بین المللی مراحل سرطان سینه چهار مرحله از پیشرفت بیماری را مشخص می کند.

مرحله ی 1

قطر کانون پاتولوژیک بیش از 2 سانتی متر نیست و سرطان هنوز بافت ها و غدد لنفاوی مجاور را تحت تاثیر قرار نداده است. متاستاز وجود ندارد، چربی سینه و پوست تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

در لمس، یک توده کوچک بدون درد احساس می شود - این تنها علامت سرطان سینه در آن است مرحله اولیه.

مرحله 2

تومور از 2 تا 5 سانتی متر می رسد و به بافت های مجاور رشد نمی کند. مرحله دوم به دو دسته تقسیم می شود:

IIb - اندازه نئوپلاسم افزایش می یابد.
IIa - نفوذ سلول های سرطانی به غدد لنفاوی زیر بغل.

علائم سرطان سینه مرحله 2a شامل نواحی چروکیده سینه و کاهش خاصیت ارتجاعی پوست روی تومور است. پس از فشرده شدن پوست در این ناحیه، چین و چروک ها برای مدت طولانی صاف نمی شوند.

ممکن است بیش از دو متاستاز در غده آسیب دیده تشخیص داده نشود؛ یک علامت ناف اغلب ظاهر می شود - پس کشیدن نوک پستان یا پوست در محل تومور.

مرحله 3

قطر نئوپلاسم بیش از 5 سانتی متر است، می تواند لایه چربی زیر جلدی و درم را تحت تاثیر قرار دهد. علائم مرحله 3 سرطان سینه: پوست شبیه پوست لیمو است، روی تومور جمع می شود، اغلب متورم می شود، اگر متاستاز وجود داشته باشد، بیش از دو مورد نیست.

مرحله 4

آسیب شناسی کل غده پستانی را تحت تاثیر قرار می دهد و زخم ها روی پوست سینه ظاهر می شوند. متاستازها متعدد هستند و به سایر اندام‌ها و بافت‌ها گسترش می‌یابند و عمدتاً غدد لنفاوی واقع در زیر تیغه‌های شانه، زیر بغل و استخوان‌های ترقوه را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

گسترش دور متاستازها بر روی پوست تأثیر می گذارد و پارچه های نرم، از اندام های داخلی - ریه ها، تخمدان ها، کبد، از استخوان ها - استخوان ران و لگن.

علائم و نشانه های سرطان سینه بر اساس مرحله

برای سرطان سینه، علائم و نشانه ها را می توان به چهار گروه تقسیم کرد:

ظاهر تراکم ها؛
تغییرات در پوست پستان؛
ترشح از آب میوه؛
بزرگ شدن غدد لنفاوی.

در مرحله اولهنگامی که اندازه کوچک است، سرطان به طور فعال خود را نشان نمی دهد. هنگامی که یک ندول متراکم در غده پستانی احساس می شود، به طور تصادفی قابل تشخیص است. اگر تومور بدخیم باشد، در بیشتر موارد در لمس بدون درد است و وجود درد در حین لمس اغلب نشان دهنده یک تومور خوش خیم است (ماستیت، ماستوپاتی).

گره سرطانی بسیار متراکم، با سطح ناهموار (برآمدگی)، بی حرکت است یا در هنگام قرار گرفتن کمی حرکت می کند، اغلب به پوست یا بافت های اطراف چسبیده، ثابت است. توده های بزرگ در مراحل 2-4 سرطان سینه (از 3 تا 10 سانتی متر) ظاهر می شوند.

توجه! انواعی از سرطان سینه وجود دارد که در آنها غده پستانی در لمس دردناک است - اینها اریسیپل و اشکال شبه التهابی تومور منتشر هستند. آنها با رشد سریع، عدم وجود گره های متراکم فردی، قرمزی پوست قفسه سینه و افزایش دمای بدن مشخص می شوند.

با تشکیل بدخیم روی قفسه سینه، پس‌رفتگی پوست، چین‌ها، چین و چروک‌ها و تورم موضعی در ناحیه بالای تومور ظاهر می‌شود. در پیشرفتهای بعدیسرطان، زخم های کوچک غیر التیام بخشی روی پوست، نوک پستان یا ناحیه آرئول ظاهر می شوند، که سپس با هم ترکیب می شوند، خونریزی می کنند و چروک ایجاد می شود (آخرین مرحله).

علامت بعدی سرطان سینه در زنان ترشح از نوک پستان است. بسته به شکل و مرحله بیماری، ممکن است کدر یا شفاف، سفید یا زرد و حاوی ناخالصی های چرک یا خون باشند.

نوک سینه سفت شده و متورم به نظر می رسد. هر گونه ترشح از غده پستانی، به خصوص در خارج از دوران بارداری و پریود شیر دادن، باید به عنوان یک علامت هشدار دهنده و دلیلی برای معاینه توسط مامولوژیست در نظر گرفته شود.

شروع از مرحله 2 سلول های سرطانیبه نزدیکترین غدد لنفاوی نفوذ می کند که منجر به افزایش غدد لنفاوی می شود. اگر تومور فقط یک غده پستانی را تحت تاثیر قرار دهد، پس این علامتدر یک طرف مشاهده شد.

نشانه واضح آسیب متاستاتیک به غدد لنفاوی اندازه بزرگ، تراکم، زهکشی و اغلب بدون درد آنهاست. در این حالت ممکن است ناحیه زیر بغل متورم شود و در مراحل بعدی بازو نیز به دلیل تخلیه ضعیف لنف و خون (لنفوستاز) متورم شود.

تشخیص سرطان سینه

روش های اساسی برای تشخیص سرطان سینه:

گرفتن ماموگرافی؛
آزمایش خون برای وجود نشانگرهای تومور (در زنان زیر 30 سال)؛
سونوگرافی غدد پستانی؛
بیوپسی (گرفتن یک تکه بافت برای معاینه).

روش های زیر به ما امکان می دهد وضعیت عمومی بیمار و میزان شیوع سلول های سرطانی را در بدن ارزیابی کنیم:

آزمایش خون - عمومی و بیوشیمیایی (برای تعیین سطح عناصر شکل گرفته ESR، کلسترول، آمیلاز، آزمایشات کبدی، گلوکز، پروتئین کلکراتینین)؛
سی تی اسکن;
معاینه ادرار برای رد پاتولوژی دستگاه تناسلی؛
سونوگرافی اندام های داخلی؛
اشعه ایکس از استخوان ها و قفسه سینه.

پزشکان هنگام تعیین دوره بیماری از سیستم TNM استفاده می کنند و در نتیجه، در کنار هر حرف یک عدد قرار می دهند:

T نشان دهنده اندازه تومور (0 تا 4) است.
N - درجه آسیب غدد لنفاوی (از 0 تا 3)؛
M - وجود یا عدم وجود متاستاز دوردست (0 یا 1).

خودآزمایی

از آنجایی که سرطان سینه در مراحل اولیه رشد خود را نشان نمی دهد، خود تشخیصی منظم اهمیت زیادی دارد. باید در روزهای 5-7 چرخه ماهانه، در نور خوب، در مقابل یک آینه بزرگ، لباس ها را به طور کامل تا کمر انجام دهید.

غدد پستانی باید با هر دو دست بالا و پایین و با توجه به اندازه، وضعیت پوست، رنگ و تقارن آنها معاینه شوند. پس از این، باید سینه را با دقت احساس کنید - هرگونه فشردگی بافت (هم گرهی، هم کانونی و هم منتشر که به طور یکنواخت کل غده را تحت تأثیر قرار می دهد) باید به شما هشدار دهد.

خودآزمایی همچنین با فشار دادن بر روی نوک پستان ترشحات را بررسی می کند. در پایان معاینه، لمس غدد لنفاوی زیر بغل، سوپرا و ساب ترقوه انجام می شود - با سرطان آنها صاف، متراکم، بزرگ شده و اغلب بدون درد هستند.

هدف درمان سرطان سینه از بین بردن کامل سلول های بدخیم است. در مرحله بعد، اگر غیرممکن باشد بهبودی کاملمنصوب درمان علامتیبه عنوان مثال، مصرف مسکن های قوی برای تسکین این بیماری. درمان شامل چندین ناحیه است که اغلب با یکدیگر ترکیب می شوند.

پرتو درمانی

هدف از این روش جلوگیری از رشد تهاجمی تومور، انجام رشد آن است مداخله جراحی. او به عنوان دیده می شود مرحله مقدماتیقبل از جراحی و پس از برداشتن تومور انجام می شود.

در صورتی که جراحی امکان پذیر نباشد، به عنوان مثال، اگر متاستاز در مغز وجود داشته باشد، پرتودرمانی نیز نشان داده می شود.

هورمون درمانی

اگر گیرنده های حساس به پروژسترون و استروژن در آزمایشات آزمایشگاهی در سلول های سرطانی شناسایی شوند، استفاده می شود. آنالوگ یا آنتاگونیست استروئیدهای جنسی برای درمان سرطان سینه استفاده می شود.

در برخی موارد، علاوه بر هورمون درمانی، تخمدان ها برداشته می شوند، زیرا آنها هورمون هایی تولید می کنند که رشد تومور را تحریک می کنند.

درمان هدفمند

به آن رؤیت نیز می گویند. سلول های سرطانی با آزادسازی مواد خاص (فاکتور EGFR) قادرند از خود در برابر اثرات پرتو درمانی، شیمی درمانی و هورمون درمانی محافظت کنند. این یک مانع قطعی برای درمان سریع است.

برای اصلاح ایمنی، یعنی کاهش پاسخ سلول های بدخیم به محصولات داروییداروی Herceptin (Trastuzumab) استفاده می شود. اینها آنتی بادی های مونوکلونال خالص شده مخصوص فاکتور محافظ سلول های سرطانی هستند.

استفاده از درمان هدفمند نیازمند تجهیزات ویژه و پرسنل مجرب در کلینیک است.

شیمی درمانی

این روش شامل تجویز داروها است، با در نظر گرفتن ویژگی های بیمار تجویز می شود و در موارد زیر نشان داده می شود:

قطر نئوپلاسم بیش از 2 سانتی متر است.
سلول های تومور به خوبی تمایز ندارند.
زن در سن باروری است.
سلول های سرطانی گیرنده های حساس به پروژسترون و استروژن ندارند.

سیتواستاتیک برای شیمی درمانی سرطان سینه استفاده می شود - عوامل ضد تومور، تأثیر مخربی بر سلول های سرطانی دارند. نمونه‌هایی از داروها عبارتند از: سیکلوفسفامید، آدریابلاستین، میتوکسانترون، دوکسوروبیسین، فلوئورواوراسیل.

در انکولوژی، سه نوع درمان وجود دارد:

اگر تومور قابل عمل باشد، درمان کمکی (پیشگیرانه، اضافی) نشان داده می‌شود و قبل و/یا بعد از جراحی استفاده می‌شود. تومور را برای برداشتن جراحی آماده می کند.
درمان برای نوع عمومی سرطان، یعنی برای ضایعات متاستاتیک سایر بافت ها و اندام ها تجویز می شود. هدف این روش از بین بردن یا کاهش متاستازها به حداقل است.
در صورتی که تومور غیرقابل عمل باشد و اندازه آن به اندازه ای که برای جراحی ممکن است کاهش یابد، نوع شیمی درمانی القایی نشان داده می شود.

سیتواستاتیک ها دارای تعدادی عوارض جانبی هستند که عبارتند از جنبه منفیبرنامه های کاربردی آنها در طول شیمی درمانی، برخی از سلول های سالم به طور اجتناب ناپذیری همراه با سلول های سرطانی می میرند.

از جانب علائم جانبیممکن است احساس کنید:

تنگی نفس؛
حالت تهوع و استفراغ، اسهال؛
رنگ زرد غشاهای مخاطی، رنگدانه پوست؛
سرگیجه، مه؛
کاهش حدت بینایی؛
هماچوری (ادرار مخلوط با خون)؛
آریتمی، تپش قلب تلفظ شده؛
ریزش مو؛
خارش، بثورات آلرژیکروی پوست

این مشکلات موقتی هستند و بعد از آن برطرف خواهند شد درمان توانبخشی. قبل از شیمی درمانی، یک مشاوره دقیق انجام می شود و زن به طور کامل برای اقدامات آماده می شود.

درمان جراحی سرطان سینه

عمل برداشتن کامل غده پستانی ماستکتومی نامیده می شود و از مرحله 3 شروع می شود. غدد لنفاوی منطقه ای نیز همراه با پستان برداشته می شوند. بعد از جراحی سرطان سینه تجویز می شود پرتو درمانی، و معاینه اضافیغدد لنفاوی حفظ شده و بافت های مجاور.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می توان همزمان با برداشتن سینه، جراحی پلاستیک را برای بازسازی آن انجام داد.

عوارض بعد از ماستکتومی:

خونریزی از زخم؛
محدودیت موقت تحرک مفصل شانه؛
تورم بازو و قفسه سینه

در مراحل 1 و 2 سرطان سینه، جراحی اغلب به مداخله حفظ اندام محدود می‌شود، یعنی برداشتن تنها کانون تومور با حفظ پستان. در هر صورت حمایت روانی عزیزان و متخصصان برای یک زن مهم است.

پیش آگهی و امید به زندگی

در انکولوژی، شاخص موفقیت درمان، بقای 5 ساله است. پس از درمان سرطان سینه، کمی بیش از نیمی از بیماران از این آستانه عبور می کنند. این یک مرز مشروط است، زیرا با غلبه بر آن، بسیاری از زنان سال های بیشتری زندگی می کنند.

امید به زندگی تحت تأثیر شکل تومور سرطانی، میزان تهاجمی بودن آن (سرعت رشد)، و همچنین مرحله ای که درمان شروع شد، می باشد.

بدترین پیش آگهی را برای زندگی داشته باشید نوع پراکندهنئوپلاسم ها و مرحله 4 سرطان پستان - هیچ یک از همه بیماران 5 سال زنده نمی مانند.

با سرطان سینه مرحله 2، امید به زندگی، یا بهتر است بگوییم دستیابی به یک پنج ساله یا اغلب ده ساله، میزان بقا حدود 80٪ است. علاوه بر این، بیش از نیمی از این تعداد زن 20 سال یا بیشتر عمر خواهند کرد.

شانس با انتخاب موثر و ترکیب چندین روش درمانی بیشتر است. اگر سرطان مرحله 3 تشخیص داده شود، امید به زندگی 5 سال یا بیشتر از 40 تا 60 درصد زنان بسته به مرحله فرعی (3A, 3B) می رسد.

سرطان سینه تمایل دارد ظهور مجدد، در بیشتر موارد این اتفاق در دو سال اول پس از درمان رخ می دهد.

جلوگیری

پیشگیری موثر از سرطان سینه شامل اقدامات زیر است:

نگرش توجه به شرایط سیستم غدد درون ریز- تصحیح سطوح هورمونی، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی؛
بارداری و زایمان؛
عدم وجود سقط جنین و در نتیجه پیشگیری موثر از بارداری؛
هشدار و درمان به موقعتومورهای خوش خیم پستان - فیبروآدنوم؛
معاینات منظم ماموگرافی - 1-2 بار در سال.
ترک عادت های بد، تغذیه سالم، تصویر فعالزندگی، خواب خوب

سرطان سینه (کارسینوم)- شایع ترین تومور بدخیم غدد پستانی.

این بیماری با شیوع بالا مشخص می شود. در کشورهای توسعه یافته در 10 درصد از زنان رخ می دهد. کشورهای اروپایی پیشرو هستند. کمترین شیوع سرطان سینه در ژاپن مشاهده شده است.

برخی از داده های اپیدمیولوژیک در مورد سرطان سینه:

بیشتر موارد بیماری پس از 45 سالگی ثبت می شود.
پس از 65 سال، خطر ابتلا به سرطان پستان 5.8 برابر افزایش می یابد و در مقایسه با سن جوان (تا 30 سال) تا 150 برابر افزایش می یابد.
اغلب ضایعه در قسمت بیرونی فوقانی غده پستانی، نزدیکتر به زیر بغل موضعی می شود.
99% از کل بیماران مبتلا به سرطان پستان زن و 1% مرد هستند.
موارد جدا شده از این بیماری در کودکان شرح داده شده است.
میزان مرگ و میر این نئوپلاسم 19 تا 25 درصد از سایر تومورهای بدخیم را تشکیل می دهد.
امروزه سرطان سینه یکی از شایع ترین تومورها در زنان است.
در حال حاضر، افزایش ابتلا در سراسر جهان وجود دارد. در عین حال، در تعدادی از کشورهای توسعه یافته به دلیل غربالگری سازمان یافته (معاینه انبوه زنان) و تشخیص زودهنگام، روند نزولی وجود دارد.

علل سرطان سینه

تعداد زیادی از عوامل در ایجاد سرطان پستان نقش دارند. اما تقریباً همه آنها با دو نوع اختلال مرتبط هستند: افزایش فعالیت هورمون های جنسی زنانه (استروژن) یا اختلالات ژنتیکی.

عواملی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند:

زن
وراثت نامطلوب (وجود موارد بیماری در بستگان نزدیک)؛
شروع قاعدگی قبل از 12 سال یا پایان آنها پس از 55 سال، حضور آنها برای بیش از 40 سال (این نشان دهنده افزایش فعالیت استروژن است).
عدم وجود بارداری یا وقوع آن برای اولین بار پس از 35 سال؛
تومورهای بدخیم در سایر اندام ها (رحم، تخمدان ها، غدد بزاقی);
جهش های مختلف در ژن ها؛
اثر پرتوهای یونیزان (پرتو): پرتودرمانی برای بیماری های مختلفزندگی در منطقه ای با تشعشعات پس زمینه افزایش یافته، فلوروگرافی مکرر برای سل، خطرات شغلی و غیره.
سایر بیماری های غدد پستانی: تومورهای خوش خیم، اشکال ندولار ماستوپاتی؛
اثر مواد سرطان زا ( مواد شیمیایی، که می تواند تومورهای بدخیم را تحریک کند)، برخی از ویروس ها (این نقاط هنوز به خوبی مطالعه نشده اند).
زن قد بلند؛
فعالیت بدنی کم؛
سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن؛
درمان هورمونی در دوزهای زیاد و برای مدت طولانی؛
استفاده مداوم از داروهای ضد بارداری هورمونی؛

عوامل مختلفی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد درجات مختلف. مثلاً اگر زنی قد بلند باشد و اضافه وزنبدن، این بدان معنا نیست که احتمال بیماری او به شدت افزایش می یابد. ریسک کلی با جمع بندی دلایل مختلف شکل می گیرد.

به طور معمول، تومورهای بدخیم غدد پستانی ناهمگن هستند. آنها از انواع مختلفی از سلول ها تشکیل شده اند که با سرعت های متفاوتی تکثیر می شوند و به درمان پاسخ متفاوتی می دهند. به همین دلیل، پیش بینی چگونگی پیشرفت بیماری اغلب دشوار است. گاهی اوقات همه علائم به سرعت رشد می کنند و گاهی اوقات تومور به کندی رشد می کند، بدون اینکه منجر به اختلالات قابل توجه برای مدت طولانی شود.

اولین علائم سرطان سینه

مانند سایر تومورهای بدخیم، تشخیص سرطان سینه در مراحل اولیه بسیار دشوار است. مدت زمان طولانیاین بیماری با هیچ علامتی همراه نیست. علائم آن اغلب به طور تصادفی کشف می شود.

علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند:

درد در غده پستانی که ندارد دلایل قابل مشاهدهو برای مدت طولانی باقی می ماند؛
احساس ناراحتی برای مدت طولانی؛
توده ها در غده پستانی؛
تغییر در شکل و اندازه سینه، تورم، تغییر شکل، ظاهر عدم تقارن؛
تغییر شکل نوک پستان: بیشتر اوقات جمع می شود.
ترشح از نوک پستان: خونی یا رنگ زرد;
تغییر در پوست در یک مکان خاص: جمع می شود، شروع به لایه برداری یا چین و چروک می کند، رنگ آن تغییر می کند.
یک فرورفتگی، فرورفتگی که اگر دست خود را بالا ببرید، روی غده پستانی ظاهر می شود.
بزرگ شدن غدد لنفاوی در زیر بغل، بالا یا زیر استخوان ترقوه؛
تورم در شانه، در ناحیه غده پستانی.

اقدامات برای تشخیص زودهنگام سرطان پستان:

خودآزمایی منظم. یک زن باید بتواند سینه های خود را به درستی معاینه کند و اولین نشانه های یک نئوپلاسم بدخیم را شناسایی کند.
مراجعه منظم به پزشک. لازم است حداقل سالی یک بار توسط مامولوژیست (متخصص در زمینه بیماری های پستان) معاینه شود.
به زنان بالای 40 سال توصیه می شود که به طور منظم تحت ماموگرافی قرار گیرند - یک آزمایش اشعه ایکس با هدف تشخیص زود هنگامسرطان پستان

چگونه خودتان سینه های خود را به درستی معاینه کنید؟

خودآزمایی پستان حدود 30 دقیقه طول می کشد. باید 1 تا 2 بار در ماه انجام شود. گاهی تغییرات پاتولوژیکبلافاصله احساس نمی شوند، بنابراین توصیه می شود یک دفتر خاطرات داشته باشید و داده های موجود در آن را یادداشت کنید، احساسات خود را بر اساس نتایج هر خودآزمایی.

معاینه پستان باید در روزهای 5-7 انجام شود چرخه قاعدگی، ترجیحاً در همان روزها.

بازرسی بصری

این کار باید در یک اتاق گرم و روشن با آینه انجام شود. لباس را تا کمر درآورید و دقیقاً جلوی آینه بایستید تا بتوانید سینه های خود را به وضوح ببینید. آرام باشید و تنفس خود را صاف کنید. لطفا به نکات زیر توجه کنید:

آیا غدد پستانی راست و چپ به صورت متقارن قرار دارند؟
آیا یک غده پستانی در مقایسه با دیگری بزرگ شده است (لازم به یادآوری است که به طور معمول اندازه غدد پستانی راست و چپ ممکن است کمی متفاوت باشد)؟
آیا پوست طبیعی به نظر می رسد، آیا مناطق مشکوکی با ظاهر تغییر یافته وجود دارد؟
آیا نوک پستان شما عادی به نظر می رسد؟
آیا چیز مشکوک دیگری متوجه شده اید؟

احساس

احساس سینه را می توان در حالت ایستاده یا خوابیده انجام داد، هر کدام راحت تر است. در صورت امکان بهتر است این کار را در دو حالت انجام دهید. معاینه با نوک انگشتان شما انجام می شود. فشار روی سینه ها نباید خیلی شدید باشد: باید به اندازه ای باشد که تغییرات در قوام غدد پستانی احساس شود.

ابتدا یک غده پستانی احساس می شود، سپس غده دوم. از نوک پستان شروع کنید، سپس انگشتان خود را به سمت بیرون حرکت دهید. برای راحتی، می توانید در مقابل آینه لمس کنید و غده پستانی را به طور مشروط به 4 قسمت تقسیم کنید.

نکاتی که باید به آنها توجه کرد:

قوام عمومی غدد پستانی - آیا از آخرین معاینه متراکم تر شده است؟

وجود تراکم ها، گره ها در بافت غده؛
وجود تغییرات، مهر و موم در نوک پستان؛

وضعیت غدد لنفاوی در ناحیه زیر بغل- آیا آنها بزرگ شده اند؟

در صورت مشاهده تغییرات، باید با یکی از متخصصان تماس بگیرید:

خودآزمایی می تواند نه تنها سرطان سینه، بلکه نئوپلاسم های خوش خیم و ماستوپاتی را نیز تشخیص دهد. اگر چیزی مشکوک پیدا کردید، این به معنای وجود تومور بدخیم نیست. تشخیص دقیقفقط پس از معاینه قابل تشخیص است.

به منظور تشخیص زودهنگام سرطان پستان، به زنان بالای 40 سال توصیه می شود که سالانه سه مطالعه زیر را انجام دهند:

ماموگرافی - اشعه ایکسغده پستانی. فشردگی های موجود در بافت را شناسایی کنید. روش مدرن ماموگرافی دیجیتال است.
تعیین سطح هورمون های جنسی زنانه - استروژن. اگر بالا باشد، خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد.
تومور مارکر CA 15-3 ماده ای است که توسط سلول های سرطان پستان تولید می شود.

علائم و ظاهر انواع مختلف سرطان سینه

شکل ندولر سرطان سینه	یک تشکیل بدون درد و متراکم در ضخامت غده پستانی احساس می شود. ممکن است گرد باشد یا داشته باشد شکل نامنظم، به طور یکنواخت در جهات مختلف رشد می کند. تومور با بافت‌های اطراف ترکیب می‌شود، بنابراین وقتی یک زن دست‌های خود را بالا می‌برد، فرورفتگی روی غده پستانی در محل مربوطه ایجاد می‌شود. پوست در ناحیه تومور چین و چروک می شود. در مراحل بعدی، سطح آن شروع به شبیه شدن به پوست لیمو می کند و زخم هایی روی آن ظاهر می شود. با گذشت زمان، تومور باعث افزایش اندازه غده پستانی می شود. غدد لنفاوی بزرگ می شوند: گردن رحم، زیر بغل، فوق ترقوه و ساب ترقوه. سرطان ندولر سینه چگونه به نظر می رسد؟
شکل ادم - نفوذی	این شکل از سرطان سینه اغلب در زنان جوان رخ می دهد. احساسات دردناکاغلب وجود ندارد یا ضعیف بیان می شود. فشردگی وجود دارد که تقریباً کل حجم غده پستانی را اشغال می کند. علائم: توده سینه؛ قرمزی پوست با لبه های ناهموار؛ افزایش دمای پوست سینه؛ هیچ گره ای در طول لمس تشخیص داده نمی شود. سرطان سینه شبیه اریسیپلا چگونه است؟
سرطان زرهی	تومور در تمام بافت غدد و بافت چربی رشد می کند. گاهی این روند به سمت طرف مقابل، به غده پستانی دوم. علائم: کاهش اندازه غده پستانی؛ تحرک محدود غده پستانی آسیب دیده؛ پوست ضخیم روی ضایعه با سطح ناهموار. سرطان سینه زرهی چه شکلی است؟
سرطان پاژه	شکل خاصسرطان سینه در 3 تا 5 درصد موارد رخ می دهد. علائم: پوسته در ناحیه نوک پستان؛ سرخی؛ فرسایش - نقایص سطحی پوست؛ نوک سینه گریان؛ ظهور زخم های کم عمق خونریزی؛ تغییر شکل نوک پستان؛ با گذشت زمان، نوک پستان به طور کامل از بین می رود و یک تومور در ضخامت غده پستانی ظاهر می شود. سرطان پاژه تنها در مراحل پایانی با متاستاز به غدد لنفاوی همراه است، بنابراین پیش آگهی این شکل از بیماری نسبتاً مطلوب است. سرطان پاژه چگونه است؟

درجات سرطان سینه

درجات سرطان پستان با توجه به سیستم عمومی پذیرفته شده TNM تعیین می شود که در آن هر حرف دارای یک علامت است:

T - وضعیت تومور اولیه.
M - متاستاز به سایر اندام ها.
N - متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای.

درجه فرآیند تومور	ویژگی های اصلی

Tx	دکتر نداره مقدار کافیداده ها برای ارزیابی وضعیت تومور.
T0	هیچ توموری در غده پستانی تشخیص داده نشد.
T 1	توموری که در بزرگترین بعد خود قطری بیش از 2 سانتی متر ندارد.
T 2	تومور با قطر 2 تا 5 سانتی متر در بیشترین ابعاد
T 3	تومور بزرگتر از 5 سانتی متر
T 4	توموری که در دیواره قفسه سینه یا پوست رشد می کند.
ن
Nx	پزشک اطلاعات کافی برای ارزیابی وضعیت غدد لنفاوی ندارد.
N 0	هیچ نشانه ای وجود ندارد که نشان دهنده گسترش روند به غدد لنفاوی باشد.
N 1	متاستازها در غدد لنفاوی زیر بغل، در یک یا چند. در این حالت غدد لنفاوی به پوست جوش نمی خورند و به راحتی جابجا می شوند.
N 2	متاستاز در غدد لنفاوی زیر بغل. در این حالت گره ها به یکدیگر یا بافت های اطراف جوش می خورند و به سختی جابه جا می شوند.
N 3	متاستازها در غدد لنفاوی پاراسرنالدر سمت بازنده
م
M x	پزشک اطلاعاتی در اختیار ندارد که به قضاوت درباره متاستازهای تومور در سایر اندام ها کمک کند.
M0	هیچ نشانه ای از متاستاز در سایر اندام ها وجود ندارد.
M 1	وجود متاستازهای دوردست.

البته، طبقه بندی تومور به یک مرحله یا مرحله دیگر بر اساس طبقه بندی TNMفقط پزشک می تواند پس از معاینه این کار را انجام دهد. تاکتیک های درمانی بیشتر به این بستگی دارد.

طبقه بندی بسته به محل تومور:

پوست سینه؛
نوک پستان و آرئول (پوست اطراف نوک پستان)؛
ربع داخلی فوقانی غده پستانی؛
ربع داخلی پایین غده پستانی؛
ربع بیرونی فوقانی غده پستانی؛
ربع بیرونی پایین غده پستانی؛
قسمت زیر بغل خلفی غده پستانی؛
محل تومور را نمی توان تعیین کرد.

تشخیص سرطان سینه

بازرسی

تشخیص تومورهای بدخیم پستان با معاینه انکولوژیست یا مامولوژیست آغاز می شود.

در طول معاینه، پزشک:

زن را با جزئیات مورد سوال قرار خواهد داد، سعی کنید تا حد امکان به دست آورید اطلاعات کاملدر مورد سیر بیماری، عواملی که می توانند در بروز آن نقش داشته باشند.
غدد پستانی را در حالت خوابیده و ایستاده با بازوهای پایین و بالا رفته معاینه و لمس (احساس) می کند.

روش های تشخیص ابزاری

روش تشخیصی	شرح		چگونه انجام می شود؟
ماموگرافی– بخش تشخیصی که به غیر تهاجمی(بدون بریدگی یا سوراخ) با بررسی ساختار داخلی غده پستانی.
ماموگرافی اشعه ایکس	معاینه پستان با اشعه ایکس با استفاده از دستگاه هایی که تشعشعات کم شدت تولید می کنند انجام می شود. امروزه ماموگرافی روش اصلی برای تشخیص زودهنگام تومورهای بدخیم پستان محسوب می شود. دقت 92% دارد. در کشورهای اروپایی ماموگرافی اشعه ایکس است اجباریاین به طور منظم در تمام زنان بالای 45 سال انجام می شود. در روسیه برای زنان بالای 40 سال اجباری است، اما در عمل همه آن را ندارند. ماموگرافی اشعه ایکس به بهترین وجه تومورهایی با اندازه 2 تا 5 سانتی متر را تشخیص می دهد. نشانه غیرمستقیم یک نئوپلاسم بدخیم تعداد زیادی کلسیفیکاسیون است - تجمع نمک های کلسیم که در عکس ها تضاد خوبی دارند. اگر بیش از 15 در سانتی متر مربع یافت شود، این دلیلی برای بررسی بیشتر است.		این مطالعه به همان روش رادیوگرافی معمولی انجام می شود. زن تا کمر برهنه است، به میز مخصوصی تکیه می دهد، غده پستانی را روی آن قرار می دهد، پس از آن عکس گرفته می شود. دستگاه های ماموگرافی اشعه ایکس باید الزامات تعیین شده توسط WHO را برآورده کنند. انواع ماموگرافی اشعه ایکس: فیلم- از یک کاست مخصوص با فیلمی که تصویر روی آن ضبط شده است استفاده کنید. دیجیتال- تصویر روی رایانه ضبط می شود و بعداً می توان آن را چاپ یا به هر رسانه ای منتقل کرد.
ماموگرافی MRI	ماموگرافی MRI بررسی غدد پستانی با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. مزایای ماموگرافی MRI بیش از توموگرافی اشعه ایکس : هیچ تابش اشعه ایکس وجود ندارد که بر بافت ها تأثیر منفی می گذارد و یک جهش زا است. فرصتی برای مطالعه متابولیسم در بافت پستان، انجام طیف سنجیبافت های آسیب دیده معایب تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به عنوان روشی برای تشخیص نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی: قیمت بالا؛ بیشتر راندمان پاییندر مقایسه با توموگرافی اشعه ایکس، تشخیص کلسیفیکاسیون در بافت غده غیرممکن است.		قبل از معاینه، باید تمام اشیاء فلزی را از خود جدا کنید. شما نمی توانید وسایل الکترونیکی را بردارید، زیرا میدان مغناطیسی تولید شده توسط دستگاه می تواند به آنها آسیب برساند. اگر بیمار هر گونه ایمپلنت فلزی (پیس میکر، مفاصل مصنوعی و غیره) داشته باشد، باید به پزشک هشدار دهد - این یک منع مصرف برای مطالعه است. بیمار در حالت افقی در دستگاه قرار می گیرد. او باید در تمام طول مطالعه ثابت بماند. زمان توسط پزشک تعیین می شود. نتیجه مطالعه تصاویر دیجیتالی است که تغییرات پاتولوژیک را نشان می دهد.
ماموگرافی سونوگرافی	معاینه اولتراسوند در حال حاضر یک روش اضافی برای تشخیص نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی است، اگرچه مزایای زیادی نسبت به رادیوگرافی دارد. به عنوان مثال، به شما اجازه می دهد تا در طرح های مختلف عکس بگیرید، اما این کار را نمی کند اثرات مضرروی بدن نشانه های اصلی برای استفاده تشخیص سونوگرافیبرای سرطان سینه: مشاهده در طول زمان پس از تشخیص تومور در طی ماموگرافی اشعه ایکس. نیاز به تشخیص کیست پر از مایع از تشکیلات متراکم. تشخیص بیماری های پستان در زنان جوان؛ کنترل در طول بیوپسی؛ لزوم تشخیص در دوران بارداری و شیردهی		این تکنیک با سونوگرافی معمولی تفاوتی ندارد. پزشک از حسگر خاصی استفاده می کند که روی غده پستانی اعمال می شود. تصویر روی مانیتور پخش می شود و می توان آن را ضبط یا چاپ کرد. در طول معاینه سونوگرافی غدد پستانی می توان سونوگرافی داپلر و اسکن دوبلکس را انجام داد.
توموگرافی کامپیوتری	این مطالعه یک اسکن توموگرافی کامپیوتری از غدد پستانی است. مزایای توموگرافی کامپیوتری نسبت به ماموگرافی اشعه ایکس: توانایی به دست آوردن تصاویر با بخش لایه به لایه بافت؛ امکان جزئیات واضح تر ساختارهای بافت نرم. معایب توموگرافی کامپیوتری: این مطالعه ساختارهای کوچک و کلسیفیکاسیون بدتر از ماموگرافی اشعه ایکس را نشان نمی دهد.		این مطالعه به همان روش توموگرافی کامپیوتری معمولی انجام می شود. بیمار قرار می گیرد میز مخصوصداخل دستگاه او باید در تمام طول مطالعه بی حرکت بماند.
بیوپسی- برداشتن قطعه ای از بافت پستان و سپس معاینه زیر میکروسکوپ.
بیوپسی سوزنی	دقت روش 80 تا 85 درصد است. در 20-25٪ موارد، نتیجه نادرست به دست می آید.	قطعه ای از بافت پستان برای معاینه با استفاده از یک سرنگ یا یک تفنگ مخصوص آسپیراسیون به دست می آید. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. بسته به ضخامت سوزن، دو نوع بیوپسی سوراخ وجود دارد: سوزن ظریف؛ سوزن ضخیم این روش اغلب تحت سونوگرافی یا ماموگرافی اشعه ایکس انجام می شود.
بیوپسی ترفین	بیوپسی ترفین از غدد پستانی در مواردی انجام می شود که نیاز به دستیابی به مواد بیشتری برای تحقیق باشد. پزشک تکه ای از بافت سینه را به شکل ستون دریافت می کند.	بیوپسی ترفین با استفاده از یک ابزار ویژه شامل یک کانول با سنبه که یک میله با کاتر در آن قرار می گیرد انجام می شود. مداخله تحت بی حسی موضعی انجام می شود. جراح برشی روی پوست ایجاد می کند و ابزار بیوپسی ترفین را از طریق آن وارد می کند. وقتی نوک ثنایا به تومور می رسد، از کانولا بیرون کشیده می شود. با استفاده از یک کانول، ستونی از بافت بریده و برداشته می شود. پس از دریافت مواد، زخم به دقت منعقد می شود تا از گسترش سلول های سرطانی جلوگیری شود. طی تحقیقات آزمایشگاهی، می توان حساسیت سلول های تومور را به هورمون های استروئیدی (که شامل استروژن ها می شود) تعیین کرد. این به انتخاب بیشتر تاکتیک های درمانی کمک می کند.
بیوپسی اکسیزیونال	اکسیزیون حذف کامل تومور و بافت های اطراف آن است. کل جرم برای تحقیق به آزمایشگاه فرستاده می شود. این امکان تشخیص سلول های تومور در مرز بریده و بررسی حساسیت تومور به هورمون های جنسی را فراهم می کند.	جراح تومور و بافت اطراف را در طول جراحی برمی دارد. بنابراین، بیوپسی اکسیزیونال هم یک روش درمانی و هم تشخیصی است.
بیوپسی استریوتاکتیک	در طول بیوپسی استریوتاکتیک، نمونه ها از چندین مکان مختلف از طریق یک سوزن گرفته می شود.	این روش مشابه بیوپسی سوزنی معمولی است. همیشه تحت کنترل ماموگرافی اشعه ایکس انجام می شود. سوزن را در جای مشخصی فرو می کنند، نمونه ای از آن گرفته می شود، سپس کشیده می شود، زاویه شیب تغییر می کند و دوباره این بار در جای دیگری وارد می شود. نمونه های متعددی به دست می آید که تشخیص را دقیق تر می کند.

روش های آزمایشگاهی برای تشخیص سرطان سینه

مطالعه

شرح

روش شناسی

تعیین تومور مارکر CA 15-3 در خون (همراه: آنتی ژن کربوهیدرات 15-3، کربوهیدرات آنتی ژن 15-3، آنتی ژن سرطان 15-3)

تومور مارکرها - مواد مختلفکه در طول نئوپلاسم های بدخیم در خون مشخص می شوند. برای تومورهای مختلفبا مارکرهای تومور خود مشخص می شود.
CA 15-3 یک آنتی ژن است که در سطح مجاری غدد پستانی و سلول های ترشح کننده قرار دارد. محتوای آن در خون در 10 درصد از زنان مبتلا به مراحل اولیه سرطان سینه و در 70 درصد از زنان مبتلا به تومور همراه با متاستاز افزایش می یابد.

نشانه هایی برای مطالعه:

تشخیص عود سرطان؛
نظارت بر اثربخشی درمان؛
نیاز به تشخیص تومور بدخیم از خوش خیم؛
ارزیابی گسترش فرآیند تومور: هر چه محتوای نشانگر تومور در خون بیشتر باشد، سلول های تومور بیشتری در بدن بیمار وجود دارد.

برای مطالعه، خون از ورید گرفته می شود. نیم ساعت قبل از آزمایش نباید سیگار بکشید.

بررسی سیتولوژیکترشحات نوک سینه

اگر خانمی از نوک پستان ترشح داشته باشد، می توان آن را برای آزمایش آزمایشگاهی فرستاد. هنگامی که زیر میکروسکوپ بررسی می شود، سلول های تومور ممکن است شناسایی شوند.
همچنین می‌توانید از پوسته‌هایی که روی نوک پستان تشکیل می‌شوند، اثری ایجاد کنید

هنگام بررسی ترشحات نوک پستان در زیر میکروسکوپ، سلول های مشخصه یک تومور بدخیم آشکار می شوند.

درمان سرطان سینه*

روش های درمان سرطان سینه:

جراحی؛
شیمی درمانی؛
هورمون درمانی؛
ایمونوتراپی؛
پرتو درمانی.

معمولا انجام می شود درمان ترکیبیبا استفاده از دو یا چند روش

عمل جراحی

جراحی، درمان اصلی سرطان سینه است. در حال حاضر جراحان انکولوژیست سعی می کنند مداخلات با حجم کمتری انجام دهند تا بافت سینه را تا حد امکان حفظ کنند. روش های جراحیپرتودرمانی و دارودرمانی

انواع مداخلات جراحی برای سرطان سینه:

ماستکتومی رادیکال: برداشتن کامل غده پستانی همراه با بافت چربی و غدد لنفاوی مجاور. این نوع عملیات رادیکال ترین است.
رزکسیون رادیکال: برداشتن بخشی از غده پستانی همراه با بافت چربی زیر جلدی و غدد لنفاوی. در حال حاضر، جراحان به طور فزاینده ای این گزینه جراحی خاص را ترجیح می دهند، زیرا ماستکتومی رادیکال عملاً عمر بیماران را در مقایسه با برداشتن. مداخله باید با پرتودرمانی و شیمی درمانی تکمیل شود.
کوادرانکتومی- برداشتن خود تومور و بافت های اطراف آن در شعاع 2-3 سانتی متر و همچنین غدد لنفاوی مجاور. این جراحی فقط در مراحل اولیه تومور قابل انجام است. تومور بریده شده لزوماً برای بیوپسی فرستاده می شود.
لامپکتومی- کوچکترین عمل از نظر حجم که طی آن تومور و غدد لنفاوی به طور جداگانه برداشته می شوند. این مطالعه جراحی در طول مطالعات پروژه ملی مکمل های جراحی پستان (NSABBP، ایالات متحده آمریکا) توسعه یافته است. شرایط مداخله مانند کوادرانکتومی است.

میزان مداخله جراحی بسته به اندازه، مرحله، نوع و محل تومور توسط پزشک انتخاب می شود.

پرتو درمانی

انواع پرتودرمانی بسته به زمان:

نام	شرح
قبل از عمل	دوره های فشرده کوتاه مدت تشعشع انجام می شود. اهداف پرتودرمانی قبل از عمل برای سرطان سینه: حداکثر تخریب سلول های بدخیم در امتداد حاشیه تومور به منظور جلوگیری از عود. انتقال تومور از حالت غیرقابل عمل به حالت جراحی
بعد از عمل	هدف اصلی رادیوتراپی در دوره بعد از عمل- جلوگیری از عود تومور محل هایی که در طی پرتودرمانی بعد از عمل تحت تابش قرار می گیرند: خود تومور؛ غدد لنفاوی که در طی جراحی قابل برداشتن نیستند. غدد لنفاوی منطقه ای به منظور پیشگیری.
حین عمل	اگر جراح سعی کند تا حد امکان بافت پستان را حفظ کند، می‌توان از پرتودرمانی مستقیماً در حین جراحی استفاده کرد. این در مرحله تومور توصیه می شود: T 1-2; N 0-1; M0.
مستقل	موارد مصرف گاماتراپی بدون جراحی: ناتوانی در برداشتن تومور به صورت جراحی; موارد منع جراحی؛ امتناع بیمار از انجام عمل جراحی
بینابینی	منبع تابش مستقیماً به تومور آورده می شود. پرتودرمانی بینابینی در ترکیب با پرتو خارجی (زمانی که منبع در فاصله است) عمدتاً برای اشکال گرهیسرطان. هدف روش: تا حد امکان آن را به تومور بیاورید دوز بزرگتشعشع تا حد امکان از بین برود.

مناطقی که ممکن است در معرض تشعشعات قرار گیرند:

خود تومور؛
غدد لنفاوی واقع در ناحیه زیر بغل؛
غدد لنفاوی واقع در بالا و زیر استخوان ترقوه؛
غدد لنفاوی واقع در ناحیه جناغ سینه.

شیمی درمانی

شیمی درمانی – درمان داروییسرطان سینه که در آن از سیتواستاتیک استفاده می شود. اینها داروهاسلول های سرطانی را از بین می برد و تولید مثل آنها را سرکوب می کند.

سیتواستاتیک ها داروهایی هستند که عوارض جانبی متعددی دارند. بنابراین، آنها همیشه به شدت مطابق با مقررات تعیین شده و با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری تجویز می شوند.

سیتواستاتیک اصلی مورد استفاده برای تومورهای بدخیم غدد پستانی:

آدریبلاستین؛
متوترکسات؛
5-فلوئورواوراسیل؛
پاکلی تاکسل؛
سیکلوفسفامید؛
دوستاکسل;
xeloda.

ترکیبی از داروهایی که معمولاً برای تومورهای بدخیم غدد پستانی تجویز می شوند:

CMF (سیکلوفسفامید، فلوئورواوراسیل، متوترکسات)؛
CAF (سیکلوفسفامید، فلوئورواوراسیل، آدریابلاستین)؛
FAC (فلوئورواوراسیل، سیکلوفسفامید، آدریابلاستین).

هورمون درمانی

هدف اولیه هورمون درمانی- از تأثیر هورمون های جنسی زنانه (استروژن ها) بر تومور جلوگیری کنید. این تکنیک ها فقط در مورد تومورهایی که به هورمون ها حساس هستند استفاده می شود.

روش های هورمون درمانی:

روش	شرح
عقیم کردن	پس از برداشتن تخمدان ها، سطح استروژن در بدن به شدت کاهش می یابد. این روش در یک سوم بیماران موثر است. مناسب برای سنین 15 تا 55 سال
"اخته کردن دارویی" با داروها: لوپرولید؛ بوسرلین; زولادکس (Goserelin).	داروهاسرکوب ترشح هورمون محرک فولیکول (FSH) توسط غده هیپوفیز، که تولید استروژن توسط تخمدان ها را فعال می کند. این روش در یک سوم زنان 32 تا 45 ساله موثر است.
داروهای ضد استروژن: تورمیفن (فارستون)؛ تاموکسیفن؛ فاسلودکس	آنتی استروژن ها داروهایی هستند که عملکرد استروژن را سرکوب می کنند. در 30 تا 60 درصد زنان 16 تا 45 ساله موثر است.
داروهایی که آنزیم آروماتاز را مهار می کنند: آریمدکس (آناستروزول)؛ Femara (لتروزول)؛ آمما (فادروزول)؛ لنتارون (فورمستان); آروماسین (Examestane).	آنزیم آروماتاز در شکل گیری شرکت می کند هورمون های استروئیدیاز جمله هورمون های جنسی زنانه استرون و استرادیول. با مهار فعالیت آروماتاز، اینها مواد داروییکاهش اثرات استروژنی
پروژستین ها (ژستاژن ها): پروورا Megeys (Megestrol).	پروژستین‌ها گروهی از هورمون‌های جنسی زنانه هستند که نه تنها با گیرنده‌های خود در سطح سلول‌ها، بلکه با گیرنده‌هایی که برای استروژن‌ها در نظر گرفته شده‌اند، تعامل دارند و در نتیجه تا حدی عملکرد آنها را مسدود می‌کنند. داروهای حاوی پروژستین برای افراد 9 تا 67 سال تجویز می شود و 30 درصد موثر است.
آندروژن ها آماده سازی هورمون های جنسی مردانه هستند.	آندروژن ها تولید هورمون محرک فولیکول (FSH) را که باعث فعال شدن تولید استروژن در تخمدان ها می شود، سرکوب می کنند. این روش در 20 درصد از دختران و زنان 10 تا 38 ساله مؤثر است.

چگونه یک پزشک تاکتیک های درمان سرطان سینه را انتخاب می کند؟

یک برنامه درمانی برای سرطان سینه به صورت جداگانه ایجاد می شود.

ویژگی هایی که یک پزشک باید در نظر بگیرد:

اندازه تومور؛
وجود متاستاز در غدد لنفاوی؛
جوانه زدن به اندام های مجاور، وجود متاستازهای دور.
داده ها تحقیقات آزمایشگاهیتوصیف ترکیب سلولی و درجه بدخیمی تومور.

چه روش های درمانی سنتی برای سرطان سینه قابل استفاده است؟

روش های درمانی مدرن پیش آگهی خوبی را برای اکثر زنان مبتلا به تومورهای بدخیم پستان فراهم می کند. بنابراین، هنگام شروع درمان در مرحله I، حدود 95٪ از بیماران بیش از 5 سال زندگی می کنند. بسیاری بهبودی کامل را تجربه می کنند.

روش های سنتی قادر به ارائه نیستند مبارزه موثربا فرآیند تومور خوددرمانی مراجعه به پزشک را به تاخیر می اندازد. اغلب چنین بیمارانی زمانی که قبلاً مراجعه کرده اند به متخصص مراجعه می کنند متاستازهای دوردر غدد لنفاوی این در حالی است که 70 درصد بیماران تا 3 سال زنده نمی مانند.

تنها چیزی راه حل صحیحبرای بیمار مشکوک به سرطان سینه - در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرید، تشخیص را انجام دهید و در صورت لزوم، درمان را در یک کلینیک انکولوژی شروع کنید.

تشکیل تومور در پستان رشد پاتولوژیک بافت های آن است. توده های خوش خیم، بر خلاف توده های بدخیم، با پوست ترکیب نمی شوند.

عواملی که باعث ظهور و توسعه نئوپلاسم های خوش خیم غدد پستانی می شوند:

وراثت؛
اختلال در سیستم غدد درون ریز؛
بیماری های سیستم ادراری؛
قرار گرفتن در معرض تشعشع؛
صدمات قفسه سینه؛
مسمومیت مواد سمیدر تولید

اغلب، تومورهای سینه در زنانی ظاهر می شود که بیش از یک سقط داشته اند، زایمان نکرده اند و در زمان مناسب شیر نداده اند. سن همچنین به عاملی تبدیل می شود که ظاهر این یا شکل دیگری از تومور را تعیین می کند.

بنابراین، زنان 35-50 ساله با لیپوم و ماستوپاتی، پس از 35 سال - کیست، و در 20-35 سال - فیبروآدنوما تشخیص داده می شوند. در مورد پاپیلوم داخل مجاری، بروز آن به سن بستگی ندارد.

سایر عواملی که می تواند خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد ⏤ چاقی، استفاده بیش از حد از سولاریوم یا برنزه کردن ساحل، افسردگی طولانی مدت، عادت های بد.

در بیشتر موارد، نیازی به درمان تومورهای خوش خیم با برداشتن وجود ندارد. پزشک می‌تواند برای شروع، تاکتیک‌های مشاهده‌ای را پیشنهاد کند که ماهیت آن به معاینات و معاینات منظم خلاصه می‌شود، جایی که می‌توانید از فعال نبودن تومور مطمئن شوید.

اگر تومور در قفسه سینه بزرگ باشد، باعث ناراحتی جسمی و اخلاقی شود و ممکن است بدخیم شود، در این صورت عمل جراحی وجود دارد. در زیر رایج هستندتومورهای خوش خیم پستان، علائم و روش های درمان آن

ماستوپاتی

اصطلاح کلی "ماستوپاتی" حدود 50 نوع تومور خوش خیم را در پستان پنهان می کند علائم مشابه. این بیماری زنان 30 تا 50 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد، زیرا در این دوره تغییرات هورمونی در بدن رخ می دهد.

انواع شایع ماستوپاتی شامل فیبروز، آدنوز اسکلروزان، بیماری پلی کیستیک منتشر و آدنوز است.

علائم بیماری قبل از قاعدگی قوی تر ظاهر می شود و پس از پایان سیکل صاف می شود. ماستوپاتی با سونوگرافی تشخیص داده می شود، درمان بستگی به آن دارد نوع خاصتومورها

فیبروآدنوم

این تومورهای خوش خیم پستان اغلب در زنان زیر 35 سال تشخیص داده می شود. تومور دارای خطوط مشخص است، پس از لمس، مانند یک توپ متحرک احساس می شود و به آرامی رشد می کند. علل تومور نقض است تعادل هورمونی، صدمات قفسه سینه

فیبروآدنوم ها به شکل برگ و منظم طبقه بندی می شوند. نوع اول مستعد انحطاط است بدخیمی. فیبروآدنوما با سونوگرافی و ماموگرافی قابل تشخیص است. تنها یک گزینه درمانی برای فیبروآدنوم وجود دارد - حذف تومور خوش خیم پستان.

پاپیلوم های داخل جریانی

این تومور زیرگروهی از ماستوپاتی ندولار است و در پس زمینه اختلال متابولیسم رخ می دهد. یک زن ممکن است با درد قفسه سینه، ترشح سبز قهوه ای از نوک سینه ها و ناراحتی عمومی به چنین بیماری مشکوک شود.

پاپیلوم های داخل جریان می توانند یک غده پستانی یا هر دو را به طور همزمان درگیر کنند. برای شناسایی بیماری از کهکشان نگاری (اشعه ایکس با ماده کنتراست). درمان شامل جراحی است.

کیست سینه

در میان عواملی که باعث ایجاد کیست در سینه می شود، عدم تعادل هورمونی یا تغییرات مرتبط با افزایش سن در بدن یا بیماری های التهابی قبلی غالب است.

واقعیت این است که پس از 35 سال در سینه‌های زنان، بافت غدد با بافت فیبری و چربی (معمولاً چربی) جایگزین می‌شود. با شروع یائسگی، این روند به اوج خود می رسد - بافت غده به طور کامل با بافت چربی با پارتیشن های بافت همبند فیبری جایگزین می شود.

تأثیر هورمون ها باعث اختلال در خروج ترشحات از مجاری می شود و باعث رکود در آلوئول ها می شود. آنها منبسط شده و به حفره هایی تبدیل می شوند که هر کدام حاوی یک ترشح غده ای است.

اگر کیست کوچک باشد، برای تنظیم سطوح هورمونی برای زن داروهایی تجویز می شود. اگر کیست کاملاً بزرگ باشد، سوراخی برای پمپاژ مایع از کیست انجام می‌شود و دارویی به جای آن تزریق می‌شود تا به چسباندن دیواره‌های آن و بهبودی کمک کند. با وجود این واقعیت که در موارد نادر یک کیست می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود، پیش آگهی به طور کلی مطلوب است.

لیپوم

لیپوم ون نامیده می شود. تومور در غده پستانی در کپسول یا به صورت منتشر قرار دارد. زن دردی را احساس نمی کند، او می تواند تومور نرم و متراکمی را در قفسه سینه خود احساس کند، گاهی اوقات تا 10 سانتی متر رشد می کند.

به طور معمول، لیپوم در دوران یائسگی به دلیل عدم تعادل هورمونی رخ می دهد. عواملی که ون را تحریک می کند:

ژنتیک؛
عدم تعادل هورمونی؛
شکست در متابولیسم چربی؛
تغییرات ناگهانی وزن از کاهش وزن تا اضافه وزن؛
سرباره شدن بدن

در طول معاینه، پزشک می تواند لیپوم را با لمس تشخیص دهد - شبیه یک خمیر متراکم است. تومور به آرامی رشد می کند، با اندازه های بزرگمی تواند رگ های خونی و اعصاب اطراف را فشرده کند و باعث درد شود.

اگر تومور در مناطقی که با لباس مالش یا نیشگون گرفته شده است، چروک ممکن است. لیپوم با اشعه ایکس و اولتراسوند تشخیص داده می شود، سوراخ برای تعیین ماهیت تومور و حذف سارکوم نشان داده می شود.

اگر چنین تومور خوش خیم پستان تشخیص داده شود، درمان شامل برداشتن است، هیچ گزینه دیگری وجود ندارد. لیپوم مستعد عود نیست، به استثنای مواردی که برداشتن با اشتباه انجام شده است.

تومور فیلوئیدی

این نوع نئوپلاسم خوش خیم به ندرت تشخیص داده می شود - تقریباً در 1٪ از همه موارد. در موارد نادر، این نوع تومور بدخیم است، سپس به آن سیستوسارکوم فیلود می گویند.

تشکیل بافت همبند و غده ای تشکیل می شود. تومورهای فیلوئیدی بر اساس خطر متاستاز طبقه بندی می شوند که با بررسی سلول ها در زیر میکروسکوپ مشخص می شود.

بر اساس دریافتی نتایج آزمایشگاهیخوش خیم، بدخیم و آنهایی که پتانسیل آنها قابل تشخیص نیست قابل شناسایی هستند. نئوپلاسم های بدخیم به کبد، قلب، استخوان ها و ریه ها متاستاز می دهند. تومورهای خوش خیم و بدخیم می توانند عود کنند.

علائم تومور فیلود شبیه فیبروآدنوم است. تفاوت در اندازه بزرگ و سرعت رشد سازندهای فیلود است. علائم آنها عبارتند از: درد، وجود یک شکل گرد و سخت در قفسه سینه. تومور با استفاده از سونوگرافی، ماموگرافی و بیوپسی تشخیص داده می شود.

در مورد درمان، همیشه حذف چنین تشکیلاتی ضروری نیست. با این حال، به دلیل خطر مکرر عود، تومور به همراه بافت سالم سینه مجاور در طول جراحی برداشته می شود.

این عمل برداشت گسترده نامیده می شود. اگر تومور بدخیم یا تشکیل عود کننده تشخیص داده شود، کل غده پستانی برداشته می شود. در این مورد، بر خلاف موارد دیگر، نیازی به بیوپسی از غدد لنفاوی نیست - چنین تومورهایی عملاً بر غدد لنفاوی تأثیر نمی گذارند.

اگر تومور بزرگ یا بدخیم باشد، ممکن است پرتودرمانی خارجی تجویز شود، اما هورمون درمانی و شیمی درمانی عملاً هیچ نتیجه ای ندارند.

درمان تومورهای خوش خیم پستان

گزینه های درمانی زیادی برای تومور خوش خیم پستان وجود ندارد و بسته به دوره بیماری انتخاب می شوند.

اگر این سازند رشد نمی کند یا به کندی رشد می کند، هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند، در جایی نیست که توسط لباس مالش می شود و برای چشم نامرئی است، می توانید تاکتیک های مشاهده ای را انتخاب کنید.

پزشک برنامه ای از بازدیدها و معاینات را به زن اختصاص می دهد که در طی آن پویایی پیشرفت بیماری مشاهده می شود. در طول مشاهده، عملاً نیازی به مصرف دارو نیست، اگرچه پزشک ممکن است طبیعی را توصیه کند آماده سازی های گیاهی، که تأثیر مثبتی بر شرایط عمومیسلامت زن، تعادل هورمونی و غیره. تجویز مکمل های ویتامین E و ید کاملاً امکان پذیر است.

با هر تومور در پستان، قطعا باید در سبک زندگی خود تجدید نظر کنید. به عنوان مثال، اگر با اضافه وزن مشکل دارید، باید اندام خود را مرتب کنید. علاوه بر خلاص شدن از اضافه وزن, رژیم غذایی متعادلعملکرد تمام سیستم ها و اندام ها را بهبود می بخشد.

سوال دیگر این است که آیا بیماری های زنانه وجود دارد که می تواند بر سلامتی تأثیر منفی بگذارد؟ چنین مشکلاتی باید به موقع حل شود.

جراحی برای برداشتن تومور زمانی تجویز می شود که تومور به طور فعال در حال رشد باشد و وجود داشته باشد علائم پاتولوژیکو شک به انحطاط آینده به یک تومور سرطانی.

جراحی با استفاده از یکی از روش های مناسب انجام می شود.

میتوانست باشد:

برداشتن بخش، که در آن ناحیه پاتولوژیک غده پستانی همراه با تومور برداشته می شود.
انوکلئولاسیون روشی است که در آن یک تومور در پستان با دقت از غده جدا می شود و سپس بدون تأثیر بر بافت سالم خارج می شود.

در حین عمل، پزشک قسمتی از تومور را بریده و برای بررسی بافت شناسی می فرستد تا ماهیت آن مشخص شود. در پایان عمل بخیه زیبایی زده می شود.

مهم است که به یاد داشته باشید که درمان جراحی است روش موثرخلاص شدن از شر تومورهای سینه، اما حتی این نیز عود تومور را در آینده رد نمی کند.

بنابراین، زنانی که یک بار تحت عمل جراحی قرار گرفته اند یا کسانی که نمی خواهند با چنین بیماری مواجه شوند، باید مراقب سلامتی خود باشند و اقدامات پیشگیرانه را انجام دهند.

پیشگیری از تومورهای خوش خیم با عادی سازی تعادل هورمونی آغاز می شود. دقیقاً به دلیل شکست آن است که مشکلات شروع به ایجاد می کنند. بیماری های مختلفاز جمله تومورها برای عادی سازی سطوح هورمونی در یائسگیزنان باید سیگنال‌های بدن را به دقت کنترل کنند و با داروهایی که پزشک معالج تجویز می‌کند، وضعیت را به سرعت عادی کنند.

معمولاً علائم یائسگی با انتخاب صحیح به سرعت از بین می رود داروهای ضد بارداری خوراکی. با توجه به وجود موارد منع مصرف، چنین داروهایی باید توسط متخصص زنان یا درمانگر (پزشک معالج) انتخاب شوند.

در مورد پیشگیری طبیعی از تومورها، اینها حاملگی و زایمان بعدی است که توسط طبیعت ارائه شده است. از سقط جنین باید اجتناب کرد، بلکه باید از سقط جنین جلوگیری کرد بارداری ناخواستهبا انتخاب روش مناسب پیشگیری از بارداری

هر زن باید سالانه تحت معاینه پیشگیرانه قرار گیرد. این امر به ویژه برای کسانی که در معرض خطر هستند بسیار مهم است.

اول از همه، نیازی به وحشت نیست. در 80 درصد موارد، تغییرات خوش خیم هستند.

تومور پستان: علل

بافت سینه به طور مداوم در طول زندگی یک زن تغییر می کند. و به ویژه به تغییرات هورمونی که هر ماه در طول چرخه قاعدگی رخ می دهد حساس هستند.

استروژن و پروژسترون اثر قوی بر غده پستانی دارند. همچنین ممکن است با عفونت، ضربه به قفسه سینه یا مصرف برخی داروها، تغییراتی رخ دهد.

انواع مختلفی از تومورهای خوش خیم سینه وجود دارد.

تغییرات فیبروکیستیک

آنها می توانند در پس زمینه نوسانات هورمونی ماهانه رخ دهند که برخی از زنان به ویژه در معرض آن هستند. در چنین مواردی، بلافاصله قبل از قاعدگی، توده هایی که اغلب در هر دو غده پستانی مشاهده می شود، ممکن است افزایش یافته و دردناک شوند. گاهی ترشح از نوک سینه ها وجود دارد.

منبع مهرها مجاری غددی و بافت های اطراف آن هستند که رشد کرده و کیست را تشکیل می دهند. کیست ها می توانند منفرد یا متعدد، بزرگ یا کوچک، متراکم یا الاستیک باشند. تغییرات فیبروکیستیک همچنین می تواند منجر به سفت شدن کل سینه شود.

این وضعیت اغلب در زنان 35-50 ساله، اما قبل از یائسگی مشاهده می شود.

برای زنان یائسه، تغییرات فیبروکیستیک معمولی نیست، زیرا تحریک هورمونیبافت سینه

کیست های ساده

اینها حفره های پر از مایع هستند که معمولاً در هر دو سینه ایجاد می شوند. آنها می توانند تک، چندتایی و از نظر اندازه بسیار متفاوت باشند. این کیست ها همچنین اغلب به تغییرات هورمونی پاسخ می دهند که باعث بزرگتر یا دردناک شدن کیست می شود.

فیبروآدنوم

شایع ترین تومور خوش خیم سینه. معمولاً یک سازند منفرد الاستیک و متحرک است که معمولاً بدون درد است.

فیبروآدنوم در نتیجه رشد بیش از حد لوبول های غده پستانی ظاهر می شود که در آن شیر مادرو بافت های اطراف آن اغلب در زنان 20-30 ساله رخ می دهد.

پاپیلوم داخل مجاری

این یک رشد کوچک در پوشش داخلی است که مجرای پستانی را می پوشاند. یکی از علائم مشخصه این تشکیل، ترشح از نوک پستان است که از شفاف تا خونی متغیر است. اغلب، این تومور در زنان 45-50 ساله رخ می دهد.

نکروز چربی تروماتیک

این در پس زمینه آسیب به بافت سینه رخ می دهد، حتی اگر خود زن هیچ آسیبی را به خاطر نیاورد. این باعث ایجاد توده های بافت چربی می شود که معمولاً بدون درد، گرد و سفت هستند.

عفونت ها

در برخی موارد، اولین تظاهر عفونت پستان، یک توده دردناک است. در این حالت، قرمزی پوست ممکن است وجود نداشته باشد. وضعیتی به نام ماستیت اغلب در زنان شیرده رخ می دهد. این عفونت زمانی رخ می دهد که باکتری ها از طریق نوک سینه ها وارد مجاری شیر شوند.

تومور سینه تنها مشکل زنان نیست

توده های سینه در مردان نیز ممکن است رخ دهد. این وضعیت ژنیکوماستی نامیده می شود. خود را به صورت افزایش دردناک نشان می دهد غدد پستانی، معمولاً با یک توده در نزدیکی نوک پستان ترکیب می شود.

ژنیکوماستی می تواند به دلایل مختلف رخ دهد بیماری های غدد درون ریز، و همچنین در برابر پس زمینه تجویز برخی داروها.

اگر توده ای در غده پستانی پیدا کردید چه باید کرد؟

در صورت مشاهده تغییرات غیرعادی زیر باید با پزشک خود مشورت کنید:

ناحیه ای از بافت که به طور قابل توجهی از نظر خصوصیات با بقیه غده پستانی متفاوت است.
فشردگی در یا نزدیک غده یا زیر بغل، که در طول چرخه قاعدگی ادامه دارد.
تغییر در اندازه، شکل یا خطوط سینه؛
تشکیلات یا تراکم های کوچکتر از نخود؛
تشکیل زیر جلدی، متراکم مانند سنگ مرمر.
تغییر می کند ظاهرپوست خود غده یا نوک پستان (لایه برداری، ایجاد چین یا فرورفتگی، قرمزی)؛
ظاهر ترشحات از نوک سینه ها (شفاف یا خونی).

پزشک هنگام درمان تومور مشکوک سینه چه خواهد کرد؟

پس از یک سوال کامل در مورد وضعیت سلامتی، پزشک معاینه بسیار دقیق و لمس خود غده را انجام می دهد و زیر بغلبرای تشخیص هرگونه تغییر

اگر ترشحی از نوک پستان وجود داشته باشد، پزشک نمونه ای از آن را برای بررسی زیر میکروسکوپ برای تشخیص سلول های سرطانی می گیرد.

اگر معاینه ابزاریمعاینه پستان (ماموگرافی یا سونوگرافی) مدت ها پیش انجام شده است، پزشک تکرار آن را توصیه می کند. این معاینه به شما امکان می دهد یک توده جامد یا کیست پر از مایع را ببینید.

پزشک شما همچنین ممکن است بیوپسی را برای گرفتن نمونه ای از سلول ها و بافت پستان توصیه کند. سپس نمونه برای بررسی به بافت شناس - متخصصی که وجود ناهنجاری های سلولی را تعیین می کند، فرستاده می شود.

درمان تغییرات خوش خیم سینه

به طور معمول، تغییرات فیبروکیستیک نیازی به درمان ندارد. اگر نوسانات ماهانه شما را بسیار ناراحت می کند، پزشک ممکن است توصیه کند داروهای خاصبرای تسکین شرایط

برای کیست های ساده، بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف انجام می شود. این یک روش غیر جراحی برای به دست آوردن نمونه ای از سلول ها و بافت با استفاده از یک سوزن نازک است که در داخل توده قرار می گیرد. برداشتن مایع از کیست باعث فروپاشی آن می شود.

فیبروآدنوم و پاپیلوم داخل مجاری را می توان با جراحی برداشت.

در صورت ورم پستان، پزشک کمپرس گرم را برای غده پستانی تجویز می کند. در برخی موارد از آنتی بیوتیک استفاده می شود.

برای حفظ سلامت سینه چه باید کرد

معاینه عینی توسط پزشک هر سه سال یکبار، از سن 20 سالگی شروع می شود. معاینه سالانه توسط متخصص از سن 40 سالگی شروع می شود.
ماموگرافی پیشگیرانه سالانه از سن 40 یا 50 سالگی شروع می شود. متخصصان سرطان پستان در مورد سنی که غربالگری باید در آن شروع شود به اتفاق نظر نرسیده اند. بنابراین، شما باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
برای زنان در معرض خطر، غربالگری ماموگرافی زودتر توصیه می شود. خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد، اگر سابقه خانوادگی سرطان دارید، اگر چاق هستید یا اضافه وزنبدن، در صورت وجود ناهنجاری های ژنتیکی شناسایی شده، با شروع دیررس قاعدگی، عدم حضور فرزندان، آسیب قبلی به غده پستانی. علاوه بر ماموگرافی، پزشک ممکن است MRI یا سونوگرافی را توصیه کند.

اکثر زنان مدرن به خوبی می دانند که سلامت آنها از اهمیت بالایی برخوردار است. شما می توانید از تناسب اندام خود مراقبت کنید، در مورد تغذیه مناسبدر حالی که به طور همزمان دنبال می شود توصیه های سادهکه به حفظ سلامت غدد پستانی کمک می کند. باید به خاطر داشت که هر زن در درجه اول مسئول سلامت خود است. پزشک می تواند به شما کمک کند، اما تنها در صورتی که متعهد به بهبودی باشید.

مشخصه دو دهه اخیر افزایش چشمگیر بیماری های پستان هم در کشور ما و هم در اکثر کشورهای توسعه یافته اقتصادی بوده است. هر ساله هزاران زن تومورهایی را در سینه خود کشف می کنند. پیدا کردن تومور همیشه نگران کننده است، مهم نیست که در نهایت چه نوع توموری است. سوالات زیادی مطرح می شود: آیا سرطان است؟ آیا نیاز به جراحی دارم؟ آیا سینه هایم را از دست خواهم داد؟

سرطان سینه شایع ترین سرطان در بین زنان در ایالات متحده و کشورهای اروپایی از جمله روسیه است. تومور در 11٪ از زنان در طول زندگی خود رخ می دهد، در حالی که میزان بروز همچنان در حال رشد است و سالانه 1.2٪ افزایش می یابد. از هر 2000 زن باردار یا شیرده، 1 نفر نیز به سرطان سینه مبتلا می شود. سرطان سینه در مردان نیز رخ می دهد، اما بسیار نادر است - کمتر از 1 مورد در هر 180 مورد.

این نوع سرطان پس از بیماری های سیستم گردش خون و تصادفات در تمام گروه های سنی در بین تمام علل مرگ و میر در میان جمعیت زنان روسیه رتبه سوم را دارد.

خوشبختانه، اکثر تومورهای سینه شناسایی شده - 80٪ - خوش خیم (غیر سرطانی) هستند و مشکل جدی ایجاد نمی کنند. مشکل پزشکی. بنابراین، بیشتر زنان در طول زندگی خود در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه نیستند. با این حال، طبق آمار، از هر 9 زن، 1 نفر به سرطان سینه مبتلا می شود.

تنها راه واقعی برای درمان موفقیت آمیز و کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان سینه در حال حاضر، شناسایی تومورها در مراحل اولیه و درمان به موقع جراحی است. فناوری‌های تشخیصی مدرن تشخیص تومورهای بدخیم را در مراحل اولیه، زمانی که اندازه کوچک دارند و می‌توان با موفقیت درمان کرد، ممکن می‌سازد.

باید بدانید که:

اکثر تومورهای سینه توسط زنان به تنهایی تشخیص داده می شود.
اکثر تومورهای سینه شناسایی شده - 8 از 10 - خوش خیم هستند و تهدید کننده زندگی نیستند. اما تا زمانی که توسط متخصص معاینه نشوید، نمی توانید از ماهیت یک نئوپلاسم خاص مطمئن باشید.
تومور بدخیم پستان در صورت تشخیص زودهنگام در 9 مورد از 10 مورد قابل درمان است. به همین دلیل است که تشخیص زودهنگام تومورها بسیار مهم است.

تومور سینه چیست؟

تومور یا نئوپلاسم رشد پاتولوژیک بافت متشکل از سلول‌های پستانی تغییر یافته کیفی است. ماهیت تومور باید در هر مورد خاص مشخص شود.

تومورهای خوش خیم و بدخیم وجود دارد.

تومورهای خوش خیم سینه

احتقان دردناک سینه چند روز قبل از قاعدگی معمولاً نتیجه یک آسیب شناسی خوش خیم است - ماستوپاتی فیبروکیستیک. نظر در مورد ماهیت ناهماهنگ این آسیب شناسی توسط بسیاری از دانشمندان مشترک است. این تأثیرات برهمکنش های پیچیده هورمون های تخمدان ها، قشر آدرنال و غده هیپوفیز را تعیین می کند.

تومورهای خوش خیم با دور زدن بافت اطراف رشد می کنند. آنها به خارج از پستان گسترش نمی یابند و سایر اندام ها و بافت ها را تحت تأثیر قرار نمی دهند. معمولاً به راحتی درمان می شوند.

تومورهای خوش خیم ممکن است داشته باشند شکل متفاوت، قوام و اندازه.

کیست یک تومور با دیواره نازک پر از مایع است. معمولاً به عنوان یک سازند الاستیک یا محکم الاستیک و گرد شکل با مرزهای واضح تعریف می شود.
فیبروآدنوم تومور بافت همبند و اپیتلیوم غده ایغدد تومورها احساس می کنند توپ های سختبا مرزهای مشخص، متحرک و بدون درد.
پاپیلوم داخل مجاری. در مجاری بزرگ گشاد شده کیستیک واقع در نزدیکی نوک پستان و پشت هاله، رشد اپیتلیال پاپیلوماتوز ممکن است رخ دهد. این تشکیلات باعث ترشحات سروز یا خونی خود به خود از نوک پستان می شوند.
ماستیت - اغلب در دوران شیردهی و تغذیه رخ می دهد فرآیند التهابیدر سینه

تومورهای بدخیم پستان

رشد سلول های تومور بدخیم غیر قابل کنترل است. این تومورها نیاز به درمان فوری دارند. اگر تشخیص و درمان به موقع نباشد، سلول‌های با رشد سریع این نئوپلاسم‌ها می‌توانند فراتر از غده به بافت‌های اطراف رشد کرده و از طریق خون و عروق لنفاوی به سایر قسمت‌های بدن پخش شوند. آنها با استقرار در آنجا رشد می کنند و تومورهای جدیدی را تشکیل می دهند - متاستاز.

اندازه تومور و وسعت فرآیند تومور تعیین کننده مرحله بیماری (از I تا IV) است که به نوبه خود بر انتخاب درمان تأثیر می گذارد. مراحل مختلفنیاز درمان های مختلفو هنگامی که این روند پیشرفت می کند، تعداد گزینه های درمانی کاهش می یابد. به همین دلیل مهم است که تومور را در اسرع وقت تشخیص دهیم، زیرا درمان زودهنگام بهترین شانس را برای درمان موفقیت آمیز ارائه می دهد.

احتمال ابتلا به سرطان سینه چقدر است؟

فقط زن بودن و افزایش سن شما را در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه قرار می دهد. خطر ایجاد تومور فردی است و به ترکیبی از عوامل برون زا و درون زا که مستعد بروز آن هستند بستگی دارد. اگر حداقل یکی از عوامل ذکر شده در زیر را دارید، باید به طور منظم به مامولوژیست مراجعه کنید.

سن. هر چه سن شما بیشتر باشد، احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر می شود. افزایش شدید بروز پس از 40 سال مشاهده می شود که در 65 سالگی به حداکثر می رسد.
تجمع موارد بیماری در خانواده؛ اگر مادر یا خواهر و برادر به این بیماری مبتلا باشند، خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد.
اولین تولد بعد از 30 سال
شروع زودرس قاعدگی - قبل از 12 سالگی
بیماری های پستانی که قبلاً وجود داشت.
یک نوع ارثی سرطان (5-10٪ از تمام موارد بیماری) که علت آن جهش ارثی یک ژن است. برخی از زنان حامل ژن های پاتولوژیک اخیراً کشف شده BRCA1 و BRCA2 (ژن های مرتبط با سرطان پستان) هستند که با ریسک بالاتوسعه از این بیماریو با توجه به ادبیات به ترتیب 44-80% و 55-85% می باشد. در میان مردان حامل ژن BRCA2، این خطر 6 درصد است. علاوه بر این، گروهی از جهش های ژن p53 شناسایی شده است که با استعداد ابتلا به سرطان سینه نیز مرتبط است.

در حال حاضر مطالعه تعدادی از عوامل از نظر تأثیر احتمالی آنها در بروز بیماری های پستان ادامه دارد. این موارد عبارتند از: خوردن غذاهای پرچرب، نوشیدن بیش از حد الکل و داروهای ضد بارداری هورمونیو درمان جایگزینی هورمونی برای اختلالات پیش از یائسگی.

چگونه می توانید مطمئن شوید که سرطان سینه ندارید یا آن را در مراحل اولیه تشخیص دهید؟

صرف نظر از اینکه خطر ابتلا به این بیماری چقدر است، برای هر زن مهم است که سه کار ساده اما کاملاً در دسترس را انجام دهد. اقدام موثرکه به شما این امکان را می دهد که از سلامت سینه های خود مراقبت کنید و هر گونه آسیب شناسی را در خود مدت ها قبل از ظهور تشخیص دهید. علائم بالینی. این شامل خودآزمایی ماهیانه غدد پستانی، نظارت منظم توسط مامولوژیست و ماموگرافی است.

همانطور که تجربه جهانی نشان می دهد، خودآزمایی، ماموگرافی و معاینه حرفه ای توسط مامولوژیست اجزای ضروری برای تشخیص به موقع هر آسیب شناسی - در مرحله ای که می توان با موفقیت درمان کرد.

خودآزمایی پستان را یاد بگیرید

غدد پستانی هر زن به اندازه اثر انگشت مجزا هستند. همه زنان باید خودآزمایی پستان را یاد بگیرند. بهترین راهبرای شناسایی مستقل هر گونه آسیب شناسی در غده.

وضعیت غدد پستانی از نظر عملکردی با حوزه جنسی بدن مرتبط است. در دوره های سنی مختلف زندگی یک زن، غدد دارند ویژگی های شخصیتساختارها، دستخوش تغییرات خاص متعددی هستند که در درجه اول تعیین می شوند حالت عملکردیناحیه تناسلی او، تأثیر هورمون های تخمدان.

چه زمانی باید سینه های خود را خودتان معاینه کنید؟

هر ماه تقریباً در روزهای مشابه. برای زنان جوان - یک هفته پس از پایان قاعدگی.

مهم است!

شما باید هر تغییری را که متوجه شدید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر فکر می کنید که آسیب شناسی یا ناراحتی را کشف کرده اید، کلمات "تأخیر نکنید" نباید باعث وحشت شما شود و باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.

علائم بیماری های پستان

علائم شایع بیماری پستان شامل حساسیت، درد، ترشح از نوک پستان، تغییرات در پوست ناحیه سینه، و تغییرات در نوک پستان و هاله می باشد. در این مورد، ممکن است در صورت وجود یک یا آن آسیب شناسی غده پستانی، شکایت وجود نداشته باشد.

خودآزمایی برای همه زنان توصیه می شود، اما این رویهنمی تواند جایگزین معاینه و مشاوره حرفه ای با مامولوژیست شود.

معاینه غدد پستانی توسط متخصص

با مشاهده خود، باید سالی یک بار برای معاینه حرفه ای پیشگیرانه غدد پستانی به مامولوژیست مراجعه کنید، که به شما امکان می دهد وضعیت خود را به طور حرفه ای ارزیابی کنید و توصیه های لازم را ارائه دهید. معاینه توسط متخصص تضمینی است که شما در طول خودآزمایی ماهانه چیزی را از قلم نینداخته اید یا نادیده گرفته اید.

برای معاینه باید با یک مامولوژیست یا انکولوژیست-مامولوژیست (نام تخصص از کلمه لاتین mamma - غده پستانی گرفته شده است) که دانش و آموزش خاصی در زمینه بیماری های پستان دارد و نه با پزشکان سایر تخصص ها تماس بگیرید. در این زمینه به خوبی آشنا نیست. مامولوژیست در یک موسسه تخصصی که شرایط لازم را دارد تجهیزات فنی، شما را به صورت تخصصی معاینه و در صورت نیاز انجام خواهد داد روش های تشخیصی، و توصیه های پزشکی خواهد کرد.

روش های تشخیص تومور پستان

روش های تشخیصی مورد استفاده به پزشک کمک می کند تا ماهیت تومور را تعیین کند. معاینه همچنین به انتخاب بهترین روش درمانی برای شما کمک می کند. با ماموگرافی، سرطان سینه را می توان در مراحل اولیه تشخیص داد، زمانی که از هر 10 مورد 9 مورد با موفقیت درمان می شود.

ماموگرافی است معاینه اشعه ایکسساختار داخلی غدد پستانی که بر روی یک دستگاه مخصوص - ماموگرافی انجام می شود. این آموزنده ترین، در دسترس ترین و روش ایمنکه تشخیص بیماری غدد پستانی از جمله تومورها را در مراحل اولیه رشد، حتی در مواردی که هنوز در طول معاینه نمی توان یافت، ممکن می سازد.

در حال حاضر ماموگرافی منظم برای شروع بعد از 40 سالگی توصیه می شود. در عین حال نتایج اکثریت تحقیق علمینشان دهنده نیاز به ماموگرافی برای زنان 40-49 ساله هر 1-2 سال است. که در گروه سنیدر سنین بالای 50 سال، ماموگرافی سالانه توصیه می شود. در زنان زیر 30 سال ترجیحا سونوگرافی; استثنا برای افرادی است که در معرض خطر ابتلا به بیماری هستند.

علاوه بر معاینه و ماموگرافی، تعدادی روش تحقیقاتی روشن‌کننده دیگر نیز وجود دارد که در صورت لزوم پزشک آن‌ها را تجویز می‌کند.

در فرآیند ارتباط، می توانید متقاعد شوید که تومورهای سینه در واقع آنقدرها هم نادر نیستند.

تشخیص شما

شاید سخت ترین لحظه پیدا کردن تشخیص شما باشد.

ممکن است برای تعیین میزان درمانی که برای شما بهترین است، تحقیقات بیشتری لازم باشد.

اگر تومور شما خوش خیم است، این خبر خوبی است، اما همچنان برای مشاهده تومورهای جدید به معاینات منظم نیاز دارید.

هنگامی که یک تومور بدخیم تشخیص داده می شود، در حال حاضر به زنان پیشنهاد می شود گزینه های مختلفدرمان‌ها، از جمله عمل‌های حفظ سینه (به اصطلاح حفظ اندام) و جراحی پلاستیک ترمیمی. گزینه های مختلفی برای بازسازی سینه با جراحی وجود دارد که می تواند برای اکثر بیماران پس از برداشتن کامل غده پستانی (ماستکتومی) به دلیل بیماری مورد استفاده قرار گیرد. جراحی پلاستیک ترمیمی به شما این امکان را می دهد که حجم و شکل غده برداشته شده را بازسازی کنید که به بهترین شکل با غده دوم مطابقت دارد.

بسته به نوع تومور، انواع دیگری از درمان ممکن است در دوره بعد از عمل تجویز شود.

چگونه از بیماری سینه جلوگیری کنیم؟

علیرغم این واقعیت که هنوز نمی توان از پیشرفت سرطان سینه به طور کامل جلوگیری کرد، کاهش خطر ابتلا به این تومور کاملاً ممکن است. برای انجام این کار، اول از همه، باید این اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنید و یک سبک زندگی سالم داشته باشید. کاهش مصرف چربی های حیوانی و غذاهای پرکالری، حفظ وزن طبیعی بدن، فعالیت بدنی و خوردن غذاهای غنی از فیبر از جمله غلات کامل، میوه ها و سبزیجات به شما کمک می کند تا خطر ابتلا به تومور را کاهش دهید.

3 مرحله در مسیر سالم ماندن را فراموش نکنید: خودآزمایی منظم و ماموگرافی و همچنین مشاهده توسط مامولوژیست.

در همان زمان، تشخیص زودهنگام تومور و درمان انجام می شود مراحل اولیهبیماری ها نه تنها به معنای حفظ غده پستانی شما، بلکه به معنای نجات جان شما نیز هستند!