نحوه تشخیص سل ریوی روش های تشخیصی برای تشخیص سل چگونه می توان این بیماری را به طور دقیق تشخیص داد؟

با وجود دستاوردها پزشکی مدرن، سل ریوی در جمعیت بزرگسال همچنان یک بیماری خطرناک و فعال است.

در روسیه، مصرف غیرقابل درمان بود مردم عادی، بلکه افراد مشهور: بلینسکی، چخوف، دزرژینسکی. امروزه اگر فرد مبتلا به موقع به پزشک مراجعه کند، این بیماری با موفقیت قابل درمان است.

در تماس با

چه کسانی به سل ریوی مبتلا می شوند؟

علائم در مراحل اولیه بیماری

1. تعریق شدید در شب. صبح روز بعد فرد به معنای واقعی کلمه خیس از خواب بیدار می شود.
2. افزایش منظم در عصر.
3. سرفه غیرمولدبدون ترشح خلط
4. افزایش خستگی حتی با تلاش سبک و الگوهای خواب طبیعی.
5. کاهش اشتها.
6. سردرد.

علاوه بر علائم اصلی ذکر شده در مراحل اولیه، یک بزرگسال ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشد: تاکی کاردی، بزرگ شدن غدد لنفاوی، کبد، خس خس سینه و سوت در ریه ها.

بعداً، سرفه، گاهی همراه با خون اضافه می شود.

اگر مشکوک به سل هستید چه باید کرد؟

اگر علائم فوق بیش از سه هفته ادامه داشت، واقعاً باید نگران باشید.

شما باید به پزشک محلی خود مراجعه کنید، که برای شما ارجاع می دهد تست های عمومیو فلوروگرافی درست است، این مطالعه همیشه وجود سل را در ریه ها نشان نمی دهد، به خصوص در مراحل اولیه، اگر ضایعات در راس ها، نزدیکتر به پشت قرار داشته باشند.

آزمایشات عمومی نشان خواهند داد:

• افزایش ESR؛
• سطح بالای پروتئین در ادرار؛
• لکوسیتوز؛
• کاهش محتوای لنفوسیت

مقرون به صرفه و روش سریعتست های سریع یک مرحله ای برای تشخیص سل ریوی در مراحل اولیه استفاده می شود. آنها در فروشگاه های آنلاین و در داروخانه ها فروخته می شوند.

که در موارد خاصانجام شده توسط بزرگسالان - روش سنتیتشخیص سل، که در حال حاضر بیش از 50 سال از عمر آن می گذرد. این در هنگام تماس با یک فرد بیمار یا برای تعیین ضروری است. داروی توبرکولین که حاوی باکتری سل بی ضرر است به پوست ساعد تزریق می شود. اگر بعد از سه روز اثری در محل تزریق باقی نماند، نتیجه منفی است.

افرادی که در گذشته یا حال به این بیماری مبتلا شده اند هنوز هم مبتلا شده اند نشانه های تلفظ شدهبه صورت قرمزی و تورم

روش جهانی و حساس تر برای تشخیص سل ریوی در مراحل اولیه است. این یک نسخه مدرن از Mantoux است.

اما تست DST و Mantoux را در حین تشدید نمی توان انجام داد بیماری های مزمن, بیماری های پوستی, عکس العمل های آلرژیتیکو عدم تحمل توبرکولین

یک روش جایگزین در چنین شرایطی تعیین است واکنش ایمنیدر خون در حضور مایکوباکتریوم. از آنجایی که نمونه در داخل بدن انسان انجام نمی‌شود، بلکه در خون گرفته شده از او انجام می‌شود، این آزمایش فاقد است واکنش های نامطلوبو موارد منع مصرف

که در کلینیک های مدرنتشخیص با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) انجام می شود. به سرعت قطعات DNA باسیل سل را در مراحل اولیه تشخیص می دهد. این یک روش گران قیمت است که نیاز به یک پزشک مجرب دارد.

تعیین شکل و مرحله بیماری

یک روش رایج برای تشخیص نوعی سل ریوی است توموگرافی اشعه ایکس(فلوروگرافی)، روش بسیار دقیق تر توموگرافی کامپیوتری است.

در مجتمع اقدامات تشخیصیکشت باکتریایی خلط نیز ممکن است ضروری باشد. رشد میکروب های موجود در خلط در رسانه های مغذیبه شما امکان می دهد حساسیت میله را به آنتی بیوتیک ها تعیین کنید و درمان بسیار مؤثری را تجویز کنید.

یک روش تشخیصی رایج جمع آوری مکرر خلط در یک داروخانه ضد سل است. هنگام سرفه از بیمار اسمیر خلط گرفته می شود، روی شیشه قرار می گیرد، ماده ای اضافه می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. اگر بتوان عصای کخ را تشخیص داد، این نشان می دهد فرم بازسل ریوی این تحلیل تقریباً 3 ماه طول خواهد کشید.

اقدامات احتیاطی و پیشگیری

اولین کاری که باید انجام دهید اگر به سل ریوی مشکوک هستید، محافظت از عزیزانتان است. فقط از وسایل بهداشت شخصی استفاده کنید. لباس ها و ظروف خود را جدا از دیگران بشویید.

اگر شکل بسته بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، مهم است که از باز شدن آن که در آن سل ریوی مسری می شود، جلوگیری شود.

برای جلوگیری از ظهور و توسعه سل لازم است:

• انجام یک معاینه فلوروگرافی سالانه؛
• افراد در معرض خطر باید ایمنی خود را افزایش دهند، از تعدیل کننده های ایمنی استفاده کنند.
• حفظ یک رژیم غذایی متعادل، کار و استراحت؛
• امتناع از عادت های بد؛
• سلامتی خود را از نزدیک زیر نظر داشته باشید و به بدن خود گوش دهید.

یک محرک طبیعی عالی سیستم ایمنی، محصولات زنبورداری است - لانه زنبور عسل، عسل، نان زنبور عسل، گرده.

سل چیزی برای شوخی نیست. از آن می میرد مردم بیشترینسبت به هر عفونت دیگری درمان این بیماری حتی در مراحل اولیه با ترکیب چند دارو برای بدن طولانی و دشوار است. درمان نیاز به زمان و تلاش زیادی از یک فرد دارد. بنابراین، مهم است که شروع نکنید، و در حالت ایده آل، اجازه ندهید که بیماری رخ دهد!

پیچیدگی و مدت درمان، ریسک بالاعفونت ها، سل را به یکی از مکان های پیشرو در جهان از نظر تعداد افراد آلوده تبدیل می کند. یک متخصص ریه راه های ابتلا به سل و اقدامات پیشگیرانه را توضیح می دهد.

بیماری سل - بیماری وحشتناک، تنها افرادی که سبک زندگی غیراجتماعی دارند، بد غذا می خورند، محل سکونت دائمی ندارند و ... می توانند به آن مبتلا شوند.

یک فرد مرفه هرگز به این بیماری مبتلا نمی شود. اینها افکار بسیاری از مردم است. آیا اینطور است؟ بیایید بفهمیم که این چه نوع بیماری است و چگونه آن را شناسایی کنیم.

سل، اول از همه، عفونت، که ممکن است ایجاد شود انواع متفاوتمیکروب، اغلب باسیل کوخ.

آیا سل مسری است؟ - بله، این بیماری منتقل می شود توسط قطرات معلق در هوا. هنگامی که فرد مبتلا سرفه، خلط یا عطسه می کند، میکروب ها را در هوا آزاد می کند.

از این جا می توان نتیجه گرفت که هر فردی بدون در نظر گرفتن وضعیت رفاهی، وضعیت مالی یا موقعیتی که در جامعه دارد، ممکن است به سل مبتلا شود.

بله، البته، شیوه زندگی غیراجتماعی به آن کمک می کند این بیماری، اما یک عامل واحد نیست.

علاوه بر این، یک فرد آلوده ممکن است حتی نداند که قبلاً از سل رنج می برد، به کار خود ادامه دهد، سفر به حمل و نقل عمومی. به همین دلیل است که شناخت و توانایی تشخیص علائم سل ریوی در آن بسیار مهم است مرحله اولیه.

تشخیص سل در مرحله اولیه بسیار دشوار است، زیرا علائم بسیار شبیه به ARVI معمولی هستند یا حتی می توانند بدون علامت باشند، یعنی علائم تشخیص داده نمی شوند.

این جایی است که بازی می کند نقش مهم، سبک زندگی یک فرد خاص، وضعیت سیستم ایمنی بدن او. این عوامل بر تشخیص سل در بزرگسالان تأثیر می گذارد و آن را بسیار دشوار می کند.

بنابراین، چگونه می توان سل را تشخیص داد اگر به وضوح خود را به هیچ وجه نشان نداد، به چه علائمی باید توجه کرد؟

علائم سل:

• ضعف، رفع سریع
• علائم آنفولانزا یا ARVI.
• کاهش اشتها، کاهش وزن.
• افزایش جزئی دمای بدن (37.2-37.5)
• سرفه به مدت 3 هفته یا بیشتر (فوراً خشک و نادر، در طول زمان مرطوب و ثابت)
• سردرد، غدد لنفاوی متورم.

اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، به خصوص 2 یا بیشتر، این دلیلی برای کمک پزشکی است.

که در موسسه پزشکی، بعد از یک سری معاینات می توانند به شما بدهند تشخیص دقیقو درمان فوری انجام دهد.

بسیار مهم است که بدانید سل می تواند نه تنها ریه ها، بلکه سایر اندام ها را نیز درگیر کند: استخوان ها، مغز، کلیه ها.

چند مرحله سل وجود دارد:

1. عفونت اولیه در این مرحله، به عنوان یک قاعده، فرد احساس خوبی دارد، اما گاهی اوقات ممکن است نشانه هایی از کسالت وجود داشته باشد. التهاب در این مرحله، موضعی، نواحی را که میکروارگانیسم ها وارد آن شده اند، تحت تاثیر قرار می دهد
2. صحنه عفونت پنهان. اگر فردی سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشد، عفونت شروع به گسترش می کند و کانون های التهاب را در سایر اندام ها ایجاد می کند.
3. سل عود کننده از نوع بالغ. این مرحله با آسیب به بسیاری از اندام ها، اغلب ریه ها مشخص می شود. بدتر شدن سلامت عمومیبیمار حفره‌ها روی ریه‌ها ایجاد می‌شوند و وقتی وارد برونش‌ها می‌شوند، سل باز می‌شود.

همچنین، 2 شکل سل وجود دارد: باز و بسته.

شکل باز سل شدیدترین و خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. در شکل باز، باکتری ها را می توان در خلط، ادرار و مدفوع بیمار تشخیص داد. فرد مسری می شود.

حال عمومی بیمار بدتر می شود و خستگی مداوم، هر از گاهی دمای بدن افزایش می یابد و اغلب هموپتیزی وجود دارد.

شکل بسته سل شکلی است که در آن میکروارگانیسم ها قبلاً در بدن انسان وجود دارند، اما فعال نیستند.

با فرم بسته، فرد مسری نیست، معمولاً احساس خوبی دارد و ممکن است از وجود سل آگاه نباشد.

همچنین می توان برخی از مراحل توسعه سل را تعیین کرد که عبارتند از:

• نفوذ، پوسیدگی، آلودگی؛
• جذب، تراکم، اسکار، کلسیفیکاسیون.

این مراحل به تعیین مرحله فعالیت تغییرات سل و مشاهده پویایی آن کمک می کند توسعه معکوس، یعنی بهبودی.

چگونه می توان این بیماری را به طور دقیق تشخیص داد؟

ابتدا باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. در کلینیک ها، این یک درمانگر / متخصص اطفال است. در داروخانه‌های ضد سل، این متخصصین ریه و فیزیاتر هستند.

دکتر انجام خواهد داد معاینه عمومیو در صورت لزوم برای تشخیص بیشتر ارسال کنید.

چندین روش تشخیصی وجود دارد.

• تشخیص سل؛
• معاینه اشعه ایکس؛
• سنجش ایمونوسوربنت مرتبط

تشخیص توبرکولین، تشخیص کودکان و نوجوانان است که سالانه از یک سالگی انجام می شود.

اصل کار بسیار ساده است: یک محلول ویژه، توبرکولین (آلرژن سل)، برای تشخیص پاسخ ایمنی به زیر پوست کودک تزریق می شود.

در روز سوم، نتیجه ارزیابی می شود. کارمند مراقبت های بهداشتی قطر واکنش (پاپول - قرمزی، تورم در اطراف محل تزریق) را اندازه گیری می کند این نتیجه، می توان در مورد کفایت یا ناکافی بودن پاسخ ایمنی صحبت کرد.

معاینه اشعه ایکس فلوروگرافی یا اشعه ایکس ریه است. بیایید هر روش را جداگانه بررسی کنیم و دریابیم که تفاوت این روش ها چیست.

فلوروگرافی عکاسی از یک صفحه فلورسنت (اشعه ایکس) از تصویری است که در نتیجه عبور اشعه ایکس از بدن انسان روی آن ظاهر می شود.

ویژگی این است که فلوروگرافی یک تصویر کاهش یافته از بخشی از بدن ارائه می دهد. پزشکان توصیه می کنند این مطالعه را حداقل یک بار در سال انجام دهید. این باعث می شود که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود.

اشعه ایکس از ریه ها نوع پیچیده تر و آموزنده تری برای تشخیص سل ریوی در نظر گرفته می شود.

در واقع، این همان تصویر فلوروگرافی است، اما بزرگتر است، به این معنی که حتی کانون های کوچک التهاب روی آن دیده می شود.

به همین ترتیب، در هسته این روش، شعله ور شدن دروغ (تغییر رنگ) مناطق خاصفیلم های. که نتایج دقیق تری نیز ارائه می دهد.

تشخیص میکروبیولوژیک موثرترین و آموزنده ترین روش برای تشخیص سل در مراحل اولیه است.

اغلب از 2 روش استفاده می شود تشخیص میکروبیولوژیکی: میکروسکوپ و بررسی باکتریولوژیکخلط

مزایای این مطالعات این است که به ما امکان می دهد میزان عفونت و اثربخشی درمان را ارزیابی کنیم.

برای این روش، بیمار باید خلطی را که هنگام سرفه آزاد می‌شود، در ظرف خشک و تمیز جمع‌آوری کند و آن را با درب ببندد.

خلط ظرف 2 روز جمع آوری می شود، حداقل باید 3 قسمت از آن گرفته شود زمان متفاوتروزها. سپس در اسرع وقت مصرف کنید مواد جمع آوری شدهبه آزمایشگاه

ایمونواسی آنزیمی یک روش تشخیص است، یک آزمایش خون که می تواند وجود باسیل سل را در بدن تعیین کند.

این روش بیشتر شبیه تحقیقات اضافییا برای تشخیص سل نهفته.

اگر پس از انجام این روش های تشخیصی، فرد تشخیص داده شود سل ریوی، دریک سوال واضح به ذهنم خطور می کند.

چگونه درمان کنیم و چه مدت طول می کشد تا سل ریوی درمان شود؟

اگر سل به موقع شناسایی و تشخیص داده شود، کاملا قابل درمان است. بله، این یک درمان آسان یا سریع نیست.

در این مورد، نکته اصلی رعایت رژیم درمانی، عدم حذف داروها و تکمیل درمان است.

بسته به شدت بیماری، درمان می تواند تا 2 سال طول بکشد. اگر به تمام قوانین و توصیه های پزشک معالج پایبند باشید، درمان به طور متوسط ​​حدود یک سال طول می کشد.

روش اصلی درمان دارویی است. به بیمار تجویز می شود که همزمان چندین دارو مصرف کند که اثرات متفاوتی بر عامل بیماری دارند.

از آنجایی که داروها کاملاً جدی هستند، بهتر است درمان به صورت بستری در یک داروخانه ضد سل انجام شود.

برای بهبود نتایج، علاوه بر دارودرمانی، به بیمار فعالیت هایی برای بالا بردن پیشنهاد می شود مصونیت عمومی: تمرینات تنفسیفیزیوتراپی، ویتامین درمانی، فیزیوتراپی، تغذیه مناسب.

که در موارد شدید، درخواست دادن مداخله جراحی(برداشتن بخشی از ریه آسیب دیده).

در موارد دیگر، سل توسعه می یابد مرحله مزمن، و این بیمار برای دیگران خطر ایجاد می کند، زیرا میکروارگانیسم ها را در هوا آزاد می کند.

جلوگیری

پیشگیری اصلی از سل فلوروگرافی سالانه برای بزرگسالان و واکنش مانتو در کودکان و نوجوانان است.

نوزادان نیز 3-6 روز پس از تولد (BCG) واکسینه می شوند.

نه نقش کوچکدر پیشگیری از این بیماری بازی می کند تصویر سالمزندگی

علیرغم دستاوردهای پزشکی مدرن، سل ریوی در جمعیت بزرگسال همچنان یک بیماری خطرناک و فعال است.

در روسیه، مصرف غیرقابل درمان بود، بلکه افراد مشهور نیز در اثر آن مردند: بلینسکی، چخوف، دزرژینسکی. امروزه اگر فرد مبتلا به موقع به پزشک مراجعه کند، این بیماری با موفقیت قابل درمان است.

در تماس با

چه کسانی به سل ریوی مبتلا می شوند؟

علائم در مراحل اولیه بیماری

1. تعریق شدید در شب. صبح روز بعد فرد به معنای واقعی کلمه خیس از خواب بیدار می شود.
2. افزایش منظم در عصر.
3. سرفه غیرمولد بدون تولید خلط.
4. افزایش خستگی حتی با تلاش سبک و الگوهای خواب طبیعی.
5. کاهش اشتها.
6. سردرد.

علاوه بر علائم اصلی ذکر شده در مراحل اولیه، یک بزرگسال ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشد: تاکی کاردی، بزرگ شدن غدد لنفاوی، کبد، خس خس سینه و سوت در ریه ها.

بعداً، سرفه، گاهی همراه با خون اضافه می شود.

اگر مشکوک به سل هستید چه باید کرد؟

اگر علائم فوق بیش از سه هفته ادامه داشت، واقعاً باید نگران باشید.

لازم است به پزشک محلی خود مراجعه کنید تا برای آزمایشات عمومی و فلوروگرافی ارجاع دهد. درست است، این مطالعه همیشه وجود سل را در ریه ها نشان نمی دهد، به خصوص در مراحل اولیه، اگر ضایعات در راس ها، نزدیکتر به پشت قرار داشته باشند.

آزمایشات عمومی نشان خواهند داد:

• افزایش ESR؛
• سطح بالای پروتئین در ادرار؛
• لکوسیتوز؛
• کاهش محتوای لنفوسیت

تست های سریع یک مرحله ای روشی مقرون به صرفه و سریع برای تشخیص سل ریوی در مراحل اولیه است. آنها در فروشگاه های آنلاین و در داروخانه ها فروخته می شوند.

در موارد خاص به بزرگسالان روش سنتی تشخیص سل داده می شود که بیش از 50 سال قدمت دارد. این در هنگام تماس با یک فرد بیمار یا برای تعیین ضروری است. داروی توبرکولین که حاوی باکتری سل بی ضرر است به پوست ساعد تزریق می شود. اگر بعد از سه روز اثری در محل تزریق باقی نماند، نتیجه منفی است.

افرادی که در گذشته یا حال آلوده شده اند ممکن است هنوز علائم قابل توجهی از قرمزی و تورم داشته باشند.

روش جهانی و حساس تر برای تشخیص سل ریوی در مراحل اولیه است. این یک نسخه مدرن از Mantoux است.

اما در موارد تشدید بیماری های مزمن، بیماری های پوستی، واکنش های آلرژیک و عدم تحمل توبرکولین نمی توان DST و تست مانتو را انجام داد.

یک روش جایگزین در این شرایط، تعیین پاسخ ایمنی در خون در حضور مایکوباکتریوم است. از آنجایی که آزمایش در داخل بدن انسان انجام نمی‌شود، بلکه در خون گرفته شده از او انجام می‌شود، آزمایش هیچ گونه واکنش نامطلوب یا منع مصرفی ندارد.

در کلینیک های مدرن، تشخیص با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) انجام می شود. به سرعت قطعات DNA باسیل سل را در مراحل اولیه تشخیص می دهد. این یک روش گران قیمت است که نیاز به یک پزشک مجرب دارد.

تعیین شکل و مرحله بیماری

یک روش رایج برای تشخیص نوعی سل ریوی، توموگرافی اشعه ایکس (فلوروگرافی)، روش بسیار دقیق تر، توموگرافی کامپیوتری است.

مجموعه ای از اقدامات تشخیصی ممکن است به کشت باکتریایی خلط نیز نیاز داشته باشد. رشد میکروب های موجود در خلط در محیط های غذایی امکان تعیین حساسیت باکتری به آنتی بیوتیک ها و تجویز درمان بسیار موثر را فراهم می کند.

یک روش تشخیصی رایج جمع آوری مکرر خلط در یک داروخانه ضد سل است. هنگام سرفه از بیمار اسمیر خلط گرفته می شود، روی شیشه قرار می گیرد، ماده ای اضافه می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. اگر بتوان باسیل کخ را تشخیص داد، این نشان دهنده شکل باز سل ریوی است. این تحلیل تقریباً 3 ماه طول خواهد کشید.

اقدامات احتیاطی و پیشگیری

اولین کاری که باید انجام دهید اگر به سل ریوی مشکوک هستید، محافظت از عزیزانتان است. فقط از وسایل بهداشت شخصی استفاده کنید. لباس ها و ظروف خود را جدا از دیگران بشویید.

اگر شکل بسته بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، مهم است که از باز شدن آن که در آن سل ریوی مسری می شود، جلوگیری شود.

برای جلوگیری از ظهور و توسعه سل لازم است:

• انجام یک معاینه فلوروگرافی سالانه؛
• افراد در معرض خطر باید ایمنی خود را افزایش دهند، از تعدیل کننده های ایمنی استفاده کنند.
• حفظ یک رژیم غذایی متعادل، کار و استراحت؛
• امتناع از عادت های بد؛
• سلامتی خود را از نزدیک زیر نظر داشته باشید و به بدن خود گوش دهید.

یک محرک طبیعی عالی سیستم ایمنی، محصولات زنبورداری است - لانه زنبور عسل، عسل، نان زنبور عسل، گرده.

سل چیزی برای شوخی نیست. بیشتر از هر عفونت دیگری در اثر آن می میرند. درمان این بیماری حتی در مراحل اولیه با ترکیب چند دارو برای بدن طولانی و دشوار است. درمان نیاز به زمان و تلاش زیادی از یک فرد دارد. بنابراین، مهم است که شروع نکنید، و در حالت ایده آل، اجازه ندهید که بیماری رخ دهد!

پیچیدگی و طول مدت درمان و خطر بالای عفونت، سل را به یکی از مکان های پیشرو در جهان از نظر تعداد افراد مبتلا تبدیل کرده است. یک متخصص ریه راه های ابتلا به سل و اقدامات پیشگیرانه را توضیح می دهد.

بیماری سل از قدیم الایام با نام مصرف برای بشر شناخته شده است. این بیماری اولین بار توسط پزشک بقراط توصیف شد که معتقد بود این یک بیماری ژنتیکی است. پزشک باستانی دیگری به نام ابن سینا دریافت که این بیماری از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. در قرن نوزدهم، دانشمند آلمانی رابرت کخ ثابت کرد ماهیت عفونیبیماری با کشف مایکوباکتریوم عامل بیماری. عامل بیماری، باسیل کوخ، به نام کاشف آن نامگذاری شده است. برای کشف خود دانشمند دریافت کرد جایزه نوبل.

سل در زمان ما هنوز یکی از شایع ترین بیماری ها در تمام کشورهای جهان است. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، سالانه موارد زیادی از ابتلا به سل در جهان ثبت می شود - در روسیه، سالانه 120000 نفر به سل مبتلا می شوند. میزان مرگ و میر ناشی از عفونت در روسیه بیشتر از روسیه است کشورهای اروپایی.

پس سل چیست؟ چگونه انسان به سل مبتلا می شود و آیا این بیماری همیشه خطرناک است؟ چه درمانی موثر است و آیا سل به طور کامل قابل درمان است؟ بیایید این سوالات را با جزئیات بررسی کنیم.

سل چه نوع بیماری است؟

عامل ایجاد کننده سل مایکوباکتریوم است ( مایکوباکتریوم توبرکلوزیس). سل یک بیماری عفونی است. شایع ترین راه انتقال سل از طریق هوا است. باسیل سل از طریق تماس در حین صحبت کردن، عطسه، آواز خواندن یا سرفه و همچنین از طریق وسایل منزل منتقل می شود. سیستم ایمنی بدن فرد سالمبا از بین بردن باسیل کوخ در با عفونت مقابله می کند دستگاه تنفسی. عفونت خیلی زیاد یا تماس مکرر با یک فرد بیمار می تواند حتی در یک فرد سالم باعث بیماری شود. در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، سلول های آن قادر به از بین بردن مایکوباکتری ها نیستند.

دوره کمون سل ریوی از 3 تا 12 هفته است. علائم بیماری در دوره کمون شامل سرفه خفیف، ضعف، افزایش اندکدرجه حرارت. در این دوره، بیماری مسری نیست. با این حال، غیبت چشمگیر است علائم شدید دوره نفهتگیتوضیح می دهد که چرا سل برای فرد آلوده خطرناک است. از این گذشته، علائم خفیف توجه خاصی را به خود جلب نمی کنند بیماری تنفسی. اگر بیماری در این مرحله قابل تشخیص نباشد، ریوی می شود. علت اصلی سل است سطح پایینکیفیت زندگی.ازدحام مردم به شیوع این بیماری به ویژه در زندان ها کمک می کند. کاهش ایمنی یا همزمان دیابتعفونت و پیشرفت آن را ترویج می کند.

اولین علائم سل

علائم سل ریوی در مراحل اولیه بسته به شکل، مرحله و محل فرآیند متفاوت است. در 88 درصد موارد، عفونت شکل ریوی دارد.

علائم سل ریوی در مراحل اولیه توسعه آن:

• سرفه همراه با خلط به مدت 2 تا 3 هفته؛
• به صورت دوره ای درجه حرارت بالاتا 37.3 درجه سانتیگراد؛
• عرق شبانه؛
• کاهش وزن ناگهانی؛
• وجود خون در خلط؛
• ضعف عمومیو از دست دادن قدرت؛
• درد قفسه سینه.

تظاهرات اولیه عفونت سل را می توان با هر بیماری دیگری اشتباه گرفت. در مرحله اولیه است که بیمار برای دیگران خطرناک است.اگر بیمار به موقع به پزشک مراجعه نکند، عفونت سل پیشرفت کرده و در بدن پخش می شود. به همین دلیل است که انجام فلوروگرافی سالانه بسیار مهم است که به سرعت منبع بیماری را شناسایی می کند.

اشکال سل بر اساس سیر بالینی

سل اولیه و ثانویه وجود دارد. اولیه در نتیجه عفونت با باسیل کوخ در یک فرد غیر آلوده ایجاد می شود. این فرآیند اغلب کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. تظاهر بیماری در سنین بالا به معنای فعال شدن سل در دوران کودکی است گره های لنفاوی.

در کودکان، سل به شکل مجموعه سل اولیه رخ می دهد. که در دوران نوزادیاین فرآیند بر یک لوب یا حتی بخشی از ریه تأثیر می گذارد. علائم ذات الریه شامل سرفه، تب تا 40 درجه سانتیگراد و درد قفسه سینه است. در کودکان بزرگتر، ضایعات در ریه چندان گسترده نیست. این بیماری در ریه ها با افزایش دهانه رحم مشخص می شود غدد لنفاوی زیر بغل.

مجموعه اولیه شامل 4 مرحله توسعه بیماری است.

1. مرحله I - فرم پنومونی. اشعه ایکس یک ضایعه کوچک در ریه، غدد لنفاوی بزرگ شده در ریشه ریه را نشان می دهد.
2. مرحله دوم جذب در این دوره کاهش می یابد نفوذ التهابیدر ریه و غدد لنفاوی
3. بعد مرحله IIIمرحله، با فشرده شدن کانون های باقیمانده در بافت ریه و غدد لنفاوی آشکار می شود. در این مکان ها، تصویر اشعه ایکس حفره های کوچکی از رسوبات آهک را نشان می دهد.
4. در مرحله IV، کلسیفیکاسیون ارتشاح قبلی در بافت ریوی و لنفاوی رخ می دهد. چنین نواحی کلسیفیه شده ضایعات Ghon نامیده می شوند و توسط فلوروگرافی تشخیص داده می شوند.

فرآیند سل اولیه در کودکان و بزرگسالان اغلب در آن رخ می دهد فرم مزمن. در این مورد، روند فعال در ریه ها و غدد لنفاوی برای سال ها ادامه می یابد. این دوره از بیماری در نظر گرفته می شود سل مزمن.

اشکال باز و بسته عفونت سل

شکل باز سل - چیست و چگونه گسترش می یابد؟ اگر بیمار مایکوباکتریوم را در بزاق، خلط یا ترشحات سایر اندام ها ترشح کند، سل به شکل باز در نظر گرفته می شود. جداسازی باکتری ها با کشت یا میکروسکوپ ترشحات بیمار تشخیص داده می شود. باکتری ها خیلی سریع در هوا پخش می شوند. هنگام صحبت، عفونت با ذرات بزاق در فاصله 70 سانتی متری پخش می شود و هنگام سرفه تا 3 متر می رسد. خطر ابتلا به عفونت به ویژه برای کودکان و افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته است، بالا است. اصطلاح "شکل باز" بیشتر در رابطه با بیماران مبتلا به فرم ریوی این بیماری استفاده می شود. اما انتشار باکتری در طی یک فرآیند فعال سل در غدد لنفاوی نیز رخ می دهد. سیستم تناسلی ادراریو سایر اندام ها

علائم سل باز:

• سرفه خشک برای بیش از 3 هفته؛
• درد در پهلو؛
• هموپتیزی؛
• کاهش وزن بی دلیل؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده

یک بیمار در حالت باز برای همه اطرافیانش خطرناک است. با دانستن اینکه سل باز چگونه به راحتی منتقل می شود، در صورت تماس طولانی و نزدیک با بیمار باید تحت معاینه قرار بگیرید.

من چاقم روش باکتریولوژیکباکتری ها شناسایی نمی شوند، این یک شکل بسته از بیماری است. شکل بسته سل - چقدر خطرناک است؟ حقیقت این هست که روش های آزمایشگاهیگرز Koch همیشه شناسایی نمی شود، این به دلیل است رشد آهستهمایکوباکتری ها در کشت برای تلقیح این بدان معنی است که بیماری که هیچ باکتری شناسایی نشده است، عملا می تواند آنها را دفع کند.

آیا امکان ابتلا به سل از بیمار وجود دارد فرم بسته? با تماس نزدیک و مداوم با یک فرد بیمار، در 30 مورد از 100 مورد ممکن است مبتلا شوید. در یک بیمار با فرم بسته، فرآیند در ریه ها یا هر عضو دیگری می تواند در هر زمان فعال شود. لحظه ای که فرآیند به شکل باز تبدیل می شود در ابتدا بدون علامت است و برای دیگران خطرناک است. در این حالت سل به شکل بسته مانند سل باز از طریق تماس مستقیم در حین ارتباط و از طریق وسایل منزل منتقل می شود. علائم شکل بسته سل عملاً وجود ندارد. بیماران با فرم بسته حتی احساس ناخوشی نمی کنند.

انواع سل ریوی

بر اساس درجه گسترش سل، چندین وجود دارد اشکال بالینیبیماری ها

سل منتشر

سل ریوی منتشر یک تظاهرات است سل اولیه. با ایجاد ضایعات متعدد در ریه ها مشخص می شود. عفونت در این شکل یا از طریق جریان خون یا از طریق گسترش می یابد عروق لنفاویو برونش ها اغلب، مایکوباکتریوم ها شروع به انتشار خونی از غدد لنفاوی مدیاستن به سایر اندام ها می کنند. عفونت در طحال، کبد، مننژها، استخوان ها. در این مورد، یک فرآیند حاد سل منتشر می شود.

این بیماری با تب بالا، ضعف شدید، سردرد و وضعیت کلی وخیم ظاهر می شود. گاهی اوقات سل منتشر به شکل مزمن رخ می دهد، سپس آسیب متوالی به سایر اندام ها رخ می دهد.

گسترش عفونت در سراسر مسیرهای لنفاویاز غدد لنفاوی برونش به ریه ها منشا می گیرد. با فرآیند سل دو طرفه در ریه ها، تنگی نفس، سیانوز و سرفه همراه با خلط ظاهر می شود. پس از یک دوره طولانی، بیماری با پنوموسکلروز، برونشکتازی و آمفیزم ریوی پیچیده می شود.

سل عمومی

سل عمومی به دلیل گسترش عفونت از طریق هماتوژن به تمام اندام ها به طور همزمان ایجاد می شود. این فرآیند می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد.

دلایل گسترش عفونت متفاوت است. برخی از بیماران از رژیم درمانی پیروی نمی کنند. در برخی از بیماران امکان دستیابی به اثر درمان وجود ندارد. در این دسته از بیماران، تعمیم فرآیند به صورت امواج رخ می دهد. هر موج جدید بیماری با درگیری اندام دیگری همراه است. از نظر بالینی، موج جدید بیماری با تب، تنگی نفس، سیانوز و تعریق همراه است.

سل کانونی

سل کانونیبیماری ریه با کانون های کوچک التهاب در بافت ریه ظاهر می شود. نوع کانونی این بیماری تظاهر سل ثانویه است و بیشتر در بزرگسالانی که در دوران کودکی از این بیماری رنج می برند، تشخیص داده می شود. منشا بیماری در رأس ریه ها قرار دارد. علائم این بیماری شامل از دست دادن قدرت، تعریق، سرفه خشک و درد در پهلو است. هموپتیزی همیشه ظاهر نمی شود. درجه حرارت در طول سل به طور دوره ای به 37.2 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. یک فرآیند کانونی تازه به راحتی به طور کامل درمان می شود، اما با درمان ناکافی، بیماری شکل مزمن به خود می گیرد. در برخی موارد، ضایعات به خودی خود با تشکیل یک کپسول صاف می شوند.

سل نفوذی

سل نفوذیریه ها در طول عفونت اولیه و شکل مزمن در بزرگسالان رخ می دهد. کانون های کازئوسی تشکیل می شوند که در اطراف آن ناحیه ای از التهاب تشکیل می شود. عفونت می تواند به کل لوب ریه سرایت کند. اگر عفونت پیشرفت کند، محتویات کازئوس ذوب شده و وارد برونش می شود و حفره خالی شده منبع تشکیل کانون های جدید می شود. نفوذ با اگزودا همراه است. اگر دوره مساعد باشد، اگزودا به طور کامل در محل خود حل نمی شود، رشته های متراکم بافت همبند. شکایات بیماران مبتلا به فرم انفیلتراتیو به وسعت فرآیند بستگی دارد. این بیماری می تواند تقریباً بدون علامت باشد، اما می تواند خود را نشان دهد تب حاد. مرحله اولیهعفونت سل با فلوروگرافی تشخیص داده می شود. در افرادی که تحت فلوروگرافی قرار نگرفته اند، این بیماری به شکل گسترده ای توسعه می یابد. مرگ احتمالی به دلیل خونریزی ریوی.

سل فیبری-کاورنوسی

علائم سل فیبروکاورنوس - کاهش وزن

سل ریوی فیبری-غاری در نتیجه پیشرفت فرآیند غاری در ریه ها ایجاد می شود. در این نوع بیماری، دیواره‌های غارها (حفره‌های خالی در ریه) با بافت فیبری جایگزین می‌شوند. فیبروز نیز در اطراف حفره ها ایجاد می شود. در کنار غارها، کانون های آلودگی نیز وجود دارد. حفره ها می توانند به یکدیگر متصل شوند و یک حفره تشکیل دهند سایز بزرگ. ریه و برونش ها تغییر شکل داده و گردش خون در آنها مختل می شود.

علائم سل در شروع بیماری شامل ضعف و کاهش وزن است. با پیشرفت بیماری، تنگی نفس، سرفه همراه با خلط و افزایش دما رخ می دهد. دوره سل به طور مداوم یا در طغیان دوره ای رخ می دهد. این نوع فیبری-غاری این بیماری است که علت آن است نتیجه کشنده. یک عارضه سل خود را در شکل گیری نشان می دهد قلب ریویبا نارسایی تنفسی. با پیشرفت بیماری، سایر اندام ها تحت تأثیر قرار می گیرند. عارضه ای مثل خونریزی ریویپنوموتوراکس ممکن است علت آن باشد نتیجه کشنده.

سل سیروز

سل سیروتیک تظاهرات سل ثانویه است. در عین حال، در نتیجه سن بیماری، تشکیلات گسترده ای وجود دارد بافت فیبریدر ریه ها و جنب. همراه با فیبروز، کانون های جدیدی از التهاب در بافت ریه و همچنین حفره های قدیمی وجود دارد. سیروز ممکن است موضعی یا منتشر باشد.

افراد مسن از سل سیروز رنج می برند. علائم این بیماری شامل سرفه همراه با خلط و تنگی نفس است. با بدتر شدن بیماری، دما افزایش می یابد. عوارض به شکل کور ریوی همراه با تنگی نفس و خونریزی در ریه ها باعث مرگ بیماری می شود. درمان شامل یک دوره آنتی بیوتیک همراه با بهداشت است درخت برونش. هنگامی که این فرآیند در لوب تحتانی موضعی می شود، برداشتن آن یا برداشتن بخشی از ریه انجام می شود.

انواع سل خارج ریوی

سل خارج ریوی خیلی کمتر ایجاد می شود. مشکوک عفونت سلاگر بیماری برای مدت طولانی قابل درمان نباشد، سایر اندام ها امکان پذیر است. بر اساس محل بیماری، موارد زیر وجود دارد: اشکال خارج ریویسل مانند:

• روده ای؛
• استخوان مفصلی؛
• مجاری تناسلی و ادراری؛
• پوستی

سل غدد لنفاوی اغلب در طول عفونت اولیه ایجاد می شود. لنفادنیت سلی ثانویه زمانی می تواند ایجاد شود که این فرآیند در سایر اندام ها فعال شود. عفونت به ویژه اغلب در غدد لنفاوی گردنی، زیر بغل و اینگوینال موضعی است. این بیماری با بزرگ شدن غدد لنفاوی، تب، تعریق و ضعف ظاهر می شود. غدد لنفاوی آسیب دیده نرم، متحرک در لمس و بدون درد هستند. در صورت بروز عوارض، دژنراسیون کازئوزی گره ها رخ می دهد، گره های دیگر در این فرآیند دخالت می کنند و یک کنگلومرای پیوسته تشکیل می شود که به پوست جوش می خورد. در این مورد، گره ها دردناک هستند، پوست روی آنها ملتهب است، فیستول تشکیل می شود که از طریق آن محصولات برداشته می شوند. التهاب خاصگره ها در این مرحله بیمار به دیگران مسری است. اگر دوره مساعد باشد، فیستول ها بهبود می یابند و اندازه غدد لنفاوی کاهش می یابد.

زنان جوان 20 تا 30 ساله بیشتر مستعد ابتلا به سل اندام تناسلی زنانه هستند. این بیماری اغلب پاک می شود. علامت اصلی آن ناباروری است. در کنار این، بیماران نگران تخلف هستند چرخه قاعدگی. این بیماری با افزایش دما تا 37.2 درجه سانتیگراد و درد آزار دهندهپایین شکم. برای تشخیص استفاده می شود معاینه اشعه ایکسو روش کشت ترشحات رحمی. اشعه ایکس جابجایی رحم را نشان می دهد فرآیند چسبندگی، لوله هایی با خطوط ناهموار. یک تصویر کلی کلسیفیکاسیون در تخمدان ها و لوله ها را نشان می دهد. درمان پیچیدهشامل چندین داروی ضد سل است و انجام می شود مدت زمان طولانی.

تشخیص

نحوه تشخیص سل مرحله اولیه? اولیه و روش موثرتشخیص در کلینیک در طول فلوروگرافی انجام می شود. برای هر بیمار یک بار در سال انجام می شود. فلوروگرافی برای سل کانون های تازه و قدیمی را به شکل نفوذ، فوکوس یا حفره نشان می دهد.

در صورت مشکوک بودن به سل، آزمایش خون انجام می شود. زمانی که شمارش خون بسیار متفاوت است درجات مختلفشدت عفونت با ضایعات تازه، لکوسیتوز نوتروفیل با تغییر به چپ مشاهده می شود. در اشکال شدید، لنفوسیتوز و دانه بندی پاتولوژیک نوتروفیل ها تشخیص داده می شود. شاخص های ESR افزایش یافت دوره حادبیماری ها

یک روش مهممعاینه برای تشخیص باسیل کوخ کشت خلط برای سل است. اگر حفره ای در اشعه ایکس قابل مشاهده باشد، تقریباً همیشه مایکوباکتری ها در کشت شناسایی می شوند. با انفیلتراسیون در ریه، باسیل کخ تنها در 2 درصد موارد توسط کشت شناسایی می شود. کشت خلط 3 برابر آموزنده تر است.

آزمایش سل است روش اجباریهنگام انجام تشخیص انبوه تست توبرکولین () بر اساس واکنش پوست پس از آن است تزریق داخل جلدیتوبرکولین در رقت های مختلف تست مانتو برای سل در صورت عدم وجود نفوذ روی پوست منفی است. با نفوذ 2-4 میلی متر، آزمایش مشکوک است. اگر نفوذ بیش از 5 میلی متر باشد، تست مانتو مثبت تلقی می شود و نشان دهنده وجود مایکوباکتری در بدن یا ایمنی ضد سل پس از واکسیناسیون است.

رفتار

آیا بهبودی از سل امکان پذیر است و چه مدت طول می کشد؟ اقدامات درمانی? اینکه آیا این بیماری درمان خواهد شد یا نه تنها به محل توسعه بستگی ندارد فرآیند عفونی، بلکه در مرحله بیماری. پراهمیتموفقیت درمان بستگی به حساسیت بدن به داروهای ضد سل دارد. همین عوامل بر مدت زمانی که بیماری طول می کشد تا درمان شود تأثیر می گذارد. اگر بدن به داروهای ضد سل حساس باشد، درمان به مدت 6 ماه به طور مداوم انجام می شود. در مقاومت داروییدرمان سل تا 24 ماه طول می کشد.

طرح مدرندرمان عفونت سل شامل مصرف مجموعه ای از داروها است که تنها در صورت استفاده همزمان اثر می گذارد. برای حساسیت دارویی درمان کاملفرم باز در 90٪ موارد به دست می آید. در درمان نادرستیک نوع عفونت به راحتی قابل درمان به سل مقاوم در برابر دارو تبدیل می شود.

درمان پیچیده نیز شامل روش های فیزیوتراپی و تمرینات تنفسی. برخی از بیماران نیاز دارند عمل جراحی. توانبخشی بیماران در یک داروخانه تخصصی انجام می شود.

درمان داروییطبق یک طرح 3، 4 و 5 جزء انجام می شود.

رژیم سه جزئی شامل 3 دارو است: استرپتومایسین، ایزونیازید و PAS (پارامین سالیسیلیک اسید). ظهور سویه های مقاوم مایکوباکتریوم منجر به ایجاد یک رژیم درمانی چهار دارویی به نام DOTS شده است. این طرح شامل:

• «ایسونیازید» یا «فتیوازید»؛
• "استرپتومایسین" یا "کانامایسین"؛
• "اتیونامید" یا "پیرازینامید"؛
• "ریفامپیسین" یا "ریفابوتین".

این طرح از سال 1980 مورد استفاده قرار گرفته است و در 120 کشور استفاده می شود.

رژیم پنج جزء شامل همان داروها است، اما با افزودن آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین. این رژیم برای سل مقاوم به دارو موثرتر است.

تغذیه پزشکی

تغذیه برای سل ریوی با هدف بازگرداندن وزن بدن و جبران کمبود ویتامین های C، B، A و مواد معدنی است.

رژیم غذایی برای سل شامل دسته بندی های زیر است.

1. ضروری مقدار افزایش یافته استپروتئین ها به دلیل تجزیه سریع آنها. پروتئین های آسان هضم موجود در محصولات لبنی، ماهی، مرغ، گوشت گوساله و تخم مرغ ترجیح داده می شوند. محصولات گوشتیباید بجوشانید، خورش دهید، اما سرخ نکنید.
2. چربی های سالمتوصیه می شود از زیتون، کره و روغن سبزیجات.
3. کربوهیدرات های موجود در هر غذا (غلات، حبوبات). عسل توصیه می شود محصولات آرد. کربوهیدرات های آسان هضم در میوه ها و سبزیجات یافت می شوند.

غذا باید پر کالری باشد و به صورت تازه آماده سرو شود. رژیم غذایی شامل 4 وعده غذایی در روز است.

جلوگیری

راه اصلی پیشگیری از سل، واکسیناسیون است. اما علاوه بر این، پزشکان توصیه می کنند:

• منجر به سالم و تصویر فعالزندگی، از جمله پیاده روی هوای تازه;
• مصرف غذاهای حاوی چربی های حیوانی (ماهی، گوشت، تخم مرغ)؛
• محصولات فست فود نخورید؛
• سبزیجات و میوه ها را مصرف کنید تا بدن را با ویتامین ها و مواد معدنی که حمایت می کنند، دوباره پر کنید سیستم ایمنی;
• به منظور جلوگیری از عفونت، کودکان خردسال و افراد مسن نباید با بیمار تماس نزدیک داشته باشند. حتی تماس کوتاه مدت با یک فرد بیمار در فضای باز می تواند باعث عفونت آنها شود.

واکسیناسیون

پیشگیری از سل در کودکان و نوجوانان به پیشگیری از عفونت و پیشگیری از بیماری بستگی دارد. اکثر روش موثرپیشگیری از سل، واکسیناسیون است.اولین واکسیناسیون علیه سل در این شهر انجام می شود زایشگاهبرای نوزادان در روزهای 3-7. واکسیناسیون مجدد در 6-7 سالگی انجام می شود.

واکسن سل چیست؟ نوزادان واکسن ملایم سل BCG-M را دریافت می کنند. واکسیناسیون در حین واکسیناسیون مجدد با واکسن BCG انجام می شود.

در نتیجه به این نتیجه می رسیم که سل یک عفونت شایع است و برای همه اطرافیان، به ویژه برای کودکان و افرادی که ایمنی بدنشان کاهش یافته است، خطراتی را به همراه دارد. حتی بیماران با فرم بسته به طور بالقوه برای دیگران خطرناک هستند. سل به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است و اغلب به مرگ ختم می شود.درمان این بیماری مستلزم صرف زمان، صبر و هزینه زیاد است. یک بیماری شدید و ناتوان کننده، کیفیت زندگی را از فرد سلب می کند. بهترین معیارپیشگیری از بیماری واکسیناسیون است.

امروزه پزشکی تکنیک ها و روش های زیادی دارد که هم به تشخیص سل در مراحل اولیه و هم به درمان موثر آن کمک می کند. بیماری خطرناک. در مورد چگونگی تشخیص سل، باید اهمیت روش های تشخیص اولیه را در نظر گرفت، زیرا هر چه زودتر شروع شود. درمان کافی، آن ها شانس بیشتربرای بهبودی بیمار بنابراین، چگونه می توان سل را تشخیص داد، چگونه می توانم بفهمم که آیا این بیماری را دارم؟

شما می توانید در بیشتر موارد به سل مبتلا شوید به روش های مختلفبه عنوان مثال، اگر به مکان هایی می روید که افراد بیمار وجود دارند، از طریق آنها با آنها در تماس باشید ظروف مشترک، لباس و وسایل دیگر. در اولین شک به سل، باید با پزشک یا پزشک محلی مشورت کنید. متخصص تجویز خواهد کرد تشخیص اولیهو مسیرها را بنویسید درمان بیشتربه موسسات پزشکی تخصصی متخصص در درمان سل. این بیماری به شدت مسری است، به همین دلیل درمان آن در مناطق تعیین شده انجام می شود.

تشخیص معمولاً به چند مرحله تقسیم می شود:

1. تعیین علائم بیماری. چگونه متوجه می شوید که مبتلا به سل هستید؟ سل ریه ها و سایر اندام ها در انسان معمولاً با پدیده هایی مانند حرارتدر یک دوره زمانی طولانی، سرفه دردناک، اغلب هموپتیزی. بیماران نیز از تعریق به خصوص در شب رنج می برند. در مرحله اول، پزشک که بیمار را معاینه می کند، دایره اجتماعی بیمار را تعیین می کند، تماس های احتمالی با افراد آلوده را شناسایی می کند (افراد می توانند از یکدیگر آلوده شوند)، پویایی های اخیر وضعیت بیمار را تجزیه و تحلیل می کند و راه های ممکنچیزی که او می توانست به آن مبتلا شود.
2. مرحله دوم معاینه بالینی بیمار در بیمارستان است. هنگام تشخیص سل، پزشک باید هزینه کند توجه ویژهدر مورد ماهیت حرکات قفسه سینهدر روند انجام اعمال تنفسی، سل نیز با انحراف آنها از هنجار قابل تشخیص است. وزن بیمار و وضعیت غدد لنفاوی او نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد.
3. در مرحله سوم، پزشک از قبل می تواند نتایج خاصی در مورد وضعیت بیمار انجام دهد. بر اساس نتایج دو مرحله اول، ممکن است این ظن ایجاد شود که شما مبتلا به سل هستید. در این مورد، آنها مرحله بعدی مطالعه را آغاز می کنند که در یک کلینیک تخصصی انجام می شود و در آنجا بیماری سل را در اشکال مختلف آن تشخیص و درمان می کنند.

برای تایید تشخیص اولیه، نمونه خلط از بیمار گرفته می شود.

آنها در زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می شوند تا وجود مایکوباکتریوم در خلط مشخص شود که می تواند در آن زندگی کند. محیط های اسیدی– باسیل سل یکی از این موارد است. علاوه بر آنالیز میکروبیولوژیکی، معاینه اشعه ایکس قفسه سینه نیز انجام می شود. اگر همه آزمایشات نشان دهند نتیجه مثبت(باسیل کخ در خلط پیدا شد و اشعه ایکس نشان داد فرآیندهای التهابی V بافت های ریه) امتحان تکرار خواهد شد. هدف تشخیص ثانویه- تشخیص را به طور قطع تأیید کنید، علاوه بر این، در فرآیند آن نه تنها تعیین می شود شخصیت کلیبیماری، بلکه شکل خاص و سیر خاص آن برای یک مورد خاص. اگر ترس های به دست آمده در تمام مراحل قبلی درست باشد، بیمار بر اساس تشخیص، شروع به درمان سل شناسایی شده از واریته شناسایی شده طبق روش پذیرفته شده می کند.

اگر باکتری در خلط یافت نشد، اما عکس‌برداری با اشعه ایکس از ریه‌ها وجود التهاب را در آن‌ها نشان داد، ابتدا بیمار به مدت ۲ هفته برای درمان معرفی می‌شود. اگر پس از 14 روز از درمان، روشن است اثر مثبتاز رویه های تجویز شده، تشخیص سل مثبت کاذب تلقی می شود و رد می شود. اگر اثری نداشته باشد، بیمار تحت معاینه دقیق‌تر دیگری قرار می‌گیرد.

مراحل تشخیصی

تشخیص سل با این واقعیت پیچیده است مراحل اولیه، علائم مشابه سرماخوردگی، خستگی و سایر دلایل "نه ترسناک" است. در اولین تظاهرات بیماری به منظور رد بیماری یا شروع درمان به موقع کافی ارزش دارد که به متخصص مراجعه کنید.

اگر سل شروع شود، یک بیماری به شدت در حال توسعه می تواند آثار مخرب بزرگی در بدن ایجاد کند که اصلاح آن بعداً بسیار دشوار خواهد بود.

از خیلی تاریخ های اولیهبرای تشخیص بیماری از روش های زیر مرحله به مرحله استفاده می شود:

1. کشت خلط از بیمار.
2. تعیین تیتر آنتی بادی سل.
3. تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیک اسمیر گرفته شده.
4. بررسی وضعیت بافت ریه با اشعه ایکس.
5. PCR (تحقیق واکنش زنجیره ای پلیمراز).
6. واکنش مانتو

روش های تشخیصی

هر یک از روش های فوق ویژگی های خاص خود را دارد.

1. تجزیه و تحلیل نمونه های خلط. غلظت مایکوباکتریوم را در خلط بیمار تعیین می کند. این روش دقیق نیست و تضمینی 100٪ ارائه نمی دهد، زیرا ممکن است لزوماً باکتری در نمونه ها وجود نداشته باشد.
2. تحلیل تیتر دقیق تر است. این روش وجود سل در بدن را با دقت تقریبی 75 درصد مشخص می کند. این روش همچنین برای آزمایش ایمنی در برابر مایکوباکتریوم ها و اثربخشی واکسن ها استفاده می شود.
3. تشخیص اسمیر - روش اضافی، که دقت بالایی ارائه نمی دهد، زیرا احتمال اشتباه گرفتن باسیل کخ با سایر عوامل بیماری زا وجود دارد.
4. اشعه ایکس از ریه ها - کاملاً به شما امکان می دهد وجود التهاب را در بافت های ریه تعیین کنید.
5. PCR مؤثرترین روش است که تقریباً صد در صد دقت را ارائه می دهد. خلط بیمار را از نظر وجود DNA مایکوباکتریال تجزیه و تحلیل می کند.
6. تجزیه و تحلیل Mantoux یکی دیگر از روش های اضافی با بالاترین دقت است. بیشتر اوقات برای آزمایش ایمنی یا اثربخشی درمان استفاده می شود.

دقیقا تشخیص زودهنگامترویج می کند درمان موفقو هر چه بیمار زودتر به پزشک مراجعه کند، شانس بهبودی بیشتر می شود.