تشکیلات بدخیم روی علائم فک. چگونه سرطان فک را تشخیص دهیم و روش های درمانی آن چیست؟ ویژگی های نئوپلاسم های بدخیم

سرطان فک یک بیماری بدخیم است که استخوان های پایین یا پایین را درگیر می کند فک بالاو همچنین غشاهای مخاطی. حدود 15 درصد از مراجعه به دندانپزشک مربوط به نئوپلاسم های روی فک است.

در میان تعداد کل بیماری های انکولوژیک، تشخیص سرطان فک در حدود 2 درصد رخ می دهد. این بیماری می تواند در کودکان و بزرگسالان رخ دهد. جراحان، دندانپزشکان، انکولوژیست ها، چشم پزشکان، متخصصین گوش و حلق و بینی و سایر متخصصان ضایعات انکولوژیک فک را درمان می کنند.

علل نئوپلاسم در استخوان ها و غشای مخاطی فک و همچنین بروز تومورها در سایر اندام ها ثابت نشده است.

عواملی که ممکن است خطر ایجاد آسیب شناسی را افزایش دهند عبارتند از:

• سیگار کشیدن؛
• آسیب به مخاط دهان؛
• ترومای مزمن ناشی از دندان مصنوعی نادرست نصب شده، تاج، کبودی؛
• تابش؛
• متاستاز از سایر اندام ها

عوامل ذکر شده بخشی از دلایلی هستند که می توانند سرطان را تحریک کنند. بدن هر بیمار کار می کند و به آن واکنش نشان می دهد محرک های خارجیبه طور جداگانه.

انواع سرطان فک

سرطان می تواند فک بالا و پایین را درگیر کند، گزینه دوم رایج تر است. طبق طبقه بندی TNM، سرطان فک به 4 مرحله تقسیم می شود:

• T1 اولین مرحله است، زمانی که سرطان یک قسمت آناتومیکی را تحت تاثیر قرار می دهد.
• T2 - مرحله دوم، زمانی که تومور بیش از دو قسمت آناتومیکی را تحت تاثیر قرار نمی دهد.
• T3 مرحله سوم است که در طی آن سرطان بیش از دو بخش تشریحی را تحت تاثیر قرار می دهد.
• T4 مرحله چهارم است، زمانی که تومور ناحیه بزرگی از اندام را تحت تاثیر قرار می دهد و به بافت ها گسترش می یابد.

تومور می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. بر اساس نوع، سرطان به اولیه (تشکیل شده در استخوان فک) و ثانویه (متاستاز از سایر اندام ها) تقسیم می شود. هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان شروع شود، شانس بهبودی و طولانی شدن عمر بیشتر می شود.

علائم سرطان فک

در شروع بیماری ویژگی های خاصغیر قابل دیدن. علائم اصلی سرطان فک در این دوره مشابه علائم سایر بیماری ها است. مثلا، سردردبی حسی پوست صورت ترشحات چرکیاز سینوس های بینی، بوی بداز دهان، درد در قسمت فوقانی یا فک پایین. چنین علائمی با سینوزیت، سینوزیت، نوریت رخ می دهد.

اگر بیمار دچار سارکوم در فک بالا شود، علائم به شرح زیر است:

• گونه متورم؛
• جابجایی کره چشم؛
• بی حسی، درد در دندان های واقع در نزدیکی تومور؛
• سرطان فک بالا منجر به لق شدن دندان ها، درد شدید و عدم تقارن صورت می شود.

اگر تومور بر مدار چشم تأثیر بگذارد، علائم عبارتند از:

1. سردردی که به پیشانی یا شقیقه تابش می کند.
2. نورالژی.
3. ظاهر شدن خون از بینی.
4. پاره شدن.
5. زخمهای دهان.
6. دندان ها به خوبی بسته و باز نمی شوند.

با سارکوم در فک پایین، علائم به شرح زیر است:

• درد هنگام فشار دادن؛
• بی حسی لب؛
• از دست دادن اشتها، سرطان فک پایین با کاهش وزن مشخص می شود.
• بدتر شدن سلامت؛
• بوی بد دهان به دلیل زخم؛
• لق شدن دندان، از دست دادن بدون دلیل.

تشخیص سرطان در فک

قرار ملاقات با پزشک با نظرسنجی آغاز می شود، بازرسی بصری، لمس پزشک عکس رادیوگرافی را در دو پروجکشن تجویز می کند. این حداقل لیست است دستکاری های تشخیصی. اشعه ایکس تصویر واضحی از تخریب سپتوم های بین دندانی به دست می دهد.

با پریودنتیت، ممکن است یک تصویر تا حدودی مشابه مشاهده شود، فقط با سرطان لبه آلوئول قابل مشاهده نیست. همانطور که سرطان فک ایجاد می شود، علائم به روش های مختلف ظاهر می شوند؛ علائم به سن و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.

در یک عکس اشعه ایکس، پزشک می تواند کانون تخریب استخوان، پارگی حلقه های اسفنجی را ببیند. لبه های تخریب تار شده است. هنگامی که ضایعه بیشتر استخوان را تحت تأثیر قرار داده است، اشعه ایکس چندین ضایعه را نشان می دهد که در یک ناحیه ادغام شده اند.

با استفاده از معاینه اشعه ایکسامکان مشاهده تغییرات در ساختار استخوان های فک وجود دارد، اما همیشه نمی توان نوع سرطان را تشخیص داد.

یک روش تشخیصی اجباری، بررسی بافت شناسی مواد است. برای شناسایی متاستازها، اقدامات اضافی مورد نیاز خواهد بود: سی تی اسکن سینوس ها، سینتی گرافی، ترموگرافی، بیوپسی از غدد لنفاوی زیر فکی.

انواع زیر برای تشخیص تجویز می شود:

• معاینه چشم پزشکی (انجام شده توسط چشم پزشک)؛
• فارنگوسکوپی، رینوسکوپی، سینوسوتومی و سوراخ سینوس (انجام شده توسط گوش و حلق و بینی).

پس از تایید تشخیص سرطان فک، پزشک یک دوره درمانی از جمله را تجویز می کند روش جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی.

درمان جراحی سرطان فک

یک راه اساسی برای شکست سرطان فک جراحی است. بسته به محل تشکیل تومور، انواع مختلفی از مداخله جراحی وجود دارد:

• برداشتن - برداشتن بافت مبتلا به تومور همراه با برخی از بافت های سالم.
• ماگزیلکتومی – برداشتن تومور همراه با بخشی از آن کام فوقانی, نصب پروتز;
• گلوسکتومی - بخشی یا تمام زبان برداشته می شود.

پرتودرمانی برای سرطان فک

پرتودرمانی (رادیوتراپی) معمولاً بعد از آن انجام می شود مداخله جراحیهنگامی که زخم ها بهبود می یابند، یا قبل از جراحی، برای کاهش احتمال گسترش متاستازها. پرتودرمانی نیز در مواردی که به دلایلی نمی توان از روش جراحی استفاده کرد، تجویز می شود. رادیوتراپی پر است اثرات جانبی. قبل از درمان سرطان به این روش، باید دهان خود را مرتب کنید. شایع ترین عوارض جانبی تجربه شده عبارتند از:

• خشکی دهان، تغییر در طعم غذا؛
• از دست دادن دندان و ایجاد عفونت؛
• تغییر صدا

شیمی درمانی برای سرطان فک

شیمی درمانی اغلب به روش اصلی درمان سرطان فک تبدیل می شود، اما اغلب به موازات سایر روش ها انجام می شود. شیمی درمانی عوارض جانبی مشابه پرتودرمانی دارد، به علاوه طاسی احتمالی. داروهای سرطان ممکن است باعث شود درد شدید، خون ریزی.

بهبودی از سرطان فک

نئوپلاسم های انکولوژیک روی فک، همانطور که در بالا ذکر شد، چندان رایج نیستند. بیماری خطرناکبه این دلیل است که آنها به سرعت تحت تأثیر قرار می گیرند پارچه های نرم، گونه ها در کلینیک های سراسر جهان، پزشکان استفاده می کنند روش های ترکیبیدرمان سرطان، توجه ویژه به توانبخشی، زیرا درمان آسیب زا است و باعث ناراحتی شدید روانی می شود.

فرد هر گونه مشکلی را در صورت خود منفی می بیند، این او را از فرصت برقراری ارتباط آزادانه محروم می کند. مسئله اصلی در درمان سرطان فک حفظ زندگی است؛ در دوره توانبخشی، پزشکان راه هایی برای اصلاح ظاهر ارائه می دهند.

نقص های زیبایی در درمان سرطان فک یک ویژگی جدایی ناپذیر است. پیشرفت علم پزشکی این امکان را برای پزشکان فراهم کرده است که پروتزهایی برای جایگزینی قسمت های برداشته شده فک پایین، فک بالا و کام بسازند. این امکان بازیابی عملکرد دندان و فراهم کردن شرایط را برای بیمار فراهم می کند سطح نرمالزندگی

تمام مراحل زمان بر است. به بیماران آتل های موقتی تعبیه می شود که فک را در شرایط مطلوب ثابت می کند. در ادامه، مواد و طرح های پروتز برای ترمیم فک انتخاب خواهد شد.

در طول توانبخشی، بیماران باید با پزشکان کار کنند، غذا خوردن، قورت دادن و صحبت کردن را بیاموزند. در صورت لزوم، بیماران تحت جراحی پلاستیکروی صورت اگر در طول توسعه تومور تغییر شکل داده باشد. پس از درمان، باید به طور منظم برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.

پیش آگهی سرطان فک

برای هرچی عمل های جراحیممکن است خونریزی، التهاب و استئومیلیت در فک ایجاد شود. علاوه بر توسعه عوارض بعد از عمل، عود سرطان امکان پذیر است.

این احتمال در 2 سال اول پس از درمان باقی می ماند. با پاسخ به موقع، می توان رشد تومور را متوقف کرد و درمان را به موقع آغاز کرد. پیش آگهی به این بستگی دارد.

برای مراحل 1 و 2 سرطان فک، پیش آگهی مساعد است؛ بیمار می تواند مانند هر فرد معمولی بسیار طولانی زندگی کند. برای مراحل 3 و 4 بیماری، پیش آگهی چندان خوب نیست. که در آخرین مرحلهسرطان برای یک فرد حدود 6 سال طول می کشد.

این دلیلی برای تسلیم شدن نیست، زیرا پزشکی هر سال در حال پیشرفت است و به بیماران سرطانی فرصت جدیدی برای طولانی کردن عمر خود می دهد. درمان کامل.

پیشگیری از تومورهای فک

موارد ذکر شده در بالا عواملی هستند که می توانند باعث ایجاد تومور فک شوند. بر این اساس، اقدامات پیشگیرانه ای که خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد به شرح زیر است:

• برای ترک سیگار طبق آمار، از 10 نفر مبتلا به سرطان فک، 9 نفر سیگاری طولانی مدت هستند.
• حداقل الکل اتانولبر سلول های کل بدن تأثیر منفی می گذارد. که در مشروبات الکلیوجود دارد مواد سمی، قادر به ایجاد سرطان;
• رژیم غذایی خود را متعادل کنید رژیم غذایی باید حاوی غذاهای چرب، تند و سرخ شده کمتر باشد.
• مبارزه با استرس به گفته متخصصان، رابطه مستقیمی بین افسردگی و سرطان وجود دارد. بنابراین، این ادعای قدیمی که خنده عمر را طولانی می کند، مبنایی دارد.
• پیشگیری ژنتیکی لازم است استعداد خود را به سرطان شناسایی کنید و در صورت لزوم تحت معاینات منظم قرار بگیرید.
• بهبود شرایط زندگی لازم است نگرش نسبت به موادی که از آنها مبلمان ساخته شده است، نسبت به مصالح ساختمانی برای بازسازی بعدی تجدید نظر شود. ارزانتر بهتر نیست ترکیب ایمن- مبنای انتخاب

مراقبت خوب از سلامتی می تواند شانس ابتلا به سرطان فک را تا 90 درصد کاهش دهد. تنها چیزی که باقی می ماند این است که به موارد فوق فکر کنید و شروع کنید زندگی جدیدبدون عادات بد، محصولات خطرناک.

سرطان بدخیمآرواره ها هستند سرطانبا تشکیل تومور در ناحیه فک و صورت. آسیب شناسی در چهار مرحله رخ می دهد، نیاز به درمان فوری دارد و در موارد پیشرفته منجر به مرگ می شود. علائم بیماری را می توان به سرعت مشاهده کرد، زیرا مخاط دهان به سرعت به آن واکنش نشان می دهد فرآیند پاتولوژیکو شروع به دفاع از خود می کند. همانطور که سرطان فک بالا رشد می کند، منجر به تغییر شکل استخوان، عدم تقارن صورت و جابجایی دندان می شود. اول از همه ظاهر می شوند بیماری های دندانو این دندانپزشک است که ممکن است برای اولین بار به انکولوژی مشکوک شود. سرطان بدخیم فک پایین نیز رفتار مشابهی دارد؛ عملکرد بلع، جویدن و تنفس نیز مختل می شود.

تومور ناحیه فک و صورت همیشه علائم درد را نشان می دهد، اندام بزرگ می شود، شکل بینی تغییر می کند و نیش تغییر می کند. در صورت عدم درمان، تومور می تواند بزرگ شود و باعث خفگی و مرگ شود. اگر با مشاهده علائم معمولی به موقع به دنبال کمک باشید، درمان جامع انجام می شود. سرطان فک با جراحی برداشته می شود، سپس اقدامات دندانپزشکی لازم انجام می شود. پس از درمان، امکان نصب پروتز متحرک یا ثابت وجود دارد، اما کاشت در حال حاضر موارد منع مصرف دارد و سرطان یکی از اصلی ترین موارد است.

عوامل خطر

سرطان فک بالا شایع تر است، اما علل بیماری یکسان است. گروه خطر شامل افراد مستعد ابتلا به سرطان است که دارای عادات بد و بیماری های دندانی هستند. شناخته شده است که ترومای مزمن در حفره دهان می تواند منجر به بدخیمی شود. این ممکن است اشتباه باشد ایمپلنت های نصب شده، ارتوپدی و سازه های ارتودنسی. استئومیلیت فک نیز می تواند به یک عامل تحریک کننده تبدیل شود، اما همه اینها فقط در معرض استعداد قرار دارند.

سرطان بدخیم فک پایین اغلب ثانویه است و به عنوان عارضه آسیب مخاط دهان رخ می دهد. همچنین، استخوان ها می توانند تحت تأثیر متاستاز در انکولوژی هر کدام قرار گیرند اندام داخلی. چگونه بیماری اولیهتومور نادر است و از پایه های دندان در ضخامت استخوان فک بالا یا پایین ایجاد می شود.

باید به خاطر داشت که دلیل واحدسرطان هنوز ناشناخته است، بنابراین هر عاملی که تا به حال ذکر شده باشد نسبی است.

علل سرطان ناحیه فک و صورت:

• آسیب مزمن استخوان، شکستگی و کبودی با همجوشی نامناسب ناحیه آسیب دیده؛
• عفونت و التهاب مزمنناحیه فک و صورت؛
• درمان بی کیفیت کانال های ریشه دندان با انتشار دارو در خارج از کانال.
• مسمومیت با مواد مخدر به دلیل عدم رعایت قوانین پر کردن؛
• عادات بد، از جمله سیگار کشیدن؛
• آسیب مداوم به مخاط دهان با تشکیل زخم های غیر التیام بخش.
• عوامل خارجی محیطعمومی برای انکولوژی؛
• رادیوتراپی، پرتوهای یونیزان، هوای آلوده؛
• تأثیر مواد سمی در حفره دندان؛
• وجود یک جسم خارجی - پر کردن یا پروتز بد نصب شده است.

سرطان ثانویه فک پایین ممکن است نتیجه یک تومور بدخیم در آن باشد اندام های دوراز جمله ریه ها، کبد، اندام تناسلی، غدد پستانی. یک عامل خطر نیز یک فرآیند پیش سرطانی خواهد بود - پاپیلوما، لکوکراتوز، لکوپلاکیا. این دلایل رایج ترین هستند.

تظاهرات بالینی

برخلاف بسیاری از انواع دیگر انکولوژی، سرطان در ناحیه فک علائم مشخصی دارد. در فرم اولیهعلائم به طور مستقیم در محل آسیب شناسی مشاهده می شود؛ سرطان ثانویه بسته به محل بیماری اولیه خود را نشان می دهد.

علائم تومور فک بالا و پایین:

• حملات درد هنگام جویدن و صحبت کردن؛
• اندازه لثه ها افزایش می یابد و جویدن را دشوار می کند.
• گونه به دلیل بیماری متورم می شود.
• گونه ها و لثه ها به طور مرتب بی حس می شوند.
• دندان ها شل می شوند، علائم پریودنتیت و بیماری پریودنتال ظاهر می شود.
• برآمدگی آلوئولیفک بزرگ شده و تغییر شکل می دهد.

علاوه بر اصلی تظاهرات بالینی، تومور خود را در ناحیه کل صورت احساس می کند. شکل حفره چشم تغییر می کند، اشک ریزش زیاد می شود، ظاهر می شود و بدون دلیل متوقف می شود. درد عصبی رخ می دهد که با آسیب به اعصاب صورت و سه قلو همراه است.

از جانب تظاهرات رایجانکولوژی، بدتر شدن اشتها، کاهش وزن و سردرد وجود دارد. ترشحات چرکی از بینی ظاهر می شود و زخم هایی در دهان ایجاد می شود.

تشخیص

تشخیص اولیه بر اساس نتایج معاینه خارجی حفره دهان توسط دندانپزشک انجام می شود. پزشک بیمار را نزد یک متخصص سرطان می فرستد تشخیص انکولوژیک. اسمیر از مخاط دهان گرفته می شود، مواد تومور گرفته می شود و نشانگر تومور داده می شود. جراح همچنین در تشخیص شرکت می کند و میزان تخریب استخوان را ارزیابی می کند. به بیمار عکسبرداری با اشعه ایکس داده می شود و پس از تمام اقدامات می توان تشخیص داد.

در جریان پنهانسرطان، برای شناسایی یا رد وجود تومورهای بدخیم در اندام های دور، لازم است که MRI نیز انجام شود.

درمان و پیش آگهی

بلافاصله پس از تشخیص سرطان، درمان با متخصص انکولوژی، جراح و دندانپزشک شروع می شود. در مرحله اول و دوم انجام می شود عمل جراحی برای برداشتنتمرکز پاتولوژیک استخوان

این عمل را می توان با استفاده از چندین تکنیک انجام داد:

1. برداشتن فک و بافت نرم آسیب دیده - برای ضایعات گسترده در ناحیه چانه نشان داده شده است.
2. برداشتن جزئی بافت پاتولوژیک - تومور و بخشی از بافت سالم برای جلوگیری از عود برداشته می شود.
3. برداشتن بخشی از فک - بسته به محل تومور، فک بالا یا پایین برداشته می شود.
4. رزکسیون سگمنتال – هنگامی که زاویه فک تحت تأثیر قرار می گیرد، چندین ناحیه بیمار برداشته می شود.

پس از درمان جراحی، پرتودرمانی یا شیمی درمانی انجام می شود. همچنین نشان داده شده است ترمیم زیباییاز جمله کاشت استخوان و پروتزهای دندانی.

سرطان فک گروهی از بیماری هاست که استخوان، غضروف و سایر بافت ها را درگیر می کند. چنین تومورهایی بسیار نادر هستند و تا 2٪ از انواع انکولوژی را تشکیل می دهند، اما در عمل دندانپزشکی 15٪ از تومورهای شناسایی شده را تشکیل می دهند.

علل

آسیب شناسی در افراد هر دو جنس مشاهده می شود و کودکان نیز از این قاعده مستثنی نیستند. دلایل دقیق ظاهر ناشناخته است. دانشمندان و پزشکان تعدادی از عوامل را که می تواند بر رشد آنها تأثیر بگذارد شناسایی کرده اند که عبارتند از:

• اعتیاد به نیکوتین، نه تنها سیگار کشیدن، بلکه جویدن تنباکو برای مدت طولانی.
• مصرف منظم الکل؛
• صدمات (مالیدن با دندان مصنوعی، پر کردن، کبودی، شکستگی)؛
• عفونت های مزمن؛
• استعداد مادرزادی؛
• ایمنی کم؛
• قرار گرفتن در معرض طولانی مدت مواد شیمیایی(غذا بی کیفیت، مواد ارزان برای تعمیر، کار در صنایع خطرناک).

در حضور بیماری های مزمنیا ویژگی های تشریحی سلول های اپیتلیالسینوس های ماگزیلاری می توانند به سرطان فک بالا تبدیل شوند.

هنگامی که بیماری در نوزادان تشخیص داده می شود، اغلب با تأثیر منفی در زمان همراه است رشد داخل رحمی(عادات بد مادر، دخول مواد سرطان زاتابش مضر، مصرف برخی داروها و غیره). وراثت اغلب دخیل است.

در افرادی که پایبند هستند تصویر سالمزندگی و نظارت بر سلامت آنها، این نوع انکولوژی بسیار نادر تشخیص داده می شود.

انواع

توده های بدخیم فک بالا یا پایین را تحت تاثیر قرار می دهند، اما دومی شایع تر است.

سرطان از سلول‌های سالم استخوان یا بافت‌های دیگر شکل می‌گیرد یا در نتیجه متاستاز از سایر اندام‌ها ایجاد می‌شود. بیشتر اوقات، ضایعات ثانویه در این ناحیه زمانی ایجاد می شوند که گردن، سر یا مغز تحت تأثیر قرار می گیرند.

نئوپلاسم ها عبارتند از:

• اپیتلیال (سرطان، سرطان سلول سنگ‌فرشی);
• استخوانی و غضروفی (تومور اوینگ، کندروسارکوم)؛
• همبند (سارکوم، فیبروسارکوم)؛
• رنگدانه (ملانوبلاستوما)؛
• عروقی (آنژیوسارکوم)؛
• عصبی (شوانومای بدخیم).

بر اساس میزان آسیب، توده های بدخیم در قسمت فوقانی یا تحتانی به مراحل زیر تقسیم می شوند:

• اول (T1). نئوپلاسم در 1 قرار دارد منطقه تشریحی.
• دوم (T2). سرطان به نواحی مجاور گسترش می یابد اما به دو بخش محدود می شود.
• سوم (T3). مرزهای خود را گسترش می دهد و در مناطق همسایه رشد می کند.
• چهارم (T4). شگفت زده می کند بافت های دور، متاستاز می دهد.

هرچه زودتر بیماری تشخیص داده شود، شانس فرد برای درمان کامل بیشتر است، بنابراین مهم است که ظاهر ناراحتی را نادیده نگیرید، بلکه در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

نشانه های بیماری

علائم سرطان فک بسیار متنوع است و بسته به محل آن متفاوت است فرآیند بدخیمو درجه آن

آسیب به فک بالا با موارد زیر همراه است:

• سردرد و سرگیجه؛
• ترشحات چرکی بینی؛
• ناراحتی و سوزش در ناحیه آسیب دیده؛
• بی حسی بخش های فردی صورت؛
• بوی بد دهان.

با پیشرفت شکل گیری، اندازه آن افزایش می یابد و به مناطق همسایه آسیب می رساند. این ممکن است خود را نشان دهد:

• تورم در استخوان گونه و گونه؛
• تغییر شکل، تورم صورت؛
• تغییر در اندازه فرآیندهای آلوئولی؛
• تحرک تک تک دندان ها، از دست دادن آنها.

هنگامی که سرطان به حفره چشم گسترش می یابد، لیست علائم گسترش می یابد و شامل موارد زیر است:

• بدتر شدن تحرک استخوان پایین؛
• درد در چشم، اشک ریزش؛
• خونریزی های دوره ای بینی؛
• مشکل در بستن دندان؛
• سردرد شدیدی که به قسمت جلویی و یا لوب تمپورال، گوش.

هنگامی که فک پایین تحت تأثیر قرار می گیرد، بیمار از موارد زیر شکایت می کند:

• مشکل در جویدن غذا؛
• زوال یا ضرر کلاشتها، میل؛
• کاهش وزن؛
• ضعف عمومی؛
• درد در دندان هایی که در کنار تومور قرار دارند، از دست دادن آنها.
• ظهور زخم، فرسایش، زخم در حفره دهان;
• ناراحتی هنگام باز کردن فک و لمس کردن.

بیشتر علائم خاص نیستند و اغلب نشان دهنده آسیب شناسی های دیگر هستند. مراجعه به پزشک به تشخیص کمک می کند دلایل دقیقبیماری ها

تشخیص

بسته به علائم خود، باید به یکی از متخصصان زیر مراجعه کنید:

• دندانپزشک؛
• متخصص گوش و حلق و بینی؛
• چشم پزشک.

خرج خواهند کرد معاینه اولیهو یک ردیف مطالعات تشخیصی. آموزنده ترین عکس اشعه ایکس، با یا بدون کنتراست، در برآمدگی جلویی و جانبی است. اگر پزشکان به ماهیت بدخیم بیماری مشکوک شوند، بیمار به انکولوژی فرستاده می شود و بخش جراحیبرای مشاوره

اشعه ایکس از فرآیندهای آلوئولی بخش بالاییتجسم شده:

• تخریب پارتیشن های بین دندان ها یا تخریب کامل آنها، عدم اتصال به استخوان.
• گسترش شقاق پریودنتال؛
• لبه های ناهموار و تار

سرطان فک پایین با تغییرات زیر مشخص می شود:

• تخریب و پارگی حلقه های ماده اسفنجی؛
• تخریب کانونی استخوان؛
• نوارهایی که به فک ظاهری مرمر می بخشد.
• لکه هایی که یک منطقه بزرگ با لبه های خلیجی شکل را تشکیل می دهند.

چنین تشخیصی امکان صحبت در مورد انکولوژی را با درجه احتمال بالا امکان پذیر می کند ، اما برای تأیید تشخیص نمی توان بدون بررسی بافت شناسی مواد انجام داد. با توجه به اینکه تومور اغلب بر بافت استخوانی تأثیر می گذارد، این روش نیاز به ترفیناسیون دارد.

اگر سرطان در ناحیه فرآیندهای آلوئولی موضعی باشد، نمونه بافتی از حفره دندان افتاده گرفته می شود. در تومورهای اپیتلیالبا چاقوی جراحی بریده می شود، زخم سوزانده می شود.

علاوه بر این انجام دهید توموگرافی کامپیوتریسینوس ها با استفاده از سوراخ، وضعیت زیر فکی و غدد لنفاوی گردن. برای سرطان قسمت بالایی یا بخش پایینآنها فشرده و بزرگ می شوند، اما، به عنوان یک قاعده، آنها درد ایجاد نمی کنند.

رفتار

رژیم درمانی بهینه شامل:

• عمل جراحی؛
• تابش؛
• بهبود.

هر سابقه پزشکی به صورت جداگانه با در نظر گرفتن محل سرطان فک، علائم، سن و جنسیت بیمار، نتایج آزمایش، در نظر گرفته می شود. حالت عمومیسلامتی.

اولویت با درمان جراحی است. نئوپلاسم همراه با بخشی از استخوان فک، پریوستوم، زبان، کام و موارد دیگر قطع می شود.

سپس دوره هایی را برگزار می کنند پرتو درمانی. این برای تخریب لازم است سلول های سرطانیکه می تواند پس از برداشتن یا برای مبارزه با متاستاز باقی بماند. درمان پیچیدهبه شما امکان می دهد تا به طور قابل توجهی خطر عود را کاهش دهید.

اگر بیمار موارد منع جراحی داشته باشد، دوره های شیمی درمانی به عنوان درمان اصلی تجویز می شود. آنها در برابر سرطان فک بالا یا پایین مؤثر نیستند و تعدادی عوارض جانبی جدی دارند.

• ریزش مو؛
• خون ریزی؛
• بدتر شدن عملکرد اندام های داخلی؛
• توسعه پوکی استخوان؛
• اختلالات سوء هاضمه؛
• کاهش هموگلوبین و دیگران.

عود بیماری اغلب 1-2 سال پس از درمان ظاهر می شود.

دوره نقاهت

پس از برداشتن تومور، بیمار نیاز به نصب ایمپلنت دارد که باید بخشی از استخوان، دندان و کام برداشته شده را جایگزین کند. برداشتن بافت نرم ممکن است به کمک جراح پلاستیک نیاز داشته باشد.

علاوه بر زوال ظاهر، جویدن، بلعیدن و عملکرد گفتار. برای بازیابی کامل یا جزئی آنها، نیاز دارید تمرین طولانیزیر نظر پزشکان

اگر علائم مشکوکی وجود نداشته باشد، هر چند ماه یکبار فرد باید برای تشخیص به بیمارستان مراجعه کند.

هنگامی که یک تومور در مراحل اولیهاز ناهنجاری های قابل توجه صورت و آسیب های استخوانی جلوگیری می شود.

پزشکان می گویند در 97 درصد موارد سرطان فک قابل پیشگیری است. برای انجام این کار، باید تا حد امکان از خود محافظت کنید اثرات مضر عوامل خارجی، به درستی بنوشید و به ورزش های ساده بپردازید. در صورت وجود استعداد، مراجعه به پزشک، ارزیابی وضعیت سلامتی و گزارش سریع علائم ظاهری ضروری است.

تومورهای فک یک بیماری انکولوژیک استخوان فک است که از ساختار دندان یا بافت استخوانی منشا می گیرد. ایجاد نئوپلاسم با درد، تغییر در شکل استخوان فک و آگنوزی تقارن صورت همراه است. تحرک و تغییر در موقعیت دندان ها وجود دارد. بیماران با اختلال در عملکرد مفصل گیجگاهی فکی تشخیص داده می شوند و رفلکس بلع. پیشرفت بیماری با نفوذ تومور به داخل حفره بینی یا فک فوقانی همراه است. بسته به ماهیت بیماری، تومورها می توانند بدخیم، اما اغلب خوش خیم باشند.

علل تومورهای فک

بیماری های تومور تمایل به تغییر ماهیت منشأ خود دارند، به همین دلیل نمی توان یک علت واحد برای بروز تومور در فک نام برد. طب مدرنبه مطالعه انواع مختلف شرایطی که باعث تحریک می شود ادامه می دهد فرآیند توموردر فک تنها دلیل پیدایش تومور، همانطور که همه کارشناسان معتقدند، آسیب فک است. از همه جهات دیگر، نظرات به میزان کم و بیش متفاوت است. ماهیت آسیب می تواند طولانی مدت (آسیب داخلی مخاط دهان) یا منفرد (کبودی فک) باشد. همچنین علت مشترکبیماری ها هستند اجسام خارجی(مواد پر کردن دندان یا ریشه آن) و فرآیندها ماهیت التهابی دارد، در یک دوره طولانی در حال توسعه است.

تشکیل تومور را ترویج می کند عادت های بددر قالب سیگار کشیدن و بهداشت ضعیف دهان. شانس بزرگظهور تومور فک در طول شیمی درمانی و درمان رادیوتراپی.

تومورهای فک می توانند خود را به عنوان کانونی دور از آسیب شناسی سرطان نشان دهند.

طبقه بندی تومورهای فک

تومورهای فک از انواع زیر هستند:

1. ادنتوژنیک - تشکیلات غیر اختصاصی ارگان مرتبط با بافت هایی که دندان را تشکیل می دهند.
2. Nonodontogenic - تشکیلات خاص اندام مرتبط با استخوان.

علاوه بر این طبقه بندی، تومورها می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند که در بافت های اپیتلیال (اپیتلیال) یا مزانشیمی (مزانشیمی) ایجاد می شوند. نئوپلاسم های ترکیبی - اپیتلیال - مزانشیال - ممکن است رخ دهد.

نمایندگان اصلی تومورهای خوش خیم اندام خاص عبارتند از:

• آملوبلاستوم؛
• ادنتوم
• فیبروم ادنتوژنیک؛
• سمنتوم

نمایندگان اصلی تومورهای خوش خیم اندام غیر اختصاصی عبارتند از:

• استئوما
• استئومای استخوانی؛
• استئوبلاستوکلاستوما؛
• همانژیوم

نئوپلاسم های بدخیم اندام خاص شامل سرطان و سارکوم است.

علائم تومورهای فک

بر اساس طبقه بندی تومورهای فک، متخصصان علائم مختلفی از تومورها را شناسایی می کنند.

تومورهای خوش خیم ادنتوژنیک

آملوبلاستوم. او ویژگی مشخصهیک تغییر واضح در شکل صورت است که با نقض نسبت های تقارن در نتیجه ایجاد تومور واقع در فک پایین همراه است. نقض تقارن می تواند خفیف یا تلفظ شود. میزان انحراف شکل صورت تحت تأثیر اندازه و موقعیت تومور است. به عنوان مثال، محلی شدن تومور در امتداد بدن و راموس فک پایین با تغییر شکل قسمت جانبی پایین صورت مشخص می شود. رنگ پوست تغییر نمی کند و به راحتی می توان آن را در ناحیه تومور جابجا کرد.

فرآیندهای التهابی همراه با تومور می توانند ایجاد کنند علائم مشابهبا استئومیلیت بلغمی یا مندیبل. در طول لمس، بدن تومور احساس می شود، که امکان ارزیابی میزان اعوجاج شکل صورت را فراهم می کند. غدد لنفاوی که مستقیماً در کنار تومور قرار دارند از نظر اندازه تغییر نمی کنند و ناحیه تغییر شکل یافته به وضوح مشخص است. سازند دارای پر شدن ضخیم و سطحی موج دار است. معاینه حفره دهان ضخیم شدن برجستگی آلوئول را نشان می دهد، بافت نرم ممکن است متورم شود و دندان ها تمایل به جابجایی یا حرکت دارند.

ادنتوم. اغلب این نوع تومور در تشخیص داده می شود بلوغ. نئوپلاسم دارد علائم مشابهبا سایر تومورهای موضعی در استخوان فک. سیر بیماری کاملاً کند و مبهم است. در طول رشد، تورم تدریجی استخوان‌های فک ایجاد می‌شود که منجر به تاخیر یا عدم رویش دندان‌ها می‌شود. اندازه های بزرگتومورها می توانند شکل فک را تغییر دهند یا در تشکیل فیستول نقش داشته باشند. علیرغم این واقعیت که دوره بیماری عملاً بدون علائم می گذرد، لایه بالایی فک ممکن است آسیب ببیند و خود تومور ممکن است حاوی دندان ها یا پایه های آنها باشد. هنگام تشخیص، لازم است تومور را از آدامانتینوما افتراق داد. ادونتوما می تواند ساده، پیچیده، نرم یا مخلوط باشد.

فیبروم ادنتوژنیک. ماهیت توسعه این نئوپلاسمبسیار کند، تومور عمدتاً در کودکان خردسال تشخیص داده می شود. یک علامت قابل توجهرشد تومور نقض دندان درآوردن در طول دوره رشد تومور است سندرم دردغیر قابل دیدن. فیبروم ادنتوژنیک می تواند به طور مساوی روی هر دو فک قرار گیرد و به ندرت با آن همراه است فرآیند التهابی. از نظر ترکیب با نئوپلاسم های مشابه، که شامل بقایای اپیتلیوم تشکیل دهنده دندان ها است، متفاوت است.

سمنتوم. ویژگی متمایزتومور وجود بافتی مشابه سیمان است. تومور به آرامی رشد می کند و با تغییر در شکل فک آشکار می شود. تومور شفاف و گرد است، دارای مرزهای مشخص است، اغلب فک بالایی را تحت تاثیر قرار می دهد و تقریبا همیشه به ریشه دندان متصل است.

تومورهای خوش خیم غیر ادنتوژنیک

استئوما. این تومور اغلب تشخیص داده نمی شود و مردان نسبت به زنان بیشتر مستعد ابتلا به استئوما هستند. عمدتا در طول رخ می دهد بلوغ. توسعه تومور بدون درد اتفاق می افتد، کاملا آهسته است و در حفره بینی، مدار یا سینوس های فک بالا قرار دارد. رشد تومور می تواند هم در داخل استخوان های فک و هم روی سطح رخ دهد. محل تومور فک پایین با درد و نقض تقارن صورت و همچنین توانایی های حرکتی فک در این ناحیه مشخص می شود. موضعی شدن تومور در فک بالا منجر به نارسایی تنفس بینی، دو برابر شدن تصویر درک شده توسط چشم و برآمدگی چشم ها می شود.

استئومای استوئیدی. علامت اصلی ایجاد این تومور وجود درد است که با پیشرفت تومور تشدید می شود. اشاره شده است که افراد مبتلا به استئومای استئوییدی به ویژه در شب احساس افزایش درد می کنند. استقرار تشخیص صحیحبه دلیل ماهیت سندرم درد پیچیده است که تمایل به گسترش دارد و در نتیجه باعث فعال شدن سایر بیماری ها می شود. در تشخیص تومور، عمل داروهایی (مسکن ها) که بروز درد را سرکوب می کنند کمک می کند. نواحی آسیب دیده متورم به نظر می رسند و عملکرد حرکتی مفاصل مختل می شود. دشواری تشخیص به دلیل کوچک بودن تومور و عدم وجود علائم خاص است.

استئوبلاستوکلاستوما. تومور جدا شده است آموزش جداگانه. یافتن آن بسیار نادر است ظاهر دوگانهتومورهای روی استخوان های همسایه بیشتر افراد جوان زیر 20 سال مستعد ابتلا به این بیماری هستند. بارزترین علائم افزایش درد در فک، اختلال در تقارن صورت و تحرک دندان است. تظاهرات علائم اصلی به محل تومور بستگی دارد. بافت های اطراف تومور برجسته می شوند و فیستول ها ظاهر می شوند. اغلب بیماران متوجه افزایش می شوند دمای میانگینبدن، قشر نازک می شود، که می تواند باعث شکستگی فک پایین شود.

همانژیوم. به عنوان یک بیماری مستقل، نسبتاً نادر است؛ ترکیبی از همانژیوم بافت های نرم صورت یا حفره دهان با همانژیوم فک اغلب تشخیص داده می شود. این بیماری با تغییر رنگ در غشای مخاطی به سایه های قرمز روشن یا آبی-بنفش مشخص می شود. این علامت در زمان تشخیص اصلی ترین علامت است. با این حال، در شرایطی که بافت های نرم حفره دهان در فرآیند التهابی و تومور دخالت ندارند، تشخیص می تواند دشوار باشد. افزایش خونریزی لثه ها و کانال های ریشه یکی از علائم همانژیوم منفرد در نظر گرفته می شود.

تومورهای بدخیم فک

تومورهای فک نوع بدخیمدر بیماران نه به اندازه بیماران خوش خیم مشاهده می شود. ضایعه انکولوژیکهمراه با احساسات دردناکی است که توانایی خود تکثیر را دارند. دندان ها لق می شوند و مستعد از دست دادن سریع می شوند. برخی از تومورها به دلیل تظاهرات مورفولوژیکی خود می توانند باعث شکستگی استخوان های فک شوند. با پیشرفت تومور بدخیم، فرسایش بافت استخوانی مشاهده می شود، در حالی که رشد غدد بناگوشی و زیر فکی قابل توجه است و ماهیچه های جونده افزایش می یابد. منبع بیماری به غدد لنفاوی فک پایین دهانه رحم نفوذ می کند.

برخی از تومورهایی که فک بالایی را تحت تأثیر قرار می دهند به داخل نفوذ می کنند کاسه چشمیا حفره بینی در نتیجه، عوارض بیماری ممکن است به صورت خونریزی از بینی، آبریزش بینی یک طرفه چرکی، مشکل در تنفس بینی، سردرد، افزایش ترشحاشک، چشم های برآمده و تصاویر دوگانه.

تومورهای بدخیم که فک پایین را تحت تأثیر قرار می دهند، به سرعت به بافت های نرم دهان و گونه ها نفوذ می کنند، شروع به خونریزی می کنند و در نتیجه باعث ایجاد اختلال و مشکل در بسته شدن فک ها می شوند.

تومورهای بدخیم منشاء بافت استخوانی با پیشرفت سریع و نفوذ به بافت های نرم مشخص می شوند که منجر به اختلال در تقارن صورت می شود. دردو ظهور سریع کانون های بیماری در ریه ها و سایر اندام ها.

تشخیص تومورهای فک

ماهیت تشکیل تومورها، چه بدخیم و چه خوش خیم، کند است، که به طور قابل توجهی تشخیص بیماری را پیچیده می کند. مراحل اولیه. در این راستا، تماس با متخصصان و تشخیص در مراحل بعدی توسعه نئوپلاسم رخ می دهد. دلیل این امر نه تنها ویژگی بیماری با یک دوره مشخص بدون علامت است، بلکه نگرش بی دقت افراد نسبت به سلامتی خود، بی توجهی به معاینات پیشگیرانه منظم و سطح پایین آگاهی از جدی بودن بیماری مرتبط با بیماری است. توسعه سرطان

تعريف كردن تومور احتمالیفک به لطف مجموعه با کیفیت بالا از اطلاعات ارائه شده توسط بیمار در مورد وضعیت خود، شکایت در مورد هر گونه بیماری امکان پذیر است. معاینه کامل حفره دهان نیز انجام می شود و پوستچهره ها برای تشخیص تومورها در تشخیص نئوپلاسم ها، یکی از نقش های اصلی معاینه لمسی است که امکان تعیین اندازه و محل نئوپلاسم را فراهم می کند. انجام آن نیز ضروری است اشعه ایکسو اسکن توموگرافی کامپیوتری انجام دهید سینوس های پارانازالبینی یک آزمایش رادیونوکلئیدی که ثبت می کند اشعه مادون قرمزبدن انسان.

افزایش سایز گره های لنفاویقرار گرفتن در نزدیکی گردن و در ناحیه فک پایین نشان دهنده نیاز به بیوپسی است. در صورت وجود شک در تعیین ماهیت تومور، باید با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کرده و رینوسکوپی و فارنگوسکوپی را انجام دهید. اگر اطلاعات کافی وجود ندارد، باید با یک چشم پزشک برای مشاوره واجد شرایط تماس بگیرید.

درمان تومورهای فک

اساساً تمام تشکل های خوش خیم تحت درمان قرار دارند به صورت جراحیکه طی آن تومور با برداشتن استخوان فک به مناطق سالم برداشته می شود. این درمان را از بین می برد بیماری عود کننده. اگر دندان ها در فرآیند تومور دخیل باشند، به احتمال زیاد آنها باید برداشته شوند. در برخی موارد از برداشتن ملایم با استفاده از کورتاژ استفاده می شود.

تومورهای بدخیم درمان می شوند روش پیچیده، شامل عمل جراحیو گامادرمانی؛ در شرایط به خصوص دشوار، ممکن است یک دوره شیمی درمانی تجویز شود.

دوره بعد از عمل شامل ترمیم ارتوپدی و پوشیدن اسپلینت های مخصوص است.

پیش آگهی تومورهای فک

در شرایطی که تومور خوش خیم است و تحت مداخله جراحی به موقع قرار گرفته است، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است. که در در غیر این صورتخطر عود بیماری وجود دارد.

تومورهای بدخیم، به عنوان یک قاعده، پیش آگهی مطلوبی ندارند. میزان بقای پنج ساله برای سارکوم و سرطان فک پس از درمان ترکیبی کمتر از 20٪ است.

- یک تومور بدخیم موثر بر استخوان فک بالا که با یک نوع رشد نفوذی و متاستاز ناحیه ای مشخص می شود. علائم اصلی نئوپلازی احتقان بینی، ترشحات چرکی – خونی و درد مداوم است. شخصیت دردناک، تحرک پاتولوژیک دندان های دست نخورده، تغییر شکل فرآیند آلوئولی. تشخیص سرطان فک بالا بر اساس شکایات بیمار، داده های معاینه فیزیکی، نتایج رادیوگرافی، مطالعات سیتولوژیک و پاتولوژیک انجام می شود. درمان سرطان فک بالا ترکیبی است؛ برداشتن استخوان فک بالا با یک دوره شیمی درمانی یا پرتودرمانی انجام می شود.

اطلاعات کلی

سرطان فک بالا یک نئوپلاسم بدخیم اولیه یا متاستاتیک است که فک بالایی را درگیر می کند. در میان بیمارانی که با کلینیک سرطان تماس می گیرند، سرطان فک بالا سه برابر بیشتر از سرطان استخوان فک پایین تشخیص داده می شود. برای یک مورد سارکوم فک بالا، چهار مورد سرطان در همان محل وجود دارد. گروه اصلی بیماران را افراد میانسال (از 40 تا 60 سال) تشکیل می دهند. در 65 درصد موارد سرطان فک بالا بعد از 50 سال تشخیص داده می شود. اغلب، تومور از غشای مخاطی سینوس ماگزیلاری ایجاد می شود. از نظر هیستوژنتیکی، نئوپلاسم بدخیم فک بالا در 80 درصد بیماران سرطانی کارسینوم سلول سنگفرشی است. متاستاز سرطان فک بالا دیر مشاهده می شود، متاستاز در هر سوم بیمار تشخیص داده می شود.

علل سرطان فک بالا

شایع‌ترین علل سرطان فک بالا مزمن و بی‌حال است بیماری های التهابیسینوس های ماگزیلاری به طور معمول، تومور بدخیم مستقیماً در بافت استخوانی جزایر اپیتلیال مالاس ایجاد می‌شود یا از مخاط دهان که کام، گونه‌ها و فرآیند آلوئولی را می‌پوشاند به استخوان رشد می‌کند. در صورت آسیب مزمن به غشای مخاطی ناشی از لبه های تیز دندان های از بین رفته، پایه صیقلی نشده پروتز متحرک یا اجزای آجدار بیرون زده دستگاه های ارتوپدی یا ارتودنسی، خطرات بدخیمی زیاد است.

علاوه بر نئوپلاسم بدخیم اولیه، اشکال ثانویه نیز در دندانپزشکی توصیف شده است، زمانی که سرطان فک فوقانی در نتیجه متاستاز تومورهای سینه ایجاد می شود. غدد تیروئید، معده در بیماران سرطانی. تغییرات متاپلاستیک اپیتلیوم ستونیسینوس فک بالا، به دلیل سینوزیت مزمن ایجاد می شود. تحصیلات رشد هیپرپلاستیکهمراه با بدخیمی بافتی از نظر بافت شناسی، سرطان فک بالا در اکثریت قریب به اتفاق موارد کراتینه کننده سلول های سنگفرشی است. آدنوکارسینوما و کارسینوم سلول سنگفرشی غیرکراتینه کننده کمتر شایع هستند.

طبقه بندی سرطان فک بالا

مراحل زیر سرطان فک بالا مشخص می شود:

• مرحله ی 1. تومور در یک ناحیه آناتومیکی قرار دارد. هیچ تغییر استخوانی مخربی وجود ندارد.
• مرحله 2a. سرطان فک بالا به نواحی مجاور سرایت نمی کند. در ناحیه آناتومیکی نئوپلاسم، تغییرات مخربی در استخوان وجود دارد.
• مرحله 2b. سرطان فک بالا به نواحی مجاور رشد می کند. در سمت آسیب دیده، یک متاستاز یافت می شود که با بافت های اطراف ترکیب نشده است.
• مرحله 3a. سرطان فک بالا به مدار و حفره بینی گسترش می یابد. علائم آسیب بر روی کام و فرآیند آلوئولی تشخیص داده می شود. استئولیز بافت استخوانی وجود دارد.
• مرحله 3b. در طول معاینه، متاستازهای یک طرفه یا دو طرفه تشخیص داده می شود.
• مرحله 4a. سرطان فک بالا به نازوفارنکس، قاعده جمجمه گسترش می یابد. زخم روی پوست ظاهر می شود. هیچ متاستاز دور وجود ندارد.
• مرحله 4b. سرطان فک بالا نواحی مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد. متاستازهای چسبیده به بافت های اطراف نیز شناسایی می شوند.

علائم سرطان فک بالا

سرطان فک بالا در مراحل اولیه بدون علامت است. در طول 2-3 ماه اول، بیماران با احتقان بینی همراه هستند، وجود کمی وجود دارد ترشحات سروزبا تظاهرات سینوزیت مزمن. علاوه بر این، تصویر بالینی سرطان فک بالا آشکارتر می شود. علائم به طور مستقیم به محل کانون پاتولوژیک بستگی دارد. اگر یک نئوپلاسم بدخیم در ناحیه فوقانی ایجاد شود دیوار داخلی، در فرآیند پاتولوژیک نقش دارند کیسه اشکیو مجاری اشکی که متعاقباً منجر به ظهور علائم داکریوسیستیت ثانویه می شود. بیماران افزایش اشکی مربوط به سمت آسیب دیده را تجربه می کنند. پوست در ناحیه گوشه داخلی چشم متورم و پرخون می شود.

با پیشرفت سرطان فک بالا، دیواره پایینی اربیت تخریب می شود، در نتیجه اگزوفتالموس و دوبینی ایجاد می شود و حدت بینایی کاهش می یابد. اگر نئوپلاسم در قسمت پایینی دیواره داخلی باشد، بیماران وجود ترشحات قهوه ای بینی با ناخوشایند را نشان می دهند. بوی گندیده. احساس سنگینی و گرفتگی بینی وجود دارد. اگر سرطان فک بالا دیواره قدامی سینوس ماگزیلاری را درگیر کند، درد شدیدی در ناحیه پرمولرها یا مولرهای دست نخورده ایجاد می‌شود. بعد حرکت پاتولوژیک دندان است.

هنگامی که سرطان فک فوقانی در ربع خارجی فوقانی موضعی شده باشد، درد عصبی شدید نیز مشاهده می شود. هنگامی که روند تومور به ناحیه ماهیچه های جونده گسترش می یابد، باز شدن دهان مختل می شود. در نتیجه فشرده سازی شبکه وریدی، خروج لنف از بافت رتروبولبار مسدود می شود که متعاقباً منجر به بروز کموز و اگزوفتالموس می شود. پاک شد تصویر بالینیبا ایجاد سرطان فک فوقانی در قسمت تحتانی دیواره خارجی سینوس ماگزیلاری مشاهده شد. شکایات اصلی مشابه تظاهرات سینوزیت مزمن است.

تشخیص سرطان فک بالا

تشخیص سرطان فک بالا بر اساس شکایات بیمار، سابقه پزشکی، نتایج مطالعات بالینی، رادیولوژیک، سیتولوژی و پاتوهیستولوژیک انجام می شود. در مراحل اولیه، تصویر بالینی سرطان فک بالا مشابه سینوزیت مزمن و اتموئیدیت است. اگر روند تومور از غشای مخاطی کام، گونه یا فرآیند آلوئولی به بافت استخوانی گسترش یابد، در طول معاینه، دندانپزشک کانون پاتولوژیک اصلی را در حفره دهان شناسایی می کند.

با نوع رشد اگزوفیتیک، تومور با رشد با علائم زخم نشان داده می شود. یک سطح اولسراتیو به شکل دهانه با رشد اندوفیتیک یک نئوپلاسم بدخیم رخ می دهد. بر مراحل پایانیسرطان فک بالا تغییر شکل فرآیند آلوئولی، تحرک پاتولوژیک دندان های دست نخورده، عدم درد و حساسیت لمسی در ناحیه ای که تومور در آن قرار دارد را نشان می دهد. رشد یک نئوپلاسم بدخیم به داخل مدار منجر به ایجاد اگزوفتالموس و از دست دادن بینایی می شود.

اشعه ایکس در مراحل اولیه سرطان فک بالا که از غشای مخاطی سینوس ماگزیلاری ایجاد می شود، پوشش سینوس را نشان می دهد. در ناحیه بخیه ای که فرآیند آلوئولی را با استخوان گونهو همچنین در ناحیه شکاف اربیتال تحتانی، تغییرات استخوانی مخربی مشاهده می‌شود که مشخصه سینوزیت مزمن نیست. در رادیوگرافی هدفمند، تحلیل بافت استخوانی در ناحیه سپتوم های بین دندانی و بین ریشه ای مشخص می شود. در مراحل بعدی، فرآیندهای جذب مانند "ذوب قند" بدون علائم بازسازی استخوان پیش می روند.

تست های آزمایشگاهی برای تایید تشخیص سرطان فک بالا استفاده می شود. وجود تومور بدخیم با تشخیص در طی آنالیز سیتولوژیکی نشان داده می شود سلول های توموردر آب های شستشوی به دست آمده از سینوس های ماگزیلاری. در صورت عدم وجود زهکشی از طریق آناستوموز سینوس ماگزیلارییک سوراخ انجام دهید مواد به دست آمده برای بررسی پاتولوژیک ارسال می شود. سرطان فک بالا را از سینوزیت مزمن، ادنتوژنیک

وجود متاستازهای متعددی که با بافت‌های اطراف ذوب نشده‌اند یا یکی که ذوب شده است، نشانه مستقیم مداخله رادیکال است که شامل برداشتن غدد لنفاوی همراه با بافت زیر جلدی, ناحیه گردن رحمدرونی؛ داخلی ورید گردنی، فک پایین غدد بزاقیو عضله استرنوکلیدوماستیال. نقص جراحی با کمک یک پروتز متحرک لاملار (به شرط حفظ بافت های نرم) یا اکتو پروتز پر می شود. بسته شدن آناستوموز حفره دهان با حفره بینی با استفاده از یک صفحه مسدود کننده انجام می شود. اگر نشانه هایی از درگیری پایه جمجمه در روند پاتولوژیک وجود داشته باشد مداخله جراحیاجرا نکنید. درمان اصلی سرطان فک بالا است در این موردشیمی درمانی و پرتودرمانی است.

در تشخیص زود هنگامبرای نئوپلاسم های بدخیم، پیش آگهی مطلوب است. در مراحل بعدی سرطان فک بالا، گسترش سلول های تومور به قاعده جمجمه با متاستاز همراه است. در این مورد، پیش آگهی برای زندگی نامطلوب است. بعد از لنفادنکتومی رادیکال بدتر می شود تخلیه وریدی، تغییر شکل مداوم گردن رخ می دهد که بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر منفی می گذارد.