ویژگی های ساختاری مورفولوژیکی

با رویکردی متمایز در آموزش و تربیت فرزندان، مطالعه ویژگی های ساختاری بدن آنها از اهمیت عملی بالایی برخوردار است.

هنگام مطالعه رشد بدنی، برای شناسایی انواع ساختار، به طور سنتی به عنوان پایه در نظر گرفته می شود معیار مورفولوژیکی (سوماتوتیپ).

3.1. تعیین سوماتوتیپ اساسی کودکان

هنگام تعیین سوماتوتیپ اساسی، به توسعه و همبستگی ویژگی هایی مانند شکل پشت، سینه، شکم، پاها توجه می شود. درجه رشد استخوان، ماهیچه و بافت چربی.

شکل سینه -یکی از ثابت ترین نشانه ها، با افزایش سن کمی تغییر می کند و در ارزیابی نوع مشروطه اساسی تلقی می شود. سه شکل اصلی سینه وجود دارد - مسطح، استوانه ای و مخروطی (شکل 3.1).

مخروطی استوانه ای مسطح

برنج. 3.1. شکل سینه

شکل قفسه سینه مربوط به زاویه اپی گاستر است (زاویه ای که توسط قوس های دنده ای شکل می گیرد؛ زاویه ای که دنده ها به جناغ می چسبند). زاویه از تند (کمتر از 90 درجه) تا مبهم (بیش از 90 درجه) متغیر است. قفسه سینه می تواند کم و بیش دراز باشد، در تمام طول آن شکل یکسان داشته باشد یا تغییر کند - باریک یا به سمت پایین منبسط شود.

شکل صافبا زاویه حاد اپی گاستر مشخص می شود. در نیمرخ، قفسه سینه مانند یک استوانه دراز به نظر می رسد، به شدت از جلو به عقب صاف شده و معمولاً به سمت پایین باریک می شود.

شکل استوانه ای- زاویه اپی گاستر صاف است، در نیمرخ قفسه سینه مانند یک استوانه گرد با طول متوسط ​​است.

شکل مخروطی- با زاویه اپی گاستر کج مشخص می شود. در نیمرخ، سینه به شکل استوانه ای گرد است که به طور قابل توجهی مانند یک مخروط به سمت پایین منبسط می شود.

پشت می تواند صاف، خمیده یا صاف باشد (شکل 3.2).

مستقیم (معمولی)شکل پشت با ستون فقرات معمولی بدون انحنای هیپرتروفیک هیچ یک از بخش های آن مشاهده می شود.

فرم خمیدهبا یک انحنای مهره ای برجسته در ناحیه قفسه سینه مشخص می شود. در این راستا، تیغه های واگرا به شکل بال تقریباً همیشه مشاهده می شود.

سر راست

خم شدن

پهن شده

برنج. 3.2. شکل پشت

(طبق گفته N.F. Lysova، R.I. Aizman و همکاران، 2008)

شکل صافبا صافی انحناهای قفسه سینه و کمر، به ویژه صاف شدن در ناحیه تیغه های شانه مشخص می شود.

این علامت تا حد زیادی به شکل قفسه سینه مربوط می شود (شکل 3.3).

غرق شده

سر راست

برنج. 3.3.

(طبق گفته N.F. Lysova، R.I. Aizman و همکاران، 2008)

شکم فرو رفتهبا فقدان کامل بافت زیر جلدی، ضعیف مشخص می شود تون عضلانیدیواره شکم استخوان های لگن برجسته مشخص است.

شکم صاف- با رشد قابل توجه عضلات شکم و لحن خوب آن مشخص می شود. رسوب چربی ضعیف یا متوسط ​​است، تسکین استخوان تقریباً صاف می شود.

شکم برآمدهبا یک لایه چربی زیر جلدی فراوان مشخص می شود. رشد عضلانی ممکن است ضعیف یا متوسط ​​باشد. با این شکل شکم، یک چین لزوما در بالای ناحیه شرمگاهی ظاهر می شود. تسکین استخوان استخوان های لگنکاملا صاف شده و اغلب به سختی قابل لمس است.

فرم یوگاهنگام ارزیابی وابستگی به قانون اساسی در نظر گرفته می شود، اما از اهمیت اولیه برخوردار نیست. این می تواند X شکل، O شکل و عادی - پاهای صاف باشد. در شکل ایکس، پاها در تماس هستند مفصل زانو، و بین ران و ساق پا فاصله است. بسته به اندازه این شکاف، درجه X شکل را می توان به صورت 1، 2 و 3 ارزیابی کرد (شکل 3.4، آ). O شکل زمانی تعریف می شود که پاها از کشاله ران تا مچ پا به هم بسته نمی شوند. درجه اختلاف آنها در 1،2 و 3 امتیاز برآورد شده است (شکل 3.4، ب).

برنج. 3.4.

(طبق گفته N.F. Lysova، R.I. Aizman و همکاران، 2008)

رشد استخوان، ماهیچه و اجزای چربی بدن با استفاده از یک سیستم 3 نقطه ای ارزیابی می شود.

جزء استخوانیانبوه اسکلت با درجه رشد اپی فیزها، استخوان ها و انبوه مفاصل در نظر گرفته می شود. پهنای اپی فیزها در قسمت بالایی بازو، ساعد، ساق پا و ران اندازه گیری می شود. مقدار میانگین حسابی آنها را می توان یک مشخصه غیرمستقیم انبوه اسکلت در نظر گرفت و در نقاط زیر تخمین زد:

• 1 امتیاز - استخوان نازک با اپی فیزهای نازک؛
• 2 امتیاز - استخوان های متوسط ​​​​با اپی فیز متوسط ​​یا بزرگ؛
• 3 امتیاز - قوی، عظیم با استخوان های بسیار پهن و اپی فیز قدرتمند.

نمرات متوسط ​​نیز متمایز می شود - 1.5 و 2.5.

جزء ماهیچه ایارزیابی بر اساس اندازه و تورگ (درجه کشش، تراکم بافت) بافت ماهیچه ایروی اندام ها (شانه و ران) هر دو در حالت آرام و تنش. این مؤلفه نیز امتیاز می گیرد:

• 1 امتیاز - رشد ضعیف بافت عضلانی، شل شدن آن، لحن ضعیف؛
• 2 امتیاز - رشد متوسط ​​​​، تسکین گروه های عضلانی اصلی زیر پوست قابل مشاهده است، تون عضلانی خوب.
• 3 امتیاز - رشد ماهیچه ای برجسته، تسکین واضح، تون عضلانی قوی.

توسعه جزء چربیبا صافی استخوان اسکلت و اندازه چین های چربی تعیین می شود. آنها با استفاده از کالیپسرا روی شکم (در محل تلاقی خطوط کشیده شده به صورت افقی در سطح ناف و عمودی از طریق نوک پستان)، در پشت (زیر تیغه شانه) و در پشت شانه (بالای سه سر بازو) اندازه گیری می شوند. ). سپس میانگین حسابی آنها محاسبه می شود که به عنوان یک مشخصه عددی رسوب چربی عمل می کند. ارزیابی نمره میزان بیان جزء چربی:

• 1 امتیاز - برجستگی استخوان کمربند شانه به وضوح قابل مشاهده است، به خصوص استخوان ترقوه و کتف، دنده ها در محل اتصال آنها به جناغ قابل مشاهده است. عملا هیچ لایه چربی زیر جلدی وجود ندارد، اندازه متوسط ​​چین چربی از 3 تا 6 میلی متر است.
• 2 امتیاز - تسکین استخوان فقط در ناحیه استخوان های ترقوه قابل مشاهده است ، بقیه قسمت های برجسته صاف می شود. رشد متوسط ​​لایه چربی زیر جلدی روی شکم و پشت، اندازه متوسط ​​چین چربی از 7 تا 19 میلی متر است.
• 3 امتیاز - رسوب چربی فراوان در تمام قسمت های بدن. تسکین استخوان کاملاً صاف می شود. رسوبات شدید چربی در شکم، پشت و اندام ها. ضخامت چین های چربی از 20 میلی متر به بالا می باشد.

بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی، چهار نوع سوماتوتیپ اصلی متمایز می شوند - آستنوئید، قفسه سینه، عضلانی، گوارشی (شکل 3.5).

برنج. 3.5.

نوع آستنوئیدبا اندام های کشیده و استخوان های نازک مشخص می شود. قفسه سینه صاف، کشیده، اغلب به سمت پایین باریک است، زاویه اپی گاستر حاد است. پشت معمولاً خمیده است، با تیغه های شانه به شدت بیرون زده. معده فرورفته یا صاف است. ماهیچه ها رشد ضعیفی دارند و تن آنها تنبل است. لایه چربی زیر جلدی بسیار ناچیز است، استخوان های کمربند شانه و دنده ها به وضوح قابل مشاهده هستند. شکل پاها اغلب O شکل است. پاها نیز ممکن است صاف باشند، اما در باسن بسته نباشند.

نوع قفسه سینه- نوع نسبتاً باریک. قفسه سینه استوانه ای است، کمتر اغلب کمی صاف است. زاویه اپی گاستر نزدیک به راست یا مستقیم است. پشت صاف است، گاهی اوقات با تیغه های شانه های بیرون زده. معده صاف است اجزای عضلانی و چربی نسبتاً توسعه یافته اند و دومی ممکن است کوچک باشد. تون عضلانی بسیار زیاد است، اگرچه جرم آنها ممکن است کوچک باشد. پاها اغلب صاف هستند، اما پاها به شکل O و X نیز یافت می شوند.

عضله تینبا یک اسکلت عظیم با اپی فیزهای مشخص، به ویژه در ساعد و مفصل زانو مشخص می شود. قفسه سینه استوانه ای، گرد، به یک قطر در تمام طول آن است. زاویه اپی گاستر مستقیم است. پشت صاف است. شکم صاف، با عضلات توسعه یافته است. ماهیچه های کودکان با این نوع ساختار به ویژه به شدت توسعه یافته است. هم حجم و هم تون عضله قابل توجه است. رسوب چربی متوسط ​​است، تسکین استخوان صاف می شود. شکل پاها صاف است، اما O- یا X شکل ممکن است.

نوع گوارشیبا رسوب چربی فراوان مشخص می شود. شکل قفسه سینه مخروطی، کوتاه و گشاد به سمت پایین است، زاویه اپی گاستریک مات است. شکم محدب، گرد، معمولا با چین های چربی، به ویژه بالای ناحیه شرمگاهی است. پشت صاف یا صاف است. جزء استخوانی به خوبی توسعه یافته است، اسکلت بزرگ و عظیم است. توده عضلانیتوسعه یافته و لحن خوبی دارد. لایه چربی زیر پوست در ناحیه شکم، پشت و پهلوها چین‌هایی ایجاد می‌کند. تسکین استخوان اصلا قابل مشاهده نیست. پاها X شکل یا معمولی.

علاوه بر انواع فوق، انواع انتقالی نیز وجود دارد، زمانی که قانون اساسی کودکان با ویژگی های دو نوع مجاور مشخص می شود. به عنوان مثال انواع سینه ای- عضلانی و عضلانی- توراسیک. اولین وجه به نام نوع قانون اساسی اختصاص دارد که ویژگی های آن در یک فرد خاص غالب است. چنین گروه های انتقالی فقط می توانند بین دو نوع مجاور وجود داشته باشند. اگر کودکی دارای دو یا چند نوع غیر مجاور باشد، قانون اساسی او نامشخص است.

برخی از محققین علم قانون اساسی کودکان معتقدند که تفاوت‌های اساسی در اوایل ظهور ظاهر می‌شود و نشان‌دهنده امکان ایجاد انواع بدن حتی در کودکان است. دوران نوزادی. برخی دیگر معتقدند که این ویژگی‌ها می‌توانند در طول رشد ارگانیسم به شدت تغییر کنند، که تحت تأثیر عوامل مختلفی که رابطه ارگانیسم با محیط را تغییر می‌دهند، تغییر می‌کنند. با شروع بلوغ در نوجوانان، توزیع درون گروهی انواع قانون اساسی تغییر می کند - از 8 تا 15 سال تعداد کودکان افزایش می یابد. نوع عضلانی. در بیشتر موارد، نوع مشروطه با افزایش سن تغییر نمی کند. که در بلوغدر طول آنتوژنز، انتقال موقت از یک نوع ساختار به دیگری امکان پذیر است. به عنوان یک قاعده، انواعی که در به اصطلاح قرار دارند منطقه انتقال; انتقال از یک گزینه افراطی به گزینه دیگر غیر ممکن است. که در سال های گذشتهتوزیع انواع مشروطه تغییر کرده است: تعداد پسران با نوع عضلانی به شدت کاهش یافته و تعداد پسران با نوع گوارشی و آستنوئید افزایش یافته است. شکل گیری نهایی نوع عضلانی از دوره بلوغ، قفسه سینه - از 10-13 سال، آستنوئید - از 10 سالگی رخ می دهد.

رشد اسکلت، جزء ماهیچه ای و چربی زیر جلدی شاخص اصلی است که ساختار مورفولوژیکی را تعیین می کند. اجزای عضلانی و چربی تحت تأثیر عوامل محیطی قرار دارند. مهمترین آنها تربیت بدنی و ورزش است.

هر نوع قانون اساسی مقادیر میانگین آماری خود را دارد، یعنی. هنجار فردی است (فردی-گونه شناختی).

به عنوان یکی از نشانه های قابل توجههنگام تعیین نوع قانون اساسی V.G. شتفکو و A.D. اوستروفسکی همچنین از نسبت سه قسمت صورت استفاده کرد.

همه انواع قانون اساسیاز نظر قطر زیگوماتیک به طور قابل توجهی با یکدیگر متفاوت هستند. در کودکان با انواع مختلف، صرف نظر از جنسیت، بزرگترین قطر زیگوماتیک از نوع گوارشی و کوچکترین آن از نوع آستنوئید است. ویژگی های ساختاری مشابه از نظر قطر فک پایین مشاهده شد. در نتیجه، هنگام تعیین نوع ساختار، می توان از قطر زیگوماتیک و فک پایین استفاده کرد (شکل 3.6).

آستنوئید توراسیک عضلانی

برنج. 3.6.

گوارشی

نوع ساختاری یک فرد نشان دهنده فردیت اوست. هر نوع قانون اساسی خاص خود را دارد مشخصاتنه تنها در شاخص های انسان شناسی، بلکه در فعالیت سیستم های عصبی و غدد درون ریز، متابولیسم، ساختار و عملکرد اندام های داخلی. وابستگی قانون اساسی کودکان سرعت رشد و فرآیندهای تمایز را تعیین می کند مراحل مختلفآنتوژنز به عنوان مثال، دختران دارای سوماتوتیپ گوارشی و پسران دارای سوماتوتایپ عضلانی زودتر وارد بلوغ می شوند و به بلوغ می رسند. نمایندگان سوماتوتیپ های آستنوئید و قفسه سینه دیرتر از دیگران به بلوغ می رسند. فرآیندهای رشد آنها معمولا دیرتر به پایان می رسد.

انواع خاصی از قانون اساسی مشخص می شود ویژگی های مختلفایمنی، استعداد ابتلا به بیماری های عفونی و غیر عفونی. بنابراین، محتمل ترین بیماری برای سوماتوتیپ آستنوئید عبارتند از اسکولیوز، بیماری قفسه سینه - ریه، عضلانی - انفارکتوس میوکارد، گوارشی - دیابت، چاقی، سکته مغزی.

رویکرد بررسی انواع مشروطه نباید ارزشی باشد، زیرا هیچ یک از انواع خوب یا بد نیستند.

هر نوع از نظر بیولوژیکی و اجتماعی توجیه می شود. جامعه باید نمایندگانی از انواع قانون اساسی داشته باشد که ضامن توسعه پایدار جامعه است.

نوع مشروطه نشان می دهد که طبیعت چه نوع زندگی را برای یک فرد خاص فراهم کرده است. درک نقاط قوت و نقاط ضعف انواع متفاوتانتخاب رویکرد مناسب برای رژیم غذایی، تغذیه، رفتار، پیشگیری و درمان بیماری ها، جهت گیری حرفه ای و ورزشی، برنامه آموزشی و سبک زندگی برای هر فرد را ممکن می سازد.

سوالات و وظایف

• 1. منظور از رشد جسمانی چیست؟
• 2. معیارهای اصلی ارزیابی رشد جسمانی کودکان و نوجوانان و گروه های شناسایی شده رشد جسمانی را فهرست کنید.
• 3. منظور از رشد جسمانی هماهنگ و ناهماهنگ چیست؟
• 4. بچه های کدام یک از چهار نوع سوماتوتیپ اصلی نسبت به فعالیت بدنی کم و بیش تحمل دارند؟
• 5. به نظر شما تعیین نوع جسمانی اساسی کودکان (بحث در گروه) چه اهمیتی دارد؟
• 6. چه عواملی بر رشد جسمانی کودکان و نوجوانان تأثیر می گذارد؟ مثال بزن.
• 7. با استفاده از مطالب کتاب درسی، جدول را پر کنید:

نتایج جستجو

نتایج یافت شده: 43 (0.62 ثانیه)

دسترسی رایگان

دسترسی محدود

تمدید مجوز در حال تایید است

1

برای انتخاب روش بهینه مینی توراکوتومی، کامپیوتروگرام محوری در 45 بیمار مرد دوره دوم بزرگسالی، بدون آسیب شناسی اندام های قفسه سینه، با انواع بدن (TTB) مورد مطالعه قرار گرفت: 15 نفر هر کدام با دولیکومورفیک، مزومورف و براکیمورفیک. برای تعیین TTC با استفاده از برنامه E-film، شاخص پهنای قفسه سینه در توموگرام محوری اندازه گیری شد که به صورت نسبت بعد عرضی به بعد قدامی خلفی ضرب در 100 محاسبه شد و زاویه اپی گاستر در اندازه گیری شد. هواپیمای جلویی پس از ایجاد TTS، تعداد مهره های سینه ای و فضای بین دنده ای مربوط به آن در امتداد خط پاراورتبرال در هر بخش تعیین شد. در مرحله بعد، متناظر بدن مهره های قفسه سینه و فضاهای بین دنده ای را در امتداد شش خط معمولی باقیمانده قفسه سینه مطالعه کردیم.

2

اکولوژی انسانی. بخش 2. روش های ارزیابی سلامت جسمی ...

رهنمودهاارائه راهنمایی برای انجام کارهای آزمایشگاهی در مورد اکولوژی انسانی. در نظر گرفته شده برای دانشجویان دانشکده زیست شناسی که در رشته تخصصی 013100 اکولوژی تحصیل می کنند. 511100 اکولوژی و مدیریت محیط زیست (رشته "اکولوژی انسانی"، بلوک فعالیت های آموزشی)، مطالعه تمام وقت.

نوع هیپراستنیک با غلبه نسبی ابعاد عرضی بر ابعاد طولی مشخص می شود، قفسه سینه کوتاه و گسترده است، زاویه اپی گاستریک مبهم است، لگن گسترده است، سیستم عضلانی به خوبی توسعه یافته است.

پیش نمایش: اکولوژی انسانی. بخش 2. روش‌های ارزیابی راهنمای سلامت جسمانی.pdf (0.4 Mb)

3

نوع بدن به عنوان نشانگر احتمالی بیماری ها و ویژگی های سازمان فعالیت حرکتی دانش آموزان [منبع الکترونیکی] / مشچریاکوف، لووشکین // پزشکی ورزشی: علم و عمل. - 2015 .- شماره 1 .- ص 61-67. - doi: 10.17238/ISSN2223- 2524.2015.1.61 .- حالت دسترسی: https://site/efd/372943

هدف پژوهش: شناسایی ارتباط تیپ بدنی دانشجویان پسر یک گروه پزشکی خاص با بیماری های موجود و حساسیت بدن به فعالیت های بدنی در انواع مختلف. مواد و روش‌ها: 644 دانش‌آموز - مردان جوان یک گروه پزشکی ویژه در رده سنی 17 تا 20 سال که بر اساس تیپ‌های بدنی (آستنوئید، سینه‌ای، عضلانی و گوارشی) به 4 گروه تقسیم شدند، مورد بررسی قرار گرفتند. روش‌ها برای تجزیه و تحلیل تغییرات ضربان قلب، تعیین استفاده شد عملکرد فیزیکی(ولوارگومتری، تست عملکردی PWC150، روشی برای تعیین شدت انباشت بدهی پالس)، آزمایش‌هایی برای تعیین آمادگی جسمانی. تشخیص در طول انجام شد ازمایش پزشکیو تجزیه و تحلیل سوابق پزشکی. یافته‌ها: در بین دانش‌آموزان مورد بررسی، ارتباطی بین «بیماری زمینه‌ای» موجود و نوع بدن مشخص شد. حالت های موتوربا هدف بهینه‌سازی شرایط جسمانی دانش‌آموزان با انواع مختلف جسمانی. نتیجه گیری: نمایندگان انواع مختلف بدن نه تنها با ویژگی های شکل و اندازه بدن، ترکیب اجزای آن، بلکه با فعالیت خاص سیستم عصبی غدد درون ریز، مستعد ابتلا به آن مشخص می شوند. بیماری های مختلف، حساسیت بدن به فعالیت بدنی در جهات مختلف. ویژگی های شناسایی شده می توانند به عنوان پایه ای برای ساختن یک سیستم عمل کنند تربیت بدنیجوانان، که ارتباط جسمانی با ترجیحات حرکتی، ساختار مهارت های حرکتی و وجود انحرافات در سلامت آنها را در نظر می گیرد.

قفسه سینه از جلو به عقب صاف، کشیده، اغلب به سمت پایین باریک است. زاویه اپی گاستر حاد است. پشت اغلب با تیغه های شانه به شدت بیرون زده خم شده است. شکم فرورفته یا صاف است.

4

هدف از این مطالعه شناسایی ویژگی‌های مورفو-عملکردی کشتی‌گیران جوان سامبو ساکن در مناطق شمالی و جنوبی کوه‌های آلتای بود.مواد و روش‌ها. ما 65 مرد را مورد مطالعه قرار دادیم که به طور منظم در ورزش سامبو، 17 تا 20 ساله، نمایندگان جمعیت بومی کوه های آلتای - آلتای ها درگیر بودند. کلیه مطالعات بر اساس تیمارستان جمهوری پزشکی و تربیت بدنی در نیمه اول روز انجام شد و در زمان مطالعه، ورزشکاران در دوره آماده سازی چرخه تمرین بودند. برنامه پژوهشی شامل: 1) تجزیه و تحلیل سوابق پزشکی افراد. 2) اندازه گیری های آنتروپومتریک(طول بدن، وزن بدن، دور قفسه سینه)، که طبق یک برنامه استاندارد آنتروپومتریک انجام شد [Bunak V.V.، 1941]. بر اساس علائم جسمی اندازه گیری شده، شاخص وزن-قد کوتلت محاسبه شد. 3) سوماتوتایپینگ بر اساس طبقه بندی انواع بدن توسط M.V مورد ارزیابی قرار گرفت. چرنوروتسکی تعیین نوع اساسی بر اساس اندازه گیری طول، وزن بدن و دور سینه و محاسبه شاخص پیگن انجام شد. 4) برای تعیین ظرفیت عملکردی سیستم عضلانی، قدرت عضلات دست و پشت (قدرت پشت) با استفاده از دینامومتری دست و پشت ارزیابی شد. 5) عملکردتنفس خارجی توسط ظرفیت حیاتی (VC) با استفاده از یک اسپیرومتر قابل حمل خشک ارزیابی شد. 6) داده های تجربی به دست آمده با استفاده از بسته STATISTIKA 6.0 تجزیه و تحلیل شدند. نتایج و بحث. ورزشکاران مناطق شمالی کوهستانی کم ارتفاع کوه های آلتای در مقایسه با ورزشکاران کوهستانی جنوبی آلتای با طول و وزن بیشتر و مقادیر دور سینه بیشتر متمایز می شوند. در بین افراد قبلی، افراد با تیپ بدنی هیپراستنیک بیشتر هستند، آنها دارای سطوح بالاتری از قدرت عضلانی (قدرت دست و قدرت ستون فقرات) هستند و بهترین عملکردعملکرد تنفس خارجی در مقایسه با کشتی گیران سامبو در جنوب کوه های آلتای. سه دلیل اصلی را می توان شناسایی کرد که باعث تفاوت در شاخص های مورفوفنشنال در بین ورزشکاران سامبو در شمال و جنوب جمهوری می شود: شرایط طبیعی و آب و هوایی شدید، آلودگی. محیطو بی ثباتی اجتماعی-اقتصادی جامعه. برای پاسخ کامل تر به سؤالات مطرح شده، تحقیقات بیشتری در مورد شاخص های مورفوفانشنال جوانان آلتای، چه درگیر و چه غیر درگیر در ورزش، و همچنین شرح مفصل تری از شرایط اجتماعی و زندگی جوانان گورنی آلتای مورد نیاز است. عوامل محیطی را در نظر بگیرید نتیجه گیری 1) ورزشکاران شمال گورنی آلتای در مقایسه با ورزشکاران جنوب گورنی آلتای شاخص های آنتروپومتریک (DT, MT, OGK) به طور قابل توجهی بالاتری دارند. 2) نوع بدن نوروستنیک بیشتر در بین کشتی گیران سامبو در جنوب در مقایسه با ورزشکاران شمال کوه های آلتای نشان داده می شود. افراد با تیپ بدنی هیپراستنیک در بین کشتی گیران سامبو در شمال کوه های آلتای بیشتر هستند و نوع آستنیک در بین نمایندگان مناطق جنوبی کوه های آلتای رایج تر است. 3) ورزشکاران سامبو از شمال کوه‌های آلتای در مقایسه با ورزشکاران سامبو از جنوب کوه‌های آلتای، شاخص‌های بهتری از تنفس خارجی (VC، VEL)، سیستم عضلانی بدن (قدرت دست و قدرت ددلیفت) دارند.

5

محتویات و روش های ارزیابی رشد جسمانی: ...

توصیه های روش شناختی مطابق با برنامه دولتی نوشته شده است و به بخش پزشکی ورزشی - نظارت پزشکی اختصاص دارد. آنها روش هایی را برای معاینه ورزشکاران و ورزشکاران ارائه می دهند: سوماتوسکوپی و رشد فیزیکی. این بخش از فعالیت عملی پزشک به فرد اجازه می دهد تا به طور غیرمستقیم توانایی های ذخیره بدن را ارزیابی کند. اثر ارائه شده به سرعت کمبود کتب درسی و سایر ادبیات آموزشی در کتابخانه های دانشگاه های علوم پزشکی را جبران می کند. توصیه های روش شناختی برای دانشجویان دانشکده های پزشکی، اطفال و پیشگیرانه پزشکی، کارورزان، دستیاران و پزشکان سرپایی در نظر گرفته شده است.

روابط تناسبی ابعاد طولی و عرضی: شانه ها کاملاً پهن، قفسه سینه به شکل استوانه ای و به اندازه کافی توسعه یافته است، زاویه اپی گاستر صاف است، چاقی متوسط ​​است، ماهیچه ها به خوبی توسعه یافته و برجسته هستند.

پیش نمایش: مطالب و روش های ارزیابی رشد فیزیکی توصیه های روش شناختی برای دانشجویان دانشکده های پزشکی، اطفال و پیشگیرانه پزشکی آکادمی پزشکی.pdf (0.9 Mb)

6

نقش میتوفاژی - حذف انتخابی میتوکندری با اتوفاژی - 48 ساعت پس از خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH) در موش‌های صحرایی مورد مطالعه قرار گرفت. ما به طور خاص توانایی میتوفاژی را از طریق کانال‌های آنیونی دارای ولتاژ (PGAs) که با زنجیره سبک پروتئین 1 مرتبط با میکروتوبول 3 (LC3) در تعامل هستند، برای القای مرگ سلولی آپوپتوز و نکروزه در نورون‌ها ارزیابی کردیم. PZAK1siRNA و فعال کننده راپامایسین (RM) استفاده شد. 112 موش صحرایی نر نژاد Sprague-Dawley به 4 گروه شم، SAH، SAH+PZAK1siRNA و SAH+RM تقسیم شدند. پارامترهای اندازه گیری شده شامل میزان مرگ و میر، شدت ادم مغزی، اختلال در سد خونی مغزی و تست های رفتاری بود.

زاویه اپی گاستر در صفحه فرونتال تعیین شد. پس از ایجاد TTS، تعداد مهره های سینه ای و فضای بین دنده ای مربوط به آن در امتداد خط پاراورتبرال در هر بخش تعیین شد. در ادامه به بررسی متناظر اجسام مهره های قفسه سینه و...

7

"Terminologia Anatomica"، حاوی 7428 اصطلاح، و همچنین کتاب های درسی و اطلس ها، با وجود علاقه روزافزون جهان به اسناد بیومتریک و سیستم های کنترل دسترسی، آناتومی سطح کف دست را با جزئیات در نظر نمی گیرد. در فالانژهای دیستال انگشتان، قوس ها، حلقه ها، فرها توصیف می شود و تعداد برجستگی که دارای ویژگی های فردی و وابسته به سن است، اندازه گیری می شود. علاوه بر عناصر ذکر شده در بالا، خطوط پاپیلری دارای تعدادی ویژگی مورفولوژیکی هستند: شاخه ها، قلاب ها، پل ها، چشم ها، خم ها، انتهایی، قطعات و نقاط، بریدگی ها و برآمدگی ها، منافذ. تعدادی از تشکیلات نسبتاً قابل توجه روی کف دست آشکار می شود. دلتاها (triradii) - 4 انگشت و 3 محوری. چین های کف دست عبارتند از: متاکارپوفالانژیال، فلکشن شست، سه انگشت و چهار انگشت (خطوط عرضی کف دست دیستال و پروگزیمال)، چین های فلکشن کارپال. این اشیاء مورفولوژیکی در تعدادی از قوانین قانونی فدرال ظاهر می شوند. داده های کارت های اثر انگشت توسط وزارت امور داخله برای جستجو و شناسایی مجرمان و شناسایی افراد استفاده می شود. پارامترهای درماتوگلیفیک در کار خود توسط متخصصان ژنتیک و روانشناسان استفاده می شود. سیستم های کنترل دسترسی بر اساس تشخیص اثر انگشت، عنبیه و شکل صورت است. نیاز به توصیف آناتومی سطح کف دست در "Terminologia Anatomica" وجود دارد.

زاویه اپی گاستر در صفحه فرونتال تعیین شد. پس از ایجاد TTS، تعداد مهره های سینه ای و فضای بین دنده ای مربوط به آن در امتداد خط پاراورتبرال در هر بخش تعیین شد. در ادامه به بررسی متناظر اجسام مهره های قفسه سینه و...

8

آماده سازی کار مقدماتی نهایی در ...

کتابچه راهنمای آموزشی روش های تحقیقی را ارائه می دهد که نه تنها بسته به حوزه و کانون تحقیق متمایز می شوند، بلکه با در نظر گرفتن مشکلات حل شده نیز طبقه بندی می شوند.

این یک نوع نسبتاً باریک است: با سینه استوانه ای، گاهی اوقات صاف، عرض متوسط ​​شانه ها و لگن. زاویه اپی گاستر نزدیک به راست یا مستقیم است. پشت صاف است، گاهی اوقات با تیغه های شانه بیرون زده است.

پیش نمایش: آماده سازی کار نهایی واجد شرایط در تخصص.pdf (0.2 Mb)

9

پایش انسان شناختی کودکان پیش دبستانی. کمک هزینه

م.: فرهنگ بدنی

کتاب درسی ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی کودکان را ارائه می دهد سن پیش دبستانیتنوع گونه‌شناختی فردی کودکان در دوران کودکی اول و همچنین روش‌های اساسی برای ارزیابی رشد فیزیکی کودکان پیش دبستانی و اجرای آنها در نظارت بر وضعیت سلامت جسمانی نسل جوان. کتاب درسی در چارچوب زیربرنامه "تربیت بدنی و بهبود سلامت کودکان، نوجوانان و جوانان در فدراسیون روسیه" (2002-2005) برنامه هدف فدرال "جوانان روسیه" (2001-2005) تهیه شده است.

شکل قفسه سینه مخروطی، کوتاه و گشاد به سمت پایین است، زاویه اپی گاستریک مات است. شکم محدب، گرد، معمولا با چین های چربی، به ویژه بالای ناحیه شرمگاهی است. پشت صاف یا صاف است.

پیش نمایش: پایش انسان شناختی کودکان پیش دبستانی.pdf (0.1 Mb)

10

به منظور جزئیات بیشتر در مورد ساختار بافت استخوانی (CT) اپی فیز پروگزیمال (PE) استخوان ران (FB)، برش های فرونتال 196 BF بالغ تایید شده مورد مطالعه قرار گرفت. مواد بسته به شکل BC و اندازه شاخص ضخامت طول به 3 گروه گروه بندی شدند. در کل نمونه CD، ماده اسفنجی (S) PE دارای ساختار لایه‌ای در 26.7 درصد، «مش» در 20.0 درصد و «انتقالی» در 53.3 درصد بود. HV PE در اشکال مختلف BC ساختار متفاوتی دارد: در موارد dolichomorphic - یک نوع ساختار "صفحه"

زاویه اپی گاستر در صفحه فرونتال تعیین شد. پس از ایجاد TTS، تعداد مهره های سینه ای و فضای بین دنده ای مربوط به آن در امتداد خط پاراورتبرال در هر بخش تعیین شد. در ادامه به بررسی متناظر اجسام مهره های قفسه سینه و...

11

M.: PROMEDIA

نویسنده در ادامه خوانندگان را با اصول اصلی درمان دکتر مایر آشنا می کند. برای افزایش اثربخشی میرا درمانی، علاوه بر رژیم غذایی، انواع اقدامات درمانیتشدید فرآیندهای پاکسازی بدن، یعنی: خود ماساژ شکم و رکتوم، شستشوی روده. مجموعه ای از تمرینات برای تمرین تنفس شکمی داده شده است.

12

نکات کلیدی در تشخیص بیماری های داخلی آموزشی...

توجه زیاداختصاص داده شده به توصیف سندرم های بالینی، که به شما امکان می دهد الگوریتم های پزشکی را نشان دهید جستجوی تشخیصی. فصل های جداگانه ای به شرح تظاهرات بالینی، مسائل مربوط به تشخیص و درمان آسیب شناسی های خاص اندام های داخلی اختصاص داده شده است.

برای مطالعه آن، استفاده از تکنیک زیر راحت است: روی قوس های دنده ای پایین فشار دهید سطح کف دست انگشت شستهر دو دست. زاویه اپی گاستر زاویه بین انگشتان است.

پیش نمایش: نکات کلیدی در تشخیص بیماری های داخلی.pdf (0.3 Mb)

13

کتاب درسی پزشکی ورزشی. جهت آماده سازی...

انتشارات NCFU

این کتابچه راهنمای دوره ای از سخنرانی ها است که در مورد تمام موضوعات آموزش موضوعی توسعه یافته است، شامل مطالب نظری و کنترل سوالاتبرای کار مستقل دانش آموز، و همچنین شامل فهرستی از اصطلاحات و جداول است که کار دانش آموز را بسیار تسهیل می کند. این کتابچه راهنمای کاربر در مورد شرایط پاتولوژیک اصلی که در ورزشکاران و افراد درگیر در تربیت بدنی ایجاد می شود صحبت می کند و مبانی اتیوپاتوژنز بسیاری از بیماری ها را نشان می دهد.

نوع آستنوئید با شکل های باریک بدن، دست ها و پاها مشخص می شود. زاویه اپی گاستر حاد است. پشت خم شده است، تیغه های شانه بیرون زده است. استخوان ها نازک هستند. رشد ضعیف اجزای چربی و عضلانی.

پیش نمایش: Sports medicine.pdf (1.2 Mb)

14

ترویج بیماری های داخلی. کلینیکی ...

پزشکی خاور دور

دوره سخنرانی ها مطابق با برنامه آموزشی استاندارد برای ترویج بیماری های داخلی، تایید شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تهیه شده است. آنها به طور مداوم مبانی دندان شناسی پزشکی، روش های کلی بالینی اساسی برای تشخیص بیماری های داخلی، روش های جدید تحقیقاتی اضافی (عملکردی، آزمایشگاهی، ابزاری) و همچنین طیف وسیعی از سندرم های مورد بررسی را ارائه می دهند. توجه ویژه ای به نشانه شناسی - پیچیده ترین بخش تشخیص است. سخنرانی ها بر اساس تجربه تدریس این رشته در دپارتمان ترویج بیماری های داخلی دانشگاه دولتی اقیانوس آرام ارائه می شود. دانشگاه پزشکیو سنت های مدرسه ملی درمانگران. این کتاب برای دانشجویان سال دوم و سوم پزشکی در نظر گرفته شده است و ممکن است برای دانشجویان ارشد و پزشکان تازه کار مفید باشد.

حفره های فوق ترقوه و ساب ترقوه به وضوح بیان نمی شوند، تیغه های شانه به خوبی بر روی استخوان قرار می گیرند. سطح پشتیقفسه سینه زاویه اپی گاستر مستقیم است. ماهیچه های کمربند شانه ای به خوبی توسعه یافته اند. قفسه سینه آستنیک باریک، بلند و مسطح است.

پیش نمایش: ترویج بیماری های داخلی. تحقیقات کلینیکی و سخنرانی های نشانه شناسی برای دانشجویان و پزشکان مشتاق (قسمت اول).pdf (0.6 Mb)

15

شماره 4 [بولتن دانشگاه مسکو. قسمت 23. انسان شناسی. ، 2011]

اول از همه، این مجله مقالات اصلی را در مورد مشکلات بیولوژیکی تکامل انسان و تنوع مدرن آن، رشد انتوژنتیک و مورفولوژی، و همچنین در مورد بوم شناسی گروه های انسانی و جنبه های انسان شناختی قوم زایی مردمان باستان و مدرن منتشر می کند. همچنین رویدادهای اصلی زندگی جامعه مردم شناسی داخلی و جهانی را پوشش می دهد، اطلاعاتی در مورد کنفرانس های آینده و گذشته، سمینارها و سمینارها، بررسی انتقادی کتاب های تازه منتشر شده و سایر اطلاعات کتابشناختی ارائه می دهد. مشکلات علوم مرتبط که ارتباط نزدیکی با موضوعات اصلی مجله دارند نیز منعکس خواهد شد. ما امیدواریم که مجله جدید نه تنها مورد توجه متخصصان، بلکه برای خوانندگان گسترده تر علاقه مند به مسائل انسان شناسی زیستی و تاریخی باشد.

نورموستنیک - دارای رشد متوسط ​​استخوان و بافت عضلانی، رسوب چربی متوسط، قد و وزن به طور هماهنگ، زاویه اپی گاستر حدود 900 است. IP در 10-30 واحد معمولی. واحدها

پیش نمایش: بولتن دانشگاه مسکو. سری 23. انسان شناسی شماره 4 2011.pdf (0.7 Mb)

16

مبانی تمرین ورزشی: روش های سنجش و...

M.: ورزش شوروی

کتابچه راهنمای علمی و روش‌شناختی خلاصه‌ای از مطالب نظری و روش‌شناختی است که نویسنده در طی مطالعات علمی متعدد و همچنین بر اساس 35 سال تجربه کاری به دست آورده است. شرح و ویژگی های پیش نیازهای فعالیت ورزشی بر اساس تجزیه و تحلیل پارامترهای مورفولوژیکی، آمادگی فیزیکی و عملکردی، تجزیه و تحلیل بیولوژیکی و همچنین ویژگی های شکل گیری اقدامات حرکتی و کنترل پیچیده آنها در فرآیند فعالیت ورزشی ارائه می شود.

زاویه اپی گاستر بیرون زده است. از نظر تشریحی، این نوع با رشد بسیار قوی تمام قسمت های روده بزرگ - آستنوئید مشخص می شود. استخوان های نازک و ظریف. رشد غالب اندام تحتانی.

پیش نمایش: مبانی تمرین ورزشی، روش های ارزیابی و پیش بینی (رویکرد مورفوبیومکانیکی).pdf (0.8 Mb)

17

تربیت بدنی کودکان 5-7 ساله با در نظر گرفتن جسمی...

انتشارات ZabGGPU

کتاب درسی در آزمایشگاه تحقیقاتی "مدل سازی محتوا و اثبات پزشکی و بیولوژیکی فرهنگ بدنی و ورزش" دانشگاه آموزشی بشردوستانه دولتی Transbaikal تهیه شده است. این راهنما مدلی را برای ساخت کلاس های تربیت بدنی برای کودکان 5 تا 7 ساله در موسسات آموزشی پیش دبستانی با در نظر گرفتن ویژگی های جسمانی بدن بررسی می کند. الگوی فرآیند آموزشی تست شده و به معلمان تربیت بدنی، روش شناسان و مربیان پیش دبستانی توصیه می شود. موسسات آموزشی، معلمان تربیت بدنی، و همچنین برای دانش آموزان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، معلمان موسسات آموزش متوسطه و عالی تربیت بدنی.

ب شکل 5. شکل قفسه سینه: الف) صاف، زاویه اپی گاستر حاد. ب) استوانه ای، زاویه اپی گاستر مستقیم است. ج) زاويه اپيگاستري مخروطي مبهم 2. شكل پشت: – راست يا طبيعي – اين شكل پشت با طبيعي...

پیش نمایش: تربیت بدنی کودکان 5-7 ساله با در نظر گرفتن ویژگی های جسمانی بدن، کتاب درسی A.A. کورنفسکایا، V.N. پروکوفیف؛ ترانس بایکال. حالت زمزمه دانشگاه pdf (0.7 Mb)

18

رویکردهای نوآورانه به محتوا و سازمان...

انتشارات ZabGGPU

این اثر حاصل تلفیق مثمر ثمر نظریه و عمل آموزش و پرورش پیش دبستانی است و فرصتی برای آشنایی با نتیجه همکاری یک مدرسه علمی و کار عملیدر مهدکودک های منطقه ترانس بایکال در مورد فناوری های نوآورانه برای بهبود سلامت نسل جوان.

5-3 2-3 2-3 مخروطی مجرد محدب مسطح a b شکل.3. شکل قفسه سینه: الف) صاف، زاویه اپی گاستر حاد. ب) استوانه ای، زاویه اپی گاستر مستقیم است. ج) زاويه اپيگاستري مخروطي مبهم 2. شكل پشت: – راست يا...

پیش نمایش: رویکردهای نوآورانه به محتوا و سازماندهی فعالیت های تربیت بدنی و سلامت برای کودکان پیش دبستانی.pdf (0.4 Mb)

19

کتاب درسی پزشکی ورزشی. کمک هزینه

م.: مرد

کتاب درسی مطابق با برنامه درسی پزشکی ورزشی برای دانشگاه های تربیت بدنی و الزامات استاندارد آموزشی ایالتی فدرال برای آموزش عالی حرفه ای نوشته شده است. این راهنما شامل فرهنگ لغت اصطلاحات پزشکی است.

قدامی خلفی (اندازه ستون فقرات) کوچکتر از جانبی (عرضی) است، حفره فوق ترقوه کمی مشخص است. زاویه اپی گاستر به 90 نزدیک می شود.

20

انتخاب ورزش: تئوری و عمل [تنگنگ]

M.: ورزش شوروی

این تک نگاری متشکل از دو کتاب، مبانی نظری و عملی انتخاب ورزش را بر اساس داده های علمی مدرن نشان می دهد. کتاب اول شامل مبنای نظریانتخاب ورزش، سیستم های انتخاب ورزش که در کشورهای دارای ورزش توسعه یافته وجود دارد در نظر گرفته می شود. ساختار و ژنتیک استعدادهای ورزشی مشخص می شود، مبانی سازمانی و روش شناختی انتخاب ورزش و همچنین تشخیص رشد توانایی های عمومی و ویژه ورزشکاران ارائه می شود. کتاب دوم به بررسی مسائل کلیدی انتخاب ورزش برای ورزش های فردی می پردازد ( ورزشکاریژیمناستیک، اسکیت، فوتبال، بسکتبال، تنیس، شنا، قایقرانی، دوچرخه سواری، اسکی، کشتی، بوکس، شمشیربازی، وزنه برداری، پاورلیفتینگ).

با رسوب چربی فراوان مشخص می شود. شکل قفسه سینه مخروطی، کوتاه و گشاد به سمت پایین است، زاویه اپی گاستریک مات است. شکم محدب، گرد، معمولا با چین های چربی (به ویژه بالای ناحیه شرمگاهی) است.

پیش نمایش: تئوری و تمرین انتخاب ورزش.pdf (0.7 Mb)

21

تصحیح فیگور دانش آموزان دختر با انواع ژیمناستیک در...

این راهنما حاوی اطلاعاتی در مورد تاریخچه زیبایی چهره های زن و مفهوم زیبایی در دنیای مدرن است. تعریفی از انواع مختلف بدن، تناسب شکل و ساختار بدن ارائه شده است. تاریخچه توسعه انواع مختلف ژیمناستیک و تأثیر آنها بر اصلاح چهره، سلامتی و بهبود ظاهر در نظر گرفته شده است. اندازه گیری های آنتروپومتریک (I.V. Prokhortsev) و روش های تنظیم وزن بدن ارائه شده است. این راهنما شامل تمریناتی با هدف شکل دادن به بدن و قوانین تغذیه سالم است.

این نوع با تناسب طول و عرض بدن مشخص می شود: - شانه های نسبتاً پهن با قفسه سینه به خوبی توسعه یافته: - زاویه اپی گاستر مستقیم یا نزدیک به صاف است. - نسبتا لگن باریک; - برجسته و توسعه یافته ...

پیش نمایش: تصحیح شکل دانشجویان دختر با انواع ژیمناستیک در دانشگاه.pdf (1.1 Mb)

22

مبانی فیزیولوژیکی و بهداشتی تربیت بدنی کودکان...

م.: فلینتا

این کتاب درسی تکمیل کننده اطلاعاتی درباره مبانی فیزیولوژیکی و بهداشتی تربیت بدنی برای کودکان در سنین اولیه و پیش دبستانی است. دفترچه راهنما را پوشش می دهد ایده های مدرندر مورد سلامتی، رویکردهای مختلف برای شناسایی ویژگی های نوع شناختی کودکان، الگوهای ساخت مهارت ها و رشد عضلانی، ویژگی های رشد حرکات در کودکان در دوره های سنی مختلف آشکار می شود.

شکم به شدت توسعه یافته است، با چین های چربی مشخص، به ویژه در بالای ناحیه شرمگاهی، زاویه اپی گاستر مات است. اسکلت بزرگ و عظیم است. تسکین استخوان قابل مشاهده نیست. توده عضلانی فراوان است، تون عضلانی خوب است.

پیش نمایش: مبانی فیزیولوژیکی و بهداشتی تربیت بدنی کودکان.pdf (0.8 Mb)

23

پاتوفیزیولوژی: مسائل بینی شناسی عمومی

پزشکی خاور دور

این کتابچه راهنمای کاربر شامل مطالبی است که وضعیت فعلی مسائل مربوط به nosology عمومی را منعکس می کند: مفاهیم و دسته بندی های nosology (سلامت، نرمال، قبل از بیماری، بیماری، فرآیند پاتولوژیک و غیره). نقش و اهمیت واکنش پذیری، مقاومت و ساختار بدن در پاتولوژی به تفصیل ارائه شده است. توجه بر بیماری زایی نسبی مکانیسم های واکنش، رابطه انواع اساسی افراد نه تنها با بیماری های خاص، بلکه همچنین با تمایلات حرفه ای متمرکز است.

کرچمر دمای مربوط به نوع آستنیک را اسکیزوئید نامید.  نوع پیک نیک - افراد از این نوع دارای اندام پهن و تنومند، گردن کوتاه، سر گرد، سینه پهن، شکم بیرون زده، زاویه اپی گاستریک مات هستند.

پیش نمایش: مسائل پاتوفیزیولوژی عمومی nosology.pdf (1.9 Mb)

24

معاینه فیزیکی بیمار: معاینه تنفسی، ...

راهنما به طور مفصل روش های معاینه فیزیکی بیمار را شرح می دهد. برای هر مرحله از مطالعه، توالی اجرای روش‌های مختلف و تکنیک اجرای آنها تشریح شده است. در پایان هر بخش، نمونه هایی از شرح نتایج تحقیقات در شرایط عادی و پاتولوژیک آورده شده است.راهنما هم برای آموزش مستقل دانشجویان و هم برای کار در کلاس های عملی طراحی شده است. برای دانشجویان پزشکی

18 مثالی از نتیجه گیری برای هنجار: قفسه سینه به شکل استوانه ای است، مطابق با نوع قانون اساسی نرموستنی، متقارن، زاویه اپی گاستریک مستقیم است.

پیش نمایش: معاینه فیزیکی بیمار، معاینه سیستم تنفسی، گوارشی و ادراری.pdf (1.2 Mb)

25

مجموعه ای از آزمایشات در زمینه ترویج بیماری های داخلی

52. قفسه سینه آستنیک: 1) شبیه مخروط کوتاه شده است. 2) دراز، باریک، مسطح؛ 3) شکل استوانه ای دارد. 4) در بیماران مبتلا به آمفیزم ریوی رخ می دهد. 5) دارای زاویه اپی گاستر > 90 درجه است.

پیش‌نمایش: مجموعه‌ای از آزمایش‌های ترویج بیماری‌های داخلی.pdf (0.9 Mb)

26

راهنمای تمرین های عملی توپوگرافی ...

کتاب درسی برای کار مستقل دانش آموزان در آمادگی برای کلاس های عملی در آناتومی توپوگرافی و جراحی جراحی در نظر گرفته شده است. دفترچه راهنما مطابق با برنامه نمونه برای این رشته تدوین شده است. جراحی جراحیو آناتومی توپوگرافی" برای تخصص ها: 060101 (040100) - پزشکی عمومی، 060103 (040200) - اطفال، 060104 (040300) - مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه، 060105 (040400) - موسسه آموزشی، دندانپزشکی فدرال، MCdravun، آموزش و پرورش (Mozdravun) وزارت آموزش و پرورش و علوم فدراسیون روسیه 2006). ضرورت انتشار این راهنما از این جهت است که هنگام مطالعه موضوع، به دلیل حجم زیاد مطالب، تفسیر نابرابر برخی از موضوعات در کتابچه‌های راهنما، محدودیت‌های زمانی و آمادگی ناکافی دانشجویان از نظر بالینی، مشکلات خاصی پیش می‌آید. راهنمای آموزشی برجسته است لحظات گره ایهر موضوع از درس عملی، که انگیزه ای برای فعالیت شناختی دانش آموزان فراهم می کند، اهمیت کاربردی آناتومی توپوگرافی را در رابطه با رشته های بالینی نشان می دهد.

او" 1) هیپراستنیک با زاویه اپی گاستر مشخص می شود. 2) طول دهانه فوقانی قفسه سینه هیپراستنیک در جهت _ قرار دارد. 3) دیافراگم بالای نوروستنیکس _ شکل است.

پیش نمایش: راهنمای تمرینات عملی در آناتومی توپوگرافی و جراحی جراحی.pdf (2.1 Mb)

27

جراحی جراحی و بالینی اندام های شکمی

این راهنما اطلاعات اولیه در مورد آناتومی توپوگرافی و مداخلات جراحی در حفره شکمی را به شکلی قابل دسترس ارائه می‌کند. کتاب درسی رشته "جراحی عملی و بالینی" مطابق با الزامات استاندارد آموزشی ایالتی فدرال تدوین شده است و برای دانش آموزان در برنامه ها در نظر گرفته شده است. آموزش عالی- برنامه های تخصصی در تخصص های "پزشکی عمومی" و "اطفال".

فیزیک دولیکومورفیک با شکل شکم مشخص می شود، زمانی که خط بین خاری بزرگتر از خط بین دنده ای است، که برای دیافراگم باریک پایین قفسه سینه و باریک است. لگن پهن. زاویه اپی گاستر باریک، برابر با 85-95، بلند است.

پیش نمایش: جراحی جراحی و بالینی اندام های شکمی.pdf (1.6 Mb)

28

جراحی اندام های شکمی. توپوگرافی T.I ...

انتشارات شرق دور دانشگاه فدرال

این کتابچه راهنمای الگوها و اطلاعات اولیه در مورد آناتومی توپوگرافی و مداخلات جراحی در دیواره قدامی شکم و اندام های شکمی را ارائه می دهد که توسط این برنامه برای دانش آموزان ارائه شده است تا بر بلوک استاندارد آموزشی ایالتی فدرال در تخصص پزشکی عمومی و اطفال تسلط پیدا کنند. شایستگی های مربوطه را در نظر بگیرید. در تهیه کتاب درسی ارائه شده از تجربیات چندین ساله گردآورندگان آن در تدریس بخش مربوط به برنامه درسی برای دانشجویان رشته های فوق استفاده شده است. این راهنما برای ویرایش دوم اصلاح و تکمیل شده است. فن آوری های مدرندر جراحی استفاده می شود. در نظر گرفته شده برای دانشجویان پزشکی که در برنامه های تخصصی در پزشکی عمومی و اطفال ثبت نام کرده اند.

فیزیک دولیکومورفیک با شکل شکم مشخص می شود، زمانی که خط بین خاری بزرگتر از خط بین دنده ای است، که برای یک دیافراگم باریک پایین قفسه سینه و یک لگن پهن مشخص است. زاویه اپی گاستر باریک، 85-95 درجه، طولانی است.

پیش نمایش: جراحی شکم. T.I آناتومی توپوگرافی دیواره قدامی شکم و اندام های شکمی..pdf (0.3 Mb)

29

شماره 3 [مورفولوژی، 2008]

در سال 1916 تأسیس شد (نام قبلی - "آرشیو آناتومی، بافت شناسی و جنین شناسی"). انتشار مقالات تحقیقی، مروری و نظری کلی در زمینه آناتومی، انسان شناسی، بافت شناسی، سیتولوژی، جنین شناسی، زیست شناسی سلولی، جنبه های ریخت شناسی دامپزشکی، مسائل تدریس رشته های ریخت شناسی، تاریخچه مورفولوژی.

معیارهای مورفومتریک استاندارد ایجاد شد: وزن، ابعاد جداری- دنبالچه، ابعاد جداری-پالکانئال، زاویه اپی گاستر. ابعاد سر (دوپاریتال، ساژیتال)؛ دور سر...

پیش نمایش: مورفولوژی شماره 3 2008.pdf (2.5 Mb)

30

راهنمای کوتاه تمرینات عملی در پروپادوتیک...

کتاب درسی پیشنهادی اطلاعات پایه ای در مورد نشانه شناسی، اتیوپاتوژنز و تشخیص بیماری ها ارائه می دهد و طبقه بندی های مدرن اصلی بیماری های اندام های داخلی را ارائه می دهد. هدف اصلی کتاب درسی پیشنهادی ارائه مختصر مطالب نظری با رویکرد سندرمی به تشخیص بیماری‌ها است. برای هر موضوع، وظایف تستی ارائه می شود که به شما امکان می دهد تا جذب اطلاعات نظری اساسی را کنترل کنید. کتابچه راهنمای پیشنهادی جایگزین کتابچه‌های مدرن در مورد بیماری‌های داخلی نمی‌شود و نمی‌تواند جایگزین مطالعه عمیق و منظم کتاب‌های درسی در مورد دوره‌های آموزشی بیماری‌های داخلی شود، اما مطالب اضافی است که به پزشکان آینده کمک می‌کند. مرحله اولیهآموزش بالینی برای تسلط بر تفکر بالینی

13. قفسه سینه آستنیک: 1) شبیه مخروط کوتاه شده است. 2) دراز، باریک، مسطح؛ 3) شکل استوانه ای دارد. 4) در بیماران مبتلا به آمفیزم ریوی رخ می دهد. 5) دارای زاویه اپی گاستر بیش از 90 درجه است.

پیش نمایش: راهنمای کوتاهی برای آموزش عملی در ترویج بیماری های داخلی.pdf (1.7 Mb)
پیش نمایش: راهنمای کوتاهی برای آموزش عملی در ترویج بیماری های داخلی (1).pdf (1.2 Mb)

31

شماره 9 [«60 سال سن نیست» ضمیمه مجله سلامت باشید! برای بازنشستگان، 2010]

این روزها 60 سالگی سن دومین جوانی است. تصادفی نیست که 35٪ از بازنشستگان در روسیه به کار خود ادامه می دهند. چگونه تن بدنی، تفکر فعال و روحیه خلاق را حفظ کنیم؟ آنها در این مورد در مجله صحبت می کنند پزشکان مجرب، روانشناسان، علاقه مندان تصویر سالمزندگی

انبساط و سفتی قفسه سینه دچار توسعه معکوس می شود. قوزهای دنده ای کاهش یافته و نرم می شوند، زاویه اپی گاستر، سطح جناغ و قسمت جانبی تنه شروع به بازگشت به حالت طبیعی می کنند.

پیش نمایش: 60 سال سن نیست. آرشیو مجلات 2010 شماره 9 2010.pdf (37.3 Mb)

32

داستان مارک میدلر در مورد یک شمشیرزن

م.: مرد

داستانی مستند در مورد زندگی شمشیرباز معروف فویل مارک میدلر، شرکت کننده در اولین المپیک برای ورزشکاران شوروی در سال 1952، دو بار قهرمان المپیک و شش بار قهرمان جهان در مسابقات تیمی، چهار بار برنده مسابقات جام ملت‌های اروپا، شش بار قهرمان ملی و سال‌ها کاپیتان دائمی تیم ملی که به حق او را «افسانه قرن بیستم» می‌نامید.

اوه اوه... شانه ها از باسن پهن ترند، دست ها و پاها متوسط ​​هستند، - ویتالی آندریویچ شروع به غر زدن کرد، - زاویه اپی گاستر بین دنده های پایینی خط مستقیم، قدرت عضلانی به وضوح بیشتر است، و استقامت، همانطور که می دانیم، مطلقاً مشخصه نوع عضلانی نیست، آن ...

33

ایروبیک مقدماتی در برنامه های گروهی، روش آموزشی. کمک هزینه...

این راهنما مشکلات سازماندهی و انجام ایروبیک پایه در برنامه های گروهی، تأثیر فعالیت بدنی بر سیستم های عملکردی بدن و ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی بدن انسان را مورد بحث قرار می دهد. این راهنما حاوی اطلاعات نظری و عملی، نمودارها و تصاویر است که درک مطالب آموزشی را آسان‌تر می‌کند. هدف این کتاب درسی افزایش سطح دانش مربیان باشگاه های بدنسازی در مورد مسائل انتخاب بار بهینه در انجام ایروبیک پایه می باشد و یک ماده آموزشی و آموزشی ارزشمند برای آموزش هنرجویان در جهت تربیت بدنی 032100 می باشد. به عنوان دانشجویان دانشکده آموزش پیشرفته.

در نمایندگان انواع براکیمورفیک 11 (با عرض غالب)، قفسه سینه بشکه ای شکل، کوتاه و با زاویه اپی گاستریک مبهم می شود. در نوع مزومورف متوسط، زاویه اپی گاستر مستقیم است. اسکلت اندام فوقانی.

پیش نمایش: ایروبیک پایه در برنامه های گروهی آموزشی و روشی.pdf (0.2 Mb)

34

شماره 1 [مجله پزشکی پاسیفیک، 2004]

هدف "Pacific Medical Journal" متحد کردن متخصصان است شرق دورروسیه و کشورهای منطقه آسیا و اقیانوسیه که در زمینه پزشکی و زیست شناسی، در زمینه طیف گسترده ای از مسائل مربوط به تحقیقات علمی، کار آموزشی و عملکرد مراقبت های بهداشتی کار می کنند. برخلاف سایر نشریات علمی دوره ای منتشر شده توسط مؤسسات دانشگاهی و سازمان های پزشکی در سیبری و خاور دور، مجله پزشکی اقیانوس آرام عمدتاً بر مشکلات منطقه ای فعلی متمرکز است که در طیف گسترده ای از تحقیقات نوآورانه آزمایشی تا اجرای گسترده پیشرفت های علمی در نظر گرفته می شود. تمرین. این مجله صفحات خود را برای انتشار نتایج تحقیقات متخصصان شاغل در زمینه های مختلف پزشکی و زیست شناسی فراهم می کند، موضوعاتی که همیشه با قالب انتشارات علمی منتشر شده در سایر مناطق روسیه مطابقت ندارد، اما از اهمیت بالایی برای کشورهای خاور دور و آسیا و اقیانوسیه. محدوده وسیعموضوعات پوشش داده شده در صفحات نشریه مطابق با شکل گیری شماره های موضوعی مجله که به مشکلات خاص پزشکی و زیست شناسی اختصاص دارد، ساختار یافته است. این مجله به عنوان یک پلت فرم اطلاعات برای بزرگ عمل می کند کنفرانس های علمی و عملیو انجمن هایی که در خاور دور روسیه برگزار می شود. توجه قابل توجهی به پوشش موضوعات مربوط به قومیت مشترک و شرایط محیطیتوسعه آسیب شناسی برای جمعیت خاور دور روسیه و کشورهای منطقه آسیا و اقیانوسیه.

اپی گاستر

38

شماره 7 [چراغ های سیبری، 2012]

"چراغ های سیبری" یکی از قدیمی ترین مجلات ادبی منطقه ای روسیه است. از سال 1922 در نووسیبیرسک منتشر شده است. در این مدت چندین نسل از نویسندگان با استعداد که نه تنها در سیبری شناخته شده اند، مانند: ویاچ. شیشکوف و در مقابل ایوانف، A. Koptelov و L. Seifullina، E. Permitin و P. Proskurin، A. Ivanov و A. Cherkasov، V. Shukshin، V. Astafiev و V. Rasputin و بسیاری دیگر. در میان شاعران مشهورترین آنها عبارتند از: S. Markov و P. Vasiliev، I. Eroshin و L. Martynov، E. Stewart و V. Fedorov، S. Kunyaev و A. Plitchenko. در حال حاضر، مجله ادبی، هنری و اجتماعی-سیاسی "چراغ های سیبری" با گواهی افتخار از اداره منطقه نووسیبیرسک (V.A. Tolokonsky)، شورای منطقه ای (V.V. Leonov)، MA "توافق سیبری" (V. Ivankov) اعطا شده است. ، ویرایش شده توسط V.I. زلنسکی، سنت های پیشینیان خود را شایسته ادامه می دهد. سردبیران مجله تیمی متشکل از نویسندگان و شاعران سرشناس در سیبری، اعضای اتحادیه نویسندگان روسیه هستند.

من می توانم، من می توانم! - پس به من بگو زاویه اپی گاستر او چقدر است - مات یا حاد؟ اوه، شما نمی دانید. پس این چیزی است که: به او سوپ کلم داغ بدهید.

پیش نمایش: Siberian Lights No. 7 2012.pdf (0.6 Mb)

39

روش های تعیین و ارزیابی سلامتی و جسمی...

پزشکی خاور دور

کتاب درسی مطالب آموزشی را برای دانش آموزان ارائه می دهد تا بر یک بخش مهم از استاندارد آموزشی ایالتی فدرال در تخصص اطفال تسلط یابند، با در نظر گرفتن صلاحیت های مربوطه برای تسلط بر متخصصان اطفال آینده. این مطالب جوهر روش شناسی را برای تعیین و ارزیابی وضعیت سلامت و رشد جسمی کودکان و نوجوانان نشان می دهد که به طور گسترده ای مورد تقاضای متخصصان اطفال است. به عنوان پایه، کتابچه راهنمای آموزشی از منابع اطلاعاتی مدرن، از جمله اسناد رسمی روش شناختی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه استفاده می کند. در تهیه نشریه روش شناختی ارائه شده، از تجربه چندین ساله گردآورنده آن در تدریس بخش مربوطه برنامه درسی برای دانشجویان تخصص فوق استفاده شده است.

صدا خشن است. شکل قفسه سینه صحیح، نرموستنی، زاویه اپی گاستر نزدیک به راست است. قفسه سینه متقارن است، اما حفره فوق ترقوه سمت راست کمی برجسته تر از سمت چپ است.

پیش نمایش: طرحی برای نوشتن تاریخچه پزشکی دانشگاهی. راهنمای مطالعه..pdf (1.7 Mb)

42

آموزش بالینی نظارت بر کودکان بیمار و ثبت نام...

پزشکی خاور دور

کتابچه راهنمای آموزشی مطالبی را برای پشتیبانی روش شناختی آموزش بالینی برای تشکیل یک مجموعه ارائه می دهد مهارتهای حرفه ایو مهارت های دانشجویان دانشکده پزشکی در فرآیند نظارت بر کودکان بیمار مبتلا به انواع مختلف بیماری ها. طرحی برای تهیه تاریخچه پزشکی آموزشی و مستندات پزشکی همراه ارائه شده است. استانداردهای شاخص های وضعیت سلامت کودکان و نوجوانان، آزمون های استاندارد و آموزشی وظایف موقعیتی، تا حد امکان به تمرین نزدیک شود.

زاویه اپی گاستر ارزیابی می شود، که امکان تعیین نوع اساسی کودک را فراهم می کند.

پیش نمایش: آموزش بالینی نظارت بر کودکان بیمار و تهیه تاریخچه پزشکی آموزشی.pdf (0.4 Mb)

43

مبانی بالینی و فارماکولوژیک ریه مدرن...

م.: آزمایشگاه دانش

از دیدگاه پزشکی مبتنی بر شواهدتجربه بالینی در درمان بیماران مبتلا به بیماری های ریوی خلاصه شده است. برای هر فرم نوزولوژیک، مجموعه ای از اقدامات درمانی، روش های فیزیوتراپی و سایر روش های تأثیرگذاری بر عامل ایجاد کننده بیماری پیشنهاد شده است. روش هایی برای از بین بردن سندرم مسمومیت، بازیابی عملکرد زهکشی برونش ها و عادی سازی وضعیت ایمنی بدن بیمار شرح داده شده است. توجه ویژه ای به داروهای مورد استفاده برای اهداف پیشگیرانه می شود. تشخیص و درمان هر دو شرایط اورژانس و بیماری های مزمن سیستم برونش ریوی در نظر گرفته می شود.

شکاف ها، افزایش زاویه اپی گاستر بیش از 90 درجه سانتیگراد، حفره های فوق ترقوه صاف، صدای کوبه ای جعبه، مرزهای پایینی ریه ها به سمت پایین جابجا می شوند، گردش تنفسی مرزهای پایینی ریه ها محدود است. تنفس کم عمق...

پیش نمایش: مبانی بالینی و فارماکولوژیک ریه شناسی مدرن. - ویرایش سوم (el.).pdf (0.2 Mb)

اندازه قفسه سینه به جنسیت، نوع ساختار و فعالیت بدنی فرد بستگی دارد. در افراد عادی و هیپراستنیک در افراد فعال بدنی، قفسه سینه به خوبی توسعه یافته است. U
افراد مبتلا به آستنیک، افراد غیرفعال بدنی؛ در اکثر زنان به طور رضایت بخش یا ضعیف رشد می کند. معیارهای بصری برای درجه رشد قفسه سینه می تواند: عرض شانه، توسعه کمربند شانه، عرض قفسه سینه، ارتفاع آن، اندازه ساژیتال و زاویه اپی گاستر باشد. اما بهتر است این پارامترها را با استفاده از شاخص های برخی اندازه گیری ها مانند دور سینه بر حسب سانتی متر، نیم قد (قد 1/2 بر حسب سانتی متر)، زاویه اپی گاستر بر حسب درجه، عینیت بخشید.
دور سینه با یک نوار اندازه گیری در سطح زیر بغل اندازه گیری می شود. در پشت، نوار باید در زوایای تیغه های شانه باشد، در جلو - در لبه بالایی نوک سینه ها (برای خانم ها - در امتداد لبه های بالایی 5 دنده). هنگام استفاده از نوار، بازوهای بیمار بالا می روند، آنها باید در حین اندازه گیری پایین بیایند. اندازه گیری در انجام می شود تنفس آرام، در اوج حداکثر دم و در حداکثر بازدم. تفاوت بین شاخص های شدید باید حداقل 7-8 سانتی متر باشد - این نشانه تحرک خوب قفسه سینه است.
از آنجایی که شاخص های دور قفسه سینه بسیار فردی هستند، مرسوم است که آنها را با جنسیت و قد بیمار مورد مطالعه مقایسه کنید. این به شما امکان می دهد تا ایده ای از رشد قفسه سینه داشته باشید. با یک قفسه سینه به طور معمول توسعه یافته (سینه متوسط)، دور سینه از نصف ارتفاع بیش از 10 سانتی متر تجاوز نمی کند (به طور متوسط ​​برای مردان - 6 سانتی متر، برای زنان - 4 سانتی متر). آنها در مورد سینه گسترده صحبت می کنند اگر این تفاوت
بیش از 10 سانتی متر، در حدود سینه باریک - اگر دور سینه کمتر از نصف قد باشد.
شاخص های زاویه اپی گاستر نیز ایده ای از رشد قفسه سینه می دهد: در سینه متوسط ​​40-60 درجه، در سینه پهن بیش از 60 درجه است، در سینه باریک کمتر از 40 درجه است. . اگر زاویه اپی گاستر به وضوح قابل مشاهده باشد، که در آستنیک ها و نرموستنیک ها اتفاق می افتد، می توان آن را به صورت بصری ارزیابی کرد. اگر قابل توجه نباشد، با قرار دادن انگشتان شست پزشک در لبه های قوس های دنده ای مشخص می شود تا فالانژهای انتهایی - شکل. 273. تعریف: برش های شست معلوم شد که در پایه زاویه سلیاک فرآیند xiphoid قرار دارد (شکل 273).

فرآیندهای پاتولوژیک در ریه ها، پلورا، ستون فقرات، قاب عضله دنده ای منجر به تغییر در اندازه و شکل قفسه سینه - افزایش یا کاهش حجم آن می شود. اگر روند آسیب شناسی در هر دو طرف باشد، این تغییرات متقارن هستند؛ یک طرف، عدم تقارن رخ می دهد.
افزایش متقارن حجم قفسه سینه معمولاً با تورم ریه ها همراه است که در طول حمله شدید آسم برونش و آمفیزم مزمن ریوی مشاهده می شود. افزایش حجم قفسه سینه می تواند دو طرفه باشد. افیوژن پلور، که نسبتاً نادر است و همچنین با آمفیزم زیر جلدی گسترده به دلیل ضربه.
کاهش متقارن در حجم قفسه سینه در یک فرآیند پاتولوژیک دو طرفه در ریه ها با رشد مشاهده می شود. بافت همبندو چروک شدن آنها و همچنین با پلوریت چسبنده دو طرفه بعد از جنب اگزوداتیو و به خصوص چرکی.
فرآیندهای پاتولوژیک ذکر شده به محدود کردن تحرک قفسه سینه کمک می کند؛ تفاوت بین حداکثر دور قفسه سینه در هنگام دم و حداقل در هنگام بازدم ناچیز می شود. محدودیت حرکت قفسه سینه زمانی اتفاق می افتد که آسیب تروماتیکقفسه سینه، چارچوب اسکلتی عضلانی آن، و همچنین در اسپوندیلیت آنکیلوزان ناشی از ضایعات التهابی (آنکیلوز) مفاصل پشت مهره ای.
مشخص کردن اندازه و شکل سینه، علاوه بر تعیین دور آن، در عمل بالینیچنین شاخص های آنتروپومتریک به عنوان ابعاد ساژیتال (استرنورتبرال) و جلویی (عرضی، دنده ای) قفسه سینه استفاده می شود (شکل 274). آنها با استفاده از قطب نمای آنتروپومتریک تعیین می شوند. اگر آن را ندارید، می توانید از یک خط کش یا نوار معمولی استفاده کنید، اما نتایج دقت کمتری خواهند داشت.
اندازه ساژیتال از وسط جناغ تا روند خاردار مهره در همان صفحه افقی و همچنین در سطح پایین قفسه سینه بالای پایه فرآیند xiphoid اندازه گیری می شود. اندازه جلوی قفسه سینه توسط برجسته ترین سطوح جانبی قفسه سینه تعیین می شود، اغلب این سطح نقطه پایین قفسه سینه (پایه فرآیند xiphoid) است. نتایج به‌دست‌آمده با یکدیگر مقایسه می‌شوند و ارتباط آن‌ها بر اساس نوع ساختار (نگاه کنید به زیر - سینه و انواع ساختار)، و همچنین فرآیندهای پاتولوژیک تعیین می‌شود.

برنج. 274. اندازه گیری ابعاد پیشانی و ساژیتال.
الف) رهنمودهای اندازه جلویی برجسته ترین سطوح جانبی هستند.
ب. نقاط عطف برای دو بعد ساژیتال.

1. - در جلو - وسط جناغ، پشت - روند خاردار این سطح افقی.
2. ~ در جلو - نقطه زیر پایه فرآیند xiphoid (نقطه تحتانی قفسه سینه)، در پشت - روند خاردار این سطح افقی.

خود ستون فقرات، ریه ها، قلب نسبت 1:1 - نشانه آمفیزماتوز قفسه سینه، نسبت 1: gt. 0.65 نشانه فلج قفسه سینه است.
مطابق با تیپ بدنی اصلی، شکل قفسه سینه انسان می تواند نرموستنی، هیپراستنیک و آستنیک باشد.
با نوع نرموستنیک، قفسه سینه به طور متناسب به نظر می رسد، دارای ماهیچه های توسعه یافته است، شانه ها تقریباً در یک زاویه راست با گردن قرار دارند، حفره های فوق و ساب ترقوه اندکی برجسته هستند، تیغه های شانه به خوبی به پشت می آیند، خارها و زوایا کانتور ضعیفی دارند، دنده ها در بخش های جانبی جهت مورب متوسطی دارند (تقریباً 45 درجه)، فضاهای بین دنده ای به وضوح بیان نمی شوند. ابعاد پیشانی و ساژیتال قفسه سینه به نسبت 1:0.65 - 1:0.75 می باشد. زاویه اپی گاستر به 90 درجه نزدیک می شود.

قفسه سینه آستنیک رشد ضعیفی دارد، صاف، باریک و کشیده به نظر می رسد. ماهیچه های کمربند شانه ضعیف توسعه یافته اند، شانه ها افتاده و دارای زاویه مبهم نسبت به گردن هستند، حفره های فوق و ساب ترقوه به شدت مشخص هستند، ترقوه ها به وضوح قابل مشاهده هستند. تیغه های شانه از قفسه سینه فاصله دارند ("تیغه های شانه ای شکل")، زوایای آنها به وضوح قابل مشاهده است، دنده ها به شدت به سمت پایین هدایت می شوند، فضاهای بین دنده ای گسترده و به راحتی قابل مشاهده هستند. ابعاد فرونتال و ساژیتال نسبتاً کوچکتر از یک نرموستنی است، نسبت آنها 1: gt است. 0.65. زاویه اپی گاستر حاد است.
قفسه سینه هیپراستنیک پهن است، ماهیچه های قدرتمندی دارد، شانه ها صاف هستند، حفره های فوق ترقوه وجود ندارد، تیغه های شانه محکم به دیواره قفسه سینه می آیند، اغلب در زیر لایه ای از ماهیچه ها و چربی، دنده ها در قسمت های جانبی قابل مشاهده نیستند. دارای جهت افقی هستند، فضاهای بین دنده ای باریک هستند، دنده ها و فضاهای بین دنده ای همیشه از نظر بصری قابل توجه نیستند.
ابعاد ساژیتال و فرونتال نسبت به نوروستنیک افزایش یافته و در نسبت 1:1 به یکدیگر نزدیک می شوند. یعنی سطح مقطع قفسه سینه به Kpyiv نزدیک می شود. زاویه اپی گاستر مات است، بیش از 90 درجه.
درست مانند انواع ساختاری ساختار کل بدن انسان، در حقیقت انواع ذکر شده از شکل سینه به شکل تصفیه شده نسبتاً نادر است؛ اغلب ما فقط باید در مورد غلبه ویژگی های یک نوع خاص صحبت کنیم. علائم ارائه شده گزینه های فیزیولوژیکیشکل سینه را باید به خوبی به خاطر بسپارید. این به تشخیص قفسه سینه طبیعی از یک قفسه سینه آسیب شناسی کمک می کند. انواع پاتولوژیک آن متنوع است، آنها در نتیجه آسیب شناسی ارثی، مادرزادی قاب استخوان قفسه سینه، و همچنین آسیب شناسی اکتسابی عضلات کمربند شانه، ستون فقرات، ریه ها، قلب و آئورت (کیفوتیک، فلج، قفسه سینه راخیت، قیفی، اسکافوئید، قفسه سینه آمفیزماتوز و غیره).
قفسه سینه آمفیزماتوز (بشکه ای شکل) شایع ترین نوع قفسه سینه با تغییر پاتولوژیک است. از نظر ظاهری شبیه سینه در حالت الهام عمیق است. ابعاد آن افزایش یافته است، به خصوص ساژیتال، به جلو نزدیک می شود، نسبت آنها -1:1 است. دنده ها حالت افقی پیدا می کنند، فضاهای بین دنده ای و حفره های فوق ترقوه صاف و حتی برآمده می شوند. گردش های تنفسی قفسه سینه محدود است. زاویه اپی گاستر مات است. Emfi
قفسه سینه زماتوز در بیماران مبتلا به آسم برونش، برونشیت انسدادی مزمن، با تورم حاد ریه ها در حین حمله شدید خفگی، در بیماران مبتلا به آمفیزم ریوی اولیه تشکیل می شود.
قفسه سینه فلج (مسطح، تخته‌شکل) از نظر بیرونی شبیه قفسه سینه استنیک است، اما با ویژگی‌های تقویت‌شده: اندازه ساژیتال می‌تواند 2 برابر کوچکتر از پیشانی باشد، عضلات کمربند شانه، فضای بین دنده‌ای ساب آتروفیک هستند، دنده‌ها دارای جهت مایل با فضاهای بین دنده ای فرورفته واضح، حفره های فوق ترقوه و ساب ترقوه به شدت تلفظ می شوند، ترقوه ها به وضوح به جلو بیرون زده اند، تیغه های شانه فاصله دارند ("کتف pterygoid")، زاویه اپی گاستر کمتر از 45 درجه است، قفسه سینه شبیه وضعیت است. بازدم عمیق
چنین قفسه سینه ای در افراد با رشد اساسی ضعیف، با آستنی عمومی، با شدید تشکیل می شود بیماری های مزمن، با سل ریوی، همراه با انقباض ریه ها، پنوموسکلروز، با فرآیند فیبروز شدن در حفره های پلور، کاهش حجم ریه پس از درمان جراحی.
سینه گلابی شکل نوعی سینه صاف است. از نظر ظاهری شبیه گلابی معکوس است ، زیرا قسمت های پایین سینه باریک شده و قسمت های بالایی منبسط و محدب هستند. با این فرم، تنفس دنده ای همیشه مشاهده می شود. در افراد مبتلا به افتادگی اندام های شکمی شایع تر است.
قفسه سینه راشیت (کیل، مرغ) یک قفسه سینه تغییر شکل یافته در نتیجه راشیتیسم است که در دوران کودکی متحمل شده است یا در افراد مبتلا به ضعف مادرزادی بافت همبند ایجاد می شود. قفسه سینه به دلیل بیرون زدگی جناغ جناغی به شکل کیل (یادآور سینه پرنده) اندازه قدامی خلفی افزایش یافته است. سطوح قدامی قفسه سینه صاف شده و کانتور شعاعی خود را از دست می دهند. اغلب، "تسبیح راشیتیک" - ضخیم شدن - (ترجیحاً با لمس) در مکان هایی که غضروف های دنده ای به داخل استخوان می روند، شناسایی می شوند. این امر به ویژه در کودکان و نوجوانان مشهود است.
قفسه سینه قیفی یک آسیب شناسی مادرزادی، یک ناهنجاری رشدی است. با وجود یک فرورفتگی شبیه قیف در یک سوم پایین جناغ مشخص می شود.
قفسه سینه اسکافوئید - یک فرورفتگی در ناحیه جناغ سینه وجود دارد، شبیه به یک قایق. در افراد مبتلا به دیسپلازی مشاهده شد
بافت نیتروژن (مانند قیف شکل)، و همچنین در صورت بیماری نخاع- اسپرینگومیلیا
قفسه سینه کیفوتیک - هنگامی که ستون فقرات با تشکیل قوز خمیده می شود، تشکیل می شود. دلایل این امر اغلب سل نخاعی، اسپوندیلوز، اسپوندیلیت آنکیلوزان است.یک نوع قفسه سینه کیفوز قفسه سینه کیفوسکولیوتیک است، زمانی که همراه با کیفوز انحنای ستون فقرات به طرفین وجود دارد - اسکولیوز. در هر دو نوع، اختلالات تهویه و همودینامیک قابل توجهی در سیستم گردش خون ریوی رخ می دهد.
قفسه سینه لوردوز - با همان انواع آسیب شناسی ستون فقرات مانند کیفوز تشکیل می شود. ناحیه قفسه سینه کایفوز فیزیولوژیکی را از دست می دهد، ستون فقرات صاف می شود یا حتی لوردوز رخ می دهد. گاهی اوقات چنین تغییراتی با شکل قفسه سینه ترکیب می شود.
قفسه سینه اسکولیوز یک قفسه سینه نامتقارن با انحراف ستون فقرات به یک طرف است. تشکیل آن با درد ستون فقرات - تروما، سل، همچنین وضعیت ناخوشایند کاری در مدرسه و محل کار، ضعف مادرزادی بافت همبند تسهیل می شود.
تقارن قفسه سینه با مقایسه نیمه چپ و راست با توجه به پارامترهای زیر ارزیابی می شود:

• سطح شیب شانه؛
• موقعیت تیغه های شانه، استخوان های ترقوه؛
• شدت حفره های فوق ترقوه و ساب ترقوه؛
• شدت و عرض فضاهای بین دنده ای، جهت دنده ها؛
• وضعیت ستون فقرات؛
• و مهمتر از همه: اندازه نیمه چپ و راست قفسه سینه.

قفسه سینه از همه طرف معاینه می شود. یک قفسه سینه متقارن دارای هر دو نیمه یکسان، شیب یکسان در شانه ها، موقعیت ترقوه و تیغه های شانه، اندازه (عمق) حفره های فوق ترقوه و ساب ترقوه یکسان، شدت، عرض و جهت فضاهای بین دنده ای در هر دو است. پهلوها، پیکربندی و موقعیت طبیعی ستون فقرات قفسه سینه. با این حال، حتی در افراد سالم، برخی از عدم تقارن به دلیل طبیعی، اما کمی بزرگتر از نیمه راست قفسه سینه، و همچنین به دلیل افزایش در کمربند شانه در سمت راست در افراد راست دست با عضلات بسیار توسعه یافته ممکن است.

عینی ترین روش برای ارزیابی تقارن قفسه سینه اندازه گیری نیم دایره های آن است سطوح مختلفبا استفاده از نوار اندازه گیری هنگام اندازه گیری، بیمار دست های خود را بالا می برد یا بهتر است آنها را پشت سر خود قرار می دهد. اندازه گیری در هر طرف به طور جداگانه از خط میانی روی جناغ تا فرآیندهای خاردار ستون فقرات در همان سطوح انجام می شود: سطح پایه فرآیند xiphoid، دنده های IV، II. مطالعه در سه حالت انجام می شود: روی زمین هنگام بازدم، در اوج دم و بازدم. در حین اندازه گیری در یک سطح در سمت چپ و راست، بیمار نفس خود را حبس می کند. به این ترتیب، می توانید نه تنها تقارن، بلکه توانایی هر نیمه را برای انبساط و انقباض ارزیابی کنید.
عدم تقارن آشکار قفسه سینه نشانه آسیب شناسی است. این می تواند ناشی از وضعیت ستون فقرات، چارچوب اسکلتی عضلانی قفسه سینه، وضعیت پلورا و ریه ها باشد. یکی از نیمه‌های قفسه سینه بزرگ‌تر یا کوچک‌تر از دیگری می‌شود و ممکن است در یک طرف قسمتی از قفسه سینه عقب‌نشینی یا برآمدگی محدودی داشته باشد.
افزایش حجم نیمی از قفسه سینه اغلب با تجمع مایع در حفره پلور و (جنب زیرین) یا گاز (پنوموتوراکس تنشی) رخ می دهد. آمفیزم، زمانی که سایر JieiKoe به دلایلی به خوبی عمل نمی کنند و ریه سالمتورم جبرانی نیمه پایینی قفسه سینه بیشتر منبسط می شود و در اینجا فضاهای بین دنده ای صاف یا تا حدودی برآمده می شوند. شانه ها، استخوان های ترقوه، تیغه های شانه به صورت نامتقارن قرار دارند.
کاهش حجم نیمی از قفسه سینه ممکن است به دلایل زیر باشد:

• کاهش حجم ریه در نتیجه انقباض آن پس از سل، آبسه، سیفلیس، همراه با کارنیفیکیشن ریه (یک گزینه نتیجه برای التهاب لوبار)، با انفارکتوس ریوی;
• فشرده سازی ریه توسط فرآیند سیکاتریسیال پلور پس از ابتلا به جنب، به ویژه چرکی (پلوروفیبروز)؛
• برداشتن ریه یا بخشی از آن؛
• اختلال در باز بودن برونش بزرگ با ایجاد آتلکتازی ( جسم خارجی، تومور برونش، فشرده سازی برونش از خارج)؛
• آتروفی عضلات کمربند شانه؛
• برداشتن دنده

در سمت فرآیند پاتولوژیک، نیمی از قفسه سینه باریک، مسطح می شود، حفره های فوق ترقوه و ساب ترقوه فرو می روند، فضاهای بین دنده ای باریک می شوند، جمع می شوند، گاهی اوقات دنده ها روی هم قرار می گیرند، کمربند شانه افت می کند، ستون فقرات با تحدب خم می شود. جهت سالم
عدم تقارن قفسه سینه ممکن است با غرب موضعی یا برآمدگی قسمتی از آن محدود شود. اغلب مربوط به نواحی فوق ترقوه و ساب ترقوه و نواحی خلفی تحتانی است.
هنگام مشاهده اولین سلول سنگ از روبرو، همیشه توجه ویژهلازم است به وضعیت حفره های فوق ترقوه و ساب ترقوه توجه شود همانطور که مشخص است اندازه آنها بستگی به جنس، نوع ساختار، درجه چاقی، سن دارد و شدت آنها برای هر دو طرف یکسان است. در مورد برآمدگی دو طرفه راس لاکی یا حفره های ساب ترقوه در مورد متقارن غربی آنها در بالا بحث کردیم.
عمیق شدن یک طرفه حفره فوق و (یا) ساب ترقوه نشان می دهد! در سمت بومی سازی! فرآیند ical Eyu iuh در نتیجه چروک شدن jicikoio، به ویژه لوب فوقانی آن در نتیجه | سل، آبسه، سندرم قفسه سینه، و همچنین با برونش لوب فوقانی o6i\ واکی تاکی، یوروفیبروز سیلت موضعی، برداشتن: لوب فوقانی امکان پذیر است. ریه
برآمدگی یک طرفه راس اغلب با هوای ریه به دلیل تورم ریه دیگر همراه است (آمفیزم جبرانی) برآمدگی راس با پنوموجوراکس دریچه ای، پلورال افیوژن عظیم در طرف برآمدگی رخ می دهد. فوق ترقوه و ساب ترقوه حفره ها با onyxo.i راس غدد لنفاوی برآمده یا انباشته شده صاف می شوند.
معاینه قفسه سینه از پشت به فرد اجازه می دهد تا میزان تناسب تیغه های شانه با دیواره قفسه سینه در هر طرف و همچنین اندازه و تقارن بخش های خلفی- تحتانی آن را ارزیابی کند. در یک فرد سالم، موقعیت تیغه های شانه با توجه به نوع ساختار، میزان رشد عضلات کمربند شانه و همچنین چاق بودن تعیین می شود (به تیتوی قانون اساسی مراجعه کنید).
تاخیر شدید تیغه های شانه از دیواره قفسه سینه (تیغه های شانه بالدار) در نرموستنی ها و هیپراستنیک ها، یا تاخیر بیش از حد در آستنیک ها، در موارد خستگی، بیماری های عصبی با اختلال در تروفیسم عضلات کمربند شانه مشاهده می شود. تاخیر یک طرفه کتف با همان ظاهر مشاهده می شود. آسیب شناسی عصبی، و همچنین پس از جراحی

ضایعات در قفسه سینه در یک طرف، فرآیندهای پاتولوژیک در ریه ها و پلور، که منجر به کاهش حجم نیمی از قفسه سینه می شود.
قسمت های تحتانی خلفی قفسه سینه در یک فرد سالم به طور متوسط ​​بیرون زده است، آنها از هر دو طرف یکسان هستند، اندازه آنها به جنسیت، نوع ساختار، رشد ریه ها و عضلات پشت بستگی دارد. برآمدگی و انقباض متقارن آنها قبلاً ذکر شد؛ آمفیزم، تجمع مایع در حفره‌های پلور، پلوروفیبروز دوطرفه و چروک شدن لوب‌های تحتانی ریه‌ها به تجزیه کمک می‌کنند. عدم تقارن می تواند ناشی از همان فرآیندها باشد، اما در یک طرف رخ می دهد، و همچنین آتلکتازی انسدادی یک طرفه لوب تحتانی، برداشتن ریه یا بخشی از آن.
هنگام بررسی سطوح جانبی قفسه سینه، توجه اصلی به جهت (شیب) دنده ها و عرض فضاهای بین دنده ای می شود. افراد سالم در این پارامترها تقارن دارند. هنگام معاینه، لازم است مراحل تنفس (دم، بازدم) و همچنین حجم (اندازه) هر نیمه قفسه سینه در نظر گرفته شود. جهت دنده ها و عرض فضاهای بین دنده ای وابستگی آشکاری به حجم i سلول سنگ معدن و هر نیمی از آن دارد که به نوبه خود بستگی به فرآیندهای پاتولوژیکدر دیواره قفسه سینه، در حفره پلور و در خود ریه.
برآمدگی محدود در سطح جانبی و خلفی قفسه سینه به دلیل تورم پوست و بافت زیر جلدی، ماهیچه ها، ایجاد التهاب و چروک در آنها، بروز هماتوم و همچنین به دلیل شکستگی دنده ها، محدود شدن زیر جلدی ممکن است. آمفیزم
میزان مشارکت در عمل تنفس نیمه چپ و راست قفسه سینه با مشاهده بیمار از جلو و سپس از پشت مشخص می شود. نقاط مرجع شیب شانه ها، استخوان های ترقوه، زوایای تیغه های شانه و فضاهای بین دنده ای یا دنده ها هستند. دامنه حرکت آنها در سمت چپ و راست در طی یک استنشاق آرام و سپس در طول یک استنشاق آرام و عمیق (تنفس عمیق و تیز غیرقابل قبول است) مقایسه می شود. برای عینیت، این را می توان با قرار دادن دست های پزشک بر روی نواحی متقارن قفسه سینه تعیین کرد: در پشت شانه ها، در زوایای تیغه های شانه، یا در قسمت های زیرین جانبی قفسه سینه.
بیشترین اطلاعات با قرار دادن دست ها در زوایای تیغه های شانه به دست می آید (شکل 275). شست های هر دو دست دکتر تا حد امکان به طرفین جمع می شوند و بقیه کمی از هم فاصله می گیرند. دست ها به گونه ای روی سینه قرار می گیرند که زوایای تیغه های شانه باشد

برنج. 275. روز پذیرش تعیین میزان مشارکت چپ و راست رای; خطای اولین سلول سنگ در عمل تنفس.
از داخل و خارج بین دو طرف I و II گرفته می شد و بقیه پسرها روی دیواره سنگ در امتداد دنده ها دراز می کشیدند سطح افقی شست ها باید یکسان باشد چشم ها و دست های دکتر به راحتی حرکات را می گیرند. ریه قفسه سینه در هر طرف در هنگام استنشاق. در یک فرد سالم، این حرکات در سمت چپ و راست همزمان و از نظر دامنه برابر است. از نظر بصری و لمس، عقب افتادگی یکی از نیمه‌های قفسه سینه به‌راحتی قابل مشاهده است، به‌ویژه هنگام مشاهده سطوح شست‌ها و گشاد شدن فضاهای بین انگشتان هنگام استنشاق.
عقب افتادگی یکی از نیمه های قفسه سینه به دلایل زیادی رخ می دهد:

• محدودیت رفلکس گردش قفسه سینه در صورت آسیب یک طرفه، نورالژی بین دنده ای، التهاب پوست، بافت زیر جلدی، عضلات، شکستگی دنده، پلور خشک
• نقض باز بودن برونش بزرگ (بدن خارجی، s.! و پلاگین سیستو-چرکی، تومور، فشرده سازی برونش از خارج) - ایجاد آتلکتازی انسدادی.
• محدودیت گردش ریه با پلورال افیوژن یک طرفه، پنوموتوراکس و پلوروفیبروز.
• حذف بخشی از ریه از عمل تنفس در هنگام التهاب (ذات الریه، آبسه، قانقاریا، سل، سیفلیس)، کوچک شدن ریه، پس از برداشتن بخشی از ریه با جراحی).
• اختلال عملکرد یک طرفه ماهیچه های تنفسی (پار* دیافراگم، اختلال عملکرد عضلات بین دنده ای).

نوع تنفس. تنفس توسط سه جزء اصلی تحقق می یابد: انبساط و فروپاشی قفسه سینه، انقباض و شل شدن دیافراگم، کشیدگی و فروپاشی آلوئول ها. بسته به غلبه جزء اول یا دوم، آنها متمایز می شوند

1. نوع تنفس - قفسه سینه (دنده ای) و شکمی (دیافراگمی)، نوع مخلوط ممکن است.

در نوع قفسه سینه، استنشاق عمدتاً به دلیل انقباض ماهیچه های بین دنده ای رخ می دهد، دنده ها بالا می روند و قفسه سینه منبسط می شود. هنگامی که این عضلات شل می شوند، دنده ها پایین می آیند، قفسه سینه باریک و پایین می آید و بازدم رخ می دهد. این نوع تنفس مشخصه زنان است.
با نوع تنفس شکمی، استنشاق به دلیل انقباض و پایین آمدن دیافراگم انجام می شود که با کمی بیرون زدگی شکم همراه است، شل شدن دیافراگم، بالا آمدن آن، بازگشت دیواره شکم به موقعیت اولیهبازدم را درک کنید. نوع تنفس شکمی برای مردان معمول است.
تنفس مختلط برای کودکان، نوجوانان و سالمندان معمول است
هر مورد از یک نوع تنفس غیر معمول برای یک جنسیت خاص و ظاهر یک نوع مختلط در یک زن یا مرد نیاز به توضیح دارد، زیرا ممکن است این یک عادت یا نیاز به تنفس به این طریق به دلیل شرایط باشد یا شاید یک نشانه آسیب شناسی
بنابراین، تنفس شکمی یا مختلط در یک زن نشان دهنده آسیب شناسی دیواره قفسه سینه - نورالژی بین دنده ای، میوزیت بین دنده ای، شکستگی دنده یا التهاب پلور است. درد به طور انعکاسی حرکات قفسه سینه را مهار می کند؛ محدودیت حرکات نیز به دلیل آسیب به مفاصل پشت مهره ای امکان پذیر است.
نوع تنفس قفسه سینه در مردان با بیماری های دیافراگم (دیافراگماتیت، جنب دیافراگمی، فلج دیافراگم)، اما به ویژه در بیماری های حفره شکمی همراه با تحریک صفاق (پریتونیت، کوله سیستیت، پانکراتیت، زخم معده) رخ می دهد. و همچنین با بیماری های دیواره شکم، با فشار داخل شکمی بالا (نفخ، آسیت). نوع تنفس قفسه سینه در مردان مبتلا به آسم برونش و آمفیزم شکل می گیرد.
میزان تنفس در یک بزرگسال سالم، بسیار فردی است و به جنسیت، سن، وضعیت روانی-عاطفی و جسمانی بستگی دارد. به طور متوسط، تعداد تنفس در نوسان است
از 16 تا 20 در دقیقه، در حالت استراحت و در خواب تنفس نادرتر می شود - 12-14 در دقیقه.با استرس عاطفی و جسمی، پس از غذا خوردن، تنفس بیشتر می شود. همیشه در زنان شایع تر از مردان است.
شمارش تنفس باید مستقل از بیمار انجام شود تا از تأثیر خودسرانه او بر تعداد دفعات حرکات تنفسی جلوگیری شود. بهتر است این کار را پس از شمارش نبض، نگه داشتن فرد در حال معاینه با دست و مشاهده حرکات قفسه سینه یا دیواره شکم و یا قرار دادن دست دیگر روی ناحیه اپی گاستر انجام دهید. تعداد تنفس در دقیقه شمارش می شود.
افزایش پاتولوژیک تنفس بیشتر از کاهش تنفس مشاهده می شود. افزایش تنفس در تمام موارد افزایش دمای بدن، تجمع محصولات متابولیک در خون، تغییر در pH خون رخ می دهد.همه اینها باعث افزایش تحریک مرکز تنفسی می شود که با افزایش فرکانس ظاهر می شود که معمولاً همراه با افسردگی تنفسی است.
در بیماری های ریوی، افزایش تنفس (هاکی پنه) رخ می دهد:

• در فرآیندهای مزمن حاد و تشدید شده سیستم برونش ریوی، همراه با افزایش دمای بدن (برونشیت، ذات الریه، سل، بیماری های نای میولیز، پلوریت، واکنش iraneoplastic در سرطان ریه)،
• هنگامی که به دلیل باریک شدن مجرای برونش های کوچک به دلیل برونشیولیت یا اسپاسم آنها (آسم برونشیال) اختلال در ویلاسیون ریه ها وجود دارد.
• با کاهش سطح تنفسی ریه ها (پنومونی، آتلکتازی انسدادی و فشاری)؛
• از دست دادن خاصیت ارتجاعی بافت ریه (آمفیزم)؛
• هنگامی که تنفس به دلیل درد ناشی از آسیب قفسه سینه، التهاب پوست (تبخال) و بافت زیر جلدی (جوش، سلولیت)، به دلیل التهاب یا فلج عضلات دیواره قفسه سینه و دیافراگم، شکستگی دنده و همچنین به دلیل محدودیت تنفسی است. به التهاب پلور

افزایش شدید تنفس، گاهی اوقات به 60 در دقیقه ("نفس کشیدن سگ گوشه ای")، در طول هیستری رخ می دهد.
کاهش تنفس (برادی پنه) ممکن است با اختلال در باز بودن بخش های اولیه دستگاه تنفسی همراه باشد: با انقباض اوروفارنکس توسط لوزه ها به شدت متورم شده، با باریک شدن گلوت به دلیل ادم یا تومور با فشرده سازی نای. تومور یا آنوریسم آئورت در همان زمان، بیشتر ادامه می دهند
استنشاق قابل توجه خواهد بود. با این حال، شایع ترین علت تنفس نادر، اثر سمی بر روی مرکز تنفسی با مهار عملکرد است:

• عفونت های شدید؛
• نارسایی کبد و کلیه؛
• مسمومیت شدید، از جمله مورفین؛
• حالت ایوپیا

ریتم تنفس. تنفس یک فرد سالم بالغ در حالت استراحت ریتمیک است، تناوب صحیح دم و بازدم وجود دارد و چرخه های تنفسی در فواصل منظم تکرار می شوند. با هیجان، فعالیت بدنی، ریتم و الگوهای تنفس تغییر می کند.
قرار گرفتن شدید در مرکز تنفسی سموم، محصولات متابولیک و تغییرات pH خون منجر به اختلال در ریتم تنفس می شود. سه گزینه ممکن برای تنفس آریتمی (دوره ای) وجود دارد (شکل 276).

1. تنفس Cheyne-Stokes. این تنفس متناوب است. بعد از 10-

برنج. 276. نمودار انواع اختلالات تنفسی.

آپنه ممکن است باعث بی حسی به شکل بی حسی شود. تنفس Cheyne-Stokes در بیماران مبتلا به اختلالات شدید گردش خون مغزی (آترواسکلروز، تومور مغزی، خونریزی مغزی)، از جمله در ناحیه مرکز تنفسی رخ می دهد. در بیماران مبتلا به اختلالات عمیق رخ می دهد گردش عمومی، با مسمومیت شدید از جمله مورفین. گاهی اوقات می توان آن را در افراد مسن به ویژه در هنگام خواب مشاهده کرد.

1. نفس بیوت. این تنفس دوره‌ای است، مانند تنفس Cheyne-Stokes، اما تفاوت آن در یکنواختی حرکات تنفسی است که در فواصل مساوی یا نابرابر با دوره‌های آپنه از چند ثانیه تا یک دقیقه قطع می‌شوند. دلایل بروز چنین تنفسی عبارتند از: همان باعث تنفس می شود Cheyne-Stokes. تنفس Biot در بیماران مبتلا به مننژیت و سایر ضایعات مغزی، بیماران در حالت ناخودآگاه و در طول دوره یونیا رخ می دهد. از نظر پیش آگهی نامطلوب است.
2. تنفس گروک یک نوع تنفس دوره ای است که به آن موج مانند می گویند، شبیه تنفس Cheyne Stokes است، اما دوره های آپنه کامل رخ نمی دهد. Ngo به عنوان مرحله اولیه تنفس Cheyne-Stokes در نظر گرفته می شود.

عمق تنفس. عمق تنفس با حجم هوای دم و بازدم ارزیابی می شود. یک فرد سالم در حالت استراحت هر بار 300 تا 500 میلی لیتر هوا را استنشاق و بازدم می کند و نوسانات فردی قابل توجه است که بسته به جنسیت، سن، وزن بدن متفاوت است. حالت عاطفیاسترس عاطفی و جسمی هم تعداد و هم حجم تنفس را افزایش می دهد - تنفس عمیق رخ می دهد ماندن طولانی مدت در استراحت به خصوص در حالت افقی در هنگام خواب حجم هوای استنشاقی را کاهش می دهد تنفس سطحی می شود با نیروی اراده فرد می تواند مجبور شود نفس عمیق یا سطحی می کشد و حتی خود را عادت می دهد که همیشه به این شکل نفس بکشید، مثلاً "تنفس بوتیکو" - تنفس بسیار کم عمق و نادر.
عمق تنفس را می توان تقریباً با مدت زمان تعیین کرد صداهای نفسدر دم و بازدم با این حال، این همیشه قابل اعتماد نیست. هدف بیشتر، مشاهده بصری بزرگی حرکات قفسه سینه در طول دم و بازدم و همچنین مدت زمان این مراحل است. عینی ترین روش فقط می تواند اسپیروگرافی باشد.

تنفس عمیق پاتولوژیک ایجاد می شود در بسیاری از بیماری ها همراه با اثرات سمیروی سیستم عصبی مرکزی و به ویژه اثر تحریک کنندهبر روی مرکز تنفسی که مشاهده می شود دوره شدیدعفونت ها، شرایط تب، کمای کبدی و کلیوی، بیماری های متابولیک (کما دیابتی) و همچنین بیماری های مغز و غشاها و کم خونی.
برجسته نوع خاصعمیق تنفس پر سر و صدا- تنفس Kussmaul (شکل 276) که در بیماران مبتلا به کمای عمیق رخ می دهد. یک مثال از چنین "تنفس بزرگ" می تواند تنفس در کمای دیابتی باشد که در اثر تحریک شدید مرکز تنفسی توسط محصولات متابولیک اسیدی ایجاد می شود. این همچنین با کمای اورمیک و کبدی در مرحله اسیدوز مشخص اتفاق می افتد.
تنفس کم عمق به دلایل زیادی رخ می دهد. در بیشتر موارد بیشتر اتفاق می افتد. تنفس بسیار کم عمق و نادر را می توان حتی در یک فرد سالم در هنگام خواب عمیق مشاهده کرد.
تنفس چرکی بیش از حد ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

• تضعیف عملکرد مرکز تنفسی (مسمومیت شدید، حالت آگونال)؛
• اختلال در عصب کشی عضلات تنفسی؛
• ضعیف شدن عضلات تنفسی؛
• محدودیت حرکت قفسه سینه به دلیل آسیب به دیواره قفسه سینه (درد ناشی از آسیب، التهاب)، به دلیل درد ناشی از التهاب پلورا؛
• محدود کردن گردش قفسه سینه هنگامی که مایع یا هوا در حفره های پلور جمع می شود.
• خاموش کردن بخشی از ریه از فرآیند تبادل گاز (پنومونی، آتلکتازی انسدادی، تومور و غیره)؛
• از دست دادن خاصیت ارتجاعی آلوئول ها (آمفیزم).

هنگامی که باز بودن دستگاه تنفسی فوقانی (تنگی حنجره، تورم تارهای صوتی، جسم خارجی، تومور، فشردگی نای) مختل می شود، تنفس کم عمق اما نادر مشاهده می شود و استنشاق طولانی می شود. تنفس کم عمق و نادر، اما با بازدم طولانی مدت، زمانی رخ می دهد که برونش های کوچک باریک شوند (آسم برونش، برونشیت انسدادی، برونشیت).
تنفس کم عمق و سریع در بیماران مبتلا به پریتونیت منتشر رخ می دهد. محدودیت عمق تنفس به دلیل درد ناشی از مالش لایه های ملتهب صفاق رخ می دهد.

هنگام ارزیابی ماهیت تنفس، باید به نسبت مراحل دم و بازدم توجه کرد که اهمیت تشخیصی قابل توجهی دارد.
در طول یک چرخه تنفس فرد سالمدر حالت استراحت، فاز دم 10 تا 20 درصد کوتاهتر از فاز بازدم است، زیرا دم به دلیل انقباض دیافراگم، عضلات بین دنده ای خارجی و بین غضروفی فعال است. بازدم عمدتاً غیرفعال است، "عضلات استنشاقی" شل می شوند، هوا از ریه ها خارج می شود. کشش الاستیکآلوئول ها و مشارکت "ماهیچه های بازدم" - عضلات دیواره شکم، قسمت بین استخوانی عضلات بین دنده ای داخلی.
در شرایط پاتولوژیک، از جمله بسیاری از بیماری های ریوی، سرعت تنفس تغییر می کند، اغلب تنفس سریع اتفاق می افتد (هیپنه)، که به طور اجتناب ناپذیری بر طول مدت دم و بازدم تأثیر می گذارد. دم کوتاه تر و کوتاه تر می شود، بازدم به مدت دم نزدیک می شود و با فعال شدن عضلات کمکی تنفسی فعال تر می شود.
طولانی شدن قابل توجه یکی از مراحل تنفس ارزش تشخیصی خاصی دارد. بنابراین، گسترش فاز استنشاق زمانی رخ می دهد که مانعی در آن رخ دهد بخش های بالاییدستگاه تنفسی - ادم حنجره، تومور حنجره، جسم خارجی، اسپاسم حنجره، فشرده سازی تراشه. استنشاق پر سر و صدا می شود، طولانی می شود (خطرناک) و به راحتی از راه دور شنیده می شود.
طولانی شدن قابل توجه بازدم در پس زمینه تنفس نادر، همراه با خس خس سینه در هنگام بازدم، مشخصه باریک شدن مجرای برونش های کوچک است (ادم التهابی در برونشیولیت، ادم آلرژیکاسپاسم در اگما برونش).
مشارکت عضلات کمکی در عمل تنفس. در حالت استراحت، تهویه ریه ها عمدتاً از طریق انقباض عضلات بین دنده ای و دیافراگم انجام می شود. با تشدید ارادی تنفس، با هیجان، فعالیت بدنی، و همچنین با شرایط پاتولوژیک ریه ها، قلب، متابولیسم، عضلات کمکی در اجرای عمل تنفس گنجانده می شوند: اسکلن، استرنوکلیدوماستوئید، ذوزنقه، رومبوئید، سراتوس قدامی، عضلات سینه ای، دیواره شکم.
اگر هیپرونتیلاسیون ارادی، استرس روانی-عاطفی و فیزیکی کنار گذاشته شود، افزایش تنفس نشانه آسیب شناسی است - نشانه تنگی نفس، و مشارکت عضلات کمکی
نشانگر آن نقش اصلی عضلات کمکی تسهیل بالا آمدن دنده ها در هنگام دم و تقویت بازدم است.
مشارکت ماهیچه های کمکی در عمل تنفس را می توان با حرکات بال های بینی فرض کرد، اما با اطمینان بیشتر - با کشش در هنگام دم و بازدم عضلات استرنوکلیدوماستوئید، ذوزنقه، سینه ای، ماهیچه های قدامی سراتوس، و همچنین توسط کشش دیواره قدامی شکم

در تماس با

همکلاسی ها

بسیاری از گفتگوها در مورد تأثیر چاقی یا لاغری بر احتمال باردار شدن، حاوی اطلاعات مفیدی نیستند. این به این دلیل است که حتی تعیین درصد چربی یک کار نسبتاً پیچیده است و در مورد تفسیر نتایج چیزی برای گفتن وجود ندارد، بنابراین ابتدا اجازه دهید مفاهیم را تعریف کنیم.

درباره شاخص توده بدن و انواع بدن

محدوده وزن بدن افراد می تواند از کم وزنی (هیپوتروفی) تا چاقی متفاوت باشد. چگونه تعیین کنیم که چه وزنی می تواند طبیعی در نظر گرفته شود؟

یک راه حل ایده آل، اما بهینه ترین راه حل وجود ندارد - شاخص توده بدن (BMI)، این نسبت وزن بر حسب کیلوگرم به مربع قد بر حسب متر است. محدوده طبیعی بر اساس سن است.

به طور متوسط ​​محدوده 20 تا 24.9 نرمال در نظر گرفته می شود.این نسبت در درصد زیادی از موارد جواب می دهد، اما مثل همیشه استثناهایی وجود دارد.

بافت‌های بدن خواص مختلفی دارند، استخوان‌ها و ماهیچه‌ها باعث افزایش وزن می‌شوند، اما بافت چربی کاملاً سبک است و ابتدا باعث افزایش حجم و سپس وزن می‌شود. استخوان های هر فردی ضخامت و عرض خاص خود را دارد.

تایپ کنید اسکلت استخوانی 3 نوع بدن وجود دارد:

1. آدینامیک(استخوان نازک، زاویه اپی گاستر کمتر از 90 درجه)،
2. نوروستنیک(ضخامت طبیعی استخوان، زاویه اپی گاستر 90 درجه، شایع ترین نوع بدن)،
3. فشار خون بالا(افراد استخوانی پهن، تنومند، زاویه اپی گاستر بیش از 90 درجه).

زاویه اپی گاستر- این زاویه ای است که توسط لبه های دنده ای در ناحیه جناغ جناغی به سمت پایین باز می شود.

بر این اساس، در افراد با هیکل آستنیک، BMI ممکن است ناکافی باشد و در هیپراستنیک ها ممکن است بیش از حد باشد، با نسبت طبیعی بین توده بدون چربی و چربی.

نوع دیگر بدن را می توان با شاخص نسبت حجم سینه در حالت استراحت به قد بر حسب سانتی متر تعیین کرد.

برای آستنیک ها این نسبت کمتر از 50 درصد است، برای نرموستنیک ها از 50 تا 55 درصد، برای هیپراستنیک ها بیش از 55 درصد است.

چگونه درصد چربی بدن خود را تعیین کنیم؟

برای تعیین درصد چربی موجود در بدن و وزن توده بدون چربی، روش خاصی وجود دارد. یک روش مستقیم برای تعیین ترکیب بدن، وزن کردن در آب است، بافت چربی شناور می‌شود و شما توده بدون چربی را روی ترازو فشار می‌دهید، یعنی. همه چیز به جز چربی بر این اساس، تفاوت در شاخص ها مقدار چربی خواهد بود. این ساده ترین و دقیق ترین روش است. همچنین روش های غیرمستقیم بر اساس اصل امپدانس (دستگاه های خاص) و همچنین شاخص هایی که با مجموع ضخامت چین های چربی محاسبه می شوند (کالیپرومتری) وجود دارد. اما این روش ها دقت کمتری دارند و خطا ایجاد می کنند.

محدوده بهینه برای سلامتی، محدوده درصد چربی بدن برای زنان از 18 تا 33 (برای مردان از 12 تا 25 سال) است. سطح بحرانی درصد بافت چربی برای زنان 12 درصد (برای مردان 5 درصد) است.

ما هنجارهای بافت چربی را به صورت درصد بر حسب سن برای زنان و مردان ارائه می کنیم. به خاطر داشته باشید که حد بالا و پایین محدوده در واقع دیگر عادی نیست، اما دلیلی برای صحبت در مورد اضافه وزن یا کم وزنی نیست. آنها را می توان با یک قرعه کشی مقایسه کرد و روی شانس حساب کرد.

سن	مردان		زنان
	هنجار	افزایش وزن	هنجار	افزایش وزن
18-29	8-18	19-24	20-28	29-36
30-39	11-20	20-26	22-31	32-38
40-49	13-22	23-28	24-32	34-40
50-59	15-24	25-30	26-35	37-42

بافت چربی و سلامت باروری زنان

بافت چربیتنها محل سپرده گذاری نیست اسیدهای چرب، عملکرد غدد درون ریز را انجام می دهد و محل سنتز استروژن خارج از تخمدان است.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، متخصصان زنان توصیه می کنند که از نظر سن، هم از نظر وزن و هم از نظر درصد بافت چربی، در محدوده طبیعی سلامتی قرار داشته باشید.

اگر وزن زیادی کم کنید چه اتفاقی می افتد؟

با کاهش شدید وزن، زمانی که درصد چربی بدن کمتر از 12 درصد است، یک امر شدید است تغییرات هورمونی- قاعدگی متوقف می شود، یعنی آمنوره ثانویه رخ می دهد. مکانیسم ایجاد این وضعیت با نقض کنترل نورواندوکرین سنتز و آزادسازی هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (معروف به گنادورولین، گنادولیبرین یا به اختصار GnrH) در هیپوتالاموس همراه است. کاهش ورود آن به غده هیپوفیز منجر به کاهش سنتز و اختلال در ریتم سنتز گنادوتروپین ها می شود: FSH، ACTH، TSH، LH، پرولاکتین، STH. با کاهش سنتز FSH و LH، رشد فولیکول ها کند می شود و بر این اساس، فولیکول های توسعه نیافته استروژن کمتری سنتز می کنند - هیپواستروژنیسم ثانویه ایجاد می شود که در پس زمینه آن تخمک گذاری کامل رخ نمی دهد. هنگام درمان این آسیب شناسی، با افزایش وزن، چرخه قاعدگی معمولاً ترمیم می شود، اما بازیابی تخمک گذاری بسیار دشوار است.

وزن اضافی بدن چه تاثیری خواهد داشت؟

با چاقی، آمنوره ثانویه نیز اغلب رخ می دهد، اما دلایل ایجاد آن متفاوت است: سندرم تخمدان پلی کیستیک، هیپرپرولاکتینمی، هیپرآندروژنیسم، اختلال عملکرد غده تیروئید. به عنوان یک قاعده، این اختلالات از اوایل کودکی ایجاد می شوند، آنها با آسیب شناسی تنظیم عصبی غدد مرتبط هستند، و چاقی در چنین مواردی به طور ثانویه، از بلوغ ایجاد می شود.

ایجاد چاقی بعد از بلوغ به دلیل فعالیت بدنی ناکافی و تغذیه نامناسب نیز می تواند منجر به تعدادی از بیماری ها شود. اختلالات غدد درون ریزتأثیر منفی بر سلامت باروری زنان دارد.

استروژن در تخمدان ها و غدد فوق کلیوی یافت می شود. تخمدان ها به طور مداوم استروژن تولید می کنند و غدد فوق کلیوی هورمون آندروستندیون را تولید می کنند که در سلول های چربی به فولیکولین تبدیل می شود که بسیار نزدیک به استروژن است. این امر چرخه تخمک گذاری طبیعی را مختل می کند و می تواند منجر به ناباروری شود.

اضافه وزن می تواند باعث شود:

1. بی نظمی قاعدگی؛
2. افزایش خطر ابتلا به ناباروری؛
3. احتمال کم در درمان موفقناباروری؛
4. افزایش خطر سقط جنین خود به خود.

اما دیابت، بیماری های قلبی عروقی، فشار خون شریانی و غیره نیز وجود دارد. درمان همه این بیماری ها از جمله ناباروری بسیار دشوار است، زیرا چربی اضافی در بدن جذب داروها را دشوار می کند.

بیایید اعداد را نام ببریم. طبق تحقیقات، احتمال باردار شدن در زنان چاق به طور متوسط ​​45 درصد کمتر از زنان با وزن طبیعی است. و این منوط به چرخه های قاعدگی منظم است. به محض شروع مشکلات مربوط به تخمک گذاری، تصویر بسیار بدتر می شود. ما می خواهیم یک بار دیگر تأکید کنیم - حتی در شرایط عادی چرخه تخمک گذاری، اضافه وزن احتمال باردار شدن را کاهش می دهد.

نتیجه

طبیعت افراط و مکانیسم انتخاب طبیعی را دوست ندارد در این مرحلهتوسعه علم پزشکی کارساز نخواهد بود. کشورهای توسعه یافته به معنای واقعی کلمه با نرخی که چاقی جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد، ناله می کنند. وزن و سلامت باروری شما فقط به شما بستگی دارد. این یک عبارت پر سر و صدا نیست، بلکه بیانیه ای ساده از واقعیت است، به همان اندازه که سیگار می کشد، واضح است. با انتخاب امروز خود بر آینده خود تأثیر می گذارید.

1. روش سوبژکتیو معاینه بیمار

الف) سمع

ج) بازرسی

د) لمس

2. روش هدف اصلی معاینه بیمار

الف) سمع

ب) برونشوگرافی

ج) اسپیرومتری

د) توموگرافی

3. تعداد طبیعی حرکات تنفسی در بزرگسالان (در هر 1 دقیقه) است.

4. مردان یک نوع تنفس غالب دارند

الف) شکمی

ب) سینه

ج) مخلوط

5. زاویه راست اپیگاستر (90 درجه) با شکل قفسه سینه مطابقت دارد

الف) آستنیک

ب) هیپراستنیک

ج) نرموستنی

الف) سمع

ب) بازرسی

ج) لمس

د) ضربی

7. مرز بالایی ریه های جلو با تعیین می شود

الف) 1-2 سانتی متر زیر استخوان ترقوه

ب) 1-2 سانتی متر بالاتر از استخوان ترقوه

ج) 3-4 سانتی متر زیر استخوان ترقوه

د) 3-4 سانتی متر بالاتر از استخوان ترقوه

8. خط پایینریه ها در امتداد خط زیر بغل قدامی مربوط به دنده است

9. گردش طبیعی ریه ها در امتداد خط میانی آگزیلاری (سانتی متر) است.

10. وقتی تنفس تاولیمشخص

الف) دم و بازدم مختصری انجام دهید

ب) دم برابر با بازدم

ج) فقط نفس بکش

د) فقط بازدم کنید

11. تنفس به طور معمول از بالای ریه ها شنیده می شود

الف) آمفوریک

ب) برونش

ج) تاولی

د) سخت

12. تنفس به طور معمول در بالای نای و برونش های بزرگ شنیده می شود

الف) آمفوریک

ب) برونش

ج) تاولی

د) تنگی

13. شکل پاتولوژیک قفسه سینه

الف) آستنیک

ب) بشکه ای شکل

ج) هیپراستنیک

د) نرموستنی

14. تنفس عمیق، پر سر و صدا و نادر، تنفس است

ب) گروکا

ج) کوسمال

د) Cheyne-Stokes

15. افزایش تدریجی در عمق حرکات تنفسی و به دنبال آن کاهش تا زمانی که تنفس به طور کامل متوقف شود - این همان تنفس است.

ب) گروکا

ج) کوسمال

د) Cheyne-Stokes

16. خس خس خشک زمانی اتفاق می افتد که

الف) چسباندن آلوئول ها

ب) چسباندن آلوئول ها

ج) تنگ شدن برونش ها

د) اصطکاک جنب

17. کرپیتوس نشان دهنده شکست است

الف) آلوئول ها

ب) برونش ها

ج) جنب

د) نای

18. صدای اصطکاک جنب شنیده می شود

الف) هنگام دم و بازدم

ب) فقط بر اساس الهام

ج) فقط در هنگام بازدم

19. معاینه لایه ای ریه ها با اشعه ایکس

الف) برونشوگرافی

ب) اسپیروگرافی

ج) توموگرافی

د) فلوروگرافی

20. با سندرم فشردگی کانونی بافت ریه، لرزش صوتی در این ناحیه

الف) تقویت شده است

ب) ضعیف شده است

ج) تغییر نکرده است

21. با سندرم فشردگی کانونی بافت ریه صدای کوبه ای بالای آن

الف) جعبه دار

ب) کسل کننده

ج) تمپانیک

22. با سندرم ایجاد حفره در ریه صدای کوبه ای بالای آن

الف) جعبه دار

ب) تمپانیک

23. تنفس در بالای حفره بزرگ در ریه تشخیص داده می شود که با برونش ارتباط برقرار می کند.

الف) آمفوریک

ب) برونش

ج) تاولی

د) سخت

24. با سندرم تجمع مایع در حفره پلور، صدای کوبه ای

الف) جعبه دار

ب) تمپانیک

25. با سندرم تجمع مایع در حفره پلور، اندام های مدیاستن

الف) حرکت نکنید

ب) انتقال به سمت سالم

ج) انتقال به سمت دردناک

26. با سندرم تجمع هوا در حفره پلور، صدای کوبه ای

الف) جعبه دار

ب) تمپانیک

27. افزایش هوای ریه ها می باشد

الف) آتلکتازی

ب) ذات الریه

ج) پنوموسکلروزیس

د) آمفیزم

28. تکثیر بافت همبند در ریه است

الف) آتلکتازی

ب) ذات الریه

ج) پنوموسکلروزیس

د) آمفیزم

29. تجمع مایع در حفره پلور است

الف) آتلکتازی

ب) هیدروتوراکس

ج) پنوموتوراکس

د) آمفیزم

30. تجمع هوا در حفره پلور است

الف) هموتوراکس

ب) هیدروتوراکس

ج) پنوموتوراکس

د) آمفیزم

31. تعداد طبیعی ضربان قلب در یک بزرگسال (در هر 1 دقیقه) است.

32. فشار خون طبیعی یک مرد 30 ساله (به میلی متر جیوه) است.

33. بررسی ناحیه قلب می تواند نشان دهد

الف) نبض تکانه آپیکال

ب) اندازه قلب

ج) ابعاد بسته عروقی

د) علامت «خرخر کردن گربه»

34. ایمپالس آپیکال به طور معمول در فضای 5 بین دنده ای قرار دارد

الف) در امتداد خط میانی ترقوه چپ

ب) 1-1.5 سانتی متر از خط میانی ترقوه سمت چپ به صورت داخلی

ج) 1-1.5 سانتی متر به سمت خارج از خط میانی ترقوه چپ

د) 2 تا 3 سانتی متر به سمت خارج از خط میانی ترقوه چپ

35. کوبه ای قلبی برای تعیین انجام می شود

الف) تکانه آپیکال

ب) مرزهای قلب

ج) علامت Musset

د) صدای قلب و سوفل

36. عرض باندل عروقی در فضای بین دنده ای 2 (بر حسب سانتی متر) است.

37. مرزهای تیرگی نسبی قلب با روش تعیین می شود

الف) سمع

ب) بازرسی

ج) لمس

د) ضربی

38. مرز سمت چپ قلب تشکیل می شود

الف) راس بطن راست

ب) راس بطن چپ

ج) دهلیز چپ

د) دهلیز و بطن چپ

39. ناحیه طبیعی تیرگی نسبی قلبی

الف) برابر با مساحت تیرگی مطلق قلب

ب) ناحیه کمتری از تیرگی مطلق قلبی

ج) مساحت بیشتری از تیرگی مطلق قلبی

40. مرز راست تیرگی نسبی قلبی است

الف) در امتداد لبه سمت راست جناغ

ب) 1-1.5 سانتی متر از لبه سمت راست جناغ به صورت داخلی

ج) 1-1.5 سانتی متر به سمت خارج از لبه راست جناغ

د) در امتداد لبه چپ جناغ

41. حد بالایی تیرگی مطلق قلب در سطح دنده است

42. اولین صدای قلب با کف زدن ایجاد می شود

ب) دریچه ریوی

ج) دریچه های آئورت و ریوی

د) دریچه های دو لختی و سه لتی

43. پدیده های صوتی از دریچه در ناحیه ضربان اوج شنیده می شود.

الف) آئورت

ب) میترال

ج) ریوی

د) سه لتی

44. در فضای 2 بین دنده ای نزدیک جناغ در سمت راست صداهایی از دریچه شنیده می شود.

الف) آئورت

ب) میترال

ج) ریوی

د) سه لتی

45. کیفیت نبض، مشخص کننده وضعیت دیواره عروق

الف) پر کردن

ب) ولتاژ

د) فرکانس

46. ​​پدیده های صوتی که در حین کار قلب ایجاد می شود ضبط می شود

الف) ارگومتری دوچرخه

ب) فونوکاردیوگرافی

ج) الکتروکاردیوگرافی

د) اکوکاردیوگرافی

47. وضعیت دستگاه دریچه قلب بهتر منعکس می شود

ب) معاینه اشعه ایکس

ج) معاینه اولتراسوند

د) الکتروکاردیوگرافی

48. ظاهر شدن سوفل در راس قلب نشان دهنده آسیب دریچه است

الف) آئورت

ب) میترال

ج) ریوی

د) سه لتی

49. هنگام ضبط نوار قلب، یک الکترود (رنگ) روی بازوی راست قرار می گیرد

الف) زرد

ب) سبز

ج) قرمز

د) سیاه

50. مبتلا به سندرم فشار خون شریانیهیپرتروفی ها

الف) بطن راست

ب) بطن چپ

ج) دهلیز چپ و راست

د) سپتوم بین بطنی

51. هنگامی که فشار در گردش خون ریوی افزایش می یابد،

الف) لهجه صدای دوم روی آئورت

ب) تاکید تون دوم بر شریان ریوی

ج) ضعیف شدن تون دوم در شریان ریوی

د) ضعیف شدن تون اول در راس

52. معاینه شکم معلوم می شود

الف) اندازه اندام های داخلی

ب) موقعیت اندام های داخلی

ج) وجود عدم تقارن

د) وجود درد

53. لمس شکم در حالت خوابیده انجام می شود

الف) تخت نرم بدون بالش

ب) تخت نرم با بالش

ج) تخت سفت بدون بالش

د) تخت سفت با بالش

54. لمس سطحیبرای تعیین شکم انجام می شود

الف) کشش در عضلات دیواره قدامی شکم

ب) موقعیت اندام های داخلی

ج) اندازه اندام های داخلی

د) علامت "سر مدوزا".

55. لمس عمیق شکم برای تعیین انجام می شود

الف) وجود عدم تقارن شکمی

ب) کشش عضلانی در دیواره قدامی شکم

ج) موقعیت اندام های داخلی

د) واگرایی عضلات دیواره قدامی شکم

56. عملکرد اسیدی معده زمانی بررسی می شود که

الف) لوله گذاری دوازدهه

ب) لوله گذاری فرکشنال معده

ج) معاینه آندوسکوپی

د) معاینه اشعه ایکس

57. سکوم در ناحیه لمس می شود

الف) ایلیاک چپ

ب) ایلیاک راست

ج) اپی گاستر

د) مزوگاستریک

58. کولون سیگموئید در ناحیه لمس می شود

الف) ایلیاک چپ

ب) ایلیاک راست

ج) اپی گاستر

د) مزوگاستریک

59. لبه تحتانی طبیعی کبد هنگام لمس

الف) سخت، صاف

ب) سخت، توده ای

ج) نرم، صاف

د) نرم، توده ای

60. صدای کوبه به طور معمول در بالای ناحیه معده تشخیص داده می شود

الف) جعبه دار

ب) تمپانیک

61. درد هنگام ضربه زدن به قوس دنده ای سمت راست علامت مثبتی است

ب) اورتنر

ج) فرنیکوس

د) شچتکین بلومبرگ

62. حد بالایی تیرگی مطلق کبدی در امتداد خط میانی ترقوه راست مربوط به دنده است.

63. مرز پایینی کبد در امتداد خط میانی ترقوه راست مشخص می شود

الف) در لبه قوس دنده ای

ب) 2 سانتی متر بالاتر از قوس دنده ای

ج) 2 سانتی متر زیر قوس دنده ای

د) 4 سانتی متر زیر قوس دنده ای

64. قسمت «ب» صفرا رنگ دارد

ب) زیتون

ج) زرد روشن

د) زرد تیره

65. زردی زمانی ایجاد می شود که

الف) هیپوبیلی روبینمی

ب) هیپربیلی روبینمی

ج) هیپوپروتئینمی

د) هیپرپروتئینمی

66. علامت فشار خون پورتال

ب) سردرد

ج) یرقان

د) خارش پوست

67. علامت پاسترناتسکی با روش تشخیص داده می شود

الف) سمع

ب) بازرسی

ج) لمس

د) افلوراژ

68. ادم با منشا کلیوی برای اولین بار در ظاهر می شود

ب) پایین کمر

69. نسبت معمولیدیورز در روز و شب

70. تراکم نسبی ادرار در آنالیز کلی می باشد

71. تعداد گلبول های قرمز خون در آنالیز ادرار بر اساس نچیپورنکو (در 1 میلی لیتر) تا

72. تعداد گلبول های قرمز خون در آزمایش ادرار عمومی (در میدان دید)

73. ظرفیت عملکردی کلیه ها منعکس می شود

الف) آزمایش ادرار عمومی

ب) تست نچیپورنکو

ج) آزمون زیمنیتسکی

د) آزمون آدیس کاکوفسکی

74. تظاهر اصلی اکلامپسی کلیه

الف) ضعف

ب) سردرد

ج) تشنج

75. در صورت بروز سندرم نارسایی کلیه وجود دارد

الف) افزایش کراتینین و اوره

ب) افزایش کراتینین

ج) افزایش اوره

د) کاهش کراتینین و اوره

76. اصرار مکرربرای ادرار کردن با ترشح مقدار کمی ادرار - این است

الف) آنوری

ب) سوزش ادرار

ج) الیگوری

د) پولاکیوری

الف) آنوری

ب) سوزش ادرار

ج) الیگوری

د) پلی اوری

78. دیورز روزانه 3 لیتر است. این -

الف) آنوری

ب) شب ادراری

ج) الیگوری

د) پلی اوری

79. دیورز روزانه 300 میلی لیتر است. این -

الف) آنوری

ب) شب ادراری

ج) الیگوری

د) پلی اوری

80. دیورز روزانه 40 میلی لیتر است. این -

الف) آنوری

ب) شب ادراری

ج) الیگوری

د) پلی اوری

81. غدد لنفاوی طبیعی هستند

الف) در معاینه عمومی قابل مشاهده است

ب) قابل مشاهده و قابل لمس نباشد

ج) قابل مشاهده نیست، اما عضلات ساب ترقوه قابل لمس هستند

د) قابل مشاهده نیست، اما عضلات پوپلیتئال قابل لمس هستند

82. طحال طبیعی است

الف) در هیپوکندری چپ لمس می شود

ب) در هیپوکندری راست لمس شود

ج) در ناحیه ایلیاک چپ لمس می شود

د) قابل لمس نیست

83. کبد بزرگ شده نامیده می شود

الف) هایپرسپلنیسم

ب) هپاتومگالی

ج) ژنیکوماستی

د) اسپلنومگالی

84. طحال بزرگ شده نامیده می شود

الف) هایپرسپلنیسم

ب) هپاتومگالی

ج) اسپلنومگالی

د) ژنیکوماستی

85. تعداد گلبول های قرمز خون در مردان طبیعی است (در هر 1 لیتر)

الف) 4.5-5.0x1012

ب) 4.5-5.0x109

86. مقدار طبیعی هموگلوبین در زنان (g/l) است.

87. شاخص رنگ منعکس می کند

الف) مقدار هموگلوبین

ب) تعداد گلبول های قرمز

ج) درجه اشباع گلبول های قرمز با هموگلوبین

د) درجه اشباع لکوسیت ها با هموگلوبین

88. مقدار ESRطبیعی در مردان (mm/h)

89. تعداد لکوسیت ها طبیعی است (در 1 لیتر)

90. تعداد پلاکت طبیعی (در هر 1 لیتر)

ج) 180-320x109

د) 180-320x1012

92. درجه بزرگ شدن غده تیروئید که در معاینه علامت "گردن ضخیم" مشخص می شود.

93. اگزوفتالموس در پاتولوژی مشاهده می شود

الف) غده هیپوفیز

ب) غدد فوق کلیوی

ج) پانکراس

د) غده تیروئید

94. رنگ برنزی پوست در پاتولوژی مشاهده می شود

الف) غده هیپوفیز

ب) غدد فوق کلیوی

ج) پانکراس

د) غده تیروئید

95. برای تایید آسیب شناسی غده هیپوفیز، الف

الف) آنتروپومتری

ب) آزمایش خون عمومی

ج) آزمایش عمومی ادرار

د) رادیوگرافی استخوان های جمجمه

96. در سندرم تیروتوکسیکوز وجود دارد

الف) خواب آلودگی، بی حالی

ب) سردی، کاهش دمای بدن

ج) برادی کاردی، یبوست

د) اگزوفتالموس، تاکی کاردی

97. هنگامی که سندرم کم کاری تیروئید رخ می دهد

ب) احساس گرما، افزایش دمای بدن

ج) تاکی کاردی، لرزش

د) خواب آلودگی، برادی کاردی

98. پیدایش گلوکز در ادرار را می گویند

الف) هیپرگلوکوزوری

ب) گلوکوزوری

ج) هیپرگلیسمی

د) هیپرپروتئینمی

100. افزایش گلوکز خون است

الف) هیپرگلیسمی

ب) گلوکوزوری

ج) هیپوگلیسمی

د) هیپرپروتئینمی

پاسخ های استاندارد

1 b، 2 a، 3 b، 4 a، 5 c، 6 c، 7 d، 8 c، 9 c، 10 a، 11 c، 12 b، 13 b، 14 c، 15 d، 16 c، 17 a , 18 a, 19 c, 20 a, 21 b, 22 b, 23 a, 24 c, 25 b, 26 b, 27 d, 28 c, 29 b, 30 c, 31 b, 32 b, 33 a, 34 ب، 35 ب، 36 ب، 37 گرم، 38 گرم، 39 ج، 40 ج، 41 ج، 42 گرم، 43 ب، 44 الف، 45 ب، 46 ب، 47 ج، 48 ب، 49 ج، 50 ب، 51 ب، 52 ج، 53 ج، 54 الف، 55 ج، 56 ب، 57 ب، 58 الف، 59 ج، 60 ب، 61 ب، 62 ب، 63 الف، 64 ب، 65 ب، 66 الف، 67 گرم، 68 گرم، 69 a، 70 a، 71 a، 72 a، 73 c، 74 c، 75 a، 76 g، 77 b، 78 g، 79 c، 80 a، 81 b، 82 g، 83 b , 84 c, 85 a, 86 c, 87 c, 88 b, 89 a, 90 c, 91 b, 92 c, 93 d, 94 b, 95 g, 96 g, 97 d, 98 b, 99 b, 100 آ.