☰

تنفس پر سر و صدا در کودک 7 ماهه اگر کودک شما به شدت نفس می کشد و سرفه می کند چه باید کرد. هوای پاک برای نوزاد عادی است

تنفس کودک در ماه های اول زندگی اغلب پر سر و صدا است. صدای تنفس (به نام استریدور) ممکن است به طور مداوم یا متناوب شنیده شود. در برخی موارد در پس زمینه رخ می دهد شرایط خاصمثلاً فعالیت بدنی هیجان عاطفی(گریه)، عفونت حاد ویروسی، واکنش آلرژیک و غیره. گاهی اوقات استریدور بدون دلیل ظاهری رخ می دهد.

کودک هنگام نفس کشیدن از سر و صدا اذیت نمی شود. در واقع، استریدور به خودی خود آسیبی ایجاد نمی کند. همچنین این علامت مختص هیچ بیماری نیست و حتی شدت وضعیت بیمار را نیز منعکس نمی کند. در این زمینه، پزشکان توجه کمی به آن دارند. زمانی که غیر از تنفس پر سر و صدا، دیگری وجود ندارد علائم پاتولوژیک، کودک معمولاً سالم و استریدور خوش خیم است.

در برخی موارد، صدای تنفس از بدو تولد قابل توجه است یا در اولین روزهای (هفته) زندگی ظاهر می شود. سپس آن را فطری می گویند. اگر دلیل واضحی برای سر و صدا در داخل وجود نداشته باشد مدارک پزشکیتشخیص ثبت شده است: "استریدور مادرزادی". قانونی بودن این فرمول بسیار مشکوک است.

زمینه

اولین ذکر این بیماری که تنها در تنفس پر سر و صدا (بسیار به ندرت - مشکل در تنفس) در ماه ها یا سال های اول زندگی ظاهر می شود و بدون درمان خود به خود از بین می رود، به اواسط قرن نوزدهم بازمی گردد. در آن زمان، این بیماری "استریدور مادرزادی خوش خیم" نامیده می شد. قبلا توسط پایان قرن 19قرن، علت سر و صدا کشف شد - بیش از حد حتی برای نوزادانطباق دیوارهای ورودی به حنجره. در این مرحله راه های هوایی نوعی دریچه را تشکیل می دهند که هنگام بازدم باز و هنگام دم بسته می شوند. نرمی پاتولوژیک دیوارها منجر به فروریختن جزئی ورودی حنجره در حین دم می شود. دیوارها در جریان هوا شروع به ارتعاش می کنند و صدا ایجاد می کنند. با افزایش سن، غضروف حنجره، مانند بقیه، در کودک متراکم تر می شود، حنجره منبسط می شود و استریدور ناپدید می شود.

از آنجا که سوفل در شرایط مختلف دیگر نیز می تواند خوش خیم باشد (یعنی بدون درمان ناپدید شود)، در اواسط قرن بیستم، اصطلاح لارنگومالاسی به طور گسترده به جای اصطلاح "استریدور مادرزادی خوش خیم" استفاده شد. هنوز هم در ادبیات پزشکی استفاده می شود.

علل

علل تنفس پر سر و صدا در کودکان سال اول زندگی را می توان به چند گروه تقسیم کرد. صدای مداوم و پایدار از بدو تولد معمولاً به دلیل نقص یا ناهنجاری مادرزادی دستگاه تنفسی فوقانی (از حفره بینی تا نای) ایجاد می شود. استفاده كردن روش های مدرنمعاینات، تشخیص در بیشتر موارد دشوار نیست. به زودی علت استریدور آشکار می شود و به عنوان یک تشخیص جداگانه ظاهر نمی شود.

استریدور کوتاه مدت (تا چند هفته) می تواند ناشی از یک بیماری التهابی یا یک واکنش آلرژیک باشد. در این حالت صدا توسط چین های ادماتیک غشای مخاطی یا ترشحات داخل آن ایجاد می شود دستگاه تنفسی. هر دو وضعیت پاتولوژیک به دلیل علائمی غیر از تنفس پر سر و صدا کاملاً آشکار هستند. استریدور به عنوان یک تشخیص جداگانه ارائه نشده است.

بر اساس تحقیقات مدرن، لارنگومالاسی در بیش از 70 درصد موارد علت تنفس پر سر و صدا در کودکان سال اول زندگی است. استریدور با آن ناپایدار است. ممکن است در هنگام خواب بدتر یا بدتر شود. غالباً شدت صدا تحت تأثیر وضعیت قرار دارد (در وضعیت مستعد ساکت تر است) و فعالیت کودک. صدا در هنگام دم بیشتر شنیده می شود، زیرا بازدم با لارنگومالاسی به روش معمول رخ می دهد.

پایداری دیواره های ورودی حنجره توسط عملکرد حمایتی غضروف و تنش عضلانی. بنابراین، هر کودک دارای یک ویژگی منحصر به فرد استریدور است.

تشخیص و تعیین شدت لارنگومالاسی

در بخش ژنتیک پزشکیاز سال 2002 تا 2008، بیش از 150 کودک مبتلا به استریدور مادرزادی. تشخیص لارنگومالاسی در 102 مورد (68%) ایجاد شد.

در صورت مشکوک بودن به لارنگومالاسی (بر اساس ماهیت صدا و داده های رادیولوژیکی)، معاینه آندوسکوپی (fnbrol-rnngoscopy) انجام می شود. نیازی به بیهوشی ندارد، دردناک نیست و از 1 تا 2 ماهگی قابل انجام است. علائم آندوسکوپی لارنگومالاسی بسیار خاص هستند و تشخیص بر اساس آنها انجام می شود حتی اگر با داده های بالینی مغایرت وجود داشته باشد (مثلاً ممکن است استریدور وجود نداشته باشد).

معاینه آندوسکوپی علاوه بر اثبات واقعیت لارنگومالاسی، امکان ارزیابی شکل حنجره و میزان بسته شدن آن را در حین دم می دهد. در مرحله حاضر، مطالعه با ضبط ویدئو بر روی DVD همراه است. این کار مدت زمان آن را کوتاه می کند (بیش از دو دقیقه)، به شما امکان می دهد ضبط را با حرکت آهسته مرور کنید و عکس های ثابت بگیرید. چنین داده هایی برای تصمیم گیری در مورد اصلاح جراحی حنجره و انتخاب یک روش جراحی خاص ضروری هستند.

مرحله بعدی معاینه تعیین میزان جبران نقص است. بر دوره شدیدنشان دهنده وجود تنفس ثابت به طور قابل توجهی دشوار است - تنگی نفس، اما در موارد جداگانه رخ می دهد. عکس آندوسکوپیاین جنبه از مشکل را منعکس نمی کند. سطح انسداد جریان هوا را تعیین کنید (عملکرد تنفس خارجی) برای کودکان در ماه ها و سال های اول زندگی بسیار سخت است. این روشبه عمل بالینی در سن پترزبورگ معرفی نشده است. بنابراین درجه اشباع خون با اکسیژن و دی اکسید کربن تعیین می شود. مطالعه این شاخص خلاصه عملکرد تنفسی در مراکز مختلف تشخیصی شهرمان موجود است. آنالایزر خودکار داده هایی را در مورد فشار جزئی گازهای خون ارائه می دهد.

شاخص های طبیعی برای کودکان: دی اکسید کربن بالاتر از 40 میلی متر جیوه نیست. هنر، اکسیژن کمتر از 80 میلی متر جیوه نیست. هنر بر اساس داده های ما، 99 درصد از کودکان مبتلا به لارنگومالاسی در حالت هیپوکسی مزمن هستند.در تمام کودکان زیر 1 سال معاینه شده، سطح اکسیژن بین 46 تا 80 میلی متر جیوه متغیر بوده است. هنر، در حالی که در کودکان سالم در همان آزمایشگاه نتیجه 94-97 میلی متر جیوه به دست آمد. هنر همانطور که در بالا ذکر شد، زمان در این وضعیت به سمت کودک کار می کند - حنجره با افزایش سن منبسط و ضخیم می شود. با این حال، جبران به آرامی رخ می دهد، شاخص به طور متوسط ​​4 میلی متر جیوه افزایش می یابد. هنر هر ماه. حساس ترین به این وضعیت پاتولوژیک سیستم عصبی مرکزی (به ویژه مغز) است که باید در این دوره به سرعت رشد کند.

مرحله دی اکسید کربندر خون تنها در دو کودک بررسی شده بالا بود. این غیبت را در بیشتر موارد چنین توضیح می دهد علامت بالینیمانند سیانوز - رنگ مایل به آبی در پوست. درجه هیپوکسی است عامل مهمبرای تعیین نیاز و زمان مداخله جراحی.

یکی دیگر از پیامدهای فروپاشی دهانه حنجره در حین دم، دوره های آپنه انسدادی خواب است. برای مدتی، بدون توجه به این، ورودی حنجره کاملاً بسته می ماند حرکات تنفسی. چنین اپیزودهایی بیشتر از 5٪ موارد لارنگومالاسی رخ نمی دهند، اما بسیار خطرناک هستند. وجود آپنه را می توان در آن دسته از کودکانی که سر و صدای آنها در طول خواب ادامه دارد، مشاهده کرد. معمولاً به طور ناگهانی متوقف می شود و 10-25 ثانیه پس از یک استنشاق بلند دوباره ظاهر می شود.

مرحله بعدی معاینه کودک، شناسایی علائم بیماری از سیستم هایی غیر از سیستم تنفسی است. این اول از همه دستگاه گوارش است. پر شدن ریه ها با هوا به دلیل تلاش عضلانی، گشاد شدن قفسه سینه و پایین آمدن دیافراگم که جدا می شود اتفاق می افتد. حفره قفسه سینهاز ناحیه شکم فشار در قفسه سینه کمتر از فشار اتمسفر می شود و هوا به داخل ریه ها می رود. وجود انسداد در حنجره کودک را وادار می کند تا تلاش بیشتری برای دریافت مقدار مناسب هوا انجام دهد. فشار در قفسه سینه خیلی کم می شود. به همین دلیل، غذا از معده به مری و بالاتر پرتاب می شود (رفلاکس). حدود 70 درصد از کودکان مبتلا به لارنگومالاسی از نارسایی مکرر و شدید رنج می برند. ارتباط بین لارنگومالاسی و رفلاکس با ناپدید شدن یا کاهش قابل توجه شدت نارسایی پس از جراحی روی حنجره نشان داده می شود.

ترکیب تغییر شکل حنجره با حرکت نامناسب غذا (بالا حلق) در برخی از کودکان منجر به برگشت غذا به حنجره و دستگاه تنفسی تحتانی (آسپیراسیون) می شود. حدود 5 درصد از کودکان مبتلا به لارنگومالاسی هنگام تغذیه دچار خفگی و سرفه می شوند. این می تواند منجر به ذات الریه شدید شود.

ترکیبی از نارسایی مکرر و سطوح پایین اکسیژن در خون به این معنی است که حدود 7 درصد از کودکان مبتلا به لارنگومالاسی به کندی رشد می کنند، وزن اضافه می کنند و رشد ضعیفی دارند.

اثر لارنگومالاسی بر سیستم قلبی عروقی از دو عامل تشکیل شده است. اولاً، فشار کم در قفسه سینه منجر به رکود خون در عروق واقع در آنجا می شود. خون رسانی به ریه ها تغییر می کند و در حالی که جبران می شود، در امتداد دستگاه تنفسی تحتانی رشد می کند. بافت همبند. این کشنده نیست، اما در آینده منجر به برونشیت مکرر و طولانی مدت و پنومونی می شود. ثانیاً، برخی از کودکان در حین الهام گرفتن جناغ را تجربه می کنند. با افزایش سن، این امر منجر به تشکیل قفسه سینه ای قیفی شکل می شود و تأثیر منفی بر روی آن می گذارد اثر رفلکسروی کار قلب و برونش.

یک عارضه شدید حنجره، باریک شدن مجرای حنجره (تنگی حنجره) به دلیل همپوشانی عفونت ویروسی یا واکنش آلرژیک است. افزودن تورم به فروپاشی موجود می تواند حنجره را چنان باریک کند که کودک شروع به خفگی کند. عفونت و آلرژی منجر به تنگی در کودکان با حنجره طبیعی می شود، اما کودک مبتلا به لارنگومالاسی بیشتر و شدیدتر به آنها واکنش نشان می دهد. در این مورد، مهم است که به ویژه در مورد این روش بازیابی تنفس، مانند لوله گذاری (قرار دادن لوله از طریق بینی یا دهان به نای) دقت کنید. بی دقتی در حین مداخله یا قرار گرفتن در معرض طولانی مدت لوله می تواند منجر به تغییر شکل شدید حنجره همراه با اسکار شود.

بنابراین، شدت لارنگومالاسی نه با حجم یا مدت استریدور، بلکه با وجود (و شدت) همه شرایط پاتولوژیک فوق تعیین می شود. هر کودکی به خصوص در سال های اول زندگی نقاط ضعف خاص خود را دارد و مجموعه علائم لارنگومالاسی نیز فردی است. نسبت موارد لارنگومالاسی که برای آنها درمان جراحی اندیکاسیون شده است، بسته به شدت معیار حداقل 10-20 درصد است. استریدور در هیپوکسی شدید می تواند بسیار آرام باشد و زمانی که تقریباً به طور کامل جبران شود، بسیار بلند است. این بستگی به درجه فروپاشی حنجره ندارد، بلکه به شدت ارتعاش ساختارهای فردی آن بستگی دارد.

درمان لارنگومالاسی

علیرغم شواهد به دست آمده از فروریختن ورودی حنجره در حین الهام و گاهی اوقات وجود پارچه اضافیدر این ناحیه، ماهیت نقص در سطح بافت شناسی و ژنتیکی شناسایی نشده است. بنابراین، در چنین بیمارانی تنها دو گزینه تاکتیک وجود دارد: مداخله جراحیو پیشگیری از عوارض

این عمل در صورتی نشان داده می شود که کودک دارای موارد زیر باشد:

علائم واضح تنگی نفس مداوم؛
- هیپوکسی شدید؛
- نارسایی مکرر بیش از حد؛
- تاخیر در فیزیکی و/یا رشد روانی حرکتی;
- خفگی مکرر، دوره های ذات الریه؛
- بیش از یک دوره تنگی حنجره در سال اول زندگی؛
- دوره های آپنه انسدادی خواب.

تغییر شکل شدید دهلیز حنجره، همانطور که توسط فیبرولارنگوسکوپی مشخص می شود، تنها یک نشانه اضافی برای جراحی است. نشانه های اصلی با در نظر گرفتن شدت هر وضعیت پاتولوژیک به طور جامع در نظر گرفته می شود.

عمل جراحیلارنگومالاسی سوپراگلوتوپلاستی نامیده می شود. این یک نوع بازسازی پلاستیکی حنجره فوقانی است. تنها جنبه منفی این تاکتیک نیاز به استفاده از بیهوشی است.

ویژگی های مثبت بسیار بیشتری وجود دارد. این عمل کاملاً آندوسکوپی بدون استفاده از دسترسی خارجی، زهکشی، تراکئوتومی و غیره انجام می شود. علیرغم پیچیدگی عمل برای جراح، حجم آن بسیار کم است: اغلب، بافت اضافی که در حین دم در حنجره فرو می رود، برداشته می شود. تکه های بافت برداشته شده با هم، معمولاً روی ناخن بزرگسالان قرار می گیرند. بر مرحله مدرنمداخله انجام می شود لیزر جراحی، که عملاً احتمال خونریزی را از بین می برد. در نتیجه بیمار عمل را به راحتی و بلافاصله پس از فرستادن آن به بخش (جایی که ممکن است یکی از بستگان باشد) تحمل می کند. یک نوزاد بیدار، به عنوان یک قاعده، رفتار عادی دارد: می خورد، می نوشد، غرغر می کند، و غیره. اثربخشی عمل به سن کودک بستگی دارد. انجام مداخله قبل از 6 ماهگی به دلیل کوچک بودن حلق و حنجره نوزاد با مشکلات زیادی برای جراح همراه است. مقدار مداخله باید محدود باشد تا از عوارض جلوگیری شود، به طوری که معمولاً فقط یک اثر جزئی حاصل می شود.

بین سنین 7 تا 12 ماهگی، در 95 درصد عمل ها اثر کامل حاصل می شود. این به معنای ناپدید شدن تقریباً فوری علائم موجود است: استریدور، تنگی نفس، سیانوز، نارسایی بیش از حد، هیپوکسی و غیره. بیمار مسن تر، هر چه سهم عملیات با کارایی کامل بیشتر باشد، در بلوغتقریباً به 100٪ می رسد.

تنها کنترااندیکاسیون نسبی برای جراحی، کودک است تعداد زیادیناهنجاری های خارجی و میکروآنومالی ها یا ناهنجاری ها اندام های مختلف. این کودکان در معرض خطر هستند واکنش غیر اختصاصیحنجره برای مداخله در محل بافت برداشته شده، تورم مداوم ایجاد می شود که در تنفس نیز اختلال ایجاد می کند. بروز کلی این عارضه در سوپراگلوتوگاستیت (برای همه کودکان مبتلا به لارنگومالاسی) حدود 1 درصد است. انتخاب دقیق بیماران برای جراحی به ما این امکان را می دهد که خطر را برای هر نوزاد به حداقل برسانیم.

در حال حاضر درمان جراحی نقائص هنگام تولدرشد حنجره، مضر برای سلامت کودک، از بودجه سن پترزبورگ تامین می شود. این امر والدین را از هزینه های جدی نجات می دهد. از سوی دیگر، تجربه چنین درمانی در روسیه در حال حاضر تنها در بخش و کلینیک گوش و حلق و بینی آکادمی پزشکی اطفال ایالتی سن پترزبورگ وجود دارد. همزمان در کشورهای اروپاییو ایالات متحده، چنین بیمارانی تقریباً در هر بیمارستان بزرگی تحت عمل جراحی قرار می گیرند.

در صورت عدم وجود نشانه هایی برای درمان جراحی یا زمانی که عمل به سنین بالاتر موکول می شود (به منظور افزایش اثربخشی آن)، تاکتیک های مشاهده ای و پیشگیرانه انتخاب می شوند. نظارت بر رشد، رشد و عوارض کودک ادامه دارد. این برای اصلاح نشانه های عملیات و روشن شدن زمان اجرای آن ضروری است.

پیشگیری از عوارض لارنگومالاسی

پیشگیری از عوارض در دو جهت انجام می شود. برای کاهش خطر تنگی حنجره، تا حد امکان باید از عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی جلوگیری کرد. از اقداماتی برای حفظ شیردهی مادر، سفت کردن کودک، ماساژ و شنا، رژیم پیاده روی، تجویز ویتامین ها و مواد معدنی و غیره استفاده می شود. همچنین باید از واکنش های آلرژیک جلوگیری کرد، که برای آن تعدادی از اقدامات انجام می شود: تغذیه مناسبمادر شیرده، معرفی صحیح غذای کمکی، انتخاب اسباب بازی و اثاثیه اتاقی که کودک در آن قرار دارد، نظافت مناسب این اتاق، انتخاب مواد ظرفشویی و لباسشویی و ....

برای بهبود رشد کودک و جلوگیری از آسپیراسیون، باید با رگورژیتاسیون مبارزه کنید: رژیم غذایی صحیح را دنبال کنید، کودک را در وضعیت نگه دارید. موقعیت عمودیپس از تغذیه ممکن است درمان دارویی تجویز شود.

تا به امروز، شواهدی مبنی بر افزایش خطر عوارض واکسیناسیون در چنین بیمارانی وجود ندارد. بنابراین از برنامه معمول واکسیناسیون استفاده می شود.

سیر لارنگومالاسی در کودکان بزرگتر

در اکثر بیماران، صدای تنفس در سنین یک تا سه سالگی ناپدید می شود، به ندرت زودتر یا دیرتر. سر و صدا می تواند در حین فعالیت بدنی و در سنین بالاتر تا نوجوانی ایجاد شود. در این حالت استریدور شروع به آسیب رساندن به کودک می کند و باعث تمسخر سایر کودکان می شود. موارد نادری که صدا حتی در حالت استراحت نیز ادامه دارد و کاملاً بلند است، مزاحمت بیشتری ایجاد می کند سازگاری اجتماعیکودک، جلوگیری از شرکت در رویدادهای عمومی (تعطیلات کودکان، نمایش ها، سینما و غیره). ماهیت طولانی مدت استریدور نشانه جداگانه ای برای درمان جراحی در سنین بالاتر است.

که در بلوغفروپاشی ورودی حنجره در حین الهام ممکن است دوباره مرتبط شود، زیرا با فعالیت بدنی تداخل دارد. ممکن است کودک در دویدن و انجام کارهای دیگر مشکل داشته باشد تمرینات ورزشیبه دلیل تنگی نفس در آینده، این ممکن است انتخاب حرفه را محدود کند (در حالی که منع مصرف اجباری به ارتش نیست). در این سن، لارنگومالاسی هنوز با تغییر شکل باقیمانده حنجره قابل تشخیص است. درمان جراحی وضعیت را در همه بیماران بهبود می بخشد.

آگاهی از وجود لارنگومالاسی در بزرگسالی نیز مفید است. یک عامل مستعد کننده است لارنژیت مزمنو تومورهای حنجره این امر هوشیاری درمانگران و پزشکان گوش و حلق و بینی را افزایش می دهد.

مشاوره ژنتیک پزشکی

مشاوره ژنتیک پزشکی برای لارنگومالاسی برای تعیین الگوی توسعه بیماری در کودک مفید است. این می تواند به معرفی یک علت و تعیین خطر ابتلای کودک به سایر شرایط پاتولوژیک کمک کند. می توانید نشانه های جراحی را روشن کنید. در برخی موارد، می توان خطر ابتلا به این بیماری را در فرزندان بعدی در یک خانواده معین و فرزندان آینده فرد مورد معاینه تعیین کرد.

بسیاری از مردم به علل تنفس سنگین در کودکان علاقه مند هستند. هر تغییری حتی جزئی در وضعیت کودک باعث نگرانی والدین می شود. تنفس نوزادان متفاوت از بزرگسالان است: هنگام خواب آه می کشند، شکم و سینه بیشتر حرکت می کنند، اما این هنجار فیزیولوژیکی. به هر اختلال تنفسی سختی تنفس گفته می شود و این عامل است که در انتخاب تاکتیک های درمانی تعیین کننده است.در این مقاله در مورد اینکه باید به چه اختلالاتی در سیستم تنفسی نوزاد توجه کنید و اگر کودک نفس می کشد چگونه کمک کنید صحبت خواهیم کرد. به شدت.

فرآیند تنفس

نفس کشیدن سخت است فرآیند فیزیولوژیکی. این شامل دو نوع است: خارجی و داخلی. فرآیند تنفس به عمل دم و بازدم تقسیم می شود. استنشاق بخش فعال است، با انقباض دیافراگم، عضلات تنفسی قفسه سینه، عضلات قدامی دیواره شکم. در همان زمان، دنده ها به سمت جلو بیرون زده و حرکت به سمت بیرون از سینه و دیواره های شکم احساس می شود. بخش غیرفعال فرآیند بازدم است. ماهیچه های تنفسی و دیافراگم شل می شوند، دنده ها به سمت پایین و داخل حرکت می کنند. فرکانس فیزیولوژیکیتنفس مستقیماً به سن کودک بستگی دارد: هر چه او کوچکتر باشد، فرکانس بالاتر است. با افزایش سن، این رقم به یک بزرگسال نزدیک می شود.

این اتفاق می افتد که بچه کوچکبه شدت نفس می کشد چرا این اتفاق می افتد؟

تشخیص

اگر فرآیند تنفس با علائمی مانند گیجی، افزایش حرکات قفسه سینه، صداهای غیر معمول پیچیده شود، باید به این موضوع توجه کرد و دلایل آن را روشن کرد. گاهی اوقات چنین تظاهراتی می تواند ناشی از کابوس یا سرماخوردگی باشد، اما این اتفاق می افتد نفس سختخیلی بیشتر را نشان می دهد مشکلات جدیو نیاز به درمان فوری دارد. در بیشتر موارد شدید و تنفس پر سر و صدازمانی رخ می دهد که نادرست یا علائم ویروسیو درمان را در زیر بررسی خواهیم کرد.

عفونت های دوران کودکی

گاهی اوقات این می تواند تظاهر عفونت های دوران کودکی مانند سرخک، آبله مرغان، سرخجه، دیفتری، مخملک و سیاه سرفه باشد. فرآیند التهابیحنجره و مخاط نای به گونه ای عمل می کنند که مجرای آن باریک می شود. کودک هنگام نفس کشیدن شروع به احساس کمبود هوا می کند. این دقیقاً دلیل شدید و نفس عمیق، صدا تغییر می کند، خشن می شود. نیز ظاهر می شود سرفه پارس. آسیب به دستگاه تنفسی همیشه باعث آسیب می شود، اما بسته به موقعیت و ماهیت آسیب شناسی، درمان مورد نیاز متفاوت است. پزشکان به طور قاطع تجویز خودسرانه استنشاق را برای کودک ممنوع می کنند. چنین خود درمانی می تواند بر سلامت کودک تأثیر منفی بگذارد و باعث ایجاد بحران شود.

آلرژی

خیلی علت مشترکتنفس سخت و سنگین تبدیل به آلرژی می شود. در این شرایط، باید نوع آلرژن را تعیین کرد و سعی کرد کودک را از تماس با آن حذف کرد. همچنین باید در مورد داروهایی که می توانند برای تسکین حملات استفاده شوند، با پزشک خود مشورت کنید. خطر وقوع عکس العمل های آلرژیتیکاگر رژیم غذایی خود را تنظیم کنید و تا حد امکان ویتامین ها و مواد معدنی را به رژیم غذایی خود وارد کنید تا سیستم ایمنی بدن تقویت شود، کاهش می یابد.

بجز شرایط دردناککه کودک به شدت نفس می کشد ممکن است ویژگی فیزیولوژیکیبدن این برای کودکان زیر یک سال و نیم معمول است. در این مورد، دلیل در خاصیت ارتجاعی بالای بافت های دستگاه تنفسی نهفته است. اگر کودک به طور معمول غذا می خورد، راحت می خوابد و به خوبی رشد می کند، نیازی به توجه به این ویژگی ها نیست. با رسیدن به یک سال و نیم، غضروف حنجره ضخیم می شود و سختی تنفس خود به خود برطرف می شود. اما هنوز هم ارزش آن را دارد که در قرار بعدی خود به پزشک توجه کنید تا مطمئن شوید که آسیب شناسی وجود ندارد.

علل و درمان

بنابراین، کودک یک ساله است و به شدت نفس می کشد، چه باید کرد؟

به طور طبیعی، متخصص بسته به دلایلی که باعث آسیب شناسی تنفسی شده است، درمان را انتخاب می کند. اگر وضعیت کودک در حال حاضر باعث نگرانی جدی نمی شود، باید با یک متخصص اطفال قرار ملاقات بگذارید. اگر وضعیت کودک به سرعت رو به وخامت می رود و نمی تواند به طور طبیعی نفس بکشد، باید تماس بگیرید آمبولانس. در صورتی که سختی تنفس همراه با مشکل در عبور هوا، آبی بودن مثلث بینی، ناتوانی در تولید صدا، بی حالی و خواب آلودگی باشد، این کار باید انجام شود.

اگر مشکل تنفسی ناشی از سرماخوردگی یا عفونت ویروسی حاد تنفسی باشد، معمولاً با احتقان بینی، سرفه، گلودرد و گلودرد همراه است. درجه حرارت بالا. برای تایید تشخیص باید با پزشک تماس بگیرید؛ قبل از آن مقدار زیادی به کودک داده می شود نوشیدنی گرمو ارائه دهد استراحت در رختخواب. پزشک درمان را تجویز می کند و با پیشرفت درمان و ناپدید شدن سایر علائم بیماری، مشکل در تنفس از بین می رود.

برونشیولیت

این اتفاق می افتد که کودک در خواب به شدت نفس می کشد.

دلیل دیگر ممکن است بیماری مانند برونشیت باشد. ماهیت ویروسی است و برونش ها را تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب در نوزادان سال اول زندگی رخ می دهد. این وضعیت با پایداری همراه است سرفه های مداوم، که نه تنها تنفس را دشوار می کند، بلکه این روند را بسیار مشکل ساز می کند. با این آسیب شناسی، کودک تنفس ندارد، اما مکرر و نفس عمیق. در همان زمان، اشتها کاهش می یابد، کودک دمدمی مزاج است و بد می خوابد. لازم است با دکتری تماس بگیرید که تصمیم بگیرد که آیا بستری شدن در بیمارستان ضروری است یا خیر. هنگامی که بیماری بهبود یافت، تنفس به حالت عادی باز می گردد.

اگر کودکی آسم داشته باشد، تنفسش سخت می شود، سرفه می کند و کوچکترین خفگی می کند. فعالیت بدنی. به عنوان یک قاعده، نزدیکترین بستگان کودک مبتلا به آسم یا آلرژی هستند. در این مورد، فقط یک پزشک می تواند درمان موثر و مهمتر از همه مناسب را برای این بیماری تجویز کند. با این بیماری، خود درمانی به ویژه خطرناک است.

مشکلات تنفسی ممکن است با کروپ ایجاد شود. علاوه بر این، این وضعیت با سرفه پارس، صدای خشن و تب همراه است. تنفس در شب بدتر می شود. لازم است با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن، سعی کنید وضعیت کودک را کاهش دهید. برای انجام این کار باید بریزید آب گرمو در را محکم ببندید، سپس کودک را وارد حمام کنید و اجازه دهید هوای گرم و مرطوب تنفس کند. این به گسترش لومن راه هوایی کمک می کند. در صورتی که این ارائه نمی دهد اثرات مفید، می توانید فرزندتان را بیرون ببرید و اجازه دهید در هوای تازه شب تنفس کند.

ذات الریه

یکی دیگر از علل شایع تنفس سنگین، ذات الریه است. در این حالت، کودک اغلب آه های خشن می کشد، به شدت سرفه می کند و درجه حرارت می تواند به بالای 38 درجه برسد. همانطور که دم می کنید، می توانید متوجه شوید که چگونه پوست در فضاهای بین دنده ای جمع می شود. در اینجا لازم است بستری فوری در بیمارستان، درمان ذات الریه در خانه می تواند منجر به عوارض جدی شود.

نفس تند در کودک به این معنی است.

همه دلایل بالا هستند شرایط پاتولوژیککه نیاز دارند درمان دارویی، اما شرایط دیگری نیز ممکن است رخ دهد که در آن تنفس دشوار می شود. برای مثال، ضربه ممکن است باعث خس خس کردن، متناوب شدن و خس خس کردن کودک شود. در این شرایط لازم است مراقبت فوریمتخصص

آدنوئیدیت

همچنین ممکن است بیماری هایی وجود داشته باشند که تداخل داشته باشند تنفس طبیعیکه مداخله جراحی برای آن ضروری است. این نوع آسیب شناسی شامل آدنوئیدیت است. چگونه اندازه بزرگترآدنوئیدها بیشتر تداخل می کنند تنفس آزاد. با این بیماری خواب کودک با خروپف و آه های خشن همراه است. نوزاد همیشه از طریق دهان نفس می کشد، به دلیل گرفتگی بینی، صبح ها که از خواب بیدار می شود، کم خواب و تحریک شده به نظر می رسد و اغلب دچار سرماخوردگی می شود.

در این شرایط، لازم است با یک پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید که درمان را تجویز می کند. اگر وضعیت کودک بحرانی باشد، جراحی برای برداشتن آدنوئید تجویز می شود. علاوه بر همه اینها، این وضعیت می تواند به دلیل هوای خشک اولیه در اتاق یا استنشاق دود سیگار رخ دهد. وقتی کودکی به شدت نفس می کشد، چگونه می توانید به او کمک کنید؟ بیشتر در این مورد بعدا.

چگونه حال کودک را تسکین دهیم؟

راه هایی وجود دارد که می تواند وضعیت کودک را کاهش دهد و به جلوگیری از خشک شدن حنجره و رفع اسپاسم کمک کند:

  • مرطوب کردن هوای داخل ساختمان با استفاده از دستگاه های خاص؛
  • استنشاق هوای گرم و مرطوب؛
  • استنشاق با آب معدنی، نوشابه یا محلول نمکی.

برای استنشاق می توانید از آئروسل و استنشاق بخار، در یک محیط بیمارستان - چادرهای بخار اکسیژن. بار دیگر یادآوری می کنیم که استنشاق فقط پس از مشورت با پزشک قابل انجام است.

کروپ در کودکان: علائم و درمان

کروپ با سه علامت مشخص می شود:

  • پارس سرفه حمله ای؛
  • استریدور (تنفس پر سر و صدا)، به خصوص همراه با گریه و هیجان؛
  • گرفتگی صدا

علاوه بر این، ظاهر علائم ثانویه بیماری - اضطراب شدید، تپش قلب، حالت تهوع، هیپرترمی - مشاهده می شود.

هنگام افزایش نارسایی تنفسیهمه علائم بدتر می شوند، رنگ پوست کودک خاکستری یا مایل به آبی می شود، ترشح بزاق تشدید می شود، خس خس سینه از قبل در آرامش شنیده می شود، اضطراب با بی حالی جایگزین می شود.

کودکان با این تشخیص نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند. اولین کاری که پزشکان باید انجام دهند بازیابی راه هوایی است. برای انجام این کار، کاهش تورم و همچنین آزادسازی لومن از مخاط انباشته شده مهم است.

درمان دارویی تجویز می شود:

  • برای کاهش ادم حنجره (مثلاً از طریق نبولایزر) به گلوکوکورتیکوئیدها نیاز است.
  • داروهایی که اسپاسم دستگاه تنفسی را تسکین می دهند (سالبوتامول، آتروونتا، بارالژینا).
  • استنشاق با Ambroxol برای حذف خلط انجام می شود.
  • در صورت لزوم از آنتی هیستامین ها استفاده کنید.

که در موارد دشوارلوله گذاری تراشه یا تراکئوتومی با تهویه مصنوعیریه ها

اگر کودکی در تنفس مشکل دارد، اکنون می دانیم که چه کنیم.

دوران کودکی هرگز بدون بیماری نمی گذرد. هر پدر و مادری نگران فرزندان خود هستند اگر از انواع عفونت های ویروسی حاد تنفسی رنج می برند. پس از همه، آنها می توانند با علائمی مانند سرفه، آبریزش بینی همراه باشند. در مقاله ما صحبت خواهیم کرددر مورد اینکه اگر کودک هنگام نفس کشیدن خس خس می کند چه باید کرد و این ممکن است با چه چیزی مرتبط باشد.

بسیاری از مادران با شنیدن نفس های سنگین از کودک خود دچار وحشت می شوند. البته که هست علامت هشدار دهنده، که تحت هیچ شرایطی نباید نادیده گرفته شود. این مشکل در تنفس ممکن است با خس خس سینه یا سوت کشیدن همراه باشد.

خس خس سینه انواع صداهای خارجی است که مشخصه تنفس نیست. فرد سالم. شنیدن آنها در کودکان کمی دشوارتر از بزرگسالان است، زیرا اندام های تنفسی کودکان از نظر ویژگی ها و صداهای تولید شده متفاوت است.

اگر ناگهان صدای سوت کودک، خس خس سینه در حین بازدم را شنیدید، یا به سادگی متوجه شدید که او در تنفس مشکل دارد، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. مراقبت پزشکی. یکی از دلایل چنین تنفسی ممکن است تنگی حنجره (تنگی حنجره) باشد. درجات مختلفو بسیار است پدیده خطرناکبرای همه بچه ها این بیماری در غیر این صورت لارنژیت نامیده می شود. و این به این دلیل است که کودکان هنوز حنجره ای شکل نیافته دارند. به دلیل اسپاسم می تواند به طور انعکاسی باریک شود؛ باریک شدن گلوت رخ می دهد که مانع از تنفس کامل کودک می شود.

تنگی نفس در کودک نیز کاملاً است نشانه جدیو دلیل مراجعه به پزشک

اغلب، تنگی نفس در کودک ممکن است به این دلیل باشد که مقداری جسم خارجی وارد دستگاه تنفسی شده است. بنابراین، اگر دیدید و شنیدید که کودک به طور مکرر و شدید نفس می‌کشد، فوراً با پزشک تماس بگیرید یا به یک مرکز درمانی بروید.

یکی دیگر از دلایل تنگی نفس در کودک ممکن است گرفتگی بینی یا ترشح فراوانپوزه، پوسته های خشک شده در بینی. خیلی اوقات نوزاداندر طول تغذیه، هنگامی که آنها از طریق بینی نفس می کشند، می توانید صدای غرغر و تنگی نفس را بشنوید. در این مورد، شما باید تمام بوگرها و پوزه ها را از بینی نوزاد جدا کنید.

بیایید به علائمی که باید به شما هشدار دهند نگاه کنیم:

  • کودک تنفس سنگین و سرفه دارد. با یک دکتر تماس بگیرید و او با فوندوسکوپی به صحبت های کودک گوش می دهد. این دستگاه قادر است صداها را به صورت موضعی تقویت کند و هنگامی که فوندوسکوپ با آن تماس می گیرد، پزشک به وضوح تنفس و تمامی ویژگی ها را می شنود. قفسه سینهو برگشت. گاهی اوقات والدین حتی می توانند به طور مستقل صدای خس خس یا غرغر در قفسه سینه کودک را بشنوند. اگر کودکی به شدت نفس می کشد و سرفه می کند، به احتمال زیاد از نوعی عفونت ویروسی حاد تنفسی رنج می برد. علائم مرتبطکه ممکن است شامل تب و آبریزش بینی باشد.
  • تنفس کودک خشن است. ممکن است با سرفه پارس همراه باشد. اینها اولین علائم شروع لارنژیت هستند. به خصوص اغلب در شب بدتر می شود. اگر ناگهان صدای سرفه بلندی شنیدید، باید با فیزیوتراپی کودک خود را استنشاق کنید. راه حل یا محلول قلیایینوشابه، پس از آزاد شدن گازها. این کار باید از طریق نبولایزر انجام شود. در همان زمان، برای جلوگیری از تورم حنجره، با پزشک یا کمک فوری پزشکی تماس بگیرید.
  • کودک در حال خفگی است و نمی تواند به طور کامل دم یا بازدم کند. بسیار مهم است که کودک دم و بازدم را در همان عمق و زمان انجام دهد.

علل

علل التهاب حنجره:

  • ویروس ها شایع ترین دلیل. ویروس ها به بدن نفوذ می کنند و دستگاه تنفسی فوقانی را آلوده می کنند و در بیشتر موارد روی حنجره موضعی (نشسته) می شوند. تارهای صوتی. در نتیجه تورم و تنگی حنجره ایجاد می شود.
  • آلرژن ها اگر کودکی مستعد ابتلا به آلرژی است، هنگامی که با یک عامل بسیار آلرژی زا مواجه می شود (مثلاً خز حیوانات، آلرژی غذایی، آلرژی به لوازم پزشکی، گرد و غبار) تورم حنجره ممکن است رخ دهد.
  • ناهنجاری مادرزادی و استعداد اساسی. برخی از کودکان مستعد ابتلا به دیاتز لنفاوی هیپوپلاستیک هستند. آنها با رنگ پریدگی مشخص می شوند پوستو ویژگی های نرم و پف کرده علت اصلی این ناهنجاری نارسایی ژنتیکی است که در دوران بارداری در مادر رخ داده است.
  • همچنین، دلیل ممکن است تغذیه ضعیف، مبتلا به ARVI در مادر باردار. اسپری به داخل گلو و بینی. کودکان زیر 3 سال استفاده از اسپری در دهان و بینی منع مصرف دارد، زیرا این می تواند منجر به اسپاسم رفلکس حنجره شود.
  • درهم شکستن. از آنجایی که کودکان هنوز شکل نگرفته اند سیستم عصبی، مختلف استرس شدیدممکن است باعث این واکنش شود.
در هر صورت، اگر کودکی در تنفس مشکل داشته باشد، تنها پزشک می تواند دلیل آن را بگوید. خوددرمانی نکنید، همیشه به موقع با پزشک تماس بگیرید تا اجتناب کنید عوارض مختلفو عواقب

معمولا پیش آگهی برای بهبودی بسیار خوب است. کودکان با افزایش سن حنجره و تارهای صوتی آنها از لارنژیت پیشی می گیرند. پیشگیری اصلی تقویت سیستم ایمنی و ضدعفونی به موقع است کانون های مزمنعفونت ها

آیا شما به راحتی نوزاد خود را از هزاران کودک دیگر با تنفس او تشخیص می دهید؟ آیا تا به حال فکر کرده اید که تنفس پر سر و صدا در کودک می تواند به معنای مشکلات جدی در سیستم تنفسی باشد؟ بیایید وضعیت را بدون وحشت ارزیابی کنیم - در مقاله ما.

کلمه "stridor" از کلمه لاتین "stridor" گرفته شده است - خش خش، سوت زدن.

تنفس پر سر و صدا - استریدور - به دلیل باریک شدن لومن حنجره یا نای رخ می دهد.

این تنگ شدن می تواند به دو دلیل اصلی ایجاد شود:

استریدور یک علامت است، نه یک تشخیص.

سه شکل استریدور وجود دارد:

استریدور دمی:

  • تنفس پر سر و صدا هنگام دم شنیده می شود.
  • صدای کم

استریدور بازدم:

  • تنفس پر سر و صدا هنگام بازدم رخ می دهد.
  • زمین متوسط

استریدور دو فازی:

  • تنفس بلند و پر سر و صدا
وظیفه اصلی والدین این است که متوجه شوند تنفس معمولی کودک چگونه و چه زمانی تغییر کرده است و در مورد آن به پزشک اطلاع دهند.

نظر متخصص

الکساندر پرفیلیف, متخصص اطفال در کلینیک کودکان و نوجوانان "SM-Doctor"علائم مشکلات تنفسی نیز می تواند شامل خس خس سینه شنیده شده از راه دور، افزایش تنفس (تنگی نفس)، سیانوز مثلث نازولبیال (ظاهر رنگ آبی مایل به آبی در پوست)، پس رفتگی (انقباض) فضاهای بین دنده ای باشد.

چگونه می توانید تشخیص دهید که کودک شما مشکل تنفسی دارد؟

علامت اصلی این بیماری صدای سوت و زنگ است که می تواند در حین دم، بازدم یا هر دو رخ دهد. شدت تنفس پر سر و صدا زمانی که نوزاد به پشت دراز می کشد، بیش از حد هیجان زده است یا جیغ می کشد، افزایش می یابد. با این حال، استریدور ممکن است در طول خواب ناپدید شود. اول از همه، لازم است حذف شود جسم خارجیوارد دستگاه تنفسی شود.

علل تنفس پر سر و صدا یا استریدور در کودکان

بیایید شایع ترین علل تنفس پر سر و صدا در کودکان را بررسی کنیم.

سایر علل استریدور ممکن است شامل وجود اجسام خارجی در راه هوایی باشد. تومورهای مختلفحنجره، نای یا مری، عفونت، تورم، به عنوان مثال به دلیل یک واکنش آلرژیک.

استریدور در کودکان: با کدام پزشک تماس بگیرم؟

برای درک علت تنفس پر سر و صدا در کودک، پراهمیتاطلاعاتی را داشته باشید که پزشک در طول معاینه به دست آورده است صبور کوچکو همچنین مشاهدات والدین.

نظر متخصص

الکساندر پرفیلیف, متخصص اطفال در کلینیک کودکان و نوجوانان "SM-Doctor": با توجه به انواع اشکال و علل دشواری تنفس، ممکن است نیاز به مشاوره و مداخله متخصصان مختلف باشد - پزشک گوش و حلق و بینی، متخصص آلرژی، متخصص ریه، متخصص بیماری های عفونی. که در اجباریاشعه ایکس و سایر معاینات با توجه به اندیکاسیون پزشک تجویز می شود. شایان ذکر است که برای هر اختلالات تنفسیلازم است که کل طیف تشخیصی و روش های پزشکیدر اسرع وقت!

تنفس پر سر و صدا می تواند نتیجه طیف وسیعی از اختلالات در بدن باشد. بنابراین، اگر استریدور در کودک باعث ایجاد مشکل در تغذیه یا خواب شود، با متخصصانی مانند:

تنفس سخت، دشوار و پر سر و صدا در کودک

سوال شده توسط: AnnaKom

جنسیت مذکر

سن: 1

بیماری های مزمن: خیر

سلام، 23 دسامبر 2016 کودک خفه شد و نیمی از کلاهک را از کراوات های روی جوراب خود قورت داد (کلاه با اشعه ایکس است). شروع کرد به سرفه کردن، رنگ صورتش ارغوانی شد، کودک گریه می کرد و نمی توانست هوا را تنفس کند. با اعمالم سعی کردم با انگشتم چیزی از گلو بیرون بیاورم (چیزی که دقیقاً هنوز نمی دانستم)، بعد از این کودک استفراغ کرد، سپس پاهای او را گرفتم و در حالی که او را وارونه نگه داشتم، به او ضربه زدم. به عقب، پس از آن کودک شروع به نفس کشیدن کرد، چهره او طبیعی بود. من با آمبولانس تماس گرفتم، زیرا پس از این حادثه کودک سرفه کرد و شروع به نفس کشیدن کمی گرفت. آمبولانس ما را به اورژانس برد، در آنجا عکس رادیوگرافی گرفتند، به حرف ما گوش دادند و وجود ماده خارجی در مجاری تنفسی و دستگاه گوارش را رد کردند. بچه خوب می‌نوشید و می‌خورد. در 24 دسامبر 2016، صبح، هنگامی که کودک از خواب بیدار شد، هنگام فعالیت بدنی و حرکت، تنفس بسیار پر سر و صدا شد، حتی از اتاق بغلی، با خس خس سینه، و سرفه نادری شنیده می شد. در طول روز این نیمی از کلاه را در مدفوعم پیدا کردم. تا غروب، صدای تنفس بیشتر شد و تنگی نفس ظاهر شد، دوباره با آمبولانس تماس گرفتند، دوباره به اورژانس رفتند، جایی که بر اساس تصویر دیروز و گوش دادن، دوباره وجود جسم خارجی در دستگاه تنفسی و دستگاه گوارش را رد کردند. . در عین حال، گفتیم که ما شروع می کنیم برونشیت انسدادیو توصیه می شود با یک متخصص اطفال تماس بگیرید. در 25 دسامبر 2016، یک متخصص اطفال فراخوانده شد، برونشیت همراه با انسداد تشخیص داده شد و Klacid، Fluditec، Viferon را تجویز کرد. در طول درمان، در 28 دسامبر 2016، دما با حمله سرفه و ترشح شدید از بینی و دهان به 38.7 افزایش می یابد. مخاط شفافسرفه مداوم به مدت حدود 10 دقیقه، کودک در وحشت نمی تواند هوا را استنشاق کند، مخاط خارج می شود، پوست دست ها و پاها مرمر می شود، مایل به آبی، صورت رنگ بنفش، سرفه تشدید می شود، کودک به دلیل تب نمی تواند چشمانش را باز کند. اعمال من: لباسم را تا برهنه در می‌آورم، آمبولانس صدا می‌زنم، دستمالی به آمی می‌کشم، نوروفن می‌دهم، بچه را که سرفه می‌کند بنشینم، آرامش کن. پس از 15 دقیقه حمله می گذرد، با رسیدن آمبولانس کودک در حال خزیدن و فعال است، درجه حرارت به 37.5 کاهش می یابد. ما با آمبولانس به بیمارستان می رویم، در بخش اورژانس، متخصص اطفال ما را به برونشیت انسدادی تشخیص می دهد و به ما توصیه می کند که آنتی بیوتیک را عوض کنیم و استنشاق اضافه کنیم. جراحان را دعوت می کند، گربه. آنها 2 عکس اشعه ایکس دیگر می گیرند، گوش می دهند و جسم خارجی را رد می کنند. در آنجا خون از انگشت گرفته می شود، نتیجه افزایش لکوسیت ها است. 29/12/16 با پزشک اطفال تماس گرفتیم، گربه سفتریاکسون 350 تن یک بار در روز/5 روز، استنشاق Berodual + Pulmicort 2 بار تجویز کرد. د، لازولوان 1 مالش. د) Pulmicort به تدریج متوقف شد (ما در نهایت 2 بسته، یعنی 10 قطعه 2.5 میلی لیتری هر کدام را استنشاق کردیم) و Berodual متوقف شد، پزشکان محلی هر روز ویزیت می کردند و به صحبت های کودک گوش می دادند. در 7 ژانویه 2017، یک حمله سرفه مکرر همراه با ترشح مخاط از بینی و دهان وجود داشت، سرفه حدود 10 دقیقه مداوم بود، احساس می شد در پایان حمله کودک می خواهد استفراغ کند، سرفه یا پارس یا خیس در طول حمله، او نمی تواند هوا را تنفس کند. دوباره با آمبولانس تماس گرفتیم. آمبولانس که حمله رد شد رسید، دما نبود، گوش کردند و گفتند ریه ها تمیز است، صدا و خس خس نیست. شایان ذکر است که با وجود این همه مدت، تنفس بهبود نیافته است، با یک دوره آنتی بیوتیکی Klacid به مدت 5 روز و سفتریاکسون به مدت 5 روز، تنفس کمی آرام تر شد، اما زمانی که کودک حرکت کرد، زمان فعالبه محض این که این اتفاق افتاد، این تنفس خشن و سخت شروع شد و گاهی اوقات تنگی نفس. از 8 ژانویه 2017 تا 10 ژانویه 2017، پزشکان کشیک محلی ویزیت و گوش دادند، ریه ها تمیز بود، خس خس سینه وجود نداشت، دلیل چنین تنفسی مشخص نبود. 17/10/17 تحویل عموم مردم شد. آنالیز ادرار، خون، آنالیز مخزن. نتایج آزمایش 01/11/17 بدون آسیب شناسی، پزشک محلی ما را برای معاینه به بخش ریه اطفال ارجاع می دهد. بیمارستان بالینیبا تشخیص های مورد نظر: "تنفسی. آلرژی (کودک از بدو تولد دارای گونه های قرمز به برخی غذاها/آتوپیک) جسم خارجی و برونشیت"، که در حال حاضر تحت معاینه قرار می گیریم. این لحظه. تنفس از 23 دسامبر 2017 به حالت عادی برنگشته است. در شب، هنگام خواب، تنفس آرام و طبیعی است. ویژگی تنفس: مشکل در بازدم. کودک هوا را کاملاً شنیدنی استنشاق می کند و آن را در خود نگه می دارد و به سختی با صدای بلند بازدم می کند و به همین ترتیب در تمام مدتی که بیدار است تا زمان خواب ادامه می دهد. لطفا به من بگویید دلیل این نارسایی ناگهانی در تنفس چه می تواند باشد؟ فرضیات من و سوال من این است که آیا جسم خارجی می تواند به نحوی وارد نازوفارنکس شود و چنین تنفسی بدهد؟ (قطعاً ندیدم، شاید بچه قسمت دیگری از کلاه را پر کرده، خورده و غیره. 4 کلاه روی جوراب بوده است). هنگام گوش دادن، متخصصان ریه می گویند که خس خس رسانا است. آیا برونشیت انسدادی می تواند برای یک ماه چنین تنفسی ایجاد کند؟ پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم

عفونت های حاد تنفسی: مشکل در تشخیص، سرفه قفسه سینه، دما، افت فشار خون، بلع کوچک دختران 2 و 10، اغلب بیمار، سازگاری، 2 ماه در مهدکودک و 4 بار در مرخصی استعلاجی. جمعه شروع شد، من شروع کردم به مصرف میرامیستین و رینوفلوی موسیل در بینی، یکشنبه سینه ام خیس شده بود. سرفه خلط آور، شربت گل ختمی و تانتوم ورده اضافه شد. پس از مراجعه به پزشک اطفال، هنگام سرفه و شکایت، شقیقه های خود را فشار داد سردردفقط هنگام سرفه صبح روز سه شنبه دما به 39 رسید. ضد تب تا 4 ساعت دوام دارد، دما از 37.3 تا 38.7 است. سرفه شدیدتر است، نه عمیق همراه با خلط، نفس کشیدن سخت استخواب عمیق نیست، بلع های کوچک مکرر در خواب، گاهی اوقات از طریق بینی و اغلب از طریق دهان تنفس می کند. پوزه شفاف و ضعیف است. ازدحام وجود دارد. خوب غذا نمیخوره مجبورش میکنم کم کم بهش غذای گرم بده. توالت بینی با آکوالور. صبح، اسپاسم عضلانی برطرف شد، درجه حرارت به شدت افزایش یافت، بدن سرد، رنگ پریده، لرزید، درد بریدندر عضلات ساق پا سه شنبه عصر، اسپاسم عود کرد، در حالی که نشستن پشت میز تکرار نشد مدت زمان طولانیاو ناگهان سرد شد، رنگ پریده شد و شروع به افتادن کرد. او را به تخت خواباندند و دختر به خود آمد. معلوم شد فشار کم است. دیگر اجازه بلند شدن نداشتند. پزشکان اورژانس و یک متخصص اطفال پرخونی روح را در بالای لوزه ها ثبت کردند، خود لوزه ها پنهان هستند، تنفس در سمت راست سخت تر است. آنها نمی توانند عفونت های حاد تنفسی را تشخیص دهند، پزشکان اطفال سه روز در خانه تحت نظر قرار گرفتند. داروهای ضد تب و وایفرون به داروها اضافه شد، گل ختمی با شربت آویشن جایگزین شد. روز سه شنبه، دمای من یک بار به 37.5 افزایش یافت، ازدحام معنایی ندارد. آبریزش بینی، گلودرد، درد خفیف عضلانی. بینی ام را با سالین شستم و آنتی ویروس مصرف کردم و بهتر شد. ماهیت و علت بیماری کودک چه می تواند باشد، چه درمانی می تواند تحت نظر پزشک کافی باشد، او در آینده باید به چه مواردی توجه کند؟ در مورد فرزندم باید به چه نکاتی توجه کنم؟ ممکنه باکتریایی باشه و عفونت ویروسیبا یکدیگر؟ غیبت پوزه زردو دمای با تاخیر مکالمه را گیج می کند. از پاسخ شما متشکرم

7 پاسخ

فراموش نکنید که پاسخ های پزشکان را رتبه بندی کنید، با پرسیدن سؤالات اضافی به ما در بهبود آنها کمک کنید در مورد موضوع این سوال.
همچنین فراموش نکنید که از پزشکان خود تشکر کنید.

سلام آنا!
دلیل آن نقض حفاظت در هنگام ورود جسم خارجی است، بلع مختل می شود و خفگی ظاهر می شود. استنشاق درمانیفرآیندهای تنفسی را بازیابی می کند. مدت زمان 2-3 ماه.