تفاوت بین برونکوپنومونی و پنومونی طرح جستجوی تشخیصی دلایل ایجاد بیماری

انواع مختلفی از التهاب وجود دارد که هر کدام از نظر علائم، پاتوژن و دوره متفاوت هستند. بیایید انواع اصلی برونکوپنومونی را در نظر بگیریم.

مورفولوژیکی:

• پنوموکوک شایع ترین شکلی است که با تشکیل کانون های مرتبط با برونشیول ها مشخص می شود. کانون های التهابی حاوی اگزودای فیبرینی هستند.
• استافیلوکوک - در 5-10٪ موارد رخ می دهد. بعد از آنفولانزا، فارنژیت ایجاد می شود. تمایل به نکروز و چروک سپتوم آلوئول. اغلب منجر به ایجاد پلوریت چرکی، آبسه حاد، کیست و پنوماتوسل می شود.
• استرپتوکوک - روشن این نوع 11-13 درصد موارد این بیماری را تشکیل می دهد. ناشی می شود به دلیل استرپتوکوک همولیتیکگروه A و B. لوب های تحتانی ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. کانون های التهاب حاوی ترشحات سروز-لکوسیتی با یک جزء بینابینی مشخص است.
• اشریشیا کلی - پاتوژن از طریق هماتوژن وارد سیستم تنفسی می شود. این در هنگام عفونت رخ می دهد مجاری ادراری، دستگاه گوارش، پس از مداخلات جراحی. ضایعه ماهیت دو طرفه دارد که با کانون های نکروز و اگزودای هموراژیک همراه است.
• سودوموناس آئروژینوزا - با عفونت آسپیراسیون، التهاب با پلوریت و تشکیل آبسه ایجاد می شود. میزان مرگ و میر بیماران مبتلا به این فرم 50 درصد است.
• عفونت قارچی (بیشتر قارچ های جنس کاندیدا) - کانون های التهاب دارای اندازه های مختلف با تجمع ائوزینوفیل ها و لکوسیت های پلی مورفونوکلئر هستند. ایجاد حفره های پوسیدگی امکان پذیر است که در آن نخ های قارچی به راحتی قابل شناسایی هستند. التهاب با فیبروز همراه است.

با توجه به درجه آسیب و ماهیت دوره، اشکال زیر برونکوپنومونی متمایز می شود:

• یک طرفه و دو طرفه.
• کانونی - تأثیر می گذارد منطقه کوچکریه
• تخلیه - ادغام کانون های کوچک التهاب در کانون های بزرگ.
• Lobar یا Lobar - کل بخش را تحت تأثیر قرار می دهد.
• Segmental - یک یا چند بخش را می گیرد.
• کل - روند التهابی کل اندام را تحت تاثیر قرار می دهد.

با توجه به شدت، روند التهابی می تواند: خفیف، متوسط، شدید و بسیار شدید باشد.

کد ICD-10

J18.0 برونکوپنومونی، نامشخص

برونکوپنومونی سمت راست

غلظت بالای باکتری در برآمدگی میدان ریوی در سمت راست باعث التهاب می شود. برونکوپنومونی سمت راست در سمت چپ ریه ها قرار دارد. این به دلیل این واقعیت است که برونش اصلی به صورت مورب از بالا به پایین می رود، که باعث پرتاب میکروارگانیسم های مضر به پایین می شود. بخش هایی از ریهو تجمع مقدار زیادی عفونت در یک مکان. درمان دشوار است، زیرا میکروب ها خیلی سریعتر از مرگشان تکثیر می شوند و گردش خون ضعیف در درخت برونش وجود دارد.

علل آسیب می تواند ویروس ها، قارچ ها، باکتری ها و عوامل فیزیکی باشد. آنها علائم دردناکی را تحریک می کنند: سرفه، ضعف، افزایش خستگیو تعریق، تنگی نفس، تولید خلط و افزایش گلبول های سفید خون. بیشتر اوقات، این بیماری در نتیجه رخ می دهد عفونت استرپتوکوکی. عفونت پنوموکوکی می تواند ایجاد کند نتیجه کشندهمانند ضایعات دوطرفه.

برای تشخیص از رادیوگرافی در برجستگی های جانبی و مستقیم استفاده می شود. این امکان شناسایی یک ضایعه نفوذی، ارزیابی محل، اندازه آن و نظارت بر پویایی تغییرات پاتولوژیک در طول درمان را فراهم می کند. درمان با آنتی بیوتیک است. ضایعه باید در اسرع وقت از بین برود. زیرا ساختار تشریحیدرخت برونش باعث تکثیر سریع باکتری ها و دفعات بالای عود به دلیل درمان ضعیف یا دیرهنگام می شود.

برونکوپنومونی سمت چپ

روند التهابی در سمت چپ قفسه سینه یک بیماری شایع است که می تواند در نتیجه سرماخوردگی ظاهر شود. برونکوپنومونی سمت چپ به درستی یکی از بیماری های خطرناک و جدی در نظر گرفته می شود، زیرا میزان مرگ و میر آن 5٪ است.

علائم بیماری:

• درد در ناحیه قفسه سینه در سمت چپ (درد در طبیعت، تشدید شده توسط نفس عمیقو هنگامی که قفسه سینه فشرده می شود ضعیف می شود)
• خلط مولد سرفه با چرک و خون
• تب و لرز
• مسمومیت بدن
• تنگی نفس
• افزایش ضعف
• سردرد و سرگیجه

در برخی موارد، بیماری بدون علامت است، یعنی طول می کشد فرم غیر معمول. این بر پیش آگهی بهبودی تأثیر منفی می گذارد، زیرا بدون تشخیص و درمان به موقع، بسیاری از عوارض تهدید کننده زندگی ایجاد می شود. برای شناسایی آسیب شناسی، اشعه ایکس، برونکوسکوپی، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهیخلط و خون

آنتی بیوتیک های نسل دوم و سوم (لووفلوکساسین، سفالوسپورین، آموکسی سیلین) به عنوان درمان استفاده می شود. فرآیندهای التهابی با تقویت از بین می روند سیستم ایمنی. برای این منظور از ویتامین درمانی، فیزیوتراپی و یک رژیم غذایی متعادل و مغذی استفاده می شود.

برونکوپنومونی دو طرفه

میکروارگانیسم های مضر، اندام ها را تحت تاثیر قرار می دهد دستگاه تنفسی، اثری بر عملکرد کل ارگانیسم می گذارد و باعث نقص و اختلال در عملکرد آن می شود. برونکوپنومونی دو طرفه یک بیماری جدی است بیماری خطرناک، که بدون درمان مناسب می تواند کشنده باشد.

عامل اصلی آن ویروس ها و سایر عوامل بیماری زا هستند. عواملی مانند: سرماخوردگی های مکرر، هیپوترمی، اختلال در ریتم زندگی، بیماری های مزمن، هیپوویتامینوز و آلرژی، به طور قابل توجهی خواص محافظتی سیستم ایمنی را تضعیف می کند و باعث ایجاد بیماری می شود.

علائم:

• تب افزایش شدید دمای بدن است که تسکین آن با داروهای تب بر دشوار است.
• سردردهای شدید و میگرن.
• درد در ناحیه قفسه سینه که با نفس های عمیق بدتر می شود.
• تعرق مفرطو تنگی نفس
• سرفه با خلط بدبو حاوی چرک و خون.
• رنگ پوست رنگ پریده یا مایل به آبی، بثورات روی صورت.

درمان طولانی و پیچیده است. برای بیمار یک مجموعه دارویی تجویز می شود که ترکیب آن به شدت فرآیند پاتولوژیک و سن بیمار بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، از آنتی بیوتیک ها، آنتی هیستامین ها، داروهای ضد التهابی و ویتامین ها استفاده می شود. برای رسیدن به ماندگاری اثر درمانیاز روش های فیزیوتراپی استفاده می شود.

برونکوپنومونی در کودکان

در آسیب شناسی اطفال، در میان بیماری های مختلف، ضایعات جایگاه ویژه ای را اشغال می کنند دستگاه تنفسی. برونکوپنومونی در کودکان زیر دو سال 85 درصد از کل بیماری های دستگاه تنفسی را تشکیل می دهد. در سنین بالاتر - از 2 تا 10 سال، کمتر اتفاق می افتد، اما دوره طولانی تری دارد.

عوامل اصلی برونکوپنومونی:

• نوزادان (تا 3 هفته زندگی) - استرپتوکوک های گروه B، لیستریا مونوسیتوژنز، سیتومگالوویروس، باسیل های گرم منفی.
• تا سه ماه - اغلب این یک عفونت ویروسی (ARVI، ویروس پاراآنفلوآنزا، آنفولانزا)، Bordetella pertussis، استرپتوکوک پنومونیه، استافیلوکوکوس اورئوس است.
• تا چهار سال - بیماران در این رده سنی مستعد ابتلا به استرپتوکوک های گروه A، عفونت های ویروسی مختلف، استرپتوکوک پنومونیه، مایکوپلاسمپنومونیه هستند.
• از 5 تا 15 سال - Chlamydiapneumoniae، Streptococcuspneumoniae، Mycoplasmapneumoniae.

علائم اصلی به صورت زیر ظاهر می شود: سرفه کردنمسمومیت، افزایش دمای بدن، سردرد، تنگی نفس، خس خس هنگام تنفس، لکوسیتوز، رنگ پریدگی پوست، کاردیوپالموس در موارد نادر، این بیماری بدون تب و سرفه رخ می دهد.

اگر بیماری خفیف باشد، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. موضوع این است که کانون های ذات الریه در بیماران دوران کودکیمی توانند به راحتی خود به خود حل شوند. این به دلیل انقباض خوب ریه ها و فراوانی است عروق لنفاویدر این بدن اگر این اختلال شدید باشد یا عود کند، نوزاد تجویز می شود دارودرمانی. والدین کودک باید بستری را برای بیمار فراهم کنند نوشیدن مایعات زیاد. برای تقویت بدن باید به رژیم درمانی و روش های فیزیکی توجه ویژه ای شود.

برونکوپنومونی حاد

یک بیماری که بر دیواره برونشیول ها تأثیر می گذارد، همراه با علائم شدید، نشان دهنده یک روند پاتولوژیک حاد است. برونکوپنومونی حاد به سرعت ایجاد می شود و بسیار نادر است. بیشتر اوقات در بیماران رخ می دهد جوانو در پس زمینه بیماری هایی مانند: التهاب نای و برونش یا برونشیت رخ می دهد. تشخیص مشکل است زیرا فرم ثانویه، علائم مبهم و مشابه علائم ضایعه اولیه است.

در ابتدا بسیار به نظر می رسد حرارت, افزایش ضعف، سردرد و سرفه. علاوه بر این، درد قفسه سینه و تنفس سریع امکان پذیر است. این بیماری می تواند ناشی از عفونت استرپتوکوک، E.coli و استافیلوکوکوس اورئوس باشد. باکتری ها به پارانشیم ریه نفوذ می کنند و باعث التهاب می شوند. این باعث می شود آلوئول ها با ترشحات یا چرک پر شوند. بخشی از فضای هوا از بین رفته و تنفس برای بیمار دشوار است. جداسازی یک یا چند لوب از یک اندام امکان پذیر است.

درمان شامل استراحت در بستر و نوشیدن مایعات فراوان است. برای بیمار مجموعه ای از آنتی بیوتیک ها و داروها برای تقویت سیستم ایمنی تجویز می شود. برای بازگرداندن عملکرد طبیعی برونش ها، خلط آور مصرف می شود. در طول درمان، از روش های کمکی نیز استفاده می شود: فیزیوتراپی، گچ خردل، اوزوکریت و وسایل دیگر.

برونکوپنومونی مزمن

بدون سررسید یا درمان به موقع، تقریباً همه بیماری ها عود می کنند و عوارض زیادی ایجاد می کنند. برونکوپنومونی مزمندر نتیجه عوارض شکل حاد آن ایجاد می شود. اتیولوژی بیماری شبیه به اولیه است، یعنی عامل ایجاد کننده آن است میکرو فلور بیماری زا: استرپتوکوک، پنوموکوک، استافیلوکوک، سیستم ایمنی ضعیف، برونشیت مزمن و موارد دیگر.

برای دوره مزمنبا برونش اکتازی مشخص می شود که ممکن است به دلیل برونشیت قبلی ظاهر شود. به دلیل فرآیند التهابی در برونش ها، ماهیچهدیواره ها با یک دیواره همبند جایگزین می شوند که اندام را نازک می کند. برونش ها کشیده می شوند، به تدریج منبسط می شوند و چرک و مخاط در آنها جمع می شود.

علائم اصلی:

• نارسایی قلبی ریوی
• تب
• سرفه با خلط بدبو، سبز رنگ و رگه های خونی
• خونریزی ریوی
• تنگی نفس
• تعرق مفرط
• کاهش وزن ناگهانی
• از دست دادن اشتها
• خس خس خیس

برای شناسایی اختلال از اشعه ایکس استفاده می شود. با کمک آن می توان تغییرات پری برونشیال یا نفوذی را تعیین کرد. با برونشوگرافی، می توان برونشکتازی را تشخیص داد، که به دلیل گشاد شدن بخش های برونش، شبیه درختی با شاخ و برگ است. لکوسیتوز مشخص در خون، با تغییر باند و افزایش ESR وجود دارد.

برونکوپنومونی کاتارال

برونشیت نه تنها باعث آسیب پاتولوژیک به سیستم تنفسی، بلکه عوارض زیادی نیز می شود. برونکوپنومونی کاتارال یکی از این عوارض است. این بیماری التهاب لوبول های منفرد ریه است که از مخاط برونش به آلوئول های ریوی می رسد.

ممکن است تحت تأثیر عواملی رخ دهد که سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهد. یعنی سرماخوردگی، برونشیت، کمبود ویتامین، تغذیه نامناسب و تاثیر منفیمحیط، می تواند اختلال ایجاد کند.

• ابتدا تب ظاهر می شود، اشتها کاهش می یابد، آبریزش بینی همراه با ترشحات مخاطی چرکی و سرفه ظاهر می شود. تنفس سخت می شود، تنگی نفس و خس خس ظاهر می شود. علاوه بر این، نارسایی قلبی جزئی و مشکلات دستگاه گوارش نیز امکان پذیر است.
• این بیماری 3-2 هفته طول می کشد و با درمان مناسب و به موقع پیش آگهی مطلوبی دارد و عود نمی کند. بدون درمان مناسب، می تواند عوارض جدی ایجاد کند: ذات الریه چرکی، آبسه و قانقاریا ریه.

برونکوپنومونی کانونی

یکی از مهمترین اشکال خطرناکالتهاب به عنوان التهابی در نظر گرفته می شود که در آن فرآیند پاتولوژیک به بافت ریه گسترش می یابد. برونکوپنومونی کانونی با ظهور کانون های التهاب در اندازه های مختلف مشخص می شود محلی سازی متفاوت. در نواحی آسیب دیده، آلوئول ها با اگزودای سروزی یا چرکی پر می شوند سطح بالالکوسیت ها اگر در نتیجه آنفولانزا یا سرماخوردگی رخ دهد، پارگی عروق کوچک مشاهده می شود.

بیشتر اوقات، شکل کانونی ثانویه است، یعنی در پس زمینه بیماری دیگری ظاهر می شود. علت ممکن است: آنفولانزا، اوتیت میانی چرکیاسهال خونی، مخملک، سرخک، پریتونیت، مخملک، فورونکولوز و غیره. اگر اختلال اولیه باشد، میکروب ها از طریق برونش ها، یعنی از مسیر برونکوژنیک وارد ریه ها می شوند.

علائم:

• افزایش دمای بدن
• تعریق
• لرز
• سردرد
• تب
• درد قفسه سینه (با تنفس و سرفه بدتر می شود)
• سرفه (می تواند خشک یا مرطوب همراه با خلط باشد)
• تاکی کاردی
• تنگی نفس
• پلورزی اگزوداتیو (اگر عامل بیماری استرپتوکوک باشد)

در بیشتر موارد، عامل ایجاد کننده عفونت پنوموکوکی است، بنابراین از آنها برای درمان استفاده می شود. داروهای ضد باکتری(پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، فلوروکینولون ها). داروها را می توان به دو صورت داخل وریدی و عضلانی ترکیب و استفاده کرد. شرط لازمبهبودی استفاده از داروهای ترمیمی است، یعنی ویتامین ها و داروهای ضد التهابی. پس از برطرف شدن علائم حاد، از روش های مختلف فیزیوتراپی (الکتروفورز، UHF) استفاده می شود.

با وجود خطر بیماری، این بیماری مسری نیست، اما عوامل بیماری زا می توانند وارد بدن فرد دیگری شده و باعث آنفولانزا یا بیماری دیگری شوند. بدون درمان مناسب، این منجر به عوارض جدی: نارسایی قلبی، ادم ریوی، سپسیس، پریکاردیت، شوک سپتیکمننژیت، کم خونی، قانقاریا ریه.

برونکوپنومونی چرکی

شکل آبسه التهاب با تخریب بافت ریه تحت تأثیر فرآیندهای پاتولوژیک مشخص می شود که می تواند منجر به آبسه، پنوموسکلروز یا برونشکتازی شود. برونکوپنومونی چرکی یک فرآیند مخرب است که با تشکیل کانون های چرکی متعدد در بافت های دستگاه تنفسی مشخص می شود.

آسپیراسیون ممکن است علت زمانی باشد جسم خارجیلومن را در برونش کوچک می بندد. آبسه در ناحیه بدون هوا تشکیل می شود. گزینه دیگری برای ایجاد آسیب شناسی، معرفی عفونت از طریق سیستم گردش خون از هر منبع شخص ثالث است. در این حالت، بافت ریه آسیب‌دیده از آبسه همبند جدا می‌شود.

علائم بیماری به عامل بیماری زا بستگی دارد:

• علائم کلاسیک شامل تب تب، مسمومیت شدید، لرز و سرفه همراه با خلط بدبو است. علاوه بر این، کاهش وزن ناگهانی و بی اشتهایی وجود دارد.
• علائم قبل و بعد از شکستن آبسه به طور قابل توجهی متفاوت است. اگر قبل از پارگی، خلط باعث مسمومیت شدید و ضعف عمومی می شد، به محض اینکه آبسه خواهد ترکید، حجم زیادی از خلط آزاد می شود - حدود 1 لیتر.
• پس از تخلیه محتویات چرکی، بیماری به طور چشمگیری مسیر خود را تغییر می دهد. وضعیت بیمار بهبود می یابد، تنفس راحت تر می شود و اشتها ظاهر می شود. خلط برای مدت معینی ادامه می یابد، در حالی که سرفه ادامه دارد. پس از تخلیه کامل حفره چرکی، جای زخم ایجاد می شود.

برای تشخیص از رادیوگرافی و توموگرافی کامپیوتری استفاده می شود. داروها (آنتی بیوتیک ها، ایمونوتراپی، تزریق درمانی) فیزیوتراپی و روشهای سنتی تأثیرگذاری بر منبع عفونت.

برونکوپنومونی آسپیراسیون

آسیب عفونی-سمی به پارانشیم ریه به دلیل ورود مواد تحریک کننده به دستگاه تنفسی تحتانی ایجاد می شود. برونکوپنومونی آسپیراسیون در نتیجه نفوذ محتویات معده (غذا، مایعات) یا نازوفارنکس به اندام تنفسی رخ می دهد. با تاکی کاردی، سرفه شدید، درد در قفسه سینه، خلط با بوی نامطبوع قوی، سیانوز، تب آشکار می شود.

تعدادی از عوامل در ایجاد آسیب شناسی نقش دارند. که در این دستهبیماران مسن با بیماری های خفیف یا سکته مغزی و همچنین کسانی که مشکلات دندانی دارند، شامل می شوند. تشنج تشنجی، از دست دادن هوشیاری به دلیل مصرف الکل، سکته مغزی، می تواند باعث آسپیراسیون شود. گروه دیگری از عوامل عبارتند از: سوزش سر دل، ضایعات ریوی با شدت های مختلف، مشکل در بلع به دلیل بیماری پارکینسون، بیماری شارکو و دندان های بد.

علائم:

• سرفه های مکرر بعد از خوردن یا نوشیدن.
• ضربان قلب سریع و تنگی نفس.
• درد در ناحیه قفسه سینه هنگام سرفه و تنفس.
• مشکلات بلع
• تب، لرز.

برای تشخیص این اختلال، به بیمار رادیوگرافی قفسه سینه داده می شود که می تواند به شناسایی وجود نفوذها کمک کند. که در اجبارینمونه خلط برای تعیین مقاومت عفونت در برابر آنتی بیوتیک های مختلف گرفته می شود. علاوه بر این، بیماران تحت برونکوسکوپی و معاینه باریم حاجب اشعه ایکس قرار می گیرند.

درمان شامل چند مرحله است. به عنوان یک قاعده، کل فرآیند در یک محیط بیمارستان انجام می شود. در مرحله اول، یک دوره آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز می شود که از طریق کاتتر داخل وریدی تجویز می شود و به صورت خوراکی مصرف می شود. در صورت وجود مشکلات تنفسی، بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می شود. توجه ویژه به روش های پیشگیری - درمان به موقع بیماری های مختلف و از بین بردن مشکلات دندانی است.

برونکوپنومونی اکتسابی از جامعه

آسیب التهابی ریه که در خارج از محیط بیمارستان یا در دو روز اول پس از بستری رخ می دهد، یکی از شایع ترین بیماری های عفونی حاد محسوب می شود. پنومونی اکتسابی از جامعه (سرپایی، خانگی) اغلب به دلیل عفونت پنوموکوکی و میکروارگانیسم‌های آتیپیک (لژیونلا، مایکوپلاسما) و در موارد نادر به دلیل هموفیلوس آنفولانزا رخ می‌دهد.

دلایل اصلی:

• آسپیراسیون، یعنی ورود محتویات اوروفارنکس به مجرای تنفسی.
• نقض مکانیسم پاکسازی برونش ها از عوامل بیماری زاایجاد التهاب
• نفوذ عفونت از اندام های مجاور.
• استنشاق هوا از مقدار زیادمیکروارگانیسم ها (یکی از مکانیسم های نادر برای توسعه آسیب شناسی).
• عفونت از طریق جریان خون از ضایعات مختلف.

این نوع بیماری اغلب به اشکال زیر بروز می کند:

1. التهاب کروپوس - با علائم حاد مشخص می شود، یعنی افزایش شدید دمای بدن تا 39 درجه سانتیگراد، سردرد، لرز و درد قفسه سینه. به دلیل آسیب به پلور رخ می دهد. در روز اول پس از عفونت، بیمار دچار سرفه خشک می شود که به سرعت به سرفه مرطوب همراه با خلط تبدیل می شود. تنگی نفس، کاهش قابل توجه عملکرد، درد عضلات و مفاصل و کاهش اشتها رخ می دهد.
2. شکل کانونی به تدریج و به عنوان یک قاعده پس از عفونت ویروسی قبلی شروع می شود. همه چیز با علائم ضعف شروع می شود، سرفه های مداوم. بعداً با جدا شدن خلط مخاطی چرکی و افزایش دمای بدن، سرفه خشک رخ می دهد.

در برخی موارد، بیماری با پلوریت، نارسایی حاد تنفسی، قانقاریا و آبسه پیچیده می شود. بیشتر اوقات، عوارض زمانی رخ می دهد که فرم لوبار. برای شناسایی بیماری از معاینه اشعه ایکس، کوبه ای و سمع، توموگرافی کامپیوتری و برونکوسکوپی استفاده می شود. بدون شکست، بیمار تحت آزمایش خلط، خون و ادرار قرار می گیرد.

درجات متوسط ​​و شدید در بیمارستان درمان می شود. در فرم خفیف، درمان را می توان در خانه انجام داد. به بیمار یک دوره آنتی بیوتیک، داروهای ضد التهاب، ویتامین ها و سایر داروها برای تقویت تجویز می شود. خواص حفاظتیسیستم ایمنی. برای بیمار استراحت در بستر، مایعات فراوان و یک رژیم غذایی مغذی و متعادل تجویز می شود.

برونکوپنومونی لوب تحتانی

التهاب حاد با ماهیت عفونی - آلرژیک، که بر یک یا چند لوب ریه و پلور تأثیر می گذارد، در بیماران در تمام سنین رخ می دهد. برونکوپنومونی لوب پایینی می تواند سمت چپ یا راست باشد. برای او معمولی است زوال شدیدسلامتی، سردرد، تب، تنگی نفس، سرفه مرطوب، تعریق و ضعف عمومی.

اغلب، ضایعات لوب پایین سمت راست تشخیص داده می شوند. این به دلیل است ویژگی های تشریحیمحل و ساختار دستگاه تنفسی. نکته این است که لوب پایین سمت راست برونش دارای جهت مورب است، جایی که ویروس ها و باکتری ها می توانند تجمع کنند. کاهش طولانی مدت در خواص محافظتی سیستم ایمنی به ایجاد کسالت کمک می کند. بدون درمان به موقع و کافی، بیماری منجر به التهاب حاد آلوئول ها و اختلال در تبادل گاز بین آنها می شود. سیستم گردش خونو سد آلوئولو-مویرگی. در نتیجه کمبود خون، عملکرد سایر اندام ها و سیستم ها مختل می شود.

علائم بیماری:

• حرارت
• تعرق مفرط
• لرز
• سرفه همراه با خلط چسبنده
• رگه های خون در خلط
• درد در نیمه راست یا چپ قفسه سینه

تمام علائم بالا برای ضایعات لوب پایین کلاسیک هستند. درمان در یک بیمارستان انجام می شود، جایی که بیمار تحت یک دوره درمان دارویی قرار می گیرد، یعنی مصرف آنتی بیوتیک، داروهای ضد التهابی و سایر داروها برای مبارزه با بیماری. بهبودی زمان زیادی می برد، بنابراین پس از بیمارستان، پروفیلاکسی برای بیمار تجویز می شود که شامل فیزیوتراپی، ویتامین درمانی و رژیم غذایی متعادل است.

برونکوپنومونی هیلار

التهاب بافت ریه واقع در ریشه اندام به درستی یکی از پیچیده ترین اشکال این بیماری در نظر گرفته می شود. برونکوپنومونی هیلاردر نتیجه عفونت رخ می دهد. پس از ورود به بدن، میکروارگانیسم های مضر شروع به تکثیر فعال در سطح برونش های بزرگ می کنند. در برابر این پس زمینه، یک پری پروسه ایجاد می شود که در سراسر فضای پارا مدیاستنال گسترش می یابد، اما بر بافت های محیطی تأثیر نمی گذارد.

اغلب، بیماران با ضایعات سمت راست تشخیص داده می شوند. آسیب شناسی می تواند به دو شکل باشد - تومور مانند و التهابی. بیایید به هر یک از آنها نگاه کنیم:

• التهابی - با یک دوره طولانی مشخص می شود و بهبودی به سرعت با تشدید جایگزین می شود. بدن به سرعت ضعیف می شود و درمان بیماری سخت تر و دشوارتر می شود.
• تومور مانند - سیر وزخمی دارد. توبرکل های کوچک در ریشه ریه تشکیل می شوند و در نتیجه فشار - آتلکتازی لوبار و سگمنتال.

صرف نظر از نوع بیماری، بیمار علائمی مانند تب، لرز، سرفه شدید، ضعف، سردرد، لکوسیتوز را تجربه می کند. در این مورد، چنین علامت کلاسیک مانند درد در هیپوکندری ممکن است وجود نداشته باشد.

روند درمان به نتایج تشخیصی بستگی دارد که بسیار پیچیده هستند. موضوع این است که علائم رادیولوژیکی مشابه علائم سل یا سرطان مرکزیریه درمان فشرده باید بلافاصله پس از شناسایی بیماری شروع شود. بیمار تجویز می شود عوامل ضد باکتریو روش های فیزیوتراپی برای بازگرداندن سیستم ایمنی و نیروهای حفاظتیبدن

برونکوپنومونی خاص

بیماری های ریه و برونش اغلب به دلیل عفونت های پنوموکوکی و استرپتوکوکی رخ می دهد. برونکوپنومونی خاص می تواند توسط: مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، باسیل غده و سایر میکروارگانیسم ها ایجاد شود. یعنی با توجه به خصوصیات مورفولوژیکی التهاب خاصبا فرم غیر اختصاصی تفاوتی ندارد.

بیایید به علائم اصلی بیماری نگاه کنیم:

• این بیماری سیر موجی دارد و به سرعت پیشرفت می کند فرم مزمن. در این مورد، دوره های بهبودی اغلب با تشدید جایگزین می شود.
• در طول التهاب، گرانولوم ها ایجاد می شوند و یک واکنش بافت تولیدی رخ می دهد.
• با پیشرفت بیماری، نکروز اگزودا و تکثیر مشاهده می شود که به دلیل واکنش بافتی خاص ایجاد می شود.

علائمی که در بالا توضیح داده شد همه انواع التهاب ناشی از میکروارگانیسم های مضر مختلف را ترکیب می کند. علائم کلاسیک است، یعنی افزایش شدید دما، لرز، تب، سرفه خشک که به سرعت به سرفه مرطوب همراه با خلط تبدیل می شود. برای تشخیص از برونکوسکوپی، معاینه اشعه ایکس و آزمایشات (خلط، خون، ادرار) استفاده می شود. درمان بستگی به مقاومت پاتوژن به آنتی بیوتیک های مختلف دارد. ویتامین درمانی و پیشگیری اجباری است.

برونکوپنومونی غیر اختصاصی

بیماری التهابی برونش ها که با تشدید دوره ای مشخص می شود، نشان می دهد شکل خاصبیماری. این در مورد استدر مورد برونکوپنومونی غیر اختصاصی، که اغلب مزمن می شود. با تغییرات ساختاری در بافت ریه همراه است.

علائم اختیاری التهاب غیر اختصاصی عبارتند از: برونشکتازی، جنب، آمفیزم، آتلکتازی (معمولی برای بیماران). سن بالغآبسه های حاد و مزمن. در صورت بروز عوارض، خونریزی ریوی و فشار خون بالا، آمپیم پلور و آمیلوئیدوز امکان پذیر است.

این اختلال ممکن است به دلیل بیماری های عفونی و ویروسی حاد قبلی رخ دهد. معنی خاصبرونشیت مزمن در ایجاد فرم غیر اختصاصی نقش دارد. کسالت باعث اختلال در انسداد برونش و عملکرد زهکشی برونش ها می شود.

برونکوپنومونی ویروسی

میکروارگانیسم های بیماری زا، به ویژه ویروس ها، باعث ایجاد بیماری های مختلف در تمام اندام ها و سیستم های بدن می شوند. برونکوپنومونی ویروسی یک ضایعه در دستگاه تنفسی است که در شکل خالص آن بسیار نادر است. این به دلیل این واقعیت است که در طول عفونت، سد اپیتلیال مختل می شود و در نتیجه باعث ایجاد ثانویه می شود. عفونت باکتریایی. عوامل ایجاد کننده آن می توانند ویروس های آنفولانزای A و B، پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس، ویروس سنسیشیال تنفسی و به ندرت قارچ ها و باکتری ها باشند.

دوره کمون بین سه تا پنج روز طول می کشد و از نظر علائم مشابه آنفولانزا و ARVI است. اغلب، عفونت در پس زمینه این بیماری ها رخ می دهد، بنابراین، علیرغم درمان، بیماری تنها پس از بدتر شدن وضعیت سلامتی بیمار قابل تشخیص است.

علائم بیماری:

• مسمومیت شدید بدن
• درد و درد در سراسر بدن
• ضعف عضلانی
• سرفه خشک و آبریزش بینی
• درد در ناحیه چشم، اشک ریزش

برخی از ویروس ها می توانند باعث سردرد شدید، حالت تهوع، استفراغ و عوارض جانبی شوند. دستگاه گوارشو علائم دیگر اگر دمای بالا ظاهر شود، این نشان دهنده واکنش طبیعی بدن است که در تلاش برای مبارزه با عفونت است. اگر درجه حرارت ظرف 1-2 روز کاهش نیابد، این نشان دهنده یک روند التهابی است.

برای درمان از داروهای ضد ویروسی و آنتی بیوتیک ها استفاده می شود که علامت دار هستند. نکته این است که داروهای ضد ویروسی اگر حداکثر 48 ساعت پس از عفونت مصرف شوند مؤثر هستند. بنابراین، می توان آنها را برای جلوگیری از اولین علائم تجویز کرد. برای رفع خلط و خلط به بیمار ملزم است داروهای خلط آور تجویز شود ماساژ زهکشی. آنتی بیوتیک ها بسته به شدت علائم و حساسیت ویروس به مدت 5-7 روز مصرف می شوند.

زیرا شکل ویروسی منتقل می شود توسط قطرات معلق در هوا، سپس بیمار با رعایت استراحت در بستر در قرنطینه است. این برای جلوگیری از گسترش عفونت ضروری است. بدون درمان به موقع، اشکال پیشرفته منجر به عوارض جدی، اغلب پنوموسکلروزیس، برونشیت انسدادی، نارسایی مزمن تنفسی.

برونکوپنومونی را تخلیه کنید

عفونت آنفولانزا عوارض زیادی ایجاد می کند که به طور پاتولوژیک کل بدن، به ویژه سیستم تنفسی را تحت تاثیر قرار می دهد. برونکوپنومونی تخلیه یکی از این عوارض است. با این بیماری، مناطق زیادی در بافت ریه ایجاد می شود نفوذ التهابی، یک منطقه آسیب دیده بزرگ را تشکیل می دهد که قطر آن می تواند به 5-10 سانتی متر برسد. در 7 درصد موارد، بیماری با تشکیل آبسه پیچیده می شود.

ضایعات در تماس با یکدیگر هستند، هر ضایعه تمام مراحل التهاب را طی می کند که به طور قابل توجهی روند بیماری را به تاخیر می اندازد. اغلب، آسیب شناسی در لوب های تحتانی ریه ها رخ می دهد و چندین بخش را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می دهد. در این مورد، توسعه یک فرم متقاطع امکان پذیر است، یعنی، التهاب دو طرفه. اغلب اوقات، شکل همریز برونکوپنومونی در پس زمینه عفونت های ویروسی حاد تنفسی، به ویژه آنفولانزا ایجاد می شود. در این مورد، علائم به عنوان بیماری اولیه پنهان می شود و فرآیند تشخیص را پیچیده می کند.

بر اساس تغییرات مورفولوژیکی اشعه ایکس، دو نوع بیماری متمایز می شود:

• یک نفوذ منفرد به شکل گرد با قطر 5 تا 10 سانتی متر.
• نفوذ در اندازه افزایش می یابد، چرک می کند و آبسه ایجاد می کند. فرآیند التهابی شامل چندین مورد است بخش های ریهو ماهیت چندبخشی دارد.

در 80٪ از بیماران، فرم همریز آسیب ریه باعث واکنش پلور و در 20٪ - سندرم آتلکتاتیک می شود.

علائم:

• تب و لرز
• افزایش شدیددمای بدن
• افزایش سرفه همراه با خلط مخاطی
• درد قفسه سینه هنگام تنفس و سرفه
• مسمومیت بدن
• تنگی نفس
• تاکی کاردی
• رنگ پوست سیانوتیک
• هیپوکسمی مداوم
• نارسایی قلبی ریوی

برای شناسایی این اختلال، از همان روش های تشخیصی برای سایر اشکال آسیب به سیستم تنفسی استفاده می شود. اول از همه، این یک معاینه اشعه ایکس، برونکوسکوپی، سونوگرافی، سی تی، آزمایش خلط، خون و ادرار است.

گروه خطر شامل کودکان در سنین مختلف، بیماران مبتلا به اشکال مزمن بیماری های دستگاه تنفسی، افراد مسن که دچار آسیب قفسه سینه شده اند، بیماران مبتلا به ناهنجاریهای مادرزادیریه ها، شرایط نقص ایمنی، مصرف کنندگان الکل و سیگاری ها.

درمان با آنتی بیوتیک ها، درمان پاتوژنتیک (موکولیتیک ها، خلط آورها، برونکودیلاتورها)، کورتیکواستروئیدها انجام می شود. برای بیماران ویتامین ها، داروها برای بهبود متابولیسم و ​​فیزیوتراپی تجویز می شود. توجه ویژه ای به پیشگیری می شود که شامل واکسیناسیون علیه عفونت های پنوموکوکی، درمان بیماری های مزمن و حفظ یک سبک زندگی سالم است.

برونکوپنومونی هیپوستاتیک

بسیاری از بیماری های سیستم تنفسی که در پس زمینه بیماری های دیگر رخ می دهد به طور قابل توجهی پیچیده هستند. بنابراین، برای مثال، برونکوپنومونی هیپوستاتیک با نارسایی گردش خون ایجاد می شود. عوامل بیماری زااختلالاتی در سیستم گردش خون در گردش خون ریوی، کاهش خواص محافظتی سیستم ایمنی و تهویه ضعیف ریه ها وجود دارد.

این بیماری با سیر کند، یعنی آهسته مشخص می شود. بیماران افزایش جزئی دما دارند، ممکن است سرفه همراه با مقداری خلط، ضعف خفیف و درد عضلانی. پاتوژن های اصلی عبارتند از: استافیلوکوک، پنوموکوک، باکتریوئیدها و coli. اغلب، منبع التهاب در قسمت خلفی قرار دارد قسمت های پایین ترریه

معمولا، این فرمدر پس زمینه احتقان در سیستم تنفسی، نارسایی مزمن قلبی یا استراحت طولانی مدت رخ می دهد. اغلب در پس زمینه سکته مغزی رخ می دهد. در این مورد، بیماری می تواند زودرس باشد، یعنی در روزهای اول سکته مغزی، یا دیر، در 3-6 هفته آسیب شناسی ظاهر شود. علائم تار هستند، در پس زمینه نارسایی قلبی، اختلال در هوشیاری و تنفس، تب با درجه پایین و لرز ممکن است.

برونکوپنومونی نوعی بیماری است ماهیت التهابی داردکه قسمت کوچکی از ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. و هنگامی که برونکوپنومونی در بزرگسالان وجود دارد، درمان باید با نوع بیماری مطابقت داشته باشد. از نظر علائم با نوع کلاسیک متفاوت است. انواع و اشکال ممکن است در ویژگی های دوره خود و مشکلات درمان متفاوت باشد. به طور معمول، درمان طول می کشد یک دوره طولانی، ممکن است عود بیماری رخ دهد.

در بیشتر موارد، این بیماری افراد مسن و کودکان زیر یک سال را درگیر می کند. این به دلیل ویژگی های سیستم تنفسی و فرآیندهای متابولیک آنها است.

علل

ذات الریه کانونی که منجر به آسیب به اندام های تنفسی می شود دلایلی دارد. اغلب آنها با عفونت در بدن همراه هستند.

1. یک فرآیند عفونی در داخل برونش ها که به ریه ها گسترش می یابد. استافیلوکوکوس اورئوس، پنوموکوک ها و همچنین کلبسیلا و اشریشیا کلی این بیماری را تحریک می کنند.
2. تأثیر طولانی مدت بر سیستم تنفسی عوامل بیماری زا با منشاء شیمیایی یا فیزیکی با طبیعت تهاجمی.
3. معمولاً این یک نوع بیماری جداگانه است، اما یک عارضه یا علامت یک بیماری دیگر است حالت نادیده گرفته شدهیا فرم مزمن می تواند باعث بیماری و منجر به تخلفات جدیعملکرد سیستم ایمنی مانند برونشیت.
4. عفونت ها نوع خارجی، که در هنگام تضعیف سیستم ایمنی و در پس زمینه انواع دیگر بیماری ها مشاهده می شوند. به عنوان مثال، اگر بیمار از آنفولانزا رنج می برد، غشای مخاطی برونش شروع به تغییر می کند که باعث تکثیر باکتری ها و ویروس ها و در نتیجه پنومونی کانونی می شود.
5. شکل باکتریایی این بیماری در اثر ورود باکتری به بافت پلور ایجاد می شود. سیستم ایمنی به این واقعیت واکنش نشان می دهد و روند التهابی آغاز می شود. کیسه های آلوئولی از اگزودا پر می شود. از آنجایی که ذات الریه کانونی با چندین منبع التهاب مشخص می شود، هوا به مایع تبدیل می شود و یک یا چند لوب از ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد.

علائم

همه دارند انواع التهابیبیماری هایی که بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارند علائم مشابهی دارند که با رشد آهسته مشخص می شود، به خصوص اگر در پس زمینه بیماری دیگری رخ دهد:

• تب شدید؛
• لرز؛
• حملات سرفه خشک یا سرفه همراه با خلط؛
• احساس درد قفسه سینه؛
• تاکی کاردی؛
• تنفس سریع و پی در پی؛
• وجود خس خس سینه؛
• کاهش سطح گلبول های سفید خون (لکوپنی)؛
• گلبول های سفید اضافی (لکوسیتوز)؛
• افزایش ESR (سرعت رسوب گلبول قرمز) در خون.

اگر بیماری در پس زمینه بیماری دیگری مانند برونشیت ایجاد شود، سلامتی بیمار به شدت بدتر می شود: دمای بدن می تواند تا 39 درجه سانتیگراد افزایش یابد، سرفه همراه با تنگی نفس ظاهر می شود.

وجود خس خس مشخصه در اندام های تنفسی در همه موارد مشاهده نمی شود. حباب ریز یا خس خس خشک ممکن است به طور موقت ظاهر شود، در حالی که تنفس بیمار تاولی باقی می ماند. آزمایش خون در بیشتر موارد تشخیص می دهد که آیا سطح گلبول های سفید خون بالاتر یا کمتر از حد طبیعی است.

پنومونی کانونی ممکن است بلافاصله ظاهر نشود. اولین علائم در طول پیشرفت بیماری و گسترش آن در بدن مشاهده می شود.دشواری تشخیص ممکن است در حضور دیگران باشد فرآیندهای عفونیو ویروس ها صرف نظر از نوع بیماری، با علائم زیر مشخص می شود:

1. وضعیت سلامتی بیمار به طور ناگهانی بدتر می شود.
2. حملات درد شدید در سر و حملات میگرنی ظاهر می شود.
3. افزایش ضعف وجود دارد.
4. احساس خستگی وجود دارد.
5. دمای بدن بالاتر از حد طبیعی می شود.
6. یک نوع سرفه خشک یا مرطوب ظاهر می شود.

به عنوان مثال، زمانی که در فرم حادعلاوه بر درجه حرارت بالا، حالت تب، احساس ضعف در عضلات، لرز و مسمومیت ممکن است مشاهده شود. بیمار ممکن است در پشت قفسه سینه احساس درد کند که در هنگام سرفه یا استنشاق خود را نشان می دهد.

عواقب

بیماری های التهابی سیستم تنفسی بر کل بدن تأثیر منفی می گذارد که می تواند باعث اختلال در عملکرد هر اندام شود. عواقب آن به شکل بیماری، تشخیص صحیح، درمان و ویژگی های بدن بستگی دارد. اغلب، برونکوپنومونی همراه با فرآیندهای التهابی که مخاط برونش را تحت تأثیر قرار می دهد، ایجاد می کند. آسم برونش. درمان نابهنگام پنومونی کانونی بیشترین علت را دارد پیامدهای منفی- این فیبروز دستگاه تنفسی و آبسه است.

آبسه فرآیندی است که به دلیل تشکیل چرک در محل فرآیند التهابی تجزیه می شود. شکل گیری آن می تواند منفرد یا گروهی باشد، زمانی که ضایعه به طور همزمان چندین لوب ریه را تحت تاثیر قرار می دهد.

فیبروز یک پیامد است آسیب شدیدناشی از فرآیندهای التهابی در محل آسیب، بافت های همبند ظاهر می شوند و از اکسیژن رسانی به مناطق آسیب دیده جلوگیری می کنند. در چنین شرایطی، برونکوپنومونی مزمن ایجاد می شود.

عواقب آن در بزرگسالان ممکن است شامل یک نوع عفونی آلرژیک میوکارد، نارسایی حاد قلبی و عروقی و حالت شوک از نوع عفونی-سمی باشد. در سنین بالا، اختلالات تبادل گاز در داخل ریه و عوارض در سیستم قلبی عروقی امکان پذیر است.

تشخیص

درمان موثر پنومونی کانونی و سایر اشکال بیماری به طور مستقیم به روش های شناسایی بیماری بستگی دارد. برای تشخیص بیماری استفاده می شود تحقیق جامع، که به شناسایی بیماری در مراحل اولیه توسعه آن کمک می کند. پس از معاینه پزشک، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود. تصویر اشعه ایکس می تواند به وضوح منبع فرآیند التهابی را شناسایی کند.

سپس با استفاده از آزمایشات میکروبیولوژیکی یا گرفتن سواب از گلو، ترشحات مخاطی و خلط آنالیز می شود. این برای تعیین نوع پاتوژن و انتخاب ضروری است داروها، موثرترین در یک مورد خاص است.

روش های تشخیص افتراقی باید مورد توجه قرار گیرند توجه ویژه. آنها برای جدا کردن التهاب از انواع دیگر فرآیندهای پاتولوژیک در داخل استفاده می شوند حفره پلور. استفاده از آنها باعث می شود تا ماهیت شدت بیماری و وجود عوارض مشخص شود. علائم علامت داردر مورد وجود التهابی که بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد صحبت کنید. این موارد عبارتند از: مسمومیت بدن، تولید خلط در هنگام سرفه، پیشرفت سریع حالت تب و افزایش دمای بالاتر از حد طبیعی.

معاینه فیزیکی به بررسی فشردگی بافت ریه و علائم سمعی مشخصه بیماری کمک می‌کند: صداهای بلند و حباب‌دار با ماهیت کانونی. برای تعیین وجود مایع در حفره پلور باید سونوگرافی (سونوگرافی) ریه ها و EchoCG (اکوکاردیوگرافی) انجام شود. ظاهر پاتولوژیک. بررسی کلی محتویات خون نیز به روشن شدن تصویر سطح لکوسیت ها، ESR و تغییر باند کمک می کند. ادرار ممکن است حاوی پروتئین یا گلبول های قرمز باشد.

روش های درمانی

همه انواع بیماری های التهابی پس از تشخیص نیاز به اقدامات درمانی فوری دارند.

این امر به ویژه در صورتی مهم است که التهاب بر سیستم تنفسی تأثیر بگذارد. در صورت تشخیص برونکوپنومونی، باید از روش های موثر برای جلوگیری از ایجاد عفونت در بدن بیمار استفاده کرد. باید از عوارض جلوگیری کرد انواع مختلفو پیشرفت بیماری به شکل مزمن.

درمان برونکوپنومونی شامل روش های زیر است:

1. نگه داشتن بیمار در رختخواب برای به حداقل رساندن بار روی قلب، سیستم عروقیو کل بدن توصیه می شود به رژیم غذایی توجه زیادی داشته باشید، که اکنون باید منحصراً از ظروف و محصولات به راحتی قابل هضم باشد.
2. در صورتی که میزان حساسیت عوامل بیماری زا به آنها مشخص شود، آنتی بیوتیک ها توسط پزشک تجویز می شود. اغلب، نسخه شامل داروهای طیف بالینی مختلف است. مدت زمان تجویز آنها به نوبه خود توسط پزشک معالج تعیین می شود که نتایج آزمایش و وضعیت بیمار را نظارت می کند.
3. داروهایی که اثر آنها ناشی از رقیق شدن و رفع خلط است باید مصرف شود. توصیه می شود محصولات گیاهی را ترجیح دهید، زیرا آنها اعتیاد آور نیستند. پذیرایی آنها همراه است حداقل تعدادموارد منع مصرف و عوارض جانبی
4. استفاده از داروهای ضد حساسیت نیز ضروری است. این به بیرون آوردن کمک می کند مواد سمیاز بدن
5. مصرف کمپلکس ویتامین برای بازیابی ضروری است توابع حفاظتیمصونیت به طور معمول استفاده می شود آماده سازی مولتی ویتامیننوع پیچیده آنها حاوی تمام مواد لازم برای عملکرد طبیعی بدن هستند.

بنابراین، مبارزه با ذات الریه یک فرآیند طولانی مدت و دشوار است که باید منحصراً توسط یک متخصص کنترل شود.

مراقبت از بیمار

1. استراحت در رختخواب باید تا زمانی که تغییرات مثبت در سلامت کلی رخ دهد فراهم شود.
2. رژیم غذایی حاوی لبنیات و غذاهای گیاهی باید بخشی از درمان باشد.
3. مصرف مقادیر زیادی مایعات.
4. مصرف داروهای خلط آور و رقیق کننده.
5. رعایت تمام توصیه های پزشک مطابق با علائم.

اگر بیمار در بیمارستان تحت درمان است، شرکت در آن الزامی است متخصصان پزشکیکه یک ارزیابی پویا از بهزیستی یک بیمار مبتلا به پنومونی انجام خواهد داد. وضعیت بیمار در رختخواب، مصرف داروها و رفتار اقدامات تجویز شده توسط پزشک معالج باید توسط پرستار کنترل شود.

پنومونی برونش نوعی پنومونی است. باکتری ها و ویروس های مضر همراه با هوای استنشاقی به ریه ها نفوذ کرده و کوچکترین شاخه های درخت برونش را آلوده می کنند.

چه چیزی باعث برونکوپنومونی می شود

پنومونی برونش می تواند توسط بسیاری از ویروس ها و باکتری ها ایجاد شود. در بیشتر موارد، التهاب نتیجه یک عفونت دستگاه تنفسی فوقانی است. به عنوان مثال، برونشیت یا ARVI می تواند منجر به ایجاد این بیماری شود. شایع ترین پاتوژن ها باکتری هایی مانند استرپتوکوک، پنوموکوک و بسیاری از ویروس ها هستند.

ذات الریه همچنین می تواند نتیجه ورود غذا به دستگاه تنفسی، فشرده شدن ریه ها توسط تومور، استنشاق گازهای سمی یا یک عارضه بعد از عمل باشد.

چه کسانی در خطر بیماری هستند

مطلقاً هر کسی ممکن است به ذات الریه مبتلا شود. اما گروه هایی از افراد هستند که به ویژه در برابر این بیماری آسیب پذیر هستند.

گروه های پرخطر عبارتند از:

• نوزادان و کودکان زیر 3 سال؛
• کودکان با بیماری های مادرزادیدستگاه تنفسی؛
• کودکان مبتلا به نقص های مادرزادی یا ارثی سیستم ایمنی (نقص ایمنی)؛
• سالمندان بالای 65 سال؛
• افرادی که قبلاً بیماری های ریوی (مانند آسم و برونشیت) دارند.
• آلوده به HIV؛
• مبتلا به بیماری قلبی و دیابت؛
• سیگاری ها

علائم اصلی بیماری عبارتند از:

1. تب. افزایش دمای بدن به 37.5 - 39 درجه در عرض 1-3 روز. همراه با ضعف شدید، از دست دادن اشتها، یا امتناع کاملاز غذا، تعریق و لرز، بی خوابی، درد در عضلات ساق پا. تب مظهر مبارزه بدن با التهاب است. بنابراین، در دمای حداکثر 37.5-38 درجه سانتیگراد، مصرف داروهای تب بر توصیه نمی شود.
2. سرفه. در ابتدای بیماری خشک، مکرر، تحریک کننده است. با پیشرفت پنومونی، خلط ظاهر می شود. خلط دارای رنگ مشخص زرد متمایل به سبز است که گاهی اوقات با خون رگه هایی دارد.
3. تنگی نفس. در بزرگسالان با دوره شدیدبیماری احساس تنگی نفس، مکرر وجود دارد تنفس کم عمق. گاهی تنگی نفس حتی در حالت استراحت نیز ادامه دارد.
4. درد قفسه سینه. هنگام سرفه کردن یا نفس عمیق کشیدن مزاحم می شود. با ذات الریه، درد در سمت ریه آسیب دیده ظاهر می شود، اغلب با چاقو یا کشش، و پس از سرفه از بین می رود.

ویژگی های علائم در کودکان

با توجه به اینکه مجاری تنفسی کودکان کوتاه است و هنوز موانع ایمنی محافظتی ندارد، التهاب گاهی برق آسا است. برونکوپنومونی به ویژه در نوزادان و نوزادان خطرناک است.

علائمی مانند تب و سرفه ممکن است در کودکان خفیف باشد یا وجود نداشته باشد. گاهی اوقات ذات الریه در دمای طبیعی یا کاهش یافته بدن ایجاد می شود. خس خس بلند و تنگی نفس به منصه ظهور می رسد.

برای مشکوک شدن به ذات الریه در کودکان، والدین باید به برونشیت طولانی مدت یا ARVI، بی حالی و بی اشتهایی کودک، افزایش تنفس و تنگی نفس توجه کنند.

چه معاینه تشخیصی باید انجام شود؟

اگر علائم فوق ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید. در قرار ملاقات شما، پزشک معاینه اولیه را انجام می دهد که شامل موارد زیر است:

1. اندازه گیری دمای بدن
2. ضربه زدن (پرکاشن) روی ریه ها. پزشک با استفاده از انگشتان خود، روی سطح ریه ها (بالای استخوان های ترقوه، بین تیغه های شانه، در قسمت های پایین قفسه سینه) ضربه می زند. در صورت وجود ذات الریه، کوتاه شدن صدا در ناحیه آسیب دیده مشخص است.

در حال حاضر، این روش غیر اطلاعاتی در نظر گرفته می شود و تقریباً در تشخیص پنومونی استفاده نمی شود.

1. گوش دادن (سمع کردن) ریه ها. با استفاده از گوشی پزشکی یا فونندوسکوپ انجام می شود. ماهیت روش گوش دادن به خس خس سینه، تنفس ضعیف و صدای اصطکاک پلور در ناحیه آسیب دیده است. ظهور این پدیده های صوتی بستگی به دوره بیماری (شروع، اوج، بهبودی) دارد و همیشه شنیده نمی شود.

بر اساس شکایات، علائم مشخصه و معاینه، می توان پنومونی را تشخیص داد.

برای ثبت این بیماری، باید عکس قفسه سینه و یک سری آزمایشات آزمایشگاهی انجام شود. که در موارد خاصمورد نیاز خواهد بود سی تی اسکنتجزیه و تحلیل خلط، آزمایش های شناسایی پاتوژن، برونکوسکوپی.

اشعه ایکس قفسه سینه استاندارد طلایی برای تشخیص ذات الریه است. این روش تحقیق باید دو بار انجام شود - هنگام تشخیص و پس از درمان. این روش امکان ارزیابی اثربخشی درمان و تعیین پیش آگهی آینده را فراهم می کند.

درمان شامل اقداماتی در مورد رژیم، تغذیه، و همچنین نسخه است لوازم پزشکیو فیزیوتراپی

1. حالت.

در شروع بیماری، استراحت در بستر توصیه می شود. حتما اتاق را تهویه و تمیز کنید. وقتی دمای بدن عادی شد، پیاده روی در هوای تازه مجاز است. از سرگیری سخت شدن از 2-3 هفته پس از پایان پنومونی. از سرگیری فعالیت بدنی از هفته ششم ریکاوری.

1. رژیم غذایی.

هیچ محدودیت غذایی وجود ندارد. تغذیه باید متعادل باشد، با محتوای بالاپروتئین ها و ویتامین ها کسری و وعده های غذایی مکرر. نوشیدن مقدار زیادی مایعات به شکل نوشیدنی های میوه ای گرم الزامی است. دمنوش های گیاهی، آب معدنی گرم.

1. درمان فیزیوتراپی.

باید بعد از نرمال شدن دمای بدن شروع شود. ماساژ قفسه سینه و استنشاق با داروهایی که تنفس و ترشح خلط را تسهیل می کنند مفید است.

انواع داروهای مورد استفاده

استفاده از آنتی بیوتیک ها درمان اصلی پنومونی است. انتخاب آنتی بیوتیک برای هر بیمار به صورت جداگانه انجام می شود. نوع پاتوژن، عوامل خطر و شدت بیماری در نظر گرفته می شود.

درمان شامل تجویز آنتی بیوتیک به صورت قرص یا تزریقی (داخل وریدی یا عضلانی) است.

همچنین در درمان برونکوپنومونی از داروهای تب بر، خلط آور، داروهای ضد حساسیت و ویتامین ها استفاده می شود. در برخی موارد، اکسیژن تجویز می شود.

درمان در دوران کودکی

درمان کودکان فقط در بیمارستان انجام می شود. در صورت لزوم می توان کودک را در بخش قرار داد مراقبت شدید.
هنگام تجویز داروها، دوز بر اساس وزن بیمار محاسبه می شود. اگر پنومونی ناشی از ویروس باشد، در موارد شدید ممکن است داروهای ضد ویروسی تجویز شود.

کودکان بیشتر در معرض خطر کم آبی هستند. بنابراین، تهدید به ویژه در پس زمینه افزایش دمای بدن زیاد است توجه بزرگبر حفظ تعادل آب متمرکز است. گاهی اوقات مایع از دست رفته با استفاده از قطره چکان تجویز می شود. برای جلوگیری از تنگی نفس از استنشاق اکسیژن استفاده می شود.

در حال حاضر، به دلیل درمان موثر برونشیت و ARVI در مراحل اولیه، تعداد کودکان مبتلا به اشکال شدید پنومونی بسیار نادر است.

عواقب التهاب و پیشگیری

برای اکثر افراد، ذات الریه بدون باقی ماندن اثری از بین می رود. تظاهرات باقیماندهبیماری (ضعف، تنگی نفس و پیاده روی سریع) طی 1 ماه بگذرد.

برای جلوگیری از عود، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید:

• دست های خود را مرتب بشویید؛
• اجتناب از سیگار؛
• از تماس با افراد بیمار خودداری کنید؛
• به یک رژیم غذایی سالم پایبند باشید؛
• ورزش؛
• به اندازه کافی بخوابید، به طور منظم استراحت کنید.

برونکوپنومونی یک بیماری خطرناک دستگاه تنفسی است که مشخصه آن است ضایعه کانونیپارچه ها درمان سنتی شامل مصرف آنتی بیوتیک و در برخی موارد بستری شدن در بیمارستان است.

برونکوپنومونی و درمان در خانه با یک دوره خفیف بیماری و در صورت عدم وجود عوامل تشدید کننده امکان پذیر است. مرخص شد داروهای لازمو آنتی بیوتیک که باید با تجویز پزشک از داروخانه خریداری شود.

پنومونی و برونکوپنومونی. تفاوت در چیست

پنومونی چه تفاوتی با برونکوپنومونی دارد؟ پنومونی، به ویژه دو طرفه، با آسیب بیشتر به بافت ریه مشخص می شوددر مقایسه با برونکوپنومونی، که با ضایعات کوچک، حدود 2-4 میلی متر مشخص می شود.

تشخیص برونکوپنومونی به دلیل کوچک بودن ضایعات دشوار است.

علائم اصلی بیماری:

• افزایش شدید دما، تا 38-39
• سرفه، ابتدا خشک، سپس با ترشح فراوانخلط
• ضعف عمومی، خستگی
• پوست رنگپریده
• خس خس سینه در ریه ها و برونش ها

عوارض ناشی از تشخیص دیرهنگام

در درمان نادیده گرفته شدهبه ویژه در صورت عدم وجود آنتی بیوتیک، ممکن است ضایعات با یکدیگر ادغام شوند و اشکال پیچیده و شدید بیماری ایجاد شود. عوارض سیر بیماری مانند پلوریت، نارسایی حاد تنفسی، قانقاریای ریه و تغییرات آبسه ممکن است.

عوارض خارج ریوی احتمالی هنگامی که عفونت در سراسر بدن پخش می شود، عوارضی مانند مننژیت، التهاب کلیه، شوک سمی و آسیب به عضله قلب ممکن است.

تشخیص زودهنگام به حداکثر رساندن کمک می کند درمان موثرو اجتناب از پیش بینی های منفی شروع درمان در اسرع وقت بسیار مهم است.

دلایل ایجاد بیماری

بروز این بیماری به چند عامل اصلی بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، این کاهش ایمنی به دلیل سیگار کشیدن، سرماخوردگی و تغذیه نامناسب است. برونکوپنومونی همیشه در نتیجه عفونت ثانویه ناشی از سرماخوردگی، بیماری ویروسی، کاهش ایمنی یا ضعیف شدن بدن رخ می دهد. عفونت ممکن است در نتیجه تعدادی از اقدامات احیای پزشکی ایجاد شود. به عنوان مثال، پس از مدت طولانی اقامت در دستگاه تنفس مصنوعی.

پیشگیری از برونکوپنومونی مستلزم یک سبک زندگی سالم است.یک رژیم غذایی منظم و تمرینات ورزشی، همراه با عدم وجود عادت های بد، به شما کمک می کند حتی در دوره های عفونی حاد بیمار نشوید.

خطرات سیگار کشیدن و ایجاد عفونت های ریوی در برابر پس زمینه آن

سیگار کشیدن خطر بزرگی برای ریه ها ایجاد می کند ، زیرا با سیگار کشیدن طولانی مدت ، کانون های التهاب دائماً در دستگاه تنفسی ظاهر می شود که می تواند به برونکوپنومونی تبدیل شود. برونشیت مزمنیک فرد سیگاری در شرایط نامطلوب به راحتی به برونکوپنومونی تبدیل می شود.

همین امر در مورد شهرهای آلوده و غبارآلود، نامطلوب، صدق می کند وضعیت زیست محیطی، سوختن از گرمایش اجاق گاز در خانه های روستایی.

چرا سرماخوردگی اینقدر خطرناک است؟

پیشگیری از برونکوپنومونی همچنین شامل پوشیدن لباس متناسب با فصل و جلوگیری از ARVI است، زیرا توسعه بیماری اغلب با سرماخوردگی شروع می شود. قرار گرفتن در معرض بیماری سرماخوردگیاین یکی از نشانگرهای کاهش ایمنی است. مقاومت خود را در برابر سرما به رخ نکشید، اجازه ندهید تغییرات شدیددرجه حرارت، به خصوص در هوای گرم. سرماخوردگی خفیفاگر به آن توجه نکنید، اغلب زمینه ای برای بیماری های جدی تر می شود.

عفونت ثانویه با تب، ضعف، سرفه بدون تولید خلط مشخص می شود. درد در پهلو ممکن است هنگام سرفه ایجاد شود که از علائم پلوریت است.

تشخیص و درمان

عفونت کانونی با گوش دادن و آزمایش خون تشخیص داده می شود، جایی که افزایش قابل توجهی در تعداد لکوسیت ها ثبت می شود. در صورت لزوم، برای شناسایی کانون های بیماری، می توانید علاوه بر آن انجام دهید معاینه اشعه ایکسو تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

در صورت وجود برونکوپنومونی در کودکان و بزرگسالان، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. این برای جلوگیری از توسعه کانون های بیماری و جلوگیری از آن ضروری است پیشرفتهای بعدیبیماری ها

با تجویز آنتی بیوتیک چند روز طول می کشد تا برونکوپنومونی درمان شود؟ معمولاً طیف وسیعی از داروها از جمله آنتی بیوتیک ها و ترمیم کننده ها تجویز می شود. در برخی موارد، لازم است آنتی هیستامین ها، به منظور حذف واکنش آلرژیک.دوره استاندارد درمان بسته به توصیه پزشک 3-7 روز است.

اقدامات حفاظتی

آیا برونکوپنومونی یا ذات الریه مسری است؟ آیا هنگام تعامل با فرد بیمار باید ماسک بزنم؟ در بیشتر موارد، برونکوپنومونی مسری نیست. اما باید در نظر داشت که خلط تخلیه شده حاوی مقدار قابل توجهیباکتری های مضر

در ایمنی خوبآنها مضر نیستند، اما اگر سرما خورده اید یا بیش از حد خسته هستید، باکتری های بیماری زامی تواند به عنوان مثال باعث گلودرد شود. بنابراین، هنوز هم باید اقدامات احتیاطی خاصی رعایت شود. شرط اصلی ایمنی، تمیزی اتاق و هوای تازه است.

درمان های افراطی

آیا می توان برونکوپنومونی را با داروهای مردمی بدون مراجعه به پزشک درمان کرد؟ از نظر تئوری، این امکان پذیر است، اما تنها در صورتی که واقعاً دسترسی به آن وجود نداشته باشد مراقبت پزشکی. درمان با استفاده از داروهای گیاهی ضد عفونی کننده، گرمایش، استنشاق بخار. آماده سازی اکسپکتورانت نیز برای کمک به رفع خلط مهم است.

درک آن ضروری است فرآیندهای التهابیدر ریه ها و دستگاه تنفسی فوقانی بسیار خطرناک هستند. با درمان نامناسب، نارسایی ریوی و پیش آگهی کلی منفی ممکن است ایجاد شود.

گیاهان

چه گیاهانی به برونکوپنومونی کمک می کنند؟ نحوه درمان کانونی عفونت التهابیدر غیاب دارو؟

بیایید بلافاصله بگوییم درمان "سنتی" بسیار کمتر موثر استو طولانی تر با توجه به طولانی بودن درمان، احتمال ایجاد بافت اسکار در نواحی آسیب دیده بیشتر است.

عسل به عنوان یک ضد عفونی کننده و مقوی طبیعی جزء ضروری درمان است. غنچه های توسکه در اوایل بهار به درستی جمع آوری می شود، همچنین یک عامل ضد باکتری و ضد التهابی قوی است. جوشانده جوانه توس 5-10 دقیقه در عسل بجوشانید، خنک کنید، صاف کنید. سپس دارو به مقدار یک قاشق چایخوری در نصف لیوان آب داده می شود.

برگ چناربرای پیچیدن روی پشت و سینه استفاده می شود. می توان از هر دو برگ تازه و خشک استفاده کرد.

جوشانده پامچال با ویبرونومبه عنوان یک خلط آور خوب عمل می کند و نرم کننده. دم کرده اکسپکتورانت نصف لیوان 3 بار در روز مصرف می شود.

آبگوشت و برگ کلتفوتیک درمان سنتی هستند بیماری های برونش. خلط آور ملایم، ضد عفونی کننده و ضد درد است.

چه غذایی برای بیمار ارجح است؟

چه غذاهایی برای برونکوپنومونی بهتر است بخوریم؟ آیا به رژیم غذایی خاصی نیاز دارم؟ در التهاب طولانی مدتاسکار در بافت ریه ممکن است.

برای جلوگیری از فیبروز و رشد بیش از حد بافت همبنداستفاده از کره معمولی توصیه می شود.

نور مورد نیاز غذای رژیمی، که به بدن استرس وارد نمی کند. فرنی، سوپ های پوره شده، محصولات لبنی، میوه ها و سبزیجات باید اساس رژیم غذایی را تشکیل دهند.

برونکوپنومونی شایع ترین نوع پنومونی است. در اشکال خفیف، اغلب بدون درمان مناسب رخ می دهد و جای زخم در بافت های دستگاه تنفسی باقی می ماند. این یک عارضه شایع پس از عفونت های ویروسی یا زمانی که سیستم ایمنی ضعیف شده است. افراد سیگاریبه دلیل آلودگی ریه ها در گروه خطر خاصی قرار دارند.

برونکوپنومونی

برونکوپنومونی ( پنومونی برونش، پنومونی کانونی) - التهاب حاددیواره های برونشیل او دارد شخصیت کانونیو یک یا چند لوب ریوی را تحت تاثیر قرار می دهد.

برونکوپنومونی می تواند یک بیماری مستقل یا تظاهر بیماری های دیگر باشد.

علل

به طور معمول، عوامل ایجاد کننده برونکوپنومونی استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، اشریشیا کلی، هموفیلوس آنفولانزا و قارچ ها هستند. شرط توسعه بیماری نقض عملکرد زهکشی برونش ها است.

عوامل مستعد کننده برای بروز پنومونی کانونی شامل هیپوترمی، عفونت های حاد تنفسی، برونشیت حاد، آنفولانزا، سیاه سرفه، بیماری های مزمنریه ها و سایر شرایطی که مستعد کاهش ویژگی های ایمونوبیولوژیکی بدن هستند.

همچنین، برونکوپنومونی می تواند در پس زمینه بیماری های شدید طولانی مدت در افراد مسن و بیماران با علائم احتقان احتقانی ریه ها ایجاد شود. علل دیگر شامل استنشاق اجسام خارجی و مواد سمی است.

علائم برونکوپنومونی

شروع پنومونی برونش اغلب نمی تواند ایجاد شود، زیرا اغلب در پس زمینه برونشیت یا کاتار دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد می شود. نتایج یک معاینه فیزیکی در شروع برونکوپنومونی با نتایج در برونشیت حاد. علائم مشخصه برونکوپنومونی: سرفه، تب، تنگی نفس. دما نیز ممکن است درجه پایین باشد. اگر التهاب به پلور گسترش یابد، درد قفسه سینه ممکن است ظاهر شود، به خصوص با نفس عمیق و سرفه.

تعداد دفعات حرکات تنفسی بیشتر می شود و نیمه آسیب دیده قفسه سینه در عمل تنفس عقب می ماند. یک علامت مشخصهدر یک منطقه محدود صدای رال های مرطوب به صدا در می آیند. افزایش وجود دارد لرزش صداو برونشفونی

خلط مخاط چرکی، ابتدا چسبناک و سپس مایع تر است، گاهی اوقات با خون مخلوط می شود.

تشخیص

تشخیص با شروع می شود معاینه اشعه ایکسریه ها با برونکوپنومونی، تصویر یک تمرکز مبهم محدود در ریه ها را به شکل یک مه سفید نشان می دهد. با توجه به افزایش گره های لنفاویسایه های ریشه های ریه ها ممکن است گسترش یابد. با این حال، ضایعات با قطر کمتر از 1-2 سانتی متر بر روی تصویر تشخیص داده نمی شود.

مرحله بعدی تشخیص، بررسی میکروبیولوژیک مخاط، خلط یا سواب گلو است. خلط حاوی تعداد بیشتری از لکوسیت ها، ماکروفاژها، اپیتلیوم ستونی است. فلور متنوع و فراوان است، اما در برونکوپنومونی ویروسی کم است. هنگام معاینه خون بیمار، یک لکوسیتوز نوتروفیل خفیف، یک جابجایی جزئی به چپ و شتاب متوسط ​​ESR مشاهده می شود.

انواع بیماری

برونکوپنومونی می تواند اولیه یا ثانویه باشد. در بین موارد ثانویه، پنومونی کانونی هیپوستاتیک، آسپیراسیون، پس از عمل، تروماتیک، انفارکتوس مشخص می شود.

بسته به نوع عامل ایجاد کننده برونکوپنومونی ماهیت عفونی، برونشپنومونی استافیلوکوک، استرپتوکوک، پنوموکوک، قارچی و ویروسی را تشخیص می دهد.

اقدامات بیمار

اگر علائم مشخصه برونکوپنومونی ظاهر شد، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

درمان برونکوپنومونی

درمان برونکوپنومونی پیچیده است و شامل انطباق است حالت صحیحروز، دارو درمانی، فیزیوتراپی و رژیم غذایی متعادل. انتخاب داروها به نتایج آزمایشات میکروبیولوژیکی بستگی دارد.

آئروسل های آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها، فلوروکینولون ها، فیتونسیدها و ضد عفونی کننده ها. اگر خلط تولید ضعیفی داشته باشد، استنشاق گرم و مرطوب از رقیق کننده مخاط و خلط آور و آنزیم های پروتئولیتیک نشان داده می شود. استنشاق آنتی بیوتیک ها را می توان با استنشاق برونکودیلاتورها و عوامل کاهش دهنده حساسیت ترکیب کرد.

در دوره حاد بیماری از درمان UHF EP و SMV استفاده می شود. در مرحله اثرات باقیمانده از الکتروفورز، القای گرما، گل، پارافین، اوزوکریت، ماساژ و تمرینات درمانی استفاده می شود.

عوارض

برونکوپنومونی می تواند مزمن شود. عوارض احتمالی بیماری آبسه ریهبرونشکتازی، جنب.

عوارض چرکی و نارسایی قلبی ریوی در پنومونی کانونی می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

پیشگیری از برونکوپنومونی

اقدامات کلی برای پیشگیری از برونشپنومونی عبارتند از تصویر سالمزندگی، مراقبت مناسب از کودکان و پیشگیری از ARVI، به ویژه در کودکان خردسال.

پیشگیری از انواع هیپوستاتیک برونکوپنومونی مراقبت دقیق از بیماران مبتلا به بیماری های داخلی و جراحی در اشکال شدید. لازم است اقدامات لازم برای جلوگیری از احتقان در بافت های ریه انجام شود.