توصیه هایی برای سازماندهی مراقبت از بیمار در خانه. فهرست ادبیات استفاده شده بیمار با وضعیت رضایت بخش ترخیص شد: سندرم درد برطرف شد، هیچ پدیده دیسوریک مشاهده نشد.

پیلونفریت (التهاب کلیه)- عفونی - فرآیند التهابیدر پارانشیم (بافت کلیه) و سیستم پیلوکالیسیال ایجاد می شود. دو نوع پیلونفریت وجود دارد - حاد و مزمن.

پیلونفریت حاد (التهاب کلیه)

به سرعت در حال توسعه و تهدیدات زندگیبیماری. مشخصه آن افزایش التهاب سروزی-چرکی در کلیه است که منجر به مسمومیت شدید (مسمومیت بدن با سموم عفونی و دیگر) می شود.

در این مورد، بیمار اغلب از درد در ناحیه شکایت می کند ناحیه کمری("لمس غیرممکن")، تب (تا 390 درجه سانتیگراد همراه با لرز)، ضعف عمومی شدید، سردرد، تهوع، استفراغ، خشکی دهان، نفخ. با غیبت درمان کافیالتهاب کلیه ها، تصویری از شوک عفونی-سمی ممکن است ایجاد شود: کاهش فشار خون، از دست دادن هوشیاری، تاکی کاردی، رنگ پریدگی پوست.

اصلی ویژگی متمایز التهاب حادکلیه- امکان پیشرفت سریع با کشنده. دلیل این امر ویژگی های خون رسانی است. 20-25٪ از خون در گردش از طریق کلیه ها "گذر" می کند، بنابراین در شرایطی که کلیه در واقع به آبسه تبدیل می شود، خطر عمومی شدن التهاب (گسترش به کل بدن) وجود دارد.

علت پیلونفریت- یک فرآیند عفونی در کلیه که توسط باکتری ایجاد می شود. پاتوژن ها (معمولا coli- E.Coli) می تواند به دو طریق اصلی وارد اندام شود: از پایین مجاری ادراری(به عنوان مثال، از مثانه در طول سیستیت مزمن) و از خون (به عنوان مثال، اگر کانون عفونت در جایی وجود داشته باشد - پوسیدگی، لوزه، سینوزیت و غیره). با این حال، پیلونفریت (التهاب کلیه ها) به ندرت ایجاد می شود. اغلب موارد به اصطلاح "عوامل مستعد کننده" وجود دارد: بیماری سنگ کلیه، ناهنجاری های رشدی اندام های تناسلی ادراریوجود تنگی حالب ها، آدنوم پروستات و غیره.

در صورت مشکوک شدن به پیلونفریت حاد، بیمار باید بلافاصله در یک کلینیک تخصصی بستری شود.

پیلونفریت مزمن (التهاب کلیه)

یک بیماری عفونی و التهابی کند که با آسیب بافتی (پاننشیم) مشخص می شود سیستم جمع آوریکلیه ها در حین از این بیماریدو فاز قابل تشخیص است. بهبودی - آرام شدن فرآیند پاتولوژیک. تشدید تظاهر علائم بالینی، آزمایشگاهی و پاتومورفولوژیکی واضح است.

در هسته التهاب مزمنکلیه ها، به عنوان یک قاعده، دو جزء وجود دارد: نقض خروج ادرار از کلیه ها و وجود عفونت مجاری ادراری.

پیلونفریت مزمن معمولاً پس از پیلونفریت حاد ایجاد می شود.

علل اصلی التهاب مزمن کلیه به شرح زیر است:

نقض حل نشده خروج ادرار (پیلونفریت حاد با آنتی بیوتیک درمان شد، اما علت از بین نرفت)،
درمان نادرست پیلونفریت حاد (مدت ناکافی درمان، داروهای ناکافی)،
کانون های مزمن عفونت در بدن (لوله، پوسیدگی، انتروکولیت و غیره)،
وضعیت های نقص ایمنی و بیماری های متابولیک (به عنوان مثال، دیابت).

التهاب مزمن کلیه کند است، اما بیماری خطرناک. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که با توسعه آن (فعال شدن دوره ای و کاهش التهاب)، زخم تدریجی بافت کلیه رخ می دهد. در نهایت، اندام به طور کامل با بافت اسکار جایگزین می شود و عملکرد خود را متوقف می کند.

در مرحله بهبودی، پیلونفریت مزمن می تواند سال ها بدون علائم بالینی واضح ادامه یابد. در مراحل اولیه التهاب کلیه، بیماران ممکن است به طور دوره ای متوجه ضعف خفیف، افزایش دمای بدن تا مقادیر زیر تب (تا 37.5 درجه)، کاهش اشتها، افزایش خستگی، ضعف شوند. درد مبهمدر ناحیه کمر، رنگ پریدگی پوست. آزمایش ادرار افزایش متوسطی را در تعداد لکوسیت ها و باکتریوری نشان می دهد. در پیشرفتهای بعدیالتهاب کلیه، پیشرفت شکایات توصیف شده مشاهده می شود. اختلال در عملکرد کلیه منجر به تشنگی، خشکی دهان، افزایش تولید ادرار و ادرار شبانه می شود. که در تست های آزمایشگاهیتراکم ادرار کاهش می یابد. همانطور که فرآیند پاتولوژیک در کلیه ها عمیق می شود، نفروژنیک است فشار خون شریانی(افزایش فشار)، که به ویژه "بدخیم" است: زیاد فشار دیاستولیک(بیش از 110 میلی متر جیوه) و مقاومت در برابر درمان. در مراحل پایانی بیماری، علائم مزمن نارسایی کلیه.

یک بیماری (بیماری) جداگانه "باکتریوری بدون علامت" است.

این وضعیت زمانی است که علائم بالینی یا آزمایشگاهی وجود ندارد، اما در ادرار مشخص می شود مقدار افزایش یافته استباکتری ها در چنین شرایطی، احتمال بروز عفونت آشکار دستگاه ادراری در پس زمینه هیپوترمی کاهش می یابد. مصونیت عمومیو سایر عوامل تحریک کننده باکتریوری بدون علامت دلیلی برای مراجعه به متخصص اورولوژی و کشف علل آن است!

به اصطلاح "پیلونفریت زنان باردار" بسیار خطرناک است.

ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که رحم بزرگ شده حالب ها را فشرده می کند و خروج ادرار مختل می شود. در این زمینه، توسعه امکان پذیر است اشکال شدیدپیلونفریت، که درمان آن بسیار دشوار است، زیرا اکثر آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری منع مصرف دارند. در این راستا، زنان باردار نیاز به نظارت مداوم بر پارامترهای ادرار دارند. و اگر پیلونفریت (التهاب کلیه ها) رخ دهد، نصب داخلی استنت های حالبکه خروج ادرار از کلیه ها را انجام می دهند.

روش های اصلی برای تشخیص پیلونفریت عبارتند از:

آزمایش ادرار و خون،
کشت ادرار از نظر فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها،
توموگرافی کامپیوتری با استفاده از ماده حاجب اشعه ایکس و غیره

درمان پیلونفریت

1. Borisov Yu.Yu. سخنرانی های برگزیدهتوسط پرستاریدر درمان Krasnodar: Grade-Print Company، - چاپ ششم. - 2013. - 256 ص.

2. Borisov Yu.Yu.، Moroz O.N.، Savoshchenko I.V. فناوری انجام دستکاری های پرستاری در درمان. آموزشبرای دانشجویان شاغل به تحصیل در رشته آمادگی “پرستاری”. ویرایش 2 تجدید نظر شده است. و اضافی - کراسنودار: LLC "شرکت Grad-Print". - 2015. - 90 ص.

4. Vyushkova N.V. پیلونفریت مزمن در افراد جوانبا دیسپلازی بافت همبند: ویژگی های بالینی و مورفولوژیکی / N.V. ویوشکووا - ساراتوف، 2010. - 56 ص.

پیلونفریت یک فرآیند التهابی غیراختصاصی است که عمدتاً به بافت بینابینی کلیه و سیستم پیلوکالیسیال آن آسیب می رساند که در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود. بر اساس داده های سازمان بهداشت جهانی، پیلونفریت پس از بیماری های حاد تنفسی در رتبه دوم از نظر فراوانی قرار دارد و جایگاه پیشرو در بین بیماری های کلیویو یکی از عوامل اصلی اورمی است.

لازم به ذکر است که پیلو نفریت به دلیل ویژگی های ساختار آناتومیک در زنان شایع تر است. سیستم تناسلی ادراری: مجرای ادرار کوتاه و نزدیکی آن به راست روده. در 75 درصد موارد، این بیماری در زنان زیر 40 سال و در بیشتر موارد در دوران بارداری رخ می دهد.

بر اساس داده های اخیر، پیلونفریت مزمن به عنوان شایع ترین بیماری کلیوی در همه تخمین زده می شود گروه های سنی. تعداد موارد در سال های گذشتهاز 8 تا 20 درصد در هر 1000 نفر متغیر است. همچنین افزایش بروز پیلونفریت و دوره اغلب غیر معمول آن وجود دارد. این به دلیل بهبود تشخیص و افزایش حدت میکروارگانیسم ها، تغییر در روند بیماری است. فرآیند عفونیدر کلیه به دلیل سرکوب واکنش های ایمنیدر درمان آنتی باکتریال. در حال حاضر، اطلاعات زیادی در مورد علت و پاتوژنز بیماری، مطالعات در مورد تغییرات پاتومورفولوژیکی در سیستم ادراری در بیماران وجود دارد. در این زمینه، نتایج درمان و توانبخشی به اندازه کافی مؤثر نیستند. بنابراین، تمام تلاش های ممکن برای بهبود نتایج درمان و گسترش دامنه مراقبت از بیماران از اهمیت ویژه ای برخوردار است. برای بهبود سطح مراقبت از بیمار، هماهنگ کردن آن با الزامات مدرنلازم است فرآیند پرستاری در فعالیت های پرستاران وارد شود.

هدف از مطالعه: شناسایی و تجزیه و تحلیل مشکلات بیمار با پیلونفریت مزمنبرای ارائه مراقبت های پرستاری با کیفیت

این مطالعه بر اساس موسسه بودجه دولتی منطقه ای انجام شد بیمارستان بالینیشماره 1 به نام پروفسور S.V. اوچاپوفسکی". 18 بیمار بخش نفرولوژی معاینه شدند.

بر اساس نتایج گزارش، مشخص شد که بیماران دارای عوامل مستعد کننده زیر هستند: بارداری - 17٪، هیپوترمی - 50٪، دیابت - 11٪، فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی زنان - 39٪، اختلالات یورودینامیک ( ادرار نابهنگام) - 83٪.

ما کشف کردیم که از مشکلات فیزیولوژیکیبیماران اغلب تجربه می کنند: درد آزار دهندهدر ناحیه کمر - در 89٪ (16 نفر)؛ دیسوری - 100٪؛ افزایش دمای بدن - 22٪ (4 نفر)؛ ضعف عمومی، سردرد- 50٪؛ کمبود اشتها - در 17٪ (3 نفر).

از جانب مشکلات روانیبیماران عمدتاً تجربه می کنند: عدم آگاهی در مورد ویژگی های تغذیه و سبک زندگی بیماری خود (44%). نگرانی در مورد نتیجه بیماری (100٪)؛ ترس از مطالعات تشخیصی (39%).

مشکلات احتمالی زیر نیز شناسایی شد: نارسایی مزمن کلیه - 11٪ (2 نفر). کم خونی - 61٪ (11 نفر)؛ آبسه کلیه - 5.5٪ (1 نفر)؛ عوارض مرتبط با فشار خون شریانی- 17٪ (3 نفر)؛ بدون عوارض - 28٪ (5 نفر).

بنابراین، پس از صرف مطالعه تجربی، به این نتیجه رسیدیم که بیماران مبتلا به پیلونفریت مزمن دارند مقدار کافیمشکلات فیزیولوژیکی و روانی، اما مشکل اولویتدیسوری هنوز باقی است، یعنی. اختلال ادراری و به عنوان یک قاعده، بسیاری در مورد نتیجه بیماری نگران هستند. ما همچنین مشکلات بالقوه ای را شناسایی کردیم: نارسایی مزمن کلیه، کم خونی، آبسه کلیه و عوارض مرتبط با فشار خون شریانی.

بر اساس این داده ها، ما اصول مراقبت پرستاری و همچنین ویژگی های پیشگیری از تشدید پیلونفریت مزمن را توسعه داده ایم:

انطباق قوانین بهداشتیمراقبت (به ویژه زنان).
پیشگیری از بیماری های حاد تنفسی و روده ای.
پیشگیری و درمان به موقعآلودگی کرمی
بهداشت اجباری ضایعات عفونت مزمن.
انجام اقدامات کلی تقویتی (سخت کردن، ماساژ، فیزیوتراپی، تغذیه منطقی، رژیم).
انجام آزمایش ادرار پس از هر بیماری عفونی.
مشاهده بالینی بیمارانی که به مدت 5 سال از شروع بهبودی بالینی و آزمایشگاهی پیلونفریت داشته اند.

پیوند کتابشناختی

سوتنیکوا N.V.، Kruglaya Y.A. تجزیه و تحلیل مشکلات بیماران مبتلا به پیلونفریت مزمن // مجله بین المللی آموزش تجربی. – 2015. – شماره 11-6. – ص 955-956;
URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=9536 (تاریخ دسترسی: 2019/03/20). مجلات منتشر شده توسط انتشارات "آکادمی علوم طبیعی" را مورد توجه شما قرار می دهیم.

فهرست مطالب

پیلونفریت- بیماری عفونی-التهابی غیراختصاصی کلیه ها، که در آن فرآیند شامل می شود لگن، کالیس ها و پارانشیم کلیه. در حال حاضر، پیلونفریت بیشتر است بیماری مکررکلیه ها در تمام گروه های سنی زنان سنین مختلف 5 برابر بیشتر از مردان از پیلونفریت رنج می برند. بروز بیشتر در زنان به دلیل ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی است بدن زن. در زنان سه مورد بود دوره بحرانیزمانی که میزان بروز بیشتر است: اوایل کودکی، شروع فعالیت جنسی و بارداری. در مردان، بروز پیلونفریت در سنین بالا افزایش می یابد، زمانی که مشکلات ادرار به دلیل آسیب به غده پروستات ظاهر می شود.
برجستهپیلونفریت حاد و مزمن. اغلب این بیماری در پس زمینه دیگری رخ می دهد تغییرات پاتولوژیکدر دستگاه ادراری، مانند سنگ کلیه، ناهنجاری رشد کلیه، تحرک پاتولوژیک کلیه، و همچنین در مقابل پس زمینه بیماری های مختلف, ایجاد اختلالخروج ادرار این نوع پیلونفریت ثانویه یا پیچیده نامیده می شود. در پیلونفریت اولیه یا بدون عارضه، فرآیند التهابی در کلیه دست نخورده شروع می شود. پیلونفریت می تواند توسط میکروارگانیسم هایی که در بدن انسان زندگی می کنند (فلور درون زا) یا در طول محیط خارجی(فلور اگزوژن). یک عامل عفونی می تواند وارد کلیه شود مسیر صعودیاز طریق مجرای ادرارو مثانهو به طور هماتوژن از سایر کانون های عفونت (التهاب لوزه ها، زخم های عفونی و غیره)
تصویر بالینی:
پیلونفریت حاد شدیدترین است. به عنوان یک قاعده، بیماری به طور حاد شروع می شود، ظاهر می شود حرارت(تا 40)، لرز، عرق کردن، بی حالی عمومی، درد در ناحیه کمر، تشنگی، اختلال در دفع ادرار، ظاهر شدن رسوب کدر در ادرار. سردرد اضافی، حالت تهوع و استفراغ نشان دهنده افزایش سریع مسمومیت است. تشدید پیلونفریت مزمن خود را با علائم مشابه نشان می دهد، اما تصویر بالینیروشن کمتر دما معمولاً زیر تب است (تا 38)، ممکن است طبیعی باشد، سندرم دردبا ظاهر درد مبهم و دردناک در ناحیه کمر مشخص می شود، اختلالات ادرار خفیف یا وجود ندارد.
اگر علائم پیلونفریت حاد ظاهر شود، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید، زیرا نتیجه درمان بستگی به به موقع بودن تشخیص و تجویز دارد. درمان کافی. شما نباید شدت بیماری را دست کم بگیرید و خود درمانی کنید. تاخیر می تواند مملو از عوارض جدی باشد، از جمله از دست دادن کلیه و تهدیدی برای زندگی بیمار. درمان باید در بیمارستان و تحت نظارت یک متخصص اورولوژیست انجام شود. اگر پیلونفریت حاد با شدید رخ دهد علائم بالینی، که معمولاً بیمار را مجبور می کند به پزشک مراجعه کند ، پیلونفریت مزمن می تواند بدون علامت باشد و فقط خود را نشان می دهد. تغییرات دوره ایدر تجزیه و تحلیل ادرار علاوه بر این، بیماران اغلب درد آزاردهنده جزئی در ناحیه کمر را به تظاهرات استئوکندروز ستون فقرات نسبت می دهند و با اورولوژیست مشورت نمی کنند، بنابراین پیلونفریت مزمن با ظاهر شدن عوارض تشخیص داده می شود که پیش آگهی بیماری را بسیار بدتر می کند. بنابراین، زمانی که درددر قسمت های جانبی پشت در ناحیه کمر، لازم است با یک اورولوژیست تماس بگیرید و معاینه جامع اورولوژی انجام دهید.
تشخیصپیلونفریت شامل روش های آزمایشگاهیپژوهش، بررسی باکتریولوژیکادرار برای تشخیص میکرو فلور بیماری زاو تعیین حساسیت به داروهای ضد باکتری، سونوگرافی و معاینه اشعه ایکسدستگاه ادراری، ممکن است روش های آندوسکوپیتشخیص، اما دور زدن دوره حاد.
رفتارپیلونفریت پیچیده است و در جهت های زیر انجام می شود:
- درمان ضد باکتری، در صورت امکان با در نظر گرفتن ویژگی های پاتوژن شناسایی شده
- از بین بردن علل ایجاد اختلال در خروج ادرار
- بهداشت کانون های عفونت
- تصحیح ایمنی
- درمان علامتی
در طول توسعه التهاب چرکیدر کلیه، انسداد مجاری ادراری اغلب نیاز به جراحی اورژانسی دارد.
باید به اهمیت به موقع و هدف بهینهدرمان آنتی باکتریال بسیاری از بیماران، با دانستن اینکه پیلونفریت دارند، هنگامی که علائم تشدید ظاهر می شود، به طور مستقل شروع به مصرف می کنند. داروهای ضد باکتریکه زمانی برایشان تجویز شده بود، پس از مصرف چندین قرص با احساس بهبودی، مصرف آن را قطع می کنند. این رویکرد به درمان بسیار خطرناک است، زیرا درمان ناکافی از نظر ترکیب یا زمان منجر به ظهور سویه های میکروارگانیسم های مقاوم به آنتی بیوتیک می شود که به طور قابل توجهی درمان بیشتر را پیچیده می کند.
جلوگیریپیلونفریت شامل هر دو پزشکی و جنبه های اجتماعی. تشخیص زودهنگامو درمان به موقع بیماری های اورولوژی، اختلالات ادراری و ناهنجاری های رشدی سیستم ادراری, اقدامات بهداشتیدر طول فعالیت جنسی در زنان، حذف بیماری های ناحیه تناسلی، بهداشت حفره دهان، وضعیت دستگاه تنفسی فوقانی.
بیمارانی که پیلونفریت (مزمن یا حاد) تشخیص داده می شوند، نیاز به مشاهده سرپایی توسط متخصص اورولوژی دارند.

پس از مصاحبه با بیماران مبتلا به گلومرولونفریت، ما به دست آوردیم نتایج زیر:

در پاسخ به سوال اول "آیا می دانید چه دلایلی منجر به بروز گلومرولونفریت می شود؟" جواب داد:

بله - 1 بیمار

نه - 9 بیمار

به سوال دوم «آیا در مورد عوارض احتمالیبعد از شروع گلومرولونفریت؟ جواب داد:

بله - 2 بیمار

NO - 8 بیمار

به سوال سوم «آیا این را می دانید؟ وقوع مکرر بیماری های عفونیممکن است منجر شود گلومرولونفریت مزمن? جواب داد:

بله - 3 بیمار

NO - 7 بیمار

به سوال چهارم، "آیا رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک را رعایت می کنید؟" جواب داد:

بله - 5 بیمار

خیر - 5 بیمار

به سوال پنجم «آیا از داروهاتوسط پزشک تجویز شده است؟ جواب داد:

بله - 8 بیمار

نه - 2 بیمار

در پاسخ به سوال ششم "آیا بهداشت روزانه را رعایت می کنید؟" جواب داد:

بله - 10 بیمار

NO - 0 بیمار

به سوال هفتم، "آیا می دانید برای جلوگیری از ورم در آینده چه مقدار نمک باید مصرف کنید؟" جواب داد:

بله - 4 بیمار

نه - 6 بیمار

در پاسخ به سوال هشتم، آیا از نیاز به اندازه گیری روزانه فشار خون اطلاع دارید؟ جواب داد:

بله - 4 بیمار

نه - 6 بیمار

در پاسخ به سوال نهم «آیا از لزوم پایبندی به نظام اطلاع دارید؟ فعالیت حرکتی? جواب داد:

بله - 7 بیمار

نه - 3 بیمار

در پاسخ به سوال دهم "آیا از اقداماتی برای جلوگیری از بروز گلومرولونفریت اطلاع دارید؟" جواب داد:

بله - 5 بیمار

خیر - 5 بیمار

تصویر گرافیکیکمبود دانش و نمودار، نتایج مطالعه در پیوست I ارائه شده است.

تجزیه و تحلیل نتایج

با جمع بندی نتایج نظرسنجی در مورد سوال اول، مشخص شد که اکثر پاسخ دهندگان - 9 نفر - به دلیل مراجعه ناکافی مکرر به پزشک، در مورد علل گلومرولونفریت آگاهی ندارند.

در سوال دوم، 8 نفر به دلیل نگرش غیرمسئولانه نسبت به سلامت خود و دستورات پزشک، نسبت به عوارض ناآگاهی دارند.

سوال سوم نشان داد که 7 نفر نمی دانستند که بروز مکرر بیماری های عفونی منجر به عوارض می شود.

سوال چهارم نشان داد که بیماران در رژیم غذایی خود نسبت به مصرف مواد غذایی ناآگاهی دارند و یا اینکه بیماران به هیچ وجه به رژیم غذایی توصیه شده و تدوین شده توسط پزشک در زمان بیماری پایبند نیستند که در این صورت می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شود. وضعیت بیمار

در سوال بعدی پرسشنامه در مورد مصرف منظم داروها توسط بیمار، 8 نفر به توصیه ها و قوانین مصرف دارو پایبند بوده و تنها 2 نفر به این سوال پاسخ منفی داده اند که نشان دهنده بی مسئولیتی بیماران در قبال سلامتی خود است.

در سوال ششم در خصوص بهداشت فردی بیماران، تمامی پاسخ دهندگان پاسخ دادند که اصول روزانه را رعایت می کنند. مراقبت های بهداشتیو آنها هیچ سوالی در مورد این موضوع ندارند.

موضوع هفتم عدم آگاهی از مصرف نادرست نمک در رژیم غذایی است که این شکاف به دلیل بی توجهی بیمار به ویژگی های بیماری خود به وجود می آید.

در سوال هشتم، همه پاسخ دهندگان نمی دانند که لازم است نظارت کنترلی بر فشار خون انجام شود که در نتیجه عدم آگاهی بیمار به دلیل عدم توجه کافی ایجاد می شود. پرسنل پزشکیبه بیماری بیمار، که می تواند بیشتر منجر به اختلال در عملکرد کلیه شود.

در سوال نهم متوجه شدیم که 7 بیمار از محدودیت فعالیت بدنی اطلاع داشتند اما 3 بیمار از برنامه روزانه صحیح اطلاعی نداشتند.

در سوال دهم، 5 بیمار در مورد اقدامات پیشگیری از گلومرولونفریت ناآگاهی نشان دادند.

پس از تجزیه و تحلیل نتایج مطالعه، به نتایج زیر رسیدیم:

1. 90 درصد بیماران در مورد خود بیماری ناآگاهی دارند، نمی دانند چه دلایلی منجر به بروز گلومرولونفریت می شود.

2. 80 درصد بیماران در رعایت رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک ناآگاهی دارند.

3. 20 درصد عدم آگاهی در مورد مصرف داروها را نشان دادند.

4. 60% عدم آگاهی در مورد نیاز به نظارت روزانه فشار خون را نشان دادند.

5. بیش از 60 درصد به دلیل مصرف نادرست نمک دچار کمبود دانش هستند که متعاقباً منجر به ادم می شود.

6. 30 درصد بیماران در مورد روال حرکتی روزانه خود آگاهی کافی ندارند.

7. 50 درصد بیماران از اقدامات پیشگیری از بیماری اطلاعی ندارند.

بر اساس نتایج نظرسنجی ما، می‌توانیم بسیاری از مشکلاتی که بیماران اغلب با آن‌ها مواجه می‌شوند را شناسایی کرده و بر اساس آن‌ها توصیه‌هایی ارائه کنیم.

1. برای رفع عدم آگاهی بیماران از خود بیماری، یعنی علل و عوامل خطر بروز گلومرولونفریت، توصیه هایی را گردآوری کرده ایم که شامل علل گلومرولونفریت می شود و این نتیجه بیماری های عفونی زودرس است، مانند ورم لوزه، ورم لوزه، مخملک، آبله مرغان، ذات الریه و غیره. همچنین ممکن است در نتیجه روماتیسم و بیماری های خود ایمنییک عارضه بعد از واکسیناسیون، مسمومیت با مواد است، اما شایع ترین عامل هیپوترمی است که باعث اختلال رفلکس در خون رسانی به کلیه ها می شود. نفوذ بزرگبر واکنش های ایمونولوژیک. اما علاوه بر این دلایل، می تواند تأثیر نامطلوبی داشته باشد تغذیه ضعیف, عادت های بدو فعالیت بدنی کم برای رفع این مشکل، یادداشتی را جمع آوری کرده ایم که دلایل بروز آن و همچنین ایجاد عوارض بعدی را نشان می دهد. (پیوست ک)

2. برای رفع کمبود دانش مرتبط با رعایت رژیم درمانی، یادداشتی را تهیه کرده ایم که حاوی اطلاعات زیر است. مهمترین شرط دوره نقاهت- تغذیه. قانون اصلی که تغذیه بر اساس آن است، کاهش مصرف نمک و پروتئین است. ما با بیماران صحبت می کنیم و توضیح می دهیم که کل کالری غذا باید از کربوهیدرات ها و چربی ها تامین شود و مصرف نمک و نوشیدنی را محدود کند. مصرف پروتئین را به 0.5/kg برای 3-4 هفته محدود کنید. رژیم غذایی باید حاوی مقادیر کافی ویتامین و نمک های کلسیم باشد که تراکم را افزایش می دهد. دیواره عروقیکاهش ترشح التهابی و افزایش لخته شدن خون. شما باید غذا را در قسمت های کوچک، 5-6 بار مصرف کنید. به منظور تکمیل دانش، یادداشتی را گردآوری کرده ایم که قوانین مصرف مواد غذایی را در رژیم غذایی شما شرح می دهد. (پیوست L)

3. برای رفع کمبود دانش در مورد مصرف داروها، توصیه هایی تهیه شد که شامل برنامه ریزی فردی داروها بود. در این مورد نیز لازم است به بیماران اطلاع داده شود که ممکن است در نتیجه عدم مراقبت، عوارضی پس از بیماری ایجاد شود و برای جلوگیری از این امر باید به صراحت به بیمار اعلام شود که توصیه های پزشک را کاملاً رعایت می کند. ، داروها را به موقع مصرف می کند و سلامت خود را جدی تر می گیرد و توصیه می کند که برنامه فرزندخواندگی را تنظیم کنند داروهاو در جای قابل مشاهده وصل کنید.

4. برای رفع کمبود دانش در مورد نیاز به نظارت روزانه فشار خون، یادداشتی تهیه کرده ایم که به طور خلاصه و قابل درک نظارت مستقل بر وضعیت بیماران، یعنی اندازه گیری فشار خون را شرح می دهد. (ضمیمه م) گفتگویی هم داشتیم که در آن گفتیم فشار خون شریانی در گلومرولونفریت حاد معمولاً متوسط است و از 100/160 میلی متر جیوه بیشتر نمی شود. هنر، و برای حفظ فشار معمولیکاهش مصرف نمک ضروری است، زیرا نمک باعث افزایش فشار خون می شود. با این حال، پرفشاری خون طولانی مدت مداوم، پیش آگهی بدی دارد.

5. برای رفع کمبود آگاهی که در رابطه با مصرف نادرست نمک به وجود می آید، یادآوری را گردآوری کرده ایم که می گوید در غذا چه باید مصرف کرد و از چه چیزهایی باید پرهیز کرد. (ضمیمه H) و همچنین با بیمار در مورد اثرات مضرنمک و غذاهای بیش از حد شور و دودی روی بدنش.

6. رفع کمبود دانش ناشی از حالت موتورما یادداشتی تهیه کرده ایم که شامل تمام توصیه های فرهنگ درمانی و پیشگیری است. (پیوست P) ورزش درمانی توسط پزشک برای هر فرد به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن تمام خصوصیات بدن بیمار تجویز می شود. مراحل مختلفبیماری ها با تعیین نحوه فعالیت بدنی. همچنین گفتگویی با بیمار انجام شد که در آن گفته شد تمرینات با سرعت آهسته انجام می شود، حرکات نرم و با دامنه کامل انجام می شود، توجه به دم و بازدم متمرکز می شود، بار به طور متناوب بین گروه های عضلانی مختلف به منظور توزیع مجدد انجام می شود. خون و روی تمام گروه های عضلانی به ویژه عضلات پشت انجام می شود. شکم ها، باسن ، ران.

7. برای رفع کمبود دانش در اقدامات پیشگیرانه، یادداشتی تدوین شد که شامل اقدامات پیشگیرانه اولیه با هدف جلوگیری از وقوع بیماری، موارد ثانویه - ایجاد عوارض است که به طور خلاصه، اما واضح توضیح داده شده است. (پیوست ص) گفتگویی هم داشتیم که در آن گفته شد پیشگیری از گلومرولونفریت می تواند اولیه و ثانویه باشد. پیشگیری اولیههدف بیماری پیشگیری از وقوع آن است و عبارت است از تشخیص به موقعکانون های عفونت مزمن رفتار عفونت های استرپتوکوکیحلق و لوزه ها، بیماری های استافیلوکوکپوست و سینوس های پارانازالنه تنها باید به موقع، بلکه کافی باشد. دیگر اقدام پیشگیرانه- این سفت کننده و تقویت کننده است سیستم ایمنیبدن در ترکیب با تغذیه منطقی. در مصرف نمک زیاده روی نکنید و مشروبات الکلیو میزان کالری غذای مصرفی باید بر اساس نیاز سنی محاسبه شود. در عین حال، تجربه آن بسیار نامطلوب است تشنگی شدیدیا گرسنگی پیشگیری ثانویهجایگزین بیماری نمی شود، بلکه تنها مکمل اولیه است تا احتمال عود گلومرولونفریت را رد کند. بنابراین افرادی که به این بیماری مبتلا شده اند به مدت 2 سال تحت نظر پزشک نفرولوژیست هستند و آنها را تحت نظر دارند. فشار شریانیو به صورت دوره ای آزمایش ادرار انجام دهید. پزشکان توصیه می کنند که چنین افرادی از کارهای مرتبط با بالا اجتناب کنند استرس فیزیکیو همچنین مراقب هیپوترمی باشید و ورزش های آبی را متوقف کنید. اگر گلومرولونفریت مزمن در شما تشخیص داده شد، با مضر و مواد سمی، سفرهای کاری طولانی و وظیفه در شیفت شب. زنان پس از گلومرولونفریت حاد برای باردار شدن یا زایمان به مدت سه سال توصیه نمی شوند.

نتیجه

اهمیت عملیاین کار نشان می دهد که فعالیت یک پرستار در مراقبت از بیمار مبتلا به گلومرولونفریت چقدر مرتبط و قابل توجه است.

پژوهشبر اساس بررسی گروهی از افرادی است که از گلومرولونفریت رنج می برند. این پرسشنامه برای شناسایی سطح آگاهی اولیه بیمار در مورد بیماری به طور کلی، علل بروز آن، پیشگیری از عوارض آن و همچنین اصول تغذیه درمانی تهیه شده است.

داده‌های به‌دست‌آمده در طول نظرسنجی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت، که به ما امکان داد کمبود دانش در موضوعات مورد علاقه خود را شناسایی کنیم، بر این اساس توصیه‌ها و یادداشت‌هایی را جمع‌آوری کردیم.

به شما امکان می دهد کیفیت کار پرستار را بهبود بخشید و از این طریق به او کمک کنید تا مشکلات یک بیمار مبتلا به گلومرولونفریت را درک کند و سپس روند بهینه مراقبت از این بیمار را سازماندهی کند.

اهمیت اجتماعیبیان این کار این است که مردم را به توجه بیشتر به مسائل بهداشتی و اجرای کلیه توصیه های پزشکی پس از بروز بیماری تشویق می کند و همچنین اهمیت و ضرورت قوانین و جنبه های فوق را برای پیشگیری نشان می دهد. ایجاد عوارض بیشتر و به دست آوردن اثرات قابل مشاهده در پیروی از توصیه ها.

همچنین بر اساس کار ما، پرستار اهمیت گفتگو با بیماران مبتلا به این بیماری را خواهد دانست. و در آینده خودش تعیین خواهد کرد که چه جنبه هایی باید در این گفتگوها به طور عمیق مورد بررسی قرار گیرد. از آنجایی که فقدان دانش بیمار حاکی از کیفیت پایین کار آموزشی پرسنل پزشکی است. پس از مشاوره، پرستار می تواند نتایج خودمراقبتی و همچنین ایجاد عوارض در آن را ارزیابی کند.

بنابراین، با توجه به نتیجه گیری هایی که انجام دادیم و همچنین با تکیه بر اهمیت شناسایی شده کار، می توانم بگویم که اهداف و اهداف ما محقق شده است که به پیشگیری بیشتر و تا حدودی از پیشرفت گلومرولونفریت کمک می کند. و همچنین عوارض آن

فهرست منابع استفاده شده

1. بزرگ دایره المعارف پزشکی(BME)، ویرایش شده توسط Petrovsky B.V.، ویرایش سوم جلد 6 2009 ص278-290

2. Davidenko N.S. دکترای دسته 2 بیماری های کلیه و مجاری ادراری: گلومرولونفریت 1386 صص 52-83

3. Dvurechenskaya، V.M.، Dvurechenskaya، A.A. کاپلینا، آر.ن. چوپینا. "آماده سازی برای تحقیق" ویرایش. ققنوس - 2002. صص 76-78

4. Eliseeva, Yu.Yu. "راهنمای پرستار" ویرایش. مسکو: Eksmo-2004. - دهه 840

5. پتروفسکی بی.وی. "گلومرولونفریت" - 2005، 11-18

6. Podlesnova A.F. دکتر دسته دوم "گلومرولونفریت. تشخیص و درمان. رژیم غذایی برای گلومرولونفریت حاد و مزمن پیشگیری از گلومرولونفریت" 2009 ص 92-98

7. Razukas V.G., Speichenė Danute M.L. " گلومرولونفریت منتشر" -2009 ص 27-29

8. Ryabova I.S. " سندرم نفروتیک"اد. پزشکی – 2008 ص 90

9. Mukhin N. A., Tareeva I. E. "تشخیص و درمان بیماری های کلیوی." -2007 صص 57-63

10. Tkach I. S. گلومرولونفریت حاد. علائم، اشکال بیماری، روش های تشخیص و درمان، رژیم غذایی. تجزیه و تحلیل ادرار و خون برای گلومرولونفریت." - 2010 صص 34-38

11. Tatareva I.E. "نفرولوژی" اد. پزشکی – 2010 صص 256-259

12. تاریوا. M. "نفرولوژی بالینی: در 2 جلد" - 2009. صص 38-59

13. Shilov E.M.، Krasnova T.N.، "درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی گلومرولونفریت" - 2007. ص 80

14. Chizh A. S. "درمان گلومرولونفریت حاد و مزمن: روش" Ed. پزشکی – 2011 صص 25-37

15. شولوتکو بی.آی. "گلومرولونفریت. بیماری های داخلی"اد. شولوتکو بی.آی. – 2008 ص 334 - 363.

2.1.تحلیل نظری

پس از مطالعه داده های ادبیات، همراه با پرستار منطقه، طبقه بندی بر اساس میزان تأثیر عوامل خطر بر ایجاد، عوارض یا تشدید پیلونفریت تهیه شد.

از نظر میزان تأثیر، بیماری های اورولوژی در جایگاه اول قرار دارند که پیلونفریت مزمن در برابر آنها منشأ ثانویه دارد و درمان آن عملاً بی تأثیر است.

مکان دوم توسط مشاهده در یک محیط کلینیک سرپایی اشغال شده است. تجزیه و تحلیل فراوانی تشدید پیلونفریت مزمن و استفاده از مراقبت های پزشکی بر اساس نظرسنجی از بیماران انجام شد.

از داده های به دست آمده می توان نتیجه گرفت که مقدار زیادتشدید پیلونفریت مزمن و تقاضای کمتر بیماران برای مراقبت های پزشکی ممکن است با فرهنگ بهداشتی ضعیف، عدم دسترسی همراه باشد. مراقبت پزشکی، "خوددرمانی" بیماران.

مقام سوم را به خود اختصاص داده است موقعیت اجتماعیبیماران. خطرات شغلی (صدا، ارتعاش، گرد و غبار، تشعشعات الکترومغناطیسی و غیره)، برنامه کاری نامناسب و استراحت، هیپوترمی مکرر - همه اینها بر روند پیلونفریت تأثیر منفی می گذارد.

رتبه چهارم سیگار است. چندین مورد در ادبیات وجود دارد آثار علمی، از جمله موارد خارجی که به مطالعه اختصاص داده شده است تاثیر نامطلوبسیگار کشیدن بر عملکرد کلیه

پنجم، سنی که این بیماری برای اولین بار تشخیص داده شد. پیلونفریت در هر سنی رخ می دهد، اما اوج بروز در کودکان و افراد مسن مشاهده می شود.

رتبه ششم - ورزش کردن تربیت بدنی تأثیر مفیدی بر وضعیت دستگاه ادراری دارد و باعث بهبود یورودینامیک می شود.

رتبه هفتم طول مدت بیماری است. هنگام انجام تحقیق مدارک پزشکیبیماران تمایل به سیر تهاجمی تر و نامطلوب بیماری را در 10-5 سال اول بیماری نشان دادند.

هشتم - فراوانی تشدید پیلونفریت مزمن. با هر تشدید بیماری، ناحیه جدیدی از پارانشیم کلیه سالم درگیر فرآیند التهابی می شود که در نهایت می تواند منجر به چین و چروک ثانویه شود. نفرواسکلروز

نتایج حاکی از آن است که تأثیر این عوامل قابل توجه بوده و تأثیر بیشتر آنها قابل حذف یا تضعیف است.

2.2 پرسش از بیماران در مورد آگاهی از پیشگیری از تشدید

و عوارض پیلونفریت

پس از مطالعه عوامل خطر برای ایجاد پیلونفریت، به منظور ارزیابی دانش بیماران در زمینه پیشگیری از آن، نظرسنجی از 23 بیمار مبتلا به پیلونفریت بر اساس موسسه بودجه دولتی بهداشت و درمان جمهوری اسلامی ایران انجام شد. بلاروس شماره 3 در شهر Sterlitamak: مردان 18 تا 62 ساله و زنان 18 تا 83 ساله در مورد مسائل زیر:

سوالات	پاسخ احتمالی
1-چند سالته؟	تا 17 سال سن
18-35 ساله
36-49 ساله
50 سال یا بیشتر
2. چه موقعیت اجتماعی را اشغال می کنید؟	کار فکری
دانش آموزان
کارگران
مستمری بگیران و بیکاران
3. سیگار میکشی؟	آره
خیر
4. آیا به تربیت بدنی می پردازید یا ورزش؟	بله، به طور منظم
نه، نامنظم
5- آیا تا به حال بیمار بوده اید؟ بیماری های اورولوژی?	آره
خیر
6. چه مدت از پیلونفریت رنج می برید؟	تا 10 سال
10-20 سال
بیش از 20 سال
7. این بیماری برای اولین بار در چه سنی شناسایی شد؟	تا 17 سال سن
18-35 ساله
36-49 ساله
50 سال یا بیشتر
8. پیلونفریت شما هر چند وقت یک بار بدتر می شود؟	3 بار یا بیشتر در سال
1-2 بار در سال
کمتر از یک بار در سال
9. آیا در یک کلینیک سرپایی تحت نظر هستید؟	به طور منظم
نه به طور منظم

بر اساس نتایج نظرسنجی، می توان فهمید که تأثیر عوامل خطر در ایجاد پیلونفریت چقدر قابل توجه است. این امر امکان توسعه اقدامات پزشکی و اجتماعی برای از بین بردن یا تضعیف اثر این عوامل را فراهم می کند که باعث افزایش اثربخشی مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به پیلونفریت می شود.

2.3. کار پرستار منطقه با بیماران مبتلا به پیلونفریت.

در طول تمرین قبل از فارغ التحصیلی در محل درمان، بیماران مبتلا به پیلونفریت مشاهده شدند.

بلافاصله قبل مداخلات پرستاریلازم:

از بیمار یا بستگان او بپرسید.

· هدایت تحقیق عینی- این به پرستار اجازه می دهد تا وضعیت فیزیکی و وضعیت روانیصبور؛

· همچنین مشکلات خود را شناسایی کرده و مشکوک به بیماری کلیوی، از جمله پیلونفریت.

· یک برنامه مراقبت ایجاد کنید. هنگام مصاحبه با بیمار (یا بستگان او)؛

· سوال در مورد بیماری های گذشته، وجود ادم، افزایش فشار خون، درد در ناحیه کمر، تغییرات ادرار ضروری است.

تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده به شناسایی مشکلات بیمار - تشخیص پرستاری کمک می کند. مهمترین آنها عبارتند از:

سردرد؛

درد در ناحیه کمر؛

ضعف عمومی افزایش خستگی;

حالت تهوع، استفراغ؛

نیاز بیمار و اعضای خانواده او به اطلاعات در مورد بیماری، روش های پیشگیری و درمان آن.

اما مراقبت پرستاری در حل این مشکلات اهمیت قابل توجهی دارد نقش اصلیغیر دارویی بازی می کند و دارودرمانیکه توسط پزشک تجویز می شود.

پرستاربیمار و اعضای خانواده او را از ماهیت بیماری، اصول درمان و پیشگیری آگاه می کند، سیر ابزاری خاص و را توضیح می دهد. تحقیقات آزمایشگاهیو آماده سازی برای آنها

مراقبت های پرستاریبرای بیمار مبتلا به پیلونفریت شامل موارد زیر است:

· کنترل انطباق با استراحت در بستر یا نیمه تخت در طول دوره حاد بیماری با گسترش تدریجی آن.

اطمینان از استراحت و خواب کافی؛ محدودیت فعالیت بدنی; این اقدامات به کاهش فشار خون، شدت کمک می کند ضعف عمومی، خستگی؛

· مشاهده از تظاهرات بالینیبیماری ها، در درجه اول ادم و فشار خون: اندازه گیری روزانهنبض، فشار خون، مقدار مایع نوشیده و دفع شده؛

· شناسایی علائم عوارض - ایجاد نارسایی کلیه، اطلاع دادن به پزشک در این مورد.

نظارت بر رعایت رژیم غذایی و درمان تجویز شده توسط پزشک و همچنین شناسایی اثرات جانبیداروها؛

· آموزش مهارت های کنترل به بیمار یا والدینش شرایط عمومیبیمار، از جمله تعیین نبض، فشار خون، دیورز.

· اطلاع رسانی در مورد راه های جلوگیری از تشدید PN.

· تشخیص زود هنگامو درمان بیماریهای عفونی حاد (لوزه، حاد بیماری های تنفسیو دیگران)، توانبخشی ضایعات مزمنعفونت ها ( لوزه مزمن، دندان های پوسیدگی و دیگران).

مراقبت از بیماران در حال بهبودی (نه تشدید).

اگر چه بیمار به ثابت نیاز ندارد استراحت در رختخواب، همچنان لازم است برنامه کار و استراحت را ساده کنید. خواب بیمار باید حداقل 8 ساعت باشد. استراحت در طول روز نیز مهم است)، حداقل 30 تا 40 دقیقه در روز موقعیت افقی. کار در اتاق های سرد، در خیابان، در شیفت های شب، در مغازه های گرم، اتاق های گرفتگی، فعالیت بدنی سنگین برای بیماران مبتلا به پیلونفریت مزمن منع مصرف دارد. تغییر شغل گاهی برای بیمار دشوار است، اما افراد نزدیک باید با درایت اما مداوم او را به این نیاز متقاعد کنند. انتخاب درست، زیرا ادامه زایمان همراه با هیپوترمی یا بار های سنگین، باعث تشدید بیماری خواهد شد.

هنگام برنامه ریزی تعطیلات خود در تعطیلات، تعطیلات یا آخر هفته ها، بیمار باید خطر هیپوترمی و فعالیت بدنی سنگین را به خاطر داشته باشد. بیمار باید لزوم انتخاب لباس مناسب را به خاطر بسپارد: با توجه به فصل، به ویژه برای دختران و پسران جوانی که از پوشیدن لباس زیر گرم خجالت می‌کشند. کفش گرم. مهم اقدام پیشگیرانهخروج خوب و به موقع ادرار است. اغلب احتباس مصنوعی ادرار وجود دارد که معمولاً با شرم کاذب مراجعه بیشتر به توالت یا برخی مشکلات صرفاً موقعیتی همراه است. گفتگوی محرمانه با یکی از عزیزان می تواند این مشکل را برطرف کند. رکود ادرار یک عامل خطر جدی برای تشدید است.

هر 6 ماه یک بار بیمار باید به دندانپزشک مراجعه کند، باید به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کند و توصیه های وی را برای پیشگیری و درمان بیماری های نازوفارنکس رعایت کند. رژیم غذایی بیمار خارج از یک تشدید آنچنان شدید نیست، اما غذاها و ادویه های تند نباید در سفره بیمار باشد. مصرف مایعات باید به اندازه کافی زیاد باشد (حداقل 1.5 - 2 لیتر در روز). کلیه ها باید به خوبی "شسته شوند". در طول دوره بهبودی، بیمار معمولاً درمان نگهدارنده متناوب به مدت 3-6 ماه دریافت می کند. به آن ضد عود نیز می گویند. در حالت بهبودی، بیمار باید به صورت دوره ای مصرف کند تست های کنترلیادرار برای اطمینان از اجرای صحیح درمان تجویز شده، خوب است که یک دفتر خاطرات خود نظارتی داشته باشید. در حال حاضر با درمان مناسب، رفتار صحیحدر رابطه با سلامتی شما، پیش آگهی بیماری مطلوب می شود - می توانید از پیشرفت نارسایی کلیه جلوگیری کنید و شرایطی را برای زندگی کاملصبور.

همراه با پرستار منطقه، توسعه یافتیم توصیه های زیر، به منظور جلوگیری از عوارض و تشدید پیلونفریت.

1. مایعات فراوان بنوشید.نوشیدنی های شیرین (کمپوت، ژله، چای ضعیف)، میوه و آب سبزیجات. کودکان سال اول زندگی - 200-400 میلی لیتر در روز از 1 سال تا 3 سال - 1 لیتر. از 4 تا 7 سال - 1.5 لیتر. بزرگسالان و کودکان بالای 7 سال - 1.5-2 لیتر.

2. حالت ادرار کردن.یک رژیم منظم ادرار را هر 2-3 ساعت حفظ کنید.

3. مراقبت از خوداجتناب از هیپوترمی، کار بیش از حد، فعالیت بدنی. پس از 2 هفته از شروع تشدید پیلونفریت، فیزیوتراپی توصیه می شود.

4. رژیم غذایی و رژیم غذایی.وعده های غذایی: 4-5 بار در روز در همان ساعات. پخت و پز: آب پز و بخارپز. برای بیمارانی که پیلونفریت داشته اند، رژیم غذایی لبنی-سبزیجاتی و ملایم کلم-سیب زمینی تجویز می شود.

مجاز:

نان بیات، سوپ های گیاهی، گوشت آب پز کم چرب و غذاهای ماهی، سبزیجات (سیب زمینی، کلم، چغندر، هویج، گوجه فرنگی، کدو تنبل، کدو سبز)، انواع غلات، تخم مرغ آب پز.

ممنوع:

هر گونه غذای تند و سرخ شده، غذاهای دودی (ژامبون، سوسیس و کالباس)، ادویه ها، سوپ های غنی، کنسرو، سبزیجات شور و ترشی، سس مایونز، سس کچاپ، خردل، سیر، پیاز، حبوبات، نوشابه های گازدار و الکل.

5. نظارت مداوم توسط نفرولوژیست.منظم مشاهده داروخانهدکتر با کنترل آزمایش ادرار، حالت عملکردیکلیه

6. درمان کانون های مزمن عفونت:سینوزیت، لوزه مزمن، پوسیدگی و غیره.

7. ویتامین درمانی.عمدتا ویتامین های A، E و ویتامین B.