بیماری های تخریب کننده ستون فقرات. تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات: علل، علائم و درمان نحوه تشخیص بیماری

هنگام ایستادن پشت میز آشپزخانه، دستشویی یا میز کار، باید نیم تنه خود را به حالت عمودی حفظ کنید و به جلو خم نشوید. برای انجام این کار، یک پا را که در مفصل زانو خم شده، در مقابل پای دیگر قرار دهید.

از باد کردن هوا و هیپوترمی اجتناب کنید. از جمله اشکال تمرین بدنی توصیه شده برای پوکی استخوان، شنا است که در شرایط کشش ستون فقرات، ساخت بهینه حرکات پیچیده با درگیر کردن حداکثر تعداد عضلات به دست می آید و نه به دلیل کشش قابل توجه آنها.

لازم است به سرعت بیماری های داخلی و بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی که در تشکیل رفلکس، به ویژه سندرم های میوفاسیال، استئوکندروز نقش دارند، درمان شوند. لازم است در هر مورد فردی امکان اجرای چنین توصیه هایی را تحت نظارت یک متخصص مهره شناسی یا یک متخصص مغز و اعصاب در نظر بگیرید.

منبع: spinabezboli.ru; zdorovko.info; lechuspinu.ru; spinheal.ru; pozvonochnik.guru; prohondroz.ru; smed.ru

megan92 () 2 هفته پیش

به من بگویید، چگونه کسی با درد مفاصل کنار می آید؟ زانوهایم به شدت درد می‌کند ((مسکن مصرف می‌کنم، اما می‌دانم که با اثر مبارزه می‌کنم، نه با علت...

Daria () 2 هفته پیش

چندین سال با مفاصل دردناکم دست و پنجه نرم کردم تا اینکه این مقاله پزشک چینی را خواندم. و مدتها پیش مفاصل "غیر قابل درمان" را فراموش کردم. بنابراین می رود

megan92 () 13 روز پیش

داریا () 12 روز پیش

megan92، این همان چیزی است که من در اولین نظر خود نوشتم) در صورت لزوم آن را تکرار خواهم کرد - لینک مقاله استاد.

سونیا 10 روز پیش

آیا این یک کلاهبرداری نیست؟ چرا در اینترنت می فروشند؟

julek26 (Tver) 10 روز پیش

سونیا تو کدوم کشور زندگی میکنی؟.. تو اینترنت میفروشن چون فروشگاه ها و داروخانه ها قیمت بی رحمانه ای میگیرن. علاوه بر این، پرداخت فقط پس از دریافت است، یعنی ابتدا نگاه کردند، بررسی کردند و فقط سپس پرداخت کردند. و اکنون آنها همه چیز را در اینترنت می فروشند - از لباس گرفته تا تلویزیون و مبلمان.

پاسخ سردبیر 10 روز پیش

سونیا، سلام. این دارو برای درمان مفاصل در واقع از طریق زنجیره داروخانه فروخته نمی شود تا از قیمت های متورم جلوگیری شود. در حال حاضر فقط می توانید سفارش دهید وب سایت رسمی. سلامت باشید!

سونیا 10 روز پیش

پوزش می طلبم، در ابتدا متوجه اطلاعات مربوط به پول نقد هنگام تحویل نشدم. پس اگر پرداخت پس از دریافت انجام شود، همه چیز خوب است. متشکرم!!

مارگو (اولیانوفسک) 8 روز پیش

آیا کسی روش های سنتی درمان مفاصل را امتحان کرده است؟ مادربزرگ به قرص ها اعتماد ندارد، بیچاره درد دارد...

آندری یک هفته پیش

مهم نیست چه داروهای مردمی را امتحان کردم، هیچ کمکی نکرد...

اکاترینا یک هفته پیش

سعی کردم جوشانده برگ بو بنوشم فایده ای نداشت فقط معده ام را خراب کردم!! من دیگر به این روش های عامیانه اعتقادی ندارم ...

پروفسور A.S. نیکیفوروف*، دکتری. O.I. مندل

*RGMU، بخش بیماری های عصبی و جراحی مغز و اعصاب، مسکو

در میان بیمارانی که به دنبال کمک از متخصص مغز و اعصاب هستند، گروه بزرگی از بیماران مبتلا به اشکال مختلف پشتی جایگاه بزرگی را اشغال می کنند. لاتین "dorsum" - پشت، ستون فقرات، به علاوه یونانی "pato" - رنج، بیماری، یعنی بیماری های ستون فقرات. در ICD-10، دورسوپاتی ها شامل تظاهرات آسیب شناسی ستون فقرات در تمام سطوح، از گردنی تا ساکرال (M40-M54) است. از اینها به اخیراتوجه زیادی به شایع ترین نوع دورسوپاتی - درد در ناحیه کمر - LBP، دسته ثبت در ICD-10 - M54.5 می شود. اساس این سندرم درد موضعی بین جفت دوازدهم دنده ها و چین های گلوتئال است. به گفته کارشناسان WHO، در کشورهای توسعه یافته شیوع LBP به نسبت یک اپیدمی غیر عفونی می رسد.

علت اصلی دورسوپاتی، به ویژه LBP، در بیشتر موارد به عنوان تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات - استئوکندروز و اسپوندیلوآرتروز شناخته می شود، که عمدتاً با تظاهرات انحطاط دیسک های بین مهره ای و مفاصل فاست با درگیری بعدی رباط ها، عضلات مشخص می شود. ، تاندون ها و فاسیا در فرآیند، و در ریشه های بعدی و نخاعی و اعصاب نخاعی.

تخریب بافت غضروفهم دیسک های بین مهره ای و هم مفاصل فاست، که در طی فرآیندهای دژنراتیو در ستون فقرات رخ می دهد، با درد همراه است. علاوه بر این، با گذشت زمان، سندرم درد عود کننده می تواند مزمن شود و، به عنوان یک قاعده، منجر به اختلالات بیومکانیکی قابل توجهی شود.

ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی ستون فقرات
مجموعه تشریحی، متشکل از یک دیسک بین مهره ای، دو مهره مجاور مجاور آن، دستگاه رباطی که آنها را به هم متصل می کند و مفاصل فاست، معمولاً بخش حرکتی ستون فقرات (SMS) نامیده می شود.

دیسک بین مهره ای (IVD) از یک هسته پالپوزوس تشکیل شده است که توسط یک حلقه فیبروزوس احاطه شده است. هسته پالپوس دارای شکل بیضی است و از یک ماده بین سلولی آبدوست آمورف و سلول های غضروفی - کندروسیت ها تشکیل شده است. در نوزادان، هسته پالپوس حاوی 88٪ آب است، در بزرگسالان - حدود 70٪. حلقه فیبری از دسته هایی از کلاژن در هم تنیده و الیاف الاستیک تشکیل می شود که انتهای آن ها تا مرز حاشیه ای بدنه های مهره رشد می کنند. دیسک بین مهره ای از بدنه های مهره های مجاور بالا و پایین توسط پلاستیک های حاشیه ای بافت همبند جدا می شود.

رباط طولی قدامی در امتداد سطح قدامی ستون فقرات قرار دارد که به طور سست به لبه رو به جلو دیسک بین مهره ای متصل است و محکم به سطح قدامی بدن مهره ها متصل است. کانال نخاعی شامل رباط طولی خلفی است که دیواره شکمی کانال نخاع را تشکیل می دهد. به طور سست به سطح خلفی بدن مهره ها متصل است و محکم با دیسک های بین مهره ای ترکیب می شود. این رباط که در قسمت مرکزی عظیم است، با نزدیک شدن به سوراخ بین مهره ای به سمت لبه ها نازک تر می شود. دیواره قدامی سوراخ بین مهره ای توسط بریدگی هایی در بدنه مهره های مجاور ایجاد می شود. دیواره خلفی آنها توسط فرآیندهای مفصلی زوجی تحتانی و فوقانی تشکیل می شود که از قوس های مهره ای امتداد یافته و به سمت یکدیگر حرکت می کنند و از طریق مفاصل فاست کوچک به یکدیگر متصل می شوند. سطوح مفصلیفرآیندها (منیسک های وجهی) با بافت غضروفی پوشیده شده اند. کپسول های بافت همبند مفاصل فاست دارای یک لایه داخلی و سینوویال هستند. علاوه بر مفاصل فاست، قوس‌های مهره‌های مجاور توسط رباط‌های زرد بزرگ و کشسانی که در تشکیل دیواره خلفی کانال نخاعی شرکت می‌کنند، در کنار هم نگه داشته می‌شوند. از سوراخ بین مهره ای عبور کنید اعصاب نخاعی، پس از پیوند ریشه های نخاعی خلفی و قدامی و همچنین عروق رادیکولار ایجاد می شود. تمام ساختارهای پیامک عمدتاً توسط شاخه های عود کننده (مننژیال) اعصاب نخاعی (اعصاب لوشکا) عصب دهی می شوند.

در انسان، ستون فقرات استرس زیادی را تجربه می کند. این به این دلیل است که بیشتر زندگی انسان در وضعیت قائم است و علاوه بر آن، او اجسام سنگین را بلند و حمل می کند. فشار مشخصی بر روی IVD ستون فقرات کمری و گردنی می افتد که تحرک قابل توجهی نیز دارند. در هر MPS که عملکرد یک مفصل مفصلی را انجام می دهد، نقطه حمایتی اصلی هسته پالپوزوس است. به دلیل خاصیت ارتجاعی هسته پالپوزوس، بخشی از انرژی فشاری که متحمل می شود به حلقه فیبری منتقل می شود و در نتیجه باعث کشش آن می شود. هر دو IVD و مفاصل فاست جفت شده و همچنین عضلات و رباط‌های مرتبط، کارهای زیادی را با هدف اطمینان از ایستایی و تحرک ستون فقرات انجام می‌دهند. در همان زمان، آنها به طور معمول با بارهای مکانیکی و دامنه حرکتی که با درجه شدت تعیین می شود، سازگار هستند.

IVD که عملکرد نوعی مفصل را انجام می‌دهد و مفاصل فاست که بخشی از PDS هستند، هم از نظر عملکرد و هم در ساختار بافت‌های سازنده‌شان اشتراکات زیادی دارند. بافت غضروف مفاصل IVD و فاست شامل ماده بین سلولی است که ماتریکس آن را تشکیل می دهد و سلول های غضروفی - کندروسیت ها که نقش کلیدی در حفظ تعادل در غضروف بین فرآیندهای آنابولیک و کاتابولیک دارند. در همان زمان، پروتئوگلیکان های IVD و بافت غضروف مفاصل فاست، که توسط کندرویتین سولفات ها نشان داده می شوند، با پروتئوگلیکان های غضروف مفاصل محیطی همولوگ هستند. موارد فوق به ما این امکان را می دهد که تشخیص دهیم این احتمال وجود دارد که فرآیندهای دژنراسیون در دیسک های بین مهره ای و مفاصل فاست و همچنین در مفاصل محیطی تفاوت های اساسی نداشته باشند.

استئوکندروز
اصطلاح "استئوکندروز" در سال 1933 توسط ارتوپد آلمانی هیلدبرانت برای تعیین تغییرات چرخشی در سیستم اسکلتی عضلانی پیشنهاد شد. در دهه 60-90 قرن گذشته، استئوکندروز ستون فقرات به عنوان عامل اصلی درد در ستون فقرات و بافت های پاراورتبرال و همچنین سندرم های رادیکول شناخته شد.

خواص ارتجاعی IVD به طور معمول باعث کاهش قابل توجه شوک ها و شوک هایی می شود که در حین راه رفتن، پریدن و سایر حرکات رخ می دهد. با این حال ، با گذشت سالها ، دیسک "سایه می شود" و به تدریج خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. این امر با از بین رفتن عروق دیسک بین مهره ای که در افراد بالای 20 سال رخ می دهد تسهیل می شود و پس از آن خون رسانی به دیسک متعاقباً به دلیل انتشار از رگ های پارانشیم اجسام مهره های مجاور انجام می شود. و ممکن است برای اطمینان از فرآیندهای بازسازی در دیسک کافی نباشد. در فرآیند IVD ابتدا کم آبی هسته پالپوزوس رخ می دهد، کاهش تورگور آن که باعث افزایش بار روی حلقه فیبری می شود، به تدریج باعث کشیدگی، متلاشی شدن، ایجاد ترک در آن و به مرور زمان منجر به بیرون زدگی بافت IVD از لبه های بدنه های مجاور مهره های آن. در این مورد، ریزترومای دیگر یا بار اضافی (نه همیشه قابل توجه) روی پیامک ممکن است با افزایش شدت بیرون زدگی IVD همراه باشد.

بیرون زدگی IVD به جلو با کشش در رباط طولی قدامی همراه است. در سطح دیسک بیرون زده، این رباط کشیده شده و حالت قوسی به خود می گیرد. کشش آن با تحریک و تکثیر بافت استخوانی مرز حاشیه ای مهره های مجاور دیسک همراه است. در نتیجه، استخوانی شدن تدریجی رباط طولی قدامی رخ می دهد که با تشکیل استئوفیت های قدامی که شکل کوراکوئیدهایی به سمت یکدیگر دارند ظاهر می شود. رشد استخوان. این فرآیند معمولا بدون درد است، زیرا رباط طولی قدامی در گیرنده های درد ضعیف است. با این حال، استخوان بندی فزاینده آن در طول زمان به طور فزاینده ای تحرک را محدود می کند. ستون فقرات.

بیرون زدگی IVD به عقب منجر به جابجایی در همان جهت (مثل بیرون کشیدن کشو) قطعه رباط طولی خلفی می شود که به دیسک ذوب شده است. استئوفیت های در حال رشد، که از بخش های خلفی مرز حاشیه ای بدن مهره ها سرچشمه می گیرند، در جهت افقی در امتداد سطوح دیسک بین مهره ای که به سمت کانال نخاع بیرون زده است، کشیده می شوند و در عین حال موازی یکدیگر هستند. چنین تغییراتی در ستون فقرات، همراه با باریک شدن فضای بین مهره ای که معمولاً به طور همزمان رخ می دهد و گاهی اوقات در نتیجه نفوذ قطعات IVD به پارانشیم بدن مهره ها (فتق های Schmorl) از علائم اجباری استئوکندروز است.

فتق های Schmorl، بیرون زدگی IVD به سمت جلو و تشکیل استئوفیت های کوراکوئید قدامی معمولاً باعث درد نمی شوند، در حالی که وقتی IVD به عقب جابجا می شود، تحریک رباط طولی خلفی، غنی از گیرنده های درد، رخ می دهد که منجر به سندرم درد (محلی) می شود. درد و حساسیت).

احساس درد معمولاً اولین علامت پوکی استخوان ستون فقرات است که برای آن بیمار با پزشک مشورت می کند. در این مرحله، هنگام معاینه بیمار، درد در فرآیندهای خاردار و نقاط پاراورتبرال در سطح دیسکوپاتی و همچنین کشش ("دفاع") عضلات پاراورتبرال آشکار می شود که منجر به تحرک محدود ستون فقرات و صاف شدن آن می شود. همه این تظاهرات بالینی نه تنها یک فرآیند پاتولوژیک را نشان می دهد، بلکه به روشن شدن مکان و ماهیت آن نیز کمک می کند. بسته به سطح PDS مبتلا، تصویر بالینی آشکار شده در چنین مواردی می تواند به صورت سرویکالژیا، لومبدنیا یا توراکالژی مشخص شود که در استئوکندروز نادر است. تشدیدها تظاهرات بالینیاستئوکندروز معمولاً تحت تأثیر عوامل تحریک کننده رخ می دهد و با بهبودی متناوب می شود. با گذشت زمان، بیرون زدگی فتق IVD به سمت کانال نخاعی افزایش می یابد. تشدید بعدی، ناشی از بیرون زدگی اضافی IVD، ممکن است با سوراخ شدن رباط طولی خلفی همراه باشد. در چنین مواردی، بافت IVD به فضای اپیدورال حمله می کند و معمولاً ریشه خلفی (حساس) نخاع را تحریک می کند. در این حالت، درد رادیکولار رخ می دهد که معمولاً در امتداد اعصاب محیطی مربوطه تابش می کند و علائم تنش ظاهر می شود (علائم Neri، Lasegue و غیره). به خصوص اغلب در مواردی که اس ام اس تحتانی کمر تحت تأثیر پوکی استخوان قرار می گیرد، در بیماری که قبلاً از تشدید بیماری رنج می برد که مانند لومبدنیا پیش می رفت، پس از سوراخ شدن فتق خلفی جانبی رباط طولی خلفی، علائم ایسکیالژی کمری ظاهر می شود. همراه با تحریک ریشه نخاعی، علت درد رادیکولار (معمولاً در مواردی که به طور خاص طولانی می شود) می تواند یک فرآیند خودایمنی و التهابی باشد که به عنوان اپیدوریت آسپتیک رخ می دهد.

گاهی اوقات در بیماران مبتلا به فتق IVD، در حین تشدید بعدی بیماری، درگیری عروقی-رادیکولار رخ می دهد که منجر به ایسکمی عصب نخاعی می شود که با ایجاد در ناحیه مربوطه کاهش حساسیت در یک درماتوم خاص تحت فشار قرار گرفته است. و قدرت عضلانی در میوتوم مربوطه. اگر قربانی شریان رادیکولار-مدولاری، یعنی شریان رادیکولار درگیر در خونرسانی به طناب نخاعی باشد، ممکن است یک تصویر بالینی از میلیسکمی حاد یا میلوپاتی دیسیرکولاتوری مزمن، معمولاً در سطح گردنی یا لومبوساکرال رخ دهد که معمولاً محکوم به شکست است. بیمار به ناتوانی در مورد دوم، به دلیل فشرده سازی و تنگی شریان Adamkiewicz یا Deproge-Hutteron، ایجاد سندرم های "لنگش متناوب" نخاع یا دم اسب معمولی است.

تشخیص پوکی استخوان با نتایج اسپوندیلوگرافی تسهیل می شود که معمولاً تغییرات در پیکربندی ستون فقرات، باریک شدن فضاهای بین مهره ای و ایجاد استئوفیت های حاشیه ای ناشی از بدن مهره ها را نشان می دهد. در حین اسپوندیلوگرافی، جابجایی مهره ها (انواع مختلف اسپوندیلولیستزیس) و ناهنجاریهای مادرزادیتوسعه ستون فقرات، به ویژه، انقباض مهره ها، ساکرالیزاسیون L 5 یا کمری شدن مهره S1، که عواملی هستند که باعث ایجاد پوکی استخوان می شوند. روش های معاینه تصویربرداری هنگام تشخیص پوکی استخوان بسیار آموزنده است. در این حالت در سی تی اسکن می توانید دیسک بین مهره ای و میزان بیرون زدگی آن را به داخل کانال نخاعی مشاهده کنید. نتایج MRI به ویژه واضح است و به شخص اجازه می‌دهد تا نه تنها وضعیت مهره‌ها و IVD، بلکه ارتباط آن‌ها با دیگر ساختارهای IVD و همچنین ستون فقرات را قضاوت کند. ریشه های عصبی، اعصاب نخاعی و به سخت شامه.

اسپوندیل آرتروز
مدتی است که متخصصان مغز و اعصاب شروع به توجه بیشتر و بیشتر به این واقعیت کرده اند که کمردرد موضعی، سندرم رادیکولار و اختلالات عروقی-رادیکولار در غیاب فتق IVD ممکن است رخ دهد. در چنین مواردی، علت اصلی درد موضعی، سندرم های رادیکولار یا عروقی-رادیکولار اغلب ایجاد اسپوندیلوآرتروز تغییر شکل دهنده است که اساس آن آرتروز مفاصل فاست بین مهره ای است. اعتقاد بر این است که اسپوندیلوآرتروز علت اصلی پشتی در 20٪ از آسیب شناسی های دژنراتیو دیستروفیک ستون فقرات، و در افراد بالای 65 سال - در 65٪ است.

استئوکندروز و تغییر شکل اسپوندیلوز توسط عوامل بیماریزای یکسان، عمدتاً اضافه بار فیزیکی بخش‌های خلفی پیامک تحریک می‌شوند. در این مورد، یک علت احتمالی چنین اضافه باری ممکن است اختلال استاتیک ستون فقرات باشد. Spondyloarthrosis Deformans، به عنوان یک قاعده، با استئوکندروز ترکیب می شود و اغلب در حال حاضر خود را نشان می دهد. مرحله اولیهتوسعه آن، و گاهی اوقات به طور قابل توجهی جلوتر از تظاهرات بالینی دیسکوپاتی. اسپوندیلوز، مانند پوکی استخوان، اغلب در سطح اس ام اس گردن یا کمر ایجاد می شود.

استئوآرتریت مفاصل فاست ممکن است یکی از تظاهرات آرتروز شایع باشد. در طی فرآیند دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات، تغییرات بیوشیمیایی که در مفصل فاست رخ می‌دهد با تغییرات مشابهی در IVD ناشی از پوکی استخوان مشترک است. در مرحله اولیه اسپوندیلوآرتروز، غضروف ضخیم می شود و متعاقباً نازک می شود، به تدریج کل مفصل از جمله آن درگیر می شود. سینوویوم، کپسول، رباط ها و همچنین عضلات مجاور.

در تصویر بالینی اسپوندیلوآرتروز مدت زمان طولانیدرد و حساسیت موضعی ممکن است منجر شود، معمولاً دو طرفه، موضعی عمدتاً پاراورتبرال، همراه با تظاهرات سندرم میوفاشیال در سطح پیام کوتاه آسیب‌دیده. این سندرم با تنش و درد شدید دسته‌های عضلانی و فاسیا مشخص می‌شود، به ویژه در مناطق ماشه‌ای که تحریک آن واکنش‌های درد را تحریک می‌کند.

در بیشتر موارد، ایجاد اسپوندیلوآرتروز تغییر شکل دهنده با احساس ناهنجاری، ناراحتی در ستون فقرات، اختلال استاتیک و محدودیت حرکت همراه است. صدای ترش که در حین حرکات در پیامک آسیب دیده رخ می دهد مشخصه است. با پیشرفت بیماری، درد در اس ام اس آسیب دیده مکرر و تشدید می شود و سفت شدن و درد عضلات پاراورتبرال که بخشی از میوتوم های مربوطه هستند مشخص می شود. ایجاد اسپوندیلوآرتروز با صاف شدن انحناهای فیزیولوژیکی ستون فقرات همراه است. تشدید درد اغلب با ایستادن طولانی مدت و همچنین تلاش برای صاف کردن ستون فقرات، به خصوص اگر همراه با چرخش آن باشد، تحریک می شود. تغییر در وضعیت تنه با اسپوندیلوآرتروز می تواند باعث کدر شدن موقت درد شود که گاهی اوقات بیمار را به تغییر موقعیت مکرر ترغیب می کند، بنابراین سعی در کاهش احساس ناراحتی و درد در ستون فقرات دارد. در برخی موارد، درد هنگام خم شدن به جلو و هنگام راه رفتن کاهش می یابد.

باریک شدن روزافزون بین مهره ای منجر به تحریک عصب نخاعی عبوری از آن و ایجاد سندرم رادیکولار می شود که مشخصه آن درد است که در امتداد مشخصی تابش می کند. عصب محیطیو همچنین منجر به خاموش شدن احتمالی رفلکس می شود که در تشکیل قوسی که این عصب در آن نقش دارد و علائم تنش ظاهر می شود. تشدید تظاهرات بالینی اسپوندیلوآرتروز معمولاً یک دوره متناوب دارد.

اسپوندیلوگرافی برای تغییر شکل اسپوندیلوآرتروز، صاف شدن انحناهای فیزیولوژیکی ستون فقرات، تغییر شکل خطوط مفاصل فاست، اسکلروز ناحیه زیر غضروفی بافت استخوان و کاهش لومن سوراخ بین مهره ای را نشان می دهد. علائم مشخصی از تغییر شکل اسپوندیلوآرتروز در SDS در سطح ستون فقرات گردنی (C4 -C5 و C5-C6) و لومبوساکرال (L4 -L5 و L5-S1) مشاهده می‌شود.

درمان دارویی پوکی استخوان و اسپوندیلوآرتروز تغییر شکل دهنده و عوارض آنها
هنگام درمان دورسی اسپوندیلوژنیک در دوره حاد، هدف اصلی تسکین درد و بازیابی بیومکانیک ستون فقرات است. انجام چنین درمانی باعث می شود از ایجاد کلیشه حرکتی پاتولوژیک در بیمار جلوگیری شود و در صورت امکان اقدامات توانبخشی زودتر آغاز شود.

در روند درمان دردهای متوسط ​​ناشی از بیماری های دژنراتیو و عوارض آنها، در اکثر موارد می توانید از O.S پیشنهادی استفاده کنید. الگوریتم تقریبی لوی:

روزهای 1-2 درمان - استراحت شدید در بستر، استفاده از مسکن ها، که باید هر ساعت بدون انتظار برای بدتر شدن درد تجویز شود. همچنین توصیه می شود از شل کننده های عضلانی استفاده کنید.

روزهای 2-10 - استراحت نیمه رختخواب، همان دارو درمانی به علاوه متوسط تمرین فیزیکی، فیزیوتراپی؛

روزهای 10-20 - حالت موتور فعال، احتمالاً با محدودیت های جزئی، مسکن ها - در صورت نیاز، فیزیوتراپی، ماساژ، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف - عناصر درمان دستی.

روز 20-40 - رژیم حرکتی فعال، فیزیوتراپی، تمرینات فیزیکی ترمیمی.

باید در نظر داشت که استراحت طولانی مدت در بستر می تواند به تبدیل درد حاد به مزمن کمک کند و همچنین احتمال ابتلای بیمار به انواع مختلف را افزایش می دهد. اختلالات روانی عاطفی. بنابراین، اگر کمردرد متوسط ​​باشد و با علائم آسیب به ریشه‌های نخاعی، رگ‌های رادیکولار و عصب نخاعی همراه نباشد، در بیشتر موارد نیازی به طولانی‌تر شدن استراحت در بستر نیست. درمان باید همراه با توضیح برای بیمار در مورد ماهیت بیماری و تأثیرات روان درمانی باشد. باید به بیمار آموزش داد که حرکت کند و از تحریک درد و افزایش قابل توجه بار روی ستون فقرات جلوگیری شود. فیزیوتراپی جایگاه خاصی در درمان دارد.

اگر درد و اختلالات استاتیک-دینامیک مزمن شوند، الگوریتم اقدامات درمانی برای فرآیندهای دژنراتیو در ستون فقرات پیچیده‌تر است. در بیماری های PDS، وجود درد مبنای استفاده از مسکن های مخدر. برای درد متوسط ​​می توان از مسکن ساده پاراستامول استفاده کرد. اگر درمان به اندازه کافی برای آنها مؤثر نباشد، همانطور که در مورد آنها وجود دارد درد شدید- تجویز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) نشان داده شده است. NSAID ها از موثرترین داروها برای درمان بیماری های سیستم اسکلتی- عضلانی هستند، در درجه اول از نظر فعالیت ضد درد. تمام NSAID ها فعالیت آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) را مهار می کنند که منجر به مهار سنتز پروستاگلاندین ها، پروستاسیکلین ها و ترومبوکسان ها می شود. این هم خواص اصلی و هم عوارض جانبی آنها را تعیین می کند. دو ایزوفرم COX وجود دارد: یک ایزوآنزیم ساختاری (COX-1)، که تولید PGs را تنظیم می کند که در تضمین فعالیت عملکردی طبیعی (فیزیولوژیکی) سلول ها نقش دارند و یک ایزوآنزیم القایی (COX-2) که بیان آن تنظیم می شود. توسط واسطه های ایمنی (سیتوکین ها) که در ایجاد پاسخ ایمنی و التهاب نقش دارند. طبق فرضیه J. Vane، اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر NSAID ها با توانایی آنها در مهار COX-2 مرتبط است، در حالی که شایع ترین عوارض جانبی (آسیب به دستگاه گوارش، کلیه ها، اختلالات تجمع پلاکتی) مرتبط است. با سرکوب فعالیت COX-1. در حال حاضر، دو دسته از NSAID ها در زرادخانه پزشک وجود دارد - NSAID های غیر انتخابی و NSAID های انتخابی (مهارکننده های COX-2). از داروهای گروه NSAID های غیرانتخابی، بیشترین استفاده از مشتقات اسید استیک - دیکلوفناک، کتورولاک، مشتقات اسید آریل پروپیونیک - ایبوپروفن، ناپروکسن، کتوپروفن، مشتقات اکسیکام - پیروکسیکام، لورنوکسیکام است. NSAIDهای انتخابی شامل نیمسولید، ملوکسیکام و سلکوکسیب هستند. با این حال، علیرغم اثربخشی بالینی بدون شک، استفاده از NSAID ها محدودیت هایی دارد. مشخص شده است که حتی استفاده کوتاه مدت از NSAID ها در دوزهای کوچک می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی شود که به طور کلی در تقریباً 25٪ موارد رخ می دهد و در 5٪ از بیماران می تواند تهدیدی جدی برای زندگی باشد. بخصوص ریسک بالاایجاد عوارض جانبی در سالمندان و کهنسالکه بیش از 60 درصد از مصرف کنندگان NSAID را تشکیل می دهند. خطر نسبی عوارض شدید گوارشی هنگام مصرف داروهایی (ایندومتاسین و پیروکسیکام) که گزینش پذیری کمی برای COX-2 دارند، به طور قابل توجهی بیشتر است. برای کاهش خطر عوارض جانبی، به ویژه آسیب به غشای مخاطی دستگاه گوارش، توصیه می شود. درمان NSAIDکه مهارکننده های انتخابی COX-2 هستند. همچنین مشخص شده است که NSAID ها که برای COX-2 انتخابی تر از COX-1 هستند، همچنین فعالیت نفروتوکسیک کمتری از خود نشان می دهند. هنگام تجویز داروهای NSAID برای بیمار، باید در نظر داشت که این نظر وجود دارد که حداقل، برخی از آنها قادر به ارائه هستند نفوذ بدبر فرآیندهای متابولیکدر بافت غضروف، و این، به نوبه خود، می تواند روند بیماری را تشدید کند.

در مرحله حاد دورسوپاتی، در برخی موارد باید به استفاده از مسکن های مخدر - ترامادول یا ترکیب آن با پاراستامول متوسل شد. علاوه بر این، در مرحله حاد بیماری، انسداد پاراورتبرال با داروهای ضد درد می تواند بسیار موثر باشد. اقدام محلی(محلول های نووکائین، لیدوکائین، ترکیب آنها با هیدروکورتیزون، ویتامین B 12). بلوک معمولا در دو طرف انجام می شود، گاهی اوقات در سطح چند پیام کوتاه، با سوزن هدایت شده به محل اتصالات فاست. در شرایط بیمارستانی، در موارد استئوکندروز پیچیده، بلوک های اپیدورال را می توان با معرفی محلول های دارویی مشابه انجام داد. همچنین می توان از استفاده از داروهای موضعی حاوی مسکن ها و داروهای ضد التهابی به شکل پماد، ژل، کرم و غیره، اثر درمانی خاصی را انتظار داشت. برای دورسوپاتی هایی که با کشش شدید عضلات پاراورتبرال همراه است، استفاده از شل کننده های عضلانی مانند تولپریزون و تیزانیدین کاملاً مؤثر است. همچنین، مشتقات بنزودیازپین به دلیل اثرات آرام بخش و شل کنندگی عضلانی خوبی که دارند، می توانند در دوره های کوتاه مدت و متوسط ​​استفاده شوند. دوزهای درمانی(دیازپام، کلونازپام، تترازپام). در بیشتر موارد، درمان با شل کننده های عضلانی باید با درمان NSAID ترکیب شود. در چنین مواردی باید برخی از مزایای داروی تیزانیدین را در نظر گرفت، زیرا علاوه بر آرامش عضلات مخطط، اثر محافظتی معده متوسطی نیز دارد. فلوپیریتین ماله دارای اثر ضد درد و شل کننده عضلانی ترکیبی است که باعث ایجاد عوارض زخم زایی نمی شود.

یک دستاورد بدون شک دارو درمانی مدرنمقدمه ای بود برای عمل بالینی گروه جدیدداروها، به اصطلاح عوامل ضدالتهابی با اثر کند یا عوامل اصلاح کننده ساختار (همچنین به عنوان محافظ غضروفی شناخته می شوند). استفاده از کندروپروتکتورها در درمان تظاهرات دژنراتیو-دیستروفیک مشخصه استئوکندروز و اسپوندیلوآرتروز و همچنین در آرتروز مفاصل محیطی توصیه می شود. غضروفی ترین محافظ های مورد مطالعه گلوکزامین و کندرویتین سولفات هستند. همانطور که در توصیه اتحادیه اروپا علیه روماتیسم در سال 2003 بیان شد، "در حالی که پایه شواهد به نفع دو ماده فعال، گلوکزامین سولفات و کندرویتین سولفات، به طور پیوسته در حال رشد است، اما برای سایر داروهای این گروه بسیار ضعیف یا وجود ندارد."

کندرویتین سولفات (CS) - جزء اصلیماتریکس خارج سلولی بسیاری از بافت های بیولوژیکی از جمله غضروف، استخوان، پوست، رباط ها و تاندون ها. با توجه به ساختار شیمیایی آن، کلسترول یک گلیکوزامینوگلیکان سولفاته است که از غضروف پرندگان و گاو جدا شده است. مولکول آن با زنجیره های پلی ساکارید طولانی متشکل از ترکیبات تکرار شونده دی ساکارید N-acetylgalactosamine و اسید گلوکورونیک نشان داده می شود. اکثر باقیمانده های N-acetylgalactosamine در موقعیت های 4 و 6 سولفاته می شوند: کندرویتین 4-سولفات و کندرویتین 6-سولفات. این نوع کلسترول از نظر وزن مولکولی با یکدیگر تفاوت دارند و بنابراین از نظر خلوص و فراهمی زیستی با یکدیگر تفاوت دارند. در غضروف مفصلی محتوای بالا CS در آگرکان که در ایجاد فشار اسمزی اهمیت زیادی دارد که ماتریکس و شبکه کلاژن بافت غضروف را تحت کشش نگه می دارد.

گلوکزامین (G) - گلوکزامین سولفات یا گلوکزامین هیدروکلراید، یک آمینومونوساکارید طبیعی است. منبع تولید آنها کیتین است که از پوسته سخت پوستان جدا شده است. G به شکل گلوکزامین 6-فسفات در بدن سنتز می شود. در مفاصل و دیسک های بین مهره ای، بخشی از ساختار مولکول های گلیکوزامینوگلیکان، سولفات هپاران، کراتان سولفات و هیالورونان است. برای بیوسنتز گلیکولیپیدها، گلیکوپروتئین ها، گلیکوزآمینوگلیکان ها (موکوپلی ساکاریدها)، هیالورونات و پروتئوگلیکان ها ضروری است. G یک جزء ضروری از غشای سلولی ساختارهای مزودرمی است و نقش مهمی در تشکیل غضروف، رباط ها، تاندون ها، مایع سینوویال، پوست، استخوان ها، ناخن ها، دریچه های قلب و عروق خونی ایفا می کند.

طی دوره 1984 تا 2000 بیش از 20 مطالعات کنترل شده CS و G. این امر باعث شد تا مشخص شود که آنها نه تنها اثر ضد درد دارند، بلکه آن را تا 6 ماه پس از قطع دارو طولانی می کنند و در عین حال بهبود می یابند. حالت عملکردیمفاصل و کلی فعالیت بدنیبیماران. علاوه بر این، در پس زمینه استفاده طولانی مدت آنها، می توان از افزایش تغییرات ساختاری در بافت غضروف جلوگیری کرد یا از آن جلوگیری کرد، که به ما امکان می دهد در مورد اثر اصلاح کننده کلسترول و G بر بافت غضروف صحبت کنیم. ایمنی آنها در طول درمان هیچ تفاوتی با دارونما ندارد. با توجه به اینکه CS و G اثرات دارویی یکسانی بر متابولیسم غضروف ندارند، برای افزایش اثربخشی درمان بیماری‌های دژنراتیو مفصلی، ترکیب این داروها توصیه شد.

در سال 2002-2005 در 16 مرکز پزشکی ایالات متحده تحت پوشش موسسه ملی Health، یک مطالعه تصادفی، دوسوکور، کنترل شده با دارونما در مورد اثرات سلکوکسیب، کلسترول، G و ترکیب آنها (CS+G) و همچنین مقایسه آنها با دارونما در بیماران مبتلا به استئوآرتریت مفاصل زانو انجام شد. نتایج این مطالعه نشان می دهد که ترکیب کلسترول + G موثرترین مسکن بوده است عامل داروییدر بیماران مبتلا به آرتروز مفاصل زانو با درد شدید و متوسط.

در روسیه، بیشترین مطالعه شده از داروهای غضروفی ترکیبی ARTRA است. تا سال 2005، یک کارآزمایی بالینی تصادفی باز داروی ARTRA در 6 موسسه بالینی در روسیه بر روی 203 بیمار (گروه اصلی) مبتلا به استئوآرتریت مفاصل زانو انجام شد. در طول ماه اول درمان، بیماران داروی مورد مطالعه را 1 قرص 2 بار در روز و در 5 ماه بعد 1 قرص 1 بار در روز مصرف کردند. به طور موازی، بیماران دیکلوفناک را با دوز 100 میلی گرم در روز با شرایط کاهش احتمالی دوز یا قطع پس از دستیابی به اثر ضد درد تجویز کردند. بیماران به مدت 9 ماه (که 6 ماه آن تحت درمان بود) تحت نظر قرار گرفتند و 3 ماه پس از پایان درمان برای ارزیابی مدت اثر درمان پیگیری شدند. در گروه کنترل (172 بیمار مشابه)، درمان به مدت یکسان تنها با دیکلوفناک (50 میلی گرم 2 بار در روز) انجام شد. در نتیجه مطالعه داروی ARTRA، نویسندگان به نتایج زیر رسیدند:

1. ARTRA اثر ضد درد و ضد التهابی دارد - درد و سفتی مفاصل آسیب دیده را کاهش می دهد.
2. ARTRA وضعیت عملکردی مفاصل را بهبود می بخشد - تحرک آنها را افزایش می دهد.
3. ARTRA به شما امکان می دهد دوز را کاهش دهید یا NSAID ها را قطع کنید، که بیمار قبلاً نمی توانست از مصرف آن امتناع کند.
4. ARTRA بسیار ایمن است و به خوبی تحمل می شود.
5. استفاده ترکیبی از ARTRA و NSAID ها برای استئوآرتریت می تواند اثربخشی و ایمنی درمان را افزایش دهد.
6. ARTRA اثر درمانی پایدار در فاصله بین دوره های درمان دارد.

مطالعات ذکر شده در بالا و تعدادی دیگر از مطالعات تجربی و بالینی موارد بیشتری را تایید کرده اند بازدهی بالاداروهای ترکیبی در مقایسه با داروهای منفرد CS و G. بنابراین، در آزمایش مشخص شد که هنگام استفاده از داروی ترکیبی CS و G، تولید گلیکوزآمینوگلیکان توسط کندروسیت‌ها تا 96.6٪ افزایش می‌یابد و در هنگام استفاده از داروهای منفرد فقط توسط 32 درصد

اکثر مطالعات بالینی که به مطالعه اثر کلسترول و G بر روی تغییرات دژنراتیو در سیستم اسکلتی عضلانی می پردازند، با مطالعه اثر آنها در استئوآرتریت مفاصل محیطی، به طور عمده زانو، همراه است. در حال حاضر، در عمل جهانی، CS و G به طور فزاینده ای در درمان بیماری های دژنراتیو ستون فقرات استفاده می شود. در یکی از آخرین انتشارات، Wim J. van Blitterwijk و همکاران. (2003) به طور قانع کننده ای امکان استفاده از کلسترول و G را در درمان تظاهرات فرآیند دژنراتیو در IVD اثبات می کند. نویسندگان همچنین یک مثال بالینی ارائه می دهند که اثربخشی استفاده از ترکیب کلسترول و G را به مدت 2 سال برای بازگرداندن IVD در یک بیمار با علائم انحطاط آن نشان می دهد. نتیجه مثبت درمان نه تنها از نظر بالینی، بلکه توسط داده های MRI نیز تأیید شد.

بنابراین، امروزه استفاده از داروهای ترکیبی حاوی کلسترول + G، به ویژه داروی ARTRA، در درمان بیماری های دژنراتیو مفاصل، از جمله مفاصل ستون فقرات، کاملا منطقی به نظر می رسد. داروهای غضروفی تأثیر مثبتی بر متابولیسم بافت غضروفی IVD و مفاصل بین مهره ای دارند، به کند کردن پیشرفت پوکی استخوان و اسپوندیلوآرتروز کمک می کنند، آب دوستی IVD را افزایش می دهند، اثر ضد التهابی و ضد درد تاخیری دارند و مهمتر از همه. ، عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد نمی کند. در عین حال، اثر ضد درد به دست آمده در طول دوره درمان با غضروف محافظ ها معمولا برای مدت طولانی (تا 6 ماه) طول می کشد، در حالی که اثربخشی اثر ضد درد NSAID ها فقط در طول دوره درمان با داروهای این نشان می دهد. گروه علاوه بر این، کندروپروتکتورها حفظ بافت غضروف را ممکن می کنند و حتی بر توانایی بازیابی آن تأثیر مثبت می گذارند یا حداقل کاهش قابل توجهی در توسعه بیشتر روند دژنراتیو ایجاد می کنند. امروزه دو طرح برای استفاده از CS و G اتخاذ شده است: آنها در دوره های متناوب تجویز می شوند. در مدت زمان های مختلف(از 3 تا 6 ماه) یا توسط بیمار به طور مداوم در دوزهای نگهدارنده مصرف می شوند.

به درمان جراحیبرای بیماری های دژنراتیو ستون فقرات، نباید بیش از 5٪ موارد متوسل شود. این عمل کاملاً برای جداسازی دیسک بین مهره ای نشان داده شده است (مواردی که قطعه ای از فتق دیسک از بقیه توده آن جدا می شود و به نوعی تبدیل می شود. جسم خارجیدر فضای اپیدورال). در صورت فشرده شدن شریان رادیکولار مدولاری، به ویژه شریان های Adamkiewicz و Deproge-Hutteron، در مرحله حاد فشرده سازی ستون فقرات، توصیه کمک جراحی مغز و اعصاب به بیمار محتمل است (اما باید با جراح مغز و اعصاب در میان گذاشته شود). عصب در هنگام درگیری عروقی-رادیکولار.

جلوگیری
استئوکندروز اغلب در افرادی با استعداد ژنتیکی مربوطه ایجاد می شود. ایجاد پوکی استخوان با اضافه بارهای ایستا-دینامیک تسهیل می شود، که نه تنها در حین کار فیزیکی سنگین، بلکه در طول اقامت طولانی مدت در یک موقعیت غیر فیزیولوژیکی نیز رخ می دهد، که منجر به بار نابرابر بر روی قطعات فردی IVD و SMS به عنوان یک کل می شود. . در عین حال، درجه رشد فیزیکی عمومی یک فرد بسیار مهم است، در درجه اول وضعیت عضلات پشت و شکم، که به اصطلاح "کرست عضلانی" را تشکیل می دهند. ضعف عضلانی در نتیجه سبک زندگی بی تحرک، بی تمرینی عضلانی، وزن بیش از حد بدن، رشد ضعیف "کرست عضلانی" به بروز تظاهرات مشخصه استئوکندروز و اسپودیلوآرتروز در ستون فقرات کمک می کند.

به منظور جلوگیری از تغییرات زودرس دژنراتیو-مخرب در ستون فقرات، باید از اضافه بارهای ایستا-دینامیک بیش از حد اجتناب شود، در حالی که در عین حال، فعالیت بدنی منظم و کافی (تمرینات صبحگاهی، آهسته دویدن، شنا، بازی های ورزشی و غیره) نشان داده می شود. در عین حال، ما باید تلاش کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که تغذیه کافی است، اما نه بیش از حد. باید به طراحی محل کار (ارتفاع میز، صندلی، میز کار و ...) توجه شود. هنگام راه رفتن و در حین کار بی تحرک، وضعیت صحیح بدن ضروری است و باید دائماً «پشت خود را نگه دارید». در مورد کارهای مرتبط با ماندن طولانی مدت در یک موقعیت ثابت، استراحت مطلوب است که در طی آن انجام حداقل چند تمرین فیزیکی ساده توصیه می شود.

ادبیات

1. Alekseeva A.I., Chichasova N.V., Benevolenskaya L.I., Nasonov E.L., Mendel O.I. داروی ترکیبی "آرتریت" در درمان آرتروز. آرشیو درمانی، 1384، شماره 11، صص 69-75;
2. Ananyeva L.P. استفاده از مسکن ترکیبی جدید "زلدیار" برای کمردرد. «Consilium medicum»، 200، ج 6، ش 8، ص 563565.
3. کامچاتنوف پی آر. رویکردهای مدرنبرای مدیریت بیماران مبتلا به کمردرد «Consilium mtdicum»، 1383، ج 6، ش 8، ص 557-561.
4. لوین 0. S. تشخیص و درمان تظاهرات عصبیپوکی استخوان ستون فقرات. Consilium mtdicum»، 1383، ج 6، ش 8، ص 547-555.
5. Mazurov V. I., Belyaeva I. B. کاربرد ساختار در درمان پیچیده درد در ناحیه کمر، ص 21-24.
6. Nasonova V.A. کمردرد یک مشکل عمده پزشکی و اجتماعی و روش های درمانی است. "Consilium medicum"، 2004، ج. 6، شماره 8، صص 536541
7. Nikiforov A.S., Konovalov A.N. Gusev E.I. «عصب شناسی بالینی»، ج دوم، م.، «پزشکی»، 1381، ص 297-312.
8. پوپلیانسکی یا.، شتولمن دی. درد در ناحیه گردن، کمر و اندام ها. در کتاب. "بیماری ها سیستم عصبی"، ج دوم، م.، "طب"، 1380، ص 293-316.
9. نتایج یک مطالعه تصادفی چند مرکزی باز داروی "artra" در روسیه. Unipharm، INC، مسکو، 2005.
10. شوستک ن.ع. رویکردهای مدرن برای درمان درد در ناحیه کمر. Consilium medicum، 2003، ج. 5، شماره 8، صص 457-461.
11. Shostak N.A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G., et al., کمردرد در استئوکندروز ستون فقرات - چشم انداز درمان. در کتاب چشم اندازهای جدید در درمان استئوآرتریت. م 2002، ص 2-4;
12. Shostak N.A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G., et al. درد در ناحیه تحتانی کمر با استئوکندروز ستون فقرات: تجربه استفاده از یک داروی محافظ غضروفی. «آرشیو درمانی»، 1382، شماره 8، ص 67-69;
13. توصیه های EULAR 2003: شواهدی بر اساس رویکرد Stand برای مدیریت آرتروز زانو. آن رئوم دیس، 2003، 62، 1145-1155.
14. Lefebvre I.، Peeters-Joris C.، Vaaes G. تعدیل توسط اینترلوکین-1 و فاکتور نکروز تومور-آلفا تولید کلاژناز، مهارکننده بافتی متالوپروتئینازها و انواع کلاژن در سلولهای غضروفی مفصلی تمایز یافته و تمایز نیافته. بیوشیم. بیوفیز. Acta، 1990; 1052، 366-378.
15. گلوکوزامین، کندرویتین سولفات، و این دو در ترکیب برای آرتروز دردناک زانو // مجله پزشکی نیوانگلند. جلد 354، شماره 8. 795-808.
16. ویم جی ون بلیتروییک، جوس سی ام ون د نس و پل آی جی ام ویسمن. مکمل گلوکزامین و کندرویتین سولفات برای درمان دژنراسیون علامت دار دیسک: منطق بیوشیمیایی و گزارش مورد // BMC Complementary and Alternative Medicine 2003، 3:2.

ستون فقرات اساس و پشتیبان فعالیت کل ارگانیسم است. و اولین دردها باید یک سیگنال جدی باشد که حمایت ما نیاز به محافظت و کمک دارد. نظری در بین پزشکان وجود دارد که بیماری های ستون فقرات یا تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات هزینه ای است که باید برای این واقعیت بپردازد که یک فرد راست راه می رود. این ستون فقرات است که در معرض بیشترین بارها، فشار وزن ثابت است توده عضلانیروی آن و روی دیسک های بین مهره ای.

در گذشته نه چندان دور اعتقاد بر این بود که تغییرات در ناحیه گردن رحم، در ستون فقرات کمری و در کل ستون فقرات با افزایش سن مرتبط است. خب الان بیماری های ستون فقرات خیلی جوان تر شده اند. علت اصلی را می توان سبک زندگی بی تحرک، محیط نامناسب و عادت های بد نامید. حتی در لحظه ای که شخص در آن است وضعیت نشستنپشت میز یا هنگام رانندگی با ماشین، ستون فقرات استرس زیادی را تجربه می کند. در نتیجه، بیماری های دژنراتیوستون فقرات. این شامل:

خط خبر ✆

• پوکی استخوان؛
• فتق بین مهره ای؛
• آرتروز مفصلی بین مهره ای؛
• تنگی مجرا.

اگر به علل اصلی که در بروز این بیماری نقش دارند نگاهی بیاندازیم، می توان دو بیماری دژنراتیو التهابی و غیر التهابی را تشخیص داد.

التهابی

در این نوع بیماری، روند تغییرات در ستون فقرات ناشی از فرآیندهای التهابی در عضلات (میوزیت)، رباط ها و انتهای عصبی (سیاتیک) است. از جمله دلایل اصلی، هیپوترمی است، سرماخوردگی، عفونت های ویروسی یا باکتریایی.

غیر التهابی

این گروه امروزه محبوب ترین ها را شامل می شود، مهم نیست که چقدر ظالمانه به نظر می رسد، پوکی استخوان، اسکولیوز، فتق. هنوز هیچ کس نتوانسته علت اصلی را تعیین کند و پزشکان همیشه بر سبک زندگی انسان مدرن تمرکز می کنند. اما سیر تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات تحت تأثیر عوامل زیادی قرار دارد.

علائم تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات

دلیل نگرانی باید درد، ناراحتی هنگام حرکت یا مشکل در حرکت باشد. بسیاری از افراد ممکن است به درد به اصطلاح کمر یا درد شدید واکنش کافی نشان ندهند. پشتم را مالیدم و همه چیز از بین رفت. احتمالا یک تصادف یا یک حرکت ناهنجار باعث آن شده است. و چنین نظراتی بزرگترین اشتباه است، زیرا چنین علائمی اولین سیگنال در مورد شروع یک بیماری وحشتناک است. و در این دوره است که می توان آن را به سرعت متوقف کرد تا منتظر مداخله جراحی نباشد. بیایید نگاهی دقیق‌تر به آنچه برای هر نوع درد وجود دارد بیندازیم.

1. تیز، درد وحشتناک، همان کمر، از نزدیک شدن رادیکولیت صحبت می کنند. درد کسل کننده و دردناک می تواند نشان دهنده فرآیندهای التهابی در عضلات پاراورتبرال یا استئوکندروز اولیه باشد. در طول توسعه بیماری، نخاع و اعصاب نخاعی در این فرآیند درگیر می شوند که باعث ایجاد سندرم های درد با قدرت متفاوت می شود. اغلب چنین دردی می تواند به اندام ها، به ویژه در هنگام حرکت و با اعمال فیزیکی جزئی، تابش کند.
2. اختلال در عملکرد حرکتی. دوره ناخوشایند کمتری از بیماری نیست. برداشتن یک تکه کاغذ که روی زمین افتاده به شکنجه واقعی تبدیل می شود. روند تعویض لباس نیز بسیار دشوار می شود. هر حرکتی سخت و همراه با درد است.
3. اختلال در عملکرد اندام های داخلی. گاهی اوقات تغییرات در ستون فقرات ممکن است با سردرد، حالت تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست همراه باشد. فشار خون اغلب افزایش می یابد. افرادی که علت آن را نمی دانند ممکن است چنین علائمی را با بیماری های دیگر مرتبط کرده و بیماری را طولانی کنند. وضعیت مزمن. موقعیت های مشابهدر مواردی رخ می دهد که این بیماری پایانه های عصبی متصل به اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار می دهد.

اگر چنین چیزی در بدن رخ داد، نباید خودتان سعی کنید مشکل را حل کنید. اثربخشی درمان بستگی به تشخیص صحیح و به موقع دارد.

درمان تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات

اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و مزمن نشود، درمان معمولا کوتاه مدت با پویایی مثبت است. برای هر مورد فردی، یک گزینه درمانی خاص تعیین می شود. بنابراین، درمان ستون فقرات گردنی نمی تواند مانند درمان سایر بیماری ها ادامه یابد. اما این باید مجموعه ای باشد که شامل درمان دارویی، ورزش درمانی، ماساژ و غیره باشد. یک گزینه به درستی انتخاب شده با استفاده از یک تکنیک فردی به دستیابی به یک نتیجه مثبت پایدار کمک می کند.

اول از همه، آنها منصوب می شوند داروهای غیر استروئیدیعمل ضد التهابی با این حال، استفاده طولانی مدتمی تواند منجر به مشکلاتی در دستگاه گوارش و غشاهای مخاطی شود، ترکیب خون تغییر کند و متابولیسم در بافت های غضروفی مختل شود. بنابراین باید از دوره های انبوه استفاده کرد که شامل ده روز است و پس از آن استراحت توصیه می شود. با این حال، شما نباید دوره های ماساژ و تمرینات درمانی را متوقف کنید.

پس از اتمام درمان، تمرینات پیشگیرانه هر از گاهی، اما در فواصل منظم، ضروری است. این به تقویت عضلات کمر و کاهش استرس از ستون فقرات شما کمک می کند. طب سنتی سرشار از دستور العمل هایی است که می تواند به درمان ستون فقرات کمک کند. اما شما نباید خودتان آن را انتخاب و استفاده کنید. پزشکی مدرنمانع استفاده از این گونه روش ها نمی شود و به احتمال زیاد پس از معاینه کامل، پزشک معالج یکی از داروهای طب سنتی را در مجموعه اقدامات معرفی می کند.

پیشگیری از بیماری

چند وجود دارد اقدامات پیشگیرانه، که به جلوگیری از سرنوشت دشواری که برای تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ستون فقرات آماده شده است کمک می کند:

• پشت خود را گرم و خشک نگه دارید، از هیپوترمی اجتناب کنید.
• حذف فعالیت بدنی سنگین؛
• به طور منظم تمریناتی را برای تقویت عضلات پشت خود انجام دهید.
• تمرینات ساده را برای کسانی که شغل کم تحرکی دارند انجام دهید.

اخیراً حدود 80 درصد از مردم از بیماری های ناشی از تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات رنج می برند. به منظور. واسه اینکه. برای اینکه زندگی خودبه یک کابوس همراه با درد تبدیل نشده است، باید یک سبک زندگی سالم، رژیم غذایی مناسب، افزایش فعالیت بدنی در پشت و از بین بردن موقعیت های استرس زا ضروری است. هیچ چیز پیچیده ای در این توصیه ها وجود ندارد، اما ستون فقرات خود شما با سپاسگزاری در قالب یک زندگی سالم و طولانی بدون کمردرد پاسخ می دهد.

کمردرد برای بسیاری از افراد آشناست. عوامل دژنراتیو اغلب پشت این موضوع هستند. این یک آفت است مردم مدرنافراد میانسال که سبک زندگی کم تحرکی دارند. وضعیت ثابت بدن استرس زیادی به ستون فقرات وارد می کند. و اگر فردی وضعیت بدنی نامناسب و اضافه وزن داشته باشد، مشکل فقط بدتر می شود.

آن چیست؟

در مواجهه با مشکلاتی در عملکرد اسکلت، همه نمی دانند تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات چیست. این عبارت ترکیبی شامل 2 فرآیند است:

• تغییرات دژنراتیو تخریب بافت ستون فقرات است.
• دیستروفی یک اختلال متابولیسم سلولی است که منجر به نقص های ساختاری می شود.

این بدان معنی است که در پس زمینه چنین تغییرات مخربی در آینده، آسیب شناسی هایی مانند فتق (جابجایی بخشی از دیسک بین مهره ای تغییر شکل یافته)، ترک ها، نیشگون گرفتن پایانه های عصبی(فشرده شدن)، سفتی در حرکت، ناتوانی جزئی. و در مراحل پیشرفته، ناتوانی کامل حتی می تواند ایجاد شود.

انواع آسیب شناسی

دژنراتیو (DDZD) - آنها عمدتا در ناحیه دیسک های بین مهره ای تشخیص داده می شوند. کمتر رایج است، این فرآیند مفاصل فاست و حتی به ندرت بر روی بدنه مهره ها تاثیر می گذارد. ضایعات دژنراتیو-دیستروفیک دیسک ممکن است بر اساس تخریب اولیه هسته ژلاتینی (بخش مرکزی پالپ) باشد.

اما اکثر اشکال DDZD در برابر پس زمینه عدم تناسب بین هسته ژلاتینی ایجاد می شود که طبیعی خود را حفظ کرده است. فشار داخلیو سایر عناصر تشکیل فیبروغضروفی که تحت یک فرآیند تخریبی قرار گرفته اند و توانایی مقاومت در برابر نفوذ استاندارد هسته را از دست داده اند.

علاوه بر این، انواع مختلفی نیز وجود داردتغییرات مخرب:

• آسیب شناسی قسمت محیطی و مفاصل طولی قدامی / خلفی ستون فقرات؛
• آسیب شناسی اولیهغضروف هیالین و حلقه فیبری؛
• کلسیفیکاسیون (رسوب نمک های کلسیم در هر بافت های نرمیا اندام هایی که نمک ها در آن ها نباید به صورت حل نشده باشد) دیسک و فرآیند استئودیستروفیک با ضایعه غالب سیستم لیگامانی ستون فقرات کمری.

ضایعات دژنراتیو دیستروفیک می توانند به صورت مجزا ایجاد شوند یا می توانند با هم ترکیب شوند به طرق مختلف.

دلایل ظاهر شدن

تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

ستون فقرات نه تنها در افراد مسن در معرض روند انحطاط است، بلکه در دنیای مدرن جوانان به طور فزاینده ای با آن مواجه می شوند.

علائم

نشانه های مشخصه تغییرات دژنراتیو دیستروفیک:

1. درد دردناک با محلی سازی متفاوتدر پشت، که در موقعیت های ایستا طولانی مدت یا در هنگام خم شدن بدتر می شود. در شب معمولاً فروکش می کند.
2. ممکن است درد گلوتئال وجود داشته باشد که به یک یا هر دو اندام تابیده شود. علاوه بر این، بی حسی و گزگز نیز وجود دارد.
3. سفتی حرکات ظاهر می شود، تحرک در بخش های مختلف پشت کاهش می یابد.
4. فرآیندهای دژنراتیو در ستون فقرات سینه ای منجر به نورالژی بین دنده ای و کاهش حساسیت اندام ها می شود.
5. اگر فرآیند دژنراتیو ناحیه لومبوساکرال را تحت تاثیر قرار دهد، این ناحیه متورم شده و قرمز می شود. اختلال عملکردی رخ می دهد اندام های لگنی.
6. بیماران مبتلا به تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات اغلب از ضعف عمومی و خستگی شکایت دارند.
7. در پس زمینه فرآیندهای دژنراتیو اسکلتی، راه رفتن فرد ممکن است مختل شود.

اگر در صورت وجود علائم اقدامات مناسب انجام نشود، روند دژنراتیو پیشرفت خواهد کرد.

در مقابل این پس زمینه، جابجایی، فتق دیسک و انحنای جانبی ستون فقرات رخ می دهد. در موارد شدیدتر، فشرده سازی رادیکولار و اختلال در گردش خون رخ می دهد که منجر به فلج کامل یا جزئی اندام ها و همچنین اختلال در گردش خون ستون فقرات می شود.

لیست بیماری ها

تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات مرسوم است که آن را به 3 بیماری اصلی تقسیم می کنند:

1. پوکی استخوان اگر کمک به موقع ارائه نشود، در مقابل پس زمینه تغییرات ارتفاع دیسک بین مهره ای، فاصله بین واحدهای ساختاری ستون فقرات می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد. با پوکی استخوان، اصطکاک بین بخش های ستون فقرات افزایش می یابد، که به ایجاد عوارض جدی تر کمک می کند.
2. مفاصل این یک بیماری التهابی است که تحرک ستون فقرات را محدود می کند.
3. اسپوندیلوز. این بیماری با تشکیل استئوفیت ها (رشد استخوان) در امتداد لبه های بدنه مهره ها مشخص می شود.

اینکه چه نوع بیماری بر روی برجستگی تأثیر گذاشته و منجر به اختلال در عملکرد اندام پشتیبان شده است، تنها توسط یک متخصص با تجربه پس از معاینه فیزیکی قابل تشخیص است. معاینات ابزاری.

ویدیو

بیماری های دژنراتیو ستون فقرات

روش های درمانی

درمان تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات دارای 2 هدف اصلی است - تسکین درد و جلوگیری از فرآیندهای مخرب بیشتر. درمان شامل مراحل زیر است:

1. درمان دارویی که هدف آن از بین بردن درد و بازسازی بافت ستون فقرات است.
2. پوشیدن کمربند ارتوپدی پزشکی مخصوص ساخته شده از پارچه قابل تنفس و کشسان با دنده های سفت کننده خاص و کمربندهای سفت کننده و گاهی اوقات استراحت در رختخواب.
3. فعالیت های فیزیوتراپی نتیجه مثبت با تأثیر مستقیم بر ضایعه حاصل می شود.
4. فیزیوتراپی
5. درمان دستی.

اگر کمردرد خیلی شدید باشد و این وضعیت با فرآیندهای مخرب پیشرفته در ستون فقرات مشخص شود، حتی ممکن است مداخله جراحی ضروری باشد.

داروها

دیستروفی ستون فقرات باعث درد شدید می شود، بنابراین برای بیماران داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود. آنها به صورت خوراکی، تزریقی، مقعدی یا به صورت موضعی در مناطق مشکل دار ستون فقرات مصرف می شوند. گاهی اوقات می توان برای تسکین درد شدید، بلوک های نووکائین تجویز کرد.

جایگاه ویژه ای در درمان دارویی با استفاده از غضروف محافظ ها اشغال شده است. چنین داروهاباعث بازسازی بافت غضروف و همچنین کاهش آن می شود احساسات دردناک. با این حال، آنها فقط در مراحل اولیه فرآیند پاتولوژیک موثر هستند.

فیزیوتراپی

تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات منجر به اختلال در عملکرد آن می شود. هنگامی که به نحوه درمان این آسیب شناسی فکر می کنید، ممکن است بیمار با مجموعه وسیعی از روش های فیزیوتراپی مواجه شود.

محبوبترین:

همچنین منابع آب (بالنوتراپی) به طور گسترده برای درمان آسیب شناسی های مخرب استفاده می شود.

فیزیوتراپی

درمان بیماری های دژنراتیو ستون فقرات بدون ورزش درمانی کامل نمی شود. با این حال، باید به خاطر داشت که تمرینات معمولاً در دوره بهبودی انجام می شود. قبل از شروع تمرینات مستقل، باید با پزشک خود مشورت کرده و در مورد مجموعه ای از تمرینات با او موافقت کنید. در حین تمرین، تمام حرکات باید صاف و بدون فشار بیش از حد به ستون فقرات باشد.

ماساژ

تغییرات دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای نیز به جلسات ماساژ با کیفیت بالا نیاز دارد. مدت زمان اولین مراحل ماساژ درمانینباید بیش از 7 دقیقه باشد. جلسات بعدی را می توان تا 12 دقیقه افزایش داد. در این حالت، بیمار نباید درد زیادی داشته باشد، پس از جلسه نباید احساس کند خستگی مفرطیا اختلالات حسی را تجربه کنید پوست.

مداخله جراحی

تغییرات دیستروفیک در بدن مهره ها در در بعضی مواردنیاز به مداخله جراحی به عنوان یک قاعده، این زمانی اتفاق می افتد که بیماری در حال حاضر بسیار پیشرفته باشد، به سرعت پیشرفت کند، و همچنین دارای یک علائم عصبی. اگر درد شدید با روش های اثبات شده قابل تسکین نیست، جراحی ممکن است تنها راه حل صحیح باشد.

جلوگیری

برای جلوگیری از ایجاد و پیشرفت بیماری دژنراتیو دیستروفیک ستون فقرات،

این مقاله در مورد تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در مهره ها صحبت می کند. در مورد اینکه چه مراحلی از بیماری وجود دارد. و همچنین روش های درمانی این بیماری چیست؟

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات - ویژگی ها

در دنیای مدرن، محبوب ترین بیماری مزمن را می توان دژنراتیو - تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات نامید. این بیماری با تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در بافت های ستون فقرات، مفاصل و دیسک های بین مهره ای مشخص می شود.

در اشکال پیشرفته این بیماری، عوارض زیر ممکن است:

• ضایعات از سیستم ارتوپدی؛
• ضایعات از سیستم عصبی مرکزی؛
• ضایعات احشایی؛
• از دست دادن توانایی کار

چندین گزینه برای چنین تغییراتی در ستون فقرات وجود دارد:

1. فتق هسته پالپوزوس؛
2. کانال نخاعی باریک؛
3. سندرم میوفاشیال

این تغییرات با کمردرد مشخص می شود.

ترکیب منحصر به فرد کرم منبعی از عناصر ساختمانی مهم برای مفاصل است. در مبارزه با بسیاری از بیماری های مفصلی موثر است.

هم برای پیشگیری و هم برای درمان خانگی ایده آل است. خاصیت ضد عفونی کنندگی دارد. ورم و درد را تسکین می دهد، از رسوب نمک جلوگیری می کند.

علل تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات

دو عامل اصلی وجود دارد که ممکن است منجر به تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات شود:

1. یک عامل التهابی که در دیسک های فضای بین مهره ای رخ می دهد.
2. ساییدگی حلقه فیبری در نتیجه فعالیت بدنی زیاد.

مهم است که سلامت خود را کنترل کنید. این بیماری عمدتا افراد بالای 40 سال را درگیر می کند.

نمی توانید با درد مفاصل کنار بیایید؟

درد مفاصل می تواند در هر سنی ظاهر شود.

اجازه ندهید بیماری های مفصلی ایجاد شود، همین امروز مراقب آنها باشید!

دارای خواص زیر است:

• سندرم درد را تسکین می دهد
• بازسازی بافت غضروف را ترویج می کند
• به طور موثر هیپرتونیک عضلات را تسکین می دهد
• با تورم مبارزه می کند و التهاب را از بین می برد

پاتوژنز و توسعه بیماری

جای بسی تاسف است که در دنیای مدرن جایی برای حرکت وجود ندارد. تقریباً هر فرد تقریباً 80٪ از زندگی خود را در یک موقعیت سپری می کند.

بیماری هایی مانند چاقی و ضعف عضلانی می تواند در نتیجه این بیماری رخ دهد.

انسان بیشتر عمر خود را در حالت نیمه خمیده می گذراند.این منجر به تشکیل تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک می شود. در نتیجه این تغییرات، دیسک های بین مهره ای رطوبت خود را از دست می دهند که به نوبه خود منجر به ایجاد ترک و پارگی در آنها می شود. در نتیجه فتق ایجاد می شود.

دلایل متعددی برای ایجاد این تغییرات وجود دارد:

• حرکات ناگهانی؛
• اضافه بار مداوم؛
• آسیب های مختلف؛
• فعالیت بدنی کم. برای مثال، سبک زندگی کم تحرک؛
• سن پیری؛
• اشتباهات در تغذیه

علائم تغییرات دژنراتیو

تصویر بالینی این بیماری بسیار متنوع است.

چند علامت اصلی وجود دارد:

1. درد در پشت.درد می تواند انواع مختلفی داشته باشد. محل درد ممکن است از گردن تا پایین کمر گسترش یابد.
2. منشا سندرم درداز قفسه سینه؛
3. عملکرد تنزلحرکات در قسمت های مختلف پشت؛
4. بروز بی حسی در پاهایا سینه ها
5. احساسات دردناکناشی از اندام های داخلی؛
6. تخلفات توسطاندام تناسلی

اگر هر یک از علائم را دارید، باید فوراً با یک متخصص برای کمک تماس بگیرید.

داستان هایی از خوانندگان ما!
من این کرم را برای پیشگیری و برای مادرم برای درمان مفاصل سفارش دادم.

پس از 10 روز استفاده، درد و سفتی مداوم انگشتان مادرم کاهش یافت. زانوهایم دیگر مرا آزار نمی دهند. الان این کرم همیشه تو خونه ما هست. توصیه می کنیم."

مراحل بیماری

تغییرات دژنراتیو دیستروفیک را می توان به 4 مرحله تقسیم کرد:

1. مرحله اولیه.در این دوره، بیمار درد شدید در پشت را نشان می دهد، در حالی که احساس ناراحتی زیادی می کند. در این راستا لازم است برخی از اقدامات محدود شود. در نتیجه، یک سبک زندگی عادی برای بیمار دور می شود.
2. مرحله دوم.این دوره با محدودیت قابل توجهی از هرگونه فعالیت و همچنین احساس سوزن سوزن شدن و کمر در پاها تعیین می شود.
3. مرحله سوم.این مستلزم اختلال در اندام های خونساز است که منجر به اختلال در عملکرد سیستم گردش خون می شود. در نتیجه تشنج و بی حسی اندام تحتانی رخ می دهد.
4. آخرین مرحله.این مرحله سخت ترین است. در این دوره، فلج و فلج ممکن است رخ دهد.

به منظور جلوگیری از پیشرفت بیماری، درمان باید در مرحله اولیه بیماری آغاز شود.

تغییرات دژنراتیو در قسمت های مختلف ستون فقرات

تغییرات دژنراتیو موضعی هستند. یعنی در بعضی جاها می توانند قرار بگیرند.

سه نکته مهم در تغییرات دژنراتیو وجود دارد:

1. ناحیه گردن رحم؛
2. بخش قفسه سینه؛
3. ناحیه لومبوساکرال

هر یک از این بخش ها ویژگی های فردی خود را دارند. در زیر شرح مفصلی از هر بخش آورده شده است.

در ناحیه گردن رحم

تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات گردنی چندان رایج نیست. اما هنوز هم اتفاق می‌افتند. به منظور انجام درمان موثر، شناسایی علت بیماری ضروری است.

از جمله دلایل ایجاد این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. وقوع مکرردر حالت نیمه خمیده یا سبک زندگی بی تحرک؛
2. عامل ژنتیکی

معروف ترین بیماری در این مورد پوکی استخوان است. این یک شکل بسیار شدید از تغییرات دژنراتیو است

علاوه بر پوکی استخوان، تغییرات ساختاری دیگری نیز وجود دارد. به عنوان مثال، فتق بین مهره ای، باریک شدن کانال نخاعی، ناپایداری یا لیز خوردن مهره های گردنی، سندرم میوفاشیال.

تصویر بالینی تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات گردنی به شرح زیر است:

1. سرگیجه، اغلب در صبح؛
2. سردرد؛
3. سر و صدا در گوش؛
4. حالت تهوع؛
5. اختلال بینایی؛
6. اختلال در حساسیت؛
7. اختلال در فعالیت حرکتی؛
8. سندرم میوفاشیال

برای تشخیص بیماری لازم است انجام شود اشعه ایکس از ستون فقرات گردنی.علاوه بر این، اسکن توموگرافی کامپیوتری نیز قابل انجام است.

درمان با هدف از بین بردن علائم انجام می شود. از آنجایی که درمان تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات گردنی غیرممکن است.

در ناحیه قفسه سینه

به ندرت شیردهی باعث نگرانی می شود. این بدان معنا نیست که نمی توان تغییرات دژنراتیو را در آنجا ایجاد کرد. آنها فقط بدون علامت ظاهر می شوند. با تشکر از ناحیه قفسه سینهستون فقرات به ویژه فعال نیست و فرآیندهای دژنراتیو در آنجا بسیار آهسته پیشرفت می کنند.

با این حال، پوکی استخوان دوست دارد در مکان هایی با تحرک کم موضعی شود.اما تشخیص وجود بیماری بسیار دشوار است، زیرا خود را احساس نمی کند. همین اتفاق در مورد فتق بین مهره ای نیز رخ می دهد.

هنگامی که فرآیند دژنراتیو به مفاصل بین مهره ای برسد، درد ظاهر می شود. تشخیص در این مورد بسیار دشوار است. هیچ کس از اشتباه مصون نیست. و در اینجا اشتباه کردن بسیار آسان است.

در درمان، آنها عمدتاً به داروها متوسل می شوند. عمل جراحیمعمولا تجویز نمی شود فقط در شدیدترین موارد.

در ناحیه لومبوساکرال

در این مورد، بیماری با کمردرد مشخص می شود.

اختلالات دژنراتیو ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

1. استعداد ژنتیکی؛
2. صدمات؛
3. پیری بدن.

این بیماری اغلب افراد بین 30 تا 50 سال را مبتلا می کند. بیشتر بیماران از درد، بی حسی و اختلالات عصبی شکایت دارند. برای تشخیص بیماری، معاینه بیمار، جمع آوری سابقه پزشکی و انجام ام آر آی ضروری است.

روش های محافظه کار عمدتا در درمان استفاده می شود:

• فیزیوتراپی؛
• ماساژ دادن؛
• فیزیوتراپی؛
• کشش ستون فقرات.

تشخیص

قبل از انجام اقدامات درمانی، لازم است بیماری را شناسایی کنید. آن را دقیق تشخیص دهید. و پس از آن می توانید درمان را شروع کنید.

تشخیص شامل مراحل زیر است:

1. سابقه بیمار. به شناسایی استعداد ژنتیکی کمک می کند.
2. معاینه عینی؛
3. معاینه ذهنی؛
4. معاینه اشعه ایکس؛
5. سی تی اسکن.

با انجام این مطالعات می توانید نوع و مرحله بیماری را با دقت هر چه تمامتر مشخص کنید.

رفتار

تنها چند روش برای درمان تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات وجود دارد:

روش محافظه کارانه

این به نوبه خود شامل روش های درمانی زیر است:

• دارودرمانی؛
• روش های فیزیوتراپی؛
• روش های درمانی؛
• فیزیوتراپی؛
• ماساژ دادن؛
• محدودیت تحرک ستون فقرات؛
• بلوک های نووکائین

روش جراحی.جراحی بسیار نادر استفاده می شود. فقط در مواردی که بیماری خیلی سریع پیشرفت می کند استفاده می شود.

درمان دارویی

درمان دارویی با هدف تسکین التهاب و کاهش درد انجام می شود.

بنابراین داروهایی که اثر ضد درد دارند و همچنین داروهای کاهش دهنده التهاب عمدتا تجویز می شوند.

یعنی داروهای ضد التهاب.ویتامین های گروه B و آرام بخش نیز تجویز می شود. با این حال، داروها به تنهایی نمی توانند این بیماری را درمان کنند. ضروری است درمان پیچیدهبا ماساژ، فیزیوتراپی و موارد دیگر.

فیزیوتراپی

انواع زیر از این روش ها را می توان تشخیص داد:

1. لیزر درمانی؛
2. جریان های دیادینامیک؛
3. اندوکتومتری؛
4. الکتروفورز

تمام اقدامات فیزیکی باید تنها پس از انتصاب متخصص انجام شود.

فیزیوتراپی

برای دستیابی به تأثیر بیشتر در درمان تغییرات دژنراتیو، باید به فیزیوتراپی متوسل شوید. همچنین باید توسط پزشک معالج تجویز شود. این بهترین راه حل برای درمان این بیماری است.

درمان دستی

یک ماساژ ساده اغلب از ماساژ یا یوگا در درمان تغییرات دژنراتیو استفاده می شود. به لطف این، بدن آرام می شود، استراحت می کند و تحت درمان کامل قرار می گیرد. در درمان این بیماری حتما باید از ماساژ استفاده کرد. این نه تنها فرد را تقویت می کند، بلکه باعث آرامش نیز می شود.

عوارض احتمالی

مانند هر بیماری دیگری، تغییرات دژنراتیو می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• آسیب عصبی؛
• استئوکندروز؛
• خستگی مفرط که از بین نمی رود.
• تغییر راه رفتن؛
• استئوکندروز؛
• درد بی پایان در پشت؛
• آرتروز؛
• آرتروز؛
• استئوکندروپاتی؛
• فتق دیسک؛
• اسکولیوز؛
• جابجایی مهره ها؛
• ایسکمی؛
• فلج اندام؛
• اختلالات سیستم خونساز.

با توجه به چنین عوارضی، درمان باید بلافاصله شروع شود تا از عواقب جلوگیری شود

جلوگیری

برای جلوگیری از بروز چنین بیماری هایی در طول مسیر، باید اقدامات پیشگیرانه خاصی را دنبال کرد:

1. نباید اجازه داده شودهیپوترمی پشت؛
2. بهتر است امتناع کنیداز بارهای قوی و ناگهانی؛
3. مختلف اجرا کنیدتمریناتی که با هدف رشد عضلات پشت انجام می شود.
4. در حین کار بی تحرکلازم است هر 30 دقیقه یک دقیقه استراحت کنید: بایستید یا به پشتی به صندلی تکیه دهید.
5. طولانی مدت توصیه نمی شودزمان قرار گرفتن در حالت نشسته

به لطف این اقدامات پیشگیرانه، ممکن است حتی با تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات مواجه نشوید. با مراقبت از سلامت خود می توانید از بسیاری از بیماری های مختلف جلوگیری کنید. و اگر به طور سطحی با سلامت خود رفتار کنید، این می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود.

سبک زندگی سالم کلید سلامتی است.نکته اصلی این است که این را در طول زندگی خود به خاطر بسپارید. علاوه بر این، استرس همچنین می تواند باعث انواع بیماری ها شود، بنابراین لازم است مقاومت در برابر استرس را یاد بگیرید.

ستون فقرات است بخش اصلیهر شخص.