داروهای انعقادی داروهایی که لخته شدن خون را مهار می کنند. هپارین های موضعی

داروهایی که باعث افزایش فشار خون می شوند، منعقد کننده نامیده می شوند. آنها ویژگی های خاص خود را در کاربرد دارند، دارند اقدام مثبتبر روی بدن، به جلوگیری و توقف خونریزی کمک می کند. شرکت های دارویی مدرن طیف گسترده ای از محصولات را تولید می کنند که به شما امکان می دهد در سریع ترین زمان ممکن با مشکل مقابله کنید.

اطلاعات کلی

داروهایی که انعقاد خون را افزایش می دهند، هموستاتیک نامیده می شوند. عمل آنها می تواند مستقیم یا غیرمستقیم باشد و فعالیت آنها در بدن نیز متفاوت است. داروهای منتخبآن را منحصراً در بدن آشکار می کند. داروها از نظر اثرات خاص متفاوت هستند.

گنجاندن اجزای بیولوژیکی سیستم انعقاد خون مشخصه گروه منعقد کننده های مستقیم است. که در این سریالداروهایی وجود دارد که منحصراً برای استفاده محلی در نظر گرفته شده است. برخی از داروها فقط از طریق تزریق به خون تزریق می شوند. منع مصرف مستقیمی برای درمان وجود دارد.

از جمله آنها عبارتند از:

• تشکیل لخته خون بالا در انسان؛
• سابقه افزایش لخته شدن خون

گروه متشکل از منعقد کننده ها با اثر غیر مستقیم است داروهابر اساس ویتامین K. همچنین شامل برخی از داروها با خواص هورمونی است. این داروها به صورت خوراکی مصرف می شوند. اینها می توانند قرص یا تزریق باشند.

هر دارویی که بر سیستم خونی تأثیر بگذارد توسط پزشک تجویز می شود. داروها فقط تحت نظارت او استفاده می شوند، بنابراین نباید خوددرمانی کنید.

ترومبین دارویی

افزایش لخته شدن خون از طریق دارو به شکل پودر خشک در آمپول انجام می شود. فعالیت 125 واحد است. دارو منعقد کننده است عمل مستقیم، برنامه محلی

از آنجایی که این دارو جزء طبیعی سیستم انعقاد خون است، قادر به تحریک اثرات در داخل بدن و در شرایط آزمایشگاهی است.

قبل از شروع اثرات درمانیمحصول باید به درستی برای بدن آماده شود. پودر به محلول نمک اضافه می شود. آمپول حاوی مخلوطی است که شامل:

• کلسیم؛
• ترومبوپلاستین؛
• پروترومبین

انحصاری برای برنامه محلیاین دارو برای بیمارانی که خونریزی دارند تجویز می شود کشتی های کوچک, اندام های پارانشیمی. اینها ممکن است مواردی از قرار گرفتن در معرض تروما در طی عملیات بر روی کلیه ها، ریه ها، مغز، کبد باشد. برای خونریزی لثه استفاده می شود. استفاده از طریق هموستاتیک یا اسفنج کلاژنکه در محلول ترومبین خیسانده می شود. همچنین می توانید یک سواب مرطوب شده با مایع را روی ناحیه مورد نظر بمالید.

موارد مصرف خوراکی ترومبین مستثنی نیست. این اغلب در اطفال یافت می شود. محتویات آمپول ها در کلرید سدیم (50 میلی لیتر) یا در آمبین 5 درصد (50 میلی لیتر) حل می شود. این دارو 2 یا 3 بار در روز برای خونریزی معده. گزینه دیگر برای درمان استنشاق است، زمانی که خونریزی از طریق دستگاه تنفسی مشاهده می شود.

فیبرینوژن

چگونه لخته شدن خون را افزایش دهیم؟ بیماران اغلب فیبرینوژن تجویز می شوند. این در بطری های حاوی یک جرم متخلخل فروخته می شود. یک دارو برای ایجاد یک اثر سیستمیک بر روی بدن تجویز می شود. می توان آن را از پلاسمای خون اهداکننده به دست آورد. پس از تجویز، جزء فعال دارو می تواند به فیبرین تبدیل شود که لخته های خون را تشکیل می دهد.

داروی فیبرینوژن برای تاثیر عملیاتیروی بدن و هدایت درمان اورژانسی. در صورت مشاهده خونریزی شدید، حداکثر درجه اثربخشی زمانی قابل مشاهده است که کمبود ماده در بدن وجود داشته باشد. این در مورد استدر مورد جداشدگی جفت، با آفیبرینوژنمی.

این دارو به طور فعال در عمل انکولوژیست ها، متخصصین زنان و زایمان استفاده می شود.

برای افزایش لخته شدن خون، دارو ترجیحاً در ورید تجویز می شود. استفاده محلی به عنوان یک فیلم، که در ناحیه خونریزی سطح اعمال می شود، امکان پذیر است. قبل از استفاده، ترکیب را در 250-500 میلی لیتر آب حل می کنند تا تزریق انجام شود. به بیماران تزریق داخل وریدی قطره ای یا جت با سرعت آهسته نشان داده می شود.

Vikasol موثر

در صورت لزوم می توان از دارو برای افزایش انعقاد خون استفاده کرد که می توان از آن خریداری کرد امتیاز داروخانهبه صورت قرص یا محلول در آمپول. این دارو یک منعقد کننده غیر مستقیم است. این آنالوگ ویتامین K است که منشاء مصنوعی دارد. محلول در آب است. با کمک آن، می توان روند مرتبط با تشکیل لخته های خون فیبرین را بهبود بخشید. در پزشکی از این دارو به عنوان ویتامین K3 یاد می شود.

گرفتن اثر فارماکولوژیکبه لطف خود Vikasol موفق نمی شود، بلکه به دلیل ویتامین هایی است که از آن سنتز می شود. اینها اتصالات K1، K2 هستند. به همین دلیل، نتیجه در عرض 12-24 ساعت قابل توجه است. اگر دارو به صورت داخل وریدی تجویز شود، اثر آن پس از نیم ساعت مشاهده می شود. استفاده عضلانیبه شما امکان می دهد بعد از 2-3 ساعت یک اثر مثبت را مشاهده کنید. نیاز به ویتامین های ذکر شده در فرآیند سنتز پروترومبین، پروکانورتین و سایر عوامل عملکرد کبد ذکر شده است.

این دارو زمانی تجویز می شود که کاهش بیش از حد در شاخص پروترومبین وجود داشته باشد یا زمانی که مشخص باشد کمبود ویتامین K. از بین بردن آخرین انحراف زمانی انجام می شود که با تزریق خون جایگزین یا خونریزی از اندام های پارانشیمی تحریک شود. دلایل دیگر:

• استفاده طولانی مدت از آنتاگونیست های ویتامین K؛
• انجام درمان طولانی مدت شامل داروهای ضد باکتری، دارای طیف گسترده ای از عمل;
• استفاده از سولفونامیدها؛
• جلوگیری بیماری هموراژیکدر نوزادان؛
• اسهال طولانی مدت در دوران کودکی؛
• فیبروز سیستیک؛
• بارداری در زنی که از صرع، سل رنج می برد و درمان علامتی دریافت می کند.
• مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقاد با اثر غیر مستقیم؛
• هپاتیت، یرقان، زخم، خونریزی؛
• آماده سازی برای مداخله جراحی، دوره بعد از عمل.

اگر به طور همزمان آنتاگونیست های دارو برای بیمار تجویز شود، گاهی اوقات اثربخشی درمان با داروی Vikasol تضعیف می شود. اینها NSAID ها، ضد انعقادهای غیرمستقیم موجود در گروه نئودیکومارین، PAS، آسپرین هستند. درمان با دارو با رعایت دقیق دستورات و دستورات پزشک انجام می شود. Vikasol ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. به عنوان مثال، همولیز گلبول های قرمز خون زمانی که دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

داروی Phytomenadione

افزایش لخته شدن خون با کمک این دارو حاصل می شود. برای تزریق داخل وریدی، دوز 1 میلی لیتر استفاده می شود. قرص (کپسول) حاوی 0.01 ماده است. آنها حاوی محلول روغن 10٪ هستند. در مقایسه با ویتامین طبیعیداروی K1 است عامل مصنوعی. شکل راسمیک دارد اما درون فعالیت بیولوژیکیکل مجموعه خواص ذاتی ویتامین ذکر شده را حفظ می کند. جذب جزء فعال به سرعت اتفاق می افتد. حداکثر غلظت را می توان به مدت 8 ساعت حفظ کرد.

فیتومنادیون که لخته شدن خون را بهبود می بخشد، در موارد زیر تجویز می شود:

• کولیت زخمی؛
• مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقاد؛
• سندرم هموراژیکبا هیپوپروترومبینمی، که ناشی از بدتر شدن عملکرد کبد است.
• درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک هایی که طیف اثر گسترده ای دارند.
• درمان طولانی مدت با سولفونامیدها؛
• قبل از انجام مداخله جراحی بزرگ در بدن برای از بین بردن ریسک بالاخون ریزی.

از آنجایی که این دارو به شما امکان می دهد لخته شدن خون را بهبود بخشید، تقاضا برای آن وجود دارد. با این حال، باید به وجود عوارض جانبی روی بدن توجه کنید.

هنگامی که دوز تجویز شده توسط پزشک رعایت نشود، این پدیده انعقاد بیش از حد است.

سایر عواملی که بر انعقاد تاثیر می گذارند و به عنوان منعقد کننده های مستقیم اثر طبقه بندی می شوند، گلوبولین آنتی هموفیل، کمپلکس پروترومبین هستند. در طب عامیانه، پس از مشورت با پزشک، ویژه گیاهان دارویی، زیرا در در بعضی مواردآنها قادر به ایجاد آسیب هستند. داروخانه ها داروهایی را می فروشند که منشا گیاهی دارند. ممکن است حاوی گزنه، بومادران، ویبرونوم و فلفل آبی باشند. آنها به شما اجازه می دهند تا نتایج مثبتی کسب کنید.

سایر داروها

مهارکننده های فیبرینولیز ممکن است برای افزایش لخته شدن خون تجویز شوند. اسید آمینوکاپروئیک یک داروی مصنوعی به شکل پودر است که دارد درجه بالابهره وری. این به مهار تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین کمک می کند. دستکاری به دلیل تأثیر بر فعال کننده پروفیبرینولیزین انجام می شود. به همین دلیل لخته های خون فیبرین حفظ می شوند.

این دارو یک مهار کننده کینین ها، تحریک کننده های فردی سیستم تعارف است. این دارو علاوه بر افزایش لخته شدن خون، دارای فعالیت ضد شوک نیز می باشد. این دارو با سمیت کم و دفع سریع از بدن مشخص می شود. بعد از 4 ساعت همراه با ادرار رخ می دهد.

استفاده از دارو بسیار گسترده است. ACC در طی یک انتقال خون گسترده برای افزایش لخته شدن خون ذخیره شده تجویز می شود. معمولا به صورت خوراکی یا داخل وریدی تجویز می شود. ACC را می توان برای درمان به عنوان یک عامل ضد حساسیت استفاده کرد. در طول درمان، احتمال بروز عوارض جانبی وجود دارد.

Ambien بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد. این دارو مصنوعی است، ساختار شیمیایی مشابه است پارا آمینو بنزوئیک اسید. داروی آنتی فیبرینولیتیک Ambien فیبرینولیز را مهار می کند. مکانیسم اثر مشابه ACC است.

دارویی که انعقاد خون را افزایش می دهد می تواند به صورت خوراکی، عضلانی یا داخل وریدی تجویز شود. تولید شده به صورت قرص محلول 1% در آمپول. افزایش حجم دارو به خودی خود می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی شود.

در برخی موارد، داروهای ضد آنزیم تجویز می شود. به عنوان مثال، Kontrikal. این دارو برای استفاده در هیپرفیبرینولیز موضعی، بعد از عمل، خونریزی پس از پورتال و غیره نشان داده شده است. احتمال بروز عوارض جانبی وجود دارد. اگر ترکیب به سرعت تجویز شود، حالت تهوع و ضعف ممکن است رخ دهد. در موارد نادر، بیماران دچار آلرژی می شوند.

فقط پزشک معالج می تواند بهترین دارو را تجویز کند. او ویژگی های بدن را می داند و تصویر بالینیبیماری ها انتخاب دارو یا تغییر دوز به تنهایی منع مصرف دارد. اگر دارو تحریک کند اثرات جانبی، می توانید با پزشک خود تماس بگیرید تا محصول مشابه را جایگزین کند.

در تماس با

برای جلوگیری از بروز لخته های خون، به عنوان لخته های خون خطرناک، در طبقه بندی داروها یک گروه دارویی به نام ضد انعقاد وجود دارد - لیست داروها در هر کدام ارائه شده است. کتاب مرجع پزشکی. چنین داروهایی کنترل ویسکوزیته خون را فراهم می کند و از تعدادی از آنها جلوگیری می کند فرآیندهای پاتولوژیک، با موفقیت درمان شد بیماری های فردیسیستم های خونساز برای اینکه بهبودی کامل شود، اولین قدم شناسایی و حذف عوامل لخته‌کننده است.

ضد انعقادها چیست؟

اینها نمایندگان یک جداگانه هستند گروه داروییتولید شده به صورت قرص و تزریقی برای کاهش ویسکوزیته خون، جلوگیری از ترومبوز، جلوگیری از سکته مغزی، در درمان پیچیدهانفارکتوس میوکارد چنین لوازم پزشکینه تنها به طور موثر انعقاد جریان خون سیستمیک را کاهش می دهد، بلکه خاصیت ارتجاعی دیواره های عروقی را نیز حفظ می کند. در افزایش فعالیتداروهای ضد انعقاد پلاکتی تشکیل فیبرین را مسدود می کنند که برای آن مناسب است درمان موفقترومبوز

موارد مصرف

داروهای ضد انعقاد نه تنها برای پیشگیری موفق ترومبوآمبولی استفاده می شود، چنین نسخه ای برای افزایش فعالیت ترومبین مناسب است تهدید بالقوهتشکیل لخته های خون در دیواره های عروقی که برای جریان خون سیستمیک خطرناک است. غلظت پلاکت به تدریج کاهش می یابد، خون سرعت جریان قابل قبولی پیدا می کند و بیماری فروکش می کند. لیست داروهای تایید شده برای استفاده گسترده است و توسط متخصصان برای موارد زیر تجویز می شود:

• آترواسکلروز؛
• بیماری های کبدی؛
• ترومبوز ورید؛
• بیماری های عروقی؛
• ترومبوز ورید اجوف تحتانی؛
• ترومبوآمبولی؛
• لخته شدن خون وریدهای هموروئیدی؛
• فلبیت؛
• آسیب های علل مختلف؛
• رگهای واریسی

طبقه بندی

فواید ضد انعقادهای طبیعی که توسط بدن سنتز می شوند و در غلظت کافی برای کنترل ویسکوزیته خون غالب هستند، آشکار است. با این حال، مهارکننده های طبیعی انعقاد می توانند تحت تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک قرار گیرند، بنابراین نیاز به معرفی وجود دارد. درمان پیچیدهضد انعقادهای مصنوعی قبل از تعیین لیست داروها، بیمار باید با پزشک مشورت کند تا عوارض احتمالی سلامتی را رد کند.

داروهای ضد انعقاد مستقیم

فهرست چنین داروهایی برای سرکوب فعالیت ترومبین، کاهش سنتز فیبرین طراحی شده است. کار معمولیکبد. اینها هپارین هستند اقدام محلیتزریق زیر جلدی یا داخل وریدی برای درمان واریس ضروری است اندام های تحتانی. اجزای فعالبه طور موثر در جریان خون سیستمیک جذب می شوند، در طول روز عمل می کنند و زمانی که به صورت زیر جلدی تجویز می شوند موثرتر از مصرف خوراکی هستند. در میان هپارین با وزن مولکولی کمپزشکان فهرست زیر از داروهایی را که برای تجویز هپارین به صورت موضعی، داخل وریدی یا خوراکی در نظر گرفته شده است، برجسته می کنند:

• فراکسیپارین؛
• لیوتن ژل؛
• Clexane;
• فراگمین;
• هپاترومبین؛
• سدیم هیدروژن سیترات (هپارین به صورت داخل وریدی تجویز می شود).
• کلیوارین.

داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم

اینها داروهای طولانی اثر هستند که مستقیماً روی لخته شدن خون تأثیر می گذارند. داروهای ضد انعقاد اقدام غیر مستقیمترویج تشکیل پروترومبین در کبد، حاوی ترکیب شیمیاییویتامین های ارزشمند برای بدن به عنوان مثال، وارفارین برای آن تجویز می شود فیبریلاسیون دهلیزیو دریچه های مصنوعی قلب، در حالی که دوزهای توصیه شده آسپرین در عمل کمتر موثر هستند. فهرست کنید داروهاطبقه بندی زیر از سری کومارین ارائه شده است:

• مونوکومارین ها: وارفارین، سینکومار، مراکومار؛
• اینداندیون ها: فنیلین، امفین، دیپاکسین؛
• دیکومارین ها: دیکومارین، ترومکسان.

برای عادی سازی سریع لخته شدن خون و جلوگیری از ترومبوز عروقی پس از آن دچار حمله قلبی شدمیوکارد یا سکته مغزی، پزشکان به شدت داروهای ضد انعقاد خوراکی حاوی ویتامین K در ترکیب شیمیایی را توصیه می کنند سیستم قلبی عروقی، مستعد دوره مزمن، عود می کند. در صورت عدم وجود بیماری کلیوی گسترده، فهرست داروهای ضد انعقاد خوراکی زیر باید برجسته شود:

• سینکومار;
• Warfarex;
• آسنوکومارول؛
• نئودیکومارین؛
• فنیلین.

داروهای ضد انعقاد NOAC

این نسل جدیدی از داروهای ضد انعقاد خوراکی و تزریقی است که توسط دانشمندان مدرن در حال توسعه است. از جمله مزایای این نسخه می توان به اثر سریع، ایمنی کامل با توجه به خطر خونریزی و مهار برگشت پذیر ترومبین اشاره کرد. با این حال، معایبی نیز برای چنین داروهای ضد انعقاد خوراکی وجود دارد، و در اینجا لیستی از آنها وجود دارد: خونریزی در دستگاه گوارش، وجود عوارض جانبی و موارد منع مصرف. علاوه بر این، برای اطمینان از اثر درمانی طولانی مدت، مهارکننده های ترومبین باید برای مدت طولانی بدون نقض دوزهای توصیه شده روزانه مصرف شوند.

داروها جهانی هستند، اما اثر در بدن آسیب دیده انتخابی تر است، موقتی است و نیاز دارد استفاده طولانی مدت. به بدون عوارض جدیبرای عادی سازی لخته شدن خون، توصیه می شود یکی از لیست اعلام شده نسل جدید ضد انعقادهای خوراکی مصرف شود:

• آپیکسابان;
• ریواروکسابان;
• دابیگاتران.

1. منعقد کننده ها (داروهایی که تشکیل لخته های خون فیبرین را تحریک می کنند):

الف) اثر مستقیم (ترومبین، فیبرینوژن)؛

ب) اثر غیر مستقیم (ویکازل، فیتومنادیون).

2. مهارکننده های فیبرینولیز:

الف) منشاء مصنوعی (اسیدهای آمینوکاپروئیک و ترانگزامیک، Ambien)؛

ب) منشا حیوانی (آپروتینین، کنتریکال، پانتریپین، گوردوکس "گدئون"

ریشتر، مجارستان)؛

3. محرک های تجمع پلاکتی (سروتونین آدیپات، کلرید کلسیم).

4. عواملی که نفوذپذیری عروق را کاهش می دهند:

الف) مصنوعی (آدروکسون، اتامسیلات، ایپرازوکروم) ب) آماده سازی ویتامین (اسید اسکوربیک، روتین، کورستین).

ج) فرآورده های گیاهی (گزنه، بومادران، ویبرونوم، فلفل آبی، آرنیکا و غیره)

II. داروهای ضد انعقاد یا ضد ترومبوز:

1. ضد انعقادها:

الف) اثر مستقیم (هپارین و آماده سازی آن، هیرودین، سیترات سدیم، آنتی ترومبین III).

ب) اثر غیر مستقیم (نئودیکومارین، سینکومار، فنیلین، فپرومارون).

2. فیبرینولیتیک ها:

الف) اثر مستقیم (فیبرینولیزین یا پلاسمین)؛

ب) عملکرد غیر مستقیم (فعال کننده های پلاسمینوژن) (استرپتولیاز، استرپتوکیناز، اوروکیناز، اکتیلیز).

3. عوامل ضد پلاکتی:

الف) داروهای پلاکتی (اسید استیل سالیسیلیک، دی پیریدامول، پنتوکسی فیلین، تیکلوپیدین، ایندوبوفن).

ب) گلبول های قرمز (پنتوکسیفیلین، ریوپلی گلوکین، رئوگلومن، روندکس).

داروهایی که باعث افزایش انعقاد خون (هموستاتیک) می شوند

طبق طبقه بندی، این گروه از داروها به دو دسته منعقد کننده مستقیم و غیر مستقیم تقسیم می شوند، اما گاهی اوقات آنها را بر اساس اصل دیگری تقسیم می کنند:

1) برای استفاده محلی (ترومبین، اسفنج هموستاتیک، فیلم فیبرین و غیره)

2) برای استفاده سیستمیک (فیبرینوژن، ویکازول).

TROMBIN (ترومبین، پودر خشک در آمپر 0.1، که مربوط به 125 واحد فعالیت است، در بطری های 10 میلی لیتری) یک منعقد کننده مستقیم برای استفاده موضعی است. به عنوان یک جزء طبیعی از سیستم انعقاد خون، باعث ایجاد اثر در شرایط in vitro و in vivo می شود.

قبل از استفاده، پودر در محلول نمکی حل می شود. به طور معمول، پودر موجود در آمپول مخلوطی از ترومبوپلاستین، کلسیم و پروترومبین است.

فقط به صورت محلی اعمال شود. برای بیماران مبتلا به خونریزی از عروق کوچک و اندام های پارانشیمی (جراحی های کبد، کلیه، ریه، مغز)، خونریزی از لثه تجویز می شود. به صورت موضعی به شکل یک اسفنج هموستاتیک آغشته به محلول ترومبین، یک اسفنج کلاژن هماستاتیک یا به سادگی با استفاده از یک تامپون آغشته به محلول ترومبین استفاده کنید.

گاهی اوقات، به خصوص در اطفال، از ترومبین به صورت خوراکی (محتویات آمپول در 50 میلی لیتر کلرید سدیم یا 50 میلی لیتر محلول آمبین 5 درصد حل می شود، 1 قاشق غذاخوری 2 تا 3 بار در روز) برای خونریزی معده یا استنشاق استفاده می شود. برای خونریزی از مجاری تنفسی

فیبرینوژن (Fibrinogenum؛ در بطری های 1.0 و 2.0 جرم متخلخل خشک) - برای اثرات سیستمیک استفاده می شود. همچنین از پلاسمای خون اهدایی به دست می آید. تحت تأثیر ترومبین، فیبرینوژن به فیبرین تبدیل می شود که لخته های خون را تشکیل می دهد.

فیبرینوژن به عنوان داروی اورژانسی استفاده می شود. به ویژه در مواردی که در موارد خونریزی شدید (جدایی جفت، هیپو و آفیبرینوژنمی، در عمل جراحی، زنان و زایمان، زنان و انکولوژیک) کمبود وجود داشته باشد، موثر است.

معمولاً در ورید تجویز می شود، گاهی اوقات به صورت موضعی به شکل فیلمی که روی سطح خونریزی اعمال می شود.

قبل از مصرف، دارو در 250 یا 500 میلی لیتر آب گرم شده برای تزریق حل می شود. به صورت داخل وریدی به صورت قطره ای یا جریان آهسته تجویز می شود.

VICASOL (Vicasolum؛ در قرص، 0.015 و در آمپر، 1 میلی لیتر محلول 1٪) یک منعقد کننده غیر مستقیم، یک آنالوگ مصنوعی محلول در آب ویتامین K است که تشکیل لخته های فیبرین را فعال می کند. به عنوان ویتامین K3 شناخته می شود. اثر فارماکولوژیک نه توسط Vikasol بلکه توسط ویتامین های K1 و K2 ایجاد شده از آن ایجاد می شود، بنابراین اثر پس از 12-24 ساعت ایجاد می شود. تجویز داخل وریدی- پس از 30 دقیقه، با تزریق عضلانی - پس از 2-3 ساعت.

این ویتامین ها برای سنتز پروترومبین (فاکتور II)، پروکانورتین (فاکتور VII) و همچنین فاکتورهای IX و X در کبد ضروری هستند.

موارد مصرف: با کاهش بیش از حد شاخص پروترومبین، با کمبود شدید ویتامین K ناشی از:

1) خونریزی از اندام های پارانشیمی؛

2) روش تبادل خون در صورت تزریق خون کنسرو شده (به کودک).

و همچنین زمانی که:

3) استفاده طولانی مدت از آنتاگونیست های ویتامین K - آسپرین و NSAID ها (اختلال در تجمع پلاکتی).

4) استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها طیف گسترده ایاقدامات (کلرامفنیکل، آمپی سیلین، تتراسایکلین، آمینوگلیکوزیدها، فلوروکینولون ها)؛

5) استفاده از سولفونامیدها.

6) پیشگیری از بیماری هموراژیک نوزادان؛

7) اسهال طولانی مدتدر کودکان؛

8) فیبروز کیستیک؛

9) در زنان باردار خصوصاً مبتلایان به سل و صرع و درمان مناسب.

10) مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم.

11) زردی، هپاتیت، و همچنین پس از صدمات، خونریزی (بواسیر، زخم، بیماری تشعشع)؛

12) آمادگی برای جراحی و در دوره پس از عمل.

اثرات را می توان با تجویز همزمان آنتاگونیست های vikasol تضعیف کرد: آسپرین، NSAIDs، PAS، ضد انعقاد غیر مستقیم گروه نئودیکومارین.

عوارض جانبی: همولیز گلبول های قرمز در صورت تزریق داخل وریدی.

PHYTOMENADIONE (Phytomenadinum؛ 1 میلی لیتر برای تزریق داخل وریدی، و همچنین کپسول های حاوی 0.1 میلی لیتر 10٪ محلول روغن، که مربوط به 0.01 دارو است). برخلاف ویتامین K1 طبیعی (ترکیبات ترانس)، این یک ترکیب مصنوعی است. این یک فرم راسمیک (مخلوطی از ایزومرهای ترانس و سیس) است و از نظر فعالیت بیولوژیکی تمام خواص ویتامین K1 را حفظ می کند. به سرعت جذب می شود و حداکثر غلظت را تا هشت ساعت حفظ می کند.

موارد مصرف: سندرم هموراژیک با هیپوپرترومبینمی ناشی از کاهش عملکرد کبد (هپاتیت، سیروز)، با کولیت زخمیبا مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقاد، با استفاده طولانی مدت از دوزهای بالای آنتی بیوتیک های طیف گسترده و سولفونامیدها. قبل از عمل های بزرگ برای کاهش خونریزی

عوارض جانبی: پدیده هایپرانعقاد در صورت عدم رعایت رژیم دوز.

از بین داروهای مربوط به منعقد کننده های مستقیم اثر، این کلینیک از داروهای زیر نیز استفاده می کند:

1) کمپلکس پروترومبین (فاکتورهای VI، VII، IX، X)؛

2) گلوبولین آنتی هموفیلیک (فاکتور VIII).

لخته شدن خون یک فرآیند پیچیده و چند مرحله ای است که در آن آنزیم ها نقش اصلی را ایفا می کنند. با کمبود پروتئین خاص، شاخص های لخته شدن بدتر می شود. این ممکن است نشان دهنده وجود آسیب شناسی و بدتر شدن عملکرد کل بدن باشد. به منظور اول از همه، لازم است معاینه انجام شود و علت بیماری مشخص شود. پس از این، متخصص انتخاب می کند روش بهینهرفتار.

دلایل ممکن

آنها مسئول عادی هستند پروتئین های خاص- فیبرینوژن ها که در تشکیل لخته های خون فیبرین نقش دارند. سطح این ماده می تواند تحت تأثیر قرار گیرد عوامل مختلف. کارشناسان دلایل اصلی این وضعیت پاتولوژیک را انحرافات زیر می نامند:

• اختلال در عملکرد کبد (تومورها، آسیب شناسی های عفونی)؛
• اختلال در عملکرد سیستم ایمنی؛
• سندرم DIC (آسیب شناسی هموستاز)؛
• ترومبوفیلی؛
• نارسایی کمبود آهن؛
• ترومبوسیتوپنی؛
• کمبود ویتامین؛
• استعداد ارثی؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای گروه ضد انعقادها و مهارکننده های رگ زایی.

اگر فرآیندی مانند لخته شدن خون مختل شود، خونریزی های مکرر بینی مشاهده می شود. ظاهر بی دلیلکبودی روی بدن یکی از علائم نیز خونریزی لثه است. با کمک سیستمیک و تاثیر محلیمی توانید لخته شدن خون را افزایش دهید. چنین داروهایی باید پس از تشخیص توسط پزشک تجویز شود. که در اجباریبیمار باید بگذرد تست های آزمایشگاهیو عبور کنید سونوگرافیکبد برای جلوگیری از پیشرفت سیروز

اگر لخته شدن خون ضعیفی دارید چه باید کرد؟

بیمارانی که چنین تشخیصی را در سابقه خود دارند باید بدانند که چگونه از بروز انواع مختلف عوارض محافظت کنند. هر دارویی مصرف کنید یا نسخه را امتحان کنید طب سنتیبر روی خودتان بسیار نامطلوب است. تنها پس از پی بردن به دلایل انحراف و دریافت توصیه های پزشک در مورد درمان، باید درمان را شروع کنید.

علاوه بر اثرات دارویی، باید به سیستم تغذیه نیز توجه شود. خوردن غذاهای خاص به بهبود میزان لخته شدن خون کمک می کند. وضعیت و اختلال روانی-عاطفی منفی تغذیه مناسبمنجر به تغییر در تولید پروتئین فیبرینوژن می شود.

درمان با دارو

بسته به علت وضعیت پاتولوژیک، متخصص داروهای خاصی را برای بیمار تجویز می کند که باعث افزایش لخته شدن خون می شود. چنین داروهایی عبارتند از:

• منعقد کننده ها - مستقیماً بر تولید فیبرینوژن تأثیر می گذارد ("Vikasol" ، "Trombin").
• داروهای مصنوعی که لخته شدن خون را بهبود می بخشد (اسید آمینوکاپروئیک)؛
• عواملی که تشکیل لخته های خون را تحریک می کنند.
• آماده سازی با منشاء حیوانی ("آپروتینین"، "پانتریپین")؛
• داروها منشاء مصنوعیکاهش نفوذپذیری دیواره های عروقی ("روتین"، "آندروکسون")؛
• داروهای گیاهی که نفوذپذیری عروق را کاهش می دهند (گزنه، آرنیکا).

قبل از مصرف هر دارویی، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید و مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد.

داروی "Vikasol"

داروهای ضد خونریزی که لخته شدن خون را افزایش می دهند، می توانند تولید پروترومبین در کبد را بهبود بخشند و تولید فاکتورهای انعقادی خون را افزایش دهند. پزشک باید چنین داروهایی را تجویز کند و دوز مناسب و مدت درمان را برای یک بیمار خاص تعیین کند.

داروی هموستاتیک "Vikasol" یک منعقد کننده غیر مستقیم است و برای تقویت لخته شدن خون تجویز می شود. این آماده سازی ویتامینکه آنالوگ (مصنوعی، محلول در آب) ویتامین K است. ماده فعالحاوی سدیم منادیون بی سولفیت (15 میلی گرم). دارو به شکل موجود است محلول تزریقیو تبلت ها

نشانه ها

این دارو را می توان به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده کرد خونریزی رحم، بیماری هموراژیک (از جمله در نوزادان)، منوراژی.

نشانه های استفاده از Vikasol همچنین شامل شرایط زیر است:

• خونریزی های مکرر بینی؛
• هیپوویتامینوز ویتامین K؛
• هپاتیت؛
• خونریزی حین جراحی؛
• سیروز کبدی.

برای جلوگیری از خونریزی، دارو زمانی تجویز می شود درمان طولانی مدتداروهای ضد انعقاد و زنان باردار در سه ماهه آخر.

داروی "روتین"

داروهایی که باعث افزایش لخته شدن خون می شوند از گروه فلاونوئیدها هستند اثر درمانیبا کاهش شکنندگی مویرگ ها. یکی از این داروها روتین است. ماده شیمیایی فعال- روتوزید - کمبود را جبران می کند، دیواره های عروقی را تقویت می کند، التهاب و تورم را تسکین می دهد. این دارو به شکل قرص و پودر که حاوی 20 میلی گرم روتوزید است موجود است.

این دارو برای انواع مختلف موثر خواهد بود شرایط پاتولوژیک: هموروئید، کمبود ویتامین P، لنفوستاز، ترومبوفلبیت سطحی، مزمن نارسایی وریدیتوصیه می شود روتین را سه بار در روز، هر بار 20 تا 50 میلی گرم مصرف کنید.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

این دارو نباید برای زنان باردار در سه ماهه اول و همچنین برای بیماران مبتلا به حساسیت بیش از حدبه اجزای موجود در ترکیب اثرات جانبیبه صورت سردرد، واکنش پوستی آلرژیک، سوزش سر دل، اسهال، آروغ زدن در موارد نادر ایجاد می شود.

دستور العمل های طب سنتی

جلوگیری از خونریزی ناشی از جراحات پوستگیاهان کمک خواهند کرد. از گیاهان دارویی که انعقاد خون را افزایش می دهند برای تهیه جوشانده، لوسیون و کمپرس استفاده می شود.

بومادران دارای خاصیت لازم است. گیاه دارد تاثیر مثبتبر وضعیت رگ های خونی، تسکین می دهد فرآیند التهابی، بازسازی بافت را تسریع می کند. چمن خشک (15 گرم) ریخته می شود آب گرم(200 میلی لیتر) و به مدت 15 دقیقه بجوشانید. پس از آن باید جوشانده را دم کرده، صاف کنید و 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قاشق قبل از غذا سه بار در روز.

برای هر گونه خونریزی، مصرف جوشانده گزنه مفید است. برای تهیه آن، باید 10 گرم علف خشک بگیرید و یک لیوان آب جوش بریزید. نوشیدنی را به مدت 20 دقیقه بخارپز کنید، سپس صاف کنید و یک قاشق غذاخوری 3 بار در روز مصرف کنید.

آرنیکا به افزایش لخته شدن خون کمک می کند. داروی مبتنی بر گل های گیاه را می توان به صورت قطره خریداری کرد یا در خانه دم کرده تهیه کرد. برای یک لیوان آب جوش (200 میلی لیتر) باید 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قاشق گل های خشک شده را به مدت 40 دقیقه بخارپز کنید. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قاشق 2-3 بار در روز.

رژیم غذایی

متخصصان توصیه می کنند غذاهایی که باعث افزایش لخته شدن خون می شوند را در رژیم غذایی خود بگنجانید. اینها شامل اسفناج، کلم (معمولی و گل کلم)، ذرت، هویج، توت قرمز، موز، گردو. فواید آن از خوردن فرنی گندم سیاه، حبوبات، چربی حیوانی، نان سفید، کبد.

به منظور افزایش لخته شدن خون، این محصولات باید در آن وجود داشته باشند منوی روزانه. رژیم غذایی باید متنوع باشد. محصولات ذکر شده فقط باید مکمل آن باشند. غذای رژیمیو دستور العمل های طب سنتی برای مشکلات لخته شدن خون به افرادی که منع مصرف دارند کمک می کند دارودرمانی. این روش درمان نگهدارنده برای کودکان کاملا بی خطر است.

این گروه از داروها برای جلوگیری از خونریزی بینی، رحم، معده، ریه و غیره و همچنین برای جلوگیری از آنها در حین عمل، زایمان، هموفیلی و سایر بیماری ها استفاده می شود. داروهایی که انعقاد خون را افزایش می دهند یا دارو هستند - عوامل لخته شدن خون یا محرک های تشکیل آنها.

کاهش لخته شدن خون می تواند با بیماری کبد، کمبود ویتامین K در بدن، اختلال در سنتز پروترومبین در کبد، با کاهش تعداد پلاکت ها یا هموفیلی ایجاد شود. کمبود مادرزادیسیستم انعقاد خون). در چنین مواردی، خونریزی شدید مشاهده می شود، افزایش نفوذپذیریرگ های خونی و خونریزی های زیر پوست و بافت های مخاطی.

داروهایی که انعقاد خون را افزایش می‌دهند، هموستاتیک نامیده می‌شوند که در میان آنها عوامل طبیعی انعقاد خون، موادی که ویسکوزیته خون را افزایش می‌دهند، فیبرینولیز را مسدود می‌کنند و نفوذپذیری را کاهش می‌دهند، متمایز می‌شوند. دیواره عروقی.

آماده سازی فاکتورهای طبیعی انعقاد خون عبارتند از نمک های کلسیم، ویکاسول، فیبرینوژن، ترومبین و غیره.

کلسیم بازی می کند نقش مهمدر طول فرآیند لخته شدن خون او در کار شرکت می کند سیستم عصبی, ماهیچه های اسکلتی، قلب ها، در حال شکل گیری بافت استخوانی. با مشارکت کلسیم، ترومبوپلاستین تشکیل می شود، پروترومبین به ترومبین فعال تبدیل می شود، عروق باریک می شوند و دیواره آنها ضخیم تر می شود. آماده سازی کلسیم برای توقف خونریزی، برای تشنج، راشیتیسم، پوکی استخوان و واکنش های آلرژیک استفاده می شود.

کلرید CALCII (Calcii chloridum) فقط به صورت محلولی با غلظت 5 و 10 درصد برای تجویز خوراکی و غلظت 10 درصد محلول استریل فقط برای تزریق داخل وریدی استفاده می شود. قبل از تجویز دارو در ورید، باید به بیماران هشدار داده شود که در طول تجویز ممکن است وجود داشته باشد ضربان قلب سریع، احساس گرما ( نیش داغ) و برخی مشکلات تنفسی. این تاکتیک بیمار را آرام می کند و کمک می کند کارگر پزشکیاز اشتباه و قرار دادن دارو در زیر پوست یا ماهیچه خودداری کنید. اگر مورد دوم رخ دهد، ممکن است بیمار دچار تحریک شدید و نکروز بافتی شود، زیرا محلول کلرید کلسیم 10 درصد هیپرتونیک است.

یاد آوردن! محلول های هیپرتونیکداروها به آهستگی و فقط در رگ تزریق می شوند. اگر به زیر پوست یا عضله بروند، باعث نکروز بافت می شود.

اگر محلول 10 درصد کلرید کلسیم به زیر پوست یا عضله نفوذ کرد، باید بلافاصله دارو را مکیده و بدون برداشتن سوزن، محلول سولفات منیزیم را که آنتاگونیست آن است به این ناحیه تزریق کنید.

احساس گرمایی که در هنگام تجویز داخل وریدی محلول کلرید کلسیم ایجاد می شود در عمل آزمایشگاهی برای تعیین سرعت جریان خون استفاده می شود.

کلسیم هیدروکلراید در آمپول های 5 و 10 میلی لیتری محلول تزریقی 10 درصد یا به صورت پودر در بطری های مهر و موم شده هرمتیک برای تهیه محلول های مصرف داخلی تولید می شود.

گلوکونات کلسیم (Calcii gluconas) از نظر خواص دارویی نزدیک به کلرید کلسیم است اما اثر ضعیف تری دارد. اثر تحریک کنندهبنابراین محلول های آن را می توان به زیر پوست و داخل عضله تزریق کرد.

از گلوکونات کلسیم در قرص های 0.25-0.5 گرم در هر دوز تا 3 بار در روز استفاده کنید. برای کودکان، دارو بسته به سن و ماهیت بیماری دوز می شود. گلوکونات کلسیم به صورت محلول 10 درصد مانند کلرید کلسیم به آرامی به داخل ورید تزریق می شود تا از عوارض احتمالی جلوگیری شود.

گلوکونات کلسیم در قرص های 0.25 و 0.5 گرمی و در آمپول ها به صورت محلول 10 درصدی 10 میلی لیتری تولید می شود.

VICASOL (Vicasolum) - آنالوگ مصنوعیویتامین K که در سنتز پروترومبین در کبد نقش دارد و یک آنتاگونیست است داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم. اثر درمانی Vikasol 8-12 ساعت پس از تجویز آن ایجاد می شود.

Vikasol برای خونریزی بینی، ریوی، معده، هموروئید، قبل از زایمان، هنگام آماده سازی بیماران برای جراحی استفاده می شود. تظاهرات هموراژیکو غیره.

Vikasol تا 3 بار در روز، 1-2 قرص به مدت 3-4 روز تجویز می شود، پس از آن استراحت می کنند و در صورت لزوم دوره درمان را تکرار می کنند. به صورت تزریقی، Vikasol در 1 یا 2 میلی لیتر محلول 1٪ به عضله تزریق می شود.

Vikasol در قرص های 0.015 گرمی و در آمپول های 1 میلی لیتری محلول 1٪ تولید می شود. لیست B.

ترومبین (ترومبین) یک فاکتور لخته شدن خون طبیعی است که از پروترومبین تشکیل شده است. این دارو فقط به صورت موضعی به صورت لوسیون برای جلوگیری از خونریزی از عروق کوچک، برای سوختگی، سرمازدگی و در حین جراحی روی کبد یا کلیه استفاده می شود.

محلول های ترومبین بلافاصله قبل از استفاده در شرایط آسپتیک در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک استریل تهیه می شوند. یک دستمال را با محلول ترومبین مرطوب کنید و روی آن قرار دهید سطح زخم. خونریزی پس از 1-2 دقیقه متوقف می شود و پس از آن دستمال به دقت برداشته می شود تا از آسیب به لخته خون تشکیل شده جلوگیری شود.

داروهایی که نفوذپذیری دیواره عروقی را کاهش داده و اثر هموستاتیک دارند شامل داروها می شود منشا گیاهی: گیاه بومادران، علف نعناع، کیف چوپان، مسموم کننده لوگوچیلوس، برگ گزنه، پوست ویبرونوم و ... اغلب به صورت دم کرده، جوشانده، عصاره برای خونریزی های رحمی، معده و غیره استفاده می شود.

عوامل موثر بر فیبرینولیز

(عوامل فیبرینولیتیک)

خون انسان نه تنها به دلیل وجود داروهای ضد انعقاد در آن، بلکه به دلیل آنزیم ضد انعقاد فیزیولوژیکی موجود در خون - فیبرینولیزین (پلاسمین) که قادر به حل رشته های فیبرین است که لخته خون را تشکیل می دهد، به طور مداوم در حالت مایع است.

عوامل فیبرینولیتیک به دو گروه تقسیم می شوند - اثر مستقیم و غیر مستقیم. گروه اول شامل موادی است که مستقیماً بر پلاسمای خون تأثیر می گذارد، لخته ای از رشته های فیبرین و آنها را حل می کند. گروه دوم شامل محرک های سنتز فیبرینولیزین است. آنها مستقیماً روی رشته‌های فیبرین اثر نمی‌گذارند، اما وقتی وارد بدن می‌شوند، سیستم فیبرینولیتیک درون‌زا خون را فعال می‌کنند.

گروه اول شامل آنزیم فیبرینولیزین و گروه دوم شامل محرک های فیبرینولیز است: آماده سازی استرپتوکیناز، استرپتوکازها و غیره.

همه آنها برای پیشگیری از ترومبوز، درمان ترومبوآمبولی و ترومبوفلبیت استفاده می شود.

فیبرینولیزین (Fibrinolysinum) یک آنزیم پروتئین فعال خون است که از خون اهداکننده به دست می آید. عملکرد آن بر اساس توانایی حل کردن رشته های فیبرین است.

این دارو در ساعات یا روزهای اول پس از شروع بیماری تجویز می شود، زیرا فیبرینولیزین فعال ترین اثر را بر لخته شدن خون تازه دارد. فیبرینولیزین مستقیماً بر روند لخته شدن خون تأثیر نمی گذارد.

نشانه های مصرف دارو آمبولی ریه و شریان های محیطیرگ های مغزی، سکته قلبی تازه، ترومبوفلبیت حادو غیره.

فیبرینولیزین به شکل محلول تازه تهیه شده (در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک) برای تجویز قطره ای داخل وریدی استفاده می شود. هپارین باید به میزان 10-20 هزار واحد به ازای هر 20000 واحد فیبرینولیزین به آن اضافه شود.

هنگام استفاده از فیبرینولیزین، این امکان وجود دارد اثرات جانبیمانند عکس العمل های آلرژیتیکپرخونی صورت، افزایش دما و غیره

فیبرینولیزین به صورت پودر استریل در بطری های 10000، 20000، 30000 و 40000 واحدی در بسته بندی شده تولید می شود.

بیشتر کاربرد گستردهعوامل فیبرینولیتیک استرپتولیاز، استرپتوکاز و آنالوگ های آنها را دریافت کردند. آنها برای بازگرداندن باز بودن خون در عروق ترومبوز شده در طول آمبولی استفاده می شوند شریان ریوی، ترومبوز شبکیه و در روز اول حمله قلبی حادمیوکارد

STREPTODECASE (Streptodecasum pro injectionibus) یک فعال کننده سیستم فیبرینولیتیک انسان است، دارای اثر طولانی مدت است، پلاسمینوژن خون را به پلاسمین فعال تبدیل می کند. بعد از یک بار تزریق دوز درمانیاین دارو باعث افزایش فعالیت فیبرینولیتیک خون به مدت 2-3 روز می شود.

محلول های استرپتوکاز بلافاصله قبل از استفاده تهیه می شود و درمان تحت نظارت پزشک در یک محیط بیمارستان طبق رژیم های خاص انجام می شود و با دوزهای کوچک شروع می شود.

استرپتوکاز نباید بعد از جراحی، زایمان، پانکراتیت حادآپاندیسیت، تومورهای بدخیمزخم معده، سیروز کبدی، تصلب شرایین شدید، دیاتز هموراژیکو غیره.

هنگام استفاده از آن، تظاهرات آلرژی ممکن است.

استرپتوکاز برای تزریق در بطری‌های 10 میلی‌لیتری حاوی 1500000 FU (واحدهای فیبرینولیتیک) تولید می‌شود.

قبل از استفاده، محتویات بطری در 10-20 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک رقیق می شود.

اسید آمینوکاپرونیک (Acidum aminocapronicum) آنتاگونیست عوامل فیبرینولیتیک است، زیرا از تشکیل فیبرینولیزین جلوگیری می کند.

اسید آمینوکاپروئیک برای جلوگیری از خونریزی پس از عمل بر روی ریه‌ها، پانکراس، برداشتن لوزه‌ها، بیماری‌های کبدی، انتقال خون گسترده و غیره استفاده می‌شود.

این دارو پس از حل شدن در آب شیرین یا شستن با این آب به صورت خوراکی به صورت پودر 2 تا 3 بار در روز تجویز می شود. بیشتر اوقات برای دریافت اثر سریعمحلول 5% اسید آمینوکاپروئیک به صورت قطره ای تا 100 میلی لیتر در فواصل 4 ساعت به داخل ورید تزریق می شود.

اگر مستعد ترومبوز، آمبولی یا بیماری های مرتبط با اختلال عملکرد کلیه هستید، نباید از این دارو استفاده کنید.

اسید آمینوکاپروئیک به شکل پودر و محلول 5٪ برای تزریق در بطری های 100 میلی لیتری، برای کودکان - در گرانول در بسته بندی 60 گرمی تولید می شود.