ALP در آزمایش خون بیوشیمیایی چیست؟ آلکالین فسفاتاز در خون: طبیعی، افزایش یافته، در تجزیه و تحلیل کاهش یافته است. چرا فعالیت آلکالین فسفاتاز کاهش می یابد، چه باید کرد؟

آلکالین فسفاتاز گروهی از آنزیم‌ها است که تقریباً در تمام بافت‌های بدن یافت می‌شوند و محل اصلی آن در کبد، استخوان‌ها و جفت است. فسفاتازها در سلول ها در واکنش های جداسازی باقی مانده های اسید فسفریک از ترکیبات آلی آن شرکت می کنند. فعالیت عمومی فسفاتاز قلیاییدر تعدادی از بیماری ها همراه با آسیب به بافت کبد، استخوان ها، کلیه ها و سایر اندام ها افزایش می یابد.

مترادف روسی

فسفاتاز قلیایی.

مترادف های انگلیسی

ALK PHOS، ALP، ALKP، آلکالین فسفاتاز.

روش تحقيق

روش رنگ سنجی جنبشی.

واحدها

U/L (واحد در لیتر).

از چه مواد زیستی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

وریدی، خون مویرگی.

چگونه به درستی برای تحقیق آماده شویم؟

1. 12 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید.
2. 30 دقیقه قبل از انجام آزمایش از استرس جسمی و روحی خودداری کنید.
3. 30 دقیقه قبل از آزمایش سیگار نکشید.

اطلاعات کلی در مورد مطالعه

آلکالین فسفاتاز آنزیمی است که در سلول های کبد و مجاری صفراوی یافت می شود و کاتالیزور خاصی است. واکنش های بیوشیمیاییدر این سلول ها (در جریان خوناو کار نمی کند). هنگامی که این سلول ها از بین می روند، محتویات آنها وارد جریان خون می شود. به طور معمول، برخی از سلول ها تجدید می شوند، بنابراین فعالیت آلکالین فسفاتاز خاصی در خون تشخیص داده می شود. اگر بسیاری از سلول ها بمیرند، می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد.

صفرا در سلول های کبدی تشکیل می شود و از طریق سیستم مجاری صفراوی داخل کبدی ترشح می شود. سپس با هم متحد می شوند و مجاری کبدی را تشکیل می دهند که از کبد خارج می شود و مجرای صفراوی مشترک را تشکیل می دهد که به روده کوچک تخلیه می شود.

صفرا برای جذب چربی های غذا ضروری است. برخی نیز از طریق صفرا ترشح می شوند مواد دارویی. به طور مداوم تشکیل می شود، اما فقط در طول غذا و بعد از غذا وارد روده می شود. در صورت عدم نیاز، در کیسه صفرا تجمع می یابد.

فعالیت آلکالین فسفاتاز زمانی که انسدادی در جریان صفرا وجود دارد، مانند سنگ در مجاری صفراوی، به شدت افزایش می یابد. به این رکود صفرا، کلستاز می گویند.

در استخوان ها، آلکالین فسفاتاز در سلول های ویژه - استئوبلاست ها که بازی می کنند تشکیل می شود نقش مهمدر شکل گیری و تجدید بافت استخوانی. هر چه فعالیت استئوبلاست ها بیشتر باشد، فعالیت آلکالین فسفاتاز در خون بیشتر می شود، بنابراین در کودکان و افرادی که دچار شکستگی استخوان شده اند، فعالیت آلکالین فسفاتاز در سطح بالایی قرار دارد.

آلکالین فسفاتاز همچنین در سلول های روده و جفت یافت می شود.

از تحقیق برای چه استفاده می شود؟

معمولا این تستبرای تشخیص بیماری های کبدی یا استخوانی تجویز می شود. علاوه بر این، آلکالین فسفاتاز در بیماری‌هایی که مجاری صفراوی را تحت تأثیر قرار می‌دهند، افزایش می‌یابد، بنابراین این آزمایش به تأیید انسداد مجرای صفراوی به دلیل وجود سنگ در مجاری صفراوی یا تومورهای پانکراس کمک می‌کند.

آزمایشی برای آلکالین فسفاتاز، و همچنین گاما گلوتامیل ترانسفراز، به منظور تشخیص بیماری های موثر بر دستگاه صفراوی انجام می شود: اولیه سیروز صفراویو کلانژیت اسکلروزان اولیه.

هر شرایطی که با رشد استخوان یا افزایش فعالیتسلول های استخوانی، فعالیت آلکالین فسفاتاز را افزایش می دهند. بنابراین، آزمایش آلکالین فسفاتاز می تواند مورد استفاده قرار گیرد، به عنوان مثال، برای تعیین اینکه تومور فراتر از محل اولیه - به داخل استخوان گسترش یافته است.

تجویز مکرر آلکالین فسفاتاز برای نظارت بر فعالیت بیماری هایی که در آنها افزایش یافته است یا برای ارزیابی اثربخشی درمان استفاده می شود.

زمان مطالعه چه زمانی است؟

آزمایش آلکالین فسفاتاز ممکن است بخشی از پانل های تشخیصی استاندارد باشد که به طور معمول استفاده می شود. معاینات پزشکیو هنگام آماده سازی بیمار برای مداخله جراحی. همچنین معمولاً در "آزمایش های کبد" مورد استفاده برای ارزیابی عملکرد کبد گنجانده می شود.

این مطالعه در صورت شکایت بیمار از ضعف، خستگی، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، درد شکم (به ویژه در هیپوکندری سمت راست)، زردی، تیره شدن ادرار یا روشن شدن مدفوع و خارش انجام می شود.

علاوه بر این، تجزیه و تحلیل برای علائم ضایعات استخوانی تجویز می شود: درد استخوان، تغییر شکل استخوان، شکستگی های مکرر.

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

مقادیر مرجع

سن، جنسیت		مقادیر مرجع
		83 - 248 U/L
15 روز - 1 سال		122 - 469 U/L
		142 - 335 U/L
		129 - 417 U/L
		57 - 254 U/L
		116 - 468 U/L
		50 - 117 U/L
		82 - 331 U/L
		55 - 149 U/L
		35 - 105 U/L
		40 - 130 U/L

اگر سایر آزمایش‌ها مانند بیلی روبین، آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) نیز افزایش یافته باشند، افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز در خون ممکن است به دلیل آسیب کبدی باشد. اگر سطح کلسیم و فسفر تغییر کند، بیشترین میزان را دارد علت احتمالیافزایش آلکالین فسفاتاز یک آسیب شناسی بافت استخوانی است.افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز تقریباً همیشه به معنای آسیب یا درگیری در فرآیند پاتولوژیک کبد، مجاری صفراوی یا استخوان است.

افزایش فعالیت گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز (GGT) و 5-نوکلئوتیداز نشان می دهد که افزایش ALP به دلیل آسیب به دستگاه صفراوی است.

دلایل افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز

1. آسیب به کبد و مجاری صفراوی.

• زردی مکانیکی همراه با انسداد مجاری صفراوی.
  • سنگ مجرای صفراوی، اسکار مجاری صفراوی بعد از جراحی.
  • تومورهای مجاری صفراوی.
  • سرطان سر لوزالمعده، سرطان معده به دلیل فشرده سازی مکانیکی مجرای صفراوی مشترک که صفرا از طریق آن وارد دوازدهه می شود.
• سرطان کبد، متاستاز تومورهای سایر اندام ها به کبد.
• سیروز کبدی یک فرآیند پاتولوژیک است که طی آن بافت طبیعی کبد با بافت اسکار جایگزین می شود که تمام عملکردهای کبد را مهار می کند.
• هپاتیت با هر منشا (معمولاً ALP به دلیل آن 3 برابر بیشتر از حد طبیعی می شود).
• مونونوکلئوز عفونی - حاد عفونت ویروسی، با افزایش دما، التهاب حلق و بزرگ شدن غدد لنفاوی ظاهر می شود. در این مورد، کبد اغلب در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود.
• سیروز صفراوی اولیه و کلانژیت اسکلروزان اولیه هستند بیماری های نادرکه در بزرگسالان رخ می دهد و با آسیب خود ایمنی به مجاری صفراوی همراه است. همراه با فعالیت بسیار بالای آلکالین فسفاتاز و گاما گلوتامیل ترانسفراز.

2. آسیب استخوان.

• بخصوص فعالیت بالاآلکالن فسفاتاز (20-15 نرمال) در بیماری پاژه مشاهده می شود. این یک بیماری است که با رشد پاتولوژیک استخوان و اختلال در ساختار آنها در مکان های خاص همراه است.
• استئوسارکوم.
• متاستاز تومورهای دیگر به استخوان.
• استئومالاسی نرم شدن استخوان ها به دلیل کمبود کلسیم است.

3. دلایل دیگر.

• پرکاری پاراتیروئید – بیماری هورمونی، همراه با تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید توسط غدد پاراتیروئید است که منجر به شستشوی کلسیم از استخوان ها می شود.
• انفارکتوس میوکارد.
• کولیت زخمی، سوراخ شدن روده (از آنجایی که آلکالین فسفاتاز در سلول های روده نیز یافت می شود).

دلایل کاهش فعالیت آلکالین فسفاتاز

1. کم خونی شدید.
2. انتقال خون گسترده
3. کم کاری تیروئید وضعیتی است که در آن عملکرد غده تیروئید.
4. کمبود منیزیم و روی.
5. هیپوفسفاتازی - نادر بیماری مادرزادیمنجر به نرم شدن استخوان ها می شود.
6. کاهش شدید آلکالین فسفاتاز در زنان باردار نشانه نارسایی جفت است.

چه چیزی می تواند در نتیجه تأثیر بگذارد؟

• در طول بارداری، فعالیت آلکالین فسفاتاز به طور معمول افزایش می یابد، زیرا در جفت وجود دارد.
• افزایش موقتی در فعالیت آلکالین فسفاتاز پس از شکستگی مشاهده می شود.
• در کودکان و افراد جوان، فعالیت آلکالین فسفاتاز نسبت به بزرگسالان بیشتر است و به همین دلیل استخوان های آنها رشد می کند.
• آسپرین، پاراستامول، آلوپورینول، آنتی بیوتیک ها و تعدادی از داروهای دیگر می توانند فعالیت آلکالین فسفاتاز را افزایش دهند.
• پذیرایی داروهای ضد بارداری خوراکیگاهی اوقات منجر به کاهش فعالیت آلکالین فسفاتاز می شود.
• اگر خون پس از جمع آوری سرد شود، ممکن است فعالیت آلکالین فسفاتاز افزایش یابد.

یادداشت های مهم

گاهی اوقات فعالیت آلکالین فسفاتاز در آن افزایش می یابد افراد سالم، این لزوماً نشان دهنده آسیب شناسی نیست. برای تفسیر صحیح تغییرات در فعالیت آلکالین فسفاتاز، شما نیاز دارید ارزیابی جامعنتایج سایر آزمایشات و همچنین سایر داده های پزشکی.

• بیلی روبین

چه کسی مطالعه را سفارش می دهد؟

دکتر تمرین عمومی، درمانگر، متخصص گوارش، متخصص عفونی، هماتولوژیست، متخصص غدد، جراح.

آلکالین فسفاتاز (ALP) آنزیمی است که متعلق به گروه مولکول های هیدرولاز است. برای واکنش دفسفولاسیون در بدن ضروری است.

موفقیت این تجزیه فسفر به دلیل آلکالین فسفاتاز اتفاق می افتد.

تجزیه مولکول های فسفر و مواد آلی، از طریق حرکت یون های فسفر از طریق غشای سلولی توسط فسفاتاز رخ می دهد.

غلظت آلکالین فسفاتاز در پلاسمای خون دارد ضریب ثابت، که هنجار را در متابولیسم فسفردر ارگانیسم آلکالین فسفاتاز در محیط pH از 8.60 تا 10.10 بیشترین فعالیت را دارد.

آلکالین فسفاتاز چیست؟

آلکالین فسفاتاز فراوان ترین آنزیم در بدن است، اما این آنزیم است مسئولیت های عملکردیبه طور کامل مطالعه نشده است.

آلکالین فسفاتاز در تمام سلول های همه اندام های بدن وجود دارد و انواع خاص خود را دارد:

در سرم، آلکالین فسفاتاز به صورت ایزوآنزیم ارائه می شود.

آنها تقریباً در یک درصد هستند:

• آنزیم استخوان وجود دارد - در استئوبلاست ها.
• آنزیم کبدی - در سلولهای کبدی.

اگر تعادل مختل شود و از بین رفتن مولکول ها در سلول ها (هنگامی که استخوان شکسته می شود) یا آسیب شناسی در کبد رخ دهد، در این صورت جهش در سطح آلکالین فسفاتاز در پلاسمای خون رخ می دهد.

آنزیم هایی وجود دارند که تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییدر نشانه های آلکالین فسفاتاز گنجانده شده است، آنها وظایف عملکردی خاصی در بدن دارند.

وظایف بسیاری از آنزیم ها شامل تجزیه اسید فسفریک به ترکیبات آلی ضروری است که منجر به عادی سازی متابولیسم فسفر-کلسیم می شود.

فعالیت این آنزیم

فعالیت این آنزیم در سرم بسته به نوع آن متفاوت است فرآیند متابولیک. این فعالیت نشانگری برای شناسایی بیماری استخوانی (پوکی استخوان) است مرحله اولیهتوسعه آسیب شناسی، و همچنین این ضریببرای مطالعه غربالگری ترکیب خون سرم استفاده می شود.

فرآیندهای موجود در دستگاه تناسلی اندام های زنانهمنجر به افزایش فسفاتاز جفت می شود و در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی به عنوان افزایش فعالیت منعکس می شود شاخص کلیفسفاتاز قلیایی.

بر اساس تغییرات جفت، نئوپلاسم در اندام تناسلی زن (تومور بدخیم دهانه رحم) قابل شناسایی است.

فعالیت آنزیم ALP در بدن کودکانمعمولاً 1.5 تا 2 برابر بیشتر از بدن بزرگسالان است. بستگی دارد به فرآیندهای فیزیولوژیکی، که در بدن کودکان رخ می دهد، تشکیل شدید تمام سیستم ها و اندام ها، رشد فشرده آنها است. در طول دوره رشد شدید، شاخص آلکالین فسفاتاز می تواند 800 U/L باشد.

این شاخص در کودکان یک آسیب شناسی نیست، بلکه یک هنجار است، زیرا هر دو آنزیم در فرآیند بلوغ بدن نقش دارند: نوع کبد و استخوان.

هنگامی که رشد استخوان های اسکلتی کامل شد، آنزیم استخوان فعالیت خود را نشان نمی دهد و فقط ایزوآنزیم کبدی بر فعالیت آلکالین فسفاتاز تأثیر می گذارد.

فعالیت در دوران بارداری

ایزوآنزیم فسفاتاز در زنان در دوران بارداری و به خصوص در سه ماهه سوم افزایش می یابد رشد داخل رحمیجنین همچنین، فعالیت آنزیم در کودکانی که زودتر از موعد به دنیا آمده اند بسیار بالا است، زیرا آنها باید در رشد همسالان خود را پشت سر بگذارند.

چنین شاخص هایی فیزیولوژیکی هستند و انحراف از آنها در نظر گرفته نمی شوند شاخص های استاندارد.

نتایج بیوشیمیایی وجود دارد، اگر آلکالین فسفاتاز کم باشد، این نشانگر توسعه نیافتگی جفت است و یک شاخص در دوران بارداری است.

چرا آنزیم فسفاتاز مورد مطالعه قرار می گیرد؟

آزمایش فسفاتاز به منظور شناسایی در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی در کبد و همچنین بیماری های سیستم اسکلتی تجویز می شود.

همچنین، افزایش شاخص آلکالین فسفاتاز زمانی رخ می دهد که اختلالاتی در عملکرد کیسه صفرا ایجاد می شود، زمانی که مجاری صفراوی مسدود می شوند و همچنین سنگ هایی که در مثانه و مجاری قرار دارند.

فعالیت آلکالین فسفاتاز نیز با نئوپلاسم های بدخیم در اندام ها افزایش می یابد سیستم غدد درون ریز- در پانکراس

آزمایش گاما گلوتامیل ترانسفراز همراه با آزمایش آلکالین فسفاتاز در طول آزمایش تشخیصی بیماری هایی که باعث ایجاد آسیب شناسی در فرآیند دفع صفرا در بدن می شود - سیروز صفراوی ( فرم اولیهو همچنین کلانژیت اسکلروزان اولیه.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ضریب ALP برای شناسایی آسیب شناسی در سلول های استخوانی انجام می شود، زیرا هر گونه تغییر در استخوان ها باعث افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز می شود.

در این مرحله، نئوپلاسم ها را می توان شناسایی کرد نوع بدخیمو کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که این تمرکز انکولوژی فراتر از استخوان نمی رود.

آزمایش بیوشیمی برای نظارت بر فعالیت آلکالین فسفاتاز و توسعه آسیب شناسی و همچنین برای تنظیم درمان پزشکی یا جراحی تکرار می شود.

تحت چه شرایطی مطالعه انجام می شود؟

تست آزمایشگاهی آلکالین فسفاتاز در تست های بیوشیمیایی استاندارد است و در آماده سازی برای مداخله جراحیدر ارگانیسم این تست نیز در آزمایشات کبدیاوه

آزمایش آلکالین فسفاتاز زمانی تجویز می شود که بیمار علائم مشخصی داشته باشد:

• ضعف عمومی بدن؛
• کاهش اشتها؛
• حالت تهوع که به استفراغ تبدیل می شود.
• دردی در قسمت بالای شکم که به صورت کمانه در می آید سمت راستزیر دنده ها؛
• زرد شدن پوستدر صورت بیماری، یرقان؛
• تیره شدن ادرار؛
• تغییر رنگ مدفوع؛
• خارش پوست؛
• احساس درد در استخوان ها؛
• درد مفاصل.

آزمایش آلکالین فسفاتاز نیز همیشه در موارد شکستگی مکرر استخوان انجام می شود.

شاخص استاندارد آنزیم در خون

ضریب آلکالین فسفاتاز استاندارد دارای طیف نسبتاً وسیعی از ضرایب است. محدوده آن از 44.0 IU/l تا شاخص 147 IU/l است.

هنگام تعیین استانداردها پراهمیتدارای جنسیت فرد و همچنین رده سنی است.

زنانی که فرزند دارند، شاخص ALP افزایش یافته است و این ضریب در نوجوانان در دوران بلوغ نیز کمی بالاتر است. چنین قرائت های بالاشاخص ها یک آسیب شناسی در بدن محسوب نمی شوند، بلکه انحرافات فیزیولوژیکی از ضرایب هنجاری هستند.

شاخص ها نیز ممکن است نوسان داشته باشند طرف های مختلف، بسته به معرف های مورد استفاده آزمایشگاه، زیرا طرح استاندارداستفاده از داروها در بیوشیمی این لحظهغایب.

جدول شاخص های هنجاری در ترکیب خون آلکالین فسفاتاز:

فعالیت آنزیم توسط تکنیک های مختلف، و همچنین با متفاوت شرایط دمایی. هنجار ارائه شده در جدول در دمای آزمایشگاهی 37 درجه محاسبه می شود.

به منظور جلوگیری از سردرگمی هنگام رمزگشایی اختلافات بین آزمایشگاه‌های بالینی مختلف، مقادیر مرجع در آزمایش آلکالین فسفاتاز در نتایج آزمایشگاهی. از این مقادیر می توان تعیین کرد که آیا ضریب خون مورد آزمایش در محدوده هنجاری است یا اینکه آیا انحرافاتی از هنجار وجود دارد.

جدول هنجارهای مقادیر مرجع:

سن بیمار	مقدار مرجع (واحد اندازه گیری U/L)
نوزادان تا 5 روزگی	تا 550.0
از 5 روزگی تا شش ماهگی	1000
از 6 ماه تقویم - تا یک سال	1100
از یک سالگی تا 3 سالگی	670
از 3 تا 6 سال تقویمی	650
از 6 سال تا 12 سال	720
دختران 12 تا 17 ساله	450
زنان بالای 17 سال تقویمی	720
پسران 12 تا 17 سال	930
مردان بالای 17 سال	270

برای اطمینان از شاخص طبیعی نتایج آزمایش خود، باید نتایج خود را در یک آزمایشگاه بالینی یا در یک قرار ملاقات با پزشک خود مشورت کنید.

برای چه بیماری هایی این شاخص افزایش می یابد؟

بعلاوه اتیولوژی فیزیولوژیکیآلکالین فسفاتاز را افزایش می دهد؛ آسیب شناسی در بدن بر افزایش فعالیت این آنزیم تأثیر می گذارد:

درمان برای کاهش فعالیت آنزیم با استفاده از داروهاو تغذیه متعادلصبور:

• داروی آزاتیوپرین؛
• داروی کلوفیبرات؛
• داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• داروهایی که عملکرد کبد را عادی می کنند.
• از دمنوش های دارویی استفاده کنید گیاهان داروییکه تأثیر مثبتی بر کبد دارند؛
• رژیم غذایی با استفاده از غذاهای غنی از کلسیم؛
• رژیم غذایی حاوی حداکثر مقدار فسفر در غذاها - ماهی، غذاهای دریایی، محصولات لبنی، گوشت ، جگر گاو.

کاهش شاخص فسفاتاز در خون

انتشار کمتر ایزوآنزیم ها در سرم خون باعث کاهش شاخص آلکالین فسفاتاز می شود.

آلکالین فسفاتاز کم است، به این معنی که آسیب شناسی های زیر در بدن رخ می دهد:

• پوکی استخوان در سنین بالا؛
• میکسدم غده تیروئید؛
• بیش از حد ایزوتوپ های رادیواکتیو در بافت استخوان؛
• کم خونی شدید؛
• کمبود اسکوربوت یا ویتامین C؛
• بیش از حد ویتامین D در بدن این شاخص نتیجه عدم رعایت دوز است داروهااز راشیتیسم

با استفاده از رژیم غذایی که می تواند بدن را با ویتامین های ضروری اشباع کند، می توانید حضور آلکالین فسفاتاز را در سرم خون خود افزایش دهید:

• محصولات با محتوای بالاویتامین C - مرکبات (به خصوص لیمو)، پیاز، سیر، مویز سیاه، گل رز؛
• محصولات حاوی ویتامین B - گوشت، حبوبات، جگر گاو، ماهی انواع چرب، سبزی باغچه;
• غذاهای غنی از مولکول های منیزیم - دانه ها، حبوبات، سویا، انواع مغزها.

آلکالین فسفاتاز را با اسید فسفاتاز اشتباه نگیرید

علاوه بر آلکالین فسفاتاز، تجزیه و تحلیل بیوشیمی خون همچنین حاوی یک شاخص - اسید فسفاتاز است. این شاخص وضعیت را نشان می دهد غده پروستاتدر مردان

افزایش سطح آنزیم اسیدی نشان می دهد که تومور در غده وجود دارد یا متاستازها از سرطان سایر اندام ها جوانه زده اند.

اسید فسفاتاز یک آنتی ژن اختصاصی پروستات و همچنین نشانگر تومور در آن است غده پروستات(PSA).

نتیجه گیری آلکالین فسفاتاز

برای شناسایی آسیب شناسی در بدن، تنها نتایج آزمایش خون برای غلظت آلکالین فسفاتاز کافی نیست. از آنجایی که محدوده هنجاری این آنزیم بسیار گسترده است و به رده سنی بستگی دارد.

برای تشخیص دقیق، باید تعدادی آزمایش تشخیصی اضافی را انجام دهید.

بر اساس سطح آلکالین فسفاتاز و نتایج مطالعات اضافی، پزشک تصویر کاملی از آسیب شناسی را مشاهده می کند و می تواند تشخیص صحیح را انجام دهد.

زیر فسفاتاز قلیاییبه آنزیم خاصی اشاره دارد که در بسیاری از بافت های بدن یافت می شود. در استخوان ها، سلول های مجرای صفراوی، کبد و جفت وجود دارد.

با کمک آلکالین فسفاتاز (ALP)، واکنش های مرتبط با حذف فسفات از ترکیبات آلی در بدن فعال می شود. این آنزیم یک هیدرولاز است، به این معنی که با افزودن عناصر آب، بسترهای بیوشیمیایی را تبدیل می کند. حرکت صاف فسفر را در سراسر بدن تقویت می کند.

اوج فعالیت آلکالین فسفاتاز در محیط pH ثابت است، به همین دلیل نام آن حاوی "قلیایی" است.
سطح آنزیم وضعیت بافت استخوانی و سیستم کبدی صفراوی را منعکس می کند. كيسه صفراو مجاری صفراوی، کبد). همچنین، بر اساس محتوای آن در خون، می توان در مورد مطابقت متابولیسم فسفر-کلسیم با نیازهای بدن قضاوت کرد.

افزایش محتوای آنزیم با هر دو مشاهده می شود شرایط فیزیولوژیکیبدن و در پاتولوژی های شدید.

علائم افزایش آلکالین فسفاتاز

افزایش مقدار آلکالین فسفاتاز در مقایسه با هنجار می تواند با علائم زیر آشکار شود:

• احساس خستگی؛
• درد در هیپوکندری سمت راست؛
• از دست دادن اشتها؛
• حملات حالت تهوع؛
• احساس درد در استخوان ها و مفاصل.

چنین تظاهراتی نشانه وضعیت ناسالم بدن است. آنها مشخصه بسیاری از بیماری ها هستند، بنابراین انجام یک مطالعه ترکیب خون به سادگی ضروری است. نتایج تجزیه و تحلیل اطلاعاتی در مورد محتوای آنزیم ارائه می دهد.

افزایش آلکالین فسفاتاز: علل

افزایش غلظت آلکالین فسفاتاز در افراد نسبتا سالم در موارد زیر مشاهده می شود:

• مسمومیت الکلی؛
• استفاده طولانی مدت از داروها فهرست آنها بسیار گسترده است و شامل صدها مورد است. به ویژه خطرناک داروهایی هستند که می توانند به اصطلاح اثر کبدی ایجاد کنند. این بدان معنی است که آنها استفاده طولانی مدتبه راحتی ساختار و عملکرد کبد را مختل می کند.
• بارداری.

افزایش سطح آنزیم مرتبط با آسیب شناسی اغلب در طول توسعه بیماری هایی رخ می دهد که به بافت استخوان، کبد و کلیه ها آسیب می رساند.

سه گروه از این بیماری ها را می توان تشخیص داد.
من. آسیب کبدی، نابودی آن (تخریب) و مشکلات حرکت صفرا:

• سیروز - روند دردناککه در آن بافت اندام طبیعی با بافت اسکار جایگزین می شود. تمام عملکردهای کبدی مهار می شوند.
• هپاتیت، اغلب ویروسی و خود ایمنی است. با این بیماری، محتوای آلکالین فسفاتاز سه بار از حد معمول فراتر می رود.
• تومور اولیه در کبد و سرطان ثانویه - نفوذ متاستازهای تومورهایی که در سایر اندام ها ایجاد شده اند.
• کلانژیت اسکلروزان اولیه - بیماری مزمنکبد، که منجر به التهاب، توسعه می شود نارسایی کبدو فشار خون پورتال. این بیماری نادر است.
• سیروز صفراوی اولیه نتیجه یک بیماری قبلی است. یک یا دو روز پس از شروع بیماری، سطح آلکالین فسفاتاز چهار برابر می شود و حتی پس از بهبودی نیز کاهش نمی یابد. حداقل یک هفته طول می کشد تا سطح آنزیم به سطح طبیعی بازگردد.
• مونونوکلئوز عفونی یک بیماری حاد ویروسی است. کبد تحت تأثیر قرار می گیرد و تغییرات عجیبی در ترکیب خون رخ می دهد.
• کلستاز رکود صفرا است.
• انسداد خارج کبدی مجاری صفراوی توسط سنگ هایی که در خروج صفرا اختلال ایجاد می کنند.

II. تغییرات پاتولوژیکبافت استخوانی:

• بیماری پاژه یک بیماری مزمن و پیچیده است. مکانیسم ترمیم استخوان آسیب دیده است که منجر به افزایش تخریب، تغییر شکل و ضعیف شدن می شود.
• استئومالاسی – بیماری سیستمیکاسکلت که با نرم شدن و تغییر شکل استخوان ها همراه است. بیماری نقض می کند متابولیسم مواد معدنیو اسید فسفریک، نمک های کلسیم و ویتامین ها از بدن خارج می شوند.
• سارکوم استئووژنیک یک تومور بدخیم استخوانی اولیه است. مستقیماً در اعماق آنها سرچشمه می گیرد و توسعه می یابد.
• متاستازهایی که به داخل نفوذ کرده اند ساختار استخواناز سایر اندام ها
• افزایش متابولیسم در بافت استخوانی. در طول فرآیند بهبودی شکستگی ها رخ می دهد.

III. سایر بیماری ها:

• هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه یک بیماری سیستم غدد درون ریز است که در اثر افزایش فعالیت ایجاد می شود غدد پاراتیروئید. با اختلال شدید در متابولیسم فسفر و کلسیم همراه است.
• حمله قلبی.
• کولیت زخمی.
• سوراخ شدن روده.

آمارهای پزشکی نشان می دهد که در بیش از نیمی از بیماران، سطح آلکالین فسفاتاز بیش از حد معمول ناشی از آسیب شناسی کبد است.

ویژگی های افزایش آلکالین فسفاتاز در مردان و زنان

مقدار طبیعی آلکالین فسفاتاز در مردان 20-25 واحد بیشتر از جنس منصف است. با گذشت سالها در هر دو جنس تغییر می کند و تمایل به افزایش دارد.

مقادیر غیر طبیعی ALP طبیعی منجر به موارد زیر می شود:

• فعالیت بدنی بیش از حد یا شدید؛
• کمبود ویتامین و اشتباهات غذایی

در جنس منصفانه، سطح آنزیم افزایش می یابد:

• در طول دوره بارداری، عمدتا در سه ماهه سوم؛
• در دوران شیردهی؛
• بعد از یائسگی

زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند بیشتر در معرض ابتلا به بیماری هایی مانند زردی کلستاتیک یا کلستاز داخل کبدی هستند.

و مردانی که در حال حاضر 50 سال دارند اغلب از بیماری پاژه رنج می برند. این بیماری می تواند ارثی باشد.

ویژگی های رشد آلکالین فسفاتاز در کودکان

مقدار آنزیم و فعالیت آن در کودکان همیشه بیشتر از بزرگسالان است.

این وضعیت می تواند تا شروع بلوغ ادامه یابد. همه اینها طبیعی است و با ویژگی های فیزیولوژی کودکان توضیح داده می شود، زیرا آنها رشد سریع بافت استخوانی را تجربه می کنند.

در عین حال، داده های مربوط به محتوای آلکالین فسفاتاز به تشخیص آسیب شناسی های کبدی که با عرضه ناکافی صفرا به کبد همراه است، کمک می کند. دوازدهه. سطح آنزیم در چنین بیماری هایی اغلب افزایش می یابد و بسیار بالاتر از مقدار طبیعی می شود.

افزایش مقدار ALP در کودکان سیگنال می دهد توسعه احتمالیچنین بیماری هایی:

• راشیتیسم؛
• پرکاری پاراتیروئید؛
• مونونوکلئوز عفونی؛
• عفونت روده؛
• آسیب به بافت استخوانی، از جمله تومورهای بدخیم؛
• بیماری پاژه

برای تشخیص به موقعراشیتیسم، تثبیت سطح آلکالین فسفاتاز بسیار ارزشمند است. افزایش محتوای آنزیم در طول توسعه این بیماری خیلی زودتر از اولین علائم ظاهر می شود.

آلکالین فسفاتاز بالاتر از حد طبیعی است: چه باید کرد؟

اول از همه، خوددرمانی نکنید. رشد آنزیم یک بیماری نیست، بلکه فقط یک علامت است که با یک بیماری خاص همراه است.

این را نیز باید در نظر گرفت که افزایش سطح ALP می تواند به طور طبیعی ایجاد شود. گاهی اوقات فعالیت بیش از حد آنزیم در افراد سالم مشاهده می شود. در این موارد یک پیامد است ویژگی های فیزیولوژیکیو فرآیندهای موجود در بدن انسان

بنابراین، تنها یک متخصص می تواند دلایل واقعی افزایش سطح آنزیم را دریابد. منصوب خواهد کرد تحقیقات اضافی، بر اساس نتایج آن بیماری را به طور دقیق تشخیص داده و تصمیم به درمان می گیرد.

برای اینکه سطح آلکالین فسفاتاز نرمال شود، لازم است بیماری زمینه ای درمان شود. صرفاً تنظیم نشانگر در حد بهینه کار نخواهد کرد.

یکی از شاخص های اصلی آزمایش خون بیوشیمیایی آلکالین فسفاتاز (ALP) است. این آنزیم نقش فعالی در تبادل فسفر و کلسیم دارد، عملکرد کبد، سیستم صفراوی و سیستم اسکلتی عضلانی را منعکس می کند. انحراف نشانگر آلکالین فسفاتاز از مقادیر قابل قبول به متخصصان اجازه می دهد تا بیماری های بدون علامت یا خفیف را شناسایی کنند.

با استفاده از یک آنزیم، بیماری های خفیف شناسایی می شوند

آلکالین فسفاتاز - چیست؟

ALP یک آنزیم خاص است که چندین ایزوفرم (بسته به محل آن) دارد. بیشترین غلظت ایزوآنزیم در کبد، مجاری صفراوی، مخاط روده و بافت استخوانی (مسئول رشد استخوان) مشاهده می شود. در زنان باردار بیشترین مقدارفسفاتازها در جفت متمرکز می شوند.

آلکالین فسفاتاز (ALP) مسئول جدا کردن فسفات از موادی است که با آن وارد بدن می شود و آن را در تمام سلول ها توزیع می کند. اعضای داخلی. بیشترین فعالیت آنزیم در مشاهده می شود محیط قلیایی(pH از 8.62 تا 10.2)، از این رو به نام نشانگر، اسید فسفاتاز نیز نامیده می شود.

نشانگر بزرگ است ارزش تشخیصی. این یکی از پنج آزمایش اصلی کبد است و به عنوان شاخص متابولیسم کلسیم-فسفر عمل می کند. سطح آلکالین فسفاتاز وضعیت کبد، مجاری صفراوی و سلول های استخوانی را نشان می دهد. اغلب، یک آنزیم برای بررسی وجود پاتولوژی های بدخیم در بدن استفاده می شود.

آماده شدن برای تجزیه و تحلیل

به طوری که تجزیه و تحلیل ALP نشان می دهد اطلاعات قابل اعتماد، رعایت توصیه های اساسی یک متخصص بسیار مهم است:

1. باید با معده خالی خون اهدا کنید. 7 تا 12 ساعت قبل از عمل باید از خوردن غذا و هر نوشیدنی خودداری کنید. می توانید یک روز قبل از آزمایش آب بنوشید، اما به مقدار کم.
2. روز قبل از آزمایش مصرف را محدود کنید غذای آشغال(غذاهای دودی، سرخ شده و چرب، سس های تند و ادویه جات).
3. استرس و استرس عاطفی را از بین ببرید. شب قبل از آزمایش، باید خواب خوبی داشته باشید.
4. فعالیت بدنی بیش از حد را محدود کنید.
5. 30 تا 40 دقیقه قبل از خونگیری سیگار نکشید.

قبل از عمل فقط می توانید مقدار کمی آب بنوشید.

نتایج آزمایش ممکن است با مصرف برخی داروها تحت تأثیر قرار گیرد. برای اطمینان از عدم تحریف شاخص‌ها، بیمار باید داروهایی را که در آستانه ارسال مواد بیولوژیکی مصرف کرده است به پزشک اطلاع دهد.

سطح آلکالن فسفاتاز در خون

مقدار اسید فسفاتاز در پلاسما کم است. U فرد سالمایزوفرم های کبد و استخوان به طور مداوم در خون وجود دارد. مقادیر مرجع برای یک شاخص خاص به شدت به سن بیمار و کمی کمتر به جنسیت بستگی دارد. واحد اندازه گیری واحد بین المللی در هر 1 لیتر سرم (IU/l) است.

جدول سطح نرمال آلکالین فسفاتاز در خون

دسته بندی افراد بر اساس سن و جنسیت	آر مقادیر مرجع، IU/l
در کودکان
در یک نوزاد تازه متولد شده	از 75 تا 380
تا 1 سال عمر	از 83 تا 470
از 1 تا 10 سال	از 67 تا 375
از 10 تا 12	از 90 تا 445
در نوجوانان
دختران (13 تا 15 سال)	از 85 تا 280
پسران (13 تا 15 سال)	از 80 تا 460
در بزرگسالان
در مردان
15-20 سال	از 80 تا 230
20-25 سال	از 56 تا 148
از 25 سالگی	از 40 تا 138
در میان زنان
15-20 سال	از 52 تا 115
20-25 سال	از 45 تا 90
از 25 سالگی	از 40 تا 110
در دوران بارداری	از 70 تا 250

مقادیر قابل قبول ممکن است بسته به تجهیزات و معرف های مورد استفاده در آزمایشگاه های مختلف کمی متفاوت باشد. معمولاً استانداردهای خودتان است موسسات پزشکیدر فرم خاصی که نتایج مطالب مورد مطالعه در کنار آن نشان داده شده است. یک متخصص تجزیه و تحلیل را تفسیر می کند.

علل افزایش آلکالین فسفاتاز

افزایش ALP می تواند ناشی از تغییرات در آن باشد پس زمینه هورمونی(در زنان - یائسگی، تاریخ های دیرهنگامبارداری) یا نتیجه دریافت ناکافی کلسیم و فسفر در بدن باشد.

اگر فسفاتاز بسیار بالا باشد، می توانیم در مورد بیماری های جدی صحبت کنیم:

1. آسیب استخوان. راشیتیسم، نئوپلاسم های تومور (فرآیندهای متاستاتیک در سلول های استخوان، سارکوم، سرطان استخوان)، نرم شدن سلول های استخوانی (استئومالاسی).
2. تغییرات پاتولوژیک در غده تیروئید(هیپرپاراتیروئیدیسم).
3. بیماری های کبدی هپاتیت، سیروز، توده های سرطانی، کلانژیت، سیروز صفراوی، مونونوکلئوز، کوله سیستیت.
4. انسداد مجاری صفراویسنگ ها.
5. ناهنجاری های شدید در دستگاه گوارش. کولیت اولسراتیو، فرآیندهای اولسراتیو در روده ها، پانکراتیت، اختلال مزمنصندلی
6. اختلالات کلیوی. تومورهای بدخیم(هیپرنفروم کلیه)، استئودیستروفی کلیه.

افزایش آلکالین فسفاتاز به دلیل انسداد مجاری صفراوی رخ می دهد

در یک فرد سالم، ALP بالا می تواند ناشی از استفاده طولانی مدت داروها(آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی). در کودکان تا سن بلوغ، فسفاتاز بالاتر از حد طبیعی در نظر گرفته می شود وقوع طبیعی. در این زمان، بافت استخوانی به شدت رشد می کند.

چرا فسفاتاز کم است؟

کاهش نشانگر ALP کمتر از افزایش آن است، اما همچنین نشانه ای از فرآیندهای منفی در بدن انسان است.

اغلب، فسفاتاز کمتر از حد طبیعی نتیجه شرایط خطرناک است:

• کمبود منیزیم، ویتامین B12 و روی؛
• بدتر شدن عملکرد تیروئید (کم کاری تیروئید)؛
• کمبود پروتئین (ناهنجاری های کلیوی یا تغذیه نامناسب)؛
• مادرزادی محتوای کم ALP در بدن (هیپوفسفاتوزیا)؛
• کم خونی شدید

بیماری های تیروئید باعث کاهش فسفاتاز می شود

فسفاتاز پایین در زنان باردار نشان دهنده رشد ناکافی غشای جفت است. این شرط نیاز دارد تجدید نظر فوریبه دکتر

اگر آلکالین فسفاتاز کم باشد بدون اینکه ناهنجاری های قابل مشاهده در وضعیت فرد وجود داشته باشد، علت ممکن است داروهاکه پذیرفته می شوند مدت زمان طولانی، یا قوانین آماده سازی برای تجزیه و تحلیل نقض شد.

نحوه عادی سازی آلکالین فسفاتاز

افزایش یا کاهش ALP به خودی خود آسیبی به بدن وارد نمی کند. یک بیماری خطرناک بیماری است که باعث ایجاد ناهنجاری های جدی در یک نشانگر خون می شود.

شما می توانید با شناسایی منبع افزایش فسفاتاز دریابید که چگونه فسفاتاز را کاهش دهید. بنابراین، پزشک با دریافت آزمایشات آنالیز بیوشیمیایی، برای بیمار تجویز می کند معاینه اضافی. تنها پس از تشخیص و تشخیص کامل می توانید درمان انتخاب شده توسط متخصص را شروع کنید.

مهم است که خوددرمانی نکنید یا سعی نکنید سطح ALP خود را به هیچ وجه بدون اجازه پزشک کاهش دهید. که در در غیر این صورتمی تواند تحریک شود عوارض جدیو پیامدهای منفی

در آزمایش خون بیوشیمیایی، آلکالین فسفاتاز ارزش تشخیصی مهمی دارد. تغییر در شاخص به متخصصان اجازه می دهد تا به موقع مشکلات مربوط به عملکرد کبد، کلیه ها را تشخیص دهند. دستگاه گوارشو همچنین وضعیت بافت استخوان را ارزیابی کنید. تجزیه و تحلیل برای آلکالین فسفاتاز بسیار قابل اعتماد است. نکته اصلی این است که به درستی برای آن آماده شوید و سعی نکنید خودتان تشخیص دهید؛ این باید توسط پزشک انجام شود.