پوسیدگی متوسط چگونه درمان می شود و اقدامات پیشگیرانه چیست؟ آژانس فدرال بهداشت و توسعه اجتماعی. علل پوسیدگی متوسط

آژانس فدرال بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه

حالت موسسه تحصیلیآموزش عالی حرفه ای

دانشگاه پزشکی ایالتی خاور دور روززداو

دانشکده دندانپزشکی

گروه دندانپزشکی درمانی

تاریخچه پزشکی دانشگاهی

تشخیص بالینی: 2.1 دندان، پوسیدگی سطحی K02.0.

مرحله پوسیدگی مینای لکه های سفید (گچی) پوسیدگی اولیه

سر بخش:

معلم:

خاباروفسک 2012

قسمت پاسپورت

نام و نام خانوادگی: ***************

جنسیت مونث

سن: 69 سال، 03/04/1941

تحصیلات: متوسطه

حرفه: معلول گروه سوم

وضعیت خانوادگی: متاهل

آدرس خانه:

تاریخ مراجعه به کلینیک: 1391/01/11

شکایات

در زمان پذیرش در کلینیک:

ظاهر یک لکه سفید (گچی).

· حساسیت جزئی

· احساس پوزخند ناشی از محرک های شیمیایی

Anamnesis Morbi

بیمار حدود یک ماه خود را بیمار می‌داند، زمانی که برای اولین بار متوجه ظاهر شدن یک لکه سفید (گچی) در سطح دیستال وستیبولار ثنایای فوقانی مرکزی در سمت چپ شد، دندان قبلاً او را آزار نداده بود. تماس در 11 ژانویه 2012 کلینیک دندانپزشکی"UNI-STOM" واقع در: خ. **** به منظور بهداشت حفره دهان. وی با تشخیص اولیه پوسیدگی سطحی دندان 21 برای درمان بستری شد.

1. اطلاعات عمومی بیوگرافی: متولد ***. او در یک خانواده کامل متولد شد و دومین فرزند از سه فرزند بود. امنیت مادی و شرایط تغذیه خانواده نامناسب بود. او به طور طبیعی رشد کرد و رشد کرد و در رشد جسمی و ذهنی از همسالان خود عقب نماند.

2. سابقه کار: او از 16 سالگی شروع به کار کرد، در یک مزرعه جمعی مشغول به کار کشاورزی شد. از سال 1972 به عنوان راننده تراموا کار می کرد. خطرات شغلی: کارهای مرتبط با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت وضعیت نشستن. در سن 55 سالگی بازنشسته شد.

3. خانواده-جنسیت: در شهر خاباروفسک در یک آپارتمان دو اتاقه راحت زندگی می کند که در آن سه نفر زندگی می کنند. دو دختر و یک بیمار. شوهرم 10 سال پیش فوت کرد. وعده های غذایی منظم است و رژیم رعایت می شود. سابقه زنان: قاعدگی از 13 سالگی شروع شد، منظم، بدون درد. شروع فعالیت جنسی در سن 18 سالگی 3 بارداری، 2 زایمان از 45 سالگی.

4. بیماری های گذشته: هپاتیت ویروسی، بیماری بوتکین، سل، HIV، امراض مقاربتیتماس با بیماران عفونی و مبتلایان به تب بالا را انکار می کند. جراحات یا انتقال خون را انکار می کند. جراحی برای برداشتن تومور مغزی در سال 2008. پلی آرتریت.

5. سابقه آلرژیک: واکنش های آلرژیک به داروها و محصولات غذایینداشت.

6. مسمومیت مزمن: بیش از 20 سال سیگار می کشد، به ندرت الکل می نوشد، مواد مخدر مصرف نمی کند.

بازرسی بصری

صورت متقارن، متناسب،

· پوست رنگ فیزیولوژیکی، تمیز،

· چین های بینی و چانه نسبتاً مشخص هستند.

· گوشه های دهان پایین آمده، لب ها آزادانه بسته می شوند.

· باز شدن دهان کامل، رایگان، بدون درد است.

· هنگام باز کردن دهان، حرکت مفاصل گیجگاهی فکی آزاد، بدون درد است، در هنگام باز کردن دهان هیچ خرچنگ یا کلیکی در مفصل وجود ندارد. ماهیت حرکت: صاف، دامنه نرمال، همزمان در هر دو مفصل.

لمس کردن ماهیچه های جوندهبدون درد

· منطقه ای غدد لنفاویبزرگ نشده، قوام نرم-الاستیک، متحرک، به پوست و بافت اطراف آن ذوب نشده است.

امتحان شفاهی

بررسی دهلیز حفره دهان

· در معاینه داخل دهانی دهلیز حفره دهان، غشای مخاطی گونه ها رنگ پریده است. رنگ صورتی، به خوبی مرطوب شده است. هیچ تورم یا از دست دادن یکپارچگی تشخیص داده نشد.

· فرنولوم های لب بالا و پایین و زبان کاملاً مشخص است.

· رنگ لثه ها صورتی کم رنگ، تورم، از دست دادن یکپارچگی، زخم و غیره است. تغییرات پاتولوژیکخیر

· پاپیلای لثه به رنگ صورتی کم رنگ، اندازه طبیعی است، بدون اینکه یکپارچگی آنها شکسته شود. هنگامی که با یک ابزار فشار داده می شود، چاپ به سرعت ناپدید می شود.

· نیش ارتوگناتیک.

بررسی خود حفره دهان

غشای مخاطی لب ها، گونه ها، سخت و کام نرمرنگ صورتی کم رنگ، معمولا مرطوب، بدون تغییرات پاتولوژیک، تورم مشاهده نمی شود.

· اندازه زبان طبیعی است، غشای مخاطی زبان صورتی کم رنگ است، به خوبی مرطوب شده است. پشت زبان تمیز است، هیچ گونه پوسته پوسته شدن، ترک یا زخم وجود ندارد. درد، سوزش یا تورم زبان وجود ندارد.

· وضعیت دستگاه فولیکولار زبان بدون تغییرات پاتولوژیک.

· رنگ حلق صورتی کم رنگ است که معمولاً مرطوب شده و بدون تورم است.

· لوزه ها بزرگ نشده اند، شاخه های چرکیدر لکون ها تشخیص داده نمی شود.

U P P K P U

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

U P P P P P U

تصویر بالینی

· در سطح دهلیزی-دیستال دندان 2.1 در ناحیه سرویکس یک لکه سفید، از بین رفتن درخشش مینا وجود دارد.

· هنگام کاوش، سطح مینای دندان ناهموار است

· واکنش به آب سردبدون درد

· کوبه ای عمودی و افقی بدون درد است

· غشای مخاطی چین انتقالی در ناحیه راس ریشه صورتی، نسبتا مرطوب، بدون درد در هنگام لمس است.

روش های معاینه اضافی

شاخص شدت پوسیدگی KPU

نتیجه گیری: فرم جبران نشده

شاخص بهداشتی طبق فدوروف-ولودکینا

GI = 1+1+2+1+2+2 = 1.5/6

نتیجه گیری: وضعیت بهداشتی حفره دهان طبیعی است.

روش رنگ آمیزی حیاتی

ضایعه با محلول 2٪ متیلن بلو، 5٪ رنگ آمیزی می شود. تنتور الکلیودا.

نتیجه گیری: ضایعه رنگ آمیزی شده است.

شاخص معدنی سازی مجدد

IR = 1.3 امتیاز

نتیجه گیری: فرآیندهای معدنی سازی مجدد وجود دارد.

نشانگرهای پوسیدگی

وجود لکه

نتیجه گیری: وجود رنگ آمیزی نشان دهنده وجود فرآیند پوسیدگی است

الکتروودنتومتری

پالپ دندان به جریان 3 میکروآمپر واکنش نشان می دهد.

نتیجه گیری: خیر فرآیند التهابیدر پالپ

تشخیصی لومینسنت

هنگام بررسی دندان عامل ایجاد کننده در ناحیه لکه، لومینسانس در برابر پس زمینه درخشش مایل به آبی مینای دست نخورده خاموش می شود.

نتیجه گیری: ناحیه مینای غیر معدنی شده

تشخیص بالینی

بر اساس شکایات بیمار، سابقه زندگی و بیماری، معاینه و روش های اضافیمعاینه تشخیص داد

2.1 پوسیدگی سطحی

با 02.0 پوسیدگی مینای "مرحله لکه سفید (گچی)" پوسیدگی اولیه

تشخیص های افتراقی

هیپوپلازی سیستمیکمیناها

· تقارن آسیب به دندان های همنام، به دلیل همزمانی منشاء، رشد و معدنی شدن

محلی سازی روی سطح دهلیزی دندان های فرونتال، کاسپ های دندانی مولرها و پرمولرها

پایداری لکه

· لکه های سفید رنگ، حاشیه شفاف، سطح متراکم براق، بدون درد

هیپوپلازی موضعی

· اختلال در تشکیل مینای دندان دندان های دائمیدر نتیجه التهاب یا آسیب مکانیکیجوانه های دندان دائمی

بومی بودن ضایعه

دندان ها به ندرت تحت تأثیر پوسیدگی قرار می گیرند

پایداری لکه

· لکه ها متراکم، بدون درد، براق، صاف هستند

· با نشانگر پوسیدگی رنگ آمیزی نشده باشد

شکل خالدار فلوئوروزیس

لکه های رنگدانه

بومی بودن ضایعه

پوسیدگی متوسط

· حفره در لایه گوشته عاج

محل اتصال عاج به مینا از بین می رود

· عاج تحت تأثیر قرار می گیرد

کاوش بدون درد در امتداد مرز دنتینو مینا

شکل فرسایشی فلوئوروزیس

لکه های رنگدانه

مرزهای شفاف روی مینای مات

· مینای دندان به سرعت از بین می رود

عاج تحت تأثیر قرار می گیرد

فرسایش مینای دندان

سطح دهلیزی تحت تأثیر قرار می گیرد

تقارن ضایعه

· بیشتر ثنایا فک بالا

عاج تحت تأثیر قرار می گیرد

نقص ظرف شکل

· کف صاف براق

نکروز اسیدی مینای دندان

سطح دهلیزی دندان های قدامی تحت تأثیر قرار می گیرد

تقارن ضایعه

· اغلب دارای شخصیت حرفه ای است

· حساسیت به محرک های شیمیایی

احساس چسبیدن دندان ها به هم

عاج هنگام پروب نرم است

پلاک رنگدانه

هنگام تمیز کردن با برس ها و خمیرهای تخصصی قابل جدا شدن است

· سطح مینای دست نخورده نمایان است

رفتار

طرح درمان

1. تمیز کردن سطح دندان از پلاک

2. عایق از رطوبت

3. درمان سطح دندان با محلول 0.5-1٪ H 2 O 2

4. خشک کردن

5. استفاده از داروهای رمینرالیزه کننده به مدت 15-20 دقیقه (محلول گلوکونات کلسیم 10٪، محلول Remodent 3٪)

6. سطح دندان را به مدت 3-5 دقیقه خشک کنید

7. کاربرد فرآورده های حاوی فلوراید (محلول 2% فلوراید سدیم، Sol.Fluocali، Sol.Fluocal-gel)

8. خشک کردن دندان به مدت 3-5 دقیقه

· دوره شامل 10-15 رویه است

· طی 3-4 هفته انجام می شود

· مشاهده داروخانه انجام می شود

آماده سازی برای پیشگیری از پوسیدگی دندان

ترکیبات فلوئور

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0.05٪ - 50 میلی لیتر

D.S. برای شستشوی دهان

D.S. برای کاربرد روی سطح مینای دندان یا برای الکتروفورز، یک دوره 4-7 روش.

Rp.: فتورلاکوم 25 میلی لیتر

D.S. روی سطح دندان بمالید.

Rp.: Tab. Natrii fluoridi 0.0011 شماره 50

D.S. 1 قرص در روز.

Rp.: Tab. Natrii fluoridi 0.0022 شماره 50

D.S. 1 قرص در روز.

Rp.: Vitaftori 115 ml

D.S. 1 قاشق چایخوری 1 بار در روز همراه با غذا به مدت 3 ماه.

مواد معدنی مجدد

Rp.: Sol.Calcii gluconatis 10% - 10 ml

D.t.d. شماره 20 آمپر

S. برای کاربرد بر روی بافت های سخت دندان.

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0.2٪ - 50 میلی لیتر

D. S. برای کاربرد بر روی بافت های سخت دندان.

Rp.: Remodenti 3.0

D.t.d. شماره 10 در pulv.

S. برای شستشوی دهان (1 پودر را در 100 میلی لیتر آب جوشیده حل کنید) به مدت 1-2 دقیقه.

Rp.: Remodenti 3٪ - 100.0

D.S. برای کاربرد بر روی بافت های سخت دندان، 20 دقیقه.

دوره درمان 20 روش است.

Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 0.5

D.t.d. شماره 90 در تب.

S. 1 قرص 3 بار در روز.

Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 2.5٪ - 100.0

D. S. برای الکتروفورز در بافت های سخت دندان، 20 روش.

Rp.: Tab.Unicap-M شماره 30

D.S. 1 قرص یک بار در روز بعد از غذا به مدت 20-30 روز.

Rp.: Tab. “آسکوروتینی” 0.1 شماره 180

D.S. 2 قرص 3 بار در روز به مدت یک ماه.

Rp.: Phytini 0.25

D.t.d. شماره 50 در برگه.

Rp.: متیونینی 0.1

D.t.d. شماره 90 در تب.

S. 1 قرص 3 بار در روز بعد از غذا.

Epicrisis

بیمار *** *** سال تولد برای بهداشت دهان و دندان در 11 ژانویه 2012 به کلینیک دندانپزشکی UNI-STOM واقع در آدرس: خ. *** بر اساس شکایات، روش های معاینه عمومی و تکمیلی، تشخیص داده شد: 2.1 دندان، پوسیدگی سطحی K02.0 پوسیدگی مینای مرحله پوسیدگی سفید (لکه گچی) پوسیدگی اولیه. تصمیم گرفته شد که درمان درمانی با استفاده از درمان معدنی مجدد با استفاده از داروهای حاوی فلوراید با استفاده از تکنیک فلورایداسیون عمیق انجام شود. به بیمار توصیه هایی در مورد قوانین بهداشت دهان داده شد.

آژانس فدرال بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه

موسسه آموزشی دولتی آموزش عالی حرفه ای

دانشگاه پزشکی ایالتی خاور دور روززداو

دانشکده دندانپزشکی

گروه دندانپزشکی درمانی

تاریخچه پزشکی دانشگاهی

تشخیص بالینی: 2.1 دندان، پوسیدگی سطحی K02.0.

مرحله پوسیدگی مینای لکه سفید (گچی)، پوسیدگی اولیه

سر بخش: Suvyrina M.B.

معلم: Umanskaya M.A.

کیوریتور:

خاباروفسک 2012

قسمت پاسپورت

نام و نام خانوادگی: ***************

جنسیت مونث

سن: 69 سال، 03/04/1941

تحصیلات: متوسطه

حرفه: معلول گروه سوم

وضعیت خانوادگی: متاهل

آدرس منزل: خیابان خاباروفسک گلینایا 17-2

تاریخ مراجعه به درمانگاه: 1391/01/11

شکایات

در زمان پذیرش در کلینیک:

· ظاهر یک لکه سفید (گچی).

· حساسیت جزئی

· احساس پوزخند ناشی از محرک های شیمیایی

Anamnesis Morbi

بیمار حدود یک ماه خود را بیمار می داند، زمانی که برای اولین بار متوجه ظاهر شدن یک لکه سفید (گچی) در سطح دیستال وستیبولار ثنایای فوقانی مرکزی در سمت چپ شد، دندان قبلاً او را آزار نداده بود. من در 11 ژانویه 2012 به کلینیک دندانپزشکی "UNI-STOM" واقع در آدرس: خ. Muravyov-Amursky 30 به منظور بهداشت حفره دهان. وی با تشخیص اولیه پوسیدگی سطحی دندان 21 برای درمان بستری شد.

1.اطلاعات عمومی بیوگرافی: متولد ***. او در یک خانواده کامل متولد شد و دومین فرزند از سه فرزند بود. امنیت مادی و شرایط تغذیه خانواده نامناسب بود. او به طور طبیعی رشد کرد و رشد کرد و در رشد جسمی و ذهنی از همسالان خود عقب نماند.

2.سابقه کار: او از 16 سالگی شروع به کار کرد، در یک مزرعه جمعی مشغول به کار کشاورزی شد. از سال 1972 به عنوان راننده تراموا کار می کرد. خطرات شغلی: کارهایی که شامل نشستن طولانی مدت است. در سن 55 سالگی بازنشسته شد.

.خانواده-جنسیت: در شهر خاباروفسک در یک آپارتمان دو اتاقه راحت زندگی می کند که در آن سه نفر زندگی می کنند. دو دختر و یک بیمار. شوهرم 10 سال پیش فوت کرد. وعده های غذایی منظم است و رژیم رعایت می شود. تاریخچه زنان: قاعدگی از 13 سالگی شروع شد، منظم و بدون درد. شروع فعالیت جنسی در سن 18 سالگی 3 بارداری، 2 زایمان از 45 سالگی.

4.بیماری های گذشته: هپاتیت ویروسی، بیماری بوتکین، سل، اچ آی وی، بیماری های مقاربتی، تماس با بیماران عفونی و مبتلایان به تب بالا را انکار می کند. جراحات یا انتقال خون را انکار می کند. جراحی برای برداشتن تومور مغزی در سال 2008. پلی آرتریت.

.سابقه آلرژیک: هیچ واکنش آلرژیک به داروها یا غذاها وجود نداشت.

.مسمومیت مزمن: بیش از 20 سال سیگار می کشد، به ندرت الکل می نوشد، مواد مخدر مصرف نمی کند.

بازرسی بصری

· صورت متقارن، متناسب است،

· پوست رنگ فیزیولوژیکی، تمیز،

· چین های بینی و چانه نسبتاً مشخص هستند.

· گوشه های دهان پایین می آیند، لب ها آزادانه بسته می شوند.

· باز شدن دهان کامل، رایگان و بدون درد است.

· هنگام باز کردن دهان، حرکت مفاصل گیجگاهی فکی آزاد، بدون درد است، در هنگام باز کردن دهان هیچ خرچنگ یا کلیکی در مفصل وجود ندارد. ماهیت حرکت: صاف، دامنه طبیعی، همزمان در هر دو مفصل.

· لمس عضلات جونده بدون درد است.

· غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ نمی شوند، قوام نرم الاستیک، متحرک است، به پوست و بافت اطراف جوش نمی خورد.

امتحان شفاهی

بررسی دهلیز حفره دهان

· در معاینه داخل دهانی دهلیز حفره دهان، غشای مخاطی گونه ها صورتی کم رنگ و به خوبی مرطوب می شود. هیچ تورم یا از دست دادن یکپارچگی تشخیص داده نشد.

· فرنولوم های لب بالا و پایین و زبان کاملاً مشخص است.

· لثه ها صورتی کم رنگ هستند، تورم، از دست دادن یکپارچگی، زخم یا سایر تغییرات پاتولوژیک وجود ندارد.

· پاپیلاهای لثه به رنگ صورتی کم رنگ، اندازه طبیعی هستند، بدون اینکه یکپارچگی آنها شکسته شود. هنگامی که با یک ابزار فشار داده می شود، چاپ به سرعت ناپدید می شود.

· نیش ارتوگناتیک است.

بررسی خود حفره دهان

· غشای مخاطی لب ها، گونه ها، کام سخت و نرم به رنگ صورتی کم رنگ، معمولا مرطوب، بدون تغییرات پاتولوژیک، تورم مشاهده نمی شود.

· وضعیت دستگاه فولیکولی زبان بدون تغییرات پاتولوژیک است.

· رنگ حلق صورتی کم رنگ است که معمولا مرطوب شده و بدون تورم است.

· لوزه ها بزرگ نشده اند، هیچ پلاگ چرکی در لکون ها مشاهده نشد.

U P P K P U

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

U P P P P P U

تصویر بالینی

· یک لکه سفید در سطح دهلیزی-دیستال دندان 2.1 در ناحیه دهانه رحم وجود دارد که درخشندگی مینای دندان را از دست می دهد.

· هنگام کاوش، سطح مینای دندان ناهموار است

· واکنش به آب سرد بدون درد است

· پرکاشن عمودی و افقی بدون درد است

· غشای مخاطی چین انتقالی در ناحیه راس ریشه صورتی، نسبتا مرطوب، بدون درد در هنگام لمس است.

روش های معاینه اضافی

شاخص شدت پوسیدگی KPU

شاخص بهداشتی طبق فدوروف-ولودکینا

GI = 1+1+2+1+2+2 = 1.5/6

پیشگیری از درمان پوسیدگی سطحی

نتیجه گیری: وضعیت بهداشتی حفره دهان طبیعی است.

روش رنگ آمیزی حیاتی

ضایعه با محلول 2٪ متیلن بلو و 5٪ الکل تنتور ید رنگ آمیزی می شود.

نتیجه گیری: ضایعه رنگ آمیزی شده است.

شاخص معدنی سازی مجدد

IR = 1.3 امتیاز

نتیجه گیری: فرآیندهای معدنی سازی مجدد وجود دارد.

نشانگرهای پوسیدگی

وجود لکه

نتیجه گیری: وجود رنگ آمیزی نشان دهنده وجود فرآیند پوسیدگی است

الکتروودنتومتری

پالپ دندان به جریان 3 میکروآمپر واکنش نشان می دهد.

نتیجه گیری: عدم وجود فرآیند التهابی در پالپ

تشخیصی لومینسنت

نتیجه گیری: ناحیه مینای غیر معدنی شده

تشخیص بالینی

بر اساس شکایات بیمار، سابقه زندگی و بیماری، معاینه و روش های معاینه تکمیلی، تشخیص داده شد.

1 پوسیدگی سطحی

با 02.0 پوسیدگی مینای "مرحله لکه سفید (گچی)" پوسیدگی اولیه

تشخیص های افتراقی

هیپوپلازی سیستمیک مینای دندان

· تقارن آسیب به دندان هایی به همین نام، به دلیل همزمانی منشاء، رشد و معدنی شدن

· محلی سازی روی سطح دهلیزی دندان های فرونتال، کاسپ های دندانی مولرها و پرمولرها

· پایداری لکه

· لکه های سفید، حاشیه شفاف، سطح متراکم براق، بدون درد

هیپوپلازی موضعی

· اختلال در تشکیل مینای دندان های دائمی در نتیجه التهاب یا ضربه مکانیکی جوانه های دندان های دائمی

· بومی بودن ضایعه

· دندان ها به ندرت تحت تأثیر پوسیدگی قرار می گیرند

· پایداری لکه

· لکه ها متراکم، بدون درد، براق، صاف هستند

· با نشانگر پوسیدگی رنگ آمیزی نشده اند

شکل خالدار فلوئوروزیس

· لکه های رنگدانه

· بومی بودن ضایعه

پوسیدگی متوسط

· حفره در لایه گوشته عاج

· محل اتصال دنتینو مینا از بین می رود

· عاج تحت تأثیر قرار می گیرد

· کاوش در امتداد مرز دنتینو مینا بدون درد است

شکل فرسایشی فلوئوروزیس

· لکه های رنگدانه

· مرزهای شفاف روی مینای مات

· مینای دندان به سرعت از بین می رود

· عاج تحت تأثیر قرار می گیرد

فرسایش مینای دندان

· سطح دهلیزی تحت تأثیر قرار می گیرد

· تقارن ضایعه

· اغلب دندانهای ثنایای فک بالا

· عاج تحت تأثیر قرار می گیرد

· نقص ظرف شکل

· کف براق صاف

نکروز اسیدی مینای دندان

· سطح دهلیزی دندان های قدامی تحت تأثیر قرار می گیرد

· تقارن ضایعه

· اغلب ماهیت حرفه ای دارد

· حساسیت به محرک های شیمیایی

· احساس چسبیدن دندان ها به هم

· عاج هنگام پروب نرم است

پلاک رنگدانه

· هنگام تمیز کردن با برس ها و خمیرهای تخصصی قابل حذف است

· سطح مینای دست نخورده در معرض دید قرار می گیرد

رفتار

.تمیز کردن سطح دندان از پلاک

2.عایق رطوبتی

.درمان سطح دندان با محلول 0.5-1% H 2O 2

.خشك كردن

.استفاده از داروهای رمینرالیزه کننده به مدت 15 تا 20 دقیقه (محلول گلوکونات کلسیم 10٪، محلول Remodent 3٪)

.سطح دندان را به مدت 3-5 دقیقه خشک کنید

.استفاده از فرآورده های حاوی فلوراید (محلول فلوراید سدیم 2%، Sol.Fluocali، Sol.Fluocal-gel)

.3-5 دقیقه دندان را خشک کنید

· این دوره شامل 10-15 روش است

· طی 3-4 هفته انجام می شود

· مشاهده داروخانه انجام می شود

آماده سازی برای پیشگیری از پوسیدگی دندان

ترکیبات فلوئور

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0.05٪ - 50 میلی لیتر

D.S. برای شستشوی دهان

D.S. برای کاربرد روی سطح مینای دندان یا برای الکتروفورز، یک دوره 4-7 روش.

Rp.: فتورلاکوم 25 میلی لیتر

D.S. روی سطح دندان بمالید.

Rp.: Tab. Natrii fluoridi 0.0011 شماره 50

D.S. 1 قرص در روز.

Rp.: Tab. Natrii fluoridi 0.0022 شماره 50

D.S. 1 قرص در روز.

Rp.: Vitaftori 115 ml

D.S. 1 قاشق چایخوری 1 بار در روز همراه با غذا به مدت 3 ماه.

مواد معدنی مجدد

Rp.: Sol.Calcii gluconatis 10% - 10 ml

D.t.d. شماره 20 آمپر

اس. برای کاربرد بر روی بافت های سخت دندان.

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0.2٪ - 50 میلی لیتر

D. S. برای کاربرد بر روی بافت های سخت دندان.

Rp.: Remodenti 3.0

D.t.d. شماره 10 در pulv.

اس. برای شستشوی دهان (1 پودر را در 100 میلی لیتر آب جوش حل کنید) به مدت 1-2 دقیقه.

Rp.: Remodenti 3٪ - 100.0

D.S. برای کاربرد بر روی بافت های سخت دندان، 20 دقیقه.

دوره درمان 20 روش است.

Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 0.5

D.t.d. شماره 90 در تب.

S. 1 قرص 3 بار در روز.

Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 2.5٪ - 100.0

D. S. برای الکتروفورز در بافت های سخت دندان، 20 روش.

Rp.: Tab.Unicap-M شماره 30

D.S. 1 قرص یک بار در روز بعد از غذا به مدت 20-30 روز.

Rp.: Tab. آسکوروتینی 0,1 № 180

D.S. 2 قرص 3 بار در روز به مدت یک ماه.

Rp.: Phytini 0.25

D.t.d. شماره 50 در برگه.

اس.

Rp.: متیونینی 0.1

D.t.d. شماره 90 در تب.

اس. 1 قرص 3 بار در روز بعد از غذا.

Epicrisis

بیمار *** *** سال تولد برای بهداشت دهان و دندان در 11 ژانویه 2012 به کلینیک دندانپزشکی UNI-STOM واقع در آدرس: خ. Muravyov-Amursky 30. بر اساس شکایات، روش های معاینه عمومی و تکمیلی، تشخیص داده شد: 2.1 پوسیدگی سطحی دندان K02.0 پوسیدگی مینای مرحله پوسیدگی سفید (نقطه گچی) پوسیدگی اولیه. تصمیم گرفته شد که درمان درمانی با استفاده از درمان معدنی مجدد با استفاده از داروهای حاوی فلوراید با استفاده از تکنیک فلورایداسیون عمیق انجام شود. به بیمار توصیه هایی در مورد قوانین بهداشت دهان داده شد.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه

موسسه آموزشی دولتی آموزش عالی حرفه ای

اولین ایالت مسکو دانشگاه پزشکیبه نام I.M. سچنوف

گروه دندانپزشکی درمانی

سابقه بیماری

تشخیص: پوسیدگی عاج دندان K02.1 3.5

قسمت پاسپورت

سن: 20 سال 95/01/16

حرفه: پرستار

آدرس: خیابان شهر مسکو.

تاریخ پذیرش - 04.12.2015

شکایات:

شکایت از درد ناشی از محرک های سرد و شیرین

نقص زیبایی در ناحیه 3.5

تاریخچه زندگی:

منتقل شده و بیماری های همراه. بیماری های عفونی کودکان ( آبله مرغانسرخجه، سرخک، مخملک، ذات الریه)، آنفولانزا، ARVI. به گفته بیمار، او واکنش آلرژیک به غذا و محصولات دارویی را انکار می کند. آلرژی به حیوانات و گرد و غبار.

به گفته بیمار، والدین و بستگان دارای بیماری هایی مانند سل، سیفلیس، اعتیاد به الکل، بیماری روانی، نئوپلاسم های بدخیم، پریودنتیت، بیماری پریودنتال، انکار می کند.

سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا مواد مخدر را انکار می کند.

به گفته بیمار روزی 2 بار با مسواک با موهای نرم مسواک می زند و از نخ دندان استفاده نمی کند.

توسعه بیماری حاضر. به گفته بیمار، دندان 3.5 از 1 ماه پیش شروع به اذیت کردن من کرد. من دکتر نرفتم آخرین باری که برای کشیدن دندان 4.8 به دندانپزشک مراجعه کردم 7 ماه پیش بود.

سابقه بیماری:

احساس درد به مدت دو هفته ادامه دارد.

واکنش دردناک به شیرینی ها که پس از از بین رفتن محرک به سرعت از بین می رود. هیچ درمان قبلی انجام نشده است.

بازرسی بصری:

1. حالت عمومیبیمار وضعیت عمومی رضایت بخش است. پوست صورتی کم رنگ، به طور معمول مرطوب، الاستیک است.

خشکی، بثورات، خراش، خونریزی، لایه برداری و زخم روی پوست تشخیص داده نشد.

2. معاینه خارجی ناحیه فک و صورت.

پیکربندی صورت تغییر نکرده است، پوست صورتی کم رنگ است و به طور معمول مرطوب است. بثورات پوستیو هیچ تورمی وجود ندارد. مرز قرمز لب ها بدون تغییرات پاتولوژیک است، لب ها به طور معمول مرطوب هستند، هیچ ترک، فرسایش یا زخمی وجود ندارد.

گوشه های دهان بدون تغییرات پاتولوژیک قابل مشاهده است.

غدد لنفاوی پس سری: قابل لمس نیست.

غدد لنفاوی پس از گوش: قابل لمس نیست.

غدد لنفاوی پاروتید: قابل لمس نیست.

غدد لنفاوی زیر فکی: شماره 4، قابل لمس نیست.

غدد لنفاوی ذهنی: گره ها قابل لمس نیستند.

غدد لنفاوی دهانه رحم: قابل لمس نیست.

سطوح جانبی گردن: قابل لمس نیست

غدد لنفاوی فوق ترقوه و ساب ترقوه: قابل لمس نیست

HFNS - دهان آزادانه، بدون هیچ گونه خاصیت باز می شود.

امتحان شفاهی:

1. بازرسی از دهلیز حفره دهان. در معاینه داخل دهانی دهلیز حفره دهان، غشای مخاطی گونه ها صورتی کم رنگ و به خوبی مرطوب می شود. هیچ تورم یا از دست دادن یکپارچگی تشخیص داده نشد. فرنولوم های لب بالا و پایین و زبان کاملاً مشخص است.

2. مخاط لب ها، گونه ها، کام سخت و نرم به رنگ صورتی کم رنگ، رطوبت متوسط، بدون تغییرات پاتولوژیک، تورم مشاهده نمی شود.

3. لثه ها صورتی کم رنگ هستند، تورم، از دست دادن یکپارچگی، زخم یا سایر تغییرات پاتولوژیک وجود ندارد. پاپیلاهای لثه وقتی با ابزار فشار داده می شوند، به سرعت ناپدید می شوند. افزایش خونریزی وجود ندارد. هیچ جیب پاتولوژیک وجود ندارد.

4. زبان صورتی، تمیز، پاپیلاها بدون تغییرات پاتولوژیک هستند، زبان به طور معمول مرطوب است، یکپارچگی آن به خطر نیفتد، هیچ گونه پوسته پوسته شدن، ترک یا زخمی پیدا نمی شود، هیچ اثر دندانی روی سطح زبان یافت نمی شود.

5. لوزه ها بزرگ نشده اند، هیچ پلاک چرکی در لکون ها وجود ندارد، هیچ پلاکی وجود ندارد.

شاخص بهداشت:

شاخص بهداشتی طبق فدوروف-ولودکینا

IG=1.6 رضایت بخش است.

تصویر بالینی:

روی سطح جونده دندان 3.5 یک حفره پوسیدگی با عمق متوسط وجود دارد. کاوش در مرز مینا و عاج دردناک است، واکنش به سرما دردناک است و به سرعت می گذرد، کوبه ای بدون درد است.

بررسی حفره دهان. وضعیت دندان ها

افسانه: پوسیدگی (C)، پالپیت (P)، پریودنتیت (Pt)، ریشه دندان (R)، پر کردن (P)، دندان کشیده شده(در باره)، دندان مصنوعی(I)، پریودنتیت (A)، تحرک I، II، درجه III; تاج (K).

S P P P P P P P P S

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

S P P S S/P O S/P S

تعریف نیش:

نیش ارتوگناتیک

تشخیص اولیه: پوسیدگی دندان 3.5-K02.1 دندان.

تشخیص بر اساس موارد زیر انجام شد:

شکایات: درد در ناحیه دندان 3.5 از یک ماده تحریک کننده شیمیایی (شیرین) که پس از از بین رفتن ماده تحریک کننده برطرف می شود، وجود حفره، تجمع غذا

معاینه بالینی: یک حفره پوسیدگی کم عمق روی سطح جونده دندان 3.5 مشاهده می شود.

ضربه زدن به دندان بدون درد است. هیچ تحرک پاتولوژیک دندان وجود ندارد.

تشخیص های افتراقیپوسیدگی عاج

پالپیت حاد

برای دردهای کوتاه مدت ناشی از انواع محرک ها (حرارتی، مکانیکی، شیمیایی). درد پس از از بین بردن محرک ها به سرعت از بین می رود.

درد حاد خودبخودی، حمله ای، تشدید شده در شب و از انواع محرک ها، که پس از از بین رفتن محرک تا مدت ها از بین نمی رود. حمله کوتاه است، وقفه ها طولانی است. در طول

کاوشگر

درد یکنواخت در تمام قسمت پایین

در یک نقطه به شدت دردناک (در بیرون زدگی شاخ پالپ)

تشخیص حرارتی

درد در پاسخ به دمای سرد و گرم که بلافاصله پس از برداشتن محرک از بین می رود

دردناک است، درد برای مدت طولانی پس از برداشتن محرک از بین نمی رود، به حمله تبدیل می شود

پیشگیری از پوسیدگی پالپیت تشخیصی

پالپیت مزمن

برای دردهای کوتاه مدت ناشی از محرک های مکانیکی، شیمیایی و دمایی که پس از از بین بردن آنها به سرعت ناپدید می شوند

برای درد ناشی از انواع محرک ها که برای مدت طولانی از بین نمی رود. درد هنگام تغییر دما، هنگام استنشاق هوای سرد

هیچ درد خود به خودی وجود نداشت

درد حمله ای خودبخودی در گذشته به عنوان پالپیت حاد ممکن است

داده های تحقیق عینی

یک حفره پوسیدگی عمیق با حفره دندان ارتباط برقرار نمی کند

یک حفره پوسیدگی عمیق اغلب با حفره دندان ارتباط برقرار می کند

کاوشگر

کاوش در تمام قسمت پایین دردناک است

کاوش تیز در نقطه ارتباط دردناک است، پالپ خونریزی می کند

تشخیص حرارتی

درد ناشی از محرک های دما به سرعت پس از از بین رفتن آنها از بین می رود

درد ناشی از محرک های دما برای مدت طولانی پس از از بین رفتن آن از بین نمی رود

تشخیص نهایی:

پوسیدگی عاج K02.1

قبل از درمان فوری، بهداشت حرفه ای دهان و دندان انجام شد و تعیین شد محدوده رنگدندان های بیمار (A3 در مقیاس ویتا).

بیهوشی انفیلتراسیون سول انجام شد. آرتیکاینی 4% 1.7 میلی لیتر. تهیه و تشکیل حفره پوسیدگی طبق کلاس I طبقه بندی سیاه. اچینگ با اسید فسفریک 37 درصد. (Travex 37) به مدت 15 ثانیه. اچینگ را به مدت 15 ثانیه بشویید. سیستم چسب (OptiBond Solo Plus (Kerr)) را به مدت 20 ثانیه اعمال کنید و به مدت 20 ثانیه خشک کنید. استفاده از مواد کامپوزیت نورگیر مایع (EsFlow A3) در کف حفره.

کاربرد لایه به لایه مواد (حداکثر 2 میلی متر). نصب پرکننده نهایی فیلترک نورگیر، رنگ A3 (OA3 + مینا A3). زمان نوردهی برای لایه مات 40 ثانیه، لایه مینای دندان 20 ثانیه است. آسیاب و صیقل دادن فیلینگ (کاغذ کپی، فرزهای پولیش، سر سیلیکونی، دیسک و غیره خمیرهای پولیش).

پیشگیری از این بیماری:

مسواک زدن منظم (صبح و عصر)، استفاده از نخ دندان، مراجعه منظم به دندانپزشک (2 بار در سال).

ارسال شده در Allbest.ru

اسناد مشابه

اپیدمیولوژی پوسیدگی دندان. فاکتور میکروبی، ارزش قند، مکانیسم های دفاعیدر اتیولوژی پوسیدگی بروز پوسیدگی در تک تک دندان ها. مفهوم پاتوژنز پوسیدگی. تهاجم مینای دندان، پوسیدگی سمنتوم و عاج، اسکلروز عاج و مجاری مرده.

چکیده، اضافه شده در 1389/09/17

شکایات بیماران هنگام پذیرش در کلینیک. تاریخچه زندگی و وضعیت بیمار. فرمول دندانپزشکی تشخیص افتراقی پالپیت کانونی حاد، پوسیدگی عمیق، پریودنتیت مزمن. تهیه برنامه درمانی و دفترچه مشاهده.

تاریخچه پزشکی، اضافه شده در 2013/12/19

بررسی علت و پاتوژنز پوسیدگی دندان، روش های تشخیص، درمان و پیشگیری از این بیماری. تشخیص افتراقی پوسیدگی سطحی، متوسط و عمیق، نکروز اسیدی. مراحل آماده سازی و پر کردن دندان.

کار دوره، اضافه شده در 2015/02/25

مکانیسم عمومی پذیرفته شده وقوع پوسیدگی عوامل اتیولوژیکی اصلی در توسعه فرآیند پوسیدگی. طبقه بندی بالینی پوسیدگی. تشخیص بیماری و درمان پیشگیرانه. عوارض احتمالی با فرم نادیده گرفته شدهبیماری ها

ارائه، اضافه شده در 11/17/2015

پوسیدگی بیماری بافت های سخت دندان است که منجر به ایجاد آسیب و حفره در آن می شود. طبقه بندی انواع پوسیدگی بر اساس عمق آسیب. درمان پوسیدگی متوسط آماده سازی حفره پوسیدگی. مواد پرکننده. درمان حفره دهان.

ارائه، اضافه شده در 2013/06/20

محل پوسیدگی در میان بیماری های مزمنکودکان از 6 تا 14 سال. شدت پوسیدگی دندان، شیوع آن. بررسی شیوع و شدت پوسیدگی دندان در یک گروه 325 نفری. عوامل خطر پوسیدگی

ارائه، اضافه شده در 2014/05/12

تظاهرات پوسیدگی و برخی ضایعات غیر پوسیدگی دندان. دمینرالیزاسیون و تخریب پیشرونده بافت های سخت دندانی با ایجاد نقص به شکل حفره. طبقه بندی پوسیدگی بر اساس مراحل و اشکال آن. تشخیص پرتوی پوسیدگی نهفته

ارائه، اضافه شده در 2016/11/29

ایجاد تشخیص بر اساس شکایات بیمار، داده های آنامنستیک، معاینه و روش های معاینه اضافی. طرح درمان پوسیدگی مینای سطحی اولیه 2.1 دندان در مرحله لکه سفید (گچی). آماده سازی برای پیشگیری از پوسیدگی

تاریخچه پزشکی، اضافه شده در 01/11/2012

ارائه، اضافه شده در 03/04/2014

وقتی بچه هنوز به دنیا نیامده است. زمانی که دندان ها بریده می شوند. پوسیدگی چیست؟ مکانیسم ایجاد پوسیدگی آیا همه دندان ها می توانند درگیر شوند؟ آیا پوسیدگی دندان مسری است؟ چه غذاهایی از نظر ایجاد پوسیدگی خطرناک تر هستند؟

شکایات در هنگام پذیرش

بیمار هیچ شکایتی ندارد، او به منظور بهداشت حفره دهان آمده است.

تاریخچه زندگی بیمار (Anamnesis vitae)

بیماری های قبلی و همراه - ARVI، سرخک، آبله مرغان. سل، سیفلیس، الکلیسم، بیماری روانیهیچ بیماری در خانواده وجود نداشت.
عدم تحمل مواد دارویی- سابقه آلرژی سنگین نیست.
سرگذشت خانوار -

با پدر و مادرش در یک آپارتمان 3 اتاقه جداگانه زندگی می کند، محیط خانواده خوب است، به طور منظم 3 بار در روز غذا می خورد، ترجیح می دهد غذای متنوعمنشا گیاهی

سابقه کار - تحصیل در موسسه (سال دوم).
عادت های بد- سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا مواد مخدر را انکار می کند.
بهداشت دهان و دندان خوب است. مسواک زدن 2 بار در روز، استفاده می شود وسایل مختلفپیشگیری از پوسیدگی (نخ دندان، اکسیر دندان، آدامس).

سابقه بیماری فعلی (Anamnesis morbi)

دندان بیمار او را اذیت نمی کرد. سالی یکبار ویزیت دندانپزشک به منظور بهداشت حفره دهان.

وضعیت فعلی بیمار (Status Praesens)

1. وضعیت عمومی بیمار -

فیزیک درست است، نوع مشروطه نرموستنی است.

ارتفاع - 185 سانتی متر.

وزن - 67 کیلوگرم.

دمای بدن - 36.6 * C.

پوست صورتی کم رنگ، به طور معمول مرطوب، الاستیک است. هیچ بثورات، خونریزی، خاراندن، لایه برداری یا زخم مشاهده نشد.

درجه توسعه چربی زیر جلدی متوسط است.

توزیع یکنواخت است. هیچ ادمی تشخیص داده نشد.

به گفته این بیمار، اعضای بدن وی در وضعیت خوبی قرار دارند. هیچ فرآیند حاد یا مزمن شناسایی نشد.

2. معاینه خارجی ناحیه فک و صورت.

پیکربندی صورت تغییر نکرده است، پوست صورتی کم رنگ است و به طور معمول مرطوب است. هیچ جوش یا تورم پوستی وجود ندارد. مرز قرمز لب ها بدون تغییرات پاتولوژیک است، لب ها به طور معمول مرطوب هستند، هیچ ترک، فرسایش یا زخمی وجود ندارد.

غدد لنفاوی منطقه ای (زیر فکی، ذهنی، پاروتید، گردنی) بزرگ و بدون درد نیستند.

3. معاینه شفاهی -

بوی دهان طبیعی است. غشای مخاطی لب ها، گونه ها، کام سخت و نرم به رنگ صورتی کم رنگ، نرمال مرطوب، بدون تغییرات پاتولوژیک است و تورم مشاهده نمی شود.

لثه ها صورتی کم رنگ هستند، تورم، از دست دادن یکپارچگی، زخم یا سایر تغییرات پاتولوژیک وجود ندارد. پاپیلاهای لثه وقتی با ابزار فشار داده می شوند، به سرعت ناپدید می شوند. افزایش خونریزی وجود ندارد. هیچ جیب پاتولوژیک وجود ندارد.

زبان صورتی، تمیز است، پاپیلاها بدون تغییرات پاتولوژیک هستند، زبان به طور معمول مرطوب است، یکپارچگی آن به خطر نیفتاده است، هیچ گونه پوسته پوسته شدن، ترک یا زخم وجود ندارد، هیچ اثر دندانی روی سطح زبان دیده نمی شود. وضعیت دستگاه فولیکولی زبان بدون تغییرات پاتولوژیک است.

رنگ حلق صورتی کم رنگ است که معمولا مرطوب شده و بدون تورم است.

لوزه ها بزرگ نشده اند، هیچ پلاک چرکی در لکون ها وجود ندارد و هیچ پلاکی وجود ندارد.

فرمول دندانپزشکی:

نیش ارتوگناتیک.

رنگ دندان ها سفید است. هیچ ناهنجاری در شکل، موقعیت یا اندازه دندان ها یافت نشد. هیچ ضایعات دندانی غیر پوسیدگی (هیپوپلازی، فلوئوروزیس، نقص گوه ای شکل، سایش) وجود ندارد.

پلاک نرم و بی رنگ در ناحیه گردنی دندان ها قرار دارد. جرم دندانی وجود ندارد.

شرح یک دندان بیمار.

. دندان به محرک های مکانیکی، شیمیایی یا دما پاسخ نمی دهد. با کاوش، مشخص می شود که حفره پوسیدگی با عاج نرم رنگی پر شده است و با حفره دندان ارتباط برقرار نمی کند. پروبینگ در محل اتصال مینا به عاج دردناک است. پرکاشن بدون درد است.

روش های تحقیق اضافی

تشخیص اشعه ایکس انجام نشد.

تشخیص و دلیل آن

تشخیص - مدیا پوسیدگی.

تشخیص بر اساس روش های تحقیقاتی پایه و تکمیلی انجام شد.

پس از بررسی، یک حفره پوسیدگی کم عمق کوچک روی سطح جونده کشف شد

7. دندان به محرک های مکانیکی، شیمیایی یا دما پاسخ نمی دهد. با کاوش، مشخص می شود که حفره پوسیدگی با عاج نرم رنگی پر شده است و با حفره دندان ارتباط برقرار نمی کند. پروبینگ در محل اتصال مینا به عاج دردناک است. پرکاشن بدون درد است.

روش های تحقیق اضافی:

پالپ دندان به جریان 3 میکروآمپر واکنش نشان می دهد.

تشخیص های افتراقی

پوسیدگی متوسط متمایز می شود:

با یک نقص گوه ای شکل که در گردن دندان قرار دارد، دارای دیواره های متراکم و شکل مشخصهگوه، بدون علامت است.

2. ج پوسیدگی عمیقکه مشخصه آن یک حفره پوسیدگی عمیق تر با لبه های آویزان است که در داخل عاج پری پالپ قرار دارد، کاوش در قسمت پایین دردناک است، محرک های مکانیکی، شیمیایی و دما باعث ایجاد درد می شوند که پس از برداشتن محرک به سرعت از بین می رود. ضربه زدن به دندان بدون درد است.

پوسیدگی متوسط با یک حفره کوچک در داخل عاج خود مشخص می شود. کف و دیواره‌های حفره متراکم هستند، کاوش در محل اتصال مینا به عاج دردناک است.

با پریودنتیت آپیکال مزمن، که می تواند بدون علامت باشد پوسیدگی متوسط: غیبت احساسات دردناکهنگام کاوش در امتداد مرز مینا-عاج، هیچ واکنشی به دما و محرک های شیمیایی وجود ندارد. تهیه حفره پوسیدگی با پوسیدگی متوسط دردناک است، اما با پریودنتیت دردناک نیست، زیرا پالپ نکروزه است. پالپ دندان با پوسیدگی متوسط به جریان 2-6 μA و با پریودنتیت - به جریان بیش از 100 μA واکنش نشان می دهد. اشعه ایکس پریودنتیت آپیکال مزمن، گسترش یکنواخت شقاق پریودنتال، تغییرات مخرب را نشان می دهد. بافت استخوانیدر ناحیه برآمدگی راس ریشه.

درمان و پیشگیری

هنگام درمان پوسیدگی متوسط، آماده سازی حفره پوسیدگی الزامی است. آماده سازی دیواره ها و پایین حفره پوسیدگی قبل از ایجاد کرپیتاسیون انجام می شود. اگر عاج نرم شده را در انتهای حفره پوسیدگی رها کنید، روند دمینرالیزاسیون در زیر پرکننده ادامه خواهد یافت.

درمان شامل پردازش ابزاری مینا و عاج است که دیواره‌ها و پایین حفره پوسیدگی را تشکیل می‌دهند و متعاقباً آن را با مواد پرکننده پر می‌کنند. برداشتن جراحی بافت‌های نکروزه و تخریب شده دندان در نتیجه فرآیند پوسیدگی شامل برداشتن بافت‌های دندانی معیوب و عفونی است که قابلیت بازسازی را ندارند. مانند هر مداخله ای، درمان جراحی باید بدون درد انجام شود.

آماده سازی با فرزهای تیز کاربید یا الماس، بدون لرزش، حداکثر انجام می شود سرعت بالا، حرکات متناوب به شکل "کاما". فرز باید با اندازه حفره مطابقت داشته باشد، کار در بافت های سالم دندان با رعایت اصل مصلحت بیولوژیکی انجام می شود.

در حین آماده سازی، خنک سازی ضروری است و هنگام کار در حفره پوسیدگی، شستشوی گرم بافت دندان ضروری است.

مراحل آماده سازی و پر کردن دندان:

باز شدن حفره پوسیدگی

حذف لبه‌های آویزان مینای دندان که پشتیبانی از عاج ندارند را کاهش می‌دهد.

هدف ایجاد دسترسی کامل به تمام بافت های نکروزه و دمینرالیزه شده است.

معیار عدم وجود لبه های ضعیف مینا است.

برای بریدن لبه های آویزان مینا از فرزهای کروی یا شکافی استفاده نکنید. اندازه های بزرگ.

یک فرز کروی به داخل حفره پوسیدگی وارد می شود و لبه آویزان مینا با حرکات به سمت بیرون از پایین حفره برداشته می شود. هنگام کار با فرز فیشور، لبه های آویزان با لبه های جانبی آن برداشته می شوند تا دیوارها شاقول شوند.

2. گسترش حفره

حفره با فرزهای بزرگ گسترش می یابد. هدف این مرحله حذف عاج نرم و رنگدانه شده است که برای جلوگیری از گسترش بیشتر فرآیند پوسیدگی ضروری است. انبساط با از بین بردن پوسیدگی بافت با یک بیل مکانیکی آغاز می شود. عاج متراکم تر با فرز توپی شکل یا مخروط معکوس با دقت در سرعت های پایین مته برداشته می شود تا حفره دندان باز نشود. حفره ای که به درستی درمان شده نباید عاج رنگدانه و نرم داشته باشد.

3. نکرکتومی

این حذف نهایی بافت های مینا و عاج آسیب دیده است. استفاده از فرزهای فیشور و کروی توصیه می شود.

هنگام انجام نکرکتومی، باید در نظر داشت که در ناحیه اتصال مینا به عاج در نواحی عاج بین گلبولی و پری پولپار، مناطقی وجود دارد که به تحریک مکانیکی بسیار حساس هستند.

معیار تراکم هنگام کاوش دیوارها و پایین است.

تشکیل حفره پوسیدگی.

این یک خلقت است بهترین شرایطبرای تثبیت مواد پرکننده

اصول تشکیل حفره:

دیواره های حفره پوسیدگی باید شیب دار و متراکم باشند
پایین - صاف و خش دار هنگام کاوش
زاویه بین دیوارها و پایین حفره تشکیل شده باید 90 * باشد.
حفره تشکیل شده می تواند پیکربندی های متنوعی داشته باشد: مثلثی، مستطیلی، دمبلی شکل، صلیب شکل، بیضی و غیره.

در این بیمار، حفره مستطیل شکل است.

هر حفره پوسیدگی تشکیل شده باید دارای تعداد بهینه نقاط نگهداری باشد که بهترین تثبیت را برای پر کردن ایجاد کند.
تشریح باید با رعایت اصل مصلحت بیولوژیکی انجام شود.

حفره طبق کلاس 1 (طبق گفته سیاه) تشکیل شد.

حفره‌های سیاه کلاس ۱ شامل حفره‌هایی در ناحیه شکاف‌ها و فرورفتگی‌های طبیعی دندان‌های آسیاب، پرمولر و دندان‌های ثنایا هستند.

به پایان رساندن

این صاف شدن لبه های مینا است.

تولید شده با فرز الماس یا فیشور تا تمام عمق مینا با زاویه 45* در امتداد محیط حفره پوسیدگی. چین به دست آمده از پر شدن در برابر جابجایی تحت فشار جویدن محافظت می کند.

درمان پزشکی حفره پوسیدگی.

پس از آماده سازی، براده های عاج در حفره باقی می مانند تا آنها را از بین ببرند، حفره با جریان گرم آب یا آنتی سپتیک های فیزیولوژیکی گرم شسته می شود: محلول فوراتسیلین 0.02٪، محلول لاکتات اتاکریدین 0.06٪، محلول کلرهگزیدین 5٪. راه حل.

سپس حفره کاملاً خشک می شود، زیرا آثار رطوبت به طور قابل توجهی چسبندگی مواد پرکننده به دیوارها را مختل می کند. خشک کردن هوا بهینه است. باید مراقب بود که حفره به خوبی از بزاق جدا شده باشد.

داشتن یک حفره کاملا خشک و حفظ آن در این شرایط در طول کل فرآیند پر کردن بسیار مهم است.

وسیله ای برای درمان ضد عفونی کننده حفره های پوسیدگی.