قلب بزرگ شده: علل، آسیب شناسی های احتمالی، درمان. علل شایع بزرگ شدن قلب دلایل بزرگ شدن قلب

پزشکان در عمل خود اغلب با افراد مبتلا به بیماری قلبی مواجه می شوند. این اغلب برای بیماران مسن یا کهنسال. در برخی موارد، آسیب شناسی قلبی نیز در جمعیت شاغل رخ می دهد. نوزادان تازه متولد شده نیز از این قاعده مستثنی نیستند، زیرا در دوران کودکی دچار نقص هایی شده اند. دوره قبل از تولد. یکی از علائم آسیب شناسی های مشابهقلب بزرگ شده است این علامت در بسیاری از بیماری های قلبی شایع است. بزرگ شدن عضله قلب معمولاً نشان دهنده یک آسیب شناسی طولانی مدت است که منجر به CHF می شود.

کاردیومگالی - چیست؟

به طور معمول، اندازه قلب برای هر کسی فردی است. آنها به ساختار، جنسیت، سن فرد بستگی دارند. اعتقاد بر این است که اندازه اندام تقریباً برابر با اندازه یک کف دست است که در یک مشت گره کرده است. با این وجود، محدودیت هایی وجود دارد که طبیعی را از آسیب شناسی جدا می کند. قلب بزرگ شده کاردیومگالی نامیده می شود. هم در معاینه فیزیکی و هم از طریق آن قابل تشخیص است تشخیص ابزاری. در بیشتر موارد، بطن قلب، عمدتاً بطن چپ، بزرگ می شود. به ندرت، کاردیومگالی در سمت راست رخ می دهد. بزرگ شدن اندام به دلیل هیپرتروفی لایه عضلانی و همچنین به دلیل کشش میوکارد (اتساع) ظاهر می شود. این پدیده به ندرت در کوتاه مدت. به طور معمول، کاردیومگالی یک بیماری مزمن طولانی مدت است.

بزرگ شدن قلب: علل آسیب شناسی

کاردیومگالی ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. بستگی به سن بیمار دارد، استعداد ارثی، وزن بدن و سبک زندگی. گاهی اوقات یک قلب بزرگ شده یک نوع طبیعی در نظر گرفته می شود. در این مورد، کاردیومگالی باید متوسط ​​باشد. چنین مواردی شامل فعالیت بدنی مداوم، بارداری و به ندرت نوجوانی است. افزایش قابل توجه اندازه قلب در این دسته از افراد نیز یک آسیب شناسی است. برجسته دلایل زیرکاردیومگالی:

نقایص مادرزادی (CHD). آنها در دوران بارداری تشکیل می شوند و می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند. با نقص های بزرگ یا ترکیبی، نارسایی قلبی به سرعت رخ می دهد. در این مورد، کاردیومگالی می تواند در ماه های اول زندگی کودک خود را نشان دهد. اگر نقایص جزئی باشند، بزرگ شدن قلب به تدریج رخ می دهد، گاهی اوقات اصلاً وجود ندارد.بیماری های التهابی. اینها شامل میو، اندو و پریکاردیت هستند. اغلب، این آسیب شناسی ها در دوران کودکی و بلوغ. کاردیومگالی تنها در مواردی مشاهده می شود که بیماری به دست آمده باشد فرم مزمن. همچنین در این گروه میوپاتی اتساع یافته قرار می گیرد.نقایص اکتسابی قلبی. در بزرگسالی شکل گرفته است. اغلب آنها پیامد روماتیسم هستند آسیب شناسی های قلبی عروقی. اینها شامل ایسکمی میوکارد (حمله قلبی، آنژین)، فشار خون شریانی.بیماری های مزمن ریوی. در میان آنها - آسم برونش COPD آسیب شناسی سایر اندام ها و سیستم ها. بزرگ شدن قلب ممکن است با کم خونی شدیدنارسایی کلیه و کبد، پرکاری تیروئید سندرم متابولیک (چاقی همراه با دیابت).

مکانیسم توسعه کاردیومگالی

پاتوژنز کاردیومگالی به علت آن بستگی دارد. اغلب، هیپرتروفی بطن چپ در افراد مبتلا رخ می دهد سندرم متابولیک، بیماری عروق کرونر یا فشار خون شریانی. وقتی اکسیژن کم است، ماهیچه قلب شدیدتر از حد معمول منقبض می شود و به تدریج اندازه آن افزایش می یابد. تقریباً همین اتفاق در مورد فشار خون بالا می‌افتد. در این حالت قلب به دلیل وجود آن زمان کافی برای پمپاژ خون با سرعت کافی را ندارد فشار بالا، بنابراین اندام به تلاش بیشتری نیاز دارد. مکانیسم ایجاد کاردیومگالی در تنگی و نارسایی دریچه متفاوت است. در مورد این آسیب شناسی ها، خون به طور کامل به اتاق یا رگ مجاور جریان نمی یابد (آئورت، شریان ریوی) و باعث کشیدگی یکی از قسمت های قلب می شود. با نقص های طولانی مدت، هر دو بطن و دهلیز بزرگ می شوند. در برخی موارد، هیپرتروفی کل اندام ممکن است رخ دهد. نارسایی بطن راست زمانی رخ می دهد که آسیب شناسی های ریوی، بیماری های کبدی

علائم بزرگ شدن قلب

علائم بزرگ شدن قلب ممکن است شامل موارد زیر باشد: درجات مختلف. با هیپرتروفی بطن چپ، بیماران از تنگی نفس شکایت دارند. حملات تنگی نفس در طول رخ می دهد تمرین فیزیکی، وزنه برداری، پیاده روی سریع و طولانی. با کاردیومگالی شدید، تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت نیز رخ دهد. علاوه بر این، برخی از بیماران مبتلا هستند سندرم ادم. بیشتر اوقات، مایع در یک سوم پایین پاها جمع می شود وقت عصر. اگر علت CHFایسکمی، بیماران از درد در ناحیه قلب ناراحت می شوند. همچنین تصویر بالینیبستگی به علت کاردیومگالی دارد. برای آسیب شناسی ریوی علائم ذکر شدهسرفه و خفگی اضافه می شود. نارسایی کبدبا ادم عظیم (آسیت، آناسارکا)، تورم وریدهای گردن مشخص می شود. افراد مسن با قلب بزرگ اغلب فشار خون بالا را تجربه می کنند.

چگونه کاردیومگالی را تشخیص دهیم؟

تاریخچه برای شناسایی کاردیومگالی کافی نیست. برای انجام این کار لازم است اندام را لمس و ضربه بزنیم. با ضربه زدن به قلب، برای پزشک مشخص می شود که اندازه آن در محدوده طبیعی است یا فراتر از حد آن. علاوه بر این، انجام می دهند معاینه اشعه ایکس قفسه سینه. با کاردیومگالی، طرح کلی اندام در تصاویر بزرگ می شود. برای تعیین هیپرتروفی در کدام بخش ها، نوار قلب انجام می شود. با تشکر از این مطالعه، می توان در مورد علت بیماری (ایسکمی، آسیب شناسی ریه) آشنا شد. EchoCG (سونوگرافی قلب) دقیق ترین برای تشخیص در نظر گرفته می شود. این به شما امکان می دهد ضخامت میوکارد را در هر اتاق، اندازه حفره ها و وجود اتساع را تعیین کنید.

درمان بزرگ شدن قلب

هنگام شناسایی این علامتبیماران در تعجب هستند که در صورت بزرگ شدن قلب چه کنند. درمان باید فقط پس از آن شروع شود معاینه کاملو کشف دلایل در صورت لزوم، داروهای گشادکننده برونش، ضد فشار خون و دیورتیک ها تجویز می شود. در برخی موارد ترکیبی از این عوامل ضروری است. صرف نظر از علت، مصرف داروهایی برای سرکوب نارسایی قلبی مهم است. اینها شامل داروهای "کرونال"، "پروپرونالول"، "کاپتوپریل" و غیره است. در صورت نقص شدید قلبی، لازم است عمل جراحی. همچنین برای ایسکمی پایدار و شکست حادگردش خون

بزرگ شدن قلب: پیامدهای بیماری

متأسفانه، نارسایی قلبی به ندرت به طور کامل از بین می رود، زیرا یک بیماری مزمن و پیشرونده است. با درمان ناکافی یا عدم وجود آن، عواقب آن می تواند جدی باشد. در مورد کاردیومگالی شدید، بیمار دائماً فاقد هوا است که در نتیجه همه اندام ها آسیب می بینند. این بیماری همچنین می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوآمبولی قلب یا عروق ریوی شود.

قلب یکی از مهمترین اعضای بدن است بدن انسان. یکی از مهمترین علائم خطرناکبیماری هایی که نه تنها بر سیستم قلبی عروقی، بلکه سایر اندام ها نیز تأثیر می گذارد، بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی) است. این می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد: در یک مورد، بیمار دارای علائم مشخصه بیماری های عضله قلب است، در مورد دیگر، او برای مدت طولانی زندگی می کند و حتی به وجود آسیب شناسی مشکوک نیست.

علل آسیب شناسی

مهمترین عضوی که عملکردهای حیاتی کل بدن را تضمین می کند از 4 حفره تشکیل شده است: دو بطن و دو دهلیز. قلب دو بخش دارد - راست و چپ، که هر کدام شامل یک دهلیز و یک بطن است. به طور معمول، مرزهای قلب در طول زندگی تغییر می کند. افرادی که ورزش می کنند افزایش اندازه آن را تجربه می کنند که کاملاً در نظر گرفته می شود فرآیند طبیعیو جای نگرانی ندارد.

وزن قلب یک مرد 332 گرم، یک زن - 253 گرم است. زمانی که میوکارد رشد می کند و (یا) حفره خود را گسترش می دهد، قلب بزرگ شده مشاهده می شود. بیشتر اوقات، اندام به سمت چپ بزرگ می شود که در بسیاری از بیماری ها مشاهده می شود: فشار خون، رکود خون در گردش خون سیستمیک ، نقص قلبی. بزرگ شدن تمام قسمت های اندام خطرناک است. این وضعیت "قلب گاو نر" نامیده می شود و تنها مداخله جراحی می تواند کیفیت زندگی فرد را بهبود بخشد.

دلایل موثر بر بزرگ شدن اندام عبارتند از:

بیماری هیپرتونیک. افزایش فشار منجر به تغییرات می شود سیستم قلبی عروقی: تون عروقی افزایش می یابد، ضخامت لایه ماهیچه ای افزایش می یابد، رنج می برد دایره بزرگگردش خون بیماری عروق کرونر قلب: آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد. اتفاق می افتد گرسنگی اکسیژنبافت های اندام با مرگ سلول ها و جایگزینی آنها بافت همبند، که منجر به افزایش اندازه بخش سمت چپ آن می شود. بیماری روماتیسمیقلبها. این یک پیامد التهاب لوزه (لوزه مکرر) است. بیماری روماتیسمی با یک فرآیند التهابی که در بافت های اندام رخ می دهد ظاهر می شود. در نتیجه، دریچه ها آسیب می بینند و نقص ایجاد می شود. میوکاردیت. اختلال عملکرد کلیه. سوء مصرف الکل. رایج ترین مثال این است کاردیومیوپاتی الکلی. سیگار کشیدن. پریکاردیت حاد(التهاب غشای سروزی). نقایص مادرزادی قلب.

وجود آسیب شناسی در بستگان نزدیک یک عامل خطر در نظر گرفته می شود، بنابراین، اگر شرایط خاصاین بیماری ممکن است سایر اعضای خانواده را تحت تاثیر قرار دهد. یکی از علل شایع تغییرات در عضله قلب افزایش فشار (بالاتر از 140/90 میلی متر جیوه) است که تأثیر مخربی بر وضعیت سیستم قلبی عروقی دارد و در برخی موارد منجر به بزرگ شدن اندام تا حد " قلب گاو نر».

بیماری قلبی مادرزادی از اهمیت بالایی برخوردار است. امروزه در سال های اول زندگی درمان می شود، اما اشکالی نیز وجود دارد که فقط در سنین بالاتر کشف می شوند. یک مثال عدم اتحاد است سپتوم بین بطنی. بطن چپ حاوی خون غنی از اکسیژن است - شریانی و بطن راست - دی اکسید کربن(وریدی).

به طور معمول، خون مخلوط نمی شود، اما با آسیب شناسی سپتوم بین بطنی، خون از بطن چپ به سمت راست جریان می یابد. تغییرات مختلفی در اندازه نقص وجود دارد. توزیع نامناسب خون در اندام منجر به بزرگ شدن آن می شود.

علائم بیماری

تظاهرات کاردیومگالی کاملاً فردی است. در برخی موارد، علائم به هیچ وجه رخ نمی دهد و فرد به طور تصادفی از گسترش مرزهای اندام مطلع می شود، به عنوان مثال، در طول فلوروگرافی یا معاینه پزشک. اگر آسیب شناسی خود را احساس کند، تظاهرات آن تفاوت زیادی با علائم بیماری های سیستم قلبی عروقی ندارد. اما مواقعی وجود دارد که فرآیند پاتولوژیکآنقدر سریع رشد می کند که به سرعت شکل می گیرد " قلب گاو نر».

علائم عبارتند از:

درد پشت جناغ. سرگیجه، از دست دادن هوشیاری بدون دلیل. خستگی سریع. تنگی نفس همراه با فعالیت خفیف. آریتمی (تغییر در ریتم). ظاهر ادم (به ویژه در اندام های تحتانیبه وقت عصر). سرفه با بیماری های تنفسی مرتبط نیست.

گسترش اندازه چنین اندام مهمی از سیستم قلبی عروقی عواقب بسیار خطرناکی را به دنبال دارد. اگر ریتم قلب مختل شود، خطر ایست قلبی وجود دارد. وقوع نویز باید توسط پزشک نظارت شود، زیرا نشان دهنده تغییر در ساختار دریچه ها است. بزرگ شدن قلب بر کیفیت کل سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. با گذشت زمان، زمانی فرا می رسد که اندام نمی تواند مقدار لازم خون را پمپاژ کند، بنابراین خطر ابتلا به نارسایی قلبی در طول سال ها افزایش می یابد. اگر مشکل را نادیده بگیرید، می توانید دریافت کنید عارضه جدی- "قلب گاو نر" (افزایش اندازه اندام به بحرانی).

تشخیص و درمان

امروزه در دنیای پزشکی وجود دارد مقدار زیادیروش های تشخیص آسیب شناسی قلب در این شرایط، متخصص قلب تجویز می کند:

اشعه ایکس قفسه سینه. الکتروکاردیوگرام. اکوکاردیوگرافی. توموگرافی کامپیوترییا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (در صورت لزوم). تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون

باید به خاطر داشت که تشخیص صحیح نقش دارد نقش مهمدر درمان هر بیماری بنابراین، پس از مطالعه نتایج به دست آمده، پزشک تاکتیک های درمانی را تعیین می کند.

درمان باید با تغییر سبک زندگی شروع شود. تغذیه مناسب(به استثنای غذاهای چرب، تند، شور)، حداقل 7 ساعت بخوابید، خیر عادت های بد، انجام تمرینات به شما کمک می کند تا از تشخیص "هیپرتروفی قلب" خلاص شوید.

درمان شامل تجویز دیورتیک ها (حذف آب اضافیبار را کاهش می دهد)، داروهای ضد انعقاد (خطر لخته شدن خون را کاهش می دهد و در نتیجه تظاهرات بیماری عروق کرونر قلب را به حداقل می رساند). داروهایی نیز برای کمک به بازیابی فعالیت قلبی تجویز می شوند.

درمان های جراحی زمانی استفاده می شود که زندگی فرد در خطر باشد. اکثر فرم در حال اجرابه عنوان "قلب گاو نر" در نظر گرفته می شود، در چنین شرایطی، پیوند عضو آسیب دیده توصیه می شود. در صورت تغییر ساختار دریچه، پروتز انجام می شود. اگر تغییراتی در آن مشاهده شود ضربان قلب، سپس دستگاهی در زیر پوست نصب می شود که به کمک آن اصلاح آن صورت می گیرد.

قلب آسیب پذیرترین عضو بدن انسان است. کار آن تحت تأثیر عوامل زیادی است که با حذف آنها می توانید سلامت خود را افزایش دهید سال های طولانی. تصویر سالمزندگی و فعالیت بدنی به جلوگیری از بروز آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی و خطرناک ترین عارضه - "قلب گاو نر" کمک می کند.

از این مقاله خواهید آموخت: چرا قلب می تواند بزرگ شود، خواه همیشه یک قلب بزرگ- این نشانه بیماری است. اگر قلب به دلیل بیماری بزرگ شود چه علائمی ظاهر می شود؟ درمان آسیب شناسی.

علل بزرگ شدن قلب: "ایمن" و ویژگی های پاتولوژیکبیماری هایی که در آن قلب بزرگ می شود تشخیصی درمان پیش آگهی

هم کل قلب و هم حفره های فردی آن می توانند بزرگ شوند. این ممکن است نشانه ای از نقص سیستم قلبی عروقی باشد، فرآیندهای التهابییا نتیجه بار بیش از حد بر روی میوکارد.

این مشکل توسط یک متخصص قلب و یک جراح قلب بررسی می شود.

برخی بیماری ها باعث افزایش می شودمشکلات قلبی را می توان با دارو یا جراحی به طور کامل درمان کرد، اما مواردی نیز وجود دارد که تنها با پیوند این عضو کاملاً برطرف می شوند.

دو نوع بزرگ شدن کل قلب یا حفره های جداگانه آن وجود دارد:

هیپرتروفی این ضخیم شدن دیوارها است. به دلیل رشد میوکارد (غشای عضلانی) رخ می دهد. بطن چپ بیشتر مستعد ابتلا به این است، زیرا این امر را به خود اختصاص می دهد نای فشار عظیم. هیپرتروفی همیشه نیاز به درمان ندارد. اتساع این "کشش" اتاق های اندام است - افزایش حفره آنها.

دلایل افزایش اندازه قلب

میتوانست باشد بار بیش از حدروی عضله قلب یا نقایص قلب یا عروق.

علل نسبتاً ایمن رشد عضلات قلب

فعالیت بدنی با شدت بالا؛ بارداری و زایمان سخت

قلب بزرگ شده عجیب است ویژگی متمایزافرادی که بدن آنها اغلب در معرض تمرینات هوازی قرار می گیرد: ورزشکاران، بازیکنان هاکی، بازیکنان فوتبال، دو ورزشکاران، دوچرخه سواران، اسکی بازان، بوکسورها، کشتی گیران و غیره.

به دلیل بارهای قلبی شدید و نیاز به اندام برای پمپاژ خون شدیدتر، میوکارد رشد می کند. عضلانی پروپریا) که مستلزم هیپرتروفی اول بطن چپ و سپس حفره های باقی مانده است.

علاوه بر این، حفره بطن ها کشیده می شود. این برای اطمینان از عملکرد بالاتر قلب ضروری است - هر چه حفره بطنی بزرگتر باشد، حجم خون بیشتری را قلب می تواند در یک انقباض پمپ کند.

اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد که فرد را آزار دهد، این ویژگی نیازی به درمان ندارد.

مقایسه سونوگرافی قلب آدم عادیو ورزشکار

اگر حجم قلب بیش از 1200 سانتی متر مکعب باشد، پزشکان ممکن است فرد را از ادامه ورزش حرفه ای منع کنند.

به همین ترتیب، بار زیادی بر روی میوکارد در دوران بارداری و زایمان اتفاق می افتد. اگر علائم دیگری از بیماری قلبی عروقی وجود نداشته باشد، درمان لازم نیست.

علل پاتولوژیک بزرگ شدن قلب

فشار خون شریانی. تنگی مجرا دریچه آئورت. کاردیومیوپاتی ها تنگی میترال نقص دیواره بین بطنی. ناهنجاری ابشتاین پریکاردیت اگزوداتیو میوکاردیت. آمیلوئیدوز

این بیماری ها نیاز به درمان فوری دارند. اگر علت اتساع یا هیپرتروفی به موقع از بین نرود، نارسایی قلبی به طور غیر قابل برگشتی پیشرفت می کند.

ویژگی های بیماری هایی که در آنها قلب بزرگ شده است

در این بخش، با جزئیاتی که در مورد آسیب شناسی های ذکر شده در بالا اتفاق می افتد، با چه علائمی همراه هستند و علل آنها آشنا خواهید شد.

فشار خون شریانی

مزمن است فشار خون بالا. به دلیل اسپاسم عروقی، بطن چپ برای پمپاژ خون در سراسر بدن فعال تر عمل می کند. هایپرتروفی دیواره آن رخ می دهد.

این آسیب شناسی مطلوب ترین پیش آگهی را دارد. اگر داروهای ضد فشار خون تجویز شده توسط پزشک را به موقع مصرف کنید، قلب شما به حالت عادی باز می گردد و بزرگتر نمی شود.

نقص دیواره بین بطنی

یک نقص مادرزادی قلب که در آن سوراخی در سپتوم بین بطن چپ و راست وجود دارد. با آسیب شناسی، تمام حفره های اندام، به ویژه بطن چپ، بزرگ می شوند.

تنگی نفس؛ احساس ضربان قلب قوی; درد دل؛ سرفه.

کاردیومیوپاتی ها

قلب بزرگ شده - اساسی علامت بالینیاین بیماری ها

انواع مختلفی از کاردیومیوپاتی وجود دارد:

اتساع، هیپرتروفیک، متابولیک.

انواع کاردیومیوپاتی و توصیف آنها:

علائم کاردیومیوپاتی:

نقص دریچه

تنگی آئورت باریک شدن لومن دریچه بین آئورت و بطن چپ است. دفع خون را دشوار می کند. هیپرتروفی بطن چپ را تحریک می کند.

برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

تنگی میترال به باریک شدن لومن دریچه بین بطن چپ و دهلیز چپ گفته می شود. هیپرتروفی دهلیز چپ مشخصه است.

برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

ناهنجاری ابشتاین توسعه نیافتگی دریچه سه لتی و جابجایی آن به بطن راست است. منبسط دهلیز راستو قسمت بالابطن راست

علل نقص دریچه:

علائم نقص دریچه:

بیماری های التهابی

میوکاردیت

علائم میوکاردیت:

کاردیوپالموس؛ تنگی نفس؛ درد قفسه سینه؛ حرارت(38 و بیشتر).

با مزمن شدن بیماری، علائم ممکن است ناپدید شوند.

پریکاردیت

پریکاردیت اگزوداتیو التهاب پوشش خارجی قلب (کیسه پریکارد) است که با تجمع مایع در آن همراه است. اندازه قلب را افزایش می دهد.

تنگی نفس مداوم؛ کاردیوپالموس؛ درجه حرارت از 37.1 تا 38; تورم؛ فشار کم؛ تورم قابل مشاهده قفسه سینه در ناحیه قلب.

آمیلوئیدوز

این بیماری نادربا دلایل نامعلوم با آمیلوئیدوز در میوکارد، و همچنین در شریان ها، کبد، کلیه ها و سایر اندام ها، رسوب می کند. ماده خاص– آمیلوئید

این بیماری غیر قابل درمان است.

مقایسه سونوگرافی قلب بیمار سالمو یک بیمار مبتلا به آمیلوئیدوز

تشخیص

اندازه قلب را می توان با استفاده از روش های زیر تعیین کرد:

پرکاشن (ضربه زدن به سطح قفسه سینه با انگشتان). از قبل به موقع اجازه می دهد معاینه اولیهتعیین مرزهای اندام EchoCG (سونوگرافی قلب). این نه تنها به تشخیص اندازه قلب کمک می کند، بلکه به تعیین دلیل بزرگ شدن آن نیز کمک می کند. اشعه ایکس قفسه سینه. به شما امکان می دهد بزرگ شدن قلب را در طول یک معاینه معمول تشخیص دهید.

تشخیص های بیشتر ممکن است شامل ECG، مانیتورینگ هولتر، تست های مختلفخون

رفتار

این شامل از بین بردن بیماری زمینه ای است که یکی از علائم آن بزرگ شدن قلب است.

فشار خون شریانی	مصرف داروهای ضد فشار خون (بتابلوکرها، مهارکننده های ACEآنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین 2 و غیره)
نقص دیواره بین بطنی	اصلاح جراحی.
کاردیومیوپاتی متسع	مجتمع. ممکن است شامل مصرف مهارکننده‌های ACE، دیورتیک‌ها، مسدودکننده‌های بتا، مهارکننده‌های آلدوسترون، دیگوکسین، داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم. در صورت بروز آریتمی، امکان نصب دفیبریلاتور-کاردیوورتر وجود دارد. اما درمان خطر مرگ را به طور کامل از بین نمی برد. تنها راه درمان کاملبیماری ها - پیوند اعضا
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک	محدودیت فعالیت بدنی. تجویز مهارکننده های ACE و آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین 2 و همچنین بتا بلوکرها و داروهای ضد آریتمی. برای از بین بردن خطر آریتمی کشنده، دفیبریلاتور-کاردیوورتر نصب می شود.
کاردیومیوپاتی متابولیک	رد عادات بد. مصرف داروها برای بازگرداندن متابولیسم. اینها می توانند داروهای هورمونی، آنزیم ها، آنتی آنزیم ها، متابولیت ها، کوفاکتورها، ویتامین ها، اسیدهای آمینه و غیره باشند.
تنگی آئورت	تعویض سوپاپ.
تنگی میترال	تعویض سوپاپ.
ناهنجاری ابشتاین	در موارد بدون علامت، درمان انجام نمی شود. در صورت ظاهر شدن علائم، بازسازی پلاستیک یا تعویض پروتز دریچه سه لتی انجام می شود.
میوکاردیت	ضد ویروس، ضد باکتری، ضد التهاب. استثنا فعالیت بدنیتا بهبودی کامل درمان علامتیعوارض (مهارکننده های ACE، ضد آریتمی و غیره)
پریکاردیت اگزوداتیو	پریکاردکتومی ساب توتال - برش کیسه پریکارد.
آمیلوئیدوز	ملفالان، پردنیزولون، تالومید، دگزامتازون، لنالیدومید تجویز می شود. اما حتی پیوند قلب نیز نمی تواند این بیماری را به طور کامل درمان کند.

پیش بینی

بستگی به این دارد که دقیقا چه چیزی باعث بزرگ شدن قلب شده است:

در فشار خون شریانیپیش آگهی مطلوب است. اگر داروهای تجویز شده توسط پزشک را به موقع مصرف کنید، قلب شما به زودی به حالت عادی باز می گردد و دیگر بزرگ نمی شود. در صورت نقص سپتوم بطنی - نسبتاً مطلوب. اگر عمل به موقع انجام نشود، خطر ابتلا به نارسایی دریچه آئورت وجود دارد. تخلفات شدیدریتم، اختلال عملکرد بطن چپ و مرگ ناگهانی. اگر بیمار عمل شود دیگر قلب او را آزار نمی دهد. برای کاردیومیوپاتی متسع - نامطلوب. بهبودی کاملفقط پس از پیوند رخ می دهد. با این حال، یافتن اهداکننده برای پیوند قلب همیشه ممکن نیست. علاوه بر این، خطر بالایی وجود دارد عوارض بعد از عمل. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک- نسبتا نامطلوب با یک دوره بدون علامت بیماری، بیماران قبل از تشخیص بیماری می میرند. با درمان مناسب، خطر مرگ کاهش می یابد. کاردیومیوپاتی متابولیک پیش آگهی مطلوبی دارد. هنگامی که متابولیسم ایجاد می شود، بهبودی کامل رخ می دهد. در تنگی آئورتبدون درمان، امید به زندگی از 1 تا 4 سال از شروع علائم متغیر است. اگر عمل به موقع انجام شود، پیش آگهی نسبتاً مطلوب است. اگر درمان نشود تنگی میترال 50% بیماران در عرض 5 سال از لحظه بروز اولین علائم می میرند. پس از جراحی، پیش آگهی نسبتاً مطلوب است. در صورت ناهنجاری ابشتاین نسبتا مطلوب است. خطر مرگ ناگهانی 3-4٪ است. برای میوکاردیت - مطلوب است. بهبودی کامل پس از 4 تا 8 هفته در 90٪ موارد، پس از یک سال - در 10٪ موارد رخ می دهد. برای پریکاردیت اگزوداتیو - مطلوب است. همه بیماران عمل شده بهبود می یابند. در مورد آمیلوئیدوز - نامطلوب. حداکثر مدتعمر - 5 سال از تاریخ تشخیص.

پزشکان در عمل خود اغلب با افراد مبتلا به بیماری قلبی مواجه می شوند. بیشتر اوقات این امر در مورد بیماران مسن یا سالخورده اعمال می شود. در برخی موارد، آسیب شناسی قلبی نیز در جمعیت شاغل رخ می دهد. نوزادانی که در دوران بارداری دچار نقص شده اند نیز از این قاعده مستثنی نیستند. یکی از علائم چنین آسیب شناسی، بزرگ شدن قلب است. این علامت در بسیاری از بیماری های قلبی شایع است. بزرگ شدن عضله قلب معمولاً نشان دهنده یک آسیب شناسی طولانی مدت است که منجر به CHF می شود.

کاردیومگالی - چیست؟

به طور معمول، اندازه قلب برای هر کسی فردی است. آنها به ساختار، جنسیت، سن فرد بستگی دارند. اعتقاد بر این است که اندازه اندام تقریباً برابر با اندازه یک کف دست است که در یک مشت گره کرده است. با این وجود، محدودیت هایی وجود دارد که طبیعی را از آسیب شناسی جدا می کند. قلب بزرگ شده کاردیومگالی نامیده می شود. هم در طول معاینه فیزیکی و هم از طریق تشخیص ابزاری قابل تشخیص است. در بیشتر موارد، بطن قلب، عمدتاً بطن چپ، بزرگ می شود. به ندرت، کاردیومگالی در سمت راست رخ می دهد. بزرگ شدن اندام به دلیل لایه و همچنین به دلیل کشش میوکارد (اتساع) ظاهر می شود. این پدیده به ندرت در مدت زمان کوتاهی رخ می دهد. به طور معمول، کاردیومگالی یک بیماری مزمن طولانی مدت است.

بزرگ شدن قلب: علل آسیب شناسی

کاردیومگالی ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. این بستگی به سن بیمار، استعداد ارثی، وزن بدن و سبک زندگی دارد. گاهی اوقات یک قلب بزرگ شده یک نوع طبیعی در نظر گرفته می شود. در این مورد، کاردیومگالی باید متوسط ​​باشد. چنین مواردی شامل فعالیت بدنی مداوم، بارداری و به ندرت نوجوانی است. افزایش قابل توجه اندازه قلب در این دسته از افراد نیز یک آسیب شناسی است. علل زیر برای کاردیومگالی متمایز می شود:

1. نقایص مادرزادی (CHD). آنها در دوران بارداری تشکیل می شوند و می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند. با نقص های بزرگ یا ترکیبی، نارسایی قلبی به سرعت رخ می دهد. در این مورد، کاردیومگالی می تواند در ماه های اول زندگی کودک خود را نشان دهد. اگر نقایص جزئی باشد، بزرگ شدن قلب به تدریج رخ می دهد، گاهی اوقات اصلاً این اتفاق نمی افتد.
2. بیماری های التهابی. اینها شامل میو، اندو و پریکاردیت هستند. اغلب این آسیب شناسی ها در دوران کودکی و نوجوانی رخ می دهد. کاردیومگالی تنها در مواردی مشاهده می شود که بیماری مزمن شده باشد. همچنین در این گروه میوپاتی گشاد شده قرار می گیرد.
3. نقایص قلبی اکتسابی در بزرگسالی شکل گرفته است. اغلب آنها نتیجه روماتیسم هستند.
4. آسیب شناسی مزمن قلبی عروقی. اینها شامل ایسکمی میوکارد (حمله قلبی، آنژین صدری)، فشار خون شریانی است.
5. از جمله آنها می توان به آسم برونش، COPD اشاره کرد.
6. آسیب شناسی سایر اندام ها و سیستم ها. بزرگ شدن قلب با کم خونی شدید، نارسایی کلیوی و کبدی و پرکاری تیروئید قابل مشاهده است.
7. (چاقی همراه با دیابت).

مکانیسم توسعه کاردیومگالی

پاتوژنز کاردیومگالی به علت آن بستگی دارد. اغلب در افراد مبتلا به سندرم متابولیک، بیماری عروق کرونر یا فشار خون شریانی رخ می دهد. وقتی اکسیژن کم است، ماهیچه قلب شدیدتر از حد معمول منقبض می شود و به تدریج اندازه آن افزایش می یابد. تقریباً همین اتفاق در مورد فشار خون بالا می‌افتد. در این حالت قلب به دلیل فشار زیاد زمان کافی برای پمپاژ خون با سرعت کافی را ندارد، بنابراین این اندام به تلاش بیشتری نیاز دارد. مکانیسم ایجاد کاردیومگالی در تنگی و نارسایی دریچه متفاوت است. در مورد این آسیب شناسی ها، خون به طور کامل به اتاق یا رگ مجاور (آئورت، شریان ریوی) جریان نمی یابد و باعث کشیدگی یکی از قسمت های قلب می شود. با نقص های طولانی مدت، هر دو بطن و دهلیز بزرگ می شوند. در برخی موارد، هیپرتروفی کل اندام ممکن است رخ دهد. با آسیب شناسی ریوی و بیماری های کبدی رخ می دهد.

علائم بزرگ شدن قلب

علائم بزرگ شدن قلب را می توان به درجات مختلفی بیان کرد. با هیپرتروفی، بیماران از تنگی نفس شکایت دارند. حملات تنگی نفس در حین ورزش، بلند کردن اجسام سنگین، پیاده روی سریع و طولانی رخ می دهد. با کاردیومگالی شدید، تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت نیز رخ دهد. علاوه بر این، برخی از بیماران مراجعه می کنند.اغلب مایعات در غروب در یک سوم پایین پا جمع می شود. اگر علت CHF ایسکمی باشد، بیماران از درد در ناحیه قلب ناراحت می شوند. همچنین، تصویر بالینی به علت کاردیومگالی بستگی دارد. در صورت پاتولوژی های ریوی، سرفه و خفگی به علائم ذکر شده اضافه می شود. نارسایی کبد با ادم عظیم (آسیت، آناسارکا)، تورم وریدهای گردن مشخص می شود. افراد مسن با قلب بزرگ اغلب فشار خون بالا را تجربه می کنند.

چگونه کاردیومگالی را تشخیص دهیم؟

تاریخچه برای شناسایی کاردیومگالی کافی نیست. برای انجام این کار لازم است اندام را لمس و ضربه بزنیم. با ضربه زدن به قلب، برای پزشک مشخص می شود که اندازه آن در محدوده طبیعی است یا فراتر از حد آن. علاوه بر این، یک معاینه اشعه ایکس از قفسه سینه انجام می شود. با کاردیومگالی، طرح کلی اندام در تصاویر بزرگ می شود. برای تعیین هیپرتروفی در کدام بخش ها، نوار قلب انجام می شود. با تشکر از این مطالعه، می توان در مورد علت بیماری (ایسکمی، آسیب شناسی ریه) آشنا شد. EchoCG (سونوگرافی قلب) دقیق ترین برای تشخیص در نظر گرفته می شود. این به شما امکان می دهد ضخامت میوکارد را در هر اتاق، اندازه حفره ها و وجود اتساع را تعیین کنید.

درمان بزرگ شدن قلب

هنگامی که این علامت تشخیص داده می شود، بیماران به این فکر می کنند که در صورت بزرگ شدن قلب چه کنند. درمان باید تنها پس از معاینه کامل و روشن شدن علل شروع شود. در صورت لزوم، داروهای گشادکننده برونش، ضد فشار خون و دیورتیک ها تجویز می شود. در برخی موارد ترکیبی از این عوامل ضروری است. صرف نظر از علت، مصرف داروهایی برای سرکوب نارسایی قلبی مهم است. اینها شامل داروهای "کرونال"، "پروپرونالول"، "کاپتوپریل" و غیره است. در صورت نقص شدید قلب، درمان جراحی ضروری است. همچنین برای ایسکمی مداوم و نارسایی حاد گردش خون تجویز می شود.

بزرگ شدن قلب: پیامدهای بیماری

متأسفانه، نارسایی قلبی به ندرت به طور کامل از بین می رود، زیرا یک بیماری مزمن و پیشرونده است. با درمان ناکافی یا عدم وجود آن، عواقب آن می تواند جدی باشد. در مورد کاردیومگالی شدید، بیمار دائماً فاقد هوا است که در نتیجه همه اندام ها آسیب می بینند. این بیماری همچنین می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوآمبولی قلب یا عروق ریوی شود.

این اتفاق می افتد که معاینه فیزیکی یا اشعه ایکس قفسه سینه نشان می دهد که قلب است اندازه های بزرگآنچه باید باشد این به خودی خود معنایی ندارد، بلکه دلیلی برای بررسی دقیقتر قلب است. اگر علائم اختلال در عملکرد آن تشخیص داده شود، می توانیم در مورد تشخیص بزرگ شدن قلب یا کاردیومگالی صحبت کنیم. هر چهار حفره قلب یا یکی از آنها را می توان بزرگ کرد.

علائم بزرگ شدن قلب

• تنگی نفس می تواند در حین فعالیت بدنی و در حالت استراحت رخ دهد.
• افزایش خستگی، کاهش آستانه تحمل ورزش.
• فشار خون.
• تورم پاها و مچ پا.
• درد.
• از دست دادن هوشیاری در موارد جدی تر.

به طور کلی، علائم بزرگ شدن قلب تفاوت خاصی با علائم سایر بیماری های قلبی ندارد. آنها در نتیجه نارسایی قلبی ناشی از بزرگ شدن و رکود. در بزرگسالان، در بیشتر موارد، کاردیومگالی با بطن های بزرگ قلب همراه است. فقط بطن چپ، فقط بطن راست یا هر دو را می توان بزرگ کرد. اغلب اوقات عواقب جدیباعث هیپرتروفی بطن چپ می شود. اگر بطن چپ بزرگ شود، ابتدا منجر به بزرگ شدن مجرای خروج خون می شود. قلب به سمت پایین کشیده می شود و کانتور بطن چپ گرد می شود. علاوه بر این، مسیر جریان خون افزایش می یابد، خطوط کلی قلب تغییر می کند: قلب به سمت چپ بزرگ می شود و شکل اردک را به خود می گیرد.

دلایل بزرگ شدن قلب

• سایر بیماری های قلبی.
• بیماری های مزمن.
• مسمومیت با الکل و مواد مخدر.

بیماری قلبی، که با احتقان مشخص می شود، می تواند منجر به کاردیومگالی شود. انفارکتوس میوکارد قبلی می تواند اثری به شکل آنوریسم بطن چپ و بر این اساس بزرگ شدن آن بر جای بگذارد. پریکاردیت حاد می تواند با تجمع مایع در پریکارد رخ دهد که باعث کاردیومگالی نیز می شود.

در میان سایر بیماری‌ها، دوره‌های روماتیسم و ​​سوفل قلبی مرتبط نقش مهمی دارند. افزایش یافت فشار شریانیحتی متناوب می تواند باعث هیپرتروفی بطن چپ قلب شود. فشار خون شریانی شایع ترین علت احتقان قلب است که باعث بزرگ شدن قلب و نارسایی قلب می شود.

از جانب بیماری های مزمن نفوذ بزرگدیابت بر قلب تأثیر می گذارد. می تواند منجر به اختلال عملکرد میوکارد شود. دیابتی ها مستعد ابتلا به اختلالات عروق کرونر، و اغلب در سن بالغبیماری عروق کرونر قلب ایجاد می شود. همه اینها منجر به بزرگ شدن قلب می شود. این ترکیب به خصوص ناخوشایند است دیابت قندیو فشار خون شریانی، زیرا خطر دو برابر می شود.

زوج آنفولانزای رایجیا دیگر بیماری ویروسیممکن است باعث بزرگ شدن قلب شود. زیرا عفونت ها ممکن است با میوکاردیت ویروسی که اغلب به کاردیومگالی نیز منجر می شود، پیچیده شود.

الکل یک ماده بسیار موذی برای قلب است. شما اغلب می توانید توصیه هایی برای مصرف منظم آن پیدا کنید دوزهای کوچکبه پاکسازی رگ های خونی و حفظ سلامت قلب کمک می کند. شاید فرانسوی ها بتوانند الکل را با دوزهای کم مصرف کنند، اما در کشور ما قرار ملاقات منظمالکل اغلب افراد را به سمت اعتیاد سوق می دهد. سپس ما دیگر در مورد دوزهای کوچک صحبت نمی کنیم. با مصرف منظم الکل به مدت ده سال یا بیشتر، کاردیومیوپاتی الکلی اغلب ایجاد می شود که منجر به کاردیومگالی می شود.

درمان میوکاردیت خودایمنی، نئوپلاسم های بدخیم داروهاممکن است باعث بزرگ شدن قلب به دلیل اثرات سمیمواد مخدر

بزرگ شدن قلب در کودک نیاز به توجه ویژه دارد. تظاهرات ضعف، تعریق و بی قراری در کودکان ممکن است علائم مشکلات قلبی از جمله افزایش اندازه آن باشد. کاردیومگالی در کودکان ممکن است نشان دهنده آن باشد نقایص مادرزادیقلبها. افزایش اندازه قلب شکننده کودک منجر به کشیدگی و ضعف دیواره های آن می شود. این مملو است عواقب خطرناک: اولا با اضافه ولتاژ کار می کند و ثانیا حتی خطر پارگی دیواره های قلب وجود دارد. درمان بزرگ شدن قلب در چنین کودکانی معمولاً طولانی است و همیشه نتیجه نمی دهد.

درمان بزرگ شدن قلب

این سوال که چگونه بزرگ شدن قلب را درمان کنیم، البته توسط متخصص قلب تعیین می شود. تعیین علت کاردیومگالی و شناسایی بیماری هایی که می تواند منجر به آن شود بسیار مهم است. منصوب داروهابرای حفظ قلب، رژیم غذایی و ورزش با بیمار بسته به تظاهرات تنظیم می شود. تلاش های اصلی در درمان با هدف کاهش بار روی بطن ها، از بین بردن موانع خروج و جریان خون است. صحیح و درمان به موقعخطر را کاهش می دهد عوارض خطرناک: آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، غش کمتر اتفاق می افتد، آریتمی و تنگی نفس کاهش می یابد. اگر دارودرمانیکمک نمی کند، علائم آسیب قلبی افزایش می یابد، متوسل می شود مداخله جراحی، میوتومی بطنی. در نتیجه این عمل، جریان خون به طور قابل توجهی بهبود می یابد، اما فقط باید از آن استفاده شود موارد شدیدزیرا بسیار خطرناک است.

اگر پس از معاینه پیشگیرانه معمول قفسه سینه، متوجه شدید که اندازه قلب شما در فلوروگرافی بزرگ شده است، از قبل وحشت نکنید، بلکه برای مشاوره با متخصص قلب و عروق بروید و سعی کنید دلایل اصلاح را درک کنید. مهمترین عضو برای یک فرد

این اتفاق می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. برخی از آنها حضور در بدن را نشان می دهد بیماری های جدیبنابراین، نتایج فلوروگرافی را باید جدی گرفت.

وزن قلب یک مرد به طور متوسط ​​332 گرم و یک زن 253 گرم است. اگر وزن اندام در این محدوده ها تغییر کند، طبیعی است.

در مورد اندازه ها، آنها معمولاً با مشت شخص در ارتباط هستند. برای عملکرد طبیعی یک اندام، بسیار مهم است که تمام قسمت‌های آن (دهلیزها، بطن‌ها) نرمال باشند، یا بهتر است بگوییم ضخامت دیواره‌ها، طول و عرض آنها به طور کلی.

اگر فلوروگرافی (اشعه ایکس، سونوگرافی) نشان داد که قلب بزرگ و متسع شده است، چه باید کرد؟

داشتن قلب بزرگ چقدر خطرناک است؟ و در نتیجه چه چیزی می تواند اندام بزرگتر شود؟ بیایید به ترتیب آن را بفهمیم.

به مهمترین دلایلاین واقعیت که قلب در تصویر فلوروگرافی بزرگتر از حد طبیعی است را می توان به موارد زیر نسبت داد:

1. فعالیت بدنی زیاد؛
2. بیماری ها

در افرادی که هر روز ورزش های سنگین انجام می دهند کار فیزیکیو همچنین در ورزشکاران حرفه ای، قلب نیز با سرعت بیشتری کار می کند: مجبور به ضربان بیشتر و حرکت سریعتر خون می شود.

این منجر به این واقعیت می شود که اغلب سلول های ماهیچه قلب بیشتر است و آنها رشد می کنند. در نتیجه وزن اندام و اندازه آن افزایش می یابد.

اگر فعالیت بدنی در آینده متوسط ​​باشد، بزرگ شدن قلب به این دلیل خطری برای سلامتی ندارد.

اگر فردی باشد مدت زمان طولانیبدن خود را در معرض استرس بیش از حد قرار دهید، ممکن است آسیب شناسی مانند هیپرتروفی قلب ایجاد شود که در حال حاضر مملو از عوارض جدی و حتی تهدید کننده زندگی است.

دلیل بزرگ شدن قلب می تواند بیماری های سیستم قلبی عروقی (بیماری های عروق کرونر: به عنوان مثال فشار خون بالا، بیماری های عروق کرونر) و خود قلب (بیماری های ویروسی، التهابی) و همچنین نقص های قلبی باشد.

بنابراین، اگر نقصی وجود داشته باشد و اندام نتواند به طور طبیعی کار کند تا به درستی خون بدن را تامین کند، اندام می تواند بزرگ شود.

بیماری های عروق کرونر

فشار خون بالا شایع ترین علت بزرگ شدن قلب است.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که به دلیل افزایش فشار خون، اندام مجبور است حجم زیادی از آن را پمپ کند و در حالت تقویت شده کار کند.

این امر باعث بزرگ شدن ماهیچه های قلب و بزرگ شدن خود عضو می شود.

اگر فردی ایسکمی داشته باشد، سلول های عضله قلب به طور مداوم کمتر دریافت می کنند مواد مغذی، در نتیجه انحطاط آنها رخ می دهد و بافت همبند به جای آنها ظاهر می شود.

دومی، بر خلاف بافت ماهیچه ای، قادر به انقباض نیست، در نتیجه، حفره های اندام تغییر شکل می دهند و اندازه آنها افزایش می یابد.

اگر اشعه ایکس نشان داد که اندام بزرگ شده است و علت این پدیده بیماری سیستم قلبی عروقی است، چه باید کرد؟

پاسخ به این سوال ساده و واضح است - علت اصلی را درمان کنید و اندام را به حد طبیعی برگردانید.

اگر بیماری فشار خون بالا تشخیص داده شود، معمولاً برای او تجویز می شود داروسازی، کاهش فشار خون. دومی باعث بهبودی می شود اندازه های معمولیعضو.

مصرف دارو برای افراد مبتلا به فشار خون بالا یا بیماری عروق کرونر، که به تشخیص بزرگ شدن قلب مبتلا شده است، قطعا باید.

واقعیت این است که با وجود افزایش اندازه اندام، یک قلب بزرگ مهمترین عملکرد خود - پمپاژ خون - را بسیار بدتر انجام می دهد، به این معنی که اندام ها و سیستم های انسان مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمی کنند - نارسایی قلبی ایجاد می شود و کل بدن رنج می برد.

یعنی بازگرداندن اندام به اندازه طبیعی خود به جلوگیری از نارسایی قلبی کمک می کند که در برخی موارد به سادگی می تواند جان یک فرد را نجات دهد.

بیماری های غیر عروق کرونر

یکی دیگر از دلایل نسبتاً رایج بزرگ شدن قلب، فرآیندهای التهابی است که تأثیر می گذارد بافت ماهیچه ای(کاردیت)، در درجه اول کاردیت روماتیسمی.

بنابراین، اگر شخصی با چنین شرایطی مشکل داشته است بیماری های عفونیمانند التهاب لوزه ها یا مخملک، عوارض (روماتیسم) نیز می تواند تأثیر بگذارد. مهم ترین اندام، تقطیر خون

در این حالت ، عضله کشش خود را از دست می دهد و بطن ها بیش از حد کشیده می شوند ، در نتیجه اندازه اندام می تواند چندین بار افزایش یابد و بر این اساس عملکرد آن چندین بار کاهش می یابد.

در این راستا، درمان به موقع کاردیت روماتیسمی بسیار مهم است. تا به امروز، داروهایی ساخته شده است که می تواند به طور کامل حذف شود عفونت های استرپتوکوکیو از کشیدگی بیش از حد قلب جلوگیری کنید.

اگر درمان دنبال نشود، ممکن است فرد بمیرد. علاوه بر این، بیمار به عنوان ناقل استرپتوکوک، دیگران را نیز آلوده می کند.

اندوکاردیت – بیماری التهابی، قابل توجه، برجسته، موثر حفره داخلیقلب و دریچه های آن

اندوکاردیت در مرحله پیشرفتهباعث انبساط اندام، از دست دادن قابلیت ارتجاعی عضلانی و توانایی انقباض می شود. این بیماری نیاز به درمان فوری دارد.

میوکاردیت یک نتیجه است عفونت های ویروسی، با آریتمی و تنگی نفس همراه است و ممکن است نارسایی قلبی رخ دهد.
ویدئو:

در این راستا، بیمار مبتلا به میوکاردیت نیاز به فوریت دارد مراقبت های بهداشتیو مراقبت های حمایتی

مصرف مزمن الکل می تواند باعث کاردیومیوپاتی و دیستروفی قلبی شود که در نتیجه حفره های قلب گسترش یافته و ریتم ضربان قلب به طور قابل توجهی تغییر می کند.

همچنین، بیماران مبتلا به الکلیسم، به عنوان یک قاعده، فشار خون بالا دارند - عامل دیگری که به اصلاح عضله قلب کمک می کند.

اگر فردی از اعتیاد به الکل بهبود یابد و نوشیدن الکل را متوقف کند و اگر فشار خون بالا داشته باشد از داروهای کاهش دهنده فشار خون استفاده کند، پس از مدتی اندام به اندازه طبیعی خود باز می گردد.

بنابراین، اگر تصویر فلوروگرافی افزایش اندازه قلب را نشان داد، باید فوراً با یک متخصص تماس بگیرید تا علت آن را بیابید. تغییرات پاتولوژیکو در صورت لزوم درمان را شروع کنید: مشکل در اکثر موارد قابل حل است.

تاریخ انتشار مقاله: 1396/02/08

تاریخ به روز رسانی مقاله: 1397/12/18

از این مقاله خواهید آموخت: چرا قلب می تواند بزرگ شود و آیا قلب بزرگ همیشه نشانه بیماری است؟ اگر قلب به دلیل بیماری بزرگ شود چه علائمی ظاهر می شود؟ درمان آسیب شناسی.

هم کل قلب و هم حفره های فردی آن می توانند بزرگ شوند. این ممکن است نشانه ای از نقص سیستم قلبی عروقی، فرآیندهای التهابی یا نتیجه استرس بیش از حد بر روی میوکارد باشد.

این مشکل توسط یک متخصص قلب و یک جراح قلب بررسی می شود.

برخی از بیماری هایی که باعث بزرگ شدن قلب می شوند را می توان با دارو یا جراحی به طور کامل درمان کرد، اما برخی دیگر تنها با پیوند عضو قابل درمان هستند.

دو نوع بزرگ شدن کل قلب یا حفره های جداگانه آن وجود دارد:

دلایل افزایش اندازه قلب

این ممکن است فشار بیش از حد بر عضله قلب یا نقص قلب یا عروق باشد.

علل نسبتاً ایمن رشد عضلات قلب

• فعالیت بدنی با شدت بالا؛
• بارداری و زایمان سخت

بزرگ شدن قلب یکی از ویژگی های بارز افرادی است که بدن آنها اغلب در معرض ورزش های هوازی است: ورزشکاران دو و میدانی، بازیکنان هاکی، بازیکنان فوتبال، ورزشکاران دو گانه، دوچرخه سواران، اسکی بازان، بوکسورها، کشتی گیران و غیره.

به دلیل بارهای قلبی شدید و نیاز به اندام برای پمپاژ خون شدیدتر، میوکارد (غشاء عضلانی) رشد می کند که مستلزم هیپرتروفی اول بطن چپ و سپس حفره های باقی مانده است.

علاوه بر این، حفره بطن ها کشیده می شود. این برای اطمینان از عملکرد بالاتر قلب ضروری است - هر چه حفره بطنی بزرگتر باشد، حجم خون بیشتری را قلب می تواند در یک انقباض پمپ کند.

اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد که فرد را آزار دهد، این ویژگی نیازی به درمان ندارد.

مقایسه سونوگرافی قلب یک فرد عادی و یک ورزشکار

اگر حجم قلب بیش از 1200 سانتی متر مکعب باشد، پزشکان ممکن است فرد را از ادامه ورزش حرفه ای منع کنند.

به همین ترتیب، بار زیادی بر روی میوکارد در دوران بارداری و زایمان اتفاق می افتد. اگر علائم دیگری از بیماری قلبی عروقی وجود نداشته باشد، درمان لازم نیست.

علل پاتولوژیک بزرگ شدن قلب

این بیماری ها نیاز به درمان فوری دارند. اگر علت اتساع یا هیپرتروفی به موقع از بین نرود، نارسایی قلبی به طور غیر قابل برگشتی پیشرفت می کند.

ویژگی های بیماری هایی که در آنها قلب بزرگ شده است

در این بخش، با جزئیاتی که در مورد آسیب شناسی های ذکر شده در بالا اتفاق می افتد، با چه علائمی همراه هستند و علل آنها آشنا خواهید شد.

فشار خون شریانی

این فشار خون بالا مزمن است. به دلیل اسپاسم عروقی، بطن چپ برای پمپاژ خون در سراسر بدن فعال تر عمل می کند. هایپرتروفی دیواره آن رخ می دهد.

این آسیب شناسی مطلوب ترین پیش آگهی را دارد. اگر داروهای ضد فشار خون تجویز شده توسط پزشک را به موقع مصرف کنید، قلب شما به حالت عادی باز می گردد و بزرگتر نمی شود.

نقص دیواره بین بطنی

یک نقص مادرزادی قلب که در آن سوراخی در سپتوم بین بطن چپ و راست وجود دارد. با آسیب شناسی، تمام حفره های اندام، به ویژه بطن چپ، بزرگ می شوند.

نشانه ها:

• تنگی نفس؛
• احساس ضربان قلب قوی؛
• درد دل؛
• سرفه.

کاردیومیوپاتی ها

بزرگ شدن قلب علامت بالینی اصلی این بیماری هاست.

انواع مختلفی از کاردیومیوپاتی وجود دارد:

• اتساع،
• هیپرتروفیک،
• متابولیک

انواع کاردیومیوپاتی و توصیف آنها:

علائم کاردیومیوپاتی:

نقص دریچه

تنگی آئورت باریک شدن لومن دریچه بین آئورت و بطن چپ است. دفع خون را دشوار می کند. هیپرتروفی بطن چپ را تحریک می کند.

برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

تنگی میترال به باریک شدن لومن دریچه بین بطن چپ و دهلیز چپ گفته می شود. مشخصه.

برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

ناهنجاری ابشتاین توسعه نیافتگی دریچه سه لتی و جابجایی آن به بطن راست است. دهلیز راست و قسمت فوقانی بطن راست گشاد شده است.

علل نقص دریچه:

علائم نقص دریچه:

بیماری های التهابی

میوکاردیت

علائم میوکاردیت:

• کاردیوپالموس؛
• تنگی نفس؛
• درد قفسه سینه؛
• دمای بالا (38 یا بیشتر).

با مزمن شدن بیماری، علائم ممکن است ناپدید شوند.

پریکاردیت

پریکاردیت اگزوداتیو التهاب پوشش خارجی قلب (کیسه پریکارد) است که با تجمع مایع در آن همراه است. اندازه قلب را افزایش می دهد.

علائم:

• تنگی نفس مداوم؛
• درجه حرارت از 37.1 تا 38;
• تورم؛
• فشار کم؛
• تورم قابل مشاهده قفسه سینه در ناحیه قلب.

آمیلوئیدوز

این یک بیماری نادر با علل ناشناخته است. با آمیلوئیدوز، یک ماده خاص، آمیلوئید، در میوکارد، و همچنین در شریان ها، کبد، کلیه ها و سایر اندام ها رسوب می کند.

این بیماری غیر قابل درمان است.

مقایسه سونوگرافی قلب یک بیمار سالم و یک بیمار مبتلا به آمیلوئیدوز

تشخیص

اندازه قلب را می توان با استفاده از روش های زیر تعیین کرد:

تشخیص های بیشتر ممکن است شامل نوار قلب و آزمایش های مختلف خون باشد.

رفتار

این شامل از بین بردن بیماری زمینه ای است که یکی از علائم آن بزرگ شدن قلب است.

بیماری	چگونه درمان می شود
فشار خون شریانی	مصرف داروهای ضد فشار خون (بتابلوکرها، مهارکننده‌های ACE، آنتاگونیست‌های گیرنده آنژیوتانسین 2 و غیره)
نقص دیواره بین بطنی	اصلاح جراحی.
کاردیومیوپاتی متسع	مجتمع. ممکن است شامل مصرف مهارکننده‌های ACE، دیورتیک‌ها، مسدودکننده‌های بتا، مهارکننده‌های آلدوسترون، دیگوکسین، داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم باشد. در صورت بروز آریتمی، امکان نصب دفیبریلاتور-کاردیوورتر وجود دارد. اما درمان خطر مرگ را به طور کامل از بین نمی برد. تنها راه درمان کامل این بیماری پیوند عضو است.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک	محدود کردن فعالیت بدنی تجویز مهارکننده های ACE و آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین 2 و همچنین بتا بلوکرها و داروهای ضد آریتمی. برای از بین بردن خطر آریتمی کشنده، دفیبریلاتور-کاردیوورتر نصب می شود.
کاردیومیوپاتی متابولیک	رد عادات بد. مصرف داروها برای بازگرداندن متابولیسم. اینها می توانند داروهای هورمونی، آنزیم ها، آنتی آنزیم ها، متابولیت ها، کوفاکتورها، ویتامین ها، اسیدهای آمینه و غیره باشند.
تنگی آئورت	تعویض سوپاپ.
تنگی میترال	تعویض سوپاپ.
ناهنجاری ابشتاین	در موارد بدون علامت، درمان انجام نمی شود. در صورت ظاهر شدن علائم، بازسازی پلاستیک یا تعویض پروتز دریچه سه لتی انجام می شود.
میوکاردیت	ضد ویروس، ضد باکتری، ضد التهاب. تا زمان بهبودی کامل از فعالیت بدنی خودداری کنید. درمان علامتی عوارض (مهارکننده های ACE، ضد آریتمی و غیره)
پریکاردیت اگزوداتیو	پریکاردکتومی ساب توتال - برش کیسه پریکارد.
آمیلوئیدوز	ملفالان، پردنیزولون، تالومید، دگزامتازون، لنالیدومید تجویز می شود. اما حتی پیوند قلب نیز نمی تواند این بیماری را به طور کامل درمان کند.

پیش بینی

بستگی به این دارد که دقیقا چه چیزی باعث بزرگ شدن قلب شده است:

• با فشار خون شریانی، پیش آگهی مطلوب است. اگر داروهای تجویز شده توسط پزشک را به موقع مصرف کنید، قلب شما به زودی به حالت عادی باز می گردد و دیگر بزرگ نمی شود.
• در صورت نقص سپتوم بطنی - نسبتاً مطلوب. اگر عمل به موقع انجام نشود، خطر ابتلا به نارسایی دریچه آئورت، آریتمی شدید، اختلال عملکرد بطن چپ و مرگ ناگهانی وجود دارد. اگر بیمار عمل شود دیگر قلب او را آزار نمی دهد.
• وقتی - نامطلوب بهبودی کامل تنها پس از پیوند اتفاق می افتد. با این حال، یافتن اهداکننده برای پیوند قلب همیشه ممکن نیست. علاوه بر این، خطر عوارض بعد از عمل زیاد است.
• در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک - نسبتا نامطلوب. با یک دوره بدون علامت بیماری، بیماران قبل از تشخیص بیماری می میرند. با درمان مناسب، خطر مرگ کاهش می یابد.
• کاردیومیوپاتی متابولیک پیش آگهی مطلوبی دارد. هنگامی که متابولیسم ایجاد می شود، بهبودی کامل رخ می دهد.
• با تنگی آئورت بدون درمان، امید به زندگی از 1 تا 4 سال از شروع علائم متغیر است. اگر عمل به موقع انجام شود، پیش آگهی نسبتاً مطلوب است.
• اگر تنگی میترال درمان نشود، 50 درصد بیماران در عرض 5 سال پس از ظهور اولین علائم می میرند. پس از جراحی، پیش آگهی نسبتاً مطلوب است.
• در صورت ناهنجاری ابشتاین نسبتا مطلوب است. خطر مرگ ناگهانی 3-4٪ است.
• برای میوکاردیت - مطلوب است. بهبودی کامل پس از 4 تا 8 هفته در 90٪ موارد، پس از یک سال - در 10٪ موارد رخ می دهد.
• برای پریکاردیت اگزوداتیو - مطلوب است. همه بیماران عمل شده بهبود می یابند.
• در مورد آمیلوئیدوز - نامطلوب. حداکثر امید به زندگی 5 سال از تاریخ تشخیص است.