نوع راش قرمز و طفل گریان، نشان دادن با تمام ظاهرش که چقدر ناراضی است و چقدر بد است ، می تواند باعث وحشت واقعی یک مادر جوان و همه اقوام شود.
و این تعجب آور نیست، زیرا وضعیت واقعاً غیر استاندارد است! دلیل آن چه می تواند باشد؟ این احتمالاً آبله مرغان است، اما برای اینکه مطمئن شوید، من به شما پیشنهاد می کنم بفهمید که آبله مرغان در کودکان چگونه شروع می شود، اولین علائم و نشانه ها. این جنبه است که به طور مفصل و کامل به آن خواهیم پرداخت. و درمان را در .
آبله مرغان یک عفونت فرار با 100 درصد حساسیت است، به این معنی که بسیار مسری است. این ویروس قادر است بیش از 100 متر در هوا حرکت کند.
بنابراین، برای آلوده شدن، نیازی به بازی، بوسیدن و بغل کردن نوزاد بیمار ندارید. کافی است در فاصله 100 متری یا در یک اتاق سرپوشیده باشید.
منبع عفونت می تواند از همان بازدید کند مهد کودک، یا در همان ساختمانی زندگی می کنید - و این برای عفونت کافی است.
در بیشتر موارد، این عفونت کودکان زیر 12 سال را درگیر می کند، اما موارد عفونت در بزرگسالان نیز رخ می دهد. بر این اساس، شما می توانید از هر کسی آلوده شوید، اما احتمال بیشتری داردویروس را از کودک بگیرید 
این بیماری در نوزادان زیر شش ماه اتفاق نمی‌افتد، زیرا نوزاد هنوز توسط آنتی‌بادی‌های مادر از ویروس محافظت می‌شود (اگر مادر مبتلا به این ویروس باشد یا واکسینه شده باشد). پس از شش ماه، خطر ابتلا به بیماری به شدت افزایش می یابد.
اولین نشانه ها
آبله مرغان می تواند به طرق مختلف و در انواع مختلف بروز کند اشکال مختلف. با فرم خفیف، ممکن است اصلا تب وجود نداشته باشد و ممکن است فقط چند جوش وجود داشته باشد که متوجه آنها نشوید. در شکل متوسطمتوسط مشاهده شد درجه حرارت بالابدن (تا 38 درجه) و بثورات روی بدن. در فرم شدیددرجه حرارت به 40 درجه افزایش می یابد، وضعیت کودک به طور قابل توجهی مختل می شود، مانند ARVI شدید، و تمام بدن با بثورات پوشیده شده است.
نحوه پیشرفت بیماری همسایه شما تعیین کننده چگونگی پیشرفت بیماری در شما نیست. اما می‌توانید شدت آن را با پرسش از مادربزرگ‌هایتان در مورد اینکه شما و همسرتان در کودکی از آبله مرغان رنج می‌برید، به راحتی پیش‌بینی کنید.
احتمال زیادی وجود دارد که فرزندان شما به روشی مشابه دچار عفونت شوند.
با این حال، اولین علائم جهانی وجود دارد که با اطمینان می توانیم بگوییم که با آبله مرغان سروکار داریم.
کهیر
شروع به ظاهر شدن به شکل لکه های قرمز می کند. بعد از چند ساعت تبدیل به حباب هایی می شوند که با آنها پر شده است مایع شفاف. در عکس زیر ببینید چه شکلی است. 
در روز دوم یا سوم، مایع موجود در حباب ها کدر می شود.
در روز سوم یا چهارم، حباب ها خشک می شوند و شروع به پوسته شدن می کنند. 
در روزهای 6-8، پوسته های روی تاول ها خشک می شوند و خود به خود می ریزند. پوست زیر حباب یکدست و صاف باقی می ماند.
یکی از نشانه ها این است آبله مرغانغیبت است قوانین روشندر مورد محل شروع بثورات روی بدن کودک. اولین لکه ها ممکن است در پشت، پاها، سر و جاهای دیگر ظاهر شوند.
راش آبله مرغان دقیقاً از کجا (از کدام قسمت بدن) شروع می شود، یعنی از هر جایی، که بیماری را از سرخک متمایز می کند، زمانی که کوچک باشد. لکه های صورتیآنها ظاهر خود را از سر شروع می کنند، روی صورت و پشت گوش ظاهر می شوند و پس از چند روز به پاها می رسند به تدریج شروع به پایین آمدن از بدن می کنند. در بیماری سرخک، مانند آبله مرغان، هیچ مایعی در تاول ها وجود ندارد. به عکس راش سرخک نگاه کنید (تصویر زیر) تا با راش آبله مرغان اشتباه نگیرید. 
بثورات سرخجه مانند عکس زیر کوچکتر، کم رنگ تر و در مقادیر کمتر هستند. 
خارش
یک علامت مشخصه خارش در نقاط و تاول است. کودک تلاش می کند تا آنها را به هر طریق ممکن شانه کند.
والدین باید بدانند چه کاری انجام دهند و به هر طریق ممکن از این امر جلوگیری کنند، زیرا خاراندن تاول ها می تواند منجر به عفونت زخم ها و عوارض باکتریایی شود. علاوه بر این، خراشیدن قوی تاول ها را بدون هیچ اثری بهبود نمی بخشد و برای مادام العمر "پوچ های" ناخوشایند باقی می گذارد.
خارش با سرخجه و سرخک عملاً وجود ندارد.
درجه حرارت
به عنوان یک قاعده، همزمان با ظهور لکه های قرمز، دمای بدن افزایش می یابد. میزان افزایش آن بستگی به حساسیت به ویروس دارد.
آیا آبله مرغان بدون تب شروع می شود؟ بله، اگر بیماری خفیف باشد. به طور متوسط، افزایش دمای بدن تا 38 درجه رخ می دهد، در موارد نادری که بیماری شدید است - تا 40 درجه.
با سرخک، دمای بدن نیز می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد، و با سرخجه تقریبا هرگز تب بالا وجود ندارد. 
علائم دیگر
مشاهده شده وخامت عمومیسلامتی: ضعف، خواب آلودگی، بدخلقی، اشک ریختن، امتناع از خوردن.
سرخک برخلاف آبله مرغان با آبریزش بینی، سرفه، ورم ملتحمه و بزرگ شدن شدید غدد لنفاوی نیز مشخص می شود. با سرخجه، علائم ARVI مانند سرخک رخ می دهد، اما بسیار کمتر مشخص می شود.
چگونه اولین علائم آبله مرغان را از سرخک و سرخجه تشخیص دهیم؟
با هر سه بیماری، بثورات ایجاد می شود و در نگاه اول تشخیص بین آنها دشوار به نظر می رسد. چگونه می توان تشخیص داد که کودک شما آبله مرغان دارد؟ کافی است بدانید آبله مرغان اولیه چه شکلی است، با دقت به بیمار نگاه کنید تا همه چیز مشخص شود.
برای وضوح، من در جدول علائمی را ارائه کرده ام که به وسیله آنها می توان آبله مرغان را از سرخک و سرخجه تشخیص داد.
| علامت | آبله مرغان | سرخک | سرخجه |
| بثورات به چه صورت است؟ | قرمز، پس از چند ساعت به شکل حباب با مایع کدر است | لکه های صورتی کوچک که با یکدیگر ترکیب می شوند | لکه های صورتی کم رنگ تر که با یکدیگر ادغام نمی شوند |
| بثورات چگونه شروع می شود؟ | ممکن است مقادیر متفاوتی در قسمت های مختلف بدن وجود داشته باشد | روی سر: روی صورت و پشت گوش، به تدریج در امتداد بدن پایین می آید و پس از چند روز روی پاها ظاهر می شود. | روی صورت و بعد از چند ساعت روی کل بدن |
| خارش | بخور | غایب | غایب |
| درجه حرارت | بله، تا 38-40 درجه. | بله، تا 38-40 درجه. | به طور متوسط تا 37.5 درجه وجود دارد. |
| علائم دیگر | ضعف، خواب آلودگی، اشک ریختن، امتناع از خوردن. | ضعف، خواب آلودگی، اشک ریختن، امتناع از خوردن، سردرد. | ضعف، خواب آلودگی، اشک ریختن، امتناع از خوردن غذا، تورم غدد لنفاوی، به ویژه در سطح پشتیگردن و پشت سر. |
خب آیا شما آبله مرغان دارید؟ در چنین شرایطی مطلقاً نیازی به عصبی بودن و نگرانی نیست، اما مهم است که بدانید.
سالانه میلیون‌ها کودک از آبله مرغان رنج می‌برند، اگرچه ممکن است در بزرگسالی نیز به آن مبتلا شوند.
این عفونت شایع توسط پاتوژن واریسلا زوستر، یکی از اعضای خانواده هرپس ویروس ایجاد می شود. این بیماری با بثورات مشخصه آن شناخته می شود.
آبله مرغان چگونه شروع می شود، چه انواع و اشکالی دارد؟
عامل ایجاد کننده این عفونت عفونی با فرار و سرعت بالای انتشار مشخص می شود. ویروس به راحتی پخش می شود جریان های هوابه همین دلیل به این بیماری آبله مرغان می گویند.
آبله مرغان به افراد دیگری که در شعاع ویروس هستند (تا 50 متر) منتقل می شود. اگر ناقل عفونت در گروه کودکان وجود داشته باشد، کودکانی که بیمار نشده اند تضمین می شود که به آبله مرغان مبتلا می شوند.
ما در مورد چگونگی ابتلای دقیق آبله مرغان در نشریه صحبت کردیم.
مهم است که به موقع و به لطف اولین تظاهرات بیماری متوجه شوید درمان به موقعجلوگیری از عوارض احتمالی
آبله مرغان چگونه شروع می شود:
در اولین روز ظهور، به معنای واقعی کلمه در چند ساعت، لکه ها به پاپول (جوش) و سپس به تاول تبدیل می شوندکه محتویات آن مایع شفاف است.
این نئوپلاسم ها به طور غیر قابل تحملی خارش می کنند، کودک شروع به خاراندن آنها می کند، که می تواند منجر به اضافه شدن یک ثانویه شود. عفونت باکتریایی.
دوره اولیه بیماری سخت ترین دوره تحمل است؛ بیماران تجربه می کنند ناراحتی شدیداز خارش مداوم، احساس ناخوشی به دلیل درجه حرارت بالا.
در این چند روز، یک کودک بیمار به ویژه نیاز به توجه و مراقبت مادر و پدر دارد.
راه های ابتلا به آبله مرغان در بزرگسالان مانند کودکان است. این بیماری با نفوذ ویروس هرپس نوع 3 به بدن شروع می شود که از ناقل عفونت منتقل می شود. توسط قطرات معلق در هوا.
ولی بیماران بزرگسال بسیار شدیدتر از کودکان از آبله مرغان رنج می برند. چه ویژگی های دیگری سیر بیماری را متمایز می کند:
- مسمومیت بدن بارزتر است.
- خوانش دما می تواند بالاتر از کودکان باشد، عدد 40 روی دماسنج محدودیت نیست.
- پس از شروع بیماری، بثورات بلافاصله ظاهر نمی شوند، اما پس از 2-3 روز.
- چروک پاپول ها و وزیکول ها (حباب ها) بیشتر اتفاق می افتد و در مکان هایی که وجود دارد التهاب عمیق، اسکار تشکیل می شود.
- اغلب این بیماری به شکل غیر معمول رخ می دهد.
- تقریبا یک سوم بزرگسالان بیمار عوارض مختلفی را بعد از آبله مرغان تجربه می کنند.
توسعه آبله مرغان مراحل خاصی را طی می کند که هر یک ویژگی های خاص خود را دارد:
- دوره نهفتگی (نهفته، پنهان).- فاصله زمانی از لحظه عفونت یعنی ورود ویروس به بدن و تا زمانی که بیماری به شکل علائم مشخص ظاهر شود. مقاله ای در مورد دوره کمون آبله مرغان داریم.
- دوره پرودرومال - یک دوره زمانی کوتاه (حداکثر 2 روز) که علائم غیر اختصاصی ظاهر می شود. سیستم ایمنی به تهاجم ویروس پاسخ می دهد. در نتیجه، ضعف، تب، سردرد ممکن است، در کودکان - اشک ریختن، از دست دادن اشتها، خستگی سریع. دوره پرودرومال پایان دوره کمون است، اما در برخی بیماران ممکن است وجود نداشته باشد.
- دوره جوش (مرحله حاد)- با افزایش دما رخ می دهد. بثورات در طی چند روز تشکیل می شوند و تمام مراحل رشد را طی می کنند: لکه ها، پاپول ها (جوش ها)، وزیکول ها (حباب ها)، پوسته ها. بثورات به صورت امواج ظاهر می شوند؛ تشکیلات تازه تشکیل شده، تاول هایی با محتوای مایع و پوسته های خشک شده ممکن است همزمان روی پوست وجود داشته باشد.
- دوره نقاهت ( نقاهت )- بثورات دیگر ظاهر نمی شوند، وضعیت عمومی بهبود می یابد، بیمار دیگر به دیگران عفونی نمی شود.
در مورد مدت زمان ماندگاری آبله مرغان و دوره مسری آن بخوانید.
آبله مرغان نیز با توجه به ویژگی های دوره آن طبقه بندی می شود که می تواند صاف یا غیر صاف باشد:
آبله مرغان بیماری است که به طرق مختلف بروز می کندبسته به سن، وضعیت سیستم ایمنی بدن و ویژگیهای فردیبدن
اما تشخیص به موقع و درمان با کیفیتبرای هر نوع بیماری مهم است.
آبله مرغان (واریسلا) زیاد است بیماری مسری، توسط ویروس هرپس نوع 3 ایجاد می شود که به عنوان واریسلا-زوستر یا هرپس زوستر نیز شناخته می شود. در سراسر جهان بسیار رایج است، طبق برخی داده ها، هر فرد 100٪ مستعد ابتلا به عفونت اولیه است.
نام آبله مرغان با این فرض اشتباه که در قرون وسطی و دوران مدرن رایج بود، مرتبط است که این بیماری نوعی آبله است - و برای افراد نسبتاً سریع و سریع دوره خفیفبه او لقب "باد" داده بودند.
امروز مورد نیاز نیست تشخیص های افتراقیبا ابله، زیرا اولاً بیماری اخیر عملاً در آن رخ نمی دهد کشورهای توسعه یافتهآه، ثانیاً، آشکار شد علائم منحصر به فرد، به طور خاص در آبله مرغان ذاتی است، ثالثاً در موارد مشکوک جداگانه تست های آزمایشگاهیخون و محتویات وزیکول ها پاسخ دقیقی می دهد.
تحت تاثیر ویروس در بدن چه اتفاقی می افتد؟
ویروس واریسلا زوستر یک ویروس تبخال است و تأثیر آن بر بدن کاملاً شبیه به ایجاد سایر اشکال تبخال است. رفتار واریسلا-زوستر به دلیل دو خاصیت آن است: درماتوتروپیسم و نوروتروپیسم، یعنی به ترتیب "عشق" به سلول های پوست و سلول های عصبی.
آبله مرغان چندین مرحله دارد و فاصله زمانی بین برخی از آنها می تواند ده ها سال باشد.
هم یک کودک و هم بزرگسالی که هرگز آبله مرغان نداشته است می تواند به عفونت اولیه مبتلا شود و در بزرگسالان سیر بیماری معمولاً شدیدتر است.
شایع ترین سن این بیماری 4-7 سالگی است.
نوزادان نیز به شدت بیمار هستند و فقط در موارد بسیار نادر:
- با عفونت داخل رحمی (مادر بیمار می شود هفته گذشتهبارداری)؛
- در صورت عدم شیردهی و بر این اساس، آنتی بادی های محافظمادران؛
- با قوی حالت های نقص ایمنی(از جمله بیماری های سرطانیو ایدز).
خطر عفونت کودک سالمبر شیر دادنبله، اگر مادر آن را نداشته باشد مصونیت خاص(او اصلاً آبله مرغان نداشت و واکسن هم نزده بود).
- عفونت و دوره کمون
ویروس از طریق قطرات هوا وارد بدن می شود و روی غشای مخاطی قسمت فوقانی ثابت می شود. دستگاه تنفسی، جایی که تجمع و تکثیر می شود - اما علائم آبله مرغان مشاهده نمی شود. به طور متوسط، این مرحله حدود 2 هفته طول می کشد، بیمار غیر عفونی است. - اولین علائم
به تدریج، ویروس آبله مرغان شروع به نفوذ در خون می کند و هنگامی که مقدار آن کافی شد، سیستم ایمنی بدن به حضور خارجی واکنش نشان می دهد. بیمار ممکن است تب، ضعف، سردرد، کمردرد داشته باشد، اما هنوز راش نداشته باشد. این دوره 1-2 روز طول می کشد و در طی آن بیمار می تواند دیگران را آلوده کند. - مرحله حاد اولیه
از طریق جریان خون، ویروس به اهداف خود - پوست و سلول های عصبی می رسد. هنوز هیچ آسیبی به اعصاب وارد نشده است، واریسلا زوستر فقط در ریشه ها جای خود را پیدا می کند نخاع، اما روی پوست ظاهر می شوند علائم خاص- بثوراتی که در حملات ایجاد می شود و در طی 4-7 روز آینده شروع می شود. بثورات، واکنش بدن به فعالیت ویروس آبله مرغان متمرکز در پوست است؛ در موارد نادر، تقریباً نامرئی است، که تشخیص را پیچیده می‌کند. بیمار عفونی باقی می ماند. - بهبود
اگر بیمار سیستم ایمنی سالمی داشته باشد، پس از 4-7 روز بثورات متوقف می شود، وضعیت عمومی بهبود می یابد و مرحله حاد به پایان می رسد. بیمار دیگر مسری نیست، اما ویروس در سلول های عصبی محکم می شود و مادام العمر در آنجا باقی می ماند. - مرحله حاد ثانویه
هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف یا تحریک می شود سیستم عصبی(از جمله در نتیجه استرس مکرر) ویروس آبله مرغان دوباره خود را نشان می دهد. این بار، محل بثورات بستگی به این دارد که کدام عصب بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد - اغلب این اتفاق می افتد ناحیه زیر بغلیا معده، چرا تجلی ثانویهواریسلا زوستر هرپس زوستر (زوستر (lat.) - محاصره کردن) نامیده می شد. تظاهرات پوستیدر این مرحله ممکن است هیچ وجود نداشته باشد - علائم محدود به درد در امتداد عصب است که به ویژه در افراد مسن شایع است. در طول دوره ها بثورات پوستیبیمار، درست مانند آبله مرغان، مسری باقی می ماند، از جمله برای کودکان.
امروزه هیچ راهی برای از بین بردن کامل ویروس هرپس نوع 3 در بدن وجود ندارد. با به دست آوردن جای پایی در پایانه های عصبیواریسلا زوستر نسبت به داروهای ضد ویروسی و عوامل ایمنی بسیار کمی حساس می شود - عمل آنها عمدتاً با هدف درمان تشدیدها انجام می شود و زمانی که ویروس در این دوره ها در سلول های پوست موضعی شود مؤثر است. بنابراین، آبله مرغان را می توان تنها به عنوان اولین مرحله از یک بیماری مزمن - ویروس هرپس نوع 3 توصیف کرد.
با این حال، پس از اولین عفونت، یک فرد ایمنی قوی در برابر واریسلا زوستر ایجاد می کند - بنابراین، آنها دوباره با آبله مرغان بیمار نمی شوند (یعنی اولین مرحله حاد)، تمام تظاهرات بعدی نتیجه فعالیت ویروس در حال حاضر است. در بدن وجود دارد.
با توجه به این ماهیت پاسخ ایمنی، در بسیاری از کشورها، از جمله، تا حدی، در روسیه، واکسیناسیون را به جای قرار دادن خاص کودکان در معرض عفونت توصیه می کنند. سن پیش دبستانیکه امروزه نیز بسیار رایج است.
چگونه می توان آبله مرغان گرفت؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم ، ویروس از طریق قطرات هوا از فرد آلوده در دوره بین روز اول و آخرین بثورات و همچنین 1-2 روز قبل از ظهور جوش ها منتقل می شود. این یکی از دلایل شیوع بالای آبله مرغان در جهان است - تشخیص دوره پیشروی تقریباً غیرممکن است. علاوه بر این، آنها حساسیت بسیار بالایی را در افراد به ویروس هرپس نوع 3 نشان می دهند - همه افراد در تماس با آن آلوده می شوند.
آبله مرغان فقط از فردی به فرد دیگر منتقل می شود، زنده نمی ماند محیط خارجییا مثلاً در بدن حیوانات اهلی. منبع عفونت اولیههمچنین ممکن است بیمار مبتلا به هرپس زوستر باشد مرحله حاد. در موارد نادر، عفونت می تواند از طریق تماس با محتویات جوش ها رخ دهد.
تشخیص و علائم آبله مرغان
یکی از علائم خاص آبله مرغان بثوراتی است که فقط در هفته دوم یا سوم پس از عفونت و در روز دوم یا سوم پس از عفونی شدن فرد ظاهر می شود.
اولا، ویژگی متمایزمحلی سازی گسترده بثورات است - حتی روی پوست سر، غشاهای مخاطی و ملتحمه هم دیده می شود. بثورات با خارش متوسط تا شدید مشخص می شود.
ثانیاً، بثورات آبله مرغان از نظر ظاهری کاملاً ناهمگن هستند، زیرا در موارد تناسب ظاهر می شوند و طی 1-7 روز شروع می شوند. همچنین تشکیلات تازه ای در بدن بیمار وجود دارد - لکه های صورتی کوچک. و پاپول ها و وزیکول هایی با محتویات چرکی و پوسته های زخمی.
تشخیص آبله مرغان، به استثنای موارد نادر پیچیده، دشوار نیست و بر اساس معاینه انجام می شود، اما آزمایشات آزمایشگاهی نیز وجود دارد که ویروس هرپس زوستر را در خون و بثورات در هنگام تشدید تشخیص می دهد.
عکس آبله مرغان
آبله مرغان چه شکلی است؟ مرحله اولیه
درمان آبله مرغان در کودکان و بزرگسالان
آبله مرغان در کودکان و بزرگسالان نیاز به نسخه دارد داروهای خاصتسهیل روند بیماری در کشور ما درمان استاندارد در نظر گرفته شده است آنتی هیستامین هابرای خلاص شدن از خارش، داروهای تب بر و ضد عفونی کننده ها (معمولا رنگ های آنیلین).
راه حل سبز درخشان(برلیانت) برای آبله مرغان به عنوان یک ضد عفونی کننده استاندارد برای ضد عفونی استفاده می شود. با این حال، در عمل جهانی، این رویکرد مدت هاست که کنار گذاشته شده است، زیرا آنتی هیستامین ها و داروهای ضد آلرژی تأثیر سیستمیک قوی بر بدن یک کودک یا بزرگسال دارند و تعدادی از آنها اثرات جانبی، و سبز درخشان یا ید همیشه از نظر زیبایی شناسی قابل قبول نیستند.
از آنجایی که آبله مرغان توسط یک ویروس ایجاد می شود، درمان آنتی بیوتیکی برای آن بی اثر است، از جمله زمانی که با ذات الریه آبله مرغان پیچیده شود. علاوه بر این، در طول دوره طبیعی بیماری، درمان خاصی مورد نیاز نیست - سیستم ایمنی بدن ویروس را در خون و سلول‌های پوست در عرض چند روز تشخیص داده و از بین می‌برد. اما با ویروس هرپس زوستر که به داخل نفوذ کرده است سلول های عصبیبه عنوان یک قاعده، نه ایمنی ما و نه داروهای ما نمی توانند مقابله کنند.
درمان آبله مرغان در کودکان چند جهت دارد:
- تسکین علائم، از جمله خارش. برای این استفاده می کنند آنتی هیستامین هاعمل سیستمیک، که، با این حال، امروزه کمتر محبوب شده است، زیرا اعتقاد بر این است که مهار پاسخ ایمنی منجر به عوارض می شود. در علائم عمومیالتهاب همچنین به دنبال کاهش وضعیت بیمار است - تسکین درد و تب، که برای آن پاراستامول یا ایبوپروفن توصیه می شود.
- کاهش دوره حادبخصوص در مواردی که خطر عوارض زیاد باشد. برای این منظور، از داروهای ضد ویروسی، عمدتا آسیکلوویر و اینترفرون استفاده می شود که تولید مثل ویروس را سرکوب کرده و سیستم ایمنی را تحریک می کند.
- جلوگیری از عوارض، از جمله عفونت های ثانویه. برای انجام این کار، عناصر بثورات با داروهای ضد عفونی کننده درمان می شوند و تجویز می شوند استراحت در رختخواب.
در طول دوره ظاهر شدن بثورات، لازم است تماس با بیمار محدود شود، علاوه بر این، افرادی که آبله مرغان نداشته اند و 1 تا 2 روز قبل از ظهور راش با بیمار ارتباط برقرار کرده اند، مشمول قرنطینه می شوند.
پیشگیری از آبله مرغان
موضوع پیشگیری از آبله مرغان بسیار بحث برانگیز است. تعدادی از کارشناسان با وجود عوارض احتمالی از جمله عوارض تاخیری هنوز آن را ضروری نمی دانند. با توجه به اینکه کودکان پیش دبستانی معمولاً راحت تر از سایرین دچار آبله مرغان می شوند گروه های سنی، حتی گاهی اوقات والدین و پزشکان به طور خاص سعی می کنند کودک را آلوده کنند تا زودتر بر این بیماری غلبه کند.
در همین حال، از دهه 70 قرن گذشته، کشورهای متمدن با موفقیت بسیار استفاده کرده اند واکسن موثربر اساس مطالعات انجام شده روی خون بزرگسالانی که در دوران کودکی واکسینه شده اند، در برابر آبله مرغان، که ایمنی پایداری برای چندین دهه ایجاد می کند. این واکسن، از جمله نسخه های اصلاح شده آن، در روسیه نیز موجود است؛ به ویژه برای افراد مبتلا به آن توصیه می شود ریسک بالاعوارض - برای زنانی که قصد بارداری دارند، بیماران سرطانی، افراد آلوده به HIV و غیره.
به یاد داشته باشید که پیش بینی روند بیماری حتی در یک کودک سالم غیرممکن است، بنابراین هنگام تصمیم گیری برای جلوگیری از آبله مرغان، با چندین متخصص مشورت کنید!
عوارض آبله مرغان
حدود 5 درصد از موارد آبله مرغان با بهبود می یابند عوارض مختلف. به طور سنتی، این بیماری در افراد با سیستم ایمنی ضعیف، در بیماران بالای 12 سال (با عفونت اولیه) و همچنین در بیماران شدیدتر است. نوزادان.
در دوران بارداری، آبله مرغان می تواند به جنین آسیب برساند، بزرگترین خطر(حدود 2٪) در طول عفونت از 12 تا 20 هفته مشاهده می شود. در این مورد، درمان با ایمونوگلوبولین خاص برای هرپس زوستر موثر است - به طور قابل توجهی خطر را کاهش می دهد. ناهنجاریهای مادرزادیتوسعه. آلوده کردن زن باردار در هفته آخر قبل از زایمان نیز بسیار خطرناک است، زیرا سیستم ایمنی زمان پاسخگویی ندارد و نوزاد به آبله مرغان مادرزادی مبتلا می شود که بسیار شدید است.
در مجموع، حدود 200 عارضه واریسلا-زوستر تنها از سیستم عصبی وجود دارد؛ پوست، ریه ها و سایر اندام های داخلی نیز می توانند درگیر شوند. بیایید به برخی موارد نگاه کنیم دوره شدیدآبله مرغان.
- عفونت ثانویه
بیشتر اوقات، عفونت ثانویه زمانی وارد پوست می شود که پاپول ها و وزیکول ها خراشیده می شوند. به همین دلیل است که به کودکان خردسال مبتلا به آبله مرغان توصیه می شود که ناخن های خود را کوتاه کنند. جالب توجه است، عفونت ثانویه می تواند هم سیر آبله مرغان را پیچیده کند و هم آن را کاهش دهد - به عنوان مثال، هرپس زوستر در تب مخملک بسیار مبهم رفتار می کند. بر اساس مشاهدات، اگر عفونت مخملک در ابتدای راش آبله مرغان رخ داده باشد، هر دو بیماری می‌توانند راحت‌تر پیش بروند، اما در بیشتر موارد، عفونت ثانویه باعث تشدید سیر آبله مرغان، طولانی‌تر شدن دوره بهبودی و بدتر شدن وضعیت عمومی می‌شود. شدیدترین سناریو برای عفونت ثانویه، سپسیس خون است، یک وضعیت اورژانسی و تهدید کننده زندگی. علاوه بر این، آبسه های پوستی و سایر فرآیندهای التهابی می توانند بسیار ناخوشایند باشند. - ذات الریه آبله مرغان
است یک عارضه شایعدر بزرگسالانی که برای اولین بار به آبله مرغان مبتلا می شوند. در کودکان - در مقام دوم پس از عفونت ثانویه. تشخیص آن بسیار دشوار است - علائم می توانند برای مدت طولانیغایب، فرآیند پاتولوژیکزمانی پیدا شد معاینه اشعه ایکس. علائم عبارتند از تنگی نفس، درد قفسه سینه، بدتر شدن شرایط عمومی، در موارد پیشرفته - خلط با خون. رفتار داروهای ضد ویروسیفقط پس از تایید تشخیص - باید آن را متمایز کرد پنومونی باکتریایی، که می تواند به موازات آبله مرغان رخ دهد و نیاز به آنتی بیوتیک درمانی داشته باشد. - آبله مرغان احشایی
نشان دهنده ضایعات مخاطی است اعضای داخلی، شبیه بثورات پوستی است. در نوزادان و همچنین در افرادی با سیستم ایمنی شدید ضعیف رخ می دهد، میزان مرگ و میر بسیار بالا است، پیش آگهی بستگی به تشخیص به موقعو وسعت ضایعات - آنسفالیت آبله مرغان
آسیب مغزی توسط ویروس هرپس زوستر. تظاهرات بسیار متنوع است و به محل بافت های آسیب دیده بستگی دارد - این بیماری می تواند سال ها بدون علامت باشد، ممکن است با اختلال در حرکت، رفتار، درد عصب. در برخی موارد، آنسفالیت آبله مرغان در دوره حاد در پس زمینه یک دوره شدید بیماری به دلیل مسمومیت بدن رخ می دهد. پیش آگهی معمولاً مطلوب است، اما بیمار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. - آبله مرغان خونریزی دهنده
در افراد مبتلا به اختلالات خونریزی رخ می دهد و همچنین مورد توجه قرار می گیرد وقوع طبیعی، اگر تصویر فقط روی پاپول های نادر فردی مشاهده شود. اگر در طول دوره حاد بثورات حاوی ichor باشد، کبودی روی پوست ظاهر می شود - آنها از شکل شدید آبله مرغان خونریزی دهنده صحبت می کنند. چنین مواردی نیاز فوری دارد مراقبت پزشکی، زیرا خطر وجود دارد خونریزی داخلیو مرگ - آبله مرغان گانگرنوس
خیلی عارضه شدیدآبله مرغان، همراه با نکروز نواحی بافتی زیر پاپول ها و وزیکول های ملتهب. به ندرت در افراد با سیستم ایمنی بسیار ضعیف یا برعکس، یک پاسخ ایمنی پاتولوژیک قوی (از جمله. واکنش آلرژیکیا بیماری های پوستی خاص).
دکتر کوماروفسکی در مورد آبله مرغان
در چند روز گذشته، کودک شما آنقدرها احساس خوبی نداشته است، آبریزش بینی و سرفه داشته است، و یک روز صبح به کودک خود نگاه می کنید و متوجه لکه های زیادی می شوید که در سراسر بدن او پخش می شود؟
کودک شما علائم آبله مرغان را نشان می دهد!
آبله مرغان چیست؟
آبله مرغان عفونتی است که توسط ویروس واریسلا زوستر، یکی از اعضای خانواده ویروس هرپس ایجاد می شود. در طول دوره اولیه عفونت عفونیاین ویروس ها بسیاری از بافت ها را تحت تأثیر قرار می دهند و سپس وارد دوره کمون شده و غیر فعال می شوند. ویروس می تواند دوباره فعال شود و باعث بیماری شود.
آبله مرغان یک عفونت ویروسی است که باعث ایجاد بثورات خارش دار با تاول های کوچک پر از مایع می شود. آبله مرغان برای کسانی که واکسینه نشده اند بسیار مسری است. بدون واکسیناسیون معمول آبله مرغان، تقریباً همه افراد قبل از رسیدن به بزرگسالی به این بیماری مبتلا می شوند.
به ندرت این بیماری با عوارض جدی رخ می داد. امروز تعداد موارد و بستری شدن در بیمارستان به شدت کاهش یافته است.
ویروس واریسلا-زوستر به شایع‌هایی تقسیم می‌شود. اگزانتم های ویروسی(بثورات ویروسی) مانند سرخک (Rubella)، سرخک آلمانی (Rubella)، بیماری پنجم (Parvovirus B19)، ویروس اوریون و ویروس Rosola (ویروس هرپس انسانی). این ویروس ها به جز تمایلشان به ایجاد بثورات با یکدیگر ارتباطی ندارند.
در یک جامعه ایمن نشده، اکثر افراد قبل از 15 سالگی (بیشتر بین 5 تا 9 سالگی) به آبله مرغان مبتلا می شوند، اما آبله مرغان در هر سنی ممکن است رخ دهد. آبله مرغان معمولا بزرگسالان و نوزادان را مبتلا می کند. فصل بهار به عنوان یک زمان معمول از سال برای ظهور آبله مرغان در نظر گرفته می شود.
در طول بیماری، سیستم ایمنی پروتئین هایی به نام آنتی بادی تولید می کند. آنها با ویروس مبارزه می کنند و سپس محافظت مادام العمر (ایمنی) ایجاد می کنند.
توجه داشته باشید:به ندرت در زندگی شما دو مورد آبله مرغان وجود دارد.
چگونه آبله مرغان در کودکان شروع می شود، اولین علائم.
آبله مرغان چگونه شروع می شود؟ ویروس آبله مرغان (VZV) باعث عفونت آبله مرغان می شود. بیشتر موارد از طریق تماس با فرد مبتلا. این ویروس به مدت دو روز (در طول دوره کمون) قبل از ظاهر شدن تاول برای دیگران مسری است.
تا زمانی که تاول ها به عمق پوست نفوذ نکنند، ویروس مسری باقی می ماند. ویروس از فردی به فرد دیگر در هوا پخش می شود. اگر کودک بیش از 15 دقیقه در یک اتاق با فرد آلوده باشد، خطر ابتلا به آبله مرغان را تهدید می کند. از هر ده نفر نه نفر پس از تماس شخصی بیمار شدند.
ویروس از طریق:
- بزاق؛
- سرفه؛
- عطسه کردن؛
- تماس با مایع از حباب؛
مصونیت از ویروس از مادر به نوزاد تازه متولد شده منتقل می شود - مقاومت ارثی. عفونت آبله مرغان معمولاً مصونیت مادام العمر در برابر این بیماری ایجاد می کند. نوزاد تازه متولد شده در صورتی که مادر در کودکی آبله مرغان داشته باشد مستعد ابتلا به آبله مرغان نیست.
در دوران بارداری، آنتی بادی ها از جفت عبور می کنند و بدن های اضافی- از طریق شیر، که ایمنی کافی را ایجاد می کند. اگر کودک شما هنوز در 6 ماه اول زندگی به آبله مرغان مبتلا شود و آنتی بادی کافی تولید نکند، مستعد کاهش بیشتر بیماری خواهد بود. مرحله آخر. هرکسی که آبله مرغان نداشته باشد در خطر است.
احتمال بیماری افزایش می یابد اگر:
- کودک اخیراً با یک فرد آلوده ارتباط برقرار کرده است.
- او زیر 12 سال سن داشت.
- کودک بیشتر روز را در مدرسه یا مهدکودک می گذراند.
- سیستم ایمنی بدن به دلیل بیماری یا داروی دیگری ضعیف می شود.
شروع آبله مرغان - عفونت آبله مرغان پس از 10-21 روز قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر می شود و معمولاً حدود 5-10 روز طول می کشد. بثورات نشانه ای از آبله مرغان است.
آبله مرغان در کودکان شروع می شود - اولین علائم:
- از دست دادن اشتها
- میگرن
- خستگی، بی حالی
- تب، درجه حرارت به شدت افزایش می یابد. سردرد اغلب یک روز قبل از ظاهر شدن بثورات شروع می شود.
لکه ها (بثورات پوستی). لکه ها به صورت خوشه ای ظاهر می شوند. آنها به تاول های کوچک تبدیل می شوند و کاملاً خارش دارند. چندین خوشه در دو تا ایجاد می شوند - سه روز. برخی از کودکان با لکه هایی پوشیده شده اند، در حالی که برخی دیگر تاول ایجاد نمی کنند.
آبله مرغان از کجا شروع می شود؟
این تصور غلط وجود دارد که آبله مرغان از پاها یا سر شروع می شود. در این مورد، آبله مرغان با استوماتیت تاولی انتروویروسی (HFMD) اشتباه گرفته می شود. HFMD علائمی بسیار شبیه به آبله مرغان دارد، اما در درجه اول دهان، پاها و بازوها را درگیر می کند.
دوره نفهتگیبرای HFMD 3 تا 6 روز است در حالی که برای آبله مرغان 10 تا 21 روز است. هر دو بیماری با علائم بثورات، ضعف و تب مشخص می شوند. با این حال، بثورات آبله مرغان از تنه بدن شروع می شود و طی 10-7 روز به سمت سر، بازوها، پاها گسترش می یابد، اما راش HFMD عمدتا در دهان و اندام ها ایجاد می شود. هر دوی این بیماری ها اغلب تاول (وزیکول) تشکیل می دهند.
برخی از کودکان به مدت یک هفته احساس ناخوشی می کنند. برخی دیگر فقط به طور خفیف بیمار به نظر می رسند و در عرض یک هفته شروع به بهبودی می کنند. این بیماری با ناپدید شدن تدریجی تاول ها پایان می یابد که تا دو هفته طول می کشد. نوزاد هنوز مسری است تا زمانی که تمام تاول های بدن شما خشک شود.
دوره نفهتگی.
هنگامی که فردی ویروس را از طریق قطرات تنفسی استنشاق می کند، 10 تا 21 روز طول می کشد تا ایجاد شود. این مرحله اولیه آبله مرغان در کودکان است - دوره کمون. دوره میانیانکوباسیون بین 14 تا 16 روز است. راش همیشه اولین نشانه شروع آبله مرغان نیست.
غدد متورم و علائم شبیه آنفولانزا پیش ساز لکه های قرمز هستند. تب و کسالت 1-2 روز قبل از ظاهر شدن بثورات ایجاد می شود.
دوره نهفتگی نباید با مدت زمان ابتلای فرد به افراد دیگر اشتباه گرفته شود. دوره مسری فرد مبتلا به آبله مرغان یک تا دو روز قبل از ایجاد بثورات است.
تاول ها تا زمانی که دلمه ایجاد شود مسری باقی می مانند. این به این دلیل است که در حالی که دلمه ها عفونی نیستند، تاول ها حاوی ویروس هستند محیط مایع. این تاول ها معمولاً در عرض شش روز از زمان ایجاد بثورات تا تشکیل پوسته شکسته می شوند.
دوره پرودرومال
علائم اولیه (پرودرومال) آبله مرغان در کودکان در مرحله اولیه حالت تهوع، کاهش اشتها، درد عضلانی و سردرد است. این به دنبال دارد راش مشخصهکسالت و تب، که نشانه وجود بیماری است.
تظاهرات داخلی بیماری اغلب قبل از بثورات خارجی است. در کودکان زیر 7 سال این بیماری با علائم پرودرومال همراه نیست و اولین علامت آن جوش یا لکه هایی در دهان است.
بثورات به صورت نقاط قرمز کوچک روی صورت، پوست سر، تنه، بازوها و پاها شروع می‌شود و طی 10 تا 12 ساعت به برجستگی‌های کوچک، تاول‌ها و جوش‌های پوستی و به دنبال آن پوسته‌ها ایجاد می‌شود. علائم پرودرومال 48 ساعت قبل از ایجاد بثورات پوستی ادامه می یابد.
دوره راش
بثورات متمرکز و خارش دار هستند. این مرحله فعال توسعه ویروس است. به سرعت از ماکولا به پاپول ها و تاول ها رشد می کند و در نهایت یک پوسته ایجاد می کند. شکست دادن پوستمنجر به زخم می شود
بثورات معمولاً ابتدا روی سر، قفسه سینه و پشت ظاهر می شود و سپس به بقیه بدن گسترش می یابد. آسیب معمولا بیشتر بر روی قفسه سینه و پشت متمرکز است.
U نوزادان سالمواریسلا معمولاً خفیف است، با بثورات خارش دار، احساس ضعف و دمای 38-39 درجه سانتیگراد به مدت 2-3 روز.
نوزادان، بزرگسالان و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند در معرض خطر بیماری شدید قرار دارند سطح بالاعوارض بهبودی از عفونت اولیه آبله مرغان باعث ایمنی مادام العمر می شود.
U افراد سالمدومین مورد از آبله مرغان نادر است و معمولاً در افراد دارای نقص ایمنی رخ می دهد.
مانند سایر عفونت های ویروسی، قرار گرفتن مکرر در معرض آبله مرغان طبیعی (نوع وحشی) منجر به عفونت مجدد می شود که فعالیت آنتی بادی را بدون ایجاد بیماری یا ویرمی قابل تشخیص افزایش می دهد.
آکنه آبله مرغان همیشه یکسان به نظر می رسد. بثورات آبله مرغان در گروه های لکه های قرمز برجسته ایجاد می شود و به تاول های پر از مایع شفاف تبدیل می شود.
از نظر بصری، بثورات شبیه قطرات آب روی پوست قرمز است. حباب ها گاهی در مرکز مبهم هستند. آنها می ترکند و جهش می یابند و سپس زخم ایجاد می کنند و به صورت دلمه یا دلمه خشک می شوند.
راش آبله مرغان به عنوان تاول های گروه بندی شده روی پوست قرمز و ملتهب توصیف می شود. بر مراحل مختلفهمانطور که نواحی مختلف ایجاد می شوند، تاول های ساده تشکیل می دهند، در حالی که سایر نواحی به صورت زخم با مایع شفاف تراوش می کنند.
پوسته حاصل از ترکیدن تاول ها خود به خود جدا می شود، معمولاً بدون ایجاد اسکار. اگر زخم توسط بیمار خراشیده شود یا اگر عفونت باکتریایی رخ دهد، جای زخم ایجاد می شود. کودک خود را از خاراندن نواحی دردناک محدود کنید.
به محض ظاهر شدن راش مرغ، سه مرحله را طی می کند:
- آبله مرغان در ابتدا به صورت برآمدگی های صورتی یا قرمز (پاپول) برجسته ظاهر می شود که در طی دو روز رشد می کنند.
- حباب های کوچک پر از مایع (وزیکول) که از برجستگی های برجسته برای حدود یک روز قبل از پاره شدن پوشش حباب تشکیل می شوند.
- دلمه ها و دلمه هایی که تاول های شکسته را می پوشانند و چند روز دیگر بهبود می یابند.
علائم جدید به مدت سه روز ظاهر می شود. در نتیجه، کودک در روز دوم بثورات به طور همزمان سه مرحله از بثورات را ایجاد می کند - برآمدگی، تاول و آسیب باقیمانده به بافت پوست.
توجه داشته باشید:پس از ابتلا، کودک 48 ساعت قبل از ظاهر شدن بثورات، ویروس را پخش می کند و تا زمانی که همه لکه ها عادی شوند، عفونی باقی می ماند.
اگر سیستم ایمنی کودک وجود ویروس را به طور کامل از بین نبرد، به یک مرحله خفته در غشای عصبی حسی پوست عقب نشینی می کند، جایی که از سیستم ایمنی بدن بیمار محافظت می شود. بیماری زونا ("زوستر") انتشار این ویروس ها در طول پوست است فیبر عصبیو باعث ایجاد بثورات دردناک مشخصه می شود.
پیشگیری از آبله مرغان در کودکان در سال 2019
واکسن آبله مرغان - بهترین راهجلوگیری از آبله مرغان کارشناسان معتقدند این واکسن برای 98 درصد از افرادی که هر دو دوز توصیه شده را دریافت می کنند، محافظت کامل در برابر ویروس ایجاد می کند. زمانی که واکسن محافظت کاملی ارائه نکند، شدت بیماری را تا حد زیادی کاهش می دهد.
- بچه های کوچک. کودکان دو دوز واکسن آبله مرغان را دریافت می کنند - اولی در 12 تا 15 ماهگی و دومی در 4 تا 6 سالگی - به عنوان بخشی از برنامه منظم ایمن سازی دوران کودکی. این واکسن با واکسن سرخک ترکیب شده است، اوریونو سرخجه، اما برای کودکان 12 تا 23 ماهه، این ترکیب خطر تب و تشنج واکسن را افزایش می دهد. در مورد مزایا و معایب ترکیب واکسن ها با پزشک کودک خود صحبت کنید.
- کودکان بزرگتر واکسینه نشده کودکان 7 تا 12 ساله واکسینه نشده دو دوز واکسن واریسلا را دریافت می کنند. واکسیناسیون در طول سه ماه توزیع می شود.
- کودکان 13 ساله و بزرگتر واکسینه نشده نیز باید دو دوز از واکسن را در عرض چهار هفته دریافت کنند.
تا زمانی که بیماری از بین نرود، کودک اجازه پرواز ندارد. این به این دلیل است که میکروب ها به راحتی از طریق سیستم های تهویه مطبوع در هواپیما به گردش در می آیند. این ویروس می تواند به ویژه برای زنان باردار خطرناک باشد.
آیا ایمن و موثر است؟
والدین معمولاً علاقه مند هستند که آیا واکسن ها بی خطر هستند یا خیر. واکسنی علیه آبله مرغان در دسترس است و مطالعات آن را بی خطر و موثر می دانند. اثرات جانبیمعمولاً خفیف است و شامل قرمزی، حساسیت، تورم و به ندرت برآمدگی‌های کوچک در محل تزریق می‌شود.
برای افرادی که واکسن آبله مرغان را دریافت نمی کنند، گلوبولین ایمنی واریسلا زوستر (VZIG) از علائم پس از قرار گرفتن در معرض آن جلوگیری یا کاهش می دهد. داروی گران قیمت فقط محافظت موقتی را فراهم می کند. VZIG برای درمان آبله مرغان در افرادی که در معرض خطر ابتلا به علائم شدید هستند توصیه می شود.
- نوزادانی که مادرانشان دو روز قبل از تولد دچار آبله مرغان شده اند.
- کودکان مبتلا به لوسمی واکسینه نشده
- کودکان مبتلا به نقص ایمنی سلولی و بیماری های ایمنی.
- کودکانی که از داروهایی استفاده می کنند که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.
توجه داشته باشید: VZIG حداکثر 96 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض آبله مرغان تجویز می شود.
درمان و مراقبت از کودک.
آبله مرغان معمولاً در عرض 14 روز از بین می رود درمان ویژه. پزشک برای کاهش خارش و ناراحتی و جلوگیری از سرایت عفونت به افراد دیگر داروها را تجویز می کند و توصیه هایی را ارائه می دهد.
درد یا تب: استامینوفن علائم تب و درد را تسکین می دهد. پیروی از دستورالعمل های سازنده بسیار مهم است. محصولات حاوی آسپرین برای آبله مرغان استفاده نمی شود، زیرا این امر منجر به عوارض می شود. برای کاهش تب کودک از استامینوفن (تیلنول) استفاده نکنید.
از محصولات حاوی آسپرین استفاده نکنید. مصرف آسپرین با ایجاد سندرم ری مرتبط است، بیماری شدیدی که همه اندام‌ها را درگیر می‌کند، اما به شدت بر کبد و مغز تأثیر می‌گذارد و منجر به مرگ می‌شود. استامینوفن را می توان در هر زمان حتی در دوران بارداری استفاده کرد.
هیدراته بمانید: مهم است که برای جلوگیری از کم آبی به کودک خود مایعات فراوان بنوشید، ترجیحا آب. برخی از پزشکان برای کودکانی که به اندازه کافی نوشیدنی نمی نوشند، شربت های شیرین شده با شکر را توصیه می کنند.
درد دهان: ساکارز در صورت وجود لکه در دهان علائم درد را تسکین نمی دهد. باید از مصرف غذاهای شور و تند پرهیز کرد. اگر جویدن دردناک است، سوپ غذای مناسبی است، اما نباید خیلی داغ باشد.
اکثر موارد آبله مرغان نیازی به مراجعه به پزشک ندارند. اما شرایطی وجود دارد که این امر ضروری است. اگر تب بیش از چهار روز طول کشید یا از 39 درجه سانتیگراد بالاتر رفت، با پزشک خود تماس بگیرید.
همچنین به نواحی از بثورات (یا هر قسمت از بدن) که قرمز، گرم و ملتهب شده است توجه کنید. اینها نشانه های عفونت باکتریایی هستند. اگر در این نواحی چرک ایجاد شده باشد، این نیز نشان دهنده عفونت باکتریایی است.
بلافاصله با پزشک خود تماس بگیریداگر کودک مبتلا به آبله مرغان علائم زیر را داشت:
- به شدت بیمار به نظر می رسد.
- مشکل در بیدار شدن و راه رفتن؛
- دارای گردن تنش؛
- استفراغ مکرر؛
- نفس کشیدن سخت است.
- سرفه قوی دارد.
افراد با ضعف سیستم ایمنیبرای بیماری یا دارو باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
خارش شروع می شود:خارش شدید به یک مشکل جدی تبدیل می شود، اما مهم است که خاراندن را به حداقل برسانید تا خطر ایجاد جای زخم را کاهش دهید.
برای جلوگیری از ایجاد اسکار:
- ناخن های خود را تمیز و کوتاه نگه دارید؛
- هنگامی که کودک به رختخواب می رود دستکش را روی دستان او قرار دهید تا هرگونه تلاش برای شانه زدن به پوست آسیب نرساند.
- استفاده از لوسیون کالامین یا حمام کردن برای تسکین خارش.
- لباس های گشاد بپوشید.
داروهای ضد ویروسی برای سیستم ایمنی ضعیف تجویز می شود. یک مثال آسیکلوویر است. آسیکلوویر شدت علائم را کاهش می دهد اما بیماری را درمان نمی کند. آبله مرغان در خانه درمان می شود.
درمان خانگی شامل تسکین علائم آبله مرغان به هنگام مبارزه بدن با ویروس است. مهم است که به طور منظم پوست را تحت نظر داشته باشید و اطمینان حاصل کنید که تاول ها عفونی نمی شوند. کنترل دیگران مهم است علائم مشخصهمانند تب
عوارض احتمالی
اکثر کودکان مبتلا به آبله مرغان به طور کامل بهبود می یابند و هیچ عارضه ای ندارند. ولی:
عفونت باکتریایی. این شایع ترین عارضه در کودکان است. اگر این اتفاق بیفتد، پوست اطراف قرمز و ملتهب می شود. سپس به آنتی بیوتیک به شکل کرم یا دارو نیاز خواهید داشت.
التهاب ریه ها (پنومونی) و التهاب مغز (آنسفالیت) از عوارض نادری هستند.
سیستم ایمنی راه بدن شما برای دفاع از خود در برابر بیماری ها، باکتری ها و ویروس ها است. اگر سیستم ایمنی کودک شما ضعیف یا ناکارآمد باشد، آبله مرغان شدیدتر است.
توجه داشته باشید:هنگامی که کودک داروهای سرکوب کننده ایمنی مصرف می کند، سیستم ایمنی بدن او ضعیف می شود.
ممکن است از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده شود دارو. سیستم ایمنی ضعیف در خطر ابتلا به عوارض آبله مرغان است. اینها شامل ذات الریه، سپتی سمی (مسمومیت خون) و مننژیت است.
راه رفتن با کودک در هنگام آبله مرغان.
یک ساعت با فرزندتان پیاده روی کنید، اما فراموش نکنید عوامل خارجیمحیط زیست و آب و هوا از تماس پوست آسیب دیده با رنگ های روشن خودداری کنید اشعه های خورشید. همچنین تماس با افراد دیگر را محدود کنید، زیرا کودک شما می تواند آنها را آلوده کند.
این برای بزرگسالان به خصوص برای زنان باردار خطرناک است، زیرا بین آبله مرغان در دوران کودکی و بزرگسالی تفاوت منفی وجود دارد.
حمام کردن کودک مبتلا به آبله مرغان.
دوش گرفتن یا حمام کردن کودک شما مفید خواهد بود. کودکان در حمام از خارش خلاص می شوند. شنا نکنید آب گرماین کار باعث افزایش خارش می شود و برای مدت طولانی حمام نکنید. نوزاد خود را بعد از دوش گرفتن یا حمام بدون مالیدن حوله به پوست خشک کنید تا از آسیب دیدن تاول ها و ریزش دلمه ها و باقی ماندن جای زخم جلوگیری کنید.
سعی کنید اجتناب کنید مکان های عمومیتا دیگران را به ویروس آلوده نکنند. این امر به ویژه برای زنان باردار و کودکان با سیستم ایمنی ضعیف خطرناک است. اگر کودکتان به آبله مرغان مبتلا شد، او را از زمین های بازی و مکان های عمومی دور نگه دارید تا زمانی که تاول ها روی آن پوسته شوند.
این معمولا یک هفته پس از شروع اولین بثورات رخ می دهد.
حمام نمک در درمان آبله مرغان محبوب است. نمک به تسکین خارش و خشک شدن تاول ها کمک می کند.
اگر کودک خود را به زمین بازی می آورید، به مردم و والدین بگویید که کودک آبله مرغان دارد. همه والدین قبول نمی کنند که فرزندان خود را در نزدیکی افراد مبتلا به آبله مرغان داشته باشند.
شنا/ورزش.
آبله مرغان بسیار مسری است. اگر کودک شما به آبله مرغان مبتلا می شود، تا زمانی که تاول ها از بین نرود، نباید شنا یا ورزش کند. شنا می تواند پوسته ها را بیشتر نرم کند که می تواند منجر به خارش شدیدتر شود.
به ندرت هیچ کودکی موفق نمی شود از تاول های خارش ناخوشایندی که آبله مرغان سخاوتمندانه به کودکان می دهد جلوگیری کند. نگرش نسبت به این بیماری دو گونه است - برخی از مادران مانند آتش از آن می ترسند، برخی دیگر حتی خوشحال هستند که کودک در دوران کودکی از آن رنج می برد و مصونیت پایدار به دست آورده است (عکس های آبله مرغان در کودکان را در زیر ببینید).
ویروس خطرناکبا اسم زیباواریسلا زوستر (VZ) که در سال 1958 کشف شد، افراد را در هر سنی مبتلا می کند، اما آبله مرغان در نوجوانی و بزرگسالی شدیدتر است.
آبله مرغان (واریسلا) چیست؟
خود نام این بیماری نشان می دهد که پاتوژن آن آزادانه در هوا پرواز می کند و هر کجا که بخواهد فرود می آید. آبله مرغان یک بیماری بسیار مسری است که توسط ویروس هرپس ایجاد می شود. با علاقه به صاحبش، تا آخر عمر در بدن او می نشیند. سالانه بیش از یک و نیم میلیون نفر به آبله مرغان مبتلا می شوند که 90 درصد آنها کودکان زیر 12 سال هستند. بیشتر اوقات، فیجت های کوچک یک عفونت ویروسی را در موسسات کودکان "گرفتن" می کنند - اگر حداقل یک حامل VZV در مرحله حاد ظاهر شود، جلوگیری از عفونت بسیار دشوار است.
آبله مرغان در کودکان - عفونت چگونه رخ می دهد؟
منبع اصلی عفونت، همانطور که برخی فکر می کنند، حباب نیست، بلکه قطرات مخاط از نازوفارنکس یک کودک بیمار است. به همین دلیل است که حتی دو روز قبل از بثورات پوستی، نوزاد مبتلا دوستان اطراف خود را مبتلا می کند. هنگام صحبت کردن، بازی کردن با هم یا صرفاً در یک اتاق بودن، ویروس بیمار ابتدا وارد هوا می شود و سپس بر روی غشای مخاطی بینی، حلق و دهان اطرافیان می نشیند. با جریان خون و لنف به سرعت در سراسر بدن پخش می شود و شروع به تکثیر می کند.
به مدت 1-3 هفته، یعنی مدت زمان کمون، پاتوژن آبله مرغان کودک را آزار نمی دهد و به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. با توجه به "فرار" بودن ویروس که به راحتی در فاصله بیست متری پخش می شود، حتی از طریق منافذ تهویه نیز ممکن است آلوده شود. بزرگسالان مبتلا به زونا نیز می توانند به منبع عفونت تبدیل شوند. عامل ایجاد کننده این بیماری و آبله مرغان یکسان است - ویروس هرپس Varicella-Zoster.
آبله مرغان در کودکان - مراحل بیماری و علائم
آبله مرغان در کودکان در چند مرحله رخ می دهد که متفاوت است ویژگی های مشخصه:
1. دوره کمون از 1 تا 3 هفته است - ویروس بدون تکثیر و تجمع می یابد تظاهرات خارجی.
2. دوره پرودرومال - در کودکان خردسال ممکن است وجود نداشته باشد یا با تظاهرات جزئی رخ دهد. این مرحله حدود یک روز یا کمی بیشتر طول می کشد و می تواند مانند سرماخوردگی ظاهر شود:
- افزایش دما، اغلب نه خیلی زیاد؛
- سردرد، ضعف؛
- از دست دادن اشتها، حالت تهوع؛
- گلو درد؛
- ظهور کوتاه مدت لکه های قرمز در برخی از قسمت های بدن امکان پذیر است.
3. دوره بثورات معمولاً با افزایش شدید دما تا 39-39.5 درجه همراه است. مشاهدات نشان می دهد که هر چه میزان دماسنج در روز اول بیشتر باشد، بثورات زیادتر و سیر بیماری شدیدتر می شود. گاهی، وقتی فرم خفیف، بیماری با افزایش جزئی دما یا اصلاً بدون آن رخ می دهد و تنها علامت آبله مرغان جوش است.
آبله مرغان در کودکان چگونه است (عکس)
برای اینکه در تشخیص اشتباه نکنید، اولین علائم ظاهر شده را از دست ندهید، بسیار مهم است که بدانید چگونه به نظر می رسد. بیماری ناخوشایند.
1. این دقیقاً همان چیزی است که پوست کودک در روز اول بیماری به نظر می رسد - جوش ها مانند نیش حشرات آزار دهنده هستند.
2. لکه ها به سرعت به حباب هایی پر از مایع شفاف تبدیل می شوند که با پوست مایل به قرمز پوشانده می شوند. به تدریج محتویات آنها کدر می شود و خود آنها می ترکند.
3. با خشک شدن حباب ها، پوسته ای تشکیل می شود که به هیچ عنوان نباید پوست آن را جدا کرد.
4. در همان زمان، می توانید تمام مراحل تظاهرات بثورات را مشاهده کنید - لکه ها، حباب های پر از محتویات، پوسته ها (عکس آبله مرغان در کودکان را در زیر ببینید).
ویژگی های بثورات در کودکان مبتلا به آبله مرغان
اولین لکه های قرمز رنگ شبیه نیش پشه است و روی بدن ظاهر می شود. با این حال، بثورات به سرعت موقعیت‌های جدیدی پیدا می‌کنند، روی بازوها و پاها پخش می‌شوند، سپس به صورت و پوست سر منتقل می‌شوند. ظاهربثورات پوستی به سرعت تغییر می کنند - نقاط قرمز به تاول های پر از مایع تبدیل می شوند که پس از 8-10 ساعت می ترکند و باعث می شوند. خارش غیر قابل تحمل. پس از مدتی خشک می شوند و پوسته پوسته می شوند، اما موارد جدید ظاهر می شوند و همان چرخه را طی می کنند. در هر قسمت از بدن، شما می توانید به طور همزمان تمام مراحل ایجاد بثورات را مشاهده کنید و هر مرحله بعدی باعث جهش دما می شود. حباب‌هایی که تعداد آنها به چند صد و حتی هزاران می‌رسد، می‌توانند غشاهای مخاطی دهان، اندام‌های تناسلی، چشم‌ها و ... موارد شدیدحتی کف و کف دست را بپوشاند.
دوره جوش از 4 تا 8 روز طول می کشد و پس از آن بهبودی شروع می شود. پوسته های زرد قهوه ای که به جای حباب ها ظاهر می شوند پس از حدود یک هفته ناپدید می شوند و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند. اما این تنها در صورتی است که مادر به کودک کمک کند تا در دوره پریود زنده بماند خارش شدید- از ورود خراش و عفونت به داخل زخم جلوگیری می کند. پارگی زودرس لایه قشر مغز می تواند منجر به ظاهر شدن "پوک مارک" شود که می تواند تا آخر عمر باقی بماند. پنج روز پس از ظاهر شدن آخرین حباب، نوزاد مسری تلقی نمی شود و می توان او را برای پیاده روی بیرون آورد.
درمان آبله مرغان در کودکان
درمان خاصآبله مرغان وجود ندارد، آبله مرغان به آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی دهد و داروهای ضد باکتری. کمک به کودکی که به یک ویروس ناخوشایند مبتلا شده است شامل مبارزه با علائم بیماری است:
- اگر دماسنج به سرعت و با اطمینان از 38 درجه بالاتر رفت، باید به کودک یک ضد تب - ایبوپروفن یا پاراستامول داده شود.
با دقت! آسپرین و آبله مرغان ناسازگار هستند!
- کودک را مجبور به غذا خوردن نکنید، بلکه مایعات فراوان بدهید.
- ظاهر حباب های جدید را به دقت کنترل کنید و از خراشیدن آنها جلوگیری کنید.
- می توانید از سبز درخشان استفاده کنید که کمی جوش ها را خشک می کند و به شما امکان می دهد ظاهر حباب های جدید را کنترل کنید. همین اثر را دارد محلول آب پتاسیم پرمنگناتیا 2-3٪ تنتور ید؛
- اگر کودک از خارش بیش از حد رنج می برد، از پزشک بخواهید که داروهای ضد حساسیت تجویز کند.
- استراحت در بستر برای دوره ای که علائم تب و مسمومیت دارد توصیه می شود.
درمان آبله مرغان در کودکان در خانه انجام می شود، تنها در صورت بروز هر گونه عارضه ای، پزشک ممکن است بستری شدن در بیمارستان را پیشنهاد دهد. والدین باید به کودک کمک کنند تا با این وضعیت ناخوشایند کنار بیاید و درد ناشی از بثورات خارش دار را کاهش دهند. کارشناسان می دهند توصیه های مفیدکه اجرای آنها اصلا سخت نیست:
- آپارتمان باید خنک باشد؛ عرق کردن خارش را تشدید می کند.
- حمام کردن نوزاد مبتلا به آبله مرغان بسیار ضروری است - آب خنک به او کمک می کند خارش نداشته باشد، بنابراین می توانید چندین بار در طول روز حمام کنید. بسیار موثر است که کمی سودا به آب اضافه کنید یا راه حل ضعیفپرمنگنات پتاسیم - اولی خارش را تسکین می دهد و دومی زخم ها را خشک می کند. هنگام پاک کردن مراقب باشید، بهتر است با یک حوله نرم به آرامی روی پوست ضربه بزنید.
- لباس ها باید از مواد طبیعی ساخته شده و به بدن نزدیک نشوند. مانند ملحفه تخت باید روزانه عوض شود.
- دستکش های سبک از شما در شب محافظت می کنند پوست آسیب دیدهکودک بیمار از خاراندن اگر عفونت وارد زخم شود، ممکن است باعث شود فرآیند التهابیو در نتیجه لک زخم تا آخر عمر باقی خواهد ماند. همان نتیجه را از پاره کردن اجباری پوسته های تشکیل شده انتظار می رود - آنها باید به خودی خود سقوط کنند.
در روز ششم پس از ظاهر شدن آخرین حباب، می توانید با کودک خود به پیاده روی بروید. او دیگر خطری برای دیگران ندارد، اما همچنان بسیار ضعیف است. بهتر است بازگشت شهید کوچولو به مهدکودک را به تعویق بیندازید و به او این فرصت را بدهید که قدرت خود را بازیابد و قوی تر شود.
راه های پیشگیری از آبله مرغان در کودکان
یک راه نسبتا قابل اعتماد برای محافظت در برابر آبله مرغان واکسیناسیون است، اما به درخواست والدین انجام می شود. پس از واکسیناسیون، کودک به مدت ده سال محافظت می شود - او یا به طور کلی از عفونت جلوگیری می کند، یا بیماری به شکل بسیار خفیف پیش می رود. بسیاری از مادران معتقدند که بهتر است به جای واکسیناسیون، اجازه دهند نوزاد در سنین پیش دبستانی مبتلا شود. آنها معتقدند در این صورت بیماری خفیف خواهد بود و فرزند دلبند شما محافظت تضمینی مادام العمر را دریافت خواهد کرد.
با این حال، نظرات کارشناسان در مورد این موضوع متفاوت است. مخالفان این روش موضع خود را کاملاً منطقی استدلال می کنند: وجود دارد خطر واقعیبروز عوارض در هنگام بیماری کودکان و کسانی که در آن مستقر شده اند بدن کودکانویروس تبخال می تواند در آینده باعث ایجاد زونا شود. بنابراین والدین باید پس از سنجیدن دقیق همه جوانب مثبت و منفی، تصمیم درستی بگیرند.
توجه به مادران: مطالعات به طور قانع کننده ای نشان می دهد: از 100 کودک واکسینه شده، 90 تا 95 درصد به آبله مرغان مبتلا نمی شوند و شانس بسیار کمی برای ابتلا به زونا در آینده دارند. 5-10 درصد باقیمانده ممکن است بیمار شوند، اما به شکل بسیار خفیف. مدت زمان واکسن 10-20 سال است.
توجه!اگر کودکی با بیمار مبتلا به آبله مرغان تماس پیدا کند، مادر 96 ساعت فرصت دارد تا در مورد واکسیناسیون فوری تصمیم بگیرد. بعداً، واکسیناسیون دیگر کمکی نخواهد کرد و کودک تقریباً بیمار می شود.
در موسسات کودکان قرنطینه آبله مرغان به مدت 21 روز اعلام شده است.
دکتر کوماروفسکی در مورد آبله مرغان در کودکان چه می گوید؟
اکثر سوال متداولکه والدین نگران از پزشک مورد علاقه خود می پرسند، به تأثیر رنگ سبز درخشان در کودکان مبتلا به آبله مرغان مربوط می شود. پاسخ اوگنی کوماروفسکی صریح است - نه اثر درمانیچنین تأثیری وجود ندارد ، سبز درخشان فقط به عنوان شاخص دوره عفونی بودن عمل می کند. هر روز با یک محلول رنگی تاول ها را روغن کاری می کند، یک روز مامان متوجه می شود که جوش جدیدی وجود ندارد. از این لحظه شمارش معکوس برای پنج روز آخر شروع می شود، زمانی که کودک می تواند برای دیگران خطر ایجاد کند.
پزشک توجه والدین را به این نکته جلب می کند که عفونت ویروسیکه در کودکان آبله مرغان است، مستعد ابتلا به آنتی بیوتیک نیست و در طول دوره طبیعی بیماری به داروهای خاصی نیاز ندارد. تنها در بلوغزمانی که بیماری خیلی شدید باشد، پزشکان داروهای ضد تبخال را تجویز می کنند. توصیه اصلی دکتر کوماروفسکی برای مادران کودکان بیمار:
- اجتناب از گرمای بیش از حد، که باعث افزایش خارش می شود.
- ناخن های خود را کوتاه کنید، در صورت لزوم دستکش بپوشید و به هر طریق ممکن حواس کودک را از شانه کردن حباب ها منحرف کنید.
- آسپرین ندهید تا باعث عوارض کبدی نشود.
- خاراندن تاول ها منجر به عفونت باکتریایی و احتمال ایجاد علائم برای زندگی می شود.
- آبله مرغان سیستم ایمنی را به شدت سرکوب می کند، بنابراین پس از آن بیماری گذشتهباید از رفتن به مهد کودک خودداری کنید و زمان بیشتری را به پیاده روی اختصاص دهید.
کوماروفسکی معتقد است در مورد واکسیناسیون والدین عاقل نباید هیچ بحثی داشته باشند. اما یادآور می شود که واکسیناسیون علیه آبله مرغان داوطلبانه است، بنابراین مادران و پدران باید مسئولیت اجرای آن را بر عهده بگیرند.