تفاوت بین یک اثر باکتریواستاتیک و یک باکتری کش چیست؟ آنتی بیوتیک ها: طبقه بندی، قوانین و ویژگی های استفاده. اثر باکتریواستاتیک آنتی بیوتیک ها است

ماهیت اثر آنتی بیوتیک ها بر روی میکروارگانیسم ها

بر اساس ماهیت عمل آنها، آنتی بیوتیک ها به دو دسته تقسیم می شوند باکتری کشو باکتریواستاتیک. اثر باکتریایی با این واقعیت مشخص می شود که تحت تأثیر آنتی بیوتیک، مرگ میکروارگانیسم ها رخ می دهد. دستیابی به یک اثر ضد باکتری در درمان بیماران ضعیف و همچنین در موارد چنین بیماری شدید بسیار مهم است. بیماری های عفونی، چگونه عفونت عمومیخون (سپسیس)، اندوکاردیت و غیره، زمانی که بدن به تنهایی قادر به مبارزه با عفونت نیست. آنتی بیوتیک هایی مانند پنی سیلین های مختلف، استرپتومایسین، نئومایسین، کانامایسین، وانکومایسین و پلی میکسین دارای اثر باکتری کش هستند.

با یک اثر باکتریواستاتیک، مرگ میکروارگانیسم ها رخ نمی دهد، تنها توقف رشد و تولید مثل آنها مشاهده می شود. هنگام برداشتن آنتی بیوتیک از محیطمیکروارگانیسم ها می توانند دوباره رشد کنند. در بیشتر موارد، هنگام درمان بیماری های عفونی، اثر باکتریواستاتیک آنتی بیوتیک ها در ترکیب با مکانیسم های دفاعی بدن، بهبودی بیمار را تضمین می کند.

زندگی گیاهان: در 6 جلد. - م.: روشنگری. ویرایش شده توسط A. L. Takhtadzhyan، سردبیرعضو-کور. آکادمی علوم اتحاد جماهیر شوروی، پروفسور. A.A. فدوروف. 1974 .

ببینید "ماهیت اثر آنتی بیوتیک ها بر میکروارگانیسم ها" در فرهنگ های دیگر چیست:

استفاده از آنتی بیوتیک ها در دامپزشکی بلافاصله پس از کشف آنها آغاز شد. این با تعدادی از مزایای آنتی بیوتیک ها در مقایسه با سایر مواد شیمی درمانی توضیح داده می شود: اثر ضد میکروبی بسیار... ... دایره المعارف زیستی

به طور خاص شرایط محیطیبین گروه های مختلف میکروب ها روابط خاصی برقرار می شود که ماهیت آنها بستگی دارد ویژگی های فیزیولوژیکیو نیازهای میکروبهای در حال تکامل بعلاوه،… … دایره المعارف زیستی

درخواست "اشکال" به اینجا هدایت می شود. دیدن همچنین معانی دیگر ? Coleoptera Golden Bronzewing، Cetonia aurata طبقه بندی علمی... ویکیپدیا

I Medicine Medicine سیستمی از دانش علمی و فعالیت های عملی است که اهداف آن تقویت و حفظ سلامتی، افزایش طول عمر افراد، پیشگیری و درمان بیماری های انسانی است. برای انجام این وظایف، M. ساختار و... ... دایره المعارف پزشکی

توسط میکروارگانیسم ها تولید می شود مواد شیمیاییکه می تواند رشد را مهار کند و باعث مرگ باکتری ها و سایر میکروب ها شود. اثر ضد میکروبی آنتی بیوتیک ها انتخابی است: آنها روی برخی ارگانیسم ها قوی تر از ... دایره المعارف کولیر

ماده فعال ›› Levofloxacin* (Levofloxacin*) نام لاتین Tavanic ATX: ›› J01MA12 Levofloxacin گروه دارویی: کینولون ها/فلوروکینولون ها طبقه بندی Nosological (ICD 10) ›› سل A15 A19 ›› سپتی سمی A41.9…… فرهنگ لغت لوازم پزشکی

- (ZOMP) مجموعه ای از اقدامات سازمانی، مهندسی، پزشکی و غیره با هدف جلوگیری یا تضعیف حداکثری اثرات مخرب و مخرب سلاح های هسته ای، شیمیایی و بیولوژیکی با هدف... دایره المعارف پزشکی

I استئومیلیت استئومیلیت (استئومیلیت، استخوان یونانی استئون + مغز استخوان میلوس + itis) التهاب مغز استخوان، معمولاً تا استخوان اسفنجی و فشرده و پریوست امتداد می یابد. طبقه بندی. بر اساس علت شناسی ... دایره المعارف پزشکی

ریاضیات تحقیق علمیدر زمینه ریاضیات در روسیه در قرن 18 شروع شد، زمانی که L. Euler، D. Bernoulli و دیگر دانشمندان اروپای غربی به عضویت آکادمی علوم سنت پترزبورگ درآمدند. طبق نقشه پیتر اول، دانشگاهیان خارجی هستند... ... دایره المعارف بزرگ شوروی

این مقاله باید ویکی شده باشد. لطفاً آن را طبق قوانین قالب بندی مقاله قالب بندی کنید. این اصطلاح معانی دیگری دارد، به لایم (معانی) ... ویکی پدیا مراجعه کنید

تعادل بدن بین سلامت و بیماری نامیده می شود هموستاز

هموستاز تا حد زیادی به رابطه بدن با باکتری هایی که با آنها زندگی می کند بستگی دارد. به عنوان مثال، باکتری ها همیشه روی پوست انسان وجود دارند.

هنگامی که پوست آسیب می بیند، باکتری ها می توانند وارد بدن شوند و باعث عفونت شوند. باکتری های مهاجم معمولاً توسط فاگوسیت ها از بین می روند.

فاگوسیت ها- سلول های سیستم ایمنی که با بلع (فاگوسیتوز) ذرات مضر خارجی، باکتری ها و سلول های مرده یا در حال مرگ از بدن محافظت می کنند. با این حال، زمانی که تعداد زیادی باکتری در بدن وجود داشته باشد، بیماری رخ می دهد و آنتی بیوتیک ها برای کمک به بازیابی هموستاز مورد نیاز هستند.

آنتی بیوتیک ها می توانند باکتریواستاتیک (جلوگیری از رشد باکتری ها) یا باکتری کش (کشتن باکتری ها) باشند.

اثر باکتریواستاتیکبا توانایی عوامل ضد میکروبی برای تداخل با فرآیندهای متابولیک و آنزیمی پاتوژن (مسدود کردن فرآیندهای اکسیداتیو، مواد رشد و غیره)، اختلال در رشد و تولید مثل آن مشخص می شود. برخی از عوامل باکتریواستاتیک با افزایش غلظت اثر باکتری کشی دارند. خاصیت باکتریواستاتیکی با گزینش پذیری عمل در برابر انواع خاصی از باکتری ها مشخص می شود.

اثر باکتری کشداروها - توانایی برخی از آنتی بیوتیک ها، ضد عفونی کننده ها و سایر داروها برای مرگ میکروارگانیسم ها در بدن.

مکانیسم اثر باکتری کشی معمولاً با اثرات مخرب این مواد بر دیواره سلولی میکروارگانیسم ها همراه است که منجر به مرگ آنها می شود.

برای اکثر عفونت ها، این دو نوع آنتی بیوتیک به یک اندازه موثر هستند، اما اگر سیستم ایمنی بدندر صورت اختلال یا عفونت شدید، آنتی بیوتیک های ضد باکتری معمولاً مؤثرتر هستند. داروهای ضد باکتری می توانند بر روی برخی از میکروارگانیسم ها اثر باکتریواستاتیک داشته باشند و بالعکس.

در اکثر عفونت ها، از جمله برخی از انواع پنومونی (پنوموکوکی) و عفونت ها مجاری ادراری، هیچ مزیتی بین داروهای ضد باکتری و باکتریواستاتیک وجود ندارد. با این حال، فعالیت باکتری‌کشی برای عفونت‌هایی که ارگانیسم میزبانی که باکتری‌ها از آن تغذیه می‌کنند، ضروری است مکانیسم های دفاعیبه طور جزئی به صورت موضعی یا سیستمیک (در کل سیستم) وجود ندارد، مانند اندوکاردیت (التهاب پوشش داخلی غشای قلب)، مننژیت (التهاب پوشش نخاع یا مغز)، یا عفونت های جدی استافیلوکوک.

هر کدام از انواع مختلفآنتی بیوتیک ها به روش های مختلف میکروارگانیسم ها را از بین می برند.

1. آنها ساختار دیواره سلولی باکتری را مختل می کنند.
2. در تولید پروتئین های ضروری اختلال ایجاد می کند.
3. با تبدیل (متابولیسم) تداخل می کند اسید نوکلئیک(مواد موجود در سلول های همه موجودات زنده)؛

آزمایش اثرات آنتی بیوتیک ها در آزمایشگاه نشان می دهد که چه مقدار از دارو برای کاهش رشد باکتری ها یا کشتن باکتری ها لازم است. مصرف دوز زیاد آنتی بیوتیک در زمان مناسب می تواند باکتری ها را از بین ببرد. ایجاد بیماری، اما دوز زیاد احتمالاً باعث ایجاد جدی می شود اثرات جانبی. بنابراین، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند نه دوزهای بزرگ. این روش تضمین می‌کند که باکتری‌ها یا کشته می‌شوند یا تعداد آنها به اندازه کافی کاهش می‌یابد تا بدن بتواند به تنهایی مبارزه کند. از سوی دیگر، زمانی که آنتی بیوتیک خیلی کم مصرف شود، باکتری ها می توانند روش هایی را برای محافظت از خود در برابر آن ایجاد کنند. بنابراین دفعه بعد که همان آنتی بیوتیک بر علیه این باکتری ها مورد نیاز است، موثر نخواهد بود.

نتیجه گیری: آنتی بیوتیک ها باید طبق دستور پزشک و کاملاً طبق دستور مصرف شوند.

توجه! قبل از استفاده داروهاباید با پزشک خود مشورت کنید. اطلاعات فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است.

برای هزاران سال، باکتری ها باعث شده اند مقدار زیادیبیماری هایی که پزشکی در برابر آنها ناتوان بود. با این حال، در سال 1928، الکساندر فلمینگ، باکتری شناس بریتانیایی، یک کشف تصادفی، اما واقعاً دوران ساز انجام داد. او درس می خواند خواص مختلفاستافیلوکوک ها که در ظروف آزمایشگاهی رشد می کردند. یک روز بعد غیبت طولانیفلمینگ متوجه شد که روی یکی از فنجان ها کپک ایجاد شده است که تمام استافیلوکوک ها را از بین می برد. اولین آنتی بیوتیک، پنی سیلین، از چنین قالب هایی جدا شد.

عصر آنتی بیوتیک ها به پزشکی اجازه داد تا گام های بزرگی به جلو بردارد. به لطف آنها، پزشکان توانستند به طور مؤثر بیماری های عفونی متعددی را که قبلاً منجر به مرگ می شد، درمان کنند. جراحان قادر به انجام عمل های سخت و طولانی بودند، زیرا آنتی بیوتیک ها بروز عوارض عفونی بعد از عمل را تا حد زیادی کاهش می دهد.

با گذشت زمان، داروشناسان مواد جدید بیشتری پیدا کردند که تأثیرات مضری بر باکتری ها داشت. امروزه پزشکان طیف وسیعی از داروهای ضد باکتری را در زرادخانه خود دارند.

بر اساس تأثیر آنها بر روی باکتری ها، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

1. آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک- باکتری ها را از بین نبرید، بلکه توانایی تولید مثل آنها را مسدود کنید. از این گروه از داروها، عالی است اثر درمانیدارای آنتی بیوتیک ایتالیایی Zithromax است که حاوی 500 میلی گرم آزیترومایسین است. در غلظت های بالا این دارو دارای اثر باکتری کش است.
2. آنتی بیوتیک های باکتری کش- باکتری ها را از بین می برد و سپس از بدن دفع می شود. داروهای فلوروکینولون، مانند سیپروفلوکساسین، عالی بودن خود را ثابت کرده اند. این بخشی از آنتی بیوتیک ایتالیایی بسیار موثر سیپروکسین 250 میلی گرم و سیپروکسین 500 میلی گرم است.

بر اساس ساختار شیمیایی آنها به دو دسته تقسیم می شوند:

1. پنی سیلین ها– آنتی بیوتیک های ضد باکتری که توسط قارچ های جنس Penicillium تولید می شوند. داروها: بنزیل پنی سیلین، اگزاسیلین، آمپی سیلین، آموکسی سیلین و غیره.
2. سفالوسپورین ها- آنتی بیوتیک های ضد باکتری برای از بین بردن طیف وسیعی از باکتری ها از جمله باکتری های مقاوم به پنی سیلین استفاده می شود. داروها: نسل اول - سفازولین، سفالکسین، نسل دوم - سفوروکسیم، سفاکلر، نسل سوم - سفتریاکسون (به صورت پودر + آب تزریقی: فیداتو 1 گرم / 3.5 میلی لیتر، روسفین 1 گرم / 3.5 میلی لیتر)، سفیکسیم (سوپراسف 400 میلی گرم، سفیکورال 00). mg، Suprax 400 mg)، Cefodizim (Timesef 1g/4ml پودر + آب تزریقی)، نسل IV - Cefepime.
3. کربوپینما– ذخیره آنتی بیوتیک هایی با اثر باکتری کش. فقط زمانی استفاده می شود که خیلی عفونت های شدیداز جمله داخل بیمارستانی داروها: ایمی پنم، مروپنم.
4. ماکرولیدها- اثر باکتریواستاتیک دارند. آنها جزو کم سمی ترین آنتی بیوتیک ها هستند. در غلظت های بالا نشان می دهند اثر باکتری کش. داروها: اریترومایسین، آزیترومایسین (زیتروماکس 500 میلی گرم)، میدکامایسین، کلاریترومایسین (کلاسید 500 میلی گرم - دارای طیف گسترده ایاقدامات. Klacid 500 میلی گرم نیز به شکل قرص های با رهش اصلاح شده وجود دارد.
5. کینولون ها و فلوروکینولون ها- بسیار موثر عوامل باکتری کشطیف گسترده ای از عمل اگر هر داروی دیگری کار نمی کند اثر درمانی، سپس به آنتی بیوتیک های این گروه خاص متوسل می شوند. داروها: نالیدیکسیک اسید، سیپروفلوکساسین (سیپروکسین 250 میلی گرم و سیپروکسین 500 میلی گرم)، نورفلوکساسین و غیره.
6. تتراسایکلین ها– آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک که برای درمان بیماری ها استفاده می شود دستگاه تنفسی، مجاری ادراری و عفونت های شدید مانند سیاه زخم، تولارمی و بروسلوز. داروها: تتراسایکلین، داکسی سایکلین.
7. آمینوگلیکوزیدها- آنتی بیوتیک های باکتری کش با سمیت بالا. برای درمان عفونت های شدید مانند پریتونیت یا مسمومیت خون استفاده می شود. داروها: استرپتومایسین، جنتامایسین، آمیکاسین.
8. لوومایستین ها– آنتی بیوتیک های باکتری کش، دارند افزایش خطر عوارض جدیهنگام مصرف خوراکی استفاده از فرم قرص محدود است - فقط برای عفونت های جدی مغز استخوان. آماده سازی: کلرامفنیکل، پماد ایروکسول برای استفاده خارجی، سینتومایسین.
9. گلیکوپپتیدها- اثر باکتری کشی دارند. به طور باکتریواستاتیک علیه انتروکوک ها، برخی از انواع استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها عمل می کند. داروها: ونکومایسین، تیکوپلانین.
10. پلی میکسین ها– آنتی بیوتیک های باکتری کش با طیف اثر نسبتاً باریک: سودوموناس آئروژینوزا، شیگلا، سالمونلا، ای کولی، کلبسیلا، انتروباکتر. داروها: پلی میکسین B، پلی میکسین M.
11. سولفونامیدها- امروزه به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا بسیاری از باکتری ها در برابر آنها مقاومت ایجاد کرده اند. داروها: سولفادیمیدین، سولفالن، سولفادیازین.
12. نیتروفوران ها- بسته به غلظت، اثر باکتریواستاتیک و باکتری کش دارند. به ندرت برای عفونت های بدون عارضه استفاده می شود جریان نور. داروها: Furazolidone، Nifuratel، Furazidin.
13. لینکوزامیدها- آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک در غلظت های بالا اثر باکتری کشی از خود نشان می دهند. داروها: لینکومایسین، کلیندومایسین.
14. آنتی بیوتیک های ضد سل– آنتی بیوتیک های تخصصی برای از بین بردن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس. داروها: ایزونیازید، ریفامپیسین، اتامبوتول، پیرازینامید، پروتیونامید و غیره.
15. سایر آنتی بیوتیک ها -گرامیسیدین، هلیومایسین، دیوسیفون و دیگران، از جمله آنهایی که دارای اثر ضد قارچی هستند - نیستاتین و آمفوتریسین B.

هر آنتی بیوتیک مکانیسم خاص خود را برای اثر ضد باکتریایی یا باکتریواستاتیک دارد. بنابراین، داروهای هر گروه فقط می توانند بر روی آنها اثر بگذارند انواع خاصیمیکروارگانیسم ها به همین دلیل، هنگام تصمیم گیری درباره این سوال که "کدام آنتی بیوتیک بهترین است؟" ابتدا باید عامل عفونت را به طور دقیق شناسایی کنید و سپس دقیقاً آنتی بیوتیک موثر بر علیه این باکتری را مصرف کنید.

همچنین روش دیگری برای درمان وجود دارد که در بین آن بسیار محبوب است پزشکان مدرنو بیماران آنها داروهای ضد باکتریایی را با طیف اثر بسیار گسترده تجویز می کنند. این به شما این امکان را می دهد که از شناسایی نوع باکتری خودداری کنید و بلافاصله درمان را شروع کنید. اگر داروی انتخاب شده اثر درمانی لازم را ایجاد نکند، آن را به آنتی بیوتیک وسیع الطیف دیگری تغییر می دهند.

این رویکرد به بیمار اجازه می دهد تا پول قابل توجهی پس انداز کند. خودتان قضاوت کنید: مجتمع خوبتست هایی برای شناسایی عفونت دستگاه تناسلیبرای بیمار بیش از 30000 روبل هزینه خواهد داشت. و بسته بندی جدیدترین آنتی بیوتیکقیمت Zithromax فقط 4500 روبل است. آنتی بیوتیک Zithromax یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است، بخش قابل توجهی از طیف همه عفونت های رایج را پوشش می دهد و احتمال درمان بدون شناسایی عامل بیماری زا بسیار بالا است. و اگر انتخاب هنوز نادرست باشد، آنتی بیوتیکی تجویز می شود که طیف متفاوتی را پوشش می دهد. عفونت های احتمالی، که در حال حاضر اثربخشی درمان را به 100٪ نزدیک می کند. در همان زمان، مواد مخدر همچنین تعدادی دیگر را از بین می برد باکتری های بیماری زا، که هنوز نتوانسته اند آسیب محسوسی به بدن وارد کنند تشخیص عمومیصدمه. بنابراین درمان با آنتی‌بیوتیک‌های وسیع الطیف گسترده شده است و کاملاً قابل توجیه است و احتمالاً برای مدت طولانی محبوب باقی خواهد ماند، تا زمانی که هزینه و قابلیت اطمینان آزمایش‌ها حداقل یک مرتبه افزایش یابد.

ما 15 نوع آنتی بیوتیک را بررسی کردیم. به نظر می رسد که با چنین طیف وسیعی از آنتی بیوتیک های متنوع، مشکل عفونت های باکتریایی باید برای همیشه حل شود. با این حال، تحت تأثیر داروها، باکتری ها شروع به ایجاد مکانیسم های محافظتی مختلفی کردند. به تدریج، برخی از آنها کاملاً حساسیت خود را نسبت به آنتی بیوتیک های خاص از دست دادند. فلمینگ همچنین خاطرنشان کرد که اگر باکتری ها در معرض دوزهای کوچک پنی سیلین قرار گیرند یا اثر آن کوتاه مدت باشد، باکتری ها نمی میرند. علاوه بر این، آنها مقاوم شدند دوزهای معمولپنی سیلین

امروزه داروهای ضد باکتری به صورت رایگان در دسترس هستند. بسیاری از بیماران اغلب هستند کوچکترین نشانه سرماخوردگیبلافاصله شروع به مصرف آنتی بیوتیک می کنند. در عین حال فراموش می کنند که این گونه سرماخوردگی ها اغلب توسط ویروس ها ایجاد می شود. آنتی بیوتیک ها هیچ تاثیری بر ویروس ها ندارند. مصرف آنتی بیوتیک در این مورد تنها بار سمی را بر بدن افزایش می دهد و به پیشرفت بیماری کمک می کند.

بنابراین، رعایت برخی موارد بسیار مهم است قوانین درمان آنتی باکتریال :

1. آنتی بیوتیک ها فقط باید زمانی مصرف شوند که باکتریاییعفونت ها!
2. دوز دارو، دفعات مصرف و مدت زمان درمان را به شدت رعایت کنید! معمولاً داروها به مدت 7 روز مصرف می شوند، مگر اینکه در دستورالعمل ضمیمه خلاف آن ذکر شده باشد.
3. تعیین نوع باکتری پاتوژن و حساسیت آن به آن بسیار مطلوب است انواع متفاوتداروهای ضد باکتری سپس می توانید یک آنتی بیوتیک با طیف باریک (به ویژه در برابر این پاتوژن) مصرف کنید. استفاده ناکافی از آنتی بیوتیک های طیف وسیع منجر به ظهور باکتری های مقاوم می شود.
4. برای افزایش اثربخشی درمان عفونت های شدید، می توانید آنتی بیوتیک هایی با طیف اثر متفاوت یا با به روش های مختلفتجویز (تزریق، قرص، پماد، شیاف و غیره).
5. توصیه می شود که آنتی بیوتیک درمانی با پری بیوتیک ها و پروبیوتیک ها تکمیل شود که به حفظ آن کمک می کند میکرو فلور طبیعیروده ها (Bifidumbacterin، Bifinorm، Lactobacterin، Lactulose، Linex، Hilak-forte).

بنابراین، لازم است به وضوح درک کنیم که چه زمانی، چگونه و کدام داروهای ضد باکتری باید مصرف شوند. پذیرایی داروی ضد باکتریباید به شدت طبق دستورالعمل انجام شود. قوانین درمان ضد باکتریایی را دنبال کنید - این به آنتی بیوتیک کمک می کند تا به طور موثر و سریع عمل کند. با همه پیشرفت علوم پزشکی- هیچ آنتی بیوتیکی برای همه باکتری ها وجود ندارد. پاتوژن خاص را شناسایی کنید و آن را با یک آنتی بیوتیک هدفمند هدف قرار دهید. آنتی بیوتیک ها به شما کمک زیادی می کنند اگر شما - به آنتی بیوتیک ها و انتخاب یک آنتی بیوتیک هدف کمک کنید - بهترین تصویراقدامات.

استفاده صحیح از آنتی بیوتیک ها نه تنها تضمین کننده است زود خوب شو. درمان صحیحبه حفظ اثربخشی داروی ضد باکتری برای شما کمک می کند سال های طولانی. بالاخره بعد از این درمان موثرهیچ باکتری بیماری زا در بدن باقی نمی ماند. در این صورت نمی توان بحثی در مورد تشکیل باکتری های مقاوم به این دارو وجود داشت.

ضد عفونی کننده ها مجموعه ای از اقدامات با هدف از بین بردن عوامل عفونی در سطح بدن (پوست، غشاهای مخاطی، زخم ها)، حفره ها هستند.

گندزدایی عبارت است از تخریب پاتوژن های بیماری های عفونی در محیط خارجی.

از نظر عملی، دو عمل متمایز می شود: باکتریواستاتیک و باکتری کش.

اثر باکتریواستاتیک به تاخیر انداختن تکثیر باکتری ها تا زمانی است این مادهبه فعالیت خود ادامه می دهد.

اثر باکتری کشی در کشتن کامل میکروارگانیسم ها بیان می شود.

اغلب همان مواد می توانند غلظت های مختلفمی تواند اثرات باکتریواستاتیک و باکتری کشی داشته باشد. یک اثر ضد باکتری به غلظت بالاتری نسبت به اثر باکتریواستاتیک نیاز دارد.

ضد عفونی کننده های شیمیایی، تخریب میکروارگانیسم ها در زخم، کانون پاتولوژیک یا بدن بیمار با استفاده از مواد شیمیایی مختلف است.

مکانیسم عمل چنین مواد ضد عفونی کننده متفاوت است: برخی از آنها پروتئینی را رسوب می دهند که عمدتاً از آن تشکیل شده است. غشای سلولیباکتری؛ برخی دیگر با نفوذ به سلول های آنها و تأثیر بر پلاسمای آنها باعث مرگ باکتری ها می شوند. دیگران ایجاد می کنند شرایط نامطلوببرای رشد و تولید مثل باکتری ها

ترکیبات معطر محلول با اثر ضد عفونی کننده سموم پروتوپلاسمی معمولی هستند که در حال حاضر در راه حل های ضعیفاز تکثیر باکتری ها جلوگیری می کند و در غلظت های قوی تر همه میکروارگانیسم ها را از بین می برد. بسیاری از آنها متعلق به رایج ترین مواد ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده هستند.

نمونه هایی از ضد عفونی کننده ها

اسید سالیسیلیک (C6H4(OH)COOH). به عنوان یک ضد عفونی کننده خوب برای بثورات مختلف (در محلول 1٪)، پینه (10٪)، به عنوان یک عامل خوشبو کننده به شکل پودر برای تعریق پا (1-2٪) استفاده می شود. در محصولات ضد کک و مک - به عنوان ترویج پوسته پوسته شدن اپیدرم (تا 1-1.2٪)، در برابر ترک های پوست (1٪).

هنگام مخلوط کردن محلول های 2 قسمت اسید سالیسیلیک و 1 قسمت اسید بوریک اسید بوریک بسیار تلخ به دست می آید. اسید سالیسیلیک، به عنوان یک ضد عفونی کننده عالی عمل می کند و از نظر اثر چندین برابر نسبت به اسیدهای بوریک و سالیسیلیک که جداگانه گرفته شده اند برتری دارد. ترکیب اسید سالیسیلیک با بنزیل الکل (یک نگهدارنده خوب) نیز بسیار خوب عمل می کند.

اسید بوریک (اورتو بوریک) (H3BO3) از گروه اسیدهای ضعیف است، اما در درجه حرارت بالاخواص یک اسید بسیار قوی را به دست می آورد. هنگامی که با اسید سالیسیلیک مخلوط می شود، یک ترکیب تلخ (اسید سالیسیلیک بورونیک) تولید می کند که دارای اثر ضد عفونی کننده بسیار قوی است، تقریباً از نظر استحکام با اسید کربولیک.

هنگامی که اسید بوریک با چربی ها مخلوط می شود، خواص ضد عفونی کننده آن تقریباً به صفر می رسد. در این مورد، استفاده از اسید بوریک سالیسیلیک یا اسید بنزوئیک در این مورد بسیار توصیه می شود. از محلول های 1-5 درصد آبی و الکل آب استفاده کنید.

محلول های اسید بوریک خفیف تحریک کننده هستند و پروتئین را رسوب نمی دهند. اسید بوریک فقط در محلول های 2-4٪ اثر باکتریواستاتیکی از خود نشان می دهد.

بنزوئیک اسید (C6H5COOH) به عنوان یک ضد عفونی کننده قوی استفاده می شود و بسیار قوی تر از اسید سالیسیلیک است. بنزوئیک اسید کمی پوست را تحریک می کند و باعث لایه برداری اپیدرم می شود، بنابراین برای از بین بردن کک و مک و لکه ها استفاده می شود. محلول در چربی است و برای حفظ چربی های مورد استفاده در تهیه کرم های آرایشی استفاده می شود. که در آماده سازی لوازم آرایشیتا 1 درصد معرفی شده است.

بنزیل الکل (C7H8O) یک ضد عفونی کننده پرانرژی، به طور قابل توجهی برتر از فنل است، اما فاقد سمیت آن است. از نظر فیزیولوژیکی بی عیب و نقص به عنوان استفاده می شود ضد عفونی کنندهدر کرم ها، لوسیون ها و غیره اثر ضد عفونی کننده بنزیل الکل با ترکیب آن با بورونوسالیسیلیک اسید بیشتر می شود.

اسید بورنوسالیسیلیک یک ضد عفونی کننده و نگهدارنده قوی و بی ضرر است، اثر آن 10-15 برابر فنل است، اما بدون معایب آن، پوست را تحریک یا صاف نمی کند.

گلیسروبورید (بوروگلیسرید) - یک ترکیب شیمیایی است که در آن گلیسرول 3HO جایگزین می شود. اسید بوریکهنگامی که آب آزاد می شود: C3H5(OH)3 + H3BO3 > C3H5BO3 + 3H2O

از ترکیبات گلیسروبورید، نمک های سدیم و کلسیم آن مورد توجه است. هر دو نمک ضد عفونی کننده بسیار ملایم، غیر تحریک کننده و غیر سمی هستند و از نظر قدرت کمتر از فنل نیستند.

نفتالین یک ماده چرب است رنگ قهوه ایبوی خاص ضعیف. از روغن نفتالان به دست می آید. به خوبی پوست را روان و نرم می کند. پماد نفتالان از نفتالان تهیه می شود.

اثر نرم کنندگی و کمی ضد درد روی پوست دارد. هم اثرات باکتریواستاتیک و هم اثر باکتری کش دارد. جذب نفوذی ها را ترویج می کند. دارای خواص ضد التهابی، اپیتلیالیزه کننده و دانه بندی است.

طریقه مصرف: برای سبوره صورت یا پوست سر ابتدا هر روز و سپس یک روز در میان آن را با پنبه آغشته به الکل نفتالین پاک کنید تا نتیجه مثبت حاصل شود. این الکل به همان اندازه برای درمان سبوره خشک پوست سر مناسب است.

رزورسینول یا متادیوکسی بنزن C6H4(OH)2. هنگامی که با دو قسمت کافور یا منتول آسیاب می شود، مایعات روغنی می دهد - رزورسینول کافور یا منتول رزورسینول. مانند اسیدهای سالیسیلیک و کربولیک، دارای خواص ضد پوسیدگی قوی است، اما کمتر سوزاننده و سمی است. پروتئین را با انرژی منعقد می کند و بنابراین اثر خورنده و سوزاننده روی پوست دارد و بدون درد اپیدرم را لایه برداری می کند.

به صورت کرم های 5-2 درصد یا مایعات برای آکنه، ضد سبوره پوست و ریزش مو و در محلول 10-5 درصد برای کک و مک استفاده می شود.

تیمول (C6H3CH3C3H7OH). از نظر درمانی، تیمول شبیه اسید کربولیک است، اما اثر آن تا حدودی ضعیف تر و ملایم تر است. بوی مطبوعی دارد و سمیت کمتری دارد. تیمول یک عامل ضد پوسیدگی خوب است که در آماده سازی دندان برای روان کردن سوختگی ها استفاده می شود و در عین حال به عنوان یک مسکن عمل می کند.

در مقدار 0.1-0.5٪ تیمول به عنوان گنجانده شده است جزءدر انواع محصولات دندانپزشکی، کرم ها، لوسیون ها؛ در صابون ها، تحت تأثیر قلیایی آزاد موجود در آنها و تشکیل شده در هنگام هیدرولیز در هنگام شستشو، تیمول به تیمولات سدیم بی تفاوت تبدیل می شود.

تیورسورسینول (C6H4O2S2). این ترکیبی از اثرات رزورسینول و گوگرد است، بنابراین برای لوازم آرایشی و درماتولوژیک بسیار مورد توجه است.

فرمالین محلول 40% فرمالدئید است.

مایعی بی رنگ با بوی تند که به راحتی با آب و الکل به هر نسبت مخلوط می شود.

خاصیت برنزه کنندگی و ضد عفونی کنندگی دارد، به ویژه در محیط قلیایی مشخص می شود. فرمالین پروتئین های سلولی را برنزه کرده و آنها را منعقد می کند.

در برخی موارد می تواند پوست را حساس کند، بنابراین استفاده از آن نیاز به احتیاط دارد. در افزایش تعریقبه عنوان منشی کار می کند غدد عرقو همچنین به عنوان یک ضد عفونی کننده در قالب محلول های 0.5-1٪.

در صورت وجود تحریکات و ترک های پوستی، فرمالین منع مصرف دارد.

توصیه می شود به دلیل سرطان زا بودن، از ورود فرمالین به لوازم آرایشی خودداری شود.

Furacilin-5-nitro-2-fufurylene-semicarbazone پودری زرد رنگ، ریز کریستالی، کمی تلخ، یک ضد عفونی کننده قوی است که بر روی میکروب های گرم مثبت و گرم منفی، ویروس های بزرگ و برخی تک یاخته ها اثر می گذارد. از رشد میکروارگانیسم هایی که به آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها مقاوم شده اند، جلوگیری می کند. محلول های فوراسیلین پوست را تحریک نمی کند و باعث گرانولاسیون و بهبود زخم می شود. برای مراقبت از آن در لوازم آرایشی به خصوص در ترکیب با گوگرد استفاده شده است پوست چربفرد مستعد تظاهرات آکنه.

با این حال، محلول های فوراسیلین با گذشت زمان خراب نمی شوند محلول آبباید از عفونت توسط قارچ محافظت شود، زیرا فوراتسیلین خاصیت قارچ کشی ندارد. فوراسیلین یک داروی بی ضرر در نظر گرفته می شود، اما گزارش هایی از لوکودرما و سفید شدن پوست در نتیجه استفاده از آن وجود دارد.

کینوزول [C9H7(OH)2N2. H2SO4] 8-هیدروکسی کینولین سولفات. یک ضد عفونی کننده فوق العاده قوی و بی ضرر. در رقت 1:300000 از رشد میکروارگانیسم های پایین تر جلوگیری می کند و در رقت 1:40000 آنها را می کشد. یک محصول عالی برای آماده سازی لوازم آرایشی و بهداشتی.

استفاده از کوینزول بسیار توصیه می شود:

• 1. در محصولات ضد کک و مک، لکه های پوستی و آکنه (1: 500-1000);
• 2. در ضد عفونی کننده ها، برای استفاده پس از اصلاح به منظور ضد عفونی، از بین بردن تحریک و بثورات روی پوست و به عنوان یک عامل هموستاتیک (1: 1000-2000) در نظر گرفته شده است.
• 3. ضد شوره سر و ریزش مو (1: 500);
• 4. برای شستن مو و ضد عفونی کردن پوست (1: 1000).
• 5. در صابون (1: 200);
• 6. ضد عرق (1: 1000);
• 7. برای سوختگی (1: 1000)، به ویژه در مخلوط با تیمول.
• 8. به عنوان یک نگهدارنده برای چربی ها و آماده سازی های آبی (1: 5000-10000).

سولفور کربولیک روی یا سولفور کربولیک روی Zn(C6H4OHSO3)2+7H2O. به عنوان ضد عفونی کننده برای ضدعفونی پوست پس از اصلاح به لوسیون ها اضافه می شود.

پراکسید هیدروژن (H2O2). به عنوان اکسید کننده، ضد عفونی کننده، ضد عفونی کننده و سفید کننده (سفید کننده) پر انرژی برای کک و مک و لکه های روی پوست، در محصولات دندانپزشکی برای سفید کردن دندان ها و برای سفید کردن مو استفاده می شود. در مورد دوم، آسیب بدون شک به ارمغان می آورد، زیرا مو از استفاده مکررپراکسید هیدروژن نازک، شکننده و شکننده می شود.

اثر ضد عفونی کننده پراکسید هیدروژن بر این واقعیت است که در نور یا از تماس با مواد آلی(پوست، مو) به آب و اکسیژن تجزیه می شود که به شکل یک فرم آلوتروپیک پرانرژی - ازن آزاد می شود.

Bromothymol C10H13OBr - محصول برماسیون تیمول است که برای خوشبو کردن هوا و ضدعفونی کردن آن در رقت 1: 5000 به مواد مایع وارد می شود. در این غلظت، بروموتیمول بوی قابل توجهی ندارد.

جدول - الزامات ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده ها.

الزامات برای ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها
ویژگی های مورد نیاز	خواص نامعتبر
طیف گسترده ای از عمل سیدیال (باید از بین بردن باکتری ها، ویروس ها، هاگ ها، تک یاخته ها، قارچ ها)	آسیب یا تخریب اشیا و اشیاء، خوردگی ابزار
راندمان میکروبیولوژیکی بالا	تحریک و حساس شدن بافت های انسانی
فعالیت کافی در رسانه مایعبدن، در حضور محصولات تجزیه، در اسیدی و محیط های قلیایی(ماندگاری)	اختلال در ترمیم زخم
نفوذ سریع به بافت ها و سریع اقدام (قرار گرفتن در معرض مورد نیاز)	از دست دادن خواص ضد عفونی در طول ذخیره سازی
سازگاری با سایر ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها	واکنش های شدید و سمی هنگام جذب در خون و اختلال در عملکرد ماکرو ارگانیسم در انسان و حیوانات اهلی
ایمنی برای کارکنان و بیماران	خطر آتش سوزی و انفجار
تهیه و استفاده آسان	قیمت بالا

تتراسایکلین ها

تتراسایکلین هابه دو دسته بیوسنتزی و نیمه مصنوعی تقسیم می شوند.

تتراسایکلین های بیوسنتزی محصول زائد قارچ های تابشی هستند. ساختار آنها بر اساس یک سیستم تتراسایکلین چهار چرخه متراکم است.

تتراسایکلین ها به صورت باکتریواستاتیک عمل می کنند: آنها از بیوسنتز پروتئین های سلول های میکروبی در ریبوزوم ها جلوگیری می کنند. فعال ترین در برابر باکتری های تولید مثل. آنها طیف وسیعی از عمل دارند که به کوکسی ها و میله های گرم مثبت و گرم منفی گسترش می یابد. تتراسایکلین ها بر علیه استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، پنوموکوک ها و اکتینومیست ها و همچنین در برابر اسپیروکت ها، ریکتزیا، کلامیدیا و تک یاخته ها موثر هستند. آنها هیچ تأثیری بر پروتئوس، سودوموناس آئروژینوزا، مایکوباکتری ها، ویروس ها و قارچ ها ندارند.

تتراسایکلین ها داروهای انتخابی برای عفونت های شدید هستند: بروسلوز، وبا، طاعون و تب حصبه. برای پنومونی ناشی از مایکوپلاسما، عفونت کلامیدیا، سوزاک، سیفلیس، لپتوسپیروز، اسهال خونی آمیبی، ریکتسیوز و غیره موثر است.

تتراسایکلین ها به خوبی از طریق بسیاری از موانع بافتی از جمله سد جفتی نفوذ می کنند. مقادیر معینی از سد خونی مغزی عبور می کند. تتراسایکلین ها از طریق ادرار و صفرا دفع می شوند و برخی از آنها از روده بازجذب می شوند.

تتراسایکلین‌ها با یون‌های فلزی کمپلکس‌های کم محلول و غیرقابل جذب تشکیل می‌دهند که فعالیت ضد میکروبی آنها را کاهش می‌دهد. بنابراین نباید تتراسایکلین ها را به صورت خوراکی با لبنیات همزمان مصرف کنید. آنتی اسیدها، آهن دارویی و سایر فلزات.

تتراسایکلین ها اغلب باعث عوارض جانبی و عوارض ناخواسته می شوند:

اثر تحریک کننده هنگام مصرف داروها به صورت خوراکی یکی از دلایل اصلی علائم سوء هاضمه (تهوع، استفراغ، اسهال)، گلوسیت، استوماتیت و سایر اختلالات در غشای مخاطی کانال گوارش است.

ارائه دادن اثر سمیروی کبد، کلیه ها، سیستم خون؛

می تواند باعث حساسیت به نور و درماتیت مرتبط شود.

آنها در بافت های غنی از کلسیم رسوب می کنند (استخوان، مینای دندان، با یون های کلسیم متصل می شوند، و ساختار اسکلت مختل می شود، رنگ آمیزی رخ می دهد. رنگ زرد) و آسیب به دندان ها؛

ظلم کن میکرو فلور رودهو به ایجاد کاندیدومایکوز، سوپر عفونت (آنتریت استافیلوکوک) کمک می کند. برای پیشگیری و درمان کاندیدومایکوز، تتراسایکلین ها با آنها ترکیب می شوند آنتی بیوتیک ضد قارچ نیستاتین.

استفاده از تتراسایکلین ها برای زنان باردار و شیرده و کودکان زیر 12 سال منع مصرف دارد. برای اختلال عملکرد کبد و کلیه، لکوپنی و بیماری های گوارشی با احتیاط تجویز می شود.

تتراسایکلین های بیوسنتزیتتراسایکلین هیدروکلرایدیک آنتی بیوتیک کوتاه اثر است - 6-8 ساعت. این دارو به صورت خوراکی در قرص های پوشش داده شده با فیلم تجویز می شود. پماد چشمی تتراسایکلین برای درمان فرآیندهای موضعی - تراخم، بلفاریت، ورم ملتحمه باکتریایی استفاده می شود.

تتراسایکلین های نیمه مصنوعی. داکسی سایکلین هیدروکلراید (مدوایسین، تاردوکس)به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود، به آرامی از بدن دفع می شود، بنابراین در کمترین زمان تجویز می شود. دوز روزانه، 1-2 بار در روز.

مواد مخدر تولید می شود Unidox Solutabدر قالب قرص های فوری این دارو حاوی داکسی سایکلین به شکل مونوهیدرات است، بنابراین احتمال ایجاد عوارض ناخواسته به خصوص از طریق دستگاه گوارش کمتر است و از 8 سالگی قابل استفاده است.

کلرامفنیکل ها

چهار استریو ایزومر کلرامفنیکول طبیعی وجود دارد که از میان آنها فقط حرکتی به نام کلرامفنیکل در برابر میکروارگانیسم ها فعال است.

مکانیسم اثر ضد میکروبی کلرامفنیکل با اختلال در سنتز پروتئین میکروارگانیسم ها (اثر باکتریواستاتیک) همراه است.

کلرامفنیکل (کلرامفنیکل)دارای طیف گسترده ای از عمل است. گرم مثبت و باکتری های گرم منفیو کوکسی، ریکتزیا، اسپیروکت، کلامیدیا. در برابر بی هوازی ها، سودوموناس آئروژینوزا، تک یاخته ها، مایکوباکتری ها، قارچ ها و ویروس ها فعال نیست. مقاومت میکروارگانیسم ها در برابر آن نسبتاً کند ایجاد می شود. لوومایستین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. به تمام بافت ها از جمله عبور از سد خونی مغزی و جفت نفوذ می کند. در کبد دچار دگرگونی های شیمیایی می شود و به شکل متابولیت ها از طریق کلیه ها دفع می شود.

نشانه های اصلی استفاده از آن عبارتند از تب حصبه، تب پاراتیفوئید، عفونت های روده ایریکتزیوز، بروسلوز و سایر عفونت ها.

موارد زیر عوارض جانبی نامطلوب شناخته شده هستند:

مهار شدید خون سازی تا کم خونی آپلاستیک با نتیجه کشنده. بنابراین، استفاده از کلرامفنیکل نیاز به نظارت منظم بر تصویر خون دارد.

تحریک غشاهای مخاطی دستگاه گوارش(تهوع، استفراغ)؛

ظلم به عادی فلور روده، دیس باکتریوز، کاندیدومایکوز.

واکنش های آلرژیک به شکل بثورات پوستی، درماتیت ، تب و غیره

موارد منع مصرف: مهار خون سازی، بیماری کبد، بارداری، دوران کودکی.

کلرامفنیکل نباید بیش از 2 هفته همزمان با داروهای مهارکننده خون سازی (سولفونامیدها، پیروزولون ها و غیره) تجویز شود.

لوومایستین (کلرامفنیکل) از مایع کشت و به صورت مصنوعی به دست می آید. طعم بسیار تلخی دارد که مصرف داخلی آن را در قرص ها سخت می کند.

به صورت موضعی استفاده می شود سینتومایسین- راسمات مصنوعی کلرامفنیکل به شکل لینیمان ها و شیاف ها. لوومایستین در قطره های چشمی تولید می شود و بخشی از پمادهای ترکیبی است. Iruksol، "Levomekol"، "Mekol borimed"برای درمان زخم، سوختگی، شیاف واژینال « لوومترین" قطره گوش « اوتیدپ."

آمینوگلیکوزیدها

آمینوگلیکوزیدهادر ساختار خود حاوی قندهای آمینه مرتبط با آگلیکون هستند، به عنوان مثال. ساختار گلیکوزیدی دارند. آنها بسته به دوز دارای یک نوع اثر باکتریواستاتیک و باکتری کش هستند؛ مکانیسم اثر ضد میکروبی آنها بر هم زدن سنتز پروتئین ها در ریبوزوم های سلول میکروبی است.

آنها آنتی بیوتیک های طیف وسیعی هستند: بر روی تعدادی از میکروارگانیسم های گرم مثبت (استافیلوکوک، پنوموکوک و غیره) و گرم منفی (اشریشیا کلی، پروتئوس، سالمونلا و غیره) موثر هستند. بسیار فعال در برابر باکتری های اسید فست، از جمله. مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، سودوموناس آئروژینوزا، تک یاخته. قارچ ها، ویروس ها، ریکتزیا، بی هوازی ها را تحت تاثیر قرار نمی دهد. مقاومت پاتوژن ها به کندی ایجاد می شود، اما مقاومت متقاطع به همه داروهای این گروه امکان پذیر است.

آمینوگلیکوزیدها برای تجویز خوراکیاز روده جذب نمی شوند، بنابراین از طریق تزریق تجویز می شوند. می توان به صورت موضعی برای بیماری های پوست و چشم تجویز کرد. آنها به طور ضعیفی به سلول ها نفوذ می کنند و تنها زمانی موثر هستند که عوامل بیماری زا خارج سلولی باشند. توسط کلیه ها دفع می شود و در ادرار ایجاد می شود غلظت های بالا.

آمینوگلیکوزیدها هستند آنتی بیوتیک های سمی. عمده ترین عوارض نامطلوب خاص آسیب به اعصاب شنوایی (اثر اتوتوکسیک تا ناشنوایی) و آسیب کلیه (اثر نفروتوکسیک) است. شدت این عوارض نامطلوب بستگی به دوز دارد. آمینوگلیکوزیدها ممکن است با هدایت عصبی عضلانی تداخل داشته باشند که ممکن است باعث افسردگی تنفسی شود. هنگام درمان با آمینوگلیکوزیدها، انجام آزمایش ادرار و شنوایی سنجی حداقل یک بار در هفته ضروری است. همچنین اشاره شده است عکس العمل های آلرژیتیک.

آمینوگلیکوزیدها در موارد بیماری کلیوی، اختلال عملکرد کبد و عصب شنوایی. آنها نباید همراه با دیورتیک ها تجویز شوند.

بسته به زمان کشف، طیف عمل و سایر ویژگی ها، سه نسل از آمینوگلیکوزیدها متمایز می شوند.

آمینوگلیکوزیدهای نسل اول در برابر مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، عوامل ایجاد کننده عفونت های روده موثرتر هستند.

استرپتومایسین سولفات- محصول فعالیت حیاتی قارچ های تابشی. دارای طیف وسیعی از عملکرد ضد میکروبی است. آنها عمدتا در درمان سل، به ندرت - طاعون، تولارمی، عفونت های دستگاه ادراری و عفونت های تنفسی استفاده می شوند. وارد دارواغلب 1-2 بار در روز به عضله و همچنین به حفره بدن وارد می شود.

کانامایسین سولفاتخواص آن شبیه استرپتومایسین است، اما سمی تر است. 2 بار در روز به عضله تجویز می شود.

سولفات نئومایسینبرخلاف استرپتومایسین و کانامایسین، در برابر مایکوباکتریوم توبرکلوزیس غیر فعال است. سمی تر به صورت تزریقی استفاده نمی شود. به صورت موضعی به عنوان پماد برای درمان زخم ها و سوختگی های عفونی استفاده می شود. گنجانده شده در پماد ترکیبی "Neodex"، "Baneotsin", "نئودرم" قرص واژینال « ترژینان، "سیکوژینکس"و غیره.

آمینوگلیکوزیدهای نسل 2 بیشترین فعالیت را در برابر سودوموناس آئروژینوزا، پروتئوس، اشریشیا کلی و برخی استافیلوکوک ها دارند.

جنتامایسین سولفاتدارای اثر ضد باکتریایی بر روی میکروارگانیسم های گرم منفی است. برای عفونت های مجاری ادراری، سپسیس، عفونت های زخم، سوختگی و ... روزی 2 بار تجویز می شود. مورد استفاده در تزریق، قطره چشم، صفحات هیدروژل. بخشی از ترکیب قطره چشم « جنتادکس».

توبرامایسین سولفاتدر برابر سودوموناس آئروژینوزا بسیار فعال است. موارد مصرف مشابه جنتامایسین است. صادر شده قطره چشم توبرکس، توبروم،شامل قطره های چشمی ترکیبی " توبرادکس، «دکساتوبروم"با گلوکوکورتیکوئیدها.

آمینوگلیکوزیدهای نسل سوم دارای طیف وسیع تری از عملکرد ضد میکروبی هستند، از جمله باکتری های گرم منفی هوازی (پسودوموناس آئروژینوزا، پروتئوس، اشریشیا کلی و غیره) و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس. برای بیشتر گرم مثبت ها باکتری های بی هوازیتاثیر نگذار

آمیکاسین سولفاتیک مشتق نیمه مصنوعی کانامایسین است. این یک داروی بسیار فعال است. زمانی تجویز می شود عفونت های باکتریایی دوره شدید: پریتونیت، سپسیس، مننژیت، استئومیلیت، پنومونی، آبسه ریه، سل، عفونت های چرکیپوست و بافت های نرم و ... دفعات تزریق 2 بار در روز است.

فرامایستین (framinazine، isofra)اثر باکتری کشی دارد. فعال در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی که باعث عفونت قسمت بالایی می شوند دستگاه تنفسی. به صورت اسپری بینی موجود است.

ماکرولیدها و آزالیدها

این گروه شامل آنتی بیوتیک هایی است که ساختار آنها شامل یک حلقه لاکتون ماکروسیکلیک است. ماکرولیدهای بیوسنتزی محصول فعالیت حیاتی قارچ های تابشی هستند اخیراداروهای نیمه مصنوعی نیز به دست آمده است. مکانیسم اثر ضد میکروبی ماکرولیدها با مهار سنتز پروتئین های سلولی میکروبی مرتبط است.

از نظر طیف اثر ضد میکروبی، ماکرولیدها شبیه بنزیل پنی سیلین ها هستند: آنها عمدتاً در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت فعال هستند. برخلاف پنی سیلین ها، ماکرولیدها در برابر ریکتزیا، کلامیدیا، بی هوازی ها و غیره فعال هستند. آن دسته از میکروارگانیسم هایی که در برابر پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها و تتراسایکلین ها مقاومت ایجاد کرده اند، به ماکرولیدها حساس هستند. آنها به عنوان آنتی بیوتیک ذخیره برای عدم تحمل پنی سیلین، به ویژه برای عفونت های ناشی از استرپتوکوک، پنوموکوک و کلستریدیا استفاده می شوند.

در صورت مصرف خوراکی به اندازه کافی جذب می شود و به خوبی در تمام بافت ها نفوذ می کند. آنها از سد خونی مغزی و جفت عبور نمی کنند. در صفرا، بخشی از ادرار دفع می شود.

برای درمان پنومونی، ورم لوزه، ورم لوزه، مخملک، دیفتری، سیاه سرفه، اریسیپلاس, زخم های تروفیک، عفونت های ادراری و مجاری صفراوی و غیره فرم های دارویی کودکان موجود است.

ماکرولیدها عوامل ضد میکروبی نسبتاً بی خطری هستند. ناخواسته اثرات جانبینسبتاً نادر مشاهده می شود: اسهال، واکنش های آلرژیک، آسیب کبدی همراه با استفاده طولانی مدت. در صورت افزایش حساسیت فردی، بیماری های کبدی منع مصرف دارد.

ماکرولیدهای بیوسنتزی. اریترومایسینیک آنتی بیوتیک فعال است. به صورت خوراکی و موضعی برای درمان سوختگی، زخم بستر در پمادها و محلول ها تجویز می شود. که در محیط اسیدیمعده، اریترومایسین تا حدی از بین می رود، بنابراین باید در کپسول ها یا قرص های پوشش داده شده با پوششی استفاده شود که آزاد شدن دارو را فقط در روده کوچک. فاصله پذیرش 6 ساعت است. شامل سوسپانسیون برای درمان آکنه زنریت».

میدکامایسین (ماکروپن، فارماکوپن) نسل دوم ماکرولید طبیعی است. دارای طیف گسترده ای از عمل است. 3 بار در روز تجویز می شود.

اسپیرامایسین (دورامایسین، روامایسین)برای بیماری های عفونی و التهابی اندام های گوش و حلق و بینی، دستگاه تنفسی، بیماری های زنان و زایمان 2-3 بار در روز.

جوزامایسین (ویلپرافن)برای پنومونی، التهاب لوزه، عفونت های پوستی و بافت نرم 2 بار در روز استفاده می شود.

ماکرولیدهای نیمه مصنوعیآنها طیف وسیع تری از عمل دارند. موثر در درمان عفونت های مقاربتی، عفونت های استافیلوکوکی پوست و بافت های نرم، بیماری های عفونیدستگاه گوارش ناشی از باکتری های آتیپیک - کلامیدیا، لژیونلا، مایکوپلاسما. آنها اثر ضد التهابی نشان می دهند.

روکسی ترومایسین (رولید، رولوکس، رولیسین)، ماکرولیدهای نیمه مصنوعی موثر هستند. آنها در صورت مصرف خوراکی به سرعت جذب می شوند و در بافت های دستگاه تنفسی، کلیه ها و کبد تجمع می یابند. برای عفونت های مجاری تنفسی، پوست، بافت های نرم، عفونت های دستگاه تناسلی 2 بار در روز تجویز می شود.

کلاریترومایسین (کلاسید، کلاربکت، اففیلید، کلاریلید) 2-4 برابر بیشتر از اریترومایسین در برابر استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها فعال تر است. موثر در برابر هلیکوباکتر پیلوری. به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود، توسط کلیه ها دفع می شود. 2 بار در روز برای عفونت های مجاری تنفسی، پوست، بافت های نرم، زخم معدهمعده و غیره

آزیترومایسین (سومامد، سومالک، آزیکار، آزیلید، زیرومین، سوماموکس)- آنتی بیوتیک با طیف وسیع اولین نماینده است گروه جدیدآنتی بیوتیک های ماکرولید - آزالیدها. در غلظت های بالا در محل التهاب اثر باکتری کشی دارد. برای عفونت های مجاری تنفسی، ارگان های گوش و حلق و بینی، پوست، بافت های نرم، سوزاک و ... استفاده می شود روزی یک بار تجویز می شود. اثرات نامطلوببسیار نادر ظاهر می شود.

دارو آزاد می شود زتاماکسبه شکل سوسپانسیون آهسته رهش که پس از یک نوبت تا 7 روز موثر است.

لینکوزامیدها

لینکوزامیدهابه دو دسته بیوسنتزی و نیمه مصنوعی تقسیم می شوند.

لینکوزامیدهای بیوسنتزیلینکومایسین هیدروکلراید (لینکوسین) V دوزهای درمانیبر روی سلول میکروبی به صورت باکتریواستاتیک عمل می کند، در غلظت های بالاتر، اثر باکتری کشی را می توان مشاهده کرد. سنتز پروتئین را سرکوب می کند سلول میکروبی.

فعال در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت: کوکس های هوازی (استافیلوکوک، استرپتوکوک، پنوموکوک)، باکتری های بی هوازی. مقاومت میکروارگانیسم ها به لینکومایسین به کندی ایجاد می شود. به آنتی بیوتیک های ذخیره ای اشاره دارد که برای عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های گرم مثبت مقاوم به پنی سیلین و سایر آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند.

در صورت مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود، به تمام بافت ها نفوذ می کند و در بافت استخوانی تجمع می یابد. توسط کلیه ها و صفرا دفع می شود.

مورد استفاده برای سپسیس، استئومیلیت، پنومونی، آبسه ریه، عفونت های چرکی و زخم، به صورت موضعی - برای بیماری های چرکی-التهابی به شکل پماد، فیلم های قابل جذب ( لینکوسل، فرانتسل).

عوارض جانبی نامطلوب: علائم سوء هاضمه، استوماتیت، کولیت کاذب غشایی، اختلالات خونساز. با سریع تجویز داخل وریدی- کاهش فشار خون، سرگیجه، ضعف.

موارد منع مصرف: اختلال در عملکرد کلیه و کبد، بارداری.

لینکوزامیدهای نیمه مصنوعیکلیندامایسین (کلیمایسین، دالاسین، واژیسین)- یک مشتق نیمه مصنوعی لینکومایسین، مشابه آن در طیف اثر ضد میکروبی، اما فعال تر - 2-10 بار. از روده ها بهتر جذب می شود. به صورت خوراکی، تزریقی و موضعی (کرم، ژل، شیاف واژینال) تجویز می شود.

اگزازولیدینون ها

لینزولید (Zyvox)سنتز پروتئین را با اتصال به ریبوزوم در سلول میکروبی مختل می کند. طیف اثر: میکروارگانیسم های گرم مثبت (استافیلوکوک، انتروکوک)، میکروارگانیسم های گرم منفی: هموفیلوس آنفولانزا، لژیونلا، گنوکوک، بی هوازی. به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و غلظت بالایی در بسیاری از اندام ها و بافت ها ایجاد می کند. از طریق BBB نفوذ می کند. از طریق کلیه ها دفع می شود. از طریق تزریق برای پنومونی، عفونت های پوست و بافت نرم استفاده می شود.

عوارض نامطلوب: تهوع، استفراغ، اسهال، تغییر طعم، کم خونی، سردرد.

ریفامایسین ها

ریفامپیسین- مشتقات نیمه مصنوعی ریفامایسین. این یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است. این ماده دارای خاصیت باکتریواستاتیک و در دوزهای زیاد، اثر ضد باکتریایی دارد. این دارو در برابر مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بسیار فعال است و یک داروی خط اول ضد سل است. فعال در رابطه با تعداد زیادیباکتری های گرم مثبت و گرم منفی (کوکسی، باسیل سیاه زخم، کلستریدیا، بروسلا، سالمونلا، پروتئوس و غیره) مقاومت به داروها به سرعت ایجاد می شود.

نشانه های اصلی استفاده از داروها سل ریه ها و سایر اندام ها است. قابل استفاده برای عفونت های مجاری تنفسی، مجاری ادراری و صفراوی، استئومیلیت، سوزاک، مننژیت.

عوارض جانبی نامطلوب: اختلال عملکرد کبد، واکنش های آلرژیک، علائم سوء هاضمه، مشکلات کلیوی، لکوپنی.

موارد منع مصرف: هپاتیت، اختلال عملکرد کلیه، بارداری، شیردهی، نوزادان.

ریفامایسین (اتوفا)فعال در برابر اکثر میکروارگانیسم هایی که باعث می شوند بیماری های التهابیگوش. برای التهاب گوش میانی به شکل قطره استفاده می شود.

ریفاکسیمین (آلفا نورمیکس)– یک آنتی بیوتیک با طیف وسیعی از فعالیت ضد میکروبی، از جمله اکثر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی، هوازی و بی هوازی که باعث عفونت های دستگاه گوارش. برای عفونت های دستگاه گوارش استفاده می شود.

آنتی بیوتیک ها گروه های مختلف

فوزیدین سدیماز مشتقات اسید فوزیدیک است. یک آنتی بیوتیک با طیف اثر باریک، عمدتاً بر باکتری های گرم مثبت تأثیر می گذارد: استافیلوکوک ها، مننگوکوک ها، گونوکوک ها، کمتر در برابر پنوموکوک ها و استرپتوکوک ها فعال هستند. بر باکتری های گرم منفی، قارچ ها و تک یاخته ها تأثیر نمی گذارد. به صورت باکتریواستاتیک عمل می کند. در صورت مصرف داخل رحمی به خوبی جذب می شود. به تمام بافت ها نفوذ می کند، در بافت استخوانی تجمع می یابد. زمانی استفاده می شود عفونت های استافیلوکوکیبه خصوص با استئومیلیت.

عوارض جانبی نامطلوب: علائم سوء هاضمه، بثورات پوستی، یرقان

فوزافونگین (بیوپاراکس)آنتی بیوتیک برای برنامه محلی. طیف وسیعی دارد عمل ضد باکتری. اثر ضد التهابی دارد. برای بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی (سینوزیت، فارنژیت، التهاب لوزه، لارنژیت، نای) از طریق استنشاق تجویز می شود.

فسفومایسین (مونورال)- مشتقات اسید فسفونیک این دارای طیف وسیعی از اثر و یک نوع اثر ضد باکتری است (از سنتز دیواره سلولی باکتری جلوگیری می کند). چسبندگی تعدادی از باکتری ها به اپیتلیوم مجاری ادراری را کاهش می دهد. برای عفونت استفاده می شود مجاری ادراری: سیستیت، اورتریت. به صورت گرانول برای مصرف خوراکی موجود است.