امروز ما در مورد پرکاری تیروئید، علل بروز آن، ویژگی های دوره آن صحبت خواهیم کرد و همچنین سعی خواهیم کرد به سؤال بسیاری از افراد در مورد اینکه آیا این بیماری قابل درمان است یا خیر پاسخ دهیم.
تیروئید- خیلی اندام مهمبدن ما در درجه اول به دلیل هورمون هایی است که تولید می کند. و در صورتی که رعایت شود تولید را افزایش داداین مواد در پرکاری تیروئید
این وضعیت تقریباً تمام اندام ها و سیستم های بدن را تحت فشار اضافی قرار می دهد که بر توانایی آنها برای انجام عملکردهایشان تأثیر منفی می گذارد.
پرکاری تیروئید به وضعیتی گفته می شود که در آن ترشح هورمون های تیروئید توسط غده تیروئید افزایش می یابد. این زمانی امکان پذیر است که فعالیت کلی غده از حد معمول فراتر رود. در این حالت، کل بدن مجبور است به شدت کار کند.
غده تیروئید نمی تواند به تنهایی تولید کند مقدار افزایش یافته استهورمون ها به احتمال زیاد نتیجه دیگری هستند شرایط پاتولوژیکمانند گواتر ندولر, بیماری گریوزبیشتر اوقات، نمایندگان جنس منصف بین 20 تا 50 سال از این مشکل رنج می برند.
اتیولوژی
علل پرکاری تیروئید متفاوت است و می تواند کاملاً متفاوت باشد:
- در صورت وجود شرایط خودایمنی؛
- اگر این بیماری در بستگان نزدیک مشاهده شود، یک عامل ارثی وجود دارد.
- با استفاده طولانی مدت از افزایش دوز هورمون های تیروئید با منشاء مصنوعی؛
- اگر در منطقه غده تیروئیدآدنوم وجود دارد.
- بروز توموری که بر تخمدان ها یا غده هیپوفیز تأثیر می گذارد.
- هنگامی که ناحیه خاصی از غده تیروئید به دلیل گواتر ندولر متراکم تر می شود.
- در حضور تیروئیدیت تحت حاد، که ظاهر آن توسط یک ویروس تحریک شده است.
- با گواتر سمی منتشر
علائم
از جمله شایع ترین علائم از این بیماریمی توان نام برد:
- کاهش وزن ناگهانی.هورمون های غدد باعث تسریع فرآیندهای متابولیک در بدن می شوند. همه اینها فقط با صرف مقدار زیادی انرژی امکان پذیر است که با غذا دوباره پر نمی شود. پرکاری تیروئید با کاهش وزن بدن و افزایش اشتها مشخص می شود.
- کاردیوپالموس. بیمار شکایت خواهد کرد نبض سریعو ضربان قلب قوی، که ریتم آن گیج خواهد شد. بیمار نیز شروع به آشفتگی خواهد کرد احساسات دردناکدر ناحیه قلب، ظاهر تنگی نفس.
- تخلفات توسط سیستم عصبی. فرد مورد توجه قرار خواهد گرفت افزایش تحریک پذیری, تحریک پذیری بیش از حد. خلق و خوی چنین بیمار ناپایدار است، او خواب ضعیفی دارد.
- توانایی های ذهنی نیز آسیب خواهند دید:حافظه بدتر می شود و تمرکز بیشتر و سخت تر می شود.
- اختلال عملکرد جنسی.زنان دچار وقفه در قاعدگی، ترشح کم و حتی آمنوره می شوند، یعنی اصلاً قاعدگی وجود ندارد. در مردان قدرت کاهش می یابد.
نه تنها عملکردهای بدن تغییر می کند، بلکه ظاهر بیمار مبتلا به تیروتوکسیکوز نیز تغییر می کند:
- افزایش اندازه غده تیروئید. در بازرسی بصریو با لمس قسمت قدامی گردن می توان ایجاد کرد غده تیروئیدکه در یک طرف یا در هر دو طرف بزرگ می شود.
- علائمی که بر دستگاه چشم تأثیر می گذارد. این امر در مورد چشم های برآمده (اگزوفتالموس)، تورم در ناحیه اطراف آنها صدق می کند. بیماران همچنین کیسه های زیر چشم و تورم پلک ها را تجربه می کنند.
- نقض همچنین بر حدت بینایی تأثیر می گذارد: شاخص های آن کاهش می یابد و همچنین توانایی تمرکز بر روی اشیاء.
- افزایش مداوم نشانگرهای دمااز 37 به بالا؛
- پوست با لمس خشک و داغ می شود.
- متوجه شد لرزش کوچکاز کنار انگشتان
تشخیص
تشخیص پرکاری تیروئید بر اساس شکایات بیمار، معاینه چشمی بیمار توسط پزشک و استفاده از تکنیک های ابزاری است.
روش های تحقیق زیر نیز مورد نیاز است:
- مقدار هورمون های تیروئید و همچنین هورمون محرک تیروئید. غلظت اولی افزایش می یابد و دومی کاهش می یابد.
- معاینه اولتراسوند به تعیین اندازه غده تیروئید (بزرگ شدن آن) یا تغییر در ساختار آن کمک می کند. شما همچنین می توانید گردش خون در این اندام را ارزیابی کنید.
- گرفتن نقطه نقطه یا بیوپسی از غده تیروئید برای تعیین ماهیت اختلالات رخ داده در آن.
- سینتی گرافی تیروئید. این تکنیک می تواند فعالیت یک یا قسمت دیگری از غده را نشان دهد.
اقدامات درمانی
بر این لحظهمسئله افزایش ترشحغده تیروئید هورمون ها را به روش های مختلفی تنظیم می کند:
- استفاده محافظه کارانه از داروها؛
- با استفاده از عمل جراحی بر روی غده تیروئید؛
- استفاده از ید رادیواکتیو برای اهداف درمانی.
درمان محافظه کارانه
درمان محافظه کارانه زمانی استفاده می شود که غده تیروئید خیلی بزرگ نشده باشد. همچنین مصرف آن بلافاصله قبل از جراحی بر روی غده، زمانی که اندازه آن به شدت افزایش یافته است و همچنین هنگامی که اندام های اطراف فشرده می شود، مناسب است.
داروها
مانند درمان داروییتیونامیدها استفاده می شود. هدف این داروها جلوگیری از تشکیل پراکسیداز تیروئید است. در میان چنین داروهایی به طور گسترده استفاده می شود " تیامازول», « پروپیل تیوراسیل"، و" مرکازولیل».
- آنها در ابتدا در دوزهای نسبتاً بالا تجویز می شوند: از 30 تا 50 میلی گرم دو بار در روز.
- پس از 5-6 هفته، یوتیروئیدیسم باید رخ دهد، یعنی زمانی که غده تیروئید در حالت عادی شروع به کار می کند. فعالیت او با مقدار هورمون های او در خون بررسی می شود.
- اگر بهبود در عملکرد آن قابل توجه باشد، درمان نگهدارنده تجویز می شود که شامل استفاده از تیامازول به مقدار حداکثر 10 میلی گرم در روز است. چنین درمان نگهداری باید حداقل برای یک سال انجام شود.
اکثر بیماران پس از این درمان به بهبودی می روند. برای حفظ آن، مصرف لووتیروکسین به مقدار 20 تا 50 میکروگرم در روز توصیه می شود.
استفاده از دارویی مانند کاربیمازول برای درمان مناسب است، به خصوص زمانی که دوره شدیدپرکاری تیروئید به مقدار 20 میلی گرم مصرف می شود.
استفاده از ید رادیواکتیو
استفاده از ید رادیواکتیو باعث بهبودی در 90 درصد موارد می شود. مانند نمک سدیم 131I که می تواند به صورت محلول یا کپسول باشد به صورت خوراکی مصرف می شود.
چنین یدی می تواند خیلی سریع وارد غده تیروئید شده و در آن انباشته شود. با متلاشی شدن، عناصر سلولی غده تیروئید از بین می رود و به همین دلیل توانایی آن در تولید هورمون کاهش می یابد.
عمل جراحی
درمان جراحی تنها زمانی قابل اعمال است که شرایط زیر رخ دهد:
- غده تیروئید بزرگ شده است.
- بیمار دارد عدم تحمل فردیبه داروهای ضد تیروئید؛
- هنگامی که پس از یک دوره درمان محافظه کارانه، پرکاری تیروئید عود می کند.
در تمام موارد فوق، برداشتن ساب توتال طبق نظر نیکولایف بر روی غده تیروئید انجام می شود. در طول این عمل، بیش از 4-6 گرم بافت باقی نمی ماند. قبل از جراحی، توصیه می شود عملکرد غده تیروئید را با کمک مسدود کننده های β، به عنوان مثال، پروپرانول جبران کنید.
تغذیه مناسب
رژیم غذایی و تغذیه نقش مهمی در رفع پرکاری تیروئید دارد. شما باید اغلب غذا بخورید، اما در بخش های کوچک. تلاش برای حذف وعده های غذایی ثابت ضروری است. غذا باید پر کالری باشد.
تنتور بر پایه برگ زغال اخته به مقدار 10 گرم، ریشه کاسنی، یک برگ بوو غلاف لوبیا به مقدار 20 گرم.
- این اجزا ریز خرد شده و 0.5 لیتر ودکا ریخته می شود.
- پس از آن محلول حاصل به مدت 4-5 روز در یک مکان تاریک و سرد تزریق می شود.
- سپس با گاز صاف شده و با این رژیم مصرف می شود: برای 10 روز اول به مقدار یک قاشق غذاخوری سه بار در روز، با 100 گرم آب شسته می شود.
سپس باید 4-5 روز استراحت کنید و سپس 10 روز دیگر مصرف آن را ادامه دهید.
با این حال، لازم به ذکر است که تمام درمان باید تحت هدایت دقیق یک متخصص غدد انجام شود و استفاده از داروهای مردمی تنها به عنوان یک مکمل کوچک به درمان اصلی سنتی امکان پذیر است.
پس آیا می توان پرکاری تیروئید را برای همیشه درمان کرد؟
همانطور که ممکن است متوجه شده باشید، پرکاری تیروئید را نمی توان برای همیشه درمان کرد، اما اصول مدرندرمان های آن باعث بهبودی بیماری و ایجاد یک زندگی قابل قبول برای بیمار مبتلا به این مشکل می شود.
پرکاری تیروئید مجموعه ای از علائم است که در اثر افزایش ترشح و ناکافی ایجاد می شود درجه بالاترشح هورمون های تیروئید در خون شرایط مشابههمچنین نام دیگری دارد - تیروتوکسیکوز.
به معنای واقعی کلمه، نام این آسیب شناسی از مسمومیت صحبت می کند. در صورت پرکاری تیروئید، علائم چیزی نیست جز انعکاس واکنش بدن به چنین مسمومیتی، یعنی بیش از حد هورمون تیروئید در خون بیمار.
نقش غده تیروئید در زندگی بدن
سیستم غدد درون ریز انسان از غدد زیادی تشکیل شده است ترشح داخلیکه وظیفه اصلی آن تولید هورمون است. این هورمون ها از طریق جریان خون در سراسر بدن حمل می شوند. هر هورمون بر سلول های خاصی تأثیر می گذارد، بنابراین عملکردها را تنظیم می کند اعضای داخلیو اطمینان از تعامل و اتصال هماهنگ سیستم ها و اندام ها.
سیستم عصبی نیز ارتباط تنگاتنگی با غدد درون ریز دارد و به لطف این ارتباط، هورمون ها به مقدار لازم و در دوره مورد نیاززمان. این رابطه عملکرد مداوم همه سیستم ها را تضمین می کند و به آنها اجازه می دهد تا خود را با تغییرات داخلی وفق دهند محیط خارجی. فقط با چنین عملکرد خوب کل ارگانیسم یک فرد می تواند کاملاً سالم باشد.
ترشح بیش از حد یا ناکافی حداقل یک هورمون منجر به اختلال در فعالیت حیاتی و عملکرد کل ارگانیسم می شود.
غده تیروئید قادر است چندین هورمون را به طور همزمان تولید کند که اصلی ترین آنها T3 (تری یدوتیرونین) و T4 (تیروکسین) هستند که حاوی ید هستند و در کیسه های خاص اندام (فولیکول ها) قرار دارند. یکی از شرایط عملکرد طبیعی غده، مصرف مداوم غده است دوز روزانهید که 120-150 میکروگرم است.
فعالیت غده تیروئید مستقیماً به هورمون محرک تیروئید (TSH) بستگی دارد که توسط غده هیپوفیز تولید می شود. غده هیپوفیز یکی از بخش های مغز است و وظیفه تنظیم اکثریت قریب به اتفاق مغز را بر عهده دارد غدد درون ریز. در صورت لزوم، می تواند میزان ترشح TSH را افزایش دهد، بنابراین غده تیروئید را تحریک می کند تا هورمون های خود را در مقادیر بالاتر از حد طبیعی ترشح کند. اگر غده تیروئید نتواند در پاسخ به "درخواست" غده هیپوفیز عمل کند حالت پیشرفته، بافت اندام شروع به رشد می کند و اندازه غده افزایش می یابد. غدد دیگر نیز می توانند بر عملکرد غده تیروئید تأثیر بگذارند. بدن انسانبه عنوان مثال، غدد فوق کلیوی یا غدد جنسی.
علل پرکاری تیروئید
زمانی که هورمون های تیروئیدی در بدن زیاد باشد، افزایش می یابند فرآیندهای متابولیک، که علائم مربوط به پرکاری تیروئید غده تیروئید را ایجاد می کند. این می تواند در پس زمینه اختلالات پاتولوژیک رخ دهد:
در خود غده - پرکاری تیروئید اولیه؛
در غده هیپوفیز - پرکاری تیروئید ثانویه؛
و در هیپوتالاموس به ترتیب پرکاری تیروئید ثالثیه.
امروزه در پزشکی چندین نظریه در مورد علل پرکاری تیروئید وجود دارد:
عامل خود ایمنی ماهیت آن در آن نهفته است شکست های پاتولوژیکدر بدن، در نتیجه سیستم ایمنی شروع به تولید آنتی بادی برای سلول های غده تیروئید خود می کند.
التهاب بافت تیروئید که می تواند به عنوان عارضه عفونت یا سایر عوامل آسیب زا رخ دهد. تشعشعات رادیواکتیو، جراحت، سرما).
مزمن بیماری های التهابییا دوره حادآسیب شناسی عفونی عمومی
نقض قابلیت های سازگاری بدن انسان در شرایط استرس. چنین استرسی می تواند با تأثیر طولانی مدت یا شدید روانی - عاطفی تحریک شود، می تواند تغییر در شدت استرس کاری (ذهنی یا فیزیکی) باشد. تغییر مکررمناطق زمانی، ثانویه بیماری های مزمن( اندام های گوارشی، قلب، کلیه ها)، بارداری. این دلیل 80 درصد از علل دیگر آسیب شناسی را تشکیل می دهد.
عوامل مستعد کننده عبارتند از جنسیت زن، عدم تعادل سیستم ایمنیدر صورت وجود بیماری ها بافت همبند(لوپوس اریتماتوز، روماتیسم مفصلی، روماتیسم)، استعداد ژنتیکی.
آسیب شناسی تیروئید است دلیل اصلیتوسعه تیروتوکسیکوز بیماری های زیر را می توان به عنوان آسیب شناسی طبقه بندی کرد:
سرطان تیروئید.
تیروئیدیت تحت حاد یا حاد – عفونی یا التهاب آسپتیکبافت غده
گواتر سمی ندولار تشکیل چندین گره جدا شده یا یک (آدنوم) است که بدون توجه به "تامین" TSH هورمون را ترشح می کند. اغلب، این شکل از آسیب شناسی در زنان پس از 45-55 سال رخ می دهد. آدنوم 45 تا 75 درصد از تشکیلات ندولر در غده را تشکیل می دهد.
بیماری گریوز یا گواتر سمی منتشر، تکثیر یکنواخت بافت اندام همراه با افزایش ترشح هورمون است.
افزایش عملکرد تیروئید همچنین می تواند با تامین بیش از حد ید به بدن، با مصرف آن، ایجاد شود داروهاهورمون تیروئید و سایر غدد، در طول درمان آسیب شناسی های مزمن(کلاژنوزها، آسم برونش) که با تومورهای تخمدان مرتبط هستند.
علائم ( تظاهرات بالینی) تیروتوکسیکوز
کاهش عملکرد جنسی؛
افزایش سطح گردن به دلیل رشد غده تیروئید؛
افزایش حجم و تکرر ادرار؛
احساس گرمای بیش از حد، هجوم خون به سر و صورت، کمبود هوا.
در زنان، پرکاری تیروئید می تواند به صورت ناباروری (باروری) ظاهر شود. در مردان، همچنین ممکن است سرکوب اسپرماتوژنز (ناباروری) و کاهش قدرت وجود داشته باشد.
کاهش وزن بدن.
کاهش وزن ممکن است در پس زمینه سیری ناپذیر یا وجود داشته باشد افزایش اشتها، حتی با افزایش مصرف روزانهغذا، اما افراد جوان به دلیل افزایش اشتها احتمالا وزن اضافه می کنند. زمانی که بیماری پیشرفت می کند مرحله شدیدبرعکس، اشتها کاهش می یابد و بیمار را به بی اشتهایی (به ویژه در بیماران) سوق می دهد کهنسال) به دلیل افزایش دفعات اجابت مزاج، شایان ذکر است که اسهال یک اتفاق نسبتاً نادر است.
لرزش (لرزش) یکی از موارد است علائم اولیهپرکاری تیروئید، در حالی که لرزش دست می‌تواند هم در حالت حرکت و هم در حالت استراحت وجود داشته باشد، وقوع طغیان‌های عاطفی باعث می‌شود که این علامت بارزتر شود. ممکن است تمام بدن، پلک ها، زبان، دست ها بلرزد.
افزایش تعریق.
افزایش تعریق، رطوبت پوست، تب خفیف و قرمزی صورت نتیجه افزایش سرعت متابولیسم است. در صورت وجود تیروئیدیت حاد، درجه حرارت ممکن است افزایش یابد عملکرد بالا. در این حالت، کف دست ها خیس، گرم و قرمز می شوند، برخلاف کف دست های مرطوب، سرد و معمولی رنگی با ایجاد اختلالات اتونومیک.
علائم ماهیت نوراستنیک ظاهر می شود.
عبارتند از: گیجی، کوتاه مزاجی، خلق و خوی ناپایدار (تغییر سریع از بی قراری به افسردگی)، فعالیت حرکتی بیش از حد، ترس های وسواسی، اختلال خواب، تحریک پذیری، ترس، اضطراب بی انگیزه، اشک ریختن. کلاستروفوبیا، کاردیوفوبیا و فوبیای اجتماعی اغلب ایجاد می شوند. واکنش ها به ورزش یا استرس شامل خشکی دهان، ترس از مرگ، لرزش نوک انگشتان و رنگ پریدگی است. پوست، افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون.
از بیرون سیستم قلبی عروقیعلائم زیر ایجاد می شود.
اینها عبارتند از - افزایش فشار خون سیستولیک در حضور فشار خون طبیعی یا کمی کاهش یافته دیاستولیک (16-180 در 70-60 میلی متر جیوه)، اختلالات. ضربان قلبدر صورت وجود، ضربان قلب را تا 100 در دقیقه افزایش دهید فرم نوربیماری و تا 140 در صورت متوسط و شدید، محو شدن در ناحیه قلب، احساس افزایش ضربان قلب. در پس زمینه افزایش متابولیسم و افزایش نیاز به اکسیژن میوکارد، دیستروفی آن شروع به پیشرفت می کند که در نهایت منجر به ایجاد نارسایی قلبی و درد در ناحیه قلب می شود. اگر بیمار نقایص قلبی، فشار خون بالا یا بیماری ایسکمیکقلب - تیروتوکسیکوز توسعه آریتمی را تسریع می کند. تاکی کاردی سینوسییک ویژگی مشخص دارد - حتی با ناچیز فعالیت بدنیضربان قلب به شدت افزایش می یابد و ویژگی این پدیده وجود آن حتی در هنگام خواب است.
ضعف عضلانی، افزایش خستگی
با پرکاری تیروئید، بیماران خسته به نظر می رسند، درد عضلانی ظاهر می شود، ضعف عضلانی ایجاد می شود، بر این اساس، بیمار توانایی بلند کردن اجسام سنگین را از دست می دهد، هنگام بالا رفتن از پله ها خسته می شود، حتی پیاده رویهستند وظیفه چالش برانگیز. ترشح بیش از حد هورمون های تیروئید باعث جذب ضعیف کلسیم می شود که در پس زمینه از بین رفتن آن پوکی استخوان منتشر شروع به ایجاد می کند.
اختیاری، اما معمولی هستند علائم چشمی، برای مثال:
فتوفوبیا، ملتحمه خشک یا برعکس، افزایش اشک ریزش، که اغلب منجر به ایجاد پانوفتالمیت (التهاب همه غشای چشمکراتیت (التهاب قرنیه)، ورم ملتحمه؛
اختلال همگرایی - مشکل در رساندن چشم ها به مرکز هنگام مشاهده اشیاء نزدیک، به دلیل غلبه تون تنها یکی از گروه های ماهیچه های چشم.
پلک زدن نادر و تحرک محدود کره چشم؛
برآمدگی کره چشم(اگزوفتالموس) و بزرگ شدن شقاق کف دست، که منجر به باز شدن گسترده چشم ها می شود ، در حالی که چهره حالت تعجب ، ترس ، ترس را به دست می آورد.
کمی افزایش رنگدانه و تورم پلک ها.
علائم چشمی در 45 درصد مواردی که پرکاری تیروئید تشخیص داده می شود وجود دارد.
تظاهرات پرکاری تیروئید در زنان با مردان تفاوتی ندارد. علاوه بر این، در زنان این آسیب شناسیممکن است منجر به اختلال در چرخه قاعدگی - تخمدان شود، تولد زودرس, وقفه خود به خودبارداری، باعث ناباروری شود. قاعدگی ممکن است کم باشد نفخ شدیدو درد شکم، تب، حالت های غش، استفراغ.
اکثر عارضه شدیدپرکاری تیروئید یک بحران تیروتوکسیک است - وضعیتی که در آن تمام علائم تیروتوکسیکوز توسط تحریک کنندگان تشدید می شود. از این ایالتهستند:
درمان جراحی تیروتوکسیکوز یا درمان با ید رادیواکتیو، در صورتی که وضعیت یوتیروئید قبلاً به دست نیامده باشد.
هر عمل جراحی، صرف نظر از مکان آن؛
همراه با فرآیندهای عفونی و التهابی؛
عدم درمان آسیب شناسی برای مدت طولانی.
روش های درمان پرکاری تیروئید
درمان تیروتوکسیکوز بر اساس نشانه ها با استفاده از محافظه کار و انجام می شود روش های جراحی. درمان محافظه کارانه انجام می شود:
با گواتر سمی منتشر با اندازه کوچک؛
در صورت وجود موارد منع مصرف برای درمان جراحی همراه با وجود آسیب شناسی های شدید ثانویه؛
مانند مرحله مقدماتیقبل از جراحی یا درمان با ید رادیواکتیو، به منظور از بین بردن علائم پرکاری تیروئید، به خصوص اگر آسیب شناسی شدید باشد.
برای این منظور از داروهای زیر استفاده می شود:
آرام بخش (آرامبخشی که عملکرد سیستم عصبی را عادی می کند).
مسدود کننده های بتا، که به کاهش شدت و عادی سازی ضربان قلب کمک می کنند. همچنین این داروها می توانند تا حدودی تولید هورمون های T4 و T3 را کاهش دهند.
تیروستاتیک - "پروپیل تیوراسیل"، "تیمازول"، "متیزول"، "مرکازولیل"، مسدود کننده های روند ترشح تیروکسین در غده تیروئید. این داروها همچنین از تبدیل T4 از T3 به T3 جلوگیری می کنند بافت های محیطی. تیروستاتیک ها سرکوب می کنند فرآیندهای خود ایمنیدر غده تیروئید پروپیل تیوراسیل کمتر است نفوذ آشکاردر روند خون سازی، بنابراین می توان آن را برای بیماران مبتلا به شدت تجویز کرد اثرات جانبیاز استفاده از سایر داروهای تیرئوستاتیک و در زنان باردار.
بیماران بالای 28 سال مبتلا به پرکاری تیروئید می توانند تحت درمان با ید رادیواکتیو قرار گیرند. این تکنیک نوعی جایگزین است درمان جراحی. یک بار استفاده از ید رادیواکتیو محصور شده یا مایع باعث تجمع آن در سلول های غده می شود و متعاقباً این سلول ها خود تخریب می شوند. این داروبرای مادران شیرده و زنان باردار منع مصرف دارد. علاوه بر این، تضمین نمی کند درمان کاملپس از یک دوز ید رادیواکتیو. در برخی موارد، بیمار نیاز به تکرار این روش دارد.
درمان جراحی برداشتن یک یا چند گره است، اما معمولاً برداشتن کامل غده تیروئید (80 تا 90 درصد) یا کل برداشته می‌شود.
رفتار داروهای مردمی
درمان تیروتوکسیکوز با گیاهان ممکن است، اما تنها در صورت توافق با پزشک معالج، به عنوان یک مکمل به دوره اصلی. درمان محافظه کارانه. برای این کار می توانید عرقیات گیاهی زیر را تهیه کنید:
ریزوم گل صد تومانی گریز (ریشه مارین) به آرام کردن سیستم عصبی کمک می کند، شدت سردرد را کاهش می دهد و همچنین اثر ضد التهابی دارد، 1 قاشق غذاخوری.
ریشه باباآدم نمدی خرد شده، به کاهش اثرات مسمومیت کمک می کند - 1 قاشق غذاخوری.
خار فرفری، دارای اثر ضد التهابی و آرامبخش ملایم است - 2 قاشق غذاخوری؛
از چرنوبیل یا افسنطین معمولی استفاده می شود اختلالات عصبیبه عنوان یک آرام بخش - 2 قاشق غذاخوری؛
مریم گلی اروپایی گیاهی است ضد التهاب و بارز اثر آرام بخش، برتر از ریشه سنبل الطیب و گیاه مادر - 3 قاشق غذاخوری.
همه گیاهان باید مخلوط شوند. که در مورد ریهپرکاری تیروئید، 1 قاشق غذاخوری از مخلوط حاصل را در 200 گرم آب با دمای 60 درجه دم کرده، آب را در یک کاسه لعابی ریخته و آبگوشت را به مدت 2 ساعت دم کنید، سپس صاف کرده و در سه نوبت در دوزهای مساوی 10 دقیقه قبل از غذا میل کنید. . در صورت آسیب شناسی شدید، تزریق مشابه باید با استفاده از 3 قاشق غذاخوری مخلوط گیاهی تهیه شود.
لازم به یادآوری است که هنگام تشخیص تیروتوکسیکوز، درمان با داروهای مردمی منحصراً انجام می شود وسایل اضافی، با هدف عادی سازی عملکرد سیستم عصبی مرکزی و عادی سازی خواب است، اما به هیچ وجه خود بیماری را درمان نمی کند. کاربرد گیاهان داروییفقط پس از مشورت با متخصص غدد مجاز است.
در صورت درمان شایستهاین بیماری پیش آگهی مطلوبی دارد. کاهش عملکرد تیروئید یا غیبت کامل ممکن است پس از جراحی یا درمان ایجاد شود ید رادیواکتیو. پس از آن، این وضعیت را می توان با مصرف مادام العمر هورمون تیروئید قرص - تیروتوکسین جبران کرد.
پرکاری تیروئید چیست، درمان این بیماری و علل بروز آن برای افراد کمی شناخته شده است. پرکاری تیروئید بیماری است که در آن غده تیروئید بیش از حد فعال است. در نتیجه سطح هورمون ها در خون افزایش می یابد، یعنی تیروتوکسیکوز رخ می دهد.
زنان بیشتر در معرض ابتلا به پرکاری تیروئید هستند. در هر 1000 زن حدود 20 مورد شیوع بیماری وجود دارد، در حالی که در مردان تنها 2 مورد وجود دارد. بیشتر اوقات، توسعه بیماری بین 20 تا 50 سالگی رخ می دهد. انگیزه ایجاد پرکاری تیروئید می تواند باشد بیماری خودایمنی، مصرف بیش از حد دارو، محیط نامناسب، عفونت. عملکرد بیش از حد در تیروتوکسیکوز و پرکاری تیروئید مشاهده می شود. باید با کاهش عملکرد تیروئید تا زمانی که سطح آن نرمال شود، درمان شود. برای این کار داروهایی مصرف می کنند که سنتز هورمون های تیروئید را متوقف می کند یا عملی را انجام می دهند که در آن بخشی از غده تیروئید یا کل غده تیروئید برداشته می شود.
علل تیروتوکسیکوز یا پرکاری تیروئید می تواند متفاوت باشد. شایع ترین علت بیماری گواتر سمی منتشر (بیماری گریوز) است. با این بیماری، 80 درصد افراد احتمال دارد به پرکاری تیروئید مبتلا شوند. اما اغلب این اتفاق در زنان رخ می دهد. بیماری گریوز نیز می تواند پس از آن رخ دهد فروپاشی عصبییا ضربه روحی شدید
علل و علائم پرکاری تیروئید
برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض این، پیشگیری از انتشار گواتر سمی، برای این کار باید یک محیط عاطفی مطلوب در اطراف خود ایجاد کنید. ورزش، استراحت و خواب سالم نیز کمک کننده خواهد بود.
از جمله دلایل ایجاد پرکاری تیروئید می توان به موارد زیر اشاره کرد:
علائم اصلی پرکاری تیروئید:
تظاهرات خارجی تیروتوکسیکوز:
بازگشت به zmist تشخیص پرکاری تیروئید و احتمالات درمان آن
تشخیص برای تعیین انجام می شود تغییرات خارجیدر یک فرد بیمار مرتبط با بیماری تیروئید. در عین حال برخی تحقیقات بالینی. آزمایشگاه آزمایش خون برای هورمون ها می گیرد. در افراد بیمار، تجزیه و تحلیل مقدار زیادی هورمون در خون را نشان می دهد. در صورت لزوم، سونوگرافی انجام می شود که امکان ارزیابی اندازه غده را فراهم می کند. با استفاده از سونوگرافی می توانید جریان خون در تیروئید را تعیین کنید.
برخی از عوارض با تیروتوکسیکوز ممکن است.
کافی علامت خطرناکممکن است یک بحران تیروتوکسیک رخ دهد که به دلیل هجوم مقادیر زیادی هورمون به خون رخ می دهد. این نیز ممکن است به دلیل ضربه روانی, مداخله جراحیو عدم درمان پرکاری تیروئید
بحران تیروتوکسیک یک مشکل جدی و تهدیدی برای زندگی بیمار است. این بیماری باعث تهوع، اسهال، کاهش می شود فشار شریانیو افزایش دمای بدن تا 40 درجه سانتیگراد. پس از این علائم، بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد و متعاقباً به کما بیفتد. در این شرایط لازم است بستری فوری در بیمارستان. سایر عوارض پرکاری تیروئید عبارتند از: سکته مغزی، حمله قلبی و نارسایی کلیه.
که در اخیراافراد به ندرت مشکلات تیروئید خود را به موقع درمان می کنند که بعداً برای درمان پرکاری تیروئید مشکل ساز می شود. کار به جایی می رسد که باید تیروئید را به طور کامل حذف کنید. اما گاهی اوقات با بزرگ شدن شدید غده حذف کاملتنها راه درمان است حذف باقی می ماند آخرین امید، اگر داروهاهیچ نتیجه ای نشان نداد.
پرکاری تیروئید را می توان با ید رادیواکتیو نیز درمان کرد. چنین ید بلافاصله وارد غده می شود و در آنجا باقی می ماند. پس از تجمع، فرآیند پوسیدگی را آغاز می کند که در نتیجه سلول های غده تیروئید از بین می روند. این داروباید به صورت خوراکی به صورت کپسول یا محلول مصرف شود.
پس از درمان نتیجه مثبتدر 90 درصد موارد مشاهده شده است. اما پس از درمان با ید رادیواکتیو، فرد تا پایان عمر نیاز به مصرف داروهای هورمونی دارد. این ید ساختار بافت تیروئید را تخریب می کند که منجر به کاهش تولید هورمون می شود. این درمان برای افراد بالای 50 سال یا افرادی که دیگر قصد بچه دار شدن ندارند تجویز می شود.
بازگشت به zmist پرکاری تیروئید: درمان با داروها
داروهای اصلی برای درمان این بیماری داروهای ضد تیروئید هستند. این روش در صورتی موثر خواهد بود که غده تیروئید بیش از 40 میلی لیتر بزرگ شود. در مورد تیروتوکسیکوز، درمان با داروها با هدف کاهش میزان هورمون ها در تیروئید انجام می شود. دارو را دو بار در روز با دوزهای بالا شروع کنید.
هنگامی که سطح هورمون به حالت عادی باز می گردد، دوزهای پایین تری برای حفظ آن مصرف می شود سطح نرمال. به طور معمول، دوره درمان بیش از 6 هفته طول نمی کشد. در بزرگ و کشورهای توسعه یافتهکاربازول اغلب استفاده می شود. که در موارد شدید نتیجه خوبمی توان دقیقاً با کمک اثر طولانی مدت کاربازول به دست آورد. در کودکان، این بیماری مانند بزرگسالان درمان می شود. اما بهبودی در بدن جوان خیلی زودتر و پس از 3-4 هفته اتفاق می افتد. پس از این، برای حفظ سطح طبیعی غدد، مقدار داروها به حداقل می رسد.
این غده مسئول ترشح هورمون های تیروئید است که حاوی اتم های ید هستند. همانطور که مشخص است، ید است مهمترین عنصردر بدن و شرکت می کند فرآیندهای مختلفمربوط به متابولیسم، تنظیم حرارت، گردش خون و غیره است. به عنوان یک قاعده، پرکاری تیروئید زنان را بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می دهد (8: 1). هنگامی که عملکرد تیروئید مختل می شود، بیماران دچار پسرفت می شوند فرآیند تولید مثلتا ناباروری
غده تیروئید و عملکرد اصلی آن
غده تیروئید از همه بیشتر است غده بزرگبدن و در قسمت جلویی پایین حنجره قرار دارد. از دو لوب و یک رباط باریک - ایستموس تشکیل شده است. غده تیروئید در 3-5 هفته در بدن تشکیل می شود رشد داخل رحمیو در ابتدا برای پردازش هورمون هایی که از مادر می آیند عمل می کند. از هفته دهم غده تیروئید هورمون های خود را تولید می کند. تنظیم تولید هورمون تیروئید تحت کنترل سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز است. هورمون محرک تیروئید را از غده هیپوفیز تولید می کند که باعث تحریک ترشح T3 و T4 می شود.
وظیفه اصلی غده تیروئید تولید هورمون های تیروئیدی است که شامل T3 و T4 می شود. اینها ترکیبات فعال بیولوژیکی هستند که بدن برای تنظیم بسیاری از فرآیندها به آنها نیاز دارد. علاوه بر مواردی که در بالا توضیح داده شد، هورمون ها نیز نقش دارند عملکرد عادیسیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می دهد و بر سلامت روانی تأثیر می گذارد.
هنگامی که عملکرد غده تیروئید مختل می شود، بیماران دچار بیماری هایی مانند کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید می شوند. علائم این بیماری ها به دلیل ریشه شناسی منشأ با یکدیگر متفاوت است. بیماری های غده تیروئید، به ویژه پرکاری تیروئید، در حال حاضر یک حوزه عملا مورد مطالعه در پزشکی است، زیرا از نظر آماری این سندرمبیش از 70 درصد جمعیت در معرض خطر قرار دارند. کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید می توانند بیماری های مستقل یا اکتسابی باشند. پرکاری تیروئید را در نظر بگیرید: علائم، درمان، پیش آگهی و موارد دیگر نکات مهمکه بیمار باید بداند
منابع ویژه ای برای مطالعه با جزئیات بیشتر پرکاری تیروئید وجود دارد که انجمن آن پر شده است بررسی های مختلف، شکایات و مشاوره در مورد درمان این بیماری.
مراحل پرکاری تیروئید
پرکاری تیروئید (تیروتوکسیکوز) دارای چندین مرحله از پیشرفت بیماری بسته به میزان آسیب اندام است.
وجود دارد:
- پرکاری تیروئید اولیه یا تحت بالینی اغلب بدون علامت است و تنها در اثر اختلالات غده تیروئید ایجاد می شود.
- پرکاری تیروئید ثانویه یا آشکار به دلیل اختلال در عملکرد غده هیپوفیز ایجاد می شود و اغلب مشاهده می شود. تصویر بالینیکدهای T3 و T4 طبیعی هستند، اما TSH پایین است.
- پرکاری تیروئید سوم با اختلال عملکرد غده هیپوفیز همراه است.
TSH در پرکاری تیروئید تحت بالینی بالا خواهد بود و T3 و T4 در محدوده طبیعی خواهد بود.
پرکاری تیروئید: علائم
پرکاری تیروئید غده تیروئید را گیج کرده است علائم بالینی، بنابراین اغلب مرحله اولیهایجاد بیماری ها بسیار دشوار است تشخیص صحیح. بیماران اغلب علائم زیر را تجربه می کنند:
- کاهش وزن تدریجی با خوش اشتها;
- تاکی کاردی؛
- در مراحل اول لرزش خفیف دوره ای (لرزش) اندام ها مشاهده می شود. بر آخرین مرحلهلرزش تشدید می شود و در سراسر بدن رخ می دهد.
- پوست مرطوب گرم؛
- افزایش تعریق;
- ضعف عضلانی؛
- تکرر ادرارو اسهال؛
- اختلالات روانی، تحمل شدید موقعیت های استرس زا;
- نشاط شدید و به دنبال آن خستگی طولانی مدت؛
- افزایش توانایی های ذهنی؛
- تحریک پذیری، اشک ریختن؛
- ناخن های شکننده و ریزش مو به دلیل پرکاری تیروئید.
برای بیشتر مراحل پایانیعلائم پرکاری تیروئید در بیماران به دلیل اختلال در عملکرد سیستم اندام های داخلی مشاهده می شود.
- زنان گیج می شوند چرخه قاعدگیتا شروع آمنوره، درد مداومغدد پستانی؛
- در مردان قدرت به تدریج از بین می رود و کاهش می یابد جاذبه جنسی;
- عملکرد کبد مختل شده است که می تواند به هپاتیت تبدیل شود.
- نارسایی آدرنال؛
- تخلفات سیستم قلبی عروقیتا نارسایی قلبی
پرکاری تیروئید: علل
پرکاری تیروئید می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. پرکاری تیروئید مادرزادی در نتیجه ابتلای یک زن به این بیماری در دوران بارداری یا می تواند یک عامل ارثی باشد رخ می دهد.
پرکاری تیروئید در نتیجه تعدادی از بیماری های مربوط به غده تیروئید رخ می دهد. علت اصلی واکنش خود ایمنی به فولیکول های غده است. این واکنش توسط بیماری های زیر تحریک می شود: گواتر سمی منتشر یا بیماری گریوز، گواتر چند ندولار و تیروئیدیت خود ایمنی. مواردی وجود دارد که کم کاری تیروئید غده تیروئید در پس زمینه آدنوم هیپوفیز تشخیص داده شده است. از آنجایی که غده هیپوفیز هورمون TSH را تولید می کند، هنگام بروز تومور، ترشح افزایش می یابد که منجر به افزایش تولید T3 و T4 می شود.
گواتر سمی منتشر
DTZ یا بیماری گریوز یک بیماری خود ایمنی است که با بزرگ شدن غده تیروئید مشخص می شود و در نتیجه تولید هورمون های تیروئید افزایش می یابد. ویژگیاین بیماری ظهور افتالموپاتی (برآمدگی چشم) است. علت آن اختلال در سیستم ایمنی است که آنتی بادی ها شروع به حمله به سلول های غده تیروئید می کنند که منجر به بزرگ شدن آن می شود. نتیجه تیروتوکسیکوز (پرکاری تیروئید) در نتیجه بزرگ شدن غده تیروئید است.
گواتر چند ندولار
این بیماری در اثر تشکیل به اصطلاح گره هایی در ساختار غده تیروئید ایجاد می شود. گره ها شروع به تولید هورمون می کنند مقدار نامحدود، که منجر به پرکاری تیروئید می شود. به عنوان یک قاعده، پرکاری تیروئید ثانویه ناشی از این بیماری منوط به تشخیص است.
تیروئیدیت خود ایمنی
با این بیماری، ساختار غده تیروئید از بین می رود، اما تشکیل آنتی بادی های خود ایمنی می تواند به موازات آن ایجاد شود، مانند بیماری گریوز. از آنجایی که آنتی بادی ها در این مورد هنوز تمایل به تخریب غده تیروئید دارند، پس از افزایش آن، کاهش می یابد. با این بیماری، پرکاری تیروئید در مردان یک بیماری موقتی است و با بزرگ شدن غده ایجاد می شود. تیروئیدیت خود ایمنیممکن است کم کاری و پرکاری تیروئید را ترکیب کند.
پرکاری تیروئید و بارداری
در دوران بارداری، ترشح تیروئید به میزان قابل توجهی افزایش می یابد که منجر به پرکاری تیروئید می شود. در بیشتر موارد، تهدیدی نیست و به مرور زمان و عمدتاً پس از زایمان از بین می رود. اما بیش از یک بار مواردی وجود داشته است که پرکاری تیروئید در زنان باردار با انواع خارجی و عوامل داخلیتوسعه یافته است بیماری بالینینیاز به درمان دارد. مهم است که در دوران بارداری شروع به رشد نکند پرکاری تیروئید خود ایمنی، زیرا در این شرایط زن به طور قابل توجهی در انتخاب روش درمانی محدود می شود.
پرکاری تیروئید ناشی از دارو
پرکاری تیروئید ناشی از دارو در نتیجه مصرف رخ می دهد داروهای هورمونیکه باعث تحریک غده هیپوفیز یا غده تیروئید می شود.
حتی مواردی وجود دارد که پرکاری تیروئید در سگ ها و سایر حیوانات مشاهده شده است. این امر امکان مطالعه جامع و یافتن این بیماری را فراهم کرد بهترین شیوه هابرای درمان پرکاری تیروئید کلینیک در در این موردهمه چیز را فراهم می کند روش های مدرنسرکوب بیماری
پرکاری تیروئید: تشخیص
در صورت بروز پرکاری تیروئید که علائم آن از موارد فوق ظاهر می شود، باید با متخصص غدد مشورت کنید. اغلب، بیماران در ابتدا به یک درمانگر، متخصص قلب، اورولوژیست و سایر متخصصان مراجعه می کنند که منجر به بدتر شدن بیماری می شود. متخصص غدد غده تیروئید را به صورت خارجی معاینه می‌کند، آن را لمس می‌کند، یک بررسی دقیق در مورد علائم، زمان مشاهده اولین علائم، مدت زمان طول کشیده و غیره ترتیب می‌دهد. سپس یک سری آزمایشات را برای پرکاری تیروئید تجویز می کند. تجزیه و تحلیل های زیر انجام می شود:
- آزمایش خون برای سطح هورمون های تیروئید در خون و TSH.
- سونوگرافی اجباریبرای بررسی غده تیروئید؛
- در صورت لزوم، نوار قلب انجام می شود.
- سابقه کامل درمان قبلی (اگر پرکاری تیروئید اولیه نباشد).
پرکاری تیروئید: درمان
درمان پرکاری تیروئید بسته به مرحله بیماری شامل چندین روش است. وجود دارد:
- درمان دارویی؛
- درمان جراحی;
- درمان با ید رادیواکتیو
علاوه بر روش های فوق، پزشکان اغلب توصیه می کنند از داروهایی استفاده کنید طب سنتی. درمان پرکاری تیروئید با داروهای مردمی، البته، به طور کامل از شر این بیماری خلاص نمی شود، اما به بیشتر کمک می کند. بهبودی سریع. همچنین لازم به یادآوری است که رژیم غذایی خاص برای پرکاری تیروئید به اندازه درمان اصلی مهم است. آن شامل محصولات مختلفجنس کلم ( کلم سفید، کلم چینی، ترب کوهی، تربچه و غیره)، تمام غذاهای دریایی را از رژیم غذایی حذف کنید، به جز منشاء رودخانه. این ماهی ید ندارد. به طور کلی، تغذیه برای پرکاری تیروئید باید با پزشک مشورت شود.
درمان دارویی شامل مصرف داروهای هورمونی است که ترشح غده تیروئید را سرکوب می کنند. فقط در مراحل اولیه بیماری، زمانی که بیماری به اشکال دیگر پیشرفت نکرده است، استفاده می شود. به طور معمول، داروهایی برای پرکاری تیروئید تجویز می شوند که حاوی بتابولکاتورها، بدن های ضد تیروئید و هورمون های آنابولیک هستند.
در مواردی که پرکاری تیروئید ناشی از آن باشد، درمان جراحی مورد نیاز است بیماری های خود ایمنی. در این صورت بسته به میزان آسیب یا کل غده یا یکی از سهام آن برداشته می شود.
ید رادیواکتیو برای پرکاری تیروئید استفاده می شود. کپسول های استفاده شده یا به عنوان محلول آبی. به تدریج سلول های تیروئید آسیب دیده را که ترشح می کنند، از بین می برد مقدار اضافیهورمون ها برای پرکاری تیروئید از یک کپسول استفاده می شود که برای سرکوب تمام نئوپلاسم ها کافی است.
داروهای مردمی برای پرکاری تیروئید از موارد زیر استفاده می کنند: دم کرده گل رز، زالزالک، سینکی فویل سفید. آنها عمدتاً با هدف حفظ بدن و تحریک آن با موارد اضافی هستند مواد مغذی. + ویتامین های پرکاری تیروئید عمدتاً از غذاها و دمنوش هایی مانند این مصرف می شود.
درک این نکته مهم است که پرکاری تیروئید یک بیماری مزمن است و هیچ درمانی وجود ندارد. علائم بهبود می یابند، التهاب برطرف می شود، اما عود همیشه ممکن است. بنابراین پس از درمان موفقرعایت تغذیه مناسب برای پرکاری تیروئید، مراجعه به موقع به متخصص غدد و عدم افراط در مصرف آن ضروری است. فعالیت بدنی. برای بررسی جزئیات بیشتر رژیم های غذایی مختلفو طب سنتی که برای بیماری پرکاری تیروئید برطرف شده است، نقد و بررسی قابل مطالعه است. بیمارانی که از این بیماری جان سالم به در برده اند گاهی دستور العمل های مفیدی را توصیه می کنند.
مهمترین و جالب ترین خبر در مورد درمان ناباروری و IVF هم اکنون در کانال تلگرام ما @probirka_forum به ما بپیوندید!