عدم تعادل الکترولیت در عضله قلب. مواد معدنی که تعادل آب و الکترولیت بدن را تنظیم می کنند. داروهایی که برای بازگرداندن تعادل آب و نمک استفاده می شوند

عدم تعادل آب و الکترولیت وضعیتی است که زمانی رخ می دهد که کمبود یا بیش از حد آب و الکترولیت های حیاتی در بدن وجود دارد: پتاسیم، منیزیم، سدیم، کلسیم. انواع اصلی آسیب شناسی: کم آبی (کم آبی) و هیپرهیدراتاسیون (مسمومیت با آب).

علل

یک وضعیت پاتولوژیک زمانی ایجاد می شود که تامین مایعات و الکترولیت ها پاسخگوی نیاز بدن نباشد یا مکانیسم های دفع و تنظیم مختل شود.

علائم

تظاهرات بالینی و شدت آنها به نوع آسیب شناسی، سرعت پیشرفت تغییرات و عمق اختلالات بستگی دارد.

کم آبی بدن

کم آبی زمانی اتفاق می‌افتد که تلفات آب بیش از میزان آب باشد. علائم کم آبی زمانی ظاهر می شود که کمبود مایعات به 5 درصد وزن بدن برسد. این وضعیت تقریباً همیشه با عدم تعادل سدیم و در موارد شدید سایر یون ها همراه است.

هنگام کم آبی، ویسکوزیته خون افزایش می یابد و خطر ترومبوز افزایش می یابد.

هیدراتاسیون بیش از حد

آسیب شناسی زمانی ایجاد می شود که مصرف آب بیشتر از آزاد شدن آن باشد. مایع در خون باقی نمی ماند، بلکه به فضای بین سلولی می رود.

تظاهرات اصلی:

کم آبی و هیدراتاسیون بیش از حد با اختلالات الکترولیتی مختلفی همراه است که هر کدام علائم خاص خود را دارند.

عدم تعادل پتاسیم و سدیم

پتاسیم یون اصلی درون سلولی است. در سنتز پروتئین نقش دارد، فعالیت الکتریکیسلول ها، استفاده از گلوکز سدیم در فضای بین سلولی موجود است و در عملکرد سیستم عصبی نقش دارد. سیستم قلبی عروقی، تبادل دی اکسید کربن.

هیپوکالمی و هیپوناترمی

علائم کمبود پتاسیم و سدیم مشابه است:

هیپرکالمی

نبض نادر، در موارد شدید ایست قلبی امکان پذیر است.
ناراحتی قفسه سینه؛
سرگیجه؛
ضعف.

هیپرناترمی

تورم؛
ترویج فشار خون.

عدم تعادل کلسیم

کلسیم یونیزه در کار قلب نقش دارد، ماهیچه های اسکلتی، لخته شدن خون.

هیپوکلسمی

تشنج؛
پارستزی - احساس سوزش، خزیدن، سوزن سوزن شدن دست ها و پاها؛
حملات تپش قلب (تاکی کاردی حمله ای).

هیپرکلسمی

افزایش خستگی؛
ضعف عضلانی؛
نبض نادر؛
اختلال در سیستم گوارش: حالت تهوع، یبوست، نفخ.

عدم تعادل منیزیم

منیزیم اثر مهاری بر روی سیستم عصبی دارد و به سلول ها در جذب اکسیژن کمک می کند.

هیپومنیزیمی

هیپرمنیزیمی

ضعف؛
خواب آلودگی؛
نبض نادر؛
تنفس نادر (با انحراف آشکار از هنجار).

روش‌هایی برای بازیابی هموستاز آب و الکترولیت

شرط اصلی برای بازگرداندن تعادل آب و الکترولیت ها در بدن، از بین بردن علت ایجاد کننده این اختلال است: درمان بیماری زمینه ای، اصلاح دوز دیورتیک ها، کافی تزریق درمانیپس از مداخلات جراحی

بسته به شدت علائم و شدت وضعیت بیمار، درمان به صورت سرپایی یا در بیمارستان انجام می شود.

درمان در منزل

در علائم اولیه عدم تعادل الکترولیت، آماده سازی قرص حاوی ریز عناصر تجویز می شود. شرط لازم- عدم وجود استفراغ و اسهال

برای استفراغ و اسهال، مبارزه با کم آبی با آبرسانی خوراکی آغاز می شود. هدف آن بازگرداندن حجم از دست رفته مایع، تامین آب و الکترولیت بدن است.

چه نوشیدنی:

نسبت الکترولیت و محلول های بدون نمک به مسیر از دست دادن مایع بستگی دارد:

استفراغ غالب است - داروهای بدون نمک و نمک را به نسبت 1: 2 مصرف کنید.
استفراغ و اسهال به طور مساوی بیان می شود - 1: 1.
اسهال غالب است - 2:1.

با شروع به موقع و اجرای صحیح، اثربخشی درمان به 85 درصد می رسد. تا زمانی که حالت تهوع متوقف شود، هر 10 دقیقه یک تا 2 جرعه بنوشید. اگر احساس بهتری دارید، دوز را افزایش دهید.

درمان در بیمارستان

اگر وضعیت بدتر شود، بستری شدن در بیمارستان نشان داده می شود. در بیمارستان، مایع حاوی الکترولیت به صورت قطره ای به صورت داخل وریدی تزریق می شود. برای انتخاب محلول، حجم و سرعت تجویز، میزان سدیم، پتاسیم، منیزیم و کلسیم خون تعیین می شود. مقدار روزانه ادرار، نبض، فشار خون و ECG ارزیابی می شود.

محلول های کلرید سدیم و گلوکز با غلظت های مختلف؛
Acesol، Disol - حاوی استات و کلرید سدیم است.
محلول رینگر - حاوی یون های سدیم، پتاسیم، کلر، سدیم، کلسیم است.
لاکتوزول - حاوی لاکتات سدیم، پتاسیم، کلسیم، کلرید منیزیم است.

برای هیدراتاسیون بیش از حد، دیورتیک ها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند: مانیتول و فوروزماید.

جلوگیری

اگر از یک بیماری رنج می برید که با عدم تعادل آب و الکترولیت ها همراه است، اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید. مکمل های پتاسیم و منیزیم را همزمان با دیورتیک ها مصرف کنید. برای عفونت های روده ای، آبرسانی خوراکی را به سرعت شروع کنید. رژیم غذایی خود را دنبال کنید و رژیم نوشیدنبرای بیماری های کلیه و قلب

prokishechnik.info

تعادل آب و نمک چیست؟

تعادل آب و نمک تعامل بین فرآیندهای ورود و حذف نمک و آب به بدن انسان و همچنین توزیع آنها در بافت ها و اندام های داخلی است.

اساس بدن انسان آب است که مقدار آن می تواند متفاوت باشد. سن، تعداد سلول های چربی و عوامل دیگر این شاخص را تعیین می کنند. جدول مقایسه نشان می دهد که همه آب بیشترحاوی بدن یک نوزاد تازه متولد شده است. آب کمتری در آن موجود است بدن زن، این به دلیل جایگزینی مایع توسط سلول های چربی است.

	درصد آب بدن
نوزاد تازه متولد شده	77
مرد	61
زن	54

به طور معمول، یک تعادل یا تعادل باید در حجم مایع دریافتی و خارج شده از بدن در طول روز حفظ شود. دریافت نمک و آب با مصرف غذا و دفع آن با ادرار، مدفوع، عرق و هوای بازدمی مرتبط است. از نظر عددی، فرآیند به صورت زیر است:

مصرف مایعات در روز 2.5 لیتر است (که 2 لیتر آن آب و غذا است، بقیه به دلیل فرآیندهای متابولیکدر ارگانیسم)؛
دفع - 2.5 لیتر (1.5 لیتر توسط کلیه ها، 100 میلی لیتر توسط روده ها، 900 میلی لیتر توسط ریه ها دفع می شود).

نقض تعادل آب و نمک

تعادل آب و نمک ممکن است به دلیل موارد زیر مختل شود:

با تجمع مقدار زیادی مایع در بدن و دفع کند آن.
با کمبود آب و انتشار بیش از حد.

هر دو موقعیت شدید بسیار خطرناک هستند. در حالت اول، مایع در فضای بین سلولی تجمع می یابد و باعث متورم شدن سلول ها می شود. و اگر سلول های عصبی نیز در این فرآیند گنجانده شوند، تحریک اتفاق می افتد مراکز عصبیو وقوع تشنج. وضعیت برعکس باعث غلیظ شدن خون، افزایش خطر لخته شدن خون و اختلال در جریان خون در بافت ها و اندام ها می شود. کمبود آب بیش از 20 درصد منجر به مرگ می شود.

تغییرات در برخی از شاخص ها ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. و در صورت عدم تعادل کوتاه مدت به دلیل تغییرات دما محیط، تغییرات در سطح فعالیت بدنی یا رژیم غذایی ممکن است فقط اندکی سلامت را بدتر کند و سپس ثابت شود عدم تعادل آب و نمکمملو از عواقب خطرناک است.

چرا ممکن است آب اضافی و کم در بدن وجود داشته باشد؟

آب اضافی بدن یا هیدراتاسیون ممکن است با:

با نقص در سیستم هورمونی؛
با سبک زندگی کم تحرک؛
با نمک اضافی در بدن

علاوه بر این، مصرف ناکافی مایعات نیز می تواند منجر به افزایش مایعات در بدن شود. کمبود مایعات از خارج باعث افزایش آب در بافت ها می شود که منجر به ادم می شود.

کمبود آب در بدن با دریافت ناکافی مایعات یا دفع بیش از حد همراه است. دلایل اصلی کم آبی بدن عبارتند از:

اموزش فشرده؛
مصرف دیورتیک ها؛
عدم دریافت مایعات از غذا؛
رژیم های غذایی متنوع

اضافه و کمبود مایعات در بدن نیز مستقیماً با کمبود یا بیش از حد یون های منفرد در پلاسمای خون مرتبط است.

سدیم

کمبود یا بیش از حد سدیم در بدن می تواند واقعی یا نسبی باشد. کمبود واقعی با مصرف ناکافی نمک، افزایش تعریق، انسداد روده، سوختگی های گسترده و سایر فرآیندها. نسبی در نتیجه ورود بیش از حد محلول های آبی به بدن با سرعتی بیش از دفع آب توسط کلیه ها ایجاد می شود. بیش از حد واقعی خود را در نتیجه معرفی محلول های نمکی یا افزایش مصرف نمک خوراکی نشان می دهد. علت مشکل نیز ممکن است تاخیر در دفع سدیم توسط کلیه ها باشد. زمانی که بدن کم آب می شود، بیش از حد نسبی رخ می دهد.

پتاسیم

کمبود پتاسیم با مصرف ناکافی، آسیب شناسی کبد، درمان کورتیکواستروئید، تزریق انسولین، جراحی در روده کوچک یا کم کاری تیروئید همراه است. کاهش پتاسیم نیز می تواند در اثر استفراغ و مدفوع شل، از آنجایی که جزء با ترشحات دستگاه گوارش دفع می شود. پتاسیم اضافی می تواند ناشی از ناشتا بودن، کاهش حجم خون در گردش، آسیب، یا مصرف بیش از حد محلول های پتاسیم باشد.

منیزیم

کمبود این عنصر در طول روزه داری و کاهش جذب آن ایجاد می شود. فیستول، اسهال، برداشتن دستگاه گوارش نیز از دلایل کاهش غلظت منیزیم در بدن است.

منیزیم اضافی با اختلال در ترشح منیزیم توسط کلیه ها، افزایش تجزیه سلولی در نارسایی کلیوی، کم کاری تیروئید و دیابت مرتبط است.

کلسیم

علاوه بر آب اضافی یا کمبود در بدن، عدم تعادل آب و نمک می تواند در نتیجه از دست دادن مساوی املاح و آب رخ دهد. دلیل این وضعیت می تواند مسمومیت حاد باشد که در آن الکترولیت ها و مایعات همراه با اسهال و استفراغ از بین می رود.

علائم اختلالات

در صورت اختلال آب تعادل نمکفرد علائم زیر را نشان می دهد:

کاهش وزن؛
خشکی پوست، مو و قرنیه؛
چشمهای گود رفته؛
ویژگی های تیز صورت

علاوه بر این، فرد نگران فشار خون پایین، کم کاری کلیه ها، افزایش و ضعیف شدن نبض، لرز اندام ها، استفراغ، اسهال است. تشنگی شدید. همه اینها منجر به بدتر شدن سلامت کلی و کاهش عملکرد می شود. آسیب شناسی پیشرونده می تواند منجر به مرگ شود، بنابراین علائم را نمی توان نادیده گرفت.

در مورد عدم تعادل یون ها در خون، علائم ممکن است به شرح زیر باشد:

پتاسیم.کمبود این عنصر با انسداد روده و نارسایی کلیه و مقدار زیاد آن با حالت تهوع و استفراغ آشکار می شود.
منیزیم.با منیزیم زیاد، حالت تهوع رخ می دهد که منجر به استفراغ می شود. درجه حرارت بالابدن، حرکت آهسته تپش قلب. کمبود عنصر با بی علاقگی و ضعف آشکار می شود.
کلسیم.کمبود به دلیل تظاهر اسپاسم عضلات صاف خطرناک است. علائم اضافی شامل تشنگی، استفراغ، درد معده و تکرر ادرار است.

چگونه تعادل آب و نمک را در بدن بازیابی کنیم؟

بازگرداندن تعادل آب و نمک می تواند در مناطق زیر رخ دهد:

با کمک داروها؛
شیمی درمانی؛
درمان سرپایی؛
رژیم گرفتن

در عین حال، تعیین مستقل آسیب شناسی کاملاً مشکل ساز است. بنابراین، در صورت بروز هر گونه علائم مشکوک، بهتر است با یک متخصص تماس بگیرید، که خود تصمیم می گیرد چگونه تعادل آب و نمک را عادی کند.

مصرف داروها

درمان شامل مصرف کمپلکس های معدنی و ویتامین و مواد معدنی حاوی تمام عناصر مسئول تعادل آب و نمک است. درمان یک ماه طول می کشد، سپس یک استراحت چند هفته ای گرفته می شود و عدم تعادل بازسازی شده از طریق دوره دیگری از دارو حفظ می شود. بعلاوه مجتمع های ویتامینبرای بیمار محلول های نمکی تجویز می شود که آب را در بدن حفظ می کند.

روش شیمیایی درمان

در این مورد، درمان شامل استفاده هفتگی از محلول نمک مخصوص است. شما می توانید بسته های حاوی نمک را در هر داروخانه ای خریداری کنید. آنها باید یک ساعت بعد از غذا مصرف شوند. همچنین فاصله بین دوزها نباید کمتر از یک ساعت و نیم باشد. در طول درمان باید از مصرف نمک خودداری کنید.

محلول های نمکی در کاهش از دست دادن مایعات در بدن بسیار موثر هستند.از آنها برای مسمومیت و اسهال خونی استفاده می شود. قبل از استفاده از محصول برای بازگرداندن تعادل آب و نمک، باید با یک متخصص مشورت کنید. این دارو در موارد زیر منع مصرف دارد:

دیابت قندی؛
نارسایی کلیه؛
بیماری های کبدی؛
عفونت های دستگاه تناسلی ادراری.

روش سرپایی

روش درمانی دیگر شامل بستری شدن بیمار در بیمارستان است. هنگامی که نظارت مداوم بر وضعیت بیمار و تجویز محلول های آب نمک از طریق قطره چکان ضروری باشد، قابل استفاده است. همچنین برای بیمار یک رژیم نوشیدنی سخت و یک رژیم غذایی خاص تجویز می شود.

رژیم غذایی

نه تنها مصرف داروها تعادل آب و نمک را بازیابی می کند. تنظیمات تغذیه ای که شامل مصرف غذا بر اساس محتوای نمک آن می شود می تواند کمک کننده باشد. شما باید روزانه 7 گرم نمک مصرف کنید. علاوه بر این، مصرف منظم آب تمیزبه میزان 2-3 لیتر در روز. در این حالت حجم مشخص شده فقط شامل آب می شود. نه آبمیوه، نه چای و نه سوپ در اینجا گنجانده نشده است. شما فقط می توانید آب را با نمک، معمولی، دریایی یا یددار رقیق کنید. اما محدودیت هایی وجود دارد: در هر لیتر آب نباید بیش از 1.5 گرم نمک وجود داشته باشد.

که در رژیم روزانههنگام بازیابی تعادل آب و نمک، محصولات حاوی ریز عناصر ضروری باید شامل پتاسیم، منیزیم، کلسیم، سلنیوم، چرخه باشد. آنها به مقدار زیاد در میوه های خشک و زردآلو یافت می شوند.

برای بیمارانی که تعادل آب و نمک آنها در نتیجه نارسایی قلبی مختل شده است، محدودیت هایی در مصرف آب وجود دارد. در این صورت می توانید هر بار بیش از صد میلی لیتر آب بنوشید و نیازی به اضافه کردن نمک به آن نیست. علاوه بر این، مصرف دیورتیک ها ضروری است.

بازیابی تعادل آب و نمک با استفاده از داروهای مردمی

هر آسیب شناسی را می توان با آن کاهش داد یا درمان کرد جعبه کمک های اولیه خانگی. نقض تعادل آب و نمک از این قاعده مستثنی نیست. ریکاوری در خانه به شرح زیر است:

تهیه کوکتل های مخصوص.کوکتل زیر به جبران الکترولیت های از دست رفته کمک می کند: دو موز، دو لیوان توت فرنگی یا تفاله هندوانه، آب نصف لیمو و یک قاشق چای خوری نمک را در مخلوط کن مخلوط کنید. توده به دست آمده را در مخلوط کن با یک لیوان یخ مخلوط کنید.
محلول نمک در خانه.برای تهیه آن به: یک لیتر آب، یک قاشق غذاخوری شکر، یک قاشق چایخوری نمک نیاز دارید. هر 15-20 دقیقه باید حداکثر دو قاشق غذاخوری محلول بنوشید. باید 200 میلی لیتر در روز باشد.
آب میوه، کمپوت.اگر وقت پختن ندارید، آب گریپ فروت و پرتقال و همچنین کمپوت میوه های خشک به شما کمک می کند.

جمع بندی

نقض تعادل آب و نمک را نمی توان نادیده گرفت. اما شما نیز نباید خوددرمانی کنید. مشاوره با متخصص و انجام آزمایشات لازم به شما کمک می کند تا روش درمانی مناسبی را انتخاب کنید و بدون هیچ مشکلی به فرم بدن خود برسید.

sportfito.ru

نقش پتاسیم در بدن چندوجهی است. این بخشی از پروتئین است که باعث افزایش نیاز به آن در هنگام فعال شدن فرآیندهای آنابولیک می شود. پتاسیم در متابولیسم کربوهیدرات- در سنتز گلیکوژن؛ به ویژه، گلوکز تنها همراه با پتاسیم به داخل سلول ها حرکت می کند. همچنین در سنتز استیل کولین و همچنین در فرآیند دپلاریزاسیون و رپلاریزاسیون سلول های عضلانی نقش دارد.

اختلالات متابولیسم پتاسیم به شکل هیپوکالمی یا هیپرکالمی اغلب با بیماری های دستگاه گوارش همراه است.

هیپوکالمی می تواند نتیجه بیماری های همراه با استفراغ یا اسهال و همچنین هنگامی که فرآیندهای جذب در روده مختل می شود باشد. این می تواند تحت تأثیر استفاده طولانی مدت از گلوکز، دیورتیک ها، گلیکوزیدهای قلبی، داروهای آدرنولیتیک و در طول درمان با انسولین رخ دهد. ناکافی یا نادرست آماده سازی قبل از عملیا مدیریت پس از عمل بیمار - رژیم غذایی ضعیف از پتاسیم، تزریق محلول هایی که حاوی پتاسیم نیستند - نیز می تواند منجر به کاهش محتوای پتاسیم در بدن شود.

کمبود پتاسیم ممکن است خود را به صورت احساس سوزن سوزن شدن و سنگینی در اندام ها نشان دهد. بیماران احساس سنگینی در پلک ها، ضعف عضلانی و خستگی می کنند. آنها بی حال هستند، در رختخواب حالت منفعل دارند، گفتار متناوب آهسته دارند. اختلالات بلع، فلج گذرا و حتی اختلالات هوشیاری ممکن است ظاهر شود - از خواب آلودگی و بی حالی تا توسعه کما. تغییرات در سیستم قلبی عروقی با تاکی کاردی مشخص می شود، افت فشار خون شریانی، افزایش اندازه قلب، ظاهر سوفل سیستولیکو علائم نارسایی قلبی، و همچنین یک الگوی معمولی از تغییرات در ECG.

هیپوکالمی با افزایش حساسیت به عملکرد شل کننده های عضلانی و طولانی شدن زمان عمل آنها، بیداری کندتر بیمار پس از جراحی و آتونی دستگاه گوارش همراه است. تحت این شرایط، آلکالوز متابولیک هیپوکالمیک (خارج سلولی) نیز ممکن است رخ دهد.

اصلاح کمبود پتاسیم باید بر اساس محاسبه دقیق کمبود آن باشد و تحت کنترل محتوای پتاسیم و پویایی تظاهرات بالینی انجام شود.

هنگام اصلاح هیپوکالمی، لازم است نیاز روزانه به آن معادل 50-75 میلی مول (2-3 گرم) در نظر گرفته شود. باید به خاطر داشت که نمک های مختلف پتاسیم دارای مقادیر متفاوتی هستند. بنابراین، 1 گرم پتاسیم در 2 گرم کلرید پتاسیم، 3.3 گرم سیترات پتاسیم و 6 گرم گلوکونات پتاسیم موجود است.

توصیه می شود که آماده سازی پتاسیم به شکل محلول 0.5٪، همیشه با گلوکز و انسولین با سرعتی بیش از 25 میلی مول در ساعت (1 گرم پتاسیم یا 2 گرم کلرید پتاسیم) تجویز شود. در این مورد، نظارت دقیق بر وضعیت بیمار، پویایی پارامترهای آزمایشگاهی و همچنین ECG برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ضروری است.

در عین حال مطالعات و مشاهدات بالینی، نشان می دهد که در صورت هیپوکالمی شدید، درمان تزریقی به درستی انتخاب شده از نظر حجم و مجموعه داروها می تواند و باید شامل مقدار قابل توجهی بیشتر از داروهای پتاسیم باشد. که در در بعضی مواردمقدار پتاسیم تجویز شده 10 برابر بیشتر از دوز توصیه شده در بالا بود. هیپرکالمی وجود نداشت با این حال، ما معتقدیم که مصرف بیش از حد پتاسیم و خطر عوارض ناخواسته واقعی است.احتیاط هنگام تجویز مقادیر زیاد پتاسیم ضروری است، به خصوص اگر نظارت مداوم آزمایشگاهی و الکتروکاردیوگرافی امکان پذیر نباشد.

هیپرکالمی ممکن است نتیجه نارسایی کلیوی (اختلال در دفع یون های پتاسیم از بدن)، انتقال گسترده خون اهداکننده، به ویژه دوره های طولانی ذخیره سازی، نارسایی عملکرد آدرنال، افزایش تجزیه بافت در هنگام آسیب باشد. ممکن است در دوره بعد از عملبا تجویز بیش از حد سریع مکمل های پتاسیم، و همچنین با اسیدوز و همولیز داخل عروقی.

از نظر بالینی، هیپرکالمی با احساس "خزیدن" به ویژه در اندام ها ظاهر می شود. در این حالت، اختلال عملکرد عضلانی رخ می دهد، رفلکس های تاندون کاهش یا ناپدید می شوند و اختلال عملکرد قلب به شکل برادی کاردی رخ می دهد. تغییرات معمول ECG شامل افزایش و تشدید موج T، طولانی شدن است فاصله P-Q، ظاهر آریتمی بطنی، تا فیبریلاسیون قلبی.

درمان هیپرکالمی به شدت و علت آن بستگی دارد. در صورت هیپرکالمی شدید، همراه با اختلال شدید عملکرد قلب، تجویز مکرر کلرید کلسیم داخل وریدی - 10-40 میلی لیتر از محلول 10٪ نشان داده شده است. برای هیپرکالمی متوسط می توان از گلوکز وریدی همراه با انسولین استفاده کرد (12-10 واحد بین المللی انسولین در هر 1 لیتر محلول 5 درصد یا 500 میلی لیتر محلول گلوکز 10 درصد). گلوکز باعث حرکت پتاسیم از فضای خارج سلولی به فضای داخل سلولی می شود. با نارسایی کلیوی همزمان، دیالیز صفاقی و همودیالیز اندیکاسیون دارد.

در نهایت، باید در نظر داشت که اصلاح عدم تعادل اسید و باز همزمان - آلکالوز با هیپوکالمی و اسیدوز با هیپرکالمی - نیز به رفع عدم تعادل پتاسیم کمک می کند.

غلظت طبیعی سدیم در پلاسمای خون 125-145 میلی مول در لیتر و در گلبول های قرمز - 20-17 میلی مول در لیتر است.

نقش فیزیولوژیکی سدیم مسئولیت حفظ آن است فشار اسمزی مایع خارج سلولیو توزیع مجدد آب بین محیط خارج سلولی و درون سلولی.

کمبود سدیم می تواند در نتیجه از دست دادن آن از طریق دستگاه گوارش ایجاد شود - با استفراغ، اسهال، فیستول های روده، با از دست دادن کلیه ها با پلی اوری خود به خود یا دیورز اجباری، و همچنین با عرق کردن زیاداز طریق پوست به ندرت، این پدیده ممکن است نتیجه کمبود گلوکوکورتیکوئید یا تولید بیش از حد هورمون آنتی دیورتیک باشد.

هیپوناترمی همچنین می تواند در غیاب تلفات خارجی رخ دهد - با ایجاد هیپوکسی، اسیدوز و دلایل دیگر. باعث افزایش می شودنفوذپذیری غشای سلولی. در این حالت سدیم خارج سلولی در داخل سلول ها حرکت می کند که با هیپوناترمی همراه است.

کمبود سدیم باعث توزیع مجدد مایع در بدن می شود: فشار اسمزی پلاسمای خون کاهش می یابد و هیدراتاسیون داخل سلولی رخ می دهد.

از نظر بالینی، هیپوناترمی با خستگی سریع، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، کاهش فشار خون، تشنج و اختلال در هوشیاری ظاهر می شود. همانطور که می بینید، این تظاهرات غیراختصاصی هستند و برای روشن شدن ماهیت عدم تعادل الکترولیتی و درجه شدت آنها، تعیین میزان سدیم در پلاسمای خون و گلبول های قرمز ضروری است. این نیز برای اصلاح کمی جهت دار ضروری است.

در صورت کمبود واقعی سدیم باید از محلول های کلرید سدیم با در نظر گرفتن میزان کمبود استفاده کرد. در صورت عدم تلفات سدیم، اقدامات لازم برای از بین بردن علل افزایش نفوذپذیری غشاء، اصلاح اسیدوز، استفاده از هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی، مهارکننده های آنزیم پروتئولیتیک، مخلوطی از گلوکز، پتاسیم و نووکائین ضروری است. این مخلوط میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد، به عادی سازی نفوذپذیری غشای سلولی کمک می کند، از افزایش انتقال یون های سدیم به سلول ها جلوگیری می کند و در نتیجه تعادل سدیم را عادی می کند.

هیپرناترمی در پس زمینه الیگوری، محدودیت مصرف مایعات، با تجویز بیش از حد سدیم، در طول درمان با هورمون های گلوکوکورتیکوئید و ACTH، و همچنین با هیپرآلدوسترونیسم اولیه و سندرم کوشینگ رخ می دهد. با تخلف همراه است تعادل آبهیپرهیدراتاسیون خارج سلولی که با تشنگی، هیپرترمی، فشار خون شریانی، تاکی کاردی آشکار می شود. تورم و افزایش یافته است فشار داخل جمجمه، نارسایی قلبی.

هیپرناترمی با تجویز مهارکننده های آلدوسترون (وروشپیرون)، محدود کردن مصرف سدیم و عادی سازی متابولیسم آب از بین می رود.

کلسیم در عملکرد طبیعی بدن نقش دارد نقش مهم. تون سیستم عصبی سمپاتیک را افزایش می دهد، غشاهای بافتی را فشرده می کند، نفوذپذیری آنها را کاهش می دهد و لخته شدن خون را افزایش می دهد. کلسیم دارای اثر حساسیت زدایی و ضد التهابی است، سیستم ماکروفاژها و فعالیت فاگوسیتیک لکوسیت ها را فعال می کند. مقدار طبیعی کلسیم در پلاسمای خون 2.25-2.75 mmol/l است.

در بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش، اختلالاتی ایجاد می شود متابولیسم کلسیم، که منجر به افزایش یا کمبود کلسیم در پلاسمای خون می شود. بله وقتی که کوله سیستیت حاد, پانکراتیت حادتنگی پیلورودئودنال، هیپوکلسمی به دلیل استفراغ، تثبیت کلسیم در مناطق استاتونکروز و افزایش محتوای گلوکاگون رخ می دهد. هیپوکلسمی ممکن است پس از تزریق خون گسترده به دلیل اتصال کلسیم به سیترات رخ دهد. در این صورت به دلیل ورود به بدن می تواند ماهیت نسبی نیز داشته باشد مقادیر قابل توجهیپتاسیم موجود در خون حفظ شده کاهش سطح کلسیم را می توان در دوره پس از عمل به دلیل ایجاد هیپوکورتیزولیسم عملکردی مشاهده کرد که باعث از دست رفتن کلسیم از پلاسمای خون به انبارهای استخوان می شود.

درمان شرایط هیپوکلسمیک و پیشگیری از آنها شامل تجویز داخل وریدی کلرید کلسیم یا گلوکونات است. دوز پیشگیری کننده کلرید کلسیم 5-10 میلی لیتر از محلول 10٪ است، دوز درمانی را می توان تا 40 میلی لیتر افزایش داد. ترجیحاً درمان با محلول های ضعیف - حداکثر غلظت 1 درصد - انجام شود. که در در غیر این صورت افزایش شدیدسطح کلسیم در پلاسمای خون باعث آزاد شدن کلسی تونین می شود غده تیروئیدکه انتقال آن به انبارهای استخوانی را تحریک می کند. در این حالت، غلظت کلسیم در پلاسمای خون ممکن است کمتر از سطح اولیه باشد.

هیپرکلسمی در بیماری های دستگاه گوارش بسیار کمتر شایع است، اما می تواند در زخم های گوارشی، سرطان معده و سایر بیماری ها همراه با کاهش عملکرد قشر آدرنال رخ دهد. هیپرکلسمی با ضعف عضلانی و بی حالی عمومی بیمار ظاهر می شود. حالت تهوع و استفراغ ممکن است. هنگامی که مقادیر قابل توجهی کلسیم به سلول ها نفوذ می کند، آسیب به مغز، قلب، کلیه ها و پانکراس می تواند ایجاد شود.

نقش فیزیولوژیکی منیزیم فعال کردن عملکرد تعدادی از سیستم های آنزیمی است - ATPase، فسفاتاز قلیاییکولین استراز و غیره در انتقال تکانه های عصبی، سنتز ATP و اسیدهای آمینه نقش دارد. غلظت منیزیم در پلاسمای خون 0.75-1 میلی مول در لیتر و در گلبول های قرمز - 24-28 میلی مول در لیتر است. منیزیم در بدن نسبتاً ثابت می ماند و از دست دادن آن به ندرت رخ می دهد.

با این حال، هیپومنیزیمی با تغذیه طولانی مدت تزریقی و تلفات پاتولوژیکاز طریق روده، زیرا منیزیم در روده کوچک جذب می شود. بنابراین، کمبود منیزیم می تواند پس از برداشتن وسیع روده کوچک، همراه با اسهال، فیستول روده و فلج روده ایجاد شود. همین اختلال می تواند در پس زمینه هیپرکلسمی و هیپرناترمی، در طول درمان با گلیکوزیدهای قلبی، با کتواسیدوز دیابتی. کمبود منیزیم با افزایش فعالیت رفلکس، تشنج یا ضعف عضلانی، افت فشار خون شریانی و تاکی کاردی آشکار می شود. اصلاح با محلول های حاوی سولفات منیزیم (تا 30 میلی مول در روز) انجام می شود.

هیپرمنیزیمی کمتر از هیپومنیزیمی است. علل اصلی آن نارسایی کلیوی و تخریب گسترده بافت است که منجر به آزاد شدن منیزیم داخل سلولی می شود. هیپرمنیزیمی می تواند در پس زمینه نارسایی آدرنال ایجاد شود. با کاهش رفلکس ها، افت فشار خون، ضعف عضلانی، اختلالات هوشیاری، تا ایجاد کمای عمیق ظاهر می شود. هیپرمنیزیمی را می توان با از بین بردن علل آن و همچنین با دیالیز صفاقی یا همودیالیز اصلاح کرد.

eripio.ru

در یک- تعادل الکترولیت. حالت اسیدی

کلود برنارد در نیمه دوم قرن نوزدهم. مفهوم محیط داخلی بدن را اثبات کرد. انسان و حیوانات بسیار سازمان یافته در آن هستند محیط خارجی، بلکه محیط داخلی خود را نیز دارند که تمام سلول های بدن را شستشو می دهد. سیستم های فیزیولوژیکی خاص تضمین می کنند که حجم و ترکیب مایعات داخلی ثابت می ماند. سی. برنارد همچنین صاحب جمله ای است که به یکی از اصول فیزیولوژی مدرن تبدیل شده است - "ثبات محیط داخلی اساس یک زندگی آزاد است." ثابت بودن شرایط فیزیکی و شیمیایی مایعات محیط داخلی بدن البته عامل تعیین کننده ای در عملکرد مؤثر همه اندام ها و سیستم های بدن انسان است. در آن موقعیت‌های بالینی که احیاگران اغلب با آن‌ها مواجه می‌شوند، نیاز دائمی به در نظر گرفتن و استفاده از قابلیت‌های فیزیولوژی و پزشکی مدرن برای بازیابی و حفظ پارامترهای فیزیکی و شیمیایی اولیه پلاسمای خون در سطح ثابت و استاندارد وجود دارد. شاخص های ترکیب و حجم خون و در نتیجه سایر مایعات محیط داخلی.

مقدار آب در بدن و توزیع آن. بدن انسانعمدتا از آب تشکیل شده است. محتوای نسبی آن در نوزادان تازه متولد شده بالاترین است - 75٪ از وزن کل بدن. با افزایش سن به تدریج کاهش می یابد و در پایان رشد 65 درصد و در افراد مسن فقط 55 درصد است.

آب موجود در بدن بین چندین بخش مایع توزیع می شود. 60٪ از مقدار کل آن در سلول ها (فضای درون سلولی) قرار دارد. بقیه است آب خارج سلولیدر فضای بین سلولی و پلاسمای خون، و همچنین در به اصطلاح مایع بین سلولی (در کانال نخاعی، اتاق های چشم، دستگاه گوارش، غدد برون ریز، لوله های کلیوی و مجاری ادراری).

تعادل آبتبادل مایعات درونی به تعادل دریافت و آزادسازی همزمان آن از بدن بستگی دارد. معمولا نیاز روزانهفرد در مایع بیش از 2.5 لیتر نیست. این حجم شامل آب موجود در غذا (حدود 1 لیتر)، نوشیدنی (حدود 1.5 لیتر) و آب اکسیداتیو تشکیل شده در طی اکسیداسیون عمدتاً چربی ها (0.3-0.4 لیتر) است. "مایع زائد" از طریق کلیه ها (1.5 لیتر)، از طریق تبخیر با عرق (0.6 لیتر) و هوای بازدمی (0.4 لیتر)، با مدفوع (0، 1) دفع می شود. تنظیم تبادل آب و یون توسط مجموعه ای از واکنش های عصبی غدد درون ریز با هدف حفظ حجم ثابت و فشار اسمزی بخش خارج سلولی و بالاتر از همه، پلاسمای خون انجام می شود. هر دوی این پارامترها ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند، اما مکانیسم‌های اصلاح آنها نسبتاً مستقل هستند.

اختلالات متابولیسم آبتمام اختلالات متابولیسم آب (دیسیدریا) را می توان به دو شکل ترکیب کرد: هیپرهیدراتاسیون که با محتوای مایع اضافی در بدن مشخص می شود و هیپوهیدراتاسیون (یا کم آبی) که شامل کاهش حجم کل مایعات است.

هیپوهیدراتاسیون این فرماختلالات به دلیل کاهش قابل توجه جریان آب به بدن یا از دست دادن بیش از حد آن رخ می دهد. درجه شدید کم آبی را اگزیکوز می نامند.

هیپوهیدراتاسیون ایزواسمولار- یک نوع نسبتاً نادر از اختلال، که بر اساس کاهش متناسب در حجم مایع و الکترولیت ها، معمولا در بخش خارج سلولی است. معمولاً این حالت بلافاصله پس از از دست دادن خون حاد رخ می دهد، اما مدت زیادی طول نمی کشد و به دلیل گنجاندن مکانیسم های جبرانی از بین می رود.

هیپواسمولار هیپوهیدراتاسیون- به دلیل از دست دادن مایع غنی شده با الکترولیت ها ایجاد می شود. برخی از شرایطی که با پاتولوژی های خاص کلیه ها (افزایش فیلتراسیون و کاهش بازجذب مایعات)، روده ها (اسهال)، غده هیپوفیز (کمبود ADH)، غدد فوق کلیوی (کاهش تولید آلدوسترون) رخ می دهد با پلی اوری و هیپواسمولار هیپوهیدراتاسیون همراه است.

هیپوهیدراتاسیون هیپراسمولار- به دلیل از دست دادن مایعات توسط بدن، تخلیه الکترولیت ها ایجاد می شود. این می تواند به دلیل اسهال، استفراغ، پلی اوری، تعریق زیاد رخ دهد. ترشح بیش از حد بزاق طولانی مدت یا پلی پنه می تواند منجر به کم آبی هیپراسمولار شود، زیرا این امر منجر به از دست دادن مایع با محتوای نمک کم می شود. در میان علل، دیابت شیرین باید به ویژه مورد توجه قرار گیرد. در شرایط هیپوانسولینیسم، پلی اوری اسمزی ایجاد می شود. با این حال، سطح گلوکز خون همچنان بالاست. مهم است که در این حالت حالت هیپوهیدراتاسیون می تواند به طور همزمان در هر دو بخش سلولی و غیر سلولی رخ دهد.

هیدراتاسیون بیش از حداین شکل از اختلال به دلیل ورود آب اضافی به بدن یا دفع ناکافی آن رخ می دهد. در برخی موارد، این دو عامل به طور همزمان عمل می کنند.

هیپوهیدراتاسیون ایزواسمولار- می توان با تزریق حجم اضافی محلول نمکی مانند کلرید سدیم به بدن تکثیر کرد. هیپرهیدریایی که در این حالت ایجاد می شود موقتی است و معمولاً به سرعت از بین می رود عملکرد عادیسیستم های تنظیم متابولیسم آب).

هیدراتاسیون هیپواسمولاربه طور همزمان در بخش خارج سلولی و سلولی تشکیل می شود، یعنی. به اشکال دیگر دیس هیدریا اشاره دارد. هیپرهیدراتاسیون هیپواسمولار داخل سلولی با اختلالات فاحش در تعادل یونی و اسید-باز و پتانسیل غشای سلولی همراه است. در صورت مسمومیت با آب، حالت تهوع، استفراغ مکرر و تشنج مشاهده می شود و ممکن است کما ایجاد شود.

هیدراتاسیون هیپراسمولار- ممکن است در صورت استفاده اجباری رخ دهد آب دریابه عنوان آب آشامیدنی افزایش سریع سطح الکترولیت ها در فضای خارج سلولی منجر به هیپراسمی حاد می شود، زیرا غشای پلاسمایی اجازه نمی دهد یون های اضافی به سلول وارد شوند. با این حال، نمی تواند آب را حفظ کند و مقداری از آب سلولی به فضای بین بافتی حرکت می کند. در نتیجه هیپرهیدراتاسیون خارج سلولی افزایش می یابد، اگرچه درجه هیپراسمی کاهش می یابد. در همان زمان، کم آبی بافت مشاهده می شود. این نوع اختلال با ایجاد علائم مشابه با کم آبی هیپراسمولار همراه است.

ادم.معمول فرآیند پاتولوژیککه با افزایش محتوای آب در فضای خارج عروقی مشخص می شود. توسعه آن بر اساس نقض تبادل آب بین پلاسمای خون و مایع اطراف عروقی است. ادم شکل گسترده ای از اختلال در متابولیسم آب در بدن است.

چندین اصلی وجود دارد عوامل بیماری زاتوسعه ادم:

1. همودینامیک.ادم به دلیل افزایش فشار خون در بخش وریدی مویرگ ها ایجاد می شود. این باعث کاهش میزان جذب مجدد مایع در ادامه فیلتر می شود.

2. انکوتیک.ادم به دلیل کاهش فشار انکوتیک خون یا افزایش مایع بین سلولی ایجاد می شود. هیپوتونی خون اغلب به دلیل کاهش سطح پروتئین و عمدتاً آلبومین ایجاد می شود.

هیپوپروتئینمی می تواند ناشی از:

الف) دریافت ناکافی پروتئین به بدن؛

ب) اختلال در سنتز آلبومین.

ج) از دست دادن بیش از حد پروتئین های پلاسمای خون در ادرار در برخی بیماری های کلیوی.

3. اسمزی.ادم همچنین می تواند به دلیل کاهش فشار اسمزی خون یا افزایش آن در مایع بین سلولی ایجاد شود. اساسا، هیپواسمی خون می تواند رخ دهد، اما به سرعت شکل می گیرد اختلالات شدیدهموستاز "زمان" را برای توسعه شکل بیان شده آن باقی نمی گذارد. هیپراسمی بافت ها، مانند هایپرونکی آنها، اغلب ماهیتی محدود دارد.

ممکن است به دلیل:

الف) اختلال در شستشوی الکترولیت ها و متابولیت ها از بافت ها به دلیل اختلال در میکروسیرکولاسیون؛

ب) کاهش انتقال فعال یون ها از طریق غشای سلولی در طول هیپوکسی بافتی.

ج) "نشت" عظیم یون ها از سلول ها در طول تغییر آنها.

د) افزایش درجه تفکیک نمک ها در طی اسیدوز.

4. غشایی.ادم به دلیل افزایش قابل توجهی در نفوذپذیری دیواره عروقی ایجاد می شود.

در چند کلمه باید بحث کنیم ایده های مدرندر مورد اصول مقررات فیزیولوژیکی، به شکلی بسیار مختصر، موضوع را در نظر بگیرید اهمیت بالینیبرخی از شاخص های فیزیکی و شیمیایی سیالات داخلی. اینها شامل اسمولالیته پلاسمای خون، غلظت یون های موجود در آن مانند سدیم، پتاسیم، کلسیم، منیزیم، مجموعه ای از شاخص های حالت اسید-باز (pH) و در نهایت حجم خون و مایع خارج سلولی است. آزمایشات سرم انجام شد افراد سالمافراد تحت شرایط شدید و بیماران با اشکال مختلف پاتولوژی نشان دادند که از تمام پارامترهای فیزیکوشیمیایی مورد مطالعه، سه پارامتر به شدت حفظ شده و دارای کمترین ضریب تغییرات هستند - اسمولالیته، غلظت یون‌های کلسیم آزاد و pH. برای اسمولالیته، این مقدار 1.67٪ است، برای یون های Ca 2 + آزاد - 1.97٪، در حالی که برای یون های K + - 6.67٪. توضیح ساده و روشنی برای آنچه گفته شد وجود دارد. حجم هر سلول به اسمولالیته پلاسمای خون بستگی دارد و بنابراین حالت عملکردیسلول های تمام اندام ها و سیستم ها. غشای سلولی نسبت به اکثر مواد نفوذ ناپذیری دارد، بنابراین حجم سلول توسط اسمولالیته مایع خارج سلولی، غلظت مواد داخل سلول در سیتوپلاسم آن و نفوذپذیری غشاء به آب تعیین می شود. در صورت مساوی بودن سایر موارد، افزایش اسمولالیته خون منجر به کم آبی و کوچک شدن سلول می شود و هیپواسمی باعث تورم سلولی می شود. به سختی لازم است توضیح دهیم که هر دو شرایط می توانند چه پیامدهای نامطلوبی برای بیمار داشته باشند.

نقش اصلی در تنظیم اسمولالیته پلاسمای خون توسط کلیه ها ایفا می شود، روده ها و کلیه ها در حفظ تعادل یون های کلسیم شرکت می کنند و استخوان نیز در هموستاز یون های کلسیم شرکت می کند. به عبارت دیگر، تعادل Ca 2 + با نسبت دریافت و دفع تعیین می شود و حفظ فوری سطح مورد نیاز غلظت کلسیم نیز به ذخیره داخلی Ca 2 + در بدن بستگی دارد که سطح عظیمی است. از استخوان سیستم تنظیم اسمولالیته و غلظت یون های مختلف شامل چندین عنصر است - یک حسگر، یک عنصر حساس، یک گیرنده، یک دستگاه یکپارچه (مرکزی در سیستم عصبی) و یک عامل - عضوی که پاسخ را اجرا می کند و ترمیم را تضمین می کند. از مقادیر نرمال این پارامتر.

mirznanii.com

آن چیست؟

همه مردم درک نمی کنند که چیست. الکترولیت های انسانی نمک هایی هستند که قادر به هدایت تکانه های الکتریکی هستند. این مواد چندین کار را انجام می دهند توابع ضروریکه از جمله آنها انتقال تکانه های عصبی است. علاوه بر این، آنها عملکردهای زیر را انجام می دهند:

حفظ تعادل آب و نمک
تنظیم کند سیستم های مهمبدن

هر الکترولیت عملکرد خاص خود را انجام می دهد. انواع زیر متمایز می شوند:

پتاسیم
منیزیم
سدیم
کلسیم

استانداردهایی برای محتوای الکترولیت در خون وجود دارد. در صورت کمبود یا بیش از حد مواد، مشکلاتی در بدن ایجاد می شود. نمک ها بر یکدیگر تأثیر می گذارند و در نتیجه تعادل ایجاد می کنند.

چرا آنها اینقدر مهم است؟

علاوه بر این واقعیت که آنها بر انتقال تکانه های عصبی تأثیر می گذارند، هر الکترولیت عملکرد جداگانه ای دارد. به عنوان مثال، منیزیم به عملکرد ماهیچه قلب و مغز کمک می کند. سدیم به عضلات بدن کمک می کند تا به تکانه های عصبی پاسخ دهند و وظایف خود را انجام دهند. مقدار معمولیکلر موجود در بدن به عملکرد صحیح دستگاه گوارش کمک می کند. کلسیم بر استحکام استخوان ها و دندان ها تأثیر می گذارد.

بر این اساس، مشخص می شود که الکترولیت ها عملکردهای زیادی را انجام می دهند، بنابراین حفظ سطح مطلوب آنها در بدن مهم است. کمبود یا بیش از حد یکی از مواد منجر به آسیب شناسی های جدی می شود که منجر به مشکلات سلامتی در آینده می شود.

الکترولیت ها به سرعت همراه با مایع از بین می روند. اگر فردی ورزش می کند، باید در نظر داشته باشد که نه تنها آب، بلکه املاح را نیز باید پر کند. نوشیدنی های خاصی وجود دارند که تعادل آب و الکترولیت را در بدن انسان باز می گرداند. آنها برای جلوگیری از آسیب شناسی های خطرناک به دلیل از دست دادن مقادیر زیادی نمک و مایع استفاده می شوند.

علائم آسیب شناسی

اگر کمبود یا بیش از حد الکترولیت ها وجود داشته باشد، مطمئناً بر سلامت انسان تأثیر می گذارد. بوجود خواهد آمد علائم مختلف، که حتما باید به آن توجه کنید. کمبود به دلیل از دست دادن زیاد مایعات، بیماری و تغذیه نامناسب رخ می دهد. فراوانی بیش از حد مواد به دلیل مصرف غذاهای حاوی نمک رخ می دهد. مقادیر زیادو همچنین در صورت آسیب به برخی از اندام ها توسط بیماری ها.

اگر کمبود الکترولیت رخ دهد، علائم زیر رخ می دهد:

ضعف
سرگیجه
آریتمی
لرزش
خواب آلودگی
آسیب کلیه

در صورت بروز این علائم، باید با پزشک مشورت کنید. آزمایش خون برای الکترولیت ها به تعیین علت دقیق ظاهر آنها کمک می کند. برای تعیین میزان املاح موثر بر تعادل آب و الکترولیت بدن در زمان اهدای خون استفاده می شود.

سطح بالایی از نمک های مختلف زمانی رخ می دهد که آسیب شناسی های جدی. افزایش مقدار یک یا عنصر دیگر نشانه یک بیماری خطرناک است. به عنوان مثال، با آسیب کلیه، سطح پتاسیم به طور قابل توجهی افزایش می یابد. ارزش دارد که معاینات منظم از جمله اهدای خون برای الکترولیت ها انجام شود تا به موقع به آسیب شناسی پاسخ داده شود.

کمبود یا بیش از حد الکترولیت ها نیاز به درمان تخصصی دارد. با انحرافات جزئی، باید سبک زندگی خود را تنظیم کنید. فقط پزشک می تواند درمان صحیح را تجویز کند، بنابراین اگر وضعیت سلامتی شما بدتر شد، باید تحت تشخیص قرار بگیرید. تنها از طریق معاینه دقیق می توان وضعیت فعلی بدن را به طور دقیق تعیین کرد.

ضرر طبیعی

یک فرد هر روز درصدی از الکترولیت ها را از طریق تعریق از دست می دهد. روند از دست دادن یک هنجار است. اگر فردی ورزش کند، مواد ضروری تری را از دست می دهد. توصیه می شود برای جلوگیری از کم آبی بدن، مقادیر کافی نمک منیزیم و پتاسیم را در اختیار بدن قرار دهید.

از دست دادن الکترولیت ها خطرناک است وضعیت پاتولوژیکو علت اصلی علائم کم آبی است. هنگام فعالیت بدنی سنگین، از آب مخصوص غنی شده با الکترولیت های اصلی: پتاسیم، منیزیم و کلر استفاده کنید.

همچنین توصیه می شود مصرف غذاهای غنی از یک یا آن عنصر را افزایش دهید. شایان ذکر است که این کار فقط باید هنگام انجام ورزش یا فعالیت های مشابه انجام شود. نیازی به افزایش مصرف غذاهای حاوی منیزیم، کلر یا پتاسیم نیست.

وقتی باختی چه اتفاقی می افتد؟

از دست دادن الکترولیت ها به طور طبیعیناشی می شود ضعف عمومیو کاهش عملکرد رساندن بدن به فرسودگی کامل بسیار دشوار است، بنابراین آسیب شناسی های خطرناک ایجاد نمی شود. برای بهبودی کامل کافی است نوشیدنی مخصوص یا غذای حاوی آن بنوشید مواد مغذیو الکترولیت ها

به طور مداوم تعادل آب و الکترولیت را به هم نزنید. در طول کمبود الکترولیت ها، بسیاری از اندام ها آسیب می بینند. به دلیل کمبود مواد لازم احتمال سایش وجود دارد. فقط یک ورزشکار حرفه ای، زیر نظر پزشک ورزشی، حجم زیادی از تمرینات طاقت فرسا را بدون عواقب انجام می دهد. اگر در حین ورزش هدف اصلیبرای حفظ سلامتی فرد باید از اصل تمرین نکردن تا شکست پیروی کند.

یک فرد عادی نیز باید برای حفظ تعادل آب و الکترولیت ایده آل تلاش کند. در این حالت، هر اندام به طور موثر و بدون سایش کار می کند. هنگامی که هر عنصر در محدوده طبیعی باشد، فرد در سلامت کامل در نظر گرفته می شود. نه همه مردم نسبت صحیحاملاح در بدن برای رسیدن به هنجار، باید رژیم غذایی خود را تنظیم کنید و فعالیت های فعال بیشتری را به زندگی خود اضافه کنید.

خلاص شدن از کسری

دو گزینه برای به دست آوردن نمک وجود دارد: به طور طبیعی و با کمک داروها. برای انجام این به روش طبیعی، افزایش چشمگیر مصرف غذاهایی که حاوی هستند ضروری خواهد بود نمک های لازم. محصولاتی که حاوی:

منیزیم
پتاسیم

گاهی اوقات فرد تنها از کمبود یک الکترولیت رنج می برد، بنابراین قبل از رژیم باید آزمایش الکترولیت های خون انجام شود. بنابراین، نحوه ادامه کار مشخص می شود.

اگر کمبود جدی یک یا عنصر دیگر وجود داشته باشد، داروهای خاصی تجویز می شود. داروخانه ها همه داروها را دارند عناصر لازمبه شکل مناسب آنها در موارد کمبود شدید یا در صورت عدم تمایل به حفظ رژیم غذایی تخصصی استفاده می شوند. از بین بردن کمبود به طور طبیعی ارجح است زیرا به فرد کمک می کند تا منظم و حفظ شود رژیم غذایی مناسببه صورت مداوم

لیست خرید

به هر شکلی، الکترولیت ها در همه غذاها وجود دارند، اما فهرستی از مواد غذایی وجود دارد که مقدار آنها از نمودار خارج است. آنها باید برای رفع کمبود پتاسیم، منیزیم، سدیم، کلسیم یا کلر مصرف شوند. مهم است که آنها را به درستی بپزید یا آنها را خام (در صورت امکان) مصرف کنید تا حداکثر مواد مغذی را دریافت کنید:

گیاهان حبوبات. مواد لازمدر بسیاری از حبوبات یافت می شود. مردم برجسته می کنند لوبیا سفیدبه عنوان غنی ترین حبوبات از الکترولیت. آنها حاوی مقدار زیادی پتاسیم هستند.
چغندر ساده چغندر حاوی سدیم است که به عملکرد اندام های انسان کمک می کند.
آجیل مغذی. دانه های آفتابگردان و کنجد حاوی منیزیم هستند که عملکرد قلب را تقویت می کند. کمبود آن باعث می شود مشکلات جدیبا سیستم قلبی عروقی

توصیه می شود یک رژیم غذایی فردی را انتخاب کنید. برای برخی افراد بهتر است محصولات دیگری را انتخاب کنند. برای درک اینکه دقیقاً به چه چیزی باید توجه کنید، باید به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید. پزشک با در نظر گرفتن رژیم غذایی ایجاد می کند ویژگیهای فردیبدن در صورت لزوم تعیین خواهد کرد داروهای خاص، که به شما امکان می دهد از کسری های شدید خلاص شوید.

داروها

کمبود شدید نیاز به درمان تخصصی دارد. کمبود الکترولیت خود را با علائم مختلفی نشان می دهد. بسیار نادر است که یک مقطع از همه عناصر وجود نداشته باشد، بنابراین پس از تشخیص، برای فرد داروی خاصی تجویز می شود.

در داروخانه ها مقدار کافیافزودنی های مختلف، بنابراین هیچ مشکلی در انتخاب وجود نخواهد داشت. نیازی نیست خودتان عنصر خاصی را تجویز کنید. علاوه بر خود نمک‌ها، ممکن است داروهایی تجویز شوند که باعث تجمع و استفاده بهتر می‌شوند. چنین داروهایی تعادل الکترولیت را عادی می کند. رایج ترین مکمل منیزیم ساده است. همچنین اغلب آسپارکام تجویز می شود که حاوی منیزیم و پتاسیم است.

داروهای درمانی بدون نسخه در دسترس هستند، اما توصیه نمی شود خودتان آنها را تجویز کنید. آنها اغلب توسط افرادی استفاده می شوند که هیچ مشکلی در تعادل آب و الکترولیت خود ندارند. مصرف بیش از حد معمول منجر به عوارض جانبی می شود و همچنین به دلیل وجود نمک زیاد در بدن انسان باعث ایجاد عوارض مختلفی می شود.

جریان پنهان

یک فرد همیشه احساس نمی کند که کمبود یا بیش از حد وجود دارد نمک سالمدر ارگانیسم توصیه می شود برای درک وضعیت تعادل آب و الکترولیت تحت معاینات قرار بگیرید. نظارت بر این شاخص به اندازه آزمایش خون یا سونوگرافی هر اندامی مهم است.

کمبود یا مازاد به دلیل سبک زندگی نامناسب یا ایجاد یک بیماری رخ می دهد. تمام سیستم های بدن ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. اگر یک قسمت از کار بیفتد، بر عملکرد قسمت دیگر تأثیر می گذارد. این بدان معنی است که کمبود یا بیش از حد یک یا آن عنصر گاهی اوقات نشانه یک بیماری خطرناک است. در صورت تشخیص ناهنجاری جدی با هنجارها، درمانگر یک معاینه دقیق را تجویز می کند.

اگر احساس ناخوشی، خستگی مزمن و بی تفاوتی می کنید، توصیه می شود هر چه زودتر به دنبال علت این علائم باشید. اگر این نقض تعادل آب و الکترولیت بدون بیماری های همزمان باشد، فرد به سرعت به حالت عادی باز می گردد. گاهی اوقات آنها بدون مصرف داروها این کار را انجام می دهند.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه ای وجود دارد که به حفظ تعادل آب و الکترولیت در محدوده طبیعی کمک می کند. پیشگیری به موارد زیر تقسیم می شود:

فعالیت بدنی سبک
تغذیه مناسب
معاینات در مراکز درمانی

مهم است که وضعیت فعلی تعادل آب را دریابید تا بفهمید چگونه باید عمل کنید. میزان پیشگیری بسیار متفاوت است. در حین اقدامات پیشگیرانهفرد یا به سادگی رژیم غذایی خود را حفظ می کند و تصویر صحیحزندگی یا می گذرد درمان آسانبا کمک داروها

اثربخشی همه روش ها به این بستگی دارد که فرد چقدر آنها را جدی می گیرد. برای حداکثر نتیجهنیاز به حمایت خواهد داشت تصویر سالمزندگی به طور مداوم، این امر به ویژه برای افرادی که به طور منظم از عدم تعادل الکترولیت رنج می برند بسیار مهم است. مشکلات قلبی در برخی موارد ارتباط نزدیکی با کمبود منیزیم و سایر املاح دارد. اگر فردی تعداد خود را به طور منظم در سطوح نرمال حفظ کند، سپس حتی بیماری مزمنعقب نشینی خواهد کرد.

پیشگیری شامل معاینه است. بدون آنها نمی توان فهمید که همه اقدامات چقدر مؤثر هستند. با کمک آزمایش ها، فرد اعداد دقیق را دریافت می کند. در صورت بدتر شدن آزمایشات، می توان در مراحل اولیه شروع به عمل کرد. دادن بدن مهم است فیزیکی سبکبار. بنابراین، وضعیت عمومی یک فرد و همچنین عملکرد تمام سیستم های بدن بهبود می یابد.

تعادل الکترولیت بخش مهمی از کل بدن است. باید در حالت عادی نگهداری شود. انحراف از هنجار به این معنی است که یک فرد سبک زندگی نادرستی دارد یا بیماری هایی وجود دارد که نیاز به درمان فوری دارند.

پی بردن به میزان نمک در بدن بسیار ساده است، فقط باید مصرف کنید تحلیل ویژهخون این شاخص می تواند چیزهای زیادی در مورد سلامت انسان بگوید. معاینات به عنوان بخشی از معاینه پزشکی یا هنگام بازدید از یک کلینیک خصوصی انجام می شود. تست الکترولیت بسیار ساده و کم هزینه است، بنابراین همه می توانند آن را انجام دهند.

هنگام انجام ورزش های سنگین، باید به الکترولیت ها توجه کرد. اگر هدفی برای تبدیل شدن به یک ورزشکار حرفه ای ندارید، نباید از فعالیت بدنی طاقت فرسا استفاده کنید. از کمک یک پزشک ورزشی غافل نشوید.

vselekari.com

نقض تعادل آب و الکترولیت در بدن در شرایط زیر رخ می دهد:

با هیدراتاسیون بیش از حد - تجمع بیش از حد آب در بدن و انتشار آهسته آن. محیط مایع در فضای بین سلولی شروع به تجمع می کند و به همین دلیل سطح آن در داخل سلول شروع به افزایش می کند و متورم می شود. اگر هیدراتاسیون بیش از حد سلول های عصبی را درگیر کند، تشنج رخ می دهد و مراکز عصبی برانگیخته می شوند.
با کم آبی - کمبود رطوبت یا کم آبی، خون شروع به غلیظ شدن می کند، به دلیل ویسکوزیته، لخته های خون تشکیل می شود و جریان خون به بافت ها و اندام ها مختل می شود. وقتی کمبود آن در بدن از 20 درصد وزن بدن بیشتر شود، مرگ اتفاق می افتد.

با کاهش وزن بدن، خشکی پوست و قرنیه ظاهر می شود. با سطح بالایی از کمبود، پوست می تواند به چین ها، زیر جلدی جمع شود بافت چربیقوام شبیه خمیر است، چشم ها فرو رفته است. درصد گردش خون نیز کاهش می یابد، این در علائم زیر ظاهر می شود:

ویژگی های صورت واضح تر می شود.
سیانوز لب ها و صفحات ناخن؛
دست و پا سرد است؛
فشار خون کاهش می یابد، نبض ضعیف و مکرر است.
کم کاری کلیه ها، سطوح بالای پایه های نیتروژنی در نتیجه اختلال در متابولیسم پروتئین.
اختلال عملکرد قلب، افسردگی تنفسی (Kussmaul)، استفراغ احتمالی.

کم آبی ایزوتونیک اغلب مشاهده می شود - آب و سدیم به نسبت مساوی از دست می روند. وضعیت مشابهی در مسمومیت حاد رایج است - حجم مورد نیاز مایع و الکترولیت ها از طریق استفراغ و اسهال از بین می رود.

کد ICD-10

E87 سایر اختلالات تعادل آب - نمک و اسید - باز

علائم عدم تعادل آب و الکترولیت

اولین علائم عدم تعادل آب و الکترولیت بستگی به این دارد که چه فرآیند پاتولوژیک در بدن رخ می دهد (هیدراتاسیون، کم آبی). این شامل افزایش تشنگی، تورم، استفراغ و اسهال است. اغلب تغییر تعادل اسید و باز، فشار خون پایین و ضربان قلب آریتمی وجود دارد. این علائم را نمی توان نادیده گرفت، زیرا در صورت عدم ارائه به موقع کمک های پزشکی منجر به ایست قلبی و مرگ می شود.

با کمبود کلسیم در خون، اسپاسم عضلات صاف ظاهر می شود، اسپاسم حنجره و عروق بزرگ به ویژه خطرناک است. با افزایش محتوای کلسیم - درد در معده، احساس تشنگی، استفراغ، افزایش ادرار، مهار گردش خون.

کمبود پتاسیم با آتونی، آلکالوز، نارسایی مزمن کلیه، آسیب شناسی مغزی، انسداد روده، فیبریلاسیون بطنی و سایر تغییرات در ریتم قلب آشکار می شود. افزایش محتوای پتاسیم با فلج صعودی، تهوع و استفراغ آشکار می شود. خطر این وضعیت این است که فیبریلاسیون بطنی و ایست دهلیزی به سرعت ایجاد می شود.

Mg بالا در خون با اختلال عملکرد کلیه و سوء استفاده از آنتی اسیدها رخ می دهد. حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود، دما افزایش می یابد و ضربان قلب کاهش می یابد.

علائم عدم تعادل آب و الکترولیت نشان می دهد که شرایط توصیف شده نیاز فوری دارند مراقبت پزشکیبرای جلوگیری از حتی بیشتر عوارض جدیو مرگ

تشخیص عدم تعادل آب و الکترولیت

تشخیص عدم تعادل آب-الکترولیت پس از پذیرش اولیه تقریباً انجام می شود درمان بیشتربستگی به واکنش بدن به ورود الکترولیت ها دارد، داروهای ضد شوک(بسته به شدت بیماری).

اطلاعات لازم در مورد فرد و وضعیت سلامتی وی پس از بستری شدن در بیمارستان مشخص می شود:

با توجه به تاریخچه. در طول مصاحبه (اگر بیمار هوشیار باشد)، اطلاعات مربوط به اختلالات موجود روشن می شود متابولیسم آب و نمک (زخم معدهاسهال، باریک شدن پیلور، برخی از اشکال کولیت اولسراتیو، شدید عفونت های روده ای، کم آبی سایر علل، آسیت، رژیم غذایی با محتوای کمنمک ها).
تعیین درجه تشدید بیماری فعلی و اقدامات بیشتر برای از بین بردن عوارض.
عمومی، سرولوژیکی و تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکخون، برای شناسایی و تایید علت اصلی وضعیت پاتولوژیک فعلی. ابزاری اضافی و تحقیقات آزمایشگاهیبرای روشن شدن علت ضعف

تشخیص به موقع عدم تعادل آب-الکترولیت این امکان را فراهم می کند که در اسرع وقت شدت این اختلال شناسایی شود و درمان مناسب به موقع سازماندهی شود.

درمان عدم تعادل آب و الکترولیت

درمان عدم تعادل آب و الکترولیت باید طبق طرح زیر انجام شود:

احتمال را از بین ببرید توسعه مترقیوضعیت تهدید کننده زندگی:
- خونریزی، از دست دادن حاد خون؛
- از بین بردن هیپوولمی؛
- هایپر یا هیپوکالمی را از بین ببرید.
متابولیسم طبیعی آب نمک را از سر بگیرید. داروهای زیر اغلب برای عادی سازی متابولیسم آب نمک تجویز می شوند: NaCl 0.9٪، محلول گلوکز 5٪، 10٪، 20٪، 40٪، محلول های پلی یونی (محلول رینگر-لاک، لاکتازول، محلول هارتمن و غیره). توده گلبول قرمز، پلی گلوسین، سودا 4 درصد، KCl 4 درصد، CaCl2 10 درصد، MgSO4 25 درصد و غیره.
هشدار دهید عوارض احتمالیماهیت یاتروژنیک (صرع، نارسایی قلبی، به ویژه با تجویز داروهای سدیم).
در صورت لزوم، رژیم درمانی را به موازات تجویز داخل وریدی داروها انجام دهید.
هنگام تجویز محلول های نمکی به صورت داخل وریدی، نظارت بر سطح VSO، CBS، نظارت بر همودینامیک و نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است.

نکته مهم این است که قبل از شروع تجویز داخل وریدی اجزای نمکی، باید میزان احتمالی از دست دادن مایع را محاسبه کرده و برنامه ای برای بازگرداندن VSO طبیعی تهیه کنید. با استفاده از فرمول های زیر ضرر را محاسبه کنید:

آب (mmol) = 0.6 x وزن (kg) x (140/Na true (mmol/l) + گلوکز/2 (mmol/l))

که در آن 0.6 x وزن (کیلوگرم) مقدار آب در بدن است

140 - متوسط٪ Na (هنجار)

Na true – غلظت سدیم واقعی.

کمبود آب (l) = (Htist – HtN): (100 - HtN) x 0.2 x وزن (کیلوگرم)،

که در آن 0.2 x وزن (کیلوگرم) - حجم مایع خارج سلولی

HtN = 40 برای زنان، 43 برای مردان.

محتوای الکترولیت - 0.2 x وزن x (نرمال (mmol/l) - محتوای واقعی (mmol/l).

جلوگیری از عدم تعادل آب و الکترولیت

پیشگیری از عدم تعادل آب و الکترولیت حفظ تعادل طبیعی آب و نمک است. متابولیسم نمک می تواند مختل شود نه تنها زمانی که آسیب شناسی های شدید(سوختگی 3-4 درجه، زخم معده، کولیت زخمی, از دست دادن خون حاد, مسمومیت غذاییبیماری های عفونی دستگاه گوارش، اختلالات روانیهمراه با اختلالات خوردن - پرخوری عصبی، بی اشتهایی، و غیره)، بلکه با تعرق مفرطهمراه با گرمای بیش از حد، سیستماتیک استفاده کنترل نشدهدیورتیک ها، رژیم غذایی طولانی مدت بدون نمک.

پیش بینی عدم تعادل آب و الکترولیت

پیش آگهی عدم تعادل آب و الکترولیت، با تسکین به موقع و از بین بردن علت اصلی، مطلوب است. اگر درمان دنبال نشود یا کمک به موقع ممکن است ایجاد شود تهدیدات زندگیشرایط و همچنین:

با هیدراتاسیون بیش از حد، تشنج تونیک، خفگی، تورم بافت های نرم، ادم مغز و ریه ها ظاهر می شود.
کاهش سطح پتاسیم، کاهش درصد سدیم در جریان خون، که بر ویسکوزیته و سیالیت خون تأثیر می گذارد.
قرنیه و پوست خشک می شود. اگر بیش از 20 درصد وزن بدن کمبود مایعات وجود داشته باشد، مرگ رخ می دهد.
به دلیل تغییر در تجمع خون، آریتمی ایجاد می شود و ایست قلبی امکان پذیر است.
ظلم عملکرد تنفسی، اختلال یا توقف گردش خون.
با هیدراتاسیون بیش از حد، تشنج تونیک و خفگی ظاهر می شود.

همچنین، نقض تعادل آب و نمک اغلب در کسانی که رژیم غذایی بدون نمک را برای مدت طولانی دنبال می کنند یا در گرما و در حین فعالیت بدنی زیاد مایعات کمی می نوشند، ایجاد می شود. در چنین مواردی نوشیدن 1-1.5 لیتر بسیار مفید است آب معدنیدر روز - برای حفظ تعادل مطلوب نمک. در این صورت، پیش آگهی عدم تعادل آب و الکترولیت در آینده مثبت خواهد بود.

الکترولیت های خون: عملکردها، عناصر، آزمایش ها و هنجارها، اختلالات الکترولیت

الکترولیت ها در پلاسمای خون وجود دارند. اکثر فرآیندهای فیزیولوژیکی بدون آنها نمی توانند انجام دهند:حفظ هموستاز، واکنش های متابولیک عمومی، تشکیل استخوان، انقباض و آرامش فیبرهای عضلانیانتقال عصبی عضلانی، انتقال مایع از عروق به بافت ها، حفظ اسمولاریته پلاسما در سطح معین، فعال شدن بیشتر آنزیم ها.

مقدار و محل آنیون ها و کاتیون ها نفوذپذیری غشای سلولی را تعیین می کند. با کمک الکترولیت ها مواد زائد از سلول به بیرون خارج می شوند و مواد مغذی به داخل نفوذ می کنند. پروتئین های ناقل انتقال خود را انجام می دهند. پمپ سدیم پتاسیم فراهم می کند توزیع یکنواختعناصر کمیاب در پلاسما و سلول ها. با تشکر از کارکنان دائمیکاتیون ها و آنیون ها در بدن، سیستم الکترولیت کامل از نظر الکتریکی خنثی است.

علل عدم تعادل آب و الکترولیت در بدن به فیزیولوژیکی و پاتولوژیک تقسیم می شود. عوامل فیزیولوژیکیمنجر به عدم تعادل اسید و باز: مصرف ناکافی مایعات یا مصرف بیش از حد غذاهای شور.

به دلایل پاتولوژیکعدم تعادل عبارتند از:

کم آبی بدن به دلیل اسهال یا استفاده طولانی مدت ,
کاهش مداوم در تراکم نسبی ادرار،
سندرم پس از ضربه و شرایط پس از عمل،
مسمومیت بدن.

آزمایش خون برای الکترولیت ها

آسیب شناسی هایی که برای آنها اهدای خون برای الکترولیت ها ضروری است:

اختلالات مبادله ای
استفراغ طولانی مدت
اسهال،
می سوزد.

آزمایش خون برای الکترولیت ها برای نظارت بر پویایی در طول درمان بیماری های کلیه، کبد، قلب و عروق خونی انجام می شود. در صورت تهوع، استفراغ و تیرگی هوشیاری بیمار، تعیین میزان آنیون ها و کاتیون های خون نیز ضروری است.

کودکان و افراد مسن به خصوص به اختلال در تعادل الکترولیت در خون حساس هستند که به دلیل مکانیسم های جبران ناقص است. آنها به خوبی تحمل نمی کنند و در سازگاری با شرایط متغیر محیط داخلی بدن مشکل دارند.

خون از ورید اولنار در صبح با معده خالی اهدا می شود. متخصصان توصیه می کنند که از نوشیدن الکل یا سیگار خودداری کنید و یک روز قبل از آزمایش چای و قهوه پررنگ را کنار بگذارید. فشار بیش از حد فیزیکیقبل از انجام مطالعه نیز نامطلوب است.

روش های انجام آزمایش خون بیوشیمیایی برای الکترولیت ها:

در طی دگرگونی های شیمیایی که در سرم خون اتفاق می افتد، یک رسوب نامحلول تشکیل می شود. وزن می شود، فرمول و ترکیب آن تعیین می شود و سپس دوباره به یک ماده خالص تبدیل می شود.
استفاده از محلول‌های استاندارد برای واکنش‌های رنگی به فرد اجازه می‌دهد تا بر اساس درجه رنگ‌آمیزی پلاسما در مورد ماده محلول نتیجه‌گیری کند.
روش‌های اکسپرس با استفاده از تجهیزات آزمایشگاهی مدرن به سرعت نتایجی را ایجاد می‌کنند که از آن‌ها می‌توان در مورد سطح الکترولیت‌های خون نتیجه‌گیری کرد.

رمزگشایی دریافت شد نتایج آزمایشگاهیفقط پزشکان این کار را انجام می دهند. در صورت تخلف محتوای عادیکلسیم، پتاسیم و سدیم در خون، عدم تعادل آب و الکترولیت ایجاد می شود که با تورم بافت های نرم، علائم کم آبی، پارستزی و سندرم تشنج ظاهر می شود.

پتاسیم

پتاسیم یک الکترولیت است که حفظ تعادل آب را در سطح مطلوب تضمین می کند. این عنصر منحصر به فرددارای اثر محرک بر عملکرد میوکارد و اثر محافظتی بر روی عروق خونی است.

وظایف اصلی پتاسیم در بدن:

اثر ضد هیپوکسیک،
دفع سموم،
افزایش قدرت انقباضات قلب،
عادی سازی ضربان قلب،
حفظ عملکرد بهینه سلول های ایمنی،
تاثیر بر ایجاد آلرژی در بدن.

این ریز عنصر توسط کلیه ها با ادرار، روده ها با مدفوع دفع می شود. غدد عرقبا عرق

آزمایش خون برای تعیین یون های پتاسیم برای التهاب کلیه، آنوری، فشار خون شریانی. به طور معمول، غلظت الکترولیت های پتاسیم در نوزادان زیر یک سال 4.1 - 5.3 میلی مول در لیتر است. در پسران و دختران - 3.4 - 4.7 میلی مول در لیتر؛ در بزرگسالان - 3.5 - 5.5 mmol / L.

هیپرمنیزیمی زمانی ایجاد می شود که:

مقدار ناکافی هورمون های تیروئید در خون،
آسیب شناسی کلیه ها و غدد فوق کلیوی،
کم آبی بدن،
مصرف طولانی مدت و کنترل نشده داروهای حاوی منیزیم.

علل هیپومنیزیمی عبارتند از:

رژیم های گرسنگی،
کولیت،
کرم ها،
پانکراتیت،
تیروتوکسیکوز،
راشیتیسم،
کمبود ارثی فسفر،
هیپرکلسمی،
اعتیاد به الکل

برخی از غذاها منابع منیزیم هستند - بلغور جو دوسر، نان سبوس دارتخمه کدو تنبل، آجیل، ماهی، موز، کاکائو، کنجد، سیب زمینی. جذب منیزیم در اثر سوء مصرف نوشیدنی های الکلی، استفاده مکرر از دیورتیک ها و داروهای هورمونی مختل می شود.

اهن

الکترولیتی که انتقال و رساندن اکسیژن به عناصر و بافت های سلولی را تضمین می کند. در نتیجه، خون با اکسیژن اشباع می شود، روند تنفس سلولی و تشکیل گلبول های قرمز خون در مغز استخوان عادی می شود.

آهن از خارج وارد بدن می شود، در روده ها جذب می شود و از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود. منابع آهن عبارتند از: نان سبوس، میگو، گوشت خرچنگ، جگر گاو، کاکائو، زرده تخم مرغ، دانه کنجد.

آهن در بدن نوزادان و کودکان تا یک سال بین 7.16 - 17.90 میکرومول در لیتر، در کودکان یک تا 14 سال - 8.95 - 21.48 میکرومول در لیتر، در بزرگسالان - 8.95 - 30، 43 میکرومول در لیتر متغیر است. .

در افراد مبتلا به کمبود آهن ایجاد و کاهش می یابد دفاع ایمنیو مقاومت عمومی بدن باعث افزایش خستگی می شود و به سرعت خستگی ایجاد می شود. پوست رنگ پریده و خشک می شود، تون عضلات کاهش می یابد، روند هضم مختل می شود و اشتها از بین می رود. تغییرات مشخصه ای نیز در سیستم قلبی عروقی و برونش ریوی مشاهده می شود: مشکل در تنفس، تنگی نفس. در کودکان، روند رشد و تکامل مختل می شود.

زنان بیشتر از مردان به آهن نیاز دارند. این به دلیل از دست دادن قسمت خاصی از عنصر در طول خونریزی ماهانه است. در دوران بارداری، این امر به ویژه صادق است، زیرا دو موجود زنده به آهن نیاز دارند - مادر و جنین. داروهای ویژه به مادران آینده و زنان شیرده کمک می کند تا از کمبود آهن در بدن جلوگیری کنند - "Hemofer"، "Sorbifer"، "Maltofer Fol"، "Heferol" (همه داروها توسط پزشک تجویز می شوند!)

الکترولیت های آهن در خون با موارد زیر افزایش می یابد:

هموکروماتوز،
کم خونی هایپو و آپلاستیک،
نقض سنتز هموگلوبین،
التهاب گلومرول های کلیه،
آسیب شناسی های خونی،
مسمومیت با سرب

علل کمبود آهن خون عبارتند از:

نارسایی کمبود آهن،
کمبود ویتامین
عفونت ها،
انکوپاتولوژی،
از دست دادن خون عظیم
اختلالات گوارشی،
مصرف NSAID ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها،
استرس روانی عاطفی.

فسفر

- یک ریز عنصر که برای متابولیسم لیپیدها، سنتز آنزیم ها و تجزیه کربوهیدرات ها ضروری است. با مشارکت آن، مینای دندان تشکیل می شود، تشکیل استخوان رخ می دهد و تکانه های عصبی منتقل می شود. هنگامی که کمبود فسفر در بدن رخ می دهد، متابولیسم و جذب گلوکز مختل می شود. در موارد شدید، تاخیر شدید در رشد ذهنی، جسمی و ذهنی ایجاد می شود.

فسفر با غذا وارد بدن می شود و همراه با کلسیم در دستگاه گوارش جذب می شود.

در نوزادان، میزان فسفر در سرم خون بین 1.45-2.91 میلی مول در لیتر، در کودکان متغیر است. بالای یک سال- 1.45-1.78 میلی مول در لیتر، در بزرگسالان - 0.87-1.45 میلی مول در لیتر.

هیپر فسفاتمی زمانی ایجاد می شود که:

هورمون درمانی و شیمی درمانی طولانی مدت،
درمان با دیورتیک ها و داروهای ضد باکتری،
از هم پاشیدگی نئوپلاسم ها و متاستاز به استخوان ها،
اختلال عملکرد کلیه،
کم کاری پاراتیروئید،
کتواسیدوز دیابتی،
تولید بیش از حد هورمون رشد توسط آدنوهیپوفیز،
کاهش تراکم مواد معدنی استخوان.

علل هیپوفسفاتمی عبارتند از:

تخلف متابولیسم چربیاستئاتوره،
التهاب دستگاه گلومرولی کلیه ها،
اختلال در عملکرد هورمون رشد،
کمبود ویتامین D
هیپوکالمی،
تغذیه نامناسب
رسوب اورات در مفاصل،
مصرف بیش از حد انسولین، سالیسیلات ها،
تومورهای تولید کننده هورمون پاراتیروئید

تمام الکترولیت های خون برای سلامت بدن ضروری هستند. آنها در فرآیندهای متابولیک شرکت می کنند و بخشی از ترکیب شیمیایی آنزیم ها، ویتامین ها و پروتئین ها هستند. هنگامی که یک ریز عنصر تغییر می کند، غلظت مواد دیگر مختل می شود.

برای بیماران مبتلا به کمبود یک یا آن الکترولیت، متخصصان داروهای پیچیده ویتامین و مواد معدنی را تجویز می کنند. تغذیه کامل دارد مهمبرای جلوگیری از کمبود الکترولیت در خون

الکترولیت ها موادی هستند که امکان انتقال تکانه های الکتریکی را فراهم می کنند. آنها همچنین بسیاری از وظایف دیگر را انجام می دهند، بنابراین نقش ویژه ای در بدن انسان دارند. چندین الکترولیت ضروری برای انسان وجود دارد. اگر کمبود آنها وجود داشته باشد، مشکلات جدی ایجاد خواهد شد. همراه با از دست دادن مایعات، فرد املاح مفید را نیز از دست می دهد، بنابراین مهم است که مقدار آنها را در حد نرمال حفظ کند و کمبود را از طریق داروهای خاص جبران کند.

آن چیست؟

همه مردم درک نمی کنند که چیست. الکترولیت های انسانی نمک هایی هستند که قادر به هدایت تکانه های الکتریکی هستند. این مواد چندین عملکرد مهم از جمله انتقال تکانه های عصبی را انجام می دهند. علاوه بر این، آنها عملکردهای زیر را انجام می دهند:

حفظ تعادل آب و نمک
سیستم های مهم بدن را تنظیم می کند

هر الکترولیت عملکرد خاص خود را انجام می دهد. انواع زیر متمایز می شوند:

منیزیم
سدیم

استانداردهایی برای محتوای الکترولیت در خون وجود دارد. در صورت کمبود یا بیش از حد مواد، مشکلاتی در بدن ایجاد می شود. نمک ها بر یکدیگر تأثیر می گذارند و در نتیجه تعادل ایجاد می کنند.

چرا آنها اینقدر مهم است؟

علاوه بر این واقعیت که آنها بر انتقال تکانه های عصبی تأثیر می گذارند، هر الکترولیت عملکرد جداگانه ای دارد. به عنوان مثال، به عملکرد عضله قلب و مغز کمک می کند. سدیم به عضلات بدن کمک می کند تا به تکانه های عصبی پاسخ دهند و وظایف خود را انجام دهند. مقدار طبیعی کلر در بدن به عملکرد صحیح سیستم گوارش کمک می کند. کلسیم بر استحکام استخوان ها و دندان ها تأثیر می گذارد.

الکترولیت ها به سرعت همراه با مایع از بین می روند. اگر فردی، باید در نظر داشته باشد که نه تنها آب، بلکه نمک ها را نیز پر کند. نوشیدنی های خاصی وجود دارند که تعادل آب و الکترولیت را در بدن انسان باز می گرداند. آنها برای جلوگیری از آسیب شناسی های خطرناک به دلیل از دست دادن مقادیر زیادی نمک و مایع استفاده می شوند.

علائم آسیب شناسی

اگر کمبود یا بیش از حد الکترولیت ها وجود داشته باشد، مطمئناً بر سلامت انسان تأثیر می گذارد. علائم مختلفی ظاهر می شود که قطعا باید به آنها توجه کنید. کمبود به دلیل از دست دادن زیاد مایعات، بیماری و تغذیه نامناسب رخ می دهد. فراوانی بیش از حد مواد به دلیل مصرف غذاهای حاوی نمک در مقادیر زیاد و همچنین زمانی که برخی از اندام ها تحت تأثیر بیماری قرار می گیرند رخ می دهد.

اگر کمبود الکترولیت رخ دهد، علائم زیر رخ می دهد:

ضعف
آریتمی
لرزش
خواب آلودگی
آسیب کلیه

همچنین بخوانید:

درمان بر اساس سیستم سرافیم چیچاگوف: نحوه درمان بیماری ها بدون دارو

سطح بالایی از نمک های مختلف در آسیب شناسی های جدی رخ می دهد. افزایش مقدار یک یا عنصر دیگر نشانه یک بیماری خطرناک است. به عنوان مثال، با آسیب کلیه، سطح پتاسیم به طور قابل توجهی افزایش می یابد. ارزش دارد که معاینات منظم از جمله اهدای خون برای الکترولیت ها انجام شود تا به موقع به آسیب شناسی پاسخ داده شود.

ضرر طبیعی

از دست دادن الکترولیت ها یک وضعیت پاتولوژیک خطرناک و عامل اصلی علائم کم آبی است. هنگام فعالیت بدنی سنگین، از آب مخصوص غنی شده با الکترولیت های اصلی: پتاسیم، منیزیم و کلر استفاده کنید.

همچنین مطلوب است که غنی از یک یا عنصر دیگر باشد. شایان ذکر است که این کار فقط باید هنگام انجام ورزش یا فعالیت های مشابه انجام شود. نیازی به افزایش مصرف غذاهای حاوی منیزیم، کلر یا پتاسیم نیست.

وقتی باختی چه اتفاقی می افتد؟

هنگامی که الکترولیت ها به طور طبیعی از دست می روند، ضعف عمومی و کاهش عملکرد رخ می دهد. رساندن بدن به فرسودگی کامل بسیار دشوار است، بنابراین آسیب شناسی های خطرناک ایجاد نمی شود. برای بهبودی کامل کافی است نوشیدنی یا غذای مخصوص حاوی مواد مغذی و الکترولیت مصرف کنید.

به طور مداوم تعادل آب و الکترولیت را به هم نزنید. در طول کمبود الکترولیت ها، بسیاری از اندام ها آسیب می بینند. به دلیل کمبود مواد لازم احتمال سایش وجود دارد. فقط یک ورزشکار حرفه ای، زیر نظر پزشک ورزشی، حجم زیادی از تمرینات طاقت فرسا را بدون عواقب انجام می دهد. اگر هدف اصلی فرد از ورزش حفظ سلامتی است، باید از اصل عدم تمرین در امتناع پیروی کند.

یک فرد عادی نیز باید برای حفظ تعادل آب و الکترولیت ایده آل تلاش کند. در این حالت، هر اندام به طور موثر و بدون سایش کار می کند. هنگامی که هر عنصر وجود دارد، اعتقاد بر این است که فرد از سلامت خوبی برخوردار است. همه افراد تعادل درستی از نمک در بدن خود ندارند. برای رسیدن به هنجار، باید رژیم غذایی خود را تنظیم کنید و فعالیت های فعال بیشتری را به زندگی خود اضافه کنید.

خلاص شدن از کسری

دو گزینه برای به دست آوردن نمک وجود دارد: به طور طبیعی و با کمک داروها. برای انجام این کار به روش طبیعی، باید مصرف غذاهای حاوی نمک مناسب را به میزان قابل توجهی افزایش دهید. محصولاتی که حاوی:

منیزیم
پتاسیم

گاهی اوقات فرد تنها از کمبود یک الکترولیت رنج می برد، بنابراین قبل از رژیم باید آزمایش الکترولیت های خون انجام شود. بنابراین، نحوه ادامه کار مشخص می شود.

اگر یک یا عنصر دیگر وجود داشته باشد، داروهای خاصی تجویز می شود. داروخانه ها دارای داروهایی با تمام عناصر لازم به شکل مناسب هستند. آنها در موارد کمبود شدید یا در صورت عدم تمایل به حفظ رژیم غذایی تخصصی استفاده می شوند. اصلاح کمبود به طور طبیعی ترجیح داده می شود زیرا به فرد کمک می کند تا منظم باشد و رژیم غذایی مناسب را به طور مداوم حفظ کند.

همچنین بخوانید:

ماسک های عسل برای مو: کاربرد، دستور العمل ها

لیست خرید

گیاهان حبوبات. مواد لازم در بسیاری از حبوبات یافت می شود. مردم لوبیا سفید را به عنوان غنی ترین حبوبات از الکترولیت می دانند. آنها حاوی مقدار زیادی پتاسیم هستند.
چغندر ساده چغندر حاوی سدیم است که به عملکرد اندام های انسان کمک می کند.
آجیل مغذی. تخمه آفتابگردان همچنین حاوی منیزیم است که عملکرد قلب را تقویت می کند. کمبود آن باعث ایجاد مشکلات جدی در سیستم قلبی عروقی می شود.

توصیه می شود یک رژیم غذایی فردی را انتخاب کنید. برای برخی افراد بهتر است محصولات دیگری را انتخاب کنند. برای درک اینکه دقیقاً به چه چیزی باید توجه کنید، باید به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید. پزشک با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن یک رژیم غذایی ایجاد می کند. در صورت لزوم، او داروهای خاصی را تجویز می کند که به خلاص شدن از کمبود شدید کمک می کند.

داروها

تعداد کافی مکمل های مختلف در داروخانه ها وجود دارد، بنابراین هیچ مشکلی در انتخاب وجود نخواهد داشت. نیازی نیست خودتان عنصر خاصی را تجویز کنید. علاوه بر خود نمک‌ها، ممکن است داروهایی تجویز شوند که باعث تجمع و استفاده بهتر می‌شوند. چنین داروهایی تعادل الکترولیت را عادی می کند. رایج ترین مکمل منیزیم ساده است. همچنین اغلب آسپارکام تجویز می شود که حاوی منیزیم و پتاسیم است.

جریان پنهان

یک فرد همیشه احساس نمی کند که کمبود یا بیش از حد یک یا آن نمک مفید در بدن وجود دارد. توصیه می شود برای درک وضعیت تعادل آب و الکترولیت تحت معاینات قرار بگیرید. نظارت بر این شاخص به اندازه آزمایش خون یا اندام مهم است.

شرح:

هیپوناترمی - کاهش غلظت سدیم در خون به mmol/l 135 و کمتر، همراه با هیپواسمولار و ایزومولار هیپوهیدراتاسیون، به معنای کمبود واقعی Na در بدن است. در مورد هیدراتاسیون هیپواسمولار، ممکن است به معنای کمبود کلی سدیم نباشد، اگرچه در این مورد اغلب مشاهده می شود. (میزان کلسیم خون بالای 2.63 میلی مول در لیتر است).
- کاهش غلظت پتاسیم در خون کمتر از 3.5 میلی مول در لیتر.
- افزایش غلظت پتاسیم بالای 5.5 میلی مول در لیتر.
- کاهش سطح منیزیم زیر 0.5 میلی مول در لیتر.

علائم:

تصویر بالینی شامل افزایش تحریک پذیری عصبی عضلانی، تظاهرات اسپاستیک در دستگاه گوارش و عروق کرونر است.

در صورت مسمومیت حاد با کلسیم (هیپرکلسمی)، می تواند ایجاد شود که با درد حاد در اپی گاستر، تشنگی، حالت تهوع، استفراغ غیرقابل کنترل، پلی اوری منجر به اولیگوآنوری، هیپرترمی، اختلالات حاد گردش خون تا زمانی که متوقف شود، ظاهر می شود.

تظاهرات اصلی هیپوکالمی: ضعف عضلانی که می تواند باعث کاهش تهویه شود، ایجاد نارسایی مزمن کلیه، کاهش تحمل کربوهیدرات ها، اختلالات ریتم دینامیک قلب (فیبریلاسیون ممکن است). در ECG، فاصله ST کاهش می یابد، RT طولانی می شود و موج T صاف می شود، زمانی که پتاسیم به 1.5 میلی مول در لیتر کاهش می یابد، بلوک دهلیزی ایجاد می شود و دامنه موج U بدون طولانی شدن QT افزایش می یابد. افزایش حساسیت به گلیکوزیدهای قلبی.

تظاهرات بالینی اصلی هیپرکالمی: علائم آسیب عصبی عضلانی (ضعف، صعودی، چهار پلژی)، انسداد روده.

خطر هیپرکالمی با اختلال در عملکرد میوکارد تعیین می شود. با هیپرکالمی 5-7 میلی مول در لیتر، هدایت تکانه ها در میوکارد تسریع می شود؛ در 8 میلی مول در لیتر، موارد تهدید کننده زندگی رخ می دهد. ECG در ابتدا یک موج T بلند را نشان می دهد که به دنبال آن طولانی شدن فاصله PQ، ناپدید شدن موج P و ایست دهلیزی است. افزایش احتمالی کمپلکس QRS، وقوع فیبریلاسیون بطنی با ایجاد فیبریلاسیون بطنی.
(بیش از 0.75-1 میلی مول در لیتر) و هیستیا هیپرمنیزیم با کاهش دفع آن توسط کلیه ها، تجویز بیش از حد و استفاده از آنتی اسیدها، به ویژه در پس زمینه نارسایی مزمن کلیه مشاهده می شود.

تظاهرات بالینی: با منیزیمی 1.25-2.5 mmol/l، تهوع، استفراغ، احساس گرما و تشنگی رخ می دهد. هنگامی که غلظت از 3.5 میلی مول در لیتر بیشتر شود، خواب آلودگی، هیپورفلکسی ظاهر می شود و هدایت تکانه ها در میوکارد مختل می شود. اگر محتوای منیزیم بیش از 6 میلی مول در لیتر باشد - کما، ایست تنفسی.

علل:

علل اصلی اختلال در تعادل آب-الکترولیت، تلفات خارجی مایعات و توزیع مجدد پاتولوژیک بین محیط های اصلی سیال است.
علل اصلی هیپوکلسمی عبارتند از:
- ضربه به غدد پاراتیروئید؛
- درمان با ید رادیواکتیو؛
- برداشتن غدد پاراتیروئید؛
- .

اکثر دلیل مشترکهیپرکلسمی - اولیه یا ثانویه.

علل اصلی هیپوناترمی عبارتند از:
- بیماری های ناتوان کننده شدید همراه با کاهش ادرار.
- شرایط پس از ضربه و پس از عمل؛
- از دست دادن سدیم خارج کلیوی؛
- مصرف بیش از حد آب در مرحله ضد ادراری در حالت پس از ضربه یا پس از عمل.
- مصرف بی رویه دیورتیک ها

علل هیپوکالمی عبارتند از:
- جابجایی پتاسیم به سلول ها؛
- تلفات بیش از حد پتاسیم بیش از دریافت آن با هیپوپتاسیم هیستیا همراه است.
- ترکیبی از عوامل فوق؛
- آلکالوز (تنفسی، متابولیک)؛
- آلدوسترونیسم؛
- فلج هیپوکالمیک دوره ای؛
- استفاده از کورتیکواستروئیدها

علل اصلی هیپرکالمی عبارتند از:
- آزاد شدن پتاسیم از سلول به دلیل آسیب آن؛
- احتباس پتاسیم در بدن، اغلب به دلیل دریافت بیش از حد کاتیون به بدن بیمار.

دلایل هیپومنیزیمی ممکن است موارد زیر باشد: