دستورالعمل استفاده از Cerucal m. Cerucal - دستورالعمل های کامل. ترکیب شیمیایی اشکال آزادسازی مختلف

با ورود به بدن مواد مضریا میکروارگانیسم های بیماری زا تحریک می شود مکانیزم دفاعی. رفلکس گگ باعث تمیزی خود و خلاص شدن از شر هر چیز غیر ضروری می شود. گاهی اوقات میل به استفراغ فروکش نمی کند و انسان دچار کم آبی می شود. در این شرایط لازم است اقدامات اضطراریاز آنجایی که چنین واکنشی از بدن، به ویژه در دوران کودکی، می تواند منجر به عواقب کشنده شود.

پزشکان اغلب برای بیماران مبتلا به استفراغ شدیدداروهای ضد استفراغ خاص که یکی از آنها سروکال است. این دارو را هم بیماران بزرگسال و هم کودکان خردسال از سن 2 سالگی می توانند مصرف کنند و دستورالعمل استفاده را از قبل مطالعه کرده باشند.

فرم انتشار و ترکیب محصول دارویی

در زنجیره های داروخانه، Cerucal به دو صورت ارائه می شود. گاهی اوقات با کمک قرص می توان به یک اثر درمانی دست یافت. گاهی اوقات فقط یک محلول تزریقی برای درمان مناسب است.

محلول در آمپول های شیشه ای شفاف با حجم 2 میلی لیتر ریخته می شود. در بسته بندی مقوایی 10 عدد آمپول وجود دارد. مانند جزء فعالمتوکلوپرامید هیدروکلراید استفاده می شود، نسبت آن 10 میلی گرم در هر 1 میلی لیتر محلول است. آمپول حاوی آب تزریقی و کلرید سدیم است.

قرص ها در تعداد 50 عدد در جعبه های مقوایی فروخته می شوند که هر کدام همراه با دستورالعمل استفاده است. قرص های سفید صاف می شوند شکل گرد. آنها حاوی متوکلوپرامید هیدروکلراید به میزان 10 میلی گرم در هر قرص و مواد کمکی:

• نشاسته؛
• لاکتوز مونوهیدرات؛
• ژلاتین؛
• استئارات منیزیم؛
• سیلیس

موارد مصرف

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنم، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

سوال شما:

سوال شما برای کارشناس ارسال شده است. این صفحه را در شبکه های اجتماعی به خاطر بسپارید تا پاسخ های متخصص را در نظرات دنبال کنید:

Cerucal قادر است گیرنده های دوپامین را که سیگنال ها را از معده به مغز منتقل می کنند، مسدود کند. در نتیجه ماهیچه های معده شل نمی شوند. این مکانیسم اثر دارو شامل مصرف آن در موارد زیر است:

• تهوع و استفراغ ناشی از خوردن غذاهای نامناسب، بیماری های معده و پانکراس؛
• حالت تهوع و استفراغ ناشی از مصرف دارو؛
• دیسکینزی صفراوی؛
• رفلکس ازوفاژیت؛
• ضعیف شدن یا اختلال در تون عضلات معده پس از عمل به دلیل بیماری ها.

علاوه بر این، Cerucal را می توان به بیمارانی که تحت عمل گازرو قرار گرفته اند تزریق کرد لوله گذاری دوازدههیا افرادی که قصد انجام معاینه اشعه ایکس را دارند دستگاه گوارشبا کنتراست این دارو اغلب برای بیماران تحت شیمی درمانی تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده برای کودکان و دوز Cerucal

این دارو به شکل قرص برای کودکان از سن 6 سالگی تجویز می شود و به همه افراد کوچکتر تزریق می شود (همچنین نگاه کنید به:). در هر مورد خاصدوز و مدت درمان توسط پزشک تعیین می شود. شما نمی توانید دارو را خودتان تجویز کنید، چه رسد به اینکه کودکان را با آن درمان کنید.

قرص و محلول باید 3 بار در هر ضربه داده شود. دوز بر اساس وزن بدن بیمار محاسبه می شود. به طور معمول دوز 0.1 میلی گرم دارو به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک است. دکتر حق افزایش دارد دوز درمانیتا 0.5 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم، بیش از آن باعث مصرف بیش از حد می شود.

بزرگسالان می توانند 1 قرص یا سه بار در روز تزریق کنند. برای کودکان، محاسبه دوز دقیق بسیار دشوارتر است. جدول محوری می تواند در این مورد کمک کند:

سن بیمار، سال	وزن (کیلوگرم	دوز، میلی گرم	تعداد دوز در روز، بار
از 1 تا 3	10-14	1	3
از 3 تا 5	15-19	2	3
از 5 تا 9	20-29	2,5	3
از 9 تا 15	30-60	5	3
از 15 تا 18	از 60	10	3

چگونه و در چه دوزی به کودکم قرص بدهم؟

اگر کودکی به سن 6 سالگی رسیده و وزن بدن او بیش از 20 کیلوگرم باشد، ممکن است برای او قرص تجویز شود. نوشیدن 0.5 یا 1 عدد 3 بار در طول روز کافی است. دوز دقیق و مدت زمان مصرف دارو توسط پزشک معالج تجویز می شود. او شدت بیمار را با در نظر گرفتن سن و وزن بدن او ارزیابی می کند.

دارو باید نیم ساعت قبل از غذا داده شود. باید شسته شود مقدار کافیمایع دارو در یک ربع ساعت شروع به عمل می کند و اثر درمانی حدود 6 ساعت طول می کشد.

هنگام تجویز دارو برای یک کودک 4 ساله، پزشک باید مطمئن شود که آسیب شناسی کلیه وجود ندارد. که در در غیر این صورت دوز روزانه Cerucal برای کودکان باید تنظیم شود.

استفاده از محلول برای تزریق

دارو به شکل محلول تزریقی شامل تزریق عضلانیاما تزریق داخل وریدی سروکال مستثنی نیست. برای اینکه دارو وارد خون شود، باید آن را در 10 میلی لیتر سالین رقیق کرد و سپس به آرامی در ورید تزریق کرد و وضعیت بیمار را زیر نظر داشت.

صرف نظر از روش تجویز Cerucal، توصیه می شود به طور منظم محل تزریق را تغییر دهید. برای رقیق کردن دارو در آمپول، بهترین گزینه محلول 5٪ گلوکز یا کلرید سدیم است. اگر تزریق به عضله انجام شود، سروکال از قبل با چیزی رقیق نمی شود.

موارد منع مصرف

قبل از دادن قرص سروکال به کودک یا تزریق اولین تزریق، باید دستورالعمل استفاده را به دقت مطالعه کنید. در برخی موارد، دارو ممکن است منع مصرف داشته باشد.

در حضور عدم تحمل فردیاجزای دارو، کودک ممکن است پس از تزریق دچار واکنش آلرژیک شود. اگر صبور کوچکهنوز 2 ساله نشده است، پس باید استفاده از Cerucal را متوقف کنید. زنان در مراحل اولیهتزریق دارو در دوران بارداری نیز توصیه نمی شود.

برای درمان کودکان خردسال از Cerucal استفاده می شود احتیاط بزرگو فقط به توصیه پزشک

محلول تزریقی در افراد مبتلا به موارد زیر منع مصرف دارد:

• تنگی پیلور؛
• انسداد روده؛
• صرع؛
• تومور آدرنال فعال هورمونی؛
• تومورهای وابسته به پرولاکتین؛
• اختلالات حرکتی

پزشکان ممکن است این دارو را برای بیمارانی تجویز کنند موارد منع مصرف نسبی. در این مورد، مصرف سروکال با وجود نشانه های جدی توجیه می شود.

مردم کهنسال(بالای 65 سال) می توانند تحت نظر پزشک متخصص از دارو استفاده کنند. تزریق آمپول به زنان در سه ماهه دوم و سوم بارداری توصیه نمی شود. این دارو باید با احتیاط خاص در بیماران مبتلا به موارد زیر تجویز شود:

• آسم برونش؛
• نارسایی کلیه یا کبد؛
• بیماری پارکینسون؛
• ترومبوفلبیت؛
• فشار خون بالا.

عوارض جانبی احتمالی و مصرف بیش از حد

احتمال مصرف بیش از حد و عوارض جانبی هنگام مصرف سروکال با توجه به سن بیمار تعیین می شود. کودکان اغلب اختلالات سیستم عصبی مرکزی را نشان می دهند.

اختلالات روانی عاطفی اغلب رخ می دهد:

• شرایط اضطراب-فوبیک؛
• اضطراب؛
• حال بد

هنگام استفاده از Cerucal خطر عوارض جانبی وجود دارد:

• سردرد؛
• حالت افسرده؛
• خواب آلودگی؛
• اختلال گفتار؛
• تیک عصبی (جزئیات بیشتر در مقاله:)؛
• پارکینسونیسم

چنین داروهایی برای کودکان با احتیاط بسیار تجویز می شود. زیاد اثرات جانبیهیچ خطری برای بدن ندارد، اما کودک با حرکات کنترل نشده عضلات صورت و گردن می تواند مورد تمسخر قرار گیرد. موسسات آموزشی.

هنگام مصرف دارو، بی تفاوتی، مهار گفتار و تفکر و افزایش خواب آلودگی ممکن است.

اگر بیمار از بیماری کبدی رنج می برد، تزریق سروکال با افزایش آنزیم های ALT و AST و همچنین بیلی روبین همراه است. به ندرت بیماران پس از تزریق دچار خشکی دهان می شوند، گاهی اوقات مصرف دارو با اسهال همراه است.

هنگامی که دارو بدون رعایت دوز و توصیه های پزشک استفاده می شود، بیمار ممکن است علائم هشدار دهنده زیر را تجربه کند:

• توهمات؛
• تشنج؛
• گیجی؛
• ایست تنفسی؛
• اختلال در عملکرد قلب (توصیه می کنیم بخوانید:)
• حرکات کنترل نشده بدن

اگر والدین هر یک از علائم مصرف بیش از حد را در کودک خود مشاهده کردند، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشند. متخصصان منصوب خواهند شد درمان علامتیو در صورت لزوم دارو تعویض خواهد شد.

در صورت بروز هر گونه عوارض جانبی نگران کننده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

تداخل با سایر داروها

آمپول های همراه با دارو را نمی توان رقیق کرد محلول های قلیایی. اگر بیمار تحت درمان با آنتی بیوتیک یا پاراستامول باشد، تزریق سروکال اثر داروهای تجویز شده را افزایش می دهد. عوارض جانبی ممکن است ایجاد شود - کبد از اثرات سمی رنج می برد.

هنگامی که سروکال با دیگوکسین و سایمتیدین تداخل می کند، محلول تزریقی جذب دومی را کاهش می دهد و اهمیت درمانی آنها را کاهش می دهد. تزریق در ترکیب با الکل سیستم عصبی مرکزی را کاهش می دهد، سرعت واکنش ها کاهش می یابد. ارزش اجتناب دارد تجویز همزمانمسدود کننده های سروکال و H2-هیستامین، آنتی هیستامین هادر این مورد آنها بی اثر هستند.

هنگامی که داروهای هپاتوتوکسیک با سروکال تداخل می کنند، کبد آسیب می بیند. قوی اثرات سمیبر روی اندام منجر به عواقب جدی خواهد شد.

آنالوگ های Cerucal

بیمار همیشه می تواند از مصرف سروکال خودداری کند، به خصوص که داروخانه ها آنالوگ هایی با آن دارند اقدام مشابه. قبل از جایگزینی دارو، باید با پزشک خود مشورت کنید و قبل از مصرف، حتما به دستورالعمل ها توجه کنید. از انواع داروهای قابل تعویض می توان موارد زیر را متمایز کرد.

دستورالعمل ها
توسط استفاده پزشکیدارو

گواهی ثبت نام:

نام تجاری:

سروکال ®

نام غیر اختصاصی بین المللی:

متوکلوپرامید

فرم دوز:

قرص ها

ترکیب

1 قرص حاوی: ماده شیمیایی فعالمتوکلوپرامید هیدروکلراید مونوهیدرات 10.54 میلی گرم (از نظر متوکلوپرامید هیدروکلراید 10.00 میلی گرم). مواد کمکی:نشاسته سیب زمینی 36.75 میلی گرم، لاکتوز مونوهیدرات 76.65 میلی گرم، ژلاتین 2.16 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون 2.60 میلی گرم، استئارات منیزیم 1.30 میلی گرم.

شرح:

قرص‌های سفید، گرد و مسطح با یک علامت در یک طرف.

گروه فارماکوتراپی:

ضد استفراغ - مسدود کننده مرکزی گیرنده دوپامین.

کد ATX: A03FA01

خواص دارویی

فارماکودینامیک
یک ضد استفراغ، مسدود کننده خاص دوپامین (D2) و گیرنده های سروتونین است. مکانیسم اثر بر اساس اثرات مرکزی و محیطی متوکلوپرامید است. اثر ضد استفراغ با مسدود شدن گیرنده های دوپامین در مغز همراه است که باعث افزایش آستانه تحریک مرکز استفراغ می شود. اثر ضد استفراغ دارد، حالت تهوع و سکسکه را از بین می برد. کاهش می دهد فعالیت حرکتیمری، تون اسفنکتر تحتانی مری را افزایش می دهد، تخلیه معده را تسریع می کند و همچنین حرکت غذا را تسریع می کند. روده کوچکبدون ایجاد اسهال ترشح صفرا را عادی می کند، اسپاسم اسفنکتر اودی را کاهش می دهد، وضعیت آن را تغییر نمی دهد، دیسکینزی کیسه صفرا را از بین می برد. ترشح پرولاکتین را تحریک می کند.

فارماکوکینتیک
پس از مصرف خوراکی، به سرعت جذب می شود، زمان رسیدن به حداکثر غلظت در پلاسمای خون 30-120 دقیقه است. فراهمی زیستی 60-80٪ است.
در کبد متابولیزه می شود. نیمه عمر بین 3 تا 5 ساعت است، در صورت اختلال در عملکرد کلیه، می تواند تا 14 ساعت افزایش یابد. در 24 ساعت اول بدون تغییر و به صورت متابولیت ها (حدود 80٪) از کلیه ها دفع می شود. دوز گرفته شده). به راحتی در سد خونی مغزی نفوذ می کند و در شیر مادر دفع می شود.

موارد مصرف

• جلوگیری حالت تهوع بعد از عملو استفراغ
• درمان علامتی تهوع و استفراغ، از جمله میگرن حاد.
• پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از پرتو درمانیو شیمی درمانی

موارد منع مصرف

• حساسیت به متوکلوپرامید و اجزای دارو؛
• خونریزی گوارشی، انسداد مکانیکی روده یا سوراخ شدن دیواره معده و روده، شرایطی که در آن تحریک پریستالسیس دستگاه گوارشخطر ایجاد می کند؛
• فئوکروموسیتوم تایید شده یا مشکوک به دلیل خطر ابتلا به فشار خون شریانی شدید.
• دیسکینزی دیررس که پس از سابقه درمان با داروهای ضد روان پریشی یا متوکلوپرامید ایجاد شد.
• صرع (افزایش فراوانی و شدت تشنج)؛
• بیماری پارکینسون؛
• استفاده همزمان با لوودوپا و آگونیست های گیرنده دوپامین؛
• متهموگلوبینمی ناشی از متوکلوپرامید یا سابقه کمبود سیتوکروم b5 نیکوتین آمید آدنین دی نوکلئوتید (NADH).
• پرولاکتینوما یا تومور وابسته به پرولاکتین؛
• کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
• کودکان زیر 15 سال؛
• دوره زمانی شیر دادن.

با دقت

هنگام استفاده در بیماران مسن؛ در بیماران مبتلا به اختلالات هدایت قلبی (از جمله طولانی شدن فاصله QT)، عدم تعادل آب و الکترولیت، برادی کاردی. مصرف داروهای دیگری که فاصله QT را طولانی می کند، فشار خون شریانی؛ در بیماران با همزمان بیماری های عصبی، افسردگی (سابقه)؛ با نارسایی کلیوی با شدت متوسط ​​و شدید (کلیرانس کراتینین 15-60 میلی لیتر در دقیقه)؛ در نارسایی کبدشدید؛ در دوران بارداری.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

بارداری
داده های متعدد به دست آمده در مورد استفاده در زنان باردار (بیش از 1000 مورد توصیف شده) نشان دهنده عدم وجود سمیت جنینی و توانایی ایجاد ناهنجاری در جنین است. متوکلوپرامید در دوران بارداری (سه ماهه اول تا دوم) فقط در صورتی قابل استفاده است سود بالقوهبرای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین است. به واسطه ویژگی های دارویی(مشابه سایر داروهای ضد روان پریشی). هنگام استفاده از متوکلوپرامید در پایان بارداری، امکان بروز علائم خارج هرمی در نوزاد را نمی توان رد کرد. متوکلوپرامید نباید در اواخر بارداری (در طول سه ماهه سوم). هنگام استفاده از متوکلوپرامید، وضعیت نوزاد باید تحت نظر باشد.
دوره شیردهی
متوکلوپرامید به مقدار کم در شیر مادر دفع می شود. ما نمی توانیم امکان توسعه را حذف کنیم واکنش های نامطلوبکودک دارد. استفاده از متوکلوپرامید در دوران شیردهی توصیه نمی شود. در صورت لزوم مصرف دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

روش مصرف و مقدار مصرف

داخل.
بزرگسالان و کودکان بالای 15 سال با وزن بیش از 60 کیلوگرم
دوز توصیه شده: 1 قرص (10 میلی گرم) تا سه بار در روز.
حداکثر دوز توصیه شده روزانه 30 میلی گرم یا 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است.
کودکان 15 ساله و با وزن کمتر از 60 کیلوگرم
دوز توصیه شده 1/2 قرص (5 میلی گرم) 1-3 بار در روز است.
حداکثر دوز توصیه شده روزانه 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز است.
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، حداقل 6 ساعت فاصله بین دوزها حتی در صورت استفراغ باید رعایت شود.
حداکثر مدتدرمان 5 روز است.
بیماران مسن
در بیماران مسن، بسته به عملکرد کلیه و کبد و کاهش دوز ممکن است لازم باشد شرایط عمومی.
نارسایی کلیه
در بیماران مبتلا به مرحله ترمینالنارسایی کلیه (کلیرانس کراتینین کمتر از 15 میلی لیتر در دقیقه)، دوز روزانه باید 75٪ کاهش یابد.
در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی متوسط ​​یا شدید (کلرانس کراتینین 15-60 میلی لیتر در دقیقه)، دوز باید 50٪ کاهش یابد.
اختلال عملکرد کبد
در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی، دوز باید 50٪ کاهش یابد.

عوارض جانبی

فراوانی عوارض جانبی طبقه بندی شده است به روش زیر: خیلی اوقات (≥1/10)، اغلب (≥1/100 - از طرف خون و سیستم لنفاوی: فرکانس ناشناخته - متهموگلوبینمی، احتمالاً با کمبود آنزیم سیتوکروم b5 ردوکتاز وابسته به NADH همراه است. به خصوص در نوزادان، سولفهموگلوبینمی (اغلب با استفاده همزمان دوزهای بالاداروهای حاوی گوگرد)، لکوپنی، نوتروپنی، آگرانولوسیتوز.
از صمیم قلب:غیر معمول: برادی کاردی: فرکانس ناشناخته ایست قلبی، که ممکن است ناشی از برادی کاردی، بلوک دهلیزی، بلوک گره سینوسی، طولانی شدن فاصله QT در نوار قلب، آریتمی از نوع پیروت باشد.
از سمت رگ های خونی:اغلب - کاهش می یابد فشار خون; فرکانس ناشناخته - شوک قلبیافزایش حاد فشار خون در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم.
از بیرون سیستم غدد درون ریز*: غیر معمول - آمنوره، هیپریرولاکتینمی: نادر - گالاکتوره. فرکانس ناشناخته - ژنیکوماستی.
*اختلالات غدد درون ریزدر طول درمان طولانی مدت با هیپرپرولاکتینمی (آمنوره، گالاکتوره، ژنیکوماستی) همراه است.
از دستگاه گوارش:اغلب - حالت تهوع، اسهال، یبوست.
از کلیه ها و مجاری ادراری: فرکانس ناشناخته - پلی اوری، بی اختیاری ادرار.
از اندام تناسلی و پستان:اختلال عملکرد جنسی با فرکانس ناشناخته، پریاپیسم.
از بیرون سیستم ایمنی: غیر معمول - حساسیت مفرط؛ فرکانس ناشناخته - واکنش های آنافیلاکتیک(شامل شوک آنافیلاکتیکواکنش های آلرژیک (کهیر، بثورات ماکولوپاپولار).
از سیستم عصبی:اغلب - خواب آلودگی؛ اغلب - آستنی، اختلالات خارج هرمی (به ویژه در کودکان و بیماران جوان و / یا زمانی که دوزهای توصیه شده دارو بیش از حد مجاز است، حتی پس از یک بار مصرف)، پارکینسونیسم، آکاتیزیا: به ندرت - دیستوپی، دیسکینزی. اختلال هوشیاری: به ندرت - تشنج، به ویژه در بیماران مبتلا به صرع. فرکانس ناشناخته - دیسکینزی دیررس. سندرم بدخیم نورولپتیک گاهی در طول درمان طولانی مدت یا بعد از آن، به ویژه در بیماران مسن، پایدار است.
اختلال روانی:اغلب - افسردگی؛ به ندرت - توهم؛ به ندرت سردرگمی
واکنش های نامطلوب، بیشتر در هنگام استفاده از دوزهای بالای دارو رایج است
- علائم اکستراپیرامیدال: دیستونی حادو دیسکینزی، سندرم پارکینسونیسماب آکاتیزیا حتی پس از استفاده از یک دوز دارو، به ویژه در کودکان و بیماران جوان ایجاد می شود (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).
- خواب آلودگی، کاهش سطح هوشیاری، گیجی، توهم.

مصرف بیش از حد

علائم
اختلالات اکستراپیرامیدال، خواب آلودگی، کاهش سطح هوشیاری، گیجی، توهم، تحریک پذیری، سرگیجه، برادی کاردی، تغییرات فشار خون، ایست قلبی و تنفسی، درد شکم.
رفتار
در صورت بروز علائم خارج هرمی ناشی از مصرف بیش از حد یا به دلایل دیگر، درمان منحصراً علامتی است (بنزودیازپین ها در کودکان و/یا داروهای آنتی کولینرژیک ضد پارکینسون در بزرگسالان). درمان علامتی و نظارت مداوم بر عملکردهای قلبی و تنفسی بسته به شرایط مورد نیاز است وضعیت بالینیصبور. پادزهر خاصی وجود ندارد.

تداخل با سایر داروها

استفاده همزمان متوکلوپرامید با لوودوپا یا آگونیست های گیرنده دوپامین به دلیل تضاد متقابل موجود منع مصرف دارد.
الکل تقویت می کند اثر آرام بخشمتوکلوپرامید
ترکیباتی که نیاز به احتیاط دارند
به دلیل اثر پروکینتیک متوکلوپرامید، جذب برخی داروها ممکن است مختل شود.
عوامل M-آنتی کولینرژیک و مشتقات مورفین از نظر تأثیر بر تحرک دستگاه گوارش دارای تضاد متقابل با متوکلوپرامید هستند.
داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می‌کنند (مشتقات مورفین، آرام‌بخش‌ها، مسدودکننده‌های H1-هیستامین، داروهای ضد افسردگی با اثرات آرام‌بخش، باربیتورات‌ها، کلونیدین و سایر داروهای این گروه‌ها) می‌توانند اثر آرام‌بخشی را تحت تأثیر متوکلوپرامید افزایش دهند.
متوکلوپرامید اثر ضد روان پریشی را بر علائم خارج هرمی افزایش می دهد.
با مصرف همزمان متوکلوپرامید و تترابنازین، احتمال کمبود دوپامین وجود دارد که ممکن است با افزایش سفتی یا اسپاسم عضلانی، مشکل در صحبت کردن یا بلع، اضطراب، لرزش، حرکات غیرارادی عضلات از جمله عضلات صورت همراه باشد.
استفاده از متوکلوپرامید با داروهای سروتونرژیک، مانند مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین، خطر ابتلا به سندرم سروتونین (سمیت سروتونین) را افزایش می دهد.
متوکلوپرامید فراهمی زیستی دیگوکسین را کاهش می دهد. غلظت دیگوکسین در پلاسمای خون باید کنترل شود.
متوکلوپرامید فراهمی زیستی سیکلوسپورین را افزایش می دهد (Cmax 46٪ و قرار گرفتن در معرض 22٪). نظارت دقیق بر غلظت سیکلوسپورین در پلاسمای خون ضروری است. پیامدهای بالینیچنین تعاملی ایجاد نشده است.
قرار گرفتن در معرض متوکلوپرامید در صورت استفاده همزمان با مهارکننده های قوی ایزوآنزیم CYP2D6 افزایش می یابد. به عنوان مثال، فلوکستین و پاروکستین. اگرچه اهمیت بالینی این تداخل ثابت نشده است، بیماران باید از نظر عوارض جانبی تحت نظر باشند.
با مصرف همزمان متوکلوپرامید با اتواکون، غلظت آتواکون در پلاسمای خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد (حدود 50٪). مصرف همزمان متوکلوپرامید با اتواکون توصیه نمی شود.
با مصرف همزمان متوکلوپرامید با بروموکریپتین، غلظت بروموکریپتین در پلاسمای خون افزایش می یابد.
متوکلوپرامید باعث افزایش جذب تتراسایکلین از روده کوچک می شود.
متوکلوپرامید جذب مکزیلتین و لیتیوم را افزایش می دهد.
متوکلوپرامید جذب سایمتیدین را کاهش می دهد.

دستورالعمل های ویژه

هنگام استفاده از داروی سروکال در بیماران مسن باید احتیاط کرد.
از سیستم عصبی، اختلالات خارج هرمی، به ویژه در کودکان و بیماران جوان و/یا هنگام استفاده از دوزهای بالا امکان پذیر است، که معمولاً در ابتدای درمان یا پس از یک بار مصرف ایجاد می شود. در صورت بروز علائم اکستراپیرامیدال، مصرف داروی Cerucal® باید فوراً متوقف شود. واکنش‌ها پس از قطع درمان کاملاً برگشت‌پذیر هستند، اما ممکن است نیاز داشته باشند درمان علامتی(بنزودیازپین ها در کودکان و/یا داروهای آنتی کولینرژیک ضد پارکینسونی در بزرگسالان).
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد دارو Cerucal ®، لازم است حداقل فاصله بین دوزهای 6 ساعت، حتی در صورت استفراغ رعایت شود.
درمان طولانی مدت با Cerucal ® ممکن است منجر به ایجاد دیسکینزی دیررس شود که به طور بالقوه غیرقابل برگشت است، به ویژه در بیماران مسن. به دلیل خطر ابتلا به دیسکینزی دیررس، طول درمان نباید بیش از 3 ماه باشد. در صورت وجود علائم دیسکینزی دیررس، درمان باید قطع شود.
هنگامی که متوکلوپرامید به طور همزمان با داروهای اعصاب و همچنین با تک درمانی متوکلوپرامید استفاده شد، سندرم بدخیم نورولپتیک مشاهده شد. در صورت بروز علائم سندرم بدخیم نورولپتیک، باید فوراً درمان با Cerucal را متوقف کرد و درمان مناسب را اعمال کرد.
هنگام استفاده در بیماران مبتلا به بیماری های عصبی همزمان و در بیمارانی که داروهایی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند مصرف می کنند باید احتیاط کرد. سیستم عصبی.
هنگام استفاده از داروی Cerucal ®، علائم بیماری پارکینسون نیز ممکن است رخ دهد.
مواردی از متهموگلوبینمی، که می تواند ناشی از کمبود آنزیم سیتوکروم b5 ردوکتاز وابسته به NADH باشد، گزارش شده است. در این صورت مصرف داروی Cerucal ® باید فورا و به طور کامل قطع و اقدامات مناسب انجام شود. مواردی از عوارض شدید قلبی عروقی گزارش شده است، از جمله نارسایی عروقی، برادی کاردی شدید، ایست قلبی و طولانی شدن فاصله QT.
هنگام استفاده از داروی Cerucal ® در بیماران مسن، بیماران مبتلا به اختلالات قلبی (از جمله طولانی شدن فاصله QT)، بیماران مبتلا به عدم تعادل مایعات و الکترولیت ها، برادی کاردی و در بیمارانی که داروهای دیگری مصرف می کنند که فاصله QT را طولانی می کند، باید احتیاط کرد.
برای نارسایی کلیوی متوسط ​​تا شدید و نارسایی شدید کبدی، کاهش دوز توصیه می شود (به بخش "دوز و نحوه تجویز" مراجعه کنید).

تاثیر بر توانایی رانندگی وسايل نقليهو مکانیسم ها

هنگام کار با وسایل نقلیه و سایر ماشین آلات باید احتیاط کرد. زیرا مصرف دارو ممکن است باعث خواب آلودگی و دیسکینزی شود.

فرم انتشار

قرص 10 میلی گرم.
50 قرص در یک بطری شیشه ای قهوه ای با درپوش سفیدساخته شده از پلی اتیلن با چگالی کم با حروف برجسته "AWD".
بطری به همراه دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی قرار می گیرد.

شرایط نگهداری

در مکانی دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

5 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه.

شخص حقوقی که RU به نام آن صادر شده است:

Teva شرکت های دارویی Ltd.، اسرائیل

سازنده:
Pliva Hrvatska d.o.o.
پریلاز بارونا فیلیپوویچ 25، 10 000 زاگرب، جمهوری کرواسی.

آدرس دریافت شکایات:
119049، مسکو، خ. Shabolovka، 10، ساختمان 1

سروکال دارویی است که دارای اثرات ضد استفراغ و ضد سکسکه است. این دارو برای استفاده در شرایط پاتولوژیک همراه با استفراغ شدید تسلیم ناپذیر یا اختلال شدید حرکت معده و دوازدهه. در نظر بگیریم دستورالعمل های دقیقدر مورد استفاده از Cerucal، موارد منع مصرف و عوارض جانبی آن.

Cerucal متعلق به گروهی از داروهایی است که با مهار گیرنده های دوپامین واقع در سیستم عصبی مرکزی، استفراغ را سرکوب می کند.

اشکال دارویی که در آن دارو تولید می شود

این دارو به شکل موجود است فرمهای مقدار مصرفبرای تجویز خوراکی (قرص) و تزریقی (محلول تزریقی) در نظر گرفته شده است.

استفاده از سروکال به شکل قرص با تظاهرات خفیف استفراغ ممکن است، زمانی که فواصل زمانی بین استفراغ و دفعات تخلیه معده برای جذب قرص کافی باشد.

در صورت استفراغ شدید مداوم، دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود، زیرا تجویز خوراکی دارو غیرممکن است یا مؤثر نخواهد بود.

ترکیب شیمیایی اشکال آزادسازی مختلف

یک ترکیب شیمیایی که تمام بیوشیمیایی و اثرات بیولوژیکیداروی سروکال در ماکرو ارگانیسم متوکلوپرامید هیدروکلراید مونوهیدرات است.

متوکلوپرامید ماده ای سفید رنگ و آزاد با ساختار کریستالی است که بی بو است و می تواند در آب و الکل ها حل شود.

قرص سروکال علاوه بر جزء اصلی فعال دارویی، حاوی اجزای شیمیایی کمکی زیر است:

• مواد قابض و پوشش دهنده (نشاسته، ژلاتین)؛
• نمک منیزیم اکتادکانوئیک اسید؛
• لاکتوز؛
• مواد با خاصیت تثبیت کننده

محلول تزریقی همراه با متوکلوپرامید حاوی مواد کمکی زیر است:

1. سولفید سدیم؛
2. ادتات سدیم؛
3. محلول فیزیولوژیکی ایزوتونیک کلرید سدیم.

فارماکودینامیک ماده فعال اصلی و متابولیت های آن

متوکلوپرامید اثر مسدود کننده ای بر اجزای گیرنده دوپامین سلول های سیستم عصبی مرکزی (مغز) دارد. در دوزهای بالا، اثرات خاص کمتری ممکن است ظاهر شود این دارو اثر بیولوژیکی- اتصال به گیرنده های سروتونین با مهار فعالیت آنها.

سرکوب رفلکس گگ به این دلیل رخ می دهد که گیرنده های دوپامین مرکزی مسدود شده نوع دوم دیگر اثر فعال کننده ای ندارند. مرکز عصبیمسئول استفراغ این مهار فعالیت عملکردی این ناحیه است که حساسیت به تحریک آوران را که از اعصاب احشایی اندام های داخلی می آید، کاهش می دهد.

سروکال اثر محرکی بر تون حرکتی دارد بخش های بالاییدستگاه گوارش، حرکات پریستالتیک را عادی می کند عضله صاف بخش پایینمری و قسمت های اولیه معده. بهبود عملکرد اسفنکتر تحتانی مری، تحریک انقباضات صحیح عضلانی (امواج پریستالتیک) دیواره معده و کاهش تون اسفنکتر خروجی معده (پیلور) و قسمت ابتدایی معده. دوازدهه (لامپ). به لطف این، حرکات تهوع سرکوب می شود و عبور طبیعی (ترویج) محتویات دستگاه گوارش بازسازی می شود، روند تخلیه معده و قسمت های اولیه روده کوچک تسریع می شود.

به لطف اجرای مکانیسم عمل فوق، دارو اثربخشی خود را در استفراغ نشان می دهد از علل مختلف. این مسمومیت دارویی است، یک وضعیت پس از درمان بیهوشی و شیمی درمانی، بیماری کبد، بیماری کلیوی، gestosis در زنان باردار، استفراغ مرکزی به دلیل آسیب مغزی تروماتیک.

سروکال می تواند به از بین بردن پدیده دیسکینزی کیسه صفرا و مجاری صفراوی کمک کند، زیرا متوکلوپرامید تون اسفنکتر اودی را کاهش می دهد.

برای سفالژی میگرنی، Cerucal می تواند به عنوان استفاده شود پیشگیری کنندهبرای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ در برخی موارد، این دارو برای بهبود جذب اشکال خوراکی داروهای میگرن تجویز می شود. متوکلوپرامید اثر سرکوب کننده ای ندارد رفلکس استفراغبرای وستیبولوپاتی ها

فارماکوکینتیک ماده فعال اصلی و متابولیت های آن

اجزاء فرم شفاهیسروکال ها توانایی جذب سریع و موثر در دستگاه گوارش را دارند. حداکثر غلظت در پلاسمای خون یک و نیم تا دو ساعت پس از آن به دست می آید پذیرش داخلی. به مکان اصلی اثرات داروییحدود پنجاه تا شصت درصد از محتوای اولیه دارو در خون می رسد (بقیه تا حدی توسط کبد و سایر سیستم های آنزیمی غیرفعال می شود). میل ترکیبی با پروتئین های خون حدود سی درصد است (هفتاد درصد باقیمانده اجزای شیمیایی دارو به فراکسیون های پروتئینی متصل نمی شوند).

این دارو قادر است تقریباً به تمام موانع هیستوهماتیک بدن (خون-مغزی، جفت) نفوذ کند. متوکلوپرامید همچنین توانایی تجمع در شیر مادر را دارد که مصرف آن را در دوران شیردهی و بارداری محدود می کند.

تبدیل زیستی این محصول پزشکیدر هپاتوسیت ها (سلول های پارانشیم کبد) رخ می دهد.

نیمه عمر (زمانی که طول می کشد تا نیمی از بدن دفع شود حداکثر مقدار محصول دارویی) Cerucala از چهار تا شش تا هفت ساعت متغیر است و بستگی دارد حالت عملکردیکلیه در بیماری هایی که بر پارانشیم کلیه تأثیر می گذارند، نیمه عمر می تواند تا چهارده ساعت یا بیشتر افزایش یابد.

مدت زمانی که پس از آن دارو در بدن شروع به اثر می کند به روش مصرف بستگی دارد. این اثر با تزریق داخل وریدی (در عرض دو تا سه دقیقه) سریع‌ترین زمان را نشان می‌دهد.پس از تزریق عضلانی، اثر کمی بیشتر طول می کشد (ده تا پانزده دقیقه). دورترین اثر در زمان مصرف خوراکی دارو (بعد از نیم ساعت یا حتی یک ساعت) مشاهده می شود. اثر مهاری متوکلوپرامید بر مرکز استفراغ مغز تا دو ساعت ادامه دارد.

بیماری هایی که دارو برای آنها مشخص شده است

Cerucal برای استفاده در بیمارانی که علائم nosological زیر را دارند توصیه می شود:

• استفراغ با ریشه های مختلف(به جز استفراغ ناشی از اختلالات دهلیزی)؛
• حالت تهوع با علل مختلف؛
• سکسکه مداوم؛
• اختلالات آتونیک و هیپوتونیک عملکرد موتورمعده، روده کوچک و بزرگ؛
• اسپاسم اسفنکتر پیلور؛
• انسداد پویا (هیپوتونیک) پس از عمل؛
• دیسکینزی کیسه صفرا و مجاری صفراوی از نوع فشار خون بالا؛
• بیماری بازگشت اسید به مری؛
• دوره های مکرر سوزش سر دل؛
• در موارد بیماری حرکت در حمل و نقل؛
• به عنوان یک جزء درمان پیچیده زخم معدهمعده و اثنی عشر.

در برخی موارد، سروکال برای آماده سازی تجویز می شود مطالعات ابزاریدستگاه گوارش (برای تسریع حرکت ترکیب رادیواپک از طریق سیستم گوارش). گاهی اوقات استفاده از دارو قبل از فیبروگاسترودودنوسکوپی توجیه می شود.

موارد منع مصرف برای تجویز داروی فارماکولوژیک

این دارو نباید استفاده شود به دلیل ریسک بالاایجاد عوارض یا تهدیدی برای زندگی بیمار در تعدادی از موارد زیر:

1. اگر مشکوک به خونریزی یا خونریزی گوارشی ثابت شده باشد.
2. با انسداد یا خفه کردن انسداد روده;
3. با ایجاد سوراخ یا نفوذ دیوار عضلانی اندام توخالیدستگاه گوارش (زخم معده یا دوازدهه که با سوراخ شدن پیچیده است)؛
4. اگر بیمار تومور آدرنال داشته باشد که کاتکول آمین تولید می کند (حتی یک دوز از Cerucal می تواند باعث ایجاد بحران سمپاتوآدرنال شود).
5. اگر علائمی وجود داشته باشد که نشان دهنده اختلالات سیستم خارج هرمی سیستم عصبی مرکزی باشد.
6. با تنگی برگشت ناپذیر خروجی معده (مصرف این دارو می تواند به طور قابل توجهی بدتر شود تراکم، شلوغیدر معده)؛
7. اگر بیمار مبتلا به صرع یا سندرم صرع ثانویه باشد.
8. برای نئوپلاسم های وابسته به پرولاکتین؛
9. در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد (زیرا دارو به راحتی به سد جفت نفوذ می کند و می تواند در ترشحات غدد پستانی تجمع یابد).
10. اگر بیمار به اجزای عامل دارویی حساسیت بیش از حد داشته باشد (این را می توان با وجود داده های آنامنستیک در مورد واکنش های آلرژیک ناشی از سروکال یا داروهای حاوی متوکلوپرامید قضاوت کرد).

عوارض و عوارض جانبی ناخواسته ای که ممکن است در اندام ها و سیستم های مختلف رخ دهد

مطالعات انجام شده با این دارو ثابت کرده است که بین فراوانی و خطر عوارض و اثرات ناخواستهبا دوزها و مدت زمان مصرف سیستمیک Cerucal.

هنگام مصرف این پزشکی فارماکولوژیکممکن است بوجود آید اثرات جانبیبا آسیب به سیستم عصبی مرکزی مرتبط است. اینها شامل علائم زیر خواهد بود:

• پدیده تحریک روانی حرکتی ناگهانی؛
• خواب آلودگی و خستگی پاتولوژیک (بیشتر هنگام مصرف حداکثر دوزهای درمانی مجاز ایجاد می شود).
• دیسکینزی حاد (انقباضات اسپاستیک کنترل نشده گروه های مختلف عضلانی)؛
• سفالژی؛
• پدیده های افسردگی؛
• اضطراب، بی قراری؛
• تورتیکولی اسپاستیک (اسپاسم عضله استرنوکلیدوماستوئید با چرخش سر به سمت سالم و به سمت بالا)؛
• تاخیر در حرکات، سفتی عضلات، افزایش تون عضلات پایین و اندام فوقانی(سفتی پاتولوژیک)؛
• سرگیجه، کمی بی حوصلگی؛
• به ندرت اختلالات روان پریشی همراه با سندرم هذیانی-توهم می تواند ایجاد شود.

از بیرون سیستم قلبی عروقیعلائم اختلالات فشار خون (هم در جهت کاهش و هم در جهت افزایش) و اختلالات ممکن است رخ دهد ضربان قلب(تاکی سیستول یا برادی سیستول).

در قسمتی از دستگاه گوارش، برخی از بیماران اختلالات مدفوع (یبوست یا اسهال)، اختلالات در فعالیت بیوشیمیایی کبد (این پدیده به ویژه هنگامی که Cerucal همزمان با داروهای هپاتوتوکسیک تجویز می شود، مشخص می شود).

همچنین ممکن است پدیده های مرتبط با افزایش حساسیت و توسعه نیز ایجاد شود عکس العمل های آلرژیتیکنوع فوری:

1. کهیر (بثورات شدید، بسیار خارش دار، کهیر، تاول روی پوست)؛
2. بثورات آلرژیک روی پوست و/یا غشاهای مخاطی؛
3. آنژیوادم آنژیوادم (با اشکال شدیدهنگامی که تورم بافت حنجره رخ می دهد، ممکن است به لوله گذاری اورژانسی قربانی نیاز باشد.
4. شوک آنافیلاکتیک یک وضعیت جدی است که بدون به موقع کافی است مراقبت پزشکیممکن است کشنده باشد

نادرترین عوارض شامل پلی اوری، شب ادراری و ژنیکوماستی (بزرگ شدن پاتولوژیک غدد پستانی در مردان و زنان) است. تظاهرات گالاکتوره نیز ذکر شده است ( ترشحات پاتولوژیکشیر از غدد پستانی خارج از دوره شیردهی، که می تواند در مردان نیز ایجاد شود)، اختلالات قاعدگی در زنان.

برای کودکان زیر شش سال، دوز دارو وزن بدن کودک را در نظر می گیرد. 1 میلی گرم سروکال به ازای هر کیلوگرم وزن به صورت تزریقی تجویز می شود.دفعات تجویز از یک به است سه باردر روز

برای کودکان بزرگتر، سه تزریق 5 میلی گرمی توصیه می شود. بزرگسالان سه یا چهار دوز 5-10 میلی گرمی سروکال خوراکی تجویز می کنند.

در صورت غیرممکن بودن تجویز فرم قرص، تجویز داخل وریدی یا تزریقات عضلانیدر همان دوز

علائمی که با مصرف بیش از حد دارو رخ می دهد

اگر رژیم دوز دارو نقض شود و از دوزهای به طور قابل توجهی بالاتر از درمان استفاده شود، بیشتر بیماران دچار اختلالات هوشیاری و پدیده های آسیب به سیستم عصبی مرکزی می شوند. این سرگیجه در زمان و مکان، سردرگمی، گیجی، حالت های خواب آلود، خواب آلودگی

با قطع دارو، علائم فوق دچار رگرسیون معکوس کامل می شوند.

دستورالعمل های ویژه

سروکال باید با احتیاط خاصی برای بیمارانی که دوره های دوره ای برونکواسپاسم دارند تجویز شود. فشار خون, اختلال عملکردکلیه ها و/یا کبد، پارکینسونیسم.

تجویز این دارو برای کودکان خردسال گروه سنیباید تحت نظارت پرسنل پزشکی واجد شرایط انجام شود، زیرا خطر ابتلا به سندرم دیسکینتیک در کودکان بسیار بالاست.

در بیماران مسن با تجویز سیستمیک طولانی مدت Cerucal، اول از همه باید به پدیده سندرم پارکینسون توجه شود. این بی حالی و سفتی، هیپرتونیک عضلانی، تلفظ می شود بی ثباتی عاطفی، علامت "چرخ دنده". این بیشترین است یک عارضه شایعدر افراد مسن

به دلیل درمان طولانی مدت با سروکال، ممکن است تغییرات مثبت کاذب ایجاد شود پارامترهای بیوشیمیاییآزمایشات کبدی (آلانین آمینوترانسفراز، آسپارتات آمینوترانسفراز، فسفاتاز قلیایی، در موارد نادر بیلی روبین). هنگام تعیین سطح برخی هورمون ها (پرولاکتین و آلدوسترون)، همچنین لازم است که تأثیر متوکلوپرامید بر غلظت آنها در پلاسمای خون در نظر گرفته شود.

به خاطر اینکه نفوذ آشکاربر روی سیستم عصبی مرکزی توصیه می شود از کار و فعالیت هایی که نیاز دارند خودداری شود افزایش تمرکزتوجه و پاسخ سریع با استفاده کوتاه مدت از دارو، این محدودیت اعمال نمی شود.

برای از بین بردن اختلالات دهلیزی مغز، پزشکان داروی Cerucal را تجویز می کنند - دستورالعمل استفاده از آن حاوی داده هایی در مورد مکانیسم عملکرد و ترکیب است. این دارو ضد استفراغ است و اثر مرکزی دارد. به دلیل داشتن ماده فعال، گیرنده های مسئول بیماری حرکت را مسدود می کند و از میل به استفراغ در کودکان و بزرگسالان جلوگیری می کند.

دارو سروکال

طبق طبقه بندی پزشکی پذیرفته شده، Cerucal متعلق به داروهای ضد استفراغ - مهارکننده های عملکرد مرکزی است که گیرنده های دوپامین را مسدود می کند. این به شما امکان می دهد آستانه تحریک مرکز استفراغ را افزایش دهید و از تمایل به حالت تهوع جلوگیری کنید ، دیسکینزی را از بین ببرید. این اثر به دلیل ماده فعال دارو - متوکلوپرامید هیدروکلراید مونوهیدرات است.

ترکیب و فرم انتشار

دو شکل شناخته شده انتشار Cerucal وجود دارد - قرص برای تجویز خوراکیو محلول برای تجویز تزریقی:

	قرص	محلول تزریقی
شرح	گرد سفید تخت با بریدگی	مایع بی رنگ شفاف
غلظت متوکلوپرامید هیدروکلراید، میلی گرم		5 در هر 1 میلی لیتر (10 در هر 1 آمپول)
	استئارات منیزیم، نشاسته سیب زمینی، دی اکسید سیلیکون، ژلاتین، لاکتوز مونوهیدرات	آب، سولفیت سدیم، کلرید سدیم، دی سدیم ادتات
بسته	بطری های 50 عددی.	5 آمپول 2 میلی لیتری

خواص دارویی

این دارو متعلق به داروهای خاص با اثر مسدود کننده گیرنده های دوپامین و سروتونین است و حالت تهوع را از بین می برد. اصل عملیات مربوط به مرکزی و عمل محیطیمتوکلوپرامید با توجه به محاصره گیرنده های دوپامین در مغز، اثر ضد استفراغ دارو مشخص می شود، آستانه تحریک مرکز استفراغ را افزایش می دهد، حالت تهوع و استفراغ را از بین می برد.

دارو باعث اسهال نمی شود. او همچنین قادر است علائم دیسکینزی کیسه صفرا را از بین ببرد و ترشح پرولاکتین را تحریک کند. قرص ها در نیم ساعت شروع به عمل می کنند، محلول - سریعتر. فراهمی زیستی Cerucal در پلاسما 70٪ است، متابولیسم در کبد اتفاق می افتد و طی 6-10 ساعت از طریق کلیه ها دفع می شود. این دارو فعالیت حرکتی مری را کاهش می دهد، تون اسفنکتر تحتانی مری را افزایش می دهد، تخلیه معده و حرکت غذا را از طریق روده کوچک تسریع می کند.

موارد مصرف

در دستورالعمل استفاده، نشانه اصلی استفاده Cerucal برای حالت تهوع است. عوامل دیگری که نیاز به مصرف دارو دارند عبارتند از:

• استفراغ، سکسکه، حالت تهوع؛
• آتونی، افت فشار خون معده، روده، دستگاه گوارش؛
• گاستروپارزی دیابتی؛
• دیسکینزی دیررس صفراوی، رفلاکس ازوفاژیت؛
• افزایش لحنمعده؛
• افزایش پریستالسیس دستگاه گوارش در طول مطالعات رادیو کنتراست.
• فلج معده در برابر پس زمینه دیابت قندی;
• تسهیل لوله گذاری دوازدهه (تسریع حرکت روده).

نحوه مصرف سروکال

هر بسته قرص یا آمپول محلول حاوی دستورالعمل استفاده از سروکال است. بسته به نوع انتشار، روش استفاده نیز متفاوت است. قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند و محلول به صورت عضلانی یا عضلانی استفاده می شود تجویز داخل وریدی. دوره مصرف، رژیم و مدت درمان بسته به سن بیمار و شدت بیماری دستگاه توسط متخصص تجویز می شود.

در تبلت ها

طبق دستورالعمل، قرص سروکال نیم ساعت قبل از غذا مصرف می شود و با آب شسته می شود. برای بزرگسالان، دوز توصیه شده 1 قرص (10 میلی گرم متوکلوپرامید) 3-4 بار در روز است؛ افراد بالای 14 سال باید 0.5-1 قرص مصرف کنند. 2-3 بار در روز. حداکثر دوز تک دوز دو قرص و حداکثر دوز روزانه شش قرص است. درمان حدود 4-6 هفته طول می کشد، گاهی اوقات می تواند تا شش ماه طول بکشد.

در آمپول

تزریق سروکال، طبق دستورالعمل، به صورت عضلانی یا آهسته داخل وریدی انجام می شود. بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال یک آمپول تزریقی 3-4 بار در روز دریافت می کنند. برای کودکان 3 تا 14 ساله دوز 0.1 میلی گرم متوکلوپرامید به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود. حداکثر 0.5 میلی گرم از ماده فعال را می توان در روز مصرف کرد. اگر مشکلاتی در کبد و کلیه وجود داشته باشد، دوز چند بار کاهش می یابد.

دو رژیم درمانی برای سروکال برای استفراغ و حالت تهوع ناشی از استفاده از داروهای سیتواستاتیک وجود دارد:

1. انفوزیون قطره ای کوتاه مدت به مدت 15 دقیقه داده می شود. دوز 2 میلی گرم بر کیلوگرم نیم ساعت قبل از مصرف داروهای سیتواستاتیک است. این روش 1.5، 3.5، 5.5 و 8.5 ساعت پس از مصرف دارو تکرار می شود. این دارو از قبل در 50 میلی لیتر رقیق شده است محلول تزریق. این دیسکینزی را از بین می برد.
2. انفوزیون قطره ای طولانی مدت با دوز 0.5-1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در ساعت. این روش دو ساعت قبل از مصرف سیتواستاتیک انجام می شود، سپس 0.25-05 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در ساعت در 24 ساعت آینده اعمال می شود. دارو را می توان با محلول کلرید سدیم یا محلول گلوکز رقیق کرد. دوره درمان با تزریق در تمام مدت درمان سیتواستاتیک ادامه می یابد.

دستورالعمل های ویژه

پزشکان سروکال را برای کودکان مبتلا به استفراغ و بزرگسالان مبتلا به تهوع تجویز می کنند. مطالعه دستورالعمل استفاده مفید است دستورالعمل های ویژه:

• دارو باعث کاهش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی می شود که مستلزم پرهیز از رانندگی و مکانیسم های خطرناک;
• هنگامی که استفراغ با منشا دهلیزی رخ می دهد، دارو بی اثر است.
• در تزریق و قرص با الکل سازگار نیست؛ در طول درمان باید از مصرف اتانول خودداری کنید.
• در تخلفات شدیدعملکرد کلیه، احتمال عوارض جانبی بالا است، همین امر در مورد نوجوانان نیز صدق می کند.
• در طول درمان با متوکلوپرامید، نتایج آزمایش برای شاخص های عملکرد کبد مخدوش می شود.

در دوران بارداری

دستورالعمل استفاده از Cerucal هشدار می دهد که این دارو برای استفاده در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. این به دلیل نفوذ ماده فعال از طریق جفت و افزایش خطر نقص رشد است. اگر وجود دارد علائم حیاتیاین دارو در سه ماهه دوم و سوم بارداری قابل استفاده است. در دوران شیردهی ممنوع است، زیرا به داخل نفوذ می کند شیر مادر.

سروکال برای کودکان

سروکال فقط به صورت تزریقی برای کودکان 2-14 ساله تجویز می شود. این کار به منظور دوز صحیح و دقیق انجام می شود. کودکان بالای 14 سال می توانند قرص ها را با دوز متفاوت از بزرگسالان و بسته به وزن بدن مصرف کنند. دستورالعمل ها هشدار می دهد که خطر عوارض جانبی در کودکان و نوجوانان افزایش یافته است، بنابراین درمان آنها با دارو باید توسط پزشکان نظارت شود.

تداخلات دارویی

پزشکان Cerucal را تجویز می کنند - دستورالعمل استفاده از دارو حاوی اطلاعاتی در مورد آن است تداخلات داروییبا سایر داروها:

• آنتی کولینرژیک ها اثر را ضعیف می کنند.
• متوکلوپرامید جذب تتراسایکلین ها، پاراستامول، لوودوپا، آماده سازی لیتیوم، الکل و اثر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند را افزایش می دهد.
• اثرات ضد افسردگی های سه حلقه ای را اصلاح می کند.
• جذب دیگوکسین، سایمتیدین را در روده کاهش می دهد.
• داروهای ضد روان پریشی خطر ابتلا به اختلالات خارج هرمی را افزایش می دهند.
• متوکلوپرامید فراهمی زیستی و خطر سمیت کبدی داروهای کبدی را افزایش می دهد و اثربخشی Pergolide را کاهش می دهد.

اثرات جانبی

با استفاده از Cerucal، موارد زیر ممکن است ایجاد شود: اثرات جانبیو واکنش های منفیدر دستورالعمل مشخص شده است:

• خستگی، سردرد؛
• حالت افسردگی;
• انقباض عضلات تیک مانند؛
• لرزش، پارکینسونیسم، تحرک محدود عضلات، تب؛
• افزایش فشار خون، تغییرات در هوشیاری، تاکی کاردی؛
• دهان خشک؛
• ژنیکوماستی؛
• مشکلی با چیزی داشتن چرخه قاعدگی، کاهش یا شتاب آن;
• خطر هر گونه واکنش نامطلوب در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی افزایش می یابد.

مصرف بیش از حد

تظاهرات مصرف بیش از حد سروکال گیجی و تشنج است. طبق بررسی ها، فرد دچار برادی کاردی، افزایش یا کاهش فشار خون می شود. درجه خفیفعلائم مسمومیت یک روز پس از قطع درمان ناپدید می شود، هیچ مرگی مشاهده نشد. طبق دستورالعمل، بیمار درمان علامتی تجویز می کند - اختلالات خارج هرمی با تجویز بیپریدن از بین می رود. دیازپام برای آرام بخشی استفاده می شود. بیماران تحت شستشوی معده قرار می گیرند و به آنها داده می شود کربن فعالیا سولفات سدیم

موارد منع مصرف

سروکال برای بیماری پارکسینسون در سه ماهه دوم و سوم بارداری با احتیاط تجویز می شود. فشار خون شریانی, آسم برونش، اختلال در عملکرد کبد، کلیه ها، در سنین بالا. موارد منع مصرف دارو طبق دستورالعمل عبارتند از:

• افزایش حساسیتبه اجزاء؛
• سن تا 2 سال برای محلول، تا 14 سال برای قرص.
• فئوکروموسیتوم؛
• انسداد مکانیکی روده؛
• تنگی پیلور؛
• خونریزی دستگاه گوارش؛
• تومور وابسته به پرولاکتین؛
• صرع، علائم خارج هرمی؛
• سه ماهه اول بارداری، شیردهی.

شرایط فروش و ذخیره سازی

شما می توانید Cerucal را فقط با نسخه خریداری کنید. در خشک نگهداری می شود مکان تاریکدور از کودکان در دمای حداکثر 25 درجه به مدت پنج سال.

آنالوگ ها

در قفسه های داروخانه های داخلی می توانید جایگزین های مستقیم و غیرمستقیم برای Cerucal پیدا کنید. اولین شامل مواد مخدر با همان ماده شیمیایی فعالدر ترکیب، به دوم - با همان اثر درمانی. آنالوگ های سروکال:

• متوکلوپرامید؛
• پرینورم؛
• متامول;
• Vero-Metoclopramide;
• متوکلوپرامید-ویال;
• متوکلوپرامید-اسکوم؛
• متوکال;
• برولیوم.

قیمت سروکال

می توانید Cerucal را در داروخانه ها یا از طریق پلتفرم های آنلاین خریداری کنید. هزینه داروها تحت تأثیر شکل انتشار و درصد نشانه گذاری است. قیمت تقریبی داروها در داروخانه های مسکو.

ماده فعال است متوکلوپرامید هیدروکلراید مونوهیدرات .

1 قرص حاوی 10.54 میلی گرم است از این ماده، که از نظر متوکلوپرامید هیدروکلراید 10 میلی گرم است.

مواد اضافیعبارتند از: دی اکسید سیلیکون، نشاسته سیب زمینی، ژلاتین، استئارات منیزیم و مونوهیدرات لاکتوز.

1 میلی لیتر محلول حاوی 5 میلی گرم است متوکلوپرامید هیدروکلراید . مواد اضافی عبارتند از: ادتات دی سدیم، آب تزریقی، سولفیت سدیم، کلرید سدیم.

فرم انتشار

این دارو به صورت قرص و محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی موجود است.

اثر فارماکولوژیک

داروی ضد استفراغ .

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

جزء فعال است متوکلوپرامید . ماده اصلی مسدود کننده گیرنده های سروتونین و دوپامین است. سروکال از بین می برد، تخلیه معده را تسریع می کند، اسفنکتر تحتانی مری را تقویت می کند، فعالیت حرکتی مری را به میزان قابل توجهی کاهش و کاهش می دهد، باعث اسهال نمی شود، حرکت غذا را تسریع می کند. روده کوچک. داروترشح را تحریک می کند.

پس از تجویز داخل وریدی، اثر دارو پس از 1-3 دقیقه، در صورت تجویز عضلانی - پس از 10-15 دقیقه احساس می شود. این دارو در کبد متابولیزه می شود. حدود 20 درصد در حالت اولیه و حدود 80 درصد توسط متابولیت ها دفع می شود.

نشانه های استفاده از Cerucal

قرص و آمپول برای چیست؟

این دارو برای سکسکه، استفراغ، افت فشار خون و معده، رفلکس ازوفاژیت ، دیسکینزی صفراوی ، تشدید ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش ، . چه نشانه های دیگری برای استفاده از Cerucal وجود دارد؟ ارتقا دادن پریستالسیس این دارو برای مطالعات کنتراست اشعه ایکس در دستگاه گوارش استفاده می شود.

موارد منع مصرف

سروکال برای خونریزی در دستگاه گوارش، عدم تحمل متوکلوپرامید تجویز نمی شود، فئوکروموسیتوم سوراخ شدن روده و معده، انسداد مکانیکی روده، تنگی پیلور معده، صرع، اختلالات خارج هرمی، در حضور تومورهای وابسته به پرولاکتین، . در صورت آسیب شناسی کلیه ها، کبد، در اطفال با احتیاط تجویز می شود.

اثرات جانبی

سروکال ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کند: ، خشکی دهان، افسردگی. استفاده طولانی مدتدوزهای بالا در افراد مسن باعث ژنیکوماستی می شود، اختلال حرکات ارادی ، پدیده پارکینسونیسم، گالاکتوره. در صورت مصرف بیش از حد، ثبت می شود اختلالات خارج هرمی ، پرخوابی پس از قطع دارو، علائم در عرض یک روز ناپدید می شوند.

دستورالعمل استفاده از Cerucal (روش و مقدار مصرف)

قرص سروکال، دستورالعمل استفاده

این دارو به صورت خوراکی 30 دقیقه قبل از غذا سه بار در روز 5-10 میلی گرم مصرف می شود. مصرف قرص با حجم زیاد مایع توصیه می شود. حداکثر دوز روزانه 60 میلی گرم، دوز واحد 20 میلی گرم است.

تزریق سروکال، دستورالعمل استفاده

بزرگسالان و از سن 14 سالگی به صورت عضلانی یا آهسته وریدی، یک آمپول 1-3 در روز تجویز می شود.

کودکان 2 تا 14 ساله باید حداکثر 0.1 میلی گرم بر کیلوگرم تزریق شوند. دوز مجازدر روز 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم است.

مصرف بیش از حد

پدیده های زیر مشاهده می شود: تحریک پذیری، تشنج، کاهش سطح هوشیاری و گیجی، توقف فعالیت تنفسی و قلبی، اختلالات خارج هرمی، اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی، واکنش های دیستونیک.

در صورت مصرف بیش از حد، باید از درمان علامتی استفاده شود.

اثر متقابل

داروهای آنتی کولین استراز اثر متوکلوپرامید را ضعیف می کنند. سروکال مکش را افزایش می دهد، اتانول، لوودوپا ، . این دارو باعث کاهش جذب سایمتیدین می شود. استفاده همزمان مجاز نمی باشد داروهای ضد روان پریشی (خطر ابتلا به اختلالات خارج هرمی را افزایش می دهد).

شرایط فروش

نیاز به نسخه دارد.

شرایط نگهداری

در مکانی تاریک، دور از دسترس کودکان، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.

بهترین قبل از تاریخ

5 سال بیشتر نیست.

دستورالعمل های ویژه

با توجه به حاشیه نویسی، در برخی موارد توصیه می شود از داروهای ضد پارکینسون نیز استفاده شود. آنتی کولینرژیک های مرکزی . مصرف اتانول در طول درمان با سروکال غیرقابل قبول است. دارواجرا را تحت تاثیر قرار می دهد گونه های پیچیدهفعالیت ها، رانندگی

INN: متوکلوپرامید.

این دارو در دامپزشکی برای گربه ها و سگ ها استفاده می شود.

دستور غذا به زبان لاتین:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0.01
D.S. 1 برگه. 3 بار در روز قبل از غذا

سروکال برای کودکان

این دارو برای کودکان زیر 1 سال منع مصرف دارد.

مقدار مصرف سروکال برای کودکان به شرح زیر است: mg/kg 0.1 تا 3 بار در روز. حداکثر دوز روزانه 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است.

برای جلوگیری از استفراغ بعد از عمل، دارو را بعد از عمل استفاده کنید. حداکثر استفاده نباید بیش از 2 روز باشد.

سروکال در دوران بارداری

طبق آزمایشات، Cerucal در دوران بارداری آسیب سمی به جنین وارد نمی کند، با این حال، در آخرین مراحل نمی توان ظاهر را رد کرد. سندرم اکستراپیرامیدالدر نوزاد بنابراین، دارو باید با احتیاط تجویز شود دکتر واجد شرایط، باید از مصرف دارو در مراحل پایانی بارداری خودداری کنید.

آنالوگ های Cerucal

کد ATX سطح 4 مطابقت دارد:

آنالوگ های دارو عبارتند از متوکال .