☰

چرخه ماهانه نامنظم سیکل قاعدگی نامنظم: علل اختلال چرخه چرا قرص های ضد بارداری برای دوره های نامنظم تجویز می شود؟

سیکل نامنظم شروع نابهنگام قاعدگی (قاعدگی) است. با این اختلال، خونریزی ماهانه ممکن است خیلی زود یا دیر شروع شود، مدت زمان متفاوتی داشته باشد و از نظر حجم ترشح متفاوت باشد.

دلایل اختلال چرخه ممکن است تغییر در روش پیشگیری از بارداری، کاهش وزن زیاد، فیزیکی بیش از حد یا استرس روانیو همچنین عدم تعادل هورمون های جنسی: استروژن و پروژسترون.

درمان سیکل های نامنظم

نقض چرخه ماهانه در دختران اغلب در دوران بلوغ رخ می دهد، و در زنان - قبل از یائسگی. بی ثباتی قاعدگی در این دوره های سنی در نظر گرفته می شود وقوع طبیعیو نیازی به درمان ندارد.

با این حال، اگر قاعدگی شما با احساس ناخوشی، بسیار سنگین، طولانی مدت و چندین بار در ماه همراه است، اگر بین پریودها خونریزی می کنید یا بعد از رابطه جنسی خون دارید، با متخصص زنان خود تماس بگیرید. برای یافتن دلایل شکست چرخه نیاز به معاینه دارید.

چرخه قاعدگی طبیعی

میانگین چرخه قاعدگی 28 روز طول می کشد، اما می تواند از 21 تا 35 روز متغیر باشد. طول سیکل قاعدگی فاصله زمانی بین اولین روز این قاعدگی تا اولین روز قاعدگی است. روزها خونریزی ماهانهدر کل طول چرخه گنجانده شده است.

پس از پایان بلوغ، بیشتر دختران دوره های منظمی دارند که فاصله فردی بین آنها وجود دارد. خود خونریزی معمولا از 3 تا 7 روز طول می کشد، اغلب - 5 روز.

در عرض یک سال از ظهور اولین قاعدگی، یک دختر ممکن است چرخه نامنظم را تجربه کند. این نباید باعث نگرانی شود. تا پایان سال باید چرخه ایجاد شود.

در دوران یائسگی، پریودهای نامنظم نیز طبیعی است. با این حال، اگر خونریزی غیرمعمول شدید رخ داد، حتما باید با متخصص زنان مشورت کنید.

در مورد دیگران بیشتر بخوانید تخلفات مکررچرخه:

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اختلالات چرخه زیر باید دلیل مشورت با پزشک باشد:

  • خونریزی بسیار شدید همراه با لخته، که نیاز به تعویض ساعتی نوار بهداشتی یا تامپون دارد.
  • قاعدگی که بیش از 7 روز طول کشید؛
  • خونریزی بین دوره ها اتفاق می افتد ( خونریزی رحم);

برای مقابله با این مشکلات، با استفاده از خدمات ما یک متخصص زنان خوب پیدا کنید. دفتر خاطرات قاعدگی خود را با خود نزد پزشک ببرید تا به راحتی علل بی نظمی سیکل را درک کنید و در صورت لزوم درمان مناسب را انتخاب کنید.

علل

علل پریودهای نامنظم

اگر روش پیشگیری از بارداری خود را تغییر دهید یا عدم تعادل هورمونی شما ممکن است قاعدگی شما نامنظم شود.

عدم تعادل هورمون های استروژن و پروژسترون به طور معمول در دوران بلوغ یا در آستانه یائسگی رخ می دهد. در این دوره‌ها، چرخه ممکن است کوتاه‌تر یا طولانی‌تر شود، قاعدگی ممکن است سنگین یا کم باشد.

اگر بی نظمی های قاعدگی شما مربوط به سن است، لزوماً نیازی به مراجعه به پزشک ندارید.

سبک زندگی

برخی از موقعیت ها یا عادات زندگی می توانند در تشکیل هورمون ها در بدن اختلال ایجاد کنند و در نتیجه منجر به اختلال در چرخه قاعدگی در هر زنی شود. مثلا:

  • کاهش وزن ناگهانی و شدید یا برعکس افزایش وزن بیش از حد؛
  • بیش از اندازه تمرین فیزیکی(به عنوان مثال، در طول مسابقات، اردوهای آموزشی ورزشی)؛
  • استرس (در حین امتحان، مشکلات خانوادگی، تغییرات آب و هوایی ناگهانی در سفر و غیره).

پیشگیری از بارداری

دستگاه های داخل رحمی یا داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری) می تواند باعث مسائل خونینبین قاعدگی ها، که زنان اغلب آن را با قاعدگی غیرعادی اشتباه می گیرند.

دستگاه داخل رحمی نه تنها پریود شما را مختل می کند، بلکه می تواند منجر به خونریزی شدید و دردناک شود.

داروهای ضد بارداری خوراکی نیز این را دارند عوارض جانبیمانند خونریزی ناگهانی این یک خونریزی کوتاه و معمولاً کم در وسط سیکل است. این زمانی اتفاق می افتد که شما برای اولین بار مصرف قرص های ضد بارداری را شروع می کنید و در چند ماه اول استفاده از آنها قطع می شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک

بیماری تخمدان پلی کیستیک تشکیل کیست های کوچک (کیسه های مایع) روی تخمدان ها است.

علائم کلاسیک PCOS پریودهای نامنظم است. ترشح ممکن است کمیاب شود یا به طور کلی ناپدید شود.

علل اختلال چرخه در پلی‌کلیستوز، عدم تعادل هورمونی است: سطح تستوسترون (هورمون جنسی مردانه) بالاتر از حد طبیعی در زنان. در نتیجه، زنان مبتلا به این اختلال تخمک گذاری نامنظم (بلوغ تخمک برای لقاح) و پریودهای نادر را تجربه می کنند.

بارداری و سقط جنین

پریودهای نامنظم همچنین می تواند با حاملگی ناشناخته یا سقط جنین همراه باشد. بنابراین لازم است با متخصص زنان تماس بگیرید. پزشک ممکن است برای رد این شرایط آزمایش بارداری یا سونوگرافی دستگاه تناسلی را تجویز کند.

بیماری های تیروئید

یکی از دلایل اختلال چرخه بیماری است. غده تیروئید- عضوی که در سطح جلویی گردن قرار دارد و هورمون هایی ترشح می کند که از متابولیسم در بدن حمایت می کنند.

برای حذف این عامل، متخصص زنان ممکن است شما را برای مشاوره با یک متخصص غدد معرفی کند یا به طور مستقل آزمایش خون برای هورمون های تیروئید را تجویز کند.

با استفاده از خدمات ما می توانید یک متخصص غدد و غدد خوب در شهر خود و همچنین تعدادی کلینیک تخصصی پیدا کنید که می توانید در آنها آزمایش دهید.

در مورد کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید بیشتر بخوانید.

درمان سیکل های نامنظم

پریودهای نامنظم در دوران بلوغ یا قبل از یائسگی نیازی به درمان ندارند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت داشتن هر یک از علائم زیر با متخصص زنان تماس بگیرید:

  • دوره های بسیار سنگین، زمانی که شما نیاز به تعویض محصولات بهداشتی هر ساعت دارید.
  • قاعدگی بیش از 7 روز طول می کشد.
  • مدت چرخه کمتر از 21 روز است.
  • خونریزی یا لکه بینی بین قاعدگی؛
  • خون بعد از رابطه جنسی

ارزش عالی برای یک راه حل سریعاگر در چرخه خود مشکل دارید، با پزشک خود صحبت کنید. یک دفتر خاطرات قاعدگی همراه خود داشته باشید تا پاسخگویی به سوالات متخصص زنان در مورد دفعات و مدت قاعدگی را آسان تر کنید.

درمان سیکل های نامنظم در هر مورد به علت اختلال بستگی دارد.

روش پیشگیری از بارداری خود را تغییر دهید

اگر وسیله پیشگیری از بارداری شما باشد وسیله داخل رحمییا قرص های ضد بارداری، منجر به اختلال در چرخه در طی چند ماه پس از مصرف منظم می شود، پزشک ممکن است توصیه کند که آن را به وسیله دیگری برای جلوگیری از بارداری تغییر دهید. بارداری ناخواسته.

درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک

اگر بیماری پلی کیستیک در زمینه چاقی ایجاد شود، کاهش تدریجیوزن بدن معمولا به بازیابی چرخه کمک می کند. پس از کاهش وزن اضافی، تولید انسولین در بدن کاهش می یابد، به این معنی که میزان تستوسترون کاهش می یابد و احتمال تخمک گذاری افزایش می یابد.

روش‌های دارویی برای درمان پلی‌کلیستوز تخمدان شامل تجویز هورمون‌ها و داروهای دیابت است. درباره درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک بیشتر بخوانید.

درمان بیماری های تیروئید

هدف از درمان آسیب شناسی تیروئید بازگرداندن تولید هورمون های تیروئید به حالت طبیعی است.

این ممکن است نیاز داشته باشد استفاده طولانی مدتداروهایی که عملکرد غده تیروئید را سرکوب می کنند یا برعکس آن را تحریک می کنند که توسط متخصص غدد تجویز می شود.

هنگامی که هورمون های تیروئید به حالت عادی باز می گردند، چرخه قاعدگی طبیعی باید از سر گرفته شود. اگر اینطور نیست، با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

مدیریت استرس

استرس و از دست دادن سریعوزن می تواند باعث چرخه های نامنظم شود. در این صورت، باید سبک زندگی خود را تغییر دهید، بیشتر استراحت کنید، خوب غذا بخورید و یاد بگیرید که با اضطراب و اضطراب کنار بیایید.

اگر نمی توانید با اعصاب خود کنار بیایید، یک روانشناس یا روان درمانگر خوب پیدا کنید. تفاوت این تخصص های پزشکی ممکن است.

در حالت ایده آل، طول چرخه زنان 28 روز است. انحراف احتمالیتا یک هفته در هر جهت، یعنی نه کمتر از 21 و نه بیشتر از 35 روز. ظرف یک سال پس از اولین قاعدگی، چرخه باید در یک بازه زمانی خاص، مخصوص شما ایجاد شود - می تواند 24 یا 32 روز باشد، نکته اصلی این است که قاعدگی در دوره های مساوی شروع می شود، با اختلاف حداکثر 1- 2 روز.

هر خانمی حداقل یک بار در زندگی خود دچار بی نظمی قاعدگی شده است. علاوه بر این، تاخیر یا شروع زودرس قاعدگی 1-2 بار در سال تا 7 روز یک پدیده طبیعی است که در پس زمینه استرس، مسافرت، تغییرات آب و هوا و حتی تغییر فصل رخ می دهد.

اگر پریودهای نامنظم نمی شوند مشکل دائمی، اما آنها به صورت پراکنده اتفاق می افتند، پس لازم نیست کار خاصی در مورد آن انجام دهید. نکته اصلی این است که بتوانیم تفاوت بین یک تغییر چرخه یک بار مصرف و قاعدگی واقعا نامنظم را تعیین کنیم. اگر تقویم قاعدگی را نگه دارید، بلافاصله با یک مثال واضح وجود مشکل را تشخیص خواهید داد. برای کسانی که تقویم را رعایت نمی کنند، توصیه می کنیم فوراً این کار را انجام دهند، زیرا چرخه قاعدگی نامنظم اغلب اتفاق می افتد. سیگنال هشداربرای بدن زن

نظارت دقیق بر تاریخ چرخه، امکان پیگیری شروع مشکلات در زمینه زنان و زایمان را فراهم می کند و روند درمان بسیاری از بیماری ها را ساده می کند. علاوه بر این، در عصر ابزارها و فناوری های پیشرفته ما، می توانید یکی از بسیاری از برنامه های راحت برای نظارت بر چرخه خود را بر روی تلفن یا رایانه لوحی خود نصب کنید. تقویم های الکترونیکی نه تنها چرخه شما را ردیابی می کنند، بلکه تاریخ تخمک گذاری را نیز محاسبه می کنند، در مورد شروع مورد انتظار پریود به شما اطلاع می دهند، وضعیت سینه شما و سایر موارد مهم زنانه را بررسی می کنند.

پریودهای نامنظم علل و درمان

ما رایج ترین موقعیت هایی را که در آن سیکل قاعدگی نامنظم مشاهده می شود فهرست می کنیم:

  • وزن.با کاهش وزن ناگهانی، رژیم غذایی سخت یا یکنواخت، و بالعکس - با چاقی بیش از حد و تغذیه نامناسب، اغلب دوره های نامنظم مشاهده می شود. ما همچنین کمبود ویتامین را تا این حد شامل می‌شویم، زیرا مصرف ویتامین‌ها و مواد مفیدبه طور مستقیم بستگی دارد تغذیه سالم. دست از عذاب بدن خود بردارید، شروع به خوردن ساده کنید، غذای سالم، ورزش یا ورزش انجام دهید و به زودی همه چیز به حالت عادی باز می گردد.
  • سن.در ابتدای بلوغ و در آستانه یائسگی، تقریباً همیشه یک سیکل قاعدگی نامنظم رخ می دهد. در حالت اول، همه چیز باید در عرض یک سال به خودی خود به حالت عادی برگردد. و زنانی که به یائسگی نزدیک می شوند باید حتماً به متخصص زنان خود مراجعه کنند، زیرا در این دوره از زندگی آنها به شدت در برابر بیماری های مختلف آسیب پذیر هستند.
  • فشار.قوی تنش عصبی, خستگی مزمنیا مشکلات عملیاتی سیستم عصبیآنها به بدن سیگنال می دهند که اکنون زمان تولید فرزندان نیست. تجدید ماهیانه رحم فقط یک معنی دارد - آماده کردن زن برای بارداری و اگر مغز خسته از استرس از فکر کردن به بارداری امتناع ورزد. اندام های تولید مثلمطیعانه "به خواب زمستانی فرو می روند." درمان شامل استراحت، تغییر ریتم زندگی، مصرف ویتامین ها و آرام بخش های خفیف است.
  • تغییرات.تغییر ناگهانی محل سکونت، به عنوان مثال، جابجایی به چندین منطقه زمانی یا منطقه آب و هوایی، باعث می شود ساعت بیولوژیکیبدن تو. معمولاً ظرف چند ماه بدن با شرایط جدید سازگار می شود و همه چیز به حالت عادی باز می گردد. اگر شکست چندین دوره متوالی رخ دهد، باید برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کنید.
  • داروهای ضد بارداری خوراکی.پس از قطع قرص‌های ضدبارداری، ممکن است مدتی طول بکشد تا بدن دوباره بدون کمک به عملکرد روان خود عادت کند. هورمون های مصنوعی. اگر نوسانات چرخه متوقف نشد، باید آزمایشات هورمونی انجام دهید و با پزشک خود مشورت کنید.
  • مادر شدنپریودهای نامنظم در مادران جوان امری رایج و منطقی است. بارداری، تولد اخیر، شیردهی و تغییرات چشمگیر در زندگی باعث می شود سطح هورمون های زنانه مانند یک نوسان به نظر برسد. اگر کودک شما شروع به راه رفتن کرده است، اما هنوز پریود نشده است، باید نگران باشید. در حین مراقبت از فرزند خود، خود را فراموش نکنید، مراقب بدن خود باشید و اگر سیکل شما قرار نیست بهبود یابد، در این مورد با پزشک مشورت کنید.

دلایل زیر برای اختلال چرخه در زنان دلیلی برای این امر است تجدید نظر فوریبه پزشک و درمان بعدی:

ما عمده ترین و رایج ترین دلایل شما را فهرست کرده ایم جوجه تيغي چرخه ماهانه. دیگران هستند، بیشتر بیماری های خاصیا شرایطی که بر قاعدگی تأثیر می گذارد، اما باید فوراً برای کمک پزشکی با متخصصان تماس بگیرید.

به طور کلی، هر دختر یا زن سن باروریاگر مراقب رفتار بدن خود باشید می تواند زندگی شما را تا حد زیادی ساده کند و از بسیاری از مشکلات سلامتی جلوگیری کند.

نقض چرخه نه تنها ماهیت غیر سیستماتیک آن در نظر گرفته می شود، بلکه تغییر در طول آن، تغییر در ماهیت و شدت تخلیه، ظاهر احساسات دردناک، اگر قبلا آنها را ندیده اید.

به عنوان مثال: شما یک چرخه طولانی مدت 28-29 روزه دارید که به تدریج شروع به کوتاه شدن کرد - در ابتدا فاصله بین قاعدگی 25، سپس 23، 21 روز بود و این روند برای چندین ماه ادامه دارد. به احتمال زیاد، این نشان دهنده نوعی است بیماری غدد درون ریزیا حداقل در مورد تغییرات در سطوح هورمونی. اگر همیشه 5 روز و بدون درد پریود بوده اید، اما برای چندین سیکل متوالی پریود طولانی شده، شدت آن زیاد شده و نمی توانید بدون قرص انجام دهید، به این معنی است که تغییراتی در بدن ایجاد می شود که بهتر است به پزشک خود اطلاع دهید همین اتفاق زمانی می افتد که ترشحات کم می شود و به 3 روز کاهش می یابد.

پریودهای نامنظم- شایع ترین علامت بیشتر است بیماری های زنان و زایمان. پریودهای نامنظم ممکن است فقط یک نقص موقتی در سیستم باشد و ممکن است همه موارد دیگر را منعکس نکند. نقص های احتمالیقاعدگی بی نظمی قاعدگی تقریباً همیشه با اختلال در ظاهر آن همراه است: می تواند فراوان تر، دردناک تر و غیره شود. بنابراین صحبت از بی نظمی قاعدگی صحیح است. با این حال، این بی نظمی شروع قاعدگی بعدی است که بیش از همه است علت مشترکمراجعه به پزشک در میان تمام اختلالات سیکل قاعدگی.

نامنظمی قاعدگی می تواند فیزیولوژیک و پاتولوژیک باشد، علامت بسیاری از بیماری های زنانه و غیر زنانه باشد، به دلیل همراهی مکرر با لغو، عامل ناباروری باشد یا اصلاً زن را آزار ندهد و تظاهراتی در او ایجاد نکند. می توان در مورد اهمیت ایجاد ماهیت قاعدگی صحبت کرد. بنابراین، گرفتن سابقه پزشکی توسط پزشک بخش مهمی از برنامه ریزی درمانی است.

به طور معمول، چرخه قاعدگی از 21 تا 31 روز طول می کشد، با تغییرات احتمالی± 5-7 روز. اگر فاصله بین قاعدگی 40-60 روز یا کمتر از 21-25 روز باشد و چنین تغییراتی در زمان طولانیزمان - می توانیم حدس بزنیم بی نظمی چرخه.

علل پریودهای نامنظم

پریودهای نامنظمبه دلایلی مانند:

1. فیزیولوژیک اول است. اقدامات سقط جنین و زایمان بر چرخه تأثیر می گذارد. ممکن است نامنظم یا نامنظم شود. در بیشتر موارد، بدن خود به خود بهبود می یابد، اما شرایطی وجود دارد که نیاز به درمان جزئی است، که اغلب به تجویز داروهای ضد بارداری خوراکی محدود می شود. همچنین این گزینه وجود دارد که قاعدگی که از زمان ایجاد سیکل نامنظم بوده است، بعد از زایمان منظم شود. بنابراین، پزشکان اغلب در چرخه دختران جوان با پریودهای نامنظم بدون سایر علائم اختلال چرخه و سایر آسیب شناسی ها، تا زمانی که حاملگی رخ می دهد و اولین زایمان برطرف می شود، دخالت نمی کنند.

2. در وهله دوم تغییرات پاتولوژیک قرار دارند:

درجات مختلف تومور، اختلالات در سطح سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز - بی نظمی چرخهدر این مورد در درجه اول با کمبود هورمونی همراه است.

تومورهای تخمدان، کیست نامیده می شوند. آنها عوامل اصلی اختلال عملکرد تخمدان هستند. بیماری پلی کیستیک در حال تبدیل شدن به شایع ترین تظاهرات است. . بیماری های التهابی مزمن دیواره های رحم (فیبروم، پولیپ).

اندومتریوز علائم بالینیممکن است رخ دهد: قاعدگی دردناک، درد در ناحیه لگن، خونریزی رحم و ترشحات خونی از دستگاه تناسلی در دوره بین قاعدگی.

استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری یا انتخاب نادرست داروهای ضد بارداری به تنهایی و بدون تجویز پزشک.

برای اینکه بفهمیم چیه علت پریودهای نامنظمشما باید با یک متخصص زنان یا متخصص زنان و غدد مشورت کنید.

روش های تشخیصی عبارتند از:

1. سابقه زندگی و سابقه پزشکی بیمار

2. آزمایش خون برای تغییرات هورمونی

3. سونوگرافی لگن و حفره شکم

5. هیستروسکوپی

عوارض قاعدگی نامنظم.

اغلب عارضه مهماست - ناباروری. همچنین، فرزندآوری ممکن است دشوارتر از با آن باشد چرخه طبیعیقاعدگی

درمان پریودهای نامنظم.

نکته اصلی و اصلی در درمان، تشخیص است علت اولیهتخلفات همچنین این یک واقعیت است که دختران و زنان جوان بالای 45 سال ممکن است برای مدت طولانی قاعدگی نامنظم داشته باشند، این به دلیل عدم آمادگی فیزیولوژیکی یا فرسودگی بدن است. که در در سن جوانی, سیستم ایمنی بدنهنوز در حال ایجاد است و این مقدار مشخصی انرژی از بدن می گیرد، بنابراین قاعدگی ممکن است زمان زیادی طول بکشد. و پس از 45 سال، در زنان، بدن شروع به انطباق با سرعت متفاوت زندگی سلول های بدن می کند. در مواردی که پریودهای نامنظم نیاز به مداخله پزشکی دارند (مثلاً برای بچه دار شدن)، درمان با شناسایی علت اصلی شروع می شود. زیرا باید برای درمان خود برنامه ریزی کنید.

درمان های اصلی مورد استفاده برای دوره های نامنظم عبارتند از:

1. داروهای ضد بارداری خوراکی، معمولا حاوی پروژسترون: دوفاستون - 1 قرص. 2 بار در روز، اوتروژن 1 کپسول 2-3 بار در روز و غیره. امکان واگذاری نیز وجود دارد تزریقات عضلانی. دکتر در این مورد تصمیم خواهد گرفت. کدام دارو برای بیمار مناسب است.

2. اگر علت اصلی بیماری های التهابی باشد، ابتدا باید آنها را درمان کرد و در صورت لزوم درمان سیکلی را دنبال می کند. آنتی بیوتیک برای بیماری های التهابی(افلوکسوسین 1 قرص 2 بار در روز به مدت 7 روز).

3. کورتاژ حفره رحم برای برداشتن پولیپ.

4. درمان جراحیبرای رفع کیست تخمدان، بیماری پلی کیستیک.

تغییر سبک زندگی بیمار می تواند بر ایجاد یک چرخه طبیعی تأثیر بگذارد:

برای ترک سیگار

کاهش موقعیت های استرس زا

پرهیز از رژیم های غذایی سخت و ورزش های شدید

همه این عوامل می توانند اثرات مفیدی بر سلامت داشته باشند و چرخه قاعدگیمی تواند بدون مداخله پزشک بهبود یابد.

روش های فیتوتراپی نیز امکان پذیر است. اینها شامل تنتور و جوشانده گیلاس، مخمر سنت جان، خار مریم، علف سبز، رازیانه و پوست درخت خولان است. آنها برای افراد 14 تا -30 بدون اختلالات پاتولوژیک جدی منع مصرف ندارند.

البته لازم است تغذیه مناسب، غذا باید پر کالری باشد. برای استفاده لازم است غذای پروتئینیو مواد غذایی حاوی کربوهیدرات های آسان هضم. هر گونه رژیم غذایی کاهش دهنده منع مصرف مستقیم در این مورد است چرخه ماهانه نامنظم.

شما باید به بدن خود استراحت دهید و استرس را هم در خانه و هم در محل کار کاهش دهید. در صورت لزوم، درمان آسایشگاه-توچال نشان داده شده است.

سیکل قاعدگی نامنظم به چه معناست و چه چیزی زن را تهدید می کند؟ زنان اغلب درمورد تاخیر قاعدگی بین خود صحبت می کنند. آنها با عدم اطمینان خود می ترسند. چه اتفاقی افتاده است؟ چرا خونریزی ماهانه من به موقع شروع نشد؟ شاید بارداری بوده؟ پزشکان مدرن اطمینان می دهند که درمان بی نظمی های قاعدگی همیشه ضروری نیست و اشتباهات کوچک 5-7 روزه را نمی توان اصلاً در نظر گرفت. از این گذشته ، چرخه تحت تأثیر عوامل زیادی قرار می گیرد ، محیط خارجی, وضعیت روانی، برخی باکتریایی و بیماری های ویروسی، رژیم های غذایی و خیلی چیزهای دیگر. زنان ربات نیستند، به طوری که هر ساعت یک ساعت شروع به خونریزی می کنند.

در مورد تخمک گذاری و احتمال بارداری

و با این حال اجازه دهید به سوال برگردیم بارداری احتمالی. اگر سیکل شما نامنظم است چگونه باردار شویم، چگونه تخمک گذاری را محاسبه کنیم؟ پزشکان به زوج های زیر 35 سال و که مشکل تولید مثل ندارند اصلا تخمک گذاری را محاسبه نمی کنند. فعالیت جنسی منظم کافی است، رابطه جنسی ۲ تا ۳ بار در هفته. بارداری باید حداکثر طی 2 سال اتفاق بیفتد. برای کسانی که واقعاً می خواهند روند را تسریع کنند، یک روش فولیکولومتری وجود دارد - این همان سونوگرافی است، اما در آن به جستجو توجه می شود. فولیکول غالبدر تخمدان ها و پیش بینی بر اساس زمان پارگی آن، یعنی تخمک گذاری. خوب، رابطه جنسی به موقع درصد زیادی از شانس باردار شدن است.

همچنین می توانید تخمک گذاری را با استفاده از آزمایش های مشابه آزمایش های بارداری تعیین کنید، فقط آنها حاوی معرف های هورمون دیگری هستند. اما شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد این آزمایشات اغلب فریبنده هستند و تصویر واضحی ارائه نمی دهند.

شما می توانید دمای پایه خود را اندازه گیری کنید و یک نمودار نگه دارید. برای چندین سال، پزشکان شوروی نه تنها روزهای تخمک گذاری را پیش بینی کردند، بلکه حتی اختلالات هورمونی را در بیماران تعیین کردند. اما باید در نظر داشته باشید که دمای پایه هر زن یک شاخص آموزنده نخواهد بود. محتوای اطلاعاتی آن به وجود گیرنده های پروژسترون در رکتوم و همچنین رعایت تمام قوانین اندازه گیری بستگی دارد.

در نهایت، بسیاری از زنان تخمک گذاری را با احساسات ذهنی تعیین می کنند. داره گزگز میکنه درد آزار دهندهاز سمت تخمدان که فولیکول پاره شده است. برخی از آنها کم خونی یا ترشح صورتیاز واژن، که در عرض چند روز متوقف می شود. از واژن ظاهر شود ترشح فراوان، ارتباطی با رابطه جنسی ندارد. و بعد از تخمک گذاری متورم می شود و می شود سینه های دردناک. او تقریبا تا شروع در این حالت باقی می ماند. قاعدگی بعدیاگر بارداری اتفاق نیفتاده باشد.

چگونه تاخیر در قاعدگی را با سیکل نامنظم تعیین کنیم، چه زمانی می توان آزمایش بارداری انجام داد؟ پزشکان توصیه می کنند که همه زنان بدون استثنا علامت گذاری کنند روزهای بحرانی. اگر این کار را انجام دادید، می توانید محاسبه کنید مدت زمان متوسطچرخه برای 6 ماه گذشته و بر اساس این محاسبه زمان تقریبیشروع تاخیر اگر تقویمی را حفظ نکرده‌اید و چرخه‌های شما طولانی است، می‌توانید آزمایشی را در حدود روز 35 چرخه خود انجام دهید. این در صورتی است که در هر صورت بارداری مورد نظر باشد. اگر برعکس، پس باید از روز 30-32 چرخه شروع به انجام آزمایشات دوره ای کنید.

اگر به این سوال علاقه دارید که اگر چرخه قاعدگی شما نامنظم باشد آیا امکان باردار شدن وجود دارد، می توانید مطمئن باشید که این بسیار واقعی است. باردار شدن فقط در صورت تأخیر چندین ماهه غیرواقعی است؛ این قبلاً نشان دهنده آسیب شناسی جدی در بدن است و نیاز به بررسی دارد. و معمولاً تأخیرهای کوچک در چرخه های عدم تخمک گذاری رخ می دهد، زمانی که تخمک گذاری اتفاق نمی افتد، جسم زرد در تخمدان که پروژسترون تولید می کند تشکیل نمی شود و بر این اساس کمبود آن وجود دارد که منجر به تاخیر در قاعدگی می شود.

بیماری ها و شرایط احتمالی

1. کم کاری تیروئید. در این حالت، کمبود هورمون های تیروئید تشخیص داده می شود. در خارج این بیماری است مراحل اولیهممکن است اصلا ظاهر نشود متعاقباً، زن احساس خستگی می کند، اغلب متورم می شود، صورتش پف می کند و اضافه وزن، ناخن می شکند و مو می ریزد. در صورت کم کاری تیروئید، اغلب ناباروری و آمنوره تشخیص داده می شود. درمان شامل مصرف مداوم داروهای هورمونی است.

2. هیپرپرولاکتینمی. در این حالت که می تواند فیزیولوژیک یا پاتولوژیک باشد، سطح پرولاکتین در خون افزایش می یابد. سیکل قاعدگی نامنظم ممکن است دلایل زیر داشته باشد. برای حذف این آسیب شناسی، پزشک زن را به اهدای خون برای پرولاکتین، ترجیحاً با تعیین پرولاتین بزرگ هدایت می کند. بنابراین، در صورت افزایش سطح هورمون، تشخیص آن امکان پذیر خواهد بود افزایش فیزیولوژیکیکه پس از مثلاً آمیزش جنسی، تحریک نوک سینه ها، از یک وضعیت پاتولوژیک، که اغلب توسط تومور غده هیپوفیز ایجاد می شود، رخ می دهد. اگر پرولاکتین بیگ بالا باشد، زن برای MRI فرستاده می شود. اگر میکروآدنوم هیپوفیز پیدا شود ( تومور خوش خیممغز)، داروهایی که سطح پرولاکتین را کاهش می دهند از رشد آن جلوگیری کرده و اندازه آن را کاهش می دهند. در همان زمان، چرخه قاعدگی بازیابی می شود و امکان باردار شدن وجود دارد.

3. سندرم تخمدان پلی کیستیک. با این آسیب شناسی، یک زن به ندرت تخمک گذاری می کند، بنابراین احتمال بارداری خود به خود کم است. اصلا، این آسیب شناسیآنقدرها اتفاق نمی افتد و اگر خانمی از اختلال در چرخه قاعدگی خود پس از زایمان شکایت داشته باشد و پزشک علائم تخمدان پلی کیستیک را در سونوگرافی نشان دهد، به این معنی نیست که او مبتلا به PCOS است. این تشخیصمعمولاً به زنانی داده می شود که برای مدت طولانی قادر به باردار شدن نیستند و قاعدگی دائماً با تاخیر همراه است. بیش از 6 قاعدگی در سال وجود ندارد. سیکل های قاعدگی نامنظم در نوجوانان در نظر گرفته نمی شود، زیرا ممکن است تخمک گذاری وجود نداشته باشد یا به ندرت در عرض 2 سال پس از قاعدگی رخ دهد.

پزشکان معمولا داروهای ضد بارداری خوراکی را برای سندرم تخمدان پلی کیستیک تجویز می کنند. هنگام مصرف، چرخه قاعدگی به طور مصنوعی منظم می شود. اما این چیز اصلی نیست. هنگامی که دارو در عرض 2-3 ماه قطع می شود، زنان بیشتر باردار می شوند و تقریباً در همه موارد تخمک گذاری رخ می دهد.

4. نارسایی لوتئال. این کمبود پروژسترون است. با تجزیه و تحلیل پروژسترون در نیمه دوم چرخه قاعدگی تعیین می شود. ضمناً این آزمایش باید حداقل سه ماه متوالی انجام شود تا پزشک بتواند تشخیص دهد تشخیص دقیق. اگر زنی قصد بارداری دارد نیاز به درمان دارد. دکتر به او تجویز می کند که بلافاصله پس از تخمک گذاری شروع به مصرف پروژسترون کند و تا پایان سیکل ادامه دهد. ضمناً در صورت تایید بارداری، مصرف دارو باید تقریباً تا هفته 20-16 بارداری ادامه یابد تا از بین نرود. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، دارو قطع می شود و عادت ماهانه معمولاً بعد از 1-3 روز شروع می شود.

5. تخلیه تخمدان. زودرس یا در نتیجه شروع قریب الوقوع یائسگی. به همین دلیل پریودهای نامنظم بعد از ۴۰ سالگی و حتی گاهی زودتر مشاهده می شود. جراحی روی تخمدان ها، خصوصیات ژنتیکی و کروموزومی، برخی بیماری های جدی، شیمی درمانی و غیره اولین علائم شروع قریب الوقوع یائسگی نیست قاعدگی منظم، گرگرفتگی، تحریک پذیری، افسردگی، بی خوابی. در طول معاینه زنان، پزشک تغییرات آتروفیک در مخاط واژن را تعیین می کند. و هنگام آزمایش خون برای FSH، سطح آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. برای بهبود رفاه زنان، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، درمان جایگزین تجویز می شود هورمون درمانی.

  • پوسته پوسته شدن ( طرد شدن) و بازسازی ( بهبود) مخاط رحم - این مراحل مربوط به دوره قاعدگی ( از 1 تا 5 روز چرخه).
  • افزایش- از روز پنجم چرخه شروع می شود، در این دوره ضخامت لایه سطحی مخاط رحم افزایش می یابد، غدد لوله ای در آن تشکیل می شوند. غدد در مرحله اول عمل نمی کنند).
  • هورمون محرک فولیکول ( FSH) - در غده هیپوفیز ترشح می شود ( غده در مغز)، رشد و بلوغ فولیکول ها را تحریک می کند، فولیکول را برای تخمک گذاری آماده می کند.
  • استروژن ها- هورمون های جنسی زنانه که توسط بزرگترین ( غالب) فولیکول. استروژن فرآیند تکثیر در رحم و پارگی فولیکول در تخمدان ها را تحریک می کند و همچنین خواص مخاطی در دهانه رحم و واژن را تغییر می دهد. بدن زن را برای آمیزش جنسی و لقاح آماده می کند).

14 - 28

فاز لوتئال - با تشکیل یک جسم زرد در محل انفجار فولیکول مشخص می شود. لیپیدها) که دارند رنگ زرد (لوتئوس - زرد). در صورت عدم بارداری، جسم زرد پس از 14 روز پسرفت می کند. دچار توسعه معکوس می شود). پس از رگرسیون جسم زرد، سطح هورمون های مرحله دوم کاهش می یابد، مخاط رحم "حمایت" هورمونی را دریافت نمی کند و رد می شود - دوره های جدید شروع می شود.

  • ترشح- با تبدیل مخاط رحم مشخص می شود ( او برای پذیرش یک جنین آماده می شود، غدد او شروع به ترشح ترشح می کنند ( محصول غده). اوج فعالیت غدد در روزهای 21 تا 22 چرخه رخ می دهد.
  • هورمون رنگدانه ساز ( LH) - هورمون هیپوفیز که 1 تا 2 روز قبل از تخمک گذاری شروع به ترشح می کند باعث پارگی فولیکول می شود و پس از آن - تشکیل جسم زرد در محل انفجار فولیکول.
  • پروژسترون- هورمون جنسی زنانه که در آن ترشح می شود جسم زرد. این تغییر مخاط رحم را تضمین می کند، یعنی آماده سازی برای بارداری.

علل یاتروژنیک پریودهای نامنظم نیز شامل تحریک تخمک گذاری در آماده سازی برای لقاح آزمایشگاهی است. ECO) هر گونه عمل بر روی اندام های غدد درون ریز و شدید مداخلات جراحیروی هر اندامی ( در طول دوره نقاهت پس از جراحی، اختلال در چرخه قاعدگی امکان پذیر است).

علائم پریودهای نامنظم ممکن است شامل تغییر در دفعات قاعدگی، میزان خونریزی و مدت خونریزی باشد. این علائم اغلب با هم ترکیب می شوند، برای مثال، یک زن ممکن است پریودهای نادر، نامنظم، اما سنگین را تجربه کند. در موارد دیگر، پریودهای سنگین ممکن است بیشتر از یک بار در ماه اتفاق بیفتد و بیشتر از حد انتظار طول بکشد. بنابراین، پریودهای نامنظم باید هر گونه نقض ریتم طبیعی قاعدگی برای یک دختر یا زن معین در نظر گرفته شود.

علامت

مکانیسم وقوع

در چه بیماری هایی مشاهده می شود؟

از چه روش هایی برای تشخیص علل استفاده می شود؟

الیگومنوره

(قاعدگی کمتر از 3 روز)

مکانیسم اصلی رشد عدم تخمک گذاری است ( عدم تخمک گذاری) به دلیل کمبود استروژن. به دلیل همین کمبود، مخاط رحم ضعیف رشد می کند. لاغرتر لایه سطحیرحم، خون کمتری در حین رد ترشح می شود. علاوه بر کمبود استروژن، قاعدگی کم و کوتاه در یک زن زمانی رخ می دهد که حساسیت مخاط رحم به عملکرد هورمون ها کاهش یابد یا ناحیه مخاط رحم کاهش یابد. آسیب، التهاب).
  • اندومتریت؛
  • هیپوپلازی رحم؛
  • خستگی عمومی بدن؛
  • بی اشتهایی عصبی؛
  • سندرم تخمدان مقاوم؛
  • بیماری های مزمناعضای داخلی ( قلب، کبد، کلیه ها، خون);
  • سندرم های غدد درون ریز (سندرم Itsenko-Cushing، هیپرپرولاکتینمی، کم کاری تیروئید);
  • دیابت;
  • برخی از داروها ( داروهای روانگردان، آرام بخش، قرص خواب);
  • بار بیش از حد فیزیکی یا روانی-عاطفی.
  • بررسی و معاینه عمومی؛
  • معاینه زنان؛
  • اندازه گیری دمای پایه؛
  • کولپوسیتولوژی هورمونی؛
  • سونوگرافی (سونوگرافی);
  • بررسی بافت شناسی؛
  • نمونه برداری از سلول های دهانه رحم ( تست پاپ اسمیر);
  • آزمایش خون عمومی و آزمایش خون بیوشیمیایی؛
  • آزمایش خون برای هورمون ها؛
  • رادیوگرافی

هیپومنوره

(قاعدگی کم )

اپسومنوره

(دوره های نادر)

دوره های نادر با طولانی شدن مرحله اول یا دوم چرخه همراه است. رایج ترین گزینه اولین گزینه با تخمک گذاری است ( کاهش تعداد چرخه هایی که در آن تخمک گذاری اتفاق می افتد) یا عدم تخمک گذاری ( در حالی که فولیکول نشکن را برای چندین ماه حفظ می کند). این زمانی اتفاق می افتد که آزادسازی FSH مختل شود. هنگامی که سطح استروژن و پرولاکتین بالا باشد، FSH کمی ترشح می شود. اگر سطح استروژن در چرخه قبلی بالا بماند، بلوغ فولیکول جدید مختل می شود. یا رشد نمی کند یا نمی ترکد. در هر دو مورد تخمک گذاری وجود نخواهد داشت. اگر سطوح بالای استروژن برای چندین ماه ادامه داشته باشد، پس زدن مخاط رحم با تاخیر طولانی اتفاق می افتد. در 6 تا 8 هفته یا بیشتر).
  • قبل از یائسگی؛
  • بلوغ؛
  • پریوفوریت؛
  • دیابت؛
  • تومورهای هیپوفیز ( هیپرپرولاکتینمی);
  • اختلال عملکرد تیروئید؛
  • تومورهای تخمدان ( فعال هورمونی);
  • تومورهای آدرنال؛
  • موقعیت های استرس زا;
  • کاهش وزن ناگهانی؛
  • مصرف برخی داروها ( آرام بخش ها، داروهای روانگردان);
  • بررسی و معاینه عمومی؛
  • معاینه زنان؛
  • کولپوسیتولوژی هورمونی؛
  • بیوپسی آندومتر؛
  • بررسی بافت شناسی؛
  • نمونه برداری از سلول های دهانه رحم؛
  • تست حاملگی؛
  • کواگولوگرام؛
  • آزمایش خون برای هورمون ها؛
  • لاپاراسکوپی؛
  • هیستروسکوپی؛
  • رادیوگرافی

پلی منوره

(قاعدگی بیش از 8 روز)

اغلب، با پلی منوره، تخمک گذاری ناموفق و رشد معکوس فولیکول ها رخ می دهد که منجر به کمبود استروژن می شود. کمبود استروژن منجر به اختلال در انقباض رحم و رشد ناکافی غشای مخاطی آن می شود. در نتیجه وقتی رحم پس زده می شود، روند توقف خونریزی مختل می شود و قاعدگی طولانی تر و فراوان تر می شود. دوره های طولانی نیز با تداوم جسم زرد همراه است، زمانی که به موقع ناپدید نمی شود و به ترشح پروژسترون ادامه می دهد، به همین دلیل مخاط رحم به آرامی و تکه تکه می شود.
  • بیماری های التهابیرحم و زائده ها ( پریووفوریت، اندومتریت);
  • پولیپ؛
  • هیپرپلازی آندومتر؛
  • اندومتریوز؛
  • بیماری های قلبی و عروقی؛
  • دیابت نوع 2؛
  • چاقی؛
  • اختلال عملکرد تیروئید؛
  • قبل از یائسگی؛
  • استرس روانی عاطفی و جسمی.
  • بررسی و معاینه عمومی؛
  • معاینه زنان؛
  • اندازه گیری دمای پایه;
  • کولپوسیتولوژی هورمونی؛
  • بیوپسی آندومتر؛
  • بررسی بافت شناسی؛
  • نمونه برداری از سلول های دهانه رحم؛
  • تست حاملگی؛
  • آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
  • کواگولوگرام؛
  • آزمایش خون برای هورمون ها؛
  • لاپاراسکوپی؛
  • هیستروسکوپی؛
  • رادیوگرافی

هیپرمنوره یا منوراژی

(قاعدگی منظم سنگین با مدت طبیعی)

علت هیپرمنوره ( هایپر - زیاد) یا منوراژی ( به معنای واقعی کلمه - خونریزی رحمبه موقع، ممکن است تغییراتی در مخاط رحم ایجاد شود که از توقف سریع خونریزی جلوگیری می کند. تشکیل پاتولوژیک، مخاط بیش از حد ضخیم یا تون ضعیف عضلات رحم). علاوه بر این، خونریزی بیش از حد توسط اختلالات سیستم انعقاد خون در طول تسهیل می شود بیماری های مختلفاعضای داخلی.
  • موقعیت نادرست رحم؛
  • سینکیای داخل رحمی؛
  • میوم
  • اندومتریوز؛
  • تومورهای رحم ( لیومیوم);
  • انعقادها؛
  • هیپویتامینوز؛
  • اختلال در تخمک گذاری؛
  • اندومتریت؛
  • بیماری های کبدی
  • بررسی و معاینه عمومی؛
  • معاینه زنان؛
  • اندازه گیری دمای پایه؛
  • کولپوسیتولوژی هورمونی؛
  • بیوپسی آندومتر؛
  • بررسی بافت شناسی؛
  • نمونه برداری از سلول های دهانه رحم؛
  • تست حاملگی؛
  • آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
  • کواگولوگرام؛
  • آزمایش خون برای هورمون ها؛
  • لاپاراسکوپی؛
  • هیستروسکوپی؛
  • رادیوگرافی

پرویومنوره

(دوره های مکرر)

پریودهای مکرر به دلیل کوتاه شدن چرخه قاعدگی ایجاد می شود. چرخه می تواند به دلیل فاز اول کوتاهتر شود ( تخمک گذاری زودرس) یا دوم ( نارسایی LH و پروژسترون). در مورد اول بالا وجود دارد سطح FSHکه رشد و بلوغ فولیکول ها را تسریع می کند. در مورد دوم، کمبود پروژسترون منجر به از بین رفتن تحریک هورمونی مخاط رحم می شود و شروع به رد شدن از قبل می کند.
  • دوره قبل از یائسگی؛
  • بلوغ؛
  • نارسایی هیپوفیز؛
  • هیپرپرولاکتینمی؛
  • فرآیند چسبندگیلگن;
  • اندومتریوز؛
  • اندومتریت مزمن؛
  • استرس فیزیکی و عاطفی؛
  • پریوفوریت؛
  • کم کاری تیروئید؛
  • پیوند کلیه؛
  • چاقی؛
  • علل ناخوشایند ( تحریک هورمونی قبل از IVF).
  • بررسی و معاینه عمومی؛
  • معاینه زنان؛
  • اندازه گیری دمای پایه؛
  • کولپوسیتولوژی هورمونی؛
  • بیوپسی آندومتر؛
  • بررسی بافت شناسی؛
  • نمونه برداری از سلول های دهانه رحم؛
  • تست حاملگی؛
  • تحلیل کلیخون؛
  • کواگولوگرام؛
  • آزمایش خون برای هورمون ها؛
  • لاپاراسکوپی؛
  • هیستروسکوپی؛
  • رادیوگرافی

متروراژی

(خونریزی رحمی بین قاعدگی)

خونریزی شدید یا "لکه بینی" بین دوره های قاعدگی ممکن است به دلیل وجود آن باشد تشکیل پاتولوژیکمخاط رحم، که فراهم می کند اثر تحریک کنندهو از انقباض طبیعی دیواره های آن جلوگیری می کند. علاوه بر این، خونریزی بین قاعدگی با شکنندگی عروق خونی و آسیب شناسی سیستم خون تسهیل می شود.
  • تومور بدخیم رحم؛
  • تومور تخمدان تولید کننده هورمون؛
  • اختلال در تخمک گذاری؛
  • اندومتریت مزمن؛
  • پولیپ رحم؛
  • انعقاد خون
  • بررسی و معاینه عمومی؛
  • معاینه زنان؛
  • اندازه گیری دمای پایه؛
  • کولپوسیتولوژی هورمونی؛
  • سونوگرافی؛
  • بیوپسی آندومتر؛
  • بررسی بافت شناسی؛
  • نمونه برداری از سلول های دهانه رحم؛
  • تست حاملگی؛
  • تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
  • کواگولوگرام؛
  • آزمایش خون برای هورمون ها؛
  • لاپاراسکوپی؛
  • هیستروسکوپی؛
  • رادیوگرافی

"داوب" قبل از قاعدگی

  • اندومتریوز؛
  • پولیپ؛
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
  • انعقادها؛

Menometror-ragii

(دوره های سنگین همراه با خونریزی نامنظم)

خونریزی که معمولاً پس از یک پریود از دست رفته رخ می دهد و به مدت طولانی ادامه می یابد، با رشد بیش از حد مخاط رحم در مرحله تکثیر همراه است. خود فاز طولانی می شود، بنابراین قاعدگی به تاخیر می افتد و پس از ظاهر شدن آنها، غشای مخاطی ضخیم مدت زیادی طول می کشد تا رد شود.
  • اختلال عملکرد تخمدان؛
  • فرآیندهای توموری آندومتر

تفاوت منوراژی با متروراژی در این است که متروراژی با قاعدگی همراه است، یعنی نشان دهنده تغییر در تعداد قاعدگی خود است، در حالی که متروراژی ( متر - رحم) خونریزی رحمی است که از نظر زمان و مکانیسم وقوع با قاعدگی همراه نیست. اما، از آنجایی که اغلب یک زن هر دو را تجربه می کند، برای تسهیل فرمول تشخیص، پیشنهاد شد از اصطلاح خونریزی غیرطبیعی رحم در هر دو مورد استفاده شود.

اگر قاعدگی به ندرت، 2-4 بار در سال اتفاق بیفتد، این اختلال اسپانیومنوره نامیده می شود. این یکی از انواع سندرم هیپوقاعدگی است.

تشخیص پریودهای نامنظم شامل ارزیابی خود پریودها یا خونریزی از رحم، جستجو و ایجاد تشخیص است. علل) و تعیین نوع اختلال چرخه قاعدگی ( چگونه تخلف رخ می دهد؟). گزینه آخر بسیار مهم است، زیرا همان دلیل می تواند منجر به چندین سناریو شود، و علاوه بر این عامل ایجاد کننده، تغییر در نظم قاعدگی تحت تأثیر عوامل مستعد کننده است.

تشخیص با یک بررسی و معاینه عمومی شروع می شود. در طول مصاحبه، دکتر ( متخصص زنان، متخصص تولید مثل، متخصص زنان و غدد) شکایات اصلی یک زن و تظاهرات پریودهای نامنظم را می یابد. بازرسی عمومیشامل ارزیابی ساختار بدن و خصوصیات جنسی ثانویه ( نوع رشد مو، شدت غدد پستانی).

بعد، مطالعات و آزمایشات ابزاری تجویز می شود، اما قبل از آن پزشک اجباریدیگران را حذف خواهد کرد دلایل ممکنترشحات خونی، که یک زن ممکن است آن را با قاعدگی اشتباه بگیرد و سیکل خود را نامنظم بداند. چنین دلایلی شامل بارداری و آسیب شناسی دهانه رحم است که برای تشخیص آن یک زن باید آزمایش بارداری و آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهد. بیماری های دهانه رحم را تشخیص می دهد).

روش های تشخیص علل پریودهای نامنظم

مطالعه

چگونه انجام می شود؟

چه چیزی را آشکار می کند؟

معاینه زنان

در معاینه زنانپزشک واژن و دهانه رحم را معاینه می کند، زائده های رحم را احساس می کند. از ابزارهای ویژه استفاده می شود ( آینه) یا یک مطالعه دو دستی انجام می شود ( یک دست دکتر وارد واژن می شود و دست دوم اندام تناسلی داخلی را از دیواره جلوی شکم احساس می کند.). اسمیر و مخاط از دهانه رحم و واژن گرفته می شود. یک اسمیر برای تشخیص عفونت های مقاربتی ارسال می شود. مخاط در طول معاینه ارزیابی می شود. پزشک انبساط آن و همچنین میزان باز شدن کانال خارجی دهانه رحم را تعیین می کند. علامت مردمک) که نشانه های تخمک گذاری هستند.
  • اختلال در تخمک گذاری؛
  • موقعیت نادرسترحم؛
  • اندومتریوز؛
  • اندومتریت مزمن؛
  • تومورهای رحم و تخمدان؛
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک

اندازه گیری دمای پایه

دمای پایه در رکتوم هر روز صبح پس از بیدار شدن از خواب، در ساعات مشابه برای چندین سیکل اندازه گیری می شود. این مطالعه برای ثبت نوسانات در دمای مرکزی ضروری است، که منعکس کننده تغییرات در سطوح هورمونی است فازهای مختلفچرخه قاعدگی.
  • اختلال در تخمک گذاری

کولپوسیتولوژی هورمونی

کولپوسیتولوژی هورمونی تجزیه و تحلیل ترکیب سلولی واژن با بررسی اسمیر واژن در زیر میکروسکوپ است. تحت تأثیر هورمون های جنسی زنانه، نسبت سلول های واژن تغییر می کند، به همین دلیل است که این مطالعه هورمونی نامیده می شود. اسمیر واژینال در معاینه زنان گرفته می شود.
  • اختلال در تخمک گذاری

سونوگرافی

سونوگرافی اندام های تناسلی به دو روش شکمی و ترانس واژینال انجام می شود. در روش شکمیسنسور روی پوست قسمت پایین شکم قرار می گیرد، این ناحیه به طور اولیه روغن کاری می شود ژل بی رنگبرای تسهیل لغزش سنسور و بهبود سیگنال اکو. روش ترانس واژینال به معنای قرار دادن سنسور در داخل واژن است. سونوگرافی برای دوره های نامنظم، اول از همه، تخمدان و چرخه های رحمی. تمام فرآیندها را می توان در طول چرخه مشاهده کرد. سونوگرافی غده تیروئید در حالت خوابیده با سر متمایل به عقب انجام می شود. سنسور در ناحیه گردن نصب شده است. در طول سونوگرافی از غدد فوق کلیوی، زن به پهلو دراز می کشد ( چپ و راست متناوب).
  • اندومتریوز؛
  • تومورهای رحم ( پولیپ، فیبروم، سرطان);
  • هیپوپلازی رحم؛
  • موقعیت غیر طبیعی رحم و ناهنجاری ها؛
  • پریوفوریت؛
  • اندومتریت مزمن؛
  • اختلال در تخمک گذاری؛
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
  • تومورهای تولید کننده هورمون تخمدان ها و غدد فوق کلیوی ( سندرم Itsenko-Cushing).

بیوپسی و بررسی بافت شناسی آندومتر

بیوپسی آندومتر برداشتن قسمتی از پوشش داخلی رحم است. بررسی بافت شناسی ارزیابی بافت به دست آمده از بیوپسی است. بیوپسی را می توان "به صورت کور" انجام داد ( ابزار بدون کنترل بصری معاینه ابزاری وارد می شود، در طول هیستروسکوپی ( معاینه ابزاری حفره رحم) یا در طول کورتاژ تشخیصی رحم. کورتاژ برای اهداف تشخیصی معمولاً چند روز قبل از قاعدگی تجویز می شود.
  • اختلال در تخمک گذاری؛
  • اندومتریت مزمن؛
  • بدخیمی و هیپرپلازی آندومتر؛
  • اندومتریوز

آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی و کواگولوگرام

آزمایش خون شامل تعیین گلبول های قرمز، هموگلوبین، لکوسیت ها و پلاکت ها، ESR (ESR) می باشد. سرعت رسوب گلبول قرمز) . برای تجزیه و تحلیل، خون از انگشت گرفته می شود. تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییبرای تعیین آنزیم های کبدی، پروتئین های خون، چربی ها، گلوکز، کراتینین و اوره تجویز می شود. خون از ورید گرفته می شود. خون از ورید نیز برای تعیین سطح فاکتورهای لخته شدن خون مورد نیاز است. این تجزیه و تحلیل کواگولوگرام نامیده می شود.

آزمایش خون برای هورمون ها

آزمایش خون برای هورمون ها در صبح با معده خالی گرفته می شود. بهترین زمان برای اهدای خون از ساعت 8 تا 12 صبح است. سطح هورمون در این زمان همیشه در بالاترین حد است). خون از ورید گرفته می شود. سطح نه تنها هورمون های جنسی مورد مطالعه قرار می گیرد ( استروژن، پروژسترون، آندروژن) و همچنین هورمون های غده تیروئید، غده هیپوفیز و غدد فوق کلیوی.
  • اختلال در تخمک گذاری؛
  • اندومتریوز؛
  • تومورهای تخمدان تولید کننده هورمون؛
  • سندرم Itsenko-Cushing؛
  • آسیب شناسی غده هیپوفیز ( کمبود، هیپرپرولاکتینمی);
  • اختلال عملکرد تیروئید

لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی معاینه حفره شکمی با استفاده از ابزاری است که در انتها دوربین دارد. لاپاراسکوپ) که ویدئو را به صفحه نمایشگر می فرستد. معاینه تحت بیهوشی عمومی و به منظور جداسازی اندام های لگنی از یکدیگر انجام می شود. حفره شکمیگاز معرفی شده است. ابزار از طریق سوراخ وارد می شود ( سوراخ کوچک) روی دیواره قدامی شکم.
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
  • اختلال در تخمک گذاری؛
  • فیبروئید رحم؛
  • اندومتریوز؛
  • ناهنجاری های اندام تناسلی؛
  • چسبندگی در لگن؛
  • تومورهای تخمدان فعال هورمونی

هیستروسکوپی

هیستروسکوپی معاینه داخل رحم با استفاده از دوربین است. ابزاری شبیه لاپاراسکوپ از طریق واژن وارد می شود.
  • سینکیای داخل رحمی؛
  • تومورهای رحمی؛
  • اندومتریوز

رادیوگرافی

اشعه ایکس از سلا تورسیکا ( منطقه در جمجمهجایی که غده هیپوفیز در آن قرار دارد) در حالت نشسته انجام می شود، سر به روش خاصی ثابت می شود و اشعه ایکس در دو یا چند برجستگی گرفته می شود. مقابل).
  • آسیب شناسی غده هیپوفیز ( هیپرپرولاکتینمی، نارسایی هیپوفیز).

درمان پریودهای نامنظم بسته به علت و تظاهرات اصلی بی نظمی قاعدگی انجام می شود. درمان آسیب شناسی مسبب به شما امکان می دهد تا نظم چرخه را عادی کنید، به عنوان مثال، حذف تومورهای تولید کننده هورمون عدم تعادل هورمونی را از بین می برد. اگر پریودهای نامنظم ناشی از آسیب شناسی سیستم انعقاد خون باشد، درمان باید همراه با هماتولوژیست انجام شود. متخصص بیماری های خون). اگر سیکل قاعدگی به دلیل افزایش یا کاهش ناگهانی وزن نامنظم شده است، ابتدا وزن مورد نظر بدن را بازیابی کنید. اغلب این کافی است).

درمان پریودهای نامنظم شامل روش های زیر:

مهم است بدانید که تاکتیک های درمانی به سن بیمار بستگی دارد. در دختران در طول دوره برقراری سیکل قاعدگی، فیزیوتراپی و برخی داروها و همچنین روان درمانی ترجیح داده می شود. به خصوص اگر پریودهای نامنظم به دلیل رژیم غذایی و خستگی باشد). در میان زنان سن باروریمنظم بودن قاعدگی با استفاده از کل زرادخانه وسایل موجود بازیابی می شود و رسیدن به خونریزی منظم نه تنها ضروری است، بلکه ضروری است. تخمک گذاری طبیعی (گاهی اوقات شروع به موقع قاعدگی با تخمک گذاری همراه نیست). و برای زنان بالای 45 - 50 سال، موضوع بازگرداندن منظم چرخه به صورت فردی تصمیم گیری می شود. پزشک همیشه توصیه نمی کند که زنان قبل از یائسگی منظم چرخه خود را بازگردانند، زیرا در این سن هورمون درمانی با خطر ابتلا به سرطان سینه و دستگاه تناسلی مرتبط است. در این مورد، برای زن به مدت 6 ماه پروژسترون تجویز می شود تا تخمدان ها را خاموش کند.


درمان دارویی

درمان دارویی برای دوره های نامنظم به طور همزمان با هدف از بین بردن آسیب شناسی مسبب و علائمی است که نیاز به درمان فوری دارند. خونریزی شدیدو همچنین بر روند تخمک گذاری و جلوگیری از تغییرات مکرر در ریتم قاعدگی ( عادی سازی سطح هورمون ها). اگر وجود دارد فرآیند التهابی، سپس آنتی بیوتیک تجویز می شود و پس از رفع عفونت شروع به تنظیم چرخه قاعدگی می کنند.

در صورت اختلال عملکرد قاعدگی، درمان برای سندرم اصلی - خونریزی رحم یا سندرم هیپوقاعدگی انجام می شود.

خونریزی غیر طبیعی رحم ممکن است به شرح زیر باشد:

  • تیز - خونریزی شدیدکه نیاز به توقف فوری دارد.
  • مزمن- پریودهای نامنظم، سنگین یا کم، که به مدت 6 ماه یا بیشتر مشاهده می شود و نیازی به درمان فوری ندارند.

درمان های دارویی برای دوره های نامنظم

گروه داروها

سازوکار اثر درمانی

مدت زمان تقریبیرفتار

خونریزی غیر طبیعی رحم

انقباضات رحمی

(اکسی توسین)

اکسی توسین یک هورمون هیپوفیز است که توانایی اصلی آن تحریک انقباضات رحمی است. لحن ضعیف رحم باعث افزایش خونریزی می شود، در حالی که رحم منقبض عروق خونی را فشرده می کند و به توقف خونریزی کمک می کند.

در صورت خونریزی شدید به مدت 3 روز تجویز می شود. برای جلوگیری از خونریزی های نامنظم مکرر می توان آن را به صورت یک دوره 3 هفته ای تجویز کرد. با کاهش صدای رحم).

عوامل هموستاتیک

(vikasol، dicynon، tranexam)

Vikasol یک آنالوگ ویتامین K است که برای تشکیل برخی از عوامل لخته شدن خون ضروری است. دیسینون باعث تشکیل لخته خون می شود ( ترومبوز) و نفوذ پذیری رگ های خونی را عادی می کند، در نتیجه نفوذ خون از دیواره نفوذ پذیر یا آسیب دیده رگ متوقف می شود و خونریزی متوقف می شود. ترانکسام از فعال شدن بیش از حد سیستم ضد انعقاد خون در طول از دست دادن طولانی خون جلوگیری می کند.

به عنوان یک دوره یا در طول دوره خونریزی تجویز می شود.

داروهای هورمونی

(Yarina، Midiana، Zhanin، Femoden، Regulon)

هموستاز هورمونی ( خونریزی را متوقف کنید) با استفاده از ترکیب استروژن- پروژسترون ( ژستاژن ها آماده سازی پروژسترون هستند) داروها اثر درمانی به دلیل توانایی پروژسترون در رد مخاط رحم، یعنی تسریع این روند و کوتاه شدن آن در طول زمان است. عادی سازی طول دوره قاعدگی). در همان زمان، آماده سازی استروژن باعث بازسازی مخاط رحم می شود.

هر روز مصرف شود تا خونریزی قطع شود و سپس به تدریج دوز داروها را کاهش دهید و تا روز بیست و یکم سیکل مصرف را ادامه دهید.

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی

(ناپروکسن، ایبوپروفن)

مکانیسم اثر بر اساس عادی سازی سطح پروستاگلاندین ها است - موادی که باعث التهاب، افزایش خونریزی و اسپاسم رحم می شوند.

یک روز قبل از قاعدگی و به مدت 3 تا 5 روز مصرف شود.

هورمون درمانی چرخه ای

(استروژن و پروژسترون)

هورمون درمانی چرخه ای به شما این امکان را می دهد که چرخه قاعدگی را به لطف عملکرد هورمون های جنسی زنانه بر اساس مرحله چرخه عادی کنید. تقلید از ترشح هورمون ها نه تنها تغییرات چرخه ای در تخمدان و رحم، بلکه بازخورد بین تخمدان ها و سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز را نیز عادی می کند.

3-6 ماه ( ).

سندرم هیپوقاعدگی

هورمون درمانی چرخه ای

(cyclo-progynova، femoston)

مکانیسم اثر درمانی بر اساس جایگزینی هورمون های طبیعی در هر مرحله از چرخه قاعدگی است.

3-6 ماه ( معمولا هر 3 ماه یکبار استراحت کنید).

ویتامین درمانی چرخه ای

(tsiklovita)

ترشحات خونی در طول سقط جنین در هفته های اول می تواند دوره های نامنظم را شبیه سازی کند. چنین سقط جنینی را می توان با انجام تست بارداری یا اندازه گیری دمای پایه از پریودهای دیررس نامنظم تشخیص داد. دمای مرکزی بدن، که در رکتوم در طول چرخه قاعدگی اندازه گیری می شود). در دوران بارداری، دمای پایه بالا باقی می ماند ( بدون لقاح طبیعی است قبل از قاعدگی به حالت عادی باز می گردد). در عین حال، این به تنهایی نشانه بارداری نیست. ترشحات خونی ناشی از پریودهای نامنظم ( تاخیر انداختن) در پس زمینه دمای پایه بالا نیز با طولانی شدن فاز دوم چرخه مشاهده می شود. به همین دلیل بهتر است با استفاده از تست بارداری که هورمون ترشح شده از غشای جنینی که در حفره رحم کاشته شده است، سقط جنین را از قاعدگی پس از تاخیر تشخیص دهیم.

اگر دختری پریودهای نامنظم داشت چه باید کرد؟

در دختران بعد از قاعدگی ( اولین قاعدگی) پریودهای نامنظم در ماه های اول کاملا طبیعی است. منظم بودن قاعدگی را می توان در دختران در طول 1 تا 2 سال "تنظیم" کرد. در این مدت، در مراکز بالاتر تنظیم چرخه قاعدگی ( قشر مغز، هیپوتالاموس، غده هیپوفیز) تغییرات رخ می دهد. قبل از بلوغ، قشر مغز و هیپوتالاموس ( ساختار زیر قشریمغزغده هیپوفیز را نگه می دارد و از ترشح هورمون هایی که بلوغ تخمک ها را در تخمدان ها تحریک می کنند جلوگیری می کند. بلوغ با رفع این «منع» مشخص می شود، اما این به تدریج اتفاق می افتد. سیگنال های عصبی از قشر و هیپوتالاموس به صورت غیر چرخه ای، یعنی نامنظم به غده هیپوفیز می رسند، بنابراین به طور دوره ای پس زمینه هورمونی که از تغییرات چرخه ای در تخمدان ها و رحم در دختران پشتیبانی می کند، از بین می رود.

برای پریودهای نامنظم در دختران می توان یکی از تاکتیک های زیر را انتخاب کرد:

  • بررسی دقیقپریودهای نامنظم ممکن است نشانه ای از آسیب شناسی در محور هیپوتالاموس-هیپوفیز باشد. تومورها، عفونت ها، صدماتاسترس عاطفی یا روانی ( اختلال در قشر مغزو همچنین اختلالات سایر اندام های غدد درون ریز ( غدد فوق کلیوی، غده تیروئید) و بیماری های ارثی و مادرزادی. اگر اندام های فوق تحت تأثیر قرار گیرند یا عملکرد آنها مختل شود، آسیب شناسی مربوطه درمان می شود. درمان پریودهای نامنظم در دختران توسط متخصص زنان و زایمان همراه با متخصص غدد انجام می شود. متخصص درمان اختلالات هورمونی ) یا متخصص زنان و غدد ( متخصص باریک، منحصراً با عدم تعادل هورمونی در زنان سروکار دارد).
  • مشاهدهاگر معاینه هیچ یک از آسیب شناسی های فوق را در دختر نشان ندهد، نیازی به درمان نیست. چرخه خود تنظیم خواهد شد.

چه زمانی تخمک گذاری با پریودهای نامنظم اتفاق می افتد؟

با پریودهای نامنظم، تخمک گذاری ممکن است به موقع، زودتر از اواسط سیکل یا دیرتر اتفاق بیفتد. شما می توانید با استفاده از علائم، آزمایشات هورمونی، روز تخمک گذاری را برای هر طولی از چرخه قاعدگی پی ببرید. مطالعات ابزاری. از سوی دیگر، با پریودهای نامنظم، تخمک گذاری ممکن است وجود نداشته باشد. چنین چرخه های قاعدگی بدون تخمک گذاری نامیده می شود. محاسبه روز تخمک گذاری به تعیین علت پریودهای نامنظم کمک می کند، اما پزشک برای تشخیص و تجویز درمان به این اطلاعات نیاز دارد. روز تخمک گذاری با پریودهای نامنظم برای یک زن آموزنده نیست، زیرا حتی اگر تخمک گذاری اتفاق افتاده باشد، ممکن است بارداری برنامه ریزی شده رخ ندهد.

اگر پریودهای نامنظم ناشی از طولانی شدن فاز دوم باشد ( بعد از تخمک گذاری، سپس تخمک گذاری به موقع اتفاق می افتد. وقوع به موقع تخمک گذاری با کاهش شدید دمای بدن و افزایش شدید آن و همچنین تخلیه مخاط شفاف قابل کشش از واژن نشان داده می شود. اینها نشانه های تخمک گذاری هستند) در روز چهاردهم تا پانزدهم پس از اولین روز قاعدگی قبلی.

اگر پریودهای نامنظم با تاخیر در تخمک گذاری همراه باشد، علائم تخمک گذاری پس از پانزدهمین روز سیکل ظاهر می شود، در حالی که فاز دوم نیز ممکن است طولانی شود یا ممکن است کوتاه تر از اول باشد.

تخمک گذاری زودرس (قبل از ساعت 12 ظهر) نشان می دهد که کل چرخه کوتاه تر خواهد بود.

دوفاستون برای دوره های نامنظم چگونه عمل می کند؟

دوفاستون آنالوگ هورمون جنسی زنانه پروژسترون است. در مواردی که پریودهای نامنظم ناشی از کمبود این هورمون باشد استفاده می شود. این وضعیت کمبود فاز لوتئال نامیده می شود. مرحله دوم چرخه قاعدگی که پس از آزاد شدن تخمک از تخمدان ها شروع می شود). دوفاستون جایگزین کمبود پروژسترون می شود، سطح مورد نیاز هورمون را در خون حفظ می کند، که سطح هورمونی طبیعی فاز دوم را تضمین می کند و باعث ایجاد تمام تغییرات لازم در مخاط رحم می شود. این تغییرات یا دگرگونی ها نشان دهنده فعال شدن غدد مخاط رحم و افزایش جریان خون به دلیل این واقعیت است که شریان های مخاطی بسیار پرپیچ و خم و شبیه به هم پیچیده می شوند. بنابراین مخاط رحم که در مرحله اول ضخیم شده است، خون بهتری دارد). چنین تغییراتی برای ایجاد شرایط برای لانه گزینی جنین در دیواره رحم مورد نیاز است. بنابراین، دوفاستون مانند هورمون طبیعی پروژسترون عمل می کند که در برخی موارد برای پریودهای نامنظم کافی نیست.

چگونه سیکلوویتا را با پریودهای نامنظم مصرف کنیم؟

Cyclovita دارویی است که حاوی 12 ویتامین، 5 ماده معدنی و همچنین روتین است. ویتامین P) و لوتئین ( آنتی اکسیدانی که از سلول ها در برابر آسیب محافظت می کند). این دارو برای دوره های نامنظم به عنوان ویتامین درمانی چرخه ای تجویز می شود، یعنی دارو با در نظر گرفتن ویژگی های هر فاز مصرف می شود. بنابراین، در بسته داروی Cyclovita 2 نوع تاول وجود دارد که با نام های "Cicclovita 1" و "Cicclovita 2" مشخص شده است.

داروی سیکلوویت مصرف می شود به روش زیر:

  • سیکلوویتا 1در مرحله اول چرخه، یعنی از روز اول قاعدگی تا روز چهاردهم، 1 قرص در روز همراه با غذا تجویز می شود. ویتامین های B، D، اسید فولیک، سلنیوم، منگنز و روی موجود در آن به افزایش سطح استروژن کمک می کند. هورمون جنسی زنانه فاز اول چرخه).
  • سیکلوویتا 2در مرحله دوم چرخه، یعنی از روزهای 15 تا 28، 1 قرص 2 بار در روز تجویز می شود. ویتامین های A، E، C، ید و مس موجود در ترکیب آن تشکیل پروژسترون را افزایش می دهند. هورمون جنسی مرحله دوم چرخه).

Cyclovita حداقل به مدت 3 ماه مصرف می شود.

چرا پریودهای نامنظم بعد از 40 تا 45 سال رخ می دهد؟

بعد از 40 - 45 سال، تعداد اولیه ( در هنگام تولد موجود است) تخمک در تخمدان زن ( ذخیره تخمدان) کاهش می یابد - به این سندرم هدر رفتن تخمدان می گویند. سن 40 تا 45 سالگی آغاز دوره پیش از یائسگی است، یعنی فیزیولوژیک ( طبیعی) دوره ای که قبل از قطع سیکل قاعدگی است. در برخی از زنان ممکن است بعد از 55 سالگی شروع شود. بیشتر خستگی زودرستخمدان با این واقعیت توضیح داده می شود که دهه های گذشتهزنان کمتر شروع به زایمان کردند. یعنی اگر قبلاً تخمدان‌ها در 9 ماه هر بارداری و هر 6 ماه شیردهی «استراحت» می‌کردند، حالا خیلی کمتر «استراحت» می‌کنند یا حتی تا 40 سالگی اصلاً استراحت نمی‌کنند. بدن زن به استفاده از تخمک ادامه می دهد و در سن 40-45 سالگی تقریباً هیچ تخمکی باقی نمانده است.

نامنظمی قاعدگی در این سن دقیقاً نشان می دهد که تخمدان ها دیگر حاوی تخمک نیستند. به دلیل عدم وجود چرخه تخمدان، مراکز نظارتی بالاتر شروع به تولید فعال هورمون ها می کنند. هر چه تعداد تخمک های کمتری در تخمدان ها باقی بماند، تحریک قوی تر است. در عین حال، حتی در صورت وجود تخمک، اغلب ارتباط بین تخمدان ها و مراکز نظارتی بالاتر مختل می شود. غده هیپوتالاموس-هیپوفیز). فولیکول‌های بالغ با تخمک حساسیت خود را نسبت به تحریک غده هیپوفیز از دست می‌دهند، در پاسخ، عمل آن را تقویت می‌کند و ترشح می‌کند. هورمون های بیشتردر نتیجه، تولید چرخه ای هورمون ها مختل می شود - چرخه کوتاه تر و طولانی تر می شود.

تخلیه سریع ذخیره تخمدان با موارد زیر تسهیل می شود:

  • خارجی عوامل نامطلوب (سیگار کشیدن، مسمومیت، خطرات شغلی، استرس مزمن );
  • بیماری های داخلیبه خصوص آنهایی که خون رسانی به تخمدان ها را مختل می کنند ( دیابت، التهاب مزمن) یا ایجاد عدم تعادل هورمونی ( بیماری های غده تیروئید، غدد فوق کلیوی).

اگر بعد از زایمان دچار پریودهای نامنظم شدید چه باید کرد؟

در 6 هفته اول، مادر شیرده به دلیل تولید هورمون پرولاکتین، سیکل قاعدگی ندارد. پرولاکتین باعث افزایش تولید می شود شیر مادر. پرولاکتین به شرح زیر بر چرخه قاعدگی تأثیر می گذارد. ترشح هورمون هیپوفیز را که باعث بلوغ تخمک ها در تخمدان ها می شود سرکوب می کند. ). هنگامی که یک زن به طور منظم شیردهی خود را متوقف می کند، هورمون محرک فولیکول موفق به تحریک تخمدان ها می شود و چرخه قاعدگی شروع می شود. با این حال، با ادامه شیردهی، پرولاکتین نیز به صورت دوره ای آزاد می شود. در شرایطی که از قبل فرآیند فعال سازی تخمدان آغاز شده است، پرولاکتین فاز دوم چرخه را طولانی می کند. این مرحله پس از آزاد شدن تخمک از تخمدان آغاز می شود). به همین دلیل است که در مدت 6 ماه پس از تولد، هنگام شیر دادن به نوزاد، یک زن دوره های نامنظم را تجربه می کند، یا طولانی یا کوتاه می شود و این یک پدیده کاملاً طبیعی است.

اگر بی نظمی قاعدگی در زمانی که کودک روشن است ادامه یابد تغذیه مخلوطدر طول سال اول پس از زایمان، این ممکن است به این معنی باشد که اختلالاتی در سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان رخ داده است. در این مورد، زن باید تحت معاینه دقیق قرار گیرد - آزمایش هورمونی، اشعه ایکس جمجمه، معاینه اولتراسوند از تخمدان ها، غدد فوق کلیوی و غده تیروئید انجام شود.

از دیگر علل پریودهای نامنظم پس از زایمان می توان به افسردگی پس از زایمان و افزایش وزن بیش از حد اشاره کرد. هر دوی این شرایط اغلب به هم مرتبط هستند. افسردگی پس از زایمانبا "شروع" قاعدگی تداخل می کند و اضافه وزن می تواند منجر به تولید بیش از حد انسولین شود. او سطح را بالا می برد هورمون های مردانه V بدن زنکه باعث اختلال در عملکرد هورمون های جنسی زنانه می شود.

چرا قرص های ضد بارداری برای دوره های نامنظم تجویز می شود؟

برای دوره های نامنظم، قرص های ضد بارداری ( داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی یا به اختصار COCs) برای تنظیم چرخه قاعدگی استفاده می شود. در COC گنجانده شده است هورمون های زنانهدر ترکیب مناسب به جز عمل پیشگیری از بارداریبرخی از اثرات غیر پیشگیری از بارداری ( به اثر محافظت در برابر حاملگی ناخواسته مرتبط نیست).

در مورد اثرات غیر ضد بارداری داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی(پختن)مربوط بودن:

  • اثر برگشتی ( "ریباند" در انگلیسی به معنای "به خود آمدن، بهبود یافتن" است.). اثر برگشتی به شرح زیر رخ می دهد. هورمون های جنسی زنانه موجود در COC ها ( استروژن و پروژسترون) از طریق یک مکانیسم بازخورد آزاد شدن هورمون های هیپوفیز را مهار کرده و به طور موقت چرخه قاعدگی را متوقف می کند. غده هیپوفیز بالاترین مرکز تنظیم چرخه قاعدگی است. هورمونی ترشح می کند که بلوغ تخمک ها را در تخمدان ها تحریک می کند. هورمون محرک فولیکولو هورمون لوتئینیزه کننده که تشکیل پروژسترون را تضمین می کند و رحم را برای بارداری آماده می کند. با مهار آزاد شدن عامل محرک فولیکول ( FSHو هورمون لوتئینه کننده ( LH COC ها شرایطی را برای بازگرداندن حساسیت گیرنده ایجاد می کنند ( حساس پایانه های عصبی ) تخمدان ها به این هورمون ها. یعنی وقتی کمبود هورمونی ایجاد می‌شود، بدن تعداد گیرنده‌ها را افزایش می‌دهد تا مقدار بیشتری از هورمونی را که دچار کمبود شده است، بگیرد. پس از قطع ناگهانی COCها ( در 3 ماه) سطح استروژن و پروژسترون در خون به شدت کاهش می یابد. غده هیپوفیز به این واکنش واکنش نشان می دهد و ترشح FSH و LH آغاز می شود و چرخه قاعدگی جدیدی شروع می شود. معلوم می شود که نوعی راه اندازی مجدد است سیستم تناسلی، با ترمیم "عملکرد کارخانه".
  • ریتم تحمیلیاگر 21 روز COC مصرف کنید و 7 روز استراحت کنید، ریتم خونریزی ایجاد می شود. این اثر با شبیه سازی نوسانات سطح هورمون در بدن همراه است. غشای مخاطی رحم تحت تأثیر هورمون ها شروع به تغییر می کند و در عرض 7 روز پس از خروج، سطح هورمون ها کاهش می یابد و غشای مخاطی شروع به پس زدن می کند.
  • عادی سازی مدت زمان خونریزی. سرکوب تغییرات چرخه ایدر غشای مخاطی رحم منجر به کاهش ضخامت لایه سطحی آن و توسعه نیافتگی عروق خونی می شود، بنابراین میزان خونریزی ( اگر دوره های شما طولانی و سنگین بود) عادی شده است. علاوه بر این، پروژسترون که بخشی از COC است، رد لایه سطحی رحم را تسریع می کند و استروژن ها بازسازی مخاط رحم را تسریع می کنند. یعنی می توان از COC ها هم در هنگام خونریزی و هم به عنوان یک اقدام پیشگیرانه استفاده کرد.
  • اثر ضد التهابی."خاموش کردن" تخمدان ها هنگام استفاده پیشگیری از بارداریهمچنین به عدم تخمک گذاری اشاره دارد ( انتشار یک تخمک بالغ) و از نظر بیولوژیکی با آن مرتبط است مواد فعالدر فولیکول ها ( وزیکول های حاوی تخم مرغ) که التهاب را تحریک می کند ( پروستاگلاندین ها، اینترلوکین ها). بنابراین، اگر علت یک چرخه نامنظم التهاب مزمن باشد، COCها نیز موثر هستند.

چه هورمون هایی را برای قاعدگی نامنظم باید آزمایش کنید؟

اگر قاعدگی نامنظم دارید، نه تنها باید از نظر هورمون های جنسی زنانه، بلکه از نظر هورمون های غده هیپوفیز، غده تیروئید و غدد فوق کلیوی نیز آزمایش شوید. واقعیت این است که بی نظمی های قاعدگی را می توان با هر کدام همراه کرد عدم تعادل هورمونیزیرا تمام اندام هایی که هورمون ترشح می کنند با مکانیسم بازخوردی به یکدیگر متصل می شوند. کمبود یا بیش از حد یک هورمون باعث تحریک یا مهار ترشح هورمون دیگر می شود).

اگر خانمی پریودهای نامنظم داشته باشد، باید از نظر هورمون های زیر آزمایش شود:

  • FSH ( هورمون محرک فولیکول) - هورمونی که بلوغ فولیکول ها را در تخمدان ها تحریک می کند.
  • LH ( هورمون رنگدانه ساز) - هورمونی که باعث تخمک گذاری و تبدیل فولیکول پاره شده به جسم زرد می شود. انتقال به مرحله دوم چرخه);
  • پرولاکتین- هورمونی که به طور معمول در دوران شیردهی ترشح می شود و در زنان غیر باردار در هنگام استرس شدید ترشح می شود و بلوغ فولیکول ها را مختل می کند.
  • TSH ( هورمون محرک تیروئید) - یک هورمون هیپوفیز که ترشح هورمون های تیروئید را تحریک می کند ( آنها بر سطح هورمون های جنسی زنانه تأثیر می گذارندعلاوه بر این، سطح TSH بالا تقریبا همیشه با سطح بالاپرولاکتین
  • T4 ( تیروکسین) - یک هورمون تیروئید که افزایش و کاهش آن بر سطح پروتئین اتصال دهنده به هورمون جنسی تأثیر می گذارد. هورمون متصل به پروتئین تاثیری ندارد).
  • استرادیول- یکی از هورمون های جنسی استروژنی که در مرحله اول چرخه با رسیدن فولیکول ها تولید می شود.
  • پروژسترون- یک هورمون فاز دوم چرخه قاعدگی که در جسم زرد تحت تأثیر هورمون جسم زرد تولید می شود.
  • آندروژن ها ( تستوسترون، آندروستندیون، دی هیدروتستوسترون) - هورمون های جنسی مردانه که به مقدار کم در بدن زن وجود دارند. با بیش از حد محصولات آنها، چرخه قاعدگی مختل می شود.

تمام هورمون ها به جز پروژسترون و آندروژن در روز 3 - 5 سیکل قاعدگی و پروژسترون - در روز 21 - 23 و آندروژن - در روز 8 - 10 تجویز می شود.