خطرات مرتبط با جسم زرد درمان نقص عملکردی یا عدم وجود جسم زرد

نارسایی جسم زرد شایع ترین علت مشکلات قاعدگی، عوارض دوران بارداری و حتی ناتوانی در باردار شدن است. جسم زرد- یک غده موقت که از فولیکول ایجاد می شود. وقتی در آغاز چرخه قاعدگییک تخمک از آن خارج می شود و غده ای در این مکان تشکیل می شود که هورمون های لازم برای لقاح و همچنین برای تکمیل موفقیت آمیز دوره بارداری را تولید می کند.

هورمون های تولید شده توسط جسم زرد پروژسترون و استروژن هستند. اگر غده به درستی تشکیل شده باشد، شروع می شود تولید فعالپروژسترون ماده ای است که بارداری را ممکن می کند. تحت تأثیر هورمون، رحم شروع به تغییر شکل می کند و برای کاشت تخمک آماده می شود. آندومتر متورم می شود، انقباض لوله های فالوپ مشاهده می شود که زیگوت را تقویت می کند، دهانه رحم گسترده تر می شود تا سلول بارور شده بتواند به داخل نفوذ کند. در عین حال، پروژسترون باعث شل شدن عضلات رحم می شود. رحم قادر به گسترش فعال می شود.

فولیکول های جدید تحت تأثیر هورمون بالغ نمی شوند. غدد پستانیقادر به تولید شیر شوند. علاوه بر این، استروژن بدن را برای مادر شدن در آینده آماده می کند.

اگر لقاح رخ ندهد، جسم زرد از کار می افتد، زیرا کار و رشد آن توسط ماده تولید شده توسط غشای جنینی کنترل می شود. هنگامی که فرمان توسعه بیشتر دریافت نشود، آموزش فعالیت خود را متوقف می کند.

اگر بارداری اتفاق افتاده باشد، غده به تولید هورمون ها ادامه می دهد تا زمانی که جفت به طور کامل تشکیل شود.

ظاهر و عملکرد جسم زرد را می توان به چند مرحله تقسیم کرد:

جسم زرد از تخمدانی که در آن تخمک گذاری اتفاق افتاده منشا می گیرد.
غده رشد می کند و رشد می کند.
تولید هورمون پروژسترون توسط یک غده درون ریز کامل؛
عملکرد جسم زرد متوقف می شود، این در ابتدای سه ماهه دوم اتفاق می افتد.

در همان ابتدای بارداری، هورمون ها بسیار فعال تولید می شوند. قطر جسم زرد تقریباً به 1-3 سانتی متر می رسد. هنگامی که مادران باردار تحت سونوگرافی قرار می گیرند، پزشکان باید به اندازه این غده توجه کنند. این عامل مهمبرای اطمینان از اینکه بارداری بدون عارضه پیش می رود. انحراف اندازه در هر جهت نشانه آن است که نظارت بر وضعیت زن باید بیشتر مورد توجه قرار گیرد.

اگر لقاح سلول اتفاق نیفتد، آهن کاهش می یابد. قبل از شروع چرخه قاعدگی جدید ناپدید می شود.

آسیب شناسی رشد جسم زرد

اغلب تشخیص داده می شود دلایل زیرو مشکلات در کار این ارگان.

کیست؛
شکست عملکردی

مشکل اول خطرناک نیست. این سازند قابلیت انحطاط را ندارد و تهدید نمی کند بیماری های انکولوژیک. زمانی اتفاق می افتد که دیواره فولیکول کشیده می شود و حفره ای را تشکیل می دهد که می تواند با مایع پر شود.

شرایطی که باعث ظهور چنین شکل گیری می شود ممکن است:

عملکرد نامناسب تخمدان ها (سیستم گردش خون یا لنفاوی مختل شده است)؛
مشکلاتی که در نتیجه عفونت اندام های تناسلی ایجاد می شود.
اثرات داروهای خاص (حاوی هورمون) بر بدن؛
نفوذ اثرات مضردر محل کار؛
استرس عاطفی؛
سوء تغذیه، عادات غذایی نادرست.

کیست با لقاح و توانایی باردار شدن تداخلی ندارد. در این حالت جسم زرد می تواند مقدار لازم هورمون را تولید کند. این وضعیت اغلب نیازی به درمان ندارد. در بیشتر موارد، کیست خود به خود برطرف می شود. او هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند. شما فقط باید مراقب باشید که چه زمانی انواع مختلف فعالیت بدنیتا پارگی ایجاد نشود و «پای» آن پیچ نخورد.

اما گاهی اوقات یک عارضه از این وضعیت رخ می دهد - کیست پاره می شود. در این مورد، مداخله جراحی فوری ضروری است. علائم بیماری: دردهای تیزو خونریزی

ساقه کیست پیچ خورده شرایطی است که نمی توان آن را نادیده گرفت.

جراحی می تواند از نکروز بافت جلوگیری کند.

علائم مشکل عبارتند از ناراحتی در قسمت پایین شکم: سنگینی یا وجود کشیدن احساسات دردناک. همچنین یکی از علائم ممکن است اختلال در سیکل های ماهانه یا وجود خونریزی باشد. تشخیص با استفاده از تایید می شود معاینه سونوگرافی، پس از معاینه توسط متخصص زنان و زایمان، با توجه به نتایج تست های آزمایشگاهی(مطالعه سطوح هورمونی).

مقداری مشکل بزرگنشان دهنده عملکرد ناکافی جسم زرد است. پیامد این شرایط ممکن است:

عدم امکان بارداری؛
شکست بارداری؛
تهدیدی برای زندگی کودک وجود دارد.

اگر جسم زرد به اندازه کافی کار نکند، هورمون های تولید شده برای آمادگی بدن در دوران بارداری کافی نیستند. تخمک بارور شده یا وقت ندارد خودش را به دیواره رحم بچسباند یا به دلیل پاره شدن جسم خارجی. اگر غده وجود داشته باشد و کار کند، اما هورمون های کمی تولید کند، این امر بر رشد و تغذیه جنین تأثیر می گذارد، زیرا جفت به درستی تشکیل نشده است. اغلب، سقط جنین در سه ماهه اول یا دوم رخ می دهد.

طب مدرن توانایی مقابله با این مشکل را دارد. زنی که به کمبود جسم زرد مبتلا شده است باردار می شود، بچه های سالمی به دنیا می آورد. با این حال، این مستلزم ثابت است نظارت پزشکی. مصرف هورمونی نیز ضروری است داروها.

نارسایی جسم زرد یکی از علل شایع مشکلات قاعدگی، عوارض دوران بارداری و حتی ناتوانی در باردار شدن است. - غده موقت ناشی از فولیکول. هنگامی که تخمک در ابتدای چرخه قاعدگی ظاهر می شود، غده ای در این مکان تشکیل می شود که هورمون های لازم برای لقاح و همچنین برای تکمیل موفقیت آمیز دوره بارداری را تولید می کند.

هورمون های تولید شده توسط جسم زرد پروژسترون و استروژن هستند. اگر غده به درستی تشکیل شود، تولید فعال پروژسترون آغاز می شود، ماده ای که احتمال بارداری را ایجاد می کند. تحت تأثیر هورمون، رحم شروع به تغییر شکل می کند و برای کاشت تخمک آماده می شود. آندومتر متورم می شود، انقباض لوله های فالوپ مشاهده می شود که زیگوت را تقویت می کند، دهانه رحم گسترده تر می شود تا سلول بارور شده بتواند به داخل نفوذ کند. در عین حال، پروژسترون باعث شل شدن عضلات رحم می شود. رحم قادر به گسترش فعال می شود.

فولیکول های جدید تحت تأثیر هورمون بالغ نمی شوند.غدد پستانی قادر به تولید شیر می شوند. علاوه بر این، استروژن بدن را برای مادر شدن در آینده آماده می کند.

اگر بارداری اتفاق افتاده باشد، غده به تولید هورمون ها ادامه می دهد تا زمانی که جفت به طور کامل تشکیل شود.

ظاهر و عملکرد جسم زرد را می توان به چند مرحله تقسیم کرد:

جسم زرد از تخمدانی که در آن تخمک گذاری اتفاق افتاده منشا می گیرد.
غده رشد می کند و رشد می کند.
تولید هورمون پروژسترون توسط یک غده درون ریز کامل؛
عملکرد جسم زرد متوقف می شود، این در ابتدای سه ماهه دوم اتفاق می افتد.

در همان ابتدای بارداری، هورمون ها بسیار فعال تولید می شوند. تقریباً به قطر 1-3 سانتی متر رشد می کند. هنگامی که مادران باردار تحت سونوگرافی قرار می گیرند، پزشکان باید به اندازه این غده توجه کنند. این یک عامل مهم برای اطمینان از اینکه بارداری بدون عارضه پیش می رود است. انحراف اندازه ها در هر جهت نشانه آن است که نظارت بر وضعیت زن باید بیشتر مورد توجه قرار گیرد.

اگر لقاح سلول اتفاق نیفتد، آهن کاهش می یابد. با شروع یک چرخه قاعدگی جدید، از بین می رود.

آسیب شناسی رشد جسم زرد

علل و مشکلات زیر در عملکرد این اندام اغلب تشخیص داده می شود.

کیست؛
شکست عملکردی

مشکل اول خیلی خطرناک نیست. این سازند توانایی انحطاط را ندارد و سرطان را تهدید نمی کند. زمانی اتفاق می افتد که دیواره فولیکول کشیده می شود و حفره ای را تشکیل می دهد که می تواند با مایع پر شود.

موقعیت باعث ظاهر شدنچنین آموزشی ممکن است:

عملکرد نامناسب تخمدان ها (سیستم گردش خون یا لنفاوی مختل شده است)؛
مشکلات ناشی از عفونت اندام های تناسلی؛
اثرات داروهای خاص (حاوی هورمون) بر بدن؛
تأثیر تأثیرات مضر در محل کار؛
استرس عاطفی؛
سوء تغذیه، عادات غذایی نادرست.

کیست با لقاح و توانایی باردار شدن تداخلی ندارد. در این حالت جسم زرد می تواند مقدار لازم هورمون را تولید کند. این وضعیت اغلب نیازی به درمان ندارد. در بیشتر موارد، کیست خود به خود برطرف می شود. او هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند. فقط باید در انواع فعالیت های بدنی مراقب باشید تا «پای» آن پاره نشود و پیچ نخورد.

اما گاهی اوقات یک عارضه از این وضعیت رخ می دهد - کیست پاره می شود. در این مورد، مداخله جراحی فوری ضروری است. علائم بیماری: درد شدید و خونریزی.

ساقه کیست پیچ خورده شرایطی است که نمی توان آن را نادیده گرفت.

جراحی می تواند از نکروز بافت جلوگیری کند.

علائم مشکل عبارتند از ناراحتی در قسمت پایین شکم: سنگینی یا وجود احساسات دردناک آزار دهنده. همچنین، یکی از علائم ممکن است شکست سیکل های ماهانه یا وجود آن باشد ترشح خونی. تشخیص با سونوگرافی، معاینه توسط متخصص زنان و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی (مطالعات هورمونی) تایید می شود.

مشکل کمی بزرگتر عدم عملکرد جسم زرد است. پیامد این شرایط ممکن است:

عدم امکان بارداری؛
شکست بارداری؛
تهدیدی برای زندگی کودک وجود دارد.

اگر جسم زرد به اندازه کافی کار نکند، هورمون های تولید شده برای آمادگی بدن در دوران بارداری کافی نیستند. تخمک بارور شده یا وقت ندارد خودش را به دیواره رحم بچسباند یا به دلیل رد شدن جسم خارجی. اگر غده وجود داشته باشد و کار کند، اما هورمون های کمی تولید کند، این امر بر رشد و تغذیه جنین تأثیر می گذارد، زیرا جفت به درستی تشکیل نشده است. اغلب سقط جنین خود به خود در سه ماهه اول یا دوم بارداری اتفاق می افتد.

طب مدرن توانایی مقابله با این مشکل را دارد. زنی که به کمبود جسم زرد مبتلا شده است باردار می شود، بچه های سالمی به دنیا می آورد. با این حال، این نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارد. یک قرار ملاقات نیز لازم است. داروهای هورمونیداروهای خاص

اقدامات درمانی برای نارسایی یا عدم وجود جسم زرد

روش هایی که امروزه متخصصان برای ایجاد آسیب شناسی استفاده می کنند، روش های زیر است:

تجزیه و تحلیلی که سطح هورمون پروژسترون را در سرم خون تعیین می کند. مطالعه چندین بار تکرار می شود تا اطمینان حاصل شود که هیچ خطایی رخ نمی دهد.
سونوگرافی که می تواند اندازه تخمدان، وجود جسم زرد در آن و اندازه آن را اندازه گیری کند.
در صورت بروز مشکل در چرخه قاعدگی یا "اختلال" مداوم بارداری، انجام بیوپسی آندومتر توصیه می شود. این باید در زمان مشخص(26 روز از شروع چرخه ماهانه).

راه حل در صورت تشخیص کمبود غدد، مصرف داروهای حاوی پروژسترون است. پزشک باید داروها را تجویز کند. تعیین اینکه کدام دارو برای آن مناسب است مهم است مورد خاص، دوز و زمان دقیق مصرف داروهای هورمونی را تعیین کنید. قبل از تجویز، متخصص باید یک سری از موارد را انجام دهد معاینات ویژه. درمان با نظارت دقیق بر وضعیت بدن و تعیین سطح هورمون ها در خون همراه است. دوره درمان بسیار طولانی است. این فقط بر اساس نتایج یک معاینه اولتراسوند تجویز نمی شود.

گاهی اوقات وجود جسم زرد در طی این روش مشخص نمی شود، حتی در صورت وجود بارداری تایید شده. این را می توان با دو دلیل توضیح داد: یا عدم تحقیق (مثلاً تجهیزات بی کیفیت) یا اندازه کوچک خود غده. مورد دوم تظاهر آسیب شناسی جسم زرد است که منجر به کمبود هورمون می شود و نیاز به درمان به موقع دارد. باید به خاطر داشت که عدم وجود جسم زرد عاملی است که بارداری را غیرممکن می کند.

عملکرد با کیفیت این غده یکی از عواملی است که بارداری و رشد طبیعی جنین را از پیش تعیین می کند. اما اگر کم کاری جسم زرد تشخیص داده شود، این "جمله" نیست که تولد کودک را غیرممکن کند. نظارت مداوم بر وضعیت مادر باردارو تأثیر داروهای مدرن به شما این امکان را می دهد که نوزاد را بدون عارضه حمل کرده و به دنیا بیاورید.

این غده موقتی در تخمدان زن است که در محل فولیکولی که تخمک بالغ از آن آزاد می شود، تشکیل می شود. و چون پر از مایع است به این نام می گویند رنگ زردحاوی هورمون بدون جسم زرد، بارداری و زایمان طبیعی غیرممکن است.

پیمایش سریع در مقاله:

جسم زرد چگونه ظاهر می شود؟

به طور منظم، هر ماه در یکی از تخمدان های زن سن باروریتخم مرغ بالغ می شود در نیمه اول چرخه قاعدگی در فولیکول ایجاد می شود. پس از بلوغ، فولیکول می ترکد و تخمک به داخل حفره شکمی رها می شود. این فرآیند تخمک گذاری نامیده می شود.

در حالی که تخمک از طریق لوله فالوپ حرکت می کند، جسم زرد در محل فولیکول پاره شده تشکیل می شود و استروژن و پروژسترون تولید می کند. مورد دوم به ویژه مهم است - از این گذشته، این اوست که بدن زن را برای بارداری و بارداری آماده می کند.

در نیمه دوم چرخه قاعدگی، جسم زرد به طور فعال پروژسترون تولید می کند که باعث افزایش بارداری می شود. اگر لقاح اتفاق نیفتد، جسم زرد آتروفی می شود، سطح پروژسترون به شدت کاهش می یابد و قاعدگی شروع می شود. و در تخمدان فرآیند بلوغ فولیکول بعدی آغاز می شود.

وظایف جسم زرد

تحت تأثیر قرار گرفت پروژسترون(همچنین هورمون بارداری نامیده می شود)، آندومتر رحم رشد می کند و متورم می شود و برای لانه گزینی تخمک بارور شده - زیگوت آماده می شود. لوله‌های فالوپ به آرامی منقبض می‌شوند و زیگوت را به جلو می‌برند و دهانه رحم گشاد می‌شود تا سلول بزرگ تولیدمثلی ماده از آن عبور کند.

اما پروژسترون، برعکس، ماهیچه های رحم را شل می کند و از انقباض آن جلوگیری می کند. تحت تأثیر هورمون های جسم زرد، غدد رحم ابتدا یک ترشح مخاطی ترشح می کنند که باعث افزایش عبور اسپرم می شود و بعداً ترشح دیگری که باعث نفوذ زیگوت به دیواره رحم می شود. خود رحم در حال آماده شدن برای انبساط فعال است.

پروژسترون بلوغ فولیکول های بعدی را مهار کرده و آماده می شود سیستم عصبیزنان برای بچه دار شدن آلوئول ها، غده هایی که شیر تولید می کنند، در سینه های زن شروع به رشد می کنند.

عملکرد جسم زرد خود توسط کنترل می شود hCG(گنادوتروپین جفتی انسان) که توسط غشای جنین تولید می شود. بنابراین، اگر لقاح اتفاق نیفتد، جسم زرد "دستور" رشد بیشتر را دریافت نمی کند و تخریب می شود.

اگر لقاح اتفاق افتاده باشد، جسم زرد تا زمانی که جفت به طور کامل تشکیل شود، تقریباً تا هفته 16- بارداری، رشد کرده و هورمون تولید می کند. سپس جای بچه هاتولید پروژسترون و استروژن را به عهده می گیرد و جسم زرد کاهش می یابد. با این حال، برای برخی از زنان، تا زمان زایمان ادامه دارد.

در حاملگی خارج رحمیجسم زرد به کندی رشد می کند. این به دلیل این واقعیت است که در جنینی که در مکان نامناسبی (دیواره لوله، تخمدان، شکم...) فرصتی برای توسعه عادی وجود ندارد. کوریون (غشاء) به اشتباه رشد می کند، بنابراین hCG در مقادیر ناکافی آزاد می شود.

اختلالات در رشد جسم زرد چیست؟

انحرافات اصلی در تشکیل طبیعیجسم زرد عبارتند از:

اختلال عملکرد؛
- کیست

هر دو تشخیص پس از معاینات جامع انجام می شود که شامل سونوگرافی، آزمایش خون برای سطح پروژسترون و hCG، معاینه زنان و مطالعه نمودار دمای پایه است. زن در دوران بارداری در معرض خطر آسیب سونوگرافی نیست. این لحظهسونوگرافی آموزنده ترین و مطلق است روش ایمنبررسی وضعیت جنین می توان آن را به تعداد دفعات مورد نیاز و در هر مرحله از بارداری انجام داد.

کیست جسم زرد یک بیماری بی ضرر در نظر گرفته می شود و به ندرت نیاز به درمان دارد. اما بهتر است نارسایی یا عدم وجود جسم زرد در اسرع وقت تشخیص داده شود، زیرا این آسیب شناسی ختم بارداری را تهدید می کند. مراحل اولیهیا پیشرفتهای بعدینارسایی جفت

اختلال عملکرد جسم زرد در دوران بارداری

نارسایی عملکرد جسم زرد در دوران بارداری بسیار است نقض جدی. اگر جفت به طور غیر طبیعی تشکیل شده باشد، منجر به ناتوانی در باردار شدن، سقط جنین خود به خود، تهدیدی برای زندگی جنین می شود.

چرخه ناقص فاز جسم زرد یکی از دلایل ناباروری است. اگر جسم زرد در کمتر از ده روز رشد کند و بمیرد، مقدار پروژسترون تولید شده برای آمادگی بدن مادر برای بارداری کافی نیست. زیگوت ممکن است در این مدت زمان برای نفوذ به دیواره رحم نداشته باشد. یا رحم او را رد خواهد کرد، مانند ارگانیسم خارجیاگر پس زمینه هورمونی به درستی تشکیل نشده باشد.

نارسایی جسم زرد در دوران بارداری دلیلی برای مداخله فوری پزشکی است. کمبود عملکردی جسم زرد به این معنی است که هورمون های کمتری تولید می کند، در درجه اول پروژسترون، نسبت به آنچه که لازم است. توسعه طبیعیبارداری. کمبود پروژسترون می تواند به طور قابل توجهی بر تشکیل جفت و تغذیه جنین تأثیر بگذارد. اما اغلب، سطح پایینهورمون بارداری منجر به سقط جنین در سه ماهه اول یا دوم می شود.

عدم وجود جسم زرد در دوران بارداری

گاهی اوقات در سونوگرافی جسم زرد به هیچ وجه قابل مشاهده نیست، اگرچه واقعیت بارداری ثابت شده است. به عنوان یک قاعده، این نشان دهنده وجود جسم زرد بسیار کوچک در دوران بارداری است و نیاز به فوریت دارد اصلاح هورمونی. اندازه های معمولیجسم زرد 1 تا 3 سانتی متر است، اگر کوچکتر باشد، هورمون کمتری وارد بدن مادر می شود. این بدان معنی است که زندگی نوزاد متولد نشده در خطر واقعی است.

درمان نقص عملکردی یا عدم وجود جسم زرد

درمان بیماری با داروهای هورمونی که معمولاً حاوی پروژسترون هستند انجام می شود. تعداد زیادی از این داروها وجود دارد، اما شما فقط می توانید تعیین کنید که کدام یک برای شما مناسب است دکتر حرفه ایبعد از تحلیل های مختلفو معاینات

در هورمون درمانینه تنها دوز، بلکه زمان مصرف دارو نیز مهم است. اگر کمبود جسم زرد دلیل ناباروری باشد، پزشک یک قرار ملاقات تجویز می کند. داروهای هورمونیبعد از تخمک گذاری زمان تخمک گذاری باید دقیقا مشخص شود، زیرا پروژسترون آن را سرکوب می کند.

اگر قبلاً سقط جنین داشته اید و مشکوک به کم کاری جسم زرد هستید، در اولین علائم بارداری باید با پزشک مشورت کنید. پس از تایید تشخیص، تنظیمات هورمونی برای حفظ بارداری مورد نیاز خواهد بود. مدت زمان زیادی طول می کشد تا جفت به طور کامل تشکیل شود. به طور طبیعی، درمان باید با نظارت مداوم بر سطح هورمون در خون همراه باشد.

گاهی اوقات جسم زرد به درستی رشد نمی کند. دیواره های فولیکولی که تخمک بالغ از آن خارج شده است شروع به ضخیم شدن و کشیده شدن می کند و حفره داخلیپر از مایع سروز یک تشکیل تومور مانند تشکیل می شود - کیست جسم زرد. با این حال، نیازی به وحشت نیست - یک کیست جسم زرد هرگز به یک تشکیل بدخیم تبدیل نمی شود.

علل کیست جسم زرد می تواند موارد زیر باشد:

اختلال در عملکرد غدد لنفاوی و سیستم گردش خونتخمدان ها؛
بیماری های عفونیاندام تناسلی؛
مصرف داروهای هورمونی؛
شرایط مضرکار یدی، عادت های بد;
فشار؛
رژیم های غذایی افراطی

در بیشتر موارد، کیست در رشد بارداری دخالت نمی کند و نیازی به مداخله پزشکی ندارد، زیرا یک جسم زرد اصلاح شده است و هورمون های جنسی را به مقدار کافی ترشح می کند. معمولاً بعد از دو تا سه ماه خود به خود شروع به رفع می کند و کاملاً از بین می رود.

اندازه کیست معمولاً از 6 تا 9 سانتی متر تجاوز نمی کند، به ندرت باعث نگرانی زن باردار می شود. اما پزشک همچنان او را تحت نظر دارد و زن متوسط را توصیه می کند تمرین فیزیکیو در رابطه جنسی احتیاط کنید تا باعث پارگی کیست یا پیچ خوردگی ساقه آن نشود.

تشخیص کیست جسم زرد با استفاده از سونوگرافی انجام می شود. معاینه زنان، آنالیز هورمونی، لاپاراسکوپی. یک زن می تواند احساس کند درد آزار دهندهدر قسمت پایین شکم یا پهلو. اگر درد همیشه در یک طرف موضعی باشد، ممکن است علامت کیست تخمدان باشد. علامت دیگر بی نظمی قاعدگی است. خون ریزیخارج از روزهای بحرانی

کیست جسم زرد را می توان به تنهایی از بین برد، بنابراین معمولاً لمس نمی شود، بلکه فقط مشاهده می شود. اگر امیدی به آتروفی خودبخودی نباشد، کیست با استفاده از لاپاراسکوپی برداشته می‌شود.

پارگی کیست- بیشترین عارضه جدیاز این بیماری او همراه است درد حاد، خونریزی و نیاز دارد مداخله جراحی. کیست پاره شده و درمان نشده می تواند منجر به ایجاد آن شود عفونت حاداعضای داخلی.

پیچاندن ساقه کیست نیز نیاز دارد درمان جراحیزیرا فشرده سازی بافت ها منجر به نکروز آنها می شود.

بنابراین، خطر اصلی مرتبط با جسم زرد در دوران بارداری، عدم عملکرد آن است. اما شما نباید ناراحت باشید - سطح توسعه پزشکی مدرنبه زنان کمک می کند تا تحمل کنند کودک سالمحتی با کمبود جسم زرد فقط در این مورد، برای حفظ بارداری، ممکن است نیاز به مصرف داروهای هورمونی داشته باشید. و فقط یک پزشک می تواند دوز آنها را انتخاب کند - به او اعتماد کنید.

دخترا! بازنشر کنیم

با تشکر از این، کارشناسان به ما می آیند و به سوالات ما پاسخ می دهند!
همچنین می توانید سوال خود را در زیر بپرسید. افرادی مانند شما یا متخصصان پاسخ را خواهند داد.
متشکرم ؛-)
بچه های سالم برای همه!
ص این برای پسرا هم صدق میکنه! فقط دخترای بیشتری اینجا هستن ;-)

آیا مواد را دوست داشتید؟ پشتیبانی - بازنشر! ما تمام تلاش خود را برای شما انجام می دهیم ;-)

یکی از دلایل رایجاز این شکایات است نارسایی جسم زرد تخمدان، و در نتیجه تولید ناکافی از پروژستروندر مرحله دوم (لوتئال یا ترشحی) چرخه ماهانه. جسم زرد تخمدان چیست و تحت تاثیر هورمونی که تولید می کند چیست؟

جسم زرد غده ای غیر دائمی است ترشح داخلیکه تنها پس از تخمک گذاری ظاهر می شود، پروژسترون آزاد می کند و برای حفظ بارداری ضروری است.

در طول هر چرخه قاعدگی، گروهی از فولیکول ها رشد می کنند - فولیکول های اولیه (به طور کلی، "وزیکول های حاوی مایع") که در آن تخم ها بالغ می شوند. در یک نقطه، بدن (طبق یک مکانیسم اثبات نشده!) آن فولیکول (ثانویه) را انتخاب می کند، که غالب می شود و بیشتر رشد می کند و بیشتر و بیشتر حباب را جذب می کند که برای رشد و در نتیجه سرکوب فولیکول های باقی مانده به آن نیاز دارد. رسیدن به اندازه معینی، تحت تأثیر تغییرات هورمونیدر طول چرخه (کاهش سطح FSH- هورمون محرک فولیکول غده هیپوفیز، استروژن، افزایش سطح LH - هورمون لوتئین کننده)، تخمک از طریق یک سوراخ کوچک آزاد می شود و "گرفتن" بیشتر آن لوله فالوپ. به جای فولیکول سابق (ثالثیه)، دیواره آن از بین می رود و عروقی در آن رشد می کنند که به سنتز هورمون های پروژسترون و استرادیول و تجمع لیپیدها و رنگدانه زرد لوتئین کمک می کند - جسم زرد تخمدان. شکل گرفت. همچنین باید توجه داشت که فولیکول در صورت کمبود هورمون ممکن است پاره نشود و تخمک از آن خارج نشود - در محل این فولیکول بعداً ولی جسم زرد نیز تشکیل می شود.

سرنوشت بعدی آن چیست و چرا به آن نیاز است؟ وظیفه اصلی و اصلی جسم زرد ایجاد است شرایط مساعدبرای کاشت یک تخمک بارور شده در آندومتر و حفظ بارداری حداقل به مدت 5 هفته (قبل از تشکیل جفت). این امر با حفظ سطح پروژسترون به مدت 12-16 روز پس از تخمک گذاری تضمین می شود که برای "مناسب" آندومتر برای لانه گزینی ضروری است و در صورت لقاح، تولید بیشتر آن در مقدار مورد نیاز است. همچنین لازم به ذکر است که جسم زرد با تولید پروژسترون، ترشح FSH توسط غده هیپوفیز را سرکوب می کند و در نتیجه بلوغ، خروج (تخمک گذاری) و لقاح تخمک دیگر را غیرممکن می کند. اگر لقاح اتفاق نیفتد، سطح LH کاهش می یابد و جسم زرد شروع به مرگ می کند. در این راستا مقدار پروژسترون کاهش می یابد، مقدار FSH دوباره افزایش می یابد و چرخه دوباره شروع می شود.

از مطالب فوق چنین استنباط می شود که: جسم زرد فقط در مرحله دوم چرخه تشکیل می شود، به منظور ترشح پروژسترون وجود دارد که روند طبیعی چرخه را تضمین می کند و به شروع و حفظ بارداری در اولین بار کمک می کند. . در صورت عدم بارداری، می میرد و بدن سفیدی به جای آن تشکیل می شود. بنابراین، کمبود جسم زرد به معنای سنتز پروژسترون در مقادیر ناکافی است که منجر به مشکلاتی می شود که در بالا توضیح داده شد.

علل کمبود جسم زرد

علل منجر به آسیب شناسی جسم زرد چیست:

1. آسیب شناسی ژنتیکی - به عنوان یک قاعده، این ممکن است زمانی که ساختار کروموزوم X تغییر کند (اختلاط).
2. آسیب شناسی تخمدان - با کاهش سطح همه هورمون ها، هم تخمدان و هم غده هیپوفیز، بر اساس مکانیسم بازخورد مشخص می شود. از جمله موارد اصلی عبارتند از:
سندرم تخمدان پلی کیستیک
دژنراسیون کیستیک بافت تخمدان
انکولوژی
نارسایی تخمدان پس از عمل و پس از دارو (یاتروژنیک).
3. آسیب شناسی غده هیپوفیز - ممکن است ناشی از:
انکولوژی
صدمات
نقایص ژنتیکی
که در در این مورداشاره شد خروجی ناکافیهورمون های مشخصه یک ناحیه خاص از غده هیپوفیز (آسیب موضعی) یا همه هورمون ها، نشان دهنده شکست کامل (کمتر).
4. آسیب شناسی سایر سیستم ها و اندام ها. این شامل:
نارسایی کبد
نارسایی کلیه
هیپرپرولاکتینمی، هیپرآندروژنمی و غیره.

علائم کمبود جسم زرد

تصویر بالینی کمبود جسم زرد را می توان از "یکی به دیگری" ردیابی کرد. بنابراین اولین علامت بی نظمی قاعدگی به دلیل عدم تولید است مقدار کافیپروژسترون و در نتیجه از یک طرف تغییرات پرولیفراتیو در آندومتر رخ نمی دهد و از طرف دیگر چرخه طولانی می شود و مکانیسم های بازخورد مختل می شود.

اگر علیرغم موارد فوق، لقاح اتفاق بیفتد، ممکن است در مرحله کاشت تخمک بارور شده در آندومتر مشکلاتی ایجاد شود. این در درجه اول به دلیل آماده نبودن لایه آندومتر و عدم بلوغ عملکردی آن است.

بعدی و احتمالاً بیشترین مشکل حاد، اگر لانه گزینی اتفاق بیفتد، سقط جنین (سقط جنین، سقط جنین) اتفاق می افتد - سطح پروژسترون بسیار پایین است تا از انقباض خود به خودی رحم و بیرون راندن آنچه که اساساً "خارجی" است جلوگیری شود. تخمکاز حفره او

معاینه کمبود جسم زرد

چه هستند اقدامات تشخیصیکمک به شناسایی کمبود جسم زرد:

1. اندازه گیری سطح دمای پایه روشی منسوخ است که عمدتاً مورد توجه تاریخی است. تعیین کمبود با روش دمای پایهیک اشتباه فاحش، اگر فقط به این دلیل که سطح دما را می توان حتی با پروژسترون طبیعی کاهش داد.
2. تعیین سطح پروژسترون در سرم خون - به طور متوسط در روز 16-18 سیکل، در فواصل یک یا دو روزه، در طی چند ماه مصرف می شود - این کار باعث حذف خطاها و تعیین دقیق میزان پروژسترون در طول می شود. دوره مورد علاقه هنجار:
پروژسترون - 1.59±0.3 نانومول در لیتر - فاز فولیکولی، 4.77±0.8 نانومول در لیتر - تخمک گذاری، 29.6±5.8 نانومول در لیتر - فاز لوتئال.
3. معاینه اولتراسوند - اندازه تخمدان، ساختار اکو، وجود یا عدم وجود فولیکول در آن، رشد طبیعی آنها، وجود جسم زرد، اندازه آن مشخص می شود. بهتر است مطالعه به مرور زمان با یک متخصص انجام شود.
4. در صورت اختلال مداوم سیکل، سقط جنین - بیوپسی آندومتر در روز بیست و ششم سیکل. آنها به مطابقت آن با روز چرخه و ماهیت پارچه نگاه می کنند.

درمان کمبود پروژسترون

اگر علت مشخصی وجود داشته باشد و دلایل آن مشخص شود، با درمان بیماری زمینه ای شروع می شود. برای درمان علامتیبرای نارسایی جسم زرد از داروهای حاوی پروژسترون استفاده می شود. این شامل:

1. اوتروژستان - پروژسترون طبیعی در کپسول - 1 (200 میلی گرم) کپسول 2-3 بار در روز در نیمه دوم سیکل قاعدگی.
2. پروژسترون طبیعی در آمپول - معمولا در بیمارستان ها استفاده می شود.
3. دوفاستون - پروژسترون نیمه مصنوعی. این دارو در دوز 1 قرص 2 بار در روز از روز 16 سیکل قاعدگی یا بلافاصله پس از تخمک گذاری تجویز می شود (نحوه مصرف آن برای بیمار خاص با در نظر گرفتن طول دوره و استفاده از سایر موارد انتخاب می شود. داروها).

اینها اصلی ترین داروهای پروژسترون هستند که در فدراسیون روسیه استفاده می شوند. علاوه بر این، وجود دارد: واژن و شیاف های رکتومبا پروژسترون (تجویز شده در روز 25 سیکل)، کرم های پوستو غیره.

درمان باید برای هر بیمار جداگانه تنظیم شود، زیرا تجویز نادرست و غیرمنطقی داروها می تواند منجر به عوارض بیشتر و حتی توقف تخمک گذاری شود.

نظارت بر درمان ضروری است: آزمایش تخمک گذاری انجام دهید، سطح پروژسترون در خون را بررسی کنید و با سونوگرافی مشاهده شوید.

متخصص زنان، غدد درون ریز Kupatadze D.D.

نارسایی جسم زرد یک اختلال عملکردی است که برای مدت کوتاهی تشکیل می شود اندام هورمونی، که بلافاصله پس از تخمک گذاری تشکیل می شود. دلیل اصلی این پدیده کمبود پروژسترون است که در فاز دوم تولید می شود چرخه قاعدگی. برای تعیین اینکه چه چیزی باعث چنین مشکلاتی می شود، باید با یک متخصص زنان و زایمان قرار ملاقات بگذارید.

جسم زرد پس از تخمک گذاری در مرحله دوم چرخه قاعدگی شروع به تشکیل می کند. پس از تشکیل آن، تولید حیاتی هورمون مهم- پروژسترون اگر کمبود هورمون های "بارداری" در بدن وجود داشته باشد، کاشت تخمک بارور شده به طور قابل توجهی دشوارتر می شود، به همین دلیل است که یک زن نمی تواند برای مدت طولانی باردار شود. اگر لقاح اتفاق بیفتد، جنین دچار کمبود تغذیه می شود که می تواند باعث ختم بارداری شود.

دلایل عملکردی

اصلی دلایل عملکردیکمبودها عبارتند از:

استعداد ژنتیکی ناشی از تغییرات در ساختار کروموزوم X است.
اختلال در عملکرد تخمدان ها. این خود را از طریق کاهش تولید همه هورمون ها نشان می دهد. ممکن است به دلیل تغییرات پاتولوژیک در تخمدان ها مانند کیست، وجود تشکیلات تومور، دژنراسیون کیستیک بافت تخمدان، نارسایی تخمدان در دوره بعد از عملبهبود.
تغییرات پاتولوژیک در غده هیپوفیز. دلایل اشکال در عملکردغده هیپوفیز اغلب دارای جراحات بدخیم است تشکیلات تومورو همچنین تغییرات ژنتیکی.

علل ارگانیک کمبود

اگر زنی به بیماری‌های اندام‌های تناسلی یا هر سیستم بدن دیگری مبتلا باشد، ممکن است اختلال در عملکرد او رخ دهد سیستم تناسلیو حتی در ساختار برخی از اندام های آن تغییر می کند. بیماری هایی که باعث کمبود فاز جسم زرد می شوند عبارتند از:

ایجاد چسبندگی و چسبندگی بافتی در حفره رحم؛
اندومتریوز تکثیر بافت رحم فراتر از مرزهای آن؛
آدنومیوز فرآیند رشد داخلی پوشش داخلی رحم در لایه های عضلانی آن؛
میوم تشکیل خوش خیم که در لایه های عضلانیرحم. می تواند به اندازه های قابل توجهی برسد و از بارداری جلوگیری کند.
هیپرپلازی فرآیندی که طی آن؛
وجود تشکیلات پولیپ. پولیپ هستند تشکیلات خوش خیم. آنها زندگی یک زن را تهدید نمی کنند، اما می توانند در عملکرد تخمدان ها و سایر اندام های دستگاه تناسلی اختلال ایجاد کنند.
بیماری های انکولوژیک توسعه نئوپلاسم های بدخیم؛
وجود بیماری های سایر اندام ها و سیستم ها. مشکلات کلیه و کبد اغلب باعث نارسایی می شود.
دلایل فردیاختلال در عملکرد جسم زرد

کمبود لزوماً نتیجه هیچ کدام نیست تغییرات پاتولوژیکدر ارگانیسم توسعه آن می تواند تحریک شود در راه اشتباهزندگی و عوامل زیر:

کاهش وزن ناگهانی استفاده بدون فکر از هر رژیم غذایی که مصرف سالم و مواد مغذی، بر عملکرد سیستم تولید مثل تأثیر منفی می گذارد.
عامل روانی کار همراه با استرس و اضطراب مداوم، درگیری ها و رسوایی ها در خانه باعث اختلال در عملکرد تخمدان ها می شود.
تغییر منطقه آب و هوایی اگر فعالیت حرفه ایزنان ارتباط مستقیمی با سفرهای کاری و پروازهای مداوم دارند مسافت های طولانی، این ممکن است از باردار شدن او جلوگیری کند.
پذیرایی مواد مخدرو همچنین برخی داروها. متأسفانه موارد شناخته شده ای وجود دارد که استفاده از داروها منجر به اختلال در عملکرد سیستم تولید مثل می شود.
تمرین فیزیکی. ورزش بی پروا و بیش از حد یا کار فیزیکیبدتر شدن سلامت عمومیزنان و رفاه او

U زن سالمفاز جسم زرد حدود 14 روز طول می کشد. انحرافات جزئی 1-2 روز مجاز است، هم بزرگتر و هم کوچکتر. برای تعیین شروع این مرحله، آنها اغلب به نمودار دمای پایه متوسل می شوند. گاهی اوقات یک زن از تست های مخصوص تخمک گذاری استفاده می کند. هنگامی که فاز لوتئال فقط 10 روز یا کمتر طول می کشد، باید به متخصص زنان مراجعه کنید، زیرا احتمال زیادی وجود دارد که بارداری مورد نظر به دلیل نارسایی جسم زرد رخ ندهد.

یک زن باید مراقب سلامتی خود باشد و در اولین نشانه هر بیماری با متخصص زنان تماس بگیرید. علائم کمبود جسم زرد عبارتند از:

دوره های نامنظم؛
چرخه خیلی کوتاه؛
ترشحات شدید در طول دوره قاعدگی؛
وجود لخته های بزرگ در خون؛
ترشح کم خون در دوران قاعدگی که فقط سه روز طول می کشد.

اگر خانمی در سه ماهه اول بارداری سقط جنین (به خصوص دو سقط متوالی) داشته باشد، می توان به کمبود فاز لوتئال مشکوک شد. می توانیم در مورد نارسایی احتمالی جسم زرد صحبت کنیم اگر زوج متاهلیک سال است که برای بچه دار شدن ناموفق تلاش می کند، اما بارداری اتفاق نمی افتد.

کمبود جسم زرد چگونه تشخیص داده می شود؟

بسیاری از پزشکان از نمودارهای دمای پایه برای تعیین اختلالات فاز لوتئال استفاده می کنند. این یک روش نسبتاً قدیمی است و برای تأیید مشکلات مطلقاً کافی نیست. تعیین سطح پروژسترون در سرم خون قابل اطمینان تر است. برای انجام این کار، در طول چندین دوره قاعدگی، یک زن روزهای خاصتست می گیرد

مرحله مهم تشخیص، معاینه اولتراسوند است که اندازه تخمدان ها، اکوساختار آنها، وجود جسم زرد و اندازه آن را ارزیابی می کند. اگر مواردی از سقط جنین در گذشته رخ داده باشد، بیوپسی آندومتر انجام می شود.

تشخیص تنها بر اساس داده های دمای پایه ارائه شده دشوار است خطای پزشکی، زیرا در برخی موارد دما را می توان به طور مطلق کاهش داد سطح نرمالپروژسترون بنابراین، یک زن باید با متخصص دیگری تماس بگیرد.

پس از تایید تشخیص، درمان تجویز می شود که شامل مصرف داروهای حاوی پروژسترون است. برای جلوگیری اثرات جانبی، توصیه می شود دستورالعمل ها را دنبال کنید داروهاو از دوز تجویز شده توسط پزشک تجاوز نکنید.