تلقیح مصنوعی. لقاح مصنوعی: انواع و روش ها عوارض لقاح مصنوعی

آمار ناامید کننده است - هر سال تعداد زوج های نابارورفقط در حال افزایش است و چه تعداد از آنها بچه می خواهند! با تشکر از آخرین فناوری هاو روش های درمانی پیشرونده، نوزادان متولد می شوند، حتی اگر به نظر می رسد که این غیر ممکن است. لقاح مصنوعی روشی است که به زن با تشخیص ناباروری اجازه می دهد با استفاده از اسپرم اهدایی مادر شود. ماهیت این فناوری چیست، به چه کسانی منع مصرف دارد و شانس داشتن فرزند چقدر زیاد است - بعداً در این مورد بیشتر توضیح خواهیم داد.

لقاح مصنوعی چیست؟

به عنوان یکی از روش های لقاح مصنوعی، لقاح به والدین کمک می کند تا فرزند مورد انتظار خود را پیدا کنند. این روش به طور قابل توجهی احتمال لقاح را افزایش می دهد، زیرا قبل از انتخاب دقیق مواد برای عمل انجام می شود. از بین اسپرم‌ها، فعال‌ترین اسپرم‌ها انتخاب می‌شوند و اسپرم‌های ضعیف حذف می‌شوند. اجزای پروتئینی انزال حذف می شوند زیرا بدن زن می تواند آنها را به عنوان خارجی درک کند.

لقاح داخل رحمی نوشدارویی برای ناباروری نیست، بلکه تنها یک راه برای باردار شدن مصنوعی است. طبق تحقیقات اثر مثبتحداکثر 30 تا 40 درصد تخمین زده می شود. یک جلسه تنها رشد بارداری را تضمین نمی کند، بنابراین عمل تا 3 بار در هر بار انجام می شود چرخه ماهانه. اگر لقاح پس از چندین عمل اتفاق نیفتد، توصیه می شود به روش های دیگر لقاح مصنوعی روی آورید. خود بارداری با تلقیح داخل رحمی هیچ تفاوتی با طبیعی ندارد.

چرا لقاح مصنوعی امکان پذیر است؟

به نظر می رسد که چرا زنان نمی توانند باردار شوند، اما با معرفی مصنوعی انزال، لقاح اتفاق می افتد. یکی از ویژگی ها در بدن زن نهفته است. نکته این است که در مخاط دهانه رحمآنتی بادی ها علیه اسپرم مردانه تولید می شوند. معلوم می شود که به سادگی اسپرم ها را می کشد و نفوذ آنها را به تخمک تسهیل نمی کند. این روش به رساندن مواد تحت درمان به طور مستقیم به رحم و دور زدن کانال دهانه رحم کمک می کند. به این ترتیب حتی با تحرک کم اسپرم، شانس باردار شدن افزایش می یابد.

نشانه ها

همانطور که از موارد فوق مشاهده می شود، نشانه اصلی برای لقاح مصنوعی داخل رحمی ناسازگاری ایمونولوژیک شرکا است. در حقیقت، دلایل فردی، که این روش اغلب بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد ، بنابراین ارزش دارد که آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید. عمده ترین مشکلات زنان در نظر گرفته می شود فرآیندهای التهابیدر کانال دهانه رحم این بیماری از ورود اسپرم به رحم جلوگیری می کند و از بارداری زن جلوگیری می کند.

لقاح مصنوعی برای واژینیسموس استفاده می شود، مشکلی که در آن رابطه جنسی به دلیل اسپاسم و درد امکان پذیر نیست. آسیب ها و آسیب های اندام تناسلی که مانع باردار شدن می شود، ناهنجاری در موقعیت رحم، ناباروری یک لانه نامشخص، مداخلات جراحیروی دهانه رحم - یکی دیگر از دلایل بسیاری برای تماس با کلینیک برای روش تلقیح.

تا همین اواخر دلیل ناباروری زنانفقط در میان جنس ضعیف تر جستجو می شد، اما، همانطور که مطالعات نشان داده است، مشکلات مردانغالباً در این مساله. تحرک کم و تعداد کم اسپرم که به سختی به نقطه پایانی می رسند و آزواسپرمی از جمله بیماری های اصلی هستند که در صورت نتیجه ندادن درمان قبلی لقاح مصنوعی به دلیل آن تجویز می شود. اختلالات قدرت و انزال نیز می تواند نشانه ای برای این عمل باشد.

بیماری های ژنتیکی که به دلیل احتمال ابتلا به فرزند بیمار یا با ویژگی های روانی کودک وجود دارد، یکی دیگر از دلایل تجویز آنهاست. تلقیح مصنوعی. درست است، پس از آن این روش با اسپرم اهداکننده انجام می شود، که شوهر (و پدر رسمی آینده) رضایت کتبی به آن می دهد. لقاح با مایع منی از پایگاه داده کلینیک برای زنان مجردی که می خواهند باردار شوند نیز انجام می شود.

مزایای

لقاح داخل رحمی اولین روشی است که برای مشکلات حاملگی استفاده می شود. مزیت اصلی غیبت است آسیب بزرگ بدن زن. انجام لقاح مصنوعی حتی در صورت وجود امکان پذیر است دلیل دقیقناباروری این روش نیازی به آماده سازی طولانی ندارد و اجرای آن زمان زیادی نمی برد. مهمترین مزیت استفاده از این روش هزینه کم آن است.

آماده سازی

مانند هر عمل دیگری، و تلقیح داخل رحمی با وسایل پزشکی چنین است، این روش نیاز به آمادگی دارد. فقط میل به انجام لقاح مصنوعی کافی نیست. سپس باید اوراق خاصی را امضا کرد که رضایت همسران را برای انجام لقاح تأیید می کند. در صورت نیاز به استفاده از اسپرم اهدایی، تعداد مدارک برای تایید به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

آزمایشات قبل از تلقیح

پیش از این برای تعیین آمادگی زوجین برای انجام عمل لقاح مصنوعی، آزمایشات زیر از زوجین گرفته می شود:

• ایدز HIV)؛
• عفونت چوب؛
• هپاتیت؛
• واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال(RPGA).

پس از یک دوره 3-5 روزه پرهیز، مرد یک اسپرموگرافی می گیرد که حرکت اسپرم را تعیین می کند. در خانم ها باز بودن لوله های فالوپ بررسی می شود و رحم با استفاده از هیستروسالپنگوگرافی بررسی می شود. سونوگرافی وجود تخمک گذاری را تشخیص می دهد. در صورت وجود مشکل، از هورمون ها برای تحریک تولید تخمک استفاده می شود. میکرو فلورا برای تعیین وجود ویروس پاپیلوم، اوره پلاسما، استرپتوکوک گروه B کشت داده می شود که می تواند باعث عدم امکان باردار شدن جنین شود.

تهیه اسپرم

بلافاصله قبل از عمل تلقیح به صورت مصنوعیمایع منی اهدا می شود و پس از آن بررسی و پردازش می شود. 2 راه برای آماده سازی سلول ها وجود دارد: پردازش سانتریفیوژ و فلوتاسیون. گزینه اول ارجح است، زیرا این شانس لقاح را افزایش می دهد. آماده سازی اسپرم شامل حذف آکروزین از آن است، ماده ای که حرکت اسپرم را مهار می کند. برای انجام این کار، بخش هایی را در فنجان ها ریخته و می گذارند تا مایع شوند و پس از 2-3 ساعت با آماده سازی های خاصی فعال می شوند یا از سانتریفیوژ عبور می کنند.

لقاح در چه روزی انجام می شود؟

به گفته پزشکان متخصص در این مسائل زنان، بهترین گزینه برای لقاح مصنوعی، تزریق اسپرم به داخل رحم سه بار است:

• 1-2 روز قبل از تخمک گذاری؛
• در روز تخمک گذاری؛
• پس از 1-2 روز، اگر چندین فولیکول بالغ وجود داشته باشد.

روش کار چگونه است؟

لقاح مصنوعی را می توان به طور مستقل یا مستقیم با مشارکت متخصص در کلینیک انجام داد. برای انجام این کار، زن بر روی یک صندلی زنان قرار می گیرد و با کمک یک آینه، دسترسی به دهانه رحم باز می شود. پزشک یک کاتتر را وارد می کند و مواد بیولوژیکی به داخل سرنگ متصل به آن کشیده می شود. سپس وارد شدن تدریجی اسپرم به داخل حفره رحم می شود. پس از تلقیح، زن باید حدود 30-40 دقیقه بی حرکت بماند.

تلقیح با اسپرم اهدایی

هنگام شناسایی بیماری های جدیشریک زندگی زن، مانند هپاتیت، HIV و سایر موارد بالقوه بیماری های خطرناکاز جمله اسپرم های ژنتیکی، سپس از اسپرم اهداکننده استفاده می شود که در دمای 197- درجه سانتی گراد منجمد نگهداری می شود. اطلاعات مربوط به یک فرد از طبقه بندی خارج نمی شود، اما زن همیشه می تواند فردی را که حق اهدای مایع منی برای لقاح مصنوعی بعدی بیمار را دارد، به همراه داشته باشد.

اسپرم شوهر

هنگام استفاده از مواد بیولوژیکی از همسر، جمع آوری اسپرم در روز تلقیح انجام می شود. برای انجام این کار، همسران به کلینیک می آیند، جایی که مواد بیولوژیکی اهدا می شود. پس از این، مایع منی آنالیز شده و برای استفاده آماده می شود. درک این نکته مهم است که قبل از اهدای اسپرم، مرد باید حداقل 3 روز از رابطه جنسی خودداری کند تا کیفیت اسپرم بهبود یابد.

لقاح مصنوعی در منزل

لقاح مصنوعی در خانه مجاز است، اگرچه به گفته پزشکان اثربخشی آن حداقل است، با این حال، با قضاوت بر اساس بررسی ها، تلاش های موفقیت آمیزی ثبت شده است. در داروخانه می توانید یک کیت مخصوص برای انجام دستکاری در خانه خریداری کنید. این الگوریتم با الگوریتم انجام شده در کلینیک تفاوت دارد زیرا اسپرم به داخل واژن تزریق می شود و نه داخل رحم. هنگام انجام تلقیح به تنهایی، نمی توانید از کیت استفاده مجدد کنید، نباید لابیاها را با بزاق یا کرم چرب کنید، یا اسپرم را مستقیماً به دهانه رحم تزریق نکنید.

کارایی روش

نتیجه مثبتبا روش لقاح مصنوعی داخل رحمی، کمتر از لقاح آزمایشگاهی (IVF) به دست می آید و بین 3 تا 49 درصد است (اینها مثبت ترین داده ها هستند). در عمل، تعداد تلاش ها به 3-4 محدود است، زیرا تعداد بزرگترنمونه بی اثر در نظر گرفته می شود. پس از این لازم است که انجام شود تحقیقات اضافییا تعدیل درمان اگر بارداری اتفاق نیفتد، باید به روش دیگری برای لقاح مصنوعی متوسل شوید یا اهداکننده اسپرم را تغییر دهید.

خطرات و عوارض احتمالی

به این ترتیب، تلقیح داخل رحمی عوارضی در زنان ایجاد نمی‌کند، زیرا مصرف داروهایی که باعث تخمک‌گذاری می‌شوند، بیشتر در معرض خطر هستند، بنابراین انجام آزمایش‌هایی برای احتمال آلرژی ضروری است. علاوه بر این، به دلیل تلاش های متعدد برای معرفی اسپرم و تحریک تشکیل بیش از یک فولیکول، خطر داشتن دوقلو یا کمتر سه قلو افزایش می یابد.

موارد منع مصرف

اگرچه لقاح مصنوعی داخل رحمی یک روش ساده و تقریباً بدون عواقب است، اما هنوز محدودیت‌هایی وجود دارد که ممکن است از انجام آن خودداری شود. از جمله مشکلات مربوط به خود تخمک گذاری که با اختلالات رخ می دهد، ناباروری لوله ها (لازم است حداقل یک دستگاه داخل رحمی کار کند)، التهاب زائده ها و رحم، عدم تعادل هورمونی، عفونی و بیماری های ویروسی.

قیمت

به طور قطع نمی توان گفت چقدر هزینه لقاح مصنوعی دارد، زیرا قیمت ها در هر کلینیک در مسکو متفاوت است. درک این نکته مهم است که این روش شامل چندین مرحله از جمله مشاوره، آزمایشات و درمان است. لازم است قیمت داروهایی را که باید مصرف کنید در نظر بگیرید. در صورت استفاده از اسپرم اهدایی باید هزینه آن را نیز به قیمت اضافه کرد. امروزه با توجه به اطلاعات ارائه شده در اینترنت می توان به ارقام زیر اشاره کرد:

ویدیو

که در سال های گذشتهمتاسفانه درصد زنانی که نمی توانند به طور طبیعی باردار شوند افزایش یافته است. دلیل این امر بدتر شدن وضعیت زیست محیطی است. التهاب های مختلفاندام تناسلی زنان و بسیاری از عوامل دیگر. وصلت زن و مرد در صورت فعال بودن شریک عقیم محسوب می شود زندگی جنسیبدون استفاده از داروهای ضد بارداری برای 1-2 سال، اما بارداری طولانی مدتهرگز نمی آید این مشکل تقریباً در هر پنجم زوج متاهل تشخیص داده می شود. که در موقعیت های مشابهتکنیک های لقاح مصنوعی تخمک زن به کمک می آید.

روش های لقاح مصنوعی

امروزه در پزشکی مدرن چندین روش لقاح مصنوعی وجود دارد که قبلاً با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است سال های طولانی. هر زوجی که تصمیم می گیرد به یکی از روش های لقاح مصنوعی متوسل شود، باید بداند که لقاح مصنوعی چگونه انجام می شود و در طول این روش چه انتظاراتی باید داشت. در این مقاله سعی خواهیم کرد به جالب ترین سوالات در مورد چنین موضوع دشواری پاسخ دهیم. به یک خانواده کامل تبدیل شوید، باردار شوید و زایمان کنید بچه سالمامروزه با استفاده از روش هایی مانند:

• لقاح آزمایشگاهی (IVF) - ادغام سلول های زن و مرد در انجام می شود شرایط آزمایشگاهیدر یک لوله استریل، پس از آن جنین در حال رشد به رحم یک زن نابارور منتقل می شود.
• تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم به تخمک (ICSI) - تکنیک این روش تقریباً مشابه روش قبلی است، با این حال، در مورد ICSI، لقاح با استفاده از آماده شده خالص انجام می شود. اسپرم مرد(همسر بیمار یا اهدا کننده).
• لقاح مصنوعی (AI) - این نوع لقاح مصنوعی در مواردی که مشکلات تولید مثل در یک مرد شناسایی شده است (فعالیت ناکافی اسپرم، ناهنجاری در عملکرد جنسی، وجود هر گونه بیماری دیگر) استفاده می شود.
• اهدای مواد ژنتیکی مردانه
• لقاح با استفاده از تخمک از اهداکننده حرفه ای یا فردی.

مهم!اگر سال ها تلاش ناموفق برای والدین شدن داشته اید و قبلاً از تمام روش های موجود برای لقاح استفاده کرده اید، نباید ناامید شوید - هر زوج این فرصت را دارد که به خدمات یک مادر جایگزین متوسل شود. با این حال، اگر نمی توانید یا نمی خواهید از این روش استفاده کنید، همیشه می توانید فرزندی را که بدون پدر و مادر مانده است به فرزندی قبول کنید.

درک رمز و راز لقاح

لقاح خود نشان دهنده مرحله اولیه تولد یک زندگی جدید است. آغاز آن را لحظه اتحاد سلول های تناسلی زن و مرد می دانند. از این ثانیه، جنسیت کودک از قبل به طور تصادفی تعیین می شود. می دانیم که اسپرم و تخمک حاوی 23 کروموزوم است که یکی از آنها مسئول جنسیت جنین است. هنگامی که یک تخمک با اسپرم مرد با کروموزوم X ملاقات می کند، زوج یک دختر دارند، اگر دارای کروموزوم Y باشد، می توان به زودی تولد یک پسر را به شما تبریک گفت.

به عنوان یک قاعده، 12-14 روز پس از شروع قاعدگی، تقریبا هر نماینده جنس عادلانه تخمک گذاری را تجربه می کند - آزاد شدن تخمک از فولیکول، که برای لقاح آماده است. به تدریج از طریق لوله های فالوپ عمیق تر می شود، جایی که برای مدتی در انتظار ملاقات با اسپرم از بین می رود. تخمک از لحظه خروج از فولیکول تقریباً 24 ساعت بارور می ماند. هزاران اسپرم همراه با مایع منی وارد واژن زن می شوند و سفر طولانی و دشوار خود را آغاز می کنند.

برای پیمودن این فاصله کوتاه، اسپرم 3-4 ساعت طول می کشد. موانع زیادی بر سر راه آنها وجود دارد و بیشتر آنها می میرند. تنها با کیفیت ترین و چابک ترین آنها به هدف گرامی خود می رسند. برای بارداری حدود 10 میلیون هزینه لازم است. سلول های مردانه، اما فقط یکی از آنها قادر به ادغام با تخم است که می تواند از طریق پوسته محافظ متراکم نفوذ کند. لحظه همجوشی آنها لحظه لقاح در نظر گرفته می شود.

دو سلول ذوب شده در نهایت به یک زیگوت و سپس به جنین تبدیل می شوند - نمونه اولیه انسان کوچک آینده. بارداری زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده به رحم می رسد و به پوشش داخلی رحم - آندومتر - می چسبد. این حدود 7-10 روز اتفاق می افتد. پس از این، بدن زن شروع به تولید یک هورمون ویژه مسئول بارداری (hCG) می کند که تشخیص بارداری در خانه را امکان پذیر می کند - فقط باید یک آزمایش ویژه را در داروخانه خریداری کنید. بعد از نه ماه، فرد جدیدی متولد می شود.

لقاح مصنوعی و انواع آن

اگر زن یا شریک زندگی او ناباروری تشخیص داده شده باشد، در این مورد آنها به روش لقاح مصنوعی متوسل می شوند. اما نباید از کلمه "مصنوعی" بترسید، زیرا نوزادانی که به این روش تصور می شوند، مطلقاً با کودکانی که به طور طبیعی متولد شده اند، تفاوتی ندارند.

مقرون به صرفه ترین و روش سادهلقاح مصنوعی به عنوان لقاح مصنوعی در نظر گرفته می شود. در طی این دستکاری، اسپرم مرد مستقیماً از طریق یک کاتتر مخصوص وارد حفره رحم می شود، جایی که اسپرم به طور مستقل تخمک را پیدا کرده و با آن ادغام می شود. البته، اسپرم از قبل تمیز و آماده شده است.

در آستانه دستکاری، زوج متاهل باید متحمل شوند معاینه کاملبدن، اهدا تست های لازم. زن از نظر باز بودن لوله های فالوپ بررسی می شود، مرد تحت آنالیز اسپرموگرافی قرار می گیرد و هر دو شریک برای وجود عفونت های مقاربتی آزمایش می شوند. اغلب، در صورت لزوم، تخمک گذاری زنان با استفاده از تزریق های هورمونی خاص تحریک می شود.

این نوع لقاح مصنوعی در موارد زیر استفاده می شود:

• زن تخمک گذاری نمی کند؛
• لوله های فالوپ مسدود شده یا به طور کلی وجود ندارند.
• یک زن در طول رابطه جنسی دچار اسپاسم و انقباضات عضلانی می شود.
• بدن زن بدن های ضد اسپرم تولید می کند که اسپرم را از زنده ماندن محروم می کند.
• مرد مبتلا به ناتوانی جنسی یا سایر اختلالات جنسی تشخیص داده شده است.
• عامل سن؛
• زن مبتلا به اندومتریوز یا سایر بیماری ها در ناحیه تناسلی است.
• آنالیز اسپرموگرام نتیجه رضایت بخشی ندارد.

برای ناباروری اولیه (ناباروری درجه 1) زوج های ازدواج کردهاین روش لقاح مصنوعی را ترجیح می دهند.

مهم!اثربخشی این نوع لقاح مصنوعی تقریباً 25 درصد است. با این حال، درجه اثربخشی نیز توسط تعدادی از عوامل تعیین می شود: سن شرکا، درجه و مدت ناباروری، کیفیت انزال و برخی دیگر.

لقاح آزمایشگاهی (IVF) یک روش گران‌تر، پیچیده‌تر و زمان‌بر است. آنها در شرایطی که تلاش های ناموفق زیادی برای باردار شدن به طور طبیعی و مصنوعی انجام شده است، به آن متوسل می شوند، اما بارداری مورد انتظار هرگز اتفاق نیفتاد. زن و شوهر با هم باید یک سری آزمایش ها را انجام دهند، زن تحت تشخیص اولتراسوند قرار می گیرد، لوله های فالوپ از نظر باز بودن بررسی می شوند و مرد اسپرموگرافی می گیرد. بعد از مدتها مرحله مقدماتیمستقیماً به فرآیند لقاح مصنوعی بروید.

مواد زیستی نر از قبل پردازش و تمیز می شوند، پس از آن در یک محیط غذایی مطلوب در یک انکوباتور قرار می گیرند. در یک لوله آزمایش استریل، فعال ترین و با کیفیت ترین اسپرم با سلول های ماده مخلوط می شود. پس از حدود یک روز، می توان تشخیص داد که آیا لقاح اتفاق افتاده است یا خیر. و بعد از 2-3 روز، جنین های در حال رشد به رحم یک بیمار نابارور منتقل می شوند. پیشرفتهای بعدی.

در طی فرآیند IVF، معمولاً چندین جنین به طور همزمان در رحم کاشته می شوند تا کارایی این روش افزایش یابد. در صورت تمایل، زوج می توانند جنین های باقی مانده را فریز کنند تا از گذراندن تمام مراحل قبلی IVF جلوگیری کنند. احتمال بارداری با استفاده از این روش تقریبا 20-30 درصد است.

تزریق اسپرم ایتروپلاسمی (ICSI) معمولاً در موارد ناباروری مردان استفاده می شود. در بیشتر موارد، دلیل این امر، تحرک ناکافی اسپرم یا عدم وجود کامل آنها در انزال است. این روش بسیار ساده است - اسپرم انتخاب شده با استفاده از یک سوزن بسیار نازک مستقیماً به تخمک منتقل می شود. این در بدن زن اتفاق نمی افتد، بلکه در آزمایشگاه با استفاده از یک تخمک از پیش استخراج شده و فرآوری شده است. پیشرفت دستکاری با استفاده از میکروسکوپ کنترل می شود.

برای ICSI تقریباً مانند IVF آماده شوید. تنها تفاوت این است که با IVF به اسپرم ها این امکان داده می شود که خودشان به تخمک برسند، در حالی که با ICSI این کار توسط یک متخصص مجرب انجام می شود. شانس بارداری با استفاده از این روش لقاح مصنوعی تقریبا 30 درصد است. برای دقیق تر شدن و رجوع به آمار، این احتمال به سن زن نیز بستگی دارد:

• شانس بارداری با IVF در زنان زیر 35 سال تقریباً 40٪ است.
• سن 35 تا 37 سال - 30٪؛
• در سن 38-40 سال - 20٪؛
• زنان بالای 40 سال حدود 10٪ و در 45 سال - حدود 1٪ اختصاص داده می شود.

روش های جایگزین برای لقاح

لازم به ذکر است که به طور خاص موارد شدید، همچنین راه هایی برای زوج های بدون فرزند وجود دارد تا والدینی شاد شوند:

• استفاده از خدمات یک مادر جایگزین (فرزند متولد نشده شما توسط زن دیگری حمل و به دنیا می آید).
• لقاح آزمایشگاهی با استفاده از بیومواد اهدا کننده.
• استفاده از جنین منجمد؛
• پذیرش کودکی که بدون والدین واقعی باقی مانده است.

حقایق عجیب

این عقیده وجود دارد که کودکانی که به طور مصنوعی باردار می شوند چندین برابر فعال تر از همسالان خود رشد می کنند، اما بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند. بیماری های مختلف. با این حال، اینها فقط فرضیات هستند، و در واقع، نوزادان لوله آزمایش هیچ تفاوتی با کودکانی که به طور طبیعی باردار می شوند، ندارند. شاید چنین نظراتی مبتنی بر این واقعیت باشد که معمولاً کودکی که از طریق IVF باردار می شود از والدین مسن متولد می شود و در نتیجه حتی خواستنی تر، مورد انتظار و دوست داشتنی تر می شود. علاوه بر این، فرصت برای اجرای این رویهعمدتاً در دسترس افرادی است که مؤلفه مالی آنها کاملاً قابل اعتماد و پایدار است و چنین والدینی در آینده می توانند تحصیلات مناسب و شرایط زندگی عالی را برای فرزند خود فراهم کنند.

دشواری انتخاب

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تقریباً هر شکلی از ناباروری زنانه و مردانه را می توان با موفقیت درمان کرد و همسران در نهایت می توانند لذت داشتن فرزند را تجربه کنند. با این حال، گاهی پیش می آید که علت ناباروری مشخص شده است، اما نمی توان آن را با کمک درمان از بین برد. داروها، نه به صورت عملیاتیممکن به نظر نمی رسد

کدام روش لقاح مصنوعی را انتخاب کنید؟ هیچ پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد. هر کدام از آنها مزایا و معایب خاص خود را دارند. به عنوان مثال، روش لقاح مصنوعی تقریباً برای همه قابل دسترسی است و انجام آن آسان است. اما ما نمی توانیم کارایی بسیار بالای آن را تضمین کنیم. در حالی که لقاح آزمایشگاهی قیمت نسبتا بالایی دارد و اجرای آن ممکن است بیش از یک سال طول بکشد، اما در عین حال احتمال انجام آن وجود دارد. نتیجه مطلوببسیار بالا

زوج هایی با مشکلات مشابه به کمک تکنیک های لقاح مصنوعی می آیند که چندین سال است با موفقیت توسط دکتر الکساندر پاولوویچ لازارف، دکتری. علوم پزشکی، نویسنده بیش از 30 آثار علمیدر زمینه اشکال مختلف ناباروری. به یاد داشته باشید که بدون استثنا، تمام زوج هایی که با کمک پیشرفت های مدرن در زمینه تولید مثل موفق به باردار شدن و به دنیا آوردن نوزادی شدند که مدت ها انتظارش را می کشید، شادی والدینی بزرگی را تجربه می کنند. چیزی که نمی توان در مورد آن گفت مردان نابارورو زنانی که هنوز شک دارند و هنوز نتوانسته اند این تصمیم را بگیرند. اما باید در نظر داشت که بعد از سی سالگی مادر شدن برای هر زنی حتی با کمک لقاح مصنوعی بسیار دشوارتر است. تمام جوانب مثبت و منفی را بسنجید، بپذیرید راه حل صحیحو لذت بچه دار شدن را تجربه کنید!

تلقیح مصنوعی– لقاح که در موارد استفاده می شود اشکال خاصناباروری زنان و مردان، به طور گسترده ای در بین زنان مجرد استفاده می شود. با این حال، اینکه کدام روش لقاح مصنوعی برای شما مناسب است به شما کمک می کند تا آن را بفهمید دکتر واجد شرایط، که نتایج آزمایشات شما را تجزیه و تحلیل می کند و علت ناباروری شما را شناسایی می کند. این خیلی خیلی مهمه!

تلقیح مصنوعی

IVF روشی برای لقاح مصنوعی است. این شامل ادغام یک اسپرم و یک تخمک است که در خارج از بدن زن رخ می دهد و پس از آن جنین می تواند به رحم منتقل شود. استفاده کنید داروهای خاصکه بلوغ چندین تخمک را تحریک می کند. این تخم ها با یک عمل جزئی خارج می شوند و در یک دستگاه مخصوص قرار می گیرند رگ پزشکیهمراه با اسپرم آنها بارور می شوند، تخمک های متعدد احتمال داشتن حداقل یک جنین سالم را افزایش می دهد و خطر داشتن چند فرزند وجود دارد.

- تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم برای ناباروری مردان انجام می شود. یک میکروسوزن مخصوص ایجاد شده است که با آن اسپرم مستقیماً به تخمک تزریق می شود. مانند IVF، جنین سپس در رحم قرار می گیرد.

هوش مصنوعی - لقاح مصنوعی. لقاح مصنوعی وارد کردن اسپرم تصفیه شده به رحم است. این روش ممکن است در اولین بار نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته باشد، زیرا پزشکان روند ادغام سلول های زن و مرد را کنترل نمی کنند. شانس باردار شدن 10-15 درصد است و در هر سیکل قاعدگی می توان تا 3 عمل انجام داد.

چه منظره ای تلقیح مصنوعیآیا ساده ترین و در دسترس ترین برای اکثر زوج های نابارور است؟ این لقاح مصنوعی است، برخلاف سایر روش های لقاح مصنوعی، تلقیح کمتر است اثرات جانبی، با آن داروهای هورمونی در موارد استثنایی در حجم کمتر تجویز می شود.

انجام لقاح مصنوعی در منزل امکان پذیر نیست. چرا این اتفاق می افتد زمانی که این روشتلقیح مصنوعی؟ زیرا اسپرمی که به ناحیه رحم تزریق می شود باید در آزمایشگاه تهیه شود. معرفی اسپرم تصفیه نشده ممنوع است. انجام تلقیح در منزل نیز به دلیل نبود آن غیرقابل قبول است شرایط لازمعقیمی

تلقیح مصنوعی

بنابراین، ما این نکته را مطرح کردیم که این کار به چند روش انجام می شود، یکی از در دسترس ترین آنها لقاح مصنوعی است.

لقاح مصنوعی با اسپرم شوهر در مواردی که کیفیت اسپرم شوهر کمی بدتر می شود و همچنین در موارد اختلال در خواص مخاط دهانه رحم در خانمی که قصد بارداری دارد و همچنین در وضعیت قرارگیری رحم در داخل رحم توصیه می شود. که دسترسی اسپرم ها مشکل است و نمی توانند به دهانه رحم برسند.

در صورت وجود اختلالات ژنتیکی یا اختلالات قابل توجه در کیفیت اسپرم، تلقیح داخل رحمی با اسپرم شوهر انجام نمی شود. تلقیح با اسپرم اهدایی نیز انجام می شود نشانه های پزشکی. اما این امر تنها با رضایت کتبی همسر امکان پذیر است.

فقط یک مرد سالم می تواند پس از معاینه ای که حضور را رد می کند، اهدا کننده شود بیماری های عفونیو همچنین اختلالات ژنتیکی. هنگامی که لقاح با اسپرم اهداکننده انجام می شود، اهدا کننده هیچ تعهد یا حقی در قبال پدری ندارد. لقاح اهدایی در مواردی که زن شریکی ندارد نیز استفاده می شود.

• (0)
  لقاح آزمایشگاهی لقاح مصنوعی یک زن است که با کاشت چند جنین در رحم انجام می شود. روش […]
• (0)
  بیوپسی بیضه است دستکاری جراحیکه شامل برداشتن بخش هایی از بافت بیضه برای مطالعه بیشتر تحت [...]

(تلقیح مصنوعی) ترکیبی از چندین روش است که ماهیت آنها به وارد کردن یک دانه نر یا یک جنین 3-5 روزه به دستگاه تناسلی زن در طی اقدامات پزشکی خلاصه می شود. لقاح مصنوعی برای رسیدن به بارداری در زنانی که نمی توانند انجام شود حامله شدن راه های طبیعیتوسط دلایل مختلف.

اصولاً روش های لقاح مصنوعی به به طرق مختلفو گزینه هایی برای لقاح تخمک در خارج از بدن زن (در شرایط آزمایشگاهی در آزمایشگاه) با لانه گزینی بعدی جنین تمام شده در رحم به منظور پیوند آن و بر این اساس، توسعه بیشتر بارداری.

در طی لقاح مصنوعی، ابتدا سلول‌های زایا از مردان (اسپرم) و زنان (تخمک) خارج می‌شوند و سپس پیوند مصنوعی آنها در آزمایشگاه انجام می‌شود. پس از ترکیب تخمک و اسپرم در یک لوله آزمایش، زیگوت های بارور شده، یعنی جنین های فرد آینده، انتخاب می شوند. سپس چنین جنینی در رحم زن کاشته می‌شود و امید می‌رود که بتواند به دیواره رحم بچسبد و در نتیجه حاملگی مطلوب حاصل شود.

لقاح مصنوعی - ماهیت و شرح مختصری از دستکاری

برای درک دقیق و روشن واژه لقاح مصنوعی، لازم است معنی هر دو کلمه این عبارت را بدانیم. بنابراین، لقاح به معنای ادغام تخمک و اسپرم برای تشکیل یک زیگوت است که با اتصال به دیواره رحم، تبدیل به تخمک بارور شده ای می شود که جنین از آن رشد می کند. و کلمه "مصنوعی" به این معنی است که فرآیند ادغام تخمک و اسپرم به طور طبیعی (آنطور که طبیعت ارائه می دهد) اتفاق نمی افتد، بلکه به طور هدفمند توسط مداخلات پزشکی خاص ارائه می شود.

بر این اساس، به طور کلی می توان گفت که لقاح مصنوعی یک راه پزشکی برای اطمینان از بارداری در زنانی است که به دلایل مختلف نمی توانند به روش معمول باردار شوند. هنگام استفاده از این روش، ادغام تخمک و اسپرم (لقاح) به طور طبیعی اتفاق نمی‌افتد، بلکه به‌طور مصنوعی طی یک مداخله پزشکی طراحی شده و هدفمند انجام می‌شود.

در حال حاضر، اصطلاح "لقاح مصنوعی" در سطح محاوره ای روزمره معمولاً به معنای روش لقاح آزمایشگاهی (IVF) است. با این حال، این کاملاً درست نیست، زیرا متخصصان در زمینه پزشکی و زیست شناسی با لقاح مصنوعی سه تکنیک (IVF، ICSI و تلقیح) را به کار می برند که با یک اصل مشترک متحد می شوند - ادغام تخمک و اسپرم به طور طبیعی اتفاق نمی افتد. ، اما با کمک ویژه فن آوری های پزشکی، که لقاح موفقیت آمیز را با تشکیل تخمک بارور شده و بر این اساس، شروع بارداری تضمین می کند. در ادامه مقاله منظور از اصطلاح "لقاح مصنوعی" سه روش مختلف لقاح است که با استفاده از فناوری های پزشکی انجام می شود. یعنی این اصطلاح معنای پزشکی خود را خواهد داشت.

هر سه روش لقاح مصنوعی با یک اصل مشترک متحد می شوند، یعنی لقاح تخمک با اسپرم کاملاً طبیعی اتفاق نمی افتد، بلکه با کمک دستکاری های پزشکی انجام می شود. میزان تداخل در فرآیند لقاح در طی لقاح مصنوعی با استفاده از تکنیک های مختلف از حداقل تا بسیار قابل توجه است. با این حال، تمام روش های لقاح مصنوعی برای اطمینان از بارداری در زنی که به دلایل مختلف نمی تواند به روش معمول و طبیعی باردار شود، استفاده می شود.

لقاح مصنوعی برای اطمینان از لقاح تنها در مواردی استفاده می شود که یک زن به طور بالقوه قادر به بچه دار شدن در طول بارداری خود باشد، اما قادر به باردار شدن به روش معمول نیست. علل ناباروری که برای آنها لقاح مصنوعی تجویز می شود متفاوت است و شامل عوامل زنانه و مردانه می شود. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند در صورتی که زنی فاقد لوله های فالوپ یا انسداد است، اندومتریوز، تخمک گذاری های نادر، ناباروری با منشا ناشناخته یا سایر روش های درمانی در طی 1.5 تا 2 سال منجر به بارداری نشده است، به لقاح مصنوعی متوسل شود. علاوه بر این، لقاح مصنوعی نیز در مواردی که مرد دارد توصیه می شود کیفیت پاییناسپرم، ناتوانی جنسی یا بیماری های دیگری که به دلیل آن قادر به انزال در واژن زن نیست.

برای انجام روش لقاح مصنوعی، می توانید از سلول های زایا خود یا اهدا کننده (اسپرم یا تخمک) استفاده کنید. اگر اسپرم و تخمک زوجین زنده باشد و بتوان از آنها برای لقاح استفاده کرد، در این صورت از آنها برای تکنیک های لقاح مصنوعی استفاده می شود، زیرا قبلا از اندام تناسلی زن (تخمدان) و مرد (بیضه ها) جدا شده اند. اگر نتوان از اسپرم یا تخمک برای لقاح استفاده کرد (مثلاً کاملاً وجود ندارد یا دارای ناهنجاری‌های کروموزومی است و غیره)، سلول‌های زایا اهدایی که از مردان و زنان سالم به دست می‌آیند برای لقاح مصنوعی گرفته می‌شوند. هر کشوری یک بانک سلولی اهداکننده دارد که کسانی که مایل به دریافت مواد بیولوژیکی برای لقاح مصنوعی هستند می‌توانند درخواست دهند.

روش لقاح مصنوعی داوطلبانه است و از این مزیت استفاده کنید خدمات پزشکیکلیه زنان و زوجین (در ازدواج رسمی و مدنی) که به سن 18 سالگی رسیده اند می توانند درخواست دهند. اگر زنی که به طور رسمی ازدواج کرده است بخواهد به این روش متوسل شود، رضایت همسرش برای انجام لقاح لازم است. اگر زن در ازدواج مدنی یا مجرد باشد، برای لقاح مصنوعی فقط رضایت او لازم است.

زنان بالای 38 سال می توانند بلافاصله درخواست لقاح مصنوعی کنند تا بدون بارداری به بارداری برسند پیش فرآورییا تلاش برای بارداری طبیعی و برای زنان زیر 38 سال، مجوز لقاح مصنوعی تنها پس از تأیید مستند ناباروری و عدم تأثیر درمان به مدت 1.5 - 2 سال داده می شود. یعنی اگر زنی کمتر از 38 سال سن داشته باشد، تنها زمانی به لقاح مصنوعی متوسل می شود که حاملگی در عرض 2 سال رخ نداده باشد، مشروط به استفاده از روش های مختلف درمان ناباروری.

قبل از لقاح مصنوعی، یک زن و یک مرد تحت معاینه قرار می گیرند که نتایج آن باروری و توانایی جنس منصفانه را برای باروری جنین در طول 9 ماه بارداری مشخص می کند. اگر همه چیز مرتب باشد، مراحل در اسرع وقت انجام می شود. اگر بیماری هایی شناسایی شده است که می تواند از آن پیشگیری کند توسعه طبیعیجنین و بارداری، ابتدا تحت درمان قرار می گیرند و وضعیت پایداری برای زن حاصل می شود و تنها پس از آن لقاح مصنوعی انجام می شود.

هر سه روش لقاح مصنوعی از نظر زمان کوتاه و به خوبی تحمل می شوند، که به شما امکان می دهد چندین بار بدون وقفه برای اطمینان از بارداری استفاده شوند.

روش ها (روش ها، انواع) لقاح مصنوعی

در حال حاضر موسسات پزشکی تخصصی از سه روش زیر برای لقاح مصنوعی استفاده می کنند:

• لقاح آزمایشگاهی (IVF)؛
• تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI یا ICSI)؛
• تلقیح مصنوعی.

هر سه این روش هادر حال حاضر به طور گسترده در گزینه های مختلفناباروری زوجین و زنان یا مردان مجرد. انتخاب روش برای لقاح مصنوعی توسط متخصص تولید مثل در هر مورد به صورت جداگانه و بسته به وضعیت اندام تناسلی و علت ناباروری انجام می شود.

به عنوان مثال، اگر زنی همه اندام های تناسلی او به طور طبیعی کار می کند، اما مخاط دهانه رحم بیش از حد تهاجمی است، در نتیجه اسپرم نمی تواند آن را مایع کرده و وارد رحم شود، لقاح مصنوعی با تلقیح انجام می شود. در این صورت اسپرم در روز تخمک گذاری در خانم مستقیماً به رحم تزریق می شود که در بیشتر موارد منجر به بارداری می شود. علاوه بر این، تلقیح برای اسپرم های با کیفیت پایین، که در آن اسپرم های متحرک کمی وجود دارد، نشان داده شده است. در این مورد، این تکنیک اجازه می دهد تا اسپرم به تخمک نزدیکتر شود، که احتمال بارداری را افزایش می دهد.

اگر بارداری در پس زمینه بیماری های ناحیه تناسلی (مثلاً انسداد لوله های رحمی، عدم انزال در مرد و غیره) و اندام های جسمی (مثلاً کم کاری تیروئید و غیره) رخ ندهد. مرد یا زن، سپس برای لقاح مصنوعی از روش IVF استفاده می شود.

اگر نشانه هایی برای IVF وجود داشته باشد، اما علاوه بر این، اسپرم با کیفیت بالا و متحرک مرد در اسپرم بسیار کمی باشد، ICSI انجام می شود.

اجازه دهید نگاهی دقیق تر به هر روش لقاح مصنوعی به طور جداگانه بیندازیم، زیرا اولاً میزان تداخل در روند طبیعی در هنگام استفاده از روش های مختلف متفاوت است و ثانیاً برای دریافت ایده ای جامع از نوع مداخله پزشکی. .

لقاح آزمایشگاهی - IVF

IVF (لقاح آزمایشگاهی)معروف ترین و رایج ترین روش لقاح مصنوعی است. نام روش "IVF" مخفف لقاح آزمایشگاهی است. در کشورهای انگلیسی زبان به این روش لقاح آزمایشگاهی گفته می شود و به اختصار IVF نامیده می شود. ماهیت روش این است که لقاح (ادغام اسپرم و تخمک برای تشکیل جنین) در خارج از بدن زن (برون بدنی)، در آزمایشگاه، در لوله‌های آزمایش با محیط‌های غذایی خاص انجام می‌شود. یعنی اسپرم و تخمک از اندام های زن و مرد گرفته می شود و روی محیط های غذایی قرار می گیرد که در آن لقاح اتفاق می افتد. به دلیل استفاده از ظروف شیشه ای آزمایشگاهی برای IVF است که به این روش "لقاح آزمایشگاهی" می گویند.

ماهیت این روش به شرح زیر است: پس از تحریک ویژه اولیه، تخمک‌ها از تخمدان‌های زن گرفته می‌شوند و روی یک محیط غذایی قرار می‌گیرند که به آنها اجازه می‌دهد در یک حالت طبیعی و زنده نگه داشته شوند. سپس بدن زن با تقلید از تغییرات طبیعی هورمونی برای بارداری آماده می شود. وقتی بدن زن برای بارداری آماده شد، اسپرم مرد به دست می آید. برای انجام این کار، مرد یا با انزال اسپرم در یک فنجان مخصوص خودارضایی می کند یا در حین سوراخ کردن بیضه ها با سوزن مخصوص اسپرم به دست می آید (اگر انزال اسپرم به دلایلی غیرممکن باشد). در مرحله بعد، اسپرم زنده از مایع منی جدا می شود و در یک لوله آزمایش تحت کنترل میکروسکوپ روی یک محیط غذایی با تخمک هایی که قبلاً از تخمدان های زن به دست آمده است قرار می گیرند. آنها 12 ساعت صبر می کنند و پس از آن تخم های بارور شده (زیگوت ها) زیر میکروسکوپ جدا می شوند. این زیگوت ها به این امید وارد رحم زن می شوند که بتوانند به دیواره زن بچسبند و تخم بارور شده را تشکیل دهند. در این صورت بارداری مورد نظر رخ خواهد داد.

2 هفته پس از انتقال جنین ها به رحم، سطح گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) در خون تعیین می شود تا مشخص شود آیا حاملگی اتفاق افتاده است یا خیر. اگر سطح hCGافزایش یافته است، سپس حاملگی رخ داده است. در این حالت، زن برای بارداری ثبت نام می کند و شروع به مراجعه به متخصص زنان می کند. اگر سطح hCG در محدوده طبیعی باقی بماند، بارداری رخ نداده است و چرخه IVF باید تکرار شود.

متأسفانه، حتی اگر یک جنین آماده به رحم وارد شود، ممکن است حاملگی رخ ندهد، زیرا تخمک بارور شده به دیواره ها نمی چسبد و می میرد. بنابراین، ممکن است برای رسیدن به بارداری به چندین دوره IVF نیاز باشد (بیش از 10 دوره توصیه نمی شود). احتمال اتصال جنین به دیواره رحم و بر این اساس موفقیت یک چرخه IVF تا حد زیادی به سن زن بستگی دارد. بنابراین، برای یک چرخه IVF، احتمال بارداری در زنان زیر 35 سال 30-35٪، در زنان 35-37 سال - 25٪، در زنان 38-40 سال - 15-20٪ و در زنان است. بالای 40 سال - 6-6٪. احتمال بارداری با هر چرخه بعدی IVF کاهش نمی یابد، اما بر این اساس یکسان می ماند، با هر تلاش بعدی، احتمال کل باردار شدن تنها افزایش می یابد.

تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم - ICSI

این روش بعد از IVF دومین روش پرکاربرد است و در واقع اصلاح IVF است. مخفف نام روش ICSI به هیچ وجه رمزگشایی نمی شود، زیرا یک مقاله ردیابی از مخفف انگلیسی - ICSI است که در آن صدای حروف به انگلیسیبا حروف روسی نوشته شده است که این صداها را منتقل می کند. و مخفف انگلیسی مخفف IntraCytoplasmic Sperm Injection است که به روسی به عنوان "تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم" ترجمه شده است. بنابراین در ادبیات علمی به روش ICSI ICSI نیز گفته می شود که صحیح تر است، زیرا مخفف دوم (ITSIS) از حروف اول کلمات روسی تشکیل شده است که نام دستکاری را تشکیل می دهند. با این حال، همراه با نام ICSI، اختصار نه کاملا صحیح ICSI بسیار بیشتر استفاده می شود.

تفاوت بین ICSI و IVFاین است که اسپرم دقیقاً با یک سوزن نازک وارد سیتوپلاسم تخمک می شود و به سادگی با آن در همان لوله آزمایش قرار نمی گیرد. یعنی با IVF معمولی، تخمک و اسپرم به سادگی باقی می مانند محیط مغذی، اجازه می دهد گامت های نر به گامت های ماده نزدیک شوند و آنها را بارور کنند. و با ICSI، لقاح خود به خودی انتظار نمی رود، بلکه با وارد کردن یک اسپرم به سیتوپلاسم تخمک با سوزن مخصوص به دست می آید. ICSI زمانی استفاده می‌شود که تعداد اسپرم‌های بسیار کمی وجود داشته باشد یا اینکه آنها بی‌حرکت هستند و قادر به بارور کردن تخمک به تنهایی نیستند. در غیر این صورت، روش ICSI کاملاً مشابه IVF است.

لقاح داخل رحمی

روش سوم لقاح مصنوعی است تلقیحدر طی آن اسپرم مرد در حین تخمک گذاری با استفاده از یک کاتتر نازک مخصوص به طور مستقیم به رحم زن تزریق می شود. تلقیح زمانی استفاده می شود که اسپرم به دلایلی نتواند وارد رحم زن شود (به عنوان مثال، زمانی که مردی قادر به انزال در واژن نیست، زمانی که تحرک اسپرم ضعیف است، یا زمانی که مخاط دهانه رحم بیش از حد چسبناک است).

لقاح مصنوعی چگونه اتفاق می افتد؟

اصول کلی لقاح مصنوعی با استفاده از روش IVF-ICSI

از آنجایی که تمام مراحل IVF و ICSI به استثنای یک روش انجام می شود روش آزمایشگاهیلقاح تخمک، سپس در صورت لزوم آنها را در یک بخش بررسی می کنیم و جزئیات و جزئیات را روشن می کنیم. ویژگی های متمایز کننده ICSI.

بنابراین، روش IVF و ICSI شامل مراحل متوالی زیر است که یک چرخه لقاح مصنوعی را تشکیل می دهد:
1. تحریک فولیکولوژنز (تخمدان) به منظور به دست آوردن چندین تخمک بالغ از تخمدان یک زن.
2. بازیابی تخمک های بالغ از تخمدان ها.
3. جمع آوری اسپرم از یک مرد.
4. لقاح تخمک با اسپرم و تولید جنین در آزمایشگاه (با IVF، اسپرم و تخمک به سادگی در یک لوله آزمایش قرار می گیرند و پس از آن قوی ترین گامت های نر، ماده را بارور می کنند. و با ICSI، اسپرم با استفاده از یک سوزن مخصوص به داخل لوله آزمایش تزریق می شود. سیتوپلاسم تخمک).
5. رشد جنین در آزمایشگاه به مدت 3 تا 5 روز.
6. انتقال جنین به رحم زن.
7. نظارت بر بارداری 2 هفته پس از انتقال جنین به رحم.

کل چرخه IVF یا ICSI 5-6 هفته طول می کشد و طولانی ترین مراحل آن تحریک فولیکولوژنز و انتظار دو هفته ای برای کنترل بارداری پس از انتقال جنین به رحم است. بیایید هر مرحله از IVF و ICSI را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

اولین مرحله IVF و ICSI تحریک فولیکولوژنز است، که برای آن خانمی داروهای هورمونی مصرف می کند که روی تخمدان ها اثر می گذارند و باعث رشد و نمو چندین ده فولیکول به طور همزمان می شوند که در آن تخمک ها تشکیل می شود. هدف از تحریک فولیکولوژنز، تشکیل چندین تخمک در تخمدان ها به طور همزمان، آماده برای لقاح است که می تواند برای دستکاری بیشتر انتخاب شود.

برای این مرحله، پزشک به اصطلاح پروتکل - رژیم مصرف داروهای هورمونی را انتخاب می کند. پروتکل های مختلفی برای IVF و ICSI وجود دارد که از نظر دوز، ترکیب و مدت زمان مصرف داروهای هورمونی با یکدیگر متفاوت هستند. در هر مورد، بسته به نوع، پروتکل به صورت جداگانه انتخاب می شود شرایط عمومیارگانیسم و ​​علل ناباروری اگر یک پروتکل ناموفق بود، یعنی بعد از اتمام آن، حاملگی اتفاق نیفتاد، برای سیکل دوم IVF یا ICSI ممکن است پزشک پروتکل دیگری را تجویز کند.

قبل از تحریک فولیکولوژنز، پزشک ممکن است مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را به مدت 1 تا 2 هفته به منظور سرکوب تولید هورمون های جنسی خود توسط تخمدان ها توصیه کند. برای پیشگیری باید تولید هورمون های خود را سرکوب کنید تخمک گذاری طبیعی، که در آن فقط یک تخمک بالغ می شود. و برای IVF و ICSI، شما باید چندین تخمک به دست آورید، نه فقط یک تخمک، به همین دلیل است که فولیکولوژنز تحریک می شود.

در مرحله بعد، مرحله واقعی تحریک فولیکولوژنز آغاز می شود، که همیشه با روزهای 1-2 چرخه قاعدگی همزمان است. یعنی باید از روز اول تا دوم قاعدگی بعدی شروع به مصرف داروهای هورمونی برای تحریک تخمدان کنید.

تحریک تخمدان طبق پروتکل‌های مختلف انجام می‌شود، اما همیشه شامل استفاده از داروهایی از گروه هورمون محرک فولیکول، گنادوتروپین جفتی انسانی و آگونیست‌ها یا آنتاگونیست‌های آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین است. ترتیب، مدت و دوز مصرف داروها از همه این گروه ها توسط متخصص باروری تعیین می شود. دو نوع اصلی از پروتکل های تحریک تخمک گذاری وجود دارد - کوتاه و طولانی.

در پروتکل های طولانی، تحریک تخمک گذاری از روز دوم قاعدگی بعدی شروع می شود. در این حالت، زن ابتدا هورمون محرک فولیکول (Puregon، Gonal و غیره) و آگونیست یا آنتاگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (Goserelin، Triptorelin، Buserelin، Diferelin و غیره) را به صورت زیر جلدی انجام می دهد. هر دو دارو روزانه به صورت تزریق زیر جلدی تجویز می شوند و هر 2 تا 3 روز یک بار آزمایش خون برای تعیین غلظت استروژن در خون (E2) و همچنین سونوگرافی از تخمدان ها برای اندازه گیری اندازه فولیکول ها انجام می شود. هنگامی که غلظت استروژن E2 به 50 میلی گرم در لیتر می رسد و فولیکول ها به 16 تا 20 میلی متر می رسد (به طور متوسط ​​این اتفاق در 12 تا 15 روز رخ می دهد)، تزریق هورمون محرک فولیکول را متوقف کنید، تجویز آگونیست ها یا آنتاگونیست ها را ادامه دهید. هورمون آزاد کننده گنادوتروپین و تزریق گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG). در مرحله بعد، اولتراسوند پاسخ تخمدان ها را کنترل می کند و مدت زمان تزریق گنادوتروپین جفتی انسان را تعیین می کند. تجویز آگونیست ها یا آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین یک روز قبل از قطع تزریق گنادوتروپین جفتی انسانی متوقف می شود. سپس 36 ساعت پس از آخرین تزریق hCG، تخمک های بالغ با استفاده از یک سوزن مخصوص تحت بیهوشی عمومی از تخمدان زن خارج می شوند.

در پروتکل های کوتاه، تحریک تخمدان نیز از روز دوم قاعدگی آغاز می شود. در این مورد، زن روزانه سه دارو را به طور همزمان تجویز می کند - هورمون محرک فولیکول، آگونیست یا آنتاگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین و گنادوتروپین جفتی انسانی. هر 2 تا 3 روز یک سونوگرافی برای اندازه گیری اندازه فولیکول ها انجام می شود و زمانی که حداقل سه فولیکول به قطر 18 تا 20 میلی متر ظاهر شد، تجویز هورمون محرک فولیکول و آگونیست ها یا آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین متوقف می شود. ، اما آنها برای 1-2 روز دیگر گنادوتروپین جفتی انسانی تجویز می شوند. 35-36 ساعت پس از آخرین تزریق گنادوتروپین جفتی انسان، تخمک ها از تخمدان ها جمع آوری می شوند.

روش بازیابی تخمکتحت بیهوشی انجام می شود، بنابراین برای خانم کاملا بدون درد است. تخمک ها با استفاده از یک سوزن که از طریق دیواره قدامی شکم یا از طریق واژن تحت هدایت سونوگرافی وارد تخمدان ها می شود، جمع آوری می شود. جمع آوری سلول به خودی خود 15 تا 30 دقیقه طول می کشد، اما پس از اتمام دستکاری، زن برای چند ساعت در یک مرکز پزشکی تحت نظر قرار می گیرد، پس از آن به خانه فرستاده می شود، توصیه می شود تا 24 ساعت از کار و رانندگی خودداری کند.

در مرحله بعد، اسپرم برای لقاح به دست می آید.اگر مردی قادر به انزال باشد، اسپرم با خودارضایی منظم مستقیماً در یک مرکز پزشکی به دست می آید. اگر مردی قادر به انزال نباشد، اسپرم با سوراخ کردن بیضه‌ها که تحت بیهوشی انجام می‌شود، شبیه به دستکاری جمع‌آوری تخمک از تخمدان‌های یک زن به دست می‌آید. در غیاب شریک مرد، اسپرم اهدایی انتخاب شده توسط زن از انبار بازیابی می شود.

اسپرم به آزمایشگاه برده می شود و در آنجا با جداسازی اسپرم تهیه می شود. سپس طبق روش IVFتخمک و اسپرم را روی یک محیط غذایی مخصوص مخلوط کرده و به مدت 12 ساعت برای لقاح می گذارند. به طور معمول، 50٪ از تخمک هایی که در حال حاضر جنین هستند، بارور می شوند. آنها انتخاب و رشد می کنند شرایط خاصدر عرض 3 تا 5 روز

طبق روش ICSIپزشک پس از تهیه اسپرم، زنده ترین اسپرم را زیر میکروسکوپ انتخاب می کند و مستقیماً با سوزن مخصوص به تخمک تزریق می کند و پس از آن جنین ها را به مدت 3 تا 5 روز روی یک محیط غذایی می گذارد.

جنین های آماده 3-5 روزه به رحم زن منتقل می شوندبا استفاده از کاتتر مخصوص بسته به سن و وضعیت بدن زن، 1 تا 4 جنین به رحم منتقل می شود. هر چه زن جوان تر باشد، جنین های کمتری در رحم کاشته می شوند، زیرا احتمال لانه گزینی آنها بسیار بیشتر از نمایندگان مسن تر جنس منصف است. بنابراین از زن مسن- آن ها مقدار زیادجنین ها در رحم قرار می گیرند تا حداقل یکی بتواند به دیواره بچسبد و شروع به رشد کند. در حال حاضر توصیه می شود که زنان زیر 35 سال 2 جنین را به داخل رحم، زنان 35 تا 40 ساله 3 جنین و زنان بالای 40 سال 4 تا 5 جنین را به رحم منتقل کنند.
پس از انتقال جنین به رحمشما باید وضعیت خود را کنترل کنید و در صورت بروز علائم زیر فوراً با پزشک مشورت کنید:

• ترشحات بدبو از واژن؛
• درد و گرفتگی شکم؛
• خونریزی از دستگاه تناسلی؛
• سرفه، تنگی نفس و درد قفسه سینه؛
• حالت تهوع یا استفراغ شدید؛
• درد با هر موضعی.

پس از انتقال جنین ها به داخل رحم، پزشک داروهای پروژسترون (اورژستان، دوفاستون و ...) را تجویز می کند و دو هفته صبر می کند که لازم است جنین به دیواره های رحم بچسبد. اگر حداقل یک جنین به دیواره رحم بچسبد، زن باردار می شود که دو هفته پس از کاشت جنین می توان آن را تعیین کرد. اگر هیچ یک از جنین های کاشته شده به دیواره رحم نچسبند، بارداری انجام نمی شود و چرخه IVF-ICSI ناموفق در نظر گرفته می شود.

اینکه حاملگی اتفاق افتاده است با غلظت گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) در خون تعیین می شود. اگر سطح hCG مطابق با بارداری باشد، سونوگرافی انجام می شود. و اگر سونوگرافی تخمک بارور شده را نشان دهد، حاملگی رخ داده است. در مرحله بعد، پزشک تعداد جنین ها را تعیین می کند و در صورت وجود بیش از دو جنین، برای جلوگیری از حاملگی چند قلویی، کاهش همه جنین های دیگر توصیه می شود. کاهش جنین توصیه می شود زیرا در حاملگی های چند قلویی خطر عوارض و تکمیل نامطلوب بارداری بسیار زیاد است. پس از اثبات واقعیت بارداری و کاهش جنین (در صورت لزوم)، زن برای مدیریت بارداری به متخصص زنان و زایمان مراجعه می کند.

از آنجایی که بارداری همیشه بعد از اولین تلاش برای IVF یا ICSI اتفاق نمی افتد، ممکن است چندین دوره لقاح مصنوعی برای لقاح موفق لازم باشد. انجام چرخه های IVF و ICSI بدون وقفه تا زمان بارداری (اما نه بیشتر از 10 بار) توصیه می شود.

در طول چرخه های IVF و ICSI، می توانید جنین هایی را که معلوم شد "اضافی" هستند و به رحم پیوند نشده اند، منجمد کنید. چنین جنین هایی را می توان ذوب کرد و برای تلاش بعدی برای باردار شدن استفاده کرد.

علاوه بر این، در طول چرخه IVF-ICSI، می توانید انجام دهید قبل از تولدتشخیصی جنین ها قبل از انتقال به داخل رحمدر حین تشخیص قبل از تولدشناسایی ناهنجاری های ژنتیکی مختلف در جنین های حاصل و حذف جنین های دارای اختلالات ژنی. بر اساس نتایج تشخیص های قبل از تولد، تنها جنین های سالم بدون ناهنجاری های ژنتیکی انتخاب و به رحم منتقل می شوند که خطر سقط خود به خود و تولد کودکان مبتلا به بیماری های ارثی را کاهش می دهد. در حال حاضر، استفاده از تشخیص های قبل از تولد، جلوگیری از تولد کودکان مبتلا به هموفیلی، میوپاتی دوشن، سندرم مارتین بل، سندرم داون، سندرم پاتائو، سندرم ادواردز، سندرم شرشفسکی-ترنر و تعدادی از بیماری های ژنتیکی دیگر را ممکن می سازد.

تشخیص پیش از تولد قبل از انتقال جنین به رحم در موارد زیر توصیه می شود:

• تولد فرزندان با ارث و بیماری های مادرزادیدر گذشته؛
• وجود ناهنجاری های ژنتیکی در والدین؛
• دو یا بیشتر تلاش های ناموفق IVF در گذشته؛
• خال هیداتیک در حاملگی های قبلی؛
• تعداد زیادی اسپرم با ناهنجاری های کروموزومی؛
• این زن بیش از 35 سال سن دارد.

اصول کلی لقاح مصنوعی با استفاده از روش تلقیح

این روش اجازه می دهد تا لقاح در شرایطی اتفاق بیفتد که تا حد امکان به طبیعی نزدیک است. با توجه به بازدهی بالابا تهاجم کم و سهولت نسبی اجرا، لقاح مصنوعی یک روش بسیار محبوب برای درمان ناباروری است.

ماهیت تکنیکلقاح مصنوعی شامل وارد کردن اسپرم مردانه آماده شده مخصوص به دستگاه تناسلی زن در طول تخمک گذاری است. یعنی برای تلقیح روز تخمک گذاری در خانم بر اساس نتایج سونوگرافی و نوارهای تست یکبار مصرف محاسبه می شود و بر این اساس تاریخ ورود اسپرم به دستگاه تناسلی مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، برای افزایش احتمال بارداری، اسپرم سه بار به دستگاه تناسلی زن تزریق می شود - یک روز قبل از تخمک گذاری، در روز تخمک گذاری و یک روز پس از تخمک گذاری.

در روز لقاح مستقیماً از مرد اسپرم گرفته می شود. اگر خانمی مجرد باشد و شریکی نداشته باشد، اسپرم اهداکننده از بانک مخصوص گرفته می شود. قبل از تزریق به دستگاه تناسلی، اسپرم غلیظ می شود، اسپرم های پاتولوژیک، بی حرکت و غیرقابل زنده ماندن و همچنین سلول های اپیتلیال و میکروب ها خارج می شوند. تنها پس از پردازش، اسپرم حاوی غلظتی از اسپرم فعال بدون ناخالصی از فلور میکروبی و سلول ها به دستگاه تناسلی زن وارد می شود.

روش تلقیح به خودی خود بسیار ساده است، بنابراین در یک کلینیک بر روی یک صندلی معمولی زنان و زایمان انجام می شود.برای تلقیح، زن روی یک صندلی می نشیند، یک کاتتر انعطاف پذیر الاستیک نازک به دستگاه تناسلی او وارد می شود که از طریق آن اسپرم غلیظ و آماده شده با استفاده از یک سرنگ معمولی تزریق می شود. پس از معرفی اسپرم، یک کلاه با اسپرم روی دهانه رحم قرار می گیرد و زن به مدت 15 تا 20 دقیقه در همان حالت دراز می کشد. پس از این، بدون برداشتن کلاهک با اسپرم، زن مجاز است از روی صندلی زنان بلند شود و کارهای عادی انجام دهد. کلاه حاوی اسپرم توسط خود زن پس از چند ساعت برداشته می شود.

بسته به علت ناباروری، پزشک می تواند اسپرم آماده شده را به واژن، دهانه رحم، حفره رحم و لوله های فالوپ تزریق کند. با این حال، اغلب اسپرم به داخل حفره رحم تزریق می شود، زیرا این گزینه تلقیح تعادل مطلوبی از کارایی و سهولت اجرا دارد.

روش لقاح مصنوعی در زنان زیر 35 سال موثرتر است، که در آنها تقریباً 90-85 درصد موارد حاملگی پس از 1 تا 4 بار تلاش برای وارد کردن اسپرم به دستگاه تناسلی رخ می دهد. لازم به یادآوری است که به زنان در هر سنی توصیه می شود که بیش از 3-6 تلاش برای لقاح مصنوعی انجام ندهند، زیرا اگر همه آنها شکست بخورند، باید این روش را در این مورد بی اثر تلقی کرد. مورد خاصو به سراغ روش های دیگر لقاح مصنوعی (IVF، ICSI) بروید.

فهرستی از داروهای مورد استفاده برای روش های مختلف لقاح مصنوعی

در حال حاضر در مراحل مختلف IVF و ICSI از داروهای زیر استفاده می شود:

1. آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین:

• گوسرلین (Zoladex)؛
• تریپتورلین (Diferelin، Decapeptyl، Decapeptyl-Depot)؛
• Buserelin (Buserelin، Buserelin-Depot، Buserelin Long FS).

2. آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین:

• گانیرلیکس (Orgalutran)؛
• Cetrorelix (Cetrotide).

3. آماده سازی حاوی هورمون های گنادوتروپیک(هورمون محرک فولیکول، هورمون لوتئینه کننده، منوتروپین):

• فولیتروپین آلفا (Gonal-F، Follitrop)؛
• فولیتروپین بتا (Puregon)؛
• کوریفولیتروپین آلفا (الونوا)؛
• فولیتروپین آلفا + لوتروپین آلفا (Pergoveris);
• Urofollitropin (Alterpur، Bravelle)؛
• منوتروپین ها (Menogon، Menopur، Menopur Multidose، Merional، HuMoG).

4. آماده سازی گنادوتروپین کوریونی:

• گنادوتروپین کوریونی (گنادوتروپین کوریونی، پرگنیل، اکوستیمولین، کوراگون)؛
• کوریوگونادوتروپین آلفا (Ovitrel).

5. مشتقات پرگنن:

• پروژسترون (Iprozhin، Crinon، Prajisan، Utrozhestan).

6. مشتقات پرگنادین:

• دیدروژسترون (دوفاستون)؛
• مگسترول (Megece).

داروهای هورمونی فوق در چرخه های IVF-ICSI استفاده می شود اجباریاز آنجایی که آنها رشد فولیکول، تخمک گذاری و نگهداری را تحریک می کنند جسم زردبعد از انتقال جنین با این حال، بسته به ویژگی های فردی و وضعیت بدن زن، پزشک ممکن است علاوه بر این، تعدادی دارو را تجویز کند، به عنوان مثال، مسکن، آرام بخش و غیره.

برای لقاح مصنوعی، می توان از همان داروهایی که برای چرخه های IVF و ICSI استفاده می شود استفاده کرد، اگر قرار باشد اسپرم وارد دستگاه تناسلی در پس زمینه تخمک گذاری القایی و نه طبیعی شود. با این حال، اگر تلقیح در طول تخمک گذاری طبیعی برنامه ریزی شده باشد، در صورت لزوم، پس از وارد کردن اسپرم به دستگاه تناسلی، فقط از آماده سازی پرگنن و مشتقات پرگنادین استفاده می شود.

لقاح مصنوعی: روش ها و شرح آنها (لقاح مصنوعی، IVF، ICSI)، در چه مواردی استفاده می شود - ویدئو

لقاح مصنوعی: چگونه اتفاق می افتد، شرح روش ها (IVF، ICSI)، نظرات جنین شناسان - ویدئو

لقاح مصنوعی مرحله به مرحله: برداشت تخمک، لقاح با روش های ICSI و IVF، پیوند جنین. فرآیند انجماد و نگهداری جنین - ویدئو

لیست آزمایشات لقاح مصنوعی

قبل از شروع IVF، ICSI یا لقاحبه منظور انتخاب روش بهینه لقاح مصنوعی، مطالعات زیر انجام می شود:

• تعیین غلظت پرولاکتین، هورمونهای محرک فولیکول و لوتئینه کننده و استروئیدها (استروژن، پروژسترون، تستوسترون) در خون.
• سونوگرافی رحم، تخمدان و لوله های فالوپدسترسی ترانس واژینال؛
• باز بودن لوله های فالوپ در طول لاپاراسکوپی، هیستروسالپنگوگرافی یا اکوهیستروسالپنگوسکوپی حاجب ارزیابی می شود.
• وضعیت آندومتر در طول سونوگرافی، هیستروسکوپی و بیوپسی آندومتر ارزیابی می شود.
• اسپرموگرافی برای همسر (علاوه بر اسپرموگرافی، در صورت لزوم یک واکنش آنتی گلوبولین مخلوط اسپرم انجام می شود).
• آزمایشات برای وجود عفونت های مقاربتی (سیفلیس، سوزاک، کلامیدیا، اوره پلاسموز و غیره).

در صورت مشاهده هرگونه انحراف از هنجار، درمان لازم، اطمینان از عادی سازی وضعیت عمومی بدن و به حداکثر رساندن آمادگی اندام های تناسلی برای دستکاری های آینده.

• آزمایش خون برای سیفلیس (MRP، ELISA) برای یک زن و یک مرد (اهداکننده اسپرم).
• آزمایش خون برای HIV/AIDS، هپاتیت B و C، و همچنین ویروس هرپس سیمپلکس برای زنان و مردان.
• بررسی میکروسکوپی اسمیر از واژن زنان و مجرای ادرار مردان برای میکرو فلورا.
• کشت باکتریایی اسمیر از اندام تناسلی مردان و زنان برای تریکوموناس و گونوکوک.
• بررسی میکروبیولوژیک ترشحات اندام تناسلی مردان و زنان برای کلامیدیا، مایکوپلاسما و اورهاپلاسما؛
• تشخیص ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2، سیتومگالوویروس در خون زنان و مردان با استفاده از PCR.
• تجزیه و تحلیل عمومی خون، تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون، انعقاد خون برای یک زن؛
• آزمایش ادرار عمومی برای زنان؛
• تعیین وجود آنتی بادی های نوع G و M برای ویروس سرخجه در خون یک زن (در صورت عدم وجود آنتی بادی در خون، واکسن سرخجه تزریق می شود).
• تجزیه و تحلیل یک اسمیر از اندام تناسلی یک زن برای میکرو فلورا؛
• اسمیر سیتولوژیک از دهانه رحم؛
• سونوگرافی اندام های لگن؛
• فلوروگرافی برای زنانی که بیش از 12 ماه این معاینه را انجام نداده اند.
• الکتروکاردیوگرام برای یک زن؛
• ماموگرافی برای زنان بالای 35 سال و سونوگرافی پستان برای زنان زیر 35 سال.
• مشاوره با متخصص ژنتیک برای زنانی که خویشاوندان خونی آنها دارای فرزندی با بیماری های ژنتیکی یا نقائص هنگام تولدتوسعه؛
• اسپرموگرافی برای مردان

اگر در حین معاینه مشخص شود اختلالات غدد درون ریز، سپس زن توسط متخصص غدد مشاوره می شود و درمان لازم را تجویز می کند. در صورت وجود تشکیلات پاتولوژیک در اندام های تناسلی (فیبروم رحم، پولیپ آندومتر، هیدروسالپینکس و غیره)، برای برداشتن این تومورها لاپاراسکوپی یا هیستروسکوپی انجام می شود.

نشانه هایی برای لقاح مصنوعی

نشانه های IVFشرایط یا بیماری های زیر در هر دو یا یکی از شرکا وجود دارد:

1. ناباروری با هر منشا که قابل درمان نباشد داروهای هورمونیو مداخلات جراحی لاپاراسکوپی در یک دوره 9 تا 12 ماهه انجام شد.

2. وجود بیماری هایی که در آنها بارداری بدون IVF غیرممکن است:

• عدم وجود، انسداد یا ناهنجاری های ساختاری لوله های فالوپ؛
• آندومتریوز غیر قابل درمان؛
• عدم تخمک گذاری؛
• خستگی تخمدان.

3. غیبت کاملیا تعداد کمی اسپرم در اسپرم شریک زندگی.

4. تحرک کم اسپرم

نشانه های ICSIشرایط مشابه برای IVF است، اما با وجود حداقل یکی از عوامل زیر از طرف شریک زندگی:

• تعداد کم اسپرم؛
• تحرک کم اسپرم؛
• تعداد زیادی اسپرم پاتولوژیک؛
• وجود آنتی بادی ضد اسپرم در مایع منی؛
• تعداد کمی تخم مرغ دریافت شده (بیش از 4 عدد)؛
• ناتوانی مرد در انزال؛
• درصد پایین لقاح تخمک (کمتر از 20 درصد) در سیکل های قبلی IVF.

نشانه هایی برای لقاح مصنوعی

1. از طرف مرد:

• اسپرم با توانایی لقاح کم (مقدار کم، تحرک کم، درصد زیاد اسپرم معیوب و غیره)؛
• حجم کم و ویسکوزیته زیاد اسپرم؛
• وجود آنتی بادی های ضد اسپرم؛
• اختلال در توانایی انزال؛
• انزال رتروگراد (انتشار اسپرم در مثانه)؛
• ناهنجاری در ساختار آلت تناسلی و مجرای ادرار در مردان؛
• وضعیت پس از وازکتومی (بسته شدن مجرای دفران).

2. از طرف زن:

• ناباروری با منشا دهانه رحم (به عنوان مثال، مخاط دهانه رحم بیش از حد چسبناک، که از نفوذ اسپرم به رحم و غیره جلوگیری می کند).
• اندوسرویسیت مزمن؛
• مداخلات جراحی روی دهانه رحم (کونیزاسیون، قطع عضو، تخریب سرما، دیاترموکاگولاسیون)، که منجر به تغییر شکل آن می شود.
• ناباروری غیر قابل توضیح؛
• آنتی بادی های ضد اسپرم؛
• تخمک گذاری نادر؛
• آلرژی به اسپرم.

موارد منع مصرف برای لقاح مصنوعی

در حال حاضر، منع مصرف و محدودیت های مطلق برای استفاده از روش های لقاح مصنوعی وجود دارد. در حضور موارد منع مصرف مطلقتا زمانی که فاکتور منع مصرف حذف نشود، عمل لقاح را نمی توان تحت هیچ شرایطی انجام داد. در صورت وجود محدودیت در لقاح مصنوعی، انجام این روش توصیه نمی شود، اما با احتیاط امکان پذیر است. با این حال، در صورت وجود محدودیت برای لقاح مصنوعی، توصیه می شود ابتدا این عوامل محدود کننده را حذف کرده و تنها پس از آن انجام شود. دستکاری های پزشکی، زیرا این کار باعث بهبود کارایی آنها می شود.

بنابراین، طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، موارد منع مصرف IVF، ICSI و لقاح مصنوعیشرایط یا بیماری های زیر در یک یا هر دو شریک زندگی است:

• سل فعال؛
• هپاتیت حاد A، B، C، D، G یا تشدید آن هپاتیت مزمن B و C;
• سیفلیس (لقاح تا زمان درمان عفونت به تعویق می افتد).
• HIV/AIDS (در مراحل 1، 2A، 2B و 2B، لقاح مصنوعی تا زمانی که بیماری وارد فرم تحت بالینی شود، و در مراحل 4A، 4B و 4C، IVF و ICSI تا زمانی که عفونت وارد مرحله بهبودی شود به تعویق می‌افتد).
• تومورهای بدخیم هر اندام و بافت؛
• تومورهای خوش خیم اندام تناسلی زنان (رحم، کانال دهانه رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ)؛
• لوسمی حاد؛
• سندرم های میلودیسپلاستیک؛
• لوسمی میلوئیدی مزمن در مرحله پایانی یا نیاز به درمان با مهارکننده‌های تیروزین کیناز.
• بحران انفجار در لوسمی میلوئید مزمن.
• کم خونی آپلاستیک شدید؛
• کم خونی همولیتیک در دوره های بحران همولیتیک حاد؛
• پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک، مقاوم به درمان؛
• حمله حاد پورفیری، مشروط بر اینکه بهبودی کمتر از 2 سال طول بکشد.
• واسکولیت هموراژیک (پورپورای هنوخ شونلاین)؛
• سندرم آنتی فسفولیپید (شدید)؛
• دیابت با نارسایی کلیهمرحله پایانی زمانی که پیوند کلیه امکان پذیر نیست.
• دیابت شیرین با رتینوپاتی تکثیری پیشرونده؛
• پلی آرتریت با درگیری ریوی (Churg-Strauss)؛
• پلی آرتریت ندوزا؛
• سندرم تاکایاسو؛
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک با تشدید مکرر؛
• درماتوپلی میوزیت نیاز به درمان دارد دوزهای بالاگلوکوکورتیکوئیدها؛
• اسکلرودرمی سیستمیک با فعالیت بالاروند؛
• سندرم شوگرن در موارد شدید؛
• نقایص مادرزادی رحم که بارداری را غیرممکن می کند.
• نقایص مادرزادی قلب، آئورت و شریان ریوی (نقص سپتوم بین دهلیزی، کاستی سپتوم بین بطنی، باز کن مجرای شریانی، تنگی آئورت، کوآرکتاسیون آئورت، تنگی ریوی، جابجایی کشتی های بزرگ, فرم کاملارتباط دهلیزی، شریانی تنه مشترک، بطن منفرد قلب

محدودیت های IVF، ICSI و لقاح مصنوعیشرایط یا بیماری های زیر هستند:

• ذخیره کم تخمدان بر اساس سونوگرافی یا غلظت هورمون آنتی مولرین در خون (فقط برای IVF و ICSI).
• شرایطی که استفاده برای آنها مشخص شده است تخمک اهداییاسپرم یا جنین؛
• ناتوانی کامل در به پایان رساندن بارداری؛
• بیماری های ارثی مرتبط با کروموزوم X جنس زن (هموفیلی، دیستروفی عضلانی دوشن، ایکتیوز، آمیوتروفی شارکوت ماری و غیره). در این مورد، انجام IVF تنها با تشخیص اجباری قبل از کاشت توصیه می شود.

عوارض لقاح مصنوعی

هم خود روش لقاح مصنوعی و هم آنهایی که در آن استفاده می شود تکنیک های مختلفداروها در موارد بسیار نادر می توانند منجر به عوارضی مانند:

برای انجام هر روش لقاح مصنوعی می توان از اسپرم شریک زن (شوهر رسمی یا عادی، همسر، معشوق و غیره) و اهداکننده استفاده کرد.

اگر زنی تصمیم گرفت از اسپرم همسرش استفاده کند،سپس او باید تحت معاینه قرار گیرد و مواد بیولوژیکی را به آزمایشگاه یک متخصص ارائه دهد موسسه پزشکیبا ذکر اطلاعات لازم در مورد خود (نام کامل، سال تولد) در اسناد گزارش و امضا رضایت آگاهانهدر مورد روش مورد نظر لقاح مصنوعی. قبل از اهدای اسپرم، به مرد توصیه می شود به مدت 2 تا 3 روز رابطه جنسی یا خودارضایی همراه با انزال نداشته باشد و همچنین از نوشیدن الکل، سیگار کشیدن و پرخوری خودداری کند. به طور معمول، اهدای اسپرم در همان روزی انجام می‌شود که تخمک‌های زن جمع‌آوری می‌شود یا برنامه تلقیح انجام می‌شود.

اگر زنی مجرد باشد یا همسرش نتواند اسپرم بدهد،سپس می توانید از اسپرم اهدایی از یک بانک مخصوص استفاده کنید. بانک اسپرم نمونه‌های اسپرم منجمد مردان سالم 18 تا 35 ساله را ذخیره می‌کند که می‌توانید از بین آن‌ها بهترین گزینه را انتخاب کنید. برای تسهیل در انتخاب اسپرم اهداکننده، بانک اطلاعات شامل کارت‌هایی است که پارامترهای فیزیکی اهداکننده مرد مانند قد، وزن، رنگ چشم و مو، شکل بینی، گوش‌ها و غیره را نشان می‌دهد.

با انتخاب اسپرم اهداکننده مورد نظر، زن شروع به تولید می کند آماده سازی لازمبه روش های لقاح مصنوعی سپس در روز تعیین شده، کارکنان آزمایشگاه اسپرم اهداکننده را ذوب و آماده می کنند و برای هدف مورد نظر استفاده می کنند.

در حال حاضر، تنها اسپرم اهدایی از مردانی استفاده می‌شود که آزمایش‌های منفی برای HIV و ویروس هرپس سیمپلکس در خون دارند.

تعیین آنتی بادی های نوع M، G به HIV 1 و HIV 2.

تعیین آنتی بادی های نوع M، G به ویروس های هپاتیت B و C.

بررسی اسمیر از مجرای ادرار از نظر گنوکوک (میکروسکوپی)، سیتومگالوویروس (PCR)، کلامیدیا، مایکوپلاسما و اوره پلاسما (کشت باکتری).

اسپرموگرافی.

بر اساس نتایج معاینه، پزشک اجازه اهدای اسپرم را امضا می کند و پس از آن مرد می تواند اسپرم خود را برای نگهداری و استفاده بیشتر اهدا کند.

برای هر اهداکننده اسپرم، مطابق با دستور 107n وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، کارت فردی زیر ایجاد می شود که تمام پارامترهای اساسی و ضروری داده های فیزیکی و وضعیت سلامتی مرد را نشان می دهد:

کارت اهدای اسپرم انفرادی

نام و نام خانوادگی.___________________________________________________________________
تاریخ تولد ________________________ ملیت
نژاد _________________________________________________________________
محل ثبت نام دائم _________________________________________________________________
شماره تماس_____________________________
تحصیلات ____________________________________________ حرفه ای
عوامل تولید مضر و/یا خطرناک (بله/خیر) که:_________
وضعیت تاهل (مجرد/متاهل/طلاق)
حضور فرزندان (بله/خیر)
بیماری های ارثی در خانواده (بله/خیر)
عادت های بد:
سیگار کشیدن (بله/خیر)
نوشیدن الکل (تکرار __________________) / من نمی نوشم)
استفاده از مواد مخدر و/یا مواد روانگردان:
بدون تجویز پزشک
(هرگز استفاده نشده/با فرکانس ______________________)/به طور منظم)
سیفلیس، سوزاک، هپاتیت (نه بیمار/بیمار)
آیا تا به حال در هنگام آزمایش ویروس HIV، هپاتیت B یا C پاسخ مثبت یا نامشخص داشته اید؟ (نه واقعا)
زیر است/نیست مشاهده داروخانهدر داروخانه درماتوونرولوژی / روانپزشکی________
اگر چنین است، کدام متخصص؟
صفات فنوتیپی
قد وزن__________________
مو (راست/فر/فر) رنگ مو___________
شکل چشم (اروپایی/آسیایی)
رنگ چشم (آبی/سبز/خاکستری/قهوه ای/مشکی)
بینی (مستقیم / قوزدار / قوز دار / پهن)
صورت (گرد / بیضی / باریک)
وجود انگ ________________________________________________________________
پیشانی (بالا/پایین/منظم)
اطلاعات اضافی در مورد خودتان (الزامی نیست)
_________________________________________________________________________
در 2 ماه گذشته با چه چیزی مریض بوده اید ________________________________________________
گروه خون و فاکتور Rh ________________(________) Rh (________).

لقاح مصنوعی زنان مجرد

طبق قانون تمامی زنان مجرد بالای 18 سال مجاز به استفاده از لقاح مصنوعی برای بچه دار شدن هستند. برای انجام لقاح مصنوعی در چنین مواردی، معمولاً به استفاده از اسپرم اهداکننده متوسل می شوند.

قیمت رویه ها

هزینه روش های لقاح مصنوعی بسته به نوع آن متفاوت است کشورهای مختلفو برای روش های مختلف. بنابراین، به طور متوسط، IVF در روسیه حدود 3-6 هزار دلار هزینه دارد (از جمله داروهادر اوکراین - 2.5 - 4 هزار دلار (شامل داروها)، در اسرائیل - 14 - 17 هزار دلار (با احتساب داروها). هزینه ICSI تقریبا 700 - 1000 دلار گرانتر از IVF در روسیه و اوکراین و 3000 - 5000 در اسرائیل است. قیمت لقاح مصنوعی در روسیه و اوکراین بین 300 تا 500 دلار و در اسرائیل حدود 2000 تا 3500 دلار است. ما قیمت‌های روش‌های لقاح مصنوعی را بر حسب دلار ارائه کرده‌ایم تا مقایسه آن راحت باشد و همچنین تبدیل به ارز محلی مورد نیاز (روبل، گریونیا، شیکل) آسان شود.

دستاوردهای پزشکی مدرن امکان تحقق رویاهای کودکان را فراهم می کند. این روزها هیچکس از شنیدن خبر IVF تعجب نمی کند.

چه چیزی را میخواهی بدانی؟

اگر می خواهید از لقاح مصنوعی استفاده کنید، پس شما باید خود را با اصول اولیه آن آشنا کنید. نظرات افرادی که این روش را طی کرده اند همیشه کمک خوبی است.

طبق آمار، اکثر زوج های نابارور لقاح مصنوعی را ترجیح می دهند. این روش هزینه مقرون به صرفه ای دارد. این در بسیاری از کلینیک های روسیه انجام می شود.

قیمت میانگینبرای لقاح مصنوعی (تلقیح مصنوعی) حدود 15000 روبل در نوسان است.

مزیت این روش- نیازی به استراحت از زندگی معمول شما ندارد. یعنی بلافاصله پس از جلسه زن می تواند کار خود را شروع کند.

بررسی هادر مورد این رویه، معمولا مثبت. در اینجا باید درک کنیم که موفقیت فقط به مهارت پزشکان بستگی ندارد. وضعیت سلامتی همسران مهمترین عامل است، که نتیجه جلسه را مشخص می کند.

مربوط به لقاح آزمایشگاهی، گاهی اوقات چنین رویه ای تنها راه خروج است. با قضاوت بر اساس بررسی ها، زنانی که IVF را گذرانده اند توصیه می کنند یک کلینیک را با دقت انتخاب کنند.

مهم این است که مشخص شود مرکز مجهز به چه تجهیزات پزشکی است. به همان اندازه مهم است که سطح صلاحیت جنین شناسان را بیابید.

در صورتی که جنین شناسی کلینیک در سطح پایینی باشد، سپس رویه ها ممکن است شکست بخورند. در این مورد، درمان تبدیل به یک پمپاژ پیش پا افتاده پول از یک زوج نابارور می شود.

اما IVF انجام شده توسط متخصصان معجزه می کند. متخصصان بسیار خوبی در روسیه وجود دارند که به بسیاری از افراد کمک کرده اند تا والدینی خوشحال شوند. بنابراین انتخاب کنید مرکز پزشکی نیاز به توصیه، و نه بر اساس هزینه خدمات.

روش ها و انواع لقاح مصنوعی

تحت لقاح مصنوعیکل مجموعه را درک کنید روش های خاصدرمان ناباروری

این شامل لقاح آزمایشگاهیبا پیوند جنین های تکه تکه شده به رحم و لقاح با لقاح مصنوعی.

لقاح مصنوعی چیست؟

این روش نیز نامیده می شود تلقیح. در این گزینه، اسپرم به لومن لوله های فالوپ یا داخل حفره رحم تزریق می شود.

از لقاح مصنوعی استفاده می شود در موارد زیر:

• برای برخی از بیماری های مردان (ناتوانی جنسی، هیپوسپادیاس، عدم انزال و غیره)؛
• تغییرات آناتومیک در دهانه رحم؛
• واژینیسموس که قابل درمان نیست؛
• اگر آنتی بادی های ضد اسپرم در مخاط دهانه رحم زنان شناسایی شود.

قبل از عملمتخصصان اسپرم مرد را بررسی می کنند. آنها علت ناباروری را کشف می کنند.

تلقیح انجام می شود 2-3 بار در طول یک سیکل. این روش حداقل برای 3 سیکل تکرار می شود.

اگر معاینه مشخص شدآنچه که اسپرم شوهر دارد تغییرات پاتولوژیک(کاهش تعداد اسپرم یا عدم وجود اسپرم)، پس ما در مورد اسپرم اهدا کننده صحبت می کنیم.

گاهی اوقات دلیل استفاده از اسپرم اهدایی استمی شود که قابل درمان نیست و همچنین بیماری های ژنتیکی در نزدیک ترین بستگان شوهر.

بنابراین، دانه مرد به دستگاه تناسلی زن وارد می شود و از موانعی که برای آن مضر است عبور می کند. مکانیسم رویه در اینجا به شرح زیر است: اسپرم در دستگاه تناسلی یا حفره رحم قرار می گیرد.

به علاوه یکی از آنهاتخمک بالغ را بارور می کند (تلقیح مصنوعی). پس از این، در دیواره رحم کاشته می شود و جنین به رشد خود ادامه می دهد. با چنین لقاحی هیچ مشکلی برای جنین های "اضافی" وجود ندارد.

نتیجه مثبت این روش تا حد زیادی به بیماری هایی که زوجین دارند بستگی دارد. گاهی اوقات ممکن است خانمی با وجود اینکه باردار نیست پریود شود. بنابراین، مطمئناً فقط با کمک می توانید از بارداری مطلع شوید.

اگر تحریک تخمدان انجام نشود، سپس تلقیح را می توان چندین بار انجام داد.

معمولا، پس از تلقیح با اسپرم اهدایی، در 80 درصد موارد حاملگی رخ می دهد. خانم هایی که لقاح مصنوعی انجام داده اند تحت نظر متخصص کلینیک بارداری هستند.

به طور معمول، بارداری و زایمان بدون عارضه پیش می رود. ناهنجاری های رشد جنین در چنین مواردی بیشتر از سایر زنان باردار رخ نمی دهد.

لقاح آزمایشگاهی (IVF) چیست؟

این روش شامل لقاح خارج از بدن است. به زبان ساده، در شرایط آزمایشگاهی (In vitro) انجام می شود..

اولین بچه لوله آزمایشدر سال 1978 به دنیا آمد. امروزه لقاح آزمایشگاهی است مهمترین روشدرمان ناباروری

هر سال در جهان متولد می شوند بیش از 200 هزار کودکاز طریق IVF تصور می شود.

این روش استفاده می شود در موارد زیر:

• اگر زنی به دلیل برداشتن لوله های فالوپ نابارور باشد.
• با انسداد و باز بودن کم لوله های فالوپ؛
• در غیاب اثر طولانی مدت درمان محافظه کارانه(بیش از 5 سال)؛
• درمان جراحی نتایج مثبتی به همراه نداشت.
• موارد ناباروری غیر قابل توضیح

برای انجام IVF، رحم باید به طور کامل وظایف خود را حفظ کند. یعنی مهم است که شرایط برای لانه گزینی جنین و تحمل جنین وجود داشته باشد.

بعلاوه، بیمار نباید هیچ گونه منع مصرفی برای بارداری و زایمان داشته باشد(در اینجا منظور ماست بیماری های مزمنزنان).

تخمدان ها همچنین باید توانایی پاسخ به تحریک فرآیند تخمک گذاری را حفظ کنند. یک جنبه مهم عدم وجود نئوپلاسم، التهاب و تغییرات آناتومیک در آن است اندام های تولید مثل. زنان بالای 40 سال IVF منع مصرف دارد.

روش (فرایند) لقاح مصنوعی شامل مراحل بعدی:

• گرفتن تخمک از بیمار؛
• لقاح تخمک با اسپرم همسر؛
• مشاهده جنین در حال رشد در آزمایشگاه؛
• انتقال جنین به داخل حفره رحم

می توانید آزمایش هورمونی بدهید یا آن را بخرید.

اگر می خواهید تلقیح را به تنهایی انجام دهید، پس لطفا توجه داشته باشید که اسپرم بیش از 2 ساعت فعال باقی می ماند. نمی توان آن را به درستی منجمد کرد و در خانه نگهداری کرد.

یعنی تقلید کامل از شرایط یک کلینیک امکان پذیر نخواهد بود. بنابراین باید بلافاصله پس از انزال از اسپرم استفاده کرد.

روش انجام می شوداستفاده از سرنگ بدون سوزن برای جمع آوری اسپرم به یک ظرف استریل و خشک نیاز دارید. می توانید از گشاد کننده واژن استفاده کنید.

پس از دریافت اسپرم از اهداکننده، صبر کنید تا مایع شود (بیش از 20 دقیقه). بعد از آن اسپرم به داخل یک سرنگ کشیده می شودو آن را به واژن تزریق کنید.

که در آن اکیدا ممنوع استاسپرم را به داخل حفره رحم تزریق کنید. دستکاری های مستقل نباید بر حفره استریل تأثیر بگذارد. این می تواند منجر به عفونت یا آسیب شود.

اگر لقاح خانگی موفقیت آمیز باشد، نتیجه آن حاملگی خواهد بود.

علیرغم این واقعیت که لقاح مصنوعی همیشه منجر به بارداری نمی شود، ناامید نشو. سخت تلاش کن، صبور باش و رویکرد حرفه ایمتخصصان هستند عوامل مهمموفقیت

پاداش کار شما نوزادی خواهد بود که مدت ها در انتظارش بوده اید.

ECO مدرسه دکتر کوماروفسکی.