لوپوس اریتماتوز

لوپوس اریتماتوز چیست -

دو شکل وجود دارد لوپوس اریتماتود (لوپوس اریتماتود):مزمن (دیسکوئید) - شکل بالینی نسبتاً خوش خیم و حاد (سیستمیک) - شدید. در هر دو شکل، مرز قرمز لب و مخاط دهان می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. ضایعات جدا شده مخاط دهان عملا رخ نمی دهد، بنابراین بیماران در ابتدا به ندرت به دندانپزشک مراجعه می کنند. این بیماری اغلب در سنین 20 تا 40 سالگی شروع می شود.

عوامل تحریک کننده / علل لوپوس اریتماتوز:

لوپوس اریتماتوز- یک بیماری سیستمیک با علت ناشناخته و پاتوژنز پیچیده.

پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در حین لوپوس اریتماتوز:

توسط ایده های مدرن، لوپوس اریتماتوز متعلق به بیماری های روماتیسمی و خود ایمنی است. اعتقاد بر این است که این بیماری در نتیجه حساسیت به انواع عفونی و عوامل غیر عفونی. عوامل مستعد کننده عبارتند از حساسیت به نور خورشید، سرما، کانون عفونت مزمن. شواهدی مبنی بر استعداد ژنتیکی لوپوس اریتماتوز وجود دارد.

این یک بیماری سیستمیک شدید است. با درجه حرارت بالا بدن، درد در مفاصل، ماهیچه ها، بی نظمی، ضایعات مشخص می شود اعضای داخلی(پلی سروزیت، اندوکاردیت، گلومرولونفریت، پلی آرتریت، آسیب به دستگاه گوارش و غیره). در خون - لکوپنی، کم خونی، افزایش ESR. این بیماری می تواند به صورت حاد، تحت حاد یا فرم مزمن.

بسته به آسیب شناسی که در حین تشدید غالب است، انواع بالینی پوستی، کلیوی، عصبی، قلبی عروقی، گوارشی، کبدی و هماتولوژیک بیماری متمایز می شود.

در لوپوس اریتماتوز حاد، تغییرات در غشای مخاطی تقریباً در 60٪ بیماران تشخیص داده می شود. لکه های پرخون و ادم روی غشای مخاطی کام، گونه ها و لثه ها ظاهر می شود که گاهی اوقات دارای یک ویژگی خونریزی دهنده مشخص است. اندازه های متفاوتتاول هایی با محتویات خونریزی دهنده که با پوششی چرکی و خونی به فرسایش تبدیل می شوند. نقاط پرخونی روی پوست وجود دارد، گاهی اوقات تورم و تاول ایجاد می شود. ضایعات پوستی شایع ترین و گاهی یکی از آنها هستند علائم اولیهلوپوس اریتماتوی سیستمیک. معمول ترین محل ضایعات روی پوست در صورت، گردن، تنه و اندام ها است. یک شکل معمولی "پروانه" یا اریسیپل مانند ممکن است مشاهده شود، که در آن صورت به شدت متورم است، پوست به رنگ قرمز عمیق است، گاهی اوقات با تاول های روی سطح، فرسایش های متعدد، پوشیده از پوسته های سروزی-چرکی یا خونریزی دهنده. ممکن است ضایعات مشابهی روی پوست تنه و اندام ها وجود داشته باشد.

سیر این شکل از لوپوس اریتماتوز با پیشرفت با درگیری تدریجی اندام ها و بافت های مختلف در فرآیند مشخص می شود.

علائم لوپوس اریتماتوز:

لوپوس اریتماتوز دیسکوئید (مزمن).. تصویر بالینی. لوپوس اریتماتوز مزمن معمولاً با اریتم روی پوست صورت (معمولاً روی بینی، پیشانی، گونه ها به شکل پروانه) شروع می شود. گوش ها، پوست سر، حاشیه قرمز لب ها و سایر قسمت های در معرض بدن. ممکن است یک ضایعه مجزا در مرز قرمز لب وجود داشته باشد. مخاط دهان به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد. این بیماری در زنان 2 برابر بیشتر از مردان رخ می دهد. ضایعات پوستی با سه علامت مشخص می شوند: اریتم، هیپرکراتوز و آتروفی. این فرآیند در مراحل انجام می شود.

مرحله اول (اریتماتوز).با ظاهر 1-2 لکه کوچک، کمی متورم، به وضوح مشخص می شود که به تدریج اندازه آنها افزایش می یابد. رنگ آنها صورتی است، تلانژکتازی در مرکز وجود دارد. ضایعات به تدریج بزرگ شده و ادغام می شوند و از نظر طرحی شبیه به یک پروانه هستند که پشت آن روی بینی و بال ها روی گونه ها قرار دارد. ظاهر لکه ها گاهی با سوزش و گزگز در ناحیه آسیب دیده همراه است.

در مرحله دوم (هیپرکراتوز - ارتشاحی)ضایعات نفوذ می کنند و به یک پلاک دیسکوئیدی متراکم تبدیل می شوند که بر روی سطح آن پوسته های کوچک، سفید مایل به خاکستری و محکم بسته شده ظاهر می شود. پس از آن، پلاک اغلب تحت کراتینه شدن قرار می گیرد و رنگ سفید مایل به خاکستری پیدا می کند. پلاک توسط لبه ای از پرخونی احاطه شده است.

در مرحله سوم - آتروفیک- ناحیه ای از آتروفی اسکار در مرکز پلاک تشکیل می شود سفید، پلاک به شکل نعلبکی در می آید. دارای مرزهای واضح هیپرکراتوز همراه با تلانژکتازی های متعدد است، به شدت به بافت های زیرین چسبیده است و نفوذ و هایپرپیگمانتاسیون در امتداد محیط باقی می ماند. در برخی موارد، ناحیه آتروفی اسکار شکلی درخت مانند به شکل نوارهای سفید دارد. جهت خطوط مستقیم، شعاعی، بدون درهم تنیدگی است. گاهی اوقات کانون هیپرکراتوز شبیه "پرتوهای شعله" است. فرآیند پاتولوژیکدر همان زمان، به پیشرفت خود ادامه می دهد، عناصر جدیدی از ضایعه ظاهر می شود.

مخاط دهان نیز اغلب در لوپوس دیسکوئید تحت تأثیر قرار می گیرد. ضایعات ظاهری پلاک‌های قرمز مایل به آبی یا سفید رنگ با یک مرکز فرورفته و گاهی فرسایش یافته دارند. اشکال بالینیلوپوس اریتماتوز با آسیب به غشای مخاطی دهان و مرز قرمز لب ها با احساس سوزش و درد همراه است که با خوردن و صحبت کردن تشدید می شود.

در لوپوس اریتماتوز مزمن، مرز قرمز لب ها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد (طبق گفته A.L. Mashkilleyson و همکاران، در 9٪ از بیماران).

در مرز قرمز لب ها، 4 نوع بالینی لوپوس اریتماتوز مشخص می شود: معمولی. بدون آتروفی قابل توجه بالینی؛ فرسایشی و زخمی؛ عمیق

در فرم معمولیکانون‌های نفوذی طرح بیضی شکل در مرز قرمز لب‌ها شکل می‌گیرد، یا این فرآیند می‌تواند به طور پراکنده تمام مرز قرمز را بپوشاند. نواحی آسیب دیده به رنگ قرمز متمایل به ارغوانی با عروق دائمی گشاد شده و ارتشاح مشخص هستند. سطح آنها با پوسته های سفید مایل به خاکستری پوشیده شده است که اگر به زور برداشته شوند، خونریزی و درد قابل توجهی ایجاد می شود. در مرکز ضایعه، آتروفی مرز قرمز لب و پوست مشاهده می شود. در امتداد حاشیه ضایعه، مناطقی از کدورت اپیتلیوم به شکل نوارهای سفید یکنواخت وجود دارد.

از نظر پاتوهیستولوژیک، به شکل تیپیک، پاراکراتوز، هیپرکراتوز، آکانتوز، دژنراسیون واکوئولی لایه بازال در اپیتلیوم تعیین می شود و آتروفی بافت در مکان هایی بیان می شود. در لامینا پروپریا غشای مخاطی یک نفوذ التهابی منتشر، اتساع شدید خون و عروق لنفاوی و تخریب رشته های کلاژن تشخیص داده می شود.

شکل لوپوس اریتماتوز بدون آتروفی بالینی قابل توجه با ظهور پرخونی احتقانی منتشر در مرز قرمز لب با پوسته های هایپر و پاراکراتوز روی سطح مشخص می شود که نسبت به فرم معمولی راحت تر پوست می کند. هیپرکراتوز در این شکل نسبت به نوع معمولی لوپوس اریتماتوز کمتر مشخص است. گاهی انفیلتراسیون جزئی و تلانژکتازی مشاهده می شود.

شکل فرسایشی و زخمی لوپوس اریتماتوز در مرز قرمز لب ها به شدت ظاهر می شود. التهاب شدید; ضایعات قرمز روشن، متورم، با فرسایش و ترک، پوشیده از پوسته های چرکی خونی هستند. در امتداد حاشیه ضایعه، هیپرکراتوز به صورت فلس و آتروفی مشخص می شود.

بیماران نگران هستند احساس سوزش قوی، درد و خارش که هنگام غذا خوردن بدتر می شود. پس از بهبودی، اسکارهای آتروفیک در محل ضایعات باقی می مانند.

در شکل عمیق لوپوس اریتماتوز کاپوزی-ایرگانگا، ضایعات روی لب ها نادر است. ناحیه آسیب دیده به شکل یک سازند ندولار در بالای سطح مرز قرمز بیرون زده است.

لوپوس اریتماتوز لب ها اغلب توسط شیلیت غدد ثانویه پیچیده می شود.

غشای مخاطی دهان بسیار کمتر از مرز قرمز لب ها تحت تأثیر لوپوس اریتماتوز قرار می گیرد. این روند روی غشای مخاطی لب ها، گونه ها در امتداد خط بسته شدن دندان ها، کمتر زبان، کام و سایر نواحی موضعی است.

در مخاط دهان، اشکال زیر لوپوس اریتماتوز مشخص می شود: معمولی. اگزوداتیو-هیپرمی؛ فرسایشی و زخمی

شکل معمولی با کانون های پرخونی احتقانی همراه با نفوذ و هیپرکراتوز مشخص می شود. در مرکز ضایعه آتروفی وجود دارد، و در امتداد محیط هیپرکراتوز به شکل نوارهای سفید مجاور یکدیگر، که به شکل پالیز قرار گرفته اند، وجود دارد.

در مورد فرم اگزوداتیو هیپرمیک به دلیل التهاب شدید، هیپرکراتوز و آتروفی به وضوح بیان نمی شود.

در حضور یک عامل تروماتیک، فرم اگزوداتیو-هیپرمیک به سرعت به شکل فرسایشی-زخم تبدیل می شود که در آن فرسایش یا زخم های دردناک در مرکز ضایعه ظاهر می شود. نوارهای سفید متمایز شعاعی در اطراف فرسایش یا زخم در پس زمینه اریتم قابل مشاهده است. در امتداد حاشیه ضایعه، پدیده هایپرکراتوز تشدید می شود و گاهی اوقات یک مرز هیپرکراتوز تشکیل می شود که از نوارها و نقاط کاملاً مجاور یکدیگر تشکیل شده است. پس از بهبود ضایعه لوپوس اریتماتوز، به عنوان یک قاعده، آتروفی سیکاتریسیال با اسکارهای درخت مانند و بند ناف باقی می ماند.

دوره لوپوس اریتماتوز مزمن طولانی (سال - دهه) با تشدید در بهار و تابستان است. شکل فرسایشی و اولسراتیو لوپوس اریتماتوز مزمن در مرز قرمز لب ها می تواند بدخیم شود و بنابراین این نوع به عنوان یک پیش سرطان اختیاری طبقه بندی می شود.

تصویر بافتی ضایعه در لوپوس اریتماتوز مزمن غشای مخاطی دهان و لب ها با وجود پاراکراتوز یا پاراکراتوز متناوب با هیپرکراتوز، آکانتوز و آتروفی مشخص می شود. دژنراسیون واکوئلی سلول های لایه بازال اپیتلیوم و تاری غشای پایه به دلیل نفوذ سلول های نفوذ شده از استروما به اپیتلیوم آشکار می شود. در لامینا پروپریا غشای مخاطی، نفوذ سلول های پلاسمایی لنفوئیدی عظیم، گشاد شدن مویرگ ها و تراکم، شلوغی. تخریب رشته های کلاژن به ویژه در زیر اپیتلیوم و اطراف رگ های خونی کوچک قابل توجه است. در فرم فرسایشی-زخم، نقص در اپیتلیوم وجود دارد، تورم و التهاب به طور قابل توجهی مشخص می شود.

تشخیص لوپوس اریتماتوز:

تشخیصاگر همزمان کانون های لوپوس اریتماتوز روی پوست وجود داشته باشد مشکلی ایجاد نمی کند. ضایعات جدا شده مخاط دهان یا مرز قرمز لب ها می تواند در تشخیص مشکل ایجاد کند، بنابراین، همراه با معاینه بالینی، استفاده کنید. روش های اضافیمطالعات (بافت شناسی، ایمونومورفولوژی، تشخیص لومینسنت). در پرتوهای وود، نواحی هیپرکراتوز در لوپوس اریتماتوز، که در مرز قرمز لب ها قرار دارد، درخشش آبی برفی یا سفید برفی می دهد، در مخاط دهان - درخشش سفید سفید یا کسل کننده به شکل نوارها و نقطه ها.

• تشخیص های افتراقی

لوپوس اریتماتوز مزمن باید از قرمز تشخیص داده شود لیکن پلان، لوپوس سلی و لکوپلاکی. هنگامی که ضایعه در مرز قرمز لب ها موضعی می شود، از کیلیت اکتینیک و کیلیت پیش سرطانی ساینده Manganotti متمایز می شود.

• لوپوس اریتماتوز حاد (سیستمیک).

تشخیص بر اساس ضایعات پوستی شناسایی شده و وضعیت اندام های داخلی و همچنین تشخیص "سلول های لوپوس اریتماتوز" (سلول های LE) در نمونه های خون و مغز استخوان انجام می شود. بسیاری از بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز دارای نقص ایمنی ثانویه هستند.

درمان لوپوس اریتماتوز:

درمان با معاینه کامل برای شناسایی و از بین بردن کانون های عفونت مزمن و همچنین تعیین ماهیت سیستمیک ضایعه آغاز می شود. درمان داروییبا استفاده از داروهای کینولین (plaquenil، delagil، plaquenol) انجام می شود. به طور همزمان تجویز می شود دوزهای کوچکداروهای کورتیکواستروئیدی: پردنیزولون (10-15 میلی گرم)، تریامسینولون (8-12 میلی گرم) و دگزامتازون (1.5-2.0 میلی گرم).

مجموعه ای از ویتامین های B2، B6، B|2، اسیدهای نیکوتین و اسکوربیک به طور گسترده استفاده می شود.

برای اختلالات وضعیت ایمنی، داروهای اصلاح کننده ایمنی نشان داده شده است: لوامیزول (Decaris)، تاکتیوین، تیمالین و غیره.

در پدیده های برجستههیپرکراتوز، تزریق داخل مخاطی یا داخل پوستی ضایعات با محلول هیدروکورتیزون یا محلول 10-5 درصد رزوکین یا هینگامین 1-2 روز پس از فروکش کردن پدیده های التهابی حاد توصیه می شود. برای درمان موضعی از پمادهای کورتیکواستروئیدی (Flucinar، Lorinden، Sinalar، prednisolone و غیره) استفاده می شود. هنگام درمان فرم فرسایشی و زخمی، توصیه می شود از پمادهای کورتیکواستروئیدی حاوی آنتی بیوتیک و سایر موارد استفاده شود. ضد میکروبی ها("Oxycort"، "Locacorten"، و غیره).

• لوپوس اریتماتوز حاد (سیستمیک).

درمان باید در بیمارستان و در اسرع وقت شروع شود. دوره درمان باید طولانی و مداوم باشد. که در دوره فعالگلوکوکورتیکوئیدها در دوزهای زیاد تجویز می شوند. درمان در دوره حاد شروع می شود، به عنوان یک قاعده، با دوزهای بارگیری 60 میلی گرم پردنیزولون، به تدریج آنها را به 35 میلی گرم در طی 3 ماه و به 15 میلی گرم پس از 6 ماه دیگر افزایش می دهد. دوز پردنیزولون به تدریج با قرص Yi - yA هر 2-3 هفته تحت کنترل شرایط عمومی و پارامترهای آزمایشگاهی کاهش می یابد. سپس حداقل دوز نگهدارنده (5-10 میلی گرم پردنیزولون) به صورت جداگانه انتخاب می شود. برای جلوگیری از تخلف متابولیسم مواد معدنیدر همان زمان، آماده سازی پتاسیم (کلرید پتاسیم، پانانگین، محلول استات پتاسیم 15٪) تجویز می شود.

پس از حذف دوره حاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک، درمان ترکیبیکورتیکواستروئیدها (در دوزهای نگهدارنده یا کاهش یافته) و داروهای آمینوکینولین (1 قرص پلاکونیل یا دلاگیل در شب).

در صورت ابتلا به لوپوس اریتماتوز با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

• دندانپزشک
• متخصص بیماری های عفونی

آیا چیزی شما را آزار می دهد؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد لوپوس اریتماتوز، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، سیر بیماری و رژیم غذایی پس از آن بدانید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ تو می توانی با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکانآنها شما را معاینه می کنند و شما را مطالعه می کنند نشانه های خارجیو به شما کمک می کند تا بیماری را با علائم شناسایی کنید، به شما مشاوره داده و کمک های لازم را ارائه دهید و تشخیص دهید. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

نحوه تماس با کلینیک:
شماره تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک روز و زمان مناسبی را برای ملاقات شما با پزشک انتخاب می کند. مختصات و جهت ما نشان داده شده است. با جزئیات بیشتری در مورد تمام خدمات کلینیک در آن نگاه کنید.

(+38 044) 206-20-00

اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را برای مشاوره نزد پزشک ببرید.اگر مطالعات انجام نشده باشد، ما هر کاری را که لازم باشد در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

شما؟ لازم است یک رویکرد بسیار دقیق برای سلامت کلی خود داشته باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماری هاو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری علائم خاص خود را دارد، مشخصه تظاهرات خارجی- باصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال این کار را انجام دهید. توسط پزشک معاینه شودنه تنها جلوگیری کنید بیماری وحشتناک، بلکه پشتیبانی می کند ذهن سالمدر بدن و ارگانیسم به عنوان یک کل.

اگر می خواهید از پزشک سوالی بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید. نکات مراقبت از خود. اگر به بررسی درباره کلینیک ها و پزشکان علاقه مند هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش بیابید. همچنین ثبت نام کنید پورتال پزشکی یوروآزمایشگاهتا از آخرین اخبار و اطلاعات سایت مطلع شوید که به صورت خودکار از طریق ایمیل برای شما ارسال می شود.

بیماری های دیگر از گروه بیماری های دندان و حفره دهان:

کیلیت پیش سرطانی ساینده Manganotti

آبسه در ناحیه صورت

آدنوفلگمون

Edentia جزئی یا کامل

کیلیت اکتینیک و هواشناسی

اکتینومایکوز ناحیه فک و صورت

بیماری های آلرژیک حفره دهان

استوماتیت آلرژیک

آلوئولیت

شوک آنافیلاکتیک

آنژیوادم

ناهنجاری های رشد، دندان درآوردن، تغییر در رنگ آنها

ناهنجاری در اندازه و شکل دندان ها (ماکرودنتیا و میکرودنتیا)

آرتروز مفصل گیجگاهی فکی

کیلیت آتوپیک

بیماری دهان بهجت

بیماری بوون

پیش سرطان زگیل

عفونت HIV در حفره دهان

تأثیر عفونت های ویروسی حاد تنفسی بر حفره دهان

التهاب پالپ دندان

نفوذ التهابی

دررفتگی های فک پایین

گالوانوزیس

استئومیلیت هماتوژن

درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ

هرپانژین

التهاب لثه

Gynerodontia (ازدحام. دندان های شیری پایدار)

هیپراستزی دندان

استئومیلیت هیپرپلاستیک

هیپوویتامینوز حفره دهان

هیپوپلازی

کیلیت غدد

اورجت انسیزال عمیق، دیپ بایت، بایت عمیق تروماتیک

گلوسیت دسکوماتیو

نقص فک بالا و کام

نقص و تغییر شکل لب ها و چانه

نقص های صورت

نقص های فک پایین

دیاستما

انسداد دیستال (ماکروگناتیا فوقانی، پروگناتیا)

بیماری پریودنتال

بیماری های بافت های سخت دندان

تومورهای بدخیم فک بالا

تومورهای بدخیم فک پایین

تومورهای بدخیم غشای مخاطی و اندام های حفره دهان

پلاک

پلاک دندان

تغییرات در مخاط دهان در بیماری های منتشر بافت همبند

تغییر در مخاط دهان در بیماری های دستگاه گوارش

تغییرات در مخاط دهان در بیماری های سیستم خونساز

تغییرات در مخاط دهان در بیماری های سیستم عصبی

تغییرات مخاط دهان در بیماری های قلبی عروقی

تغییرات در مخاط دهان در بیماری های غدد درون ریز

سیالادنیت سنگی (بیماری سنگ بزاقی)

کاندیدیازیس

کاندیدیازیس دهان

پوسیدگی دندان

کراتوآکانتوما لب و مخاط دهان

نکروز اسیدی دندان

عیب گوه ای شکل (ساییدگی)

شاخ پوستی لب

نکروز کامپیوتری

تماس با شیلیت آلرژیک

لیکن پلان

حساسیت به دارو

ماکروشیلیت

اختلالات ناشی از دارو و سمی در رشد بافت های سخت دندانی

انسداد مزیال (نتاج واقعی و کاذب، رابطه اجدادی دندان های قدامی)

اریتم اگزوداتیو مولتی فرم حفره دهان

اختلال چشایی (دیسگوزی)

نقض ترشح بزاق (بزاق)

نکروز بافت های سخت دندانی

هیپرکراتوز پیش سرطانی محدود مرز قرمز لب

سینوزیت ادنتوژنیک در کودکان

هرپس زوستر

تومورهای غدد بزاقی

پیمایش سریع صفحه

لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یا بیماری لیمبان ساکس یکی از این بیماری هاست تشخیص های جدی، که در نوبت پزشک، هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان قابل شنیدن است. اگر نه درمان به موقع SLE منجر به آسیب به مفاصل، عضلات، رگ های خونی و اندام های انسان می شود.

خوشبختانه، SLE یک آسیب شناسی رایج نیست - 1-2 نفر در هر 1000 نفر به آن مبتلا می شوند.

این بیماری منجر به تشکیل نارسایی یکی از اندام ها می شود. از همین رو این علامت شناسیدر تصویر بالینی برجسته می شود.

حقیقت! - لوپوس اریتماتوز سیستمیک غیر قابل درمان است (اما با نظارت کافی کشنده نیست). اما اگر تمام توصیه های پزشک رعایت شود، بیماران می توانند زندگی عادی و رضایت بخشی داشته باشند.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک - چیست؟

لوپوس اریتماتوز سیستمیک است بیماری منتشر بافت همبند، با آسیب به پوست انسان و هر اندام داخلی (معمولاً کلیه ها) آشکار می شود.

آمار نشان می دهد که اغلب این آسیب شناسی در زنان زیر 35 سال ایجاد می شود. در مردان، لوپوس 10 برابر کمتر تشخیص داده می شود، که با ویژگی های هورمونی توضیح داده می شود.

عوامل مستعد کننده این بیماری عبارتند از:

• عفونت های ویروسی که مدت زمان طولانی"زندگی" در بدن انسان در حالت نهفته؛
• نقض فرآیندهای متابولیک؛
• استعداد ژنتیکی ( افزایش احتمالبیماری ها از سمت زنانه، اگرچه انتقال از طریق خط مرد مستثنی نیست).
• سقط جنین، سقط جنین، زایمان به دلیل اختلال در سنتز و درک گیرنده استروژن؛
• تغییرات هورمونی در بدن؛
• پوسیدگی و سایر عفونت های مزمن؛
• واکسیناسیون، درمان طولانی مدت داروها;
• سینوزیت؛
• بیماری های عصبی غدد درون ریز؛
• اقامت مکرر در اتاق هایی با دمای پایین یا برعکس، بالا
• حالت ها؛
• بیماری سل؛
• تابش نور

لوپوس اریتماتوز سیستمیک که علل آن به طور کامل شناسایی نشده است، عوامل مستعد کننده زیادی برای تشخیص دارد. همانطور که در بالا ذکر شد، این بیماری اغلب در افراد ایجاد می شود جوانو بنابراین ظهور آن در کودکان مستثنی نیست.

گاهی اوقات مواردی وجود دارد که کودک از بدو تولد مبتلا به SLE است. این به دلیل این واقعیت است که کودک دارای اختلال مادرزادی نسبت لنفوسیت است.

یکی دیگر از علل بیماری های مادرزادی در نظر گرفته می شود درجه پایینتوسعه سیستم مکمل، که مسئول ایمنی هومورال است.

امید به زندگی با SLE

اگر SLE نسبتاً فعال بدون درمان رها شود، شدید خواهد شد. و درمان در این مرحله بی اثر می شود و امید به زندگی بیمار معمولاً از سه سال تجاوز نمی کند.

• اما با درمان کافی و به موقع، امید به زندگی بیمار به 8 سال یا حتی بیشتر افزایش می یابد.

علت مرگ ایجاد گلومرولونفریت است که بر دستگاه گلومرولی کلیه ها تأثیر می گذارد. عواقب آن بر مغز و سیستم عصبی تأثیر می گذارد.

آسیب مغزی به دلیل مننژیت آسپتیک در پس زمینه مسمومیت با محصولات نیتروژنی رخ می دهد. بنابراین، هر بیماری باید تا مرحله بهبودی پایدار درمان شود تا از ایجاد عوارض جلوگیری شود.

در صورت مشاهده علائم لوپوس اریتماتوز سیستمیک، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. علاوه بر این، مرگ ممکن است به دلیل خونریزی ریوی. خطر مرگ در این مورد 50 درصد است.

علائم لوپوس اریتماتوز سیستمیک، درجات

پزشکان انواع مختلفی از SLE را شناسایی کرده اند که در جدول زیر ارائه خواهد شد. در هر یک از این گونه ها، علامت اصلی بثورات پوستی است. زیرا این علامت کلی است؛ در جدول نیست.

نوع/شخصیت	علائم	ویژگی های خاص
لوپوس اریتماتوز سیستمیک (نوع کلاسیک)	میگرن، تب، درد در ناحیه کلیه، کسالت، اسپاسم در نقاط مختلف بدن.	این بیماری به دلیل آسیب به هر عضو یا سیستم بدن به سرعت پیشرفت می کند.
لوپوس دیسکوئید	ضخیم شدن اپیدرم، پیدایش پلاک و اسکار، آسیب به غشاهای مخاطی دهان و بینی.	یکی از بیماری های شایع این نوع اریتم Biette است که فورا ایجاد می شود و عمیقاً پوست را تحت تأثیر قرار می دهد.
لوپوس نوزادی	مشکلات کبدی، نقص قلبی، اختلالات گردش خون و سیستم ایمنی.	اغلب در نوزادان ظاهر می شود. اما این شکل از بیماری نادر است و در صورت انجام اقدامات پیشگیرانه می توان از آن جلوگیری کرد.
لوپوس ناشی از دارو	تمام علائم SLE	این بیماری پس از قطع داروی ایجاد کننده آن (بدون مداخله اضافی) از بین می رود. داروهایی که منجر به ایجاد بیماری می شوند: ضد تشنج ها، ضد آریتمی ها، موثر بر عروق.

این بیماری درجاتی دارد که با علائم مشخصی بروز می کند.

1. حداقل مدرک تحصیلی. علائم اصلی عبارتند از: خستگی، تب مکرر، اسپاسم دردناک در مفاصل، بثورات قرمز جزئی.

2. معتدل.در این مرحله بثورات برجسته می شوند. ممکن است آسیب به اندام های داخلی و رگ های خونی رخ دهد.

3. بیان شده است.در این مرحله عوارض ظاهر می شود. بیماران متوجه اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی، مغز و عروق خونی می شوند.

اشکال زیر از بیماری متمایز می شود:: حاد، تحت حاد و مزمن که هر کدام با یکدیگر متفاوت هستند.

فرم حادخود را به صورت درد در مفاصل و افزایش ضعف، و بنابراین بیماران روزی را نشان می دهند که بیماری شروع به توسعه کرد.

در طول شصت روز اول توسعه بیماری، یک ژنرال تصویر بالینیآسیب اندام اگر بیماری شروع به پیشرفت کند، پس از 1.5-2 سال ممکن است بیمار بمیرد.

فرم تحت حادتشخیص این بیماری دشوار است، زیرا علائم مشخصی وجود ندارد. اما این شایع ترین شکل بیماری است. معمولا 1.5 سال طول می کشد تا آسیب اندام رخ دهد.

ویژگی بیماری مزمناین است که بیمار برای مدت طولانی توسط چندین علامت بیماری به طور همزمان اذیت می شود. دوره های تشدید به ندرت رخ می دهد و نیاز به درمان دارد دوزهای کوچکمواد مخدر

اولین علائم SLE و تظاهرات مشخصه

لوپوس اریتماتوز سیستمیک که اولین علائم آن در زیر توضیح داده خواهد شد، یک بیماری خطرناک است که نیاز به درمان به موقع دارد. هنگامی که بیماری شروع به توسعه می کند، علائم آن شبیه به تشخیص سرماخوردگی است. اولین علائم SLE شامل موارد زیر است:

1. سردرد؛
2. بزرگ شدن غدد لنفاوی؛
3. تورم پاها، کیسه های زیر چشم؛
4. تغییرات از کنار سیستم عصبی;
5. تب؛
6. اختلال خواب.

قبل از ظاهر شدن علائم خارجی مشخص، ویژگی متمایزاز این بیماری لرز است. جای خود را به افزایش تعریق می دهد.

اغلب پس از آن، این بیماری با تظاهرات پوستی همراه است که مشخصه درماتیت لوپوس است.

بثورات لوپوس روی صورت، در ناحیه پل بینی و استخوان گونه ها موضعی است. راش های SLE قرمز یا صورتی هستند و اگر به طرح کلی آنها دقت کنید، می توانید بال های یک پروانه را ببینید. بثورات روی سینه، بازوها و گردن ظاهر می شود.

ویژگی های راشبه شرح زیر:

• پوست خشک؛
• ظاهر فلس ها؛
• عناصر پاپولار مبهم؛
• ظهور تاول ها و زخم ها، زخم ها؛
• قرمزی شدید پوست هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید.

ریزش منظم مو نشانه این بیماری جدی است. بیماران طاسی کامل یا جزئی را تجربه می کنند، بنابراین این علامت نیاز به درمان به موقع دارد.

درمان SLE - داروها و روش ها

درمان به موقع و هدفمند بیماری زا برای این بیماری مهم است.

اگر در مورد شکل حاد بیماری صحبت کنیم، درمان تحت نظارت پزشک مجاز است. پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند (نمونه هایی از داروها در داخل پرانتز آورده شده است):

• گلوکوکورتیکواستروئیدها (سلستون).
• هورمونی و مجتمع های ویتامین(ستون).
• داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (Delagil).
• سیتواستاتیک (آزاتیوپرین).
• داروهای گروه آمینوهالین (هیدروکسی کلروکین).

نصیحت! درمان تحت نظارت یک متخصص انجام می شود. از آنجایی که یکی از داروهای رایج، آسپرین، می تواند برای بیمار خطرناک باشد، این دارو لخته شدن خون را کند می کند. و با استفاده طولانی مدت داروهای غیر استروئیدیغشای مخاطی ممکن است تحریک شود، که در برابر آن اغلب گاستریت و زخم ایجاد می شود.

اما همیشه درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک در بیمارستان ضروری نیست. و در خانه مجاز است توصیه های تجویز شده توسط پزشک را دنبال کنید، در صورتی که میزان فعالیت فرآیند اجازه می دهد.

که در موارد زیربستری شدن بیمار در بیمارستان الزامی است:

• افزایش منظم دما؛
• ظهور عوارض عصبی؛
• شرایطی که زندگی انسان را تهدید می کند: نارسایی کلیه، خونریزی، پنومونیت.
• کاهش میزان لخته شدن خون

علاوه بر داروهای خوراکی باید از پمادهای خارجی نیز استفاده کرد. رویه هایی که بر وضعیت عمومی بیمار تأثیر می گذارند نباید کنار گذاشته شوند. ممکن است پزشک تجویز کند به معنی زیر استبرای درمان:

• تزریق نقاط درد با داروهای هورمونی (محلول آکریچین).
• پمادهای گلوکوکورتیکواستروئیدی (سینالار).
• سرما درمانی

شایان ذکر است که با درمان به موقع می توان پیش آگهی مطلوبی برای این بیماری مشاهده کرد. تشخیص SLE مشابه درماتیت، سبوره و اگزما است.

درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک باید در دوره هایی به مدت حداقل شش ماه انجام شود. به منظور جلوگیری از عوارض منجر به ناتوانی، علاوه بر درمان کافیبیمار باید توصیه های زیر را رعایت کند:

• دست برداشتن از عادت های بد;
• شروع به خوردن درست؛
• آرامش روانی را حفظ کنید و از استرس دوری کنید.

از آنجایی که درمان کامل این بیماری غیرممکن است، درمان باید با هدف تسکین علائم SLE و از بین بردن فرآیند خودایمنی التهابی باشد.

عوارض لوپوس

این بیماری عوارض زیادی دارد. برخی از آنها منجر به ناتوانی و برخی دیگر منجر به مرگ بیمار می شود. به نظر می رسد یک بثورات روی بدن باشد، اما منجر به عواقب فاجعه آمیزی می شود.

عوارض شامل شرایط زیر است:

• واسکولیت شریانی؛
• فشار خون؛
• آسیب کبدی؛
• آترواسکلروز

حقیقت! دوره نفهتگی SLE در بیماران می تواند ماه ها و سال ها طول بکشد - این خطر اصلی این بیماری است.

اگر این بیماری در زنان باردار ظاهر شود، اغلب منجر به تولد زودرسیا سقط می کنم عوارض نیز شامل تغییرات است حالت عاطفیصبور.

تغییرات خلق و خوی اغلب در نیمه زن بشریت مشاهده می شود، در حالی که مردان این بیماری را با آرامش بیشتری تحمل می کنند. به عوارض نوع احساسیشامل موارد زیر است:

• افسردگی؛
• حملات صرعی;
• روان رنجورها

لوپوس اریتماتوز سیستمیک، که پیش آگهی آن همیشه مطلوب نیست، اشاره دارد بیماری های نادر، و بنابراین دلایل ظهور آن هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. مهمترین چیز درمان همه جانبه و پرهیز از عوامل تحریک کننده است.

اگر بستگان فرد مبتلا به این بیماری تشخیص داده شوند، مهم است که در پیشگیری و تلاش برای داشتن یک سبک زندگی سالم شرکت کنند.

در پایان می خواهم بگویم که این بیماری منجر به ناتوانی و حتی مرگ بیمار می شود. بنابراین، در اولین علائم لوپوس اریتماتوز سیستمیک، نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. تشخیص روشن است مرحله اولیهبه شما امکان می دهد پوست، رگ های خونی، ماهیچه ها و اندام های داخلی را نجات دهید - به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را طولانی و بهبود بخشید.

لوپوس یک بیماری تقریبا مرموز است که دانشمندان هنوز در مورد علل آن بحث می کنند. این بیماری خود را به روش های مختلفی نشان می دهد، از بثورات پوستی خفیف گرفته تا آسیب شدید اندام های داخلی و مرگ، و پیش بینی رفتار بیماری دشوار است. دشوار است که بگوییم یک علامت خاص نشانه یک بیماری مرموز است یا خیر، و گاهی اوقات ماه ها طول می کشد تا تشخیص داده شود. پس لوپوس چیست و آیا می توان آن را درمان کرد؟

مانند لوپوس بیشتر شایع است که به آن لوپوس اریتماتوز سیستمیک می گویند. این شدید است و مربوط به بیماری های خود ایمنی است. با این بیماری، سیستم ایمنی بدن انسان شروع به رفتار نامناسب می‌کند و سلول‌ها و بافت‌های «خود» را خارجی می‌داند و به آنها حمله می‌کند. بنابراین، آسیب جدی به آن نواحی و بافت‌هایی از بدن که برای آن خارجی به نظر می‌رسند، وارد می‌کند.

روند "حمله" با التهاب همراه است که باعث ایجاد درد، تورم در مناطق تحت تأثیر بیماری می شود و اگر به ویژه حاد باشد، ظهور بیماری های دیگر نیز می تواند تحریک شود.

لوپوس می تواند در قسمت های مختلف بدن انسان ظاهر شود و نه تنها پوست، بلکه مفاصل و حتی اندام های داخلی را نیز درگیر می کند.

لوپوس غیرقابل درمان است و اگرچه اغلب تقریباً بدون توجه شخص رخ می دهد، اما دائماً تهدید می کند که به شکل حادتری تبدیل شود. برای جلوگیری از ایجاد علائم، مبتلایان به لوپوس باید آنها را به دقت تحت نظر داشته باشند و همیشه تحت درمان پزشکی قرار گیرند. با درمان مناسب، افراد مبتلا به این بیماری می توانند آزادانه زندگی فعال و سالمی داشته باشند.

همچنین مشخص شده است که زنان 10 برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به لوپوس هستند.

انواع لوپوس

این بیماری بسته به اینکه چگونه خود را نشان می دهد و چه مناطقی را تحت تاثیر قرار می دهد انواع مختلفی دارد.

معمولاً سه نوع از این بیماری وجود دارد:

1. لوپوس اریتماتوز دیسکوئید روی پوست ظاهر می شود و بافت پوست را تحت تاثیر قرار می دهد. به صورت راش قرمز رنگی ظاهر می شود که می تواند روی پوست سر و سایر قسمت های بدن ظاهر شود و در نواحی آسیب دیده پوسته ای ضخیم و پوسته پوسته ایجاد می شود. چنین بثورات می تواند نه تنها برای چند روز، بلکه برای چندین ماه یا حتی سال ها ادامه داشته باشد و پس از مدتی ناپدید شده و دوباره ظاهر شود.
2. لوپوس اریتماتوز ناشی از دارو در نتیجه استفاده از داروها ایجاد می شود. علائمی مانند راش، آرتریت، درد قفسه سینه و غیره. در هنگام مصرف دارو ظاهر می شود و به محض قطع آن ناپدید می شود.
3. لوپوس نوزادی بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، در نوزادان خود را نشان می دهد و حتی اگر مادر مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک باشد، احتمال انتقال بیماری به کودک کم است. علاوه بر این، اکنون پزشکان این فرصت را دارند که خطر ابتلا به این بیماری را از همان ابتدا تشخیص دهند. سن پایین، بنابراین به موقع شروع می شود. با این نوع لوپوس، نوزاد دچار بثورات پوستی، ناهنجاری و سیتوپنی (کمبود سلول های خونی) و همچنین ضایعات شدید می شود که خطرناک ترین آنهاست.

علل

با وجود توجه دقیق دانشمندان به این بیماری، هنوز دلایل دقیق بروز آن مشخص نشده است. ژنتیک در اینجا نقش مهمی دارد و اغلب بیماری ارثی است.

بسیاری از عوامل دیگر وجود دارند که بر شروع لوپوس تأثیر می گذارند. به احتمال زیاد، تحت تأثیر چیز خاصی ظاهر نمی شود، بلکه به دلیل مجموعه کاملی از عوامل خاص، با شروع محیطو به وضعیت عمومی بدن انسان ختم می شود.

این موارد شامل موارد زیر است:

• فشار
• عفونت ویروسی
• سرماخوردگی
• عدم تعادل هورمونی (به عنوان مثال، در دوران بلوغ، دوره پس از زایمان، یائسگی)
• قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید
• آلرژی به داروها یا هر غذا

علت بیماری می تواند عوامل مختلفی باشد، اما با این وجود، با استعداد ژنتیکی، خطر ابتلا به لوپوس به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

نشانه ها

لوپوس اریتماتوز سیستمیک چند سندرمی است. این به خوبی در مورد تنوع صحبت می کند. علائم مختلفکه در هنگام بیماری ظاهر می شوند. علائم اصلی ضعف عمومی و خستگی سریعتب و بی اشتهایی بثورات پوستیو درد مفاصل

علائم از خفیف و تقریبا غیرقابل تشخیص تا بسیار جدی طبقه بندی می شوند، از جمله آسیب شدید به اندام های داخلی، از جمله اندام های حیاتی. علائم ممکن است از بین بروند و دوباره ظاهر شوند.

علائم زیر نیز ممکن است نشانه این بیماری باشد:

• تورم مفاصل
• درد عضلانی
• تب بی علت
• درد قفسه سینه هنگام نفس عمیق
• ریزش بیش از حد مو
• بزرگ شدن غدد لنفاوی
• افزایش حساسیت به خورشید
• تورم پاها و ناحیه اطراف چشم
• تشنج
• سردرد و سرگیجه
• زخمهای دهان
• سفید، آبی یا قرمزی بیش از حد انگشتان در هنگام استرس

لوپوس اغلب با اختلالات سیستم عصبی و اختلالات روانی همراه است. بیمار بیشتر مستعد افسردگی، سردرد و اضطراب بی دلیل دائمی است. اشتها نیز از بین می رود و کاهش وزن سریع اتفاق می افتد.

همه بیماران این بیماری را متفاوت تجربه می کنند و علائم متفاوتی از خود نشان می دهند.

برای برخی، این بیماری فقط یک سیستم بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و فقط خود را نشان می دهد، به عنوان مثال، روی پوست یا در مفاصل. در بیمار دیگر چندین سیستم از جمله اندام های داخلی تحت تاثیر قرار می گیرد و شدت بیماری بسیار بیشتر خواهد بود.

از آنجایی که علل بیماری هنوز به طور دقیق شناخته نشده است و علائم بسیار متنوع است، تشخیص لوپوس بسیار دشوار است. گاهی اوقات می تواند نه تنها برای چندین ماه، بلکه برای چندین سال ادامه یابد. برخی از علائم به تدریج در بیمار "رسیده" می شوند و بلافاصله ظاهر نمی شوند.

فورا تحویل دهید تشخیص دقیقبر اساس یک یا حتی چند علامت غیر ممکن است.

تخصص بالای پزشک مورد نیاز است، اطلاعات کاملدر مورد کل تاریخچه پزشکی بیمار، بسیاری از آزمایشات و آزمایشات آزمایشگاهی.حتی ممکن است مجبور شوید از چندین پزشک در زمینه های مختلف کمک بگیرید.

تشخیص با پرسش دقیق از بیمار در مورد تمام علائم، بیماری های قبلی و همچنین بستگان و بیماری های آنها آغاز می شود و سپس معاینه کامل بیمار از سر تا پا انجام می شود.

آزمایشات آزمایشگاهی شامل موارد زیر است:

• و شمارش تمام سلول ها: پلاکت ها و
• بیوپسی پوست و کلیه

متأسفانه، بر اساس نتایج یک آزمایش نمی توان تشخیص داد. این کار مستلزم کار طولانی و پر دردسر است که ممکن است زمان زیادی طول بکشد.

رفتار

درمان بلافاصله پس از تشخیص بیماری آغاز می شود. هر گونه تاخیر می تواند باعث تشدید شود که نه تنها می تواند تهدید کند سلامت عمومییک شخص، بلکه زندگی او.

درمان کاملاً فردی است و بستگی به این دارد که بیماری چگونه پیشرفت می‌کند، سیستم‌های بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد و تأثیر آن بر بیمار چقدر شدید است، علائم ظاهر می‌شود و وضعیت بیمار در زمان تشخیص چگونه است.

داروها منحصراً توسط پزشک و بسته به اینکه چه علائمی بیمار را آزار می دهد، تجویز می شود. پزشک دقیقاً داروهایی را انتخاب می کند که با هدف مبارزه با تظاهرات خاصی از بیماری هستند.

اگر بیماری بیش از حد پیش رفته باشد و به طور مستقیم زندگی یک فرد را تهدید کند، پزشکان به آن مراجعه می کنند اقدامات شدید. سلول های بنیادی بیمار گرفته می شود و سپس سیستم ایمنی بدن وی به طور کامل از بین می رود تا متعاقباً دوباره آن را بازسازی کند. به بیمار سلول های بنیادی از قبل به دست آمده تزریق می شود و به این ترتیب سیستم ایمنی بازسازی می شود که می تواند او را به طور کامل از شر این بیماری خطرناک خلاص کند. اما هنوز بحث های زیادی در مورد این روش وجود دارد، این روش به خوبی توسعه نیافته و نیاز به هزینه زیادی دارد.

مهم است به یاد داشته باشید که بهتر است سعی نکنید به تنهایی با این بیماری مبارزه کنید.

مراجعه به پزشک الزامی است، زیرا فقط مداخله پزشکان و درمان حرفه ایممکن است به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کند. اما می توانید داروهای سنتی را انتخاب کنید که همراه با داروها موثر باشند. با این حال، آنها فقط با رضایت پزشک قابل استفاده هستند.

اطلاعات جالب از ویدیو در مورد لوپوس اریتماتوز سیستمیک چیست.

برای درمان لوپوس از تزریق الوتروکوک استفاده می شود. این دارو تأثیر مثبتی بر عملکرد غدد فوق کلیوی دارد و درد مفاصل را کاهش می دهد:

• شما به 100 گرم ریشه Eleutherococcus (خرد شده) و نیم لیتر ودکا نیاز دارید.
• ریشه را در یک بطری ودکا بریزید و آن را در آن قرار دهید مکان تاریکدر دمای اتاق. قبل از استفاده، تنتور باید به مدت 7 روز نگهداری شود.
• باید تنتور را 2-3 بار در روز، نصف قاشق چایخوری مصرف کنید.

نواحی آسیب دیده پوست را می توان با پماد خانگی آغشته کرد. می توانید آن را از جوانه های له شده غان تهیه کنید:

• یک لیوان کلیه باید با 0.5 لیتر چربی داخلی مخلوط شود.
• این مخلوط باید در فر نگهداری شود دمای پایینسه ساعت در روز به مدت 7 روز.
• پماد حاصل را می توان در شیر گرم حل کرد و قبل از غذا به صورت خوراکی مصرف کرد.

یک نتیجه کشنده با لوپوس اریتماتوز سیستمیک ممکن است، اما فقط با آسیب شدید کبدی یا، که در صورت نادیده گرفتن جدی شروع می شود. پزشکی همه چیز دارد داروهای لازم، که در صورت شروع به موقع درمان می تواند از آسیب به اندام های داخلی توسط بیماری جلوگیری کند.

لوپوس با علائم ناخوشایند همراه است و با درمان ممکن است اثرات جانبیبا این حال، اکثر بیماران می توانند به طور طبیعی رفتار کنند، تصویر فعالزندگی اما این بدان معنا نیست که بیماری همیشه آسان است.

عوارض نیز ممکن است، که خود را در آسیب به اندام های داخلی نشان می دهد. در این مرحله بیماری جدی تر می شود و مرحله خطرناک، نیاز به درمان به موقع و کامل دارد.

لوپوس می تواند بر عملکرد کلیه تأثیر منفی بگذارد. به عنوان مثال، هر 4 بیمار مبتلا به این بیماری، اختلال عملکرد کلیه را تجربه می کند. خون یا سیلندرهای خون ظاهر می شود، پاها متورم می شوند - این علامت اصلی است. اگر کلیه ها به شدت تحت تأثیر این بیماری قرار گیرند، ممکن است از کار بیفتند.

لوپوس نیز می تواند ایجاد کند بیماری های جدیقلب، ریه و خون.

با این حال، حتی اگر وجود داشته باشد عوارض جدی، یک متخصص ذیصلاح می تواند تجویز کند درمان موثرو از گسترش بیماری جلوگیری کند.

لوپوس جدی و غیرقابل پیش بینی است. این بیماری غیرقابل درمان است، اما ممکن است سال ها بیمار را آزار ندهد و سپس با نیرویی دوباره به آن حمله کند. آنها می توانند همیشه تغییر کنند و از خفیف تر به جدی تر حرکت کنند. درک این نکته بسیار مهم است که بدون مراقبت های پزشکی منظم و کمک متخصصان نمی توانید این کار را انجام دهید. فقط حرفه ای است و واقعا می تواند بدهد نتایج مثبتو به طور دائم از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا SLE متعلق به گروهی از بیماری های خود ایمنی سیستمیک با ناشناخته است عامل اتیولوژیک. این بیماری در نتیجه نارسایی های تعیین شده ژنتیکی در تنظیم ایمنی ایجاد می شود که تشکیل آنتی بادی های غیر اختصاصی اندام را در برابر آنتی ژن های هسته سلولی تعیین می کند و منجر به ایجاد التهاب به اصطلاح ایمنی در بافت های اندام می شود.

این بیماری در غیر این صورت مولتی سیستم نامیده می شود بیماری التهابیاز آنجایی که تقریباً همه اندام ها و سیستم ها تحت تأثیر قرار می گیرند: مفاصل، پوست، کلیه ها، مغز و غیره.

گروه خطر ابتلا به SLE شامل زنان جوان در سنین باروری است نژاد سیاه پوست- حدود 70 درصد موارد SLE در این گروه جمعیتی تشخیص داده می شود. با این حال، SLE می تواند در هر سنی، حتی در دوران نوزادی، ایجاد شود. در میان جمعیت کودکاین بیماری بیشتر در گروه سنی 14-18 سال و دختران بیشتر مبتلا می شوند. مقاله ما در مورد علل لوپوس اریتماتوز، علائم و درمان بیماری است.

علل ایجاد SLE

علل زمینه‌ای ایجاد SLE هنوز مشخص نشده است. چندین نظریه در مورد ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک وجود دارد که بحث برانگیز است و دارای عوامل تایید کننده و رد است:

• نظریه ژنتیک. بر اساس این نظریه، بیماری به صورت ژنتیکی تعیین می شود. با این حال، ژن خاصی که باعث ایجاد SLE می شود هنوز کشف نشده است.
• نظریه ویروسیمشخص شده است که ویروس اپشتین بار اغلب در بیماران مبتلا به SLE شناسایی می شود.
• نظریه میکروب. ثابت شده است که DNA تعدادی از باکتری ها می تواند سنتز اتوآنتی بادی های ضد هسته ای را تحریک کند.
• نظریه هورمونیدر زنان مبتلا به SLE، یافتن آن بسیار رایج است افزایش سطحهورمون های پرولاکتین و استروژن همچنین تظاهرات اولیه مکرر SLE در دوران بارداری یا پس از زایمان، زمانی که بدن زن تحت تغییرات هورمونی عظیمی قرار می‌گیرد، وجود دارد.
• عمل عوامل فیزیکیمشخص است که اشعه ماوراء بنفشمی تواند باعث سنتز اتوآنتی بادی ها توسط سلول های پوست شود (در افراد مستعد SLE).

هیچ یک از نظریه هایی که در بالا توضیح داده شد نمی توانند علت بیماری را با دقت صد در صد توضیح دهند. در نتیجه، از SLE به عنوان یک بیماری چند اتیولوژیکی یاد می شود، یعنی. داشتن چندین علت

انواع ارز

این بیماری بر اساس مراحل بیماری طبقه بندی می شود:

فرم حادهنگامی که لوپوس اریتماتوز رخ می دهد، علائم با یک تظاهرات ناگهانی و شدید مشخص می شود: افزایش قابل توجه دما تا سطح تب، آسیب سریع به چندین اندام، فعالیت ایمنی بالا.

فرم تحت حادبا دوره ای تشدید مشخص می شود، با این حال، با درجه کمتری از شدت علائم نسبت به با دوره حاد SCV. آسیب اعضای بدن در 12 ماه اول بیماری ایجاد می شود.

فرم مزمنبا تظاهرات طولانی مدت یک یا چند علامت مشخص می شود. ترکیب SLE با سندرم آنتی فسفولیپیددر شکل مزمن بیماری.

پاتوژنز SLE یا آنچه در بدن اتفاق می افتد

تحت تأثیر یک عامل مسبب خاص یا ترکیب آنها در شرایط اختلال عملکرد سیستم ایمنی، "قرار گرفتن در معرض" DNA سلول های مختلف رخ می دهد. این سلول ها توسط بدن به عنوان آنتی ژن یا خارجی درک می شوند. بدن بلافاصله شروع به تولید پروتئین های آنتی بادی ویژه ای می کند که مخصوص این سلول ها است و در برابر آنها محافظت می کند. در نتیجه برهمکنش آنتی بادی ها و آنتی ژن ها، کمپلکس های ایمنی، در اندام های خاصی ثابت می شود.

این فرآیند منجر به توسعه سیستم ایمنی می شود واکنش التهابیو آسیب سلولی سلول های بافت همبند اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند، بنابراین بیماری SLE به عنوان بیماری این بافت خاص بدن طبقه بندی می شود. بافت همبند به طور گسترده ای در همه اندام ها و سیستم ها نشان داده شده است، بنابراین تقریباً کل بدن درگیر فرآیند لوپوس پاتولوژیک است.

کمپلکس های ایمنی هنگامی که به دیواره های عروقی ثابت می شوند، می توانند تشکیل ترومبوز را تحریک کنند. آنتی بادی های در گردش اثر سمی دارند و منجر به کم خونی و ترومبوسیتوپنی می شوند.

کشف دانشمندان

یکی از دو مطالعه اخیر، به گفته دانشمندان، کشف مکانیسمی بود که تهاجم بدن انسان به بافت ها و سلول های خود را کنترل می کند. این فرصت های جدیدی را برای توسعه تکنیک های تشخیصی اضافی باز می کند و امکان توسعه گزینه های درمانی موثر برای SLE را فراهم می کند.

این کشف در حالی انجام شد که اداره داروی ایالات متحده تصمیمی در مورد استفاده از داروی بیولوژیک Benlysta صادر می کرد. این داروی جدید، Benlysta (ایالات متحده آمریکا)، اکنون برای استفاده در درمان لوپوس اریتماتوز تایید شده است.

ماهیت کشف به شرح زیر است.

در SLE، بدن آنتی بادی هایی را علیه DNA خود تولید می کند که آنتی بادی های ضد هسته ای (ANA) نامیده می شوند. بنابراین، آزمایش خون برای ANA در یک بیمار مشکوک به SLE باعث می شود که تشخیص به درستی تفسیر شود.

معمای اصلی SLE مکانیسمی بود که توسط آن DNA از سلول ها خارج می شود. در سال 2004، مشخص شد که مرگ انفجاری سلول‌های نوتروفیل منجر به آزاد شدن محتویات آنها، از جمله DNA هسته‌ای، به شکل رشته‌هایی می‌شود که بین آن‌ها ویروس‌ها، قارچ‌ها و باکتری‌های بیماری‌زا به راحتی درگیر می‌شوند. در افراد سالم، چنین تله های نوتروفیلی به راحتی در فضای بین سلولی متلاشی می شوند. در افرادی که از SLE رنج می برند، پروتئین های ضد میکروبی LL37 و HNP از تخریب بقایای DNA هسته ای جلوگیری می کنند.

این پروتئین‌ها و باقی مانده‌های DNA با هم قادر به فعال کردن سلول‌های دندریتیک پلاسماسیتوئید هستند که به نوبه خود پروتئین‌هایی (اینترفرون) تولید می‌کنند که از پاسخ ایمنی حمایت می‌کنند. اینترفرون نوتروفیل ها را وادار می کند تا رشته های تله بیشتری را آزاد کنند و روند پاتولوژیک بی پایان را حفظ کنند.

بنابراین، به گفته دانشمندان، پاتوژنز لوپوس اریتماتوز در چرخه مرگ سلولی نوتروفیل ها و التهاب مزمنپارچه ها این کشف هم برای تشخیص و هم برای درمان SLE مهم است. اگر یکی از این پروتئین ها بتواند به نشانگر SLE تبدیل شود، این امر تشخیص را بسیار ساده می کند.

یک واقعیت جالب دیگر.در میان 118 بیمار شرکت کننده در مطالعه دیگری با هدف تشخیص کمبود ویتامین D در بیماران مبتلا به بیماری های بافت همبند. در میان 67 بیمار مبتلا به بیماری های خودایمنی (آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز)، کمبود ویتامین D در 52٪، در بین 51 بیمار مبتلا به فیبروز ریوی با طبیعت متفاوت - در 20٪ مشاهده شد. این نیاز و اثربخشی افزودن دوره های ویتامین D به درمان بیماری های خود ایمنی را تایید می کند.

علائم

علائم بیماری به مراحل توسعه فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد.
در تظاهرات اولیه حادلوپوس اریتماتوز به طور ناگهانی رخ می دهد:

• تب تا 39-39 درجه سانتیگراد
• ضعف
• خستگی
• درد مفاصل

اغلب بیماران می توانند تاریخ شروع را به دقت نشان دهند تظاهرات بالینی- علائم بسیار شدید است. پس از 1-2 ماه، ضایعه واضحی از اندام های حیاتی تشکیل می شود. اگر بیماری بیشتر پیشرفت کند، پس از یک یا دو سال بیماران می میرند.

در دوره تحت حاداولین علائم کمتر مشخص می شود، روند پاتولوژیک کندتر توسعه می یابد - آسیب اندام به تدریج، طی 1-1.5 سال رخ می دهد.

در دوره مزمن برای چندین سال، یک یا چند علامت به طور مداوم ظاهر می شود. تشدید بیماری به ندرت اتفاق می افتد، عملکرد اندام های حیاتی مختل نمی شود.

اصولاً همینطور تظاهرات اولیه SLE هیچ ویژگی خاصی ندارد و به راحتی با درمان با داروهای ضد التهابی یا به تنهایی برطرف می شود. بهبودی در مدت زمان متفاوت است. دیر یا زود، تشدید بیماری رخ می دهد، اغلب در دوره های پاییز و تابستان به دلیل افزایش تشعشعات خورشیدی، و این وضعیت. پوستبیماران بدتر می شوند با گذشت زمان، علائم آسیب اندام ظاهر می شود.

• پوست، ناخن و مو

درگیری پوست در فرآیند پاتولوژیک شایع ترین علائم لوپوس اریتماتوز در زنان است که بروز آن با برخی از علائم همراه است. عامل ایجاد کننده: قرار گرفتن در معرض طولانی مدت نور خورشیدقرار گرفتن در معرض سرما، شوک روانی-عاطفی (نگاه کنید به،).

بسیار معمولی برای SLE قرمز شدن پوست نزدیک بینی و گونه ها است که به شکل بال های یک حشره پروانه ای است. علاوه بر صورت، اریتم در مناطق باز پوست - اندام های فوقانی، دکلته ظاهر می شود. اریتم تمایل به رشد محیطی دارد.

برای لوپوس اریتماتوز دیسکوئید اریتم پوستیجایگزین می شود ادم التهابی. این ناحیه به تدریج متراکم می شود و پس از مدتی با تشکیل اسکار آتروفی می شود. کانون های لوپوس دیسکوئید در قسمت های مختلف بدن رخ می دهد که نشان دهنده انتشار این فرآیند است.

یکی دیگر از علائم SLE، کاپیلاریت است که با قرمزی، تورم و خونریزی های متعدد به شکل نقاط کوچکی که روی بالشتک های انگشتان، کف پا و کف دست قرار دارند، ظاهر می شود.

آسیب مو در SLE با طاسی جزئی یا کامل تدریجی آشکار می شود (نگاه کنید به). در طول دوره تشدید، تغییر در ساختار ناخن ها مشخص است که اغلب منجر به آتروفی چین های اطراف زبان می شود.

طاسی تکه تکه یا عمومی و کهیر بارزترین آنهاست علائم SLE. بجز تظاهرات پوستیبیماران نگران سردرد، درد مفاصل، تغییرات در عملکرد کلیه و قلب، نوسانات خلقی از سرخوشی تا پرخاشگری هستند.

• غشاهای مخاطی

غشاهای مخاطی دهان و بینی بیشتر آسیب می بینند: قرمزی ظاهر می شود، فرسایش (انانتما) روی غشای مخاطی ایجاد می شود و زخم های کوچکدر دهان (نگاه کنید به،). با ایجاد ترک، فرسایش و زخم در مرز قرمز لب ها، لوپوس چیلیت رخ می دهد. ضایعات به شکل پلاک های متراکم مایل به قرمز مایل به آبی ظاهر می شوند که هنگام غذا خوردن دردناک هستند، مستعد ایجاد زخم هستند، مرزهای مشخصی دارند و گاهی اوقات با فلس های پیتریازیس پوشیده می شوند.

• سیستم اسکلتی عضلانی

تا 90 درصد از بیماران SLE آسیب مفصلی دارند. مفاصل کوچک رنج می برند، اغلب انگشتان (نگاه کنید به). روند پاتولوژیک به طور متقارن گسترش می یابد و منجر به درد و سفتی در مفاصل می شود. نکروز استخوان با ماهیت آسپتیک اغلب ایجاد می شود. علاوه بر مفاصل دست، لگن و مفاصل زانو، که منجر به شکست عملکردی آنها می شود. اگر دستگاه رباطی در این فرآیند دخیل باشد، انقباضات ماهیت غیر دائمی ایجاد می شود و در موارد شدید SLE - دررفتگی و سابلوکساسیون.

• دستگاه تنفسی

ریه ها اغلب با ایجاد پلوریت دو طرفه، پنومونیت حاد لوپوس و خونریزی های ریوی تحت تاثیر قرار می گیرند. دو آسیب شناسی اخیر تهدید کننده زندگی هستند.

• سیستم قلبی عروقی

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، اندوکاردیت لیبمن ساکس با درگیری در فرآیند لوپوس پاتولوژیک ایجاد می شود. دریچه میترال. لت های دریچه جوش می خورند و یک نقص تنگی قلب ایجاد می شود. اگر پریکاردیت ایجاد شود، لایه های پریکارد ضخیم تر می شوند. باعث ایجاد درد در ناحیه می شود قفسه سینه، افزایش اندازه قلب. عروق کوچک و متوسط ​​اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند (از جمله حیاتی عروق کرونرو عروق مغزی)، در نتیجه بیماران اغلب به دلیل سکته مغزی و بیماری ایسکمیک قلب می میرند.

• سیستم عصبی

علائم عصبی متفاوت است، از میگرن تا حملات ایسکمیک گذرا و سکته مغزی. تشنج صرع، آتاکسی مغزی، کوریا ممکن است. نوروپاتی محیطی در یک پنجم بیماران ایجاد می شود که در آن التهاب عصب بینایی، که منجر به از دست دادن بینایی می شود، یک پدیده بسیار نامطلوب در نظر گرفته می شود.

• کلیه ها. SLE شدید منجر به تشکیل انواع مختلف نفریت لوپوس می شود.

هنگامی که لوپوس اریتماتوز در کودکان تشخیص داده می شود، علائم ابتدا به شکل آسیب مفصلی (آرترالژی با ماهیت فرار، پری آرتریت حاد و تحت حاد) بدون پیشرفت ظاهر می شود و همچنین ضایعات پوستی معمولی مانند بثورات اریتماتوز و کم خونی ظاهر می شود. لازم است SLE را از هم متمایز کنیم.

تشخیص های افتراقی

لوپوس اریتماتوز مزمن از لیکن پلان، لوکوپلاکی سلی و لوپوس در مراحل اولیه تشخیص داده می شود. روماتیسم مفصلی، سندرم شوگرن (نگاه کنید به فتوفوبیا). هنگامی که مرز قرمز لب تحت تأثیر قرار می گیرد، SLE مزمن از چیلیت پیش سرطانی ساینده Manganotti و چیلیت اکتینیک متمایز می شود.

از آنجایی که آسیب به اندام های داخلی همیشه مشابه فرآیندهای عفونی مختلف است، SLE از سیفلیس، مونونوکلئوز ()، عفونت HIV (نگاه کنید به) و غیره متمایز می شود.

درمان لوپوس اریتماتوز

درمان به صورت جداگانه برای یک بیمار خاص انتخاب می شود. مجتمع فعالیت های درمانیبه صورت سرپایی انجام می شود.

نشانه های بستری شدن در بیمارستان عبارتند از:

• هیپرترمی مداوم بدون دلیل مشخص
• شرایط تهدید کننده زندگی: نارسایی بدخیم کلیه، پنومونیت حاد یا خونریزی ریوی
• عوارض عصبی
• ترومبوسیتوپنی شدید، کاهش قابل توجه گلبول های قرمز و لنفوسیت ها
• عدم اثربخشی درمان سرپایی

لوپوس اریتماتوز سیستمیک در دوره حادطبق این طرح با داروهای هورمونی (پردنیزولون، پمادهای کورتیکواستروئیدی، ببینید) و سیتواستاتیک (سیکلوفسفامید) درمان می شود. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (و سایرین، ببینید) در حضور هیپرترمی و ایجاد آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی نشان داده شده است.

هنگامی که فرآیند در یک اندام خاص موضعی می شود، با یک متخصص مشورت می شود و درمان اصلاحی مناسب تجویز می شود.

افراد مبتلا به SLE باید از قرار گرفتن در معرض مستقیم اجتناب کنند اشعه های خورشید. پوست در معرض باید با یک کرم محافظ در برابر اشعه ماوراء بنفش روغن کاری شود.

درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی با سلول های بنیادی خود به خصوص در موارد شدید بسیار موثر است. در بیشتر موارد، پرخاشگری خودایمنی متوقف می شود و وضعیت بیمار تثبیت می شود.

انطباق از اهمیت بالایی برخوردار است تصویر سالمزندگی، ترک عادت های بد، امکان پذیر است استرس ورزش, رژیم غذایی متعادلو راحتی روانی

پیش آگهی و پیشگیری

لازم به ذکر است که نمی توان به درمان کامل SLE دست یافت.

پیش آگهی زندگی با درمان کافی و به موقع مطلوب است. حدود 90 درصد بیماران 5 سال یا بیشتر پس از شروع بیماری زنده می مانند. پیش آگهی با شروع زودرس بیماری، فعالیت زیاد فرآیند، ایجاد نفریت لوپوس و اضافه شدن عفونت نامطلوب است. پیش آگهی زندگی با ایجاد SLE در مردان نامطلوب است.

به دلیل علت ناشناخته پیشگیری اولیه SCV وجود ندارد. برای جلوگیری از تشدید، باید از قرار گرفتن در معرض مستقیم آفتاب خودداری کرد و تا حد امکان از پوست محافظت کرد (لباس، ضد آفتاب و ...).

پیشگیری از تشدید SLE در کودکان شامل سازماندهی است آموزش در منزلجلوگیری از عفونت و تقویت سیستم ایمنی بدن. واکسیناسیون فقط در دوره بهبودی مطلق انجام می شود. تجویز گاما گلوبولین تنها در صورت وجود نشانه های مطلق امکان پذیر است.