برونکوپنومونی چیست و چگونه خطرناک است؟ علائم انواع مختلف برونکوپنومونی. تشخیص و درمان

انواع مختلفی از التهاب وجود دارد که هر کدام از نظر علائم، پاتوژن و دوره متفاوت هستند. بیایید انواع اصلی برونکوپنومونی را در نظر بگیریم.

مورفولوژیکی:

• پنوموکوک شایع ترین شکلی است که با تشکیل کانون های مرتبط با برونشیول ها مشخص می شود. کانون های التهابی حاوی اگزودای فیبرینی هستند.
• استافیلوکوک - در 5-10٪ موارد رخ می دهد. بعد از آنفولانزا، فارنژیت ایجاد می شود. تمایل به نکروز و چروک سپتوم آلوئول. اغلب منجر به توسعه می شود پلوریت چرکی، آبسه حاد، کیست، پنوماتوسل.
• استرپتوکوک - روشن این نوع 11-13 درصد موارد این بیماری را تشکیل می دهد. ناشی می شود به دلیل استرپتوکوک همولیتیکگروه A و B. لوب های تحتانی ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. کانون های التهاب حاوی ترشحات سروز-لکوسیتی با یک جزء بینابینی مشخص است.
• اشریشیا کلی - پاتوژن از طریق هماتوژن وارد سیستم تنفسی می شود. این در هنگام عفونت رخ می دهد مجاری ادراری، دستگاه گوارش، پس از مداخلات جراحی. ضایعه ماهیت دو طرفه دارد که با کانون های نکروز و اگزودای هموراژیک همراه است.
• سودوموناس آئروژینوزا - با عفونت آسپیراسیون، التهاب با پلوریت و تشکیل آبسه ایجاد می شود. میزان مرگ و میر بیماران مبتلا به این فرم 50 درصد است.
• عفونت قارچی (اغلب قارچ های جنس کاندیدا) - کانون های التهاب دارای اندازه های مختلف با تجمع ائوزینوفیل ها و لکوسیت های پلی مورفونوکلئر هستند. ایجاد حفره های پوسیدگی امکان پذیر است که در آن نخ های قارچی به راحتی قابل شناسایی هستند. التهاب با فیبروز همراه است.

با توجه به درجه آسیب و ماهیت دوره، اشکال زیر برونکوپنومونی متمایز می شود:

• یک طرفه و دو طرفه.
• کانونی - ناحیه کوچکی از ریه را تحت تأثیر قرار می دهد.
• تخلیه - ادغام کانون های کوچک التهاب در کانون های بزرگ.
• Lobar یا Lobar - کل بخش را تحت تأثیر قرار می دهد.
• Segmental - یک یا چند بخش را می گیرد.
• جمع - فرآیند التهابیکل اندام را تحت تاثیر قرار می دهد.

با توجه به شدت، روند التهابی می تواند: خفیف، متوسط، شدید و بسیار شدید باشد.

کد ICD-10

J18.0 برونکوپنومونی، نامشخص

برونکوپنومونی سمت راست

غلظت بالای باکتری در برآمدگی میدان ریوی در سمت راست باعث التهاب می شود. برونکوپنومونی سمت راست در سمت چپ ریه ها قرار دارد. این بخاطر این است که برونش اصلیبه صورت مورب از بالا به پایین می رود، که باعث پرتاب میکروارگانیسم های مضر به پایین می شود بخش هایی از ریهو انباشت مقدار زیادعفونت در یک مکان درمان دشوار است، زیرا میکروب ها خیلی سریعتر از مرگشان تکثیر می شوند و گردش خون ضعیفی دارد. درخت برونش.

علل آسیب می تواند ویروس ها، قارچ ها، باکتری ها و عوامل فیزیکی. آنها علائم دردناکی را تحریک می کنند: سرفه، ضعف، افزایش خستگیو تعریق، تنگی نفس، تولید خلط و افزایش گلبول های سفید خون. بیشتر اوقات، این بیماری در نتیجه رخ می دهد عفونت استرپتوکوکی. عفونت پنوموکوکی می تواند مانند ضایعات دو طرفه باعث مرگ شود.

برای تشخیص از رادیوگرافی در برجستگی های جانبی و مستقیم استفاده می شود. این امکان شناسایی یک کانون نفوذی، ارزیابی مکان، اندازه و نظارت بر پویایی آن را فراهم می کند. تغییرات پاتولوژیکدر طول درمان درمان با آنتی بیوتیک است. ضایعه باید در اسرع وقت از بین برود. از آنجایی که ساختار آناتومیکی درخت برونش باعث تکثیر سریع باکتری ها و دفعات بالای عود به دلیل کیفیت پایین یا دیر درمان می شود.

برونکوپنومونی سمت چپ

روند التهابی در سمت چپ قفسه سینه یک بیماری شایع است که می تواند در نتیجه سرماخوردگی ظاهر شود. برونکوپنومونی سمت چپ به درستی یکی از خطرناک ترین و در نظر گرفته می شود بیماری های جدی، از آنجایی که میزان مرگ و میر 5٪ است.

علائم بیماری:

• درد در ناحیه قفسه سینه در سمت چپ (حمل شده است شخصیت دردناک، تشدید با نفس عمیقو هنگامی که قفسه سینه فشرده می شود ضعیف می شود)
• خلط مولد سرفه با چرک و خون
• تب و لرز
• مسمومیت بدن
• تنگی نفس
• افزایش ضعف
• سردرد و سرگیجه

در برخی موارد، بیماری بدون علامت است، یعنی طول می کشد فرم غیر معمول. این بر پیش آگهی بهبودی تأثیر منفی می گذارد، زیرا بدون تشخیص و درمان به موقع، بسیاری از عوارض تهدید کننده زندگی ایجاد می شود. برای شناسایی آسیب شناسی، اشعه ایکس، برونکوسکوپی، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهیخلط و خون

آنتی بیوتیک های نسل دوم و سوم (لووفلوکساسین، سفالوسپورین، آموکسی سیلین) به عنوان درمان استفاده می شود. فرآیندهای التهابی با تقویت سیستم ایمنی از بین می روند. برای این منظور از ویتامین درمانی استفاده می شود. فیزیوتراپی، تغذیه کامل متعادل.

برونکوپنومونی دو طرفه

میکروارگانیسم های مضر، اندام ها را تحت تاثیر قرار می دهد دستگاه تنفسی، اثری بر عملکرد کل ارگانیسم می گذارد و باعث نقص و اختلال در عملکرد آن می شود. برونکوپنومونی دو طرفه یک بیماری جدی و خطرناک است که بدون درمان مناسب می تواند کشنده باشد.

عامل اصلی آن ویروس ها و سایر عوامل بیماری زا هستند. عواملی مانند سرماخوردگی مکرر، هیپوترمی، اختلال در ریتم زندگی، بیماری های مزمن، هیپوویتامینوز و آلرژی ها به طور قابل توجهی خواص محافظتی سیستم ایمنی را تضعیف می کنند و باعث ایجاد بیماری می شوند.

علائم:

• حرارت - پرش ناگهانیدمای بدن که از بین بردن آن با داروهای تب بر دشوار است.
• سردردهای شدید و میگرن.
• درد در ناحیه قفسه سینه که با نفس های عمیق بدتر می شود.
• تعرق مفرطو تنگی نفس
• سرفه همراه با تولید خلط بوی بدبا چرک و خون
• رنگ پوست رنگ پریده یا مایل به آبی، بثورات روی صورت.

درمان طولانی و پیچیده است. بیمار تجویز می شود مجتمع دارویی، که ترکیب آن به شدت فرآیند پاتولوژیک و سن بیمار بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، از آنتی بیوتیک ها، آنتی هیستامین ها، داروهای ضد التهابی و ویتامین ها استفاده می شود. برای رسیدن به ماندگاری اثر درمانیاز روش های فیزیوتراپی استفاده می شود.

برونکوپنومونی در کودکان

در آسیب شناسی اطفال، در میان بیماری های مختلف، ضایعات جایگاه ویژه ای را اشغال می کنند دستگاه تنفسی. برونکوپنومونی در کودکان زیر دو سال 85 درصد از کل بیماری های دستگاه تنفسی را تشکیل می دهد. در سنین بالاتر - از 2 تا 10 سال، کمتر اتفاق می افتد، اما دوره طولانی تری دارد.

عوامل اصلی برونکوپنومونی:

• نوزادان (تا 3 هفته زندگی) - استرپتوکوک های گروه B، لیستریا مونوسیتوژنز، سیتومگالوویروس، باسیل های گرم منفی.
• تا سه ماه - اغلب این یک عفونت ویروسی (ARVI، ویروس پاراآنفلوآنزا، آنفولانزا)، Bordetella pertussis، استرپتوکوک پنومونیه، استافیلوکوکوس اورئوس است.
• تا چهار سال - بیماران این رده سنیمستعد ابتلا به استرپتوکوک های گروه A، عفونت های ویروسی مختلف، استرپتوکوک پنومونیه، مایکوپلاسمپنومونیه.
• از 5 تا 15 سال - Chlamydiapneumoniae، Streptococcuspneumoniae، Mycoplasmapneumoniae.

علائم اصلی خود را به این صورت نشان می دهد: سرفه شدید، مسمومیت، افزایش دمای بدن، سردرد، تنگی نفس، خس خس هنگام تنفس، لکوسیتوز، رنگ پریدگی. پوست، کاردیوپالموس در موارد نادر، این بیماری بدون تب و سرفه رخ می دهد.

اگر بیماری خفیف باشد، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. موضوع این است که کانون های ذات الریه در بیماران دوران کودکیمی توانند به راحتی خود به خود حل شوند. این به دلیل خوبی است انقباض پذیریریه ها و فراوانی عروق لنفاوی در این اندام. اگر اختلال داشته باشد فرم شدیدیا عود کند، برای نوزاد درمان دارویی تجویز می شود. والدین کودک باید استراحت در بستر و مایعات فراوان برای بیمار فراهم کنند. باید توجه ویژه ای شود رژیم درمانیو فیزیوتراپی برای تقویت بدن.

برونکوپنومونی حاد

یک بیماری که بر دیواره برونشیول ها تأثیر می گذارد، همراه با علائم شدید، نشان دهنده یک روند پاتولوژیک حاد است. برونکوپنومونی حاد به سرعت ایجاد می شود و بسیار نادر است. اغلب در بیماران جوان رخ می دهد و در پس زمینه بیماری هایی مانند: التهاب نای و برونش یا برونشیت رخ می دهد. تشخیص مشکل است زیرا فرم ثانویه، علائم مبهم و مشابه علائم ضایعه اولیه است.

در ابتدا دمای بسیار بالایی وجود دارد، افزایش ضعف، سردرد و سرفه. علاوه بر این، درد قفسه سینه و تنفس سریع امکان پذیر است. این بیماری می تواند ناشی از عفونت استرپتوکوک، E.coli و استافیلوکوکوس اورئوس باشد. باکتری ها به پارانشیم ریه نفوذ می کنند و باعث التهاب می شوند. این باعث می شود آلوئول ها با ترشحات یا چرک پر شوند. بخشی از فضای هوا از بین رفته و تنفس برای بیمار دشوار است. جداسازی یک یا چند لوب از یک اندام امکان پذیر است.

درمان شامل استراحت در بستر و نوشیدن مایعات فراوان است. برای بیمار مجموعه ای از آنتی بیوتیک ها و داروها برای تقویت سیستم ایمنی تجویز می شود. برای بازگرداندن عملکرد طبیعی برونش ها، خلط آور مصرف می شود. در طول درمان، از روش های کمکی نیز استفاده می شود: فیزیوتراپی، گچ خردل، اوزوکریت و وسایل دیگر.

برونکوپنومونی مزمن

بدون سررسید یا درمان به موقع، تقریباً همه بیماری ها عود می کنند و عوارض زیادی ایجاد می کنند. برونکوپنومونی مزمندر نتیجه عوارض شکل حاد آن ایجاد می شود. اتیولوژی بیماری شبیه به علت اولیه است، یعنی عامل ایجاد کننده آن است میکرو فلور بیماری زا: استرپتوکوک، پنوموکوک، استافیلوکوک، کاهش سیستم ایمنی، برونشیت مزمنو خیلی بیشتر.

دوره مزمن با برونشکتازی مشخص می شود که ممکن است به دلیل برونشیت قبلی ظاهر شود. به دلیل فرآیند التهابی در برونش ها، ماهیچهدیواره ها با یک دیواره همبند جایگزین می شوند که اندام را نازک می کند. برونش ها کشیده می شوند، به تدریج منبسط می شوند و چرک و مخاط در آنها جمع می شود.

علائم اصلی:

• نارسایی قلبی ریوی
• تب
• سرفه با خلط بدبو، سبز رنگ و رگه های خونی
• خونریزی ریوی
• تنگی نفس
• تعرق مفرط
• کاهش وزن ناگهانی
• از دست دادن اشتها
• خس خس خیس

برای شناسایی اختلال از اشعه ایکس استفاده می شود. با کمک آن می توان تغییرات پری برونشیال یا نفوذی را تعیین کرد. با برونشوگرافی، می توان برونشکتازی را تشخیص داد، که به دلیل گشاد شدن بخش های برونش، شبیه درختی با شاخ و برگ است. لکوسیتوز مشخص در خون، با تغییر باند و افزایش ESR وجود دارد.

برونکوپنومونی کاتارال

برونشیت باعث نه تنها ضایعه پاتولوژیکسیستم تنفسی، بلکه بسیاری از عوارض. برونکوپنومونی کاتارالبه چنین عوارضی اشاره دارد. این بیماری التهاب لوبول های منفرد ریه است که از مخاط برونش به آلوئول های ریوی می رسد.

ممکن است تحت تأثیر عوامل کاهش دهنده رخ دهد سیستم ایمنیبدن یعنی سرماخوردگی، برونشیت، کمبود ویتامین، تغذیه نامناسب و تاثیر منفی محیط، می تواند اختلال ایجاد کند.

• ابتدا تب ظاهر می شود، اشتها کاهش می یابد، آبریزش بینی همراه با ترشحات مخاطی چرکی و سرفه ظاهر می شود. تنفس سخت می شود، تنگی نفس و خس خس ظاهر می شود. علاوه بر این، نارسایی قلبی جزئی و مشکلات دستگاه گوارش نیز امکان پذیر است.
• این بیماری 3-2 هفته طول می کشد و با درمان مناسب و به موقع پیش آگهی مطلوبی دارد و عود نمی کند. بدون درمان مناسب، می تواند عوارض جدی ایجاد کند: ذات الریه چرکی، آبسه و قانقاریا ریه.

برونکوپنومونی کانونی

یکی از مهمترین اشکال خطرناکالتهاب به عنوان التهابی در نظر گرفته می شود که در آن فرآیند پاتولوژیک به بافت ریه گسترش می یابد. برونکوپنومونی کانونی با ظهور کانون های التهاب مشخص می شود اندازه های متفاوتو محلی سازی متفاوت. در نواحی آسیب دیده، آلوئول ها با اگزودای سروزی یا چرکی پر می شوند سطح بالالکوسیت ها اگر در نتیجه آنفولانزا یا سرماخوردگی رخ دهد، پارگی عروق کوچک مشاهده می شود.

بیشتر اوقات، شکل کانونی ثانویه است، یعنی در پس زمینه بیماری دیگری ظاهر می شود. علت ممکن است: آنفولانزا، اوتیت میانی چرکیاسهال خونی، مخملک، سرخک، پریتونیت، مخملک، فورونکولوز و غیره. اگر اختلال اولیه باشد، میکروب ها از طریق برونش ها، یعنی از مسیر برونکوژنیک وارد ریه ها می شوند.

علائم:

• افزایش دمای بدن
• تعریق
• لرز
• سردرد
• تب
• درد قفسه سینه (با تنفس و سرفه بدتر می شود)
• سرفه (می تواند خشک یا مرطوب همراه با خلط باشد)
• تاکی کاردی
• تنگی نفس
• پلورزی اگزوداتیو (اگر عامل بیماری استرپتوکوک باشد)

در بیشتر موارد، عامل ایجاد کننده عفونت پنوموکوکی است، بنابراین از آنها برای درمان استفاده می شود. داروهای ضد باکتری(پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، فلوروکینولون ها). داروها را می توان به دو صورت داخل وریدی و عضلانی ترکیب و استفاده کرد. شرط لازمبهبودی استفاده از داروهای ترمیمی است، یعنی ویتامین ها و داروهای ضد التهابی. پس از برطرف شدن علائم حاد، از روش های مختلف فیزیوتراپی (الکتروفورز، UHF) استفاده می شود.

با وجود خطر بیماری، این بیماری مسری نیست، اما عوامل بیماری زا می توانند وارد بدن فرد دیگری شده و باعث آنفولانزا یا بیماری دیگری شوند. بدون درمان مناسب، این منجر به عوارض جدی: نارسایی قلبی، ادم ریوی، سپسیس، پریکاردیت، شوک سپتیک، مننژیت، کم خونی، گانگرن ریوی.

برونکوپنومونی چرکی

شکل آبسه التهاب با تخریب بافت ریه تحت تأثیر فرآیندهای پاتولوژیک مشخص می شود که می تواند منجر به آبسه، پنوموسکلروز یا برونشکتازی شود. برونکوپنومونی چرکی یک فرآیند مخرب است که با تشکیل کانون های چرکی متعدد در بافت های دستگاه تنفسی مشخص می شود.

آسپیراسیون ممکن است علت زمانی باشد جسم خارجیلومن را در برونش کوچک می بندد. آبسه در ناحیه بدون هوا تشکیل می شود. گزینه دیگری برای ایجاد آسیب شناسی، معرفی عفونت از طریق سیستم گردش خون از هر منبع شخص ثالث است. در این حالت، بافت ریه آسیب‌دیده از آبسه همبند جدا می‌شود.

علائم بیماری به عامل بیماری زا بستگی دارد:

• علائم کلاسیک شامل تب تب، مسمومیت شدید، لرز و سرفه همراه با خلط بدبو است. علاوه بر این، کاهش وزن ناگهانی و بی اشتهایی وجود دارد.
• علائم قبل و بعد از شکستن آبسه به طور قابل توجهی متفاوت است. اگر قبل از پارگی، خلط باعث مسمومیت شدید و ضعف عمومی می شد، به محض اینکه آبسه خواهد ترکید، حجم زیادی از خلط آزاد می شود - حدود 1 لیتر.
• پس از تخلیه محتویات چرکی، بیماری به طور چشمگیری مسیر خود را تغییر می دهد. وضعیت بیمار بهبود می یابد، تنفس راحت تر می شود و اشتها ظاهر می شود. خلط برای مدت معینی ادامه می یابد، در حالی که سرفه ادامه دارد. پس از تخلیه کامل حفره چرکی، جای زخم ایجاد می شود.

برای تشخیص از رادیوگرافی و توموگرافی کامپیوتری استفاده می شود. داروها (آنتی بیوتیک ها، ایمونوتراپی، تزریق درمانی) فیزیوتراپی و روشهای سنتی تأثیرگذاری بر منبع عفونت.

برونکوپنومونی آسپیراسیون

آسیب عفونی-سمی به پارانشیم ریه به دلیل ورود مواد تحریک کننده به دستگاه تنفسی تحتانی ایجاد می شود. برونکوپنومونی آسپیراسیون در نتیجه نفوذ محتویات معده (غذا، مایعات) یا نازوفارنکس به اندام تنفسی رخ می دهد. با تاکی کاردی، سرفه شدید، درد در قفسه سینه، خلط با بوی نامطبوع قوی، سیانوز، تب آشکار می شود.

تعدادی از عوامل در ایجاد آسیب شناسی نقش دارند. این دسته شامل بیماران مسن با بیماری های ریوییا سکته مغزی و همچنین کسانی که مشکلات دندانی دارند. تشنج، از دست دادن هوشیاری به دلیل مصرف الکل، سکته مغزی، می تواند باعث آسپیراسیون شود. گروه دیگری از عوامل عبارتند از: سوزش سر دل، ضایعات ریوی با شدت های مختلف، مشکل در بلع به دلیل بیماری پارکینسون، بیماری شارکو و دندان های بد.

علائم:

• سرفه های مکرر بعد از خوردن یا نوشیدن.
• ضربان قلب سریع و تنگی نفس.
• درد در ناحیه قفسه سینه هنگام سرفه و تنفس.
• مشکلات بلع
• تب، لرز.

برای تشخیص این اختلال، به بیمار رادیوگرافی قفسه سینه داده می شود که می تواند به شناسایی وجود نفوذها کمک کند. که در اجبارینمونه خلط برای تعیین مقاومت عفونت در برابر آنتی بیوتیک های مختلف گرفته می شود. علاوه بر این، بیماران تحت برونکوسکوپی و معاینه باریم حاجب اشعه ایکس قرار می گیرند.

درمان شامل چند مرحله است. به عنوان یک قاعده، کل فرآیند در یک محیط بیمارستان انجام می شود. در مرحله اول، یک دوره آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز می شود که از طریق آن تجویز می شود کاتتر داخل وریدیو به صورت خوراکی مصرف می شود. در صورت وجود مشکلات تنفسی، بیمار به دستگاه متصل می شود تنفس مصنوعی. توجه ویژه به روش های پیشگیری - درمان به موقع بیماری های مختلف و از بین بردن مشکلات دندانی است.

برونکوپنومونی اکتسابی از جامعه

آسیب التهابی ریه که در خارج از بیمارستان یا در دو روز اول پس از بستری رخ می دهد، یکی از شایع ترین بیماری های عفونی محسوب می شود. طبیعت حاد. پنومونی اکتسابی از جامعه(سرپایی، خانگی) اغلب به دلیل عفونت پنوموکوکی و میکروارگانیسم های آتیپیک (لژیونلا، مایکوپلاسما)، در موارد نادر به دلیل هموفیلوس آنفلوآنزا رخ می دهد.

دلایل اصلی:

• آسپیراسیون، یعنی ورود محتویات اوروفارنکس به مجرای تنفسی.
• نقض مکانیسم پاکسازی برونش ها از عوامل بیماری زاایجاد التهاب
• نفوذ عفونت از اندام های مجاور.
• استنشاق هوا از مقدار زیادمیکروارگانیسم ها (یکی از مکانیسم های نادر برای توسعه آسیب شناسی).
• عفونت از طریق جریان خون از ضایعات مختلف.

این نوع بیماری اغلب به اشکال زیر بروز می کند:

1. التهاب کروپوس - با علائم حاد مشخص می شود، یعنی افزایش شدید دمای بدن تا 39 درجه سانتیگراد، سردرد، لرز و درد قفسه سینه. به دلیل آسیب به پلور رخ می دهد. در روز اول پس از عفونت، بیمار دچار سرفه خشک می شود که به سرعت به سرفه مرطوب همراه با خلط تبدیل می شود. تنگی نفس رخ می دهد، کاهش قابل توجهی در عملکرد، عضلات و درد مفاصل، از دست دادن اشتها.
2. شکل کانونی به تدریج و به عنوان یک قاعده پس از یک رنج قبلی شروع می شود عفونت ویروسی. همه چیز با علائم ضعف، سرفه مداوم شروع می شود. بعداً با جدا شدن خلط مخاطی چرکی و افزایش دمای بدن، سرفه خشک رخ می دهد.

در برخی موارد، بیماری با پلوریت، نارسایی حاد تنفسی، قانقاریا و آبسه پیچیده می شود. اغلب، عوارض با فرم کروپوس رخ می دهد. برای شناسایی بیماری از معاینه اشعه ایکس، کوبه ای و سمع، توموگرافی کامپیوتری و برونکوسکوپی استفاده می شود. بدون شکست، بیمار تحت آزمایش خلط، خون و ادرار قرار می گیرد.

درجات متوسط ​​و شدید در بیمارستان درمان می شود. در فرم خفیف، درمان را می توان در خانه انجام داد. به بیمار یک دوره آنتی بیوتیک، داروهای ضد التهاب، ویتامین ها و سایر داروها برای تقویت تجویز می شود. خواص حفاظتیسیستم ایمنی. برای بیمار استراحت در بستر، مایعات فراوان و یک رژیم غذایی مغذی و متعادل تجویز می شود.

برونکوپنومونی لوب تحتانی

التهاب حاد با ماهیت عفونی - آلرژیک، که بر یک یا چند لوب ریه و پلور تأثیر می گذارد، در بیماران در تمام سنین رخ می دهد. برونکوپنومونی لوب پایینی می تواند سمت چپ یا راست باشد. برای او معمولی است زوال شدیدسلامتی، سردرد، تب، تنگی نفس، سرفه مرطوب، تعریق و ضعف عمومی.

اغلب، ضایعات لوب پایین سمت راست تشخیص داده می شوند. این به دلیل است ویژگی های تشریحیمحل و ساختار دستگاه تنفسی. نکته این است که لوب پایین سمت راست برونش دارای جهت مورب است، جایی که ویروس ها و باکتری ها می توانند تجمع کنند. کاهش طولانی مدت در خواص محافظتی سیستم ایمنی به ایجاد کسالت کمک می کند. بدون درمان به موقع و کافی، بیماری منجر به التهاب حاد آلوئول ها و اختلال در تبادل گاز بین آنها می شود. سیستم گردش خونو سد آلوئولو-مویرگی. در نتیجه کمبود خون، عملکرد سایر اندام ها و سیستم ها مختل می شود.

علائم بیماری:

• حرارت
• تعرق مفرط
• لرز
• سرفه همراه با خلط چسبنده
• رگه های خون در خلط
• درد در نیمه راست یا چپ قفسه سینه

تمام علائم بالا برای ضایعات لوب پایین کلاسیک هستند. درمان در یک بیمارستان انجام می شود، جایی که بیمار منتظر یک دوره است دارودرمانییعنی مصرف آنتی بیوتیک، ضد التهاب و سایر داروها برای مبارزه با این بیماری. بهبودی زمان زیادی می برد، بنابراین پس از بیمارستان، پروفیلاکسی برای بیمار تجویز می شود که شامل فیزیوتراپی، ویتامین درمانی و رژیم غذایی متعادل است.

برونکوپنومونی هیلار

التهاب بافت ریه واقع در ریشه اندام به درستی یکی از پیچیده ترین اشکال این بیماری در نظر گرفته می شود. برونکوپنومونی هیلاردر نتیجه عفونت ایجاد می شود. پس از ورود به بدن، میکروارگانیسم های مضر شروع به تکثیر فعال در سطح برونش های بزرگ می کنند. در برابر این پس زمینه، یک پری پروسه ایجاد می شود که در سراسر فضای پارا مدیاستنال گسترش می یابد، اما بر بافت های محیطی تأثیر نمی گذارد.

اغلب، بیماران با ضایعات سمت راست تشخیص داده می شوند. آسیب شناسی می تواند به دو شکل باشد - تومور مانند و التهابی. بیایید به هر یک از آنها نگاه کنیم:

• التهابی - مشخص می شود دوره طولانیو بهبودی به سرعت با تشدید جایگزین می شود. بدن به سرعت ضعیف می شود و درمان بیماری سخت تر و دشوارتر می شود.
• تومور مانند - سیر وزخمی دارد. توبرکل های کوچک در ریشه ریه تشکیل می شوند و در نتیجه فشار - آتلکتازی لوبار و سگمنتال.

صرف نظر از نوع بیماری، بیمار علائمی مانند تب، لرز، سرفه شدید، ضعف، سردرد، لکوسیتوز را تجربه می کند. در عین حال، چنین علامت کلاسیکمانند درد در هیپوکندریوم، ممکن است وجود نداشته باشد.

روند درمان به نتایج تشخیصی بستگی دارد که بسیار پیچیده هستند. تمام نکته این است علائم رادیولوژیکیمشابه علائم سل یا سرطان مرکزیریه درمان فشرده باید بلافاصله پس از شناسایی بیماری شروع شود. برای بازگرداندن سیستم ایمنی و دفاعی بدن، برای بیمار داروهای ضد باکتری و روش های فیزیوتراپی تجویز می شود.

برونکوپنومونی خاص

بیماری های ریه و برونش اغلب به دلیل عفونت های پنوموکوکی و استرپتوکوکی رخ می دهد. برونکوپنومونی خاص می تواند توسط: مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، باسیل غده و سایر میکروارگانیسم ها ایجاد شود. یعنی با توجه به خصوصیات مورفولوژیکی، التهاب خاص با فرم غیراختصاصی آن تفاوتی ندارد.

بیایید به علائم اصلی بیماری نگاه کنیم:

• این بیماری سیر موجی دارد و به سرعت پیشرفت می کند فرم مزمن. در این مورد، دوره های بهبودی اغلب با تشدید جایگزین می شود.
• در طول التهاب، گرانولوم ها ایجاد می شوند و یک واکنش بافت تولیدی رخ می دهد.
• با پیشرفت بیماری، نکروز اگزودا و تکثیر مشاهده می شود که به دلیل واکنش بافتی خاص ایجاد می شود.

علائمی که در بالا توضیح داده شد همه انواع التهاب ناشی از میکروارگانیسم های مضر مختلف را ترکیب می کند. علائم کلاسیک است، یعنی افزایش شدید دما، لرز، تب، سرفه خشک که به سرعت به سرفه مرطوب همراه با خلط تبدیل می شود. برای تشخیص از برونکوسکوپی، معاینه اشعه ایکس و آزمایشات (خلط، خون، ادرار) استفاده می شود. درمان بستگی به مقاومت پاتوژن به آنتی بیوتیک های مختلف دارد. ویتامین درمانی و پیشگیری اجباری است.

برونکوپنومونی غیر اختصاصی

بیماری التهابی برونش ها که با تشدید دوره ای مشخص می شود، نشان می دهد شکل خاصبیماری. این در مورد استدر مورد برونکوپنومونی غیر اختصاصی، که اغلب مزمن می شود. با تغییرات ساختاری در بافت ریه همراه است.

علائم اختیاری التهاب غیر اختصاصی عبارتند از: برونشکتازی، جنب، آمفیزم، آتلکتازی (معمولی برای بیماران). سن بالغآبسه های حاد و مزمن. در صورت بروز عوارض امکان پذیر است خونریزی ریویو فشار خون بالا، آمپیم پلور و آمیلوئیدوز.

این اختلال ممکن است به دلیل بیماری های عفونی و ویروسی حاد قبلی رخ دهد. برونشیت مزمن نقش ویژه ای در ایجاد فرم غیر اختصاصی دارد. کسالت باعث انسداد برونش و عملکرد زهکشیبرونش ها

برونکوپنومونی ویروسی

میکروارگانیسم های بیماری زا، به ویژه ویروس ها، باعث ایجاد بیماری های مختلف در تمام اندام ها و سیستم های بدن می شوند. برونکوپنومونی ویروسی یک ضایعه در دستگاه تنفسی است که در شکل خالص آن بسیار نادر است. این به دلیل این واقعیت است که در طول عفونت، سد اپیتلیال مختل می شود و در نتیجه باعث ایجاد ثانویه می شود. عفونت باکتریایی. عوامل ایجاد کننده آن می توانند ویروس های آنفولانزای A و B، پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس، ویروس سنسیشیال تنفسی و به ندرت قارچ ها و باکتری ها باشند.

دوره کمون بین سه تا پنج روز طول می کشد و از نظر علائم مشابه آنفولانزا و ARVI است. اغلب، عفونت در پس زمینه این بیماری ها رخ می دهد، بنابراین، علی رغم درمان، بیماری تنها پس از بدتر شدن وضعیت سلامت بیمار قابل تشخیص است.

علائم بیماری:

• مسمومیت شدید بدن
• درد و درد در سراسر بدن
• ضعف عضلانی
• سرفه خشک و آبریزش بینی
• درد در ناحیه چشم، اشک ریزش

برخی از ویروس ها می توانند باعث سردرد شدید، حالت تهوع، استفراغ و عوارض جانبی شوند. دستگاه گوارشو علائم دیگر اگر دمای بالا ظاهر شود، این نشان دهنده واکنش طبیعی بدن است که در تلاش برای مبارزه با عفونت است. اگر درجه حرارت ظرف 1-2 روز کاهش نیابد، این نشان دهنده یک روند التهابی است.

برای درمان از داروهای ضد ویروسی و آنتی بیوتیک ها استفاده می شود که علامت دار هستند. نکته این است که داروهای ضد ویروسی اگر حداکثر 48 ساعت پس از عفونت مصرف شوند مؤثر هستند. بنابراین، می توان آنها را برای جلوگیری از اولین علائم تجویز کرد. برای رفع خلط و خلط به بیمار ملزم است داروهای خلط آور تجویز شود ماساژ زهکشی. آنتی بیوتیک ها بسته به شدت علائم و حساسیت ویروس به مدت 5-7 روز مصرف می شوند.

از آنجا که فرم ویروسیاز طریق قطرات هوا منتقل می شود، بیمار در قرنطینه است و استراحت در بستر را رعایت می کند. این برای جلوگیری از گسترش عفونت ضروری است. بدون درمان به موقع، فرم های در حال اجرامنجر به عوارض جدی، اغلب پنوموسکلروزیس، برونشیت انسدادی، مزمن نارسایی تنفسی.

برونکوپنومونی را تخلیه کنید

عفونت آنفولانزا عوارض زیادی ایجاد می کند که به طور پاتولوژیک کل بدن، به ویژه سیستم تنفسی را تحت تاثیر قرار می دهد. برونکوپنومونی تخلیه یکی از این عوارض است. با این بیماری، مناطق زیادی در بافت ریه ایجاد می شود نفوذ التهابی، یک منطقه آسیب دیده بزرگ را تشکیل می دهد که قطر آن می تواند به 5-10 سانتی متر برسد. در 7 درصد موارد، بیماری با تشکیل آبسه پیچیده می شود.

ضایعات در تماس با یکدیگر هستند، هر ضایعه تمام مراحل التهاب را طی می کند که به طور قابل توجهی روند بیماری را به تاخیر می اندازد. اغلب، آسیب شناسی در لوب های تحتانی ریه ها رخ می دهد و چندین بخش را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می دهد. در این مورد، ایجاد یک فرم متقاطع، یعنی التهاب دو طرفه، امکان پذیر است. اغلب اوقات، شکل همریز برونکوپنومونی در پس زمینه عفونت های ویروسی حاد تنفسی، به ویژه آنفولانزا ایجاد می شود. در این مورد، علائم به عنوان بیماری اولیه پنهان می شود و فرآیند تشخیص را پیچیده می کند.

بر اساس تغییرات مورفولوژیکی اشعه ایکس، دو نوع بیماری متمایز می شود:

• یک نفوذ منفرد به شکل گرد با قطر 5 تا 10 سانتی متر.
• نفوذ در اندازه افزایش می یابد، چرک می کند و آبسه ایجاد می کند. فرآیند التهابی بخش‌های مختلفی از ریه را درگیر می‌کند و ماهیتی چند بخش دارد.

در 80٪ از بیماران، فرم همریز آسیب ریه باعث واکنش پلور و در 20٪ - سندرم آتلکتاتیک می شود.

علائم:

• تب و لرز
• افزایش شدیددمای بدن
• افزایش سرفه همراه با خلط مخاطی
• درد قفسه سینه هنگام تنفس و سرفه
• مسمومیت بدن
• تنگی نفس
• تاکی کاردی
• رنگ پوست سیانوتیک
• هیپوکسمی مداوم
• نارسایی قلبی ریوی

برای شناسایی این اختلال، از همان روش های تشخیصی برای سایر اشکال آسیب به سیستم تنفسی استفاده می شود. اول از همه، این یک معاینه اشعه ایکس، برونکوسکوپی، سونوگرافی، سی تی، آزمایش خلط، خون و ادرار است.

کودکان در معرض خطر هستند سنین مختلفبیماران مبتلا به اشکال مزمن بیماری های دستگاه تنفسی، سالمندانی که دچار آسیب قفسه سینه شده اند، بیماران مبتلا به ناهنجاریهای مادرزادیریه ها، شرایط نقص ایمنی، مصرف کنندگان الکل و سیگاری ها.

درمان با آنتی بیوتیک انجام می شود، درمان بیماری زایی(موکولیتیک ها، خلط آورها، گشادکننده های برونش)، کورتیکواستروئیدها. برای بیماران ویتامین ها، داروها برای بهبود متابولیسم و ​​فیزیوتراپی تجویز می شود. توجه ویژه ای به پیشگیری می شود که شامل واکسیناسیون علیه عفونت های پنوموکوکی، درمان بیماری های مزمن و حفظ یک سبک زندگی سالم است.

برونکوپنومونی هیپوستاتیک

بسیاری از بیماری های سیستم تنفسی که در پس زمینه بیماری های دیگر رخ می دهد به طور قابل توجهی پیچیده هستند. بنابراین، برای مثال، برونکوپنومونی هیپوستاتیک با نارسایی گردش خون ایجاد می شود. عوامل پاتوژنتیک شامل اختلال در سیستم گردش خون در گردش خون ریوی، کاهش خواص محافظتی سیستم ایمنی و تهویه ضعیف ریه ها است.

این بیماری با سیر کند، یعنی آهسته مشخص می شود. بیماران افزایش جزئی دما دارند، ممکن است سرفه همراه با مقداری خلط، ضعف خفیف و درد عضلانی. پاتوژن های اصلی عبارتند از: استافیلوکوک، پنوموکوک، باکتریوئیدها و اشریشیا کلی. اغلب، منبع التهاب در قسمت‌های تحتانی خلفی ریه است.

معمولا، این فرمدر پس زمینه ظاهر می شود رکوددر سیستم تنفسی، نارسایی مزمن قلبی یا استراحت طولانی مدت در بستر. اغلب در پس زمینه سکته مغزی رخ می دهد. در این مورد، بیماری می تواند زودرس باشد، یعنی در روزهای اول سکته مغزی، یا دیر، در 3-6 هفته آسیب شناسی ظاهر شود. علائم تار هستند، در پس زمینه نارسایی قلبی، اختلال در هوشیاری و تنفس، ممکن است تب با درجه پایین، لرز

پنومونی برونش نوعی پنومونی است. باکتری ها و ویروس های مضر همراه با هوای استنشاقی به ریه ها نفوذ کرده و کوچکترین شاخه های درخت برونش را آلوده می کنند.

چه چیزی باعث برونکوپنومونی می شود

پنومونی برونش می تواند توسط بسیاری از ویروس ها و باکتری ها ایجاد شود. در بیشتر موارد، التهاب نتیجه یک عفونت دستگاه تنفسی فوقانی است. به عنوان مثال، برونشیت یا ARVI می تواند منجر به ایجاد این بیماری شود. شایع ترین پاتوژن ها باکتری هایی مانند استرپتوکوک، پنوموکوک و بسیاری از ویروس ها هستند.

ذات الریه همچنین می تواند نتیجه ورود غذا به دستگاه تنفسی، فشرده شدن ریه ها توسط تومور، استنشاق گازهای سمی یا یک عارضه بعد از عمل باشد.

چه کسانی در خطر بیماری هستند

مطلقاً هر کسی ممکن است به ذات الریه مبتلا شود. اما گروه هایی از افراد هستند که به ویژه در برابر این بیماری آسیب پذیر هستند.

گروه های پرخطر عبارتند از:

• نوزادان و کودکان زیر 3 سال؛
• کودکان با بیماری های مادرزادیدستگاه تنفسی؛
• کودکان مبتلا به نقص های مادرزادی یا ارثی سیستم ایمنی (نقص ایمنی)؛
• سالمندان بالای 65 سال؛
• افرادی که قبلاً بیماری های ریوی (مانند آسم و برونشیت) دارند.
• آلوده به HIV؛
• مبتلا به بیماری قلبی و دیابت؛
• سیگاری ها

علائم اصلی بیماری عبارتند از:

1. تب. افزایش دمای بدن به 37.5 - 39 درجه در عرض 1-3 روز. همراه با ضعف شدید، از دست دادن اشتها، یا امتناع کاملاز غذا، تعریق و لرز، بی خوابی، درد در عضلات ساق پا. تب مظهر مبارزه بدن با التهاب است. بنابراین، در دمای حداکثر 37.5-38 درجه سانتیگراد، مصرف داروهای تب بر توصیه نمی شود.
2. سرفه. در ابتدای بیماری خشک، مکرر، تحریک کننده است. با پیشرفت پنومونی، خلط ظاهر می شود. خلط یک ویژگی دارد رنگ زرد مایل به سبز، گاهی رگه های خونی.
3. تنگی نفس. در بزرگسالان با دوره شدیدبیماری احساس تنگی نفس، مکرر وجود دارد تنفس کم عمق. گاهی تنگی نفس حتی در حالت استراحت نیز ادامه دارد.
4. درد قفسه سینه. هنگام سرفه کردن یا نفس عمیق کشیدن مزاحم می شود. با ذات الریه، درد در سمت ریه آسیب دیده ظاهر می شود، اغلب با چاقو یا کشش، و پس از سرفه از بین می رود.

ویژگی های علائم در کودکان

با توجه به اینکه مجاری تنفسی کودکان کوتاه است و هنوز موانع ایمنی محافظتی ندارد، التهاب گاهی برق آسا است. برونکوپنومونی به ویژه در نوزادان و نوزادان خطرناک است.

علائمی مانند تب و سرفه ممکن است در کودکان خفیف باشد یا وجود نداشته باشد. گاهی اوقات ذات الریه در دمای طبیعی یا کاهش یافته بدن ایجاد می شود. خس خس بلند و تنگی نفس به منصه ظهور می رسد.

برای مشکوک شدن به ذات الریه در کودکان، والدین باید به برونشیت طولانی مدت یا ARVI، بی حالی و بی اشتهایی کودک، افزایش تنفس و تنگی نفس توجه کنند.

چه معاینه تشخیصی باید انجام شود؟

اگر علائم فوق ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید. در قرار ملاقات شما، پزشک معاینه اولیه را انجام می دهد که شامل موارد زیر است:

1. اندازه گیری دمای بدن
2. ضربه زدن (پرکاشن) روی ریه ها. پزشک با استفاده از انگشتان خود، روی سطح ریه ها (بالای استخوان های ترقوه، بین تیغه های شانه، در قسمت های پایین قفسه سینه) ضربه می زند. در صورت وجود ذات الریه، کوتاه شدن صدا در ناحیه آسیب دیده مشخص است.

در حال حاضر، این روش غیر اطلاعاتی در نظر گرفته می شود و تقریباً در تشخیص پنومونی استفاده نمی شود.

1. گوش دادن (سمع کردن) ریه ها. با استفاده از گوشی پزشکی یا فونندوسکوپ انجام می شود. ماهیت روش گوش دادن به خس خس سینه، تنفس ضعیف و صدای اصطکاک پلور در ناحیه آسیب دیده است. ظهور این پدیده های صوتی بستگی به دوره بیماری (شروع، اوج، بهبودی) دارد و همیشه شنیده نمی شود.

بر اساس شکایات، علائم مشخصهو معاینات می توانند تشخیص ذات الریه را تعیین کنند.

برای ثبت این بیماری، باید عکس قفسه سینه و یک سری آزمایشات آزمایشگاهی انجام شود. در موارد خاص ضروری خواهد بود سی تی اسکنتجزیه و تحلیل خلط، آزمایش های شناسایی پاتوژن، برونکوسکوپی.

اشعه ایکس قفسه سینه استاندارد طلایی برای تشخیص ذات الریه است. این روشمطالعات باید دو بار انجام شود - هنگام تشخیص و پس از درمان. این روش امکان ارزیابی اثربخشی درمان و تعیین پیش آگهی آینده را فراهم می کند.

درمان شامل اقداماتی در مورد رژیم، تغذیه، و همچنین نسخه است لوازم پزشکیو فیزیوتراپی

1. حالت.

در شروع بیماری، استراحت در بستر توصیه می شود. حتما اتاق را تهویه و تمیز کنید. وقتی دمای بدن عادی شد، پیاده روی مجاز است. هوای تازه. از سرگیری سخت شدن از 2-3 هفته پس از پایان پنومونی. از سرگیری فعالیت بدنی از هفته ششم ریکاوری.

1. رژیم غذایی.

هیچ محدودیت غذایی وجود ندارد. تغذیه باید متعادل باشد، با محتوای بالاپروتئین ها و ویتامین ها کسری و وعده های غذایی مکرر. نوشیدن مقدار زیادی مایعات به شکل نوشیدنی های میوه ای گرم الزامی است. دمنوش های گیاهی، آب معدنی گرم.

1. درمان فیزیوتراپی.

باید بعد از نرمال شدن دمای بدن شروع شود. ماساژ قفسه سینه و استنشاق با داروهایی که تنفس و ترشح خلط را تسهیل می کنند مفید است.

انواع داروهای مورد استفاده

استفاده از آنتی بیوتیک ها درمان اصلی پنومونی است. انتخاب آنتی بیوتیک برای هر بیمار به صورت جداگانه انجام می شود. نوع پاتوژن، عوامل خطر و شدت بیماری در نظر گرفته می شود.

درمان شامل تجویز آنتی بیوتیک به صورت قرص یا تزریقی (داخل وریدی یا عضلانی) است.

همچنین در درمان برونکوپنومونی از داروهای تب بر، خلط آور، داروهای ضد حساسیت و ویتامین ها استفاده می شود. در برخی موارد، اکسیژن تجویز می شود.

درمان در دوران کودکی

درمان کودکان فقط در بیمارستان انجام می شود. در صورت لزوم، کودک ممکن است در بخش مراقبت های ویژه قرار گیرد.
هنگام تجویز داروها، دوز بر اساس وزن بیمار محاسبه می شود. اگر پنومونی ناشی از ویروس باشد، در موارد شدید ممکن است داروهای ضد ویروسی تجویز شود.

کودکان بیشتر در معرض خطر کم آبی هستند. این تهدید به ویژه در پس زمینه زیاد است درجه حرارت بالابدن ها، بنابراین توجه بزرگبه حفظ اختصاص داده شده است تعادل آب. گاهی اوقات مایع از دست رفته با استفاده از قطره چکان تجویز می شود. برای جلوگیری از تنگی نفس از استنشاق اکسیژن استفاده می شود.

در حال حاضر به دلیل درمان موثربرونشیت و ARVI در مراحل اولیه، تعداد کودکان مبتلا به اشکال شدید پنومونی بسیار نادر است.

عواقب التهاب و پیشگیری

برای اکثر افراد، ذات الریه بدون باقی ماندن اثری از بین می رود. تظاهرات باقیماندهبیماری (ضعف، تنگی نفس و پیاده روی سریع) طی 1 ماه بگذرد.

برای جلوگیری از عود، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید:

• دست های خود را مرتب بشویید؛
• اجتناب از سیگار؛
• از تماس با افراد بیمار خودداری کنید؛
• به یک رژیم غذایی سالم پایبند باشید؛
• ورزش؛
• به اندازه کافی بخوابید، به طور منظم استراحت کنید.

پنومونی برونش - التهاب حاددیواره های برونشیل که هستند شاخه های ترمینالدرخت برونش که به مجاری آلوئولی ریه ها می گذرد. این بیماری با تشکیل کانون‌های فشرده چندگانه (تجمیع) در اندازه‌های بین ۲ تا ۴ سانتی‌متر مشخص می‌شود.

برونکوپنومونی متعلق به این دسته است پنومونی باکتریاییبا این حال، اغلب این بیماری در پس زمینه عفونت های ویروسی ایجاد می شود. به طور حاد، با تب، سرفه، لرز، درد قفسه سینه، تنفس سریع و گاهی خس خس سینه شروع می شود.

علل

عوامل اصلی پنومونی برونش باکتری ها هستند: پنوموکوک، استافیلوکوک، هموفیلوس آنفولانزا و سودوموناس آئروژینوزا، مایکوپلاسما، لژیونلا، کلبسیلا، کلامیدیا و غیره.

به ندرت، پنومونی توسط ویروس ها ایجاد می شود: آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، سرخک، و ویروس RS. در نقص ایمنی، بیماری می تواند به دلیل عفونت با قارچ های میکروسکوپی ایجاد شود: کاندیدیاز، هیستوپلاسموز و غیره.

در عین حال یک حضور میکروارگانیسم بیماری زاکافی نیست. مجرای تنفسی هر فردی دارای باکتری است، اما در شرایط عادی باعث بیماری نمی شود. برای اینکه میکروب ها شروع به تکثیر کنند، شرایط مطلوب لازم است:

• ضعف ایمنی؛
• ARVI;
• بیماری های مزمن ریه؛
• آسیب شناسی قلبی عروقی؛
• اختلالات غده تیروئید؛
• نقص ایمنی؛
• سیگار کشیدن، از جمله سیگار کشیدن غیرفعال؛
• سوء مصرف الکل؛
• ناسالم وضعیت زیست محیطیدر محل کار یا محل سکونت؛
• فیبروز سیستیک؛
• سن زیر 3 سال و بالای 65 سال

گاهی اوقات فرآیند التهابی به دلیل ورود محتویات به دستگاه تنفسی ایجاد می شود حفره دهان، نازوفارنکس ، معده (سندرم آسپیراسیون). همچنین، پنومونی نوع برونش ممکن است پس از عمل رخ دهد. حفره شکمی، قفسه سینه، در بیمارانی که در تهویه مصنوعیریه ها

علائم

اگر برونکوپنومونی در پس زمینه عفونت ویروسی حاد تنفسی یا برونشیت ایجاد شود، که اغلب اتفاق می افتد، شروع بیماری را نمی توان تعیین کرد. در بیماران، چند روز اول با علائم عفونت ویروسی استاندارد غالب می شود: افزایش دمای بدن، سرفه وسواسی، ضعف، لرز، اشک ریزش، آبریزش بینی، سردرد.

یک فرآیند التهابی در ریه ها ممکن است با ماهیت طولانی بیماری و همچنین علائم دیگر نشان داده شود:

• سرفه خشک، هک کننده، بعدا مرطوب، همراه با خلط فراوان.
• درد قفسه سینه؛
• تنگی نفس، حتی در حالت استراحت - 25-30 نفس در دقیقه.
• رازهای ظریف هنگام گوش دادن به قفسه سینه؛
• دمای بدن 38-39 درجه سانتیگراد (نه همیشه)؛
• تاکی کاردی؛
• ضعف شدید، خواب آلودگی، امتناع از خوردن.

در کودکان به دلیل توسعه نیافتگی سیستم ایمنی و مجاری تنفسی، برونکوپنومونی گاهی با سرعت رعد و برق ایجاد می شود. سرفه و دمای بالای بدن در این حالت ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد. علائمی مانند تنگی نفس، تنفس با سوت بلند، تغییر رنگ آبی مثلث بینی، خواب آلودگی و بی حالی نمایان می شود. به طور معمول، تعداد تنفس کودکان 20 تا 30 است حرکات تنفسیدر هر دقیقه، در نوزادان - 30-40، نوزادان - 40-60.

تشخیص

در حال حاضر در معاینه اولیهبیمار، که شامل گوش دادن به ریه ها و جمع آوری شکایات بیمار است، ممکن است پزشک به پنومونی برونش مشکوک شود. با این حال، برای مستندسازی، تعیین عامل ایجاد کننده و نوع بیماری، تعدادی از مطالعات تجویز شده است:

• رادیوگرافی، فلوروگرافی - برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال؛
• تجزیه و تحلیل خلط؛
• تجزیه و تحلیل خون عمومی

با برونکوپنومونی، تصویر لکه های سفید مبهم و سایه های گسترش یافته ریشه های ریه ها را نشان می دهد. ضایعات با قطر کمتر از 1-2 سانتی متر شناسایی نمی شوند. سطح افزایش یافته استلکوسیت ها، شتاب ESR تایید شده است ماهیت التهابیبیماری ها

کشت خلط برای فلور امکان طبقه بندی پاتوژن و تعیین حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها را فراهم می کند. در موارد خاص، بیمار ممکن است آزمایشات اضافی را تجویز کند: برونکوسکوپی، توموگرافی کامپیوتری و غیره.

ویژگی های درمان

درمان پنومونی برونش پیچیده است. با یک نوع خفیف بیماری، بیمار می تواند در خانه تحت نظر پزشک معالجه شود. کودکان و بیماران مبتلا به انواع شدید و متوسط ​​تا شدید برونکوپنومونی باید در بیمارستان بستری شوند.

روش اصلی درمان آنتی باکتریال است. انتخاب دارو به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن نوع پاتوژن، شدت بیماری و عوامل خطر انجام می شود. رایج ترین آنتی بیوتیک های تجویز شده داخل وریدی یا تزریق عضلانی. کمتر رایج، داروهای آنتی بیوتیک در قرص. اینها می توانند پنی سیلین های محافظت شده، سفالوسپورین های نسل 3 و 4، ماکرولیدها، فلوروکینولون ها، کارباپنم ها باشند.

برای بازگرداندن عملکرد برونش، از خلط آورهای موکولیتیک برای رقیق کردن مخاط و کمک به پاکسازی مجاری تنفسی استفاده می شود. راه ترجیحی تجویز برای چنین داروهایی از طریق استنشاق گرم و مرطوب است.

برای برونکواسپاسم، که خود را به صورت تنگی نفس، خفگی، کمبود هوا نشان می دهد، برای بیمار برونکودیلاتورها تجویز می شود: سالبوتامول، ونتولین و دیگران.

همچنین در اهداف داروییضد تب استفاده می شود، آنتی هیستامین ها، ویتامین ها، تعدیل کننده های ایمنی. برای برخی از بیماران برای پنومونی با علت ویروسی داروهای اکسیژن و ضد ویروس تجویز می شود.

پس از حذف علائم حادپنومونی استفاده از روش های فیزیوتراپی: الکتروفورز مختلف داروهااینداکتوترمی یا دیاترمی موج کوتاه، فیزیوتراپی، کاربردهای اوزوکریت، پارافین و غیره.

در تمام مدت درمان، به بیمار استراحت در بستر، مقدار زیادی تجویز می شود نوشیدنی گرم، رژیم غذایی ملایم در کودکان توجه ویژه ای به حفظ تعادل آب و الکترولیت می شود، زیرا در سن کمترخطر کم آبی بسیار زیاد است. کمبود مایع با کمک قطره چکان جبران می شود.

پیش بینی

با به موقع و کافی اقدامات درمانی پنومونی برونشبا بهبودی به پایان می رسد

پیش آگهی برای بیماران مبتلا به دوره پیچیده بیماری، با نقص ایمنی و مقاومت پاتوژن به آنتی بیوتیک ها نامطلوب است. برای کودکان زیر یک سال، پنومونی برونش که توسط استافیلوکوک، کلبسیلا و سودوموناس آئروژینوزا ایجاد می شود، به ویژه خطرناک است. طبق آمار، 10 تا 30 درصد از این موارد کشنده هستند.

اگر در مورد عوارض برونکوپنومونی صحبت کنیم، این بیماری می تواند مزمن شود. گاهی اوقات این بیماری منجر به آبسه ریه، پلوریت و برونشکتازی می شود. نارسایی حاد قلبی، تنفسی، عارضه چرکیممکن است باعث مرگ بیمار شود.

برونکوپنومونی یک بیماری جدی است که خوددرمانی برای آن غیرقابل قبول است. مهمترین وظیفه پزشک و بیمار است تشخیص به موقع، درمان موثری است که از بروز عوارض جلوگیری می کند. پس از بهبودی، توصیه می شود یک دوره درمان آسایشگاهی را طی کنید و از آن خودداری کنید عادت های بد، سبک زندگی سالمی را دنبال کنید. به منظور جلوگیری از ذات الریه، باید در هنگام همه گیری آنفولانزا از بازدید از مکان های شلوغ خودداری کنید، به سخت شدن بپردازید و بیماری را روی پاهای خود تحمل نکنید.

برونکوپنومونی یک بیماری التهابی است که برخی را تحت تاثیر قرار می دهد مناطق کوچکریه ها برونکوپنومونی در بزرگسالان نیاز به درمان جدی با هدف از بین بردن ویروس ها و باکتری های ایجاد کننده آن دارد.

پزشکان هم تماس می گیرند این بیماری پنومونی کانونی. اغلب در بیماران و کودکان تشخیص داده می شود. دلیل این امر اختصاصی بودن تنظیم تنفس در این گروه های سنی و همچنین ویژگی های متابولیسم و ​​ساختار اندام های دستگاه تنفسی است.

یکی از ویژگی های برونکوپنومونی در مقایسه با سایر بیماری های دستگاه تنفسی در بزرگسالان و کودکان این است که بیماران می توانند انتظار داشته باشند. شرایط خاصموارد عود را تضمین نمی کند.

علل برونکوپنومونی ویروس ها یا باکتری ها هستند که اغلب پنوموکوک ها، استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها هستند. نفوذ آنها به بدن انسان و تولید مثل فعال بیشتر باعث افزایش قابل توجه دما (گاهی اوقات دما اصلاً تغییر نمی کند)، ضعف و بی حالی، سرفه خفیف اما مداوم و بی حالی عمومی بیمار می شود. میکروارگانیسم های منفی که وارد برونش ها می شوند و با تشکیل مقادیر بیش از حد ترشح ریوی باعث التهاب و تورم ریه ها می شوند. این مایع طبق قوانین گرانش به سمت پایین حرکت می کند و باعث انسداد لومن در برونش ها می شود.

در بزرگسالان، عواملی که در بروز برونکوپنومونی نقش دارند عبارتند از:

• کانون های مزمن عفونت در دهان و نازوفارنکس، که به التهاب کمک می کند و نیاز به درمان فوری جداگانه دارد.
• شرایط کاری مضر؛
• محیط زیست آلوده

چگونه برونکوپنومونی تشخیص داده می شود؟

این بیماری بر اساس معاینه بالینی، آزمایشگاهی و ابزاری بیمار قابل تشخیص است. قابل اطمینان ترین و دقیق ترین انواع معاینات پزشکیاست خون کلو کشت باکتری برای حضور عامل ایجاد کننده برونکوپنومونی. همچنین، برای تشخیص بزرگسالان، اغلب از فلوروسکوپی استفاده می‌شود که می‌تواند نشان دهد کدام ناحیه از برونش‌ها و ریه‌ها تحت تأثیر قرار گرفته است و منبع التهاب کجا گسترش می‌یابد.

چه درمانی برای برونکوپنومونی در بزرگسالان استفاده می شود

توسط نظر کلیپزشکان به تنهایی از شر برونکوپنومونی در اسرع وقت خلاص شوند داروهای داروییاغلب کافی نیست

مهم! یکی از اجزای مهم درمان در بزرگسالان ایجاد خارجی مناسب و شرایط داخلیبرای بهبودی موفق

به ویژه، به شرایط مناسب درمان موفقبرونکوپنومونی در بزرگسالان و کودکان شامل موارد زیر است:

درمان با داروهای دارویی

دوره درمان برونکوپنومونی در بزرگسالان تجویز و تجویز آنتی بیوتیک ها است که بسته به شدت بیماری، ویژگی های بدن، سن بیمار، همیشه به صورت جداگانه انتخاب می شوند. بیماری های همزمانو شناسایی شد.

در صورت وجود نشانه های مناسب، علاوه بر آنتی بیوتیک ها، پزشکان می توانند در صورت لزوم، داروهای ضد تب را برای بیمار تجویز کنند، داروهایی که تخلیه مایع را تسهیل می کنند - آنتی هیستامین ها. دومی تورم درخت برونش و نای را که همراه با برونکوپنومونی در بزرگسالان و کودکان است از بین می برد.

درمان برونکوپنومونی با روش های طب سنتی

بسیاری از دستور العمل ها طب سنتیمی تواند به دستیاران قابل اعتمادی در درمان برونشوپنومونی در بزرگسالان تبدیل شود، با این حال، باید به خاطر داشت که گیاهان و جوشانده ها به تنهایی نمی توانند از علائم و بیماری خلاص شوند. از جمله موارد استفاده از آنها باید با پزشک معالج موافقت شود.

برای درمان این بیماری در بزرگسالان چه مواردی می توان استفاده کرد:

یک دوره درمانی شایسته به از بین بردن تمام کانون های التهاب در ریه ها در بزرگسالان کمک می کند. بهبودی کامل معمولاً در عرض 30-25 روز اتفاق می افتد.

مهم! اگر چنین امکانی وجود دارد، در دوره نقاهتپس از برونکوپنومونی، توصیه می شود درمان را در یک آسایشگاه تخصصی ادامه دهید.

برای جلوگیری از عود از این بیماریو به خودت اجازه نده علائم مکررو مشکلات ریوی، باید سلامت خود را زیر نظر داشته باشید. بزرگسالان باید تعداد سیگارهای مصرفی در طول روز را کاهش دهند و عملکرد تنفسی خود را عادی کنند. برای انجام این کار، باید رژیم غذایی خود را متنوع کنید، بیشتر بخورید سبزیجات تازهو میوه ها، سبک زندگی سالمی داشته باشید و به ورزش سبک بپردازید.

همراه با بیماری های تنفسی، برونکوپنومونی اغلب رخ می دهد. این یک فرآیند التهابی است که در نواحی کوچک ریه رخ می دهد و با آسیب بافت کانونی مشخص می شود. درمان استاندارد شامل یک دوره آنتی بیوتیک و در برخی موارد بستری شدن بیمار در بیمارستان است. اگر بیماری بدون عارضه باشد، درمان در خانه امکان پذیر است. اما، قبل از شروع درمان، لازم است دقیقاً علل ظاهر و علائم اولیه بیماری را بدانید.

ماهیت التهابی این بیماری به طور مستقیم با پاتوژن های عفونی مرتبط است.

عواملی که در ایجاد برونکوپنومونی نقش دارند:

• عفونت وارد برونش ها می شود، در آنجا ایجاد می شود و بیشتر به آن گسترش می یابد بافت ریه. پاتوژن های اصلی: استافیلوکوکوس اورئوس، کلبسیلا، پنوموکوک و حتی E. coli.
• دستگاه تنفسی انسان در معرض محرک های فیزیکی یا شیمیایی قرار گرفته است.
• در موارد نادر می تواند عارضه برونشیت یا برونشیت باشد، اما عمدتا به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد می شود.
• تضعیف ایمنی، که به راحتی مستعد ابتلا به عفونت های خارجی است، و در نتیجه، ویروس ها به طور فعال شروع به تکثیر می کنند.

شکل باکتریایی این بیماری با ورود باکتری به پارانشیم بافت ریه مشخص می شود. ناشی می شود واکنش دفاعیسیستم ایمنی و التهاب رخ می دهد.

عامل برونکوپنومونی چیست؟

• ویروس ها - برای کودکان خردسال، مایکوپلاسما - برای نوجوانان. علائم بسیار آهسته ایجاد می شود.
• برای بزرگسالان - باکتری ها (استافیلوکوک، استرپتوکوک).
• برای افراد مسن مبتلا به سرطان - عفونت های قارچی و ویروسی.

چگونه برونکوپنومونی را در مراحل اولیه تشخیص دهیم؟

علائم بیماری:

علائم بیماری در کودکان متفاوت است:

1. روند التهابی چندین برابر سریعتر ایجاد می شود.
2. علائم اصلی - تب بالا و سرفه مشخصه. سپس ارزش دارد
   به وجود تنگی نفس و تنفس بلند توجه کنید.
3. عارضه بعد از بیماری اگر کودک برای مدت طولانی در حالی که از برونشیت یا سرماخوردگی رنج می برد بهبود نیابد، احتمال بروز برونشوپنومونی وجود دارد.

انواع برونکوپنومونی

برونکوپنومونی یک طرفه- موارد بالینی نشان می دهد که بیماری فقط در یک طرف ایجاد می شود. برونکوپنومونی سمت راست یک پدیده بسیار شایع است که حتی بیشتر از ذات الریه رخ می دهد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که برونش سمت راست کمی پایین تر قرار دارد، که باعث می شود باکتری ها به قسمت های پایینی ریه ها نفوذ کنند. با وجود این، علائم برونکوپنومونی سمت راست و چپ یکسان است و نیاز به درمان یکسانی دارد.

برونکوپنومونی دو طرفه. در میان پزشکان می توانید نامی به عنوان پنومونی برونش لوبار پیدا کنید. در شروع بیماری، آلوئولار

acini که حتی ممکن است خونریزی ظاهر شود. بافت آسیب دیده شروع به ملتهب شدن می کند. مشاوره به موقع با پزشک و تعیین وقت قبلی دوره درستدرمان را تضمین می کند بازیابی سریع، در صورت سهل انگاری در درمان امکان پذیر است مرگ. مرگ و میر در میان افرادی که سیستم ایمنی بسیار ضعیفی داشتند نیز رخ داده است. پنومونی برونش از این نوع اغلب در کودکان رخ می دهد.

برونکوپنومونی کاتارال. این نوع بیماری را می توان در میان حیوانات یافت، انسان ها به احتمال زیاد آلوده نمی شوند. پنومونی برونش کاتارال می تواند به راحتی به پنومونی چرکی تبدیل شود. تشخیص به موقع و دوره درمان به خلاص شدن سریع از بیماری کمک می کند.

تشخیص بیماری

هنگام شناسایی نشانه های آشکاربرونکوپنومونی یا مشکوک به آن، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

تشخیص شامل دستکاری های زیر است:

• اندازه گیری دمای بدن؛
• ریه ها با انگشتان ضربه می زنند؛ در صورت وجود بیماری، صدا باید کوتاه شود.
• با استفاده از گوشی پزشکی، به ریه ها گوش داده می شود تا خس خس و صدا را شناسایی کند، که وجود بیماری دستگاه تنفسی را تایید می کند (متاسفانه، روش تشخیصی در تعیین برونکوپنومونی بی اثر است).
• فلوروسکوپی (تصویر نشان می دهد که کدام ناحیه تحت تأثیر قرار گرفته است و کجا در حال گسترش است).
• آزمایشات آزمایشگاهی (نمونه خلط داده می شود)؛
• توموگرافی کامپیوتری (بسیار به ندرت استفاده می شود).

خطر عوارض

روش های درمان برونکوپنومونی

این بیماری نیاز به درمان پیچیده دارد:

چنین روش های درمانی برای برونکوپنومونی در بزرگسالان استفاده می شود. در کودکان، این بیماری بسیار پیچیده تر است، بنابراین درمان دارای ویژگی های متمایز است:

1. درمان بیمارستانی. اگر درمان در خانه برای بزرگسالان مجاز باشد، برای کودکان بستری شدن در بیمارستان فقط تا زمان بهبودی کامل ضروری است. موارد بیماری با عوارض نیاز به درمان در بخش مراقبت های ویژه دارد.
2. داروهای ضد ویروسی در صورتی که علت بیماری ویروس باشد تجویز می شود.
3. تعادل آب کودکان با کم آبی سریع مشخص می شوند، بنابراین پزشکان ممکن است نه تنها مقدار زیادی مایعات، بلکه یک قطره نیز تجویز کنند.
4. استنشاق اکسیژن این روش از تنگی نفس جلوگیری می کند.

آیا می توان از طب سنتی استفاده کرد؟

بدون شک، داروهای مردمی می توانند به دستیاران جدایی ناپذیر در مبارزه با این بیماری تبدیل شوند. اما فقط پس از مشورت با پزشک می توان از آنها استفاده کرد.

برخی از طب سنتی ممکن است در یک یا آن مرحله از بیماری بی اثر باشد یا به دلیل ویژگی های بدن بیمار مناسب نباشد.

• جوانه های توس و عسل. برای از بین بردن علائم بیماری، دارویی بر اساس جوانه های غان تهیه می شود که با عسل می جوشانند. محصول آمادهبیمار باید نیم ساعت قبل از خواب یک قاشق دسر بخورد.
• چنار کمپرس از برگ های گیاه ساخته می شود. برای این برگ تازهچنار کمی خشک می شود و روی سینه بیمار اعمال می شود، سپس در یک پتو یا روسری گرم پیچیده می شود.
• تار شما باید سه لیتر آب جوش گرفته و در قیر بریزید، این مخلوط را برای مدتی بگذارید بیش از یک هفتهو هر روز نیم ساعت قبل از خواب به بیمار بدهید.

اگر به دوره درمان تجویز شده پایبند باشید، دوره برونکوپنومونی بدون باقی ماندن ردی از بین می رود. پس از بهبودی، باید عکس رادیوگرافی انجام شود تا کاملاً تأیید شود که درمان مؤثر بوده است. بهبودی کامل در عرض یک ماه اتفاق می افتد. درمان با داروهای مردمی فقط به عنوان امکان پذیر است درمان اضافیبه درمان اصلی