روان پریشی پیری بسیار شایع است اختلال پاتولوژیکناشی از آتروفی مغز معمولاً در سنین بالا از فرد پیشی می گیرد. البته همه افراد مسن از روان پریشی پیری رنج نمی برند، این آسیب شناسیخیلی اوقات اتفاق نمی افتد، اما اتفاق می افتد. شروع بیماری معمولا در سن 65-75 سالگی رخ می دهد. در این دوره است که اولین علائم ظاهر می شود که عزیزان سالمند باید به آن توجه کنند و بیمار را به پزشک نشان دهند.
اگرچه علل اصلی هنوز شناخته نشده است، دانشمندان این آسیب شناسی را با وراثت و همچنین سایر موارد مرتبط می دانند. فرآیندهای آتروفیکمغز علاوه بر این، موارد به اصطلاح زوال عقل خانوادگی به خوبی شناخته شده، به وضوح ردیابی و مطالعه شده است. بجز عامل ارثی، کارشناسان توسعه را پیوند می دهند زوال عقل پیریبا بیماری های مختلف مزمن (حاد)، اختلالات خواب طولانی مدت، کاهش شنوایی، کاهش بینایی. همچنین به عنوان دلایل عدم تحرک بدنی، تنهایی و عدم فعالیت ذکر شده است تغذیه ی خوب. روان پریشی پیری چگونه ایجاد می شود، علائم و درمان این بیماری چیست؟ بیایید در مورد این با جزئیات بیشتر صحبت کنیم:
علائم روان پریشی پیری
بیایید فوراً توجه کنیم که پزشکی بین اشکال حاد روان پریشی که با حالت سردرگمی ظاهر می شود و همچنین اشکال مزمن که با توهم، افسردگی و غیره مشخص می شود تمایز قائل می شود. شرایط مشخصه.
همه روان پریشی های سالخورده یک ویژگی مشترک دارند - آنها به آرامی در یک دوره زمانی طولانی رشد می کنند. اما، علیرغم روند آرام خود، آنها دائما در حال پیشرفت هستند. نتیجه این یک فروپاشی جبران ناپذیر روان است، یعنی زوال عقل پیری.
با توسعه آسیب شناسی، روان پریشی های سالخورده شروع به آشکار شدن می کنند علائم آشکار، که نمی توان آن را نادیده گرفت. موارد اصلی عبارتند از: خساست بیمارگونه، کسالت عاطفی، و همچنین بی قراری بیش از حد، بی قراری مداوم شبانه. بیماران ناتوانی در به خاطر سپردن، ضعف در ادراک و مشکلات در درک دنیای اطراف خود دارند. شخصیت بیماران به تدریج بدتر می شود.
در یک دوره مزمن، که اغلب اتفاق می افتد، دوره های بهبودی با دوره های تشدید جایگزین می شود. در ابتدای بیماری، زمانی که به آرامی و به آرامی ایجاد می شود، علائم و نشانه ها به وضوح بیان نمی شوند، اما از قبل توجه را به خود جلب می کنند. اگرچه گاهی اوقات بیماری از همان ابتدا به سرعت پیشرفت می کند.
با گذشت زمان، روند تفکر به طور فزاینده ای از بین می رود، یک تغییر قوی در شخصیت به سمت درشت و ساده سازی رخ می دهد. ویژگیهای فردیافراد سطحی تر و شماتیک تر می شوند.
در برخی از بیماران این به صورت رضایت و بی احتیاطی بیان می شود. دیگران مشکوک و تلخ می شوند. بیماران از دست می دهند ارتباط خانوادگی، پیوست های قدیمی ناپدید می شوند. در برخی از بیماران، علائم اولیه ناپدید می شوند اصول اخلاقیو تاسیسات
بسیاری از مردم زوال شخصیت را یک پدیده طبیعی دوران پیری می دانند. اما اگر شخصیت به طور اساسی تغییر کند، آنها پاک می شوند ویژگی های شخصی، اختلال حافظه ظاهر می شود، باید با پزشک مشورت کنید.
چگونه روان پریشی پیری را از بین ببریم؟ رفتار
از آنجایی که این آسیب شناسی به کندی توسعه می یابد، تشخیص فرآیندهای آتروفیک در مغز در مرحله اول بسیار دشوار است، زیرا این بیماری را می توان در پس علائم بیماری های عروقی، تومور و سایر بیماری ها پنهان کرد که معمولاً در افراد مسن همیشه کافی است.
برای تشخیص دقیقبرای بیمار تعدادی معاینه تجویز می شود، به عنوان مثال، توموگرافی کامپیوتریکمک به پزشک برای قرار دادن تشخیص دقیق. اگر علائم روان پریشی مشخص باشد، تشخیص آن دشوار نیست.
متاسفانه برخی درمان ویژهاین بیماری خاص وجود ندارد. معمولا انجام می شود درمان علامتی، با هدف جلوگیری از پیشرفت بیماری و کاهش علائم. همچنین به بیمار مراقبت های ویژه داده می شود.
در بدو شروع بیماری، بیمار به صورت سرپایی، در محیط خانه آشنا درمان می شود. در عین حال، بستگان باید به بیمار کمک کنند، او را فعال کنند و زندگی او را متنوع کنند. این به معنای حرکت بیشتر، خوابیدن کمتر روی مبل است. از بیمار در برابر کارهای معمول خانه محافظت نکنید.
اگر بیماری، به ویژه پرخاشگری یا زوال عقل، تلفظ شود، بیمار را در بیمارستان یا یک مدرسه شبانه روزی ویژه قرار می دهند.
درمان دارویی روان پریشی پیری
هنگامی که روان پریشی سالخورده با علائم و درمان که امروز در مورد آن صحبت می کنیم تشخیص داده می شود، برای بیمار موارد خاصی تجویز می شود. داروهابرای بهبود وضعیت، شدت تظاهرات را کاهش دهید.
بر مراحل اولیهبیمار تحت درمان با عوامل متابولیک است که وضعیت او را تثبیت می کند.
در صورت بروز اختلالات، اختلالات شدید خواب، توهم، حالات هذیانی، داروهای روانگردان تجویز کند. در شب از مسکن ها استفاده می شود. داروهای تجویز شده که تأثیر می گذارد گردش خون مغزی. معمولاً داروهایی انتخاب می شوند که باعث بی حالی، ضعف، حداقل موارد منع مصرف و اثرات جانبی. علاوه بر این، تمام داروها در حداقل دوز برای اجتناب تجویز می شوند واکنش های نامطلوب. خیلی زیاد نقش مهمدرمان اجتماعی و روان درمانی نقش دارند.
لازم به ذکر است که پیشگیری از روان پریشی سالمند غیرممکن است. با این حال، درمان به موقع بیماری های داخلی، تضمین مثبت خلق و خوی روانینگرش توجه عزیزان به طور قابل توجهی خطر ابتلا به این بیماری را در افراد مسن کاهش می دهد. سلامت باشید!
سلام، خوانندگان عزیز! در این مقاله به شما خواهم گفت که روان پریشی پیری چیست و با آن چه باید کرد. این روشمن شخصاً از آن در عمل با خانواده ام استفاده کردم - نتیجه از همه انتظارات فراتر رفت!
علائم روان پریشی پیری
روان پریشی سالخورده (کد ICD 10) - روند زوال توانایی های فکریمهارت های کسب شده قبلی فرد، فعالیت ذهنی، منجر به هذیان و زوال عقل می شود. این بیماری عمدتاً در زنان بالای 60 سال ایجاد می شود، اما دمانس کامل نیست.
علائم این بیماری با یک نوع روان پریشی مشخص می شود، بنابراین توانایی های فکری ممکن است ثابت بماند.
علائم
علائم زیر بیماری متمایز می شود:
- افسردگی؛
- دیوانه؛
- اضطراب؛
- اختلال گفتار؛
- گیجی.
هوشیاری فرد به دلیل اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی تا حدی تیره است.
انواع
روان پریشی سالخورده دو نوع است: حاد و مزمن.
تندهمراه با:
- هوشیاری تاریک؛
- ناسازگاری بین مردم؛
- از دست دادن هویت؛
- هیجان حرکتی؛
- سر و صدا
- اختلال در هماهنگی حرکات؛
- متوهم
- توهمات؛
- ترس های بی اساس؛
- حالت مضطرب
تظاهرات این نوع بیماری معمولاً چند هفته طول می کشد و هوشیاری تاریک می تواند منجر به فراموشی شود.
روان پریشی مزمن- افسردگی، توهم. شکل مزمن با موارد زیر مشخص می شود:- بی جانی؛
- احساس بی فایده بودن؛
- بی نظمی؛
- نگرش منفی؛
- احساس گناه بی اساس؛
- هیپوکندری؛
- اضطراب
تجلی جزئی اختلال روانیبا گذشت زمان باعث اختلال در عملکرد می شود بدن انسان، که می تواند منجر به خودکشی شود.
اقوام و دوستان چه باید بکنند؟
بستگان باید با درک این موضوع که این بیماری غیرقابل درمان است، با تشخیص رفتار کنند. این بیماری به بیمار بستگی ندارد. در اشکال شدید سندرم روانیبیمار نیاز به مراقبت ویژه دارد که می تواند توسط کادر پزشکی در کلینیک پزشکی ترتیب داده شود.
در خانه، بستگان باید اوقات فراغت بیمار را سازماندهی کنند و او را در فعالیت شرکت دهند. تصویر فعالزندگی به بهبود سلامت شما و جلوگیری از بروز زخم بستر کمک می کند.
مراقبت از بیمار شامل اقدامات زیر است:
- پاک کردن بدن با محلول الکل کافور؛
- شستشوی مکرر؛
- تعویض ملحفه؛
- نظارت بر خشکی بستر؛
- نصب تنقیه تمیزکننده منظم
بستگان باید با افسردگی، هذیان، افزایش اضطراب، خلق افسرده، تمایل به خودکشی بیمار. افراد مسن اغلب اطرافیان خود را به سرقت و آسیب رساندن به اموال متهم می کنند. مهم این است که توهین نشوید، بلکه شرایط فعلی را بپذیرید.
از بیماران چه انتظاری می توان داشت؟
نوع حاد روان پریشی که به موقع پیدا شود قابل درمان است مراقبت های بهداشتیو هوشیاری بیمار برای مدت طولانی در حالت تاریکی نیست.
فرم مزمن آن قابل درمان نیست. یک بیماری طولانی مدت مستلزم مشکلاتی در حرکت، اختلال گفتار، ساختار عبارت و ایجاد کاشکسی است.
جلوگیری
شما می توانید با شروع از سن 35 سالگی برای انجام اقدامات پیشگیرانه از سندرم پیری جلوگیری کنید:
- رهبری ؛
- دائما؛
- نظارت بر وزن بدن؛
- کنترل فشار خون؛
- بررسی سطح کلسترول؛
- غذای سالم.
نتیجه
مهم ترین چیز بچه ها لطفاً مغز خود را آموزش دهید. اگر هر روز حداقل زمان کمی را صرف تمرین ذهن خود کنید، از هیچ بیماری مرتبط با حافظه خود نمی ترسید. اینجا سرویس است، که با این وظیفه کاملاً کنار می آید.
امیدوارم این نکات به شما کمک کند. و این همه برای امروز است، برای شما آرزوی روح خوب و سلامتی در بدن دارم. خداحافظ.
این مطالب توسط یولیا گینتسویچ تهیه شده است.
روان پریشی سالخورده (مترادف: زوال عقل سالخورده، روان پریشی سالمند، زوال عقل سالخورده، زوال عقل سالمند، زوال عقل سالخورده) – نام متداولاختلالات شناختی در افراد مسن همراه با از دست دادن مهارت های کسب شده در طول زندگی، کاهش ذهنی و فعالیت فکری، به دلیل آسیب آتروفیک مرتبط با سن به پارانشیم مغز مسئول یک یا نوع دیگری از فعالیت های انسانی است.
بدون در نظر گرفتن طیف گسترده ایتوانایی ها و فرصت های از دست رفته توسط یک فرد، اساس روان پریشی پیری همیشه از دست دادن حافظه است که در پس زمینه ایجاد می شود. استعداد ژنتیکیبه این آسیب شناسی کانون های آتروفیک در مغز در نواحی خاص و موضعی قرار دارند که باعث می شود تجلی متفاوتعلائم برخی از بیماری ها که علائمی مشابه زوال عقل پیری دارند، اما خود را در موارد بیشتری نشان می دهند سن پایین: بیماری پیک و. بر این اساس، علائم روان پریشی سالخورده و درمان آن اغلب با این بیماری ها شناسایی می شود.
بیماری پیک
این بیماری بسیار کمتر از سایر بیماری های مغزی است. اتیولوژی آتروفیکبا این حال، با یک دوره بدخیم تر و پیشرونده مشخص می شود که نسبتاً سریع منجر به آن می شود فروپاشی کاملشخصیت یکی از مترادف های این بیماری "اسکلروز لوبار" است که در اثر تخریب آتروفیک قشر مغز در ناحیه لوب های پیشانی و تمپورال ایجاد می شود.
یکی دیگر از علائم مشخصه این بیماری، سنی است که در آن تغییرات پیشرونده فعال می شود - 50-60 سال، و امید به زندگی بعدی از 6 تجاوز نمی کند، کمتر اوقات - 8 سال.
اساس علائم بیماری پیک نشانه‌های زوال عقل پیری، اختلال گفتار و تفکر منطقی است؛ علائم اغلب ظاهر می‌شوند. اختلالات خارج هرمی- حرکات خود به خودی کنترل نشده ماهیچه های اسکلتی. نگرش بی ادبانه نسبت به دیگران، زبان زشت و فقدان رفتار اخلاقی در جامعه مشخصه بیماران است.
بیماری آلزایمر
شایع ترین بیماری با علائم زوال عقل پیری، لوب های جداری، تمپورال مغز و شکنج سینگولیت را تحت تاثیر قرار می دهد. بیماری آلزایمر به طور متوسط در سن 65 سالگی کشف می شود، اما علم از موارد نادر بیش از بیماری زودرس. این بیماری تمایل زیادی به گسترش جمعیت دارد - انتظار می رود تا سال 2050 حدود 100 میلیون نفر در جهان بیمار شوند، اگرچه امروزه بیش از 30 میلیون نفر نیست.
برای علائم اولیهاین بیماری با تفاوت های فردی مرتبط با ویژگی ها مشخص می شود محیطفرد و تجربه زندگی او با این حال، صرف نظر از ویژگی های علائم، آنها با یک اختلال و از دست دادن مداوم متحد می شوند حافظه کوتاه مدتکه عزیزان به اشتباه با موقت همراه می شوند عوامل استرس. بیشتر تجزیه و تحلیل دقیقرفتار، تست های شناختی و نتایج تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) می تواند بیماری آلزایمر بیمار را به طور دقیق تشخیص دهد.
در مراحل بعدی بیماری، از دست دادن حافظه بلندمدت همراه با کاهش و متعاقب از دست دادن عملکردهای بدن رخ می دهد که به طور متوسط 7 تا 9 سال پس از تشخیص منجر به مرگ می شود.
علائم و سیر روان پریشی پیری
زوال عقل پیری، همانطور که در بالا ذکر شد، می تواند باشد بیماری جداگانهیا یکی از علائم یا مراحل بیماری های دیگر باشد که در گذشته رخ داده است دوره سنی. این بیماری در بیماران 70-75 ساله رخ می دهد و به اشکال مختلفی ایجاد می شود:
- شکل ساده با تشدید مرزهای صفات شخصیت فردی مشخص می شود: صرفه جویی به حرص و آز تبدیل می شود، پشتکار به لجاجت و مضرات تبدیل می شود، دقت به احتیاط بیش از حد و بدعهدی، تمایلات آموزشی به استبداد، و برخی از صفات، به ویژه انسانی، می توانند به طور کامل از بین بروند. رفتار شخصی یک تغییر اساسی در ویژگی های شخصیتی به عکس نماد یک دوره شدیدتر از یک شکل ساده از زوال عقل پیری است.
مشخصه بیماران تثبیت بر شخص خود، تمایل به خود محوری و بی عاطفه بودن، پرخوری، نظارت بیش از حد بر آنهاست. نیازهای فیزیولوژیکی، ایجاد بی تفاوتی نسبت به عزیزان، عدم درایت و تغییرات مشابه.
علاوه بر این، علائم مشخصه برای شکل ساده زوال عقل پیری عبارتند از: طرد هر چیز جدید، تحریک بیش از حد، تبدیل به پرخاشگری و بدخواهی، هوسبازی کودکانه. بیماران اغلب مستعد سرگردانی هستند، الکلیسم مزمن، جمع آوری زباله و چیزهای کاملاً بیهوده. اغلب در افرادی که نزدیک‌ترین افراد به بیمار هستند، توهم خسارت مادی یا مالی وجود دارد. - شکل گسترش یافته با پیشرفت پدیده های فراموشی در زمینه نه تنها حافظه کوتاه مدت، بلکه جهانی، عدم جهت گیری در فضا و زمان مشخص می شود. بیماران اغلب نام عزیزان، سن و سال خود را فراموش می کنند و ممکن است وابستگی خانوادگی را اشتباه بگیرند. عزیز. ویژگی این فرم بازگشت به گذشته است، زمانی که بیماران خود را دوباره در آن تصور می کنند در سن جوانیزمانی که قصد ازدواج داشتند یا در یک موسسه آموزشی تحصیل می کردند.
افزایش خواب آلودگی در روزو فعالیت بیش از حد در شب همراه با رفتار ناهنجار یکی از این موارد است ویژگی های مشخصه V این دورهبیماری؛ - فرم نهایی این شکل با تغییر شکل نسبتاً سریع از شکل گسترش یافته مشخص می شود که می تواند در عرض چند هفته رخ دهد. بیمار به محرک‌ها پاسخ نمی‌دهد، بی‌حرکت است و در چنگال حالت ماراسمیک کامل است. مرگبه دلیل هر کدام رخ می دهد بیماری های همزمانحیاتی اندام های مهمو سیستم ها به دلیل از دست دادن عملکرد خود.
- فرم Confabulatory یک دوره جایگزین از روان پریشی پیری در طول اشکال اولیه یا پیشرفته است. مشخصه آن غلبه اختراعات هذیانی است که با واقعیت مرتبط نیستند و در فعالیت های بیمار خروجی پیدا می کنند. پیدایش فرم confabulatory به دلیل عارضه دمانس توسط تصلب شرایین است. بیمار با طبیعت خوب بیش از حد، رفتار و اظهارات پیچیده فانتزی، گفتار قاطعانه صحیح و تمایل مداوم برای فعالیت های بی معنی مشخص می شود.
زوال عقل سالخورده را باید از سایکوز پس از عمل در افراد مسن و سایر انواع زوال عقل، که در آن اختلال حافظه به دلیل عوامل خارجی خارجی رخ می دهد، افتراق داد.
شایان ذکر است که ضایعات آتروفیک سلول های عصبیفرآیندی غیر قابل برگشت و پایدار هستند، بنابراین هیچ روش درمانی برای زوال عقل پیری وجود ندارد. تمام داروها و روان درمانی با هدف حمایت از بیمار و تسکین برخی از علائم بیماری است.
مداخله روانی اجتماعی در زندگی بیمار، تغییرات مثبتی را در طول دوره بیماری ایجاد می کند:
- مداخله رفتاری با هدف متمرکز کردن توجه بیمار به نادرستی و غیرمنطقی بودن رفتار او است. عوارض احتمالیدر نتیجه؛
- مداخله عاطفی - درمان با خاطرات و شبیه سازی حضور. روان درمانی مبتنی بر تأثیر خاطرات ذهنی مثبت است که روحیه مثبتی را در بیمار برمی انگیزد، که به کاهش سطح اضطراب و تثبیت رفتار کمک می کند.
- مداخله شناختی مبتنی بر جهت گیری اجباری بیمار در زمان و مکان و همچنین تحریک توانایی های شناختی است - بازی هایی که نیاز دارند. بار ذهنی, حل مسائل و معماهای نظری;
- مداخله محرک با هنردرمانی، گوش دادن آثار موسیقی، تماس با حیوانات خانگی
مراقبت از بیمار زوال عقل پیری، به خصوص در آخرین مراحل دوره - از نظر عاطفی بسیار دشوار و از نظر فیزیکی، زایمان، که با از دست دادن مداوم مهارت های مراقبت از خود در بیمار تشدید می شود. اما، علیرغم همه چیز، لازم است چنین محیط عاطفی مساعدی برای بیمار ایجاد شود که باعث افزایش علائم بیماری نشود.
روان پریشی سالخورده (یا روان پریشی سالخورده) یک گروه است بیماری روانیبا علل مختلف، پس از 60 سال رخ می دهد. این خود را به صورت تیره شدن آگاهی و ظهور اختلالات اندوفرم مختلف (شبیه اسکیزوفرنی و روان پریشی شیدایی- افسردگی) نشان می دهد. که در منابع مختلفشما می توانید اطلاعاتی را پیدا کنید که روان پریشی پیری با زوال عقل پیری یکسان است، که آنها یکی هستند. اما این کاملا درست نیست. بله، روان پریشی سالخورده می تواند همراه با زوال عقل باشد، اما در این مورد کامل نیست. و نشانه‌های کلیدی روانپریشی سالخورده همچنان وجود دارد اختلال روان پریشی(گاهی اوقات هوش دست نخورده باقی می ماند).
انواع حاد و مزمن روان پریشی پیری وجود دارد. اشکال حاد با تیرگی هوشیاری و اشکال مزمن با بروز حالات پارانوئید، افسردگی، توهم و پارافرنیک آشکار می شوند. صرف نظر از سن، درمان پزشکیچنین شرایطی الزامی است.
اشکال حاد روان پریشی پیری
بروز آنها با وجود بیماری های جسمی همراه است و به همین دلیل به آنها جسم زا می گویند. علت ممکن است کمبود ویتامین ها، نارسایی قلبی، بیماری باشد سیستم تناسلی ادراری، بیماری های قسمت فوقانی دستگاه تنفسی، کم خوابی، کم تحرکی، کاهش شنوایی و بینایی.
چنین بیماری های جسمی در افراد مسن همیشه به موقع تشخیص داده نمی شود و درمان اغلب با تاخیر انجام می شود. بر این اساس، شکل حاد روان پریشی پیری به عنوان یک پیامد به وجود می آید. همه اینها بار دیگر تأکید می کند که درمان به موقع هر بیماری جسمی در افراد مسن چقدر مهم است - سلامت روان آنها ممکن است به این بستگی داشته باشد.
به طور معمول، شکل حاد روان پریشی سالخورده به طور ناگهانی رخ می دهد. اما، در برخی موارد، وقوع روان پریشی حادقبل از به اصطلاح دوره پرودرومال(1-3 روز).
در این دوره، بیمار دچار ضعف و مشکلاتی در مراقبت از خود می شود، جهت گیری فضایی دشوار می شود، اشتها و خواب مختل می شود. سپس در واقع خود حمله روان پریشی حاد رخ می دهد.
این حالت در بی قراری حرکتی، بی قراری و آشفتگی تفکر بیان می شود. مختلف ایده های دیوانه کنندهو افکار (معمولاً بیمار معتقد است که می خواهند به او آسیب برسانند، اموالش را ببرند و غیره). توهمات و توهمات ممکن است ظاهر شوند، اما اندک هستند و ظاهری پایدار دارند. به عنوان یک قاعده، هنگامی که روان پریشی حاد ایجاد می شود، علائم اختلالات جسمی که منجر به ایجاد آن شده است نیز بدتر می شود. سایکوز از چند روز تا 2-3 هفته طول می کشد. خود این بیماری می تواند به طور مداوم رخ دهد یا می تواند به صورت تشدید دوره ای رخ دهد. در فاصله بین تشدید، بیمار احساس ضعف و بی تفاوتی می کند. درمان شکل حاد روان پریشی ترجیحاً در بیمارستان انجام می شود.
اشکال مزمن روان پریشی پیری
چندین اشکال مزمن وجود دارد و با علائم کلیدی (علائم) همراه با سیر بیماری مشخص می شوند.
حالت های افسردگی
حالت های افسردگی (در زنان شایع تر است). در موارد خفیف، بی حالی، بی تفاوتی، احساس بی معنی بودن حال و بیهودگی آینده وجود دارد. در دوره شدید- اضطراب آشکار وجود دارد، افسردگی عمیقهذیان سرزنش خود، بی قراری تا سندرم کوتارد. طول مدت بیماری معمولاً 17-12 سال است و با این وجود، اختلالات حافظه بیمار معمولاً عمیق نیست.
حالات پارانوئید
آنها با هذیان های مزمن مشخص می شوند که معمولاً به محیط نزدیک (بستگان، همسایگان) هدایت می شوند. مریض مدام می گوید که در خانه خودش مورد آزرده و ظلم است و می خواهند از شر او خلاص شوند. به نظر او وسایل شخصی اش دزدیده می شود یا آسیب می بیند. که در موارد شدیدایده های هذیانی به وجود می آید که آنها سعی در نابودی او دارند - کشتن، زهر زدن و غیره. بیمار می تواند خود را در اتاق خود حبس کند و دسترسی به افراد دیگر را محدود کند. اما با این شکل از بیماری، فرد می تواند از خود مراقبت کند و به طور کلی اجتماعی شدن حفظ می شود. این بیماری ایجاد می شود و سال ها ادامه می یابد.
معمولاً با ترکیبی از توهمات انواع مختلف با ایده ها و افکار پارانوئید بیان می شود. این بیماری در سن حدود 60 سالگی ظاهر می شود و سالیان دراز و گاهی تا 10-15 سال طول می کشد. تصویر بالینی به سرعت شبیه به علائم اسکیزوفرنی می شود (مثلاً بیمار مشکوک است که می خواهند او را بکشند یا دزدی کنند و این با موارد مختلفی همراه است. توهمات بصری، بیمار "صداها را می شنود" و غیره). اختلالات حافظه به آهستگی ایجاد می شود، در مراحل اولیه بیماری قابل توجه نیست و پس از گذشت سال ها از بیماری به وضوح خود را نشان می دهد.
پارافرنی پیری (کنفابولوزیس)
نشانه‌های معمول این بیماری، سردرگمی‌های متعدد مربوط به گذشته است (بیمار آشنایی و ارتباط با افراد مشهور و با نفوذ را به خود نسبت می‌دهد، بیش از حد از خود تخمین می‌زند، تا توهمات عظمت). این گونه سرهم بندی ها ظاهر «کلیشه» به خود می گیرند، یعنی عملاً نه در شکل و نه در محتوا تغییر نمی کنند. چنین اختلالاتی در سن 70 سالگی یا بیشتر رخ می دهد، اختلال حافظه در مرحله اولیهبیان نمی شوند و به تدریج توسعه می یابند.
البته، فروپاشی تدریجی روان مربوط به سن تا حدی است فرآیند طبیعی. با این حال، علائم چنین بیماری هایی می تواند هم برای خود بیمار و هم برای عزیزانش دردناک باشد. در شرایط بسیار شدید، بیمار ممکن است آسیب ناخواسته به خود یا دیگران وارد کند. بنابراین، درمان چنین شرایطی قطعا ضروری است. تا زمانی که یک فرد زنده است، باید هر کاری که ممکن است انجام دهید سال های گذشتهزندگی او پر از شادی و آرامش بود.
روش های درمان روان پریشی سالمند
تصمیم گیری در مورد نیاز به بستری توسط پزشک و با رضایت بستگان بیمار انجام می شود. درمان با در نظر گرفتن انجام می شود شرایط عمومیبیمار: شکل و شدت بیماری و همچنین وجود و شدت بیماری های جسمی در نظر گرفته می شود.
در حالت های افسردگیداروهای روانگردان مانند آزافن، پیرازیدول، آمی تریپتیلین و ملیپرامین تجویز می شوند. گاهی اوقات ترکیبی از دو دارو با دوز مشخص استفاده می شود. سایر اشکال روانپریشی پیری با داروهای زیر درمان می شوند: تریفتازین، پروپازین، هالوپریدول، سوناپاکس. درمان هر شکلی از روان پریشی پیری نیز شامل تعیین اصلاح کننده ها (به عنوان مثال، سیکلودول) است.
در هر مورد خاصداروها به صورت جداگانه انتخاب می شوند و درمان نیز باید شامل اصلاح بیماری های جسمی همزمان باشد.
پزشکان مساعدترین پیش آگهی را برای اشکال حاد روان پریشی سالمندان ارائه می دهند. برای دوره های طولانی، اشکال مزمنبیماری آه، پیش آگهی معمولاً نامطلوب است، اغلب داروها فقط علائم را تسکین می دهند، اما این بیماری باقی می ماند و تا پایان عمر فرد را همراهی می کند. بنابراین، خانواده و دوستان بیمار باید صبور باشند، آرامش و وفاداری نشان دهند - از این گذشته، فروپاشی روانی مربوط به سن یک پدیده عینی است، به اراده فرد مسن بستگی ندارد.
روان پریشی های سالخورده
ه - اشکال حاد روان پریشی های سالخوردهنشان دهنده روان پریشی های علامت دار است.
علل روان پریشی:
در برخی موارد، علت روان پریشی پیری ممکن است عدم فعالیت بدنی، اختلالات خواب، سوء تغذیه، انزوای حسی (کاهش بینایی، شنوایی). از آنجایی که تشخیص بیماری جسمانی در افراد مسن اغلب دشوار است، درمان آن در بسیاری از موارد به تأخیر می افتد. بنابراین مرگ و میر در این گروه از بیماران بالاست و به 50 درصد می رسد. در بیشتر موارد، روان پریشی به طور حاد رخ می دهد؛ در برخی موارد، پیش از توسعه آن یک دوره پیش رونده به مدت یک یا چند روز، به صورت دوره های جهت گیری نامشخص در محیط، ظاهر درماندگی در حین مراقبت از خود، رخ می دهد. افزایش خستگیو همچنین اختلالات خواب و بی اشتهایی.
تصاویر بالینی که به وضوح مشخص شده اند بسیار کمتر رایج هستند، اغلب هذیان یا بی حسی.
این بیماری می تواند به صورت مداوم یا به صورت تشدید مکرر رخ دهد. در طول دوره نقاهت، بیماران به طور مداوم استنی آدینامیک و تظاهرات گذرا یا پایدار سندرم روانی را تجربه می کنند.
اشکال و علائم روان پریشی:
اشکال مزمن روان پریشی که به شکل حالت های افسردگی رخ می دهد، بیشتر در زنان مشاهده می شود. در خفیف‌ترین موارد، حالت‌های افسردگی رخ می‌دهد که با بی‌حالی و بی‌حالی مشخص می‌شود. بیماران معمولا از احساس پوچی شکایت دارند. حال بی‌اهمیت به نظر می‌رسد، آینده خالی از چشم‌انداز است. در برخی موارد، احساس انزجار از زندگی ایجاد می شود. دائماً اظهارات هیپوکندریایی وجود دارد که معمولاً با برخی موجودات مرتبط است بیماری های جسمی. اغلب اینها افسردگی های "ساکت" با تعداد کمی از شکایات در مورد وضعیت ذهنی فرد هستند.
حالات پارانوئید (روان‌ها):
حالات پارانوئید یا روان پریشی ها با هذیان های تفسیری مزمن پارانوئیدی ظاهر می شوند که به افراد در محیط نزدیک (بستگان، همسایگان) سرایت می کنند - به اصطلاح هذیان های کوچک. بیماران معمولاً در مورد آزار و اذیت صحبت می‌کنند، می‌خواهند از شر آنها خلاص شوند، عمداً به غذا، وسایل شخصی‌شان آسیب می‌زنند یا صرفاً دزدیده شده‌اند. اغلب آنها معتقدند که با "قلدری" دیگران می خواهند مرگ خود را تسریع کنند یا از آپارتمان "زنده بمانند". اظهاراتی مبنی بر اینکه مردم سعی در نابودی آنها دارند، مثلاً با مسموم کردن آنها، بسیار کمتر دیده می شود. در شروع بیماری اغلب رفتار هذیانی مشاهده می شود که معمولاً در استفاده از وسایل مختلف که مانع از ورود فرد به اتاق بیمار می شود، کمتر در شکایات ارسال شده به اتاق های مختلف بیان می شود. سازمان های دولتیو در تغییر محل سکونت. این بیماری ادامه دارد برای برای سالهای طولانیبا کاهش تدریجی اختلالات هذیانی. سازگاری اجتماعیچنین بیمارانی معمولاً رنج کمی دارند. بیماران تنها به طور کامل از خود مراقبت می کنند، خانواده را حفظ می کنند و دوستی هابا دوستان قدیمی
حالات توهم زا:
حالت‌های توهم‌آور یا توهم‌زا عمدتاً در موارد ظاهر می‌شوند کهنسال. توهمات کلامی و بصری (هالوسینوز Bonnet) وجود دارد که در آن سایر اختلالات روانی وجود ندارد یا به شکل ابتدایی یا گذرا رخ می دهد. این بیماری با نابینایی شدید یا کامل یا ناشنوایی همراه است. با روان پریشی، توهم های دیگر نیز ممکن است، به عنوان مثال توهم لامسه.
توهم لمسی:
حالت توهم پارانوئید:
حالت‌های توهم‌آمیز-پارانوئید اغلب پس از 60 سال به شکل اختلالات روانپریشی ظاهر می‌شوند که برای سال‌ها، در برخی موارد تا 10-15 طول می‌کشد. عوارض تصویر بالینیبه دلیل هذیان های پارانوئید آسیب و سرقت (توهمات با دامنه کوچک) رخ می دهد که می تواند با ایده های غیر سیستماتیک مسمومیت و آزار و شکنجه همراه شود که به افراد در محیط نزدیک نیز گسترش می یابد. تصویر بالینی عمدتاً در سن 70-80 سالگی تغییر می کند، در نتیجه ایجاد توهم کلامی چند صدایی، شبیه به تظاهرات توهم کلامی Bonnet. توهم می تواند با اتوماسیون های ایده آل فردی ترکیب شود - صداهای ذهنی، احساس باز بودن، افکار پژواک.
پارافرنی پیری (کنفابولوزیس پیری):
نوع دیگری از حالت پارافرنیک پارافرنیا پیری (کنفابولوز پیری) است. در میان چنین بیمارانی، افراد 70 ساله و بالاتر غالب هستند. تصویر بالینی با ترکیبات متعدد مشخص می شود که محتوای آنها به گذشته مربوط می شود. بیماران در مورد مشارکت خود در رویدادهای غیرمعمول یا مهم صحبت می کنند زندگی اجتماعی، در مورد ملاقات با افراد عالی رتبه و روابطی که معمولاً ماهیتی اروتیک دارند.
علائم روان پریشی پیری:
اکثر روان پریشی های مزمن با موارد زیر مشخص می شوند: علائم عمومی: محدودیت تظاهرات بالینیمجموعه ای از اختلالات، ترجیحاً یک سندرم (به عنوان مثال، افسردگی یا پارانوئید). شدت اختلالات روانی، که به فرد اجازه می دهد تا روان پریشی را که به وجود آمده است به وضوح مشخص کند. وجود طولانی مدت اختلالات تولیدی (هذیان، توهم و غیره) و تنها کاهش تدریجی آنها. ترکیب در داخل زمان طولانیاختلالات تولیدی با حفظ کافی هوش، به ویژه حافظه؛ اختلالات حافظه اغلب به اختلالات دیسمنستیک محدود می شود (برای مثال، چنین بیمارانی حافظه عاطفی را برای مدت طولانی حفظ می کنند - خاطرات مرتبط با تأثیرات عاطفی).
تشخیص روان پریشی:
تشخیص روان پریشی پیری بر اساس تصویر بالینی ایجاد می شود. حالت های افسردگی در روان پریشی های سالخورده از افسردگی در روان پریشی شیدایی- افسردگی که در اواخر سنروان پریشی پارانوئید از اسکیزوفرنی دیررس و حالت های پارانوئید در شروع زوال عقل پیری متمایز می شود. توهم کلامیکاپوت باید از شرایط مشابهی که گهگاه در عروق و بیماری های آتروفیکمغز، و همچنین در اسکیزوفرنی؛ توهم بصری بونت - با حالت هذیانی که با اشکال حادروان پریشی پیری پارافرنیا پیری را باید از پیرسبیوفرنی که با علائم فراموشی پیشرونده مشخص می شود، متمایز کرد.
درمان روان پریشی:
درمان با در نظر گرفتن انجام می شود شرایط فیزیکیبیمار از داروهای روانگردان (باید به خاطر داشت که افزایش سن باعث تغییر در واکنش بیماران به عمل آنها می شود) آمی تریپتیلین، آزافن، پیرازیدول و ملیپرامین برای حالت های افسردگی استفاده می شود. در برخی موارد، دو دارو به طور همزمان استفاده می شود، به عنوان مثال ملیپرامین و آمی تریپتیلین. برای سایر سایکوزهای پیری، پروپازین، استلازین (تریفتازین)، هالوپریدول، سوناپاکس، ترالن نشان داده شده است. در درمان انواع روانپریشی های پیری داروهای روانگرداناصلاح کننده ها (سیکلودول و غیره) توصیه می شود. اثرات جانبیاغلب با لرزش و هیپرکینزی دهان که به راحتی مصرف می شوند، ظاهر می شوند دوره مزمنو درمان آنها دشوار است. در تمام موارد، نظارت دقیق بر وضعیت جسمانی بیماران ضروری است.
پیش آگهی برای اشکال حاد روان پریشی مساعد است درمان به موقعو مدت کوتاه حالت گیجی. تیرگی طولانی مدت هوشیاری مستلزم ایجاد یک سندرم روانی ارگانیک مداوم و در برخی موارد پیشرونده است. پیش آگهی اشکال مزمن روان پریشی پیری با توجه به بهبودی معمولا نامطلوب است. بهبودی درمانی برای حالت های افسردگی، توهم بصری Bonnet، و برای سایر اشکال - تضعیف اختلالات تولیدی امکان پذیر است. بیماران مبتلا به حالت پارانوئید معمولا از درمان خودداری می کنند. آنها علیرغم وجود هذیان، بهترین قابلیت های تطبیقی را دارند.