نقش کبد در بدن دشوار است که بیش از حد تخمین زده شود: آن فیلتر کردن مواد ورودی، تجزیه سموم و سنتز ریز مغذی ها.
کبد بزرگ تقریباً همیشه وجود دارد علامت هشدار دهنده، نشان می دهد خرابی هااین بدن، و نه تنها.
در پزشکی به بزرگ شدن پاتولوژیک کبد می گویند. هپاتومگالیو به بیماری های مستقل اشاره نمی کند، بلکه فقط نشانه یک بیماری خاص است.
فقط در برخی موارد، کبد بیش از حد بزرگ یک آسیب شناسی نیست. بنابراین، اگر شخص خود قد بلند و درشت باشد، پس همه اندام ها، از جمله کبد، دارند اندازه ها، فراتر از مقادیر نرمال.
با این حال، این هنجار است تنها در صورتی که انحراف جزئی از میانگین وجود داشته باشد.
عوامل خطر بزرگ شدن کبد
جگر از نظر اندازه بزرگتر می شود بیش از حد بار است و قادر به انجام وظایف خود به طور موثر نیست توابع مستقیم, تخلیه شده است.
به دلیل استرس و بارهای بیش از حد، اندام با تجمع چربی شروع به "محافظت از خود" می کند تا بعداً از آن برای سنتز استفاده کند. مواد مفیدو فیلتر کردن سموم
مشابه خرابی هامشکلات کبدی به دلایل زیر رخ می دهد:
- استفاده مکرر مشروبات الکلیلیبات بی حد و حصر;
- چاقی و استفاده کنترل نشدهغذای سنگین چرب؛
- پیروی طولانی مدت از رژیم های غذایی سخت نیمه گرسنگی؛
- سابقه بسیاری از بیماری های عفونی؛
- مصرف برخی داروها و سوء استفاده از مکمل های غذایی؛
- اختلال متابولیک
چه چیزی می تواند باعث بزرگ شدن کبد شود
همانطور که مشخص شد، شایع ترین دلیل برای "گسترش" هنوز است بیماری.
اما کدام یک؟ اکثر گزینه های احتمالی- این:
علائم بزرگ شدن کبد
هپاتومگالی در اکثر افراد اصلا خودش را نشان نمی دهددر یک دوره زمانی قابل توجه سالم اندام طبیعیوزنی در حدود 1.5 کیلوگرم دارد و حس کردن آن چندان آسان نیست.
در اولین مراحل آسیب شناسی، بیمار فقط می تواند احساس کند ناراحتی جزئی در سمت راست, انگار جسم خارجی کوچکی آنجا وجود دارد.
ناراحتی واقعی زمانی رخ می دهد که در حال رشد است بافت ها شروع به اعمال فشار می کنند پوسته دوراعضو، که خاصیت کشش را ندارد و علاوه بر آن غنی است پایانه های عصبی. فرد شروع به شکایت می کند دردهای تیز ، ناراحتی هنگام راه رفتن
دیر یا زود، علائم بیماری زمینه ای ظاهر می شود و همه تظاهرات به آنها می پیوندند نارسایی کبدمانند زردی پوست، تورم صورت، پاها و بازوها، طعم تلخ در دهان که بعد از غذا خوردن بیشتر مشخص می شود، سوزش سر دل، نفخ، افزایش دور کمر، افزایش خستگی.
تشخیص بزرگ شدن کبد
از آنجایی که هپاتومگالی است علامت جهانی لیست گستردهبیماری ها، سپس برای تشخیص و شناسایی علت تکثیر بافت کبد، انجام مطالعات زیادی ضروری است.
برای تشخیص بزرگ شدن کبد به عنوان یک واقعیت، معمولاً فقط کافی است با بیمار صحبت کنید و دیواره قدامی شکم را به صورت دستی لمس کنید. بله، برای مرحله اولیههپاتومگالی با بیرون زدگی کبد مشخص می شود 1 سانتی متر زیر قوس دنده ای، برای درجه متوسط- 2-2.5 سانتی متر، برای شدید (تلفظ) - 3 سانتی متر یا بیشتر کبد می تواند به طور یکنواخت یا در یک قسمت خاص رشد کند.
برای تعیین ماهیت رشد کبد و تغییرات ساختاری در بافت های آن، لازم است روش های آزمایشگاهیو وسیله.
در حقیقت روش های تشخیصیو شناسایی علت اصلی هپاتومگالی شامل سونوگرافی اندام های صفاقی، بیوپسی کبد، توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. اگر پزشک به آسیب شناسی قلب و رگ های خونی مشکوک شود، بیمار نیز تحت ECG و EEG قرار می گیرد.
درمان بزرگ شدن کبد
برای کبد بزرگ شده، درمان شامل مبارزه با بیماری اصلی، و همچنین بازیگران اندازه اندام آسیب دیده به حالت عادی باز می گرددو عادی سازی عملکرد آن. داروهایی برای درمان بیماری اولیهبه صورت جداگانه اختصاص داده می شوند.
و برای رفع هپاتومگالی تجویز می کنند مواد مخدربا خواص ترمیمی و ضد التهابی - Essentiale، Gepamerz، Allohol، Hepatrin، Gonjigal، و غیره مهم است که ویتامین B و E، اسیدهای آمینه ارزشمند - منیونین، ornmthine را مصرف کنید.
رژیم غذاییهمچنین برای بازگرداندن کبد آسیب دیده به حالت عادی لازم است. بر برای مدت طولانینیاز به تسلیم شدن غذاهای سرخ شده و چرب، كاهش دادن مصرف روزانهچربی تا 70 گرم شیرینی‌ها، رول‌ها، کیک‌ها، هر نوع غذای پخته‌شده و سایر غذاهایی که کبد را سنگین می‌کنند نیز مستثنی هستند.
که در رژیم درمانی حتما گوشت بدون چربی، پنیر دلمه، غلات، نان خشک، سبزیجات را به هر شکلی بجز سرخ شده مصرف کنید. نوشیدنی های توصیه شده دمنوش های گیاهی، آب با لیمو، کمپوت و نوشیدنی میوه ای سیاه.
افزایش اندازه کبد را هپاتومگالی می نامند. این یک بیماری نیست، بلکه یک سندرم است. اغلب طحال در این فرآیند نقش دارد. که در در این مورد ما در مورددر مورد هپاتواسپلنومگالی این اندام ها با سرعت خاصی رشد می کنند. با این آسیب شناسی، کبد در ناحیه اپی گاستر لمس می شود که به طور معمول مشاهده نمی شود. در یک فرد سالم، قطر اندام حدود 20 سانتی متر است. لوب چپاز 6-8 سانتی متر تجاوز نمی کند اندازه لوب سمت راست بیش از 12.5 سانتی متر نیست معمولاً عرض کبد 23-27 سانتی متر است.
فاصله از بلانت لبه عقبتا قدامی حاد در محدوده 14 تا 20 سانتی متر است. پزشکان با تجربهباید اندازه مجرای مشترک کبد را بداند. به طور معمول، قطر آن از 3 تا 5 میلی متر متغیر است. U افراد سالماین اندام قوام نرمی دارد. می توان آن را به راحتی در هیپوکندریوم احساس کرد. در بیماری های مختلفاندام متراکم تر می شود و 5 سانتی متر یا بیشتر بزرگ می شود. بزرگ شدن کبد در سونوگرافی تشخیص داده می شود.
عوامل اتیولوژیک
پزشکان با تجربه علل هپاتومگالی را می دانند. عوامل اتیولوژیک زیر متمایز می شوند:
- هپاتیت ویروسی؛
- هپاتوز چرب؛
- نقض خروج صفرا؛
- عفونت های باکتریایی؛
- سیروز؛
- ترومبوز وریدهای کبدی و پورتال؛
- سندرم بود-کیاری؛
- آمیب؛
- مونونوکلئوز عفونی؛
- ترومبوفلبیت؛
- کلانژیت؛
- تومورهای خوش خیم؛
- کیست؛
- اعتیاد به الکل؛
- مسمومیت با مواد مخدر؛
- آمیلوئیدوز؛
- بیماری های خود ایمنی؛
- صدمات؛
- هموکروماتوز؛
- نارسایی حاد و مزمن قلبی؛
- مالاریا؛
- لیشمانیوز
- سرطان خون؛
- لنفوگرانولوماتوز؛
- بیماری همولیتیک؛
- اختلال متابولیسم لیپید؛
- کرم ها؛
- بیماری سنگ کیسه صفرا
این تسهیل می شود بیماری های مادرزادی(عفونت TORCH)، آسیب شناسی التهابیو مسمومیت در کودکان زیر 7 سال، علائم بزرگ شدن کبد ممکن است طبیعی باشد. مجاز است اندام از زیر لبه قوس دنده ای 1-2 سانتی متر بیرون بزند.با افزایش سن، کبد به دست می آورد ارزش عادی. اگر هپاتومگالی با علائم دیگر ترکیب شود، این نشان دهنده آسیب شناسی است.
هپاتومگالی در هنگام التهاب
علل بزرگ شدن کبد در بزرگسالان و کودکان شامل هپاتیت است. می تواند حاد، مزمن، ناشی از دارو، الکل، ویروسی و خود ایمنی باشد. این بیماری با التهاب منتشر پارانشیم اندام مشخص می شود. فرم مزمنهپاتیت بیش از شش ماه طول می کشد. هپاتیت حادبه سرعت ایجاد می شود و با علائم خشونت آمیز مشخص می شود.
کبد در طی هپاتیت به دلایل مختلفی ملتهب می شود. بالاترین ارزشعوامل زیر را داشته باشد:
- اعتیاد به الکل؛
- عدم رعایت رژیم بهداشتی و بهداشتی در موسسات پیش دبستانی و مدرسه؛
- مصرف سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها و گیاهان آلوده؛
- نوشیدن آب جوشیده نشده؛
- انتقال خون فرد مبتلا؛
- اشتراک ظروف یکسان با بیمار مبتلا به هپاتیت B و C.
- رابطه جنسی محافظت نشده؛
- استفاده از ابزار غیر استریل؛
- مصرف مواد مخدر تزریقی
همه نمی دانند چه علائمی برای هپاتیت مشخص است. در این بیماری هپاتومگالی با زردی پوست و صلبیه، درد در هیپوکندری راست، سنگینی، بثورات پتشیال، خارش، ادرار تیره، برادی کاردی، ضعف و تب همراه است. علائم بزرگ شدن کبد غیر اختصاصی است. از نتایج سونوگرافی، توموگرافی و آنالیز بیوشیمیایی می توانید از وضعیت کبد مطلع شوید.
با اکینوکوکوز، کبد می تواند به طور قابل توجهی بزرگ شود.علائم کمی برای این آسیب شناسی وجود دارد. همراه با هپاتومگالی، وجود دارد تب با درجه پایین, راش کوچککاهش وزن، کاهش اشتها، سنگینی در هیپوکندریوم، اسهال و حالت تهوع همراه با استفراغ. اولین شکایات یک فرد چند ماه یا سال پس از عفونت ظاهر می شود.
اگر فردی نارسایی قلبی از نوع بطن راست داشته باشد، بزرگ شدن کبد تا 2 سانتی متر یا بیشتر امکان پذیر است. عواقب آن می تواند بسیار خطرناک باشد. موارد زیر در ایجاد این آسیب شناسی نقش دارند:
- تنگی ریه؛
- ترومبوآمبولی؛
- نارسایی دریچه سه لتی؛
- نارسایی دریچه ریوی؛
- تنگی دریچه سه لتی؛
- پریکاردیت
شما می توانید درک کنید که کبد با تعدادی از علائم بزرگ شده است. آنها شامل تورم پاها، درد در هیپوکندری راست، وریدهای برآمده در گردن، تنگی نفس، سیانوز پوست، افزایش فشار وریدی و درد در قلب هستند. در نارسایی مزمن قلبی، کاهش دیورز و بزرگ شدن شکم ممکن است. لمس گسترش مرزهای کبد و تیرگی قلب را تعیین می کند. پاهای چنین بیمارانی متورم می شود. چرا کبد با نارسایی بطن راست بزرگ می شود، این به چه معناست، برای همه شناخته شده نیست. این بر اساس رکود خون در گردش خون ریوی است.
هپاتومگالی ناشی از مصرف الکل
اگر کبد بزرگ شده باشد، علت ممکن است سوء مصرف الکل باشد. الکل باعث هپاتوز (دژنراسیون چربی اندام) و هپاتیت می شود.التهاب منتشر 5-7 سال پس از شروع مصرف منظم اتانول ایجاد می شود. این بیماری تهدید می کند عواقب خطرناکتا سیروز
پیش آگهی همیشه مطلوب نیست. هپاتومگالی اغلب با تشخیص داده می شود شکل ایکتریک هپاتیت الکلی. این بیماری با اسهال، حالت تهوع، درد، خستگی، یرقان، تب و حساس شدن شکم در سمت راست همراه است. در لمس، کبد به شدت بزرگ می شود.در صورت عدم وجود سیروز، صاف است.
هنگامی که کبد در برابر پس زمینه بزرگ می شود بیماری کبد چربفرد سالم به نظر می رسدعلائم کم است. اغلب اوقات این بیماری به طور تصادفی کشف می شود. شکست سنگینبه ندرت توسعه می یابد. هپاتومگالی را می توان با سونوگرافی تشخیص داد. علائم شامل درد دردناکدر هیپوکندری سمت راست، ناراحتی و آستنی.
طرح معاینه بیمار
برای کبد بزرگ شده، درمان پس از یک معاینه جامع انجام می شود.هپاتومگالی را فقط می توان با روش های ابزاری یا با لمس شکم تعیین کرد. مطالعات زیر مورد نیاز است:
- تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
- تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی؛
- تجزیه و تحلیل خون؛
- واکنش زنجیره ای پلیمراز؛
- مطالعه ویروس شناسی؛
- بیوپسی سوراخ;
- اسکن رادیوایزوتوپ؛
- سی تی اسکن؛
- داپلروگرافی؛
- سنجش زیستی؛
- کواگولوگرام؛
- مطالعه ایمونولوژیک
یک پزشک با تجربه نحوه قرار دادن را می داند تشخیص صحیح. غلظت کمپروترومبین و آلبومین افزایش یافت فسفاتاز قلیاییو گاما گلوبولین ها، نشانه اعتیاد به الکل، ناهمگونی پارانشیم، افزایش عرض ورید پورتال - همه اینها نشانه های سیروز هستند. تشخیص مواد در گردش در بدن بیمار کمپلکس های ایمنیمنشا خودایمنی هپاتومگالی را نشان می دهد.
چگونه بیمار را شفا دهیم
درمان بزرگ شدن کبد با توجه به بیماری زمینه ای تعیین می شود.داروها توسط پزشک انتخاب می شوند. جنبه های اصلی درمان عبارتند از:
- رژیم غذایی؛
- استفاده از داروهای ضد ویروسی؛
- افزایش مقاومت سلول های کبدی در برابر اثرات عوامل نامطلوب.
درمان هپاتیت ویروسی A در بزرگسالان مستلزم رعایت این موارد است استراحت در رختخواب, تغذیه مناسب, نوشیدن مایعات زیادپرهیز از الکل، استفاده از داروهای ضد اسپاسم و داروهای لاکتولوز. گاهی اوقات داروهای کلرتیک تجویز می شود. برای بیماران رژیم غذایی شماره 5 تجویز می شود. علل و درمان هپاتومگالی با هم ارتباط مستقیم دارند.
اگر بزرگ شدن اندام به دلیل هپاتیت B باشد، درمان سم زدایی انجام می شود. جاذب استفاده می شود. منصوب داروهای ضد ویروسیو آلفا اینترفرون که در مرحله ترمینالکوچک کردن کبد غیرممکن است. عمل پیوند عضو لازم است.
همه نمی دانند در صورت بزرگ شدن کبد به دلیل سیروز چه باید بکنند. در این شرایط یک رژیم غذایی سخت تجویز می شود. در صورت بروز عوارض، باید مصرف پروتئین خود را کاهش دهید. بسیاری از داروها منع مصرف دارند. با توجه به نشانه ها، Duphalac یا Normaze تجویز می شود. از محافظ های کبدی استفاده می شود (Heptral، Essentiale Forte، Gepamerz). داروهای گیاهی (Liv-52) و داروهای هومیوپاتی(گالستنا). در صورت بزرگ شدن کبد و طحال به دلیل مونونوکلئوز، داروهای ضد ویروسی (Arbidol، Valtrex، Acyclovir Forte) و همچنین تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود.
ایزوپرینوزین اغلب استفاده می شود. اگر کبد متورم باشد و علائم عفونت ثانویه وجود داشته باشد، آنتی بیوتیک تجویز می شود. روش‌های درمان هپاتیت الکلی شامل رژیم غذایی، پرهیز از الکل، مصرف داروهای کلرتیک، مهارکننده‌های پروتئیناز بافتی و محافظ‌های کبدی است. اگر اندام 3 سانتی متر افزایش یافته باشد، ممکن است جراحی لازم باشد.برای تشکیل کیست و آبسه ضروری است.
چگونه از هپاتومگالی جلوگیری کنیم
شما نه تنها باید بدانید که چرا یک فرد کبد بزرگی دارد، با هپاتومگالی چه کاری انجام دهید، بلکه باید بدانید چگونه از این وضعیت جلوگیری کنید. برای انجام این کار شما نیاز دارید:
- الکل ننوشید؛
- فقط آب جوشیده بنوشید؛
- دست های خود را قبل از غذا بشویید؛
- سبزیجات و میوه ها را بشویید؛
- امتناع از بازدید از سالن های خالکوبی؛
- استفاده از ابزار استریل در طی اقدامات پزشکی؛
- خوب بخور؛
- رهبری تصویر سالمزندگی؛
- درمان بیماری های مزمن؛
- از تماس با مواد شیمیایی خودداری کنید.
اگر بیماری زمینه ای درمان نشود، عوارضی مانند نارسایی کبد.
هپاتیت.مراقبت
علل
عواملی که منجر به هپاتومگالی می شوند را می توان به چند گروه تقسیم کرد:
بیماری های التهابی:
- هپاتیت ویروسی;
- بیماری های عفونی.
تشکیلات حجمی:
- کیست؛
- تومورهای خوش خیم؛
- همانژیوم؛
- سرطان ها
اختلالات متابولیک
- هموکروماتوز؛
- آسيب شناسي متابولیسم چربی(استئاتوز)؛
آسیب سمی:
- الکل؛
- داروها، از جمله سندرم ری؛
- سموم کبدی؛
اختلالات خروج صفرا:
- هپاتوز کلستاتیک؛
- کللیتیازیس؛
- کوله سیستیت
بیماری های متابولیک ارثی:
- بیماری ویلسون؛
- بیماری نیمن پیک
هلمینتیازها
بیماری های سیستم قلبی عروقی:
- نارسایی قلبی؛
- ترومبوز ورید کبدی
سارکوئیدوز
مکانیسم بزرگ شدن کبد
فرآیندهای پاتولوژیک در کبد با مرگ سلول های کبدی همراه است. ویروس های هپاتیت دارای اثر سیتولیتیک مستقیم (تخریب کامل سلول) یا سیتوپاتیک (آسیب به اندامک های داخل سلولی) هستند. سیستم ایمنی با فعال کردن ماکروفاژها، لکوسیت ها و آنتی بادی های خاص واکنش نشان می دهد. اقدامات آنها با هدف ویروس ها باعث آسیب به سلول های خود می شود.
خسارت از مواد سمییا از اثر مستقیم آنها بر روی سلول ها با ایجاد نکروز، یا پس از انجام تبدیل زیستی، زمانی که مواد سمی بیشتری تشکیل می شوند، ایجاد می شوند. به عنوان مثال، در مورد اتانول، استالدهید تشکیل می شود.
هر گونه خسارت همراه است واکنش التهابی، تورم ایجاد می شود. اندازه کبد افزایش می یابد. در مناطق نکروز، ماکروفاژها کار خود را آغاز می کنند و بافت فیبری سنتز می شود. به تدریج مناطق فیبروز افزایش می یابد. سیروز ایجاد می شود.
هنگامی که متابولیسم چربی مختل می شود، قطرات چربی در سلول های کبدی تجمع می یابد. به تدریج تعداد سلول های کبدی آسیب دیده افزایش می یابد. و این منجر به افزایش اندازه کبد می شود.
بزرگ شدن کبد در کودکان خردسال
در کودکان زیر یک سال، کبد خون فراوانی دارد. بنابراین هرگونه تاثیری بر آن باعث افزایش سایز می شود. اینها ممکن است شامل اثرات عفونی، اختلالات جریان خون، قرار گرفتن در معرض سموم، تومورها و ضربه باشد. در کودکان زیر یک سال، شدت سایر علائم ناچیز است، بنابراین همیشه نمی توان به هپاتومگالی مشکوک شد. بچه کوچکهمیشه نمی تواند شکایت خود را از درد در هیپوکندری توضیح دهد. بنابراین، هپاتومگالی یا یک یافته تصادفی است یا پس از اضافه شدن علائمی مانند استفراغ و ظهور زردی تشخیص داده می شود.
هپاتومگالی برای کودکان مبتلا به راشیتیسم 2 و 3 درجه معمول است. بزرگ شدن کبد توسط مکانیسم پیچیده سوء جذب کلسیم ایجاد می شود که در نتیجه آلکالین فسفاتاز فعال می شود.
هپاتوز چرب
بیماری که در پس زمینه سوء مصرف الکل یا دیابت شیرین، چاقی ایجاد می شود. نقض متابولیسم لیپید منجر به احتباس چربی در سلول های کبدی می شود، تجمع آنها به شکل قطرات به تدریج منجر به شکستن غشاء و آزاد شدن محتویات چربی می شود. عملکرد کبد مختل شده است که خود را نشان می دهد علائم معمولی- خستگی، سوء هاضمه، اختلالات مدفوع.
نارسایی قلبی
بروز اختلالات در عملکرد قلب منجر به ایجاد نارسایی قلبی می شود، به این معنی که برون ده خون کاهش می یابد و جریان خون کاهش می یابد. در رگ های کبد، جریان خون کند می شود، در رگ ها راکد می شود. پلاسما به بافت کبد عرق می کند، تورم ایجاد می شود و اندازه اندام افزایش می یابد.
نارسایی مزمن قلب منجر به هیپوکسی بافت کبد می شود و کانون های مرگ سلولی - نکروز - در آن ظاهر می شود. سلول های کبدی مرده جایگزین می شوند بافت فیبری. سیروز در طول زمان ایجاد می شود
بزرگ شدن غدد لنفاوی
گاهی اوقات یک بزرگ شدن اولیه نه در خود کبد، بلکه وجود دارد گره های لنفاویدر پورتا هپاتیس واقع شده است. در ابتدا، هپاتومگالی قابل توجه می شود، اما پس از معاینه مشخص می شود که دلیل اصلی- بزرگ شدن غدد لنفاوی
این ممکن است همراه باشد علائم اضافی- تعریق، کاهش وزن، درد در ناحیه مربوطه، افزایش جزئی دما. دلیل این افزایش عفونی ویروسی، باکتریایی، عفونت های قارچی، متاستازهای تومور.
هپاتومگالی بعد از ورزش
قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نیروهای بار ناکافی منجر به توسعه می شود سندرم درد. مکانیسم درد با اختلال در جریان خون و کشش بیش از حد کپسول کبد همراه است که باعث درد می شود. همه ورزشکاران مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
علائم
بزرگ شدن جزئی کبد با کشش بیش از حد کپسول آن همراه نیست. بنابراین، احساسات ذهنی به وجود نمی آیند. به تدریج روند تغییر سایز در علائم دیگر خود را نشان خواهد داد.
ضعف و افزایش خستگی ظاهر می شود. ناراحتی در هیپوکندریوم با احساس پری و سپس یک احساس متمایز جایگزین می شود درد مبهم. برخی نگران علائم سوء هاضمه - تهوع، استفراغ، بوی بداز دهان، سوزش سر دل. اختلالات گوارشی نشان می دهد آسیب شناسی جدیکبد، این با نفخ، نفخ، یبوست و اسهال ظاهر می شود. علائم مسمومیت اضافه می شود - تب، ضعف، سردرد.
در برخی موارد ظاهر می شود خارش پوستکه در اثر رسوب و گردش آزاد در خون ایجاد می شود اسیدهای صفراوی. اگر این با نقض متابولیسم بیلی روبین همراه باشد، زردی ایجاد می شود. علت ممکن است افزایش همولیز گلبول های قرمز، آسیب به خود کبد، یا اختلال در خروج صفرا باشد.
عواقب
بزرگ شدن کبد مرتبط با پاسخ التهابی به عفونت بدون هیچ اثری از بین می رود، مگر اینکه آسیب شدیدی رخ دهد و به فیبروز و سیروز تبدیل نشود. بیماری های جدیهمراه با هپاتومگالی، می تواند باعث ایجاد نارسایی کبدی شود.
تشخیص
اثبات این واقعیت که کبد بزرگ شده است، ایده ای از علت ارائه نمی دهد این ایالت. برای انجام این کار، شما نیاز به تشخیص عمیق دارید.
در اولین ویزیت از بیمار شرح حال کامل گرفته می شود و تمام شکایات روشن می شود. به موارد زیر توجه کنید:
- ناراحتی یا درد چند وقت پیش ظاهر شد؟
- آیا اختلالات سوء هاضمه وجود دارد؛
- ارتباط بین ظاهر علائم و مصرف غذا، مصرف برخی غذاها؛
- چه اختلالات گوارشی اخیراً ظاهر شده است.
- نگرانی در مورد خارش پوست؛
- آیا رنگ مدفوع، ادرار، پوست تغییر کرده است.
سپس به بازرسی می پردازند. شما می توانید اختلالات متابولیسم چربی را با توجه به اندام کلی خود تعیین کنید. وریدهای دیواره قدامی شکم می توانند برآمده شوند و یک شبکه عجیب و غریب - "سر یک چتر دریایی" را تشکیل دهند. این وضعیت زمانی ایجاد می شود که فشار خون پورتال. این وضعیت همچنین با ایجاد آسیت و ادم کل بدن مشخص می شود.
به خونریزی های پوستی توجه کنید. وجود آنها نشان دهنده اختلال در سیستم انعقادی است. رنگ پوست برای شناسایی اختلالات متابولیسم بیلی روبین مهم است. از بیمار خواسته می شود که زبان خود را نشان دهد - اغلب با یک پوشش زرد پوشانده می شود.
پس از معاینه، پزشک لمس را انجام می دهد. از جلو به پشت دراز بکشید دیواره شکمکبد را لمس کنید به طور معمول، لبه آن در پشت قوس ساحلی پنهان است. اما وقتی بزرگ شود از زیر آنها بیرون زده است. با لمس، قوام، حساسیت، لبه کبد و وجود تشکیلات بزرگ فردی مشخص می شود.
تشخیص آزمایشگاهی
آزمایش خون و ادرار به نشان دادن علت هپاتومگالی کمک می کند. که در تحلیل کلیخون ممکن است نشانه التهاب باشد - افزایش تعداد لکوسیت ها، تغییر فرمول لکوسیتبه سمت چپ. برخی از شرایط با کاهش پلاکت مشخص می شود. اگر علت هپاتومگالی همولیز باشد، در خون این خود را به صورت کم خونی و کاهش تعداد گلبول های قرمز نشان می دهد.
آزمایش کلی ادرار وضعیت کلیه ها را منعکس می کند. تغییر رنگ آن به تیره تر نشان دهنده نقض متابولیسم بیلی روبین است.
آزمایش خون بیوشیمیایی میزان آسیب کبدی را منعکس می کند. توسعه سندرم سیتولیز امکان پذیر است - تخریب سلول های کبدی تحت تأثیر یک عامل مخرب. با افزایش ALT، AST، GGTP، LDH و بیلی روبین به دلیل دو بخش مشخص می شود. کلستاز در آزمایش ها با افزایش آلکالین فسفاتاز، GGTP، 5-نوکلئوتیداز و کاهش محتوای ویتامین های محلول در چربی مشخص می شود.
نارسایی سلول های کبدی با کاهش محتوای آلبومین، پروتئین ها و افزایش بیلی روبین آشکار می شود. فشار خون پورتال با ترومبوسیتوپنی، کم خونی و لکوپنی همراه است.
سونوگرافی کبد
این یک روش بدون درد و در دسترس عموم است که به شما امکان می دهد اندازه کبد، وضعیت پارانشیم آن، وجود آن را تعیین کنید. تشکل های حجمی، جریان خون. یک مزیت بزرگ عدم قرار گرفتن در معرض اشعه است، بنابراین می توان از آن در کودکان کوچک و زنان باردار استفاده کرد.
برای به دست آوردن حداکثر نتیجه قابل اعتماد، باید تحت آموزش های خاصی قرار گرفت که هدف از آن کاهش گازهای روده است. 2-3 روز قبل از آزمایش، باید از غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند اجتناب کنید. اینها حبوبات، نان و شیر، شیرینی هستند. در صورت وجود یبوست، مصرف ملین های ملایم مانند شربت لاکتولوز توصیه می شود.
سونوگرافی با معده خالی، 8-10 ساعت پس از صرف غذا انجام می شود. اما در نشانه های اضطراریشما می توانید در هر زمان تحقیق کنید.
در طول مطالعه، اندازه کبد و انحراف آن از هنجار تعیین می شود. ناهمگونی پارانشیم، کاهش اکوژنیسیته، الگوی عروقی تخلیه شده، همراه با بزرگ شدن کبد، نشان دهنده یک فرآیند التهابی است. گره های بازسازی، توبروزیت، تغییر در الگوی عروقی و علائم فشار خون پورتال از علائم سیروز هستند.
اشعه ایکس از کبد
مواد و روش ها معاینه اشعه ایکسبسیار متنوع رادیوگرافی پیمایشیبه شما امکان می دهد اندازه اندام، محل آن را نسبت به همسایگان، وجود اجزاء مختلف، کیست ها و کلسیفیکاسیون ها تعیین کنید.
استفاده از عروق متضاد تصویری از تغییرات جریان خون یک اندام را نشان می دهد، به شما امکان می دهد مکان های باریک یا ترومبوز و اختلال در الگوی عروقی را مشاهده کنید.
توموگرافی کامپیوتری مجموعه ای از تصاویر لایه به لایه اشعه ایکس است. آنها به وضوح اندازه اندام، تغییرات در طرح کلی، وضعیت آن را نشان می دهند مجاری صفراوی، وجود تشکل های اشغالگر فضا - کیست ها، آبسه ها، تومورها.
بیوپسی کبد
بررسی بافت کبد در صورت وجود تومور (به جز همانژیوم) یا سیروز ضروری است. این روش به شما امکان می دهد ساختار بافت شناسی و ویژگی های سلول ها را تعیین کنید. برای بیوپسی برای سیروز، تعیین مهم است فرآیند التهابیو درجه فیبروز به منظور تعیین تاکتیک های درمانی یا نظارت بر اثربخشی درمان.
بیوپسی از کیست نیز با انجام می شود هدف درمانی- یک زهکشی تعبیه شده است که از طریق آن می توان دارو را تجویز کرد و حفره کیست را شستشو داد.
رفتار
انتخاب درمان بستگی به علت بزرگ شدن کبد دارد.
هپاتیت ویروسی عفونی نیاز دارد درمان اتیولوژیک. بیماری بوتکین درمان خاصندارد، از درمان حمایتی و رژیم غذایی استفاده می شود. ویروس های انواع دیگر با استفاده درمان می شوند داروهای خاصاینترفرون ها از محافظ کبد و ویتامین ها نیز استفاده می شود.
بیماران مبتلا به آسیب شدید کبدی سمی در بخش های سم شناسی یا مراقبت شدید. از روش های سم زدایی استفاده می شود محلول های قطره ای، محافظ های کبدی مسمومیت با برخی از سموم کبدی مستلزم تجویز پادزهر است.
هپاتومگالی ناشی از اختلال در جریان صفرا بسته به شرایط درمان می شود. کوله سیستیت سنگی، که منجر به انسداد مجرا با سنگ شده و با حمله همراه است قولنج کبدی، نیاز به اورژانس دارد درمان جراحی. کوله سیستیت حسابی - التهاب عفونی، که درمان آن نیاز به آنتی بیوتیک دارد.
اگر علت بزرگ شدن کبد آسیب شناسی قلب باشد، درمان با هدف از بین بردن علت زمینه ای انجام می شود. درمان آسیب شناسی قلب توسط یک درمانگر همراه با یک متخصص قلب انجام می شود؛ ممکن است نیاز به مشاوره باشد. جراح عروقو از بین بردن بیشتر آسیب شناسی قلب با جراحی.
تومورهای کبدی و متاستازها بسته به میزان گسترش درمان می شوند. به صورت جراحیدر صورت تشکیل محدود، غدد لنفاوی مجاور، لوب آسیب دیده کبد را بردارید. درمان جراحیتوسط شیمی درمانی و پرتو درمانی. کارایی به مرحله ای که تومور در آن تشخیص داده شده و حساسیت آن به داروهای درمانی بستگی دارد.
می توان از روشی مانند آمبولیزاسیون عروق تغذیه کننده تومور استفاده کرد. برای انجام این کار، انسداد رگ که وظیفه اصلی حفظ آن است، به روش آندوسکوپی انجام می شود. در نتیجه، نکروز ایجاد می شود بافت پاتولوژیکو شفا دادن
مقداری سمی شدید یا ضایعات منتشربیماری کبد فقط با پیوند اعضا قابل درمان است. کبد دارد توانایی های خوببرای بازسازی و از یک قطعه کوچک قابل بازیابی است. بخشی از یک عضو را می توان برای پیوند استفاده کرد خویشاوند نزدیک، که در چندین پارامتر، به عنوان مثال، گروه خون، ساختار آنتی ژنی سازگار است.
هپاتومگالی ناشی از سیروز نیازمند درمان مادام العمر است. هدف آن کاهش سرعت پیشرفت بیماری و بهبود کیفیت زندگی بیمار است. سیروز فقط با پیوند کبد به طور اساسی درمان می شود. سایر روش ها با هدف حفظ عملکرد اندام ها هستند. استفاده کنید گروه های مختلفهپتوپروتکتورها - فسفولیپیدهای ضروری، اسید اورسودوکسی کولیک، عصاره های گیاهی. آنها دارای خواص بازسازی غشای سلولی، اثر محافظتی و تنظیم متابولیسم در سلول های کبدی هستند. برای محافظت آنتی اکسیدانیو تنظیم فرآیندهای متابولیک تجویز می شود مجتمع های ویتامین، آمینو اسید.
ایجاد آسیت یک علامت نامطلوب است که برای درمان آن از دیورتیک ها استفاده می شود. رعایت یک برنامه روزانه و تغذیه خاص ضروری است.
رژیم غذایی
برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی کبد، رژیم غذایی شماره 5 طبق پوزنر تجویز می شود. اصول اصلی آن غذای ملایم و وعده های غذایی کسریاز نظر محتوای کالری و مواد مغذی کافی است. الکل، غذاهای سرخ شده، غذاهای چرب و محتوای بالانمک. مارینادهای صنعتی و خانگی و کنسروها، سس ها (سس مایونز، سس کچاپ) حاوی مقدار زیادی شکر و نمک، سرکه است که دستگاه گوارش را تحریک می کند.
گوشت های دودی و سوسیس و کالباس حاوی مقدار زیادی مواد نگهدارنده و چربی های پنهان هستند، بنابراین مصرف آن ها نیز ممنوع است. حبوبات و سبزیجات با فیبر درشت نیز در دوره های تشدید بیماری توصیه نمی شود. قارچ و آجیل غذاهای خشن و سنگینی هستند. شما نباید غذاهای خیلی گرم یا سرد بخورید. این در مورد بستنی نیز صدق می کند. به روش های پخت مانند آب پز، خورش، پخت ترجیح دهید.
محصولات مجاز شامل غلات، سبزیجات به هر شکل و میوه ها هستند. می توانید گوشت بدون چربی - گوشت گاو، مرغ، بوقلمون، خرگوش بپزید. از بین ماهی نیز انتخاب کنید انواع کم چرب. شیر و محصولات لبنیباید کم چرب باشد شیرینی ها و محصولات پخته شده با مخمر که از آرد سفید تهیه می شوند را تا حد امکان محدود کنید.
هپاتولوژیست دات کام
بزرگ شدن کبد به چه معناست؟
بزرگ شدن کبد یک بیماری نیست، بلکه نشانه برخی مشکلات مربوط به عملکرد کبد است. در پزشکی، این پدیده هپاتومگالی نامیده می شود و به این معنی است که کبد وظایف خود را متوقف می کند. هپاتومگالی، اگر درمان نشود، می تواند منجر به ایجاد آن شود بیماری کشنده- نارسایی کبد یک معاینه پزشکی معمول برای تشخیص بزرگی کبد کافی است.
برای شناسایی علل، تحقیقات و تجزیه و تحلیل دقیق تری مورد نیاز است:
سونوگرافی یا توموگرافی برای تعیین دقیق اندازه کبد و ارزیابی وضعیت عمومی.
MRI به طور دقیق وضعیت مجاری صفراوی را نشان می دهد.
آزمایشات خون لازم برای بررسی آنزیم های کبدی، وجود عفونت های ویروسیو سایر تخلفات
بیوپسی این آزمایش در صورت مشکوک بودن به سرطان یا بیماری چربی تجویز می شود.
علل بزرگ شدن کبد
هپاتوز چرب ( تعداد زیادی ازسلول های چربی در کبد).
هپاتوز کلستاتیک (اختلال در خروج صفرا)
هپاتیت
عفونت های ویروسی یا باکتریایی
نارسایی قلبی
انسداد وریدهای کبدی
هموکروماتوز
اختلالات متابولیسم چربی
تومورهای خوش خیم
تومورهای سرطانی
آسیب الکل
آسیب دارویی
بیماری های کبدی:
بیماری های ارثی مرتبط با اختلالات متابولیک
بیماری های مرتبط با اختلالات گردش خون:
اختلالات مبادله ای:
ظهور نئوپلاسم ها:
قرار گرفتن در معرض سموم:
کللیتیازیس
آسیب هلمینت
هنگامی که علائم زیر ظاهر می شوند، بزرگ شدن کبد را می توان به طور مستقل تعیین کرد:
احساس ناراحتی در هیپوکندری سمت راست، احساس سنگینی
اختلالات سوء هاضمه - حالت تهوع، سوزش سر دل، تغییر در مدفوع، آروغ زدن، همراه با بوی نامطبوع.
تغییر رنگ پوست- یرقان، مشخصه هپاتومگالی.
تغییر در رفتار - عصبی بودن، تحریک پذیری، خواب آلودگی یا بی خوابی.
از آنجایی که علائم فوق ممکن است نشان دهنده سایر اختلالات در عملکرد بدن باشد، پس برای تشخیص دقیقباید با یک متخصص تماس بگیرید نیازی به تاخیر در مراجعه به پزشک نیست - اقدامات به موقع به جلوگیری از عواقب جدی کمک می کند.
بزرگ شدن کبد در کودک
U نوزادانبزرگ شدن کبد ممکن است با زردی نوزاد همراه باشد. نیازی به درمان ندارد زیرا در عرض یک ماه از بین می رود. علل این وضعیت ممکن است صدمات هنگام تولد، دیابت و سایر اختلالات کاری سیستم غدد درون ریزدر خانه مادر
در یک کودک زیر 7 سال، هپاتومگالی کاملا طبیعی است پدیده فیزیولوژیکی. اگر کبد نوزاد کمی فراتر از لبه‌های دنده‌ها (1 تا 2 سانتی‌متر) بیرون بزند، طبیعی تلقی می‌شود. همانطور که کودک رشد می کند، کبد تبدیل می شود اندازه های معمولی. در هر صورت، پزشک به دقت تشخیص می دهد که آیا کودک به درمان نیاز دارد یا خیر.
در کودکان، بزرگ شدن کبد ممکن است نشان دهنده بیماری های زیر باشد:
فرآیندهای التهابی در بدن.
عفونت های مادرزادی TORCH
آسیب کبدی ناشی از سموم یا داروها.
آسیب شناسی متابولیک
اختلالات مجاری صفراوی، انسداد مجاری صفراوی
متاستازها یا تومورها
یکی از دلایل نگرانی بزرگ شدن کبد در کودکان در ترکیب با سایر "سیگنال های خطر" است: تب، شبکه وریدی در شکم، استفراغ، بثورات پوستی، کاهش وزن، کاهش اشتها، زردی غشاهای مخاطی. هنگامی که این علائم ظاهر می شود، متخصص اطفال مشاوره با یک متخصص کبد، متخصص بیماری های عفونی یا متخصص گوارش را تجویز می کند. برای شناسایی دلیل دقیقبزرگ شدن کبد ضروری است کل خطآزمایشات و معاینه اولتراسوند
خطایی در متن پیدا کردید؟ آن و چند کلمه دیگر را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید
رژیم غذایی برای بزرگ شدن کبد
یک رژیم غذایی منظم به کبد کمک می کند تا با هپاتومگالی مقابله کند. رژیم غذایی برای بزرگ شدن کبد، تند، شور، غذاهای چرب. رژیم غذایی باید حاوی پروتئین، ویتامین، مواد معدنیو فیبر غذا باید در بخش های کوچک وارد بدن شود تا کبد بیمار را بیش از حد بار نگیرد. وعده های غذایی کوچک (6 تا 7 بار در روز) برای هضم بهتر توصیه می شود. در مورد آنچه که می توانید یا نمی توانید بخورید در صورت ابتلا به بیماری کبدی بیشتر بخوانید.
منوی نمونه برای بزرگ شدن کبد به مدت یک هفته
دوشنبه.
دوز اول - لبنیات فرنی برنجبدون اضافه کردن کرهو شکر، چای سبزبا عسل یا جوشانده گل رز.
وعده غذایی 2 - یک لیوان تازه فشرده آب سیب، کوکی جو دوسر
غذا 3 – ماهی آب پز آب پز
وعده غذایی 4 - هویج پخته شده، رنده شده
غذای 5 – غذای سبزیجات بخارپز (بدون نمک و ادویه)
وعده غذایی 6 - میوه تازه
سهشنبه
وعده غذایی 1 - املت یک عدد تخم مرغ (بدون زرده)، جوشانده گل رز یا چای سبز، بیسکویت رژیمی
وعده غذایی 2 - میوه های خشک (زردآلو، آلو خشک، کشمش) که قبلا با آب جوش ریخته شده است.
پذیرایی چهارم - تازه فشرده آب هویج، کوکی جو دوسر
وعده غذایی 5 – پنیر خامه ای کم چرب
غذای 6 – سالاد سبزی و خیار
چهار شنبه
وعده غذایی 1 - کفیر یا پنیر کم چرب
غذای دوم – جوشانده گل سرخ با عسل، کلوچه جو دوسر
روش 3 - کوفته بخارپز
وعده غذایی 4 - پوره کدو تنبل، چای گیاهی
وعده غذایی 5 – چیزکیک پخته شده با میوه های خشک
وعده غذایی 6 - آب میوه تازه فشرده، کوکی های جو دوسر
پنج شنبه
اولین قرار ملاقات - بلغور جو دوسربا شیر، چای سبز با عسل و لیمو
وعده غذایی 2 - کمپوت با میوه های خشک، بیسکویت های رژیمی
پذیرایی سوم – ماهی رودخانهنان بخارپز، سبوس دار
پذیرش 4 - تازه آب میوه، کوکی جو دوسر
وعده غذایی 5 - کاسرول سبزیجات، نان سبوس دار
وعده غذایی 6 – چای گیاهی
جمعه
وعده غذایی 1 - ماکارونی آب پز در مقادیر کم
وعده غذایی 2 - یک لیوان آب سیب تازه فشرده، بیسکویت
وعده غذایی 3 - سوپ گندم سیاه رژیمی، نان سبوس دار
وعده غذایی 4 - میوه های خشک خیس شده در آب جوش
وعده غذایی 5 - فرنی شیر، بیسکویت رژیمی
وعده غذایی 6 – چای سبز با عسل، کوکی های جو دوسر
شنبه
اولین قرار ملاقات - گندم سیاهدم کرده در آب بدون نمک و شکر، دمنوش گیاهی
وعده غذایی 2 - بشقاب میوه
غذا 3 – آبگوشت گوساله یا مرغ، نان سبوس دار
وعده غذایی 4 – سالاد کلم ترش
وعده غذایی 5 - پاستیل یا مارمالاد میوه
یکشنبه
وعده اول – پنکیک پنیری با میوه های خشک پخته شده در فر، چای سبز با عسل و لیمو
وعده غذایی 2 - آب میوه یا سبزیجات، بیسکویت
غذای 3 - گوشت گوساله یا بوقلمون، آب پز و پوره شده با افزودن هویج یا کدو تنبل پخته شده
غذای چهارم – جوشانده گل سرخ، نان سبوس دار
وعده غذایی 5 - کفیر یا پنیر دلمه، کوکی های جو دوسر
وعده 6 - سالاد میوه یا سبزیجات
همچنین رعایت فاصله زمانی مساوی بین وعده های غذایی ضروری است. هر رژیم غذایی باید با یک پزشک در میان گذاشته شود، که تمام توصیه های لازم را ارائه می دهد. با بزرگ شدن کبد، تغذیه باید متعادل باشد. بنابراین، تنظیم و تنوع رژیم غذایی به صورت دوره ای ضروری است. با بزرگ شدن شدید کبد، میوه و آب سبزیجاتتوصیه می شود رقیق شود آب جوشدر نسبت 1:1 الکل، قهوه، شکلات، شیرینی پزی، نمک، فلفل، سرکه دشمنان اصلی کبد هستند. برای هر بیماری کبدی، حبوبات به هر شکل، آجیل و نوشیدنی های گازدار منع مصرف دارند.
- افزایش خستگی؛
- کمبود اشتها؛
- تحریک پذیری بیش از حد و بی دلیل؛
- سنگینی در هیپوکندری راست؛
- کاهش وزن؛
- ظاهر حالت تهوع؛
- استفراغ؛
- خارش پوست؛
- بوی بد دهان؛
- سوزش سردل.
- استفاده طولانی مدت از داروهای ضد ویروسی غیر استروئیدی؛
- بیماری های مزمن اندام دستگاه گوارش;
- درمان طولانی مدت آنتی باکتریال؛
- مصرف داروهای هورمونی
- عمومی و بیوشیمیایی؛
- تجزیه و تحلیل ادرار؛
- مطالعات آزمایشگاهی ذخایر عملکردی کبد؛
- شناسایی؛
- سونوگرافی اندام های شکمی؛
- رادیوگرافی اندام های شکم و قفسه سینه؛
- محصولات لبنی کم چرب؛
- محصولات غلات؛
- ماهی آب پز بدون چربی؛
- سبزیجات و میوه ها.
- تخم مرغ؛
- کره؛
- سوسیس رژیمی؛
- خاویار ماهی قزل آلا؛
- گوجه فرنگیها.
- الکل؛
- دودی، سرخ شده، تند؛
- پاستا؛
- آب گوجه؛
- کبد؛
- آجیل و خشکبار؛
- گوشت خوک و بره؛
- حبوبات؛
- تربچه؛
- اسفناج؛
- شکلات؛
- غذاهای چرب (گوشت خوک، کیک).
هنگامی که کبد بزرگ می شود، لازم است در اسرع وقت علل آسیب شناسی را دریابید و اقداماتی برای از بین بردن آن انجام دهید.
بزرگ شدن کبد، یا هپاتومگالی، یک آسیب شناسی جدی در نظر گرفته می شود که می تواند تحت تأثیر آن ایجاد شود عوامل مختلف. یعنی خود کبد بزرگ نمی شود؛ اندام به دلیل وجود بیماری های دیگری که می تواند نه تنها در کبد، بلکه در سراسر بدن رخ دهد، پارامترهای آناتومیکی خود را تغییر می دهد. بعلاوه، این مشکلمی تواند کیفیت زندگی بیمار را به شدت تحت تاثیر قرار دهد و منجر به ایجاد بیماری های دیگر شود.
1 عوامل اصلی اتیولوژی
کبد حیاتی است غده مهمترشح خارجی اندام با قرار دارد سمت راست V حفره شکمی. خارج از تغییرات پاتولوژیکطول کبد در یک فرد بالغ 30-25 سانتی متر است و دارای دو لوب است. لوب سمت راستاز سمت چپ بزرگتر است، اندازه آن 20-22 سانتی متر است و سمت چپ 16-16 سانتی متر (ارتفاع) است. اندام بزرگ شده تنها نشانه برخی از فرآیندهای پاتولوژیک است.
علل هپاتومگالی ممکن است موارد زیر باشد:
هپاتومگالی کاذب وجود دارد. این در نتیجه بیماری مانند آمفیزم رخ می دهد. ریه ها بزرگ می شوند و به کبد فشار وارد می کنند که باعث جابجایی آن می شود، گویی به سمت جلو برآمده می شود.
بزرگ شدن کبد در کودکان زیر 8 سال نیز ممکن است طبیعی باشد. اگر آسیب شناسی دیگری وجود نداشته باشد، چنین هپاتومگالی مرتبط با سن خود به خود از بین می رود.
2 علائم بیماری
علائمی که نشان دهنده بزرگ شدن اندام است ممکن است برای مدت طولانی مورد توجه قرار نگیرد. از نظر بالینی، افزایش تشریحی 1-2 سانتی متری در اکثر موارد به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، به خصوص اگر منبع اصلی بیماری به شکل نهفته رخ دهد. بنابراین، بسیار مهم است که از معاینات پزشکی معمول سالانه خود غافل نشوید.
به عنوان یک قاعده، قبل از ظاهر شدن اولین علائم آشکار بزرگ شدن کبد، بیمار تجربه می کند:
توسعه بیشتر بیماری زمینه ای، که باعث بزرگ شدن اندام شده است، منجر به ظهور علائم دیگری می شود. علاوه بر علائمی که نشان دهنده منبع اصلی آسیب شناسی است، بیمار درد در سمت راست زیر دنده ها را تجربه می کند.
وجود هپاتیت، اول از همه، با زرد شدن پوست و سفیدی چشم مشخص می شود.دمای بدن بیمار افزایش می یابد و درد در سراسر بدن ظاهر می شود.
علت اصلی هپاتوز چرب خود ممکن است بیماری مانند دیابت باشد.
تحت فشار چربی انباشته شده و نفوذهای چربی ناشی از آن، سلول های پارانشیم قابلیت حیات خود را از دست می دهند. اندازه کبد شروع به افزایش می کند. در این زمینه، تخلف رخ می دهد عملکرد عادیعضو.
علائم از این بیماریمانند علائم سایر آسیب شناسی ها، در مرحله اولیهممکن است اصلاً خود را احساس نکند. با آسیب شدیدتر به اندام، درد در هیپوکندری سمت راست ظاهر می شود. او را می توان تقویت کرد افزایش تشکیل گازو ظاهر حالت تهوع
هپاتوز چرب با افزایش پاتولوژیکاین اندام، یعنی کبد، در کودکان اغلب در نتیجه ایجاد می شود اضافه وزنبدن، اما ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد:
4 ارتباط با بیماری قلبی
کار تمام اندام ها و سیستم های بدن دارای یک تعامل عملکردی است، بنابراین کبد می تواند به دلیل نارسایی قلبی بزرگ شود. اگر کار عضله قلب مختل شود، کل روند گردش خون نیز به بیراهه می رود. از آنجایی که گردش خون مختل می شود، رکود رخ می دهد خون وریدیدر اندام، که منجر به تورم و بزرگ شدن آن می شود.
برای نارسایی مزمن قلبی تراکم، شلوغیاکسیژن رسانی ناکافی به کبد را تحریک می کند. گرسنگی اکسیژنتأثیر مخربی بر سلول ها دارد و منجر به مرگ نسبی آنها می شود. با گذشت زمان، مقدار سلول های مردهافزایش می یابد و به جای آنها مهر و موم تشکیل می شود که منجر به تغییرات آناتومیکی در کبد می شود.
5 اقدامات تشخیصی
علائم دلیلی برای تماس با یک متخصص است، اما می توانید دقیقاً با کمک روش های تشخیصی خاص متوجه شوید که چه چیزی باعث آنها شده است.
علاوه بر نظرسنجی، معاینه عمومیبا لمس، پزشک مجموعه ای از روش های معاینه آزمایشگاهی و ابزاری را تجویز می کند که عبارتند از:
بسته به تصویر بالینیممکن است برای بیمار تجویز شود راه های اضافیمعاینات
در طول فرآیند تشخیصی، تمام اقداماتی انجام می شود که به پزشک اجازه می دهد تا بفهمد منبع اصلی بیماری و میزان گسترش آن چیست. میزان آسیب به خود کبد و سایر اندام هایی که به دلیل افزایش اندازه آن متحمل شده اند نیز ارزیابی می شود.
مرحله نهایی اقدامات تشخیصیایجاد یک تشخیص باقیمانده و تجویز یک دوره درمانی مناسب است.
درمان بیماری به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. فقط یک پزشک می تواند در مورد چگونگی درمان دقیق آسیب شناسی توصیه کند. سن، ویژگی های بدن و شدت بیماری در نظر گرفته می شود.
6 روش درمان پاتولوژی
برای خلاص شدن از شر یک بیماری، باید نه با علامت، بلکه مستقیماً با علت ایجاد کننده مبارزه کنید فرآیند پاتولوژیک. در برخی از بیماری های همراه با بزرگ شدن کبد، پارانشیم آسیب دیده و اندازه طبیعی اندام را می توان به اندازه طبیعی کاهش داد.
پیروی از یک رژیم غذایی خاص برای کبد بزرگ برای هر تشخیصی مستلزم آن است. بازیابی کامل اندام فقط در صورت تغذیه صحیح و افزایش طبیعی امکان پذیر خواهد بود عملکرد حفاظتیبدن (ایمنی). رژیم غذایی برای کبد بزرگ شامل ترک بسیاری از غذاهای مورد علاقه شما است. رژیم غذایی بیمار باید حاوی محصولات زیر باشد:
اگر علت اصلی آسیب شناسی تحریک نشده باشد دیابت قندیاز بین شیرینی ها، عسل (در صورت عدم حساسیت)، مربا، پاستیل و مارمالاد به بیمار مجاز است.
برخی از محصولات فقط مجاز به ورود هستند استفاده محدود، نه بیشتر از مقداری که پزشک اجازه می دهد. حذف کامل آنها از رژیم غذایی نیز ممکن است نامطلوب باشد. چنین محصولات غذایی عبارتند از:
موارد زیر کاملاً ممنوع است:
برای ایجاد صحیح رژیم غذایی خود، توصیه می شود تهیه رژیم غذایی برای کبد بزرگ شده را به یک متخصص بسپارید.
علاوه بر داروهایی که با هدف سرکوب عامل زمینه ای بیماری هستند، برای بیماران داروهایی تجویز می شود که باعث ایجاد بیماری می شوند.
سیر بیماری های مرتبط با کبد در کودکان معمولاً شدیدتر است. این باعث می شود زودتر از پزشک کمک بگیرید. به دلیل توانایی بالای کودکان در بازسازی سلولی، روند درمان در مقایسه با بیماران بزرگسال سریعتر و پربارتر است.
پیش آگهی درمان بزرگ شدن کبد به میزان آسیب به اندام و آسیب شناسی زمینه ای بستگی دارد.
این بدان معناست که وقتی تشخیص زودهنگامبرای جلوگیری عوارض جدیخیلی بیشتر از زمانی که بیماری آسیب قابل توجهی به بدن وارد کرده باشد، موفق می شود.
برخی از بیماری ها دیگر قابل درمان نیستند زیرا اندام به شدت آسیب دیده است. در چنین شرایطی، پیوند عضو اهداکننده ممکن است توصیه شود. اما انجام این کار همیشه توصیه نمی شود. علاوه بر این، چنین درمانی بسیار گران است و همه نمی توانند آن را بپردازند.
برای کاهش احتمال ابتلا به هپاتومگالی، توصیه می شود یک سبک زندگی سالم داشته باشید، درست غذا بخورید، تحت معاینات پیشگیرانه دوره ای قرار بگیرید و به محض ظاهر شدن اولین علائم عملکرد نامناسب بدن از متخصصان کمک بگیرید.
و کمی در مورد اسرار ...
کبد سالم کلید طول عمر شماست. این بدن انجام می دهد مقدار زیادیتوابع حیاتی اگر اولین علائم بیماری گوارشی یا کبدی مشاهده شده باشد، یعنی: زرد شدن صلبیه چشم، حالت تهوع، نادر یا مدفوع مکرر، شما به سادگی باید اقدام کنید.