سارکوم- گروهی از تومورهای بدخیم متشکل از انواع مختلف بافت همبند. سارکوم اغلب پوست و استخوان ها را درگیر می کند، اما می تواند در سایر اندام ها نیز موضعی شود: ریه ها، معده، رگ های خونی، غدد لنفاوی. در بخش، تومور ظاهر "گوشت ماهی" است.
آمار. سارکوم شایع نیست - 2 مورد در هر 100000 نفر جمعیت. سهم آن 5 درصد از کل تومورهای بدخیم است، اما از نظر تعداد موارد کشنده، سارکوم بعد از سرطان در رتبه دوم قرار دارد. در 40 درصد بیماران، اندام تحتانی تحت تأثیر قرار می گیرد.
گروه ریسکسارکوم یوینگ یا سارکوم استخوان، نوجوانان و جوانان زیر 35 سال را مبتلا می کند. سارکوم بافت نرم عمدتاً بعد از 50 سالگی رخ می دهد. افراد در معرض خطر شامل افرادی با پوست بسیار روشن و سیستم ایمنی ضعیف هستند. نسبت مردان به زنان 6:1 است، این ویژگی با این واقعیت توضیح داده می شود که برخی از انواع تومورها به سطح هورمون های جنسی بستگی دارند.
انواع سارکوم بر اساس منشاء:
- استئوسارکوم - سارکوم استخوان
- کندروسارکوم - سارکوم مفاصل
- میوسارکوم - بر اساس سارکوم بافت ماهیچه ای
- لیپوسارکوم - سارکوم بافت چربی
- لنفوسارکوم - سارکوم غدد لنفاوی
- سارکوم عروقی - تومور بافت همبند دیواره عروقی
- با درجه بدخیمی کم - از سلول های متمایزتر و بالغ تشکیل شده است و به آرامی تقسیم می شود. چنین توموری حاوی مقدار زیادی استروما (بافت همبند طبیعی) و عناصر بدخیم کمی است.
- با درجه بالایی از بدخیمی - شامل سلول های ضعیف تمایز یافته است که اغلب تقسیم می شوند و رشد سریع تومور را تضمین می کنند. این نوع سارکوم دارای یک شبکه عروقی متراکم و حاوی تعداد زیادی سلول بدخیم است.
شباهت ها:
- در بافت های اطراف رشد کرده و آنها را از بین می برد
- عودهای مکررپس از برداشتن تومور
- تشکیل متاستاز در ریه ها و کبد
- سرطان از سلول های اپیتلیالپوشش حفره های اندام های داخلی، و سارکوم از بافت همبند ساخته شده است. بنابراین، دومی می تواند در هر بخشی از بدن تشکیل شود
- رشد سریعتر و گاهی "انفجاری" متاستازها در عرض چند هفته تشکیل می شوند
- سارکوم از طریق عروق خونی و سرطان از طریق عروق لنفاوی پخش می شود
علل سارکوم
- آسیب بافتیپس از جراحات و عملیات، فرآیند فعال بازسازی و تقسیم سلولی آغاز می شود. در این شرایط، شناسایی و از بین بردن سلول های تمایز نیافته که بعداً به پایه سارکوم تبدیل می شوند، برای سیستم ایمنی دشوار است. ظاهر آن می تواند توسط:
- جای زخم
- عملیات
- اجسام خارجی
- سرطان زاهای شیمیاییبرهمکنش با هسته سلول، باعث جهش در DNA می شود. این منجر به اختلال در ساختار و از دست دادن عملکرد سلول های نسل های آینده می شود. سارکوم می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- آزبست
- دیوکسین
- آرسنیک
- هیدروکربن های معطر - بنزن، استایرن، تولوئن
- قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو.پرتوهای یونیزه کننده DNA سلول را تغییر داده و منجر به جهش می شود. در نتیجه، نتاج یک سلول طبیعی تمایز نیافته، یعنی بدخیم می شود. علل جهش:
- پرتو درمانیتومور دیگری که قبلا انجام شده بود
- عواقب حادثه برای انحلال کنندگان نیروگاه هسته ای چرنوبیل
- کار با تجهیزات اشعه ایکس
- ویروس هاآسیب به DNA یا RNA سلول ها، منجر به تشکیل تومور می شود:
- ویروس هرپس نوع 8
- HIV-1 سارکوم کاپوزی را تحریک می کند
- استعداد ژنتیکیدر بیماران، ژن مسئول توقف است رشد تومورو تخریب سلول های بدخیم این در آسیب شناسی های مادرزادی مشاهده می شود:
- سندرم Li-Fraumeni
- نوروفیبروماتوز نوع I
- رتینوبلاستوما
- رشد سریع هورمونیدر دوران بلوغ سلول های استخوانی در نوجوانان به طور فعال تقسیم می شوند و در برخی موارد سلول های نابالغ ظاهر می شوند. این مکانیسم برای سارکوم استخوان ران در پسران نوجوان قدبلند معمول است.
علائم سارکوم اندام های مختلف
سارکوم می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد. علائم سارکوم به ماهیت و اندازه تومور و وجود متاستاز بستگی دارد. تظاهرات بالینی سارکوم مانند سرطان است.آسیب ریه
سارکوم ریه- یک بیماری نسبتاً نادر، در 1٪ از تمام موارد سرطان ریه رخ می دهد. بر مراحل اولیهسارکوم ریه به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و به طور اتفاقی در طی رادیوگرافی معمولی کشف می شود.
سارکوم ریه از دیواره های برونش ها و سپتوم بین آلوئول ها ایجاد می شود. تومور حاوی بافت همبند کمی است. نرم و ژله مانند با نواحی نکروز (مرگ سلولی) است. سارکوم ظاهر یک گره عظیم با لبه های نامشخص دارد که می تواند کل لوب ریه را اشغال کند. رگ های متعدد شاخه دار به آن نفوذ می کنند.
علائم ذهنی
- تنگی نفس- اختلال در عملکرد ریه منجر به گرسنگی اکسیژن در مغز می شود که باعث افزایش تنفس می شود.
- خستگی سریع ، خواب آلودگی، بی ثباتی خلق و خو از نشانه های رکود خون وریدی در مغز است. این پدیده‌ها زمانی رخ می‌دهند که ورید اجوف فوقانی و سیاهرگ‌های بی‌نام مسدود می‌شوند و با اختلال در گردش خون در مغز همراه هستند.
- ذات الریه،قابل درمان نیست تومور کاهش می یابد مصونیت موضعیو باعث ایجاد التهاب می شود.
- پلوریتزمانی که تومور به داخل پلور رشد می کند، ایجاد می شود. همزمان خون وارد فضای جنب شده و التهاب شروع می شود.
- دیسفاژی- مشکل در بلع زمانی که تومور به داخل مری رشد می کند.
- بزرگ شدن سمت راست قلب. آسیب به عروق ریوی و رکود خون در ریه ها منجر به افزایش می شود فشار خوندر قسمت های سمت راست قلب
- اختلال در غدد درون ریزو پیامدهای مسمومیت با تومور:
- ضخیم شدن استخوان های اندام
- التهاب لایه بالایی استخوان ها
- درد مفاصل
- فشرده سازی ورید اجوف فوقانی توسط یک تومور- "سندرم کاوا". خروج از سیاهرگی که خون وریدی را از نیمه بالایی بدن جمع می کند مختل می شود. این خود را با علائم اصلی نشان می دهد:
- تورم صورت
- رنگ پوست رنگ پریده و مایل به آبی
- گسترش وریدهای سطحی صورت، گردن و بالاتنه
- رادیوگرافی. تصویر اشعه ایکس توموری را بدون مرزهای واضح نشان می دهد. اندازه آن می تواند از چند سانتی متر متغیر باشد یا حجم کل یک ریه را اشغال کند. آسیب ریه متقارن نیست.
- سی تی اسکنیک تشکیل گرد ناهمگن با لبه های تار و کانون های نکروز را نشان می دهد. گره پوسته ندارد و در بافت اطراف رشد می کند. اغلب سلول های بدخیم در امتداد برونش به شکل یک لایه قرار دارند. در این حالت تومور ساختار خاصی ندارد.
- برونکوسکوپیاگر سارکوم در دیواره های برونش رشد کرده باشد استفاده می شود. هنگام بررسی، سارکوم یک شکل سفید صورتی با شکل نامنظم، بدون کپسول است. برونکوسکوپی برای برداشتن بخشی از بافت تومور برای بیوپسی استفاده می شود.
- بیوپسی سوزنی ظریف با هدایت CTهنگامی که سارکوم در مناطقی از ریه قرار دارد که دسترسی به آن با برونکوسکوپ دشوار است، استفاده می شود. یک سوزن توخالی به تومور وارد می شود و نمونه ای از سلول ها به دست می آید. بررسی بافت شناسی ممکن است نشان دهد:
- سلول های ضعیف تمایز یافته
- سلول های با تمایز متوسط
- سلول های بسیار تمایز یافته
- الیاف بافت همبند
- آثار خون - گلبول های قرمز دست نخورده و تخریب شده
- پونکسیون جنباگر اشعه ایکس افزایش سطح را نشان دهد انجام می شود مایع پلور. یک سوزن در فضای بین لایه های پلور وارد می شود و مایع برای معاینه جمع آوری می شود. ممکن است آشکار کند:
- لکوسیت ها - نشان دهنده التهاب است
- سلول های غیر معمولسارکوم - تأیید متاستاز به پلور
- گلبول های قرمز تخریب شده و بدون تغییر.
درگیری غدد لنفاوی
سارکوم غدد لنفاوییا لنفوسارکوم – تومور بدخیم، از سلول های سیستم لنفاوی تشکیل شده است. غدد لنفاوی گردنی، مزانتریک و خلف صفاقی عمدتاً تحت تأثیر قرار می‌گیرند، معمولاً غدد لنفاوی زیر بغل و اینگوینال. همچنین، تومور می تواند از تجمع سلول های لنفاوی واقع در لوزه های حلقی و معده ایجاد شود. علائم عمومیبرای لنفوسارکوم های مختلف
- نشانه های مسمومیتناشی از تکثیر سلول های بدخیم:
- کاهش عملکرد
- افزایش دما
- عرق کردن به خصوص در شب
- تغییرات در خونهمراه با افزایش تخریب گلبول های قرمز خون و پلاکت های ماهیت خود ایمنی، باعث:
- پوست رنگپریده
- خونریزی های دقیق روی پوست و غشاهای مخاطی
- آلرژی به سمومگردش در خون آشکار می شود:
- بثورات اگزماتوز (تاول های کوچک گروهی)
علائم انواع مختلفلنفوسارکوم
لنفوسارکوم لوزه های حلقی
- آسیب یک طرفه لوزه ها
- بزرگ شدن لوزه، توده ای و سیانوتیک می شود
- تغییر صدا
- بینی
- ترشحات بینی
- از دست دادن شنوایی
- افزایش دادن غدد لنفاوی گردندر طول تشکیل متاستاز
لنفوسارکوم غدد لنفاوی گردنی و فوق ترقوه
- بزرگ شدن و سخت شدن غدد لنفاوی
- آنها متحرک هستند و به پوست ادغام نمی شوند
- خارش احتمالی روی غدد لنفاوی آسیب دیده ناشی از یک واکنش پوستی آلرژیک
- هنگامی که گره های مجاور ادغام می شوند، کنگلومراهای بدون درد تشکیل می شوند
- بی حالی
- تنگی نفس
- سرفه خشک حمله ای
- رنگ پریدهچهره ها
- لب های آبی
- حرارتبدن
- تقریباً هیچ خس خس سینه ای هنگام گوش دادن تشخیص داده نمی شود
- فشرده سازی حالب و رکود ادرار در لگن کلیه - مکرر ادرار دردناک
- درد پایین کمر
- اسهال شدید که منجر به خستگی سریع می شود
- کاهش وزن سریع
- آسیت - تجمع مایع در حفره شکمی
- طحال بزرگ شده
- انسداد روده به دلیل تومور بزرگ
- غدد لنفاوی بزرگ، قابل لمس از طریق دیواره شکم
علائم لنفوسارکوم در معاینه ابزاری تشخیص داده می شود
- تجزیه و تحلیل خوندر بیشتر موارد هیچ تغییری وجود ندارد. شاید:
- افزایش اندک ESR
- کاهش تعداد گلبول های سفید خون
- کاهش تعداد گلبول های قرمز خون
- کاهش سطح پلاکت
- رادیوگرافی
- تیره شدن در غدد لنفاوی
- آسیب به چندین غدد لنفاوی
- سی تی اسکن- عمدتاً برای آسیب به غدد لنفاوی قفسه سینه ضروری است.
- غدد لنفاوی آسیب دیده در حال ادغام به کنگلومراها
- تومور لوبولار غده ای در محل غدد لنفاوی
- آسیب به غدد لنفاوی در دو طرف قفسه سینه
- سونوگرافی- برای لنفوسارکوم در حفره شکمی استفاده می شود
- درگیری یک یا چند غدد لنفاوی
- ساختار تومور ناهمگن
- لبه های صدفی ناهموار تومور
سارکوم پوستی
سارکوم پوستییا سارکوم کاپوزی- یک تومور بدخیم که از سلول های تغییر یافته رگ های خونی پوست ایجاد می شود. عناصر آن پلاک ها و ندول ها هستند که از تعداد زیادی تازه تشکیل شده تشکیل شده است مویرگ های خونیو سلول های دوکی. سارکوم پوست در درجه اول افراد مسن و افراد مبتلا به ایدز را تحت تاثیر قرار می دهد. آفریقایی ها از نظر ژنتیکی بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. در آفریقا، این بیماری ویژگی های خاص خود را دارد - پسران و مردان جوان بیشتر قربانی می شوند.
علائم سارکوم پوستی
- عناصرلکه ها و ندول های بدون درد متعدد و نامتقارن. روی پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شود.
- قطراز 2 میلی متر تا 5 سانتی متر
- رنگ: اغلب بنفش، قهوه ای در افراد مسن. کمتر متداول است قرمز، قهوه ای، بنفش. آنها ظاهرناشی از یک شبکه متراکم از رگ های خونی تازه تشکیل شده است.
- مرز هاروشن نادرست تومور کمی بالاتر می رود پوست سالم.
- سطحصاف یا شبیه پوست پرتقال. در دوره بدخیمممکن است زخم ایجاد شود.
- خون ریزیدر صورت آسیب، زیرا عروق تومور تازه تشکیل شده به راحتی آسیب می بینند.
- بومی سازی- اغلب پاها، پاها، دست ها. در این نواحی گردش خون مختل شده و ایمنی موضعی کاهش می یابد. بنابراین، سلول های آتیپیک به اندازه کافی از بین نمی روند.
- احساسات بیمار. شکایت از خارش و سوزش با التهاب و واکنش آلرژیک پوست به محصولات ترشح شده توسط تومور همراه است.
بیوپسی و بررسی بافت شناسی برای سارکوم پوست
- دسته ای از سلول های دوکی درهم
- اگزودای هموراژیک - مایعی که از دیواره رگ های خونی خارج می شود
- هموسیدرین - رنگدانه ای است که در طی تجزیه هموگلوبین ایجاد می شود
سارکوم استخوان
سارکوم استخوانیا سارکوم یوئینگ- یک تومور بدخیم که عمدتاً استخوان ران را تحت تأثیر قرار می دهد (70٪) استخوان بازو(14%)، کمتر کتف، دنده، استخوان ترقوه، مهره، استخوان لگن. این یکی از تهاجمی ترین است - به سرعت متاستاز را تشکیل می دهد. اغلب در نوجوانان 10-15 ساله رخ می دهد. پسرها 50 درصد بیشتر از دخترها بیمار می شوند.علائم سارکوم استخوان
- سندرم دردناشی از تحریک افراد حساس پایانه های عصبی:
- در مرحله اولیه، درد با شدت متوسط است و ممکن است خود به خود فروکش کند
- در شب بدتر می شود
- در حالت استراحت ضعیف نمی شود
- هنگامی که اندام بی حرکت است ضعیف نمی شود - یک آتل اعمال می شود
- پس از چند ماه درد تشدید می شود - خواب را مختل می کند و فعالیت های روزانه
- تظاهرات بیرونیبیماری های مرتبط با موضعی فرآیند التهابیو رکود خون وریدی در ناحیه آسیب دیده:
- هنگام لمس، پوست روی تومور دردناک و داغ است
- تورم و قرمزی پوست
- گسترش ورید صافن
- نشانه ها مسمومیت عمومی
- مسمومیت با محصولات پوسیده سلول های آسیب دیده:
- افزایش دما به 38 درجه
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن ناگهانی
- ضعف
- بزرگ شدن غدد لنفاوی مجاور
- اختلال عملکرد اندامواقع در نزدیکی تومور با رشد سریع سارکوم در بافت های اطراف همراه است:
- لنگش و محدودیت حرکت - ناتوانی در خم شدن کامل اندام
- اختلال در عملکرد اندام های لگن - سیستیت، بی اختیاری ادرار، بی نظمی قاعدگی، ناباروری
- با آسیب روده - اسهال، یبوست، انسداد روده
- هنگام فشرده شدن اعصاب نخاعیدرد در انواع مختلف ظاهر می شود اعضای داخلی– دردهای معده، قلب، کبد، تیراندازی در قسمت‌های مختلف کمر
- هنگامی که تومور به رشته های حسی اعصاب نخاعی آسیب می رساند، کاهش حساسیت در آن مشاهده می شود. مناطق مختلفبدن، از دست دادن تحرک عضلانی - فلج
- هنگام رشد در داخل قفسه سینه - افزایش مقدار مایع جنب، پلوریت، هموپتیزی، تنگی نفس.
- شکستگی پاتولوژیک. پس از 6-12 ماه، تومور به اندازه قابل توجهی می رسد و استخوان را از داخل تخریب می کند و منجر به شکستگی می شود.
- رادیوگرافی
- جیب های تخریب روی استخوان قابل مشاهده است، به نظر می رسد "پره خورده"
- التهاب ظاهر یک پیاز دارد - "پریوستیت پیازی"
- خطوط تار لایه بالایی استخوان ناشی از متلاشی شدن آن است
- رشد روی سطح استخوان سوزنی شکل یا لایه لایه موازی با پریوستوم است. ظاهر آنها با آسیب به لایه بالایی استخوان توسط سارکوم همراه است
- آسیب قابل توجه بافت نرم بدون نواحی کلسیفیکاسیون
- سی تی اسکن
- نواحی نکروز درون تومور
- سلول های تومور زنده در اطراف رگ های خونی متمرکز شده اند
- آسیب به بافت نرم اطراف تومور که بزرگتر از خود تومور است
- نرم شدن رباط ها و تاندون ها در نزدیکی تومور
- ضایعات مغز استخوان
- بیوپسی تومور
- سلول های تومور نابالغ کوچک با هسته های گرد بزرگ
- مناطقی از پروتئین - فیبرین، که سلول های تومور را جدا می کند و استخوان را نرم می کند
- بیوپسی مغز استخوان
- علائم نکروز - سلول های مرده
- سلول های دوکی شکل یا گرد با اندازه بزرگ
- سلول های جدار نازک غیر معمول با هسته های بزرگ
- استئوسنتی گرافی با Te99
- ایزوتوپ ها توسط تومور اولیه و متاستازهای کوچک استخوانی جذب می شوند که ممکن است با روش های دیگر شناسایی نشوند.
- آنژیوگرافی
- ماده حاجب در عروق منشعب تومور تجمع می یابد
سارکوم مفصل
سارکوم مفصلیا سارکوم سینوویال- یک تومور بدخیم که از غشاهای سینوویال و رباط‌های ناحیه تشکیل شده است مفاصل بزرگ. در بیشتر موارد زانوها و مفاصل شانه. سارکوم سینوویال بیشتر در زنان میانسال تشخیص داده می شود.علائم سارکوم مفصلی
- نشانه های بیرونیاین نتیجه آسیب به بافت نرم بالای تومور است:
- برآمدگی به شکل یک توده در سطح مفصل
- پوست روی تومور تغییر می کند، متورم می شود و رنگ مایل به قرمزی پیدا می کند.
- سندرم درد:
- درد با حرکت تشدید می شود، به خصوص اگر تومور در حفره مفصل رشد کند
- بر مراحل پایانیدرد به تمام اندام گسترش می یابد
- درد با مسکن تسکین نمی یابد
- اختلالات حرکتیزبری و برجستگی روی سطوح مفصلی ایجاد می شود که حرکت در مفصل را مختل می کند.
- شکست یک طرفه -در اکثریت قریب به اتفاق موارد، یک مفصل تحت تاثیر قرار می گیرد.
- ایسکمی اندام.تومور رگ های خونی را فشرده می کند و منجر به گردش خون ضعیف در زیر مفصل آسیب دیده می شود:
- درد عضلانی که در شب بدتر می شود
- زخم های تروفیک
- لنگش متناوب - درد در عضلات ساق پا، پس از 30-50 متر پیاده روی رخ می دهد
- تورم اندام
- بی حسی اندام
علائم سارکوم مفصلی که با معاینه ابزاری آشکار می شود
- ام آر آی تصویربرداری رزونانس مغناطیسیاستفاده كردن ماده کنتراستگادولینیم نشان می دهد:
- تجمع ماده حاجب در اطراف تومور، که به شما امکان می دهد اندازه دقیق آن را تعیین کنید
- تشخیص متاستازهای کوچک و بزرگ
- تخریب بافت اطراف (استخوان و پوست)
- فیبرینگ پریوستئوم (لایه بالایی استخوان)
- ضخیم شدن سطوح مفصلی استخوان
- بیوپسی و سپس بررسی نمونه سلولی
- درجه بدخیمی سلول ها تعیین می شود (کم، متوسط یا زیاد)
- مخاط و خون در نمونه تشخیص داده می شود
- تعداد زیادی سلول غول پیکر آتیپیک
- سونوگرافی
- تومور ناهمگن که در داخل آن کیست های پر از خون یا مخاط وجود دارد
- لبه های مبهم تومور
- ترشح در حفره مفصل - مقدار زیادی مایع در داخل کپسول مفصلی
سارکوم بافت چربی
لیپوسارکوم- تومور بدخیم بافت چربی روی بافت چربی ران ها و شکم و همچنین در حفره شکمی شکل می گیرد که می تواند به اندازه های بسیار زیادی برسد. میانگین سنی بیماران بالای 50 سال است. علائم سارکوم بافت چربی
- تظاهرات بیرونی:
- فشردگی در ضخامت دیواره شکم روی ران
- یک تشکیل الاستیک تومور مانند از طریق دیواره شکم قابل لمس است - یک سارکوم که از کپسول های چربی اندام های داخلی ایجاد می شود.
- اختلال عملکرد اندامسارکوم در نزدیکی آن قرار دارد:
- انسداد روده
- یرقان و سوء هاضمه زمانی که تومور به داخل کبد رشد می کند
- تورم و احتباس ادرار به دلیل آسیب به کلیه ها و حالب
- بی نظمی قاعدگی و درد در قسمت تحتانی شکم در صورت ابتلا اندام های تولید مثلدر میان زنان
- سندرم درددر مراحل اولیه بیان نشده است. درد زمانی رخ می دهد که تومور در داخل اندام رشد کند.
- سونوگرافی
- نئوپلاسم در اندازه های مختلف بدون مرزهای مشخص
- کانون های پوسیدگی در داخل تومور
- سی تی اسکن
- تومور با ساختار ناهمگن
- نئوپلاسم بدون کپسول با لبه های نامشخص
- در مرز چربی زیر جلدی و ماهیچه ها یا بین اندام های شکمی قرار دارد
- بیوپسی
- سلول های آتیپیک که هسته های آنها بیش از یک سوم فضا را اشغال می کنند
- تعداد زیادی سلول مرده (اگر نمونه از ناحیه نکروز گرفته شود)
- چندشکلی (انواع اشکال) سلول ها
سارکوم بافت عضلانی
سارکوم بافت عضلانییا میوسارکوم- تومور بدخیم ناشی از عضلات اسکلتی (رابدومیوسارکوما) و صاف (لیومیوسارکوم). این بیماری بیشتر در مردان میانسال و مسن تشخیص داده می شود.سارکوم عضله اسکلتی: علائم:
- عمدتا در اندام ها رخ می دهد
- شبیه یک ندول رنگ پریده است
- در عمق ماهیچه ها قرار دارد
- به عنوان یک گره متحرک، متراکم و الاستیک قابل لمس است
- هیچ مرز مشخصی ندارد زیرا در بافت های اطراف رشد می کند
- تومور مستعد تخریب با تشکیل زخم و گره است
اندام های داخلی متشکل از فیبرهای عضلانی صاف را تحت تأثیر قرار می دهد و عملکرد اندام آسیب دیده را مختل می کند.
- دردزمانی ظاهر می شود که تومور به اندازه بزرگی می رسد و اندام داخلی را فشرده می کند
- کاهش وزن ناگهانیاغلب با آسیب به معده و روده مشاهده می شود. کاهش وزن با اختلال در هضم و جذب غذا همراه است مواد مغذی.
- مسمومیت- مسمومیت با محصولات پوسیدگی تومور:
- افزایش دما
- ضعف
- از دست دادن اشتها
- بدن درد
- رنگ خاکیچهره ها
سارکوم مغزی
سارکوم مغزی- یک تومور بدخیم که از بافت همبند مغز و مننژها ایجاد می شود. می تواند در هر سنی ظاهر شود.علائم سارکوم مغزی
- سردرد:
- درد منتشر یا مربوط به محل تومور است
- درد به طور منظم ظاهر می شود و با گذشت زمان دائمی می شود
- پس از مصرف مسکن ضعیف نشوید
- ترویج داخل جمجمه ای
فشارهنگامی که یک تومور با گردش مایع مغزی نخاعی در بطن های مغز تداخل ایجاد می کند:
- تورم عصب بینایی
- زوال نمای جانبی
- سردردی که در صبح بدتر می شود
- سرگیجه
- استفراغ
- نقض حرکات ارادی:
- تشنج هنگامی که مغز فشرده می شود، ضایعات ایجاد می شود آمادگی تشنجی. در این حالت تشنج هایی شبیه به صرع رخ می دهد.
- اگر شیار مرکزی در لوب فرونتال آسیب ببیند، حرکات فعال مختل می شود - فرد کنترل خود را بر گروه های عضلانی خاصی از دست می دهد. فلج و فلج ایجاد می شود.
- کانونی علائم عصبی, نشان دهنده آسیب به بخشی از مغز که مسئول یک عملکرد خاص است.
| محلی سازی تومور | تجلیات |
| لب قدامی مغز | اختلال گفتار |
| قسمت اکسیپیتال | اختلال بینایی |
| بخش زمانی | اختلال شنوایی |
| لوب جداری | کاهش حساسیت پوست |
| مخچه | اختلال در هماهنگی حرکتی |
| تالاموس | کاهش حافظه و توجه |
| ساختارهای لیمبیک | اختلالات عاطفی- عصبانیت، اشک ریختن، بی تفاوتی، تحریک پذیری |
علائم سارکوم مغزی که با معاینه ابزاری آشکار می شود:
- پونکسیون کمری (نخاعی):
- سلول های غیر معمول با اشکال و اندازه های مختلف در مایع مغزی نخاعی یافت می شوند
- آثار خون
- بیوپسی تومور:
- سلول های کوچک با یک هسته بزرگ حاوی یک یا دو هسته
- سیتوپلاسم سلولی همگن و دانه ای است
- CT:
- تومور ناهمگن بدون مرزهای مشخص
- اگر تومور روی آن قرار گرفته باشد مننژها، سپس ممکن است خطوط کلی واضحی داشته باشد
- علائم سارکوم در حال گسترش در بافت مغز
- متاستاز در ریه ها و استخوان ها
بر اساس علائم آن، تشخیص سارکوم از کیست، تومور خوش خیم یا بدخیم دشوار است. نوع نئوپلاسم را می توان تنها با نتایج بیوپسی تعیین کرد.
تشخیص سارکوم
درمان سارکوم
حداکثر اثردر درمان سارکوم فراهم می کند درمان ترکیبی. این عمل جراحی برای برداشتنتومورها، قبل یا بعد از آن یک دوره شیمی درمانی و پرتودرمانی انجام می شود. به لطف این رویکرد، می توان از عود بیماری جلوگیری کرد و میزان بقا را از 30٪ به 70٪ افزایش داد. مدت درمان سارکوم تا یک سال است.درمان سارکوم با دارو
| گروه داروها | نمایندگان | سازوکار اثر درمانی | حالت کاربرد |
| شیمی درمانی | ترکیبی از داروها: وین کریستین، آدریامایسین (دوکسوروبیسین) و سیکلوفسفامید | این داروها سنتز DNA را مختل می کنند، تقسیم سلولی و رشد تومور را متوقف می کنند. که در غلظت های بالامنجر به نکروز سلول های سارکوم می شود. | داروها در یک دوره 3-4 هفته ای تجویز می شوند. پس از آن برای افزایش اثربخشی درمان با دیگران جایگزین می شوند. داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. دوز به صورت جداگانه با در نظر گرفتن وزن، شکل و مرحله توسعه سارکوم بیمار محاسبه می شود. |
| ترکیبی از داروهای ایفوسفامید و اتوپوزید | |||
| داروهای ضد تومور، گروه سیتواستاتیک | اکسوروبیسین، سیس پلاتین، فلورواوراسیل، هیدروکسی اوره، سیکلوفسفامید | آنها به هسته و غشای سلول های بدخیم آسیب می رسانند و باعث مرگ آنها و کاهش تومور می شوند. | داروها به صورت داخل وریدی یا عضلانی روزانه یا یک روز در میان تجویز می شوند. رژیم درمانی به صورت جداگانه انتخاب می شود. |
سارکوم به پرتودرمانی حساس است،که مکمل است درمان دارویی. یک ساطع کننده اشعه یونیزان به سمت تومور هدایت می شود. سارکوم با دوزهای متوسط 45-55 خاکستری درمان می شود. سارکوم یوینگ بهترین پاسخ را به پرتودرمانی می دهد.
چه زمانی برای برداشتن تومور به جراحی نیاز است؟
این نوع تومور با سیر تهاجمی و ظهور زودرس متاستازها مشخص می شود، بنابراین لازم است سارکوم در اسرع وقت برداشته شود. ویژگی ها و تکنیک عمل به محل اندام و مرحله بیماری بستگی دارد. قبل از عمل، یک معاینه اولیه انجام می شود که شامل:
- آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی
- آزمایش HIV، سیفلیس، هپاتیت
- تعیین لخته شدن خون
- کاردیوگرافی
- توموگرافی کامپیوتری، که طی آن محل تومور و میزان آسیب به بافت های اطراف آن مشخص می شود.
سارکوم و 2 سانتی متر از بافت سالم اطراف آن را از بین می برد. جراحان سعی می کنند تا حد امکان عملکرد اندام را حفظ کنند تا عمل منجر به ناتوانی نشود.
موارد منع جراحی
- سن بالای 75 سال
- بیماری های جدیقلب، کبد، کلیه ها
- تومور بزرگ حیاتی است اندام های مهم، که قابل حذف نیست
تغذیه برای سارکوم
تغذیه درمانی برای سارکومنقش بزرگی دارد. پیروی از رژیم غذایی به تقویت سیستم ایمنی، مبارزه طبیعی بدن با سلول های بدخیم و جلوگیری از رشد متاستازها کمک می کند. نیازهای اساسی تغذیه:
- مقدار کافی ویتامین برای تقویت سیستم ایمنی بدن
- پروتئین هایی که به راحتی هضم می شوند مواد و مصالح ساختمانیبرای آنتی بادی هایی که با تومورهای بدخیم مبارزه می کنند
- مقدار زیادی فیبر که باعث تسریع حرکات روده و دفع سموم می شود
- مصرف طبیعی مایعات برای پاکسازی خون از محصولات تجزیه سلولی
- سبزیجات - خیار، کدو سبز، سیب زمینی، گوجه فرنگی، چغندر، بادمجان، کدو تنبل، هویج، پیاز، سیر. هنجار توصیه شده 500-600 گرم است.
- سبزیجات - شوید، جعفری، کاهو.
- میوه ها - سیب، گلابی، آلو، انار، مرکبات تا 1.5 کیلوگرم در روز.
- محصولات شیر تخمیر شده غنی از بیفیدو و لاکتوباکتری - کفیر تازه، ماست، ماست، پنیر و همچنین شیر بز تازه.
- گوشت تا 100 گرم در روز. آبگوشت و سوسیس توصیه نمی شود.
- غلات منبع کربوهیدرات های پیچیده برای حفظ قدرت هستند. جو دوسر، گندم سیاه و فرنی جو. هنجار روزانه– 200 گرم
- آجیل و دانه ها - آجیل برزیلی، هسته زردآلو، فندق، گردوبادام هندی تا 40 گرم
- میوه های خشک 40-60 گرم.
- سبوس و دانه های جوانه زده (2 قاشق غذاخوری) منبع فیبر، ریز عناصر و مواد ضد سرطان هستند.
- نان سبوس دار تا 300 گرم.
- روغن های گیاهی 30-20 گرم – ترجیحاً زیتونی، ابتدا سرد فشرده شود.
- چربی ماهی دریایی- ماهی خال مخالی، ساردین، شاه ماهی، ماهی کاد، قزل آلا، ماهی قزل آلا.
- سبزیجات زرد و سبز - کدو تنبل، هویج، نخود سبز، مارچوبه، کلم، کدو سبز.
- سیر.
- قنادی- منبع گلوکز هستند که تقسیم سلول های سرطانی را تحریک می کند.
- غذاهای غنی از تانن– چای، قهوه، خرمالو، گیلاس پرنده. تانن دارای خاصیت هموستاتیک است که می تواند منجر به تشکیل لخته خون در بیماران مبتلا به سارکوم شود.
- محصولات دودی– ماهی دودی و سوسیس حاوی مقدار زیادی هستند مواد سرطان زا.
- توت ترش - زغال اخته، لینگون بری، لیمو. محیط اسیدیباعث رشد سلول های سرطانی می شود.
- الکلمخصوصا آبجو مخمر آبجو به سلول های تومور کربوهیدرات های ساده می دهد.
عواقب سارکوم
- فشرده سازی اندام های اطراف.
- تشکیل متاستاز.
- انسداد و سوراخ شدن روده. این وضعیت می تواند منجر به پریتونیت - التهاب صفاق شود که نیاز به جراحی فوری دارد.
- فیل به دلیل فشرده شدن غدد لنفاوی و اختلال در خروج لنفاوی.
- تغییر شکل اندام ها و محدودیت حرکات به دلیل تومورهای بزرگ در عضلات و استخوان ها.
- خونریزی داخلیناشی از تجزیه تومور
سارکوم نوعی تومور سرطانی است، نئوپلاسمی در بدن که می تواند داشته باشد تظاهرات مختلفو علائم اگرچه این گروه از تومورها بسیار گسترده هستند، اما یک چیز مشترک دارند - سارکوم عمدتاً در بافت های همبند منشأ می گیرد. کودکان به ویژه مستعد ابتلا به این بیماری هستند. مهم است که دقیقا بدانید سارکوم چگونه خود را نشان می دهد و این بیماری می تواند چه چیزی را تحریک کند.
آنچه هست
بسیاری از بیماران از پزشکان می پرسند که سارکوم چیست و چگونه می توان آن را تشخیص داد. این بیماری دارای چندین ویژگی متمایز است:
- سارکوم بدخیم بسیار تهاجمی است: تومور به شدت بر سلامت فرد تأثیر می گذارد، می تواند به سرعت متاستاز دهد و درمان آن دشوار است.
- تومور بسیار قوی رشد می کند.
- تومور تمام بافت هایی را که تحت تأثیر قرار می دهد تحت تأثیر قرار می دهد: با توجه به اینکه دارای یک نوع رشد تهاجمی است، به بافت های سالم تبدیل می شود و سلول های آنها را به بدخیم تبدیل می کند.
- با سارکوم، متاستازها به سرعت در سراسر بدن پخش می شوند، به این معنی که بدن می تواند در مراحل اولیه کاملا تحت تاثیر قرار گیرد (متاستازها نه تنها به غدد لنفاوی، بلکه به اندام های داخلی نیز می روند).
- تومور مستعد عود است - حتی پس از برداشتن آن، ظهور کانون های جدید را نمی توان رد کرد.
معمولاً اگر فردی به سارکوم مبتلا شود، حتی پس از برداشتن آن، ضایعات جدیدی در همان محل ظاهر می شود. تومورها می توانند بسیار متفاوت باشند - آنها در اندازه، درجه بدخیمی، موضعی، تمایل بیشتر یا کمتر به عود متفاوت هستند. اکثر این تومورها دارای ساختار ندولی هستند. از نظر شکل، به ندرت مرزهای منظم یا مشخصی دارند. هنگام بررسی خراشیدن یا برش سارکوم، می توانید متوجه شوید که از نظر رنگ شبیه است. ماهی سفید- داخل تومور خاکستری است. گاهی اوقات می توانید نواحی مرده بافت و همچنین رگ های خونی را ببینید - تومور منبع خون خوبی را حفظ می کند. برخی از انواع سارکوم ها از نظر سرعت رشد با اکثر آنها تفاوت دارند و نه فورا، بلکه در یک دوره زمانی طولانی ایجاد می شوند.
به طور کلی در مورد سارکوم می توان گفت که بیماری است که بیشتر در ناحیه بافت همبند ایجاد می شود و نواحی نابالغی که در مرحله رشد و تقسیم هستند به ویژه در معرض خطر هستند.
انواع تومور
تشخیص سارکوم شامل تعیین ویژگی های کانون های فعال بیماری است - به ویژه مهم است که چه تعداد از این تومورها هستند و چه چیزی به عنوان پیش نیاز ظاهر آنها عمل می کند (اگر این عامل از بین نرود، ظاهر محلی سازی های جدید بیماری است. ممکن است).
بافت همبند در بدن توسط اندام های مختلف نشان داده می شود - اینها می توانند تاندون ها، رباط ها و رگ های خونیو ماهیچه ها و استخوان ها و غشای داخلی اندام ها (از جمله کپسول های عصبی)، فاسیا، انقباضات ساختارهای سلولی و بافت چربی.
بسته به این، انواع مختلفی از تومورها بسته به منشاء آنها متمایز می شوند:
- لنفوسارکوم (تومور در غدد لنفاوی ظاهر می شود یا می تواند به سیستم لنفاوی متاستاز دهد).
- میوسارکوم - نئوپلاسم در هر بافت عضلانی.
- کندروسارکوم - تخریب بافت های مفصلی؛
- استئوسارکوم - سارکوم در بافت استخوانی;
- سارکوم عروقی - نئوپلاسم هایی که بر بافت همبند دیواره رگ های خونی تأثیر می گذارد.
- لیپوسارکوم - تخریب سلول های بافت چربی.
بر این اساس، بسته به محل تومور، اغلب موارد زیر را تحت تأثیر قرار می دهد:
- استخوان های گردن یا جمجمه؛
- سیستم اسکلتی بازوها یا پاها؛
- بافت های نرم اندام ها (اغلب این محلی سازی با قبلی یا بالعکس همراه است).
- فیبر در ناحیه خلفی صفاقی؛
- استخوان های بدن و بافت های نرم نزدیک آنها؛
- بافت های نرم و ساختارهای سلولی؛
- غدد پستانی، رحم.
به ندرت، تومور قسمت محیطی را تحت تأثیر قرار می دهد سیستم عصبی, حفره پلور، اندام ها، صفاق، مدیاستن، مغز. درمان سارکوم تا حد زیادی به محل آن بستگی دارد.
طبقه بندی دوم درجه بدخیمی تومور را در نظر می گیرد - در اینجا فقط می توان گفت که برخی از انواع تومورها تهاجمی تر هستند و برخی کمتر:
- تومورهایی که خیلی بدخیم نیستند به کندی تقسیم می شوند؛ عناصر تخریب شده کمتری نسبت به تومورهای بدخیم در آنها وجود دارد. سلول هایی که چنین سارکومی در آنها قرار دارد به اندازه کافی تمایز یافته و بالغ هستند.
- تومورهای تهاجمی تشکیلات بسیار بدخیم هستند که در آنها سلول ها به خوبی تمایز نمی یابند و بنابراین خیلی سریع تقسیم می شوند. در چنین بافتی تعداد زیادی سلول دژنره شده وجود دارد و تومور بسیار متراکم است سیستم عروقی، که به او خون رسانی خوبی می دهد.
اغلب، سارکوم ها بسیار بدخیم هستند و بنابراین بسیار خطرناک هستند.
دلایل توسعه
دلایل زیادی برای ایجاد سارکوم وجود دارد. بسیاری از مردم فکر می کنند که این بیماری منحصراً به صورت ژنتیکی ایجاد می شود، اما همیشه اینطور نیست - برخی از تأثیرات فیزیکی و خانگی نیز می توانند پیش نیاز سرطان شوند.
از جمله:
- قرار گرفتن در معرض مواد سمی شیمیایی (هنگامی که مواد سرطان زا وارد بدن می شوند، سلول های سالم را به دلیل فعالیت شیمیایی خود از بین می برند. این ترکیبات باعث تحریک تغییرات در ماهیت DNA در هسته سلول می شوند و در نتیجه به انحطاط آن به بدخیم کمک می کنند. ساختار سلول ها تغییر می کند، و بنابراین سلول های تازه تشکیل شده نیز ساختار DNA مختل دارند. ترکیبات شیمیایی زیر به ویژه خطرناک هستند - آرسنیک، آزبست، دیوکسین، هیدروکربن های معطر - تولوئن، استایرن، فنل، بنزن).
- نقض فیزیکی یکپارچگی بافت (به همین دلیل، بافت های همبند و اپیتلیال به سرعت شروع به بازسازی می کنند، به همین دلیل است که سلول ها به طور فعال تقسیم می شوند. این بدان معنی است که سیستم ایمنی نمی تواند به طور کامل کانون های تمایز نیافته را شناسایی کند و آنها را به موقع از بین ببرد. این سلول ها هستند. که اساس سارکوم می شود در گروه افراد دارای اسکار، شکستگی، سوختگی در معرض خطر هستند. اشیاء خارجیو همچنین کسانی که اخیرا تحت عمل جراحی قرار گرفته اند).
- استعداد ژنتیکی (در این مورد، بیماران مبتلا به سارکوم فاقد ژن خاصی هستند که رشد تومور از بافت همبند سالم را متوقف و سرکوب می کند. این را می توان در حضور رتینوبلاستوما، سندرم Li-Fraumeni یا نوروفیبوماتوز نوع 1 مشاهده کرد).
- قرار گرفتن در معرض تابش (هنگامی که تشعشعات قوی از سلول ها عبور می کند، رادیکال های آزاد تشکیل شده و سلول ها یونیزه می شوند. این منجر به آسیب می شود. دستگاه ژنتیکیو جهش - بسیاری از سلول های بعدی تمایز نیافته می شوند، به این معنی که آنها قادر به رشد هستند. سارکوم اغلب در افرادی که با عناصر رادیواکتیو کار می کنند، در افرادی که با تجهیزات اشعه ایکس کار می کنند، یا در افرادی که عواقب انفجار را تمیز می کنند ظاهر می شود. نیروگاه هسته ای چرنوبیل. گاهی اوقات سارکوم ها نیز نتیجه پرتودرمانی می شوند که با هدف از بین بردن انکولوژی دیگر انجام می شود).
- ویروس ها (ورود ساختارهای ویروسی خاص به بدن می تواند منجر به ظهور سارکوم شود - به عنوان مثال HIV-1 (به دلیل عملکرد این ویروس ظاهر می شود) و ویروس هرپس نوع 8 چنین فعالیتی دارند.
گاهی اوقات حتی رشد هورمونی نوجوانان نیز می تواند باعث این بیماری شود - وقتی کودک رشد می کند، سلول های اندام ها، استخوان ها و ماهیچه ها خیلی سریع تقسیم می شوند (برخی سلول ها نابالغ می مانند) و این یک محیط مساعد برای نئوپلاسم هایی مانند سارکوم است، به خصوص اگر مشکلاتی وجود داشته باشد. با سیستم ایمنی بدن اغلب، سارکوم در استخوان ران ظاهر می شود. پسران با قد بلند در معرض خطر هستند.
مراحل
بسیاری از مردم نمی دانند که سارکوم چه تفاوتی با سرطان دارد. شباهت های این دو نوع تومور عبارتند از:
- ظهور متاستازها که عمدتاً بر سلول های ریه و کبد تأثیر می گذارد.
- احتمال بالای ضایعات ثانویه حتی پس از برداشتن تومور.
- اثر مخرب بر بافت های همسایه - تومورها در اطراف آنها نمی روند، اما به سمت داخل رشد می کنند.
تعدادی تفاوت بین این تومورها وجود دارد:
- سارکوم اغلب بافت های همبند بدن انسان را تحت تأثیر قرار می دهد (بنابراین محل های احتمالی زیادی دارد) و سرطان فقط بر بافت های اپیتلیال (پوشش داخلی اندام ها) تأثیر می گذارد.
- سارکوم بسیار سریعتر از سرطان معمولی رشد می کند؛ مشخصه آن ظهور متاستاز در عرض چند هفته پس از ظهور است. سرطان کندتر رشد می کند و ممکن است چندین سال طول بکشد تا رشد کند.
- سرطان از طریق سیستم لنفاوی در سراسر بدن پخش می شود و سارکوم از طریق رگ های خونی پخش می شود.
سرطان و سارکوم فقط در اصل گسترش و رشد با یکدیگر تفاوت دارند. هر دوی این بیماری ها هستند نئوپلاسم های بدخیم. در برخی طبقه بندی ها، سارکوم نوعی سرطان در نظر گرفته می شود.
مراحل بیماری عبارتند از:
- نئوپلاسم در یک اندام از جایی که در ابتدا منشأ گرفته است تشکیل می شود.
- تومور در اندام رشد می کند و رشد می کند و باعث می شود عملکرد آن مختل شود (در این مرحله متاستاز وجود ندارد).
- این بیماری بر غدد لنفاوی و بافت های مجاور تأثیر می گذارد و آنها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد (متاستاز ظاهر می شود).
- تومور به طور فعال متاستاز تولید می کند، اندازه بزرگ می شود و فشار زیادی بر بافت ها و اندام هایی که هنوز تحت تأثیر قرار نگرفته اند وارد می کند.
در مرحله چهارم، معمولاً پیش آگهی نامطلوبی برای درمان وجود دارد، زیرا متاستازهای زیادی در بدن ظاهر می شوند و سارکوم برای تابش یا برداشت بی خطر به اندازه بزرگی می رسد.
علائم
علائم متعددی از سارکوم وجود دارد که می توان از آنها برای قضاوت در مورد وجود بیماری استفاده کرد. محل سارکوم بر تظاهرات آن تأثیر می گذارد:
- کبد - رنگ پوست ایکتریک، درد زیر دنده راست، هیپرترمی در عصرها، کاهش وزن.
- معده - نفخ، سنگینی معده، غرش، نفخ، حالت تهوع، خستگی؛
- کلیه ها - درد در ناحیه تومور، هماچوری، خون در ادرار، توانایی لمس تومور.
- روده ها - حالت تهوع، آروغ زدن، کاهش وزن، ترشح خون و مخاط، خستگی، میل مکرر به اجابت مزاج، درد شکم، بی اشتهایی.
- طحال - بزرگ شدن اندام (دیگر مراحل اولیه) کم خونی، ضعف، تب با درجه پایین(همه اینها نشانه هایی هستند که تومور داخل اندام شروع به از هم پاشیدگی کرده است)، بی اشتهایی، درد، میل مکرر به ادرار کردن، تشنگی.
- ناحیه خلفی صفاقی - درد در ناحیه رشد، فلج، ادم، فلج، آسیت زمانی که خون رسانی به کبد مختل می شود.
- پانکراس - هیپرترمی، یرقان، استفراغ، ناراحتی مدفوع، کاهش وزن، بی اشتهایی، ضعف، آروغ زدن.
- دنده ها (معمولاً به دلیل متاستازها) - افزایش درد قفسه سینه، تورم، کم خونی، نارسایی تنفسی، هایپرترمی موضعی، تب؛
- قلب - ضعف، درد مفاصل، بثورات، هایپرترمی، نارسایی قلبی، تامپوناد و افیوژن هموراژیک (در صورت موضعی شدن در پریکارد)، تورم صورت و دست ها.
- ریه ها - تنگی نفس، حالت تهوع، دیسفاژی، گرفتگی صدا، علائم سرماخوردگی، پلوریت ، ذات الریه ، خستگی.
- مری - درد پشت جناغ سینه، در تیغه های شانه، ستون فقرات، التهاب دیواره های مری، خستگی، کم خونی.
- ستون فقرات - افزایش درد که با تسکین درد قابل درمان نیست، فلج، محدودیت حرکت، فلج، اختلال در ناحیه لگن؛
- مغز - سرگیجه، غش، سردرد، صرع، استفراغ، تاری دید، فلج، هماهنگی ضعیف، اختلالات رفتاری.
- چشم - درد، اتساع، اگزوفتالموس، تحرک محدود کره چشم.
- تخمدان - درد آزار دهندهدر قسمت تحتانی شکم، آسیت، اختلالات چرخه؛
- حنجره - گرفتگی صدا، مشکل در بلع، باریک شدن دستگاه تنفسیو لومن مری؛
- خون ضعف است کاهش وزن سریع، بدتر شدن ایمنی، ضعف، سرگیجه؛
- پروستات - مشکلات در دفع ادرار، هایپرترمی، خستگی، کاهش وزن، درد در قسمت پایین شکم.
علائم سارکوم همیشه بسیار عمومی است - بسیاری از بیماری ها را می توان از آنها مشکوک کرد. اغلب این تظاهرات نتیجه آسیب شناسی های کمتر خطرناک است. اما هنوز مهم است که بدانید سارکوم چیست و چگونه خود را نشان می دهد.
رفتار
درمان سارکوم را می توان به روش های مختلفی انجام داد - همه اینها به نوع آسیب شناسی و شکل آن بستگی دارد. درمان می تواند دارو، پرتودرمانی یا جراحی باشد:
- سارکوم های نوع 1-2 به شکل تمایز نیافته با جراحی برداشته می شوند (بعد از آن می توان با توجه به تصمیم پزشک پرتودرمانی یا شیمی درمانی را تجویز کرد).
- سارکوم های متمایز از نوع 1-2 با جراحی (با تشریح غدد لنفاوی طولانی) با یک دوره شیمی درمانی قبل و بعد از برداشتن برداشته می شوند.
- درمان ترکیبی برای سارکوم های نوع 3 استفاده می شود - قبل از جراحی، تومور توسط تابش کاهش می یابد. در طول برداشتن، تمام بافت آسیب دیده برداشته می شود و مناطق آسیب دیده اعصاب و عضلات ترمیم می شوند. پس از عمل یک دوره شیمی درمانی انجام می شود.
- در مرحله 4 بیماری، درمان فقط برای آن دسته از تومورهایی انجام می شود که باید برداشته شوند و متاستازهای زیادی ایجاد نمی کنند. V در غیر این صورتفقط انجام شد درمان علامتیبا هدف کاهش علائم بیماری.
برای استئوسارکوم، قطع عضو و به دنبال آن کاشت پای مصنوعی معمولاً انجام می شود. پیش آگهی درمان بستگی به مرحله ای دارد که تومور در آن تشخیص داده می شود - هر چه زودتر بتوان آن را تشخیص داد، شانس بهبودی بیشتر می شود.
برای هر فردی مهم است که بداند سارکوم چیست، چگونه خود را نشان می دهد و چرا ممکن است ظاهر شود. این به پیشگیری کامل از بیماری یا تشخیص به موقع آن کمک می کند.
در بین انواع سرطان، سارکوم را می توان یکی از نادرترین سرطان ها دانست. این بیماری تنها در 1 درصد از کل بیماران سرطانی تشخیص داده می شود.
اما در عین حال، سارکوم فعال ترین شکل سرطان است که علت مرگ و میر بالا در این آسیب شناسی است.
سارکوم یک نوع است تشکیل بدخیم، بافت همبند را تحت تاثیر قرار می دهد. با توجه به این واقعیت که هر عنصر تشریحی و اندام بدن ما دارای بافت همبند است، آسیب شناسی هیچ محلی سازی مشخصه ای ندارد.می تواند در هر قسمتی از بدن شکل بگیرد. تومور عمدتاً ایجاد می شود در افراد زیر 40 سال
علل
اغلب، عللی که باعث ایجاد آسیب شناسی می شوند عبارتند از:
- عامل ژنتیکیاگر اقوام درجه یک وجود داشته باشند که سرطان داشته اند، وارثان آنها نیز ممکن است به سرطان مبتلا شوند.
- قرار گرفتن بیش از حد در معرض پرتوهای یونیزان(از جمله اثرات درمانی). تابش می تواند باعث ایجاد سارکوم دیررس شود.
- ویروس هرپس.اغلب، این بیماری های ناشی از این ویروس است که منجر به رشد سارکوم کاپوزی می شود.
- توسعه پاتولوژیک لنفوستاز، V اندام فوقانیکه منجر به اختلال در خروج لنف و رکود آن می شود. این باعث ایجاد سارکوم سیستم لنفاوی می شود.
- آسیب به بافت های نرم، سرکوب کننده سیستم ایمنی یا چند شیمی درمانی منجر به رشد تومور در داخل می شود بافت های نرم.
انواع و علائم
سارکوم فقط یک مفهوم جمعی برای کل گروه است تومورهای بدخیم، در قسمت های مختلف بدن ما موضعی می شود. علیرغم اصطلاح کلی، هر نوع علائم و روند توسعه خاص خود را دارد.
کاپوسی
این نوع تومور در سلول های سیستم لنفاوی و عروق خونی ایجاد می شود. آسیب شناسی با ظاهر شدن لکه های کاملاً مشخص روی پوست ظاهر می شود رنگ قهوه ای یا بنفش. علائم اولیه اصلی این نوع سارکوم عبارتند از:
- نقاط مسطحبر روی پوست یا غشای مخاطی ایجاد می شود.
- لکه ها عمدتاً روی ظاهر می شوند پاها، پاها، دست ها یا فک؛
- هنگام فشار دادن، ناحیه آسیب دیده را سایه بزنید به تیره تر تغییر می کند
با رشد تومور، می تواند به سیستم لنفاوی یا رگ های خونی داخلی گسترش یابد و منجر به خونریزی شود.
یوینگ
تومور یوینگ فقط در بافت استخوانی موضعی دارد و می تواند هر بخش از اسکلت را تحت تاثیر قرار دهد. اغلب، آسیب شناسی ایجاد می شود در استخوان های لوله ای. از بین همه انواع سارکوم، این یکی جوانترین است، زیرا تأثیر می گذارد افراد 5 تا 25 سالهتومور با رشد سریع، درد و فاصله کوتاه بین شروع رشد و مرحله متاستاز مشخص می شود.
آسیب شناسی را می توان با علائم زیر شناسایی کرد:
- بزرگ شدن غدد لنفاوی واقع در نزدیکی منطقه آسیب دیده؛
- ظاهر درد در لمس و تورم؛
- تغییر رنگ پوستکه به شدت قرمز می شوند.
- شکستگی های مکرر این استخوان
اطلاعات بیشتر در مورد این نوع سرطان در این ویدیو:
استئوسارکوم
این نوع سارکوم می تواند فقط پایه استخوان را تحت تأثیر قرار می دهد، در ناحیه مفاصل. عمدتا در اندام ها ایجاد می شود. تفاوت استئوسارکوم با سایرین در این است که فرآیند متاستاز در مراحل اولیه توسعه تومور شروع می شود.
این آسیب شناسی را می توان با علائم خاصی شناسایی کرد:
- ثابت درد بلانت شخصیت دردناک ، که با توسعه آسیب شناسی تشدید می شود.
- تورم اندام آسیب دیده؛
- تشکیل انقباض، به دلیل افزایش اندازه بافت؛
- نقض ساختار متافیز استخوان.
سلول های پاتولوژیک، با کمک جریان خون، تمایل دارند به سرعت به دورافتاده ترین مناطق بدن پراکنده شوند.
رحم
تومور در رحم شکل می گیرد و در صورت عدم درمان، به بافت های مجاور متاستاز می دهد. این نوع بیماری عمدتاً در طول فعالیت هورمونیزنان: در طول نوجوانرشد قبل از اولین قاعدگی یا در طول یائسگی. بر این لحظه، سارکوم رحم نادرترین نوع است. می توان آن را با علائم مشخصه آن شناسایی کرد:
- نقض چرخه و ماهیت قاعدگی؛
- درد در ناحیه لگن،به ویژه پس از فعالیت بدنی به شدت ظاهر می شود.
- ظاهر ترشحات آبکی با بوی نامطبوع
ریه ها
تومور روی بافت همبند در برونش ها یا مستقیماً بین آلوئول ها ایجاد می شود. این می تواند یک بیماری مستقل باشد یا به عنوان عارضه سرطان عضوی دیگر عمل کند.
علائم آسیب شناسی عبارتند از:
- تغییر صدا، که در آن گرفتگی صدا ظاهر می شود;
- التهاب مکرر دستگاه تنفسی تحتانی: ذات الریه، جنب. که در در این موردالتهاب قابل درمان نیست؛
- از کمبود دائمی اکسیژن، لب ها و نوک انگشتان به دست می آیند سیانوز؛
- با رشد تومورها به هم می پیوندند احساس دردناک در پشت جناغ
سارکوم از ریه ها عمدتاً به کلیه ها یا کبد متاستاز می دهد.
غده پستانی
سارکومی که در غده پستانی ایجاد می شود با رشد سریع تومور مشخص می شود که در عرض چند ماه به اندازه بزرگی می رسد. این نوع سارکوم را می توان با ویژگی های مشخصه آن شناسایی کرد:
- ظاهر عدم تقارن سینه؛
- تشکیل مهر و مومبا مرزهای صاف و یکنواخت و سطح تپه ای.
- نازک شدن پوستناحیه پاتولوژیک که به دلیل آن یک شبکه عروقی ظاهر می شود.
- درد در لمس
تحصیلات متاستاز می دهدابتدا به ریه ها و سپس به اسکلت.
پوست
سارکوم روی پوست از سلول های بافت همبند خودش تشکیل می شود. این یکی از گونه هایی است که محلی سازی اختصاصی ندارد. تومور ممکن است ایجاد شود هم در اندام و هم در بدن.علائم زیر مشخصه این آسیب شناسی است:
- ظاهر در نقاط پوست, اندازه کوچک و شکل نامنظم؛
- نکته ها کمی بالاتر از سطح سالم بلند شوید.
- با توسعه بیماری، سایه ای از شکل گیری پاتولوژیک به رنگ تیره تر تغییر می کند و اندازه آن افزایش می یابد.
- در ابتدا سطح لکه صاف است، اما بعداً ناهموار می شود.
- بعدا می پیوندد درد و خونریزی
آسیب شناسی مشخص می شود رشد آهستهو زمان طولانیمتاستاز
اپیتلیوئید
یک تومور از نوع اپیتلیوئید روی تاندون ها ایجاد می شود. دست ها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. این بیماری هیچ علامت دیگری جز علائم مشترک در همه پاتولوژی های سرطانی ندارد. علائم جزئی ممکن است در مراحل بعدی ظاهر شوند، زمانی که تومور بزرگ شده شروع به رشد می کند روی عصب دیستال فشار دهید.ظاهر گره های قابل مشاهده اغلب نشانه آغاز فرآیند متاستاز است.
علائم عمومی
با وجود مکانیسم های مختلفتوسعه و علائم اصلی انواع این بیماری، آنها هنوز علائم مشترک دارند:
- ناراحتی یا درددر منطقه آسیب دیده؛
- تورمپارچه ها و تغییر رنگ آنها به تیره تر؛
- تشکیل تپه کوچک، تپه؛
- ظاهر یک سطح زخمبا ترشحات پوسیدگی بافت پاتولوژیک؛
- جزئي اختلال عملکرد ناحیه ملتهب بدن؛
- خونریزی شدید؛
- ضعف یا بی حسیناحیه پاتولوژیک؛
- غدد لنفاوی بزرگ شده
طبقه بندی
سارکوم ها می توانند نه تنها در محلی سازی، بلکه در ماهیت توسعه آنها نیز متفاوت باشند. این ویژگی های متمایز تنها در طول بررسی بافت شناسی یا ماکروسکوپی شناسایی می شوند. بر اساس این داده ها، دو نوع تومور شناسایی شد:
- رخ می دهد ساخته شده از بافت استخوانی سخت. توموری از این نوع از بافت همبند که فقط روی اسکلت قرار دارد تشکیل می شود.
- در حال ظهور از سلول های بافت نرماین نوع تومور به شکل یک گره کوچک با شکل نامنظم است که به تدریج و بسیار آهسته رشد می کند.
با توجه به درجه بدخیمی
انواع ذکر شده را نیز می توان با توجه به درجه بدخیمی تشکیل به چندین نوع تقسیم کرد:
- کیفیت بالا.مشخص شده توسط مقدار زیادسلول های بدخیم که قابلیت تقسیم شدن دارند.
- کیفیت پایین.آنها حاوی سلول های بالغ هستند که با سرعت پایین تقسیم مشخص می شوند. چنین تشکیلاتی متفاوت است افزایش محتوابافت همبند طبیعی
مراحل تمایز
برای سارکوم، مراحل خاصی از تمایز شناسایی شده است که در صورت عدم امکان تعیین درجه توسعه آسیب شناسی بر اساس نتایج بافت شناسی، ضروری است.
هر مرحله بسته به درجه بدخیمی سلول ها و تعداد آنها به آسیب شناسی اختصاص داده می شود.
در کل، 5 مرحله تمایز وجود دارد:
- GX- تومور را نمی توان به دلیل عدم وجود تظاهرات خارجی یا حداقل تعداد سلول های سرطانی که به شکل غیرفعال هستند تعیین کرد.
- G1- بسیار متمایز مشخصه آن تعداد زیادی سلول سرطانی است که به رشد سریع تومور کمک می کند. همچنین، در این مرحله، متاستازها در سیستم لنفاوی و اندام های مجاور شناسایی می شوند.
- G2- دارای تمایز متوسط دارای سرعت متوسط رشد تومور و مرحله اولمتاستاز؛
- G3- دارای تمایز کم متشکل از سلول های نابالغ است که با رشد آهسته مشخص می شود.
- G4- تمایز نیافته این تومور با نتایج قابل تشخیص نیست بررسی های بافت شناسی، و منسوب به یک نوع خاصبیماری ها
تشخیص
در برخی شرایط، می توانید ظاهر سارکوم را خودتان در خانه تشخیص دهید. برای این کار فقط باید بدن را به صورت بصری و قابل لمس بررسی کنید. وجود آسیب شناسی ممکن است با ظاهر نشان داده شود مهر و موم های نوع گردیا لکه هایی با سایه تیره تر، در هنگام لمس دردناک.
اگر یک تشکیل شناسایی شد، باید از یک کلینیک کمک بگیرید، جایی که آنها کارهای بیشتری انجام خواهند داد بررسی دقیقبا استفاده از روش های کلاسیک:
- سیتولوژی و بافت شناسیتحقیق وابستگی را آشکار خواهد کرد سلول سرطانیبه یک نوع خاص
- سونوگرافیتعیین میزان رشد تومور و درگیری بافت های مجاور در این فرآیند را ممکن می سازد.
- اشعه ایکس. برای بررسی ریه ها و استخوان ها از نظر وجود متاستاز ضروری است.
درمان
روش های زیر برای درمان سارکوم استفاده می شود:
- پرتو درمانیدر درمان این آسیب شناسی استفاده می شود اجباری. اگر این روش قبل از جراحی انجام شود، بیمار تحت تابش قرار می گیرد دوز کوچکتابش - تشعشع. اگر بعد از جراحی اندیکاسیون داشته باشد، دوز بالایی از اشعه به بیمار داده می شود.
- عمل جراحی. نشان دهنده برداشتن یک سازند با بخشی از بافت مجاور آن تا قطع اندام است.
- شیمی درمانیدر درمان سارکوم فقط به عنوان یک روش حمایتی استفاده می شود، زیرا در برابر این آسیب شناسی موثر نیست. برای تجویز، دوکسوروبیسین عمدتا استفاده می شود.
پیش بینی
پیش آگهی بقای این آسیب شناسی به نوع و مرحله توسعه آن بستگی دارد. برای سارکوم کاپوزی و اپیتلیوئید، میزان بقا حتی در مراحل اولیه تشخیص فقط 45% .
بر مراحل پایانیبا این گونه ها زنده می مانند تا 10 درصد بیماران. بهترین شاخص برای سرطان رحم، ریه و پوست است. در مورد آنها، تعداد بیماران در حال بهبودی است 60%.
درمان در مراحل بعدی این بیماری ها را می دهد نتیجه مثبتفقط 14% . امیدوار کننده ترین تصویر مربوط به سارکوم یوینگ و پستان است که درمان در مراحل اولیه منجر به بهبودی کامل90%بیمار و بعداً در مورد 70%
گروهی از تومورهای بدخیم است که از بافت همبند نابالغ تشکیل شده است. مشخصه چنین تومورهایی رنگ صورتی مایل به سفید در قسمت است. تعدادی از ویژگی های مربوط به تومورهای سرطانی نیز در سارکوم ذاتی هستند. این رشد نفوذی است که در آن بافت های مجاور از بین می روند. تظاهرات عود پس از برداشتن تومور، ظاهر سریع ، که در توزیع می شوند ریه ها (در صورت وجود سارکوم در اندام ها، گردن، سر، بالاتنه) یا داخل کبد (در صورت وجود سارکوم شکمی).
اکثر تومورهای بدخیم که بر روی بافت های نرم ایجاد می شوند به عنوان سارکوم طبقه بندی می شوند. چنین تشکیلاتی با یک دوره بدون علامت مشخص می شود که در آن تصویر کلی بالینی بسیار شبیه تومورهای خوش خیم و بیماری های غیر توموری است.
تومورهای بدخیم بافت نرم نسبتا هستند بیماری نادر. این بیماری در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد. با این حال، بیشتر موارد این بیماری در سنین سی تا شصت سال رخ می دهد.
ویژگی های سارکوم
سارکوم بافت نرم می تواند در هر جایی ظاهر شود. اغلب این نوع سارکوم ران را تحت تاثیر قرار می دهد. به ندرت، سارکوم روی سر ایجاد می شود.
به عنوان یک قاعده، رنگ تومور به دست آمده بنفش است، اما گاهی اوقات رنگ می تواند رنگ قرمز، قهوه ای یا بنفش داشته باشد. تومور گاهی کمی از سطح پوست بالا می رود، اما در موارد دیگر می تواند کاملاً صاف باشد. تومور مانند لکه ها یا گره هایی بدون درد به نظر می رسد. گاهی اوقات این بیماری با آسیب به غدد لنفاوی و مخاط کام همراه است. این بیماری بسیار کند پیشرفت می کند. اگر سارکوم کاپوزی در بیمار مبتلا به ، آن این تشخیصبه ما اجازه می دهد تا در نهایت ایدز را در بیمار تشخیص دهیم. با سارکوم بافت نرم، دوره بدون علامت است. در عین حال مراقبت های ویژه در هنگام تشخیص لازم است، زیرا تصویر بالینی بیماری بسیار شبیه به تومورهای خوش خیم و همچنین برخی از بیماری های غیر توموری است.
سارکوم کاپوزی - کافی است بیماری نادر. بیشتر در مردان تشخیص داده می شود.
سارکوم کاپوزی در اثر عفونت ناشی از ویروس ایجاد می شود نوع هشت نفر این ویروس از طریق بزاق یا خون قابل انتقال است. هنگامی که فردی آلوده می شود، چند ماه قبل از اینکه بیمار کانون های قابل مشاهده سارکوم کاپوزی را ایجاد کند، آنتی بادی های خاصی در خون او ظاهر می شود. با این حال، وجود این ویروس به تنهایی باعث ایجاد سارکوم کاپوزی نمی شود. این بیماری فقط در صورت وجود خود را نشان می دهد تخلفات جدیدر عملکرد سیستم ایمنی. در نتیجه ویروس به سرعت تکثیر می شود و شروع سرطان را تحریک می کند.
علائم سارکوم کاپوزی
سارکوم بافت نرم تقریباً در هر قسمت از بدن ظاهر می شود. اگر وجود دارد شکل کلاسیکسارکوم کاپوزی، کانون های بیماری عمدتاً در اندام ها، یعنی روی پاها و پاها ظاهر می شود. از ویژگی های بارز این بیماری می توان به تقارن و ماهیت چند کانونی ضایعه اشاره کرد. سارکوم شبیه یک گره گرد است که رنگ آن سفید یا خاکستری مایل به زرد است. سطح می تواند صاف یا با غده باشد. لکه ها و پلاک هایی شبیه گره ها روی پوست ظاهر می شوند. ضایعات ممکن است داشته باشد رنگ متفاوت- از مایل به قرمز مایل به آبی تا قهوه ای. خطوط کلی ضایعات نیز متفاوت است. به عنوان یک قاعده، آنها دارای مرزهای واضح، قوام متراکم و الاستیک هستند و در لمس درد ایجاد نمی کنند. گاهی اوقات زخم تومورها رخ می دهد و تورم اندام های تحت تأثیر بیماری ظاهر می شود. در برخی موارد نادر، آسیب منحصراً به اندام های تناسلی، چشم ها، گوش ها، غشاهای مخاطی و سایر اندام ها. سایر علائم ذهنی شامل درد، درد، سوزش و تحرک محدود مفصل است. با توجه به اینکه سارکوم کاپوزی یک بیماری سیستمیک است، غدد لنفاوی، استخوان ها و سایر اندام ها ممکن است در روند بیماری دخیل باشند.
اگر شکل کلاسیک سارکوم کاپوزی عمدتاً در مردان مسن و در روند رشد ظاهر شود. از این بیماریاگر پاها و پاها تحت تأثیر قرار گرفته باشند، در مورد سارکوم کاپوزی اپیدمی اصلاً صحبتی در مورد مکان خاصی از بیماری وجود ندارد. بنابراین، اولین کانون های بیماری در هر ناحیه ای از پوست ظاهر می شود. در ابتدا، کد یک گره یا نقطه بنفش یا بنفش را نشان می دهد رنگ بنفش. در این مورد هیچ دردی وجود ندارد. اغلب چندین کانون بیماری به طور همزمان ظاهر می شود. در مراحل بعدی، بیماری می تواند به طرق مختلف ایجاد شود. بنابراین، در برخی موارد، شکل و رنگ گره ها برای چندین سال تغییر نمی کند، اما این اتفاق می افتد که حتی در چند هفته تغییر می کند. اگر تومور خیلی سریع رشد کند، فرد اغلب احساس درد می کند و پوست اطراف تومور به دلیل خونریزی های مداوم زرد مایل به سبز می شود. اغلب، زخم و ضایعه در مرکز سازند ظاهر می شود . تومور همچنین ممکن است کمی خونریزی کند. گره ها و پلاک های حاصل می توانند ادغام شوند و در نتیجه بسیار قوی شوند ادم . اگر سارکوم کاپوزی روی مخاط دهان ایجاد شود، ضایعات روی کام سخت ظاهر می شوند. اول وجود دارد اریتم به رنگ بنفش، بعداً پلاک ها یا گره ها در محل اریتم ظاهر می شوند. علاوه بر این، گاهی اوقات ضایعات سارکوم کاپوزی روی اندام تناسلی ایجاد می شود.
در فرآیند تشخیص این بیماری، متخصصان با وجود تعدادی از علائم شرح داده شده در بالا هدایت می شوند.
هم سیستمیک و هم روش های محلی. در درمان موضعیآنها از پرتودرمانی، سرما درمانی، تزریق عوامل شیمی درمانی به طور مستقیم به تومور و غیره استفاده می کنند. پرتودهی عمدتاً در حضور ضایعات بزرگ و دردناک انجام می شود.
سارکوم رحمیک تشکیل بدخیم است که در رحم رخ می دهد. امروزه این بیماری نسبتاً نادر است. سارکوم رحم اغلب در زنان 43-53 ساله رخ می دهد. برای سارکوم رحم ویژگی های مشخصهاین بیماری بزرگ شدن سریع رحم، تظاهرات اختلالات در چرخه ماهانه، وجود احساسات دردناکدر لگن، ترشحات آبکی، گاهی اوقات با بوی نامطبوع. اگر سارکوم رحم در گره های میوماتوز رخ دهد، تصویر بالینی بیماری ممکن است مشابه باشد.
با پیشرفت بیماری، ممکن است نواحی بزرگی از نکروز و عفونت تومور ظاهر شود که در نتیجه آن ایجاد می شود کم خونی ، پس از آن می آید کاشکسی . به عنوان یک قاعده، بیماران چندین ماه پس از ظاهر شدن علائم بیماری به متخصص مراجعه می کنند.
مرسوم است که چندین مرحله از سارکوم رحم را تعریف می کنند که بر اساس میزان گسترش تومور متمایز می شوند.
تشخیص بر اساس سابقه پزشکی، نتایج سونوگرافی و همچنین استفاده از هیستروسکوپی و کورتاژ تشخیصی جداگانه انجام می شود.
درمان اصلی سارکوم رحم است عمل جراحی. برای این منظور، اکسترپاسیون طولانی رحم و زائده ها انجام می شود. بعد از مداخله جراحیمعمولاً تعداد معینی از جلسات پرتودرمانی برای بیماران تجویز می شود که در طی آن اندام های لگن تحت تابش قرار می گیرند.
با سارکوم رحم، عود بیماری اغلب رخ می دهد و حتی در مرحله اول بیماری، به دلیل تظاهرات سریع متاستازها، بقا بسیار کم است.
اگر سارکوم در یک گره میوماتوز ایجاد شود، پیش آگهی مطلوب تر خواهد بود.
بیماری های سرطانی به طور فزاینده ای عامل مرگ و میر در کشور ما می شود. تومورهای بدخیم می توانند بر هر اندام و بافتی تأثیر بگذارند. در مقاله ما به بیماری سارکوم خواهیم پرداخت.
سارکوم چیست؟
اغلب، تومورهای سرطانی گسترش خود را از بافت اپیتلیال که اندام های داخلی و حفره بدن را می پوشاند، شروع می کنند. سارکوم توموری است که از نظر ماهیت غیر اپیتلیالی با سایرین متفاوت است. منشأ آن از سلول های بافت همبند است: استخوان، غضروف، چربی. ممکن است در دیواره رگ های خونی ظاهر شود و عروق لنفاوی.
سارکوم یک گروه نیست، بلکه یک گروه کامل از بیماری ها است که بسته به نوع سلول های آسیب دیده نام های مختلفی دارند. اجزای اصلی تومور نه تنها استخوان ها، تاندون ها، بافت غضروفی، بلکه عروق خونی و مننژها نیز هستند.
در میان همه بیماری های سرطانیطبق آمار، سارکوم حدود 15٪ را تشکیل می دهد. اغلب در کودکان و افراد بالای 25 سال ایجاد می شود عصر تابستان. رشد سریع آن نیز آن را از سایر سرطان ها متمایز می کند.
انواع سارکوم
در پزشکی، این بیماری با طبقه بندی نسبتاً متنوع بسته به بافت سلول هایی که از آن شروع به رشد کرده است، مشخص می شود.
اگر ماده اولیه اولیه سلول های استخوانی و بافت غضروف، سپس سارکوم می تواند از انواع زیر باشد:
- کندروسارکوم. این تومور اغلب در بافت غضروفی تشخیص داده می شود. هدف ممکن است دنده ها، استخوان های لگن و کمربند شانه باشد.
- سارکوم یوینگ عمدتاً تأثیر می گذارد استخوان های لوله ای. این سریعترین رشد را دارد و اغلب در افراد جوان دیده می شود.
- سارکوم پاروستئال نیز مانند نوعی استئوسارکوم بسیار کمتر شایع است. روی سطح استخوان ها شکل می گیرد و به آرامی رشد می کند.
- استئوسارکوم سارکوم استخوانی است که به خاطر آن مشهور است توسعه سریعو متاستازهای اولیه
تومورهای سرطانی از بافت نرم به شرح زیر طبقه بندی می شوند:
- رتیکولوسارکوم توموری از بافت شبکه ای. اغلب در غدد لنفاوی، کبد و فضای خلفی صفاقی یافت می شود.
- لیپوسارکوم از لیپوبلاست ها ایجاد می شود و انواع مختلفی دارد. عملا در کودکان رخ نمی دهد، اوج شیوع در سن 50-60 سالگی رخ می دهد.
- سارکوم کاپوزی کانون های سرطانی متعددی است که از سلول های خون و عروق لنفاوی که از پوست عبور می کنند ایجاد می شود.
- فیبروسارکوما یک تومور بدخیم است که از فیبروبلاست ها ایجاد می شود. زنان در هر سنی به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. محل تومور اغلب روی پاها و کمتر روی بازوها، گردن و بالاتنه است.
- لنفوسارکوم به خوبی در غدد لنفاوی ایجاد می شود، از جایی که می تواند به راحتی به بافت های مجاور نفوذ کند.
همچنین می توانید چندین نوع دیگر از سارکوم های بافت نرم را نام ببرید:
- سیتوسارکوم.
- آنژیوسارکوم.
- سارکوم نوروژنیک
- سینوویال.
- درماتوفیبروسارکوم.
- سارکوم پوستی
- نوروفیبروسارکوم و دیگران.
هر نوع بیماری ویژگی های متمایز خود را دارد و بنابراین نیاز به رویکرد فردی برای درمان دارد.
دلایل ایجاد سارکوم
به توسعه انگیزه بدهید تومور سرطانیدلایل مختلفی می تواند وجود داشته باشد که در میان آنها جایگاه ویژه ای را اشغال می کند:
- وجود تومورهای خوش خیم که اغلب می توانند به سرطان تبدیل شوند.
- استعداد ژنتیکی یا برخی از بیماری های ارثی، به عنوان مثال، سندرم ورنر، رتینوبلاستوما، نوروفیبروماتوز.
- مشکلات سیستم ایمنی و استفاده طولانی مدت از داروهای سرکوب کننده ایمنی در برخی بیماری ها یا پس از پیوند اندام داخلی.
- قطعات می توانند باعث ایجاد تومور شوند، اجسام خارجی, مدت زمان طولانیواقع در بدن
- سوختگی ها و جراحات با شدت های مختلف.
- تأثیر مواد شیمیاییبا خاصیت سرطان زایی این را می توان هنگام کار در کارخانه های شیمیایی خطرناک مشاهده کرد.
- سیگار کشیدن.
- تابش - رادیواکتیو یا فرابنفش. منجر به جهش در سلول ها می شود که پس از سال ها می تواند خود را به شکل سارکوم نشان دهد.
- وجود ویروس های سرطان زا در بدن، به عنوان مثال، ویروس تبخال.
- پس از برداشتن پستان در زنان، لنفانژیوسارکوم ممکن است در عرض چند سال شروع به ایجاد کند.
- رشد تقویت شده سیستم اسکلتی V بلوغهمچنین یک عامل خطر است. به عنوان مثال، سارکوم استخوان ران اغلب در پسران دبیرستانی قدبلند دیده می شود.
می‌توان نتیجه گرفت که تقریباً هر فردی می‌تواند در معرض خطر باشد، به‌ویژه اگر وضعیت فعلی محیط، وجود آن را در نظر بگیریم. عادت های بدو یک سری بیماری های همراه.
تظاهرات بیماری
علائم سارکوم ممکن است بسته به محل تومور و ویژگی های سلول هایی که عامل اصلی آن شده اند متفاوت باشد. برای اکثر انواع سارکوم، اولین علامت ظاهر یک تومور است که به تدریج شروع به افزایش اندازه می کند.
اگر سارکوم استخوانی وجود داشته باشد، اولین علامت ممکن است درد در ناحیه استخوان آسیب دیده باشد که با مسکن ها تسکین نمی یابد. با گذشت زمان، تومور فقط رشد می کند و شروع به تأثیر بر بافت ها و اندام های همسایه می کند که باعث بروز علائم خاص می شود:
- اگر ضایعه در ناحیه نای باشد، روند تنفس مختل می شود.
- هنگامی که تنه های عصبی تحت تاثیر قرار می گیرند، احساس درد در امتداد انتهای عصب مشاهده می شود.
- هنگامی که تومور به داخل عروق رشد می کند، یک شبکه وریدی برجسته ظاهر می شود.
برخی از انواع سارکوم وجود دارد که بسیار کند رشد می کنند، به طوری که فرد تا چندین سال هیچ احساسی نمی کند. اینها شامل سارکوم استخوان پاروستئال است. اما رابدومیوسارکوم به سرعت رشد می کند، به سرعت متاستاز می دهد، بنابراین هیچ فرصتی برای بازتاب باقی نمی گذارد: اگر درمان به موقع شروع نشود، پیش آگهی فاجعه بار خواهد بود.
هنگامی که سارکوم بافت نرم ایجاد می شود، یکی از اولین علائم ظهور توموری است که در لمس دردناک است و طرح کلی مشخصی ندارد. گذاشتن تشخیص صحیح، معاینه کامل ضروری است.
تشخیص بیماری
سارکوم بیماری است که تا زمانی که معاینه کامل و کامل انجام نشود، نمی توان آن را به دقت تشخیص داد. معمولاً شامل روش های زیر است:
- بازرسی بصری.
- روش های غیر تهاجمی
- کم تهاجمی.
- آزمایشگاه.
اگر مشکوک به آسیب به یک عضو خاص باشد، آزمایشات و معاینات خاصی تجویز می شود، به عنوان مثال، اگر احتمال آسیب به غده پستانی وجود دارد، زن باید تحت:
- ماموگرافی.
- ام آر آی و سونوگرافی غدد پستانی.
- سینتی گرافی.
اگر سارکوم رحم تشخیص داده شود، به موارد زیر نیاز خواهید داشت:
- لاپاراسکوپی.
- هیستروسکوپی
- آنژیوگرافی.
- لنفوگرافی.
برای روشن شدن تشخیص سارکوم بافت استخوانی، باید موارد زیر را انجام دهید:
- اشعه ایکس.
- سی تی و ام آر آی.
- سینتی گرافی.
برای شناسایی قطعی نوع تومور، بیوپسی انجام می شود. تنها بر اساس بررسی بافت شناسی و سیتولوژی می توان با اطمینان 100 درصد در مورد بدخیمی تومور صحبت کرد.
توسعه تومور در ریه ها
سارکوم ریه نوعی تومور بافت همبند است. منبع، به عنوان یک قاعده، دیواره های برونش یا سپتوم بین آلوئولار است. این نوع سارکوم اغلب نمایانگر یک گره کامل است که اگر نه کل ریه، بیشتر آن را اشغال می کند.
همانطور که تومور رشد می کند، ارتباط نزدیکی با مویرگ ها برقرار می کند، گاهی اوقات حتی عروق جدید تشکیل می شود، به عنوان مثال، با آنژیوسارکوم.
در ابتدا، تومور بیمار را آزار نمی دهد، همانطور که در بافت های مجاور رشد می کند، علائم بالینی ظاهر می شود:
- پلوریت.
- پریکاردیت
- سندرم فشرده سازی ورید اجوف برتر.
اغلب، تومور در طی معاینه پزشکی معمول تشخیص داده می شود. تصویر فلوروگرافی. حتی آزمایش خون عملاً هیچ انحرافی از هنجار ندارد، مگر اینکه لوسمی خفیف و افزایش جزئی در ESR وجود داشته باشد.
نتیجه بیماری، در صورت تشخیص سارکوم ریه، به به موقع بودن تشخیص تومور و کیفیت درمان بستگی دارد.
تشکیل استخوان بدخیم
محبوب ترین مکان برای ایجاد این نوع بیماری، استخوان های لگن و استخوان های لوله ای است. سارکوم استخوان انواع مختلفی دارد، اما خیلی شایع نیست.
رایج ترین اشکال این نوع سارکوم عبارتند از:
- استئوبلاستیک.
- کندروبلاستیک.
- فیبروبلاستیک.
شما باید محتاط باشید و در موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:
- درد آزاردهنده‌ای در استخوان‌ها ظاهر شده است؛ احساس می‌شود که این استخوان است که درد می‌کند و سندرم درد را نمی‌توان با کمک مسکن از بین برد.
- تورم روی اندام ظاهر شد.
اگر بلافاصله به این علائم سارکوم توجه نکنید، خیلی زود بیمار با علائم واضح تر آزار خواهد داد:
- درد شدید.
- در ناحیه آسیب دیده، سیاهرگ ها به شدت گشاد می شوند.
- لنگش هنگام راه رفتن ظاهر می شود.
- آمیوتروفی
- گسترش متاستازها
قرار دادن تشخیص دقیقو منصوب کنید درمان کافیبعد از معاینه امکان پذیر است
سارکوم درمانی
سارکوم یک بیماری است که بسته به نوع آن نیاز به یک رویکرد جامع و فردی دارد. جهت های زیر در درمان این بیماری قابل تشخیص است:
- مداخله جراحی.
- استفاده از شیمی درمانی. با این روش درمانی، بیمار با داروهایی وارد بدن می شود که می توانند اثر مضری بر تومور داشته باشند، به عنوان مثال، سیکلوفسفامید، داکاربازین، متوترکسات و غیره.
- استفاده از پرتو درمانی و رادیوایزوتوپ.
پزشک در هنگام تجویز روش های درمانی به نکات زیر توجه می کند:
- نوع تومور، مرحله و محل آن در بدن.
- سن بیمار
- وضعیت عمومی بدن.
- آیا درمانی انجام شد؟
موثرترین در نظر گرفته می شود روش جراحی. تنها پس از حذف کاملتومور، می توان به بهبودی بیمار امیدوار بود. اگر تومور سارکوم در مراحل 1-2 توسعه باشد، حذف آن انجام می شود نتایج خوب. پس از جراحی، چندین جلسه شیمی درمانی یا پرتودرمانی اندیکاسیون دارد.
هنگامی که سارکوم تا مرحله 3 ایجاد می شود، درمان باید با دقت بیشتری انجام شود. قبل از عمل، یک دوره شیمی درمانی تجویز می شود، سپس تومور با جراحی برداشته می شود و سپس دوره بعد از عملدوباره به شیمی درمانی متوسل شد.
اگر بیمار مبتلا به سارکوم مرحله 4 باشد، این احتمال به میزان قابل توجهی کاهش می یابد درمان موفق، اما امید خود را از دست ندهید.
طب سنتی در درمان سارکوم
قبل از روی آوردن به طب سنتیبرای کمک، باید بدانید که سارکوم یک تومور بدخیم است و بعید است که بدون مداخله پزشکی صالح از شر آن خلاص شوید.
روش های درمانی سنتی را می توان در دوره اصلی درمان گنجاند، اما فقط به صورت کمکی و پس از مشورت با پزشک. اغلب به عنوان عوامل تقویت کننده عمومی استفاده می شود:
- تنتور بره موم،
- جوانه های توس،
- جوشانده مخمر سنت جان،
- چنار
برخی افراد به اشتباه معتقدند: هر چه دارو سمی تر باشد، اثر آن بیشتر خواهد بود. اما این یک تصور غلط است. به این ترتیب فقط می توانید به مسمومیت بدن برسید.
پیش بینی و پیشگیری از بیماری
پزشکی و علم ثابت نمی ماند. هر سال داروها و روش های جدیدی برای درمان سرطان ظاهر می شود. اگر آمار را تجزیه و تحلیل کنیم، بیش از یک سوم بیمارانی که دوره کامل را به پایان رسانده اند درمان پیچیده، زنده بمانند و زندگی عادی داشته باشند.
هرچه این بیماری زودتر تشخیص داده شود، شانس بیشتردر مورد موفقیت درمان پیش آگهی سارکوم به نوع، محل و درجه توسعه آن نیز بستگی دارد.
باید در نظر داشت که سارکوم بافت نرم ثانویه ممکن است تحت تأثیر اشعه ایجاد شود، بنابراین پس از درمان لازم است تحت درمان قرار گیرد. معاینات منظمدر دکتر
هر بیماری، حتی چیزی به وحشتناکی سرطان، اگر به موقع با آن مبارزه کنید، می تواند شکست بخورد. مراقب سلامتی خود باشید و اجازه ندهید همه چیز روند خود را طی کند.