روان پریشی پس از زایمان در زنان اختلالات روانی پس از زایمان: علل شرایط پاتولوژیک. ویدئو: روان پریشی پس از زایمان عادی است

هنوز کاملاً مشخص نیست که چرا این اتفاق می افتد: پس از تولد کودک، مادر تجربه می کند اختلال روانی. او گاهی عبوس و افسرده، گاهی بیش از حد فعال است. حملات سرخوشی با حملات هراس و عصبی جایگزین می شوند. از جانب تغییرات شدیدخلق و خوی زن در خانه و اول از همه نوزاد تازه متولد شده آسیب می بیند. شما نمی توانید به نوزاد توضیح دهید که مادرش روان پریشی پس از زایمان دارد، او هنوز ناکافی است و حتی برای او خطرناک است. فرزند خود. بنابراین، در پاشنه خوشبختی، مشکل به خانواده می رسد. آیا می توان مادر نوزاد را آرام و سالم برگرداند یا اختلال روانی یک حبس ابد است: بیایید نگاه دقیق تری بیندازیم.

چه زمانی روان پریشی پس از زایمان رخ می دهد؟

یک اختلال روانی نسبتاً نادر که در هفته های 2 تا 4 زندگی نوزاد در انتظار مادر است، روان پریشی پس از زایمان نامیده می شود. علامت اصلیبیماری - تمایل شیدایی یک زن برای انجام کاری با خودش یا با نوزاد.برای عزیزان، این حالت یک مادر جدید مانند رعد و برق در میان است آسمانهای صاف. اگر بیماری به تدریج ایجاد شود، تشخیص آن در مراحل اولیه دشوار است.

طبق آمار، به طور متوسط از هر هزار مادر جوان، یک مادر از روان پریشی پس از زایمان رنج می برد. اغلب، اختلال روانی بر زنانی که برای اولین بار زایمان کرده اند، غلبه می کند.

علل اختلالات روانی پس از زایمان

تا به حال، دانشمندان به طور کامل متوجه نشده اند که چرا مادران جوان گهگاه دچار جنون می شوند. ارتباطی با عدم تعادل هورمونی در بدن زن وجود دارد. زایمان خود منجر به اختلال در هورمون ها می شود، با این حال، به گفته پزشکان، با تولد نوزاد، سطح هورمون ها باید به سرعت بهبود یابد. در عمل، این به ندرت اتفاق می افتد: سبک زندگی، نگرانی ها و نگرانی های مادر در "پیکربندی مجدد" مکانیسم ظریف دخالت می کند.
با روان پریشی پس از زایمان، به جای شادی از تولد نوزاد، یک زن دچار اضطراب شیدایی می شود که اساس جدی ندارد.

تحقیقات دلایلی را شناسایی کرده اند که می توانند شروع روان پریشی پس از زایمان را "هدف" کنند. از جمله موارد اصلی:

وراثت بد: وجود اختلال روانی در یکی از بستگان نزدیک در سمت زن.
وجود اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی در خود مادر. اسکیزوفرنی تحریف تفکر و ادراک است، زمانی که سر بیمار خیال و واقعیت را با هم مخلوط می کند. با اختلال دوقطبی، یک زن بین شیدایی و افسردگی عمیق متناوب است. در این مورد، ظهور روان پریشی پس از زایمان طبیعی است.
بی میلی به بچه دار شدن، عدم تمایل به مادر شدن.
زایمان سخت و طولانی مدت با از دست دادن خون فراوان. پیامد آن ممکن است اختلال در کار باشد سیستم عصبی، که به نوبه خود منجر به بی ثباتی عاطفی و در بعضی مواردبه روان پریشی ختم می شود
مشکلات سلامتی بعد از زایمان: افزایش فشار خون، اختلال عملکرد کبد.
سوء مصرف الکل و مواد مخدر.
استرس عاطفی شدید مرتبط با تولد نوزاد. روان حتی یک زن سالم ممکن است نتواند این تجربه را تحمل کند و ناراحت شود.
کمبود مداوم خواب، خستگی مزمن.
شرایط سخت خانوادگی، دعوا و رسوایی.

برخی از کارشناسان معتقدند که اجتماعی و عوامل روانشناسیتأثیر کمی بر اختلالات روانی زنان پس از زایمان دارند. دلایل اصلی در وراثت نهفته است.

نحوه تشخیص بیماری

بیمار قادر به تشخیص برای خود نیست: به عنوان یک قاعده، او معتقد است که همه چیز با او خوب است، فقط به دلایلی افراد اطراف او رفتار نامناسبی دارند. بنابراین خانواده و دوستان باید نگران رفتار عجیب مادر جوان باشند. بستگان باید بیمار را متقاعد کنند که نزد پزشک برود.

جایی که همه چیز شروع می شود

تصویر بالینی بیماری متفاوت است و برخی از زنان علائم فردی را نشان می دهند.

اولین علائم روان پریشی پس از زایمان معمولاً عبارتند از:

زن دائماً در حال بدی است که در صبح تشدید می شود. فوران پرخاشگری به طور ناگهانی با حالت افسرده جایگزین می شود.
خواب مختل شده و مدام احساس خستگی می کند.
رشته گفتگو را از دست می دهد، نمی تواند افکار را به وضوح بیان کند، گفتار نامنسجم است.
زود بیدار می شود، اشتها ندارد.
او از احساس گناه رنج می برد، گناهانی را که وجود ندارد به خود نسبت می دهد.
قادر به تصمیم گیری حتی ساده نیست.
نگران سلامتی کودک است، اگرچه کودک دلیلی برای نگرانی ندارد.
بر سر نوزاد فریاد می زند که زن را آزار می دهد.

این اتفاق می افتد که روان پریشی پس از زایمان به آرامی پیش می رود: بی خوابی، بی اشتهایی، برای همیشه حال بد- این تمام چیزی است که وجود دارد. شاید این وضعیت چیزی بیش از افسردگی پس از زایمان نباشد، که تقریباً هر هفتم زنی را که زایمان کرده اند، تحت تأثیر قرار می دهد. چند هفته بعد، مادر جوان به خود می آید: خلق و خوی او بالا می رود، زندگی بهتر می شود.

از حالت روان پریشی، مشخصه اصلیکه - سندرم شیدایی، بیرون رفتن به تنهایی بسیار دشوارتر است.

فرم حاد

اگر زنی زایمان سختی داشته باشد و برای اولین بار است که زایمان می کند، سیستم عصبی قادر به تحمل فشارهای جسمی و روانی نیست و ممکن است از کار بیفتد. یک افول عاطفی شروع می شود. در ابتدا، احساسات سرکوب شده مادر باعث اضطراب نمی شود: مادر در حال زایمان شرایط سختی داشت، اما به تدریج به خود می آید. با این حال، سرانجام پس از دو هفته، احساسات منفی بر احساس شادی ناشی از مادری اولویت دارد. رفتار زن غیرقابل توضیح می شود. روی صورت روان پریشی حادکه علائم آن عبارتند از:

وقتی صحبت در مورد تمایل به خودکشی شروع می شود، مطمئن باشید: بیمار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. مهم است که چنین تحولی را پیش بینی کرد و از قبل، با قلاب یا کلاهبردار، زن را به مطب روانپزشک کشاند.

روان پریشی اسکیزوفرنی پس از زایمان

گاهی سعی می کنند با کمک به درمان اختلالات روانی پس از زایمان اقدام کنند داروهای هورمونی. در برخی موارد، چنین درمانی منجر به ایجاد روان پریشی اسکیزوفرنی می شود - بیشتر شکل خطرناکبیماری ها نشانه ها:

وقتی جنون بگذرد، بیمار حتی به یاد نمی آورد که چه کرده است. روان انسان هنوز تمام اسرار خود را برای محققان فاش نکرده است، بنابراین تصور اینکه چگونه ممکن است مادری فرزند خود را بکشد دشوار است. برای جلوگیری از عواقب وحشتناک، حتی در مرحله اول وحشت، لازم است که زن بیمار روانی را از کودک جدا کرده و سپس نزد پزشک ببرید. مراقبت های پزشکی سریع به مادر احتمالا جان نوزاد را نجات می دهد.

درمان روان پریشی پس از زایمان

اشتباه نکنید که جنون مادر بعد از زایمان یک پدیده موقتی است. متأسفانه روان پریشی، اگر به موقع درمان نشود، طول می کشد، پیشرفت می کند و در نهایت به عواقب جبران ناپذیری منجر می شود. حتی زمانی که یک مادر بیمار روانی نوزاد را نمی کشد یا معلول نمی کند، به احتمال زیاد کودک به عقب ماندگی جسمی یا ذهنی بزرگ می شود.

قبل از انتخاب درمان، پزشکان - متخصص مغز و اعصاب و روانپزشک - باید مطمئن شوند که زن مبتلا به روان پریشی است. برای روشن شدن تشخیص:

جمع آوری اطلاعات در مورد وجود اختلالات روانی در بستگان نزدیک. هر دومین مادر جوان با وراثت شدید، عود بیماری را تجربه خواهد کرد.
آنها بیمار را معاینه می کنند و برای تعیین درجه اختلال روانی سؤال می پرسند.
آنها شما را برای آزمایش خون می فرستند - سطح لکوسیت ها، ESR را تحت تأثیر قرار می دهند وضعیت روانیبیمار
آنها یک اسکن توموگرافی کامپیوتری انجام می دهند - زمانی که پزشک هنوز شک دارد، به شناسایی علل بیماری کمک می کند.

در صورت روان پریشی خفیف، ممکن است به زن اجازه داده شود در خانه تحت درمان قرار گیرد، داروها تجویز شود و به طور منظم به پزشک مراجعه کند.

در صورت تایید تشخیص "سایکوز حاد"، بیمار در بیمارستان بستری می شود کلینیک روانپزشکی: یک زن نیاز به نظارت مداوم دارد. کودک باید در خانه رها شود، زیرا هیچ مکان مجهزی برای نوزاد در آن وجود ندارد موسسات پزشکیخیر در هر صورت، هنگام درمان روان پریشی نباید شیردهی انجام شود: اجزای داروهای حاوی شیر مادرخرده ها به بدن نفوذ می کنند و به سلامتی آسیب می رسانند.

بعد از 2 هفته، در درمان شایسته، وضعیت بیمار بهبود می یابد: علائم اصلی ناپدید می شوند. شاید این زن برای ادامه درمان در منزل از درمانگاه مرخص شود. توانبخشی طولانی در پیش است - از شش ماه تا یک سال. مادر جوان باید قدم به قدم از شر اضطراب، افسردگی و احساس گناه سرکوبگرانه خلاص شود.

داروها

درمان با تثبیت‌کننده‌های خلقی آغاز می‌شود - داروهایی که خلق و خو را به‌خصوص در زمانی که تثبیت می‌کنند اختلالات شیداییروان از داروهای ضد افسردگی نیز استفاده می شود، زیرا افسردگی معمولاً با روان پریشی همراه است.

زیر نظر روانپزشک موارد شدیدباید متوسل شوند داروهای روانگردان. ابتدا دوزهای کمی از دارو برای جلوگیری از تیرگی کامل ذهن تجویز می شود. دوز به تدریج افزایش می یابد.

اگر بیمار به طور قاطع از مصرف دارو امتناع کند، یک محلول از طریق تزریق به او داده می شود.

جدول: داروهای ضد افسردگی برای مبارزه با این اختلال

نام	چگونه کار می کند	دوز و دوره مصرف	اثرات جانبی	موارد منع مصرف	قیمت
آمی تریپتیلین	دارو از گروه ترکیبات سه حلقه ای؛ احساس اضطراب را کاهش می دهد، تحریک عصبی، علائم افسردگی. رندر می کند اثر ضد درد	2 تا 3 قرص در روز، بنوشید در شب (دکتر شاید به تدریج دز مصرفی رو بالا ببر)؛ دوره درمان - 3 ماه.	سردرد، حالت تهوع، خشکی دهان، اسهال، کهیر، تورم چهره ها، اختلال حافظه، پرخاشگری، شبانه کابوس ها	آلرژی به اجزا، نارسایی قلبی، مسمومیت الکلی، بیماری های شدید کلیه، کبد، زخم معده، شیردهی	28-60 روبل
پیرازیدول	متعادل در مرکز عمل می کند سیستم عصبی؛ مثبت بر تفکر، توجه، سخن، گفتار.	با پذیرایی شروع کنید 1/2 قرص 2 بار در روز، سپس دوز افزایش می یابد. بعد از 2-4 هفته دوز به تدریج کاهش می یابد.	سرگیجه، لرزش، دهان خشک، تاکی کاردی	حساسیت به اجزاء، هپاتیت حاد، بیماری های خونی، تغذیه قفسه سینه	137–317 روبل
پاروکستین	کاهش احساس اضطراب، ترس، هیجان عصبی	1 قرص 1 بار در روز؛ امکان افزایش دوز وجود دارد. دوره درمان 6-8 هفته است، تمدید احتمالی تا چندین ماه.	خشکی دهان، حالت تهوع، لرزش، بی خوابی؛ در بعضی موارد - یبوست	افزایش حساسیت به ماده فعال - پاروکستین، شیردهی	298–403 روبل
سیتالوپرام	علائم را کاهش می دهد حالات وسواسی، احساس ترس	1/2 قرص 1 بار در روز، در صورت لزوم دوز مصرف کنید افزایش دادن. دوره درمانی - 6 ماه.	سردرد، بی خوابی، رفتار خشونت آمیز، بی تفاوتی، اقدام به خودکشی، حالت تهوع، استفراغ، تاکی کاردی، تکرر ادرار.	آلرژی به ماده شیمیایی فعال - سیتالوپرام تاثیر بر شیردهی نصب نشده.	168–537 روبل

در مرحله دوم درمان، ممکن است برای بیمار مبتلا به روان پریشی اسکیزوفرنی حاد، درمان نیمه شوک تجویز شود. این درمان با استفاده از دوزهای زیاد انسولین است که بیمار را به این وضعیت می رساند کما. همچنین برای عدم تحمل دارو نیز انجام می شود. پس از عمل، بیمار به سرعت به هوش می آید. این روش درمانی نیاز به رضایت کتبی بیمار یا نماینده قانونی او دارد.

زمانی که روان پریشی پس از زایمان بیش از دو ماه طول بکشد و بیمار همچنان تمایل به خودکشی داشته باشد، گاهی از درمان با الکتروشوک استفاده می شود. مغز تحریک شده است شوک الکتریکی، تحریک کننده تشنج. این امر باعث ترشح نوراپی نفرین و دوپامین در هیپوتالاموس می شود: دانشمندان معتقدند کمبود این هورمون ها منجر به افسردگی و روان پریشی می شود. و اگرچه مکانیسم اثر شوک الکتریکی به طور دقیق مورد مطالعه قرار نگرفته است، بهبودی پس از عمل واضح است. رضایت داوطلبانهبیمار یا سرپرست او مورد نیاز است.

گالری عکس: داروهای مصرفی

آمی تریپتیلین هم ضد افسردگی و هم مسکن است
Pyrazidol به بازیابی وضوح گفتار و تفکر کمک می کند
پاروکستین در مقایسه با سایر داروهای ضد افسردگی، مقدار کمی دارد اثرات جانبیو موارد منع مصرف
سیتالوپرام داروی ضد ترس است اما عوارض زیادی دارد

داروهای مردمی

اگر روان پریشی پیشرفت نکرده باشد مرحله شدید، روش ها به کاهش وضعیت یک مادر بیمار کمک می کند طب سنتی. به عنوان مثال، حمام با دم کرده برگ صنوبر برای آرام کردن اعصاب فرسوده خوب است.

قبل از قرار ملاقات شما گیاهان داروییدر داخل، تأیید پزشک لازم است: بسیاری از گیاهان در دوران شیردهی ممنوع هستند، زیرا از طریق شیر مادر به کودک منتقل می شوند و باعث ایجاد حساسیت می شوند.

در اینجا دستور العمل هایی برای داروهایی وجود دارد که برای خلاص شدن از شر آنها استفاده می شود حالت های هراسافکار وسواسی:

جوشانده نعناع. 1 قاشق غذاخوری. ل یک لیوان آب جوش روی گیاهان بریزید. به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. خنک، 2 بار در روز، صبح و عصر بنوشید.
تزریق گره. 1 قاشق غذاخوری. ل گیاهان با 2 فنجان آب جوش ریخته می شود. به مدت 1 ساعت درپوش بگذارید. قبل از غذا به مقدار کم بنوشید.
دم کرده آویشن. 5 گرم گیاه را در 500 میلی لیتر آب جوش (2 فنجان) فرو می برند. به مدت نیم ساعت در ظرف دربسته بگذارید. 2-3 بار در روز به مدت 1 هفته مصرف شود. پس از دو هفته استراحت، دوره می تواند تکرار شود.

گالری عکس: داروهای گیاهی برای تسکین علائم روان پریشی

نعناع را به صورت جوشانده یا به چای اضافه می کنند، علف هرزی رایج است که در کلبه های تابستانی; همه باغبانان از خواص دارویی این گیاه اطلاعی ندارند، دم کرده آویشن به شما کمک می کند آرام شوید و بر ترس وسواسی غلبه کنید.

حمایت کردن مردم دوست داشتنیبه بیمار کمک می کند تا با بیماری کنار بیاید. از خانواده و دوستان صبر لازم است، زیرا در ابتدا بعید است از تلاش آنها قدردانی شود.

آنچه مهم است انجام شود:

کارهای خانه و مراقبت از کودک را انجام دهید.
اگر مادر در خانه تحت درمان است، شرایط راحت را برای تعطیلات آرام ایجاد کنید.
صبورانه کلمات توهین آمیز را تحمل کنید و به یاد داشته باشید که یک زن مسئول اعمال خود نیست. آرام و مهربان صحبت کنید.
مادر جوان را به خاطر رفتار نامناسب سرزنش نکنید.
اگر حالت شیدایی بدتر شد، آماده باشید که برای کمک فوری روانپزشکی تماس بگیرید.
دنبال کردن با تکنیک مناسبداروها.
در هنگام ملاقات با پزشک بیمار را همراهی کنید.
تا حد امکان یک زن را تنها بگذارید.

پس از مصرف دارو، بیمار به یک روان درمانگر واجد شرایط نیاز دارد. پزشک به مادر جوان کمک می کند تا خود را درک کند، بر احساس گناه در برابر کودک و عزیزان غلبه کند، که روان شکننده را افسرده می کند و در توانبخشی اختلال ایجاد می کند. جلسات روان درمانی فردی را می توان با جلسات خانوادگی ترکیب کرد تا اعضای خانواده بتوانند جزئیات آنچه را که در حال رخ دادن است برای خود روشن کنند و بهتر درک کنند که یک عزیز چه تجربه ای داشته است.

پس از انجام توانبخشی طولانی مدت، از هر چهار بیمار، سه بیمار به طور کامل بهبود می یابند. بالاخره همه چیز تمام شد. مامان با خانواده اش برگشته و به داشتن فرزند دیگری فکر می کند. البته، فکر عود روان پریشی زن را آزار می دهد. هیجان بیهوده نیست: طبق آمار، هر دومین فردی که پس از زایمان دچار اختلال روانی شده است، پس از زایمان دوباره با این بیماری روبرو می شود. فرزند بعدی.

پیشگیری از روان پریشی پس از زایمان

برای به حداقل رساندن خطر بازگشت بیماری پس از آن بارداری جدید، مادر حتی در مرحله بارداری نیاز به مراقبت از خود دارد. نکته اصلی این است که بر کمرویی غلبه کنید و از افشای یک "راز وحشتناک" از گذشته نترسید: روان پریشی تجربه شده. این امکان وجود دارد که کسانی که از آنها خجالت می‌کشید، خودشان کاملاً سالم نیستند.

بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، 10 درصد از جمعیت جهان از اختلالات روانی با شدت های مختلف رنج می برند. برخی از کارشناسان آمار سازمان بهداشت جهانی را نادرست می دانند و ادعا می کنند که در حال حاضر 20 درصد از مردم کره زمین مبتلا به اختلالات روانی هستند.

بنابراین، جسورانه به چشمان کسانی که ملاقات می کنید نگاه کنید: شما بر بیماری غلبه کرده اید و چیزی برای شرمندگی ندارید. اکنون، در حالی که منتظر فرزند بعدی خود هستید، اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید:

هیچ کس از روان پریشی پس از زایمان مصون نیست: حتی اگر هرگز این بیماری را تجربه نکرده اید، باید از خود محافظت کنید. توجه کن به دوره های ویژه، که در آن به زنان باردار تکنیک های تنفس، مراقبت صحیح از نوزاد و سایر موارد مفید آموزش داده می شود. خودتان را برای مادر شدن آماده کنید تا غافلگیرکننده نباشد و مشکلات روحی به همراه داشته باشد.

روان پریشی پس از زایمان وضعیتی است که اغلب پس از تولد کودک در زنان رخ می دهد. این بیماری در اثر عوارض ناشی از زایمان ایجاد می شود. در این رابطه، بسیار مهم است که علائم روان پریشی پس از زایمان را بدون مراقبت رها نکنید. اگر مادر جوان تشخیص داده شود روان پریشی پس از زایمان، پس نباید مراجعه به متخصص را به تعویق بیندازید، زیرا درمان ضروری است و نمی توانید به تنهایی با روان پریشی کنار بیایید. اما در اینجا یک ویژگی خاص وجود دارد، زیرا اکثر زنان مبتلا به این بیماری به سادگی متوجه نمی شوند که تظاهرات روان پریشی پس از زایمان دارند. علاوه بر این، بسیاری از بستگان نیز این بیماری یک مادر جوان را جدی نمی گیرند و معتقدند که اینها فقط هوی و هوس است.

جداسازی مفاهیمی مانند روان پریشی پس از زایمان و افسردگی پس از زایمان ضروری است. هر دو یک بیماری و دیگری کاملاً شدید هستند و نیاز به درمان دارویی دارند. ولی در در این مورد، درمان های مختلفی استفاده می شود. افسردگی پس از زایمان با طیف وسیعی از داروها درمان می شود، در حالی که روان پریشی پس از زایمان با داروهای ضد روان پریشی درمان می شود. علاوه بر این، باید توجه داشت که موارد روان پریشی پس از زایمان کمتر شایع است و نباید آن را با بلوز پس از زایمان اشتباه گرفت؛ این بیماری در هفته های اول تقریباً در هر مادر جوانی مشاهده می شود. این بیماری اغلب نیازی به درمان ندارد و خود به خود از بین می رود. اما در برخی موارد طولانی مدت، بلوز می تواند به افسردگی تبدیل شود. این نیاز به اقدام یک متخصص واجد شرایط دارد.

روان پریشی پس از زایمان را نباید دست کم گرفت، همین است حالت روان پریشیخیلی جدی جالب اینجاست که در زنانی که در دوران بارداری از این بیماری رنج می برند، هیچ گونه ناهنجاری که حاکی از بروز روان پریشی در آینده باشد، مشاهده نشد. به گفته پزشکان، عدم تعادل هورمونی که همیشه بعد از زایمان اتفاق می افتد، مقصر همه چیز است. علاوه بر این، روان پریشی پس از زایمان مشخصه زنانی است که دارند اختلالات مختلفو سابقه بیماری مادران جوانی که از اختلالات دوقطبی و اسکیزوفرنی رنج می برند، بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. گروه خطر ابتلا به این بیماری نیز شامل کسانی می شود که قبلا از دارو استفاده کرده اند.

تمرین نشان می دهد که هر دو زنان سالماگر استرس عاطفی شدید در ارتباط با تولد نوزاد را تجربه کرده باشند، ممکن است روان پریشی ایجاد شود. اما چه زمانی این بیماری خود را نشان می دهد؟ به طور معمول، شروع روان پریشی پس از زایمان در عرض سه روز پس از تولد، گاهی اوقات کمی دیرتر قابل توجه است. ویژگی ها شامل ویژگی هایی مانند از دست دادن تماس با واقعیت است. اگر روان پریشی پس از زایمانبه پیشرفت خود ادامه می دهد، سپس بالاترین فعالیت عصبیبه نظر می رسد بیمار آشفته است. بلافاصله پس از زایمان، روان پریشی به دو صورت خفیف و شدید ظاهر می شود. گاهی اوقات شرایط یک مادر جوان به قدری دشوار است که مطلقاً نمی تواند به تنهایی از نوزاد مراقبت کند.

توسعه روان پریشی کاملاً فردی است و علائم همیشه یکسان نیستند. به عنوان مثال، گاهی اوقات یک زن علائم شیدایی را نشان می دهد. آنها با این واقعیت بیان می شوند که سطح هیجان افزایش می یابد، ایده های مختلفی مطرح می شود که هیچ ارتباطی با واقعیت ندارند. آنها همچنین می توانند یک پدیده نسبتاً رایج در روان پریشی در نظر گرفته شوند و عمدتاً شنوایی هستند. مادر جوان به تدریج دچار تغییرات شخصیتی می شود و تفکر غیرعادی پیدا می کند. در عین حال، با روان پریشی، یک زن به سختی می تواند افکار خود را فرموله کند و آنها را منظم تر کند. و در چنین مواقعی گفتگوهای او نامنسجم می شود و بیان افکار بدون محتوای قابل فهم صورت می گیرد. حتی برای نزدیکان او دشوار است که بفهمند قصد او چیست و برای رسیدن به چه چیزی تلاش می کند.

در عین حال، بیمار قادر به عزت نفس کافی نیست و نمی تواند وضعیت خود را به درستی تعیین کند. متقاعد کردن یک مادر جوان که نیاز به کمک پزشکی دارد، بسیار دشوار است. در هر صورت، بستگان باید برای رسیدن به هدف و متقاعد کردن زن در مورد نیاز به درمان، تمام تلاش خود را انجام دهند. پس از مدت زمان مشخصی پس از شروع درمان، زن شروع به درک میزان اشتباه خود و همچنین بسیاری از باورهای خود می کند. از علائم روان پریشی پس از زایمان می توان به اختلال اشتها اشاره کرد. غالبا تغذیه مناسببرای یک مادر جوان به سادگی غیرقابل دسترس است، زیرا او عادات غذایی نادرست را ایجاد می کند.

در صورت مشاهده خود زن یا نزدیکانش باید با پزشک مشورت کرد علائم ذکر شده. در این مورد، متخصص یک معاینه کامل برای شناسایی وضعیت واقعی سلامتی انجام می دهد. این امکان وجود دارد که بیماری های ارگانیک شناسایی شوند و به لطف آزمایش خون و سایر مطالعات، علت مشکل به طور عینی مشخص شود. روان پریشی پس از زایمان. علاوه بر این، مطلوب است که انجام شود معاینه عصبی، که همچنین قادر است دریابد که اساس این بیماری چه بوده است. انجام آن اضافی نخواهد بود توموگرافی کامپیوتری. در حال حاضر تحت درمان است از این بیماریچیز جدیدی نیست و برای مدت طولانی تمرین شده است. داروهای تجویز شده هم به صورت خوراکی و هم عضلانی استفاده می شود.

روان پریشی پس از زایمانو افسردگی پس از زایمان- اینها شرایطی هستند که در یک زن به دلیل عوارضی که در طی آن ایجاد می شود خود را نشان می دهد . بسیار مهم است که مادرانی که به تازگی دچار روان پریشی پس از زایمان شده اند از آنها کمک بگیرند متخصص واجد شرایطو درمان لازم را دریافت کرد.

این نکته را باید در نظر گرفت زیرا اکثر مادران جوان حتی مشکوک نیستند که قبلاً از تظاهرات روان پریشی پس از زایمان رنج می برند. گاهی اوقات چنین تظاهرات به عنوان درک نمی شود بیماری جدیو افراد نزدیک زن.

مفاهیم "روان پریشی پس از زایمان" و "افسردگی پس از زایمان" باید متمایز شوند. هر دوی این بیماری ها شرایط روان پریشی بسیار شدیدی هستند که نیاز به فوریت دارند درمان دارویی. اما رویکرد به درمان این بیماری ها متفاوت است: افسردگی پس از زایمان با استفاده از درمان می شود داروهای ضد افسردگی و درمان روان پریشی پس از زایمان با استفاده از داروهای ضد روان پریشی . در مقایسه با تظاهرات افسردگی پس از زایمان، روان پریشی پس از زایمان در زنان کمتر رخ می دهد. لازم است به وضوح بین روان پریشی پس از زایمان و بلوز پس از زایمانکه در اکثر مادران جوان در هفته های اول پس از زایمان اتفاق می افتد. در بیشتر موارد، چنین آبی ها خود به خود از بین می روند. با این حال، اتفاق می افتد که بلوز طولانی مدت به حالت افسردگی پس از زایمان تبدیل می شود. این وضعیت باید با کمک متخصصان واجد شرایط درمان شود.

علل روان پریشی پس از زایمان

روان پریشی پس از زایمان یک وضعیت روان پریشی جدی است. در حین زنی که بعداً از روان پریشی پس از زایمان رنج می برد، هیچ ناهنجاری قابل توجهی نشان نمی دهد. با این حال، کسانی که در دوره پس از زایمان مستعد روان پریشی هستند، قبلاً از نوسانات عاطفی شدید در دوره قبل از قاعدگی رنج می بردند.

قبل از امروزهیچ اطلاعاتی در مورد دلایل واضح بروز این وضعیت در یک زن پس از زایمان وجود ندارد. برخی فرضیات وجود دارد که تغییرات در روان زنی که به تازگی فرزندی به دنیا آورده است با نوسانات مرتبط است. تعادل هورمونی در بدن او

خطر بالای ابتلا به روان پریشی پس از زایمان در زنانی که سابقه انواع بیماری ها و اختلالات روانی دارند وجود دارد. بنابراین، مادران جوانی که از اسکیزوفرنی و اختلالات دوقطبی رنج می برند، بیشتر مستعد ابتلا به سایکوز پس از زایمان هستند. خطر ابتلا به روان پریشی پس از زایمان در افرادی که قبلاً از انواع مواد مخدر استفاده کرده اند به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

با این حال، روان پریشی پس از زایمان می تواند در زنان سالمی نیز ایجاد شود که استرس عاطفی شدیدی را در ارتباط با تولد نوزاد تجربه کرده اند.

علائم روان پریشی پس از زایمان

به عنوان یک قاعده، روان پریشی پس از زایمان در روز 3-6 پس از تولد ظاهر می شود. هنگام مشخص کردن ویژگی های روان پریشی پس از زایمان، اغلب چنین است ما در مورددر مورد از دست دادن ارتباط بیمار با واقعیت با پیشرفت روان پریشی پس از زایمان، فعالیت عصبی بالاتر مختل می شود. در زنان، بلافاصله پس از زایمان به صورت خود را نشان می دهد سبک ، بنابراین سنگین نوعی روان پریشی پس از زایمان اگر دوره آن به ویژه شدید باشد، مادر جوان ممکن است به طور کامل توانایی مراقبت از نوزاد را از دست بدهد.

با ایجاد روان پریشی پس از زایمان، تعدادی از علائم مختلف ممکن است ظاهر شود. یک زن گاهی اوقات تظاهرات شیدایی خاصی را تجربه می کند که با افزایش سطح برانگیختگی بیان می شود. وسواس، که با واقعیت مرتبط نیستند.

یکی دیگر از تظاهرات بسیار شایع روان پریشی پس از زایمان در زنان، توهمات، عمدتا شنوایی است. مادر جوان به تدریج دچار تغییرات شخصیتی می شود و تفکر او غیرعادی می شود. زنی که مستعد ابتلا به روان پریشی پس از زایمان است، فرموله کردن افکار خود با صدای بلند و سازماندهی آنها دشوار می شود. بر این اساس، یک زن می تواند گفتگوهای نامنسجم داشته باشد و افکار خود را بدون محتوای روشن بیان کند.

بیمار نمی تواند عزت نفس کافی بدهد و وضعیت خود را به درستی تعیین کند. متقاعد کردن یک مادر جوان که باید برای او درخواست دهد کمک واجد شرایط، عزیزان او باید تلاش قابل توجهی برای رسیدن به آنچه او می خواهد انجام دهند. با گذشت زمان، پس از درمان کامل، یک زن، به عنوان یک قاعده، به اشتباه باورهای خود پی می برد.

یکی دیگر از علائم روان پریشی پس از زایمان، اختلال اشتها است: یک مادر جوان اغلب نمی تواند به طور معمول غذا بخورد.

زنی که در وضعیت روان پریشی شدید پس از زایمان قرار دارد اغلب با ایده هایی در مورد خودکشی یا قتل احتمالی ملاقات می کند. چنین علامتی نشان می دهد که وضعیت بیمار بسیار جدی است و او به کمک متخصصان نیاز دارد.

تشخیص روان پریشی پس از زایمان

هنگامی که یک زن با شکایت در مورد تظاهرات علائمی که در بالا توضیح داده شد با پزشک تماس می گیرد، پزشک باید تا حد امکان انجام دهد. معاینه کاملوضعیت سلامتی او شناسایی بیماری های ارگانیک، آزمایش خون و سایر مطالعات به توضیح علل روان پریشی پس از زایمان کمک می کند. علاوه بر این، انجام معاینه عصبی و همچنین مطالعه نتایج اسکن توموگرافی کامپیوتری ضروری است.

درمان روان پریشی پس از زایمان

درمان روان پریشی پس از زایمان مدتی است که انجام می شود. در حال حاضر از تجویز خوراکی و وریدی و عضلانی داروها استفاده می شود. اما هر دارویی باید در اولین فرصت استفاده شود، زیرا درمان روان پریشی پس از زایمان باید در اسرع وقت انجام شود. موفقیت چنین درمانی مستقیماً به این بستگی دارد. بر این اساس، اگر درمان دیرتر شروع شود، ممکن است اثربخشی کاهش یابد.

اگر مداخله فوری پزشکی اتفاق نیفتد، با روان پریشی پس از زایمان، وضعیت زن می تواند به شدت بدتر شود. و این به طور مستقیم سلامت کودک و مادر را تهدید می کند.

افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان ممکن است در هر زنی که به تازگی فرزندی به دنیا آورده است رخ دهد. وضعیت مشابهی نیز در زنانی که فرزند مرده به دنیا آورده اند یا پس از سقط جنین رخ می دهد. افسردگی پس از زایمان با تغییر در وضعیت روانی یک زن آشکار می شود. او ممکن است از احساسات دائمی غمگینی، بدبینی و ناامیدی رنج ببرد. مادر جوان لذت زندگی و لذت مراقبت از فرزندش را احساس نمی کند. گاهی اوقات یک تازه مادر احساس می کند که مراقبت روزانه از کودک برای او بسیار دشوار است. امروزه شواهدی وجود دارد که نشان می دهد شیوع افسردگی پس از زایمان به 15 درصد می رسد. توجه به این واقعیت بسیار مهم است که افسردگی پس از زایمان در مادر می تواند بر سلامت کودک در آینده تأثیر بگذارد.

اگر وضعیت یک مادر جوان را بلافاصله پس از تولد فرزند ارزیابی کنید، تقریباً در هر زن حالتی از خستگی، ضعف و فرسودگی مشاهده می شود. در چند هفته اول پس از زایمان، یک مادر جوان ممکن است از بی خوابی و خستگی رنج ببرد. همه این احساسات در اکثر مادران جوان به موازات شادی و رضایت زیاد از تولد فرزند خود را نشان می دهد. اما کی در شرایط خوبتنها پس از چند هفته، زن احساس می کند که وضعیت او در حال پایدارتر شدن است و تظاهرات ناخوشایندبدون درمان ناپدید می شوند

علل افسردگی پس از زایمان

عقیده ای وجود دارد که علت افسردگی پس از زایمان تیز است عدم تعادل هورمونیدر بدن زن، که بلافاصله پس از تولد نوزاد خود را نشان می دهد. در دوران بارداری تغییرات قابل توجهی در بدن زن رخ می دهد. روانشناسی , جسمی و غدد درون ریز شخصیت. به گفته پزشکان، اختلال عملکرد روانی در دوره پس از زایمان با کاهش شدید میزان هورمون های گنادوتروپیک V.

با این حال، عواملی وجود دارند که خطر افسردگی پس از زایمان را افزایش می دهند. اول از همه، مهم است که در نظر داشته باشید که افسردگی پس از زایمان اغلب در آن دسته از زنانی که قبلاً هنگام تولد فرزندان از چنین بیماری رنج می بردند، ظاهر می شود. افسردگی پس از زایمان به ویژه در این دسته از زنان هنگامی که کودکی پس از 35 سالگی متولد می شود، اتفاق می افتد. با این حال، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد افسردگی پس از زایمان در زنان در بدو تولد اولین فرزندشان بسیار بیشتر است.

علاوه بر این، خطر بروز این وضعیت به طور قابل توجهی عدم حمایت کافی از مادر جوان را که باید توسط بستگان و دوستان ارائه شود، افزایش می دهد. افسردگی پس از زایمان بیشتر در زنانی رخ می دهد که دچار افسردگی شدید شده اند . این می تواند ناشی از مشکلات سلامتی در نوزاد، قولنج منظم در کودک، یا وجود سایر مشکلات خانوادگی یا روانی باشد.

اگر زنی در طول دوره فرزندآوری مستعد ابتلا به افسردگی بود، در 75٪ موارد یک حالت افسردگی پس از زایمان در او ظاهر می شود. تمایل ارثی مادر جوان به حالت های افسردگی یا به اختلال دوقطبی .

علائم افسردگی پس از زایمان

از آنجایی که تولد کودک یک استرس جدی برای یک زن است، ایجاد افسردگی در دوره پس از زایمان اغلب اتفاق می افتد.

اکثر علامت معمولیافسردگی پس از زایمان، انکار مادر جوان از نیاز به کمک واجد شرایط است. زنی که به تازگی فرزندی به دنیا آورده است احساس می کند که تحمل مسئولیت های جدید برایش بسیار دشوار است و در عین حال احساس گناه می کند. زن از اضطراب شدید رنج می برد و بسیار کند می شود و در تمرکز مشکل زیادی دارد. گاهی اوقات یک زن به طور کامل همه چیز را رد می کند تماس های اجتماعیو کاملاً غرق در نگرانی در مورد کودک است. در موارد دیگر، افسردگی پس از زایمان، مادر را مجبور می کند که مراقبت از کودک را به کلی کنار بگذارد. افسردگی پس از زایمان اغلب به آن تبدیل می شود فرم مزمنو مدت زمان طولانیبر وضعیت کودک و مادر تأثیر منفی می گذارد.

اغلب اوقات یک مادر جوان رنج می برد زیرا تأیید این نظریه را دریافت نمی کند غرایز مادریبه شما کمک می کند تا به اندازه کافی سریع بر تمام مشکلات دوره سازگاری با کودک غلبه کنید. اما در واقع برای ظهور و تقویت چنین ارتباطی بین مادر و نوزاد، چندین ماه طول می کشد. در نتیجه، ناامیدی از شکست‌ها می‌تواند باعث تشدید افسردگی شود. علاوه بر این، اغلب مادر متقاعد می شود که او به تنهایی مسئول کودک است.

بنابراین، احساس غم و اندوه، پوچی روحی و اضطراب مداوم می تواند یک زن را برای مدت طولانی آزار دهد. او به تدریج توانایی لذت بردن از چیزهای کوچک دلپذیر روزمره را از دست می دهد. علائم افسردگی پس از زایمان نیز اغلب شامل از دست دادن اشتها و کاهش وزن ناگهانی در یک مادر جوان است. یک زن نیز ممکن است از بی خوابی رنج ببرد.

علائم شرح داده شده در بالا می تواند در یک زن هم در هفته اول پس از زایمان و هم پس از چندین هفته آشفته ظاهر شود. افسردگی پس از زایمان در یک مادر جدید می تواند حدود سه تا چهار ماه ادامه یابد.

انواع افسردگی پس از زایمان

که در عمل پزشکیطبقه بندی خاصی از افسردگی پس از زایمان اتخاذ شده است. در افسردگی عصبی در یک زن، آن اختلالاتی که در دوران بارداری رخ داده است تشدید می شود. او افسرده است، اغلب گریه می کند و به تدریج به درجه شدید می رسد.

روان رنجوری تروماتیک ، به عنوان یک قاعده، پس از یک روند زایمان بسیار دشوار ظاهر می شود. در زنانی که زایمان سختی را تجربه کرده اند، قبل از تولد بعدی کودک، به تدریج حالت اضطراب و ترس های وسواسی افزایش می یابد.

در مالیخولیا که با ادخال های هذیانی همراه است ، وضعیت زن با بازداری شدید، احساس گناه و همچنین افکار نارسایی خود مشخص می شود. یک زن ممکن است افراد نزدیک خود را نشناسد و از تظاهرات دائمی توهمات ناخوشایند رنج می برد. اغلب این وضعیت قبل از تظاهرات است روان پریشی شیدایی- افسردگی .

با افسردگی پس از زایمان با یک جزء عصبی، یک زن ممکن است علائم ماهیت هیپوکندریال و همچنین بی خوابی و احساس ناتوانی را تجربه کند. مادر دائماً می ترسد که به نوعی به فرزندش آسیب برساند.

بیشتر در مادران جوان شایع است دوره طولانیافسردگی پس از زایمان علاوه بر این، این وضعیت اغلب در زنان تشخیص داده نمی شود، اگرچه تقریباً 20 درصد از مادران جوان از آن رنج می برند. علائم این بیماری عبارتند از: احساس ثابتخستگی، ناامیدی، فرسودگی. تحمل گریه نوزاد برای مادر بسیار سخت است؛ او تحریک پذیر می شود و در عین حال دائماً به خاطر چنین رفتاری احساس گناه می کند.

تشخیص افسردگی پس از زایمان

تشخیص اختلالات روانی پس از زایمان توسط ازمایش پزشکیو همچنین مصاحبه مفصل با بیمار. بسیار مهم است که زن در مورد احساسات، افکار و عواطف خود که پس از تولد کودک در او غالب است، تا حد امکان با جزئیات به پزشک بگوید. در طول روند درمان، پزشک باید بیمار را تحت نظر داشته و وضعیت روانی او را تحت نظر داشته باشد. مهم است که پزشک به شکایات زن توجه زیادی داشته باشد، زیرا گاهی اوقات اختلالات روانی مورد توجه قرار نمی گیرند.

درمان افسردگی پس از زایمان

درمان افسردگی پس از زایمان و روان پریشی پس از زایمان نیاز به مشاوره اجباری با روانشناس و تعیین وقت ملاقات دارد. داروها. برای افسردگی پس از زایمان، یک زن درمان تجویز می شود داروهای ضد افسردگی . اما اگر بیمار افسردگی پس از زایمان متوسط داشته باشد، در برخی موارد می توانید بدون دارو این کار را انجام دهید. امروزه استفاده از داروهای ضد افسردگی مدرن این امکان را فراهم می کند که از شیر دادن به کودک خودداری کنید، زیرا آنها ندارند. تاثیر منفیبرای نوزاد اما بسیار مهم است که چنین داروهایی منحصراً توسط متخصص تجویز شود.

با این حال، درمان افسردگی پس از زایمان نیز شامل تغذیه مناسب است فعالیت بدنی, مقدار کافیساعت خواب روزانه علاوه بر این، یک زن باید به نادرستی رفتار خود پی ببرد و حتما از عزیزانش کمک بگیرد.

پیشگیری از اختلالات روانی پس از زایمان

باید درک کرد که پیشگیری از افسردگی پس از زایمان و روان پریشی پس از زایمان باید مدت ها قبل از تولد کودک مراقبت شود. مادر آیندهباید دائماً در یک محیط راحت باشد و احساس کند مورد توجه و حمایت قرار می گیرد. به ویژه فراهم کردن چنین شرایطی برای زنانی که خطر ابتلا به اختلالات روانی در آنها افزایش می یابد بسیار مهم است. در این مورد، نگرش شریک زندگی او نسبت به زن بسیار مهم است.

زن و شوهر باید قبل از زایمان درک کنند که خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان در هر زنی وجود دارد، بنابراین مهم است که این وضعیت را به موقع تشخیص دهیم و درمان کافی را ارائه دهیم.

یک مادر جدید پس از زایمان می تواند یک شگفتی واقعی باشد و لزوماً خوشایند نیست. زن پس از بازگشت ایمن به خانه با بسته‌ای از شادی در دستانش، شروع به رفتار عجیبی می‌کند: با خودش صحبت می‌کند، نگرش عجیبی نسبت به کودک نشان می‌دهد، از ناکجاآباد عصبانی می‌شود. چه خبر است؟ همه خویشاوندان نمی توانند بلافاصله بفهمند که اینها تظاهرات روان پریشی پس از زایمان است.

روان پریشی پس از زایمان چیست؟

روان پریشی پس از زایمان یا به اصطلاح شروع پس از زایمان اختلال دوقطبی یک بیماری جدی است که بر مشکلات روانی زن زایمان کننده تأثیر می گذارد. طبق آمار، این نوع اختلال از 0.1٪ تا 0.2٪ از کل زنان دارای فرزند را تحت تأثیر قرار می دهد.

خطر ابتلا به روان پریشی پس از زایمان در بین آن دسته از نمایندگان جنس منصف که قبلاً تشخیص داده شده اند افزایش می یابد. اختلال دوقطبییا اسکیزوفرنی

بنابراین، به محض اینکه حقیقت بارداری قطعی شد، خانمی که سابقه شخصی یا خانوادگی مواجهه با این بیماری ها را دارد، باید با روانپزشک مرکز پری ناتال مشورت کند.

برای برخی از خانواده ها، روان رنجوری پس از زایمان یک شوک واقعی است، زیرا در نیمی از موارد ثبت شده، این بیماری می تواند در زنانی ایجاد شود که قبلاً با یک اختلال روانی مواجه نشده اند.

زنی که از روان پریشی رنج می برد در شرایط فوق العاده خطرناکی قرار دارد که می تواند نه تنها جان او، بلکه زندگی اطرافیان و به ویژه فرزند تازه متولد شده اش را نیز تهدید کند. این بیماری، مانند سایر انواع اختلالات روانی، در مرحله اولیه، زمانی که هنوز به شکل وحشتناک تری تبدیل نشده است، سریعتر و با موفقیت بیشتری درمان می شود.

مشکل اصلی بیمار این است این ایالت- این خودداری از پذیرش این واقعیت است که او یک بیماری روانی دارد، بنابراین خانواده یا دوستان او باید به دنبال کمک واجد شرایط باشند. درمان روان پریشی پس از زایمان باید بلافاصله شروع شود، بدون در نظر گرفتن تمام تلاش های مقاومت توسط خود زن: در طول روان پریشی، او ممکن است متوجه بیماری خود نشود.

علل روان پریشی پس از زایمان

ماهیت توسعه یا تشدید این نوع روان رنجوری به طور جامع مورد مطالعه قرار نگرفته است و سوالات در این زمینه بیشتر از پاسخ به آنها است. این به طور کلی پذیرفته شده است که شروع برای توسعه روان پریشی پس از زایمان یک کار قدرتمند است تغییر هورمونیدر بدن زن در دوران بارداری و بلافاصله پس از زایمان. وراثت نیز برای برخی افراد نقش بسزایی دارد.

بنابراین، در وب سایت سعی خواهیم کرد چندین دلیل اصلی برای ایجاد این نوع روان رنجوری در زنان پس از زایمان را برجسته کنیم:

اختلال دوقطبی یا اسکیزوفرنی که قبل از بارداری تشخیص داده شده است.
استعداد ژنتیکی اگر شما خویشاوند نزدیکبه عنوان مثال، یک مادر یا خواهر پس از زایمان دچار روان پریشی شده است، پس وجود دارد شانس بزرگاین واقعیت که ممکن است یک موقعیت ناخوشایند دوباره برای شما اتفاق بیفتد.
روان پریشی پس از اولین زایمان زنانی که پس از زایمان دچار بیماری روانی می شوند ممکن است فرزندان دیگری نیز داشته باشند. و خطر تجربه دوباره روان پریشی پس از زایمان بسیار زیاد است.

گاهی اوقات مکانیسم بیماری روانی پس از زایمان می تواند توسط عفونت های جدی مغزی، مسمومیت ایجاد شود مواد مخدریا استفاده مشترکاسکوپولامین و لیدول در دوران بارداری

اضطراب و هفته های گذشتهبارداری های مرتبط با تولد کودک می تواند انگیزه ای برای ایجاد روان رنجوری پس از زایمان باشد، اما بیشتر اوقات این اتفاق در ترکیب با سایر عوامل جدی تر رخ می دهد: بیماری های پنهان یا وراثت.

کارشناسان همچنین خاطرنشان می کنند که روان پریشی پس از زایمان در زنان با روان نامتعادل، مستعد تحریک و هیستری بسیار بیشتر است.

علائم بیماری

روان پریشی پس از زایمان در عرض دو هفته پس از تولد شروع به تظاهر می کند، بیماری می تواند دیرتر ایجاد شود، اما این نادر است. روان پریشی غیرمنتظره - این نیز زمانی اتفاق می افتد که اولین علائم چند ساعت پس از تولد کودک ظاهر شود.

شما می توانید درک کنید که یک زن با دانستن تظاهرات این بیماری روان پریشی پس از زایمان کرده است:

نوسانات خلقی مکرر: حالت افسرده می تواند در عرض یک دقیقه ناپدید شود و جای خود را به پرخاشگری، خنده هیستریک یا احساس فوری شادی و آرامش بدهد.
تظاهرات شیدایی: یک زن می تواند در مراقبت از کودک خود بیش از حد فعال باشد، در حالی که نگرانی شدید او در مورد سلامتی او به تظاهر نفرت وحشتناک نسبت به او محدود می شود. او ممکن است کارکنان بیمارستان زایمان را به خاطر تعویض نوزادش سرزنش کند. او با این فکر که فرزند شخص دیگری را در دستان خود نگه داشته است، ممکن است سعی کند او را بکشد. یا از این که به او و نوزاد تازه متولد شده توجه و مراقبت بسیار کم می شود و پزشکان اطلاعاتی را در مورد او از او پنهان می کنند ناراضی باشید. آسیب شناسی های جدیکودک دارد.
زمینه عاطفی منفی کلی: زن پرخاشگر است، اجازه نمی دهد بستگان یا کادر پزشکی به خود و کودک نزدیک شوند، از بی خوابی، اضطراب و آشفتگی افکار رنج می برد. همراه با اختلالات خواب، ممکن است اشتها نداشته باشد، زن ممکن است از خستگی، بی تفاوتی و بی معنی بودن وجود خود شکایت کند.
توهم: صداهایی در سر که او را به انجام اعمال خاصی سوق می دهد، وجود بوها یا صداهایی که واقعا وجود ندارند. گاهی اوقات یک زن معتقد است که دارای قدرت های فوق العاده یا منحصر به فرد است قدرت های شفابخش. فرد احساس می کند که شخصیت جایگزین شده است: او می تواند با خودش یا با "کسی در سرش" گفتگو کند، به سوالاتی که از او پرسیده می شود به طور نامنسجم و نامشخص پاسخ دهد، درک نظم چیزها و پدیده ها برای او دشوار است.
عدم آگاهی از وضعیت خود: بیمار از هر نوع کمکی خودداری می کند، زیرا رفتار خود را کاملا طبیعی می داند.

همه این علائم وحشتناک نشان می دهد که زن در حالت روان پریشی پس از زایمان قرار دارد و نیاز فوری دارد مراقبت پزشکی. نباید اجازه داد که مادر و کودک از کنترل خارج شوند: او می تواند به خود یا فرزندش آسیب برساند.زنی ممکن است با اطاعت از هذیان های هذیانی خود سعی کند نوزاد را خفه کند یا اقدام به خودکشی کند.

گاهی اوقات خویشاوندان می توانند این تغییرات در روحیه یک زن در حال زایمان را نادیده بگیرند و معتقد باشند که این چنین است و با تکیه بر این واقعیت که وضعیت نامتعادل به مرور زمان خود به خود تثبیت می شود. این خیلی اشتباه بزرگ: روان پریشی پس از زایمان، بر خلاف افسردگی، هم از نظر تظاهرات و هم از نظر عواقب بسیار بدتر است.

رفع روان پریشی پس از زایمان

خوشبختانه روان پریشی پس از زایمان در زنان قابل درمان است و درمان عمدتاً مبتنی بر دارو است. با تصمیم پزشک، بسته به شدت بیماری، ممکن است برای یک زن تجویز شود انواع زیرداروها:

نورولپتیک ها داروهایی برای از بین بردن ادراکات خیالی و اختلالات تفکر هستند.
داروهای ضد افسردگی - برای اصلاح حالت افسردگی بیمار.
نرموتیمیک ها تثبیت کننده های خلق و خو یا عواملی هستند که می توانند سختی را در شخصیت یک فرد صاف و نرم کنند.

اگر همراه با یک بیماری روانی، آسیب شناسی های دیگری نیز وجود داشته باشد (عوارض پس از زایمان، تشدید بیماری های مزمن) پس درمان باید جامع باشد.

اگر بیماری در بیمارستان زایمان شروع به تظاهر کند، به طور معمول، درمان در آنجا شروع می شود.پس از ترخیص، بیمار برای ادامه ارجاع داده می شود دوره درمانیبه بیمارستان، در حالی که کودک باید از ارتباط با مادر در طول تشدید جدا شود. اگر بیمار دریافت کند داروها، شیردهی باید به طور موقت قطع شود و کودک به آن منتقل شود. اما می توانید سعی کنید با او صحبت کنید تا او را وادار به دوشیدن شیر کنید.

پس از بازگشت مادر به خانه، می توان شیردهی را از سر گرفت.

برای اینکه یک زن پس از تجربه خود "به خود بیاید" ممکن است از دو هفته تا چند ماه طول بکشد. موارد شدید.

تشخیص روان پریشی پس از زایمان در زنانی که زایمان کرده اند در اسرع وقت بسیار مهم است، در این صورت درمان به زمان و تلاش کمتری نیاز دارد.

پس از بازگشت زن زایمان به خانه، بستگان او باید راحت ترین شرایط را برای او فراهم کنند. این در مورد وظایف خانه نیز صدق می کند - بستگان باید بیشتر کارهای خانه را بر عهده بگیرند و زمینه عاطفی عمومی مطلوبی را برای مادر فراهم کنند. زنانی که پس از زایمان دچار روان رنجوری شدید شدند، به سرعت به آن عادت کردند زندگی معمولیاگر از حمایت کامل اعضای خانواده برخوردار شوند. در هیچ موردی نمی توان زن را به رفتار نامناسب متهم کرد: آنچه اتفاق افتاده تقصیر او نیست.

یک اختلال روانی حاد است که در هفته های اول پس از زایمان ایجاد می شود. این خود را به صورت افسردگی، بی خوابی، سردرگمی، هذیان در مورد بیماری لاعلاج کودک، هذیان آزار و اذیت و توهم نشان می دهد. رفتار بیماران نامناسب می شود: آنها از مراقبت از نوزاد خودداری می کنند، به او آسیب می رسانند و اقدام به خودکشی می کنند. تشخیص توسط روانپزشک انجام می شود، روش های اصلی مکالمه بالینی و مشاهده است. درمان دارویی است، از داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد افسردگی و آرام بخش استفاده می شود. هنگامی که وضعیت بهبود یافت، جلسات روان درمانی و مشاوره خانواده معرفی می شود.

ICD-10

F53.1اختلالات روانی و رفتاری شدید مرتبط با نفاس که در جای دیگری طبقه بندی نشده است

اطلاعات کلی

روان پریشی پس از زایمان، روان پریشی پس از زایمان نیز نامیده می شود. این اختلال اولین بار توسط بقراط در سال 460 قبل از میلاد توصیف شد. ه. منشا آن با از دست دادن خون زیاد در هنگام زایمان توضیح داده شد. مطالعات دقیق تر به اواسط قرن 19 برمی گردد. روانپزشکان فرانسوی J.-E. Esquirol و L.-V. مارس روان پریشی مادران جوان را پیامدهای عوارض جسمی شدید زایمان توصیف کرد. در حال حاضر شیوع اختلالات روان پریشی به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. از نظر اقتصادی کشورهای توسعه یافتهفراوانی آنها 1-1.2 مورد در هر 1000 زنی است که بیش از 3 ماه قبل زایمان کرده اند. اوج بروز در طی 30 روز اول پس از تولد کودک مشاهده می شود.

علل

داده های رسمی تایید می کند که بیش از نیمی از زنان مبتلا به روان پریشی پس از زایمان دارای اختلالات روانی (اسکیزوفرنی، افسردگی، MDP) یا استعداد ارثیبه آنها. علل دقیق آسیب شناسی ناشناخته است، اما چندین گروه از محرک ها شناسایی شده اند - عواملی که در شروع آن نقش دارند:

عوارض بارداری، زایمان.حالت روان پریشی حاد اغلب در اثر مرگ نوزاد، زایمان زودرس یا تهدید به سقط جنین ایجاد می شود. ارتباط بین این اختلال و از دست دادن خون گسترده و سپسیس، که در دوران باستان شناسایی شده بود، تایید شده است.
اختلالات هورمونیپایان بارداری همیشه با تغییر سطح هورمون ها در بدن زن همراه است. اختلالات روانیبر اساس توسعه یابد کاهش شدیدسنتز پروژسترون، استروژن، تیروکسین.
آسیب به سیستم عصبی مرکزی.روان پریشی اغلب زمانی رخ می دهد که بیماری های عصبی، پس از آسیب های مغزی، عفونت های عصبی، مسمومیت ها. گاهی اوقات این اختلال با استفاده از اسکوپولامین در ترکیب با لیدول برای تسکین درد در هنگام زایمان تحریک می شود.
ویژگی های شخصیتی مضطرب و مشکوک.زنان با تنش عاطفی بالا، توانایی های سازگاری پایین و تمایل به پیش بینی شکست ها بیشتر در معرض افسردگی و شکل گیری ایده های هذیانی هستند. روند زایمان برای آنها می شود موقعیت استرس زا، باعث ایجاد یک اختلال روانی می شود.
محیط روانی اجتماعی نامطلوب.عوامل خطر عبارتند از بارداری ناخواسته، عدم پذیرش فرزند توسط مادر، مشکلات مالی، زندگی نابسامان، طلاق از همسر. روان پریشی اغلب در زنانی که به دنیا می آیند و سبک زندگی ضد اجتماعی دارند (اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل، فحشا) تشخیص داده می شود.

پاتوژنز

بر اساس مکانیسم منشاء، روان پریشی پس از زایمان واکنشی است. در پاسخ به یک رویداد آسیب زا - زایمان ایجاد می شود. این مبتنی بر تجربه ترس از مرگ، نقض یکپارچگی شخصیت خود، محدودیت آزادی، عدم عشق از سوی دیگران (جابجایی توجه از زن به کودک) است. پس زمینه نامطلوب برای وقوع روان پریشی، آستنی روانی فیزیولوژیکی است - کاهش انرژی، کاهش مقاومت در برابر عوامل استرس زا. حالتی از عدم جبران مکانیسم های سازگاری عصبی رخ می دهد.

در سطح نوروفیزیولوژیک، نقض فعل و انفعالات بازدارنده متقابل بین قشر و زیر قشری وجود دارد. ساختارهای مغز، بین قسمت های قدامی و خلفی هیپوتالاموس - بالاترین مراکز تنظیم عملکردهای رویشیو احساسات تعادل فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک، نسبت انتقال دهنده های عصبی اصلی (سروتونین، نوراپی نفرین، دوپامین، GABA) تغییر می کند. بر اساس تئوری روان پویشی، روان پریشی پس از زایمان ناشی از تضاد بین خواسته های واقعی مادر و موقعیت مادری است.

علائم روان پریشی پس از زایمان

روان پریشی 2-3 روز پس از اتمام زایمان شروع می شود، زمانی که زن متوجه تغییراتی می شود که در زندگی او رخ داده است. علائم ممکن است به تدریج یا به سرعت ایجاد شوند. در ابتدا، بی خوابی، اضطراب، بی قراری، افزایش خستگی و خستگی رخ می دهد. پس زمینه احساسیبه طور پیوسته کاهش می یابد. سپس سوء ظن و احتیاط شروع به رشد می کند. در حال شکل گیری هستند ایده های فوق العاده ارزشمنددر مورد وضعیت سلامتی کودک، در مورد وجود بیماری در او. آگاهی آشفته می شود، گفتار ناگهانی و غیر منطقی می شود.

سوء ظن مدام در حال افزایش است. اغلب، مادران نوزاد را در هنگام خواب و تغذیه به دقت زیر نظر دارند، او را معاینه می کنند، به تنفس و ضربان قلب گوش می دهند، غیرقابل درمان خیالی را تشخیص می دهند. بیماری های کشنده. بیماران شروع به متهم کردن پزشکان و بستگان نزدیک خود می کنند که نسبت به وضعیت کودک بی تفاوت هستند و عمدا از درمان او امتناع می کنند. مخفیانه از دیگران به او می دهند داروهای مختلف، "روش هایی" را انجام دهید که می تواند آسیب واقعی ایجاد کند (در آب سرد، بدون لباس و پوشک مانده است).

در نسخه دیگری از دوره روان پریشی، مادران علاقه خود را به نوزادان خود از دست می دهند و مراقبت و محبت نشان نمی دهند. مراقبت بیش از حد به احساس نفرت تبدیل می شود. افکار هذیانی در مورد جایگزین کردن کودک، تزریق ارواح شیطانی، شیاطین، در مورد شرایط اضطراری بیان می شود. مرگ اجتناب ناپذیر. در موارد شدید وجود دارد توهمات شنوایی. صداها از زنان می خواهند که نوزادان خود را بکشند و اغلب سعی می شود آنها را خفه کنند. در طول این بیماری، انتقاد بیماران از وضعیت خود مختل می شود - هذیان ها و توهمات تشخیص داده نمی شوند و به عنوان آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شوند.

عوارض

بدون تشخیص به موقعو درمان، روان پریشی پس از زایمان خطری برای زندگی و سلامت نوزاد و مادر است. بر اساس توهمات و هذیان ها شکل می گیرد رفتار نامناسب– بیماران با کشتن نوزاد ابتدا اقدام به خودکشی می کنند. موارد شناخته شده ای از خفه کردن و سقوط از ارتفاع یک زن و یک نوزاد تازه متولد شده وجود دارد. در یک فرآیند روان پریشی کند، زمانی که بی تفاوتی و بی تفاوتی به تدریج افزایش می یابد، کودک تحریکات عاطفی و حسی کافی دریافت نمی کند، از نظر جسمی و جسمی عقب می ماند. رشد ذهنی، با سن پاییناز اختلالات عصبی رنج می برد (شب ادراری، کابوس، فوبیا).

تشخیص

روان پریشی پس از زایمان خود را نشان می دهد نشانه های کلاسیکآسیب شناسی روانی حاد، بنابراین مرحله بندی تشخیص دقیقممکن است دشوار باشد نقش مهمدر فرآیند شناسایی بیماری، بستگان بیمار نقش دارند؛ این افراد هستند که بیشتر به تغییرات رفتار و واکنش‌های عاطفی مادر جوان توجه می‌کنند. تشخیص حرفه ایممکن است برای افتراق روان پریشی پس از زایمان از اسکیزوفرنی، اختلال عاطفی دوقطبی، افسردگی، کم کاری تیروئید، سندرم کوشینگ، توسط یک روانپزشک، یک معاینه پاتولوژیک، زنان و اعصاب اضافی انجام شود. خاص روش های تشخیصیعبارتند از:

مجموعه تاریخچه.دکتر معاینه میکنه اسناد پزشکیدر مورد روند زایمان و بارداری، وجود عوارض ارثی را تعیین می کند اختلالات روانی، تشخیص های روانپزشکی موجود بیمار، افسردگی پس از زایمان، روان پریشی پس از بارداری های قبلی. شرایط مادی و زندگی، حضور همسر و نگرش بیمار نسبت به بارداری، بارداری و تولد فرزند در نظر گرفته می شود.
گفتگوی بالینیروانپزشک هنگام برقراری ارتباط مستقیم با بیمار، بهره وری تماس، هدفمندی تفکر و گفتار و منطق استدلال را ارزیابی می کند. در اختلال روان پریشیزنان ایده های هذیانی را با جزئیات بیان می کنند، بر تجربیات خود متمرکز هستند و همیشه مطابق با سؤالات متخصص پاسخ نمی دهند.
مشاهدهدر طول گفتگو، پزشک رفتار و احساسات را مشاهده می کند، کفایت آنها، حفظ کنترل اختیاری و انگیزه را تعیین می کند. روان پریشی با احتیاط و بی اعتمادی، ناهماهنگی واکنش ها به موقعیت معاینه، غلبه عاطفه ناخوشایند و/یا افسردگی، و فقدان نگرش انتقادی نسبت به رفتار خود مشخص می شود.

درمان روان پریشی پس از زایمان

درمان شرایط حاد در بیمارستان انجام می شود. اغلب زنان به بخش های روانپزشکیو کلینیک های روان شناسی از زایشگاه. در حالی که برای درمان فشردهکودک از مادر جدا می شود و مراقبت را به بستگان نزدیک می سپرد. کمک های جامع شامل حوزه های زیر است:

دارو درمانی.بر مرحله حاداختلالات، هدف اصلی از بین بردن علائم روان پریشی است. داروهای ضد روان پریشی، تثبیت کننده های خلق و خو، آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی تجویز می شوند. در طول دوره مصرف دارو، باید شیردهی را حذف کنید و شیر خشک مصنوعی را برای تغذیه کودک خود انتخاب کنید.
روان درمانی.پس از رفع علائم روان پریشی، دوره ای شروع می شود تا بیمار از اعمال، احساسات و وجود بیماری خود آگاه شود. این باعث افسردگی، احساس گناه و نفرت از خود می شود. برای تثبیت وضعیت عاطفیو تنظیم کنید نگرش های منفی، از تکنیک های شناختی- رفتاری و روانکاوی استفاده می شود.
کمک به خانواده و توانبخشی.حمایت عزیزان مهم است سازماندهی مناسبروال روزانه بستگان نظارت شبانه روزی بر بیمار را سازماندهی می کنند و اقدامات مراقبت از نوزاد را همراه با مادر انجام می دهند. مهم است که با مادر جوان وقت بگذرانید، صحبت کنید، از افکار دردناک منحرف شوید، کنترل کنید مصرف منظمداروهای تجویز شده توسط روانپزشک

پیش آگهی و پیشگیری

روان پریشی پس از زایمان نتیجه مطلوبی دارد مشروط بر اینکه بهبودی موفقیت آمیز از افسردگی، حمایت از نزدیکان و عدم وجود بیماری روانی. پیشگیری بر اساس فیزیکی مناسب و آمادگی روانیزنان تا بارداری و روند زایمان مادران باردار باید به برنامه ریزی برای به حداقل رساندن خطر عوارض توجه کنند. توصیه می‌شود در دوره‌های آموزشی مهارت‌های مراقبت از کودک، تسلط بر تکنیک‌های تنفس و آرامش در هنگام زایمان، تجربیات خود را با همسر، والدین، دوستان نزدیک خود در میان بگذارید و اگر اضطراب شدید دارید، از روان‌شناس کمک بگیرید.