چرا هیستروسکوپی لازم است؟ تشخیص پاتولوژی های داخل رحمی با استفاده از هیستروسکوپی تشخیصی. عوارض بعد از هیستروسکوپی

بعید است که هر متخصص زنان مدرن بدون استفاده از روش های تحقیقاتی مدرن با تشخیص یک زن موافقت کند. این دقیق ترین روش تشخیصی آندوسکوپی است آسیب شناسی داخل رحمیهیستروسکوپی تشخیصی است. این معاینه آندوسکوپیبه بسیاری از زنان کمک می کند تا در مورد مشکلات سلامت زنان خود بیاموزند.

هیستروسکوپی رحم به روشی برای بررسی سطح داخلی رحم اشاره دارد. این روش با استفاده از یک دستگاه فیبر نوری انجام می شود که تصویر را روی یک مانیتور پخش می کند. پزشک برای ارزیابی وضعیت، دستگاه را در جهت عقربه های ساعت حرکت می دهد لوله های فالوپ، آندومتر و حفره ی رحم.

هیستروسکوپی تشخیصی، هرچند کوچک، یک عمل جراحی است. پس از همه، برای نفوذ به رحم، باید لومن دهانه رحم را با آینه ها گسترش داد. این نیاز به بی حسی موضعی دارد.

هیستروسکوپی تشخیصی به این دلیل نامیده می شود که این روش بهترین روش برای تشخیص بیشتر بیماری های حفره رحم است. در زمان معاینه، یک پروب مخصوص با LED و یک دوربین فیلمبرداری میکرو به داخل حفره رحم وارد می شود (این یک هیستروسکوپ است).

در طی هیستروسکوپی تشخیصی (دفتری)، متخصص پوشش داخلی رحم را بررسی می کند تا هر بیماری مشکوک توسط پزشک را تایید یا رد کند.

این نوع تحقیقات در تنظیم سرپایی. معمولاً برای تشخیص اولیه بیماری های رحم یا برای نظارت بر بیماری های زنان در طول زمان تجویز می شود.

هیستروسکوپی مطب معمولاً از نیم ساعت بیشتر نمی شود. بیشتر اوقات، این روش روی ویدیو ضبط می شود. . این می تواند راحت باشد تحلیل مقایسه ایمطالعات بعدی بیمار

برای هیستروسکوپی تشخیصی نیازی به استفاده از بیهوشی عمومی نیست. چنین مطالعه ای کاملاً بی خطر است، زیرا بر قسمت داخلی رحم تأثیر نمی گذارد.

مزایای روش

اخیراً با بسیاری از اختلالات تندرستی بانوان(خونریزی، سقط مکرر، التهاب مزمن و ...) تجویز شد کورتاژ تشخیصی(معمولاً "تمیز کردن"). در مقایسه با کورتاژهای "کور" مشابه و موارد دیگر روش های تهاجمیهیستروسکوپی آندوسکوپی دارای مزایای زیر است:

• حداکثر دقت تشخیصی (تا 100٪)؛
• عوارض کم با عوارض بسیار نادر؛
• بدون درد و بازیابی سریعپس از تحقیق؛
• به صورت سرپایی انجام می شود؛
• توانایی برداشتن بافت برای معاینه در یک مکان دقیقاً برنامه ریزی شده (بیوپسی هدفمند).
• کنترل نوری تمام دستکاری ها در رحم؛
• امکان درمان پاتولوژی های رحم بلافاصله پس از تشخیص آنها.

همانطور که می بینید، این روش آندوسکوپینسبت به روش های دیگر که تفاوت کمتری دارند، مزایای زیادی دارد تشخیص دقیق(سونوگرافی) یا تروماتیک (کورتاژ تشخیصی).

اندیکاسیون های هیستروسکوپی

معمولاً در چه مواردی پزشک زن را برای هیستروسکوپی تشخیصی ارجاع می دهد؟ در اغلب موارد، پزشک این آزمایش را در صورت مشکوک بودن به موارد زیر تجویز می کند:

• ناباروری؛
• سقط جنین مکرر؛
• آسیب شناسی ساختار رحم یا زائده ها؛
• فیستول بین رحم و سایر اندام ها؛
• وجود فیبروم؛
• مشکوک به باقی ماندن قطعات غشای جنین در رحم (بعد از زایمان)؛
• عوارض بعد از زایمان؛
• مشکوک بودن یک جسم خارجی در حفره رحم؛
• هرگونه التهاب در رحم؛
• اگر مشکوک به وجود هر گونه تومور (از جمله فیبروم های زیر مخاطی) هستید.
• با خونریزی با علت ناشناخته؛
• با چرخه قاعدگی نامنظم (در هر سنی).

برای فیبروم رحم، هیستروگرافی به طور کلی غیر قابل تعویض است. این یکی روش تشخیصیاجازه می دهد:

• تعیین اندازه گره ها؛
• مشخص کردن محل تشکیلات گرهی؛
• یک روش درمانی برای این آسیب شناسی انتخاب کنید.

موارد منع مصرف برای مطالعه

با این حال، هیستروسکوپی ممکن است همیشه مورد استفاده قرار نگیرد. منع مصرف دارد این روشتشخیص برای:

• بارداری (در صورت عدم وجود آسیب شناسی)؛
• خونریزی شدید رحم؛
• سرطان کانال دهانه رحم؛
• تنگی دهانه رحم یا کانال دهانه رحم؛
• هر گونه عفونت در ناحیه تناسلی زنان (از جمله مرحله حادیا به تازگی منتقل شده است)؛
• 3-4 درجه تمیزی واژن؛
• معمول هستند بیماری های عفونیبا مسمومیت و تب بالا؛
• اختلال در لخته شدن خون؛
• نارسایی کلیوی یا قلبی؛
• حمله قلبی قبلی؛
• تشکیلات انکولوژیک در مرحله پوسیدگی یا رشد.

آماده شدن برای مطالعه

اگرچه این روش تحقیق حداقل آسیب زا است، اما هنوز نیاز به آماده سازی دقیق دارد. این اتفاق می افتد که در روند انجام آزمایشات معلوم می شود که در حال حاضر نمی توان هیستروسکوپی را به یک زن پیشنهاد داد (مثلاً تشخیص داده شده است که او کلیوی یا حاد دارد. عفونت مقاربتییا دیگران)

بنابراین، قبل از این روش آندوسکوپی، یک زن (حداکثر 2 هفته قبل از هیستروسکوپی) باید:

1. آزمایش خون (عمومی، بیوشیمیایی، انعقاد پذیری، تعیین گروه، فاکتور Rh).
2. تجزیه و تحلیل کلی ادرار
3. مطالعه فلور دستگاه تناسلی (اسمیر عفونت و انکوسیتولوژی).
4. تحقیق در مورد عفونت های خطرناک(اچ آی وی، سیفلیس، هپاتیت).
5. کولپوسکوپی
6. فلوروگرافی.
7. معاینه توسط درمانگر.

بر اساس پاسخ‌های آزمایشی دریافتی، درمانگر نتیجه می‌گیرد که هیستروگرافی برای بیمار بی‌خطر است و رضایت خود را تأیید می‌کند. این نوعپژوهش.

در طول مکالمه با درمانگر، بیمار باید نشان دهد که هر دارویی مصرف می کند.

به ویژه مهم است که به پزشک خود در مورد استفاده از این داروها بگویید:

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• داروهای ضد انعقاد؛
• رقیق کننده های خون.

این داروها می توانند باعث خونریزی شوند و هیستروسکوپی را پیچیده کنند.

قبل از مطالعه، لازم است داروهای خاصی برای زنانی که در معرض خطر بالای عوارض هستند تجویز شود. در این مورد، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود، داروهای ضد قارچ، آرام بخش ها گروه خطر شامل زنانی است که بدنشان به دلیل دیابت، چاقی و عفونت های مزمن ضعیف شده است.

چه زمانی هیستروسکوپی انجام می شود؟

بسته به دلیل معاینه، آندوسکوپی رحم ممکن است تجویز شود:

• هنگام شناسایی بیماری های زنان و زایمان- در روز ششم تا نهم از شروع قاعدگی (مرحله اول سیکل). در این روزها است که وضعیت حفره رحم برای معاینه با هیستروسکوپ ایده آل است.
• اگر به هیپرپلازی آندومتر مشکوک هستید - هر روز.
• چه زمانی – قبل از شروع قاعدگی.
• برای تعیین علت ناباروری (بررسی لایه عملکردی رحم) - در روز 20-24 از شروع قاعدگی (اواسط) فاز ترشحی). در این زمان وضعیت و حجم اپیتلیوم داخلی به وضوح قابل مشاهده است.

چگونه برای تحقیق آماده شویم

برای انجام هیستروسکوپی، بیمار باید مراحل زیر را آماده کند:

1. از استفاده از دوش خودداری کنید و از شیاف و تامپون واژینال استفاده نکنید.
2. 2 روز قبل از مطالعه از رابطه جنسی خودداری کنید.
3. غذا را حداکثر تا ساعت 19 شب و آب را حداکثر تا 24 ساعت مصرف کنید.
4. تنقیه اجباری عصر با آب تمیز.
5. تخلیه مثانه قبل از مطالعه
6. دوش گرفتن، درمان ناحیه شرمگاهی و پرینه (تراشیدن).
7. 2 ساعت قبل از آزمایش آنتی بیوتیک مصرف کنید (برای جلوگیری از عوارض).
8. پذیرش ریه ها آرام بخش هادر هیجان عصبییا اضطراب (سنبل الطیب، گل صد تومانی، گل مادر).
9. محصولات بهداشتی را با خود ببرید (جوراب و پیراهن نخی، پد، حوله، ملحفه یکبار مصرف).

هیستروسکوپی مطب چگونه کار می کند؟

قبل از عمل، پزشک اندام تناسلی و ران های بیمار را با محلول ضد عفونی کننده روغن کاری می کند. دهانه رحم ثابت شده و با اتانول درمان می شود. سپس یک پروب به دهانه رحم وارد می شود و طول آن اندازه گیری می شود. پس از گشاد شدن کانال دهانه رحم، آن را شسته و ترشحات از آن تخلیه می شود. سپس هیستروسکوپ وارد رحم می شود و از آنجا غشای مخاطی و شکل حفره و برفک آن بررسی می شود. در همان زمان، داده ها در مورد رنگ، ضخامت و وضعیت روزنه های لوله های فالوپ تجزیه و تحلیل می شوند.

حفره طبیعی رحم شبیه یک بیضی است، با ضخامت و الگوی عروقی آندومتر مطابق با چرخه:

• قبل از تخمک گذاری، اندومتر به وفور با عروق تامین می شود.
• پس از تخمک گذاری، آندومتر چین خورده و ضخیم می شود.
• قبل از قاعدگی، آندومتر ضخیم، مخملی، با مناطقی از خونریزی می شود.

آنچه در طول هیستروسکوپی آشکار می شود

اغلب، آندوسکوپی رحم مشکلات زیر را نشان می دهد:

• فیبروئید رحم: توسط گره های میوماتوز نشان داده می شود. ظاهری شبیه تومور: صورتی روشن، گرد، با لبه های صاف، ممکن است مانند ضخیم شدن (برآمدگی) در لایه عضلانی. موضوع برداشتن احتمالی گره ها در طول میومکتومی هیستروسکتوسکوپی بعدی اغلب مورد توجه قرار می گیرد.
• تشکیل پولیپ: به نظر افزایش غشای مخاطی همراه با رشد آندومتر است. ممکن است در حفره رحم آویزان شود، تک یا متعدد باشد. اغلب، در طی هیستروسکوپی جراحی، پولیپ ها نیز برداشته شده و برای بافت شناسی فرستاده می شوند.
• هیپرپلازی آندومتر: بر اساس ضخیم شدن پوشش داخلی رحم که اندازه گیری می شود. با هیپرپلازی منتشر، احتمال دژنراسیون بدخیم رشد فردی مشخص می شود.
• اندومتریوز داخلیشناسایی (یا آدنومیوز) اغلب دشوار است و به تجربه کافی متخصص نیاز دارد. آنها ممکن است به صورت لکه های سفید با لکه های خونی ظاهر شوند.
• سرطان غدد آندومترمی توان با بررسی بافت شناسی یک قطعه بافت مشکوک و تایید کرد. اغلب تنها راه تشخیص به موقعاین نوع نئوپلاسم

هیستروسکوپی آشکارترین مطالعه است: 100٪ قادر به شناسایی پولیپ در رحم است.

دوره نقاهت

به طور معمول، معاینه با هیستروسکوپ هیچ عواقبی برای بیمار ندارد. هیچ یک نظارت پزشکیچنین بیمارانی به آن نیاز ندارند.

عوارض و خونریزی بعد از هیستروسکوپی بسیار نادر است.

اما با این حال، پس از این روش، پزشک معمولاً توصیه های زیر را به زن می دهد:

• اندازه گیری دما؛
• شستن اندام تناسلی دو بار در روز؛
• محرومیت از هرگونه استرس و رابطه جنسی به مدت 2 هفته.
• پذیرایی داروهای ضد باکتریبرای جلوگیری از توسعه عفونت باکتریایی؛
• ارزیابی ترشحات پس از دستکاری: تخلیه کوتاه مدت با حجم متوسط ​​طبیعی در نظر گرفته می شود.
• برای حذف درد احتمالیداروهای ضد درد (Analgin، Ibuprom، Nimesil، Baralgetas) به مدت 2-3 روز استفاده می شود.
• توصیه می شود از کنترل بارداری برای 1-2 ماه پس از عمل استفاده کنید.
• استفاده از قرص، شیاف یا تامپون واژینال به مدت 2 هفته توصیه نمی شود.
• برای چند روز پس از مطالعه، بازدید از حمام، سونا یا استخر نامطلوب است و بهتر است استحمام در وان با دوش جایگزین شود.

همه این اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از عوارض ضروری است. معمولاً 3-5 روز پس از دستکاری، زن به سبک زندگی معمول خود باز می گردد.

عوارض احتمالی

معمولا هیستروسکوپی مطببه ندرت باعث ایجاد عوارض جدی برای سلامت زنان می شود. بیایید عوارض احتمالی را در نظر بگیریم و به آنها کمک کنیم:

1. درد اسپاستیک در قسمت تحتانی شکم. این قابل درک است، زیرا بدن تحت مداخله ابزاری قرار گرفت. در اینجا می توانیم مسکن مصرف کنیم.
2. نفخ بعد از بیهوشی طبیعی است و به سرعت از بین می رود.
3. خون ریزی. ترشحات کمیاب و لکه دار بعد از عمل طبیعی در نظر گرفته می شود. اگر لکه بینی بیش از دو روز پس از دستکاری طول بکشد، نقض نشان داده می شود. در این حالت معمولاً پزشک داروهای هموستاتیک و انقباضی تجویز می کند.
4. اندومتریت (التهاب دیواره رحم). علائم آن درد در قسمت پایین شکم، ترشحات چرکی خونی از واژن است. درمان نیاز به درمان جامع، استفاده از داروهای ضد باکتری و از بین بردن مسمومیت دارد.

اولین خونریزی قاعدگی بعد از عمل یک آسیب شناسی نیست. اگر ترشحات چرکی شد، درد شکم و تب ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید!

هیستروسکوپی قبل از IVF

بسیار مطلوب است، اما به شدت مورد نیاز نیست.

به خصوص اغلب برای تشخیص دقیققبل از جراحی لقاح آزمایشگاهیهیستروگرافی اداری استفاده می شود. گاهی اوقات با یک کورتاژ کوچک (هیستروگرافی درمانی و تشخیصی) ترکیب می شود.

هیستروسکوپی تشخیصی قبل از IVF به شما امکان می دهد تا بهینه ترین طرح و روش پروتکل IVF را برای حداکثر انتخاب کنید. درمان موثردر موارد بسیاری از تخلفات

پس از همه، حتی در ابتدا IVF موفقهمیشه با بارداری طبیعی و تولد یک نوزاد کامل به پایان نمی رسد. و دلیل این امر دقیقاً بیماری های ناحیه تناسلی زنان است که به موقع تشخیص داده نشده و درمان نشده است.

زیاد بیماری های داخل رحمیزنان می توانند روش گران قیمت لقاح آزمایشگاهی را "نفی" کنند.

به همین دلیل است که بهتر است قبل از وقوع مرگ های مکرر در حین انتقال جنین یا خاتمه چنین حاملگی مطلوب، یک معاینه هیستروسکوپی انجام شود. تاکنون در این مورد از روش اولتراسوند استفاده می شده است. با این حال، او قادر به تعیین همه چیز نیست آسیب شناسی رحمدر مرحله اولیه

استفاده از هیستروسکوپی در طی IVF اجازه می دهد:

• بررسی باز بودن کانال دهانه رحم؛
• سوزاندن فرسایش؛
• تشخیص آسیب شناسی آندومتر تشخیص داده نشده؛
• تولید کردن ؛
• حذف پولیپ؛
• چسبندگی ها را قطع کنید

• باریک شدن کانال دهانه رحم (پلیپ، باریک شدن)؛
• آسیب شناسی داخل رحمی (هیپرپلازی، گره های فیبروماتوز، اندومتریوز، دیستروفی).
• مقداری IVF ناموفقتلاش می کند.

ارزشش را ندارد زنان زیبااز هیستروسکوپی مطب بترسید یا از این نوع معاینه غافل شوید. در بسیاری از شرایط، این روش آندوسکوپی به سادگی غیر قابل جایگزینی است، زیرا می تواند به سرعت جدی ترین آنها را شناسایی کند. آسیب شناسی زنان، که شامل سرطان غدهرحم. در موارد دیگر، روش هیستروسکوپی امکان شناسایی و درمان به موقع آسیب شناسی های داخل رحمی را فراهم می کند و در نتیجه تکمیل موفقیت آمیز یک روش گران قیمت IVF را تسهیل می کند.

محتوا

هیستروسکوپی در زنان، مدرن ترین و پیشرفته ترین روش برای ارزیابی وضعیت دستگاه تناسلی زنان است. این به شما امکان می دهد معاینه کامل واژن، کانال دهانه رحم، حفره رحم و دهان لوله های فالوپ را انجام دهید، حداکثر بیماری های اندام های تناسلی را تشخیص دهید. مراحل اولیهو مدتها قبل از ظهور اولین علائم شروع به درمان کنید.

هیستروسکوپ چیست؟

هیستروسکوپ یک ابزار پزشکی نوری آندوسکوپی است که برای بررسی دیواره های واژن، دهانه رحم و حفره رحم بدون برش طراحی شده است. از یک لوله تشکیل شده است که مجهز به سنسور دوربین مداربسته فوق نازک با یک لامپ است. این سنسور تصویری را که چندین بار بزرگ شده است را در زمان واقعی به مانیتور ارسال می کند. هیستروسکوپی برای تشخیص پاتولوژی های داخل رحم و همچنین برای طیف گسترده ای از عمل های زنان استفاده می شود.

هیستروسکوپ اجازه می دهدهر گونه مداخله جراحی را تحت نظارت بصری پزشک انجام دهید. به لطف این دستگاه، خطرات آسیب و عوارض ناشی از کورتاژ و تمیز کردن حفره رحم به حداقل می رسد.

نشانه ها

مواردی که هیستروسکوپی دهانه رحم و حفره رحم برای اهداف درمانی ضروری است:

• رشد آندومتر - هیپرپلازی و سایر مشکلات آندومتر (اندومتریوز، آدنومیوز).
• تشکیلات در رحم و روی دهانه رحم - پولیپ، فیبروم، کیست و غیره.
• وجود چسبندگی در رحم؛
• فرآیندهای انکولوژیک در رحم و دهانه رحم؛
• خاتمه بارداری - سقط جنین، کورتاژ پس از محو شدن بارداری یا سقط جنین؛
• کورتاژ تشخیصی حفره رحم؛
• حذف دستگاه داخل رحمی (در صورت رشد درونی آن، زمانی که برداشتن آن توسط نخ های سیم غیرممکن است)؛
• جمع آوری مواد برای بررسی بافت شناسی؛
• تشخیص مشکلات لقاح و بارداری.

به علاوه هیستروسکوپیدر توانایی ترکیب یک روش تشخیصی و جراحی زنان.

اگر پزشک تمام دلایلی را برای مشکوک بودن به وجود بیماری داشته باشد، تشخیص و مثلاً برداشتن تومور در یک جلسه امکان پذیر است. برای انجام این کار، بیمار بلافاصله برای جراحی آماده می شود و قبل از آن جراح اقدامات تشخیصی لازم را انجام می دهد.

تجزیه و تحلیل می کند

پس از تجویز عمل هیستروسکوپی، زن باید تحت یک سری معاینات قرار گیرد:

• بالینی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• اسمیر برای بررسی میکرو فلور واژن و بررسی سیتولوژیکبرای آتیپی؛
• کواگولوگرام - آزمایش لخته شدن خون؛
• آزمایش خون برای HIV، سیفلیس، هپاتیت B؛
• نوار قلب؛
• فلوروگرافی (اشعه ایکس قفسه سینه).

این یک مجموعه استاندارد از تست ها برای هر یک است مداخله جراحیدر بخش زنان

آماده سازی

پزشک 4-10 روز پس از شروع قاعدگی، عمل هیستروسکوپی را تجویز می کند. این بیشترین است بهترین دورهبرای هر مداخله جراحی یا مطالعه تشخیصیدر زنان

هیستروسکوپی در دوران بارداری منع مصرف داردزیرا هر گونه دستکاری رحم باعث قطع یا تهدید به سقط جنین می شود. در صورت وجود هرگونه شک به بارداری، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از جراحی، بیمار باید:

• پس از مشورت با پزشک، استفاده از شیاف و غیره را قطع کنید داروها;
• به مدت ده روز از صابون و سایر محصولات بهداشتی قلیایی استفاده نکنید.
• 2-3 روز قبل از عمل، از رابطه جنسی خودداری کنید.
• حداقل 10 تا 12 ساعت قبل از عمل، عصرها آب ننوشید یا غذا نخورید.

چگونه آن می رود

هیستروسکوپی در صبح انجام می شود. قبل از عمل، در درجه اول به دلیل استفاده از بیهوشی، نباید نوشیدنی یا غذا بخورید. بیمار برای هیستروسکوپی به اتاق عمل منتقل می شود. در آنجا زن به خواب دارویی می رود - اغلب آنها از خواب عمومی کوتاه مدت استفاده می کنند. بیهوشی داخل وریدی. از طریق حفره واژن و دهانه رحم، بدون برش حفره شکمیو اندام ها، یک لوله هیستروسکوپ نازک به رحم وارد می شود و سپس حفره رحم پر می شود. دی اکسید کربنیا محلول نمکی این به شما امکان می دهد دیواره های رحم را صاف کرده و دید را برای معاینه و جراحی بهبود بخشید. تمام ابزار برای عمل از طریق یک لوله هیستروسکوپ نازک به داخل حفره رحم وارد می شود. این به شما امکان می دهد تمام دستکاری ها را تا حد امکان با دقت و دقیق انجام دهید. در تمام طول دوره، بیمار تحت نظر متخصص بیهوشی است.

ملایم ترین روش استفاده از هیستروسکوپ انعطاف پذیر در حین جراحی است.این دستگاه از انبساط فیزیکی کانال دهانه رحم جلوگیری می کند که آسیب و عوارض را به حداقل می رساند.

با این حال، در شرایطی که نیاز به انجام حجم زیادی از دستکاری ها یا برداشتن تومورهای بزرگ است، نمی توان از هیستروسکوپ انعطاف پذیر استفاده کرد.

این عمل می تواند هم به صورت سرپایی و هم در بیمارستان انجام شود. بسته به اینکه مداخله جراحی چقدر پیچیده بود، ممکن است بیمار از دو ساعت تا چند روز تحت نظر پزشک نگهداری شود.

هیستروسکوپی با حداقل تهاجم تشخیصی اغلب بدون استفاده از بیهوشی عمومی، با یا بدون بی حسی موضعی انجام می شود. در این صورت زن می تواند بلافاصله پس از عمل به خانه برود.

عمل به طور متوسط ​​بیش از 40-60 دقیقه طول نمی کشد. زمان بستگی به تجربه پزشک و همچنین حجم دارد روش های جراحیدر یک مورد خاص

دوره بعد از عمل

پس از جراحی، زنان اغلب ترشحات خونی (قرمز و قهوه ای) واژینال خفیف را تجربه می کنند که در عرض چند روز از بین می رود. ظاهر احتمالی دردو گرفتگی در ناحیه زیر شکم که در عرض چند روز خود به خود برطرف می شود. در گرفتگی شدیدو هیچ اثری از مسکن ها ندارد، باید با پزشک مشورت کنید.

خونریزی شدید پس از هیستروسکوپی- یک نادر بزرگ چنین علامتی بسته به شرایط بیمار نیاز به معاینه فوری توسط متخصص زنان و زایمان یا تماس با آمبولانس دارد.

موارد منع مصرف

هیستروسکوپی، مانند هر مداخله جراحی، در صورت مشکلات لخته شدن خون یا فرآیندهای التهابی در مرحله فعال در ناحیه لگن انجام نمی شود. واژینوز باکتریالبیماری های مقاربتی، اورتریت، سیستیت و غیره)، با نارسایی کلیوی یا قلبی، در طول یک عفونت ویروسی حاد تنفسی.

جراحی در دوران بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است که خاتمه آن ضروری باشد. در مواردی که حاملگی در حال رشد طبیعی است، منع مصرف هیستروسکوپی است.

هیستروسکوپی رحم یک روش مدرن و ساده برای درمان تعداد زیادی از رحم است بیماری های زنان. به لطف یک دوربین با وضوح بالا و تصاویر رنگی روی مانیتور در زمان واقعی، پزشکان دیگر این کار را انجام نمی دهند عمل های زنان و زایمانکورکورانه تصویر ویدئویی به شما این امکان را می دهد که فرآیند جراحی را با دقت بالا کنترل کنید و حتی آن را در قالب عکس و ویدئو ذخیره کنید تا تغییرات و روند دوره بعد از عمل را بیشتر مشاهده کنید.

در چند سال گذشته، زنان و زایمان جهش بزرگی به جلو داشته اند. روش های تشخیصی مدرن امکان تعیین وجود یک بیماری خاص را حتی در مراحل اولیه فراهم می کند. و متنوع اقدامات درمانیارائه درمانی سریع و با کیفیت را ممکن می سازد. و امروزه روش های تشخیصی و درمانی کم تهاجمی به طور فزاینده ای مورد تقاضا و محبوبیت قرار می گیرند که تشخیص و رفع مشکل را بدون توسل به مداخلات جراحی استاندارد ممکن می سازد که به طور قابل توجهی خطر عوارض را کاهش می دهد.

امروزه برای بسیاری از بیماران روشی به نام هیستروسکوپی تجویز می شود. این چه نوع تکنیکی است؟ روش چگونه انجام می شود؟ آیا با عوارضی همراه است؟ آیا هیچ گونه منع مصرفی برای اجرای آن وجود دارد؟ پاسخ به این سوالات برای هر خانمی جالب و مفید خواهد بود.

هیستروسکوپی - چیست؟

پزشکی مدرن بسیاری را می شناسد بیماری های مختلفناحیه تناسلی و در برخی موارد برای حکم تشخیص نهاییپزشک باید دیواره داخلی رحم را به دقت بررسی کند. هیستروسکوپی دقیقاً این فرصت را فراهم می کند.

این رویه چیست؟ ماهیت آن بسیار ساده است - معاینه با استفاده از دستگاه هیستروسکوپ ویژه انجام می شود. مجهز به فیبر نوری است که به پزشک اجازه می دهد تا ساختار و در صورت وجود آسیب شناسی دیواره داخلی رحم را به دقت مطالعه کند و آنها را روی یک صفحه بزرگ مشاهده کند.

در واقع، مامایی و زنان به طور گسترده ای استفاده می شود این تکنیکهم برای اهداف تشخیصی و هم برای اهداف درمانی.

انواع هیستروسکوپی

امروزه چندین نوع اصلی از این روش وجود دارد. تکنیک انجام در این مورددر درجه اول به هدف هیستروسکوپی بستگی دارد.

• روش تشخیصی شامل معاینه رحم با استفاده از تجهیزات نوری است. این روش برای تشخیص استفاده می شود آسیب شناسی های مختلفو نئوپلاسم در حفره رحم. در این حالت، یکپارچگی بافت ها به خطر نمی افتد.
• هیستروسکوپی جراحی نه تنها شامل استفاده از تجهیزات اپتیکال، بلکه از تجهیزات جراحی نیز می شود. این روش برای درمان کم تروماتیک پاتولوژی های مختلف رحم استفاده می شود. به عنوان مثال، روش هایی وجود دارد که هیستروسکوپی رحم با آنها کاملاً ترکیب می شود - برداشتن پولیپ، حذف برخی دیگر. نئوپلاسم های خوش خیم، کورتاژ حفره و ... در چنین مواردی از قبل بیهوشی عمومی لازم است.
• همچنین یک هیستروسکوپی کنترلی از حفره رحم نیز وجود دارد. چنین روشی در صورتی انجام می شود که پزشک نیاز به نظارت دقیق بر روند درمان، ارزیابی اثربخشی داروها یا روش ها و همچنین تعیین به موقع عوارض یا عود بیماری داشته باشد.

شایان ذکر است که تجهیزات مدرناجازه می دهد تا بافت تحت بزرگنمایی قابل توجهی مشاهده شود، که هیستروسکوپی را برای تشخیص و درمان بسیار ارزشمند می کند.

چه زمانی تحقیق مورد نیاز است؟

البته امروزه بسیاری از زنان به اطلاعاتی در مورد هیستروسکوپی رحم علاقه مند هستند. عواقب، بررسی های بیماران - کسانی که منتظر چنین مداخله ای هستند می خواهند در مورد همه اینها بدانند. اما ابتدا باید نشانه های این روش را درک کنید. معاینه تشخیصی لازم است:

• اگر به وجود فیبروم رحم یا اندومتریوز مشکوک هستید.
• به منظور تشخیص بقایای غشای جنین در رحم، که می تواند منجر به ایجاد یک سری عوارض شود.
• هیستروسکوپی برای زنانی که از بیماری طولانی مدت رنج می برند اندیکاسیون دارد قاعدگی سنگینو همچنین ترشحات بین قاعدگی و خونریزی غیر مشخص در دوران یائسگی.
• این روش برای تشخیص ناهنجاری های خاص رحم انجام می شود.
• نشانه این روش ناباروری و همچنین ختم خود به خود بارداری است.
• علاوه بر این، هیستروسکوپی برای زنانی که اخیراً دچار مشکل جدی شده اند تجویز می شود درمان هورمونی. در این مورد، این روش ماهیت کنترلی دارد.

هیستروسکوپی درمانی و موارد مصرف آن

هیستروسکوپی پزشکی یا جراحی نه تنها شامل معاینه، بلکه درمان بیماری های مختلف رحم نیز می شود. نشانه این روش چیست؟

• این روش به طور گسترده برای درمان بیماران مبتلا به ضخیم شدن آندومتر که با هیپرپلازی مخاطی مشاهده می شود، استفاده می شود.
• مشکل رایج دیگری وجود دارد که با هیستروسکوپی رحم قابل حل است - برداشتن پولیپ. در این صورت با کمک ابزارهای مخصوص می توان تومور را به طور کامل برداشت و بافت رحم را با داروهای مناسب درمان کرد.
• نشانه ای برای یک روش جراحی نیز فیبروم های واقع در بافت های زیر مخاط رحم است.
• در برخی موارد هیستروسکوپی رحم و کورتاژ با هم ترکیب می شوند. یک روش مشابه برای خونریزی از رحم با منشا ناشناخته، بارداری یخ زده و سایر آسیب شناسی ها انجام می شود.
• با کمک تجهیزات هیستروسکوپی می توان به سرعت دیواره های ذوب شده رحم یا سپتوم های موجود در حفره آن را تشریح کرد.
• در برخی موارد، دستگاه های داخل رحمی در حین عمل برداشته می شوند.

آیا هیچ گونه منع مصرفی برای این روش وجود دارد؟

با وجود این واقعیت که هیستروسکوپی یکی از بهترین ها در نظر گرفته می شود روش های ایمن، برخی موارد منع مصرف دارد:

• برای شروع، شایان ذکر است که معاینه یا جراحی در صورت وجود بیماری های التهابی دستگاه تناسلی خارجی انجام نمی شود. در چنین مواردی ابتدا باید یک دوره درمانی را طی کنید.
• همچنین منع مصرف مطلقبارداری عاملی در این روش است، زیرا ممکن است منجر به خاتمه آن شود.
• بیمارانی که از هر گونه بیماری عفونی حاد رنج می برند تحت هیستروسکوپی قرار نمی گیرند. ابتدا باید درمان مناسب را انجام دهید و صبر کنید تا علائم اصلی ناپدید شوند.
• موارد منع مصرف نیز شامل خونریزی شدید رحم و تنگی دهانه رحم است.
• هیستروسکوپی در زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل پایانی منع مصرف دارد.

آیا آموزش خاصی لازم است؟

علیرغم این واقعیت که انجام این روش نسبتاً آسان است و برای سلامتی بی خطر است، هنوز هم برخی اقدامات قبل از انجام آن ضروری است. فراموش نکنید که این یک روش کم تهاجمی، اما همچنان جراحی است، بنابراین هرگز نباید از توصیه های پزشک غافل شوید.

بنابراین آمادگی برای هیستروسکوپی رحم چگونه است؟ ابتدا باید بیمار از نظر موارد منع مصرف به دقت معاینه شود. برای این منظور آزمایش خون و ادرار عمومی و همچنین اسمیر انجام می شود کشت باکتریولوژیکروی میکرو فلورا همچنین انجام آزمایشات برای عفونت HIV و سیفلیس ضروری است. گاهی اوقات یک اسمیر اضافی از کانال دهانه رحم انجام می شود.

علاوه بر این، قبل از انجام هیستروسکوپی، یک زن باید پزشک را در مورد داروهایی که مصرف می کند و وجود هرگونه شکایت سلامتی را مطلع کند.

در این مورد هیچ آمادگی خاصی لازم نیست. اما قبل از هیستروسکوپی، تمیز کردن روده ها (این کار را می توان در عصر با تنقیه پاک کننده یا ملین انجام داد) و همچنین تخلیه آن توصیه می شود. مثانهو موهای ناحیه تناسلی خارجی را از بین ببرید.

روش چگونه انجام می شود؟

به طور طبیعی، بیماران در درجه اول به این سوال علاقه مند هستند که چگونه هیستروسکوپی رحم انجام می شود. در این مورد، همه چیز به هدف روش بستگی دارد. به عنوان مثال، معاینه تشخیصی نیازی به بیهوشی ندارد. اما اگر پزشک مجبور باشد تومورها را از بین ببرد، به عنوان مثال، پولیپ در رحم - روش هیستروسکوپی در چنین مواردی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

آخرین وعده غذایی باید حداکثر شش ساعت قبل از عمل باشد. چهار ساعت قبل از هیستروسکوپی مجاز به نوشیدن نیست.

به عنوان یک قاعده، در بخش از زن خواسته می شود که لباس بیمارستان را بپوشد. اینجاست که پرستار به بیمار تزریق می کند. آرام بخش. پس از این، شما باید به سمت صندلی زنان حرکت کنید. بیهوشی عمومی نیاز به حضور یک متخصص بیهوشی در طول عمل دارد - پزشک ماده بیهوشی مناسب و دوز آن را انتخاب می کند، دارو را تجویز می کند و وضعیت بیمار را در کل عمل نظارت می کند. هیستروسکوپی فقط با تخریب متخصص بیهوشی شروع می شود.

ابتدا متخصص زنان و زایمان به دقت کانال دهانه رحم را گسترش می دهد و پس از آن هیستروسکوپ را وارد حفره رحم می کند. این دستگاه یا یک لوله توخالی انعطاف پذیر یا یک سیم سفت و نازک است. در هر صورت، انتهای آن مجهز به یک دستگاه نوری و یک منبع نور است - تصویر روی صفحه نمایش داده می شود، که به پزشک این فرصت را می دهد تا ویژگی های دیواره رحم را به دقت بررسی و مطالعه کند.

از طریق یک کانال ویژه، یا مخلوط گاز، یا محلول نمک - این امکان گسترش حفره رحم و بهبود دید را فراهم می کند. اول از همه، متخصص زنان معاینه می کند دیواره های رحم, کانال دهانه رحمو همچنین دهان لوله های فالوپ.

هیستروسکوپی جراحی که برای برداشتن پولیپ، کورتاژ و غیره انجام می شود، نیاز به استفاده از تجهیزات جراحی خاص دارد که از طریق هیستروسکوپ وارد حفره رحم می شود.

پس از اتمام تمام دستکاری ها، رحم از محلول نمکی باقی مانده پاک می شود و پس از آن متخصص بیهوشی بیمار را زنده می کند.

بسیاری از زنان به سوالاتی در مورد میزان دردناک بودن هیستروسکوپی رحم علاقه مند هستند. بررسی های بیماران نشان می دهد که در این مورد درد وجود ندارد. به طور طبیعی، با درمان جراحی این سوالمهم نیست، زیرا زن تحت بیهوشی است. اما هیستروسکوپی تشخیصی اغلب بدون بیهوشی انجام می شود (گاهی اوقات پزشک می تواند از بی حسی موضعی استفاده کند). با این حال، حتی بدون آن، معاینه به ندرت دردناک است، اگرچه ممکن است ناراحتی همچنان وجود داشته باشد.

اغلب، هیستروسکوپی در روزهای 6-10 انجام می شود چرخه قاعدگیاز آنجایی که پوشش رحم در این دوره نازک ترین است، که دید را بهبود می بخشد. از سوی دیگر، زمانی که شرایط بحرانیاین روش بدون توجه به مرحله چرخه ماهانه انجام می شود.

بعد از هیستروسکوپی چه اتفاقی می افتد؟

قبل از انجام عمل، باید به یک زن اطلاعاتی در مورد آنچه پس از هیستروسکوپی در انتظار او است داده شود. پس از درمان جراحی، بیمار ابتدا درد آزاردهنده ای را در قسمت پایین شکم احساس می کند که تا حدودی یادآور احساساتی است که در دوران قاعدگی ایجاد می شود. اگر درد شدید است، می توانید یک مسکن یا داروی ضد اسپاسمکه به کاهش این وضعیت کمک می کند.

خونریزی خفیف پس از هیستروسکوپی رحم نیز طبیعی تلقی می شود. اما باز هم در این مورد باید به بدن خود گوش دهید. در طی 2-4 روز آینده، مقدار ترشح باید به تدریج کاهش یابد تا کاملاً از بین برود.

برخی از زنان به سؤالاتی در مورد اینکه آیا این روش بر چرخه قاعدگی تأثیر می گذارد علاقه مند هستند. معاینه تشخیصی، به عنوان یک قاعده، به هیچ وجه بر قاعدگی تأثیر نمی گذارد، اما یک روش جراحی ممکن است باعث نقص جزئی شود، که قطعاً باید به پزشک خود گزارش شود.

عوارض و پیامدهای هیستروسکوپی ناموفق

در واقع، اگر این روش به درستی و با دقت انجام شود، عواقب آن به ناراحتی جزئی کاهش می یابد که خود به خود از بین می رود. اما برخی از عوارض جدی تری وجود دارد که می تواند با هیستروسکوپی همراه باشد. این عواقب چیست؟

شاید اغلب در عمل زنان و زایمانخونریزی رحمی تشخیص داده می شود که پس از بررسی رحم با استفاده از هیستروسکوپ ظاهر می شود. خطر این است که بسیاری از بیماران به ترشح خون توجه نمی کنند و آن را به عنوان درک می کنند پدیده طبیعیبعد از عمل اگر ترشحات همراه با ناخالصی خون به مدت دو روز وجود داشته باشد و مقدار آن کاهش نیابد، حتما باید با پزشک مشورت کنید.

برخی از پیامدهای دیگر هیستروسکوپی رحم وجود دارد. به طور خاص، برخی از بیماران دچار اندومتریت می شوند - التهاب لایه داخلی (آندومتر) رحم. اغلب، ظاهر فرآیند التهابی با عفونت بافت در طول عمل همراه است. به عنوان یک قاعده، علائم این بیماری پس از چند روز ظاهر می شود. علائم اصلی شامل درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، افزایش دمای بدن و همچنین ترشحات نامشخص واژینال مخلوط با چرک است. در صورت بروز چنین تخلفاتی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید - مراحل اولیهاندومتریوز به راحتی با دارو درمان می شود و به ندرت عوارضی ایجاد می کند که نمی توان در مورد آن صحبت کرد فرم نادیده گرفته شدهبیماری ها

یک عارضه نسبتا رایج دیگر در ارتباط با هیستروسکوپی وجود دارد. چیست و چرا خطرناک است؟ گاهی اوقات در حین عمل رحم توسط هیستروسکوپ آسیب می بیند که منجر به سوراخ شدن دیواره آن می شود. بلافاصله شایان ذکر است که چنین عارضه ای کاملاً تقصیر پزشک معالج است. علائم اصلی سوراخ شدن رحم شامل شدید است دردهای تیززیر شکم، و همچنین سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، کاهش شدید فشار خونکه با از دست دادن خون همراه است. بیمار در این شرایط نیاز فوری به جراحی دارد.

قوانینی وجود دارد که باید بعد از آن رعایت شود. هیستروسکوپی رحم همچنان ادامه دارد مداخله جراحی. به ویژه، زنان نباید حمام آب گرم بگیرند - بهترین گزینهاراده دوش آب گرم. همچنین بازدید از سونا، حمام و سولاریوم اکیداً ممنوع است، زیرا می تواند منجر به خونریزی رحم و برخی عوارض دیگر شود.

برای مدتی باید تامپون واژینال را کنار بگذارید و نوار بهداشتی را جایگزین آن کنید. دوش زدن نیز ممنوع است. و البته در هفته اول نباید رابطه جنسی داشته باشید.

وضعیت بدن خود را با دقت زیر نظر بگیرید. هر گونه بدتر شدن سلامتی، تب یا درد شکم دلیلی برای مراجعه به پزشک است. شما باید زنگ خطر را در صورت وجود خونریزی شدید به صدا در آورید و ترشحات چرکی- در اینگونه موارد معاینه زناننیز مورد نیاز است.

کجا می توان چنین رویه ای را انجام داد؟

البته امروزه بسیاری از بیماران به سؤالاتی در مورد محل دقیق انجام هیستروسکوپی علاقه مند هستند. بررسی ها و بررسی های آماری تایید می کند که این روش هم در بیمارستان و هم به صورت سرپایی قابل انجام است.

امروزه فقط معاینات تشخیصی به صورت سرپایی انجام می شود که نیازی به آن ندارد آموزش ویژهیا بیهوشی پس از هیستروسکوپی، بیمار نتایج مطالعه را با توصیه های بیشتر دریافت می کند و می تواند به خانه برود.

اما تمام دارویی و روش های جراحیمنحصراً در یک محیط بیمارستان انجام می شود. پس از برداشتن پولیپ، کورتاژ یا سایر اقدامات، بیمار باید چند روز در کلینیک بماند، زیرا پزشک موظف است وضعیت او را کنترل کند.

امروزه هیستروسکوپی تقریباً در هر موردی انجام می شود کلینیک دولتی، که در آن بخش زناندر دسترس تجهیزات لازم. علاوه بر این، یک روش مشابه توسط کلینیک های خصوصی ارائه می شود و مطب های پزشکی. حتما پرس و جو کنید اطلاعات اضافیاز دکتری که این روش را برای شما تجویز کرده است.

قیمت چند است؟

البته امروزه بسیاری از بیماران به این سوال علاقه دارند که هیستروسکوپی رحم چقدر هزینه دارد. پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد، زیرا قیمت ها در این مورد به هدف و سطح پیچیدگی روش و همچنین کیفیت تجهیزات مورد استفاده، سیاست مالی کلینیک و صلاحیت پزشک بستگی دارد.

بنابراین هزینه هیستروسکوپی رحم چقدر است؟ قیمت ها در محدوده های نسبتاً گسترده ای در نوسان هستند. مثلا معمولی روش تشخیصیتقریباً 4000-6000 روبل برای شما هزینه خواهد داشت. اما اقدامات جراحی (به عنوان مثال، برداشتن پولیپ، کورتاژ) هزینه بیشتری خواهد داشت - از 15 تا 30 هزار روبل، بسته به پیچیدگی روش. البته هیستروسکوپی بستری هزینه بیشتری دارد، اما این خدمات مزایای خود را دارد. به ویژه، پس از عمل، بیمار تحت نظارت پزشک باقی می ماند و در صورت لزوم، کمک های مناسب دریافت می کند.

هیستروسکوپی رحم: بررسی های بیماران

امروزه این روش بسیار محبوب در نظر گرفته می شود، زیرا به تشخیص و درمان به موقع تعدادی از بیماری های دستگاه تناسلی کمک می کند. به هر حال، معاینه در طول درمان ناباروری و همچنین قبل از لقاح آزمایشگاهی لازم است.

به طور طبیعی، بسیاری از بیماران تحت یک روش به نام "هیستروسکوپی رحم" قرار می گیرند. نظرات در مورد این تکنیک بیشتر است شخصیت مثبت. البته معاینه تشخیصی بدون بیهوشی با کمی ناراحتی همراه است، اما این روش بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد و نتایج مطالعه بسیار دقیق است.

در مورد هیستروسکوپی جراحی، تمام شکایات بیماران اغلب با بیهوشی همراه است - بسیاری از زنان احساس خستگی، ضعف، حالت تهوع و سایر علائم ناخوشایندی می کنند که پس از تجویز داروی بیهوشی رخ می دهد. البته در روزهای اول پس از کورتاژ و برداشتن پولیپ، دردی در ناحیه زیر شکم وجود دارد که البته با کمک مسکن ها به راحتی می توان آن را تسکین داد.

مزیت بدون شک این روش ترومای بافتی کم و زیاد است اثر درمانی. علاوه بر این، در بیشتر موارد، این نوع جراحی نیازی به بستری طولانی مدت ندارد - بیمار می تواند پس از چند روز به ریتم معمول زندگی خود (البته با محدودیت هایی) بازگردد. و، دوباره، شایان ذکر است که نحوه انجام هیستروسکوپی رحم به تجربه، مهارت و صلاحیت پزشک معالج بستگی دارد. نظرات منفی معمولاً با اقدامات نادرست یک متخصص همراه است.

در عمل مدرن زنان، روش های زیادی برای معاینه زنان به منظور تشخیص بیماری های خاص وجود دارد. یکی از موثرترین آنها هیستروسکوپی رحم است، زمانی که بیمار با استفاده از دستگاه مخصوص معاینه می شود دستگاه پزشکی– هیستروسکوپ به لطف او، پزشک می تواند حفره رحم را از داخل ببیند و تشخیص دهد تشخیص دقیق. بیایید بفهمیم که چگونه هیستروسکوپی رحم انجام می شود.

هیستروسکوپی رحم چیست و چه انواعی دارد؟

هیستروسکوپی مدرن تشخیصی و درمانی است. محققان معتقدند که از همه معاینات ابزاریاین روش برای درمان هر گونه آسیب شناسی رحمی آموزنده تر و موثرتر است. بررسی حفره رحم با استفاده از هیستروسکوپ نه تنها به تشخیص مشکل، بلکه در صورت لزوم انجام مداخله جراحی در داخل رحم نیز اجازه می دهد.

هیستروسکوپی تشخیصی

هیستروسکوپی تشخیصی یا مطب به صورت سرپایی برای تشخیص یا تایید تشخیص انجام می شود. این روش بین 5 تا 25 دقیقه طول می کشد و بیمار برای انجام آن نیازی به مراجعه به بیمارستان ندارد. به عنوان یک قاعده، کل روند روی ویدیو ضبط می شود تا بعداً بتوان دوباره مطالب را مشاهده کرد. هنگامی که با هیستروسکوپ تشخیص داده می شود، یکپارچگی بافت های حفره رحم به خطر نمی افتد. یک روش تشخیصی مطب بدون استفاده از بیهوشی انجام می شود، گاهی اوقات تحت بی حسی موضعی.

جراحی

هیستروسکوپی جراحی یک مداخله جراحی داخل رحمی است که در آن یکپارچگی بافت به خطر می افتد. شرط اجرای آن کشش حفره رحم به منظور ایجاد فرصت برای بررسی دقیق دیواره ها است. هیستروسکوپی رحم بسته به روش اعمال کشش حفره به گاز و مایع تقسیم می شود. و تفاوت در زمان عمل نشان دهنده تقسیم به بعد از عمل، حین عمل، قبل از عمل، فوریت، اورژانس و برنامه ریزی شده است. این عمل تحت بیهوشی عمومی کوتاه مدت انجام می شود.

اندیکاسیون های هیستروسکوپی

هیستروسکوپی حفره رحم در موارد زیر انجام می شود:

1. اگر زن نتواند حاملگی را تا پایان پایان دهد و راه دیگری برای شناسایی علت وجود نداشته باشد.
2. برای ناهنجاری های رحمی.
3. برای کنترل پس از زایمان و حذف باقی مانده ها تخمک.
4. اگر مشکوک به اندومتریوز باشد.
5. در صورت تخلف در زنان سن باروریچرخه قاعدگی.
6. اگر به گره های فیبروم مشکوک باشید.
7. با آسیب شناسی آندومتر.
8. اگر مشکوک به سرطان باشد.
9. قبل از IVF
10. برای تعیین انسداد لوله های فالوپ.
11. برای خونریزی در دوران یائسگی.
12. برای حذف داروهای ضد بارداری داخل رحمی.

با این حال، موارد منع مصرف برای این روش وجود دارد:

• بیماری های عفونی؛
• بارداری؛
• تنگی دهانه رحم؛
• فرآیندهای التهابی؛
• خونریزی رحم.

آمادگی برای جراحی و آزمایشات لازم

قبل از انجام عمل، پزشک بیمار را برای معاینه می فرستد و نحوه آماده شدن برای هیستروسکوپی رحم را می گوید. بنابراین، قبل از این روش باید بگذرید تست های زیر:

• واکنش واسرمن؛
• تست های عمومیادرار/خون؛
• معاینه باکتریوسکوپی ترشحات واژن;
• تست HIV

این معاینه شامل سونوگرافی لگن، فلوروگرافی، نوار قلب و معاینه عمومی توسط درمانگر است. آزمایشات قبل از هیستروسکوپی رحم و سایر نتایج معاینه توسط پزشک برای راهنمایی تاکتیک های انتخاب مایع برای دستکاری، داروی بیهوشی و مدیریت دوره نقاهت پس از جراحی مورد نیاز است. در آستانه عمل، بیمار باید داشته باشد تنقیه پاک کنندهو بلافاصله قبل از عمل باید ادرار کند. همچنین در این روز زن نمی تواند چیزی بنوشد یا بخورد که اینطور است پيش نيازبرای همه داروهای بیهوشی.

هیستروسکوپی رحم کجا و چگونه انجام می شود؟

ویژگی مهماین دستکاری به این صورت است که پزشک یک برش واحد ایجاد نمی کند - ابزارها از طریق واژن بیمار وارد می شوند. قبل از شروع عملیات محلول الکلدستگاه تناسلی خارجی و ران داخلی درمان می شود. سپس با استفاده از اسپکولوم واژینال، دهانه رحم در معرض دید قرار می گیرد و با الکل درمان می شود. پس از آن، یک پروبی که طول حفره رحم را اندازه گیری می کند، وارد می شود و سپس گشادکننده های هگر معرفی می شوند، که به تدریج کانال دهانه رحم را برای خروج آزاد مایع زمانی که رحم شروع به خونریزی می کند، باز می کند.

یک هیستروسکوپ متصل به منبع نور، دوربین فیلمبرداری و سیستم تامین مایعات از طریق کانال دهانه رحم وارد می شود. بزرگنمایی چندگانه رحم بر روی مانیتور به پزشک این فرصت را می دهد که با دقت انجام دهد درمان جراحیاز جمله کورتاژ، برداشتن پولیپ یا موارد دیگر رویه های لازم. پس از اتمام عمل، هیستروسکوپ از حفره خارج می شود و بسته شدن دهانه رحم خود به خود اتفاق می افتد. برای اطلاعات بیشتر در مورد این عملیات، ویدیو را تماشا کنید:

بهبودی پس از هیستروسکوپی

دوره بعد از عملشامل ماندن بیمار در بیمارستان از دو ساعت تا چهار روز بسته به پیچیدگی مداخله جراحی است. پس از عمل، به خانم توصیه می شود که رژیم ملایمی داشته باشد، از فعالیت جنسی خودداری کند و تشدید شود تمرین فیزیکی. حمام کردن تا پایان خونریزی قاعدگی بعدی که باید بدون تأخیر رخ دهد ممنوع است. در عرض 3-5 روز پس از هیستروسکوپی رحم، بیمار ممکن است خونریزی خفیفی را تجربه کند.

عوارض و عواقب بعد از جراحی

عواقب هیستروسکوپی کاملاً به این بستگی دارد ویژگی های فیزیولوژیکیبدن بیمار، اما عوارض، به عنوان یک قاعده، بیش از 5 روز رخ نمی دهد. در این دوره نفخ در مشاهده می شود دستگاه گوارش، که در اثر ورود گاز موثر ایجاد می شود اعضای داخلی، و همچنین ترشح ichor همراه با اسپاسم های یادآور درد قاعدگی.

ترشحات خونی

پس از هیستروسکوپی تشخیصی، ترشحات از رحم ناچیز است. اگر انجام شود سقط پزشکیسپس ترشحات لکه بینی و در 3-5 روز آینده ترشحات زرد یا خونی مشاهده می شود. پس از برداشتن یک گره فیبروماتوز یا پولیپ آندومتر لکه بینیهمچنین ناچیز است، در صورت عدم وجود عوارض، در در غیر این صورتخونریزی رحم ممکن است زیاد باشد.

در این مورد، پزشکان جراحی مکرر، داروهای هموستاتیک یا داروهایی که رحم را منقبض می کنند تجویز می کنند. اگر پس از هیستروسکوپی رحم، بیمار ترشحات خونی-چرکی را تجربه کند که با افزایش دما همراه است، به این معنی است که زن پس از عمل دچار التهاب شده است که نیاز به درمان فوری دارد.

درد آزاردهنده

توانبخشی پس از هیستروسکوپی رحم برای بیمار حداکثر 10 روز طول می کشد و در طی آن بیمار درد دردناکی را احساس می کند. آنها در ناحیه لومبوساکرال یا پایین شکم موضعی دارند و شدت متوسط ​​یا ضعیف دارند. اگر درد بعد از جراحی بسیار آزاردهنده باشد، پزشکان داروهای غیراستروئیدی را برای تسکین درد حاد تجویز می کنند. اگر درد در قسمت پایین شکم ظرف 10 روز از بین نرود، باید با پزشک مشورت کنید - این یک روند التهابی است که ایجاد شده است.

موارد منع جراحی

بررسی هیستروسکوپی حفره رحم بیشتر در نظر گرفته می شود عملیات ایمندر میکروسرجری، اما این نیز دارد کل خطموارد منع مصرف اول از همه، این به به موقع بودن و تکنیک اجرا مربوط می شود عمل جراحی. عدم به موقع بودن می تواند باعث بسیاری شود عوارض جدی. به عنوان مثال، وجود در رحم بیمار تومور سرطانییک منع مصرف برای معاینه هیستروسکوپی است، زیرا فقط می تواند به زن آسیب برساند.

بارداری در حال رشد نیز چنین مداخله ای را امکان پذیر نمی کند، زیرا هیستروسکوپ در عمق حفره رحم قرار می گیرد و می تواند به جنین آسیب برساند یا حتی بارداری را خاتمه دهد. عوامل خطر شامل بیماران مبتلا به عفونی و بیماری های التهابیو دخترانی که نمی خواهند باکرگی خود را از دست بدهند یا به سن باروری نرسیده اند (15-16 سال).

هزینه هیستروسکوپی رحم چقدر است؟

قیمت هیستروسکوپی حفره رحم به سطح پیچیدگی روش، صلاحیت پزشک و کیفیت تجهیزات مورد استفاده بستگی دارد. به عنوان مثال، تشخیص در یک بیمارستان متوسط ​​​​می تواند 4-6 هزار روبل هزینه داشته باشد، و مداخله جراحی (هنگامی که پولیپ ها برداشته می شوند یا حفره رحم کوتاه می شوند) برای یک زن از 15 تا 30 هزار روبل هزینه دارد. هیستروسکوپی در بیمارستان نیز هزینه بیشتری خواهد داشت، اما مزایای خود را دارد: بیمار به صورت شبانه روزی تحت نظارت پزشک خواهد بود.

محتوا

هیستروسکوپی – بازرسی بصریرحم با استفاده از یک دستگاه نوری. این روش برش های دیواره شکم و اندام ها را از بین می برد، زیرا هیستروسکوپ از طریق واژن و کانال دهانه رحم زن وارد می شود.

این دستگاه کم تهاجمی و همه کاره برای اهداف تشخیصی و درمانی استفاده می شود. می توان از آن استفاده کرد در مواقع اضطراریو به صورت برنامه ریزی شده بیایید به انواع اصلی هیستروسکوپی، چرایی نیاز و نحوه عملکرد آنها نگاه کنیم.

انواع هیستروسکوپی

سه نوع روش اصلی با استفاده از هیستروسکوپ وجود دارد:

• معاینه تشخیصی - بررسی حفره رحم، دهانه رحم و واژن آن با استفاده از هیستروسکوپ.
• کنترل - معاینه پس از جراحی یا زایمان.
• درمان جراحی - برداشتن تومورها، خراش دادن لایه مخاطی، سقط جنین و تمیز کردن پس از یک بارداری یخ زده یا سقط جنین.

هیستروسکوپی امکان تشخیص و درمان را در یک روش می دهد.

هیستروسکوپی تشخیصی چگونه انجام می شود؟

برای اهداف تشخیصی، هیستروسکوپی به صورت سرپایی تحت انجام می شود بی حسی موضعییا بدون آن قبل از انجام عمل، باید مطمئن شوید که وجود ندارد فرآیندهای التهابیدر زمینه مداخله

در طول هیستروسکوپی، زن در موقعیت قرار می گیرد صندلی زناندر موقعیت عادی پزشک اطراف ناحیه تناسلی، واژن و دهانه رحم را با محلول ضد عفونی کننده مخصوص درمان می کند و چندین تزریق داروی بی حس کننده به ناحیه دهانه رحم انجام می دهد. چه زمانی بی حسی موضعیوقتی هیستروسکوپ کار کرد، از طریق واژن و کانال دهانه رحم وارد حفره رحم می شود. اندام از طریق یک لوله نازک با استفاده از سرنگ با دی اکسید کربن یا سالین استریل پر می شود. این دستکاری به شما این امکان را می دهد که دیواره های رحم را صاف کنید و در طول معاینه تصویر کاملی به دست آورید. بازرسی اندام پس از پر شدن با مایع یا گاز در جهت عقربه های ساعت انجام می شود.

کل روش بیش از سی دقیقه طول نمی کشد.پزشک برای نظارت بیشتر بر تغییرات، مطالعه را روی دیسک ثبت می کند.

هیستروسکوپی باید در روزهای 7-10 سیکل انجام شود(در مرحله تکثیر). در این زمان، اندومتر تازه شروع به رشد کرده است، بنابراین با دیدن کوچکترین نئوپلاسم ها تداخلی نخواهد داشت.

پس از معاینه اندام های تولید مثلاز داخل می توانید بیماری هایی مانند:

• میوم،
• کیست،
• پولیپ،
• آدنومیوز،
• آندومتریوز،
• تشخیص وجود چسبندگی،
• تومورهای سرطانی،
• وجود ناهنجاری در رشد اندام.

در طول هیستروسکوپی تشخیصی،با توجه به نشانه ها، امکان گرفتن مواد برای بیوپسی وجود دارد. این یک روش دردناک است، اما تنها چند ثانیه طول می کشد.

هیستروسکوپی جراحی چگونه انجام می شود؟

جراحی با استفاده از هیستروسکوپ نیاز به آمادگی دارد. یک زن باید ارائه دهد:

• عمومی، تجزیه و تحلیل بالینیخون؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• اسمیر واژن برای بررسی وضعیت میکرو فلورا و بیماری های مقاربتی؛
• خون برای HIV، هپاتیت B، سیفلیس؛
• انجام الکتروکاردیوگرام؛
• فلوروگرافی انجام دهید

چنین آمادگی دقیق برای هیستروسکوپی جراحی برای از بین بردن خطرات عوارض مرتبط با بیهوشی عمومی و فرآیندهای التهابی پس از مداخله ضروری است.

هیستروسکوپی درمانی که هدف آن برداشتن پولیپ، فیبروم و کیست رحم است، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.این عملیات برای روزهای اول پس از اتمام برنامه ریزی شده است خونریزی قاعدگی(7-10 روز). زن نباید 12 ساعت قبل از عمل چیزی بخورد یا بنوشد.

در اتاق عمل، بیمار بر روی یک صندلی معمولی زنان قرار می گیرد. متخصص بیهوشی دارویی را به صورت داخل وریدی تجویز می کند که خواب دارویی را القا می کند. جراح زنان سطح داخلی ران، اندام تناسلی، واژن و دهانه رحم را با یک ماده ضد عفونی کننده درمان می کند. سپس انبساط تدریجی کانال دهانه رحم انجام می شود. لوله هیستروسکوپ به داخل رحم وارد می شود، سپس گاز یا سالین از طریق آن تزریق می شود تا دیواره های اندام گسترش یابد. سپس ابزار لازم برای برداشتن تومور از طریق لوله وارد می شود.

کل این روش به طور متوسط ​​حدود سی دقیقه طول می کشد. بیمار از قبل در بخش به هوش می آید. ممکن است ضعف، درد عضلانی، سرگیجه را تجربه کنید - عواقب بیهوشی، که تا عصر از بین خواهد رفت. تا چند روز هیچ ترشحی از واژن وجود نخواهد داشت. تعداد زیادی ازخون، درد خفیف در ناحیه شکم ممکن است.

اغلب پس از هیستروسکوپی جراحی، بیمار حدود یک روز تحت نظر پزشک قرار می گیرد.

اندومتریوز با استفاده از هیستروسکوپی چگونه درمان می شود؟

آندومتریوز یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه تناسلی زنان است که زنان در هر سنی را مبتلا می کند. این بیماری اغلب بدون علامت از بین می رود. مشکل اصلی این است که آندومتریوز داخلی (رحمی) در هر زمانی باعث ناباروری و سقط جنین می شود.

درمان به موقع اندومتریوز- سپرده تصور موفقو بارداری آسان

تشخیص و درمان اندومتریوز بدن رحم با استفاده از هیستروسکوپی - مدرن ترین، کم تهاجمی ترین و راه سریعحل مشکل. در حین عمل، جراح تحت کنترل دوربین فیلمبرداری، لایه مخاطی پاتولوژیک رحم را خراش می دهد. پس از عمل، برای چند ماه وجود دارد بهبودی کاملآندومتر سالم

نحوه انجام هیستروسکوپی رحم هنگام برداشتن وسیله پیشگیری از بارداری

این واقعیت که دستگاه‌های داخل رحمی رشد می‌کنند احتمالاً برای هیچ‌کس راز نیست. جای تعجب نیست که تولید کنندگان و پزشکان اکیداً توصیه می کنند که آنها را بیش از پنج سال نپوشید. اخیراً، اگر برداشتن مارپیچ توسط نخ ها غیرممکن بود، باید عملی برای برداشتن آن از حفره رحم تقریباً کورکورانه انجام شود. اما در حال حاضر، به لطف هیستروسکوپی، نه تنها می توان با جزئیات تا حد امکان مشاهده کرد که چقدر و در چه مکان هایی رشد کرده است، بلکه می توان آن را تحت کنترل یک دوربین فیلمبرداری با دقت و سریع ترین زمان ممکن حذف کرد.

عمل برداشتن دستگاه داخل رحمی در یک بیمارستان انجام می شود. یک زن با استفاده از دارو به خواب می رود تجویز داخل وریدیبیهوشی یا استنشاق ماسک پس از گشاد کردن کانال دهانه رحم، قرار دادن هیستروسکوپ و پر کردن حفره با گاز، معاینه کامل و ارزیابی وضعیت اندام انجام می شود. پس از تشخیص، جراح ابزاری را برای برداشتن ماده پیشگیری از بارداری از طریق یک لوله نازک وارد می‌کند و تعداد برش‌ها و بخیه‌های لازم را در حفره رحم و دهانه رحم ایجاد می‌کند.

هیستروسکوپی قبل از IVF چگونه انجام می شود؟

لقاح آزمایشگاهی به طور فزاینده ای محبوب می شود زیرا مشکلات سلامتی به طور فزاینده ای مانع از باردار شدن موفق زوج ها می شود. انجام IVF نیاز به درمان و توجه ویژه بیماران و پزشکان دارد. تعداد زیادی آزمایش تجویز می شود، زیرا برای انجام موفقیت آمیز بارداری لازم است از سلامت کامل زن اطمینان حاصل شود. یکی از مطالعات اصلی در این مسیر، هیستروسکوپی رحم خواهد بود.

مطالعه در یک کلینیک معمولی انجام می شود. قبل از تجویز آن، پزشک باید مطمئن شود که هیچ فرآیند التهابی در ناحیه لگن وجود ندارد. در یک صندلی معمولی زنان، پزشک ابتدا ناحیه تناسلی را با یک ماده ضد عفونی کننده درمان می کند، سپس چندین تزریق به دهانه رحم برای تسکین درد انجام می دهد. پس از این، متخصص زنان با استفاده از هیستروسکوپ دیواره های واژن، دهانه رحم و حفره رحم را بررسی می کند. بهتر است در هنگام تشخیص قبل از IVF از هیستروسکوپ منعطف (دفتری) استفاده شود.چنین وسیله ای اجازه می دهد تا تحقیقات تا حد امکان ایمن انجام شود و نیازی به دوره نقاهت طولانی قبل از انتقال جنین ندارد.

هیستروسکوپی را می توان به روش های مختلفی انجام داد. پزشکی در حال توسعه است، دستگاه های جدید هر سال ظاهر می شوند، روش های جدید، ملایم تر و آموزنده برای تشخیص و درمان بیماری های رحم. در حال حاضر، هیستروسکوپی به شما امکان می دهد تا به سرعت و بدون درد تعداد زیادی از بیماری های زنانه را شناسایی و درمان کنید. و هر چه بیماری زودتر تشخیص داده شود و درمان تجویز شود، سریعتر و آسانتر خواهد بود. تحت درمان قرار خواهد گرفتو دوره نقاهت